좋은 오후, Tatyana Yakovlevna! 질문은 다음과 같습니다 : 1.8 g의 아들, 병원 생리 황달, 높은 빌리루빈 후. Filatovskaya 병원의 소아과 의사가 관찰 한 바에 따르면, 복부 초음파 검사는 6 개월마다 한 번씩 이루어지고 담낭에 정지가 발견되어 감옥에 "더러운 담즙 증후군"이 생길 때마다 시행됩니다. 이 모든 시간, 최대 1.2, Ursofalk 매일 마시는 처방. 우리는 마셨지 만, 정기적으로... 지난 6 개월 동안 우리는 전혀 술을 마시지 않았습니다. 2013 년 10 월의 마지막 초음파 - 결론은 동일합니다. URSOFALKA와 그런 진단에 대해 어떻게 생각하세요? 그 아이는 아무 것에도 불평하지 않고, 의자는 규칙적입니다.
안녕, 마리나! Ursofalk에 관해서는, 모든 것은 그에게 지시에 명시되어 있으며, 추가 할 것이 없습니다. 그러나 질병의 명백한 징후가없는 건강한 어린이 (다른 생리 조건을 가진 어린이 포함)를 치료할 필요가 있는지 여부는 다음과 같이 말할 수 있습니다. "증후군"이라는 용어는 일반적으로 진단을 할 이유가없는 경우에 사용되며, 하나의 초음파 이미지로는 충분하지 않습니다. 행운을 빌어 요!
담즙 증후군
ICD-10 헤딩 : P59.1
내용
정의 및 일반 정보 [편집]
동의어 : bilirubin의 배설 손상 때문에 신생아의 hyperbilirubinemia; 신생아의 직접 고 빌리루빈 혈증; 담즙 농화 증후군.
간헐성 주 산기 병리로 인한 신생아 담즙 정체증은 주 산기 기간의 병리학 적 요인 및 의원 성 요인의 결합으로 인한 간 담관 시스템의 배출 기능을 위태롭게하며, 간 기능 이상을 일으키지도 않는다.
병인학 및 pathogenesis [편집]
신생아 담즙 정체 형성의 외 간성 원인의 구조에서 주요한 장소는 저산소증 또는 허혈 양성 계, 위장관 저환, 지속적인 저혈당증, 대사성 산증 및 울혈 성 심혈관 질환의 발병을 수반하는 조건에 의해 점유된다. 간 담즙 시스템의 손상된 배설 기능은 담즙의 콜로이드 성질의 현저한 변화, 점도의 증가 및 일부 경우에는 간세포 및 미토콘드리아의 막에 대한 빌리루빈의 직접적인 독성 효과로 인해 HDN (신생아의 용혈성 질환)에서 증가 된 빌리루빈 함량 때문일 수있다. 중요한 곳은 담즙 생성 및 배설에 직접적인 영향을주는 간세포 및 정현 내피 세포뿐만 아니라 Kupffer 세포와 함께 염증 매개체의 복잡한 계단의 합성 및 배설을 유발하는 전신 및 국소 세균 감염에 의해 점유된다. RITN 조건에서 신생아가 수행하는 치료 조치에는 잠재적으로 간독성 약물, PP 기금이 포함됩니다. 그들은 또한 간 담석 시스템의 기능적 상태의 침해에 기여합니다. 담즙 정체증의 발달은 조기 신생아에서 종종 간 기능 및 담관의 상태에 대한 여러 병적 및 의원 성 요인의 동시 작용으로 나타납니다.
이러한 변화는 담관에서의 다양한 파괴적인 변화, 간세포 및 세포 간 화합물의 막 투과성 손상 (대부분의 경우 가역성)에 근거합니다.
간세 한 주 산기 병리학의 배경에서 신생아 담즙 정체 형성은 신생아시기의 특징으로,이시기에 병적 및 의인 성 요인의 복합 작용의 결과로 간 기능 시스템의 미숙 기능이 존재하기 때문이다.
임상 증상 [편집]
임상 적 증상으로는 황색을 띠는 황달, 간장 크기의 증가, 소변의 풍부한 황색, 악천 변란의 발작이 포함됩니다.
담즙 농축 증후군 : 진단 [편집]
부인병을 수집 할 때, 주 산기의 병리학 적 상태 및 간장의 배설 기능의 침범에 기여하는 치료 효과가 검출된다.
검사에서 환자는 피부와 공막의 색, 간과 비장의 크기, 대변과 소변의 색을 평가합니다.
a) 생화학 적 혈액 검사 :
• 담즙 정체 마커가 증가합니다 - 총 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (알칼리성 인산 가수 분해 효소), GGT (글루 타밀 트란스 펩티다아제) 활성, 콜레스테롤 및 담즙산의 수준에 비해 20 % 이상 직접 빌리루빈;
• 세포 융해 효소가 6 ~ 8 배 미만으로 지연되는 경우가 종종 있습니다. ALT / AST의 비율은 1 미만입니다.
• 간장의 합성 기능을 나타내는 지표 (알부민, 콜린 에스테라아제, 콜레스테롤)는 원칙적으로 바뀌지 않습니다.
• 피브리노겐은 일반적으로간에 합성 기능을 반영하여 변하지 않습니다.
• 소량의 프로트롬빈 지수와 PV가 종종 발견되며 이는 장내 비타민 K 흡수 장애와 관련이 있습니다.
• 콜린 에스 테라 제 효소의 섬유소원, 콜레스테롤 및 활성 수준은이 연령대에서 간의 합성 기능의 가장 객관적인 기준이며 신생아시기의 알부민 및 프로트롬빈 지수의 감소는 다른 이유로 인한 것임에 유의해야합니다. 비타민 K 결핍으로 인한 프로트롬빈 지수의 변화는이 비타민과 다른 원인의 일시적인 결핍의 결과로 신생아 기에서 종종 관찰됩니다. 담즙 정체증의 발달은 장내에서 비타민 K의 흡수가 담즙의 참여로 수행되기 때문에 부가적인 요소입니다. 대부분의 경우 비타민 K (비 카솔)를 복용하면이 지표의 수준이 회복됩니다. 저 알부민 혈증의 원인은 미숙아 및 신생아에서 종종 자궁 내 hypotrophy가있는 영양 단백질 결핍 일 수 있습니다.
초음파가 비특이적 인 경우 에코겐 성과 구조를 변화시키지 않으면 서 간장의 크기가 약간 증가하는 형태로 변화하며 담낭의 루멘과 통로 현상을 나타내지 않는 덕트 내에서 고 에코 성 자유롭게 이동하는 내포물 형태의 더러운 담즙의 징후가 주목된다.
차동 진단 [편집]
담즙 농축 증후군 : 치료 [편집]
치료의 목적 : 담즙 덕성의 개통 회복.
장의 담즙 결핍의 결과로 발생하는 지방 흡수 장애의 이차성 증후군을 교정하기 위해 중간 사슬 트리글리 세라이드의 증가 된 함량으로 치료 영양이 제시됩니다. 중간 사슬 트리글리 세라이드의 흡수는 담즙의 참여없이 소장에서 이루어지며 담즙이 장의 흐름이 불충분 한 상태에서이식이의 효과를 결정합니다. 간헐적 인 주 산기 병리로 인한 담즙 정체증의 발병은 조기 유아를 포함하여 미숙아에서 더 자주 관찰되므로 치료 식단을 선택할 때 다음 구성 요소를 고려해야합니다.
• 담즙 정체증의 중증도 및 지속 기간;
• 임신부 및 출생 후 연령.
• 단백질 및 탄수화물을 포함한 다른 성분의 분열 및 흡수에 대한 위반.
심각한 주 산기 병리를 가진 소아에서는 담즙 정체로 인한 지방 흡수 장애 증후군과 함께 단백질 및 탄수화물 흡수 과정의 위반이 관찰되어 적절한 치료 영양 사용에 대한 표시로 사용됩니다. 이 경우 중간 사슬 트리글리 세라이드가 50 % 함유 된 락토오스가 포함되지 않은 단백질 가수 분해물을 기본으로 한 혼합물을 사용하는 것이 좋습니다.
미숙아, 특히 미숙아에서 처음 2-3 주 동안 치료 영양의 선택은 담즙 정체의 정도에 따라 결정됩니다. 표백 대변의 존재는 배설물과 함께 지질의 배설이 상당히 증가하면서 단백질 가수 분해물을 기본으로 한 혼합물의 선정의 기본입니다. 담즙 정체의 발현이 덜 명확하고 지속 기간이 10 일 미만인 경우 미숙아를 급여하기위한 혼합물을 중간 사슬 트리글리 세라이드의 30 % 함량으로 높게 배정하는 것이 좋습니다.
담즙 정체 기간이 10 일 이상인 2 ~ 3 주령의 소아에서는 중간 사슬 트리글리 세라이드의 50 % 이상 함유 된 치료 영양의 처방이 표시됩니다.
모유 사용에 금기 사항이 없다는 점에 유의해야합니다. 그러나 모유 수유만으로는 주 성분, 특히 지방 성분에 대한 아동의 요구를 충족시킬 수 없기 때문에 체중과 대변의 지질 구성의 조절하에 모유와 치료 용 혼합물을 혼합하는 것이 좋습니다. 또한,식이 요법 조성에서 모유의 비율을 높이기 위해 지방 분해 효소 (1000 IU의 리파아제 용량 / kg-day)를 사용할 수 있습니다.
a) 이방성 : 근본적인 질환의 적절한 치료, 잠재적으로 간독성 약물 및 혈액 제제의 제거 또는 제한, EP의 조기 발병.
b) 병인 성 : choleretic 요법을 선택할 때, 일차 담즙산의 높은 합성과 배설 메카니즘의 미성숙을 포함하여, 신생아의 간 담즙 시스템의 형태 기능을 고려할 필요가있다. 이 연령대에서 2-3 회 복용량으로 하루 20-30 mg / kg 용량의 현탁액 형태로 우르 코데 옥시 콜산 제제를 사용하는 것이 가장 병리학 적으로 타당합니다.
cholestasis의 기간과 지용성 비타민의 사용을 보여줍니다.
biliousness 증후군의 원인 및 치료 방법
인체의 담즙은 간 세포 - 간세포를 생성합니다. 이 노란색 생물 학적 유체는 점성이있는 구조입니다. 그것은 주요 구성 요소 - 특수 산, 인지질, 빌리루빈, 면역 글로불린 및 콜레스테롤을 포함합니다. 이 물질들은 위장 소화에서 장내로의 전환을 가져 오는 주요 기능을 효소 적으로 제공합니다.
