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독성 간염은 화학 물질 또는 다른 유해 물질 (약물, 알코올, 곰팡이 독소) 섭취로 인한 급성 또는 만성 과정 인 간 질환으로 세포 염증 및 사망과 함께 간 세포에 대한 독성 효과가 있습니다. 간장 크기, 오른쪽 hypochondrium과 진보적 인 황달의 통증.
급성 독성 간염은 급성 독성 간염으로 불리며 독성의 독성이 크거나 간장 세포에 대한 친화도가있는 소량의 독으로 인해 발생하며 증상은 일반적으로 2-5 일 후에 나타납니다.
만성 독성 간염이라고하는 독성 간염 만성 과정은 간세포와 친화력이없는 소량으로 여러 달 동안 독소가 발생하여 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 급성 독성 간염의 증상은 심하고 심각하게 발생하며 환자는 급히 입원해야하며 지연된 의료의 경우 사망으로 이어질 수 있습니다. 만성 독성 간염은 서서히 진행되며 증상이 점진적으로 나타나며 원인을 제거하지 못하면 간경화 및 간 기능이 저하됩니다.
독성 간염의 원인
간 독성은 다른 기원을 가지고 있습니다 :
담당 의사가 처방 한 용량의 약물은 치료 효과가 있으며,이 그룹 중 약물 중 하나를 대량으로 복용 (독성)하면 독성 간 손상과 급성 독성 간염이 발생합니다.
- 설파약 : Biseptol, Sulfadimetoksin
- 항 바이러스제 : 인터페론, 아만타딘;
- 결핵약 : Phtivazid, Tubazid, 해열제 : Paracetamol, Aspirin
- 항 경련제 : 페노바르비탈 및 기타.
2. 산업 독극물은 흡입 또는 피부를 통해 체내에 들어간다. 다량의 복용량을 섭취하면 급성 간 손상은 세포와 지방 세포의 죽음과 함께 반복되고 소량의 반복 투여로 만성 독성 간염이 발생한다.
- 비소는 야금 공장에서 배출된다.
- 인 - 금속 가공에 사용되는 인산염 비료에 함유되어 있음.
- 살충제 - 농업에서, 잡초 파괴를 위해 사용됨.
- 염화 탄화수소는 오일 성분입니다.
- 알데히드 류 (예 : 아세트 알데히드)는 산업 분야에서 아세트산
- 페놀류 - 소독 용 방부제에 함유되어 통조림에 함유되어 있음.
- 살충제 - 농업에서 해로운 곤충과의 전쟁을 위해 사용된다.
혈액과 함께 소화관에서 섭취 한 모든 알코올이 간장에 들어갑니다. 간에서는 섭취 한 알코올을 적극적으로 치료합니다. 간에서 알코올 전환의 주요 구성 요소는 효소 알코올 탈수소 효소와의 상호 작용입니다. 이 효소 전환의 결과로, 알코올의 분해는 아세트 알데히드의 형성을 유도한다. 아세트 알데히드는 상당히 독성이 강한 물질로, 간에서 여러 가지 화학 반응 (특히 지방 대사)이 일어난다. 지방산이 축적되고 간 세포가 지방 조직으로 대체됩니다.
4. 식물 독 (잡초 독 : gorchak, krestovnik, 진균 독 : pussy grebe)은 간 독성 효과가있어 (간 세포에 직접 작용하여 생체 활동을 방해하고 지방 조직으로 대체 함) 급성 독성 간염 클리닉이 발달하게됩니다.
독성 간염의 증상
급성 독성 간염 징후 :
경증의 경우 증상이 거의 나타나지 않고 발생할 수 있으며 그룹 검사 (예 : 독성 곰팡이 사용)에서만 발견됩니다.
더 심한 경우 다음 증상의 형태로 나타날 수 있습니다.
- 오른쪽 hypochondrium의 통증, 갑자기, 2-5 일 몸에 hepatotropic 독이 침투 후, 확대 된 간 (에 의해 급성 염증 과정으로 인해) 캡슐 스트레칭의 결과입니다;
- 몸의 중독 징후 : 발열> 38 0 С, 일반적 약점, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 (아마도 혈액과 함께), 관절통;
- 코, 잇몸, 피부에 작은 점막 출혈로 출혈이 생기는 증상은 혈관 벽에 독소가 파괴되는 결과입니다.
- 독감이 신경 세포에 독성 효과를 발휘할 수있는 능력을 가지고 있기 때문에, 동요 또는 기면의 형태로 환자의 정신에 영향을 주며, 공간에서의 방향 장애를 떨게합니다.
- 진행성 황달, 어두운 소변, 가벼운 대변 (유성, 반짝임)은 중독의 징후와 동시에 나타나며 작은 간내 담도를 따라 담즙의 흐름을 위반 한 결과입니다.
- 간 세포의 급성 염증 및 지방 조직으로의 대체 (간 지방 변성)로 인해 간장이 커짐.
만성 독성 간염 징후 :
- 중간 정도의 강도를 지닌 오른쪽 hypochondrium의주기적인 통증, 식사 후 악화됨;
- 간장의 증가와 관련된 오른쪽 hypochondrium의 심각;
- 서브 필라멘트 체온 37-37.5 ℃;
- 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴, 입안의 쓴 맛, 부풀어 오름, 설사, 이러한 징후는 담즙의 흐름을 위반 한 결과로 나타납니다.
- 피로, 성능 저하;
- 소양증, 담즙산의 축적으로 인한 가려운 피부;
- 간과 비장이 확대됩니다.
독성 간염의 합병증
경증의 경우 독성 간염이 완전히 완치됩니다. 다른 경우에는 다음 질병 중 하나에 의해 복잡해질 수 있습니다.
1. 간 기능 부전은 간 세포의 죽음, 지방 세포로의 대체 및 그 기능을 침해 한 결과로 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
- 부종 (단백질 신진 대사의 결과로);
- 황달
- 출혈 (혈액 응고 인자의 생성 감소);
- 몸의 체중 감소 (간에 의해 생성되는 단백질, 지방, 탄수화물, 에너지로 인체가 포화 상태가되지 않음);
- 간 뇌 기능 장애 (정신 및 신경 근육 질환)는 간 기능의 손상으로 인해 발생합니다.
2. 간 혼수 상태, 간 및 중추 신경계의 진행 장애 (의식 장애, 반사, 경련 등)가 생기면 사망 할 수 있습니다.
