간염에서 ALT와 AST의 지표

ALT와 AST는 주로 간세포에 집중되는 효소입니다. 심각한 질병이 발달하는 과정에서 간 조직이 영향을 받으면 많은 양의이 효소가 혈액에 들어갑니다. 또한 C 형 간염에서 ALT와 AST의 지표는 무엇이며 어떤 검사는 이상 유무를 설명합니다.

정상적인 성능

ALT와 AST가 간염에서 어떻게 변하는 지 알아 내기 전에 이러한 효소가 무엇인지 알아 내야합니다. 알라닌 아미노 전이 효소 (alanine aminotransferase)와 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (aspartate aminotransferase)는 간에서 농축되어 여러 가지 아미노산이 분해됩니다. 대중적인 믿음과는 달리이 효소는 간 뿐만이 아닙니다. 특정 양은 다음과 같은 기관에 포함되어 있습니다.

그러나 AST와 ALT의 최고 농도는 간장에 있습니다. 따라서 신체가이 기관의 조직에 직접적인 영향을 미치는 병리학 적 과정을 시작하면 효소가 혈액에 들어가기 시작합니다. 이들의 농도가 높다는 것은 간에서 괴사 과정이 일어나고 그 기능이 현저히 감소 함을 나타냅니다.

ALT와 AST의 증가는 많은 질병의 배경에 대해 발생하며 간염뿐만 아니라 특징입니다. 이러한 편차는 다음 간 문제를 유발할 수 있습니다.

악성 종양 또는 양성 종양의 형성.
조직의 괴사.
간경변.
기타 염증성 질환.

의사는 혈액에서 ALT와 AST의 존재뿐만 아니라 혈중 농도도 평가합니다. 이 지표의 유의 한 증가는 기존 질병의 진행을 직접적으로 나타냅니다.

이 지표에는 다음과 같은 규범이 있습니다.

남성의 ALT 비율은 30-180 mmol / l 또는 45 units / l입니다. 더 강한 섹스의 대표자에 대한 AST 지표는 30-120 mmol / l 또는 40 units / l 이하 여야합니다.
여성의 경우 두 수치 모두 남성보다 유의하게 낮습니다 : ALT의 경우 최대 35 units / l 및 AST의 경우 최대 30 units / l.

가장 높은 비율은 신생아에 있습니다 : 평균 ALT는 50 units / l까지이고 AST는 150 units / l까지입니다. 나이가 들면 신체의 호르몬 변화로 인해 이러한 지표가 크게 감소합니다. 그들의 증가는 간에서 병적 인 과정의 발달에 대해서만 말할 수 있습니다.

C 형 간염 효소 지표

C 형 간염에서, 트랜스 아미나 제뿐만 아니라 AST 및 ALT의 수준은 수년 동안 변하지 않을 수 있습니다. 이것은 질병이 천천히 진행된다는 사실과 무증상의 초기 단계에 있기 때문입니다. 그러나 동시에 간 손상이 조만간 발생하여 이러한 지표가 증가합니다.

질병의 급성기에이 지표의 수준은 수십 번 정도 표준과 다를 수 있습니다. 그러나이 경우 외부의 두드러진 징후를 토대로 진단 할 수 있습니다.

초기 단계에서 C 형 간염 혈액의 생화학 적 분석은 보통 이러한 지표에서 약간의 증가를 나타내거나 그 값이 정상 범위의 상한선에 있습니다. 그래서 의사들은 흔히 지표의 작은 증가를 무시하고 외부 영향 요인에 대해 쓴다.

분석에서 ALT 및 AST의 수준은 국내 이유로 인해 증가 할 수 있으며 그 중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

경구 피임약 복용;
아스피린 대량;
항우울제 복용.
와파린으로 장기 치료.

혈액 내에서 이러한 효소의 양을 평가할 때 드 라이 티스 계수가 매우 자주 사용됩니다. 즉, 두 지표의 비율입니다. 계수가 ALT가 유의하게 우세한 1.33보다 높으면 간에서 병적 과정이 일어나고 있음을 의미합니다. 계수가 AST의 보급이 지표보다 작 으면, 그것은 심장 문제의 문제입니다.

C 형 간염의 경우 분석 결과 ALT가 현저히 증가한 것으로 나타 났으며 질병 발병 후반기에는 Ritis 계수가 정상보다 10 배 이상 높습니다. AST의 농도가 증가하면 간경화에 대한 이야기뿐만 아니라 독성 형태의 간염에 대해서도 이야기 할 수 있습니다.

간염과 같은 심각한 질병에 대한 혈액 검사에서 다음과 같은 변화가 나타납니다.

첫 번째 비표준 판독 값은 잠복기가 끝나는 감염 후 약 2 주 후에 나타납니다. 혈액의 생화학 적 분석은 AST와 ALT에서 약간의 증가를 보여준다.
두 번째로, 사람이 약점과 메스꺼움으로 고통 받기 시작할 때 바이러스가 혈액에 들어간 후 약 2 ~ 3 개월 후에 지표가 증가합니다.
효소의 농도는 약 5-10 배 증가하고, 심한 경우에는 20-30 배 증가 할 수 있습니다.
C 형 간염이 눈에 보이는 외부 증상 (황달의 출현 또는 피부의 붉어짐)으로 나타나면 혈액 빌리루빈의 증가가 관찰 될 수 있습니다.
회복시 alanine transaminase와 AST의 지표는 서서히 정상으로 돌아 가야하지만 2 ~ 3 개월 내에 농도가 약간 증가 할 수 있습니다.

각각의 경우는 순전히 개별적입니다. 예를 들어, 성인 남성에서 ALT의 농도가 120 units / l이고 AST의 농도가 160 units / l 인 경우 이것은 분명히 심각한 염증 과정입니다. 수치가 60 units / l ALT, 70 units / l AST라면 의사는이 수치를 모두 무시할 수 있습니다. 전문가들은 6-10 배의 성장만을 기록했습니다.

질병을 진단하는 방법

알라닌 아미노 전이 효소 (Alat)와 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라 아제 (aspartate aminotransferase)의 수준을 측정하는 것은 그런 심각한 질병을 진단하는 유일한 방법은 아닙니다. 의사들은 증상이 다른 질병의 징후와 유사 할 때 질병을 정확하게 식별하는 것이 쉽지 않기 때문에 차별 진단에 의존합니다.

간염 진단에 가장 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

생화학 및 PCR 혈액 검사.
복강의 상태를 평가하는 초음파.
환자의 검사 및 심문.
간 조직 생검.
간염 마커의 유무에 대한 혈액 검사.

이들은 진단을 내리는 주요 방법 일뿐입니다. C 형 간염은 잠자는 질병으로 혈액 속의 바이러스 마커를 항상 볼 수있는 것은 아닙니다.

진단을 내리는 데 얼마나 오래 걸릴지 말하기는 어렵습니다. 다른 모든 방법이 실패하면 의사는 생검을 참조하는 것을 선호합니다. 간 조직 샘플링을 사용하면 신체가 어떤 종류의 질병을 앓 았는지와 발달 단계가 정확히 무엇인지 말할 수 있습니다.