담즙에는 일정한 일관성이 있어야합니다. 여러 가지 이유로이 액체는 더 농축 될 수 있습니다. 이 현상을 담즙 농화 증후군이라고합니다. 발달과 함께 쓸개의 혼잡이 관찰됩니다. 사람은 소화 장애를 일으키고 염증을 일으키며 담석이 형성 될 확률이 높기 때문에 담도의 개통을 감소시킵니다. 이 질병에는 특정한 원인이 있으며, 도구 및 임상 진단, 치료 및 특수식이 요법으로의 전환이 필요합니다.
담즙 정체의 위험
담낭의 해부학 적 구조에 따르면 작은 용량입니다. 각 식사는 간세포에서 생산되는 담즙의 "저장소"에 축적이 수반됩니다. 그런 다음이 물질은 담관을 통해 십이지장에 들어가며 직접 관여하며 중요한 소화 과정을 자극합니다.
담즙의 두꺼움과 더딘 정체는 인체 건강 상태를 심각하게 악화시키고 위험한 합병증을 유발할 수있는 위험 요소입니다.
- 소화 과정의 위반;
- 담석 질환의 발병;
- 담낭염의 특징 인 염증 과정의 진행;
- 간 조직의 구조적 변화의 발생으로 장기 기능 장애 (간경변 포함);
- 골다공증의 발달;
- 비타민과 미량 성분의 불충분 한 흡수로 인한 대사 과정의 침해.
담즙 농화의 원인
세 그룹으로 합칠 수있는 몇 가지 요인은 담즙 증후군을 일으키는 병리학 적 과정을 일으킬 수 있습니다.
- 간 기능 장애, 위장관 질환 (위염, 위궤양 및 십이지장 궤양, 장 감염, 췌장 및 간내 염증, 담낭 및 그 덕트의 선천 병리학)의 배경에 대해 발생하는 담즙 덕트의 개통 곤란;
- 다른 기관 및 시스템 (골반 장기의 질병, 비만, 대사 장애, 당뇨병, 신경계의 질병, 알레르기 성 발현)의 병리의 존재;
- 유해한 외부 요인 (다른 특성의 독소, 약물, 알콜, 흡연 중 몸에 들어가는 제품 및 건강에 해로운 음식)에 미치는 영향.
증후군의 증상은 임신 중에 발생할 수 있습니다. 그들은 또한 앉아있는 생활 방식,식이 요법 변화, 외과 적 개입으로 인해서 쓸개를 제거 할 수 있습니다. 유전 적 소인이있을 때 병리 발생 가능성을 높입니다.
특징적인 증상
인체에서 담즙이 그 조직을 변화시키고 두꺼워지며 불쾌한 증상이 도움이된다는 것을 이해하십시오. 병리학 적 과정의 특별한 징후는 성인, 유아를 포함한 어린이들에서 여러 연령대에서 관찰됩니다.
성인
성인에서 증후군 담즙 농화는 심각한 증상을 동반합니다. 환자는 정기적 인 반복 및 증상의 병합을 나타낼 수 있습니다.
- 가슴 앓이, 트림, 입안의 쓴 맛의 존재;
- 메스꺼움, 때로는 구토가 동반 됨;
- hypochondrium (오른쪽)과 상복부의 통증;
- 빈번한 설사;
- 빛에 대변 변색, 소변, 반대로, 색상이 어둡게된다.
- 심각한 피로, 약점, 일반적인 고장;
- 피부의 상태 변화 (가려움, 건조, 발진, 황변);
- 공막, 입의 점막, 혀는 황색을 띠게됩니다.
- 밤에는 불면증, 심한 낮에는 졸음이 있습니다.
임신 중
아이의 대기 기간에, "페레스트로이카"과정은 여성의 몸에서 일어납니다. 호르몬이 바뀌고, 내장 기관이 바뀌고, 압착됩니다. 이러한 현상은 담즙 정체증의 발달에 기여합니다. 임산부는 특징적인 징후가 있습니다.
- 음식물 섭취를 동반 한 통증, 태아의 활동적인 운동은 최대 2 시간 지속될 수 있습니다.
- 통증은 소화 기관의 반응 (메스꺼움, 트림, 가슴 앓이)과 동시에 발생합니다.
- 발한이 증가 할 수 있고, 오한이 있고 체온이 약간 증가합니다.
신생아
유아의 경우 초기 단계에서 병리학 증상이 나타나지 않는 경우 합병증이 발병하는 동안 질병의 그림이 밝아집니다. 신생아의 담즙 증후군은 다음과 같습니다.
- 식욕의 상실, 때때로 음식의 완전한 거부;
- 아기의 피부는 매우 건조하고 노랗게되며 발진이 나타날 수 있습니다.
- 아이는 종종 장난 꾸러기이며, 잘 자지 않는다.
- 어두운 소변은 가벼운 배설물이됩니다.
- 음식물이 위장에 남아 있지 않으면 구토가 나타난다.
진단 조치
담즙 정체 증상이 나타나면 의사는 진단을 명확히하고 확인하기 위해 추가 연구를 처방합니다. 환자는 다음과 같은 도구 및 실험 절차를 거쳐야합니다.
- 소변 검사 (urobilinogen);
- 혈액 검사 (일반, 생화학, 기생충의 병원균에 대한 항체의 존재 여부);
- 배설 검사 (기생 침입 탐지);
- 소화 과정에 관여하는 장기의 초음파 검사 (복강 내에 있음);
- 자기 공명 영상;
- 위 내시경;
- 간 신티그라피;
- 췌장 조영술 (내시경 검사).
사용 된 치료법
담즙 농축 증후군 및 그 침체의 치료에 치료법 및 절차의 복합체가 사용됩니다. 그 기본은 장기 기능 회복, 병리학 적 변화와 특징적인 증상의 제거뿐만 아니라 특별한식이 요법, 약초, 신체 활동, 동종 요법 치료에 기여하는 약물의 사용뿐입니다. 어떤 경우에는 환자가 수술을 처방받습니다.
마약 리뷰
약물 치료는 담즙의 특성 변화를 일으키는 원인을 신뢰할 수있는 결정 후에 표시됩니다. 기구 적, 실험실 진단의 결과를받은 후, 환자는 한 명에게서 약을 처방받을 수 있지만 더 자주 여러 그룹에서 약을 처방받을 수 있습니다.
- 간에서의 담즙 형성에 필요한 콜레기 준비 (Odeston, Allohol, Kars);
- hepatoprotectors - 간 기능을 회복시키고, 그 작용을 조절한다 (Essentiale, Lecithin, Legalon, Sirepar, Carsil, Erbisol);
- cholekinetics - 담낭 벽 ( "Cholecystokinin", "Holosas", "Magnesium sulfate", "Flamin", "Berberine")의 음색, 수축성을 증가시킵니다.
- 소염제;
- 항생제;
- antispasmodics - 소화 시스템의 근육을 이완시키기 위해 표시됩니다 ( "Spazmalgon", "No-spa").
민속 요리법
성인과 어린이 환자의 상태를 완화하기 위해 의사는 전통 약을 권할 수 있습니다. 자연 약에는 choleretic, 항 염증성, 확고한 성질이 있어야합니다. 이러한 자질에는 다음과 같은 의약 원료가 있습니다.
- 목초 - 지류, 모래 immortelle, knotweed, 옥수수 실크;
- 신선한 야채 및 과일 주스 (당근, 사탕무, 사과);
- 귀리 (씨앗);
- 미라 (물 솔루션).
개별 계획과 개인화 된 치료 및 약물 준비의 세부 사항은 의사가 규제합니다.
동종 요법
담즙 정체의 경우, 대안 유형의 치료법, 즉 동종 요법이 사용됩니다. 인기있는 약물은 다음과 같습니다.
- 주사액 "Gepar compositum"(20 가지 이상의 활성 성분 함유);
- 드랍스 및 환 약 "Galstena"을 기준으로 해빙 된.
치료가 완료되면 효과가 개선되어 담즙 생성, 수송 기능이 향상되고 염증이 진행되지 않으며 장기의 근육 활동이 조절됩니다. 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다.이 경우 치료를 중단하고 전문가와 상담해야합니다.
운동
간과 담낭의 정체를 교정하고 예방하기 위해 운동 활동을 증가시키는 것이 좋습니다. 이 목표를 달성하는 가장 쉬운 방법은 매일 걷는 것입니다. 기간은 적어도 한 시간 이상이어야합니다.
의사는 복잡한 의학 체조에 대해 조언합니다. 그것은 같은 운동을 포함 : 선회, 몸을 구부리고, 다리를 제기하는 경향이 높은 위치에서 - 동시에 호흡 운동과 함께.
적절한 영양
식이 요법으로 전환 할 때 담즙 정체 증상이 제거 될 수 있습니다. 돼지 고기, 양고기, 생선, 전유 및 모든 제품의 통조림 식품, 과자 및 과자 제품, 탄산 설탕 음료, 흰 빵 등을 포함하는 모든 동물성 지방은 환자의 식단에서 완전히 제외됩니다.
