간암의 기계 황달 : 예후와 치료

암에있는 기계 황달은 피부, 공막 및 점막의 황변으로 나타납니다. 이 병리학의 발달은 암 환자의 추가 치료를 크게 복잡하게 만들고 그의 상태를 악화시킵니다. 이 질환의 진단은 비 침습적 및 침습적 인 방법으로 이루어지며 치료하는 동안 외과 적 치료법 만 사용됩니다.

간 종양이있는 기계 황달

황달은 암에 걸릴 수 있습니다 - 심각한 합병증으로 치료가 거의 불가능합니다. 종양학에서의 황달 형성 메커니즘은 매우 단순하고 명확합니다. 암 종양이 성장하여 점차 혈관뿐 아니라 내외부 담관을 압박합니다. 결과적으로, 담즙은 단순히 갈 곳이 없으며 혈류에 축적되기 시작합니다. 일반적으로 소장 내강으로 흘러 들어가서 유용한 기능을 수행합니다. 그러나, 혈액 중 그것의 과량, 즉 빌리루빈 농도의 증가는 질병의 추가 진행을 위해 매우 유리한 조건을 생성한다. 외부 적으로, 환자는 우선 암의 피부가 황변하는 것에주의를 기울일 것입니다. 피부가 핑크색, 생리 학적, 그리고 창백 해졌을 때, 병리학 적 특성을 나타내면, 그들은 황색을 띠고 때로는 핵 황색을 띠게됩니다. 우리가 피부 착색의 경미한 변화에 대해 이야기하고 있다면, 친척과 환자 자신은 종종이 현상을 특정 개선의 증상으로 생각합니다 - 유기체가 암에 적응하는 것; 그러나 사실 그들은 암 발달의 다른 단계를 밟았습니다.

간암에서 황달이 의심되는 환자에게 가장 먼저해야 할 일은 생화학 분석을 위해 혈액을 기증하는 것입니다. 의사는 반복적 인 검사를 수행하는 경우 질병의 발달 정도, 성장의 동력을 평가해야합니다. 이 테스트가 필요함에 유의하십시오. 실험실 레터 헤드에는 "담즙"이라는 단어가 표시되지 않고 "빌리루빈"이라는 항목이 나타납니다.

항상 혈액 내 빌리루빈이 증가하는 것은 아니지만, 가려진 곳에서 그늘을 평가할 때를 포함하여 다른 요인들로 인해 피부가 노랗게 변할 수 있습니다. 황달이 발생하면 혈액 내 빌리루빈 농도가 1.5 ~ 2 배, 즉 100 배나 증가 할 수 있습니다. 분명히 간에서 돌이킬 수없는 변화가 시작되는 정도는 다르지만 사실이 남아 있습니다.

또한 간암의 경우 80 %에서 빌리루빈 함량이 증가한다는 사실을 명심해야합니다. 간암은 icteric 증후군의 발전으로 복잡하지 않습니다. 우리의 상황과 관련하여 의사는 정확한 결론을 내리기 위해 질병의 역학에서 여러 가지 생화학 분석 결과를 필요로 할 것입니다. 예를 들어, 진단 당일, 즉 15 일 후, 그리고 그 순간. 산술 진행 중에 빌리루빈 농도가 증가하고 환자의 외상 상태에 대한 임상상이 황달을 나타내면 의심의 여지가 없습니다.

피부의 변색, 이것이 유일한 징후는 아닙니다. 종종 암은 안구 공막의 황변을 일으 킵니다 - 이것은 아마도 가장 중요한 진단 기준입니다. 사실은 "노란 눈"을 발견 할 수 있지만 항상 그렇지는 않지만 눈꺼풀을 당길 때만 볼 수있는 약간의 노랑색은 거의 불가능합니다. 숙련 된 의사는 환자가 황달이 의심 될 때 항상 피부가 아닌 공막의 상태를 관찰합니다.

icteric 증후군의 발병율이 위험 할 정도로 빠르지 않으면 (순간적으로), 첫날부터 실질적으로 불만이 없을 것입니다. 또한 30 %의 환자에서 황달의 중증도에 직접적으로 가려움증이 발생합니다. 환자는 머리, 복부, 다리의 피부를 빗어 감염의 "입구 게이트"를 만듭니다. 암 환자의 면역력이 극도로 약해지므로 암에 걸린 황달의 예후는 좋지 않습니다.

그러나 종양학에서 폐색 성 황달은 피부의 불쾌한 감각에 의해서만 위험 할뿐만 아니라, 인체의 모든 장기와 시스템에 대한 빌리루빈의 독성 효과는 icteric 증후군의 발병 기전의 핵심 요소입니다. 간은 더 이상 유독 한 생물학적 화합물을 완전히 중화 할 수 없습니다. 빌리루빈의 작용은 그들의 유해한 효과에 추가됩니다. 처음에는 환자가 짜증이 나고 외부에 개입하지 않고 황달이 계속해서 커지면 환자는 먼저 완전 무력감 상태에 빠지며 가장 심한 상태 인 혼수 상태가 더욱 심한 상태로 바뀝니다. 암에 걸리는 폐색 성 황달을 예측하기는 어렵다. 정확히 어떤 기간이 포함되는지 정확히 말하기는 불가능하다. 일부 환자는 정상적인 정신 활동을 수행하는 능력을 빠르게 잃고, 일부는 빌리루빈 농도의 다중 증가에 상당히 저항한다. 그러나 예외는 없습니다. 종양이있는 황달이 급속하게 사망합니다. 환자가 황달 증후군을 앓고 있으나 수술이 표시되면 간, 신장 또는 다른 기관에서 수술 여부를 결정할 필요가 없습니다. 중단되거나 적어도 도달 할 수있는 최소한의 황달이 될 때까지 외과의 사는 환자를 수술하지 않습니다.

기계 황달의 치료 : 수술

종양이있는 폐색 성 황달과 그 모든 증상을 어떻게 치료할 수 있습니까? 가장 먼저 할 말은 : 현대 의학의 모든 성공에도 불구하고 여전히 빌리루빈을 중화시킬 수있는 약은 없다는 것입니다. 현재 마약을 이용한 일련의 유사한 실험이 진행되고 있지만, 이질적 행동으로 인해 실용 의학으로의 도입은 우리 생애에서조차도 일어나지 않을 것입니다. 의사들은 황달 예방에 많은 노력을 기울였습니다. 그러나 간암의 경우이 접근법은 단순히 적합하지 않습니다. 암 종양의 성장을 제어하여 한 방향 또는 다른 방향으로 유도하는 것은 불가능합니다. 따라서 종양학에서 폐색 성 황달을 치료하기 위해 질병 (간암)을 치료하는 것이 아니라 다양한 합병증을 막는 것을 목적으로하는 이른바 고식적 인 수술이 진행됩니다.이 경우 황달입니다.

폐쇄성 황달에 대한 수술을 수행하는 근본적으로 다른 두 가지 방법이 있으며 특정 상황에서만 효과적입니다. 담즙이 간외의 외부 담관에서 배액되지 않는 단순한 경우. 외과 의사는 절개를하고, 의도 한 블록의 위치를 ​​찾고, 담즙을 통해 외부 환경으로 흐르게하는 배수관을 꺼냅니다. 분명히, 사실상 아무 것도 장 내강으로 들어 가지 않을 것입니다. 따라서 자연 소화의 과정은 0으로 감소됩니다. 간암은 발달을 뒤집어 쓰는 경향이 없으므로, 특히이 경우 배수 시스템은 나머지 평생 동안 인체에 남아있게됩니다. 심지어 위장에 가장 작은 절개로 종양학 과정은 더욱 빠르게 발전하기 시작합니다. 이 경우 종양이 직접 산소에 노출되기 때문에 어떻게해야합니까? 상황은 논쟁의 여지가있다. 신체의 모든 적응 능력을 추가로 고갈시키는 이러한 수술을 수행하면 종양 성장이 증가한다
가능한 경우 사람의 생명을 단축시킬 수는 있지만 사건은 다른 경로를 따를 수 있습니다.

