담즙의 장 내 방출 : 병리학 및 결과의 증상

인간의 소화 시스템은 여러 하위 시스템으로 구성되어 있으며 각 하위 시스템은 전반적인 프로세스에 중요한 역할을합니다. 주요 메커니즘 중 하나는 담즙의 생산이며 소화에 필요하고 음식을 요소로 더 분해하는 데 필요합니다. 어떤 경우에는이 과정이 방해 받아 상당량의 담즙이 방출 될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 장애는 위장병의 배경에서 발생합니다.

병리학 적 설명

우선, 담즙의 장 내로의 방출은 병리학이 아니라는 점에 유의해야합니다. 담즙 생성은 간세포 - 간 기능 세포 -에 의해 수행됩니다. 이 물질은 산으로 포화되며 식품 가공에 필요한 많은 보조 성분이 함유되어 있습니다.

담즙이 장 내로 방출되는 과정

또한 특별한 덕트를 통해 담즙이 담낭으로 침투합니다. 이 몸은 저수지 기능을 수행합니다. 즉, 식사 시간까지 담즙의 안전을 보장합니다. 사람이 음식을 먹을 때 방광에서 담즙이 위장으로 방출되고 장으로 방출됩니다.

위에서 설명한 과정은 완전히 자연 스럽습니다. 인간에 병리학이 없다면 중간 정도의 담즙을 방출해도 병리학 적 현상이 나타나지 않습니다. 그러나 특정 조건에서는 담즙 생성량이 크게 증가하여 소화 기관의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한 일부 질환으로 인해 담즙 방출이 공복 상태에서도 발생할 수 있으며 이로 인해 많은 병리학 적 증상이 나타날 수 있습니다.

소화 기관의 구성으로 인해 담즙이 소화 기관에 미치는 영향. 산 함량이 높기 때문에이 물질은 자극적입니다. 담즙은 하부 소화 영역으로 침투 할 수있을뿐 아니라 또한 점막의 패배로 이어지는 식도에있는 던지기가있는 병리학이있다.

일반적으로 담즙은 소화 과정의 필수 요소이지만, 특정 조건 하에서 담즙 물질의 분비가 강화되어 장애가 발생할 수 있습니다.

주된 이유

담즙의 방출은 심한 질병 때문에 항상 발생하는 것은 아닙니다. 병리학은 흔히 불리한 요인에 의해 유발되기 때문에 완전히 건강한 사람 에게서도 나타날 수 있습니다. 이 때문에 대개 자연에서 체계적이지 않으며 자주 발생하지 않습니다.

• 건강에 해로운 음식
• 식사 후 증가 된 하중
• 오후에 낮잠을 정돈한다.
• 알콜
• 긴 금식
• 부패한 음식을 먹는

이러한 요인들의 영향으로 인해 소화 기관의 점막 전체의 색조가 감소합니다. 또한 육체 운동의 배경, 특히 식사 직후에 발생하는 경우 밸브 메커니즘의 위반이 발생하여 사람이 아무것도 먹지 않은 경우에도 담즙이 소화 기관에 침투합니다.

또한 담즙 방출은 여러 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 간염입니다. 이 질병의 배경에 대해 발생하는 간세포의 손상으로 인해 환자는 담즙 생성을 증가시킬 수 있습니다. 비슷한 과정이 위염, 당뇨병 동안 발생할 수 있습니다.

담즙 생성 증가는 식중독에서 발생합니다. 몸은 독소를 함유 한 음식물 섭취에 부적절하게 반응하여 물질의 생성을 증가 시키며, 그 작용으로 중독 된 제품을 중화시키고 신체에서 제거를 가속화시킵니다. 담즙 배출은 후기 생체 장애, 담관의 질병으로 고통받는 일부 환자에서 관찰됩니다.

주요 위험 요소 중 하나는 방광의 외과 적 제거입니다. 이 방법은 보존 적 치료 방법이 원하는 효과를 내지 못하는 경우 다양한 질병에 사용됩니다. 담즙 저장통이 없기 때문에 끊임없이 소화 기관에 들어갑니다. 이 과정을 늦추기 위해 환자는 대개 특별한 약을 처방받습니다.

따라서 담즙이 장 내로 방출되는 여러 가지 이유와 그러한 병리학을 발전시킬 가능성을 증가시키는 요인을 유발할 수 있습니다.

임상 사진

담즙이 장으로 분출되는 증상을 확인하는 것은 어렵지 않지만 의사 만 정확한 원인을 파악하고 진단 할 수 있습니다. 병리학 적 과정에는 다양한 증상이 동반되며, 각각의 증상은 위장관의 여러 질병을 나타낼 수 있습니다.

가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 위장에서의 불쾌한 감각. 담즙 배출과 함께, 환자는 무거움이나 고통의 강한 느낌을 경험합니다. 불편 함의 위치는 복강 바로 ​​우측, 배꼽 정도입니다. 증후는 일반적으로 식사 후 발생합니다. 또한 한쪽이 길어지면 통증이 증가 할 수 있습니다.
2. 담즙과 설사. Hologenic 설사의 발달은 퇴원의 흔한 증상입니다. 이 형태의 설사에서는 대변의 구성에 다량의 담즙이 포함되어 있습니다. 이 증상의 존재는 담석 질환의 존재, 방광벽의 변형을 나타낼 수 있습니다. 이러한 증상은 또한 크론 병과 담도계의 hypokinesia의 특징입니다.
3. 메스꺼움 그것은 특히 아침에 음식을 먹은 후에 발생합니다. 소량의 음식을 마신 후에도 많은 구토가 동반 될 수 있습니다. 구토의 구성은 담즙의 내용을 표시했습니다. 그것은 노란색 또는 녹색 색상뿐만 아니라 입안의 특성 쓴 맛으로 확인할 수 있습니다.
4. 중독. 환자의 담즙 분비를 장기간 위반하면 소화 과정이 방해 받게됩니다. 이 때문에 불완전하게 소화 된 음식물 입자가 썩거나 발효 될 수있어 장에 축적됩니다. 차례로, 이것은 몸을 점차적으로 독살하는 독소의 생산을 유발합니다.

이러한 증상 외에도 환자들은 종종 혀 표면에 노란색 꽃이 피어있는 강한 갈증을 느끼게됩니다. 환자들은 규칙적으로 우울증을 나타내면서 입안의 쓴 맛을 느낍니다.

담즙의 장 내로의 방출은 일반적으로 다양한 증상을 수반하며,이 증상은 사람이식이 요법을 수정하거나 급박 한 질병의 치료에 시달릴 필요가 있음을 나타냅니다.

