의료 종사자의 HIV 감염 예방 및 응급 상황에서의 행동 알고리즘

HIV 감염은 인간 면역 결핍 바이러스 HIV-1과 HIV-2에 의해 유발 된 anthroponotic 만성 전염병입니다. 이 질병은 인간 면역 체계의 매우 특수한 장애의 형태로 발생하며 점진적인 약화와 에이즈 형성으로 인한 완전한 파괴로 이어진다.

에이즈의 진행은 다양한 전염성 합병증 및 2 차 악성 종양의 발생을 동반합니다.

HIV-1 및 HIV-2의 출처는 감염된 사람들입니다. 동시에 HIV 감염 환자는 잠복기를 포함하여이 질병의 모든 단계에서 전염성이 있습니다.

면역 결핍 바이러스 감염은 다음과 같이 수행 할 수 있습니다 :

• 자연적으로 (성적으로, 어머니에게서 아이에게 수직으로, 자연적으로 먹을 때뿐만 아니라 상처와 체액과의 접촉을 통해);
• 인위적으로. 이 옵션에는 혈액 제제를 수혈하는 동안의 감염, 기증자 생체 물질 (정자, 모유) 사용, 침습성 의료 및 비 의학적 처치 (문신, 손질 된 매니큐어, 약물의 도입) 등이 포함됩니다.

HIV를 습득 할 위험이 가장 높은 그룹은 다음과 같습니다 :

• 마약 사용자를 주사;
• 친밀한 서비스 제공;
• 비 전통적인 지향;
• 성행위 등

의무적 인 HIV 검사를받는 대상은 누구입니까?

면역 결핍 바이러스의 포괄적 인 진단은 강제 검사의 대상이되는 시민 범주를 제외하고 자발적입니다. 테스트는 개별 상담 후 수행됩니다. HIV 검사 결과는 전화 모드로보고되지 않으며 개인적으로 만 알 수 있습니다. 연구가 끝난 후 사후 검사가 실시됩니다.

HIV 검사는 의무적으로 시행됩니다 :

• 응급 상황에서 HIV 감염의 비상 사태 예방을 시작하기 전에;
• HIV 상태가 불특정 인 아이를 낳고있는 여성을 선별 할 때;
• 기증자 자료를 수집하기 전에;
• 교육 의료기관에 입학을위한 서류 제출시;
• 주에서 직업을 신청할 때. 보건 시설 및 개인 센터와 진료소 (모든 의사와 간호사는 정기적으로 HIV 검사를받습니다);
• HIV-1 및 HIV-2 바이러스가 포함 된 생물학적 물질로 직접 작업하는 연구원 또는 실험실 직원 중;
• 군사 학교 및 업무에서의 문서 작성시 또는 채용시 또는 계약에 따라 서비스에 들어갈 때;
• 시민권을 신청하거나 체류 허가 신청을하는 외국인들 사이.
• 3 개월 이상 러시아 체재를 위해 비자를 신청할 때.

의학에서 HIV와 함께 일할 수 있습니까?

의료진의 경우, 인간 면역 결핍 바이러스 검사가 엄격히 요구됩니다.

간호사와 HIV에 감염된 의사는 일할 수 없습니다. 또한 감염된 직원은 수혈 스테이션에서 일하지 않아야합니다.

HIV 감염 감염 위험 그룹 (외과, 외상, 부인과, 치과, 간호사 간호원 등)에 속한 의료 노동자는 1 년에 1 회 의무 검사를받습니다.

또한 피부와 점막에 HIV가 함유 된 생체 물질이있는 직원이 신속하고 표준적인 검사를 통해 응급 검사를 수행합니다.

보건 종사자를위한 HIV 예방

특정 인원의 감염은 치료 및 진단 절차 (특히 침습적 인)를 수행 할 때 환자의 생체 적합 물질 작업과 함께 사용 된 주사기 폐기시, 장비 가공시 가능합니다.