예를 들어, 황달 치료 중 암은 췌장 증후군의 진행 속도가 빠름에도 불구하고 고식적 인 수술을하지 않기로 결정되었는데, 이는 icteric 증후군의 해로운 영향이 매우 빠르게 느껴질 것이기 때문입니다. 또한 삶의 질 자체가 크게 떨어질 것입니다. 분명히이 수술은 환자와 의사 모두에게 중요한 문제입니다. 장단점을 달고 올바른 결정을 내리는 것이 필요합니다. 황달의 증상이 증가하는 경향이없는 경우, 가장 가능성이 높습니다. 서둘러서는 안됩니다. icteric 증후군의 심각한 단계가 있다면, 다른 방법은 없습니다. 그러나 암은 간 자체 내부에서 자라며 내부 배액관을 압착합니다. 이는 배액하기 매우 어렵습니다. 이 경우, 의사는 현대 병원의 상태에서 X 선 장비의 제어하에도 수행 할 수있는 두 번째 유형의 수술을 수행합니다.

여기에서 수술 자체의 복잡성, 수술실 장비 준비 및 해당 의료 인력 교육에 대해 이야기해야합니다. 통계에 따르면 30 %의 환자에서 폐색 성 황달과 같은 질병의 수술 적 치료가 성공적으로 끝나지 않습니다. 덕트를 배액하여 배액 할 수 없으므로 환자의 상태가 더욱 악화됩니다. 때로는 일반적으로 일종의 "생명선"인 부분 배수를 성취 할 수 있습니다. 수술이 적어도 유리한 경우 담즙은 첫 번째 경우처럼 소화관에 들어 가지 않고 자유롭게 유출됩니다.

수술이 수행되었고, 환자가 와드에 있으며 이미 마취에서 벗어났다 고 가정합니다. 친척과 간병인은 항상 배수 관리의 규칙에 대해 알려줍니다. 불행히도, 간호 직원의 부족은 자신의 규칙을 지시하고 환자의 친척은 이미 당연한 사실을 받아 들여야했습니다. 배려는 주로 외부 상처 표면의 지속적인 치료에 있습니다. 그것은 플라스틱 튜브 페스터 주위에 아무것도 피부가 홍당무가 아니 염증성 프로세스의 높이의 징후가 없어 필수적입니다. 그렇지 않으면 배수관을 제거하고 두 번째 수술을 처방해야합니다. 모든 환자가 고통받는 것은 아닙니다.

종종 경계하는 친척들은 의문을 제기합니다. 배수 튜브에 특별한 세제를 넣을 필요가 있습니까? 사실, 간암의 경우, 수명이 단축되어 있으므로 그렇게하는 것이 타당하지 않습니다. 요도 카테터를 세척하는 것은 간단한 문제이며 간장의 배수 시스템 세척에 대해서는 말할 수 없습니다. 환자가 너무 오랫동안 부스러기와 다른 퇴적물이 형성되기 시작하면 배수 장치는 외과 의사의 참여로만 플러시되어야합니다.

황달과 췌장암

2001 년 5 월 12 일 12시 56 분 전문 기사 : Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,354

황달은 대부분 병리, 특히 췌장의 종양이 발생하는 증상입니다. 이러한 증후군은 합병증의 발생, 암의 경우 간으로의 전이에 대한 질병의 중요성을 말해줍니다. 췌장암에서 황달의 위험은 내부 장기의 전 지구적인 기능 장애로 인해 중독됩니다. 암에 증상이 나타나는 것은 질병의 바람직하지 않은 결과를 나타냅니다.

황달과 췌장암

암이있는 동안 피부, 공막 및 점막의 황색을 특징으로하는 증상은 증식하는 종양에 의한 압축으로 인해 주요 담관 (담관), 외과 및 간내 도관의 막힘을 나타냅니다. 종양은 다음과 같은 장소에 위치 할 수 있습니다.

• 글 랜드 헤드;
• 콜 닥;
• 십이지장 장 (십이지장 과정);
• 담낭;
• Fateri 젖꼭지 (일반적인 담즙 덕트의 십이지장 결합 부위);
• 원발성 종양이 큰 간 도관 근처에 국한 됨;
• 전이성 간암;
• 국소 림프절.

대부분 간헐성 황달이 간으로 전이하는 암에 나타납니다. 췌장에 종양이있는 경우, 부패 생성물과 죽은 조직이 혈액, 림프 및 조직액에 들어가며, 이는 간을 통해 세척을 위해 보내집니다. 결과적으로 신체는 독소와 암세포의 영향을 받아 악성 종양의 이차 종양이 배경에 형성됩니다. 이 발달은 췌장이 암 병리의 불치의 제 4 단계에 의해 영향을 받는다는 것을 나타낸다.

개발의 원인과 메커니즘

황달 증후군은 췌장, 간, 위, 담도, 식도, 내장 종양의 배경에서 발생합니다. 위장관의 다른 기관의 암의 1 차 또는 2 차 전이 동안 종양 형성 주위에 종양 형성이 형성 될 수 있습니다.

폐색 성 황달의 원인 - 담즙의 십이지장에서 담즙 분비의 현재의 위반.

증후군의 발달 기전 :

1. choledochus (일반적인 담즙 관)의 벽에 종양의 내면 성장. 동시에 내강은 천천히 좁아 져서 담즙의 흐름을 복잡하게 만듭니다. 담즙이 완전히 중복되면 담즙 분비가 표시되지 않습니다.
2. 콜드 독이 부분적으로 중첩되지만 담즙을 분리하지 않는 "기능 단위". 이 상태는 종양이 담도의 신경근 조직에 영향을 미치는 운동 장애의 특징입니다.

병이있는 췌장은 간을 감염시켜 황달을 일으 킵니다.

황달 발달 메커니즘의 결과로 담즙 분비가 십이지장으로 진전되는 것을 늦추거나 완전히 중단하게되어 혈청 내 빌리루빈 함량이 급격히 증가합니다. 이 상태는 암 환자의 피부와 점막의 황변으로 나타납니다.

가려움증이 있으면 폐색 성 (울혈 성) 황달, 간 기능 장애 및 담즙과 히스타민 화합물의 산성 물질이 혈액에서 점프하는 것을 의심해야합니다. 종양이있는 콜드 독 폐색으로 가려움증이 간염이나 담석 질환보다 더 자주 나타납니다. 암 과정이 악화됨에 따라 가려움증은 담즙산 생산 감소의 배경에 대해 시간 경과에 따라 감소합니다.

증상

폐쇄성 황달은 임상 양상이 증가하면서 천천히 진행됩니다. 덜 일반적으로, 증후군은 췌장암의 첫 증상입니다. 이 경우 작은 악성 종양이 일찍 전이되어 매우 공격적입니다.

• 눈의 공막의 황변, 눈동자를 올릴 때 눈에 띄는 것;
• 입에 쓴 뒷맛;
• 어두운 소변;
• 피부의 황변, 입의 점막 증가;
• 배설물이 흰 회색 색조로 점진적으로 변색 됨.
• 간 손상으로 인한 복부의 시각적 증가, 복수의 발생 (복부 시트에 체액 축적);
• 복부, 안면 부분, 목, 흉골의 피부 아래에 확장 된 정맥의 영역이 나타난다.

환자의 상태가 전반적으로 악화되어 다음과 같은 증상을 호소합니다.

• 가혹하고 광범위한 가려움;
• 약점, 장애;
• 잦은 현기증이있는 심한 두통;
• 귀가 울린다.
• 오한, 열에 대한 열;
• 불합리한 구토가있는 일정한 메스꺼움;
• 초록빛 회색 피부 색조.

