의학 문헌에서 C 형 간염 바이러스의 세 번째 유전자형은 치료에 잘 반응하는 것으로 기술되어 있습니다. 현대적인 치료법 덕분에 환자의 60-84 %에서 조기에 신속한 바이러스 반응을 유지할 수 있습니다.
이 HCV 유전자형은 유럽과 아메리카에서 흔히 볼 수 있습니다. 그것은 인터페론과 리바비린을 사용하는 치료에 잘 반응합니다. 직접 작용의 현대적인 항 바이러스 약물의 도입으로 치료의 효과가 크게 증가했습니다.
열쇠는 RNA 중합 효소 억제제 약물 Sofosbuvir입니다. 2016 년 간 유럽 학회 (EASL 2016)의 권고에 따르면, 이는 치료 요법의 기본으로 권장됩니다.
치료를 위해 소포 스 비어와 벨파 패빌 (velpatasvir) 또는 다클 라타 스 비르 (daclatasvir)를 병용하는 두 가지 입증 된 효능 요법이 제안된다. 편의상, 기성 조합 요법 약을 사용할 수 있으며, 한 타블렛에는 일일 복용량이 포함되어 있습니다.
이러한 약물을 사용할 수 없기 때문에 이전 세대의 사용은 리바비린, 페그 인터페론이 허용되지만 여전히 제 3의 약물을 사용하여 소포 비 비르를 계획에 도입해야합니다. 또 다른 옵션은 최적의 권장 사항을 포기해야한다는 것인데, 최신 세대의 복합 약물 구성 요소의 특이성입니다.
HCV 유전자를 가진 환자의 경우, 원발성과 이전에 치료받은 환자간에 분화가 이루어집니다.
VHC 3 유전자형, 이전에 치료받지 않은 환자
2016 년 현재 EASL은 그러한 제도를 적절하다고 간주합니다.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 주 동안. 리바비린은 지시되지 않았습니다.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 주 동안. 리바비린은 지시되지 않았습니다.
VHC 3 유전자형, 전처리 실패
페그 - 인터페론 - 기반 요법의 과정 후에 지속적인 바이러스 반응을 달성 할 수 없었던 환자는 약간 조절 된 처방을 필요로한다 :
- 24 주 또는 12 주 동안 리바비린을 첨가하지 않고 Sofabbuvir / Velpatasvir에 리바비린을 연결 ***.
- 24 주 또는 12 주 동안 ribavirin을 첨가하지 않고 Sofiabuvir / Daclatasvir를 연결하였으나 ribavirin 연결시 ***.
*** Y93H 돌연변이로 인한 NS5A 억제제에 대한 바이러스의 저항성에 대한 신뢰할만한 정보가 있다면 리바비린을 첨가 할 필요가있다.
효과를 높이려면 매일 약을 복용하는 약을 하나 복용하는 것이 좋습니다. 적절한 신장 기능이있는 용량 조절은 필요하지 않습니다. 신부전을 배경으로 혈중 농도를주의 깊게 관찰해야합니다.
ledfasbuvir와 ledipasvir의 병용 요법은 유전자형 3과 관련하여 후자가 효과가 없으므로 폐기해야합니다.
ribavirin 내약성과 어느 정도의 저항 Y93H에 대한 데이터의 가용성, 당신은 24 주 동안 조합 약물 복용에 의존해야합니다.
간경변 치료
만성 바이러스 감염에 흔히 동반되는 간 실질의 섬유 성 변화는 대개 항 바이러스 요법을 교정 할 필요가 없습니다.
보상 된 간경화와 간 기능적 활동의 보존으로 접근은 다음과 같습니다 :
- 24 주 또는 12 주 동안 리바비린을 첨가하지 않고 Sofabbuvir / Velpatasvir에 리바비린을 연결 ***.
- Sofosbuvir / Daclatasvir에 24 주간 리바비린이 도입되었습니다.
*** Y93H 돌연변이로 인한 NS5A 억제제에 대한 바이러스의 저항성에 대한 신뢰할만한 정보가 있다면 리바비린을 첨가 할 필요가있다.
비 보상 성 간경변증 환자는 SVR :
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 주 - 60 %.
- Sofosbuvir / Daclatasvir + 리바비린 12 주 - 71 %.
비 대상 화성 간경변 환자를 이끌 기위한 권고 사항은 24 주 동안 복합 약물과 리바비린을 투여해야한다는 것입니다. 간경화의 배경과 이식의 불가능성에 대해서도 동일한 계획이 적용됩니다.
HCV와 HIV의 공동 감염
유럽의 가이드 라인에 따르면, HIV와 HCV의 공동 감염 치료는 치료 요법의 변화를 요구하지 않는다.
VHC 유전자형 3 + HIV, 이전에 치료받지 않은 환자
2016 년 현재 EASL은 그러한 제도를 적절하다고 간주합니다.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 주 동안. 리바비린은 지시되지 않았습니다.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 주 동안. 리바비린은 지시되지 않았습니다.
VHC 유전자형 3 + HIV, 전처리 실패
페그 - 인터페론 - 기반 요법의 과정 후에 지속적인 바이러스 반응을 달성 할 수 없었던 환자는 약간 변형 된 요법을 필요로한다 :
- 24 주 또는 12 주 동안 리바비린을 첨가하지 않고 Sofabbuvir / Velpatasvir에 리바비린을 연결 ***.
- 24 주 또는 12 주 동안 ribavirin을 첨가하지 않고 Sofiabuvir / Daclatasvir를 연결하였으나 ribavirin 연결시 ***.
*** Y93H 돌연변이로 인한 NS5A 억제제에 대한 바이러스의 저항성에 대한 신뢰할만한 정보가 있다면 리바비린을 첨가 할 필요가있다.
권장되는 간염 요법의 일부인 약물은 HAART 약물로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 동시 사용에주의를 기울여야합니다.
- Sofosbuvir + Velpatasvir 및 Tenofovir, Stribild.
- Daclatasvir 및 Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).
그러한 경우에는 표준 용량의 보정이 필요합니다. 동시에 사용할 수 없습니다 :
- Sofosbuvir + Velpatasvir와 Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
이전 치료에 대한 부정적 반응
유전자형 3은 종종 현대 약물 치료에 잘 반응합니다. 그러나 어떤 경우에는 SVR이 처음으로 달성되지 않습니다.
그런 다음 대안 체계를 적용해야하는데, 그 구성은 약물의 비효율적 인 조합에 달려 있습니다.
1. 예비 계획안 : Sofofusvira monoprime, 또는 ribavirin 또는 pegylated α- 인터페론과 병용. 새 구성표는 다음과 같이 보일 수 있습니다.
- Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin 12 주 (섬유증 F3-F4 24 명).
- Sofosbuvir / Daclatasvir with Ribavirin 12 주. (섬유증 F3-F4를 가진 24 명).
- Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin을 24 주 동안 복용하십시오.
C 형 간염 유전자형 3 : Sofosbuvir + Daclatasvir 치료
유전자형 3은 세계에서 가장 흔한 C 형 간염 바이러스의 아종 중 하나입니다. 1 개의 유전자형과 마찬가지로 세 번째 유전자에는 고유 한 특징과 독특한 치료법이 있습니다.
유전자형 3의 치료를 시작할수록 심각한 간 질환을 예방할 확률이 높아집니다 : 섬유증, 간염 또는 간 기능 부전. 적시 치료를 시작하면 환자의 98-100 %에서 완치가 가능합니다. 몇 년 전만해도 이것은 꿈도 꾸지 못했습니다.
오늘 Sofusbuvir는 Daclatasvir 또는 Velpatasvir와 함께 12-24 주 동안 C 형 간염을 치료합니다. 그리고 치료의 효과는 간경변, HIV 또는 B 형 간염 공동 감염, 페그 인터페론 경험 실패 등 거의 합병증의 존재와 무관합니다.
어떤 유전자형을 결정 하는가?
가지고있는 바이러스의 유전자형을 이해하려면 "Genotyping"이라는 분석을하십시오. 유전자형 3 또는 1, 2 및 4의 병이 있는지를 보여줄 사람입니다.
C 형 간염 유전자형 3에 대한 치료를 시작하려면 다음 검사의 결과를 알아야합니다.