HIV 관련 비상 사태의 주요 원인으로는 물질 수집 및 처분시 안전 절차 위반, 피부 및 점막 보호와 관련된 개인 안전 규칙 준수 실패 등이 있습니다.

대부분의 경우 이는 다음과 같습니다.

• 장벽 보호 장치 (앞치마, 장갑, 안경, 플라스틱 덮개는 사용하지 않음)를 무시합니다.
• 침해 절차를 수행 할 때 개인의 안전을 침해하는 행위;
• 날카로운 비보호 물체가 남아있는 작업장 청소.
• 바늘의 처분 및 구멍 뚫린 용기 등으로의 운반

의료기관의 개인 안전 규칙 및 HIV 예방

개인 보호 및 예방 목적을 보장하기 위해 의료 종사자는 다음을 수행해야합니다.

• 어떤 생체 재료로 작업하기 전에 특별한 방수 패치 나 드레싱을 사용하여 점막의 피부 부위를 보호하십시오.
• 새 환자를 일하기 전에 장갑을 착용하십시오. 수술 중 장갑은 70 % 에틸 알코올로 치료해야합니다. 장갑을 즉시 버리면 재사용이 금지됩니다.
• HIV가 포함되어있을 수있는 혈액 또는 생체 적합 물질로 작업해야하는 경우 라텍스 장갑을 사용해야합니다.
• 생물학적 물질로 작업 한 후에 비누와 물로 손을 깨끗이 씻으십시오.
• 얼굴 보호 거즈 (거즈 붕대)와 눈 (안경이나 플라스틱 쉴드로 보호)을 착용하십시오.
• 혈액으로 오염 된 탁상 표면의 세제 및 용액으로 즉시 처리하십시오. 처리는 15 분 간격으로 두 번 수행해야합니다.
• 모세 혈관을 가져갈 때는 고무 전구를 사용하십시오.
• 소독 및 처분을 위해 일회용 사용 도구 (주사기, 바늘 등)를 구멍이 뚫린 용기에 넣으십시오.
• 작업장에 항상 충분한 세제와 소독제가 있는지 확인하십시오.

피부 삼출성 또는 습진 성질의 병변을 가진 간호사 및 의사는 수술, 드레싱 등의 작업을 중지합니다. 완전히 회복 할 때까지.

HIV 응급 - 행동 알고리즘

인원의 감염 예방은 HIV 감염의 경우 비상 상황에 대한 명령에 따라 수행됩니다 (주문 다운로드를위한 링크가 제공됨).

HIV와 관련된 응급 상황 및 응급 상황이 발발함에 따라 의료진은

1. 장갑이 파열되었거나 손상된 경우에는 즉시 꺼내고 다량의 흐르는 물에 세제 (비누)로 손을 깨끗이 씻고 70 % 알콜 용액으로 손을 소독하고 상처를 5 % 요오드로 처리하십시오.
2. 명중 할 때 :

• 피부에 혈액이나 생체 적합 물질을 뿌려 70 퍼센트의 알코올로 피부를 소독하고, 비누와 물로 씻고, 알코올로 피부를 다시 치료하십시오.
• 구강 내 생체 적합 물질 - 입을 다량의 흐르는 물로 씻어 내고 70 % 알콜 성 럼으로 닦아줍니다.
• 눈이나 코의 생체 물질 - 점막을 흐르는 물이나 염분이 많은 양으로 씻어 낸다. 점막을 문지르는 것은 금지되어 있습니다.

의류가 생체 재료로 오염 된 경우에는 작업복을 제거하고 용액에 담근 다음 고압 증기 멸균해야합니다.

즉시 비상 사태를 상사에게보고하십시오. 모든 사례는 특수 저널에 기록되어야합니다.

감염의 위험이 있으므로 즉시 약물 복용을 시작하십시오. 마약 접수는 사고 발생 후 처음 2 시간 이내에 이루어집니다. 예방을위한 최대 허용 시작 시간은 사고 후 첫 72 시간입니다.