위험한 무엇입니까?

황달의 위험은 췌장 종양에 의한 담관의 압박으로 간에서 담즙 분비물의 흐름이 차단된다는 사실 때문입니다. 결과는 다음과 같습니다.

• 쓸개 넘침;
• 간 내의 통로의 압력 증가;
• 담관의 확장 및 박리;
• 담즙에있는 빌리루빈과 산의 흡수, 혈액으로 스며 나오다.
• 간에서의 자연적 과정의 붕괴로 인한 혈중 독소 농도의 증가;
• 대사 과정에 장애가있는 장기 및 조직에 대한 유해 물질의 부정적 영향의 증가;
• 면역 및 조혈 계통의 우울증;
• 혈액 응고의 저하;
• 신장, 심장, 간 및 그 간세포의 기능 장애, 점차적으로 죽기 시작한다.

염증 췌장은 간의 수축을 막아 담즙과 같은 기능을 차단합니다.

담즙의 차단으로 인해 담즙 분비는 방광에서 십이지장 장의 과정으로 들어 가지 않으므로 지방과 지용성 비타민 (A, E, K)의 소화가 실패합니다. 결과적으로, 각기 및 에너지 고갈이 발생합니다.

진단

진단을 위해 장애의 원인을 확인하기 위해 황달에서 장기 손상의 정도는 진단, 특히 간, 췌장, 담낭 및 그 경로에 대한 종합적인 접근이 필요합니다. 다음과 같은 방법이이 용도로 사용됩니다.

• 간 및 dopplerography의 초음파 - oncogenesis의 지방화를 결정하고 확립하기 위해 담즙의 상태 (협착, 확장, 변형 정도)를 평가합니다.

• MRI, PET - 다른 장기 및 시스템으로 종양의 전이를 확인 / 반박합니다.
• Cholangiography - radiopaque scan에 의한 담즙의 기능 검사. 여기에는 두 가지 기술이 사용됩니다.

1. 십이지장 내장을 통해 콜드 독의 주된 담즙 채널의 내강에 삽입 된 내시경을 이용한 역행 감지, 대조 및 사진 촬영;
2. 경피 펑크는 오른쪽 늑간 공간의 영역에 삽입 된 특별한 바늘을 통해 콜 뤼드에 직접적으로 콘트라스트를 도입하여 사진을 찍는 것을 포함합니다.

방법을 통해 덕트 압축 정도에 대한 정확한 데이터를 얻고 치료 방향을 결정할 수 있습니다.

• 내부 기관의 일반적인 스캔.
• 생물학 유체의 일반 실험실 검사.
• 빌리루빈의 부피와 분율 계산.
• 종양 표지자의 정의.
• 분자 유전 검사.

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암에 걸린 황달 치료

폐쇄성 황달을 제거하기위한 치료 계획은 췌장암의 주요 원인을 치료하는 것이 아니라 간에서 방광으로의 정상적인 담즙 분비물이있는 담관의 봉쇄를 제거하고 십이지장에서 십이지장으로의 차단을 제거하는 데 있습니다. 치료의 목표는 환자의 생명을 구하고 연장하는 것입니다.

수술은 황 담즙의 막힘을 제거하는 데 사용됩니다. 다음 기술이 사용됩니다.

담즙 종양으로 인한 황달의 제거는 담도계를 작동시킴으로써 발생합니다.

• 담즙 배수 :

1. 외부 - 담즙을 담즙에서 직접 제거하여 탐침을 통과시킵니다. 장점은 약물을 투여하여 종양을 줄일 수 있다는 것입니다. 단점은 지방과 지용성 비타민의 소화 불량의 보존입니다.
2. 내부 - 황달 제거 및 소화 기능의 정상화로 장의 담즙 통과를 회복시킵니다. 수술은 담즙에 압축 부위를 우회하는 문합 (인공적인 연결)을 만드는 것입니다. 단점 - 절차의 복잡성, 암 환자에 대한 다양한 금기의 존재.
3. 담즙 분비의 일부가 바깥쪽에 표시되고 다른 부분이 장에 들어갈 때 결합됩니다.

수술은 주로 최소한 침윤성 내시경 또는 복강경 기술에 의해 수행되며, 많은 부작용이없고 매우 빠른 수술 후 재활을 제안합니다.

• 스텐 팅 (Stenting) : 벽을 확장시키고 채널이 좁아지는 것을 방지하는 금속 튜브 또는 플라스틱 프레임의 루멘 (lumen) 안으로 도입하여 좁은 운하를 확장하는 것을 포함합니다. Yellowcone이 종양 형성으로 둘러싸인 경우 수술이 수행됩니다. 장점 - 재활의 최소 기간, 최소한 침략, 고정밀 장치의 사용. 단점은 스텐트 성능이 3 년을 초과하지 않는다는 것입니다. 때때로 무제한 서비스 수명을 가진 와이어 스텐트가 배치되지만 루멘과 스퀴즈 력의 협소화에 반응합니다.

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예측

황달을 제거하는 수술은 암 환자의 생명을 구하고 삶의 질을 향상 시키며 화학 요법, 방사선 요법, 생물학적 약제 복용을 준비합니다. 그러나 췌장암의 예후는 실망 스럽습니다.

황달 종양학. 얼마 남았습니까?

친척은 전이가있는 암으로 수술 할 수없는 마지막 단계에 있습니다. 2 주 동안 황색을 띠고 다리가 부어 오르며 약해지고 메스꺼움과 식욕 부진이 거의 일어나지 않습니다. 통증은 트라마돌 주사로 완화됩니다. 의사는 어깨를 으,하며 아무것도 할 수 없습니다. 치료를받지 않으면 얼마나 오래 사람이 황달과 함께 살 수 있습니까? 무엇을 기대 하는가?

• 감사 2

이 황달은 치료되지 않고이 간은 부종이 나고 부종이 없어집니다. 엄마 누이는 3 주 동안 살았습니다.
시아버지는 담즙의 유출을 위해 최근에 세뇨관이 주어졌고 황달이 뛰는 동안 지금은 항상 항아리와 함께 살아야한다.

그리고 얼마나 많이 남았는지 - 간에서 담즙의 흐름이 곧 몸이 파괴 될 빌리루빈을 확보하지 못한다면 누가 압니다

폐색 성 황달인가?

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

폐색 성 황달인가?