- 완전한 혈구 수
- 생화학 적 혈액 검사,
- 섬유 스캔 또는 초음파 및 간 생검,
- RNA PCR은 바이러스 성 부하를 파악하기 위해 정량적입니다.
유전자형 3의 특징
- 보다 젊은 사람들과 중년에 더 자주 발견됩니다. 노인 환자는 치료 효과를 감소시킵니다.
- 통계에 따르면 세 가지 유전자형은 간경화를 일으킬 가능성이 적은 것으로 나타났다.
- 여분의 체중을 얻지 않기 위해서는 C 형 간염 유전자 3에 대한식이 요법을 따라야합니다. 이는 DAA 치료의 효과를 감소시킵니다.
- 여성 환자의 경우, 질병의 결과에 대한보다 낙관적 인 예측.
- 유전형 3을 가진 초기 사람들은 항 바이러스 요법을 시작할수록 간을 건강하게 유지할 가능성이 높습니다. HTP를 끄면 간경변 및 간암이 신속하게 진행됩니다 (예 : HCC - 간세포 암종).
처음에는 3 가지 유전자형이 아시아 국가에서 가장 흔 했음에도 불구하고 현재 CIS 국가의 환자에서 발견되며 유전자형 1b뿐만 아니라 "대중적"입니다.
HCV 유전자형 3a 및 3b의 주요 전달 방식 :
- 수혈;
- 치과 진료소의 비 살균기구, 매니큐어 / 페디큐어 / 문신 살롱;
- 정맥 주사 약물 사용;
- 소독이 잘 안되는기구로 작동;
- 성관계 (최저 확률).
유전형 3a와 3b를 구별하는 것은 무엇입니까?
3a 및 3b는 제 3 유전자형의 아형이며, 제노 타이핑 동안에 구별 될 수있다. 이러한 바이러스 사료는 별도로 3a / 3b 또는 전혀 분리되지 않고 함께 검출 될 수 있습니다. 관찰되지 않은 3 가지 유전자형 아종 a와 b의 행동에는 차이가 없었으므로 유전자형 3에 대한 표준 치료 요법이 모든 사람에게 효과적이다.
C 형 간염 유전자 3 형의 치료법은 무엇입니까?
C 형 간염의 복제를 억제하지만 바이러스를 파괴하지 않은 인터페론 치료는 잊어 버리십시오. 3 가지 유전자형의 효과적인 치료를 위해 Ledipasvir와의 계획은 효과가 없습니다. 이는 유전형 1과 4에만 적용됩니다.
그러나 98 ~ 100 %에 이르면 다음 약물들이 제 3 유전자형과 함께 훌륭한 일을합니다 :
- Dactatasvir와 함께 Sofosbuvir,
- Sofosbuvir와 가장 새로운 약 Velpatasvir.
Sofosbuvir 및 Daclatasvir로 C 형 간염 치료
Sofosbuvir와 Daclatasvir의 조합은 C 형 간염 치료에 가장 저렴하고 효과적인 방법입니다. 약물을 사용하기 전에 전문가와상의하고 사용 지침을 숙지해야합니다. 의사에 따르면, 치료의 가장 좋은 효과는이 두 가지 제네릭을 결합하여 얻을 수 있습니다. 인터넷에서 공식 공급 업체를 통해 저렴한 가격으로 러시아에서 의약품을 구입할 수 있습니다. C 형 간염 치료는 흔히 제네릭 인 Sofosbuvir 및 Daclatasvir의 도움으로 수행됩니다. 그들의 도움으로 알려진 모든 유전자형이 치료됩니다. 치료 계획은 문제의 특성에 따라 의사가 선택합니다.
Daclatasvir와 Sofosbuvir를 구입하는 가격과 구입처
지금까지 러시아의 Daclatasvir와 Sofosbuvir는 고정 가격으로 제조업체를 통해서만 주문할 수 있습니다.
약물을 여러 가지 방법으로 얻을 수 있습니다.
- 인터넷에 중개인이 없다. 사이트에서 제품을 구입할 때 특정 판매자에 대한 모든 리뷰를 읽어야합니다. 가짜 판매의 확실한 표시는 너무 낮은 가격입니다.
- 인도에서는 물품이 생산되는 나라에 있습니다. 저렴 한 제네릭 Hepcinat (Sofosbuvir) 및 Natdac (Daclatasvir) 브랜드 이름 아래 사용할 수 있습니다. 기금을 구입할 때 문제가 발생하지 않도록하려면 C 형 간염 등록증을 가져와야합니다.
- 국제 배송. 제품은 2 주 이내에받을 수 있습니다. 국제 배송 부족 - 택배 서비스를 위해 추가 요금을 지불하고 물품을 선불로 지불해야합니다.
Daclatasvir와 함께 Sofosbuvir는 얼마입니까?
중개인없이 다음의 비용으로 약을 구입할 수 있습니다 :
Sofosbuvir의 가격 :
- 모스크바 -1900 루블입니다.
- 상트 페테르부르크 - 11900 루블
- 사마라 -1900 루블.
- 예 카테 린 부르크 (Yekaterinburg) - 11900 루블
- 우크라이나, Kiev - 5470 UAH.
- 드니 프로 (Dnipropetrovsk) - 5470 UAH.
- 벨로루시, 민스크 - 390 bel.rubley
- 인도 - $ 246
공급 업체 웹 사이트로 이동
Daclatasvir의 가격 :
- 모스크바 -9000 루블입니다.
- 상트 페테르부르크 - 9000 루블.
- Voronezh - 9000 루블.
- 노보시비르스크 - 9000 루블
- 우크라이나, Kiev - 3880 UAH.
- 드니 프로 (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
- 벨로루시, 민스크 - 295 bel.rubley
- 인도 - $ 148
공급 업체 웹 사이트로 이동
전문가들은 병리학 퇴치를 위해 처방약 및 기타 약물 (예 : American - Daklinza 또는 Sovaldi)을 처방합니다. 그러나이 기금에는 심각한 단점이 있습니다. 매우 높은 비용입니다. 인도 제 의약품 인 Sofosbuvir과 Daclatasvir와 비슷한 특성으로 인해 많은 환자가 회복의 기회를 가졌습니다.
Daclatasvir 및 Sofosbuvir에 대한 의사 리뷰
러시아의 Daclatasvir와 Sofosbuvir는 2016 년부터 임명되었지만이 짧은 기간 동안에도 기금은 의사로부터 긍정적 인 피드백을 얻을 수있었습니다. 전문가들은 C 형 간염 치료에 효과가있는 약제의 몇 가지 특성을 지적합니다.
- Sofosbuvir는 NS5A 바이러스 단백질의 저해제입니다. 즉, 약물의 활성 물질이 바이러스를 차단하여 신체에서의 추가 재생산을 방지합니다.
- Daclatasvir 성분은 병리학 적 원인균의 바이러스를 억제하여 건강한 세포로 확산되는 것을 방지합니다.
이 바이러스는 인터페론과는 대조적으로 일반 성분에 대한 내성을 나타낼 시간이 없었으며, 오늘날 치료가 효과적이지 않다고 여겨집니다.
다음은 논의 된 약에 대한 전문가의 리뷰입니다.
내 의료 실습 동안 인터페론은 C 형 간염 치료에 낮은 효능을 보였습니다. 제 동료들과 인도인들은 Hepcinat과 Natdac이라는 제네릭을 선호했습니다. 그들의 사용 후에, 환자는 질병에 대하여 전투에있는 긍정적 인 동향이있다. 이 자금의 유일한 단점은 높은 비용입니다.
약물 사용의 긍정적 측면 중 하나는 다음과 같은 점을 지적하고자한다. 1) 이상 반응의 최소 목록; 2) 모든 종류의 질병의 유전형에 대항하는 것; 3) 자금을 2 주간 복용 한 후 눈에 띄는 결과.
나는 Sofosbuvir와 Daclatasvir가 현재 약으로 알려져있는 병리학에 맞서 싸우는 데있어 가장 합리적인 수단이라는 것을 자신있게 말할 수 있습니다.
바이러스 성 질병 전문의 블라디미르 일린. 경험 - 11 년.