HIV 후 노출 예방을 위해 약물을 사용하십시오 :

• 로 피나 비라 / 리토 나비 르 + 지드 부딘 / 라미부딘
• 그들의 결핍 상태에서 nevirapine이 (한 번) 또는 abacavir로 사용되면, HAART 요법에 대한 표준 예방이 시작됩니다.

HIV에 대한 응급 치료 키트의 새로운 구성

의정서에 따르면, HIV 방지 키트에는 다음이 포함되어야합니다.

• 에틸 알콜 (70 % -50 밀리리터) 및 5 % 알콜 요오드 용액 (10 밀리리터)의 바이알;
• 접착제 석고, 무균 면화 공 (20 개) 및 거즈 냅킨 (10 개);
• 붕대 (멸균).

준비된 기사
전염병 의사 Chernenko A.L.

의료 인력의 HIV 감염

병원 근무는 의료 종사자들 사이에 HIV 감염 위험이 있습니다. 의료진은 감염된 사람들을 포함하여 다른 환자들과 접촉해야합니다. 작업 성 HIV 감염은 진료소 직원뿐만 아니라 환자에게도 위험합니다. 감염된 간호사 나 의사가 면역 결핍 바이러스의 원인이 될 수 있습니다. 보건 의료 종사자들 사이에서 직업 성 HIV 감염 예방이 무엇보다 중요합니다.

위험한 조작과 위험 그룹

환자의 혈액이나 오염 된 장비와의 접촉을 포함한 모든 조작은 인력에게 잠재적으로 위험합니다. 의료 종사자들 사이에 HIV 감염 사례가 가능한 절차 :

• 수혈;
• 수혈을위한 혈액 샘플링;
• 내시경 수술을 포함한 외과 수술;
• 드레싱;
• 모든 치과 절차;
• 쇄골 하 동맥 카테터 준비;
• 정맥 주사 및 주입;
• 모세 혈관 손상의 경우 근육 내 및 피하 주사;
• 치과, 외과, 부인과 용 도구의 가공.

직장에서의 HIV 감염에 대한 이러한 모든 위험 요소는 대부분의 보건 종사자에게 어느 정도 존재합니다. 수혈 부서의 의사, 간호사 및 병원 승무원, 외과 및 재활 치료 부서, 수술실, 실험실 진단 부서, 치료실 간호사 및 살균 부서, 구급차 팀은 특별한 위험에 처해 있습니다.

HIV 예방

감염된 환자는 모든 구획에서 끝날 수 있습니다. 주로 비 사회적인 사람들이 면역 결핍에 감염된다는 의견은 오래 전에 구식이며, HIV 작업자는 어떤 환자 에게서든 회수 할 수 있습니다. 또한 환자 자신이 자신이 감염되었다는 사실을 알지 못해 의료 종사자의 잠재적 인 감염원이 될 수 있습니다. HIV에 감염된 사람을 치료할 때는 각별히주의하십시오. 병원에 입원 한 모든 환자는 레트로 바이러스에 대한 항체를 검출하기 위해 혈액을 채취해야합니다. 결과가 양성일 경우 사례 기록 및 처방 목록에 표시되어 의료진에게 감염 사실을 경고합니다.

환자와 함께 일할 때

직업 성 HIV 감염 예방에는 특정 규칙을 준수해야합니다. 장갑을 낀 채로 환자와 작업하고, 혈액이 손상된 피부에 우발적으로 닿지 않도록 각 환자 후에 변경하십시오. 손에있는 모든 작은 상처, 긁힘 및 기타 부상은 접착 테이프로 봉인해야합니다. 모든 절삭 공구 - 메스, 비듬 제거기, 외과 용 바늘은 절단 및 긁힘을 피하기 위해 사용 후 날카로운 모서리를 가진 특수 트레이로 접혀 야합니다. 주사기의 바늘은 항상 (주입 순간 제외) 보호 캡을 닫아야합니다. 이 뚜껑이없는 주사기를 넣고 운반하는 것은 금지되어 있습니다.