C 형 간염의 치료에는 여러 가지 약을 복용하고, 특별한식이 요법과 특정 요법을 준수해야합니다. 환자는 큰 부하, 알코올 및 지방이 많은 음식을 포기해야합니다. 장기적인 치료를하더라도 C 형 간염 바이러스를 활성화시킬 위험이 항상 있기 때문에 전체 회복은 거의 기적입니다.

ALT와 AST에 대한 분석은 무엇입니까?

혈류의 간염에서 ALT와 AST의 함량은 간세포 막 (간세포)의 완전성과 파괴로 인해 증가합니다. 표시는 임상 적 증상이없는 단계에서 병리학을 진단 할 수 있도록하는 선의 병변을 나타냅니다.

그러나 효소 수준은 간 기능 장애뿐만 아니라 심장, 신장 및 췌장의 질병으로 변할 수 있다는 것을 기억해야합니다. Transaminases는 질병의 심각도를 결정하고 치료의 효과를 모니터링 할 수 있습니다.

생화학은 간염에 대한 AST 및 ALT 외에도 장기 손상의 특성과 범위를보다 정확하게 결정하는 데 도움이되는 다른 지표를 포함합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

gamma-glutamyltransferase는 아미노산의 수송에 관여하는 효소이다. 그것은 주로 간, 췌장 및 신장에서 발견됩니다. 세포의 생리적 붕괴를 감안할 때 소량의 효소가 혈류에 존재합니다. 그것의 증가로 그것은 다량 조직 괴사를 의심하는 것이 보람있다, 그 결과로 혈액으로 들어가고;
alkaline phosphatase는 가수 분해에 관여하는 중요한 효소입니다. 그것은 많은 조직에서, 특히 창자, 간, 뼈 구조, 태반 및 유선 (수유 동안)에 존재합니다. 최대 포스 파타 아제 활성은 알칼리성 매질에서 관찰된다. 소아에서는 효소가 약간 증가하는 것이 정상이며, 이는 어린이의 빠른 성장으로 인한 것입니다.
빌리루빈 (bilirubin)은 헤모글로빈 (hemoglobin)의 가공 결과로 형성된 적혈구의 붕괴의 산물이다.
젖산 탈수소 효소는 간염과 간경변의 지표입니다.

ALT와 AST는 무엇입니까?

간 질환의 유익한 지표 중 하나는 알라닌 아미노 전이 효소입니다. 혈류에서는 주로 세포 내이므로 소량이 들어 있습니다. 간세포가 다량으로 사망하면 혈중의 높은 수준의 효소가 기록됩니다.

그것은 단백질 대사, 특히 우리 몸에 없어서는 안 될 아미노산 알라닌의 합성에 참여합니다. 그것은 정상적인 기능을하는 신경계에 필수적이며, 면역 방어력을 강화시키고, 림프구를 생산하며, 대사를 조절합니다.

ALT는 간, 신장, 폐, 췌장, 심근 및 근육에서 발견됩니다.

간염의 AST는 정보가 풍부한 트랜스 아미나 아제 (transaminase)로서 간세포의 상승은 간세포 손상과 심근 괴사 모두를 나타낼 수 있기 때문에 덜 유익한 것이다. 또한 효소는 대사 과정이 가장 활발한 신경 세포와 근육 섬유에 위치하고 있습니다.

작은 부피에서는 신장, 췌장 및 폐 조직에 함유되어 있습니다. 세포 손상이 발생하면 aspartate aminotransferase가 혈류에서 세포를 떠납니다. 파괴 과정이 활발할수록 혈류에서 효소의 가치가 커집니다.

간염 이외의 질병에 대한 분석이 규정되어 있습니까?

알라닌 아미노 전이 효소의 수준에 대한 연구는 의심되는 경우 다음과 같이 시행됩니다 :

간이 병리학 적 과정뿐만 아니라 방광 및 담관과 관련되어있을 때 간 담관의 질병;
췌장의 병변;
바이러스 성 간염;
용혈성 황달;
심근 경색;
간경변 간 손상;
골격근 질환 (진행성 근이영양증, 대사 장애);
심근염.

예방 목적으로 분석을 처방 할 수 있습니다 :

바이러스 성 간염 환자와 접촉 한 사람들;
헌혈 기증 계획;
당뇨병으로 고통받는;
비만 환자;
술을 남용하는 사람들;
간독성 약물 복용 중.
간 질환에 대한 유전적인 유전이있는 상태에서

AST 수준 결정을 통한 생화학 분석을위한 적응증은 다음과 같습니다 :

간 질환 (간경화, 지방증, echinococcosis);
순환계의 병리학 (용혈성 황달);
심장병;
신장 기능 부전;
폐쇄성 황달의 배경에 황달 증후군 및 담즙 정체증;
자가 면역 질환;
CNS 기능 장애의 원인을 결정하기위한 뇌증;
만성 췌장염;
악성 기원의 암 병리;
간 독성 약물 (항생제, 화학 요법 약물)의 장기 사용;
수술 전 준비;
치료 역학을 제어 할 수 있습니다.

불만이있는 경우 트랜스 아미나 아제의 수준을 결정하기위한 생화학 분석이 지정됩니다.

우측 hypochondrium의 간통, 메스꺼움, 구토, 복부 팽창 및 장의 파열 (변비, 설사)의 형태의 소화 불량. 피부와 점막의 황변, 거미의 정맥, 배설물의 변색, 소변의 어두움 및 복부에 확장 된 정맥의 출현이있을 수도 있습니다.
췌장 통증은 좌측 hypochondrium에서 요추 부위에 조사, 반복적 인 구토, 중풍, 식욕 부진의 결과로 인한 심한 약화 및 설사.
심장 통증 가슴 통증 레코딩 문자는 견갑골, 팔, 목까지 이어집니다. 그것은 심장 리듬의 위반과 혈압의 감소를 배제하지 않습니다. 환자는 오한과 죽음의 두려움을 가지고 있습니다.
근육 쇠약으로 인한 골격근, 뚜렷한 약점 및 체형의 변화.

결과 디코딩

간 효소의 질적 및 양적 조성의 결정은 실험실에서 수행됩니다. 분석 결과의 직접적인 해석에 관해서는, 이것은 hepatologist, 전염병 전문의 또는 위장병 학자에 의해 행해져 야한다.

트랜스 아미나 제의 증가 정도를 고려할 때, 몇 가지 형태의 효소 혈증이 있습니다 :

지표가 표준치를 2 ~ 5 배 초과 할 때 적당 함.
중등도 6-10 배 증가;
간염의 심각한 ALT 및 AST는 정상적인 콘텐츠의 11 배 이상입니다.

알라닌 아미노 전이 효소는 실제로 혈류가 아니므로 효소 수준의 증가는 세포의 파괴 과정의 심각성에 직접적으로 달려 있습니다.

ALT의 함량 증가는 다음과 같은 질병 및 병리학 적 과정의 특징입니다.

간경변증;
췌장의 염증의 급성기;
원발성 또는 전이성 기원의 악성 간 증식;
폐쇄성 황달, 담즙 울체 (담즙의 침체)가 덕트 폐색의 존재로 인한 경우;
급성 간염 전염성, 알콜 성 또는 의약 적 기원;
종양 복합체의 분해;
대 면적 심근 경색;
심근 세포의 죽음을 수반하는 심근염 및 기타 심장병;
화상;
광범위한 근육 손상.

