태어난 아름답고 오래 기다린 아기는 갑자기 노랗게 변했습니다. 출산 후 3 일째, 온 가족이 기다리는 퇴원 시절에, 바스라기는 신생아와의 아름다운 사진 촬영에 대한 엄마의 꿈을 한 번에 걸쳐 모든 특이한 오렌지 꽃을 얻었습니다. 즐거운 생각이 불안으로 바뀌 었습니다. 어떤 황달이 이것이며 어떻게 위험합니까? 잘 알려진 소아과 의사이자 TV 호스트이자 어린이 건강에 관한 책과 기사의 저자, 예브게니 코마 로프 스키 (Yevgeny Komarovsky) 어머니의 수백만이이 질문에 답합니다.
무슨 일이 있었는지
황달은 신생아에서 흔히 나타나며, 만삭아의 50-60 %와 미숙아의 80 %에서 발생합니다. 질병으로 치료하는 것은 가치가 없습니다. 아이의 피부는 생리 학적 이유로 노랗게 변합니다. 아기의 혈액에 태아 헤모글로빈 (임신 중에는 자연적 이었음)이 정상적인 인간 헤모글로빈 A로 바뀝니다. 작은 사람이 환경에 적응합니다. 그 효소 시스템은 간과 같이 미성숙하다. 적혈구가 파괴되는 과정에서 모든 사람들에게 형성되는 빌리루빈 (Bilirubin)의 제거를 담당하는 기관입니다. 이 혈액 세포는 끊임없이 업데이트되므로 노화 세포의 "재활용"이 필요합니다.
산후 기간의 부스러기에서 헤모글로빈을 노화되는 정상적인 적혈구로 대체 할 때도 파괴되지만 약하게 기능하는 간은 빌리루빈을 아직 제거 할 수 없습니다. 이 담즙 안료는 피부에 노란색으로 변하게합니다. 이러한 변형은 일반적으로 출생 후 3 일째에 신생아에서 발생합니다.
효소 시스템은 오히려 빨리 향상되고 있습니다. 필요로하는 효소를 섭취 한 간이 완전하게 작동하기 시작하면 빌리루빈이 몸을 떠나 피부가 밝아지며 먼저 복숭아 색조를 얻은 다음 정상적인 색으로 되돌아갑니다. 일반적으로이 과정은 7-10 일까지 완전히 끝나기 때문에 4-5 일 안에 퇴원 한 후 1 주일 이내에 황달이 완전히 없어집니다. 미숙아에서는 신생아 황달이 오래 지속될 수 있지만 의사는 병원에서 치료와 관찰을 시도합니다.
다른 종류의 위험하지 않은 황달 - 모유 수유 황달. Komarovsky에 따르면, 모유에는 간에서 빌리루빈의 결합을 늦추는 특수 물질이 있습니다. 이러한 상황은 정상적이며 치료가 필요하지 않으며 모유 수유를 폐지하고 아기가 식품에 맞게 혼합 된 상태로 옮기는 경우도 있습니다.
치료 방법?
Yevgeny Komarovsky는 그 과정이 자연 스럽기 때문에 엄마가 침착하고 신생아 황달 치료에 관한 질문을 귀찮게하지 말라고 조언합니다. 현대 의학은 이러한 목적을 위해 특별한 의약품을 사용하지 않습니다. 그것은 아동 요법의 피부색을 정상화하는 과정을 다소 속도를 높일 수있는 가장 효과적인 방법이라고 믿어집니다. 이렇게하려면 "파란색"램프를 사용하십시오.이 램프는 어린이의 피부를 비 춥니 다. 결과적으로, 광선의 영향을받는 빌리루빈 색소는 신생아의 몸이 소변과 대변으로 분비 할 수있는 물질로 분해됩니다.
Komarovsky는 밝은 빛이 빌리루빈의 독성을 중화시키기 때문에 LED가 없으면 일반적인 "흰색"램프를 집에서 사용하도록 조언합니다.
황달에 대한 또 다른 효과적인 치료법은 자연 자체, 즉 모유로 만들어집니다. 그것은 아이의 면역 보호를 강화하기위한 천연 물질을 함유하고 있습니다. 따라서 아기가 유방에 일찍 발병할수록 모유를 먹일수록 생체 황달에 빠르고 쉽게 몸을 피할 수 있습니다. 그러한 아이들에게 먹이를주는 것은 특별한 이야기입니다. 일반적으로 빌리루빈이 상승 된 부스러기는 졸음이 증가하고 먹이를 잃을 수도 있습니다. 아기가 제 시간에 먹고, 필요하다면 잠에서 깨우도록 보장하는 것이 중요합니다. 그러나 어떤 경우에도 너무 많이 먹지 마십시오.
치료 효과는 아기와 함께 걷습니다. 아이가 간접적 인 햇빛과 접촉 할 수 있도록 거리로 더 자주 가져와야합니다. 날씨가 좋으면 계절에 따라 황달을 앓고있는 어린이가 하루 중 대부분의 시간을 보내야합니다.
병리학 적 상황
비정상적인 상태는 출생 후, 적혈구를 대량으로 분해하기 시작하여 쓸모 없어지고 교체가 필요할뿐만 아니라 완전히 건강 해지는 증상입니다. 이 경우 빌리루빈 수치가 매우 높기 때문에 기능성 황달에 대해 더 이상 이야기하지 않습니다. 의사들은 신생아의 용혈성 질환에 대해 이야기합니다 (HDN). 이 병리는 혈액형 Rh 인자가 모체와 다른 소아에서 발생할 수 있습니다. 면역 학적 갈등이 발생하면 엄마의 면역이 태아의 혈액 세포에 특이적인 항체를 생성합니다.
이러한 황달은 아기가 태어난 후 처음 몇 시간 만에 발생합니다. 결과적으로 신생아, 간, 중추 신경계 및 뇌에서 심각한 빈혈이 관찰됩니다. 의사는 빌리루빈 수치를 면밀히 모니터링하고 있습니다. 혈액에서이 색소의 특정 수준에 이르면, 수혈을 대신해야합니다. 때로는 이러한 과정을 통해 신체 및 모든 시스템에 대한 빌리루빈의 독성 영향을 줄이기 위해 몇 가지 방법이 필요할 수 있습니다. 급성 및 심한 용혈성 질환의 경우 사망이 발생할 수 있습니다.
소아에서 발생하는 또 다른 비정상적인 황달은 담도의 폐쇄와 관련이 있습니다. 이것은 유전 적 오류로 인해 주어진 경로가 형성되거나 잘못 형성되지 않는 선천적 인 병리학입니다. 그러한 질병은 매우 드문 것으로, 공식 의료 통계에 따르면, 세계에서 태어난 1 만 5 천명의 어린이 중 하나입니다. 이 상태는 외과 적으로 제거되며 수술은 매우 복잡하고 첨단 기술이지만 어린이에게 더 정상적인 삶을위한 기회를 제공합니다.
신생아에게 황달이 비정상적으로 나타나는 다른 이유가 있습니다.
- 비타민 K의 과다 복용. 비타민 K의 합성 유사체 인 "Vikasol"은 여성의 출혈을 예방하거나 제거하기 위해 출산하는 동안 사용됩니다. 투약 오류 또는 많은 양의 의약품에 대한 긴급한 필요성 때문에 아기의 과다 복용이 발생할 수 있습니다.
- 당뇨병 성 fetopathy. 태아가 임신 중에 당뇨병의 배경을 보지 못해서 간과 효소 시스템이 충분하게 발달되지 않은 상태.
- 유전 (유전) 간 기형. 이들은 구조적 유전 적 오류가 기관 삽입 수준의 태아에서 발생한 유전 적 증후군의 몇 가지 유형입니다.