AIDS 환자의 의료 직원의 작업의 특징은 환자가 의료 종사자에게 위험 할뿐만 아니라 그 반대도 마찬가지라는 것입니다. 따라서 의료 전문가가 HIV에 감염되지 않도록하고 위험한 감염으로 환자를 감염시키지 않으려면 추가 예방 조치가 필요합니다. 우발적 인 피부 손상 위험을 줄이려면 이중 라텍스 장갑을 착용해야합니다. 의료 종사자 자신이 전염병으로 고통 받으면 감염된 사람을 돌보는 일은 받아 들일 수 없습니다. 이는 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. HIV에 감염된 의료 종사자는 환자를 돌볼 수 없습니다.

생물학적 재료로 작업 할 때 의료 종사자들 사이의 HIV 예방

혈액 조작 중 (실험실에서 수혈 단위로) 보건 의료 종사자의 HIV 예방은 영 매 및 실험실 용기 사용을 포함합니다. 최근에는 환자의 체액과의 접촉을 최소화 할 수있는 진공관과 혈액 샘플링 시스템이 병원에 제공되기 시작했으며 이는 의료 인력을위한 HIV 예방 조치 중 하나이기도합니다. 분비물을 다루는 경우, 환자와 함께 작업 할 때 장갑으로 모든 조작을 수행하고 피부를 손상시키기 위해 접착 테이프로 추가적으로 보호해야하므로 잠재적으로 위험한 물질임을 기억해야합니다. 감염원은 혈액뿐 아니라 정자, 질 분비물 및 기타 생물학적 분비물 일 수 있다는 것을 기억해야합니다.

도구로 작업 할 때 보건 의료에 HIV 감염

의료 전문가의 HIV 감염 예방 대책은 장비 세척 및 멸균 및 폐기물 처리시 특히 중요합니다. 의사 또는 간호사는 환자의 HIV 감염의 유무에 대한 메모가 포함 된 병력 및 처방 목록에 액세스 할 수 있습니다. 주니어 스탭의 전문적인 감염 예방은 전적으로 의료 종사자들의 손에 달려 있습니다. 환자 및 생물학적 제제와 마찬가지로, 사전 소독 치료는 장갑으로 수행해야합니다.

사용한 공구로 우발적 인 절단을 허용하지 마십시오. 소독제, 특히 과산화수소를 사용하면 잔류 혈액을 최대한 제거하고 바이러스를 부분적으로 비활성화시킬 수 있습니다. 장비의 소독은 최소한 100 °의 온도에서 실시해야하며, 그러한 표시기는 레트로 바이러스가 완전히 죽는 것입니다. 각 섹션에서 폐기물을 분류해야합니다. 혈액 및 기타 생물학적 배설물로 오염 된 품목은 다른 모든 폐기물과 별도로 처리해야합니다.

응급 상황에서 직업 성 HIV 감염 예방 조치

직업 성 HIV 감염을 예방하기 위해 취한 조치를 얼마나 철저히 지키더라도 우발적 인 인하와 주사를 피할 수있는 것은 아닙니다. 이러한 목적을 위해 각 구획에는 에틸 알콜, 붕산, 과망간산 칼륨, 요오드, 항 레트로 바이러스 약물, 붕대, 접착 테이프, 면봉 및 면도기와 같은 특수 응급 처치 키트 또는 응급 처치 키트가 있어야합니다. 응급 상황에서 직업 성 HIV 감염을 예방하기위한 조치는 다음과 같습니다.

• 의도하지 않은 찌 르기 또는 오염 된 도구로 인한 손상의 경우, 즉시 적어도 30 초 동안 방부제를 사용하여 상처를 접착제 석고로 봉인해야합니다.
• 생물학적 물질이 눈이나 다른 점막에 부딪치게되면 비슷한 경우에 제공된 방부제로 씻거나 주입해야합니다.
• 직업적인 HIV 감염의 특정한 예방은 antiretroviral 약 (Retrovir)의 사용이다.

