B 형 간염 바이러스는간에 영향을 미치는 바이러스 성 간염의 모든 병원균 중 가장 중요하고 가장 전염성이 강한 (가장 전염성이 강한) 바이러스입니다. 진단 연구의 초기에 결정되는 바이러스 성 B 형 간염의 가장 흔한 마커에는 HBsAg 항원이 포함됩니다. 그것은 무엇이며 부정적 결과는 무엇을 의미합니까?
B 형 간염 바이러스의 확산 특징
B 형 간염 바이러스 입자는 전염성이있어 전염병 학자들은 살균 및 살균에 대한 모든 규칙이 B 형 간염 바이러스 만 파괴하도록 설계 되었다면 아무 것도 처리하지 않아도된다고 말합니다. 다른 모든 세균과 바이러스는 의도적으로 파괴되었을 것입니다.
대부분의 경우 주사기와 더러운 바늘을 통해 의료기구를 통하는 등 정맥 내 또는 비경 구 경로로 감염 될 수 있습니다. 두 번째 감염의 방법은 아픈 엄마에서부터 아이에게 성행위이며 수직적 인 것입니다. 이 바이러스는 다양한 생물학적 유체에서 발견되지만 혈액은 가장 전염성이 있습니다.
환자의 경우 B 형 간염에 감염된 후 높은 바이러스 부하가 발생하여 혈액이 전염되어 가장 작은 흔적만으로 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 사실, 이러한 흔적은 일반적인 바늘 주입과 같이 혈액에 들어가야합니다. 0.0001 ml의 혈액이 감염 될 수 있다고 추정됩니다. 이 양은 한 방울보다 몇 배나 많고 한 방울은 유리보다 몇 배나 많습니다.
이러한 질병의 높은 전염성 때문에 간염 바이러스 항원의 운반자가 건강한 사람에게 감염되어 아프지 않을 것이라고 확신하게됩니다. 따라서 특급 진단을받는 의사는 간염이 있는지 또는 없는지를 확인하는 마커를 사용합니다.
간염에 대한 자세한 내용은 "간염에 대한 혈액 검사 : 증상 및 유형"문서에서 찾을 수 있습니다.
HBs - Ag는 무엇입니까?
HBsAg의 존재에 대한 혈액 검사 결과가 무엇인지 말하기 전에, 그것이 무엇인지, 그리고 그 질병의 중요성이 무엇인지에 대해 이야기해야합니다.
B 형 간염 바이러스는 바이러스와 마찬가지로 껍질의 단백질 화합물과 유전 물질 또는 뉴 클레오 시드 (바이러스 핵)로 구성됩니다. 바이러스의 표면층에는 HBsAg라고 불리는 호주산 항원이 들어 있습니다. 바이러스에 감염된 이후 인체가 마주 치는 병원체의 첫 번째 그리고 가장 표면적 인 구조가이 항원이기 때문에 이것을 주로 또는이 질병의 첫 번째 마커라고합니다.
이 항원은 질병의 잠복기에서도 첫 번째 임상 징후가 나타나기 전에 매우 먼저 나타납니다. 황달 및 간염 증상이 나타나기 전에 ALT, AST, GGTP 및 세포 간 분해 또는 간세포 파괴에 관여하는 높은 간 효소가 발견되는 생화학 적 혈액 검사를 사용하여 비특이적 인 간 손상을 진단하는 것이 가능하다는 것이 알려져 있습니다.
그러나 세포 용해는간에 대한 바이러스 손상뿐만 아니라 독성 간염에서도 발생할 수있는 과정입니다. 따라서 환자의 혈액 내 항원 검출은 특정 조건 하에서 만 발견 할 수있는 질병의 첫 징후로 간주 될 수 있습니다. PCR만이 진단 적이며, 유전성 바이러스 물질의 검출은 진단 효율성을 위해 HBsAg와 경쟁 할 수 있습니다.
바이러스 성 간염에 감염된 경우,이 화합물은 일주일 이내에 환자의 혈액에서 검출 될 수 있습니다. 이것은 바이러스에 감염된 간세포가 바이러스 입자를 불규칙하게 합성하기 때문에 발생합니다. 바이러스 성 단백질의 합성이 유전 물질의 복제 횟수를 훨씬 넘는 경우가 종종 있습니다. 그러한 퇴보는 환자가 긍정적 인 HBsAg를 갖는다는 사실로 이어진다.
또한, 질병의 급성기에 HBs 항원은 약 6 개월 동안 환자의 말초 혈액에 저장되고 나서 사라집니다. 동시에, 그것은 다른 항원 후에 마지막으로 사라집니다. 따라서이 단백질 마커는 먼저 나타나고, 마지막으로 사라지고, 다른 누구보다도 오래 피 속에 있습니다.
그러나이 질병은 급성 과정에만 국한되지 않습니다. 이 표지가 감염 후 6 개월 이상 혈액에 남아있는 경우, 환자가 만성적 인 형태의 B 형 간염을 앓고 있음을 의미합니다. 또한 환자는이 항원을 평생 착용 할 수 있습니다.
긍정적 인 결과의 경우, 그 그림은 어느 정도 명확합니다. 환자는 어떤 경우에도 간염 바이러스에 감염되어 있습니다. 따라서 급성 간염이나 만성 질환이 있거나 병에 걸릴 위험이 있습니다. HBsAg이 양성이면 어떤 형태의 감염도 존재한다는 것을 기억해야합니다.
명확하게하기 위해, 우리는 다른 진단 방법, 즉 PCR 진단, 유전 물질의 정량 결정, 다른 항원의 연구, HBs-Ag에 대한 항체 및 기타 바이러스의 핵 항원 연구를 필요로합니다. 그리고 부정적인 대답이 가능하고이 마커가 정의되지 않은 경우? 환자가 건강하다는 것을 명확하게 말할 수 있으며, 다른 연구를받을 필요가 없습니까?
부정적인 결과의 해석
HBsAg이 부정적인 경우 모든 것이 그렇게 간단하고 간단하지 않습니다. 물론, 우선, 이것은 환자가 B 형 간염 바이러스가 없다는 것을 의미합니다. 그러나 호주 항원에 대한 단일 연구에 대한 어떠한 보장도 제공 할 수 없습니다. 이 항원이 항원 및 기타 항원과 함께 유전성 바이러스 (DNA) 물질과 함께 존재하지 않는 경우에만 환자는 실제로이 감염을 갖지 않습니다.
회복 또는 만성?
두 번째 옵션은 회복기입니다. Reconvalescence는 반드시 전염성이 아닌 모든 질병의 회복 과정입니다. 그러나 환자가 회복하는 경우, 그는 전염성 과정의 징후와 반드시 정상적인 면역 반응을 보일 것입니다. 그렇습니다, 그는 간염 바이러스의 표면 항원을 결정할 것입니다, 그러나 동시에 그는 또한 혈액에있는 항체 및 다른, 핵 또는 심장 모양 항원에 항체 - 항 HBcor를 검출해야합니다. 이 경우 의사는 급성 간염의 회복에 관해 이야기 할 것입니다.