담즙 방출 치료

진단 결과가 간세포에 의한 담즙 생성을 위반 한 경우 의료 처치가 필요합니다. 치료는 간, 담즙 기관, 담즙의 만성 질환이있을 때뿐만 아니라 질병의 정기적 인 징후로 처방됩니다. 보조 치료는 치료 기간 동안 방광이 제거 된 환자의 재활 기간 동안 수행됩니다.

치료 과정의 기본은 특수 의약품의 사용입니다. 약물 요법은 주로 담즙 조성에서 산 농도를 낮추는 것을 목표로합니다. 이로 인해 점막에 대한 물질의 부정적인 영향이 감소됩니다. 위장을 보호하기 위해 다양한 형태의 소화성 궤양에 사용되는 약물을 사용할 수 있습니다.

콜레티시스 증에서 환자는 우르 코데 옥시 콜산을 기본으로 한 약물을 처방받습니다. 그들은 돌을 쪼개서 몸에서 제거하는 데 필요합니다. 또한 약물은 담즙의 구성에 영향을 주어 효소의 농도를 감소시킵니다.

치료 기간 동안 환자는식이 요법을 따라야합니다. 그건 그렇고, 다이어트 식품은 또한 소화 시스템의 다양한 질병 예방의 필수 구성 요소입니다. 상당한 양의 효소가 필요한 동화 작용을위한 제품의 소비를 줄이는 것이 필요하다. 과도한 지방, 튀김, 훈제 식품, 과자류 등이 포함됩니다.

또한 특정 약물을 배제합니다. 어떤 이유로 든 거부가 불가능한 경우, 환자는 동일한 효과를 지닌 약물을 처방받습니다. 알코올 함유 음료는 취하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 치료 중 복부에 압력을 가하는 의류를 착용하지 않는 것이 좋습니다.

의심 할 여지없이, 장에서 담즙 배출의 증상이 체계적으로 발생하면 의사의 감독하에 치료를 수행해야합니다.

물질의 분비 증가 또는 기타 장애로 인해 담즙이 위 및 장으로 분비되는 것은 매우 일반적입니다. 이러한 장애의 발병은 다양한 증상을 나타낼 수 있으며, 합병증을 예방하기 위해 전문의가 방문해야합니다.

복막염

담즙의 복강 내로의 침투로 인한 복막의 염증을 담즙 성 복막염이라고합니다. 이 유형의 복막염은 임상상과 치료 방법에 많은 특징을 가지고 있기 때문에 별도로 두드러집니다.

이유

1. 복막염의 일반적인 원인은 "덕트 시스템의 누출"이 깨진 경우 (담낭이 제거 된 후 덕트의 클립이 단단히 고정되고 재건 수술 및 이식 후 담낭이 또는 문합 영역에서 새어 나옴) 담관 수술입니다.
2. 총상 또는 칼 부상의 결과로 간이나 담도에 손상을 입 힙니다.
3. 경증 (화농성) 또는 악성 (천공성) 과정의 진행과 함께 급성 담낭염 (담낭의 염증)은 시간에 진단되지 않았습니다.
4. 창자와 천공의 형성과 함께 총 담관 (choledochus)에서 돌의 발견을 연장.
5. 간 조직 검사 또는 경간 담관 배액 후 간혹 덜 흔합니다.
6. 아주 드물게, 담즙 성 복막염은 심각한 췌장염, 십이지장 유두의 근육 괄약근 경련 또는 치석이있는 덕트 블록을 배경으로 간내 도관을 미세하게 가열 한 결과 명백한 이유없이 발생합니다 (소아에서 발생).

담낭이나 담도의 파괴에 대한 요인을 예측하는 것은 당뇨병 환자의 혈관 질환, 다양한 유형의 빈혈, 중증의 전신 질환, 나이, 담도 또는 간장 성 복통, 반복적 인 만성 췌장염 등입니다.

담즙 성 복막염의 특징은 담즙이 복강의 조직과 기관에 미치는 영향입니다. 멸균 담즙이라도 담즙산 및 염의 강력한 자극 작용으로 인한 복막 및 ​​내장 기관 세포의 괴사 (사망)뿐만 아니라 혈액 내로의 이들 성분의 흡수 후 신장 - 간 기능 부전, 신체 중독증을 ​​일으킬 수 있습니다. 감염 제를 부착하면 패혈증과 사망을 초래할 수 있습니다. 현재까지 담즙 성 복막염의 사망률은 최소 7 %로 최소화되었다. 의심되는 환자를 대상으로 조기 수술이 시행되기 때문이다.

임상 사진

담즙 성 복막염의 증상은 복강 내에 비 멸균 담즙이 담긴 담즙 덕트 벽의 진정한 천공이 있었으면 고전적인 버전과 다를 수 있습니다. 그러나 담도 제거술의시기와 양에 따라 담관의 뚜렷한 결함이없는 경우에는 복부 전체로 퍼지고 감염이 침투 할 때까지 클리닉을 지울 수 있습니다.

급성 담낭염의 증상이 더 자주 발생하면 복막염의 전형적인 증상이 나타납니다. 이것은 :

• 오른쪽 염증 (담낭염)과 달리, 오랜 시간 동안 멈추지 않는 오른쪽 hypochondrium의 통증이 오른쪽 어깨 거들, 방광 (방광 천공 중 날카로운 "단검")으로 확장되어 6-7 시간 이상 지속됩니다.
• 체온은 38-39도까지 오르고 오한.
• 소화 불량 증상 (메스꺼움, 통제 할 수없는 구토, 담즙 삼진, 가슴 앓이, 변비, 식욕 부진).
• 환자의 20-30 %에서 피부의 황변이 관찰됩니다 (이는 복잡한 담낭염을 나타냅니다).
• 담즙 성 복막염 환자는 우측에 누워서 무릎을 꿇어서 위를 향하게하여 고통을 줄이려고합니다.
• 호흡 곤란, 구강 건조, 황달의 증가, 복부 팽창, 대변 저류 및 가스의 출현, 장 폐쇄의 징후는 악화를 나타냅니다.
• 의사에 의해 복부를 느낄 때 복막염의 증상은 특징적이며, 주로 오른쪽 저혈구 증상 (Kerr, Murphy, Grekov-Ortner, Mussi-Georgievsky 등의 증상)이 특징입니다.
• 복부를 검사 할 때 - 오른쪽 절반은 호흡과 관련이 없지만 통증이있는 ​​확장 된 쓸개를 결정할 수 있습니다.
• 실험실 혈액 검사의 변화 (ESR 증가, 백혈구 수식의 왼쪽으로의 급격한 변화).