음식에는 끓인 제품이나 찜 요리 만 권장됩니다. 환자는 허용됩니다 :
- 식이 생선;
- 고기;
- 곡류 (메밀, 현미, 오트밀, 보리);
- 콩과 식물;
- 견과류;
- 식물성 기름 (아마씨, 올리브, 참깨);
- 신선한 야채;
- 과일
예방 및 예후
담즙의 두꺼움과 그 침체, 병리학 적 과정의 특성, 치료를 시작할 시간 및 품질을 유발 한 원인은 각 환자의 개별 예후를 결정하는 요소입니다.
주요 예방 조치 - 병리학의 원인을 규명하고, 치료 절차의 복합체를 사용하여시기 적절한 제거.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
더러운 담즙 증후군
쓸개, 배설물 및 괄약근의 리듬감 있고 조율 된 작업으로 담즙이 소장으로 적시에 흐르게합니다. 그리고 이것이 좋은 소화와 복지의 열쇠입니다. 유출의 방해, 담즙의 정체는 다양한 질병의 발달로 이어진다.
위험한 것은 담즙의 정체입니다.
담즙은 직접 음식 소화에 관여합니다. 그것은 뱃속에서 오는 음식 보루의 산도를 감소시키고, 췌장 효소의 활성화를위한 환경을 만듭니다. 담즙산은 음식 지질을 유화시켜 장벽을 통과하여 혈액 속으로 침투 할 수있는 상태로 옮깁니다. 과다한 빌리루빈과 콜레스테롤은 담즙과 함께 배설됩니다.
담즙의 정체는 지방의 소화를 일으키고, 소화되지 않은 형태의 일부는 외부에 표시됩니다. 이것은 bloating, 자만심, 설사와 함께합니다.
콜레스테롤은 혈액으로 되돌아와 그 수준이 증가하고 죽상 동맥 경화증의 발생을 유발합니다. 알칼리성 환경이 없으면 탄수화물 소화를위한 조건이 만들어지지 않으며, 탄수화물의 글리코겐으로의 변형이 방해되어 예비가 형성되지 않습니다.
담즙의 유출이 어려울 때 감염은 쉽게 고쳐지고 진행되며 담낭염이 발생합니다. 담즙의 성분 비율의 위반은 돌의 형성으로 번민합니다. Cholelithiasis는 급성 또는 만성 담낭염으로 이어집니다. 연장 된 염증은 연결 조직의 성장을 수반하며, 이는 연결성 협착의 형성 및 섬유증의 발달로 이어진다. 이러한 변화의 결과는 경화성 담관염입니다.
위 점막의 염증은 담즙 정체와 결합 할 수 있습니다. 종종 십이지장 - 위궤양이 있습니다 - 십이지장의 내용물을 담즙으로 구성하여 위장에 던지십시오. 반응성 위염 발생.
소화 중 담즙산 부족으로 지질 소화 장애 및 지용성 비타민 흡수가 일어난다. 이것은 흡수 장애 증후군에 의해 나타납니다. 지방 줄기, 복부 팽만감, 다발성 경화증이 특징입니다. 때로는 대변의 양이 먹는 음식보다 약간 적습니다. hypovitaminosis의 증상이 나타납니다 :
- 비타민 A 결핍은 황혼의 시각을 약화시킵니다.
- 결핍 B1, 전자 신경병, 감각 이상;
- 짧은 영수증12 거대 적혈구 빈혈을 유발한다.
- hypovitaminosis D는 뼈 조직에 영향을 미치며 배출되어 골다공증을 유발합니다. 심한 경우에는 osteomalacia에 이릅니다.
- 비타민 K 결핍은 출혈, 피부의 출혈에 의해 나타나는 출혈성 장애를 유발합니다.
동시에 단백질의 소화가 방해되고 혈액 내의 단백질 수준이 떨어지며 물이 알부민에 결합하지 못하고 복수를 포함하는 여러 부위의 부종이 발생합니다.
일반적으로 병원성 장내 미생물은 담즙의 존재에 의해 억제됩니다. 그것이 정체 될 때, 음식 공에는 박테리아의 성장을 위해 유리한 산성 환경이 있습니다. 이것은 dysbiosis로 연결됩니다.
간 내의 담즙 농도가 증가하면 세포가 손상되어 사망에 이르게됩니다. 이것은 간 간염으로 이어진다. 간 기능 장애는 몸 전체에 영향을줍니다. 해독 작용이 감소하고 약물의 흡수가 방해받습니다. 간은 호르몬 대사에 관여하며, 그 기능을 위반하면 호르몬의 불균형이 발생합니다.
역학
여러 연구에 따르면 담즙 정체는 위장관 질환이있는 어린이의 1/3에서 발견됩니다. 그것은 임산부의 3 %에 영향을 미칩니다. 나머지 성인 인구의 경우 발병률은 연령에 따라 증가합니다. 40 년 후 50 %는 남성보다 여성이 더 자주 침체합니다. 과체중 인 사람들은 그것에 더 민감합니다.
질병의 원인
현대의 삶의 리듬은 정체 된 담즙의 발달에 영향을 미칩니다. 사람은 덜 움직이고, 더 많은 지방 음식과 단순한 탄수화물을 소비합니다. 원인 질환의 원인이됩니다 :
- 합병증이있는 담낭염;
- 담즙 운동 이상증;
- 꼬임 거품;
- 담낭염;
- 덕트 종양;
- 췌장의 광범위한 형성의 방광 또는 압축의 형성의 낭종;
- 공동 간 도관의 초기 부분의 협착;
- 담즙 계의 괄약근의 리듬 작용의 부족;
- 소화 장애의 내분비 조절 장애, 세 크레신, 콜레시스토키닌 및 다른 소화 매개체의 잘못된 균형.
위험 요소
다양한 자극의 조합은 질병의 발생을 가속화시킵니다. 가장 가능성있는 요인은 다음과 같습니다.
- 식이 부족, 불규칙한 음식 섭취;
- 풍부한 지방 음식, 간단한 탄수화물이 많은 음식;
- 흡연, 음주;
- 내분비 병리 - 갑상선 질환, 당뇨;
- 호르몬 약;
- 임신;
- 만성 소화 기관 질병 - 위염, 대장염, 췌장염;
- 신경 장애.
담즙 침체에 유전 적 소인이 또한 일정한 역할을한다. 그러나 질병을 발병시키기 위해서는 자극 요인이 나타나야합니다.
병인
각각의 질병에 병리학의 발달 자체 경로를 따라 진행하지만, 일반적인 패턴이 있습니다. 어떤 경우에는 종종 동시에 여러 가지 자극 요인이 담낭의 비만에 영향을줍니다. 이것은 담즙이 장으로 들어가는 것을 막는 괄약근의 경련, 담즙을 앞으로 밀어 내지 않는 방광 자체의 연장 된 이완과 연장 될 수 있습니다. 그것은 거품 속에 남아 있고, 물은 그것에서 흡수되고 점차적으로 두꺼워진다. 혈류 감염에 대한 침투는 병합 및 개발에 유리한 조건을 만듭니다. 염증이 발생합니다 - 담낭염. 농축 된 담즙에서는 염이 침전되고 돌이 서서히 형성된다.
질병의 발달은 정체를 더욱 심화시킵니다. 조건이 악화되는 악순환이 형성됩니다.
증상
종종이 질병은 무증상입니다. 그러나 원인과 자극 요인에 따라 시간이 지남에 따라 개인의 특성, 정체의 흔적이 나타날 것입니다. 이들 중 첫 번째는 가슴 쓰림, 트림, 입안의 괴로움 일 수 있습니다. 그러면 메스꺼움에 걸릴 수 있습니다. 황색 녹반이 혀에 나타납니다 - 간 담즙 시스템의 오작동의 징조입니다. 단백질 소화의 위반은 구취를 동반합니다. 때때로 구토가 발생할 수 있습니다.
소화 불량은 변비 또는 설사, 복부 팽창에 의해 나타납니다. 대변은 소화가되지 않은 지방 (steatorrhea)에서 빛나는 모습을 보입니다.
오른쪽 갈비뼈 밑의 둔한 통증은 장기간의 침체가 지속되는 식후에 방해를받을 수 있습니다. 때때로 경관의 경련은 간장의 심한 복통 - 급격한 강렬한 찌르는듯한 통증을 유발합니다. 그녀는 후부, 목, 견갑골, 쇄골을 오른쪽으로 줄 수 있습니다.
감염의 수용과 염증의 발병은 열, 급성 통증을 동반합니다.
정체의 전형적인 징후는 소변과 변의 변색을 어둡게합니다.
이것은 빌리루빈 신진 대사의 위반 때문입니다. 이 기간 동안 피부의 하얀 눈은 황색을.니다. 담즙산의 침착은 심한 가려움증을 유발합니다.
정체 된 과정에는 약점, 불쾌감, 현기증이 동반 될 수 있습니다. 간이 증가하면 문맥 시스템의 압력이 증가 할 수 있습니다.
임신 중 담즙 정체
작은 비율의 임산부가 간내 담즙 정체의 발달을 유발합니다. 이 상태는 일부 여성에서 에스 트로겐 수치가 상승하고 그에 따른 감수성에 의해 유발됩니다. 담즙 배설의 호르몬 조절은 임신하지 않은 여성의 호르몬 조절과 다릅니다. 증가 된 수준의 세 크레신은 더 많은 담즙의 합성을 촉진합니다. somatotropin의 증가 분비는 cholecystokinin의 억제로 이어진다. 이것은 담즙의 제거에 영향을 미칩니다. 버블 및 덕트는 리드미컬하게 축소 될 수 없습니다.
담즙 침체의 증상은 가려운 피부입니다.
질병의 증상은 피부의 가려움증 (종종 손바닥, 발바닥)입니다. 증상의 최대 증상은 에스트로겐 수준이 가장 높은 임신 2, 3 삼 분기에 발생합니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 폐색 성 황달의 징후가 나타납니다 - 직접 분획으로 인한 ALT와 AST, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 총 빌리루빈의 증가.