급성 바이러스 성 B 형 간염 이후의 회복 상태는 대부분 임상 적 개선과 함께 진행되며, 급성 바이러스 성 간염 자체는 황달, 극심한 경우에는 icteric sclera, 소변의 정기적 인 흑색 화 및 대변의 해명, 건강의 악화, 관절통, 성능 저하로 나타납니다. 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
물론, 급성 간염은 환자가 지우거나 이상한 형태로 완전히 눈에 띄지 않게 발생합니다. 이것은 매우 좋은 옵션은 아니지만 놀랄만 한 것 같습니다. 병원이 밝을수록 황달이 강하고 환자의 불편 함이 클수록 급성 과정이 만성화되지 않을 가능성이 커집니다. 이 경우 환자의 면역 반응은 몸에서 바이러스를 완전히 제거하기에 충분합니다. 지워진 형태는 바이러스 성 간염이 매우 쉽게 만성이되는 그러한 낮은 면역 반응을 수반합니다.
만성 간염은 부진한 형태로 호주 항원의 농도를 결정하는 부정적인 결과의 변종 중 하나입니다. 이 경우 우리는 소위 저 강도 복제, 즉 바이러스 입자의 복제에 대해 이야기하고 있습니다. 이 간염은 충분히 공격적이지 않으며 환자에게 많은 해를 끼치 지 않지만 높은 확률은 아니지만 다른 사람에게 계속 감염 될 수 있습니다.
극심한 괴사 또는 극심한 괴사
마지막으로, 음의 값은 급성이고 매우 심해서 간장에 치명적인 손상을 줄 수 있습니다. 발달 초기 단계에서의 그러한 극도의 악성 과정을 바이러스 성 간염의 "극도의 과정"이라고합니다. B 형 간염뿐만 아니라 간염에 대한 바이러스 성 손상은 매우 밝고 심각한 클리닉으로 이어질 수 있습니다.
주요 초점은 황달이 천천히 증가하는 것이 아니라 급성 간부전이 급속히 증가하는 증상, 간장 뇌증의 증상, 의식 상실 및 간장 혼수 상태의 증상입니다.
이러한 질병을 앓고있는 환자는 완전하고 현대적인 치료를 받더라도 치명적인 결과를 초래합니다. 사실 세포 용해 또는 간세포의 파괴가 너무 격렬하여 환자의 간 조직이 거의 완전히 파괴되고 다양한 화합물을 중화시키는 "계획된"기능을 수행하지 않게됩니다. 우선, 우레아 합성을 중단하고 뇌 조직은 독성 물질에 의해 중독됩니다.
Seronegative 또는 바이러스 전쟁?
마지막으로, 소위 "혈청 음성 HBs 항원"이 배제되지 않습니다. 이 경우 우리는 단백질에 작은 결함이있는 바이러스에 대해 이야기하고 있습니다. 이 단백질들은 약간 열등하고 특정 실험실 진단 방법에 반응하지 않습니다. 그렇다고이 경우에는 품질이 떨어지는 시약이나 오래된 장비가 사용 된 것은 아닙니다. 너트가 필요한 것보다 실수로 작을 경우, 가장 정확하고 완벽하게 제작 된 렌치로도 최상의 스틸로 만들어 질 수 있습니다. 다행히도, 혈청 음성 과정의 경우는 매우 드뭅니다.
이 "열등함"은 단순히 바이러스의 유전 물질의 지속적인 개선과 관련이 있으며 돌연변이로 인해 생존하고 진단 방법에서 성공적으로 "숨겨집니다". 아마도 가장 변형 된 옵션은 D 바이러스에 의한 오스트레일리아 항원의 개인적인 필요 때문일 수 있습니다. 여기서 우리는 희귀 한 바이러스 기생 사례를 보았습니다. 반대로 "상호 지원"옵션도 있습니다. 이 상태는 "혼합 된"감염 B + D가있을 때 발생합니다.
무엇을해야합니까?
우리는 주된 이유를 분석했으며, 이제는 HBsAg이 음성 일 때 이것이 무엇을 의미하는지 알았습니다. 그러나 현재 많은 의사들 중 한 명만 수행 한 후에 만 의사가 B 형 간염 또는 다른 간염 진단에 의존하지는 않습니다.
예, 실제로 항원 항원에 대한 연구는 수많은 집단 집단을 검사하거나 선별 검사를 수행하는 데 가장 적합합니다. 매우 편리합니다. 혈액보다 먼저 나타나고 모든 것보다 나중에 사라집니다. 분석은 신속하게 완료되며 비용이 많이 들지 않습니다. 따라서 위험 그룹에서 이동 통신사 또는 환자를 선택하거나 긍정적 인 결과가 발생할 경우 이동시킬 수 있습니다. 그러나 우리는 분석의 부정적인 가치가 있음에도 불구하고 어떤 경우에는 감염의 존재가 배제 될 수 없음을 보았습니다.
그러므로 사람이간에 의한 불만이나 만성 중독의 징후와 감염 가능성에 대해 알고 있다면 B 형 간염에 대한 모든 바이러스 검사를 받아야합니다.
예를 들어, 정맥 내 약물 중독, 여러 성 파트너 및 무방비 성 섹슈얼, 뷰티 살롱 방문, 수혈 관련 의료 절차 등이 있습니다. 우선, PCR 분석이 필요하며, 바이러스의 잔류 마커 또는 항원 결정, 마지막으로 항체 결정이 필요합니다.
마지막으로 신체의 간염 바이러스의 발달은 생화학 적 혈액 분석, 간 기능의 감소, 간 조직의 세포 용해 및 괴사의 증상의 존재, 기타 비특이적 인 징후에 의해 간접적으로 결정될 수 있습니다.
결론적으로, 경험있는 전염병 의사의 진찰과 환자의 불만 및 병력에 대한 완전한 설명은 가능한 한 조기에 진단 할 수 있도록 많은 정보를 제공 할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 이는 신속한 치료 시작과 신속한 회복에 기여합니다.
ELISA 분석 - HbsAg 스크리닝부터 복잡한 진단까지
의학에 현대 기술이 도입됨에 따라 다른 방법에 무력감이있을 때 신속하고 정확하게 질병을인지 할 수있는 면역 화학 진단법의 가능성이 커지고 있습니다. B 형 간염 바이러스가 PCR과 같은 신뢰할 수있는 방법으로도 검출 될 수없는 매우 낮은 농도로 체내에 존재할 수 있다는 것을 이해하면이 질병을 진단하고 면역 측정법의 가능성을 인식하는 것이 필요합니다.
이 자료에서 우리는이 유형의 실험실 연구와 관련된 모든 것을 자세히 분석 할 것입니다. 효소 면역 측정법이 무엇인지, 어떻게 수행되는지, 호주 항원이 무엇인지, 어떻게 결정되는지, 이해할 수없는 약어 Hbs ag, Hbcor, 분석 해독에서의 역할 및 많은 유용하고 흥미로운 정보를 배우게됩니다.
기사의 내용 :
ELISA에 관한 일반 정보
ELISA (약식 ELISA)는 B 형 간염을 비롯한 다양한 감염에서 항원과 항체를 모두 검출 할 수있는 검사실 진단 방법입니다. 바이러스의 특성에 대한 현재의 지식과 신체 면역 반응의 특성에 따라 감염을 탐지 할뿐만 아니라이를 식별 할 수 있습니다 단계, 예방 접종의 효과 및 치료 효과를 평가할 수 있습니다.
효소 면역 측정법의 본질
ELISA는 "항원 - 항체"반응 또는 오히려 그 특성에 기초합니다.
특히이 바이러스의 단백질 인 이물질 (항원)의 침투에 대응하여 신체는 방어 단백질 인 항체를 생산합니다. 항체는 항원과의 복잡한 반응으로 들어가 그 활동을 차단합니다.