환자와 함께 일하면서 C 형 간염 치료를위한 신약의 출현을 보았고 저렴한 비용과 밝은 광고를 원했지만 그 효과는 특별하지 않고 질병의 특성에 따라 환자가 비싼 미국산 의약품을 구입해야했습니다. 그리고, 여기에서는 인도의 Sofosbuvir와 Daclatasvir의 효과에 대해 광고가 아닌 내 동료로부터 들었습니다. 이 마약은 다른 예산 중에서 예외가되었지만 효과가 없습니다. 미국 의학에 대한 가치있는 대안.
Nikolay Zotov, hepatologist. 경험 - 17 년.
Daclatasvir 및 Sofosbuvir 치료에 대한 환자의 사례
인터넷에서 Daclatasvir 및 Sofosbuvir의 도움으로 C 형 간염 치료를받은 환자의 리뷰를 찾을 수 있습니다.
C 형 간염은 2015 년에 진단되었습니다. 의사는 인터페론 알파 치료를 처방 한 후이 약물 부작용이 발열과 두통의 형태로 발생할 수 있다고보고했습니다. 인터페론 복용으로 인한 그러한 영향은 두려웠습니다. 그래서 포럼에 올라 C 형 간염 치료제에 대한 리뷰를 읽었습니다.
인터넷에서 쇼핑객들은 인도 제네릭 Daclatasvir과 Sofosbuvir에 대해 긍정적으로 이야기했습니다. 나는 Hetcinat과 Natdac 정제를 Natco Pharma 웹 사이트에 주문하여 전자 카드로 물품을 지불하고 20 일 후에 일반 의약품을 받았다.
치료 3 주에서 그는 신체에서 C 형 간염의 원인 물질을 확인하기 위해 PCR 분석을 실시하고 부정적인 결과를 받았습니다. 즉, 생화학 적 혈액 검사는 약 복용 후 3 주 만에 정상으로 돌아 왔습니다. 치료 3 개월 과정을 마치고 재시험을 받았습니다. 결과는 동일합니다.
티무르, 32 세, 모스크바
1997 년에 C 형 간염 바이러스가 발견되었습니다. 그 당시, 그러한 진단은 항 바이러스 효과가있는 기금이 거의 없었기 때문에 사람에 대한 평결이었습니다. 의사는 단지 무기력 한 제스처를 만들었으며 현재의 약은이 질병에 대해 무력하다는 이유로 말했다.
이미 질병의 결과에 대한 포럼을 읽은 후, 나는 그 질병이 언제든지 나타나서 죽음을 초래할 수 있음을 깨달았습니다. 2016 년에, 나는 유료 클리닉에서 간호 학자가 인도 제네릭으로 현대 치료 요법을 제공한다는 것을 친구들에게서 배웠습니다. 그녀는 전문가의 도움을 받아 3 개월간 Sofosbuvir와 Daclatasvir를 복용하는 코스를 나에게 정했습니다. 마약의 가격은 "물지"만 다른 옵션은 없었습니다.
나는 물건을 인터넷에서 직접 주문했다. 처음에는 인터페론 치료와 같은 부작용이 없었기 때문에 약물이 효과가 없다는 사실에 대해 매우 우려했습니다. 이런 이유로, 나는 2 주 후에 시험에 다시 합격했다. 결과는 유쾌하게 놀랐다 - 생화학 분석은 1996 년 (간염에 감염되기 전에)보다 좋았다. 그래서 저는 오래 동안 살았던 질병에서 이겼습니다.
Irina, 41, Krasnodar.
Sofosbuvir 및 Daclatasvir 사용 지침
Sofosbuvir 및 Daclatasvir의 사용 지침은 약물의 성분 및 사용에 대한 금기 사항을 설명합니다. 그럼에도 불구하고 제네릭 치료는 의사와상의 한 후에 만 시작할 수 있습니다. 전문의는 간염 바이러스의 유전자형에 따라 돈을받는 방법을 알려줍니다.
Sofosbuvir는 하루에 한 알씩 마셨다. 캡슐은 삼키는 것이 바람직하지만 씹는 것은 바람직하지 않습니다. 제네릭 약물 치료의 부작용은 치료 된 환자의 8-10 %에서만 관찰되었습니다.
Daclatasvir도 하루에 한 번 복용합니다. 먹는 피임약은 먹기 전에 뭉개 지 않고 식사와 함께 섭취합니다. 치료 기간 및 약물 투여 량은 주치의에 의해 결정됩니다. 인도 제네릭 치료법은 평균 12-24 주 지속됩니다.
바이러스의 첫 번째 유전자형에 대한 처리 계획 :
Buy Sofosbuvir and Daclatasvir
3 가지 유전자형 Sofosbuvir 및 Daclatasvir로 C 형 간염 치료
치료 요법
오늘날 현대 의학은 많은 질병에 성공적으로 대처하고 있습니다. C 형 간염은 최근에 치료가 불가능한 것으로 간주되지 않았지만 예외는 아닙니다. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, velpatasvir와 같은 효과적인 항 바이러스 약물은이 질병을 오늘날 극복 할 수 있습니다. 그러나, 이러한 억제 약물의 사용은 적절하게 선택된 전략의 경우에만 효과적이다.
C 형 간염 치료법은 HCV 유전자형과 간 섬유화 또는 간경화 상태에 따라 다릅니다. 2 년 전만해도 C 형 간염 치료 방법은 리바비린과 병용하여 페 길화 된 인터페론만을 사용하는 것을 의미했습니다. 그러나,이 방법은 회복의 50 %만을 주었고, 많은 것은 치료에 대한 응답을 유발하지 못했고, 후에는 성공적인 치료가 바이러스의 반환으로 이어진 것으로 보입니다. 동시에, 탈모, 빈혈, 갑상선 변화 등 심각한 부작용으로 인터페론 요법이 악화되었습니다.
미국의 제약 회사 인 Gilead의 획기적인 발전으로 세계는 WHO의 승인을받은 새로운 방법론에 접근 할 수있게되었습니다. 새로운 요법의 기초는 Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, ribavirin을 이용한 복합 요법이다. 위의 모든 약은 모스크바에서 구입할 수 있으며, 온라인 약국 웹 사이트에서 요청하면됩니다. 올바른 치료 계획을 선택하려면 아래 표를보십시오.
다음 표는 C 형 간염에 대한 가장 일반적인 치료 요법을 열거합니다.
이 표는 이전에 항 바이러스제를 투여하지 않은 환자와 비 대상성 간경변 및 HIV 동시 감염 환자를 진단 한 유전자형 1a, b를 치료하기위한 요법을 의미합니다. 상기를 바탕으로 HCV에 대한 가장 효과적인 치료법은 다음과 같습니다. sof + ice와 sof + duck의 조합은 치료에 대한 반응의 99 %입니다. Sofosbuvir + Ribaverine 요법의 유용성에도 불구하고, hepatologists는 여전히 Daclatasvir를 추가하는 것이 좋습니다. 그러나 가장 중요한 사실은 이미 인터페론으로 바이러스와 싸운 병을 없애려는 희망이 거의없는 사람이라 할지라도 그 바이러스를 극복하고 영원히 바이러스를 제거 할 수있는 좋은 기회가 있다는 것입니다.
요즘 C 형 간염은 형벌이 아니며, 치료 효과의 백분율을 보면 모두에게 분명합니다. 위의 두 번째 유전자형 치료 처방입니다. 이 방법들에서 Ledipasvir는 완전히 배제되고 Sofosbuvir는 Daclatasvir와 함께 사용되어 간경변증과 섬유증이없는 환자들에게 99 %의 결과를줍니다. 일부 요법에서는 Ribaverin도 존재하며 이전에 치료를받은 환자와 4 학년 섬유종으로 진단받은 환자에게 권장됩니다.
2016 년 바이러스 성 간 질환 치료 분야에서도 변화가 일어 났음을 강조 할 가치가있다. 예를 들어, 미국 간장 학회 연합 (Unified Association of American Hepatologists, EASL)은 인터페론으로 HCV 요법을 철회했으며 이전에 제 2 형 C 형 간염 치료에 사용되었던 Sofosbuvir + ribavirin 방법도 효과가없는 것으로 나타났습니다.
세 번째 유전자형의 치료법은 첫 번째 유전자형과 유사합니다. 코스에 Sofosbuvir, Daclatasvir 또는 Ledipasvir 억제제를 포함 시키면 99 % 회복됩니다.