- 자궁 내 감염. 엄마가 임신 중에 앓 았던 일부 전염병은 태아 간의 발달에 이상을 일으킬 수 있습니다.
신생아의 Zheltushka : 원인, 효과 및 치료
신생아의 Zheltushka는 아주 흔합니다. 조산아의 약 80 %, 그리고 시간에 따라 태어난 아기의 절반 이상이 출산 후 곧 노란색으로 변합니다. 기본적으로 질병은 그 성질 상 순전히 생리 학적이며 문제의 원인은 없습니다. 그러나 이것을 확실히 알아 내기 위해서는 며칠 동안 부검을하고 검사를 받아야하며 의사의 권고를 준수해야합니다.
신생아에서 황변의 원인
zheltushka의 출현 원인은 태아 헤모글로빈이 파괴되는 동안 형성된 색소 인 신생아의 혈액에서 빌리루빈 (bilirubin)인데 태아 헤모글로빈은 출생 전 (태어난 후이 기능이 쉬워 짐) 작은 유기체에 산소를 공급한다는 점에서 일반적인 "살아있는"헤모글로빈과 다릅니다. 아기가 태어난 후에는 그러한 헤모글로빈에 대한 필요성이 사라지고 붕괴되기 시작합니다. 동시에 형성되는 빌리루빈은 전혀 필요하지 않으며 신중하게 빌리루빈을 제거하기 시작합니다.
그러나 모든 것이 그렇게 단순하지는 않습니다. 우선, 안료가 간장에 들어가면 어떤 화학 반응이 일어나고, 그 후에는 용해되어 소변과 배설물로 쉽게 배설됩니다. 그러나 새로 태어난 아기의 간은 아직 강하지 않아서이 물질의 제거에 대처할 수 없습니다. 혈액 속의 빌리루빈 농도가 점차 증가하고 아기의 피부가 노랗게 변하기 시작합니다.
신생아에서 황달의 출현에 기여하는 다른 요인은 다음과 같습니다.
• 히말코 - 엄마와 아기의 갈등 또는 혈액형의 비 호환성.
• 전염성 간 질환 및 / 또는 어린이의 간 기능 상실;
• 유전;
• 호르몬 장애;
간이나 담도의 기계적 성격 상실 및 기타 이유.
이러한 모든 요인은 담즙의 유출이 방해되어 신생아의 피부가 황변한다는 사실에 기여합니다.
규범 빌리루빈 : 얼마가 필요합니다
신생아의 혈액에는 일정량의 색소가 있습니다. 출생부터 병원 퇴원까지, 지시기는 전문가가 관리합니다. 값이 정상보다 높으면 의사는 간장이이 물질의 처리에 대처할 수 없다고 결론을 내므로 몸에 도움이되는 조치를 취할 필요가 있습니다.
신생아의 혈액 안의 색소 양의 정상적인 지표는 8.5 micromol / l ~ 20.5 micromol / l입니다. 혈액 안의 색소의 양은 아기가 태어난 후 3 일째에 최대 값에 도달하며, 요즘은 205 단위까지 올랐습니다.
신생아의 생리 황달
생리 황달은 질병이 아니며 신생아 정상 상태의 다양성 중 하나에 속합니다.
이 경우 노란 피부 이외에 다른 요인은 걱정할 필요가 없습니다.
• 아기가 정상적으로 발달합니다.
그는 좋은 식욕을 가지고있다.
• 그는 잘 잔다.
• 정상적인 색깔의 대변과 소변.
비슷한 현상에 직면 한 어린 엄마들은 황달이 지나갈 때 관심이 있습니다. 기본적으로 기간은 2 ~ 3 주이며 그 이상은 아닙니다. 한달이 지난 후에도 황달이 사라지지 않으면 의사와상의해야합니다.
불행히도, 노란색은 생리뿐만 아니라 병리학적일 수도 있습니다.
신생아 및 그 유형의 병리학적인 황달
병의 병리학 적 형태는 무증상이 아닙니다. 피부와 공막의 황색 외에, 병이 병리학 적 형태로 흐른다는 것을 나타내는 다른 경고 신호가 있습니다. 그런 황달은 여러 종류가 있습니다.
1. 용혈성 질환. 황달을 앓고있는 모든 아기 중에서이 질병은 1 %에 불과합니다. 이 질병은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
• 히말라야 분쟁 (대부분);
• 엄마와 아기의 혈액형의 비 양립성과 관련된 갈등 (덜 자주);
• 항원에 대한 불일치.
용혈성 zheltushki 증상은 다음과 같습니다 : 조기 황변 (출생 직후), 졸음, 혼수, 확대 비장 및 간.
이 경우 아기는 즉각적인 치료가 필요합니다.
2. 기계 황달. 이 병리학은 매우 드물지만 여전히 존재하므로 언급해야합니다. 그 원인을 일으키는 요인은 담즙 방이나 간에 문제가 있으며, 담도의 막힘입니다.
이러한 황달은 주로 유전과 관련이 있으며, 빵 부스러기가받는 탄생 사고로 인해 발생합니다. 증상은 출생 후 2-3 주가 나타난다.
피부가 황록색으로 변합니다.
• 대변은 흰색으로 변합니다.
간은 응축됩니다.
• 비장이 확대되었습니다.
기계 황달은 초음파를 감지하는 데 도움이됩니다. 이 경우의 치료는 질병의 발생에 기여한 요인에 달려 있습니다.
3. 모유의 황달. 그것은 어머니가 모유에 에스 트로겐 함량이 높을 때 발생합니다. 이 경우, 어린이의 간은 먼저 호르몬을 처리 한 다음 작은 기관에 이미 "힘이 없습니다"라는 빌리루빈을 처리해야합니다. 유아는 최대 3 개월 동안 노란색으로 남을 수 있습니다. 그런 오래 걸린 황달이 있습니다. 그러나 황색을 제외하고는 다른 징후가 없습니다. 아이는 잘 발달하고, 먹고, 잔다, 연극을하며 체중과 성장을 잘 보냅니다. 이 종은 병리학과 관련이 있지만 위험하지는 않습니다. 치료 없이는 사라집니다.
이유 이유는 가치가 없습니다. 동시에 황색 성, 물론, 패스. 그러나 아기는 유익하고 유익한 많은 것을 잃을 것이고, 이는 모유 수유를 줄 수 있습니다.
4. 활용 zheltushka. 그 원인은 가난한 간 기능입니다.
5. 핵 황달. 위험한 것은 아기의 뇌와 신경계에 독성 영향을 미칠 수 있습니다. 날카로운 점프와 정상적인 산후 생리 황달과 빌리루빈 증가 그렇게 발생합니다.
6. 간장 황달. 이 경우이 질병은 간 감염의 배경으로 나타납니다.
황달은 신생아에서 어떻게 나타 납니까?
물론, 주된 증상은 눈에 띄기 쉬운 피부색의 변화입니다. 또한 눈의 흰자위는 노랗게 변하고 레몬 색이됩니다. 생리적 인 황달에는 다른 징후가 없습니다.
아기가 노랗게 변한 후 2 주가 지나면 피부색이 정상적인 그늘을 얻지 못하고 전문가에게 상담해야합니다. 의사는 즉시 처방하지 않을 것이지만 신생아의 혈액에서 빌리루빈 수치를 알아 내기 위해 혈액을 채취합니다. 결론은 한 번의 혈액 검사뿐만 아니라 부스러기의 일반적인 상태에서도 이루어집니다.
병리학의 존재에 대해 생각하는 것은 가치가 있습니다 :
1. 황갈색은 아이가 태어난 직후부터 시작됩니다.
2. 색상 변경은 아래에서 위로 (발 뒤꿈치, 손바닥 등) 시작됩니다.