3. 간경변, 간세포의 죽음과 결합 조직으로의 대체를 일으키는 만성 질환.
독성 간염 치료
독성 간염 치료의 전통적인 방법
첫 번째 단계는 독극물과의 접촉을 막는 것입니다. 독극물이 혈류에 들어가는 것을 막기 위해, 그리고 나중에 간으로 옮길 때 인위적으로 유발 된 구토를 통해 위장에서 소독제를 제거해야합니다 (소화관에 들어간 경우). 손가락으로 눌러 혀의 뿌리를 자극하여 구토 (머리가 앞으로 기울어지면 반쯤 앉은 자세)의 편안한 자세를 취하십시오 (그러나 모든 경우에 사용되는 것은 아닙니다). 위 벽에 독이 미치는 영향을 줄이기 위해 아마 씨를 달여 우유를 마실 수 있습니다. 온도가 상승하면 이마에 냉찜질을 적용 할 수 있습니다. 우리가이 모든 것을하고있는 동안, 우리는 긴급하게 구급차를 불러야합니다. 아니면 즉시 전문 의료기관 (독물학 부서)에 연락하십시오.
급성 독성 간염의 증상이 나타난 경우 환자를 긴급히 입원시켜 주치의의 감독하에 다음과 같은 치료 방법을 시행해야합니다.
독성 간염 치료
- 침대 휴식
- 위장 세척, 위장에 남아있는 독을 정화합니다. 특별한 프로브가 머리에 앞으로 기울어 진 의자에 앉은 환자의 위장에 삽입되며, 깔때기가 프로브의 다른 쪽 끝을 연결합니다. 물을 부을 때, 깔때기 (1 리터 용량)가 입의 높이를 올리고, 채워지면 물이 낮아지고 물이 위장에서 배로 쏟아집니다. 그리고 다시 물을 새로 붓습니다. 물은 체온이어야합니다. 성인의 경우 위장 세척의 경우 8-10 리터의 물이 필요합니다.
- 인체에서 독극물을 제거합니다 (활성탄, 전해액이있는 드롭퍼). 혈소판 교환 (독성 물질로 혈액 정화). 활성탄은 위장에 남아있는 독소를 빨아 들여 혈액에 들어가는 것을 방지합니다.
- 비타민 요법 - 비타민 B와 C의 사용.
- Hepatoprotectors (잎 52, Heptral, Essentiale). 이 약물들은 간 세포 재생산 및 손상 후 회복 과정에 적극적으로 관여합니다. 리프 52는 하루에 3 번 2 알씩 처방되며, 간 손상의 정도에 따라 입원 기간이 개별적입니다.
- 숄레 치료제 (Holosas, Holensim). 담즙과 함께 일부 독성 물질이 간에서 제거됩니다. 숄레 마약은이 과정을 활성화시킵니다.
- 해독제 (버섯 중독, Atropine). 독성 물질 또는 세포 수용체에 특별히 영향을 미치는 물질로 독성 손상을 예방합니다.
독성 간염 치료를위한 식물 유래 간 보호기
Hepatoprotectors - 유해한 영향 (약물, 알코올, 식물 및 화학 독)에 간 저항을 증가시킵니다. 손상된 세포의 회복을 가속화하십시오. 간 중화 기능을 강화하십시오.
마약 Liv.52, 설명, 구성, 행동
성분 : 일반적인 치커리, 의욕적 인 체포 자, yarrow, 서양 계수 나무, 말단 arguna, 검은 밤나무, Gallic tamarix.
행동의 메카니즘과 리브의 효과. 52 :
-독성 물질 중화
그것은 독성 물질의 중화에 관여하는 효소 (시토크롬 P 450, 아세트 알데히드 탈수소 효소 등)의 활성을 증가시킵니다. 아세트 알데히드 탈수소 효소는 알코올의 손상 효과를 감소시키고 신체로부터의 제거를 촉진합니다.
-유리기 손상을 싸우다
약물의 성분은 자유 라디칼 (항산화 효과)의 효과를 감소시키는 물질 (토코페롤, 글루타티온)의 생성을 자극합니다. 자유 라디칼은 전자 껍질 (O ·, HO ·, RO · 등)에 짝이없는 전자를 가진 분자입니다. 이러한 분자는 건강한 세포를 손상시키고 노화와 사망을 가속화시킵니다.
-Ch질 효과
약물은 간 세포에 의해 담즙의 형성을 자극하고 담즙 덕트를 통한 제거를 촉진합니다. 과도한 지방 (콜레스테롤, B- 지단백질, 중성 지방)과 독성 물질 (페놀, 벤조 뿌 렌스 등)은 신체의 담즙에서 배설됩니다.
-항 염증 효과
이 효과는 약물의 활성 성분이 염증 인자 (류코트리엔, 프로스타글란딘, 사이클린)에 미치는 영향으로 인해 이루어진다. 그래서 리브의 밤색 부분에서 추출하십시오. 52는 알레르기 반응과 염증 반응의 형성을 담당하는 류코트리엔의 형성을 감소시킵니다.
간염 민간 요법의 치료
간염. 증상, 인지도 및 치료 Treatment homeopausal conditions. 기억에있는 고통, 높은 온도, 노예, 부풀어 오른 삶, 증가 된 삶 - 간염을 보여줍니다.
간염 - 질병의 장애
간염은 다양한 병인의 질병 (ostrax 및 만성)의 염증성 질환의 일반적인 이름입니다.
다음과 같은 유형의 간염을 구별하십시오.
독성 Hepatite
독성 물질 그룹에게는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 간염
- 알콜 성 간염
- 화학 요법 후 간염
자가 면역 간염
자가 면역 간염은 면역계에 축적되어 발생합니다.
방사선 간염
방사상 간염은 방사상 유출 증후군으로 발전합니다.
바이러스 성 간염
바이러스 성 간염 (전염성).
바이러스 성 간염 그룹에는 다음이 포함됩니다.
A 형 간염은 오염 된 식품으로 몸 안으로 방출되는 RNA 바이러스에 의해 발생합니다.
B 형 간염은 출산하는 동안 Hepadnaviridae 계열 바이러스가 혈액을 통해 우선적으로 어머니에게서 출산되기 때문에 발생합니다. 그의 다른 이름은 "오스트리아 헤파 타이트"입니다.