통계에 따르면 최근에 4 번째 HCV 유전자형 환자가 러시아에서 점점 더 많이 관찰되고 있습니다. 위의 표에 표시된 것처럼이 유전자형은 Ledipasvir 및 Daclatasvir와 함께 Sofosbuvir로 효과적으로 치료할 수 있습니다. 간 조직의 섬유화와 간경변이있는 모든 유형의 환자에서 99 %의 바이러스가 지속적인 반응을 보이며 위의 모든 치료법이 승인되어 임상 시험을 거쳤습니다. 그들은 99 %의 환자에서 지속적인 바이러스 반응을 보 였는데, 이는 3-6 개월 만에 각 HCV 환자가 교활한 바이러스에 대해 영원히 잊을 수 있음을 의미합니다.
모스크바에서 지난 세대의 HCV 항 바이러스제 치료에 관심이 있으신 분은 연락하십시오. 우리의 컨설턴트는 귀하의 유전자형에 최적으로 반응하는 최고의 C 형 간염 치료법을 선택할 수 있도록 도와 주며 또한 적시에 약물 전달을 도와줍니다.
2015 년 제 3 유전자형 가격에 대한 Sofosbuvir 및 daclatasvir
C 형 간염 치료 선택 온라인
온라인 치료 선택
SOFOSBUVIR이란 무엇이며 어떻게 작동합니까?
아마도 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 감염된 사람,이 질병을 치료하는 의사 및 아픈 사람에게만 감염된 사람 만이이 바이러스 성 질병을 치료하는 데있어 어려움과 문제점을 알고있을 것입니다.
2013 년에 개발 된 Sofosbuvir (sofosbuvir)는 C 형 간염 치료에 혁명을 일으켰습니다.이 치료법이 고통스럽고 효과가 없었습니다. 인터페론의 사용은 환자의 건강에 해로운 영향을 미치며 치료 가능성은 무시할 수 있습니다. 아아, 2013 년까지는이 질병에 맞서 싸울 다른 선택의 여지가 없었습니다. C 형 간염은 실제적으로 치료가 불가능한 것으로 간주되어 HIV의 한 선반에 서있었습니다. 그리고 인터넷 약국에서 무료 배송으로 소포 비 비르를 주문할 수 있습니다.
최소 부작용
치료 보장
WHO 추천
Sofosbuvir를 함유 한 약물을 이용한 치료 요법?
sofosbuvir 함유 제제로 권장되는 치료법 목록은 지속적으로 업데이트됩니다. 새롭고보다 효과적인 활성 성분의 출현과 진행중인 임상 연구에서 얻은 신선한 데이터로 인해 발생합니다.
예를 들어, 2017 년 EASL (간 질환 연구 협회)의 권장 사항에서 sofosbuvir와 velpatasvir의 조합이 나타 났으며 아직 2016 년에는 없었습니다. 이것은 daclatasvir와 ledipasvir의 기존 조합에 추가되었습니다. 또한 소포스비르 만 리바비린이나 인터페론과 조합하는 방식이 인기가있었습니다. 이 기사에서 우리는 오래된 조합을 고려하지 않을 것입니다. 그 효과는 새로운 조합에 비해 현저하게 떨어집니다.
복잡한 도구의 선택은 환자의 HCV 유전자형에 따라 다를뿐만 아니라 간경화, HIV 공동 감염, 인터페론 및 리바비린을 사용한 이전 치료의 부정적 경험, 바이러스 성 부하 및 기타 요소의 유무에 달려 있습니다. 아래의 계획은이 모든 요인을 고려하여 오늘날 가장 효과적입니다.
- 1 또는 4 가지 유전형에 대한 치료 요법
이 유전자형은 매우 유사하지만, 4 번째 유전자형은 러시아, 전 CIS 및 유럽의 국가에서는 매우 드뭅니다. 아시아에서 가장 흔합니다.
그러나이 유전자형은 모두 똑같이 취급됩니다. 유전자형 2와 5, 3, 6과 같은 상황에서 그들은 쌍을 이룹니다 - 즉, 두 번째는 다섯 번째로, 세 번째는 여섯 번째로 취급됩니다. 또한 러시아의 네 번째, 다섯 번째 및 여섯 번째 유전자형이 거의 발생하지 않습니다. 유전형이 4, 5 또는 6 인 환자가이 기사를 읽는 경우, 각각 1, 2 및 3으로 간주하십시오.
Sofosbuvir (NS5B 억제제) 및 NS5A 억제제 (Ledipasvir, Daclatasvir 또는 Velpatasvir)는 치료에 적합합니다.
sofosbuvir은 어떻게 작동합니까? ?
Sofosbuvir는 C 형 간염 바이러스 퇴치를 위해 개발 된 직접적인 항 바이러스 작용 물질입니다.
NS5B RNA 중합 효소를 차단하여 RNA의 복제를 만들어 바이러스의 증식과 발육을 예방합니다. WHO의 결정에 따라 sofosbuvir는 만성 형태의 C 형 간염에 대한 대부분의 치료 요법의 일부입니다. 단독 요법에는 적합하지 않기 때문에 다른 의약품과 함께 사용됩니다.
소포스비르는 직접 작용하는 항 바이러스제이기 때문에 직접 바이러스 자체에 작용하여 환자 혈액에서의 복제를 방해합니다.
치료를위한 바이러스 성 C 형 간염에 대한 권장 처방은 소후 스 비어를 다른 항 바이러스제와 함께 사용하는 것이 좋습니다. 바이러스의 유전자형, 이전 치료 경험, 간 손상의 정도에 따라 선택됩니다. 복합 요법을 사용하는 경우 :
치료 효과가 높은 처음 3 가지 물질과의 병용은 부작용이 거의없이 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다. 저희 웹 사이트에서 Sofosbuvir를 구입할 수 있습니다.
Daclatasvir는 어떻게 작동합니까? ?
Daclatasvir는 sofosbuvir가 바이러스 성 간염 치료를 위해 가장 많이 사용되는 약제 중 하나가되어 1 년 후 나타났다.
다크 라 타스 비르 (Daklatasvir) - 단백질 분자 NS5A를 차단하여 바이러스의 전염을 막을뿐만 아니라 건강한 간세포로 침투하는 것을 막아줍니다. 물질의 임상 실험은 의심의 여지가없는 장점을 나타 냈습니다.
- 고성능;
- 부작용의 최소 수;
- 환자 일상 생활의 보전; 혈액 제제에 영향을 미치지 않는다;
- 경제성;
- 바이러스를 다시 돌려 줄 수 없다.
sofosbuvir와 마찬가지로, daklatasvir은 단독 요법으로 사용되지 않으므로 다른 항 바이러스제와 함께 사용됩니다. 가장 흔히 물질과 결합됩니다 :
sofosbuvir와 함께 daclatasvir를 사용하면 간 손상 환자 및 다른 약제에 대한 부정적인 경험이있는 환자에게도 지속적인 바이러스 반응을 나타낼 수있었습니다. 웹 사이트에서 Sofosbuvir와 Daclatasvir의 조합을 구입할 수 있습니다.
Ledipasvir는 어떻게 작동합니까?
Ledipasvir는 만성 바이러스 성 C 형 간염 치료를 위해 합성 된 물질로, 2015 년 미국 Gilead Sciences 제약 회사에서 제작하여 97 % 이상의 효과를 보이는 C 형 간염 1 및 4 형을 치료합니다.
Ledipasvir는 NS5A 단백질 분자를 차단하여 바이러스의 복제를 방해 함과 동시에 신체의 건강한 세포로의 도입을 방해합니다. 그것은 단일 요법을 위해 사용되지 않고, 회사는 즉각적으로 하나의 알약에 2 가지 물질 인 리피 파스 비르 (ledipasvir)와 소포 비부 르 (sofosbuvir)를 함유 한 약물을 출시했습니다.
질병의 발달은 각 활성 물질이 해당 단백질 분자에 적극적으로 영향을 미치기 때문에 억제됩니다. 이것은 간경변 및 HIV와의 공동 감염의 존재하에 사용되며, 인터페론 치료를 금하는 환자는 말할 것도 없습니다.