종종 질병은 가려움만으로도 나타나기 때문에 임신 한 여성이 피부과 전문의에게 도움을 청합니다. 그러나이 상태는 상담자의 상담과 치료가 필요합니다.
출생 후, 자발적인 치유가 몇 주 안에 발생합니다. 대부분의 여성에서 반복 임신과 함께 담즙 정체 증상이 재발합니다. 호르몬 피임약을 사용하면 증상이 나타날 수도 있습니다.
어린이 침체
어린 아이들에게는 질병의 발달이 선천적 인 원인이있는 경우가 많습니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :
- 기포 형성 (완전한 부재);
- 이중 거품;
- 간내 관의 선천성 팽창;
- 담즙 덕트 낭종 또는 선천성 협착증;
- 간장 항 트립신 형성 장애;
- 간내 관의 융합;
- 간 실질에서 담낭의 깊이있는 위치;
- 선천성 담즙 합성 장애.
학령기 어린이의 담즙 침체의 원인은 성인과 동일합니다. 그러나 가장 흔한 원인은 방광과 담도의 운동 기능 장애입니다. 탄산 음료, 과자, 패스트 푸드에 대한 현대 어린이 중독의 상태는 악화됩니다.
어디에서 상처 받습니까?
담낭의 투영에서 통증의 국소화 - 오른쪽 hypochondrium에서. 그러나 때로는 강렬한 통증이 허리, 오른쪽 쇄골, 어깨 부위, 견갑골로 방출 될 수 있습니다.
진단
검사는 의료 프로토콜에 따라 수행됩니다. 환자를 의무적으로 검사하여 조사를 수행합니다. 그 후에 만 의심의 근거로 적절한 실험실 테스트가 임명됩니다.
- 완전한 혈구 수;
- urobilin에 소변;
- 알칼리성 인산 가수 분해 효소, ALT, AST, 빌리루빈, 콜레스테롤, 담즙산, GGTP에 대한 생화학 적 연구;
- coagulogram - 혈액 응고의 결정;
- 기생충 침입에 대한 항체를 찾는다.
수단 진단 방법 적용 :
- 초음파;
- 식도 - 위 십이지장 내시경 검사;
- 간 및 방광 신티그라피;
- 췌장 및 담관의 내시경 역행 방사선 촬영;
- 계산 또는 자기 공명 영상.
검사 대상
담낭, 도관, 간의 상태를 연구하여 질병의 원인을 찾는 것을 목표로 한 연구 방법.
조사 방법
다음 방법이 다른 방법보다 자주 사용됩니다.
- 방광의 초음파는 대개 간과 동시에 시행됩니다. 장기는 해부학 적으로 기능적으로 연결되어 있습니다. 그들은 연구 준비를하고 있습니다 - 계획된 초음파 검사 2 ~ 3 일 전에 그들은 알코올과 지방이 많은 음식을 거부합니다. 공복시 또는 식사 후 3-4 시간에 권장되는 절차를 수행하십시오. 이 연구는 전 복벽을 통해 통증이 없습니다.
- 간 및 담낭의 방사선 촬영은이 부위의 혈관계를 연구하는 방법으로 중요합니다. 설문 조사 방사선 사진과 황산 바륨의 사용은 덜 사용되기 때문에 많은 현대의 방법은 간단한 방사선 사진보다 병리를 더 명확하게 보여줍니다.
필요한 검사
간 효소와 담즙 색소의 연구는 간 기능의 이해와 직접 관련이 있습니다. 생리 학적으로, 오래된 적혈구의 분해는 비장에서 매일 발생합니다. 철분은 방출 된 헤모글로빈과 분리되어 새로운 세포를 만드는데 사용됩니다. 나머지 안료는 알부민에 결합되어 중화를 위해 간으로 전달됩니다. 이것은 간접 빌리루빈, 독성 화합물입니다. 간세포에서는 글루 쿠 론산과의 절단 및 접합 반응이 일어나고 중화 된 빌리루빈이 담즙에 들어간다. 그리고 담즙의 방출 - 소변에서 흡수되어 소변으로 배설되는 우로 비 리노 겐과 대변에서 배설되는 스테로 비린 (stercobilin)으로 대사되는 소장에서.
과정 중 하나의 링크 위반은 혈액 빌리루빈의 증가로 이어집니다. 담즙의 정체로 인해 직접 빌리루빈이 파괴되었습니다. 따라서 분석의 고립 된 증가는 질병의 기계적 원인을 나타냅니다.
차동 진단
hepatato-biliary system의 질병으로 인한 담즙의 정체를 유전적인 황달 (Dabin-Johnson syndrome, Gilbert, Rotor)과 구별하는 것이 필요합니다. 감별 진단은 전염성 간염, 간성 다발, 단핵구증으로 수행됩니다.
연락 할 의사
환자는 위장병 학자, 간호사가 관리합니다. 좁은 전문가가 없을 경우, 치료사는 그들의 기능을 수행 할 수 있습니다.
담즙 정체 치료
치료는 두 가지 방향으로 수행됩니다 - 원인 및 증상. 질병의 원인이 제거가 가능하다면이 방향을 기본으로 사용하십시오. 원인을 제거하지 못하면 질병의 증상을 줄이기위한 치료가 시작됩니다.
Hepatoprotectors는 정체 담즙의 치료를위한 약물의 첫 번째 라인입니다. 유출에 지장이 없다면 우르 소 데 옥시 콜산 (Ursofalk, Ursosan)에 근거한 약물을 사용하십시오. 그녀의 perparaty 증가 합성 및 담즙의 흐름을 향상시킵니다. 그들은 콜레스테롤 형성의 위험을 줄이고 콜레스테롤 결석의 위험을 줄이는데 도움을줍니다. Ursofalk는 간경변, 급성 담낭염 및 담관염의 치료를 위해 칼슘 염, 간 및 신부전으로 치료 된 돌을 처방하는 것이 금지되어 있습니다.
담즙의 유출에 명백한 장애물이 없다면 쇠혈 치료제가 처방됩니다. 이들은 Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol과 같은 약물입니다.
알콜은 말린 담즙과 활성탄, 마늘 추출물로 구성되어 있습니다. 그것은 자신의 담즙의 합성을 촉진하므로 폐쇄성 황달, 급성 간염에 금기입니다.
아티 초크 추출물은 Hofitola의 형태로 제공됩니다. 담즙 제거를 촉진하고 콜레스테롤 대사를 개선합니다. 임산부의 담즙 정체증에 효과적입니다.
기성품 외에도 약초를 사용합니다. 이들은 불모의 약초, 야로우, 페퍼민트, 고수풀, 금송화, 카모마일로 구성된 choleretic 제제입니다. 특정 혼합물을 한 컵에 양조 한 다음 식사 전에 반 컵을 마 십니다.
로즈힙 차는 콜레스테롤 특성을 가지고 있습니다.
Dogrose에는 choleretic 재산이있다 - 과일에서 차를 양조하거나 Holosas 시럽을 마십시오. 비타민 A, E, C, K, 그룹 B는 유익한 효과가 있습니다.
징후 요법에는 관절 경련을 제거하기위한 진경제 사용, 통증 완화가 포함됩니다. 아마도 통증과 염증을 완화하기위한 비 스테로이드 성 소염제의 사용. 급성 염증은 항상 감염에 의해 발생하므로 항균 약물을 사용해야합니다. 황달은 가려움증과 함께 장내에서 과량의 빌리루빈과 담즙산을 제거하기 위해 킬 레이터를 임명해야합니다.
동종 요법
Galsten 및 Hepar 합성물 제제는 동종 요법 치료에 사용됩니다. 그들은 조성이 비슷하며 우유 엉겅퀴 추출물을 포함합니다. 그것은 간 기능 보호 작용을 가진 플라보노이드 인 실 리빈 (silibins)의 존재에 의해 가치가 있습니다. Galstenu는 식사 2 시간 후 또는 식사 1 시간 전에 방울 또는 정제의 형태로 사용됩니다. 이 약물의 작용은 방광 경련을 제거하고 영양을 개선하며 염증 과정을 감소시키고 담즙 생성 및 분비를 증가시키는 데 그 목적이 있습니다.
Hepar compositum에는 많은 수의 구성 요소가 있습니다. 주입 용 솔루션의 형태로 제공됩니다. 매일 3-6 주 동안 근육 내 또는 피하에 들어갈 수 있습니다.
외과 적 치료
수술의 유형은 담즙의 침체의 원인과 장소에 따라 다릅니다. 다음 중재를 적용하십시오.
- 복강경에 의한 돌 제거;
- ectomy 낭종, 종양, 유출에 장애물 만들기;
- 담즙 기관의 스텐트;
- 관 루멘의 풍선 팽창;
- 총 담관의 배수 생성;
- 스텐트 설치 및 이중 생물학적 메시지의 형성으로 방광 확장;
- 담낭 절제술;
- 괄약근 수술.
신생아의 덕트 폐쇄는 인위적 수단으로 형성되며, 재건 수술의 첫 달에 간 이식이 필요할 때가 있습니다.
석회로 인한 막힘으로 인한 담관의 급성 폐쇄 상태는 수술 적 치료가 필요합니다. 지연은 방광의 파열 및 주기적으로 흐르는 복강의 심한 염증 - 복막염의 발달을 초래할 수 있습니다. 수술 치료가 없으면 패혈증 - 혈액 감염의 발생에 기여합니다.
민속 법
전통적인 의학 방법의 사용은 독립적 인 치료로 발생할 수 없으며,이 방법은 의사와상의하고 상담 한 후에 만 사용됩니다.
전통적인 치유 사들은 사탕무, 사과, 당근의 주스를 동등한 양으로 처리하여 1 시간 이내에 식사 후에 마실 것을 제안합니다.
사과 사이다 식초의 스프 스푼은 꿀 숟가락을 첨가하여 모든 액체 유리에 녹이는 것이 좋습니다.
mumiyo의 솔루션을위한 레시피. 1 회 복용량은 0.5 리터의 물에 용해됩니다. 모든 준비된 용액은 하루 전에 식사 전 조금씩 마셔야합니다.