우리는 아래의 항원과 항체에 대해 더 이야기 할 것이지만, 지금 우리는 각 항원에 대해 엄격하게 개별적이거나 의사가 동종 항체라고 말합니다. 따라서 우리가 혈액 내의 특정 항원을 검출하기를 원한다면, 항체가있는 진단용 정제를 사용할 것입니다. 혈액에 항원이 있으면 항체와 반응하여 다양한 방법으로 검출 할 수 있습니다. 그리고 그 반대도 마찬가지입니다. 우리가 항체를 찾고 싶다면 적절한 항원을 가진 정제가 필요합니다.
대부분의 경우, 진단 적 가치는 거의 모든 감염을 진단 할 수있는 항체 만 가지고 있습니다. 그러나 B 형 간염 바이러스의 특이성은 항원 중 하나 인 호주 항원에 의해 진단의 주요 역할이 수행된다는 것입니다.
IFA는 어떻습니까?
병원체에 대한 항체를 확인하고자 할 때 특정 예를위한 일반적인 ELISA 절차를 고려하십시오.
진단을 위해, 96 웰을 갖는 정제가 사용되며, 이는 대응하는 항원으로 미리 포화되어있다. 또한 절차는 다음과 같습니다.
혈청을 모든 세포에가한다.
상 동성 항체는 항원과 반응하여 플레이트에 부착한다;
정제를 씻고, 부착되지 않은 항체를 제거합니다.
효소 표지가 세포에 도입됩니다. 항체는 항체와 반응하여 세포 내용물을 오염시킵니다.
이것은 면역 크로마토 그래피 테스트 스트립에 사용되는 염색법이있는 표준 ELISA 절차입니다.
ELISA는 병원균의 항체 또는 항원의 정성 분석에 국한되지 않습니다. 더 많은 항체가 태블릿의 세포에 포함되어있을수록 염색 된 용액은 더욱 강렬합니다. 현대의 장비는 광학 밀도를 대조군과 비교하여 단위 부피당 항체 농도를 정확하게 계산할 수 있습니다. 따라서, 정량 ELISA가 수행되며, 측정의 측정은 광학 밀도 단위 (EOP)의 단위가 가장 빈번합니다.
면역 화학 발광 분석
오늘날에는 수십 종류의 ELISA가 있으며 각 ELISA에는 선호되는 범위가 있습니다. B 형 간염 진단에서 가장 널리 사용되는 것은 면역 화학 분석입니다.
이 분석을위한 효소 표지는 표준 ELISA에서와 같이 크로 미틴이 아니라 특수 물질 - 복합체가 자외선에서 빛나는 원인이되는 인광체입니다.
루미넌스와 같은 특수 장치의 도움으로 방출 수준과 결과적으로 원하는 물질의 농도를 정확하게 결정할 수 있습니다.
ELISA 방법을 사용하면 거의 모든 B 형 간염 바이러스 항원과 항체가 결정됩니다.
Hepatitis B virus 항원 : Hbs, Hbe 및 Hbc
항원 (항원)이라는 용어는 항체 - 항체와 생성자 - 제조자의 두 단어로 나뉩니다. 따라서 항원 아래에서 신체에 항체가 형성되는 모든 물질을 이해해야합니다. 가장 일반적인 항원은 단백질 화합물입니다.
오늘날 B 형 간염 바이러스의 3 가지 항원, 즉 hbsag, hbc 및 hbe가 알려져 있습니다.
호주 항원
병원균 B 형 간염의 바깥 껍질의 일부인 단백질은 바이러스 자체가 발견되기 훨씬 전에 검출되었습니다. 이 항원은 오스트레일리아 원주민에게서 처음 확인 되었기 때문에 이름이 붙여졌습니다. 그러나 처음에는 단백질이 항원으로 간주되지 않았으며 원주민들 사이에서 혈액의 완전한 정상적인 요소로 간주되어 간 질환과의 연관성에 대한 인식이 조금 뒤 따랐습니다.
혈액 내 항원의 장기 보존 및 항체의 부재는 HBeAg 양성 만성 B 형 간염의 형성 가능성을 시사한다
오늘날 전문 문학에서 "호주 항원"이라는 이름은 사실상 발견되지 않고 국제 약어 - HbsAg (B 형 간염 표면 항원 - B 형 간염 표면 항원)으로 대체되었습니다. 또한, 약어 hbs antigen 또는 hbs를 찾을 수 있습니다. 이러한 약어는 모두 허용되며 B 형 간염 바이러스 (B 형 간염 바이러스) 인 HBV 또는 HBV를 녹음하여 보완 할 수 있습니다.
B 형 간염 바이러스 표면 항원은 혈액 내 농도가 혈액 1 밀리리터 당 최대 0.5 밀리그램까지 도달 할 수있는 필수적인 특징입니다. 이것은 B 형 간염 바이러스를 재생하는 동안 형성된 새로운 HBsAg의 일부분 만이 새로운 바이러스 입자 막의 구성으로 이동하고 나머지는 혈액에서 자유롭게 순환하기 때문입니다. 결과적으로 혈액 내의 hbs 입자 수는 수백만 번에 달하는 비 리언 수를 초과 할 수 있습니다.
이 특징은 오스트레일리아 항원을 B 형 간염 진단 검사의 주된 마커로 만듭니다. B 형 간염은 감염 후 4-6 주가 지나면 혈액에서 발견됩니다. 항체가 형성됨에 따라 표면 항원이 서서히 대체됩니다. 6 개월 후 HBsAg가 지속되면 감염이 만성 상태로 전이되었음을 나타냅니다.
최근에 hbs hbv의 농도를 결정할 수있게되었을 때, 항원 수치에 의존함으로써 만성 B 형 간염 (HBV)을 건강한 운반체 상태와 구별하고 치료의 효과를 모니터 할 수 있기 때문에 진단에서의 역할은 더욱 커졌습니다.
핵심 항원
바이러스 nucleocapsid의 핵심은 바이러스 HBcoreAg 및 HBeAg의 번식을 조절하는 단백질입니다.
HBCore 항원, hbc 또는 핵심 항원이라고도 할 수있는 HBcoreAg은 간세포의 핵에서 직접간에 조직에서 발견 될 수 있습니다. 이 항원은 혈액에서 검출되지 않고 진단 적 가치도 없습니다.
간염 바이러스의 구조
반대로 HBeAg (HBe, HBprecoreAg)은 진단에 중요한 역할을합니다. HBeAg과 HBcoreAg는 가까운 친척입니다. 그들은 구조의 큰 유사성을 가지고 있으며 주로 분자의 공간적 위치가 다릅니다. HBcore와 달리 HBe는 뉴 클레오 캡시드 벽의 일부가 아니며 혈액에서 자유롭게 순환합니다.
감염 과정에서 HBe의 역할은 아직 명확하지 않지만, 그 행동의 특성과 감염 과정과의 관련성에 대해서는 이미 충분히 연구 된 바 있습니다. HBeAg은 바이러스의 활성 재생산을 나타내며 만성 CHB-HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성의 위상을 안정적으로 결정할 수있게합니다.