C 형 간염은 감염된 혈액에서 전염되는 Flaviviridae 계통의 바이러스를 일으 킵니다.
D 형 간염은 광범위한 인쇄 능력을 갖춘 급속한 개발이 특징입니다.
E 형 간염, A 형 간염에 감염됨. 혈액은 감염 및 감염을 통해 전염됩니다.
F 형 간염은 지속적인 간염에 기인합니다.
G 형 간염은 단일 플라 비 바이러스에 의해 발생하며 즉시 끓는 영향을받습니다.
Hepatitises : 비 특정 양식의 분류 :
지속적인 간염
지속성 간염 - 양성 예후를 가진 간에서의 비 특이적인 변위. 이 장애는 약물, 외인성 독소 및 알코올로 인해 발생할 수 있습니다. neduga의 특징적인 증상은 아닙니다.
반응성 간염
반응성 간염은 비가 역성 간염을 말하며, 다른 질병의 수반되는 병인으로 나타난다.
암호 형 간염
암호화 간염은 기억이 6 개월 이상 소비 될 때 진단됩니다. 오늘날 간염 병력의 10-25 %는 암 유발 인자입니다.
Mekhanichesky gepatit
Makhanetsky hepatite - 지렁이의 침투성. GVP 또는 종양에 의해 돌로 부름. 긴급 행동에 대한 요구.
가장 위험한 사람을 구하는 방법을 선택하면 대부분 C. C 형 간염에 동의합니다. C 형 간염은 "족제비 살인자"라고합니다. 수년 동안 개인은 자신을 보여주지 못하고 동시에 메모리 셀을 적극적으로 밀어 내고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
간염 예방
바이러스 성 간염 예방은 바이러스를 전염시키는 필수적인 방법과 예방 접종 과정을 피하는 것을 포함합니다.
A 형 간염 예방 - 위생 규칙 준수 : 깨끗한 제품과 물 사용, 깨끗한 손.
혈액 감염 및 보호 된 성관계를 예방하기 위해 B 및 C 보호 예방 예방.
A 형 간염과 B 형 간염에 대한 예방 접종이 있습니다.이 백신이 신생아 간염 접종과 같은 표준 절차 일 때, 오늘날 논란의 여지가있는 신약에 대한 논란을 불러 일으 킵니다. 많은 이들이이 서비스를 사임하고 4-7 년의 기한을 연장했습니다. 남자와 여자의 대세에 대하여 접종;
간염 C의 특수 기능
C 형 간염 바이러스는 간장에 들어가서 감염시킵니다. 결과적으로, 간 패치는 섬유 조직으로 덮여있다. 종종이 병은 눈에 띄지 않게 발달하고 증상을 나타내지 않고 기독교 적 형태로 옮겨집니다. C 형 간염의 담체는 바이러스가 들어있는 바이러스에 감염 될 수 있고 감염되지 않습니다. C 형 간염의 잠복기는 20 일에서 140 일까지 지속됩니다.
상태가있는 과거의 C 형 간염은 대단히 잘 치료 될 것입니다. 소변 예방 백신은 존재하지 않습니다.
C 형 간염을 일으키는 바이러스의 주된 특이성은 돌연변이와 자궁의 뚜렷한 잠재력입니다. 현재 C 형 간염의 유전형은 현재 하루가 6 자 이하이며 돌연변이의 결과입니다. 면역 체계가 자발적으로 사라지는 것은 아닙니다. 하나의 유전자형에 대한 항체가 생성되며, 다른 항체와 완벽하게 형성됩니다.
간염에 대한 경로
C 형 간염은 어떻게 전염됩니까?
C 형 간염이 어떻게 전파되는지에 대한 문제를 조사합니다. 감염의 주요 메커니즘은 만성, 혈액 학적 (혈액 통과) 상태입니다.
C 형 간염 전파 경로가 있으며, 그 중 하나만 있습니다.
zarazitsya는 nanesenii의 tatuirovki (sluchae의 nalichiya의 travmy)에 infitsirovannoy의 krovyu 피 perelivanii에서 -bolee 4 % zarazheny의 proisxodit와 rabote에서 zarazheniya veroyatnost 위험 polzovanii odnoy의 inektsionnoy의 igloy-bolshaya에서 vypolnenii pirsinga-vysoky zarazheniya에서 mozhno.
실질적으로 C 형 간염으로 전염 될 수는 없습니다. 즉, 보호되지 않은 절반의 층을 체포 할 확률은 항상 3-5 %입니다.
우리가 C 형 간염 및 감염과 양립 할 수 있기 때문에 많은 사람들이 고통 받고 있습니다. 통계에 따르면 감염된 여성은 임신 중이거나 임신 중입니다. 지방 바이러스가 급진적으로 전파됩니다. 아이의 위험은 출산입니다. 감염된 출생지에서 태어난 신생아의 간염은 5 %의 경우를 충족시킵니다. 그러나 대부분의 경우 건강한 아기가 태어납니다. C 형 간염이 성충 침례와 함께 전염되는지 여부는 입증되지 않습니다. 관상 동맥 혈관계의 완전성을 위반할 경우 처방을 중지하는 것이 좋습니다.
간염은 타액, 포옹, 음식 및 일반 의료 지원을 통해 전염되지 않습니다. 바이러스 운반자 및 환자는 가족 구성원과 격리되지 않으며 학교 또는 직장에서 특별한 조건을 따르지 않습니다.
간염의 기본 인정
간경변의 핵심 징후 (역효과, 희생, 무력증)는 C 형 간염에만 국한되지 않습니다. 간경변증이 발생하면 삶의 질이 향상되고 심장 발달이 진행되며 과정의 핵심이 발달합니다. 상대적으로 드물게 급성 간염으로 진단됩니다.
간염의 증상
간염은 설문 조사 중 진단되는 경우가 종종 있습니다. 중요한 역할은 분석가가 수행합니다.
급성 양식의 경우 성인의 간염 증상 - 노예제도, 식욕 부진, 열광, 체내 통증, 다공성, 관절 통증. 나중에 황변 현상이 나타납니다. 비장과 성례의 크기가 증가합니다. 경화 과정에서 배설물의 색은 점토 또는 염분 일 수 있으나 이는 드물게 관찰됩니다.