야생 딸기에는 많은 실리콘이 포함되어있어 담석의 위험을 줄입니다. 치료 효력을 위해, 건조한 장과는 1 시간 동안 보온병에있는 끓는 물로 양조했다. 딸기 1 큰술을 물 2 컵을 가지고 가십시오. 한 시간 반 정도 식사 전에 식사를하십시오.
소금에 절인 양배추의 주스는 choleretic 효과가 있습니다. 점심 식사를하기 전에 식사 전에 큰 스푼으로 복용하십시오. 입학 추천 시간은 2 개월입니다. 그것은 위염, 위궤양, 신장 질환에 금기입니다.
담즙의 침체로 딜 물이 준비됩니다 - 먹기 전에 씨앗 2 큰 스푼과 물 2 컵을 달여 0.5 컵을 마 십니다.
민트와 오레가노로 만든 차는 가벼운 콜레 틱 효과가 있으며 식전 1 시간 전에 마셔야합니다. 오레가노는 딜 물처럼 임산부에게 권장하지 않습니다.
사탕무 주스는 잘게 빻은 신선한 사탕무에서 압착하고 식사 전에 한 모금을 마 십니다. 지진없는 호박 씨앗은 매일 섭취됩니다.
choleretic 목적 옥수수 stigmas, 물 1/2 리터 당 15 g의 달이기. 식사 전 50g을 하루 3-4 회 마 십니다.
활발한 개화 기간 동안, 민들레 뿌리는 그것의 choleretic 속성을 사용하기 위해 수확됩니다. 끓는 물로 양조 한 말린 뿌리. 식사 전 모든 choleretic으로 복용하십시오.
담즙 정체가있는 다이어트
이 병리학은 명확한 식단을 준수해야합니다. 식사는 규칙적으로 규칙적으로 하루에 적어도 4-5 번 규칙적이어야합니다. 이것은 담낭에 리드미컬 한 일을 가르쳐 줄 것입니다.
내화성 동물성 지방이 풍부한 음식은식이 요법에서 제외됩니다. 양, 돼지, 거위, 오리, 기름진 지방의이 지방 고기. 가벼운 고기 다이어트 - 칠면조, 토끼, 닭고기, 송아지 고기. 물고기는식이 요법에서 배제 할 수 없습니다. 그것은 인간 지질 프로파일에 긍정적 인 영향을주는 유익한 지방산을 함유하고 있습니다.
접시 요리, 스튜, 빵 굽기, 증기 요리가 더 낫습니다. 튀긴 음식은 담낭과 간의 상태에 악영향을 미칩니다. 가능한 경우 동물성 지방은 식물성 기름으로 대체됩니다. 아마씨, 아마씨, 유채 기름의 사용은 매우 유용합니다.
소금도 제한되어 있습니다. 요리하는 동안 접시를 소금에 담그지 않고 조리 후 접시에 소금을 넣는 것이 좋습니다. 따라서 권장 염분량을 하루 15g으로 줄일 수 있습니다. 과도한 지방과 소금을 소비하지 않으려면 소시지, 훈제 한 고기, 통조림, 가정 및 공장 매리 네이드, 소스를 먹지 않아야합니다.
과자, 과자 구운 과자, 지방 대체물이있는 과자류는 유익하지 못하며, 가능한 한 많이 제한되며, 심각한 조건에서는 완전히 제외됩니다. 달콤한 탄산 음료, 모든 양의 알코올은 금기입니다.
식품을 선택할 때 야채를 선호해야합니다. 그들은 원시, 삶은, 채식 수프 요리, 스튜 먹을 수 있습니다. 콩과 식물 견과류는 식물성 단백질과 기름이 풍부하지만 소화하기에는 너무 무겁고 담즙을 증가시켜 담즙 정체로 인해 환자를 괴롭힌다.
풍부한 양의 향신료와 매운 조미료가 성가신 행동을하며, 특히 급성 질환 기간에는 양념을 많이 먹지 않아야합니다.
유제품 및 유제품은 필수 아미노산이있는 동물성 단백질을 보충하는 데 적합합니다. 소금이 적은 저지방을 선호하십시오. 버터는 죽을 준비하는 데 사용할 수 있지만 제한적입니다.
시리얼 시리얼은 다이어트의 기초이며, 물 또는 소량의 우유로 조리됩니다. 곡물 빵은 다양한 곡식과 씨를 첨가하면 매우 유용합니다.
이전에는 커피와 차가 간과 담낭 질환으로 금지 된 식품이었습니다. 최근의 연구에 비추어 볼 때, 이것은 반박된다. 하루에 약한 커피 콩 1-2 컵을 마시고 녹차를 마셔야합니다.
담즙 정체에서의 운동
충분한 신체 활동은 담즙 배설의 정상화를위한 전제 조건입니다. 적당한 운동 후에 복부 근육의 색조가 증가하고 전신의 혈류가 좋아집니다. 이것은 앉아있는 생활 방식을 갖고 과체중 인 사람들에게 특히 그러합니다. 여분의 파운드를 없애면 전반적인 건강을 향상시킬 수있을뿐 아니라 혈압을 낮추고 콜레스테롤, 지질 균형을 정상화하며 담즙 정체감을 감소시킵니다.
걷는 것은 적어도 하루에 한 시간 정도의 평균 속도에 의해 영향을받습니다. 걷기에 별도의 시간을 할당 할 수 없다면, 교통편을 이용하지 않고 직장이나 집으로 걸어 갈 수 있습니다.
이 상태에서의 운동은 예리한 회전을 포함해서는 안되며 앞으로 구부리거나 뛰어 오르는 것이 좋습니다. 아침에 체조를하는 것이 유용합니다. 샘플 운동은 다음과 같습니다 :
- 시작 위치 - 벨트 손, 어깨 너비 떨어져 어깨. 좌우로 부드러운 모서리를 수행하십시오.
- 손을 머리 뒤의 자물쇠에서 좌우로 기울여 움직이십시오.
- 팔꿈치를 구부린 채 앞에 붙들어 라. 또는 팔꿈치로 구부린 다리 반대쪽 무릎까지 내려갈 수 있습니다.
- 뒤의 위치에서 좌우 대칭 다리를 흡입에 번갈아 가볍게 구부린 후 위와 위를 가져와 처음 위치로 되돌립니다.
- 다이어프램 운동 - 무릎에 다리를 구부린 상태로 위를 올리면서 위장이 깊숙이 들어 와서 일어납니다. 복부에 숨을 내 쉰다.
- 같은 호흡 움직임을 수행하기 위해 옆에 누워. 오른쪽과 왼쪽면이 교대로 나타납니다. 이 운동은 내부 기관의 마사지입니다. 그러나 많은 반복을 반복해서해서는 안되며, 이로 인해 심한 환기와 현기증이 유발됩니다.
물리 치료 요법
물리 치료법은 담즙의 정체에 효과적이지만 금기 사항이 있습니다.
- 발열;
- 질병의 급성 기간, 염증 과정;
- 종양 과정.
담낭을 자극하려면 다음과 같은 노출 방법을 사용하십시오.
- 약물의 전기 영동;
- 담낭의 투영에 대한 역동 전류;
- 간 및 방광의 압박 영역;
- 자기 치료;
- 파라핀 압축;
- 침엽수 림.
노출 방법과 약물의 선택은 조사의 결과에 달려 있습니다. 이 때문에 담즙의 정체가 있음을 알아야합니다. 방광이나 연약한 담낭의 과도 성, 관 및 괄약근의 상태가 있습니다. 치료는 주치의가 제공 한 데이터를 기반으로 한 물리 치료사에 의해 선택됩니다.
미네랄 워터 사용, 라돈 목욕, 진흙 요법, 약초 요법, 강장 요법의 사용과 함께 유용한 건강 휴양지 치료의 악화를 줄이는 기간.
예방
질병 발생의 절반은 사람의 생활 방식에 달려 있습니다. 나머지는 의학, 생태학 및 유전 적 요소의 발달로 인한 것입니다. 따라서 건강한 생활 방식으로 질병을 예방하는 것이 중요합니다. 합리적인 영양, 신체 활동, 초과 체중 조절은 담낭의 정상적인 기능에 기여합니다. 알코올, 흡연, 패스트 푸드는이 질병의 발병을 유발합니다.
심지어 유전 적 소인의 존재조차도 반드시 그 질병으로 이어지지는 않습니다. 적절한 영양 섭취는 다른 위험 요소의 영향을 줄여 질병이 증상을 발현하거나 감소시키는 것을 허용하지 않을 수 있습니다.
의료 지원에 대한 적기의 호소는 악순환이 발생하고 질병의 합병증이 발생하기 전에 조기 치료를 시작하는 데 도움이됩니다.
예측
적절한 치료와 적시 치료가 시작되면 예후는 유리합니다. 그러나 모든 것은 질병의 원인, 관련 요인에 달려 있습니다. 적절한 약물 선택과 다이어트로 담도계의 운동 이상증이 사라질 수 있으며 방광과 덕트의 리듬이 정상화됩니다.
담낭의 염증은 초기 단계에서 치료를 시작하고 항생제만으로 감염을 제거하는 것이 중요합니다. 적절한 치료는 질병을 없애는 데 도움이됩니다. 그러나 어떤 경우에는 만성화됩니다. 이 경우 악화는식이 요법을 따르지 않아서 유발 될 것입니다.
담즙 침체의 징후가있는 합병증이있는 담낭염은 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다. 움직이는 돌이 거의 없다면 어느 시점에서 움직일 수 있고 담관으로 들어갈 수 있습니다. 긴급 상황에서 작동되는 방해물이 형성됩니다. 적시에 도움을주지 못하면 복막염이 생길 수 있습니다 - 심각한 복막 염증.