3. 며칠 후 색이 더 밝아집니다.
4. 황변은 한 달 이상 지나지 않습니다.
5. 색상은 녹색을 나타낼 수 있습니다.
6. 대변은 매우 가벼워진다.
7. 소변 붉은 색은 짙은 색을 띤다.
8. 이유없이 아기의 몸에 타박상이 나타납니다.
9. 간장 크기가 커집니다.
10. 비장도 커집니다.
11. 아기는 매우 가볍고 끊임없이 자고 있습니다.
12. 부스러기의 건강은 분명히 악화되고 있습니다.
13. zheltushki의 모든 발현은 물결 모양 : 나타납니다, 그리고 잠시 후에 사라집니다.
이런 종류의 병적 인 황달 (핵과 같이)으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
• 빠는 반사의 손실;
• 발작;
• 극심한 졸음.
신생아에서의 황달 치료
치료는 황달의 형태에 달려 있습니다. 그것이 규범을 언급한다면, 치료에 관한 것이 아니라,이 상태에 대처하는 어린이를 돕는 방법에 관해 말할 필요가 있습니다. 모든 권장 사항은 의사에게 문의하십시오. 어떤 경우에는 치료를 스스로 처방해야하며 친구가 권유 한 약을 아기에게 채워야합니다. 이 경우 아기는 반드시해야합니다 :
• 야외에서 더 많이 걸어 라.
• 태양과 공기 목욕을하십시오;
• 모유 수유를 충분히하십시오.
이 경우, 어머니는 간식에 따라 간장에 스트레스를주지 않는 음식을 섭취해야합니다. 그리고 일반적으로 zheltyushka의 예방을위한 가장 좋은 치료법은 부스러기 삶의 처음 1 분부터 모유 (초유)입니다. 출생시 가슴에 붙이는 것은 소화관의 정상화에 기여합니다. 초유는 완하제 효과가 있으며 장을 비우면 대변과 함께 아이의 몸에서 빌리루빈이 제거됩니다. 생리 황달을 치료하는 가장 좋은 방법은 아기의 요청에 따라 모유 수유하는 것입니다.
때때로 의사는 광선 요법을 처방합니다. 아이는 붕대로 그의 눈을 감싸고있는 특별한 램프 아래에 놓이게됩니다.
물론, 신선한 공기 속에서 걷는 것은이 병에 매우 중요합니다. 그러나 날씨가 좋지 않으면 방을 환기시킨 후 집에서 아기 노천탕을 준비하는 것이 좋습니다. 이것은 높은 빌리루빈과의 싸움을 도울뿐만 아니라 아이를 단단하게하여 건강하게 만듭니다. 일광욕은 비타민 D의 생성을 촉진시켜 몸에서 빌리루빈 제거를 촉진합니다.
생리 황달을 집에서 치료할 수 있으며, 가장 중요한 것은 의사와 상담하십시오.
병리학 적 형태는 주로 병원에서 치료됩니다. 여기에서 병리학의 원인에 따라 수혈 (Rh 충돌 등의 경우)을 포함한 모든 조치가 취해질 수 있습니다. 또한 항균 요법, 물리 치료 및 기타 방법이 사용됩니다.
기계 황달은 종종 수술로 치료됩니다. 그러나 결정은 자연스럽게 이루어지지 않습니다. 근본적으로 전체 협의회가 외과 개입 전에 모여지고, 찬반 양론이 평가되고, 조치가 결정되고, 재활 계획이 개발됩니다.
때로는 의사가 포도당을 처방 할지도 모릅니다. 또 다른 옵션은 활성탄입니다. 약물은 빌리루빈을 흡수하여 배변 중에 어린이의 몸에서 제거합니다.
신생아 (생리적 인) 황달에 대해 가장 안전하고 효과적인 방법 중 하나는 Hofitol입니다.
그것은 식물 기준으로 경구 투여를위한 해결책입니다. 그 주요 활동은 간 보호입니다. 추가 속성 :
• choleretic 효과,
• 대사 과정의 정상화,
• 향상된 신장 기능.
그러나 마약이 얼마나 훌륭한 지간에 의사의 처방전없이 신생아에게 투여 할 수는 없습니다!
질병의 치료는 개인이며, 처음에는 황달의 원인이 밝혀졌고, 어떤 치료법이 처방됩니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :
• 항 바이러스제;
• choleretic;
• 항균
• 해독;
• 면역력을 향상시킵니다.
치료의 유형이 결합되거나 일부가 사용되지만 의사의 감독하에 모든 것이 이루어집니다.
신생아를위한 황달의 결과
생리 황달은 2 ~ 3 주 안에 완전히 사라지고 합병증을 일으키지 않습니다. 기본적으로 아기의 피부는 정상적인 색을 한 달 쯤 얻습니다. 유방 우유의 황달이 있었다면, 여기에, 결과도없이. 그녀는 3 개월 간 간다. 이 모든 시간 동안, 아이는 정상적으로 발달하고, 그의 병리는 관찰되지 않습니다.
그러나 병적 인 황달은 나쁜 결과를 가져올 수 있습니다. 특히 모든 것이 스스로 진행된다는 것을 고려하면 무인 상태로 두는 것이 좋습니다. 아기의 상태가 악화되는 것에주의를 기울이지 않으면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
독성 색소로 몸을 독살하십시오 : 두뇌와 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다;
• 신생아의 혈액에서 알부민의 감소;
• 청각 장애의 발생;
• 치매, 정신 지체;
• 경련;
• 마비 (부분 또는 전체).
그러나 모든 것을 피할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 제 시간에 질병을 진단하고 통제력을 약화시키지 않고 건강 상태의 변화를 알아 차리는 것입니다. 그러면 시작된 병리학은 눈에 띄지 않습니다. 그러한 순간에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.
1. 언제 질병이 발병하기 시작 했습니까? 출생 직후 또는 일주일 어딘가의 경우 비정상입니다. 출생 후 약 36 시간 동안 황변이 시작된지는 문제가되지 않습니다.
2. 아기는 어떻게 성장합니까? 어떻게 보입니까? 심한 졸음, 고통스러운 무기력증, 황색 피부와의 병용으로 인한 발육 부진은 엄마뿐만 아니라 의사에게도 매우주의해야합니다.
3. 발작, 아이가 끊임없이 울고있다 - 당신은 핵 황달의 발달을 의심 할 수있다. 이 질병의 결과는 최악입니다.
4. 신생아는 출생 외상을 앓고 있습니까? 이 경우, 황달은이 병변을 기준으로 나타날 수 있습니다. 아이는 지속적으로 모니터링되어야합니다. 아마도 의사는 초음파 같은 추가 연구를 처방 할 것입니다.
정확하게 확립 된 진단으로, 지연된 황달의 합병증에 대한 정확한 치료는 미래에 이루어지지 않을 것입니다. 자녀의 자기 치료에 관여하지 마십시오. 아기의 간을 도와서 부하를 극복하고 모유 수유 만받는 경우와 약물 치료를해야하는 경우를 알고있는 전문가에게 맡기는 것이 좋습니다.
유아 황달 : 증상, 치료, 신생아에 대한 영향
신생 황달은 새로 태어난 아기의 피부와 점막의 황변 현상을 특징으로하는 상태입니다.
색소 침착은 아동의 정상적인 발달의 변형 일 수 있으며, 병리학의 존재를 나타낼 수 있습니다. 의사는 다른 의사와 구별하는 데 도움이되지만 부모가 뭔가를 알고 있으면 유용합니다.
아기가 왜 노란 아기를 개발합니까?
그 자체로 어린이의 피부를 염색하는 것은 질병이 아니라 증상입니다. 아기의 피부의 노랑색은 적혈구의 붕괴의 산물이며 삶을 통해 형성되는 색소 빌리루빈 (bilirubin)을줍니다.