불행히도 간염에 대한 최초의 인정은 이미 패치가 대량 파괴되었을 때 발생할 수 있습니다.
아이들의 땀샘 인식 : 침몰 후 결절의 비율이 증가하고 구역이 적시고 유리 병이 강화됩니다.
C 형 간염 진단
진단용 Hypatitis C는 검사실에서 수행합니다. 바이러스에 대한 바이러스 검사는 사용자의 오용을 알려줍니다. C- 노출의 바이러스 부하는 바이러스 활동의 속도와 활동을 판단 할 수있게합니다. 높은 바이러스 부하는 항 바이러스 요법의 효과를 감소시킵니다.
C 형 간염 치료
충만하고 영원히 C 형 간염을 치료할 수 있습니까? 이 문제에 대한 응답은 긍정적입니다. 오늘날 모스크바 크로니클 C 환자의 추적 관찰 일수는 60-90 %입니다. 우리 나라의 C 형 간염 치료를위한 현대적인 준비가 지금까지 나타났습니다. 정신 혈관 외과 의사가 수행 한 조사 결과에 대한 조사는 리바비린과 국제 실험실의 두 가지 치료법을 검토함으로써 더욱 성공적입니다. 그러나 특히 C 형 간염 치료에서 단 하나의 치료 만 할 수 있습니다. 치료 과정의 용량과 기간은 개별적으로 주어집니다. 치료는 1 년 동안 지속될 수 있습니다. 현재 백신의 현재 날에 no.
C 형 간염이 어려운 한 해 동안 C 형 간염 환자로 진단받은 40 세 이상 남성의 경우 바이러스 성 부하가있는 사람과 동일한 나이에 간염이 발생합니다.
C 당분을위한 규정 식은 뚱뚱한 음식, 뜨겁고, 짠 것이고, 매콤한, 계약 된의 금지를 전제합니다.
C 형 간염 치료 방법
능력으로 인해 어려움을 겪습니다. 기사와 목표는 이산 과일, 뿌리 및 트러스트를 사용합니다. 기억해야한다.
이단법에 의한 C 형 간염 치료는 그 자체로 복잡한 조치를 포함합니다 :
아침 식사를하기 1 시간 전, 3 일이 지나면 욕조의 열린 위치에있는 전체 레몬 나무의 주스를 마 십니다. 요리 후 5 분 후에 마셔 라. 중단 3 ~ 4 일 후, 치료는 다시 채워집니다.
Prekrasno zarekomendoval sebya sleduyuschy sposob lecheniya gepatita : izmelchit 4 chasti의 travy의 sushenitsy 및 listev의 berezy 포 2 chasti tsvetkov kalenduly, travy chistotela, kukuruznyx rylets, plodov fenxelya 및 korney oduvanchika 3 chasti zveroboya 5 plodov shipovnika smeshat potom. 500ml의 파우더 2 큰술을 섭취하십시오. 7 시간 동안 끓이고 조미료를 낸다. 매일 약 20 분 동안 하루에 세 번씩 약을 복용하십시오. 1 개월 반 동안 방해하는 3 가지 치료 과정을 수행 할 필요가 있습니다.
C 형 간염 : 미라 치료. 1 일 2 회 음식을 먹기 전에 4 gr. 우유의 더위, 와인 주스, 꿀, 음료를 보충 한 다음 원시 수제 알을 먹습니다. 한 달 동안 미라를 가져 가라.
석회 벽의 개선과 호흡 과정, 호흡 곤란 및 호흡 과정을 위해 가열 해머의 따뜻함을 위해 다른 사람이이 질병에 도움이됩니다.
유기체에 유익한 효과는 옥수수 오명입니다. 그들 중 하나 (OPEN)는 담낭염, 만성 및 급성 간염, 농축 된 방광, 간경화 등의 영향을받습니다.
컵에서 끓는 물을 요리하려면 1 큰술을 더할 필요가 없습니다. 짓 눌린 옥수수 rylets은 2 시간 동안 머물 수 있습니다. 반 다스를 위해 2-3 큰 스푼을 마셔 라. 하루에 4 번.
끓는 물 반 리터에서 요리하기 위해 3 tbsp를 더하십시오. 주둥이. 그것은 1 시간의 과정에 있습니다. 하루에 4 번 ½ 컵을 마 십니다. 거절 또는 전체 회복을 수락하십시오.
만성 바이러스 성 C 형 간염을 치료할 경우 병이있는 곳에서 병을 마시는 것이 좋습니다. 이 1 tsp 끓인 물 한 컵에 혼합 된 원료를 부어 20 분 동안 그대로 두십시오. ½ 팩 전에 반나절 동안 보정 용액을 하루에 4 번 마시십시오.
당신이 사람이라면 로즈힙, 옥수수 실크, 자작 나무 잎도 보충하십시오. 주에는 순환계, 항균제, 간장, 항 바이러스제 및 항염증제가 있습니다. 1 큰술 혼합물을 컵의 끓는 물에 7 시간 동안 혼합하고 따로 보관하십시오. 식사 전 15 분 동안 유리 잔의 1/3을 마신다.
사람들의 지혜와 현재의 방도를 권합니다. 300 gr. 전체 곡물을 3 리터 붓는다. 찬물. 불에 넣고 끓으면 뚜껑이없는 채로 20 분 이상 삶아 두십시오. 그 후 덮개를 덮고 식히고 0.75 리터 용량으로 분산시킵니다. 음료의 한 부분을 하루 동안 마시고 꿀의 힌트를 시작하십시오. 과정은 3 개월입니다.
vypivat 덴 lechenie sokami.2-3 라자 포 stakanu kapustnogo 창가에 kotorye mozhno dobavlyat 쏙 svekly (NE bolee stakana 0.25)를 : 쏙 poloviny limona는 stakan mineralnoy, dobavit stolovuyu lozhku meda.Toksichesky gepatit 물에 붓는다. 짜낸 후 주스는 4-5 시간 동안 분리해야합니다. 신선한 호박 주스의 잔에 하루에 두 번 마셔 라.
당신이 급성 양식의 희생자가 되었다면, 당신은 araxis, zizyphus와 sarahara의 yazod에 의해 도움을받을 것입니다. 각 성분은 끓는 물 (1 컵)에 넣고 50 그램을 섭취해야합니다. 폴란드어 protivovat, 멋지다. 30 일 동안은 침대를 가져 가십시오.