이 신규성은 다른 약물의 복잡한 조합없이 C 형 간염 치료에 사용할 수있는 최초의 약물이되었습니다. 동시에, 주사 대신에 (예를 들어, 인터페론으로 치료할 때), 1 일 1 알의 알약이 필요하기 때문에 치료가 더욱 편안해졌습니다. 우리 웹 사이트에서 Sofosbuvir와 Ledipasvir의 조합을 구입할 수 있습니다.
Velpatasvir은 어떻게 작동합니까? ?
Velpatasvir는 2016 년 미국의 제약 회사 인 Gilead Sciences에서 합성 한 약용 제품으로 sofosbuvir와 ledipasvir를 조금 더 일찍 특허했다. 이 물질들은 바이러스 성 간염 치료를위한 물질입니다.
Velpatasvir는 단백질 분자 NS5A를 억제하여 바이러스 복제를 억제하고 건강한 간세포로 침투하는 것을 방해합니다. 이 물질은 단일 요법에 적합하지 않으므로 제약 회사는 velpatasvir 100 mg과 sofosbuvir 400 mg의 두 가지 활성 물질을 포함하는 약물을 즉시 방출했습니다.
이들 각각은 바이러스에 직접적으로 영향을 미치므로 C 형 간염의 모든 유전형을 고성능으로 (97 % 이상) 치료할 수 있습니다. 따라서 길리 어드는 보편적 인 (판 괴기 형) 약물을 개발할 수있었습니다.
이 구두로 복용 한 약물 치료는 daclatasvir와 함께 sofosbuvir의 치료를받지 않은 경우조차도 치료할 수있어 이미 희망을 잃어버린 환자를 치료할 수 있습니다. 또한,이 약을 복용하는 경우 다른 약의 복잡한 사용이 필요하지 않습니다. 웹 사이트에서 Sofosbuvir와 Velpatasvir의 조합을 구입할 수 있습니다.
C 형 간염 유전자형. 치료
C 형 간염은 바이러스에 기인하는 염증성 질환으로 간에 영향을 주어 파괴적인 조직 변화를 일으 킵니다. 간염은 사망을 유발할 수는 없지만 간경화 및 간암과 같은 치명적인 질병의 발병을 유발하고 다른 질병의 출현에도 기여합니다.
우리 지구에서는 거의 1 억 5 천만 명이 간염에 시달리고 있습니다. 최근에는 간염과 관련된 질병으로 매년 약 50 만 명이 사망했습니다.
감염의 주요 경로는 피를 통해서입니다. 이 바이러스는 약물이 제대로 처리되지 않으면 약물, 수혈 및 기타 의학적 및 미용 학적 절차를 통해 신체에 들어갈 수 있습니다.
다른 감염 방법의 가능성은 무시할 수 있습니다. 성행위 중 감염은 5-8 %의 경우에 발생하고 임신 한 엄마에서 아기로 5-6 %에 발생합니다.
바이러스의 잠복기는 수개월에서 수 년까지 다양합니다. 현재이 환자는 질병의 증상을 느끼지 않으며 바이러스의 신체에 존재하는 것으로 의심하지 않습니다. 그들은 임신 한 여성이 시험을 받거나 다른 질병에 대한 수술을 준비 할 때 우연히이 단계에서 바이러스를 감지합니다.
C 형 간염 에피소드 "애정 어린 살인자"의 본질을 잘 보여줍니다. 바이러스는 천천히 그러나 돌이킬 수 없게간에 세포를 파괴합니다. 바이러스의 또 다른 위험은 돌연변이 능력입니다. RNA를 복제 할 때, 그것은 뉴클레오타이드의 순서를 바꿀 수 있습니다. 이것이 면역계가 바이러스에 대한 항체를 생산할 시간이없는 이유입니다. C 형 간염 바이러스와 다른 바이러스 (특히 B 형 간염 및 HIV)의 병용은 매우 일반적입니다.
과학자들은이 바이러스의 11 가지 유전형을 발견했으며 그 중 6 가지가이 질병의 발달로 이어진다. 각 유전자형은 여러 하위 유형으로 나뉩니다. 다른 유전형은 병원성 (신체에 해를 끼치는 정도)의 정도와 약물 치료에 대한 반응의 특성이 다릅니다.
대부분 (46 %의 경우) 유전자형 3에 감염된 사람들이 있습니다. 종종 유전자형 3은 유전자형 1과 2와 결합합니다. 세 번째 유전자형에는 2 개의 하위 유형 3a와 3b가 있습니다.
C 형 간염 바이러스의 특징 3 :
- 주로 젊은이들,성에 관계없이;
- 간경변을 일으키는 급속하게 진행한다;
- 섬유증의 발달을 촉진한다.
- 지방증 (70 %의 경우) - 간 세포에 지방이 축적되어 간 기능이 손상됩니다.
- 가장 흔하게 다른 유전형은 악성 종양의 형성을 일으킨다.
- 소화기, 내분비선, 순환계, 신경계의 다양한 신체 기관의 질병을 유발할 수 있습니다.
- 치료에 잘 반응하여 약물 복용량을 줄일 수 있습니다.
C 형 간염 3a 및 3b의 치료에는 장기간 감염 (5 년 이상)으로 인한 시간이 덜 소요된다는 정보가 있습니다.
전통적인 방법과 인터페론 - 무료 요법에 의한 C 형 간염 유전자 3 형의 치료
최근까지 C 형 간염은 페가시스, 인터페론 및 리바비린 3 가지 유전자형으로 치료되었습니다. 동시에, 치료 과정은 꽤 길었고 (적어도 1 년) 많은 부작용이 동반되었습니다. 사람들은 머리카락을 잃고 빈혈과 독감 같은 증후군, 두통과 메스꺼움이 나타났습니다. 갑상선 기능과 정신 장애에 혼란이있었습니다.
신체의 정상적인 활동을 복원하려면 추가 현금 투자가 필요했습니다. 그러나 최악의 경우, 환자 중 절반만이 긍정적 인 결과를 얻을 수있었습니다. 또한 평생 치료와 많은 돈을 필요로하는이 질병의 재발이 종종있었습니다.
인터페론이없는 C 형 간염 유전자 3 형의 치료가 가능해졌습니다. 이 새로운 기술은 간세포에서 획기적인 돌파구가되었으며 교활한 질병에 성공적으로 대처할 수있게되었습니다. 수년간 치료에 실패하고 회복의 희망을 잃어버린 환자들조차도 건강한 삶을위한 기회를 얻었습니다.
새로운 항 바이러스제의 특이성은 무엇입니까?
Sofosbuvir, Ledipasvir 및 Dactalasvir의 작용은 인터페론 - 함유 약물의 작용과 근본적으로 다르다. 그들은 바이러스 RNA의 복제를 막아 바이러스의 개발과 번식을 불가능하게 만들고 결과적으로 바이러스의 죽음으로 이끈다.
직접 작용 항 바이러스제는 인터페론 함유 약물에 비해 많은 이점을 가지고 있습니다 :
- 고효율에 의해 특징 지어진다 (완전히 완치되는 질병은 경우의 95 %에있을 수있다).
- 치료 기간을 줄이기 위해 3-4 회 허용;
- 바이러스의 알려진 모든 유전자형에 대해 행동한다.
- 간경변증이 있거나 섬유화가 심한 경우에도 효과적입니다.
- 주사 할 필요가 없으며 단지 약을 복용하십시오.
- 거의 금기 사항이 없다.
- 부작용은 경미합니다.
정확한 처방 요법을 선택하려면 바이러스의 유전자형을 정확하게 확인하고 간 손상의 정도를 결정해야합니다. 따라서 환자는 생화학 및 효소 면역 측정법, 폴리 메라 이제 연쇄 반응 및 생검을 비롯한 실험실 검사를 받아야합니다.
C 형 간염 유전자형이 진단되면 여러 가지 방법으로 소포 비 비르 치료가 가능합니다.
- Sofosbuvir와 Ribavirin의 조합;
- Sofosbuvir, Peginferon 및 Ribavirin의 조합;
- Sofosbuvir와 Dactalasvir의 조합.
유전자형 3은 Sofosbuvir와 Daclatasvir로 치료하는 것이 가장 좋습니다. 간경변증이있는 경우 리바비린을 이들 약물에 추가하는 것이 좋습니다.