알라닌 아미노 전이 효소의 약간의 증가가 관찰 될 수 있습니다 :

수술 중 심근 세포 (심장 세포)가 손상된 수술 후 기간;
작은 면적의 심근 경색증;
단핵구증;
지방 세포가 간세포에 축적 될 때 지방성 간염;
염증이 만성 인 경우 간염.

알라닌 아미노 전이 효소는 간 질환의 지표 중 하나입니다. 병리학의 첫 번째 임상 징후가 나타나기 1 개월 전에 효소 수준의 변화가 생화학 분석에 기록됩니다. 급성 질환의 경우, 5 배 증가합니다. 그러한 지표가 장기간 지속된다면, 심각한 병리와 막대한 세포 사멸에 관해 이야기 할 가치가있다.

ALT 수준의 변화는 전임상 단계에서 간경변을 진단 할 수 있습니다.

혈류에서 알라닌 아미노 전이 효소의 함량이 감소하면 엽산 및 기타 유리한 요소가 결핍되어있는 hypovitaminosis가 나타날 수 있습니다. 간경변증에서 효소 수준의 유의 한 감소는 나쁜 징조임을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 정상적으로 기능하는 소수의 간세포의 보존을 나타냅니다.

생화학은 신체의 병리학 적 과정이 없어도 ALT가 증가 할 수 있습니다. 효소의 수준을 높이기위한 생리 학적 이유로 다음을 포함해야합니다 :

항생제, 면역 자극제, 비 스테로이드 성 소염제, 진정제 및 호르몬 피임약과 같은 특정 약물 복용
무거운 육체 노동;
간독성 효과가있는식이 보조제 섭취;
임신 첫 삼 분기;
사람들이 패스트 푸드, 간이 식품, 지방, 훈제, 통조림, 소다 및 매운 조미료를 남용 할 때 부적절한 식사.

분석은 다음에 할당됩니다.

간세포 손상의 정도 및 간경화, 간염 및 기타 간 질환의 확인 확립;
황달의 원인을 결정한다;
치료의 효과에 대한 평가;
심장 질환 진단;
간독성 약물을 투여받는 환자의 간장 상태를 제어합니다.

아스파 테이트 아미노 전이 효소를 증가시키는 이유는 다음과 같습니다 :

급성 심장 발작;
간염;
심근염 (자가 면역, 전염성);
류마티스 성 심장 질환;
원발성 또는 전이성 간암의 악성 신 생물;
알코올성 간 질환;
골수성 백혈병;
지방성 간염;
심근 또는 간 손상;
근염 및 근 위축증;
급성 췌장염;
협심증

또한 알코올 중독, 혈관 혈전 색전증, 열사병, 화상 및 과도한 신체 활동시 효소가 증가합니다.

AST의 최대 상승은 급성 간장 병리학에서 기록됩니다.

아스파 테이트 아미노 전이 효소의 2 배 이상 증가는 진단 학적으로 중요한 것으로 간주됩니다. Avitaminosis는 간 파열 및 말기 간경화 같은 병리학 적 상태뿐만 아니라 혈액의 효소 함유량을 감소시킬 수 있습니다.

남성 인디케이터

생화학 분석을 해독 할 때 환자의 성별에주의를 기울일 필요가 있습니다. 따라서 인구의 강한 반의 대표자의 경우 ALT의 비율은 40U / L까지, 아스파 테이트 아미노 전이 효소의 함량은 31U / L를 초과해서는 안됩니다. 지표의 하한은 15 단위 수준입니다. 또한 육체 노동이 간 효소의 수준을 높일 수 있기 때문에 환자의 직업에주의를 기울일 필요가 있습니다.

알코올 남용과 간독성 약물 복용은 혈류의 트랜스 아미나 아제의 양적 구성을 크게 바꿀 수 있기 때문에 기억에 남을만한 정보를 잊지 마십시오.

여성 인디케이터

생화학 분석이 여성에게 할당되면 결과를 다음 지표와 비교해야합니다.

ALT의 정상 수준은 최대 32U / l입니다.
AST 함량은 40 U / L를 초과해서는 안됩니다. 20 단위의 하한.

분석의 해독에는 Ritis 계수도 포함될 수 있습니다. 알라닌 아미노 전이 효소와 AST의 비이며 u / L로 측정됩니다. 규범은 색인의 1.33에서 1.75에 변동이다. 결과가 1과 같을 때 염증성 또는 근 위축성 인 만성 간 질환을 의심해야합니다.

비율이 1 미만이면 감염성 간염을 나타냅니다. 2 리터 / 리터를 초과하면 심장 근육에 손상이 있음을 알 수 있으며 혈액 내 정상적인 알부민 함량을 제공합니다.

간염의 ALT와 AST의 비율은 무엇입니까?

간염은 조직 및 세포막에 손상을주는 염증성 질환입니다. 질병은 다양한 형태로 특징 지어지며 몇 단계가 있습니다. 오늘날이 그룹의 질병을 확인하기위한 많은 진단 활동이 있습니다.

효소 AST 및 ALT에 대한 실험실 혈액 검사는 간염 진단에 가장 많이 사용되지만, 종종 이러한 검사의 대상은 다른 질병의 확인입니다. 이 연구가 어떻게 수행되는지, 그리고 어떤 지표가 간염의 한 형태 또는 다른 형태의 존재를 암시하는지 고려하십시오.

이게 뭐야?

Aminotransferase와 aspartate aminotransferase는 많은 수의 아미노산의 전환에 직접 관여하는 효소 적 요소입니다. 그러한 물질의 소량은 인체의 여러 부서와 조직, 즉 신장, 심장 구역, 근육 섬유에서 관찰되지만 이러한 효소의 주요 부분은간에 합성됩니다.

그것은 중요합니다! 혈액에서 이러한 물질이 과도하게 발견되면 의사는 즉시 간 병리를 의심합니다. 이 기관의 패배는 세포막 (hepatocytes)이라는 파괴적인 변화뿐만 아니라 세포막의 완전성을 파괴합니다.

AST 및 ALT 수치에 대한 혈액 검사가 제 시간에 수행되면 증상이 여전히 존재하지 않는 초기 단계에서 질병을 발견 할 수 있습니다. 그러나 이러한 지표의 증가가 간 질환의 존재를 나타내며, 아미노 전이 효소와 아스파 테이트 아미노 전이 효소의 수는 종종 심장, 췌장 또는 신장에서 다른 질병에서 증가 할 수 있다고 분명히 말할 수는 없습니다.

AST 및 ALT에 대한 혈액 검사는 의사가 병리학의 존재를 감지 할뿐만 아니라 치료를 모니터하고 질병의 심각성을인지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

이 분석은 반드시 다른 검사 방법으로 보충되어야한다고 말해야합니다. 왜냐하면 그 지표가 항상 간염의 존재 확률이 100 %라고 말하는 것은 아니기 때문입니다.

가능한 간 손상을 확인하거나 거부 할 수있는 AST 및 ALT 지표 외에 추가 진단 방법이 있습니다.