HBe는 급성 B 형 간염 바이러스 (HBV) 잠복기의 혈액에서 이미 검출 될 수있는 반면, HBeAg의 3 주간의 고농도는 만성 과정의 위협을 나타낼 가능성이 가장 높습니다. HBe의 농도는 데인 입자 (B 형 간염 바이러스 입자라고도 함)의 함량과 직접 관련이 있습니다. HBe의 양이 많을수록 HBV DNA 농도가 높아집니다.
HBeAg은이 질병의 전염성의 주요 지표입니다. HBeAg 양성 환자의 혈액은 HBeAg 음성보다 훨씬 전염성이 있습니다. 예를 들어 HBe와 Hbs가 양성인 임신부의 경우, 감염 가능성은 50 %에 이르는 반면, HBe 음성의 경우에는 그 확률이 높지만 양성 어머니의 경우 Hbs는 10-30 %입니다.
Hbe는 만성 간염의 경과를 결정합니다. HBeAg 양성 만성 B 형 간염은 간경변의 발달면에서 훨씬 불리한 예후를 보입니다.
아마도 HBV 항원에 대해 알아야 할 모든 것이 있습니다. 두 번째 B 형 간염 표지자 인 항체로 옮깁니다.
HBsAg 혈액 검사 -이게 뭐야?
B 형 간염은 위험한 바이러스 성 간 질환입니다. 진단을 위해 HBsAg가 사용됩니다 - 마커와 항체의 존재에 대한 혈액 검사로 감염에 대해 배우고 질병의 단계와 형태를 명확히합니다.
HBsAg 혈액 검사는 B 형 간염 진단에 사용됩니다.
HBsAg 혈액 검사는 무엇을 보여줍니까?
HBsAg은 B 형 간염의 원인 물질 인 HBV의 껍질 표면에있는 단백질 물질입니다. 표면 항원 - 감염성 질환을 유발하는 인체에 위험하고 이물질입니다. HBsAg의 또 다른 이름은 호주 항원입니다.
혈액에 표면 항원이 존재함으로써 인체는 질병의 원인 인자를 밝혀냅니다. 감염 후 얼마 지나지 않아 면역 방어 과정이 활성화됩니다 : Anti-Hbs라고 알려진 HBsAg 항원에 대한 항체 생성이 시작됩니다.
B 형 간염에 양성인 높은 항 Hbs 검사
인체 혈장에서의 높은 수준의 항 Hbs뿐만 아니라 호주 항원 자체의 존재는 B 형 간염 감염을 시사합니다.
분석 표시
B 형 간염 검진은 다음과 같은 징후에 필요합니다.
- 혈액과 함께 일할 때 : 실험실에서, 산부인과 및 치과에서;
- 임산부가되었을 때, 출산 전;
- 고아원에서 일할 때, 기숙 학교;
- B 형 간염 환자와 함께 살 때;
- 간경화 및 기타 중증 간 질환;
- 간 효소의 높은 수준;
- 수술 절차를 수행하기 전에;
- 수혈하는 동안 혈액을 기증하기 전에;
- 정맥 중독과 성병이 있습니다.
HBsAg 검사는 환자가 B 형 간염의 특징적인 증상을 경험할 때 수행됩니다.
연구 준비
정확한 것으로 밝혀진 항원을 시험하기 위해서는 준비해야합니다. 필요한 사항 :
- 1-2 주 동안 약물을 제외하십시오;
- 술을 마시지 말고, 기름기가 많고 2-3 일간 튀김을하십시오.
- 1-2 일 동안 신체 활동을 제한하십시오;
- 분석 전날 흡연하지 마십시오.
- 연구하기 전에 10-12 시간 동안 음식을 섭취하지 마십시오.
피를 기부하기 전에 흡연과 알코올을 제거하십시오.
시험은 오후 8시에서 12 시까 지 오전에해야합니다. 연구 전에 커피와 강한 차를 버려야합니다.
진단은 어떻게 되는가?
B 형 간염 바이러스 검사를 위해 정맥에서 5-10 ml의 혈액을 채취합니다. 섭취량은 표준입니다 : 환자의 어깨가 탯줄로 과도하게 조여졌고 의사의 피부와 손이 소독제로 처리되며 울타리는 필요한 용량의 멸균 일회용 주사기로 유지됩니다.
B 형 간염 바이러스 검사를위한 정맥에서 혈액 샘플링
환자의 물질을 복용 한 후 다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) : 수집 된 물질을 염료 및 항체와 혼합합니다. 항원이 혼합물에 존재하면 용액의 색이 변합니다.
- 방사선 면역 측정법 (RIA) : 항체를 시험관에 넣고 방사성 핵종으로 표시합니다. 표면 항원과 접촉하여, 그들은 방사선을 방사하는데,이 강도는 장치를 사용하여 측정됩니다.
- 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) : 수집 된 물질로부터 DNA 감염을 추출한 다음 DNA 복제 및 검출을 수행하여 질병의 유무, 병원균의 유전형 및 혈액 내 농도를 결정합니다.
진단 방법은 질적 또는 양적 일 수 있습니다. 첫 번째 유형은 감염의 유무에 대한 정보를 제공합니다. 두 번째 유형은 환자의 신체에서 항원 양을 결정할 수있게합니다.
결과 디코딩
호주 항원의 정성 분석은 다음과 같이 해독됩니다.
- 긍정적 인 결과 : "pos.", "+", "Detected".
- 제외 결과 : '제외 어', '-', '감지되지 않음'
정량적 테스트는 다음과 같이 해석됩니다.
- 부정적인 결과 : 0.05 IU 미만.
- 양성 결과 : 0.05 IU 이상.
PCR로 B 형 간염 혈액 검사를 해독합니다.
HBsAg 양성 - 그것이 의미하는 것은 무엇입니까?
이 연구의 긍정적 인 결과는 표면 항원에 대한 항체의 검출을보고한다. 이는 다음 조건에서 가능합니다.
- 급성 및 만성 B 형 간염;
- 바이러스의 건강한 운송;
- 이미 옮겨졌지만 이미 치료 된 질병;
- 바이러스에 대한 예방 접종.
HBsAg에 대한 양성 혈액 검사의 예
추가 검사가 필요할 수도 있습니다 : 간 생검 및 탄성 계측, 혈액 생화학, PCR의 정량 분석, 총 항체 및 클래스 M 항체 검사
HBsAg 음성 - 의미는 무엇입니까?
음성 검사 결과는 환자의 신체에서 HBsAg 항체가 없음을 나타내는 규범입니다. 이 값은 사람이 B 형 간염에 걸리지 않았으며 운송인이 아니며 백신 접종을받지 않은 경우에 발생합니다.
이러한 상황에서는 결과가 잘못되었을 수 있습니다.
- 면역계는 바이러스를 알아 채지 못하고 싸우지 않습니다.
- 감염 2 ~ 6 주 전에 혈액을 채취했다.
- B 형 간염은 신체에 잠복 형태로 존재합니다.
위양성 결과의 원인
간염 감염에 대한 양성 검사 결과가 잘못되었을 수 있습니다.
거짓 양성 값은 다음 상황에서 발생합니다.
- 부적절한 시험 준비;
- 감염에 직면 한 고열;
- 양성 및 악성 종양;
- 임신 중, 특히 임신 3 개월;
- 자가 면역 및 기타 병리학 적 과정;
- 의사와 동의하지 않은 약을 복용하십시오.
- 의료 오류, 감독, 실험실 기술자의 과실;
- 연구가 수행 된 분석기의 부정확성.