500 gr에서 하루에 먹는 것이 유용합니다. 호박의 펄프. 그것은 소화되거나, 태워 지거나, 파프리카 또는 원시 형태로 삶아 질 수 있습니다. Neploxo는 대규모 원시 호박에 처음으로 감염되었을 것입니다. 많은 질병, 많은 질병, 그리고 간염, 송풍기. 꽃의 가랑이를 준비 할 수 있고 뿌리부터 마실 수 있습니다. 이를 위해 분쇄 된 원료를 끓는 물에 부어 40 분 동안 정치합니다. 문 앞에 테이블을 가져 가라.
당신이 자연적인 방법으로 간염을 치료하기로 결심했다면, 당신은 다이어트를 계속해야합니다. 전력은이다 C gepatite zhelatelno organizovat 탁 : 해당 없음 noch- 제외한 메뉴 razlichnye 유형, marinady, konservy, shokolad, zharenye의 blyuda을 kopchenostey와 덴 okolo 3-에 napitki- vypivat을 spirtnye 존재 NE, kislomolochnyx 연료 제품 및 NE pereedat 큰 캐쉬가 pobolshe x 리터의 유체.
독성 간염 : 증상 및 치료
저자 : Ekaterina Sibileva, 최종 수정 시간 : 09/19/2017
독성 간염은 의약품, 주류, 산업 독소, 식물 등 천연 또는 합성 기원 물질에 의한 중독의 결과로 발생하는 간장의 급성 또는 만성 염증입니다. 이 질병의 특징적인 징후는 황달, 감염된 기관의 증가, 우측 hypochondrium의 통증, 소화 불량, 약점을 포함합니다.
치료는 독소와의 접촉을 제거하고, 신체에서 그것을 제거하고 간세포 세포의 기능을 회복시키는 것으로 구성됩니다. 적절하게 선택된 요법의 부족은 심각한 합병증과 사망의 발달로 이어질 수 있습니다.
독성 간염
인체에서 간은 생물학적 필터의 역할을하며, 그 주요 기능 중 하나는 위험한 이물질의 중화 및 제거입니다. 알레르겐과 다양한 기원의 독소입니다.
상당량의 독극물이 기관의 조직에 들어갈 때 높은 재생 능력에도 불구하고 유독성 간염이 발생합니다 - 염증성 질환 - 간염 세포의 활동이 부분적으로 상실되어 이후의 괴사가 발생합니다. 병리학의 위험은 불리한 예후를 가진 심각한 합병증의 높은 위험에 놓여 있습니다.
독성 간염의 원인
이 질병은 공격적인 화학 물질이 간 조직에 들어갔을 때 발생합니다. 간 조직은 세포를 직접 파괴하거나 장기 혈관의 혈액 공급을 방해하여 효율성을 저하시킵니다.
병리에는 두 가지 형태가 있습니다.
- 급성 형태 - 위험한 농도의 독을 한 번 섭취 한 결과로 발생합니다.
- 만성 - 오랜 시간 동안 소량의 독소에 지속적으로 노출 된 것으로 진단되었습니다.
천연 및 합성 기원의 주요 간독성 물질이 표에 나와 있습니다 :
- 해열제 ( "Paracetamol");
- 항 바이러스제 ( "인터페론");
- 결핵 (리팜피신);
- 항균제 ( "fluconazole");
- 항생제;
- 술폰 아미드 및 그 유도체;
- 화학 요법 약물;
- 호르몬
- 비소;
- 인;
- 살충제 및 살충제;
- 오일 성분;
- 페놀, 톨루엔;
- 알데히드 류;
- 염소 탄화수소
- 유독 한 버섯;
- 헬리오트로프;
- gorchak 핑크;
- 대단한
간 독의 종류에 따라 독성 물질의 알콜 성, 직업 성 및 의약 성 간염이 구분됩니다.
위험 그룹
의학 연구에 따르면, 다음과 같은 종류의 시민들이이 질병의 위험에 처해 있습니다 :
- 자기 치료에 종사하는 환자 또는 강력한 약으로 장기 치료가 필요한 심각한 급성 및 만성 질환이있는 환자;
- 무거운 화학 노동자;
- 다량의 알코올을 섭취하는 사람.
간 염증이 빨리 발병하고 소아, 여성 및 노인에서 치료하기가 더 어렵다는 것이 확인되었습니다.
많은 환자와 그 친척들은 독성 간염이 전염성이 있는지의 여부를 염려합니다. 바이러스 성 기원의 유사한 병리학과는 달리, 간독성 물질에 의한 간 손상은 치료적인 질병이며,이를 잡는 것은 불가능합니다.
특정 유형의 성교에서 감염된 환자의 대변이 다른 사람의 소화관에 들어갈 때 소위 영양 불량 (대변 - 구강) 간염은 예외입니다.
질병의 진단
- 간에서의 급성 및 만성 염증의 진단은 여러 단계로 구성됩니다 :
- 건강 진단 및 환자 인터뷰.
- 전체 및 직접 빌리루빈, ALT, AST, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 수준을 측정 한 고급 혈액 검사.
- 바이러스 성 간염을 배제하는 혈액 검사.
- 일반 임상 연구 :
- 소변 및 혈액 검사;
- coprogram;
- 가능한 독소의 함량에 대한 체액의 연구.
- 경음부 진단 (필요한 경우 간 생검) 초음파 및 방사선 검사.
질병의 증상 및 치료
병리학의 원인과 관계없이 간장의 염증에는 다음과 같은 특징적인 증상이 동반됩니다.
- 환자의 피부, 혀 및 공막을 짙은 황색으로 얼룩이지면서 소변과 변색이 동시에 일어납니다. 황달의 원인은 적혈구의 독성 생성물 인 빌리루빈 (bilirubin)의 처리를 침해하여 몸 전체에 순환계를 퍼트립니다.
- 오른쪽 보호기의 보호 캡슐이 강하게 늘어나고 오른쪽 hypochondrium에 통증 증후군이 동반되는 염증이있는 장기의 크기가 증가합니다.
- 트림, 메스꺼움, 구토, 식욕 부족으로 이어지는 간장의 소화 기능 장애.
- 담즙의 유출 및 피부 세포에서의 가공물의 축적으로 인한 가려움증.
- 광대 한 타박상, 타박상 및 혈종. 정상적인 혈액 응고를 일으키는 특정 단백질의 생산을 저해 한 결과입니다.