복부 장기의 급성 병리로 의심되는 경우 진단을 명확히하기 위해 각 환자는 심전도, 복부 장기 방사선 사진, 식도 거제 주사 및 복부 초음파, 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사를 처방받습니다. 이 경우 복강 내 유체의 양, 침윤, 농양, 담낭 부위의 유착, 관 시스템의 돌, 방광벽 및 담도의 변화, 담낭 방광염의 징후 등을 나타내는 초음파 진단이 매우 유익합니다.

방광 및 덕트 천공 이외의 담즙 성 복막염이 발생하면 수술 전에 진단하기가 극히 어렵습니다. 종종이 환자들은 급성 충수 돌 기염의 진단으로 수술대에 오게됩니다. 최근 수행 된 수술의 징후, 담낭 절제술이 진단에 도움이 될 수 있습니다. 담즙 성 복막염 클리닉이 빨리 발달하지만 지워진 증상, 경미한 온도 및 경미한 복통이있는 노년기 환자에게는 특별한주의가 필요합니다.

클립이 복강경 담낭 절제술 또는 방전의 경우에 조여지지 않으면 조영제로 잘 판단됩니다.

치료

담즙 성 복막염의 확진 된 진단으로, 외과 치료는 즉각 표시됩니다. 수술 전 준비 기간 (최대 1-2 시간) 동안 환자는 막대한 항균 및 집중 해독 (항 쇼크) 치료를 시작합니다.

수술 중 쓸개 또는 관 구멍이 발견되면 쓸개가 제거되고 콜레 도크가 배액되거나 쓸개가 적용되어 복강에있는 모든 줄무늬가 빠져 나옵니다. 분명한 이유가없는 경우 수술은 쓸개가 남아있는 상태에서 복강의 수관과 주머니의 재활 및 배액 단계에서 종료됩니다. 이전 수술에 결함이있을 때, 초음파 제어하에 내시경 또는 펑크 방식으로 비관 적 배액에 의해 총 담관 (choledoch)을 배액하는 것이 때때로 충분하다.

그러한 환자에서의 예후는 비교적 호의적입니다.

담석 질환으로 인한 복막염을 예방하기위한 예방 조치는 존재하지 않습니다. 그러나 담낭에 결석이있는 환자의 경우 외과 적 치료에 대한 결정을 지연시키지 않는 것이 좋습니다.

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쓸개 제거 후 복막염

복막염 - 증상

복막이나 복막염의 염증은 증상이 매우 심각하며 즉각적인 입원이 필요한 매우 위험한 병리학입니다. 대부분의 경우 자격을 갖춘 의료 서비스의 지연은 병가에 걸릴 가치가 있습니다.

복강의 복막염의 원인과 증상

복강의 염증은 손상된 내부 장기 (칼, 총 상처로 인한 경우 포함) 및 복막 세균 감염의 배경에 의해 복강으로 침투 한 공격적 요원 (담즙, 림프액, 혈액, 소변)의 작용하에 발달합니다.

환자는 복부에 날카로운 통증을 느낀다. 복부는 위치 변화에 따라 커진다. 메스꺼움, 구토, 안심, 오한, 발한이 없습니다. 환자의 복부는 촉각 반응에 단단하고 고통스럽게 반응합니다. 부활의 증상은 복막염의 특징입니다 (왼쪽 늑골 - 척추 각막에서 약화되는 복강경의 침윤으로 인한 대동맥 맥동). 복막 염증 발생 초기 (첫날) Blumberg-Shchetkin 증상이 관찰됩니다. 의사는 심한 촉진 후 복부에서 급히 손을 뽑을 때 심한 통증을 느낍니다.

혈액 검사는 높은 백혈구 수를 보여줍니다.

상상의 웰빙의 증상은 급성 복막 투석의 특징입니다. 심한 통증이 동반 된 촉진 후 복막 수용체가 적응하고 환자의 기분이 좋아지기 시작합니다. 2 ~ 3 시간이 지나면 그의 상태가 극적으로 악화되고 통증이 증가합니다.

맹장염에있는 복막염의 증후

맹장의 염증은 식중독 증상과 유사한 증상을 동반하기 때문에 많은 환자가 의사를 찾아가 서두르지 않고 스스로 질병을 치료하려고합니다. 이러한 이유로 복막염이 종종 발생합니다. 첫 번째 단계는 메스꺼움과 구토, 복부 팽창, 통증이 명확한 지방화를 갖지 않는 것이 특징입니다. 두 번째 단계에서는 이러한 증상이 덜 발음되지만 장폐색과 빈맥이 발생합니다. 증가 된 심박수. 세 번째 단계는 중독과 급격한 진행성 염증이 특징이며, 환자의 복부가 부어 오르고 통증은 경미합니다. 네 번째 단계는 심한 중독과 염증으로 인한 다발성 장기 부전으로 인해 보통 치명적입니다.

담즙 성 복막염의 증상

복막의 염증은 담낭 절제술 (담낭 제거), 간 이식, 담도계 손상, 그리고 연장 된 황달 (간내 도관의 파열)으로 인해 시작할 수 있습니다.

담즙이 복막에 들어갈 때 담즙 염과의 접촉으로 인해 쇼크가 발생합니다. 많은 양의 체액, 심한 복통, 저혈압, 빈맥 및 장 폐쇄가 관찰됩니다. 환자는 창백하고 거짓말을하지 않는다. 담즙의 복막을 치고 몇 시간 후 2 차 감염이 발생하기 시작합니다. 복통이 지속되고 온도가 상승합니다.

화농성 복막염의 증상

복부 장기의 화농성 질병이있는 경우, 지역의 복막염은 확산 (확산) 형태로 진행됩니다. 환자는 심한 메스꺼움과 구토를합니다 (처음에는 위 내용물과 함께, 나중에는 담즙과 냄새가 부패합니다). 구토가 경감을 가져 오지 않으면 몸이 탈수되기 시작합니다. 고통스러운 갈증에도 불구하고 환자는 아무것도 마시거나 먹을 수 없습니다. 얼굴의 특징이 선명 해지며, 흙 같은 색조를 얻습니다. 환자의 입술은 건조하고 굳어서 추위에 빠지게되고, 복막염의 최종 단계에서 혼수 상태가 행복감으로 대체됩니다. 중독이 증가하면 맥박이 증가하고 그 반대 압력은 떨어집니다. 낮은 체온은 오한을 동반합니다.