안녕!
이 포럼으로 향한 많은 사람들처럼, 나는 예기치 않게 "타락한"진단을 잃었습니다. 그러므로 나는 너를 돕는다. 무엇을해야할지 조언한다.
내 아버지에 관한거야. 그는 73 세입니다. 지난 금요일 그는 병원에서 퇴원하여 폐쇄성 황달 검진을 받았다. 퇴원시 의사는 어머니에게 아버지가 결장암을 앓고 있고 간과 비장에 전이가 생기고 간이 크게 확대되었으며 기계적 황달이 발생했다고 말했다. 다음에 무엇을해야하는지 묻자 그는 지역 종양 전문의에게 갈 필요가 있다고 말했지만 여전히 쓸모가 없었으며 치료를받지 않고 아무 것도 할 수 없었습니다.
같은 날 병원에서 퇴원 한 어머니가 종양 전문의에게 갔는데, 종양 전문의는 그녀에게 똑같은 말을했다. 종양 전문의는 Kashirka에게 방향을 물었을 때 먼저 환자 (병원에서 퇴원 한 상태)를 검사해야한다고 대답했습니다. 어제 어머니와 아버지는이 종양 전문의를 받았다. 그녀가 준 유일한 것은 VTEK의 지역 클리닉을 소개 한 것이었다. (왜 내가 지금 필요로하는지 모르겠다. 아버지는 이미 무료 약을 받는다.) 그녀는 Kashirku에게 어떤 지시도하지 않았다. (그녀는 모든 것이 소용이 없다고 말하면서 아무것도하지 않았고 여전히 그녀의 아버지를 그녀에게 돌려 보낸다.) 그리고 병원에서 퇴원 한 것도 그녀와 함께 남아 있었기 때문에 우리는 시험 결과를 얻지 못했다.
아버지는 나이가 들었을지라도 항상 아주 좋아 보였고, 활동적이었으며 평생 동안 아픈 적이 없었습니다. 작년에 그는 헤모글로빈 수치가 낮다고 진단 받았지만 그는 올해 2 월에 병이 나기 시작했을 때만 혈액 전문의에게 갔다. 그는 45 개의 헤모글로빈을 가지고 있었고 처방약을 먹었고 (나는 그들이 무엇을 부르는 지 기억이 나지 않습니다.) 2 달 후에 그는 95로 상승했습니다. (흥미롭게도 아무도 헤모글로빈의 감소 원인을 알 수 없었으며이 경우에는 훌륭한 의사입니다. ) 4 월에 아버지는 훨씬 기분이 좋고, 명랑하고, 건강했으며, 메스꺼움, 가슴 앓이, 복통에 대해 불평하기 시작했으며, 이것이 자신의 약에 의한 부작용이라고 결정했습니다. 그런 다음 간단히 약 2 주 전에 우리의 이웃은 다차 (그는 외과 의사)에서 그를 검사하고 그의 간이 크게 확대되었고 의사를 만날 긴급한 필요가 있다고 말했다. 이틀 후 의사에게 접근했는데 (그의 단백질과 피부는 이미 노랗게 변했습니다) 그는 병원에 입원했습니다. 다음에 일어난 일은 이미 썼습니다.
지금 저는 글을 쓰고 있으며이 모든 것이 우리에 관한 것이라고 생각하지 않습니다. 그리고 나는 이해할 수 없다. 실제로 할 수있는 것은 아무것도 없다. 이제 아버지는 약점에 대해 불평하고, 거의 먹지 않으며, 체중이 줄고 모두 노랗다. 그러나 가장 중요한 것은, 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못한다는 것입니다. 단 한 명의 의사 (병원이나 종양 전문의도 마찬가지입니다)가 그에게 말한 적도 없습니다. 즉, 방해받은 황달이라고 들었습니다.
친애하는 의사들, 할 일을 조언하십시오. 이게 진짜 끝이야? 나는 앉아서 기다릴 수 없다. 어쨌든 모든 종류의 치료가 가능합니다. (나는 기계 황달을 사용하여 담즙을 돌리기 위해 피부에 구멍을내는 것과 같은 일을합니다.) 나는 너에게 간청한다 - 도와주세요!

등록 : 2005 년 11 월 12 일 메시지 : 320

ElenaA, 더 많은 의료 정보가 필요합니다 - 초음파 보고서의 텍스트, CT / MRI 검사 / 간 스캔, 병원에서 보고서를 출력하십시오. 어느 병원에 아버지가 있었 니? 나는 많은 확신을주고 싶지 않지만 대장 암의 경우 간장의 단일 전이를 제거해야하며 환자는 계속 살 수 있습니다.

아버지가 철저히 검사받는 좋은 병원을 찾으십시오.

회원 가입일 : 2005 년 4 월 26 일 메시지 : 803

ElenaA, 시작 - 지구 종양 전문의에게 가서 종양 전문 병원의 수석 의사, 머리 및 대기 줄의 모든 사람들을 포함한 GRAND 스캔들을하십시오. 첫째, 그녀는 어떤 처방도하지 않고 다른 병원으로 보내지 않고 범죄를 저지른다. 그러므로 다음을 요구하십시오 : a) 그녀가 그녀와 함께 보관 한 모든 서류의 사본. b) Kashirku, 62 병원, Herzen에 대한 방향 - 적어도 세 곳의 기관 모두에게.
꼬집어 서, 추출물과 아빠가있는 병원에 가서 돈을 조금 내면 Stroyakovsky에게 예를 들어 문의하십시오. 예를 들어 62 병원에 관해 이야기하면됩니다.

회원 가입일 : 2006.01.06 메시지 : 411

엘레나, 병원에서 추출물을 게시 할 수 있습니다 (복부 초음파 데이터, FGDS, 대장 내시경 검사, 관장경 검사, 콜론의 어느 부분? 설명에 따르면 맞습니까?)

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

대답 해 주신 모든 분들께 진심으로 감사드립니다. 이제는 내 손에 문서가 없습니다. 오늘 밤 나는 지구 종양 전문의에게 가서 그녀에게서 무엇이든 추출하려고 노력할 것입니다. 가능하면 여기에 모든 것을 배치하십시오.
귀하의 지원에 다시 한 번 감사드립니다 - 이제는 정말 필요합니다.

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

희망이없는 것 같습니다. 어제는 지구의 종양 전문의 였고 그게 내가 그녀와 대화를 통해 이해 한 것입니다. 간에서 모든 것은 작동하지 않습니다. 거대한 것입니다. (의사가 그것을 "배꼽에 붙이면") 사방이 커지고, 모든 덕트가 막히고, 담즙이 혈액에 들어가기 때문에 전이성 황달이됩니다. 몸에 중독이 있습니다. 어떤 화학도 도움이되지 않을 뿐이다. 그는 죽어 가고있다. 그는 1 달 남았습니다. 고통을 시작할 때 그는 노 푸와 메짐을 마셔야합니다. 진통제가 발급됩니다.
나는 병원에서 퇴원했다. 그러나 나는 그 사실을 거의 이해하지 못했다. 나는 첨부하려고 노력할 것입니다. 전문가들은 이해할 것이라고 생각합니다.
아버지는 우리 눈 앞에서 약 해지고 있습니다. 그가 많이 고난 당하지 않을 것을기도하는 것은 지금까지도 남아 있습니다.

회원 가입일 : 11/23/2005 메시지 : 425

엘레나,
기도하고 만요. 나는 너와 함께 너의 아빠를 위해서기도 할 것이다.

회원 가입일 : 2006.01.06 메시지 : 411

엘레나, 음, 병원에서 추출한 것 - "이것은 여전히 ​​예술 작품"입니다. 사람에게는 장 종양, 폐쇄성 황달, 복수가 있으며, 퇴원 데이터에 따르면 상태는 만족 스럽습니다! UZIorganov 복강은 유익하지 않습니다!

이 경우 : 자신의 행복에도 불구하고 아버지의 상태는 어렵습니다.
간 주에는 설명이 필요합니다.
더 많은 검사와 해독 요법을 위해 종양학 병원에 아버지를 입원시키는 것이 좋습니다. 그러한 환자가 도시 병원에서 마지 못해 가져간 것을 생각하면 러시아 (Yauza 광장)의 62 GKB 또는 이전 4TsKB MPS에 연락하는 것이 좋습니다.
오늘 검색 할 시간이 부족하여 좌표를 줄 수는 없지만 포럼 참전 용사가 오리엔테이션을 진행할 것으로 생각합니다.

회원 가입일 : 2004 년 10 월 12 일 메시지 : 375

품위있는 기관의 가치가 없다.
우리는 똑같은 것을 권고 할 수 있습니다 - 추가 시험.
정상적인 대장 내시경 검사 (전이가 실제 암인지 확인하기 위해 형태 학적 검증이 없음)를 사용하여 전이가 의심되는 전이성 병변의 양에 대해 설명하는 정상 초음파를 실시합니다.