HBsAg 항원에 대한 혈액 검사 만이 B 형 간염을 진단하는 유일한 방법은 아닙니다.
호주 HBsAg 항원에 대한 혈액 검사는 B 형 간염 바이러스를 탐지하는 효과적인 방법입니다. 잘못된 결과가 발생할 가능성이 있으므로 다른 연구를 보완하는 것이 좋습니다.
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우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
Hbsag 부정적인 안티 HBS는 긍정적
HbsAg에 대한 혈액 검사를 실시하여 B 형 간염이 감염되었는지 여부를 확인합니다.HbsAg는 혈액에서 양성이거나 음성 일 수 있습니다. 이는 무엇을 의미합니까? B 형 간염은 러시아 및 해외에서 상당히 흔한 감염입니다. 이 바이러스는 간 조직에 감염되어 결국에는 파괴로 이어집니다. B 형 간염에 대한 항체는 바이러스의 침투에 반응하여 체내에서 형성됩니다. 혈류에서 B 형 간염 항체의 존재를 감지하기 위해 HbsAg를 사용할 수 있습니다.
HbsAg - 무엇입니까?
B 형 간염 혈액 검사를 시행 할 때 분석에 이상한 문자가 나타납니다. 그들이 의미하는 것을 보자. 알려진 바이러스는 그 특성을 결정하는 특정 단백질 세트로 구성됩니다. 바이러스의 표면에 위치한 단백질을 표면 항원이라고합니다. 그것은 그를 위해, 몸은 병원체를 인식하고 면역 방어를 포함합니다.
B 형 간염 표면 항원을 HbsAg이라고합니다. 그것은 질병의 상당히 신뢰할 수있는 표시입니다. 그러나 간염 진단을 위해서는 HbsAg가 충분하지 않을 수 있습니다.
HbsAg에 대한 항체 : 그것은 무엇인가?
얼마 후, 감염이 시작된 후, 신체는 B 형 간염에 대한 항체를 생성하기 시작합니다. 양성 항 Hbs가 나타납니다. Anti-Hbs의 수준을 결정함으로써 질병의 여러 단계에서 질병을 진단 할 수 있습니다. 이 바이러스는 감염된 후 3 개월 동안 혈액에 존재하지만, 일생 동안 감염이 자주 발생하는 경우가 있습니다.
사람이 회복하거나 질병이 만성이되면 HbsAg는 그의 혈액에서 검출되지 않습니다. 평균적으로 이것은 질병 발병 후 약 90-120 일에 발생합니다.
항 Hbs는 감염 후 거의 즉시 나타나고 3 개월 이내에 혈류의 역가가 점차 증가합니다. HbsAg 항체는 혈액에서 오랜 시간 동안, 때로는 회복 후 평생 동안 측정됩니다. 이것은 바이러스의 재 감염에 대한 신체의 면역력을 형성합니다.
HbsAg에 혈액 검사를받는 방법
우리는 HbsAg에 대해 자세히 설명하고 어떤 종류의 분석인지, 왜 받아야하는지 설명했습니다. 그러나 HbsAg 항체를 확인하려면 혈액 검사를해야합니다.
혈액 검사를하기 전에 간단한 준비를해야합니다.
분석하기 12 시간 전에 음식을 섭취해서는 안됩니다. 항생제와 같은 약을 복용하지 마십시오. 혈액을 기증하는 가장 좋은 시간은 아침 시간입니다.
규칙을 무시하면 분석이 잘못 될 수 있습니다. B 형 간염 항원에 대한 혈액 검사를 한 후 가장 기대되는 반응은 HbsAg가 검출되지 않는다는 것입니다.
HbsAg를 측정하는 방법
HbsAg로 간염에 대한 혈액 검사는 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 그것은 당신이 질병의 존재와 단계를 공정하게 정확하게 판단 할 수있게합니다.
B 형 간염 항원 검사를 시행 할 때 다음이 적용됩니다.
방사능 기술; 효소 면역 측정법; 형광 기술.
혈장은 분석 재료로 사용되며, 팔꿈치 정맥에서 3 ~ 5 밀리미터의 혈액을 채취합니다.
이 방법을 사용하면 감염 후 20-30 일에 호주 항원이 결정됩니다.
HbsAg를 결정하기 위해서는 신속한 진단이 필요합니다.
B 형 간염은 심각한 합병증을 유발할 수있는 광범위한 감염입니다. 가능한 감염을 암시할만한 이유가있는 경우 집에서 HbsAg 검사를 실시 할 수 있습니다. 이 경우 B 형 간염에 대한 신속한 검사가 사용되며, 일반 약국에서도 비슷한 검사가 가능합니다.
이 검사는 혈액에서 호주 항원을 검출 할 수 있지만 titer를 명확히 할 수는 없습니다.
분석을 위해 손가락에서 채취 할 수있는 모세 혈을 사용합니다. 시험지에 1-2 방울의 혈액을 뿌릴 필요가 있습니다. 색칠 된 밴드의 모양에 따라 결과를 평가하십시오. 검사 결과가 긍정적이면 호주 항원과 항체를 모두 검출하는 혈청 검사가 있어야합니다.
B 형 간염 바이러스의 신속한 진단으로 인해 부정확 한 결과가 발생할 수 있음을 이해해야합니다. 신속한 검사를 구입할 때는 약물의 유효 기간에주의를 기울여야합니다. 포장이 손상된 경우이 검사를 사용하지 마십시오.
신속한 검사는 감염된 순간부터 2 일 후에 만 혈액 내의 항원을 검출 할 수 있습니다. 검사 결과는 음성 또는 양성일 수 있습니다. 혈액에 Hbs 항원에 대한 기준은 없습니다.
어떤 경우에도 빠른 검사를 한 후에 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
B 형 간염 외에도 다른 유형의 간염에 감염 될 수 있으며 신속한 검사는 존재하지 않습니다.
간염은 위험한 상태입니다. 결국 그것은 간경화 및 사망으로 이어진다.
간염이 의심되는 경우 연구를 지연시키지 마십시오.
HbsAg 부정 : 그것은 무엇을 의미합니까?
분석에서 종종 HbsAg 음성이 나타납니다. 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? Hbs 항체가 음성이라면 환자가 건강하다고 가정 할 수 있습니까?
혈청 학적 방법을 사용하여 HbsAg가 검출되지 않으면 환자는 급성기에 간염을 앓지 않습니다. 만성적으로 진행되는 질병의 완화를 배제하는 것은 불가능합니다. HbsAg에 대한 분석은 이전의 감염에 대한 정보를 제공하지 않습니다. HbsAg 항체의 수준을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
안티 Hbs 양성 : 무엇을 해야할지
HbsAg 검사가 양성이라면 환자가 B 형 간염을 앓고 있다고 말할 수 있습니다.이 경우 가장 흔하게 급성 질환입니다. 항 Hbs에 대한 양성 검사가 항상 질병을 나타내는 것은 아닙니다.
호주 항원에 대한 항체는 다음과 같은 경우에 체내에 존재합니다 :
급성 또는 만성 B 형 간염 진행; 바이러스의 건강한 운송; B 형 간염 예방 접종; 이전에 질병에 시달렸습니다.
분석 결과에 따라 혈액에 항 Hbs가 발견되면 어떻게해야합니까? 이 경우 가장 정확한 결정은 자세한 정보는 감염 학자 또는 venereologist에게 문의하는 것입니다.