성인에서는 간장에 들어가서 몸에서 성공적으로 제거됩니다. 아이와 함께하면 상황은 더욱 복잡해집니다.
70 %의 환자에서 신생아에서 황달이 발생하는데, 이는 간 질환이 그 기능에 완전히 대처하지 못하는 경우입니다. 동시에, 적혈구가 많은 양으로 파괴되어 자궁 내 산소가있는 아이에게 공급되기 때문에 어린이 혈액에서 빌리루빈 수치가 높습니다.
따라서 4 명의 신생아 중 3 명이 황달을 앓게됩니다. 대부분의 경우, 그녀는 자신이 매달 아이의 나이로 가고 치료를 요하지 않습니다. 아기의 황달과 높은 빌리루빈의 원인은 다음과 같습니다.
- 다태 임신;
- 음주, 음주 및 특정 약물 복용;
- 미래 엄마의 요오드 결핍증;
- 출산 전의 다른 합병증;
- 조기 납품;
- 노동 활동을 자극하기 위해 얻은 약물;
- 엄마의 당뇨병.
간에서의 효과가 충분하지 않아서 황달이 생기면 모든 아기의 장기가 엄마의 자궁 밖에서 충분히 적응하자마자 사라집니다.
그러나 때로는 황달이 즉각적인 의학적 개입이 필요한 어린이의 심각한 병리학 증상입니다. 이 상태를 병적 황달이라고하며 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 혈액형에서 엄마와 아기의 갈등;
- Rh 요인에 대한 엄마와 아이의 양립 불가능;
- 아이의 항생제 치료;
- 아기의 간 문제;
- 특정 유전병;
- 호르몬 합성 장애;
- 담즙 덕트의 막힘이나 손상;
- 췌장 장애.
병리학적인 황달의 경우, 아이의 혈액에서 빌리루빈을 낮추는 것뿐만 아니라 그의 증가를 초래 한 원인을 제거하는 것이 매우 중요합니다.
신생아 노란색의 종류
가장 중요한 것은 생리 학적 및 병리학 적 황달을 구분하는 분류입니다.
생리 황달을 구별하는 법
신생아의 생리 황달을 진단하는 것은 매우 쉽습니다. 증상은 아기가 태어난 후 2-5 일 후에 발생합니다.
- 빌리루빈 (Bilirubin)이 생기고 피부가 노랗거나 거친 그늘을 얻고 눈의 흰자위가 노랗게 변한 다음 색소 침착이 아이의 팔과 가슴으로 퍼집니다.
- 아기의 배, 다리, 발은 생리 황달 동안 거의 염색되지 않습니다.
아기는 건강과 자연스러운 행동을합니다. 대변과 소변은 색깔이 변하지 않습니다. 빌리루빈은 256 μmol / L를 초과하지 않습니다.
신생아의 "황달"유형의 예는 사진을 봅니다.
병적 황달의 증상
이 위험한 상태는 1000 명 중 70 명의 아기에게서 발생합니다. 다음과 같은 경우 병이 의심 될 필요가 있습니다.
- 출생 후 몇 시간 후에 아기는 "노랗게 변합니다"(신생아의 신생아 황달);
- 빌리루빈이 256 μmol / l 초과; 빌리루빈, 규범, 측정 방법에 대한 자세한 내용보기 >>>
- 아기가 많이 잔다, 심하게 먹는다. 깨우치지 않는다.
- 반대로, 아이는 끊임없이 혼란 스럽다.
- 퇴원의 변색 : 소변이 어두워지고, 배설물이 밝아집니다.
이 단계에서 아무런 조치도 취하지 않으면 빌리루빈이 아기의 신경계에 들어 와서 중독시킵니다. 빌리루빈 뇌증, 또는 신생아의 핵 황달이 시작됩니다. 임상 증상은 다음 증상들로 보완됩니다.
- 하나의 음표에 단조로운 외침;
- 경련 증후군;
- 압력 강하;
- 혼수 상태.
핵 황달은 종종 미숙아에게 영향을줍니다. 사실 두뇌의 세포는 아직 완전히 형성되지 않았으며 빌리루빈의 독성 효과에 대해 거의 견딜 수 없습니다.
병리학 적 형태 중에는 신생아에서 황달의 유형이있어 증상을 유발했습니다. 할당 :
- 용혈 (suprahepatic이라고도 함). 신생아에서의 용혈성 황달은 혈액 문제와 관련이 있습니다.
- 기계적 - 간, 담낭, 어린이의 담관과 관련된 문제.
기계 황달은 차례로
간장 황달은이 기관의 장애와 관련이 있습니다. 아이의 몸에서 빌리루빈을 제거 할 효소가 충분하지 않으면 신생아에서이 상태를 접합성 황달이라고합니다. 또한 간은 독소, 바이러스, 박테리아의 영향을받을 수 있습니다.
담낭, 췌장, 담관에 문제가있는 소위 adhepatic 황달의 원인.
황달은 언제 통과합니까?
신생아의 생리 황달은 아기가 일주일에 돌아서 약해지기 시작합니다. 질병의 징조는 아이의 달까지 사라집니다.
증상 인 병리학적인 황달은 며칠 내에 아주 빨리 제거 될 수 있습니다. 오늘날 환자에게서 빌리루빈을 신속하고 안전하게 제거 할 수있는 방법이 있습니다.
때때로 병적 인 황달과 높은 빌리루빈은 심각한 질병의 증상이며, 치료 기간은 상황에 따라 다르며 의사가 결정할 수 있음을 기억해야합니다.
황달이 억제되면 어떻게해야합니까?
생리 황달은 아이의 달까지지나 가지 않습니다. 이 질병의 원인은 다음과 같습니다 :
- 아기의 빈혈 (혈액 검사로 확인);
- 담즙 덕트의 막힘 (또는 융합), 담즙의 정체;
- 갈락토스 혈증 (이것은 출산 병원에서 상영되는 질병 중 하나입니다);
- 갑상선 호르몬 부족 (산모 병원에서도 확인 됨);
- 적혈구 증가 (적혈구 수 증가, 혈액 분석에 의해 모니터링 됨);
- 모유 수유 황달.
아기가 이미 한 달이 지났지 만 황달이 여전히 사라지지 않으면 의사와 상담해야합니다. 의사는 어려운 진단을 제외 할 수 있습니다.
특별한 언급은 모유에 많은 임신 모유가 들어있을 때 발생하는 모유 수유의 황달을 맞을 가치가 있습니다 (호르몬 대사 산물).
이 물질은 빌리루빈의 제거를 억제합니다. 동시에, 혈액 안의 안료의 양은 증가하지 않지만 점차적으로 감소합니다. 아이는 기분이 좋아.
의료계에서는 모유의 황달에 대한 두 가지 의견을 찾을 수 있습니다.
- 일부 의사들은 빌리루빈 수치가 증가하면 여전히 간장에 여분의 부하가 걸리므로 모유 수유를 중단해야한다고 생각합니다.
- 다른 수용소의 대표자는 먹이를 계속할 때 끔찍한 것을 보지 못합니다.
아기를 해칠 염려가 있지만 여전히 모유 수유를 계속하고 싶다면 다음 방법이 적합합니다. 우유를 표현하고 수조에서 70 °로 따뜻하게 할 필요가 있습니다. 모유를 표현하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오 >>>
그런 다음 그것을 식히고 아이에게 줄 수 있습니다. 노출에서 온도에 이르기까지, pregnandiol은 분해되어 빌리루빈 제거율에 영향을 미치지 않습니다.
아기에게 황달이 있으면 엄마는 자신이 완전히 신뢰하는 소아과 의사를 찾아 모든 지시를 따라야합니다.