위의 약물 외에도 C 형 간염 유전자형의 치료에는 간 보호기 (간 기능 회복을 보장)와 면역 조절제 (면역 체계 강화)를 사용해야합니다.
간장 부하를 줄이려면 지방, 튀김 및 훈제 요리, 향신료 및 알코올 음료를 거부하는식이 요법을 준수해야합니다.
치료의 예후는 환자의 연령과 체중, 간염의 바이러스 성 부하 및 조직 학적 변화의 수준, 중복 감염 및 관련 질병의 존재 여부 및 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다.
최근에는 C 형 간염은 치료가 불가능한 것으로 간주되었습니다. 이제는 새로운 항 바이러스 약물의 등장으로 C 형 간염 치료가 가능하다고 말할 수 있습니다.
그러나 유감스럽게도 C 형 간염 치료제를 필요로하는 사람들에게는 가격이 너무 비싸며 무료 치료 프로그램은 단 단위에서만 이용할 수 있습니다.
인도의 제약 회사는 가능한 한 많은 사람들이 음흉한 질병을 없애기 위해 성분, 행동 방식 및 효과면에서 원래의 약물과 완전히 유사하지만 대중에게 간염 치료를 경제적으로 저렴한 가격으로 제공하는 제네릭 제품을 출시했습니다.
제네릭은 반복적으로 임상 시험을받습니다. 그 결과에 따르면, 과학자들은 C 형 간염 유전자형 (C 형 간염 유전자형)을 인도 약물로 치료하면 95 %의 경우에서 양성 결과를 얻을 수 있다고 결론을 내릴 수 있었다.
그러나 약국에서 약을 복용하지 마십시오. 러시아에서는 인도 제네릭이 아직 판매되지 않았습니다. 하지만 항상 Sofosbuvir, Daclatasvir 및 Ledipasvir를 웹 사이트 sofosbuvir에서 주문할 수 있습니다. 러시아
1에서 6까지의 모든 유전형에 대해 가장 효과적인 치료법 : SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
제 3 유전자형 가격 2015 년을위한 Sofosbuvir와 daclatasvir
C 형 간염 치료제
약리학의 현대적인 개발은 매우 고차원이며, 최근까지도 많은 치료 불가능한 질병이 치료 가능하게되었습니다. 이것은 의료 종사자들에 따르면 더 이상 평결이 아니며 가장 끔찍한 비극이 아닌 C 형 간염에 완전히 적용됩니다. 지난 4 ~ 5 년 사이에 시장에 나온 최신 의약품이 환자에게 제공되기를 희망합니다. 그들의 목록에는 해외 기업이 들고 인도에서 러시아로 오는 Sofosbuvir, Daclatasvir 및 Ledipasvir가 포함됩니다.
Sofosbuvir - 부작용없이 C 형 간염 치료
Sovaldi (Sofosbuvir)는 2013 년에 판매를 시작하여 다양한 유전형의 C 형 간염 치료에 도움이되는 중요한 약품 목록에서 즉시 틈새 시장을 확보했습니다. 이 약은 이전의 인터페론 치료제와 비교할 때 많은 논란의 여지가있다.
1. 그것은 신체의 면역에 부정적인 반응을 일으키지 않는 무해한 의약품입니다.
2. Sovaldi는 신체의 기관 및 시스템에 악영향을 미치지 않으며 부작용이 거의 없습니다.
3. 치료 과정이 2 ~ 4 배 감소합니다.
즉, Sofosbuvir를 구입하면 더 빨리 질병을 없애고 치료로 인해 추가적인 건강상의 문제가 발생하지 않습니다.
약물의 원리는 C 형 간염 바이러스의 전파에 장벽이되고, 증식이 멈추며, 결과적으로 신체가 감염으로부터 제거된다는 것입니다. 치료 과정은 12 주 또는 24 주간 지속되며, 의사는 치료 계획을 개발하고, 리바비린 (ribavirin)이 있거나 없거나 알파 인터페론이 될 수 있습니다. 약물의 조합은 hepatovirus (1,2,3,4)의 유전자형에 달려 있지만, 약물의 주된 이점은 그것이 4 종 모두에 대해 활동적이라는 것입니다.
Sovaldi는 제조업체 또는 신뢰할 수있는 유통 업체의 공식 웹 사이트에서 주문할 수 있습니다. 한 패키지의 비용은 약 3 만 루블입니다. 환자들은 일반적인 Sofosbuvir 배달을 주문할 수 있습니다. 소매 네트워크에서 소매 약국을 구입하는 것보다 편리하고 저렴합니다. 약은 하루에 한 번, 400mg 정제 1 회 복용합니다.
C 형 간염 복합 치료에 필요한 Daclatasvir
Daclatasvir는 Daklinza라는 브랜드 이름으로도 2014 년 유럽에 등장한 새로운 세대의 의약품입니다. 오늘날, 그것은 러시아에서 의약품을 생산하는 회사의 웹 사이트 나 판매 허가를받은 유통업자로부터 구입할 수 있습니다. Daklins는 다른 약물과 함께 성분으로 사용됩니다 :
• Sovaldi (Sofosbuvir),
• Sunvepra (Asunaprevir),
• Peginterferon 알파,
• 리바비린.
약물 복합체의 구성은 질병이 관련된 단계, 장기가 영향을받는 범위 및 바이러스의 유전자형에 따라 다릅니다. 치료 프로그램은 각 환자마다 개별적으로 개발되므로 약물을 구입하기 전에 의사와상의해야합니다. 치료는 12 주 또는 24 주간 지속될 수 있으며, 과정의 기간은 환자의 바이러스 반응에 따라 다릅니다.
Daklinza는 코팅 된 정제 (30 또는 60 mg)입니다. 매일 복용량은 의사가 결정하므로 중단없이 약을 복용하는 것이 좋습니다. 치료 중, 환자는 어지러움, 메스꺼움, 구강 건조 및 기타 불쾌한 현상을 경험할 수는 있지만, 지속적인 건강 장애가 없습니다. 이들은 당신을 걱정시키지 않아야하는 빠른 통과 현상입니다.
Ledipasvir
Ledipasvir는 현재 테스트의 최종 단계에있는 최신 약물입니다. 그러나 의사들은 이미 열광적 인 태도를 취해 오랫동안 기다려온 약이라고 부르며 소후 비 비르와 함께 C 형 간염을 영구 치료할 수 있습니다. 두 가지 구성 요소가 조합되면 간염 바이러스의 살인자 역할을하여 복제를 방지하고 혈액에 들어 가지 못하게합니다.
Ledipasvir + sofosbuvir의 병용 요법의 중요한 이점은 C 형 간염 치료에서 리바비린 또는 페 길화 인터페론이 필요 없다는 것입니다. 이렇게하면 치료가 가장 안전하고 해로운 영향이 전혀 발생하지 않습니다.
두 가지 구성 요소의 결합 된 약품은 Harvoni라고 불리며, 제조업체와 직접 연결되는 신뢰할 수있는 유통 업체에서 구입할 수 있습니다. 편리한 구매 양식은 사이트에서 고객의 주소로 배달되는 주문입니다. 그것은 각 환자에게 안전하고 편안합니다. 치료 기간은 12 주이며 바이러스 반응은 24 주입니다. 당신은 위장에 하나의 알약을 마셔야합니다.
추천 신약 인 Sofosbuvir, Daclatasvir 및 Ledipasvir - 치유를위한 C 형 간염 환자의 희망입니다. 대부분의 환자들은 6 개월 만에이 병을 퇴치 할 수 있었으며 이는 약과 약리학의 위대한 업적입니다. 이러한 돌파구는 모든 환자에게 심각한 질병에 대한 영원한 작별 인사 기회를 제공합니다.
C 형 간염 유전자형 3 소포 비 비르 치료
C 형 간염 치료의 성과 - 바이러스에 대한 승리의 또 다른 단계
Daclatasvir와 asunaprevir - 첫 번째 유전자형의 만성 C 형 간염 치료제
미국 식품의 약국 (FDA)은 브리스톨 - 마이어스 스 퀴브 (Bristol-Myers Squibb)의 다크 라 타스 비르 (daclatasvir)와 아스나 프레 비어 (asunaprevir) 약제의 병용에 "혁명적 치료법"의 지위를 부여했다. 이것은 간경변증으로 고통받는 사람들을 포함하여 첫 번째 유전자형의 C 형 간염 환자에게 인터페론과 리바비린이없는 약물의 최초 구강 조합입니다.