알칼리성 인산 가수 분해 효소 물질에 대한 연구로 수화 과정에서 중요한 효소 물질로 여겨지며, 수유 기간 동안 여성의 신체 부위, 장 부위, 뼈 조직, 태반 및 유방의 여러 부위에 위치합니다. 알칼리성 환경은 인산 가수 분해 효소의 최대 활성을 나타냅니다.
감마 글루 타밀 전이 효소에 대한 분석. 이 물질은 아미노산 수송에 적극적으로 관여하는 효소이기도합니다. 이 요소의 대부분은 간, 신장 및 췌장 조직에서 발견되며 혈액에서는 조금 있습니다.

이를 토대로 AST와 ALT의 분석만으로는 간염을 검출하기에 충분하지 않다는 것이 분명해진다. 간 병변의 유무를 정확하게 결정하고 그 모양을 명확히하는 데 도움이되는 더 많은 진단 조치가 필요합니다.

연구의 목적과 행동

AST 연구는 많은 경우에 적용됩니다. 이 진단 방법을 사용하여 의사는 간뿐만 아니라 병리를 확인합니다. AST 테스트가 처방 될 때 :

황달을 유발하는 요소의 확인.
간세포의 파괴 정도와 간경변증 또는 간염의 진단 및이 기관의 다른 병리학에 대한 연구.
심장병 진단 방법.
간독성 약물을 섭취하면 간 상태를 모니터링합니다.
치료 결과 평가.

아스파 테이트 아미노 전이 효소의 증가를 유발할 수있는 이유는 상당히 많습니다. 일반적으로 혈액 생화학은 특정 임상상을 가진 환자에게 할당됩니다. 이러한 검사는 신체의 많은 부분의 인간 상태와 기능적 특성을 평가할 수있게 해줍니다. 무엇보다 건강 상태가 좋지 않을 경우 담당 의사가 환자를이 분석에 보낼 것입니다.

생화학 실험을 통과해야 할 때 :

bloating 및 설사;
트림과 역류가 자주 발생합니다.
소화 과정의 장애;
간에서의 불쾌하고 고통;
피부색을 노란색으로 변경하십시오.

트랜스 아미나 아제 (transaminase)와 다른 중요한 지표를 연구하기 위해 아침 시간대에 혈액을 기증해야하며 정맥에서 혈액을 채취해야합니다. 이시기에는 혈액이 연구에 가장 적합하며 그 구성이 가장 정확하게 결정될 수 있습니다.

간은 즉시식이 변화에 반응하기 때문에 검사 전날에는 혈액을 채취하기 전에 7-8 시간을 먹지 않는 것이 좋습니다. 연구를 시작하기 며칠 동안 술을 마시는 것은 사람들에게 금지되어 있습니다. 의사가 허락한다면 마약은 취소하는 것이 좋습니다.

그것은 중요합니다! 또한, 분석과 동일한 기간에 그러한 절차가 예정되어있는 경우, 치과 의사 방문 또는 초음파 진단을 연기 할 필요가 있습니다. 혈액을 채우기 전에, 당신은 좋은 휴식과 좋은 잠을 자야한다. 연구 결과는 사람이 짜증이나 피곤하면 잘못 될 수 있기 때문이다.

또한 분석 전날에 경험했던 불편 함과 복용 한 약물에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

분석 결과는 무엇을 의미합니까?

생화학 분석 중에 간염 발병 여부를 확인하려면 생리 학적 상태에 따라 건강한 사람에게 어떤 수치가 정상인지 알아야합니다. 그래서 아이들과 노년기, 임신 등. 편차를 일으킬 수 있지만 병리학의 징후는 아닙니다.

정상 값

이 분석의 결과를 정확하게 해독하려면 환자의 성별을 고려해야합니다 (표 1).

무엇보다, 사람과 대화하는 의사는 과도한 신체 활동으로 인해 혈액 내 간 효소의 함량이 증가하기 때문에 항상 자신의 업무 활동의 본질을 알아냅니다.

또한 환자가 알코올에 중독되거나 특정 약물을 사용하면 혈류의 이러한 요소 수가 달라질 수 있습니다.

우리가 여성의 혈액에 대한 생화학 적 연구에 관해 이야기하고 있다면, AST와 ALT의 지표는 남성의 정상적인 수치와 약간 다릅니다. ALT의 분석 결과는 32 u / L 이하로 간주되며 AST 요소의 함량은 40 u / L보다 높아서는 안됩니다. 또한 AST의 하한을 고려해야하는데, 일반적으로 20 단위입니다.

무엇보다도 데이터의 해독에서 Ritis 계수의 계수가 관련 될 수 있습니다. 이 분석은 서로에 대한 AST 및 ALT의 수준을 보여줍니다. 정상 값은 1.33-1.75 units / liter의 범위에서 달라질 수 있습니다.

그러한 연구 결과가 1 u / L의 값을 나타내면 의사는 영양 장애 또는 염증성 간 질환의 만성 경과를 의심 할 수 있습니다. 계수가 1 u / L보다 낮 으면 분석 결과 간염의 전염 경로가 있음을 나타냅니다. 반대로 지시약이 2 units / liter를 초과하면 혈류의 알부민 수치가 정상이라면 결과는 심장 근육의 병리를 나타냅니다.

ALT와 AST의 지표와 C 형 간염의 수준

C 형 간염의 ALT 및 AST는 장기 손상 및 질병 진행 정도를 가장 정확하게 나타내는 지표입니다. 도움을 받으면 환자에게 적시에 도움을 제공하기 위해 복잡한 요법을위한 약물을보다 정확하게 선택할 수 있습니다. 그러나 이들의 증가가 항상 간 질환을 나타내는 것은 아닙니다. 종종 AST와 ALT는 신장과 심장 질환을 일으킬 수 있습니다. A 형 간염 환자는 전염병 전문의 나 간호사의 권고에 따라 주기적으로 효소 간 물질 검사를 받아야합니다.

ALT와 AST 란 무엇이며 표준은 무엇입니까?

아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (Aspartate aminotransferase) 및 아미노 전이 효소 (aminotransferase)는 여러 아미노산의 형질 전환과 관련된 효소 물질입니다. 그들의 합성은 인체에서만 수행 될 수 있습니다. 어느 정도까지는 이러한 효소가 심장, 신장, 근육 조직과 같은 기관의 조직에서 발견되지만 대부분은 간에서 생산됩니다. 이러한 호르몬의 규범을 위반했을 때 의사가 먼저 포괄적 인 간 검사를 실시하는 것입니다.

남성을위한 규범은 그러한 호르몬을 조금 더 가지고 있어야합니다. 이것은 신체에서 발생하는 일부 호르몬 과정 때문입니다.

따라서 건강한 사람의 ALT 및 AST 수준은 41 units / L 및 37 units / L 범위 내에 있어야합니다. 여성 대표는 그 수가 훨씬 적다. 그들에 대한 표준 : ALT - 31 units / L maximum, AST - 30 units / L.

가장 높은 비율은 신생아에서 관찰됩니다. 연령대 결과는 보통 ALT 50 units / L 및 AST 100 units / L입니다. 이 경우,이 규범은성에 의존하지 않습니다. 지정된 한도를 초과하는 모든 지표는 위반으로 간주되며, 반복적 인 테스트 또는 사람의 추가 검사가 필요합니다.