황달 치료법
혈액에서 빌리루빈을 낮추는 가장 효과적인 방법은 광선 요법입니다.
아기는 파란색 스펙트럼에서 작동하는 특수 램프 아래에 배치됩니다. 빛의 영향을 받아 빌리루빈은 무독성 루미 빈 (lumirubin)으로 변형되어 몸에서 빠르게 제거됩니다.
황달과 신생아의 광선 요법은 출산 병원과 아동 의료 기관에서 모두 수행 할 수 있습니다.
대도시에서는 어린이의 황달 치료를위한 램프를 대여 할 수 있습니다. 따라서 빌리루빈이 스케일을 벗어나지 않고 아기의 상태가 걱정을하지 않는다면 가정에서 치료를 할 수 있습니다.
빌리루빈 수치를 결정하기 위해 제 시간에 혈액을 기증하는 것을 잊지 말아야합니다.
96 시간 동안 글로브 램프를 처방하고 휴식을 취합니다. 눈을 보호하기 위해 아이들은 특별한 드레싱을 착용하거나 모자를 착용합니다.
광선 요법을하면 아기가 체액을 잃어 버리기 때문에 모유 수유를 할 때 아기를 요구하는 것이 필요합니다.
가벼운 치료의 부작용 : 피부 벗겨짐, 잦은 발판. 이러한 증상은 치료가 끝나면 사라집니다. 아기에게 걸레가 몇 번 있어야하는지에 대해 자세히 알아보십시오 >>>
광선 요법의 끝 후에, choleretic, 이뇨제는 때때로 처리를 완료하기 위하여 주문된다 :
- 황달이있는 Hofitol 신생아는 하루에 세 번씩 물과 섞인 방울 형태로 제공됩니다.
- 황달이있는 Ursosan 신생아는 하루에 한 번씩 소량의 물에 캡슐 내용물의 일부를 희석시킵니다. 또한보십시오 : 언제 신생아에게 물을 줄 수 있습니까? >>>
- 신생아의 황달과 함께 Ursofalk 아기를주는 것이 편리합니다.이 약은 현탁액 형태로 구입하는 것이 가장 좋습니다.
Ursosan과 Ursofalk는 며칠 내에 빌리루빈을 낮춘다.
- 동종 요법 의약품에서 의사는 태클을 권장 할 수 있습니다. 신생아 황달이있는 Galstena는 하루에 3 번 방울 형태로 섭취됩니다. 약을 아기에게주기 전에 방울이 모유에 희석됩니다.
심한 황달 치료에는 수혈이 사용됩니다. 이것은 혈액 내의 대부분의 적혈구를 대체하는 데 도움이되며, 따라서 한 번의 절차에서 빌리루빈을 절반으로 줄입니다.
한 번 수혈을하면 아기의 혈액 중 최대 80 %가 교체됩니다. 어머니로부터 피를 흘리는 것은 허용되지 않으므로 아이는 다른 기증자를 찾고 있습니다.
생리 황달 자체가 지나가고 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나, 어머니는 아기가 과잉 빌리루빈을 조기에 제거하는 것을 도울 수 있습니다 :
- 예방의 가장 좋은 방법은 모유 수유입니다. 출생 직후 아기를 유방에 부착하는 것이 중요합니다. 초유는 빵 부스러기의 장 기능을 자극하는 성분을 함유하고 있습니다. meconium (첫 배설물)과 함께 빌리루빈은 몸에서 제거됩니다. 엄마의 젖은 광선 요법 중 체액을 채우기위한 최선의 방법입니다. GW 및 적절한 응용 프로그램에 대한 자세한 내용은 >>>
- 일욕 늦봄, 여름 또는 따뜻한 가을에 태양 광선이 아기의 얼굴에 떨어지도록 산책하는 동안 유모차 두건을 밀 수 있습니다. 겨울에는 아기와 함께 발코니에 서서 아이가 얼지 않는지 확인하십시오. 태양이 아기의 눈에 들어 가지 않도록하십시오. 부스럼으로 얻은 비타민 D는 몸에서 빌리루빈을 제거하는 데 도움이됩니다.
- 아이에게 포도당이나 국물 엉덩이의 용액을주지 말아야합니다. 신생아에서 포도당을 황달에서 투여해야하는 방법은 의사 만 알 수 있습니다.
유아 황달의 결과는 무엇입니까?
대개 신생아에서 황달과 생리 황달을 모유로 기르는 결과는 없습니다. 피부가 노랗게 변하면 아무 것도 생각 나지 않습니다.
최근 신생아 학자들은 이러한 조건을 아기의 정상적인 발달과 다른 것으로 인식하고 있습니다.
병적 황달의 영향은 원인이 무엇인지에 달려 있습니다.
제 시간에 치료를 시작하고 의사의 권고 사항에서 벗어나지 않으면 질병은 완전히 극복되어 추가 질병을 남기지 않습니다.
신생아의 치료되지 않은 황달, 또는 치료되지 않은 황달이 흔적도없이지나 가지 않으면 그 결과는 다음과 같을 수 있습니다 :
- 앞으로 간암의 위험이 심각하게 증가한다.
- 아기의 약한 면책;
- 간경화 및 기타 간 질환.
아기가 빌리루빈 뇌증을 앓고 있고 의료 지원이 제공되지 않았다면 그 결과는 부분적이거나 완전한 청력 상실, 발달 지연, 마비가 될 수 있습니다.
황달 징후가있는 어린이는 심각한 형태의 질병의 발달을 놓치지 않고 위험한 결과를 예방하기 위해 의사가 끊임없이 관찰해야합니다.
신생아의 Zheltushka : 원인, 치료, 효과
신생아의 황달은 단지 자주 발생하는 것이 아니라 거의 항상 발생합니다. 어떤 어머니라도 첫 번째 증상을 쉽게 느낄 것입니다. 아기가 비정상적으로 어두워 지거나 노란색으로 부어지는 것처럼 눈의 하얀색이 노랗게 변합니다. 이것은 질병입니까, 아니면 작은 아이의 특징입니까? 이것은 관찰 며칠 후 나중에 분명해질 것입니다. 대부분의 경우 염려 할 이유가 없습니다. 그러한 상태는 신생아의 신체의 생리 학적 특징으로 인해 발생합니다.
황달이 왜 나타나는거야?
여기에서 우선, 빌리루빈이 탓할 것입니다. 그것은 무엇이며 어디에서 오는 것입니까? 꽤 간단합니다. 아직 태어나지 않은 아이에게는 특별한 (태아) 헤모글로빈이 포함 된 특별한 혈액이 있습니다. 그것은 아기의 혈관을 통해 산소를 운반합니다. 아이가 태어나면 폐를 호흡하기 시작합니다. 그리고 혈액의 구성이 바뀝니다. "살아있는"헤모글로빈이 나타나고 태아의 혈액이 파괴됩니다. 이것은 빌리루빈이 형성되는 곳입니다. 아이는 그것을 필요로하지 않으며, 작은 몸체는 그것을 제거하기 시작합니다.
아기에게는 매우 어려운 일입니다. 빌리루빈이 철수하지 않기 때문입니다. 첫째, 간장에 들어가서 거기에있는 특수 효소와 섞이면 소변에 녹아서 쉽게 배설됩니다. 간에서 대처하지 못하고 피의 빌리루빈이 커지면 황달이 시작됩니다.
병원성 황달의 원인은 완전히 다릅니다. 그들은 다음과 같은 조건들로 인해 몸에서 담즙이 유출되는 것을 가장 많이 야기합니다 :
- 혈액형 비호 환성;
- 히말라야 분쟁;
- 간 바이러스 성 손상;
- 유전 대사 장애;
- 유전병;
- 호르몬 장애;
- 담도 또는 간에 기계적 손상.