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

박사. 레나, P.V. 미로 노프, 귀하의 권고에 감사드립니다. 어제 33 GKB에서 초음파 검사를했습니다.
간 : 치수가 확대되고, 오른쪽 엽 179 mm, 왼쪽 엽 92 mm, 등고선이 선명하고, 에코가 평균이며, 반향 구조가 균일하지 않습니다. 간엽의 용적 형태는 106x96mm, 52x47mm, 72x41mm, 52x61mm입니다.
Choledoch : 간내 관은 7 mm로 오른쪽으로 확장되고 10 mm로 남았습니다.
담낭 : 치수 V-18 cm3, 형태 N, 벽이 두껍게되지 않음, 내강이 균질이며, 계산이 없습니다.
췌장은 머리가 18mm, 몸이 12mm, 꼬리가 14mm이며 윤곽이 선명하고 심지어 에코가 증가하고 에코 구조가 균질하며 병적 구조가 없습니다.
비장 : 치수가 97x37mm로 확대되지 않으며 윤곽이 선명하고 심지어 에코도가 중간이고 반향 구조가 균질하며 병리학 적 구조가 없습니다.
복강 : 자유 체액이 검출되지 않음.
결론 : 간에서 mts, 담즙 (?) Hyperte. (?) - 나는 필체를 만들 수 없다.
초음파를 한 의사는 간에서 양 옆으로, 왼쪽에서 많이, 오른쪽에서 큰 종양이 있다고 말했다. 기술적으로 cholecystostomy를 하나의 덕트에 삽입하는 것이 가능합니다. 그러나 이것은 작동하지 않습니다. 즉, 다른 간엽이 완전히 영향을 받고 황달이 기계적 일뿐만 아니라 실질과 결합되기 때문에 황달을 제거하지 못합니다. 그것은 모든 종류의 파이프로 사람을 고문하는 것은 이치에 맞지 않습니다. 인생은 어쨌든 그것을 길게하지 않을 것입니다. 내 어리석은 질문에, 간장의 영향을받는 부분을 제거하는 것이 가능한가, 그는 간 (실질)의 작은 조각이 남아 있다고 대답했다. 아직 작동 중이며이 수술 또한 의미가 없다. (나는 문맹 인 프리젠 테이션에 대해 사과한다 - 내가 이해하는 방식으로 그것을 썼다.)
이것들은 우리가 가지고있는 슬픈 것들입니다. 그것은 작동 불가능합니다, 화학은 불가능합니다. 조사는 불가능합니다. 전문가님께, 지금 저는 무엇을해야할지에 대해 조언을 구합니다 : 먹는 것이 더 낫고, 어떤 약과 어떤 양을 먹어야하는지. 이제 아버지는 노부와 메짐을 마신다. 우리는 또한 그에게 활발한 목탄을 주도록 권고 받았다. 의사가 Kashirka의 상담을 받았을 때 의사가 드립을 권장했지만 33 GKB의 의사는이 주사기가 2 주까지 수명을 연장시킬 수 있다고 말했지만 종양의 성장을 촉진시킬 수 있다고 말했습니다.

회원 가입일 : 2006.01.06 메시지 : 411

엘레나. 담즙 고혈압을 가진 담관 중 하나라도 배액하면, 담즙의 신체 및 간 자체에 대한 독성 효과가 다소 감소 할 것이라고 생각합니다.

폐쇄성 황달에 대한 의료 조치없이 떠날 경우 수명이 현저히 줄어 듭니다. 우선 부적절한 행동으로 특징 지어지는 전립선 비대 상태가있을 것입니다. 간장 혼수.

선택은 당신 것입니다. 음식에서 지방, 매운, 훈제, 알코올을 제외하십시오.

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

박사. 리나, 답장을 보내 주셔서 감사합니다.

사실 문제는 해결할 수 없다는 것입니다. 제 생각에는 가능한 치료 옵션을 제공해야하는 의사 일뿐입니다. 환자에게 제공해야하며, 그와 그의 친척이 선택해야합니다. 우리는 또한 그런 상황을 보았습니다. 아무 의사도 아버지와 이야기하지 않았고, 아무 것도 설명하지 않았으며, 추천하지 않았습니다. 우리는 그에게 아무 말도하지 말라고 들었습니다. 우리는 말하지 않는다. 하지만 아버지는 미안합니다. 바보가 아니지만, 주변에 소란스럽고 기분이 좋지 않으며 아무도 도움이되지 않습니다. 당연히 그는 우리에게서 무언가를 찾으려고 노력하고 있습니다. 우리는 간에서 낭종을 앓고있어서 담즙이 올바른 곳으로 들어가는 것을 막는 일종의 난센스를 가지고 있습니다. 그러나 나는 친척이 왜 그것을 설명해야하는지 이해하지 못한다. 의사는 어디 있습니까? 의사가 자신의 아버지와 유능한 대화를 나눴다면 (실제 진단의 이름을 지정하지 않아도) 그 상황의 심각성을 설명하고 (치료의 모양 일지라도) 가능한 추가 단계를 제안하면 아버지가 더 쉬울 것이고, 기분이 좋지 않을 것이라고 확신합니다. 버려진 그는 자신이 그를 도우려고한다고 믿었으나, 그가 불의와 같은이 단어를 두려워하기는하지만, 아마 그가 작전에 동의했을 것입니다.

그리고 덕트의 배수관에 관해서, 저는 의사 3 명과 이야기하려고했습니다. 그들 중 2 명은 마치 귀찮은 파리에서 마치 나를 해산 시켰습니다. 하나는 쓸모 없다고 말했습니다.

선택의 여지가 있다면 가능한 모든 것과 조사 할 수없는 것을 모두 잘라 버릴 것입니다. 적어도 어떤 종류의 희망이있을 것이고, 지금 앉아서 끝을 기다리는 방법이 아닙니다. 선명함을 유감스럽게 생각합니다 - 한계점에있는 신경.

황달이 종양학에서 시작된다면 (어머니의 긴급 요령에있는 징후 만 보았을 때)해야 할 일.

MOM ZNO 췌장 간장 4 큰술 (관절과 허리에 견딜 수없는 통증으로 괴롭힘). 아침에 그녀는 매우 어두운 갈색 주황색의 소변을 보았습니다. 어제 그녀는 컵케잌을 먹었습니다. 이제 그녀는이 컵케잌의 향기 (썩은 돼지의 향기), 약간 노란 얼굴로 메스꺼움을 느끼지만, 그녀의 눈은 노랗지 않습니다.

지금 무엇을 해야할지, 그녀에게 무엇을 줄지, 그리고 의사에게 어떤 결정을 내릴지 (종양 전문의 또는 치료사). 도와주세요.

암에 걸린 황달

암에 걸리는 황달은 간, 십이지장, 췌장, 위의 악성 손상과 같은 질병의 진행 징후 중 하나입니다. 이 기관의 종양 처리는 다른 부위의 종양이 전이 한 결과로 발생하거나 일차적 인 것일 수 있습니다.

혈류에서 증가 된 빌리루빈 (bilirubin)의 결과로 피부의 황변, 공막 (sclera)을 특징으로하는이 증후군은 황달 (Yaundice)이라고 불립니다.

해외 주요 클리닉

개발 메커니즘

기계적 (폐쇄성) 황달은 담즙 관에서 십이지장 내로 담즙이 흐르기 때문에 발생합니다.

종양 복합체에 의한 덕트 내강의 중첩은 몇 가지 메커니즘을 가지고 있으며, 부분 폐쇄로도 icteric 증후군의 출현을 관찰 할 수 있습니다.

일반적인 담즙 덕트 (담관) 벽으로 성장한 악성 성장은 담즙의 흐름에 기계적인 장애를 형성하는 중첩을 완료하기 위해 점차 내강을 점차적으로 감소시킵니다.