복막염은 복부 구멍의 염증을 특징으로하는 인체 건강과 삶에 매우 위험한 상태이며, 따라서 신체의 모든 필수 기능을 침해합니다. 급성 복막염 환자는 수 시간 내에 치명적일 수 있기 때문에 응급 입원이 필요합니다. 담낭 또는 간외 담관의 천공의 경우 환자는 담즙 성 복막염으로 진단됩니다. 그것의 발생 이유와이 상태의 치료는이 기사에서 논의 될 것입니다.

복막염의 원인

복강 내에서 담낭 절제술 후 담낭이 누출 될 수 있습니다. 즉 담낭을 제거하는 수술입니다. 그 이유는 누출 된 덕트이거나 담석의 존재로 인해 담도의 압력이 증가하기 때문일 수 있습니다. 복막으로 담즙 누출은 간 이식의 경우 담관의 anestomosis 장소에서도 발생할 수 있습니다. 복막염의 또 다른 원인은 담즙 기관의 둔 상 또는 총상입니다. 드문 경우이지만이 문제는 간 생검 중 발생한 펑크로 인해 발생합니다. 복막염은 명백한 이유없이 발생할 수 있습니다. 그것은 자발적이라고하며, 원인은 폐쇄성 황달의 심각한 과정입니다.

복막염의 증상

이 위험한 증상의 증상의 심각도는 복강 내 담즙의 분포와 복강의 감염에 따라 다릅니다. 어쨌든 담즙이 복막으로 들어가면 그 염의 작용으로 심한 통증을 동반하게됩니다. 검사에서 환자는 움직이지 않습니다. 그는 지속적인 빈맥과 저혈압을 가지며 복부의 촉진에 통증이 있습니다. 창백한 피부. 담즙이 복막으로 들어가면 환자는 장의 마비를 일으키고 몇 시간 후에는 복부에 통증을 유지하면서 체온이 상승하는 2 차 감염이 관찰됩니다.

복막염 진단

이 상태에서 의사들은 복강 내 담즙의 존재를 감지 할 수있는 복부의 전벽의 찔림과 같은 복강경 수술을 시행합니다. 일반적으로이 경우 담즙이 감염됩니다. 빌리루빈 수치를 확인하면 상승 할 것이며 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성도가 약간 증가합니다. 담즙의 흐름을 확인하기 위해 전문가는 담관 조영술 또는 붕 신염을 시행합니다. 경피 또는 내시경 배액술은 예후를 향상시키는 데 도움이됩니다.

복막염 치료

담즙 성 복막염과의 싸움은 대체 주입 요법의 의무적 인 시행을 포함합니다. 그리고 마비 성 장 폐쇄의 경우 환자는 장내 삽관을 요구할 수 있습니다.

쓸개가 파열 된 경우, 환자는 긴급하게이 장기를 제거하는 수술을 시행합니다. 담즙 덕트에서 유체 누출이 감지되면 의사는 내시경 스텐트 삽입, 즉 스텐트 삽입 또는 비 협조 배액을 수행 할 수 있으며 따라서 담즙 통로로의 배수 설치가 가능합니다. 담즙의 흐름이 8-10 일 이내에 제거되지 않으면 환자는 개복술, 즉 누출을 없애기 위해 복강의 절개를 필요로 할 수 있습니다. 자기 돌봐!

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담즙 누출

내시경 장비의 사용은 개복 수술 중에 발생하는 합병증을 배제하지 않습니다. 또한, 복강경 중재 중 그들의 빈도가 크게 증가 할 수 있습니다. 따라서, 복강경 수술 후, 복강 내로 담즙이 출혈하는 것이 열린 환자보다 더 자주 관찰됩니다. 담석 누출의 임상 적으로 유의 한 발현 빈도는 적지 만 복강경 수술 환자의 거의 5 %에서 발생한다는 것이 cholescintigraphy에 의해 입증되었습니다. 담즙강이 복강으로 누출되는 것은 주로 담즙 관의 손상이 아니라 낭포 성 췌관 쇄의 파손 또는 방광층의 간장 방광 담관에서 담즙이 흘러 나오는 것과 관련되어 있다는 것을 강조 할 필요가있다. 이 성질의 담즙 배설이 79 명의 환자에서 관찰되었고 (표 9), 21 명은 담즙 성 복막염이 발생했다.

표 9. 복강경 후 담즙 누출 소스
담낭 절제술 (n = 16873)

원인과 원인

낭성 덕트의 그루터기 슬립 클립 젖니없는 덕트 클립 결함 (눈물) 덕트의 뒷벽

간장 방광 담관

소스가 설치되지 않았습니다.

우리는 간 협착 공간의 수술 후 배수 문제로 돌아 가야합니다. 사실은 담즙 성 복막염의 모든 경우에 배액이 없었거나 (11 명의 환자에게 사용되지 않았 음) 기능을하지 못했습니다.

담즙 성 복막염이 발생한 환자의 경우 수술 후 첫날부터 문자 그대로 시작하여 불안정했습니다. 그들은 약점, 식욕 부진, hypochondrium의 통증, 때로는 메스꺼움을 호소했다. 복막 자극, 중등도의 장 마비, 수초 내 미세한 변화가있는 백혈구 증가증의 명백한 증상이없는 상태에서 복부에 통증이있었습니다. 결과적으로 환자의 건강 상태 및 상태가 나 빠졌고 때로는 후 각막 공막이 관찰되었습니다. 그런 놀라운 증상이 있었음에도 불구하고, 6 명이 3-4 일 동안 퇴원했으며, 다가오는 날에는 다른 병원에 입원하여 수술을받습니다.

담즙 성 복막염 환자 15 명에서 재수술 적응증이 확립되었다. 9 명은 복강경 검사를 시작하였고 4 명은 담즙 출혈의 원인을 찾아 제거하고 복강 내 소독을 가능하게 하였다. 복막염의 모든 경우에서 담즙은 낭성 덕트의 그루터기 또는 쓸개의 간장에서 나온다. 그리고 복강에서 400 ~ 2500ml가 흘러 든다. 두 번째 수술 중 두 명의 환자에서 진단되지 않은 담관 결석이 발견되었고 한 명의 환자에서 만성 췌장염이 발견되었습니다.