8 월에 EMA (European Medicines Agency)는 바이러스 성 간염 C의 치료를위한 새로운 NS5A 효소 억제제 인 Daclatasvir라는 약물에 대한 등록 인증서를 발행했습니다. Daclatasvir는 Daklinza라는 브랜드로 판매 될 것입니다. Daclatasvir는 성인 환자에서 만성 C 형 간염 유전자형 1, 2, 3, 4를 치료하기 위해 다른 약물과 함께 사용됩니다. Daclatasvir은 EU에서 승인 된 동종 업계 최초의 약물 (NS5A 억제제)입니다.
Daclatasvir는 NS5A 바이러스 단백질의 저해제이며 감염된 세포에서 혈류로의 바이러스 방출을 차단하여 건강한 세포로 퍼지고 손상되는 것을 방지합니다. 차례로 asunaprevir은 NS3 바이러스 성 프로테아제 억제 물의 부류에 속합니다.
daclatasvir와 asunaprevir를 병용 한 치료법은 임상 연구에서 높은 효능을 보였다. 이전에는 항 바이러스 요법을받지 않은 환자의 90 %에서 치료 완료 후 12 주 후에 지속적인 바이러스 반응이 나타났습니다.
페 길화 인터페론 및 리바비린 치료에 이전에 반응하지 않았거나 부분적으로 반응하지 않은 환자 그룹에서 82 %의 환자에서 지속적인 바이러스 반응이 관찰되었다.
BMS (Bristol-Myers Squibb) 캠페인은 C 형 간염 치료를위한 세 가지 항 바이러스제의 실험 조합의 극히 짧은 과정의 효과에 대한 연구를 수행했습니다.이 연구에서는 최근 출시 된 Gilead sofosbuvir (Sovaldi)와 함께 BMS의 개발을 사용했습니다. 임상 실험에 따르면 daclatasvir와 sofosbuvir를 함께 사용하면 섬유증 환자를 포함하여 100 %의 환자에서 지속적인 바이러스 반응이 이루어집니다.
Bristol-Myers Squibb은 sofosbuvir를 회사 약물과 함께 사용하면 치료 과정을 2 ~ 3 배 정도 단축 할 수 있으며, 이는 다른 두 약물의 비용을 고려하더라도 치료의 경제성을 높일 것이라고 믿고있다.
C 형 간염에 대한 새로운 치료 요법. 새로운 그룹의 환자에서 모든 신약 사용.
치료 요법에 대한 권장 사항
- C 형 간염 유전자형 1 환자의 치료를 시작하기에 바람직한 치료법으로 polyprase inhibitor sofosbuvir과 ribavirin (체중에 따라 투여 량이 다름)과 pegylated interferon이 12 주 동안 권장된다.
- 대체 요법으로, 프로 테아 제 억제제 시메 프레 비어 (simeprevir)는 유전형 1b 환자 및 Q80K 돌연변이 검출이없는 유전자형 1a 환자에서 24 주 동안 페 길화 인터페론 및 리바비린과 함께 12 주 동안 권장됩니다.
- 인터페론 요법에 대한 내성이없는 유전자형 1 환자의 경우 리바비린과 병용 투여시 소포 프레 비르 (simeprevir)와 함께 소포 비 비어 처방 (sofosbuvir regimen)을 권장한다. 이 계획은 3 단계 시험의 틀에서 연구되지 않았지만 2 단계 COSMOS 연구에서 매우 좋은 결과를 보여 주었다.
- 이 환자군의 대체 처방은 리바비린과 24 주간의 소포 비부르 병입니다. 동시에 권고 사항의 작성자는 특히 간경화 환자의 경우시 메프 레비 르와 함께 소포 비 비르와 비교하여이 계획이 효과가 적음을 알 수 있습니다.
- 유전자형 2 환자의 경우, 치료 시작을위한 권장 요법으로는 리바비린 (체중에 따라 마지막 복용량)과 함께 소포 비부르 (sofosbuvir)를 12 주 동안 투여하는 것이 포함됩니다.
- 유전자형 3 환자의 경우 24 주간 리바비린 (체중에 따라 후자의 복용량)과 함께 소포 비부르를 포함하는 권장 치료법이 권장됩니다. 다른 치료 요법은 리바비린 및 페 길화 인터페론과 함께 소포 비부 르를 12 주 동안 투여하는 것이다.
- 4 가지 유전자형을 가진 환자에게 권장되는 처방은 리바비린 (체중에 따라 달라지는 용량)과 페 길화 인터페론 (peegylated interferons)을 조합 한 소포 비부르 (sofosbuvir) 또는 페길 레이 테드 인터페론에 대한 내성이없는 환자의 리바비린과 리바비린의 병합 요법을 포함합니다. 다른 요법은 24 주 ~ 48 주 동안 페 길화 된 인터페론 및 리바비린과 함께 12 주 동안 시메 프라 비어 (simeprevir)입니다.
- 5 개 또는 6 개의 유전자형을 가진 환자의 경우 리바비린과 병용 한 소포스비어 (체중에 따라 마지막 복용량)를 12 주 동안 권장합니다. 다른 치료 요법은 48 주 동안 페 길화 인터페론과 리바비린이다.
이전 치료에 반응하지 않은 환자를위한 권장 사항
- 유전자형 1 환자의 경우 리바비린 (체중에 따라 후자의 복용량)을 투여 할 때와 마찬가지로 소포 비 빌 (simeprevir)을 병용 투여하고 12 주 동안 투여하지 않는 것이 좋습니다. 다른 치료 요법은 sofosbuvir 또는 simeprevir와 함께 페 길화 인터페론 및 리바비린과 24-48 주간 병용합니다.
- 유전자형 2와 3의 경우 리바비린 (체중에 따라 마지막 복용량)을 포함한 소포 스 비어는 각각 12 주 또는 24 주 동안 권장됩니다. 대체 요법은 페 길화 인터페론 및 리바비린을 포함한다.
- 4, 5 및 6 유전자형에 대해 권장되는 두 번째 치료 라인은 리바비린 (체중에 따라 후자의 복용량)과 12 주간의 페그 인터페론 (peginterferon)을 병용 한 소포 비 비르 (sofosbuvir)를 포함합니다. 대체 요법은 인터페론 과민증 환자에서 24 주 동안 리바비린과 병용 한 소포 비부 르입니다.
HIV / HCV 동시 감염 환자를위한 권장 사항
- 이전에 치료받지 않았거나 치료받은 유전자형 1 환자의 경우 sofosbuvir, ribavirin (체중에 따라 후자의 복용량) 및 페 길화 인터페론이 12 주 동안 권장됩니다.
- 인터페론 내성이없는 환자의 경우 대체 요법으로 소포 비부 르와 리바비린을 24 주 동안 섭취한다. 또 다른 대체 요법은 리바비린의 유무에 관계없이 simeprevir와 함께 소포 비부 르를 투여하는 것입니다. simeprevir와 다수의 항 레트로 바이러스 약물의 상호 작용을 고려해야합니다.
- 유전자형 2와 3을 가진 환자의 경우, 동일한 요법이 단일 감염 환자에게 권장된다.
치료 요법의 요약
Sofosbuvir
Sofosbuvir (Sovaldi)는 2 세대의 프로테아제 저해제에 속합니다.
sofosbuvir (sovaldi)의 도래로 만성 C 형 간염 치료 가능성은 극적으로 증가했습니다.
- 치료의 효과가 현저하게 증가했다 (지속적인 바이러스 반응의 30-55 %에서 90-95 %까지)
- 치료 기간은 6-12 개월에서 3-6 개월로 단축되었다.
- 여러 가지 계획에서 인터페론을 본래의 부작용과 함께 사용할 필요가 없습니다.