담즙 침체
소화기 이상에서는 위장병 학자가 담즙 정체 (stile)를 구분하는데, 담즙 생성 간, 담즙 담즙 (담즙 저장소, 담즙 저장소, 농축되는 곳) 또는 담즙 수송 네트워크 (간 및 간외 담관)가 간 담관계의 오작동을 나타내는 증후군입니다.
위험한 담즙 정체는 무엇입니까?
이 병리학은 더 자주 진단되므로 담즙의 침체가 몸에 얼마나 위험한 지 알아야합니다. 섭취 한 후에는 지방이 유화되기 시작하지만, 지질이 소화되고 지방 친화적 인 비타민이 위장과 췌장 효소 외에도 완전히 소화되기 위해서는 담즙의 주요 성분 인 담즙산과 그 염이 필요합니다. 담낭에서 십이지장에 들어갑니다. 십이지장에는 지방의 유화 및 콜로이드 가수 분해 과정이 계속됩니다.
담즙이 정체되면 (즉, 소화관의 장내로 들어 가지 않는다), 장의 리파아제 효소의 활성이 감소하고 지방이 완전히 분열되지 않고 상당량 혈액에 들어가기 때문에 당원이 당뇨병으로 발전하기 어렵다. 담즙의 정체는 담즙 자체에있는 과도한 콜레스테롤의 배설을 감소시킴으로써 위험합니다. 고 콜레스테롤 혈증 (고 콜레스테롤 혈증)을 유발하고 죽상 동맥 경화증의 진행을 촉진시킵니다.
쓸개에서 담즙의 침체는 종종 염증 (이차성 담낭염) 또는 담석증 (담석증)으로 이어집니다. 담낭 내에 돌들이있을 때 담즙 혼잡이있는 급성 및 만성 담낭염이 가장 흔하게 발생합니다.
만성 십이지장 위의 역류 (식도 심장 괄약근의 약화로 인한)에서 식도와 위 점막이 십이지장에서 "복귀 스트로크"에 도달 할 때 식도와 위 점막이 노출 될 때 동시에 위염과 담즙 정체를 진단 할 수 있습니다.
염증, 섬유증 및 담관의 협착 (tightures of bile ducts)이라는 소위 경화성 담관염은 담관의 담즙 침체로 이어질 수 있습니다.
위장관의 담즙 순환을 위반하여 지방 흡수 (지방 흡수 장애) 및 지용성 비타민의 흡수가 감소합니다 : 레티놀 (비타민 A), 에르고 칼시 페롤 (비타민 D), 토코페롤 (비타민 E), 필로 퀴논 (비타민 K). 가장 잘 알려진 효과와 비타민 A 결핍의 합병증은 황혼의 시력 저하이며, 비타민 D는 골연화증 (뼈 mineralization의 감소는 연화로 이어질 때)입니다. 동시에, 비타민 A와 D의 동시 결핍은 칼슘의 흡수를 방해하여 뼈 조직을 덜 조밀하게 만듭니다. 즉, 골다공증이 발생합니다. 비타민 K의 부족은 혈액 응고를 감소시키고 출혈성 체질과 출혈의 출현을 위협합니다.
만성 담즙 정체로 인한 진정한 위협은 장내 산성도의 증가입니다. 담즙은 칼슘 양이온의 존재로 인해 위장에 흡수 된 위 내용물의 산성을 감소시켜 소화의 장 단계로 이동하기 때문입니다. 담즙 침착 (담즙 울체)이 있으면 위장관의 산 - 염기 불균형이 나타나고 산성화는 병원성 미생물의 증식으로 인해 복수 (수종)와 불량한 장 기능을 유발합니다.
담즙의 장기간 침체가 발생하면 간에서 생성 된 케 노데 옥시 콜산 담즙산의 농도가 증가하면 실질 세포의 간세포 및 국소 괴사가 발생할 수 있습니다. 간은 매우 중요한 기능을 담당하기 때문에 이것은 매우 심각한 합병증입니다.
내장에 담즙의 정체가 있으면 접합 된 대사 산물 및 외인성 독소 (박테리아 기원 포함)의 독성이 높아집니다. 또한, 결과 및 합병증은 호르몬의 합성과 관련이 있으며, 이는 호르몬이 생산에 필요하기 때문에 크게 감소합니다.
ICD-10 코드
역학
연구에 따르면, 70 %까지의 사례가 간외 담즙 정체에서 발생합니다. 여성의 경우,이 증후군은 특히 임신 중에 더욱 흔합니다. 간 효소계의 미성숙으로 인해 신생아와 생후 2 ~ 3 년의 소아는 담즙 침체가 생기기 쉽습니다.
담즙의 침체 원인
임상 위장 학에서, 담즙의 침체의 원인은 간에서의 원발성 담즙 성 또는 알코올 성 간경화 (간세포 혼잡)로 인한 간세포 파괴와 관련이있다. 간 손상 감염 또는 기생충 (바이러스 성 A 형 간염, C 형 간염, 간 결핵, 아메바 성 대장염, 편평 상피암, 대장염 등); 다양한 독소 또는 약물 성분 (sulfonamides, penicillin 항생제, 진통제, 호르몬 포함)의 간에 영향을줍니다.
전문가들에 따르면 간에서 담즙의 침체는 간 낭종, 악성 신 생물 또는 전이.
담낭과 담관에 담즙이 정체되는 이유는 다음과 같습니다.
- 담낭 운동 이상증;
- 담석;
- 담낭의 굴절;
- 담낭 또는 담관의 종양;
- 쓸개의 목에 염증;
- 총 담관의 낭성 종괴 또는 췌장에 위치한 낭종에 의한 압박;
- 공통 간 도관 (Mirizzi 증후군)의 초기 부분의 압축 및 수축;
- 담즙 기관 (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister의 괄약근)의 밸브 시스템의 기능 부전;
- 콜레스트스토크닌, 뉴로 텐신 및 다른 장 호르몬의 불균형과 관련된 소화의 위 십이지장 단계의 내분비 및 파라 크린 기전의 혼란.
위험 요소
저체온증과 담즙 정체는 밀접한 관련이 있습니다. 사람이 덜 움직이면 신체의 대사 과정이 느려지고 담즙 덕트 이상 운동이나 담석 형성 위험이 높아집니다.
그리고 쓸개 제거 후 담즙의 정체는 담즙 덕트의 틈새를 좁히는 흉터 조직의 형성으로 인해 발생하는 전형적인 수술 후 효과의 일부로 전문가에 의해 호출됩니다.
담석으로 인한 담도 폐쇄의 중요한 영양 위험 요인은 담즙 정체를 일으키는 지방 함유 식품뿐만 아니라 과도한 설탕 섭취량 일 수 있습니다.
담즙 정체의 실제 위험 인자는 알코올 남용, 과식, 비만, 대사성 질환에 유전 적 자화율을 유전하는 것입니다.
병인
간내 도관에서 담즙의 침체의 병인은 감염, 내분비 장애, 유전 대사 장애 (갑상선 호르몬 결핍증, 간 또는 장의 아밀로이드증) 및 의인성 효과와 관련이 있습니다. 간외 도관 (담낭 형, 일반 간장 형 및 일반 담즙 형)의 담즙 침체의 병인은 담즙 조성의 변화와 담석 형성의 이상, 담도의 이상 및 부분적 또는 완전 폐쇄에 의해 발생합니다.
담즙 정체 증상
우선,이 상태는 증상이 없을 수 있음을 명심해야합니다. 담즙의 침체 증상이 나타나는 강도와 순서는 신체의 간 담즙 시스템의 특정 원인과 개개인의 특성에 달려 있습니다. 그러나 첫 징후는 가려운 피부와 대변과 소변의 변화입니다. 담즙 정체를 동반 한 가려움증은 혈장에서 담즙산 수치의 증가에 대한 반응으로 믿어 지는데, 혈장 담즙산은 chenodesoxycholic acid로 간세포에 손상을 입혀 떨어지게됩니다.
담즙 침체가있는 대변은 빌리루빈 담즙 안료 (일반적으로 산화 된 stercobilin으로 색이 갈색이며 얼룩이 빨갛고 노란색으로 변함)의 제거로 인해 특유한 변색이 있습니다. 반면에 담즙의 정체가있는 소변은 urobilin의 농도가 증가하기 때문에 어둡게됩니다 (소변 sterotobilin).
담즙 정체가있는 변비와 설사가이 증상의 전형적인 증상입니다. 담즙산은 장 운동성에 중요한 역할을하기 때문에 장 내강을 감소 시키면 변비가 유발됩니다. 침체 된 설사는 분지 종괴 (지방 줄기)의 비평면 지방 함량이 높거나 장내 미생물 군의 변화와 관련이 있습니다.
모든 환자에서 피부색의 변화 - 황변 -은 보이지 않지만, 복합체 빌리루빈의 혈장 농도가 충분히 높으면 피부, 공막 및 점막이 황색이됩니다. 눈꺼풀, 눈 주위, 손바닥 주름, 가슴 아래, 목 및 기저귀 부위에 황색 반점 (xanthelasma)이 나타날 수 있으며, 신생아는 콜레스테롤 (크 산토 마) 패치가있는 국소 피부 종양이 발생합니다.
담즙 정체시의 전형적인 통증 - 무딘 발작, 복부의 우측 상부 사분면에 위치 함 (hypochondrium에서); (쇄골, 견관절 또는 견갑골에서) 전방과 후방을 포기할 수 있습니다. 복통의 형태로 급성 공격이 가능합니다.
담즙의 정체가있는 가슴 앓이는 입안의 쓴맛이 끊임없이 나타나며 담즙 정체가있는 구강 건조 또한 특징적입니다. 담즙은 음식에 함유 된 단백질과 질소 성 염기를 분해하는데 도움을 주며, 담즙의 정체로 인한 입 냄새는 단백질 소화 및 흡수의 악화로 인해 발생합니다. 그런데 담낭의 딱딱한 타박상은 종종 담낭의 제거 후 담즙의 정체와 그 자체를 나타냅니다.