급성 질환의 증상
급성 독성 간염은 일반적으로 독소를 신체에 섭취 한 후 2 ~ 4 일 후에 발생합니다. 예외는 유독 한 곰팡이 중독이다 :이 경우에, 비정상적인 간 기능의 징후가 8-12 시간 후에 관찰된다.
급성 질환의 증상은 다음과 같습니다.
- 고열, 발열, 오한;
- 약점, 메스꺼움, 식욕 상실, 현기증;
- 고통과 오른쪽 통증의 느낌;
- 빠르게 진행되는 황달;
- 가려움증, 몸에 타박상, 때로는 코피.
많은 독극물이 신경계에 영향을 미치므로 어떤 경우에는 망상, 환각, 동요 및 수면 장애로 인해 병리학이 복잡합니다.
만성 질환의 증상
만성 독성 간염은 오랜 기간 동안 발생하며 보통 생생한 임상상을 갖지 않습니다. 증상은 주기적으로 나타나고 사라집니다.
- 37.0-37.5 ° C의 온도에서 장시간 증가;
- 간 및 비장 확대;
- 식사 또는 운동 후에 악화되는 오른쪽 hypochondrium에 무거움과 약간의 통증;
- 입안의 쓴 맛, 소화 불량, 규칙적인 변 장애;
- 가려움, 멍이 들거나 상처를 입는다.
- 높은 피로, 피로, 감소 된 성능;
- 점진적인 유의 한 체중 감소.
황달은 결석하지만, 어떤 경우에는 눈의 흰자위가 어두워집니다.
독성 간염 치료
질병의 복잡한 치료는 여러 단계로 구성됩니다 :
- 독과의 접촉을 완전히 배제한다.
- 빠른 중화 및 신체에서 공격적인 물질의 제거;
- 중독 증후군 제거;
- 간 세포 재생성.
급성 형태의 병리 진단에서 환자는 즉각적인 입원과 안식처가 필요합니다. 독이 음식물과 함께 섭취되면 위 세척을 실시한 다음 혈액으로 방출 된 독성 성분을 혈장 분리, 흡착, 전해질 용액이있는 드롭퍼를 사용하여 제거합니다.
약물 치료는 간 기능을 복원하고 세포의 분열을 자극하는 약물 복용뿐만 아니라 강화 요원으로 구성되어 있습니다 :
- 간 보호기 (Gepadif, Essentiale, Liv 52, Heptral, Hepathosan);
- 채식주의 자의 준비 ( "Kholosas", "Holenzyme");
- B 군과 C 군의 비타민
고열에서는 고전적인 해열제를 사용하는 것이 바람직하지 않은데, 그 이유는 간세포에 악영향을 미치고 질병의 경과를 복잡하게 할 수 있기 때문입니다. 기존 임상 사진, 병리학의 특성 및 수반되는 질병 및 합병증의 존재에 근거하여 주치의가 처방 한 약물 투약 및 처방.
일반적으로 간세포의 사용 기간은 6-8 개월이며, 만성 간염의 경우 몇 차례의 재활 치료가 필요합니다.
민간 요법 치료
질병의 만성 과정에서 전통 의학 조리법을 사용할 수 있습니다.
- 약용 식물 (민트, 레몬 밤, 금 송화 꽃, 양치기 주머니, 나무 딸기 잎, 와사비 뿌리 줄기, 딜 씨)의 주입 및 처방;
- 자몽 주스, 비트, 무;
- 호박 주스 및 펄프;
- 소금물 절임 소금물.
전문가들은 민간 요법으로 만성 독성 알코올성 간염을 치료할뿐만 아니라 약물 치료 완료 후 급성 간 손상의 영향을 제거 할 것을 권고합니다. 이 조리법을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.
소화 기관의 손상 예방은 독소와의 접촉을 차단하는 것입니다. 위험한 작업을하는 사람은 매일 우유를 섭취하고 정기적으로 건강 검진을받는 것이 좋습니다.
식이 요법
독성 간염을 치료할 때는 소화하기 어려운 다음의 식품을 제외하는식이 요법을 따라야합니다.
- 지방 고기와 생선;
- 소세지, 훈제 식품, 통조림;
- 어떤 형태로든 버섯;
- 계란;
- 뚱뚱한 치즈 및 코티지 치즈;
- 신선한 빵;
- 소스, 향신료, 매운 조미료;
- 과자;
- 견과류 (땅콩, 아몬드);
- 커피, 홍차, 레모네이드, 알코올.
끓일 것을 권장하며, 기름을 사용하지 않고 빵을 굽고 부부를 위해 요리하십시오. 부드러운 음식은 종종 소량의 음식을 섭취하고 충분한 양의 물을 마 십니다. 독성 간염에 대한 다이어트는 소화를 정상화하고 간 부하를 줄이며 세포의 적절한 기능을 자극하기위한 것입니다.
일일 배급은 다음을 포함해야합니다 :
- 열처리 후 야채와 과일;
- 마른 고기 (토끼, 칠면조);
- 곡물 시리얼, 시리얼 및 시리얼;
- 어제 또는 약간 건조 된 빵;
- 저지방 코티지 치즈, 우유, 요구르트;
- 녹차, 말린 과일의 달인.
합병증
중증의 질병이 있고시기 적절한 의학 치료가 없으면 종종 합병증이 발생합니다.
- 肝 세포의 대량 죽음과 지방 조직으로의 대체의 결과 인 간 기능 부전. 이 상태는 급격한 체중 감소, 붓기, 출혈, 지속적인 황달 및 뇌증으로 특징 지워집니다.
- 간장 혼수 상태는 중추 신경계에 동시에 손상을 일으키는 기관의 진행성 파괴로 발생합니다.
- 간경변은 간염의 가장 심각한 결과 중 하나이며, 간세포는 죽어서 결합 조직으로 대체됩니다.
회복 예후
시의 적절하게 정확한 진단과 적절한 치료법을 선택하면 예후는 일반적으로 유리합니다. 합병증과 합병증이없는 경우 간장은 짧은 시간 내에 영향을받는 세포의 2/3까지 재생성 할 수 있습니다.
상당한 양의 독을 섭취하고 적절한 치료가없는 경우에는 바람직하지 않은 결과가 나타납니다. 위험한 합병증의 발병은 치료를 상당히 복잡하게 만들고, 영향을받는 장기의 이식을 필요로하며, 종종 치명적입니다.