시의 적절하게 예방하기 때문에 의료 종사자의 HIV 감염은 직업 위험 임에도 불구하고 상대적으로 드뭅니다. 의료 서비스 제공자의 적절한 HIV 예방은 진료소 직원과 일반인 모두의 건강을위한 중요한 조건입니다.

의료 시설에서의 HIV 감염 예방

HIV 양성인 환자가있는 많은 사람들이 의료 도움을 요청합니다. 그들과 일하는 것은 HIV 감염을 입을 위험이있는 의사에게는 복잡합니다. 보건 종사자는 치료가 필요한 사람의 전염병에 감염 될 수 있습니다. 따라서 의료기관에서 HIV 예방은 매우 중요합니다.

보건 종사자의 전문적 접촉

의료 서비스 제공자의 HIV 감염 예방은 특히 외과 의사, 치과 의사, 실험실 기술자, 즉 환자의 혈액 및 기타 체액과 접촉하는 사람들을위한 것입니다. 위험에 처한 의사는 일 년에 한 번 면역 결핍 바이러스 검사를 받아야합니다. 의사, 간호사, 실험실 기술자, HIV 바이러스가 발견 된 간호사는 임무가 정지됩니다. 예를 들어 감염된 직원은 헌혈 장소에서 일할 수 없으며 환자와 함께 일할 수있는 권리가 없습니다.

에이즈 예방을 위해 의사는 직원의 HIV 감염 위험을 줄이기 위해 안전 규정을 준수해야합니다.

간호사의 역할은 많은 기능을 수행하는 간호 직원이기 때문에 HIV 예방에 막대한 역할을합니다.

• 1 차 환자 정보 수집;
• 분석을 위해 얼룩 및 샘플 채취;
• 입원 환자 치료에 입원 할 때 수행되는 일차 진료;
• 혈액 채취뿐만 아니라 주사 및 정맥 및 쇄골 하 동맥 카테터의 설치;
• 간호.

의료진을위한 감염의 위험이 특수 서비스 제공의 각 단계에서 발생하기 때문에 HIV 예방이 필요합니다. 예를 들어, 환자는 검사 결과를받을 때까지 HIV 상태가 불확실한 의사와 약속을 할 수 있습니다. 그러한 사람들은 모든 행동이 신중하게 수행되기 때문에 잠재적으로 위험한 것으로 간주됩니다.

HIV 예방은 응급 응급 상황시 대처 방법을 의료진에게 가르치는 것을 목표로합니다. 다양한 의료 절차 중에 감염의 위험이 증가하여 응급 상황이 발생할 수 있습니다.

HIV에 의한 비상 사태가 발생합니다 :

1. 감염된 사람의 혈액 또는 다른 생물학적 유체가 진료소 직원의 점막이나 외피에 침투 한 경우. 이는 환자의 진료 중, 환자 누출이 가능한 작업 중에 발생할 수 있습니다.
2. 혈액 및 기타 위험한 생물학적 유체 (실험실, 산부인과 의사, 치과 의사, andrologist 등에서 접수)에서 작업하는 동안.
3. 예방 장벽 보호 방법이 완전히 준수되지 않은 경우 HIV가 피부의 다 소아 외음부를 통해 의사의 몸에 들어가면 응급 상황이 발생합니다.

그러한 경우 감염을 배제하기 위해 신속한 HIV 검사를 즉시 수행 한 다음 3 개월마다 검사를 실시합니다.

의료 서비스 제공자의 감염 예방

HIV 바이러스에 전문적으로 감염되는 의료 종사자의 예방에는 의료 요원에 대한 필수 안전 조치가 포함됩니다.