- 간경화 환자가 이전에 인터페론 요법을받을 수없는 상황에서 간경화의 효과적인 치료 가능성
현재 소포 비 비르의 비용은 높으며 유럽에서 3 개월간의 치료 과정에 6 만 달러 이상이 소요됩니다. 올해 3 월 -4 월에 이집트와 인도에서 소포 비 빌 (sofosbuvir)을 3 개월간의 치료 과정에 약 1,000 달러에 구입할 수있게되었습니다. 이로 인해 만성 C 형 간염 환자의 상당수가 심한 형태의 섬유화를 앓고있어 치료를 시작할 수있게되었습니다.
sofosbuvir 치료 요법 권장 사항 :
만성 C 형 간염 1a, 1c 유전자형
Sofosbuvir + 인터페론 - 알파 + 리바비린 - 12 주
이 계획에서 가장 유혹스러운 것은 치료가 단 3 개월 만 지속되며 인터페론과 리바비린의 부작용이 완전히 발병 할 시간이 없다는 것입니다. 이 계획은 1a, 1c 유전자형, 모든 인터루킨 28b에서 똑같이 효과적입니다. 일반적으로 C 형 간염 바이러스는 7-10 일 후에 혈청에서 검출되지 않습니다. 간경변의 간경변 및 인터페론의 존재로 인한 혈소판 감소 및 백혈구 감소증을 동반 한 심한 문맥압 항진증 환자는 잘 견디지 못합니다.
Sofosbuvir + ribavirin - 24 주
섬유 아세포가 F2보다 작 으면,이 계획은 효율성과 가격면에서 이전의 것과 비교할 만하지만, 섬유화가 두드러지면 효율은 다소 감소합니다. 그러므로,이 계획 (이상하게 들릴지도 모릅니다!)은 섬유화 정도가 낮은 환자와 인터페론을 견딜 수없는 간경변 환자에게 권장 할 수 있습니다.
만성 C 형 간염 유전자형
Sofosbuvir + 인터페론 - 알파 + 리바비린 - 12 주
세 번째 유전자형 환자는 표준 이중 요법 (인터페론 + 리바비린 장기), 특히 과체중 환자에서 항상 성공적으로 반응합니다. 그러나 유전자형 3에 감염된 만성 C 형 간염 환자에서 간경변증이 생기기 어려울 것으로 보인다. 대부분의 환자는 인터페론 치료를받을 수 있습니다. 특히 6-12 개월이 아닌 3 개월이 소요될 경우 특히 효과적입니다.
만성 C 형 간염 유전자형
Sofosbuvir + ribavirin - 12 주
만성 C 형 간염 유전자형의 치료에서 sofosbuvir (지속적인 바이러스 반응의 95 % 이상)의 가장 중요한 결과가 관찰됩니다. 치료는 사실상 부작용이 없으며 불과 3 개월이며 가격도 저렴합니다. 표준 6 개월 이중 요법 치료 (페가시스 + 리바비린)
이 계획은 공동 감염 (간염 + HIV)의 치료와 관련이 있습니다.
병용 요법에서 리바비린의 용량은 환자의 체중에 달려 있으며 (75kg = 1,200mg), 두 부분으로 나뉘며 식사 중에도 복용합니다.
sofosbuvir (400 mg / day)의 용량 감소는 권장하지 않습니다.
sofosbuvir와 인터페론 알파를 병용 한 경우이 약물과 관련된 심각한 부작용이있는 경우 인터페론의 용량을 줄이거 나 약물 복용을 완전히 중단해야합니다. 복용량을 줄이거 나 인터페론을 중단하기위한 규칙은 특별 지침에 명시되어 있습니다.
리바비린과 관련된 심각한 부작용이 발생하면 리바비린의 용량을 줄이거 나 약물을 완전히 중단해야합니다. 리바비린의 용량을 줄이거 나 중단시키는 규칙은 특별 지침에 명시되어 있습니다.
리바비린을 중단 한 후, 개선 된 혈액 검사 및 임상 증상을 토대로 매일 600mg을 복용하고 800mg으로 복용을 재 시도 할 수 있습니다. 그러나, 초기 투여 량 (1.000 mg 및 1.200 mg / 일)의 추가 투여는 권장하지 않습니다.
제약 회사 인 Gilead는 C 형 간염 치료제 인 항 바이러스제 sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir의 3 단계 (triplex) 3 상 임상 시험 결과를 발표했습니다. 세 가지 약제가 한 알약에 포함되어 있습니다. 하루에 한 번씩 복용합니다.
이 약물이 승인되면 직접 작용 항 바이러스제 (DAA)를 사용한 치료 실패로 만성 바이러스 성 C 형 간염 환자의 재 치료에 적합한 최초의 단일 정제 약물이 될 것이다. 결과 링크 : http://investors.gilead.com/phoenix.zht # 8230; ID = 2213438
4 가지 국제 임상 시험 (POLARIS-1, POLARIS-2, POLARIS-3 및 POLARIS-4)의 세 번째 단계의 결과는 조사중인 고정 용량 단일 세포 약제를 평가한다. 소포 비 비르, 뉴클레오티드 NS5B 폴리 메라 이제 억제제; 벨 패 타스 비르 (vonpatasvir), 판형 형 NS5A 억제제; 만성 바이러스 성 C 형 간염 (바이러스 유전자형 1-6)의 치료를위한 vangilaprevir (VOX, GS-9857), 판 게노 타입 프로테아제 억제제 NS3 / 4A.
POLARIS-1 및 POLARIS-4 연구에서 DAA에 실패한 1-6 형 유전자 445 명의 환자는 12 주간의 SOF / VEL / VOX를 받았다.
POLARIS-1 시험에는 NS5A 억제제로 재발 한 환자가 포함되었습니다.
POLARIS-4 연구에는 NS5A 억제제 (NS5B 억제제 (73 %) 또는 NS5B 억제제 및 NS3 / 4A (25 %) 중 하나)가 포함되지 않은 DAA에 실패한 환자가 포함되었습니다.
POLARIS-2와 POLARIS-3에서는 이전에 DAA를 투여하지 않은 611 명의 환자를 SOF / VEL / VOX로 8 주간 치료했다.
보상 된 간경변이 있거나없는 유전형 1-6의 환자는 POLARIS-2 연구에 포함되었습니다.
보상 된 간경변증을 가진 유전자형 3 환자는 POLARIS-3 연구에 포함되었습니다.
결과는 표에 나와 있습니다.
관찰 된 부작용은 12 주간 위약과 sof + 연구 결과와 유사합니다.
1056 명의 환자 중 12 주 이내에 3 배를받은 1 명의 환자는 부작용으로 인해 CI에서 삭제되었습니다.
이 연구의 결과는 서로 다른 작용 기전과 내성 장벽이 강한 세 가지 강력한 항 바이러스제를 결합한 폴라리스가 DAA 후 재발 환자에게 높은 치료율을 제공 할 수 있음을 보여줍니다.
이 결과를 바탕으로 3 단계는 미국 4 분기에 만성 C 형 간염 치료를위한 SOF / VEL / VOX에 대한 규제 문서를 제출할 예정이며 그 후 곧 유럽에서 실시 될 예정입니다.
폴라리스 연구 정보
POLARIS-1 연구는 경험이 풍부한 환자의 NS5A 억제제 중 1-6 개에 해당하는 415 개의 유전자형을 포함하는 이중 맹검, 위약 대조 연구였습니다. 이전에 NS5A의 가장 흔한 억제제는 ledipasvir (55 %)와 daclatasvir (23 %)이었다.
공개 라벨 연구 POLARIS-4는 NSAID 억제제가 포함되지 않은 DAA 경험이있는 유전형 1-4의 333 명의 환자에게 SOF / VEL / VOX 또는 SOF / VEL의 사용을 12 주 동안 평가했다. 대부분의 환자 (85 %)는 이전의 DAA 소포 비부르 경험이있었습니다.
개방형 POLARIS-2 연구는 유전자형 1-6을 가진 DAA-naive 941 환자에서 SOF / VEL / VOX의 사용을 8 주 동안 또는 SOF / VEL의 사용을 12 주 동안 평가했다. 간경변증이있는 18 %와 이전에는 인터페론으로 성공적으로 치료받지 못했던 사람들의 23 %가 포함되었습니다.
POLARIS-3에 대한 무작위 연구는 8 주간 매일 SOF / VEL / VOX를 투여받은 유전자형 3 및 간경변증 환자 또는 12 주 동안 SOF / VEL 환자에게 실시되었다. 219 명의 환자 중 31 %가 이전에 실패한 인터페론 치료를 받았다.