질병의 증상을 완전히 없애고 장기간의식이 요법과 간 기능 조절제의 예방 적 투여가 필요할 때가 있습니다.
독성 간염
우리 몸의 간 - 가장 놀랍고 소박한 몸. 이 제품은 400 가지가 넘는 기능을 수행하며 내장과 다른 모든 장기에서 나오는 혈액 사이의 주요 장벽이됩니다. 간세포는 들어오는 물질을 처리하고 전신에 필요한 물질을 합성하고 독극물 및 독소를 제거하고 중화시킵니다.
그러나 거대한 회복 능력을 지니고 간은 유해 물질에 의해 파괴 될 수있는 양으로 존재할 경우 해를 끼칠 수 있습니다. 동시에 간 염증이 발생합니다 - 간염 및 간세포는 부분적으로 죽어 파괴됩니다. 독성 간염은 무엇이며 어떤 요인이 원인이며이 질환은 어떻게 치료됩니까?
독성 간염이란 무엇인가?
간염의 염증은 박테리아 및 바이러스 감염, 곰팡이 병 및 기생충 침입, 독성 물질에 노출되는 등 여러 가지 이유로 발생합니다. 간세포의 파괴가 외부로부터 신체로 들어가는 공격적인 화학 물질의 영향으로 발생하면이 질병을 독성 간염이라고합니다. 이게 뭐야?
- 급성 독성 간염은 소량의 유독 한 독극물이나 약한 자극물을 섭취 한 결과로 발생하지만 고농축 상태에 있습니다. 일반적으로 독소는 위장관을 통해 침입하며 덜 자주 호흡계와 피부를 통해 들어옵니다.
- 만성 간염은 오랜 기간 동안 독소를 저농도로 일정하게 노출시킴으로써 발생합니다. 간염과 관련된 질병은 ICD-10 코드 번호 K71 (독성 간 손상)입니다. 알코올성 간 질환은 독립적 인 그룹으로 분류되며 코드 K70을가집니다.
독성 간염이 전염 될 수 있습니까? 아니요, 특정 화학 물질에 대한 외부 화학 요소의 영향으로 인해 발생하는 독점적 인 치료 질병입니다. 그룹 질병은 모든 환자가 동시에 독소에 노출 된 경우에만 발생합니다 (식중독, 직장에서의 사고).
독성 간염의 원인
통계에 따르면 러시아의 독성 간염의 가장 흔한 원인은 알코올 중독뿐 아니라 숙취 해소를위한 약물의 통제되지 않은 사용입니다.
약물 독성 간염은 의학 감독하에도 대량의 약물을 복용하거나 장기 치료 한 결과로 발생합니다. 다음 그룹은 마약 중 간에서 가장 위험합니다 :
- 해열제;
- 결핵;
- 술폰 아미드;
- 항 바이러스제;
- 항 경련제.
암과 화학 요법 후에 간염을 선택할 수 있습니다. 암 세포의 성장을 억제하는 데 사용되는 세포 독성 약물은 모든 장기와 조직, 주로 간에 부정적인 영향을 미칩니다. 화학 요법 후에 간에서 생화학 적 과정의 상태를 모니터링하기 위해 혈액 검사가 필요합니다. 결과에 따라식이 요법과 재활 치료가 처방됩니다.
독성 간염의 또 다른 원인은 산업 독물입니다. 이 물질 그룹은 소화관을 통해 몸을 독살시킬 수 있으며, 피부와의 접촉 또는 오염 된 공기의 흡입을 통해 신체를 독살시킬 수 있습니다. 현대 산업에서 사용되는 주요 간독성 물질은 다음과 같습니다.
- 곤충 방충제를 포함한 살충제;
- 염화 탄화수소 (석유 제품);
- 페놀;
- 알데히드 류;
- 인;
- 비소.
간에 유해한 영향을 미치는 독소의 또 다른 광범위한 그룹은 식물의 독소입니다 :
식물 독에 중독되는 것은 일반적으로 부적절한 버섯 따기 또는 원인 불명의 약초 채취로 인한자가 치유의 결과로 발생합니다.
급성 및 만성 독성 간염의 증상
독성 간염의 증상은 질병의 성격에 따라 약간 다를 수 있습니다. 급성 과정에서 첫 징후는 일반적으로 2 ~ 4 일 후 나타나며 12-24 시간 후에는 덜 자주 나타납니다 (예 : 두꺼운 고양이와 중독 된 경우).
급성 독성 간염은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 발열;
- 오른쪽 hypochondrium에 통증;
- 구토, 식욕 부진, 메스꺼움;
- 눈의 흰자위의 황색.
- 표백 된 대변;
- 코에서 출혈, 잇몸, 피부에 점 출혈;
- 어두운 소변;
- 때로는 신경계에 영향을주는 독소의 결과로서의 신경 장애.
질병의 만성 과정에서, 증상이 주기적으로 나타나고 사라질 수 있습니다 :
- 체온의 약간의 증가 (37.0-37.5 ° C);
- 오른쪽 hypochondrium에 불편 함;
- bloating, 설사;
- 입에 괴로움, 메스꺼움, 구토;
- 피부 가려움;
- 피로 증가.
간이 크기가 증가하고 혈액 검사에서 빌리루빈과 알칼리성 인산 가수 분해가 증가하며 AST와 ALT 효소의 수준이 변합니다. 주로 감염성 인 간염의 다른 형태를 배제하기 위해서는 추가적인 연구가 필요합니다.
독성 간염 치료
독성 간염의 치료는 가능한 한 빨리 몸에서 독을 제거하는 것, 증상을 치료하는 것, 간 재생을위한 최적 조건을 만드는 것입니다. 이렇게하려면 물질 - 간 프로텍터를 사용하십시오. 일반적으로 비타민, 효소 및 허브 제품입니다.
- 약국 간 보호기 : "Liv 52", "Essentiale", "Geptral". 이러한 약물은 필요한 인지질의 개발에 기여하고, 아미노산의 합성을 활성화하며, 콜레스테롤 및 항 염증 효과를 갖는다. 1 개월에서 6 개월까지 장기 코스를 수강하십시오.
- 그룹 B와 아스 코르 빈산의 비타민.