발열 - 담즙의 침체 온도 - 감염의 증거, 예를 들어 담석증이있는 담즙 성 또는 결절성 담낭염. 내시경 진단 조작 후 발생하는 패혈증은 고열을 일으킬 수 있습니다.
또한, 정체 된 담즙의 증상으로 메스꺼움과 구토가 있습니다. 어지러움과 전반적인 약점을 느낀다; 확대 간 (hepatomegaly); 간으로의 문맥 선행 시스템의 압력 증가. 어린이의 담즙 침체로 필수적인 고도 불포화 지방산 (리놀레산, 리놀레산, 아라키돈)의 부족은 성장 지연, 말초 신경계 손상 및 피부염을 유발할 수 있습니다. 탈모, 즉 담즙 정체로 인한 탈모는 트리글리 세라이드 결핍의 결과이기도합니다.
임신 중 담즙 정체
최근 임상 연구에 따르면 임산부의 담즙 정체는 임산부 몸의 대부분의 과정을 조절하는 에스트로겐에 의해 시작됩니다. 따라서 임산부는 secretin이 많은 호르몬을 생성하므로 담즙이 많습니다. 그러나 동시에 성장 호르몬 성장 호르몬 성장 호르몬 (growth hormone growth hormone, STH)이 증가하고 담낭과 일반 담관의 감소를 담당하는 콜레시스토키닌 호르몬을 차단합니다.
임신 중 담즙의 침체 (임신의 특발성 황달 또는 산과 담즙 정체증)는 두 번째 또는 세 번째 삼 분기 중반까지 가려운 소양증 (특히 손바닥과 발바닥)에 의해 나타납니다 - 최대 수준의 에스트로겐에 도달합니다. 또한, 아미노 전이 효소, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 비공 액 담즙산의 혈청 수준이 크게 증가했다. 다른 증상은 드뭅니다. 출생 후 2 ~ 3 주 안에 모든 증상이 자연스럽게 완화되고 사라집니다.
임산부의 정체 된 담즙 역학은 중부 및 서부 유럽과 북아메리카의 대부분 지역에서 여성의 이러한 상태에 대해 0.4-1 % 감수성을 보여 주지만 스칸디나비아와 발트해 연안 국가에서는 1-2 %에 이르는 중남미 지역 - 최대 5-15 %.
동시에 임산부의 담즙 정체의 그러한 결과와 합병증은 조산 (20-60 %), 양수 내 태변 (25 % 이상), 태아 서맥 (14 %), 태아 조난 (22-40 %), 태아 손실 (0.4 ~ 4 %).
45-70 %의 여성에서 담즙의 정체는 모든 후속 임신에서 발생합니다.
그런데 가려움증과 황달이 없으면 담즙 정체와 알레르기가 종종 구별되지 않으며 환자는 피부과 의사에게 도움을 줄 수 없습니다.
아이의 정체 된 담즙
특히 어린이에게 담즙이 정체되는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.
- 담낭 결핍 (무증상);
- 담낭의 두 배 (완전 또는 초보);
- 간 실질에서 담낭의 심화;
- 담낭의 게실 (벽의 일부의 돌출);
- 간내 담관의 선천성 팽창 (캐롤리 증후군);
- 총 담관 낭종이있는 선천성 협착증;
- 상당히 공통적 인 선천성 (세린 소화 효소의 유전자의 돌연변이로 인한), 간 α-1- 항 트립신의 합성에 대한 위반;
- 유 전적으로 결정된 간내 관의 감소 또는 완전한 부재 (담관 폐쇄);
- 이기종 담즙 생성 장애 - 진행성 가족 간내 혼잡 (Byler 's disease); 병인은 간세포 수송 시스템의 유전자의 돌연변이와 관련이있다. 50-90,000에서 1 명의 신생에서 진단했다
또한, 취학 전과 취학 연령의 어린이에서 담즙의 침체는 성인과 동일한 이유가 될 수 있습니다 (위 참조). 그러나 대부분의 원인은 담낭의 운동 장애와 담도계의 기능 장애와 관련이 있습니다.
어디에서 상처 받습니까?
담즙 정체 진단
임상 실습에서 담즙의 침체 진단은 검사에 의해 수행되며, 그 동안 회상을 수집하고 환자를 검사하는 것 외에 다음과 같은 검사가 수행됩니다.
- 완전한 혈구 수;
- 알칼리성 인산 가수 분해 효소, leucine aminopeptidase (LAP) 및 gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP)와 같은 간 효소뿐만 아니라 빌리루빈, 콜레스테롤, 담즙산, 5-nucleotidase, aminotransferase의 혈중 농도를 생화학 적으로 분석합니다.
- 기생충에 대한 항체 검사
- urobilin에 대한 소변 검사;
- 기생충 침입에 대한 대변 분석.
담즙 정체에서의 병리학 적 기형 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다.
- 담낭, 간 및 소장의 초음파 검사 (초음파 검사);
- 역동적 붕 신전도;
- 식도 - 위 십이지장 내시경 검사;
- 방사성 동위 원소 간 붕소 복합체;
- 내시경 담관 조영술;
- 담관과 췌장의 내시경 역 행성 방사선 사진 (ERCP).
- CT 또는 MRI 소화 기관의.
무엇을 검사해야합니까?
차동 진단
작업이 감별 진단에 의해 해결해야 할, 간담 시스템의 문제의 명확한 한계이며, 유전 담즙의 결함 배설 (로터 증후군, Dubin-존슨), 비 결합 빌리루빈 혈증 (길버트 증후군), 실질 황달, 혈뇨, carotenemia, 적혈구 조혈 포르피린증에서, 담즙의 침체 원인 간염 성 전염성 단핵구증 등
연락 할 사람?
담즙 정체 치료
담즙 침체의 복잡한 치료가 기반이되는 원칙 : 원인을 제거 할 수 있다면 - 외과 치료를 포함한 병인 치료; 원인을 제거 할 수없는 경우 - 개별적인 병원성 성분에 대한 가능한 최대의 영향을주는 증상 치료.
쓸개 또는 간에서 담즙의 침체가 덕트 폐색을 일으키지 않으면 담즙산 우르코 데 옥시 콜린 산을 기반으로 한 제제가 사용됩니다. 여기에는 경구 투여 용 캡슐 및 현탁액의 형태로 담즙산 (chileretic) (담즙 합성 촉진) 및 담즙산 작용 (ursofalk) (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan 및 기타 상표명)이 포함 된 간 보호 약물이 포함됩니다. 이것은 또한 소장에서의 콜레스테롤 생성과 흡수를 감소시켜 콜레스테롤 함유 돌 형성 가능성을 줄여줍니다. 캡슐 및 현탁액은 하루에 체중 kg 당 10-15-20mg로 처방됩니다 (의사는 특정 용량을 결정합니다). 장기 치료.
우르 소아는 간경화, 급성 담낭염 또는 담관염, 쓸개 및 그 운동 이상증, 간, 췌장 또는 신장의 기능이 불충분 한 경우에는 사용할 수 없습니다. 우르 소 데 옥시 콜산의 부작용 중 상복부 통증, 중등도의 설사 및 담석 소석 형성이 주목됩니다.
실제로 항상 choleretic 대리인은 담즙 정체를 위해 Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte 등)과 같이 처방됩니다. 약물 Edemetionin (Heptor, Heptral)은 가장 효과적인 간 보호기로 알려져 있습니다.
알로 올 (건조한 담즙, 쐐기풀 추출물 및 마늘과 활성탄으로 구성)은 담즙 생성을 촉진하므로 급성 간염, 간 기능 장애 및 폐쇄성 황달에 사용되지 않습니다. 알로 타블렛은 하루에 세 번씩 2 알씩 식사 후에 섭취합니다. 일부에서는 약물이 피부 알레르기와 설사를 유발할 수 있습니다.
정제 (및 경구 투여 및 비경 구 투여 용 용액) 호피톨은 담즙 흐름을 촉진하고 이뇨와 콜레스테롤 대사를 증가시키는 아티 초크 잎 추출물을 함유하고 있습니다. 정제 형태의 약물은 하루에 세 번, 1-2 정 (식사 전), 용액 2.5ml (어린이의 경우 0.6-1.25ml)로 섭취합니다. 호피톨은 두드러기를 유발할 수 있습니다. 담석, 담도계 폐쇄 및 간 기능 장애로 사용하기에 금기입니다.
콜레티 릭 에이전트 인 홀리버 (Holiver)는 아티 초크 추출물 외에 담즙과 심황의 추출물을 함유하여 담즙산의 합성과 간 담즙의 방출을 촉진합니다. 이 도구는 장의 dysbiosis 및 헛배와 관련된 변비에도 효과적입니다. Contraindications는 Hofitolu와 유사합니다. 표준 복용량 - 하루에 3 번 2-3 알의 정제 (식사 전후).
Choleretic 정제 Odeston (7-hydroxy-4-methylcoumarin에 기초를 두어) 담즙의 순환을 가속하고, 또한 경련을 구호하십시오. 식사 전 10-14 일, 30 분 동안 하루에 세 번 정제 (0.2g)를 섭취하는 것이 좋습니다. Odeston은 비특이적 인 궤양 성 대장염과 궤양이있는 위장병, 담관의 폐쇄, 혈우병에 금기입니다. 어린이 치료에는 사용되지 않습니다. 약물의 부작용은 설사, 상복부 통증, 장 가스 생성 증가로 나타납니다.
Ademetionin (S-adenosyl-methionine)은 간 기능과 대사의 정상화에 기여합니다. 1 일 2 ~ 3 정; 약물의 금기증은 개인의 편협, 어린이 및 임신부 치료에 사용됩니다 (I-II 삼분 기). 가능한 부작용은 hypochondrium의 불편입니다.