의사는 항체가 및 그 역학 관계를 평가하고 객관적인 검사를 실시합니다. 필요하다면 추가 연구 일정이 수립됩니다. 이 데이터를 바탕으로 의사는 항 Hbs 양성 반응이 질병의 징후인지 여부를 알려줍니다.
분석을 평가할 때 의사는 여러 가지 요인을 고려합니다.
서로에 대한 항체 유형의 비율; 제목의 성장 동력; 호주 항원에 대한 데이터 분석; 이전에 접종 된 예방 접종에 대한 자료 및 그 효과.
B 형 간염에 대한 항체가 혈액에서 전혀 검출되지 않으면 사람은 아마도 바이러스와 접촉 한 적이 없을 것입니다. 또한, 예방 접종을 실시 할 경우 예방 접종의 효과가 없음을 나타낼 수 있습니다.
의사 만이 항 Hbs 분석의 결과를 평가해야합니다.
수행중인 혈액 검사가 확실하지 않은 경우 HbsAg 양성 반응이 나타나면 venereologist 또는 전염병 전문의에게 연락하십시오.
2 표, 평균 :
HBsAg의 고품질 혈액 검사를 통해 발달 초기 단계에서 바이러스를 확인할 수 있습니다. 분석 비용은 얼마입니까?
HBsAg의 정량 분석은 급성 및 만성 간염의 진단 및이 질환으로 고통받는 환자의 상태를 모니터링하는 데 필요합니다. 분석을 어디에서 할 수 있습니까?
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기사 제목에 표시된 약어는 "B 형 간염 표면 항원"으로 해석되는 B 형 간염 표면 항원에서 유래 한 것입니다. 오스트레일리아 원주민의 혈청에서 처음 발견 되었기 때문에 "호주 항원"이라고도합니다. 질병의 탐지는 혈청학 적, 효소 면역 측정법 및 방사성 면역 측정법을 사용하여 혈액에서 HBsAg의 농도의 존재 및 측정에 의해 이루어진다.
따라서 HBsAg 항원은 B 형 간염 바이러스 (HBV)의 껍질 구성 요소 중 하나입니다. 실험실 연구의 맥락에서, 그것은 바이러스의 마커 (지표)입니다.
우리가 더 많은 캡시드의 구성 (바이러스의 외피), B 형 간염에 대해 이야기하면, 단백질, 당 단백질, 지질 단백질 및 세포 기원의 지질의 복잡한 조합입니다. 이 경우 HBsAg은 세포에 의한 바이러스의 흡착 과정을 담당합니다. 즉, 간세포 인 간세포에 의한 HBV의 흡수를 보장합니다. 호의적 인 환경에 도입 된 후 다른 바이러스와 마찬가지로 바이러스의 복제 (복제)에 필요한 새로운 DNA와 단백질을 복제 (생산)하기 시작합니다. 바이러스의 단편, 우리의 경우에는 HbsAg가 혈류에 들어가서 더 퍼집니다.
이것은 흥미 롭습니다!
된 HBsAg는 (C 60까지 분자가 환상 동결뿐만 아니라, 온도에 불변 임) 물리적 영향에 현저한 저항을 가지며, 상기 화학적으로 - "느낌"우수한 항원과 높은 산성 매질 (PH = 2) 알칼리에서 (pH = 10). 페놀과 클로라민의 2 % 용액, 0.1 % 포르말린 용액, 요소를 사용한 전이 처리를 견딜 수 있습니다. 따라서 HBV는 가장 불리한 조건에서 생존을위한 매우 신뢰할 수있는 껍질을 가지고 있습니다.
모든 항원 (항원)은 그대로 "항체 생산자"(ANTIbody-GENerator)로 해석되므로 면역 항원 - 항체 복합체를 형성 할 수 있습니다. 다시 말해서 인체에서 항체 형성을 시작하여 바이러스의 반복 공격으로부터 미래의 인물을 보호 할 수있는 특유의 면역력을 형성합니다. 감염으로 이어질 수 없습니다에 "죽은"(비활성화) 된 HBsAg, 또는 유전자 변형 항원 중 하나를 포함하는 대부분의 백신이 중요한 기능 내장 HBV 생산 원리,하지만 B 형 간염에 대한 안정적인 면역 반응을 형성하기에 충분한 인의 존재에서
B 형 간염의 원인 물질은 (Hepadnaviridae) 간 그들의 관계 (HEPA)와 DNA (DNA)를 나타내는 이름 gepadnavirusam에 관한 것이다. 따라서 HBV는 간염 바이러스이며 모든 간염 바이러스 중 DNA를 포함하고있는 유일한 바이러스입니다. 그것의 활동 (전염성 및 병독성)은 많은 요인에 달려 있습니다 :
연령 (예 : 최대 1 년 - 90 %, 최대 5 년 - 20 ~ 50 %, 13 세 ~ 5 %) 개인 감수성; 바이러스 균주; 감염 용량; 위생 생활 및 근무 조건; 역학 상황.
그러나 일반적으로 안전한 성생활 및 위생에 관한 모든 규칙을 완전히 무시한 경우를 제외하고 B 형 간염 바이러스의 전염성은 평균보다 낮습니다.
그러나 B 형 간염 바이러스는 어떻게 전염됩니까? 감염 과정은 다음과 같은 방법으로 혈액 및 체액을 통해 발생합니다.
비경 구, 즉 피부 나 위장관과 같은 신체의 보호 장벽을 우회하여 혈액이나 점막에 직접 들어가면. 그러한 감염의 예는 비 살균 주사기 또는 임의의 수술 도구로서의 역할을 할 수있다. 수직 - 태반 동안, 즉 산모에서 출산하는 동안, 출산하는 동안, 출산하는 동안. 성적 (모든 형태로). 가정 용품, 즉 개인 용품 (면도기, 빗, 칫솔), 문신, 피어싱 등.
B 형 간염의 병인
감염이 발생하면 잠복기가 시작되어 바이러스가 증식하여 몸에 은밀하게 축적됩니다. 많은 요인에 따라 바이러스 복제의 잠복기의 기간은 경우에 따라 크게 다를 수 있지만 평균적으로 55-65 일입니다.
이것은 아는 것이 중요합니다!
HBsAg은 B 형 간염 바이러스 활동의 가장 초기이고 가장 신뢰할 수있는 혈청 표지입니다.이 항원은 감염 후 14 일째에도 검출 될 수 있지만 대개 30-45 일 전부터 선택됩니다. 이 진단 지표는 HBV 감염을 26 일 전에 감지 할 수 있지만 혈액이나 소변의 생화학 적 변화가 나타나기 7 일 전에 보장된다는 점에서 매우 중요합니다. 혈청 내 농도를 증가시키는 동역학은 AlAt의 변화와 유사합니다 (비례).
잠복기가 끝나면,이 병의 소위 전 측상 (prodromal phase)이 급격한시기에 앞서서 시작하여 그것을 예시합니다. 그러면 질병의 첫 징후는 37 ° C의 온도에 이르는 일반적인 발열, 약점, 피로, 발열, 식욕 상실, 메스꺼움, 대변 장애, 관절 및 근육통, 오른쪽 hypochondrium의 수축 및 무거움, 과민 반응 및 무관심, 피부 발진 관절과 가려움의 영역에서. 이 모든 증상들은 다른 사람들에게 다양한 정도로 표현 될 수 있으며, 완전히 빠져 있거나 눈에 띄지 않게됩니다. prodromal 또는 preichelous 기간은 1 일에서 30 일까지 지속될 수 있습니다. 그것의 끝은 백혈구 공식이 정상적이더라도, 확대 한 간 및 비장 (케이스의 30-50 %), 소변에있는 증가한 urobilinogen, 변의 변색, 및 AlAt와 AsAt의 농도 증가에 의해 혈청에서 검출 될 수있다.