또 다른 메커니즘은 콜드 독이 완전히 차단되지 않았지만 담즙 분비의 과정이 방해받는 "기능적 블록"의 개발을 기반으로합니다. 이것은 덕트의 신경근 장치에 종양 손상으로 인한 운동 장애로 인해 관찰됩니다.

따라서 담즙의 장 내로의 진행이 느려지거나 완전히 멈추어 혈류의 빌리루빈 증가 및 암 환자의 노란 피부 출현을 유발합니다.

폐쇄성 황달의 특징 인 가려움증은 간 기능 장애 및 히스타민 유사 물질과 담즙산의 농도 증가와 관련이 있습니다.

가려움증은 간염 및 담석 질환보다 콜드 독 암 폐색의 가장 큰 특징입니다 (75 %의 경우). 시간이 지남에 따라 온 콜 프로세스 (oncoprocess) 과정이 길어질수록 담즙산 생산량이 감소하여 가려움증의 강도가 감소합니다.

암 환자에서 황달의 원인

icteric 증후군의 발달은 담관의 막힘 (blockage) 때문입니다. 이것은 암의 진행 과정에서 관찰 할 수 있습니다 :

• 췌장 수두;
• 간;
• 위.
• 식도;
• 담즙 관;
• 창자.

총 담관 근처의 종양 형성은 일차적으로 또는 소화관의 다른 장기로부터의 전이의 결과로 발전 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

정확한 증상

질병의 시작 단계에서 증가하는 빌리루빈의 증상 복합체는 외부 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 빌리루빈의 농도가 증가함에 따라 다음과 같은 임상 증상이 나타납니다.

• 공막의 황색, 피부;
• 온도는 37.5도까지 상승합니다 (높은 고열은 십이지장 유두의 특징입니다).
• 가려움;
• 오한;
• 심각한 약점;
• 식욕 감소;
• 메스꺼움, 구토;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증;
• 체중 감소;
• 두통.

또한, 중요한 징후는 소변의 변색과 대변 변색입니다.

해외 진료의 선도적 인 전문가

Moshe Inbar 교수

Dr. Justus Deister

Jacob Schechter 교수

Dr. Michael Friedrich

암에 위험한 황달은 무엇입니까?

폐쇄성 황달의 심각한 합병증은 고 빌리루빈 혈증 (혈류 내 빌리루빈 수치가 유의하게 증가)으로 인한 중독 증후군의 발생입니다.

또한, 이러한 배경에 대해 간장 뇌증의 위험이 증가하여 정신 - 정서적 상태가 변합니다. 환자는 행복감을 느끼게되고,인지 기능의 장애가 있고, 주의력이 떨어지며, 분위기가 크게 바뀝니다.

또한 신장 병리가 없으며 신장 기능이 저하 된 간 증후군에주의하십시오.

그 원인은 신장의 피질 영역의 혈관 경련, 증가 된 내성, 사구체 여과 감소 및 물과 나트륨의 체내 유지입니다.

이 실험실 합병증은 혈액의 크레아티닌과 요소의 증가, 크레아티닌 청소율 및 일일 소변량 (소변량)의 감소로 나타납니다.

진단

황달의 진단은 종양 전문의에 의해 수행됩니다. 그 원인은 암이기 때문입니다. 처음에는 불만, 피부, 점막, 공막, 만져서 볼 수있는 복부 및 종양 복합체에 대한 조사를 실시했습니다.

진단을 확인하기 위해 초음파, 단층 촬영, 경피적 혈관 조영술, 혈액 및 소변 분석이 수행됩니다. 상충되는 검사 결과의 경우 복강경 검사가 수행됩니다.

암 환자에서 황달은 어떻게 치료됩니까?

icteric 증후군의 출현은 암의 3, 4 단계를 나타내므로 치료 방법의 개통을 복원하고 담즙의 유출을 정상화하기위한 일련의 조치로 구성됩니다.

치료 전략의 선택은 암 유형 (조직 학적 분석에 따라), 환자의 연령 및 일반 건강 상태에 따라 결정됩니다. 전체 검사 덕택에 악성 대기업을 시각화하고 종양학 과정의 크기, 일관성 및 유병률을 평가할 수 있습니다.

수술 절차를 수행 할 수 있다면 암 센터가 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다. 그러나, 항상 3-4 단계에서 종양이 수술 불가능 해지는 경우가 있습니다. 추가 치료 방법은 방사선 및 화학 요법입니다.

황달의 증상을 줄이고 담도의 개통을 회복시키기 위해 내시경 방법이나 복강경 담즙 분지를 사용하여 콜드도 스텐트 삽입술을 시행 할 수 있습니다.

스텐트 시술의 단점은 재발 성 황달 또는 패혈증의 진행으로 인한 감염에 이르는 스텐트가 막힐 위험이 높다는 것입니다.

예측

예후는 암에 걸린 황달이 악성 질환의 진행에 대한 임상 적 신호로 간주되기 때문에 바람직하지 않습니다. 그러한 환자의 기대 여명은 암 과정의 단계, 수술 적 개입의 정도, 환자의 나이 및 수반되는 병리의 존재에 달려있다.

노란 피부

인간의 신체의 얼굴, 손, 다른 부위의 노란 피부는 인간의 내부 기관의 활동과 관련된 다양한 질병에서 관찰 될 수 있습니다.

노란색 피부는 어떻게 생깁니 까?

노란 피부는 빌리루빈 (혈액의 일부인 안료)의 생산과 관련이 있습니다. 빌리루빈은 적혈구에 들어있는 헤모글로빈 단백질과 신체에서의 수송 기능 (이산화탄소와 산소의 이동)을 분석 한 결과입니다. 빌리루빈은 대변으로 인체에서 제거됩니다. 인체에 어떤 이유로 인하여 축적되면 피부에 노란색 반점이 생길 수 있습니다.

몸에서 빌리루빈 함량이 증가하기 때문에 피부는 먼저 황색으로 변합니다. 사람은 다리에 노란색 피부, 눈 아래에 노란색 피부, 손톱 주위에 노란색 피부 등을 가질 수 있습니다. 눈의 흰자위, 손바닥, 혀의 아래쪽 표면 또한 노랗게 변할 수 있습니다. 이 경우, 사람이 소변을 어둡게하면 맥주의 색이됩니다.

신체 피부 또는 손 피부가 노랗다면 이것은 혈중 카로틴 수치가 높기 때문일 수 있습니다. 눈 주위의 노란 피부 또는 입 주위의 노란 피부는 오랜 기간 동안 오렌지 나 다이어트를 고수하는 사람들에게 흔히 관찰됩니다.

피부의 황변 현상이 여전히 신체에서 빌리루빈의 제거 장애와 관련되어 있다면, 3 가지 유형의 황달이 결정됩니다.

Hemolytic 황달은 헤모글로빈이 너무 빨리 분해 될 때 진단됩니다. 이 경우, 매우 많은 양의 빌리루빈이 형성되고 간에서 간접 빌리루빈을 효과적으로 직선적으로 처리 할 수 ​​없습니다. 결과적으로 간접 빌리루빈 수치가 증가합니다.

간장 황달의 발달은 바이러스 성 간염, 간경변, 알코올 섭취 등과 같은 간 손상과 관련이 있습니다.이 경우 혈액 내 직접 빌리루빈 양이 증가합니다.

담즙 덕트가 인체 내에서 막히기 때문에 담즙의 움직임 장애로 인하여 콜레스테롤 황달이 발생합니다. 직접 빌리루빈 량의 증가가 혈액에 나타납니다.

왜 노란 피부가 나타 납니까?

인체의 여러 부위에 노란색 피부의 원인은 심각한 질병과 관련 될 수 있습니다. 종종 노란색 피부 증상이 여러 간 질환에 나타납니다. 이 특징은 급성 및 만성 간염, 간경변, 길버트 증후군의 특징입니다. 노란색 피부의 원인은 또한 간 기생충 및 낭종과 관련 될 수 있습니다. 피부 황변 이외의 간 질환에는 창백한 변, 어두운 소변, 오한 및 복통과 같은 다른 증상이 있습니다. 사람이 식욕을 잃고 체중을 잃을 수 있습니다.