혈액 내 효소 함유량은 다음과 같은 요인들로 증가합니다.

간 조직 괴사;
간경변증;
양성 형성;
간염;
심근염;
췌장염;
심근 경색;
악화 기간에 전염성 단핵구증;
심한 염증 과정.

ALT 및 AST의 활동 정도에 영향을 미치는 다른 원인은 다음과 같습니다.

알코올 남용;
화학 요법 치료;
신체적 또는 정신적 스트레스의 급격한 증가;
심리적 충격;
마약 복용;
납 중독;
일부 약, 특히 아스피린, 복합 경구 피임약, 와파린 복용.

효소 활동을 체계적으로 점검함으로써 의사는 질병의 진행 상황을 모니터링하고, 필요한 경우 치료법을 조정하고, 추가적인 통제 방법을 도입 할 수 있습니다. 지표가 1.5-5 배 증가하면 중등도 고열 혈증, 중증도의 6-10 배, 중등도 및 10 배의 중증 혈증으로 의사가 해석합니다. ALT 및 AST는 거의 감소하지 않습니다.

간염 지표

바이러스 성 C 형 간염은 대개 수 개월 또는 수년 동안 오랜 기간에 걸쳐 발병합니다. 이것이 효소 활성이 즉각적으로 나타나지 않는 이유입니다. 지표는 정상적으로 유지되지만 그 동안에이 병은 장기의 세포를 파괴합니다. 의사는 Ritis 계수에 의해 간염의 존재를 의심 할 수 있습니다. 핵심은 ALT와 AST의 비율입니다. 계수가 1.33 배 증가하면 (ALT의 증가 된 표준), 우리는 간장의 병리에 대해 이야기 할 수 있습니다. 계수가 더 작 으면 심장 질환이 의심됩니다.

C 형 간염 바이러스 변이가 발생함에 따라 효소 물질 지표의 불균등 한 증가가 추적 될 수 있습니다. 첫 번째 피크는 바이러스가 인체에 들어간 후 14-18 일경에 나타납니다.

잠복 기간이 끝나고 세포의 중간에서 바이러스의 활동적인 번식과 활동이 시작되므로 혈액 검사 결과이 숫자가 증가합니다. 며칠 후 (주) 이러한 데이터는 발견되지 않습니다.

두 번째 피크는 발현 단계, 즉 간염의 비특이적 증상 (약점, 식욕 상실, 피로감 등)이 처음 나타나는 순간에 발생합니다. 이것은 주로 감염된 순간으로부터 1.5 개월 후에 발생합니다. 파동처럼 값이 올라가면 바이러스 병원체가 혈액으로 방출되고 간세포에 다시 감염됩니다.

C 형 간염에서 ALT의 증가와 동시에 직접 및 전체 빌리루빈 수치의 증가도 관찰됩니다. 질병이 노랑색없이 진행된다면, 분석은 효소 물질 생산의 증가 만 나타낼 것입니다.

전체 복구 후 바이러스 값이 사라지면 정상 상태로 돌아갑니다. 동시에, 바이러스의 제거로 인해 안정적인 높은 가치가 남아있는 다른 임상 사례가 있습니다. 항상 그런 것은 아니지만, 지표 감소는 위험 감소와 완전한 회복으로 해석됩니다.

만성적 인 과정에서 안정적으로 과장된 지표가 나타나거나 주기적으로 효소가 폭발 할 수 있습니다. AST의 상대적 증가는 상황의 악화와 추가적인 (2 차) 변화의 추가를 나타냅니다. 여기에는 특히 간경화, 종양의 존재가 포함됩니다.

간염의 출현으로 AST와 ALT의 증가가 100 %의 경우에서 관찰됩니다.

또한 지표는 간염 활동의 정도를 결정하는 데 사용됩니다.

ALT와 AST를 준비하고 테스트하는 방법은 무엇입니까?

원칙적으로, 생화학 분석은 예방 진단 방법으로서 인간의 건강 상태를 확인하기 위해 할당됩니다. 또한 다음과 같은 증상이있는 의사에게 전달할 것을 권장합니다.

소화 과정의 위반;
설사 및 헛배;
피부의 변색 (주로 피부가 노랗게 됨);
빈번한 불쾌한 역류;
간에서의 통증과 불편 함.

트랜스 아미나 아제와 다른 지표의 수준을 확인하기 위해 혈액은 정맥에서 채취됩니다. 아침에 시험을 보는 것이 좋습니다. 그런 다음 지표들이 실제 건강 상태와 가장 밀접한 관련이있다. 간은 영양 상태의 변화에 즉각적으로 반응하는 기관이기 때문에 환자가 재료를 복용하기 최소 8 시간 전에 먹는 것을 거부하는 것이 좋습니다. 또한 분석 전 며칠 동안 알콜 음료를 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 몇 주 동안 특정 종류의 약물을 포기해야합니다.

외과 적 개입, 치과 치료, 초음파 진단의 구현은 헌혈 때까지 연기하는 것이 적절합니다. 사람이 졸리지 않을 때 효소의 비율이 감소합니다. 최대한 휴식을 취할 가치가 있으며 테스트 직전에는 최소한으로 짜증을냅니다.

전날 복용 한 모든 약에 대해 실험실 기술자 또는 의사에게 알려야합니다. 일상 생활 방식, 이전에 진단 된 질병, 마지막 기간에 나타나는 증상을 나타내는 것이 중요합니다. 결과가 오래 기다릴 필요가 없습니다. 대부분의 실험실에서는 자료 수집 시점으로부터 2 ~ 3 일 이내에받은 데이터를보고 할 준비가되어 있습니다.

효소 매개 변수가 증가하면 어떻게해야합니까?

물론 많은 사람들이 효소의 수준을 낮추는 방법에 관심이 있습니다. 질병이 완전히 완치되거나 간염 바이러스가 "비활성"상태로 전환되면 효소 생산량이 감소합니다.

ALT와 AST는식이 요법으로 줄일 수 있습니다. 우선, 사람은 지방과 단백질 식품을 거부해야합니다. 간 효소의 증가로 제한 될 필요가있는 식품 중에는 다음과 같이 부름되어야합니다.

양파, 마늘;
시금치;
무;
초콜릿;
신 과일;
탄산 음료;
밤색;
지방 유제품;
소금에 절인 식품;
베이킹 베이킹.

쉽게 소화되고 흡수되는 식품에 간 문제에 대한 관심을 더 많이 기울여야합니다. 신선한 과일 및 야채, 시리얼, 마른 생선 - 매일식이 요법의 주성분.

간염 환자의 일일 식단에서 커피, 강한 차, 초콜릿 음료는 제외해야합니다. 효소 물질의 수준이 변할 때 알콜 제품에서, 그것은 거절 할 필요가있다. 소금과 설탕 량에 제한이 있습니다.

알맞은 영양에 더하여 ALT와 AST를 줄이는 방법? 건강한 수면, 좋은 심리적 기후, 신선한 공기를 자주 걷는 것이 ALT 및 AST 지표의 수를 조정하는 주요 요인입니다. 때로는 항균 요법 (드물게는) 면역 조절 약물로 인해 효소 생성을 줄일 수 있습니다.