피부와 황반 성 공막의 황색 (눈의 알부민 막의 황색 착색)은 급성기 나 B 형 간염의 진입으로 나타납니다. 혈청 내 총 빌리루빈과 직접 빌리루빈의 증가는 질병의 첫 번째 주 또는 두 차례의 요로 감염 기간을 길게하여 최대치에 도달합니다 황색이 완전히 사라질 때까지 피부 색소 침착이 점차적으로 감소하고 180 일 이상 걸릴 수 있습니다.
대부분의 경우, 질병의 피크 포인트는 서맥, 저혈압, 심장 색조를 약화시킵니다. 또한, 간염이 심한 형태로 발생하는 경우,
중추 신경계의 우울증; 위장관의 뚜렷한 장애; 점막에서 출혈하는 경향 (프로트롬빈 지수가 크게 감소 함); AlAt 농도는 AsAt보다 높다. 감소 된 승화 샘플, ESR 반응 - 2-4 mm / hour, 백혈구 감소증; 림프구 증가증.
급성기 이후 (심각한 형태와 혼동하지 말 것!), 질병은 다음 시나리오 중 하나에서 발생합니다 (그림 1 및 2 참조).
임상, 생화학 및 형태 학적 수준에서 B 형 간염 징후가 점차 감소 (사라짐)하면서 회복 기간 (복구)이 있습니다. D 형 간염의과 감염이 합병되거나 질병이 극심한 형태로 변하여 소위 극심한 간염 (사례의 1 % 미만)으로 변합니다. 질병은 만성적으로됩니다 : a. 회복; b. 간경변증 (20 %), 암종 (1 %); 질병은 지속 된 완화 상태 (안정된 만성 형태)로 진행됩니다. 치료; b. 외과 적 병리학.
이것은 아는 것이 중요합니다!
HBsAg은 B 형 간염의 급성기까지 지속됩니다. 감염된 10 명 중 9 명이 질병의 첫 징후가 물리적 또는 실험실 조사 방법으로 발견 된 후 86 일에서 140 일 사이에 사라집니다. 감염된 순간부터 계산하면 항원은 혈액에서 최대 180 일 (급성 간염에 관해서, 그리고 임의로 오랜 시간 동안) 만성적 인 형태를 다룰 때 결정됩니다.
도 4 1. B 형 간염 예보
신체의 부하 관점에서 의사는 급성 B 형 간염의 3 가지 주요 형태, 즉 경증, 중등도 및 중등도를 결정합니다. 질병의 증상의 심각성의 관점에서, 그것의 이염 (전형적), anicteric 및 subclinical (비정형) 형태를 구별하십시오. 전형적인 실시 예에서, 상기 질병은 상기 한 바와 같이 정확히 진행하지만, 이는 모든 경우의 35 %에 불과하다. 약 65 %는 피부와 점막이 색소를 나타내지 않고 비정상 형태로 나타나며 증상이 경미하거나 (anicteric variant) 또는 임상 적 증상이 전혀없는 경우 (준 임상형)에 발생합니다.
얼마나 역설적이든 상관없이 대부분의 경우 (최대 90 %) B 형 간염은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 간장 보호제 인 포스파티딜콜린, 비타민 및 미량 원소, 풍부한 음주 및 엄격한식이 요법을 기본으로합니다. 물론, 예외는 유전 된 감염이 있거나 면역 억제 (면역 억제 치료뿐만 아니라), 합병증 또는 심각한 형태의 질병이있는 경우입니다. 그렇지 않으면 사람의 면책 특권은 1 개월 또는 2 개월 동안 바이러스에 "대처"하여 특정 면역을 획득합니다. 바이러스에 대한 항체를 검출하는 많은 사람들은 한번도 질병에 걸리지 않았다고 주장합니다. 사실 그들은 단순히 독감에 걸리지 않았거나 보통의 독감과 혼동되었습니다. 그러나 이것은 감염된 모든 환자와는 거리가 멀고, B 형 간염이 어떤 형태를 가지고 있더라도 평생 동안 특정한 간 병리를 일으킬 위험이 증가합니다.
도 4 2. HBV 감염으로 인한 질병의 결과
흥미로운 또 다른 사실이 있습니다 : 항원의 소위 무증상 적 운반자. B 형 간염을 앓고있는 사람들이 숨막히는 무증 식 형태입니다. 그들은 전혀 아프지 않으며 아프지 않았습니다! 동시에 HBsAg 캐리어는 다른 사람들에게 위험합니다. 의사들이 말했듯이, 그러한 사람들은 "감염의 주요 저장통"의 역할을 수행합니다. 이 현상은 연구되지 않았지만 비오는 날에 인구를 보존하기 위해 바이러스 자체가이 범주의 사람들을 "손상되지 않은"상태로 둡니다. 바이러스는 어떤 기준에 의해 신체에 해를 끼치 지 않고이 특정 사람들의 건강을 보존합니다. 그러나 이것은 가설에 지나지 않으며 무증상 적 운송업자는 언제든지 바이러스가 "깨어날 수"있습니다.
무증상 운송의 진단 기준은 다음과 같습니다.
HBsAg 항원은 180 일 후 혈액에서 검출됩니다. HBeAg 마커 (표 참조)는 혈청에서 검출되지 않는다; anti-HBe (표 참조) - 존재 함; 혈청 HBV 수준이 105 copies / ml 미만; AlAt / AsAt의 농도는 반복 분석을 통해 표준을 나타낸다; 간 생검에서 간에서의 염증성 괴사 과정의 조직 활성 지수 (histological activity index, MHA)는 일반적으로 낮다.
B 형 간염 표지자
보시다시피, 혈청학 적 표지자 HBsAg은 B 형 간염 감염의 유일한 지표는 아니지만 가장 먼저 믿을 만하지만 다음과 같은 항원, 항체 및 바이러스 DNA 분자가 혈청에서 검출되어야합니다.
누가 HBsAg 혈액 검사를 받습니까?
실험실 검사를 위해 의사로부터 추천을 받으면 일상적 또는 생화학 적 혈액 검사와 함께 환자가 흔히 볼 수있는 약어 HBsAg를 봅니다. 약속의 목적을 이해하려면 HBsAg 혈액 검사 - 그것이 무엇이며, 결과에 어떻게 연관되는지 이해하는 것이 필요합니다.
HBsAg이란 무엇입니까?
약어 설명은 "B 형 간염 표면 항원"이 B 형 간염 바이러스의 표면 항원이며, 처음에는 호주 원주민 혈청으로부터이 항원이 분리되었으므로 다른 이름은 "호주 항원"입니다.
HBsAg은 B 형 간염 바이러스의 엔벨로프 (Envelope)에 위치한 단백질 구조로 간 세포에 침투하는 과정에 적극적으로 참여합니다. 그러면 질병 인자는 자신의 DNA를 복제하기 시작합니다 (B 형 간염 바이러스는 DNA를 가진 유일한 간 바이러스입니다). 동시에 많은 양의 HBsAg이 혈액에 들어갑니다.