복강경 담낭 절제술 후 배액에서 담석 분비물이 58 명의 환자에서 발생했습니다. 이들 중 47 명에서 첫날에 담즙 50 ~ 130ml가 분비되고 나중에 담즙 누출이 감소하고 3-5 일 동안 자연적으로 중단되었습니다. 환자의 건강 상태 및 상태는 악영향을주지 않았습니다. 11 건의 경우 배출량이 현저하게 많았으며 하루 100-250 ml의 범위였다. 담즙 성 복막염의 징후, 이들 환자의 초음파 데이터에 따른 복강 내 자유액의 축적은 없었지만 담즙 누출을 감소시키는 경향은 없었다. 긴급 내시경 역행 담관 조영술이 세 명의 환자에서만 시행되었다는 사실은 진단 원조 조직에 대한 평가를 요구했다. 대부분의 경우 기술적인 이유로 연구를 수행 할 수 없습니다. 3 명의 환자에서 5 일에서 7 일 사이에 시행 된 간 협착 공간의 복강경 교정은 그 시간까지 나타난 수술 영역에서 국소화 된 섬유소 층과 강렬한 담즙 조직이었다. 궁극적으로, 풍부하고 장기간의 담즙 누출 환자 11 명이 모두 정상적인 방법으로 수술을 받았다. 9 예에서 담즙 누출의 원인은 낭성 덕트의 그루터기 였고, 2 예에서는 담낭이 있었다. 그러나 가장 중요한 것은 총 콜레 도석 결석 (8 명), 협착 (2 명) 또는 만성 췌장염 (1 명)으로 인한 원위부 총 콜레스테스 압박으로 인한 담관 성 고혈압이었다. 즉,이 환자의 복강경 수술의 부피는 수술 전 진단 및 수술 중 검사의 결함으로 인해 부적절했습니다.

담즙 성 복막염이란 무엇인가?

담즙 성 복막염은 복부 기관에서 심한 염증 과정입니다. 이 상태의 가장 중요한 요인은 담즙이 복강으로 침투하는 것입니다. 전형적으로,이 상태의 임상적인 그림은 빠른 진행에 의해 특징 지워진다. 증상이 너무 강렬해서 사람이 고통에서 희미해질 수 있습니다. 따라서 가능한 빨리 의학적 도움을 구하고 적절한 의료 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

왜 개발하고 있는가?

복막염에는 많은 원인이 있습니다. 그들 중에는 :

1. 담즙 시스템의 다양한 질병. 특히, 진보 된 형태의 염증의 치료가 수행되지 않으면, 췌장의 천공이 발생하고 그 내용물이 복강으로 배출된다. 이러한 합병증은 제 시간에 의사를 방문하고 적절한 치료를 수행함으로써 예방할 수 있습니다.
2. 쓸개 제거의 결과. 기관을 제거하기위한 수술 후, 부적절하게 꿰매어 진 이음새 또는 느슨한 클립으로 인해 채널의 누설이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서, 담낭 절제술은 복막 투석액의 누출이 시작되면서 복막염의 발생에 주요한 요인이됩니다.
3. 위의 오른쪽 부분의 다양한 외상성 부상. 이런 일이 생기면 장기의 벽, 덕트, 담즙의 담즙이 위를 침투합니다.
4. 담석 질환. 저수지의 공동에 대기업이 오래 머무르면 욕창이 형성되기 시작하고 덕트의 천공이 발생하고 유체가 흘러 나옵니다.

담낭과 그 tubules에서 퇴행성 과정의 위험을 증가시키는 특정 predisposing 요인이 있습니다 :

• 십이지장 당뇨병의 장기간 진행;
• 만성 기원의 췌장염의 체계적 악화;
• 죽상 동맥 경화성 질환;
• 빈혈;
• 고령;
• 심각한 질병 및자가 면역 성 질환.

드문 경우이지만, 췌장에서 심각한 염증 과정으로 인한 채널의 압축 및 현미경 손상의 날카로운 점프의 영향으로이 병리가 명백한 이유없이 나타날 수 있으며, 기관에 혈액 공급을 제공하는 혈관 네트워크의 색전증이 발생합니다.

담즙 성 복막염의 증상 및 징후

담낭 복막염이 발생하면 그 증상은 질병이 어느 단계에 있는지, 복부에 얼마나 많은 액체가 들어 왔는지, 병리학의 진행 속도, 영향을받는 부위에 따라 다릅니다. 천천히 분비물이 침투하면 증상이 느리게 진행됩니다. 분비물의 침투 속도가 증가하면 증상이 더욱 두드러지고 환자의 상태는 급격히 악화됩니다.

초기 단계에서, 액체는 단지 공동으로 흐르기 시작한 후에 나타난다. 이 단계에서 복강 내 염증성 변화가 발생합니다. 질병의이 과정은 복막 투석염의 일반적인 증상의 출현과 동반됩니다 : 통증, 절개 또는 경련 성 통증 증후군이 있습니다, 그것은 복부 및 쇄골에 제공합니다. 반사적 인 구토, 끊임없는 쓰라린 트림, 가슴 앓이 발작이 있습니다.

환자는 점점 더 악화되고 있으며, 무릎을 꿇고 오른쪽 측면으로 만 편안하게 자세를 취함으로써 본능적으로 자신의 상태를 완화하려고합니다. 피부가 창백하고 다량의 끈적 끈적한 땀, 심장 박동이 가속되며 호흡 곤란이 있습니다. 체온계는 정상 상태로 유지되거나 아열대로 올라갈 수 있습니다. 또한, 소화 불량 증상, 증가 가스 형성, 창자를 비우는 어려움이 있습니다.

질병 발병 2 일 후, 독성 단계가 시작됩니다. 그것은 중독 증상의 증가와 함께, 염증 과정이 일반화됩니다. 구토 증상이 계속되면 환자가 액체를 잃고 구강 점막의 과다 건조가 나타난다. 구토 중에 나오는 내용물은 갈색이며, 공격적입니다. 피부에는 두드러진 창백이 있고, 입술에는 푸른 빛이있을 수 있습니다. 혈압이 급격히 떨어지면 심장 박동이 자주 발생합니다. 체온계는 열이 나고 혀의 표면에 갈색의 scurf가 나타납니다. 내장은 비워지지 않으며, 가스도 배출되지 않습니다.

최종 단계는 터미널이라고합니다. 이전의 2 ~ 3 일 후에 발생합니다. 환자의 상태는 매우 어렵습니다. 무감각 해져 얼굴의 피부가 칙칙한 색을 띠고, 기능이 예리 해지고, 호흡이 얕아지고, 맥박이 실 모양이되고, 동맥압이 크게 감소합니다. 연축은 그렇지 않습니다. 화농성 복막염 환자는 다량의 체액을 잃습니다. 입원시 환자는 중환자 실에 배치됩니다. 화농성 복막염의 합병증은 농양, 사망 또는 혼수 상태입니다.