검사 결과가 C 형 간염 바이러스의 존재를 나타내면 의사는 항 바이러스 요법을 권장 할 가능성이 큽니다. 어떤 약을 사용하고 얼마나 오래, 각 경우에 따라 전문가를 결정해야합니다.

2012 년에는 C 형 간염의 치료법이 획기적으로 개선되었습니다. 새로운 항 바이러스제는 97 %의 확률로 C 형 간염에서 완전히 회복 될 가능성을 확인했습니다. 러시아에서 무료로 판매하기 위해 이들 약물을 출시하기까지 어느 정도의 시간이 필요합니까? 아직 알려지지 않았지만, 장기간 사용에 대한 실험적 연구가 진행 중입니다.

생화학 분석에서 정상 값과의 편차가 확인 된 모든 사람은 전문가에게 연락해야합니다. 간염을 포함한 모든 질병의 부작용은 치료가 적시에 시작될 경우 훨씬 적을 것이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 현대 의약품에는 간 효소를 줄일 수있는 충분한 자금이 있습니다.

간염의 ALT와 AST 값

간염의 효소 간 물질 ALT와 AST의 수준은간에 중요한 영향을 가장 정확하게 나타 내기 때문에 사람을 최대한 도울 수 있도록 치료 방법을 조정하는 방법을 나타내는 가장 중요한 지표입니다. 동시에이 값의 증가가 모든 상황에서 간 병리의 존재를 의미하는 것은 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 다른 장기에 문제가있을 수 있습니다. 간장의 효소 물질에 대한 더 많은 정보와 시험 준비 방법, 얻은 결과의 증가 속도에 대한 처리 방법 -이 자료에서.

무엇입니까?

알라닌 아미노 전이 효소 (ALT)와 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (AST)는 인체에 필요한 아미노산의 전환에 관여하는 효소 물질입니다. 그들은 인체의 내부 기관에 의해서만 생산 될 수 있으며, 이들 효소의 최대량은 간에서 합성됩니다. 그래서 ALT와 AST의 증가로 첫 번째 단계는 간을 종합적으로 검사하는 것입니다.

알라닌 아미노 전이 효소

ALT는 간장의 병리학에서 가장 유익한 지표 중 하나입니다. 간장의 세포 내부에 위치하고 있기 때문에 죽을 때 혈액에 들어가서 인체에서 일어나는 파괴적인 과정을 알려줍니다. 또한, 알라닌 아미노 전이 효소는 인체에 없어서는 안될 아미노산 알라닌의 형성에 관여한다 : 신경계 및 면역계의 정상 기능을 보장하는 화합물 중 하나이며, 대사 및 림프구의 형성 조절에 필수적이다. 간 이외에, 효소는 근육 조직, 폐, 심근, 췌장 및 신장에서 발견됩니다.

급성 간염의 경우, 알라닌 아미노 전이 효소는 항상 모든 환자에서 상승합니다. 바이러스 성 A 형 간염의 경우, 황달이 발병하기 약 2 주, B 형 간염이있는 기간이 더 길어집니다. 최대 값은 질병이 2 주에서 3 주 정도에 도달하고 30-40 일 후에 정상으로 돌아옵니다. 급성 바이러스 성 간염의 경우 결과는 500에서 3000 U / l입니다. ALT 수준이 지정된 기간보다 훨씬 길게 유지되면 질병이 만성에서 만성으로 진행되었음을 나타냅니다.

아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제

AST는 트랜스 아미나 제이며 신경 세포와 근육 조직에보다 집중되어 있으며 신장, 췌장 및 폐에는 덜 집중되어 있습니다. 간 괴사 및 심근 조직 손상 모두를 증가시킬 수 있기 때문에 그 수준은 덜 유익합니다.

AST는 간세포의 패배뿐만 아니라 단핵구증, 황달, 간장 담즙 정체증, 간경화 및 간 전이의 경우에도 증가합니다. 독성 간염에서 아스파 테이트 아미노 전이 효소는 ALT보다 높습니다. 일반적으로 그 비율은 1.33입니다. 간에서 문제가 발생하는 경우, 항상 심장 지표와 함께이 지표보다 낮 으면 계수가 증가합니다.

연구가 처방 될 때

간 효소 물질의 수준 분석은 간염이 의심되는 경우뿐만 아니라, 환자가 다음과 같은 병리를 앓고 있다는 의심이있는 경우 AST와 ALT의 농도를 확인하는 혈액 :

이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.

쓸개 및 담관의 손상;
바이러스 성 간염, 간경화, 지방증, 에코 노코 쿠스 증;
용혈성 황달;
췌장의 병변;
신부전;
심근 경색;
자가 면역 질환;
골격근의 이영양증 및 대사 장애;
심근염.

예방 조치로서 연구가 처방 될 수 있습니다 :

바이러스 성 간염에 걸린 사람과 접촉 한 사람;
헌혈자, 피를 기부하기 전에;
당뇨병으로 고통받는;
간장의 비만 및 지방 간증의 경우, 만성 췌장염, 간독성 약물 (예 : 항생제) 복용의 경우;
간 병리와 관련된 심각한 유전이 있습니다.

ALT 및 AST 표시는 또한 수술 전 준비의 일부로 확인됩니다.

나열된 질병 중 하나가 의심되면 의사는 간 효소를 확인하기 위해 헌혈에 대한 환자의 진찰을 처방합니다. 높은 수준의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

간장 기능 부전, 복부 팽창, 메스꺼움 및 구토가 동반 된 우측 저혈구의 통증 (간 부분);
피부와 점막의 노란 색조, 거미 정맥의 출현, 복부의 확장 된 혈관, 소변의 검은 색 및 배설물의 변색;
왼쪽 hypochondrium (췌장 부분)의 통증, 허리까지 확장, 그리고 심각한 약화와 설사와 결합;
어깨 통증, 목과 팔, 오한, 경우에 따라 심장 박동에 위배되는 가슴 통증. 때때로 환자들은 그러한 순간에 그들은 죽음에 대해 강한 두려움을 갖고 있음을 지적합니다.
빈번한 불쾌한 역류;
근력 약화 및 위축.

ALT와 AST 외에도 간염 검사 목록에는 반드시 간, 심장 및 췌장 손상 정도와 성격을보다 정확하게 결정할 수있는 다른 연구가 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

간, 췌장 및 신장에 주로 포함 된 효소 인 감마 글루 타밀 트랜스퍼 라제의 수준을 확인하고 필수 아미노산의 운반에 관여합니다. 괴사 과정에서이 물질은 방출되어 대량으로 혈류에 들어갑니다.
많은 기관의 조직에 존재하며 가수 분해 과정을 담당하는 alkaline phosphatase의 수준에 대한 연구. 소아에서 인산 가수 분해 효소가 약간 증가하는 것은 정상적인 것으로 간주되며, 이는 아동의 신체가 급속히 성장하기 때문입니다.
빌리루빈을 확인하십시오. 헤모글로빈 처리 과정에서 적혈구가 파괴되는 동안 형성됩니다.
젖산 탈수소 효소 분석. 그 값이 증가하면 이것은 간경화 및 간염의 진행 과정을 나타냅니다.