그것의 외관은 신체의 면역 계통의 반응을 일으킨다 - 항체 생산 - 간염 바이러스에 면역 글로불린이 생기면, 특별한 면역이 형성되어 회복의 기회를 향상시킨다. 이 능력은 질병의 예방과 치료를위한 백신을 만들어 각각의 면역 글로불린 유형을 발견 할 수있게합니다.
B 형 간염 바이러스는 클로라민과 페놀, 0.1 % 포르말린의 2 % 용액으로 항원을 함유 한 껍질을 파괴하지 않고 섭씨 60도까지 견딜 수 있고 요소를 처리하는 동결 온도에서는 낮을 수 있습니다.
바이러스가 혈액에 어떻게 들어가는가?
몸을 감염시키기 위해서, 바이러스는 혈액으로부터 간세포로 들어가야 만합니다. 감염 방법에는 여러 가지가 있습니다.
- 비 살균 물질 또는기구가 건강한 사람의 혈액과 직접 접촉 할 때 비경 구 - 수술 과정, 주사, 점막 손상과 관련된 치과 절차 중.
- 수직 : 바이러스가 태반에서 태아까지 침투했을 때.
- 생식기 : 비보호 접촉으로 바이러스는 마찰과 미세 공급을 통해 파트너의 혈액에 들어갑니다.
- 가정 : 개인 위생 규정 (일반 면도기, 칫솔, 빗)을 위반하고 비 침습 바늘로 구멍 뚫기 및 문신을하는 중.
HBsAg 혈액 검사 - 그것이 무엇이며 어떤 위협을 주는지
감염 후 혈액에 바이러스가 처음 출현 한 것은 검사를 통해 탐지 할 수 없습니다. 검출에 충분한 양의 HBsAg는 간세포에서 번식 한 후에 체내로 방출됩니다. 이 과정은 평균 55-65 일간 지속됩니다.
혈액에 나타날 때
혈액에서 HBsAg의 검출은 바이러스 활동의 가장 초기 신호입니다. 감염 후 2 주 이내에 볼 수 있지만, 한 달 반 만에 더 자주 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다. 이 항원의 존재에 대한 검사는 소변 및 혈액 생화학 지표의 변화가 일어나기 1-3 주 전에 양성으로 나타납니다.
저장 금액
혈액에서 바이러스 순환의 시간은 질병의 형태에 따라 결정됩니다.
- 급성 양식. 감염된 순간부터 HBsAg는 혈액에서 최대 180 일 동안 검출됩니다. 90 %의 증례에서 증상이 발견되거나 86-140 일에 실험실 증상이 나타나면 사라집니다.
- 만성 형태는 혈액에 HBsAg이 지속적으로 존재한다는 특징이 있습니다.
진단, 단계 및 B 형 간염의 중증도에 대한 평가는 오스트레일리아 항원의 존재 여부를 테스트 할뿐만 아니라 다른 항원, 바이러스 DNA, 항체의 검출에도 사용됩니다.
- 간염 바이러스의 핵 전자 항원 (HBsAg 후 일주일 후에 나타나고 3-5 주 내에 사라짐);
- 핵 c 항원 (간세포 생검으로 만 검출 됨);
- 핵 및 표면 항원에 대한 항체;
- B 형 간염 바이러스 DNA
분석을 수행 할 때
감염의 가능성이 의심되는 경우, 건강에 관심이있는 사람과 사랑하는 사람은 HBsAg에 혈액을 기증해야합니다.
간 질환을 나타내는 놀라운 증상이있는 경우 -
- 메스꺼움
- 식욕 감퇴
- 구토물
- 피부의 황변, 눈의 백색,
- 대변과 소변의 변색.
혈액 검사를 반드시 실시하십시오.
- 의료 전문가. 특히 간호사, 치료실, 의료 보조원, 외과 의사, 치과 의사, 외과 의사, 부인과 의사 등 환자 혈액과 접촉하는 사람들의 경우이 지표를주의 깊게 모니터링하십시오.
- 혈액 생화학 AsAt 및 AlAt가 증가한 환자.
- 수술 전.
- 혈액 또는 장기 기증자.
- 임신.
- 신생아
- 만성 B 형 간염 환자 및 바이러스 보균자에게
- 간염 환자 가족.
- 중독자.
- 혈액 투석 환자.
분석 방법
혈액에서 호주 항원을 결정하는 것은 빠른 진단을 사용하거나 실험실에서 할 수 있습니다.
빠른 방법
이는 HBsAg의 존재를 정 성적으로 평가하는 데 사용됩니다. 시험 약제는 약국에서 판매되며 연구는 집에서 실시 할 수 있습니다. 손가락에서 몇 방울 정도의 피가 충분합니다. 긍정적 결과가 나올 경우 환자는 즉시 진단 및 진단을 위해 의료기관에 연락해야합니다.
실험실 혈청 학적 방법
의사가 질병을 판단 할 수있는 가장 정확한 결과는 실험실에서 정맥혈을 절식했을 때 얻어집니다. 가장 유익한 방법 - ELISA와 RIA는 높은 감도를 가지며 0.05 ng / ml까지 HBsAg의 농도를 검출 할 수 있습니다. 신청
- RPG - 겔에서의 침전 반응;
- VIEF - 반대 면역 전기 영동법;
- CSC - 보완 고정 반응;
- RLA - 라텍스 응집 반응;
- MFA - 형광 항체 방법;
- IEM - 면역 전자 현미경;
- RNGA - 역 수동적 인 응집 반응;
- RIA - 방사능 분석;
- ELISA - Immunoassay.
긍정적 인 반응의 경우, 연구를 반복 할 필요가 있으며 면역계의 개별적인 특성이있는 경우 혈청 학적 진단의 다른 방법을 사용하십시오.
HBsAg 음성 - 의미는 무엇입니까?
음성 HBsAg 검사는 사람에게 B 형 간염 바이러스가 없다는 것을 나타냅니다.
부정적인 반응은 다음과 같은 경우에 가능합니다.
- 감염 가능성이있는 4 주 이전에 바이러스의 부화 도중 혈액 채취.
- 면역 반응이 약하거나 없을 때 질병의 잠재 성 형태;
- 혈액 속의 HBsAg 농도가 낮거나 희귀 품종이 있습니다.
진단에 의심이 남아 있다면, 다시 테스트 해 볼 가치가 있습니다.
HBsAg 양성 - 그것이 무엇을 의미합니까?
양성 HBsAg 검사는 사람이 B 형 간염을 앓고 있거나 전에 간염이 있었음을 의미합니다. 바이러스의 무증상 운송도 가능합니다.
환자의 면역 체계의 특징에있어 혈액 샘플링 과정, 저급 시약 사용에 위배되는 거짓 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 결과를 제외하거나 확인하려면 사용됩니다.
- 재시험
- 다른 진단 방법
- 바이러스 성 부하 조사
- 간 검사를 확인하십시오.
긍정적 인 검사를받은 환자는 추가 검사와 적절한 치료 선택을 위해 전염병 의사에게 보내야합니다.
B 형 간염의 급성 형태가 적절하고시의 적절한 치료법을 통해 대부분의 경우 회복을 유도한다는 점을 감안할 때, 가능한 위험한 상황에서 HBsAg에 대해 질병의 발병과 유사한 상태를 검사해야합니다. 따라서 간염과 관련된 위험한 합병증을 제거 할 수 있습니다.