담즙 성 복막염 진단

내부 장기의 상태를 결정하기 위해 검사를 통과하는 것이 중요합니다. 생화학 적 혈액 검사, 효소 검사 및 복강의 초음파 진단이 수행됩니다.

치료 활동

담즙 성 복막염이 발생하면 전문가의 지시에 따라 치료를해야합니다. 독립적 인 방법, 특히 민속 요리법을 적용해서는 안됩니다. 치료는 포괄적이어야합니다. 환자는 복막염의 원인을 제거하기 위해 응급 수술을받습니다. 이 치료는 환자의 상태에 관계없이 수행됩니다. 각 단계마다 심각한 상태가 동반됩니다.

항생제의 투여가 처방되고, 그러한 약물은 근육 내 또는 정맥 내 투여되는 경우가 많으므로 활성 물질이보다 빠르게 흡수되어 작용을 시작합니다. 또한 통증, 항 쇼크 요법, 탈수 용 솔루션의 완화를위한 처방약. 담낭의 병변이 진단되면 담낭 절제술을 시행하고 덕트를 배액하고 복강 내 시술을 의무화합니다.

예방과 다이어트

담즙 성 복막염은 병원에서 치료를 받아야합니다. 환자의 예후는 환자가 의학적 도움을 청하기 위해 필요한 시간에 의해 결정됩니다. 또한 환자의 예후와 병리학 적 과정 자체가 회복의 예후에 영향을 미친다.

발달의 첫 단계에서 외과 적 치료가 수행된다면 거의 모든 경우에 예후는 호의적이라고 할 수 있습니다. 패혈증이있을 때 수술이 수행 되더라도 예후는 실망 스럽습니다.

예방에는 첫 번째 놀라운 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를받을 수 있고, 수술을 한 후에 의료 통제, 초음파 및 모든 의학적 권고를 준수 할 수 있습니다.

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담낭염의 합병증 : 농흉 및 담낭 암, 복막염, 황달, 담관염, 췌장염.

복막염

담즙 성 복막염은 담즙이 복강으로 흘러 들어 복막의 심한 염증성 질환입니다. 임상 양상은 급속하게 진행되고 있습니다 : 급성 급성 통증이 왼쪽 hypochondrium, 구토, 복부 팽만, 저혈압 및 빈맥에서 발생, 중독의 증상이 증가합니다. 환자의 일반적인 상태는 손상된 의식 (아픔, 무감각)까지 악화됩니다. 진단은 수술 검사, 검사실 검사, 초음파 검사, X- 레이 검사 및 복강의 MSCT를 수행하는 것입니다. 결합 된 치료. 응급 처치에서는 복막염의 근원을 제거하고 항생제, 진통제 및 마모 방지제, 비경 구제를 처방하고 외과 적 치료를 시행하십시오.

복막염

담즙 성 복막염은 담즙이 복강으로 부어 발생하는 담즙 성 기관의 기관의 염증성 및 파괴성 질환의 합병증입니다. 병리학의 유행은 모든 복막염의 10-12 %입니다. 이 질병은 생명을 위협하는 질병에 속하며 위장병 전문의, 복부 외과 의사, 인공 호흡기 전문의의 진료에서 발견됩니다. 이 병리학에주의를 기울이는 것은 높은 사망률, 환자의 심각한 상태 및 조기 진단의 복잡성과 관련이있다. 수술의 급속한 발전에도 불구하고 복막염의 원인에 따라 사망률이 20 ~ 35 %로 높습니다. 남성의 경우이 병은 여성보다 2-2.5 배 더 자주 기록됩니다.

담즙 성 복막염의 원인

담낭과 담도의 파괴적인 병리학을 발전시킬 위험을 증가시키는 경향이있는 요소들 중에는 당뇨병, 혈관 죽상 경화증, 빈혈, 노년기, 전신성 및자가 면역 질환, 만성 췌장염의 빈번한 악화 등이 있습니다. 담즙 성 복막염의 즉각적인 원인은 다음과 같습니다.

• 담낭의 질병. 시간이 지남에 따라 진단되지 않은 담즙 성 및 결절성 담낭염은 담낭의 천공 및 내용물의 복강으로의 배출을 초래합니다. 이 상태는 6-7 %의 빈도로 발생합니다.
• 담도에 외과 적 중재. 재건 수술과 문합 부과에 대한 개입은 이음새의 붕괴, 느슨하게 고정 된 클립으로 인해 담관의 견고 함을 침해 할 수 있습니다. 이 경우 담즙의 누출과 복막염의 발생이 있습니다. 이 합병증은 간경변의 생검이나 담관의 경막 간 배액을 수행하는 기술을 위반할 때 발생할 수 있습니다.
• 간이나 담도에 부상. 다양한 기원 (나이프, 총상)의 외상성 손상의 결과로 담낭 벽의 무결성, 담즙의 담즙이 위장으로 흐르게됩니다.
• 담석 질환. choledochus에서 미적분의 연장 된 존재는 담즙의 부어 오름과 함께 담도의 형성과 담관의 천공으로 이어진다.

Oddi의 괄약근 경련, 쓸개 및 콜레 도크를 공급하는 혈관 색전증, 췌장의 심한 염증을 배경으로 담관의 압력 증가 및 미세 조정의 결과로 명확한 원인없이 질병이 발병하는 것은 극히 드뭅니다.

병인

담즙은 간세포에서 형성되어 낭포 성 관을 통해 담낭으로 들어갑니다. 담즙산, 안료 (빌리루빈, 레시틴 등), 소량의 효소 (아밀라아제, 리파아제), 아미노산 및 무기 물질 (나트륨, 칼륨 등)이 포함되어 있습니다. 담즙은 공격적인 알칼리성 환경을 가지고 있습니다. 복강에 들어가면 먼저 복막의 자극과 염증을 일으킨 다음 복강 내벽의 괴사, 실질 조직이 생깁니다. 담즙에 대한 추가 노출은 혈액 내 성분의 흡수와 중독의 발달로 이어진다. 간 및 신장에 퇴행성 과정이 형성됩니다 : 부종, 단백질 및 지방질 퇴행이 괴사에 대한 결과와 함께 발생합니다.