분석 준비 방법

ALT 및 AST 수준에 대한 가장 정확한 연구 자료를 얻으려면 헌혈 전에 다음 의사의 권장 사항을 따라야합니다.

혈액 샘플링에 앞서 최소 8 시간을 먹지 않는다.
분석 전 3 일 동안 알코올과 지방이 많은 음식물을 섭취하지 마십시오.
육체 노동을 제한하기 위해 같은 시간 제한 안에;
연구 14 일 전에 간에 영향을 미치는 약을 복용하지 마십시오. 마약을 거부 할 수없는 경우 의사는 데이터를 해독 할 때이를 고려해야합니다.
헌혈 때까지 가능한 외과 적 개입, 치과 치료, 초음파 진단, 엑스레이 및 직장 검사를 연기하는 것이 바람직합니다.
분석 당일 환자는 흡연을 중단하고 충분한 수면을 취하며 정서적 고통을 경험하지 않아야합니다.

효소 간 물질 수준의 연구를위한 혈액은 정맥 (5-10 ml)에서 채취됩니다. 일반적으로 데이터는 하루 안에 준비됩니다.

분석 결과를 해독하는 방법

트랜스 아미나 제가 증가하는 정도에 따라 효소 혈증에는 3 가지 형태가 있습니다 :

보통 - 표준은 1.5-5 배 초과합니다.
중간 - 효소의 수준은 6-10 배 증가;
심한 (고열 혈증) - 간염으로 ALT와 AST의 혈중 농도가 11 배 이상 증가합니다.

데이터의 해독은 hepatologist, 전염병 의사 또는 위장병 학자에 의해 수행됩니다. 결과를 처리 할 때 중요한 요소는 환자의 성별과 연령이며, 정상적인 값은 다음과 같습니다.

남자 : ALT - 최대 40 U / l, AST - 최대 31 U / l. 하위 임계 값은 15 단위입니다. 단단한 육체 노동과 관련된 남성의 활동의 경우, 간 효소의 수준이 자연적으로 높아질 수 있다는 점을 명심해야합니다. 같은 그림은 알코올을 남용하고 강한 간독성 약물을 복용하는 사람들에게 전형적입니다.
여성의 경우 : ALT의 비율 - 최대 32U / l, AST - 최대 40U / l. 최소 수치는 20 단위입니다.
소아 환자의 경우 간 효소의 정상 수치가 성인보다 높습니다. 첫 주에 ALT는 약 49U / L, 최대 56U / L, 최대 6 년 - 30U / L, 최대 12 년 - 39U / L입니다. 갓 태어난 아이의 혈액 샘플을 연구 할 때, 임신 기간 동안 어머니가 전염병을 전염병, 약물 및 알코올 소비로 고려해야합니다.

이전 섹션 중 하나에 나열된 병리학 외에도 다음 요소가 ALT 및 AST의 수준에 상당한 영향을 줄 수 있습니다.

과도한 음주;
화학 요법;
정신적, 육체적 스트레스가 급격히 증가한다.
심각한 스트레스와 충격;
마약 사용;
리드 중독;
특정 경구 피임약, 아스피린 및 와파린 복용.

간장 증가와 함께해야 할 일

많은 환자들이 간염에서 ALT와 AST를 줄이는 방법에 관심이 있습니다. 당연히 간 효소의 수준이 정상으로 회복되는 것은 간염이 회복되거나 덜 활동적인 상태로 전환 된 후에 만 발생하지만 테스트 결과는 특별한식이 요법으로도 크게 개선 될 수 있습니다.

첫 번째 단계는 다량의 단백질을 함유 한 지방이 많은 음식과 음식을 포기하는 것입니다. 또한 "블랙리스트"에는 다음이 포함됩니다.

양파와 마늘;
신 과일과 밤색;
무 및 시금치;
고지방 유제품;
초콜릿과 머핀;
소금에 절인 야채와 절인 야채;
탄산 음료, 강한 커피와 차;
알콜

쉽게 소화 할 수있는 음식을 선호하는 것이 좋습니다. 다이어트의 주요 부분은 다음과 같아야합니다.

곡물 시리얼;
야채와 과일;
야윈 물고기

식이 요법은 면역력을 증가시키는 약물 및 특수화 된 비타민 복합제의 사용과 결합되어야합니다. 드문 경우 환자는 항생제 치료를받습니다.

간염에 대한 ALT 및 SAT는 치료 과정을 처방하고 조정할 때 의사가 안내하기 때문에 가장 중요한 지표입니다. 중요한 것은 정기적으로 이러한 간 효소 물질의 수준을 검사하고 담당 의사의 모든 권고 사항을 준수하여 혈액 내 내용물을 줄이는 것입니다.

C 형 간염의 ALT 및 AST 지표

혈액의 생화학 분석은 간혹 환자에게 간과 관련된 문제가 있다는 의사의 첫 번째 신호로 사용되는 연구 방법 인 경우가 많습니다. 간 질환의 모든 생화학 적 매개 변수 중에서 ALT (alanine aminotransferase)와 AST (aspartate aminotransferase)의 두 효소의 증가가 특징적입니다. 이 효소들은 신장 세포, 줄무늬 근육, 심장, 비장, 췌장, 폐에서 인체의 다른 많은 세포에서도 발견되기 때문에 간 세포에 특이 적이 지 않습니다. 그렇다면 왜 간 질환에있어서 그 수준이 그토록 중요한가?

진단을위한 효소의 가치

아미노 트란스테라아제는 아미노산과 알파 케 토산 간의 아미노 교환 반응 (아미노기 전환)에 관여한다. 접두어 "알라닌"또는 "아스파 테이트"는 아미노기가 어느 아미노산으로 교환되는지를 나타낸다. 알라닌 자체 및 아스파르트 산 이외에, 피루브산, 알파 케토 글루 타르 산 및 다른 아미노산은 아미노기의 교환을위한 기질로서 작용한다. 비타민 B6 (피리독신)은 아미노 교환 반응을 촉매합니다. 따라서, 아미노 전이 효소는 세포 내 합성과 신체의 단백질 분해에 관여한다.

혈액 속에서 이러한 효소는 세포 내 (intracellular)이므로 잔류량으로 포함됩니다. ALT와 AST는 세포가 다량으로 손상된 경우 혈액에 대량으로 나타납니다. 혈중 농도를 높이는 주된 이유는 다음과 같습니다.

간 질환 (간염, 황달, 담석증, 담낭염, 간경변, 다른 종양의 간 및 간으로의 전이);
췌장 병리학 (췌장염, 췌장 괴사);
신장 손상 (신우 신염, 사구체 신염);
순환계 질환 (심근 경색, 고혈압 위기, 악성 고혈압);
전염병, 화농성 패혈증 합병증;
중독, 중독;
충격 및 비상 상황, 피부 화상;
자가 면역 및 알레르기 질환;
근골격계의 부상 및 질병;
원인 불명의 뇌 손상;
내분비 질환;
모든 위치의 양성 및 악성 종양;
수술 후 상태, 공격적인 약물, 방사선 및 화학 요법.

나열된 질병이나 증상의 의심이나 존재는 환자의 혈액에서 ALT와 AST의 수치를 결정하는 직접적인 지표입니다.