비디오 :
규범 빌리루빈
신생아의 혈액에서 빌리루빈은 8.5 ~ 20.5 μmol / l (리터당 마이크로 몰)이어야합니다. 측정 단위는 꽤 복잡하지만, 당신은 그것을 조사 할 수 없습니다. 정말 재미 있으면 혈액 검사가 분자 수준에서 일어납니다. 분석 결과 빌리루빈의 함량이 정상보다 약간 높다면 의사는 아기의 신체가 부하에 대처할 시간이 없다는 것을 이해합니다. 진정한 황변은 빌리루빈 수치가 35 μmol / L를 초과 할 때 발생합니다.
그럼에도 불구하고 그것은 다릅니다...
황달이 나타나는 이유는 이미 분명합니다. 왜 빌리루빈 철수 문제가 전혀 발생하지 않습니까? 이것이 병리학의 징후 일 수 있습니까? 불행히도 그렇습니다. 의사는 두 그룹의 황달을 생리 학적 및 병리학 적으로 구별합니다. 희소 한 것에서 가장 일반적인 것에 이르기까지 모든 유형의 황달을 고려하십시오.
황달의 병리학 적 유형
그들은 드물지만 의무적 인 의료 감독 및 치료가 필요합니다. 병리학적인 황달에는 항상 추가 증상이 있습니다. 침상이나 가족 중 누군가가 알아 차릴 수 있으며 의사 만이 인식 할 수 있습니다.
용혈성 질환
신생아 노른자를 앓고있는 모든 아기 중에서 용혈성 질환의 영향을받는 사람은 1 % 미만입니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
- 히말 루스 - 갈등 어머니와 아기 (가장 자주);
- 혈액형 불일치 (아주 드물게);
- 항원 비호 환성 (거의 발생하지 않음).
그러나, 그러한 노란색은 빨리 인식됩니다. 아기의 피부와 공막은 며칠 만에 노란색으로 변하지 않지만 출생 직후에는 거의 노란색으로 변합니다. 아기는 느리고 졸려 보인다. 바스라기를 검사하는 의사는 비장과 간장이 증가하는 것을 느낄 것입니다. 이 모든 징후들은 신생아가 긴급히 도움이 필요하다는 것을 보여주고 의사들은 즉각적인 치료를 시작합니다. 최악의 경우는 빌리루빈이 아기의 뇌를 독살시키는 핵 황달입니다.
기계 황달
희귀하지만 여전히 병리학. 폐쇄성 황달에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.
- 쓸개 방광 문제;
- 담도의 개통 성 위반;
- 간 문제.
대부분 유전 적 장애 나 출생으로 인한 아기 부상은 폐색 성 황달을 유발합니다. 이 질병의 증상은 아기가 2 주 또는 3 주일 일 때 눈에 띄게됩니다. 동시에 피부는 황색뿐만 아니라 녹색 색조로 보입니다. 아기의 의자는 색이 거의 없어도 비정상적으로 가볍게됩니다. 의사는 간장이 두꺼워지고 비장이 확대되는 것을 느낄 것입니다. 기계 황달이 의심되는 경우 초음파 검사와 같은 다양한 추가 검사가 처방됩니다. 치료는 병리학의 유형에 달려 있습니다.
또한 장시간 산후 황달이 병리로 변하는 경계 상태가있다 :
- 접합 황달은 가난한 간 기능과 관련이 있습니다. 간 효소는 빌리루빈을 잘 결합하지 못하고 혈액에서 제거 할 수 없습니다.
- 산후 황달 동안 빌리루빈 수치가 급격히 증가하면서 핵 황달이 발생합니다. 이 경우 빌리루빈은 신경계에 침투하여 독성 영향을 미칩니다.
- 간세포는 간세포가 바이러스 나 박테리아에 의해 손상되면 나타납니다.
생리 황달
이제 모든 의사는 이것이 질병이 아니라 신생아 정상 상태의 변종 중 하나임을 인식했습니다. 그러나이 상황에서 가능한 병리를 놓치지 않도록 신중하게 모니터링해야합니다.
유방 우유 황달
또 다른 드문 경우입니다. 그것은 어머니가 우유에 많은 에스트로겐을 가지고있을 때 발생합니다 (이것은 여성 호르몬입니다). 다음 아기의 간은 첫째로 에스트로겐 생산을 시작하고, 그 후에 단지 빌리루빈을 시작한다. 이 경우, 아기는 최대 3 개월 동안 황달 상태를 유지합니다. 동시에 빵 부스러기는 잘 발달합니다 - 그는 좋은 식욕, 수면과 체중과 신장이 증가합니다. 이 상태는 위험하지 않으며 스스로 사라집니다.
아기에게 모유의 황달이 있으면 어머니는 종종 묻습니다. 유방에서 아기를 떼어 놓는 것이 낫지 않습니까? 대답은 단 하나 일 수 있습니다. 예, 모유가 없으면 아기가 "노랗게 변하는"것을 멈 춥니 다. 그러나이 경우에 얼마나 유용하고 중요합니까? 따라서 모유 수유를 계속해야합니다.
신생아 황달
마지막으로 가장 일반적인 유형입니다. 이것은 대부분의 아기에게 나타나는 노란색입니다. 그것은 질병에 속하지 않으며 치료를 필요로하지 않습니다. 신생아의 황달은 그 자체로 지나가고 합병증을 유발하지 않습니다. 사실, 다른 견해가 있습니다 : 노란색이 나타나면 아기의 간이 과부하가됩니다. 하지만 당신은 그 아이를 도울 수 있습니다.
증상
모든 유형의 황달의 주요 증상은 피부와 점막의 변색과 눈의 백색입니다. 그들은 밝은 노란색, 거의 레몬 색이됩니다.
2 주 이상 걸리고 아기의 피부가 정상적인 색을 얻지 못하면 의사와상의해야합니다. 황달을 치료하기 전에 혈액 내 빌리루빈 수치를 분석합니다. 빌리루빈의 수준은 많은 요인에 따라 달라지며 시험 결과를 모호하지 않게 해석하는 것은 불가능합니다. 의사는 건강 상태의 전체적인 그림에 따라 아동의 건강 상태에 대한 결론을 이끌어 낼 것입니다.
병리학 적 유형의 황달 증상은 피부의 변색으로 나타납니다. 차이점은 출현시기와 증상의 일부 특징으로 구성됩니다.
- 피부의 변색은 출생 직후에 나타납니다.
- 3 일 또는 4 일 후에 노란색이 더 밝아지고 모든 증상이 심해집니다.
- 외장의 황색은 1 개월 이상 지속됩니다.
- 황달의 증상의 발생 : 그것은 나타납니다, 다음 사라집니다;
- 노란색 이외에 피부색도 녹색으로 변할 수 있습니다.
피부색의 변화 외에도 다른 증상이 추가됩니다.
- 배설물 변색;
- 소변 색깔이 어둡다.
- 자발적으로 멍이 든다.
- 간과 비장의 증가;
- 아이의 전반적인 건강이 악화되고 있습니다.
핵 황달이 있으면 빠는 반사가 사라지고 졸음이 심하고 발작이 일어난다.
황달 치료
우리가 병리학에 관해 이야기하고 있다면, 어떤 치료도 의사가 처방합니다. 대부분의 경우, 아기와 어머니는 병원에 가서 필요한 모든 절차를 수행합니다. 예를 들어, 어머니와 자녀가 다른 Rh 인자 또는 혈액의 양립이 불가능한 다른 징후가있는 경우, 수혈은 가장 자주 처방됩니다. 한 가지 절차에서 아기는 총 혈액량의 70 %까지 대체 할 수 있습니다. 어려운 경우에는 수혈을 여러 번 반복합니다.