분류

복벽염은 천공 및 땀을 흘릴 수 있습니다. 후자의 경우, 담낭이 담낭 벽을 통해 복강으로 여과되어 질병이 발병합니다. 급성, 아 급성 및 만성 형태의 질환이 있습니다. 병적 인 과정의 보급에 기초하여, 다음과 같습니다 :

• 구분 된 (국소) 복막염. 이 상태는 복막 주머니에 담즙 함량이 축적되거나 경계가있는 형성 (침윤, 농양)이 형성됨을 의미합니다.
• 복막 투석 (광범위) 성 복막염. 복강의 2 개 이상의 해부학 적 영역이 병리학 적 과정에 관여합니다. 이 옵션은 가장 위험하며 종종 심각한 합병증을 유발합니다.

담즙 성 복막염의 증상

질병의 임상상은 침투 속도와 복강에 들어가는 담즙의 양, 병변의 면적에 달려 있습니다. 담즙 함유량이 느리게 배출되면 경증 증상이있는 만성 및 아 급성 복막염이 발생합니다. 담즙이 복막에 빠르게 침투하면 환자의 상태가 급격히 악화되는 뚜렷한 증상이 나타납니다. 질병의 과정에서 여러 단계가 있습니다.

1 기 (초기)는 담도에서 담즙이 방출 된 후 몇 시간이됩니다. 이 기간 동안 복막의 염증성 변화가 나타나 장액 성 또는 장액 - 세균성 삼출액이 형성됩니다. 날카로운 절단이나 찌르는듯한 통증이 오른쪽 hypochondrium에 나타나서 오른쪽 견갑골, 쇄골에 발산합니다. 반사적 인 구토, 트림, 가슴 앓이가 있습니다. 환자의 상태는 극적으로 악화됩니다. 환자가 다리를 위장에 가져 가서 얼굴이 창백하고 차가운 땀이 나고 심장 박동수가 상승하고 호흡 곤란이 나타나면 오른쪽에서 강제 자세를 취합니다. 체온은 정상이거나 약간 상승 할 수 있습니다. 촉진에, 복부는 모든 부서에서 고통스럽고, 근육 긴장이 감지됩니다. 소화기 증상이 있습니다 : bloating, 변비.

2 단계 (독성)는 발병 후 1-2 일 후에 발생합니다. 중독이 증가하면 염증 과정은 일반화 된 형태로 진행됩니다. 환자의 일반적인 상태는 악화되고 있습니다. 의식의 수준은 흥분, 잦은 구토, 건조한 입이 일어나는 기간이있는 무감각합니다. 구토물은 갈색이며 불쾌한 냄새가납니다. 피부는 촉촉하고 창백한 가시 아세포 증입니다. 호흡은 피상적이거나 빈번하게됩니다. 저혈압, 보통의 빈맥이 있습니다. 체온은 39-40 ° C로 상승하며 혀는 갈색 꽃으로 말라 버립니다. 촉진 동안의 복부는 Shchetkin-Blumberg, Kera, Ortner-Grekov, Myussi 등의 강렬하고도 예리한 증상입니다. 의자가 없거나 가스가 나오지 않으면 소증이 나타납니다.

담즙 성 복막염의 3 단계 (말단)는 2-3 일 이내에 형성됩니다. 그것은 매우 심각한 상태가 특징입니다. 환자는 어리 석다, 때로는 비명을 지른다. 아픈 색의 얼굴, 가라 앉은 눈, 그 특징이 지적된다. 호흡은 arrhythmic, 표면적, 맥박이 thready, 발음 저혈압. 복부가 부어 오르고, 환자는 촉진에 반응하지 않으며, 청진과 연동이 없으며, anuria가 발생합니다.

합병증

담즙 성 복막염이 장기간 지속되면 담즙산이 혈액 속으로 침투하여 콜레 륨이 발생합니다. 감염의 확산과 염증 과정의 일반화는 패혈증 및 전염성 독성 쇼크를 유발합니다. 담즙 성 복막염은 신장 - 간 장애가 발생하여 신장 및 간을 교란시킵니다.

진단

올바른 진단을 내리는 것은 종종 질병의 증상이 급속히 발전하고 특정 임상상이 없기 때문에 어려움을 야기합니다. 이 병은 응급 병리에 속하며 신속한 합리적인 진단과 응급 처치가 필요합니다. 담즙 성 복막염의 진단은 여러 단계로 구성됩니다.

1. 복부 외과 의사 설문 조사. 전문의는 담낭 질환, 수술 기록 등을 환자에게 조사한 다음 신체 검사 (촉진, 타진 및 복부의 청진)를 수행하고 도구 및 실험실 검사를 지정합니다.
2. 복강의 초음파 검사. 복강 내의 액체, 외래 형성 (농양, 낭종), 담즙 돌의 존재, 담낭의 모양과 구성을 변화시킬 수 있습니다.
3. 복강의 방사선 사진 촬영. 쓸개 또는 콜레 도드의 천공으로 인한 변화를 감지하고 자유 가스, 장 폐쇄를 결정합니다. 복막염의 간접적 인 징후는 횡경막의 제한된 소아마비 및 흉막 정맥에서의 삼출의 존재입니다.
4. MSCT 복강. 담즙 관과 담낭의 병리학 적 변화를 시각화하는 가장 좋은 방법.
5. 실험실 연구. KLA에서 백혈구 증가증, 증가 된 ESR, 빈혈이 표시됩니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 ALT, AST, 빌리루빈, 알칼라인 포스 파타 아제, 아밀라아제 등의 수준이 증가합니다.

차별 진단은 췌장 괴사, 십이지장 궤양 및 위궤양 등으로 인한 복막염으로 수행됩니다. 종종 복강 내염의 원인은 수술 중에서만 발견 할 수 있습니다. 복통은 종종 급성 충수염, 담낭염, 우측 양성 장관 및 담석 산통과 구별됩니다.

담즙 성 복막염 치료

치료 전술은 초기 질병, 병변의 범위 및 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 이 질환의 모든 단계에서 복막염 (담낭의 천공, 수술 봉합의 불일치 등)이 발생하는 병리학을 제거하기위한 응급 수술 개입이 이루어집니다. 담도의 병변, 담낭 절제술 또는 담즙 절개술, 담관의 배액, 재 협착, 의무 배수 및 복강의 교정이 수행됩니다. 질병의 특발성 형태의 경우, 그들은 복강의 재활 및 배액으로 제한됩니다. 수술과 함께 환자는 해독, 항균, 항 염증 및 진통제를 병용하는 것으로 나타났습니다. 환자는 집중 치료실에 있어야합니다.