- 담즙의 분비를 증가시키는 수단 - "Holensim", "Holosas".
독성 간염 민간 요법의 치료
독성 간염 민간 요법의 치료는 의사의 감독하에 만 사용할 수 있습니다. 메스꺼움 완화 및 간 기능 정상화에 도움이됩니다.
- 소금에 절인 양배추 주스;
- 박하 주입;
- 자몽 주스;
- 와사비 뿌리의 주입;
- 금송화 달인;
- 호박 주스 및 펄프.
간 질환 치료에있어 매우 중요합니다. 이것은 간질의 영향을 제거하고 신속한 회복을위한 조건을 만들어 간에서 필요한 모든 물질을 제공 할 수 있기 때문에 중생을위한 주요 자극입니다. 또한 모든 약의 섭취를 최소화해야합니다. "간을위한 최고의 알약은 알약이 없다는 것입니다."그리고 그것은 진실에 가깝습니다!
간장 중독성 간염 다이어트
독성 간염에 대한 어떤식이 요법을 따라야합니까? 소화하기 어려운 모든 제품을 제외하십시오.
- 지방질 고기 (돼지 고기, 양고기, 오리), 라드;
- 지방이 많은 물고기;
- 계란;
- 통조림 식품;
- 버섯;
- 훈제 고기;
- 조미료와 소스;
- 생과자 및 신선한 빵;
- 강한 차, 커피, 코코아;
- 탄산수;
- 견과류;
- 양파, 마늘, 무, 밤색;
- 제과, 아이스크림;
- 지방 치즈와 코티지 치즈, 사워 크림, 버터.
알코올과 니코틴을 강력히 금지합니다!
기름진, 매운, 튀김은 먹을 수 없습니다. 음식은 찌거나, 구워 지거나 또는 삶습니다.
매일식이 요법에 포함되어야합니다 :
- porridges;
- 말린 빵;
- 밀기울;
- 닭고기, 송아지 고기;
- 마른 품종의 물고기;
- 우유 및 저지방 코티지 치즈;
- 야채와 과일.
말린 과일의 달인 녹차를 마시는 것도 유용합니다. 무화과와 녹색 채소가 있습니다.
독성 간염에 대한 식품은 하루에 5-6 번 정도 소량을 섭취해야합니다. 개별 영양 원칙을 준수하는 것이 좋습니다. 단백질과 탄수화물 식품을 한 번에 섞지 말고 과일을 모든 것과 분리하십시오.
예측
일반적으로시기 적절하게 진단하고 적절한 치료를 받으면 예후가 바람직합니다. 간은 재생할 수있는 탁월한 능력을 가지고 있으며 죽은 세포의 75 %까지 쉽게 회복시킵니다.
부적절한 결과는 대량의 독극물 및 지연된 의료로 인한 급격한 패배의 결과 일 수 있습니다 (예 : 버섯의 독이 간장이 노출 된 후 나타나는 중독의 첫 징후를 유발 함).
만성 독성 간염은 간경변에 의해 복잡해질 수 있습니다 - 기능성 간세포를 흉터 조직으로 대체하십시오. 원칙적으로, 이것은 간장 독소에 지속적으로 노출 된 결과로서, 독이 알코올을 마시는 등의 정상적인 상태로 세포를 회복시키지 못하게하는 경우에 발생합니다.
독성 간염은 알코올, 약물, 식물 독, 산업 독소와 같은 화학 물질로 인체를 중독 한 결과 발생하는 비 전염성 간 질환입니다. 이 질병은 우측 hypochondrium, 메스꺼움, 소화 불량, 열의 통증을 동반합니다. 독성 간염의 치료에서, 파괴적인 요인의 영향을 제거하고, 몸에서 독을 신속하게 제거하고, 간을 회복시키는 유리한 조건을 만드는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 마약, 간 보호제를 복용하고 절약 식단을 따르십시오.
독성 간염 : 약물 치료,식이 요법
독성 간염은 유독 한 물질의 간에 노출 된 결과로 발생하는 비교적 흔한 질병입니다. 이 질환에는 여러 가지 형태가 있습니다. 대부분의 경우 손상은 알코올, 유해한 생산 요소, 약물, 바이러스 및 세균 독소에 노출 된 결과 발생합니다. 이 질병은 매우 위험하며 조기 진단, 적시 치료가 필요합니다. 이것이 치료에서 긍정적 인 결과를 얻는 유일한 방법입니다. 그렇지 않으면 예측이 매우 바람직하지 않습니다. 간염은 종종 간경화, 간 기능 부전 또는 혼수, 사망으로 끝납니다.
진단을 위해 포괄적 진단이 수행됩니다. 여기에는 실험실 및 도구 연구, 차등 진단이 포함됩니다. 독성 간염과 유사한 진단을 가진 다른 질병과 차별화하기 위해 초음파 검사, 특수 간 검사가 수행됩니다. 유해 요인의 독성을 확인하기 위해 독성 연구가 수행됩니다.
독소를 제거하고 몸을 정화하기 위해 독소를 제거하고 몸에서 독소를 제거하기위한 독성 치료가 수행됩니다. 이를 위해 활성탄, 전해질 용액이있는 드롭퍼와 같은 다양한 흡착제가 사용됩니다. 심한 경우에는, hemosorption과 plasmapheresis가 수행됩니다.
전도 된 비타민 요법. B 군과 C 군의 비타민을 주로 사용하십시오. 증상 치료를 위해 질병과 다양한 병의 증상을 없애기 위해 다양한 방법이 사용됩니다. 강한 통증 증후군이있는 경우 통증 완화제가 염증과 함께 사용됩니다 (항염증제). 해로운 영향으로부터 간을 보호하기 위해 간세포를 사용했습니다. 상태를 완화하기 위해 콜레 지오 제제를 사용했습니다. 심각한 합병증, 특히 복수의 경우, 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.
임상 지침
치료 중, 당신은 휴식을 취해야합니다. 약을 복용하고 필요한 모든 조작을 수행하는 의사의 권고를 엄격하게 준수해야합니다. 영양 섭취를 철저히하는 것이 적절한 영양 섭취에 중요합니다. 유해한 환경 요인에 노출되는 것을 막기 위해 소비되는 유체의 양을 제어해야합니다. 수반되는 질병은 신속하게 치료되어야합니다. 치료법은주의 깊게 따라야합니다.