이러한 조치는 병리학적인 빌리루빈 제거에 도움이되지만 아기를 약화시킬 수 있습니다. 따라서 항생제, 물리 치료법 등 추가적인 치료법이 종종 처방됩니다.
폐쇄성 황달은 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 합당한 결정은 대개 어린이를 신중히 검토하고 필요한 모든 조치를 취하는 의사의 전체 위임장에 의해 이루어진다. 이러한 치료와 재활은 또한 병원에서 수행됩니다.
zheltushka가 생리적 인 경우 치료에 대한 것이 아니라 아기를 돕는 것에 관한 것입니다. 다음과 같은 경우 어린이는 자신의 상태에 더 빨리 대처할 것입니다.
- 가능한 빨리 신생아를 유방에 부착하십시오 (이것은 신진 대사 과정을 자극합니다).
- 완전한 모유 수유;
- 아기가 소화 장애를 갖지 않도록 간호 어머니의 식단;
- 태양 목욕;
- 신선한 공기 속에서 걷는다.
마지막 항목은 불행히도 추운 곳에서는 수행하지 않습니다. 그러나 봄, 여름 또는 따뜻한 가을에 아기를 신선한 공기에 데려가는 것이 필요합니다. 여름에는 조용한 양지 바른 날씨에 어린이 손과 발을 몇 분 동안 열 수 있습니다. 이것은 빛의 그림자 (예 : 나무 밑)에서 특히 유용하므로 확산 된 빛이 어린이에게 떨어질 수 있습니다. 중요한 것은 아기가 얼지 않는다는 것입니다.
신생아에 대한 그런 관심은 빌리루빈을 어린이의 몸에서 완전히 제거하는 데 도움이됩니다. 결과적으로 아기는 황달을 넘을 수 없습니다. 다른 아이는 더 건강 해지고 기분이 좋아질 것입니다.
신생아 황달의 치료 및 예방의 주요 방법은 모유입니다. 그래서 신생아가 첫 번째 분부터 유방에 적용되는 것입니다. 초유 (모유의 첫 번째 부분)에는 완하제 효과가 있습니다. 그것은 대변과 색소 물질 (빌리루빈)과 함께 배설을 촉진합니다. 요구에 따라 먹이를주는 아기 - 이것이 황달의 가장 좋은 치료법입니다.
때로는 모유 외에 방사선 치료를 위해 황달 치료를위한 특수 램프가 처방됩니다. 시술 과정에서 아이의 눈은 붕대 또는 고글로 덮여 램프 아래에 놓이게됩니다. 코스는 96 시간입니다.
황달 램프
광선 요법을 시행 할 때 부작용이 발생할 수 있습니다. 아이가 졸음을 겪을 수 있고, 피부가 벗겨지기 시작하며 대변에 장애가 있습니다.
같은 효과는 태양 목욕을합니다. 아기의 몸은 활발히 비타민 D를 생성하기 시작합니다. 혈액에서 빌리루빈을 회수하는 과정을 가속화시킵니다.
심한 황달의 경우, 포도당과 활성탄 정제는 의사가 처방 할 수 있습니다. 글루코스는 활성 간 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 활성탄은 빌리루빈을 비롯한 스폰지와 같은 유해한 물질을 흡수합니다. 또한, 빌리루빈과 함께 석탄은 대변으로 자연적으로 제거됩니다.
의사는 진단에 따라 병적 유형의 황달을 치료하는 방법을 개발합니다. 출산의 모든 요인과 상황이 고려됩니다. 출산 및 임신 기간 중, 산모의 질병, 검사 결과 및 초음파. 때로는 협소 한 전문가의 상담이 필요합니다. 외과 의사 또는 endocrinologist.
황달 치료에서 치료의 다른 유형을 적용하십시오 :
- 항 바이러스제.
- 항균.
- Choleretic.
- 해독.
- 면역.
그들은 가까운 의학 감독하에 개별적으로 그리고 조합하여 사용됩니다. 그것은 황달의 원인에 달려 있습니다.
결과 및 문제점
병리학 적 조건에서는 아기가 얼마나 빨리 회복 될지 예측할 수 없습니다. 우선, 그것은 모두 질병의 원인과 심각성에 달려 있습니다. 그래서 인생의 첫날에 아기를 보는 것이 특히 중요합니다. 무엇을 찾아야할까요?
- 황달은 아기가 태어난 지 몇 시간 후에 발생합니다 (혈액 분열이 발생할 수 있음).
- 아이는 가난하게 발달하고 있으며 졸린 상태이며 부진합니다 (용혈성 질환을 포함하여 혈액에서 빌리루빈이 많이 과다 섭취합니다).
- 황달에는 경련, 끊임없는 외침 (핵 황달이있을 수 있음)이 수반됩니다. 이러한 진단을 받으면, 청력 손상, 운동 병리가 발생할 수 있으며, 가장 심한 경우에는 아기가 사망 할 수 있습니다.
- 신생아 출산 외상.
신생아가 황달을 시작하자마자, 병리학의 발달을 막기 위해 신중한 관찰이 필요합니다. 치료가 제 시간에 끝나면 아기는 곧 회복되고 건강해질 것입니다.
생리 황달은 합병증을 일으키지 않습니다. 그것은 2 ~ 3 주간 지속될 수 있습니다. 대부분의 아기는 한 달이 지나면 황달을 제거합니다. 이유가 모유에 있다면, 상태는 또 다른 1 ~ 2 달 동안 지연 될 수 있습니다. 그 후, 아기의 피부와 눈은 노란 그늘에서 완전히 면제됩니다. 이 모든 시간 동안, 아이는 완전히 발달합니다. 그에게 가장 중요한 것은 어머니, 친척 및 의사를 돌보는 것입니다. 그리고 아기는 건강하고 행복하게 자랄 것입니다.
건강한 어린이의 생리 황달은 신체에 해를 끼치 지 않으며 어린이의 추가 발달에는 영향을 미치지 않습니다. 병적 인 황달은 나이와 함께 간경변이나 간암을 일으킬 위험이 높아집니다. 유아기에 간염을 앓은 어린이의 90 %에서 황달의 영향은 평생 지속됩니다. 이것은 약화 된 면역력과 빈약 한 간 기능에 반영됩니다.
앞으로 핵 황달이 옮겨지면 난청, 완전하거나 부분적인 마비, 정신 지체로 이어질 수 있습니다. 높은 빌리루빈이 신경계에 미치는 독성 영향은 가장 심각한 결과를 초래합니다.
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조카 뉴보니
출생 후 첫 주 동안 미숙아의 60 %와 80 %가 피부와 흰자위의 황색을 증가시킵니다. 일반적으로이 황달은 간염과 관련이 없으며 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 보통 그것은 아기의 간장이 미성숙 한 나이, 또는 드물게 모유에 과량의 호르몬이있는 것으로 설명됩니다. 그러나 0.3-0.7 %의 신생아에서 피부의 황변은 매우 위험한 용혈성 질환으로 인해 사망 할 수 있습니다.
신생아가 "노랗게 변하는"이유는 무엇입니까?
아기의 피부, 점막 및 단백질의 황변은 항상 혈액 내 헤모글로빈의 자연 분해로 인해 방출되는 빌리루빈 (bilirubin)의 담즙 색소 함량이 높기 때문에 발생합니다. 풀어 놓은 빌리루빈은 불 용해성 독이고, 몸에서 그것의 제거는 어렵습니다. 따라서 간에서 glucuronic acid와 결합하여 무독성이며 쉽게 용해되며 소변에서 쉽게 배설됩니다. 황달은 간에서 방출 된 빌리루빈에 결합 할 시간이 없으며 혈액 내 내용량이 35 μmol / L를 초과 할 때 발생합니다. 그런 다음 피부를 관통하여 피부, 눈의 공막, 혀의 아래쪽 표면, 하늘이 노랗게 변합니다.