예후 및 예방

담즙 성 복막염의 예후는 병적 인 과정의 보급과 무시에 달려 있습니다. 질병의 초기 단계에서 수술을 수행 할 때 예후는 종종 더 유리합니다. 패혈증의 진행과 함께 확산 복막염의 형성은 중재 이후에도 치명적일 수 있습니다. 담즙 성 복막염의 예방은 복부 수술 후 재활 기간 동안 초음파 제어를 수행하면서 환자의 신중한 모니터링, 담즙 기관의 만성 질환의시기 적절한 진단 및 치료입니다.

담낭의 파열 (천공) 증상

담낭의 파열 (천공)은 담즙의 복강 내로의 침투 및 원칙적으로 담즙 성 복막염의 발달로 이끄는 수술에서 시급한 상태이다. 파열은 담즙이 복강으로 들어가고, 농양과 만성으로 형성되어 아 급성이며, 이는 cholel-intestinal fistula의 발달로 이어진다.

따라서 파열의 증상은 환자의 나이, 합병증 및 병의 원인뿐만 아니라 천공 유형에 따라 달라집니다.

격차는 어떻게 의심 될 수 있습니까?

우선, 병의 병력에주의를 기울여야합니다. 거의 항상 천공은 담낭 벽의 만성 염증, 담석이나 급성 담낭염의 결과입니다. 따라서 휴식 전의 환자는 우울증 또는 우울한 통증, 입안의 쓴맛, 메스꺼움, 특히 지방과 튀긴 음식을 먹은 후 불평 할 것입니다. 피부, 점막의 황변이있을 수 있습니다 뒤쪽, 오른쪽 어깨 또는 팔에 방사선 담즙 배앓이의 면전에서.

담즙이 지방 분해를 담당하기 때문에 담낭의 만성 염증 환자에서 소화 기능이 손상 될 수 있습니다. 장애의 증상은 변비 또는 설사, bloating, 지방이 많은 음식의 소화 부족이 있습니다.

담도가 해부학 적으로 췌장 덕트와 관련되어 있다고 가정하면 불만은 종종 담낭염의 증상과 관련이 있습니다. 그중 복부의 측면 부위를 덮을 수있는 허리 통증 (소위 거들 통증)은 음식물의 소화 장애, 식사 후 복부의 무거움, 트림, 부풀어 오름, 설사 등의 통증을 배꼽이나 배에 걸쳐서 나타냅니다.

드물지만 심한 복부 외상으로 인해 담낭이 터지지 만 증상은 담낭염의 특징과 다를 수 없습니다.

환자가 급성 형태로 불평하는 것은 무엇입니까?

급성 담낭염의 배경에서 급성 파열이 가장 흔하게 관찰됩니다. 그 증상은 담낭의 염증 징후와 가장 비슷하고 유사합니다.

• 온도 상승;
• 메스꺼움 및 구토;
• 전형적인 방사선 조사로 우측 저혈구 아래의 심한 통증;
• 음식 혐오;
• 피부와 점막의 황변 (항상 관찰되는 것은 아님).

급성 천공의 특징은 우측 저혈구의 통증이 급격히 증가하고 병의 진행이 심해지는 것입니다. 담낭의 돌출을 넘어서는 통증의 확산, 발열, 반복되는 구토, 심한 약화입니다. 검사에서 복막 자극 (Shchetkin-Blumberg, Mendel) 증상이 나타나며, 영향을받는 부위에서 근육 방어력이 관찰되고, 촉진에 대한 예리한 통증, 즉 복막염의 증상이 나타납니다.

아 급성 파열 징후

담낭의 아 급성 파열은 간세포 농양의 형성으로 이끄는 데, 간헐적 인 발열, 오한, 고열 및 우측 저 염좌의 통증과 함께 전형적인 방사선 조사, 심계항진 및 혈압 강하가 동반됩니다. 때로는 농양으로 인해 미생물이 혈액으로 침투하고 패혈증이 발생합니다. 드물게, 간내 농양은 지워진 진료소를 가지고 있습니다 : 복열 온도, 메스꺼움, bloating 및 복부의 무거움.

만성 파열을 인식하는 방법?

만성 천공은 담즙 계의 누공을 형성하게합니다. 그 중 cholecystogastral과 cholecystoduodenal fistulas가 가장 흔합니다. 증상은 구체적이지 않으므로 정확한 진단은 도구 진단이나 담낭의 진단 복강경 검사를 통해서만 가능합니다. 흔히 첫 증상은 소화관 내 큰 돌의 진입으로 인한 장 폐쇄 일 수 있습니다.

장이 멸균되지 않았기 때문에 누공을 통해 상승하는 방향의 미생물이 담관으로 침투하여 염증을 유발할 수 있습니다 - 급성 담관염. 증상으로는 발열, 오한, 발한, 심한 두통, 메스꺼움 및 구토, 간 및 황달 통증으로 인한 급격한 신체 온도 상승이 있습니다. 피부와 점막의 황변은 콜레 스테 틱 증후군을 동반합니다 : 서맥, 동맥 저혈압, 피부 가려움. 담관염의 만성은 만성 담낭염과 유사한 증상을 유발합니다.

그 격차는 무엇으로 이어질 수 있습니까?

쓸개의 천공의 영향은 주로 파열의 유형에 달려 있습니다. 그들은 급성 변이 형에서 가장 심각하며, 종종 담즙 성 복막염의 발병으로 이어진다. 복부 통증, 의식 흐림, 피부 창백, 쇼크 상태, 마비 성 장 폐쇄로 임상 적으로 나타납니다.

장염 복막염은 장기간 치료의 중요성을 특징으로합니다. 담즙의 복강 내 침투를 방지하기 위해 주입의 일반적인 원칙 이외에도 항균 요법, 담관 확장술을 시행해야합니다. 급성 파열의 경우 응급 절제술의 문제가 해결됩니다.

간내 농양의 심각한 결과는 농양의 큰 크기로 인한 장의 기계적 방해 일 수 있습니다. 발달 중에는 개복술을 시행하고 농양을 제거한 후 그 구멍을 배수하고 대규모 항균 요법을 시행해야합니다.

Cholecystoduodenal 누관은 때로는 장벽으로 이어질 수있는 창자의 경련과 장의 캐비티로 담낭에서 큰 돌의 출구로 연결됩니다. 이러한 유형의 장애는 대개 경부의 작은 부분을 경련 전후에 제거한 후 대장 성형 수술로 치료합니다.

따라서 궤양 천공은 심각한 결과를 초래하는 중대한 조건이므로 간극의 발생에 도움이되는 조건을시기 적절하게 처리하여 발생을 예방하는 것이 중요합니다.