효소의 수준을 설정하기 위해 실험실에서 사용 된 방법에 따라 그 비율은 다음과 같이 표현됩니다.

리터당 단위 (U / l);
리터 단위의 마이크로 촉매 (mkat / l);
1 리터당 나노 리터 (nmol / (s · l);
1 리터당 분당 마이크로 몰 (μmol / (min · l)

효소의 기준 수준은 분석이 수행되는 단위에 따라 다릅니다. 일반적으로 실험실의 분석 형식에서는 연구 결과를 평가할 정상적인 값의 범위를 나타냅니다. 우리 나라에서는 전통이 U / l입니다.

간세포에서는 인체에서 가장 많은 양의 ALT가 농축되어 소량으로 심근 세포, 췌장 세포, 근육 섬유 및 신장에서 발견됩니다. ALT 간세포의 활동이 다른 장기보다 몇 배 더 높다는 사실을 고려하면, 혈액 내에서이 효소의 수준이 증가하면 간 실질의 병변이 더 자주 나타나는 것으로 믿어집니다.

혈장에서 알라닌 아미노 전이 효소의 규범은 성별에 따라 다릅니다 : 남성의 경우, 레벨은 최대 45 U / l로 간주되며 여성의 경우 최대 34 U / l입니다. 이것은 남성의보다 적극적인 생활 방식과 더 많은 골격근이 필요하기 때문입니다.

Aspartate aminotransferase (AST)는 세포 내 효소이기도합니다. 다량으로, 그것은 심장 근육, 작은 것들 - hepatocytes, pancreatocytes, nephrocytes, 근육 섬유 및 폐의 alveolocytes에 포함되어 있습니다. 일반적으로 AST는 37 U / l (남성의 경우) 및 30 U / l (여성의 경우)을 초과해서는 안됩니다. 이 효소의 높은 활성은 심근 손상과 같은 심근 손상의 특징입니다.

혈액에서 ALT와 AST의 농도가 높아지면 고열 혈증이라고합니다. 3 가지 정도의 과열 발열이 있습니다 (표준과의 가장 큰 편차) :

중등도 - 효소의 수준은 표준과 비교하여 1,5-5 배 초과합니다.
중등도 - 6-10 회;
무거운 - 10 배 이상.

과발정 혈증의 크기는 세포 파괴로 이어지는 병리학 적 과정의 심각성을 나타냅니다.

간염에 대한 ALT 비율

ALT 및 AST의 변동에 따라 C 형 간염의 활성을 모니터링 할 수 있으며, 전체 질병 동안 이들 효소 수준의 몇 가지 상승 및 감소가 결정됩니다. 첫 번째 상승은 감염 2 주 후에 관찰됩니다. 이때 잠복기가 끝나고 간세포에서 바이러스의 활발한 발달이 시작됩니다. 바이러스에 의해 파괴 된 간세포에서 효소가 혈류에 들어가며, 높은 수준은 바이러스 성 간염의 전체 급성기 동안 관찰됩니다.

바이러스 성 C 형 간염의 첫 임상 증상이 나타날 때 (우측 늑골 아래의 통증, 심각한 약화 및 피로감 증가) ALT 및 AST 고도의 두 번째 피크와 파동처럼 증가 또는 감소합니다. 상승은 2 개월 후, 6-7 개월 후 발생할 수 있습니다. 두 번째 증가가 시작된 후 환자의 면역 상태에 따라 다릅니다. 피크 시간에 효소의 지표는 6-10 배 증가하고 2-5 표준으로 감소합니다.

임상 적으로 진행성 인 C 형 간염으로 정상에서 저등으로 효소를 감소 시킨다고해서 회복을 의미하는 것은 아닙니다. 대부분 이것은 간 조직에서 심 경간 과정의 징후입니다.

감별 진단에서 ALT 및 AST

혈액에서 ALT와 AST의 수준이 다른 병리학에서 증가 할 수 있기 때문에,이 증가로 이끄는 질병들 사이에서 차별 진단을하는 것은 종종 어렵습니다. 이 목적을 위해 AST와 ALT의 변화 수준의 비율을 특징 짓는 특수한 Rytis 계수 (색인)가 실험실 진단에 도입되었습니다. ALT 수준에서 AST의 농도를 나눔으로써 결정됩니다.

일반적으로이 계수의 범위는 0.91에서 1.75이며 평균값은 1.3에 가까워 야합니다. 이 계수를 해석하기위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

참조 값 내의 색인. 건강한 사람들을위한 특징.
색인 쇠퇴는 0.9 이하이다. 간 손상으로 발생합니다. 간세포의 파괴로 인해 혈액에서 ALT의 활성은 8-10 배 증가 할 수 있고 AST는 2-4 배 증가 할 수 있습니다. AST를 ALT로 나누면 감소하는 경향이있는 계수가 주어 지는데 이는 간세포의 괴사를 나타냅니다.
색인을 1.75 이상으로 늘립니다. 심근 경색증을 나타냅니다. 심근 세포의 괴사로 인해 많은 양의 AST가 혈류에 유입되어 ALT가 적어 지므로 지수를 계산할 때 너무 높습니다.

Ritis 지수는 그 자체로 의미가있는 것이 아니며, 혈청 내 ALT 및 AST 수준의 지표와 함께 만 평가됩니다.

ALT 및 AST 감소

비 보상 성 간경화 환자에서 간경변 및 섬유질 덩어리는 정상 실질을 완전히 밀어 낸다. 이 경우 높은 바이러스 부하 일지라도 더 이상 간세포가 파괴되지 않으므로 ALT와 AST가 더 이상 혈액에 들어 가지 않습니다. 이러한 뚜렷한 과정에서 혈액의 생화학 적 분석은 "평온한"상태가됩니다. 효소는 정상 수준으로 낮아지고 심지어 0에 가까울 수도 있지만 이것은 단지 상상적인 개선 일뿐입니다.

혈액 내의 효소의 수준은 붕괴하는 세포의 수에 달려 있습니다. 혈장 ALT와 AST의 급격한 감소는 간에서 생존 할 수있는 세포가 없다는 것을 의미합니다. 간 효소 분석을 처방 한 의사는이 경우 간경변이 이미 apogee에 도달했음을 이해합니다 : 간 기능 장애가 발생했습니다.

B6- 비타민 결핍의 효소 수준 감소에 대한 또 다른 설명이 있습니다. 비타민 B6 (피리독신)은 아미노산의 아미노기 교환을위한 촉매이기 때문에 장 질환이나 이상 병과 같은 신체가 결핍 된 경우 혈액 내 효소 ALT와 AST가 감소하지만 유기 간 손상과는 관련이 없지만 기능적입니다.

어쨌든, 아무도 생화 확적인 혈액 검사만으로 진단을 확립하지 못합니다.

혈액에서 AST와 ALT의 측정은 간 병리의 진단 단계 중 하나에 불과합니다. 인터뷰, 검사, 촉진 및 간장 타진, 다른 검사실 검사 및 하드웨어 진단 방법과 같은 가능한 모든 가능한 진단 방법을 사용하여 환자를 포괄적으로 검사 한 후에 만 진단이 이루어집니다.