신생아의 황달이 통과하지 못하면 어떻게해야합니까?
신생아가 적극적으로 유방을 빨아 먹고 필요한 양의 우유를 마신다면 그는 배뇨 및 대변에 문제가 없으며 체중이 정상적으로 증가하고 아무런 이유없이 걱정하지 않는다면 생리적 인 황달이 정상이며 약간 느립니다. 보통. 아기가 느리고 졸린 경우에는 대변이없고 어머니는 의사와 상담하여 혈액 속에 빌리루빈 수치를 확인하고 병리학을 제거해야합니다.
아이에게 황달을 먹일 필요가 있습니까?
결합하지 않은 빌리루빈은 어린이에게 위험하며 독성 효과가 있습니다. 그것은 물에 녹지 않으므로 과도한 음주는이 경우 쓸모가 없습니다. 아기가 많은 양의 물을 마시면 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 물로 인해 모유 양이 적어지지 않습니다. 아이가 덜 먹을수록 대변과 소변에서 더 적게 방출되어 빌리루빈이 더 천천히 배설됩니다.
생리적 인 황달에 어떻게 빨리 대처할 수 있습니까?
아기는 출생 후 첫 시간 동안 유방에 적용 되어야만 초유를 받기 시작합니다. 그것은 meconium (첫 번째 장 분비물)의 배출을 촉진하고 생리적 인 황달을 예방합니다. 더 많은 사료 공급이 빈번해야하며, 적어도 하루에 8-10 회, 시간에 제한이 없습니다. 이는 장의 빈 잦은 배출과 과도한 빌리루빈의 체내에서의 자연적 제거를 자연스럽게하는 데 기여합니다. 신생아를 간접적 인 햇빛으로 대체하는 것도 유용합니다. 이러한 자연 광선 요법은 빌리루빈을 더 빨리 제거하는 데 도움이됩니다.
황달은 병원에서 어떻게 치료됩니까?
병적 인 황달의 치료는이 상태의 원인에 달려 있습니다. 어머니와 아이 사이의 히말라족 갈등의 경우와 혈액형의 비 호환성 때문에 교환 수혈은 아이의 혈액에서 빌리루빈을 "씻어내는"데 사용됩니다. 단일 수혈 절차 중에 최대 70 %의 혈액을 어린이가 교체 할 수 있습니다. 빌리루빈 수치가 다시 증가하면 수혈은 4-6 회까지 반복됩니다. 심한 빈혈의 경우, 특별한 혈액 제제, 즉 적혈구 덩어리가 어린이에게 부어집니다. 일반적으로 빌리루빈 수치는 어린이의 신체에서이 물질의 결합 및 제거를 촉진시키는 다양한 절차를 통해 제어되도록 시도됩니다. 고압 산소 처리, 즉 특수하게 축축한 산소가 어린이와 함께 압력 챔버에 공급된다. 이러한 목적을 위해 빌리루빈과 글루코스와 함께 물의 형태로 추가 액체의 결합을 촉진시키는 페노바르비탈의 정맥 투여가 종종 처방된다. 이 경우, 원칙적으로 항생제의 과정은 아동의 신체 감염을 예방하기 위해 처방됩니다. 이 치료의 결과로 신생아의 간에 대한 부하가 증가하고 추가로 체액을 주입하면 모유 수유가 감소합니다. 때로는 소아과 의사가 광선 요법 (청색 광선 조사)을 권장하여 피부의 빌리루빈 (bilirubin) 분해에 기여합니다. 그러나 이러한 치료법은 대개 황달의 병리학 적 형태로 발견되는 매우 높은 빌리루빈 비율에서만 필요합니다. 대부분의 경우, 황달은 생리 학적으로 통과하기 때문에 필요하지 않습니다. 포도당의 사용은 완전히 효과가 없습니다 - 대중적인 믿음과는 달리, 그것은 몸에서 빌리루빈 제거에 기여하지 않습니다.
용혈성 질환이란 무엇입니까?
드문 경우 (0.3-0.7 %), 황달은 엄마와 아기의 Rh 충돌 (92 %), 혈액 그룹의 불일치 (7 %) 또는 다른 항원 (1 %)으로 인한 용혈성 질환 ). 이 경우 황달은 아기의 생애 첫 시간에 더 발음되고 나타납니다. 그것은 빈혈, 간 및 비장의 크기 증가와 함께합니다. 빌리루빈 중독의 증가는 빠르게 나타납니다. 이 경우 아이의 상태는 현저하게 악화됩니다. 그는 느리고 졸고 근육의 음색을 잃습니다. 의료 개입이 없다면, 3-4 일 정도 빌리루빈 수치가 중요한 지표에 도달 할 수 있습니다. 결합되지 않은 빌리루빈은 아기의 뇌의 기저핵에 침착되기 시작할 수 있습니다. 이것은 "핵 황달"이라고 불리는 것으로, 장애 나 심지어는 사망까지 초래할 수 있습니다. 그 증상은 뻣뻣한 목 (아이가 머리를 기울일 수 없음), 경련, 눈을 크게 뜨고, 계속 울다.
또한 병리학 적 황달은 담즙의 유출, 감염, 출혈이나 출생의 아기 부상 등의 기계적 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 질병은 병원에서 지속적인 의학적 모니터링과 치료가 필요합니다.
왜 모유 황달이 발생합니까?
이 유형의 황달은 생리적입니다. 그것은 여성 성 호르몬 인 모유의 과잉으로 설명됩니다 - 에스트로겐은 글루 쿠 론산과 관련되어 빌리루빈을 복용합니다. 이 황달은 위험하지도 않습니다. 1-3 개월까지 지속될 수 있습니다. 일반적으로 어린이는 불안감을 느끼지 않고 적극적으로 몸무게를 늘립니다. 이 경우 빌리루빈의 최고치는 10-21 일이며, 그 수준은 150에서 500 μmol / l까지 다양합니다. 황달 중에 모유를 잠시 중단하면 아기의 혈액 중 빌리루빈 수치가 급격히 감소합니다. 그러나 모유의 황달은 일반적으로 아기에게 심각한 위험을 초래하지 않기 때문에 의사는 대개 모유 수유를 계속하도록 권장합니다.
생리 황달이란 무엇입니까?
압도적 인 경우 (60-80 %)에서 간장의 효소 시스템이 미성숙하여 신생아에서 황달이 발생합니다. 무엇보다도, 이것은 조기 아기에 관한 것입니다. 이것은 새로 태어난 아기의 미성숙 간이 헤모글로빈 분해 과정에 집중할 시간이 없다는 것입니다. 왜냐하면이시기의 어린이 혈액은 태아에게 산소가 공급되어 헤모글로빈이 빠르게 번식하여 새로 태어난 호흡과 독립적 인 사람의 헤모글로빈으로 전환되기 때문입니다. 결과적으로, 빌리루빈은 아기의 혈액에 축적 될 수 있으며 피부와 안구가 노란색으로 변할 수 있습니다. 이것은 대개 출생 후 둘째 날에 눈에 띄며, 자녀의 8 번째 또는 10 번째 날까지 절정에 이르며 3 번째 또는 4 번째 주가지나갑니다. 이 상태는 특별한 치료를 필요로하지 않으며 부모에게 겁 먹을 수도 있지만 아기에게 심각한 불편을 초래하지 않습니다. 이러한 황달은 아이의 간이 더 강 해져서 축적 된 모든 빌리루빈을 처리 할 수있을 때 그 자체로 사라집니다. 그러나 아기의 혈액 중 빌리루빈이 높은 수치에 도달하면 의사는 특별한 치료를 권합니다.