피부 황색의 원인은 사람의 담도계의 상태와 기능에서 때때로 찾아야합니다. 이 경우 포괄적 인 검사를 통해 왜 피부색이 노란색인지에 대한 질문에 답할 수 있습니다. 또한, 피부의 황변은 알코올 중독, 마약이나 독성 물질 중독, 심각한 출혈 및 화상과 함께 발생할 수 있습니다. 그러나 시험 후에도 피부가 황색 인 이유에 대한 질문이 열려 있다면, 사람은 분명히 일반적인 생활 방식에주의를 기울여야합니다. 어쨌든 악의적 인 연기가 나는 동안 피부의 황변 현상이 나타나기도하고 실내에서 거의 일정한 상태를 유지하는 경우가 있습니다. 식단에서 달고 건조한 음식을 많이 먹으면 피부가 황변해질 수 있으므로식이 요법을 재검토하는 것이 중요합니다.

많은 양의 당근과 요리를 섭취하고 음식물에 커민과 식초를 지속적으로 첨가하면 피부가 노란색으로 변할 수 있습니다. 그 효과는 혈액 속의 담즙 증기 축적을 유발합니다.

연한 황색의 피부색이 보이고 동시에 홍채와 눈꺼풀에 황색 점이 있으면 체내에서 지질 대사가 방해되어 콜레스테롤 함량이 증가하는 것으로 의심 될 수 있습니다.

때때로 피부의 황변은 인체에서 암의 진행을 나타낼 수 있습니다. 암의 피부 노랑색은 얼굴에서 두드러지고, "왁스 같은"무혈 피부 톤이 있습니다.

피부의 그늘이 주황색으로되면, 갑상선 기능 항진증의 증상 일 수 있습니다. 이 병은 갑상선 기능을 저해합니다. 몸 속에 그런 병리가 있으면 베타 카로틴을 처리하는 물질이 불충분 할 수 있습니다. 결과적으로 카로틴은 피하 지방에 축적되어 피부색을 변화시킵니다. 이 경우 내분비학자는 정확한 진단을 한 후에 피부의 황변을 없애는 방법을 알려줄 것입니다.

옐로우 스킨이 신생아에게서 관찰된다면,이 현상은 심각한 변화, 즉 서식지의 변화에 ​​대한 신체의 반응과 관련 될 수 있습니다. 이 경우 우리는 소위 생리 황달에 대해 이야기하고 있습니다. 아기 빌리루빈은 매우 대량 생산됩니다. 평생 3 주쯤되면 피부 색이 점차 정상으로 변합니다. 그러나 병리학적인 황달의 발달을 놓치지 않도록 의사와 상담하는 것이 여전히 필요합니다.

노란 피부를 제거하는 방법?

이 상태에 대한 치료를하기 전에 피부가 황변하는 원인을 알아 내야합니다. 피부의 황변이 심할 경우에는 전염병 전문의, 내분비 학자, 위장병 학자, 혈액 전문의에게 문의하십시오.

전문의가 정한 진단에 따라 손, 얼굴 또는 기타 신체 부위의 노란 피부를 가진 사람의 치료. 때로는 심각한 질병이 없을 때 치료없이 피부의 황변이 약간의 시간이 지나면 사라질 수 있습니다.

일반적으로 간 및 담도의 질병에 대해 복잡한 치료가 처방됩니다. 이미 치료 첫날에는 피부의 황변이 감소합니다. 포괄적 인 치료에는 약물 치료, 물리 치료, 수술이 포함될 수 있습니다.

신생아에서는 생후 몇 주 후에 피부의 생리 학적 황색 징후가 사라집니다. 그러나 의사는 간 병리 발달을 놓치지 않기 위해 아이의 건강 상태를 모니터링해야합니다. 때로는 광선 요법이 신생아에게 주어집니다. 잠시 동안 아기는 형광등의 영향을받습니다. 그것의 활동의 밑에, 몸에서 빌리루빈의 파괴 그리고 제거는 생긴다.

피부의 황변을 방지하려면 건강 상태를주의 깊게 고려해야하며 질병의 증상이 처음이라면 의사와상의해야합니다. 바이러스 성 간염 (성생활, 위생 보호)에 의한 감염을 예방하기위한 조치가 취해 져야한다.

종양학의 기계 황달 : 암의 피부 황변과 폐 황달 치료

암에있는 기계 황달은 피부, 공막 및 점막의 황변으로 나타납니다. 이 병리학의 발달은 암 환자의 추가 치료를 크게 복잡하게 만들고 그의 상태를 악화시킵니다. 이 질환의 진단은 비 침습적 및 침습적 인 방법으로 이루어지며 치료하는 동안 외과 적 치료법 만 사용됩니다.

간 종양이있는 기계 황달

황달은 암에 걸릴 수 있습니다 - 심각한 합병증으로 치료가 거의 불가능합니다. 종양학에서의 황달 형성 메커니즘은 매우 단순하고 명확합니다. 암 종양이 성장하여 점차 혈관뿐 아니라 내외부 담관을 압박합니다. 결과적으로, 담즙은 단순히 갈 곳이 없으며 혈류에 축적되기 시작합니다. 일반적으로 소장 내강으로 흘러 들어가서 유용한 기능을 수행합니다. 그러나, 혈액 중 그것의 과량, 즉 빌리루빈 농도의 증가는 질병의 추가 진행을 위해 매우 유리한 조건을 생성한다. 외부 적으로, 환자는 우선 암의 피부가 황변하는 것에주의를 기울일 것입니다. 피부가 핑크색, 생리 학적, 그리고 창백 해졌을 때, 병리학 적 특성을 나타내면, 그들은 황색을 띠고 때로는 핵 황색을 띠게됩니다. 우리가 피부 착색의 경미한 변화에 대해 이야기하고 있다면, 친척과 환자 자신은 종종이 현상을 특정 개선의 증상으로 생각합니다 - 유기체가 암에 적응하는 것; 그러나 사실 그들은 암 발달의 다른 단계를 밟았습니다.

간암에서 황달이 의심되는 환자에게 가장 먼저해야 할 일은 생화학 분석을 위해 혈액을 기증하는 것입니다. 의사는 반복적 인 검사를 수행하는 경우 질병의 발달 정도, 성장의 동력을 평가해야합니다. 이 테스트가 필요함에 유의하십시오. 실험실 레터 헤드에는 "담즙"이라는 단어가 표시되지 않고 "빌리루빈"이라는 항목이 나타납니다.

항상 혈액 내 빌리루빈이 증가하는 것은 아니지만, 가려진 곳에서 그늘을 평가할 때를 포함하여 다른 요인들로 인해 피부가 노랗게 변할 수 있습니다. 황달이 발생하면 혈액 내 빌리루빈 농도가 1.5 ~ 2 배, 즉 100 배나 증가 할 수 있습니다. 분명히 간에서 돌이킬 수없는 변화가 시작되는 정도는 다르지만 사실이 남아 있습니다.

또한 간암의 경우 80 %에서 빌리루빈 함량이 증가한다는 사실을 명심해야합니다. 간암은 icteric 증후군의 발전으로 복잡하지 않습니다. 우리의 상황과 관련하여 의사는 정확한 결론을 내리기 위해 질병의 역학에서 여러 가지 생화학 분석 결과를 필요로 할 것입니다. 예를 들어, 진단 당일, 즉 15 일 후, 그리고 그 순간. 산술 진행 중에 빌리루빈 농도가 증가하고 환자의 외상 상태에 대한 임상상이 황달을 나타내면 의심의 여지가 없습니다.