또한, 정체 된 담즙의 치료에는 약용 식물의 약제 학적 담즙 (choleretic charge)이 사용된다. 예를 들어, 콜레 지그 콜렉션 2 번 (모래 부조화, 풀잎, 페퍼민트 잎, 고수풀 씨앗) 또는 콜렉션 3 번 (금송화 꽃, 탠시 및 화학자의 카밀레 및 민트 잎). 마른 원료에서 달인을 준비합니다. 물 한 잔에 스푼 (10 분 이상 삶아서는 안되며 밀봉 된 용기에 30 분 동안 두어 변형시킨 다음 끓인 물을 원래 볼륨에 넣으십시오). 청각 학회 비용은 의사와상의 한 후에 적용해야합니다. 1 일 2 회 식사 전에 국물을 마 십니다.
Dogrose에는 또한 choleretic 재산이있다 : 당신은 건조한 장과의 주입을 만들거나 Holosas 치료 (일 당 숟가락 한 디저트, 찻 숱가락 반 아이들)를 가지고 갈 수있다. 또한 비타민 A, C, D, E, K를 섭취해야합니다.
동종 요법
담즙 정체 치료를위한 동종 요법의 치료법에서 Galsthen (혀와 방울 아래의 로젠 지)과 Hepar Compositum (비경 구 투여를위한 앰플 용액)을 사용할 수 있습니다.
두 가지 준비 과정에는 많은 성분이 포함되어 있지만, 각각 우유 엉겅퀴 (Silybum marianum) 또는 우유 엉겅퀴 (식물 종자 추출물의 형태로)가 포함되어 있습니다. 우유 엉겅퀴의 활성 물질 중 flavonolignan 복합체 (silibinin, silibins, isosilibins, silicristin, isosilicristin, silidianin 및 dihydroquercetin)는 간장에 특히 유익합니다. 우유 엉겅퀴에는 또한 비타민 K와 ω-6 지방 리놀산이 들어 있습니다.
Galsten의 약물은 담즙 생성을 자극하고 간에서 담낭으로의 움직임을 활성화시키고, 경련과 염증을 완화시킵니다. 의사는이 치료제를 1 일 2 회 (혀 아래) 1 회 복용하는 것이 좋습니다. 드랍 - 하루에 세 번 7-10 방울 떨어 뜨립니다 (식사 중간에). 지시 사항은 불리한 알레르기 반응을 나타내었고 금기 사항에서는 과민 반응 만 나타 냈습니다. 그러나 Galstena에는 Chelidonium majus, 즉 celandine이 있으며이 식물은 (isoquinoline alkaloids의 존재로 인해) 유독 한 것으로 알려져 있으며 발작, 장의 경련, 자궁 근육의 침강 및 수축을 유발할 수 있습니다.
동종 요법 치료제 헤파 (Hepar) 성분은 24 가지 활성 물질로 구성됩니다 (그 중 하나는 급류입니다). 그것은 근육 내 또는 피하 주사에 의해 사용됩니다 - 3-7 주마다 3- 앰풀 한 앰풀. 부작용 중에는 두드러기와 가려움증이 있습니다.
외과 적 치료
담즙 정체의 병인 및 국소화에 따라 오늘날 외과 적 치료에는 다음과 같은 외과 적 개입이 포함됩니다.
- 담석 질환과 담관의 결석에있는 돌의 복강경 제거 (내시경 lithoextraction);
- 담즙의 흐름을 막는 낭종이나 종양의 제거;
- 담관에 스텐트 삽입;
- 방해되는 동안 담관의 내강의 풍선 확장 (팽창);
- 총 담관의 배액 (콜드 절개술);
- 스텐트 삽입과 담관 절제술로 담낭이나 덕트의 확장;
- 담낭의 괄약근 수술;
- 쓸개 제거 (담낭 절제술).
담관 폐쇄 (섹션 - 아동 담즙 침식 참조)가 발생하면 간에서 담관이 외과 수술로 생성됩니다. 첫 2 개월의 어린이는 재건 수술 (포 안검 절개술)을 받지만 간 이식이 필요할 수도 있습니다.
민속 치료
이 병리학의 민간 치료를위한 다양한 요리법 중에서 가장 적절한 팁을 선택할 수 있습니다.
- 1 ~ 1.5 개월 내에 집에서 만든 주스 - 당근, 사과 및 사탕무 (동등한 비율로)를 혼합하여 사용하십시오. 이 주스 150 ml를 마셔야합니다 (식사 후 1 시간).
- 레몬 주스로 사과 주스 또는 물 한잔에 스푼을 추가하여 자연 사과 사과주 식초를 마 십니다. 거기 너는 또한 꿀 찻 숱가락을 둘 수있다.
- 물에 녹인 2 주 동안 복용하십시오 (500ml 정제 당 0.2g); 1 일에 전량을 마셔야합니다 (여러 번의 피로연에서 식사 30 분 전). 신청 과정간에 5-7 일 간의 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 그런 미라 요법의 전체주기는 3-5 개월 지속될 수 있습니다. 그러나, 인기있는 제조법 에서이 biostimulator의 소비 등 설탕, palpitations 및 혈압의 증가가있을 수 있습니다 언급되지 않습니다.
또한, 민속 치료는 귀리를 사용하고 그로부터 달이기를 제안합니다. 전체 곡물의 스푼을 2 잔의 물 잔을 부어서 약 30 분 동안 끓으십시오. 식사 전 15-20 분을 하루에 3-4 회 마 십니다 (하루 전량 마시십시오). 그러나 귀리가 완하 제로 작용하여 혈압을 낮추는 점을 염두에 두어야합니다.
담즙 정체가있는 농장은 설사에 대처하는 데 도움을 줄 것입니다 (이 때문에 설탕을 준비하는 것이 좋습니다). 감기에는 점액 막의 안정성을 증가시키는 항산화 효소 superoxide dismutase의 합성을위한 보조제 인 망간뿐만 아니라 베타 카로틴과 비타민 C가 많이 있습니다. 감에서 발견되는 다른 강력한 산화 방지제에는 리코펜 (lycopene)과 크립토 산틴 (cryptoxanthin)이 있습니다. 그러나 석류는 혈액 생성에 기여할뿐만 아니라 콜레스테롤 성질도 가지고있다. 그러나이 과일은 변비에 기여합니다.
그래서 담즙 정체와 함께 choleretic 허브를 사용하는 것이 안전합니다 : dymyanki 약용, 모래 immortelle, 산 생물 (knotweed), 세 잎 시계, hernix 알몸, 옥수수 실크, 달콤한 클로버, dyer의 dyer, 산 arnica. 국물을 준비하고 받아 들일뿐만 아니라 약국의 choleretic 요금 (이전 참조).
담즙 정체가있는 다이어트
담즙 침체시 의학식이 요법은식이 요법 제 5 호이며 일정한 제한이나 심지어는 금지령의 식단에 들어간다.
즉, 지방 음식 (동물 및 식용유, 풍부한 국물, 지방 육류 및 생선, 전 지방 우유, 크림, 버터, 사워 크림 등)은 제외해야합니다. 통조림 식품 및 육류 요리법 방부제; 반제품 및 간식; 정제 된 설탕, 과당 및 과자; 빵과 흰 밀가루의 머핀. 또한보십시오 - 쓸개 질병을위한 규정 식
먹을 필요가있다 : 신선한 야채와 과일; 삶은, 구운 또는 조 림된 살코기 및 가금류, 해산물 (단백질의 원천); 콩과 식물 (식물성 단백질); 건강한 지방 (호두, 아몬드, 아마씨, 호박 씨앗).
현미, 보리, 귀리, 메밀과 같은 곡물이 필요합니다. 올리브유, 참기름, 아마 인유 등의 고도 불포화 ω-3 및 ω-6 지방산이 함유 된 건강한 기름.
담즙 정체에서의 운동
의사는 움직임 없이는 담즙 분비를 포함하여 신체의 모든 과정이 침해 당한다고 경고합니다. 따라서 담즙의 정체가있는 체조가 필요하지만 증상을 악화시키지 않아 증상을 악화 시켜서는 안됩니다.
권장 걷기 (하루에 적어도 1 시간),뿐만 아니라이 낮은 할 필요가 없습니다되고있는 담즙의 정체와 같은 운동은 앞으로 날카로운 회전, 강력한 날개가 퍼덕 거리는 점프를 배웠어.
간단한 아침 운동을 기억하십시오 : 대부분의 요소는 담즙의 정체에 적합합니다. 예 :
- 다리는 어깨 너비로 떨어져 있고, 벨트의 손은 몸을 오른쪽과 왼쪽으로 교대로 돌립니다.
- 다리는 어깨 너비로 떨어져 있고, 머리 뒤쪽의 팔은 좌우로 기울어 져있다.
- 동일한 초기 위치에서 오른발을 무릎에 구부린 후 왼손 팔꿈치로 다리를 뻗은 다음 왼쪽 다리를 구부린 다음 오른손 팔꿈치와 동일하게하십시오.
- 허리에 누워 (다리는 곧게 펴고 몸을 따라 팔을 벌립니다.); 흡입에, 우측 다리는 복부에 접근 할 때 무릎에 구부리고, 처음 위치가 취해질 때, 동일한 것이 다른 다리에 의해 수행된다.
- 허리를 굽히고 다리를 무릎에 굽히고 한 손바닥을 위장에 넣고 횡경막을 들어 올려 심호흡을하며 복벽을 돌출시킵니다. 숨을 내쉬면서 위장을 그립니다.
- 유사한 호흡 운동을 수행하려면 오른쪽과 왼쪽에 누워.
그런데 마지막 운동은 담즙의 정체가있는 곳의 거의 모든 장기에 대한 내부 자체 마사지의 일종입니다. 그러나 담즙의 침체에 대한 특별한 치료 마사지는 담낭과 환자의 간을 검사 한 결과를 가진 의사 만 임명해야합니다.