피부의 변색, 이것이 유일한 징후는 아닙니다. 종종 암은 안구 공막의 황변을 일으 킵니다 - 이것은 아마도 가장 중요한 진단 기준입니다. 사실은 "노란 눈"을 발견 할 수 있지만 항상 그렇지는 않지만 눈꺼풀을 당길 때만 볼 수있는 약간의 노랑색은 거의 불가능합니다. 숙련 된 의사는 환자가 황달이 의심 될 때 항상 피부가 아닌 공막의 상태를 관찰합니다.

icteric 증후군의 발병율이 위험 할 정도로 빠르지 않으면 (순간적으로), 첫날부터 실질적으로 불만이 없을 것입니다. 또한 30 %의 환자에서 황달의 중증도에 직접적으로 가려움증이 발생합니다. 환자는 머리, 복부, 다리의 피부를 빗어 감염의 "입구 게이트"를 만듭니다. 암 환자의 면역력이 극도로 약해지므로 암에 걸린 황달의 예후는 좋지 않습니다.

그러나 종양학에서 폐색 성 황달은 피부의 불쾌한 감각에 의해서만 위험 할뿐만 아니라, 인체의 모든 장기와 시스템에 대한 빌리루빈의 독성 효과는 icteric 증후군의 발병 기전의 핵심 요소입니다. 간은 더 이상 유독 한 생물학적 화합물을 완전히 중화 할 수 없습니다. 빌리루빈의 작용은 그들의 유해한 효과에 추가됩니다. 처음에는 환자가 짜증이 나고 외부에 개입하지 않고 황달이 계속해서 커지면 환자는 먼저 완전 무력감 상태에 빠지며 가장 심한 상태 인 혼수 상태가 더욱 심한 상태로 바뀝니다. 암에 걸리는 폐색 성 황달을 예측하기는 어렵다. 정확히 어떤 기간이 포함되는지 정확히 말하기는 불가능하다. 일부 환자는 정상적인 정신 활동을 수행하는 능력을 빠르게 잃고, 일부는 빌리루빈 농도의 다중 증가에 상당히 저항한다. 그러나 예외는 없습니다. 종양이있는 황달이 급속하게 사망합니다. 환자가 황달 증후군을 앓고 있으나 수술이 표시되면 간, 신장 또는 다른 기관에서 수술 여부를 결정할 필요가 없습니다. 중단되거나 적어도 도달 할 수있는 최소한의 황달이 될 때까지 외과의 사는 환자를 수술하지 않습니다.

기계 황달의 치료 : 수술

종양이있는 폐색 성 황달과 그 모든 증상을 어떻게 치료할 수 있습니까? 가장 먼저 할 말은 : 현대 의학의 모든 성공에도 불구하고 여전히 빌리루빈을 중화시킬 수있는 약은 없다는 것입니다. 현재 마약을 이용한 일련의 유사한 실험이 진행되고 있지만, 이질적 행동으로 인해 실용 의학으로의 도입은 우리 생애에서조차도 일어나지 않을 것입니다. 의사들은 황달 예방에 많은 노력을 기울였습니다. 그러나 간암의 경우이 접근법은 단순히 적합하지 않습니다. 암 종양의 성장을 제어하여 한 방향 또는 다른 방향으로 유도하는 것은 불가능합니다. 따라서 종양학에서 폐색 성 황달을 치료하기 위해 질병 (간암)을 치료하는 것이 아니라 다양한 합병증을 막는 것을 목적으로하는 이른바 고식적 인 수술이 진행됩니다.이 경우 황달입니다.

폐쇄성 황달에 대한 수술을 수행하는 근본적으로 다른 두 가지 방법이 있으며 특정 상황에서만 효과적입니다. 담즙이 간외의 외부 담관에서 배액되지 않는 단순한 경우. 외과 의사는 절개를하고, 의도 한 블록의 위치를 ​​찾고, 담즙을 통해 외부 환경으로 흐르게하는 배수관을 꺼냅니다. 분명히, 사실상 아무 것도 장 내강으로 들어 가지 않을 것입니다. 따라서 자연 소화의 과정은 0으로 감소됩니다. 간암은 발달을 뒤집어 쓰는 경향이 없으므로, 특히이 경우 배수 시스템은 나머지 평생 동안 인체에 남아있게됩니다. 심지어 위장에 가장 작은 절개로 종양학 과정은 더욱 빠르게 발전하기 시작합니다. 이 경우 종양이 직접 산소에 노출되기 때문에 어떻게해야합니까? 상황은 논쟁의 여지가있다. 신체의 모든 적응 능력을 추가로 고갈시키는 이러한 수술을 수행하면 종양 성장이 증가한다

가능한 경우 사람의 생명을 단축시킬 수는 있지만 사건은 다른 경로를 따를 수 있습니다.

예를 들어, 황달 치료 중 암은 췌장 증후군의 진행 속도가 빠름에도 불구하고 고식적 인 수술을하지 않기로 결정되었는데, 이는 icteric 증후군의 해로운 영향이 매우 빠르게 느껴질 것이기 때문입니다. 또한 삶의 질 자체가 크게 떨어질 것입니다. 분명히이 수술은 환자와 의사 모두에게 중요한 문제입니다. 장단점을 달고 올바른 결정을 내리는 것이 필요합니다. 황달의 증상이 증가하는 경향이없는 경우, 가장 가능성이 높습니다. 서둘러서는 안됩니다. icteric 증후군의 심각한 단계가 있다면, 다른 방법은 없습니다. 그러나 암은 간 자체 내부에서 자라며 내부 배액관을 압착합니다. 이는 배액하기 매우 어렵습니다. 이 경우, 의사는 현대 병원의 상태에서 X 선 장비의 제어하에도 수행 할 수있는 두 번째 유형의 수술을 수행합니다.

여기에서 수술 자체의 복잡성, 수술실 장비 준비 및 해당 의료 인력 교육에 대해 이야기해야합니다. 통계에 따르면 30 %의 환자에서 폐색 성 황달과 같은 질병의 수술 적 치료가 성공적으로 끝나지 않습니다. 덕트를 배액하여 배액 할 수 없으므로 환자의 상태가 더욱 악화됩니다. 때로는 일반적으로 일종의 "생명선"인 부분 배수를 성취 할 수 있습니다. 수술이 적어도 유리한 경우 담즙은 첫 번째 경우처럼 소화관에 들어 가지 않고 자유롭게 유출됩니다.

수술이 수행되었고, 환자가 와드에 있으며 이미 마취에서 벗어났다 고 가정합니다. 친척과 간병인은 항상 배수 관리의 규칙에 대해 알려줍니다. 불행히도, 간호 직원의 부족은 자신의 규칙을 지시하고 환자의 친척은 이미 당연한 사실을 받아 들여야했습니다. 배려는 주로 외부 상처 표면의 지속적인 치료에 있습니다. 그것은 플라스틱 튜브 페스터 주위에 아무것도 피부가 홍당무가 아니 염증성 프로세스의 높이의 징후가 없어 필수적입니다. 그렇지 않으면 배수관을 제거하고 두 번째 수술을 처방해야합니다. 모든 환자가 고통받는 것은 아닙니다.

종종 경계하는 친척들은 의문을 제기합니다. 배수 튜브에 특별한 세제를 넣을 필요가 있습니까? 사실, 간암의 경우, 수명이 단축되어 있으므로 그렇게하는 것이 타당하지 않습니다. 요도 카테터를 세척하는 것은 간단한 문제이며 간장의 배수 시스템 세척에 대해서는 말할 수 없습니다. 환자가 너무 오랫동안 부스러기와 다른 퇴적물이 형성되기 시작하면 배수 장치는 외과 의사의 참여로만 플러시되어야합니다.