• 환자와 함께 작업 할 때는 장벽을 사용해야합니다 : 멸균 장갑, 가운, 모자, 마스크 및 고글 (이들은 외과의 사 및 치과 의사에게 필수 의류);
• 의료 기기로 작업 할 때, 의약품으로 유리 용기를 여는 경우, 혈액 또는 그 구성 성분이 들어있는 튜브를 시험 할 때주의를 기울여야한다.
• 안전주의 사항은 환자와 작업하기위한 엔지니어링 보호 도구를 사용해야합니다. 이렇게하면 의사와 환자에게 최소한의 위험 부담으로 조작적인 조치를 취할 수 있습니다.
• 작업의 의료 요원은 사용 후 소독액이 들어있는 특수 상자에 넣어지는 일회용 도구를 사용해야합니다. 작업 후 일회용 도구가 폐기됩니다.
• 작업 표면의 소독은 각 환자마다 수행됩니다. 환자의 체액이 작업 표면 (테이블, 캐비닛 등)에 묻 으면 접수가 끝난 직후에 소독이 수행됩니다. 15 분 후에 또 다른 소독;
• 생물학적 시료의 운반은 밀폐 된 비 작동 화학 물질, 용기를 사용하여 수행됩니다. 시험관의 운송은 냉매가 든 봉지에서 이루어집니다.

의료진의 필수 조치

병원, 진료소, 모든 의료기관 직원에게 의무적 인 직원 행동 :

• 얼굴의 일부 또는 직원의 점막에 조건부로 위험한 생물학적 액체가 닿은 경우 비누와 물을 사용하여 신속하게 세척해야합니다. 그 직후에 70 % 에탄올로 소독을합니다. 물 또는 0.01 % 과망간산 칼륨 용액으로 눈 세척을하십시오. 감염된 액체가 구강 내로 들어가면 70 % 알콜 용액으로 입을 헹궈 야합니다. 헹구고 나면 용액을 뱉어냅니다.
• 근육 주사 후 우발적 인 바늘 구멍이 나는 상황에서는 구멍에서 혈액을 짜낼 필요가 있습니다. 다음으로 알코올이나 알콜을 함유 한 피부 살균제로 피부를 치료하십시오. 조건 적으로 위험한 신체 분비물을 비활성화시키기위한 최초의 응급 조치 후, 화학 요법은 항 레트로 바이러스 약물을 사용하여 처방됩니다. 앞으로 직원은 감염을 제외하거나 확인하기 위해 반복적으로 의무적 인 검사를 받게됩니다.
• 절단 물체를 조작하는 동안 개인 보호 장비를 사용해야합니다. 작업이 끝나면이 품목들을 강력한 용기에 넣고 소독 절차의 전체 사이클을 수행해야합니다.
• 개인 안전 규칙은 손 소독의 필요성을 규정합니다. 이를 위해서는 각 환자와의 치료 시작 전에 알코올이나 알코올 방부제로 치료할 필요가 있습니다.
• 모든 의료 및 검사실에는 HIV 응급 장비가 설치되어 있어야합니다. 응급 처치 키트의 키트에는 HIV, 알코올 용액, 과망간산 칼륨과 요오드, 붕대, 석고 및 면봉에 대한 신속한 검사가 포함됩니다.
• 응급 상황이 발생하면 주치의, 부서장 또는 상급생에게보고해야합니다.
• 응급 상황의 등록이있는 로그인을해야합니다. 기록 보관은 감염 예방을 가능하게합니다.

안전 규정 준수 및 HIV 예방 조치의 이행은 직업병 위험을 최소화합니다.

보건 종사자를위한 HIV 예방

병원 종사자는 감염성 및 바이러스 성 질환으로 인한 감염원을 가장 많이 접하게됩니다. 그리고 직원 자신도 위험합니다. 감염된 직원은 자신이 일하는 환자에게 감염을 전염시킬 수 있습니다. 이러한 이유로 보건 종사자 중 HIV 예방은 가장 시급한 과제 중 하나입니다. 보건부에 따르면 직업병 예방은 매우 빈번하게 이루어지고 있음에도 불구하고 HIV 및 기타 질병은 병원에서 끊임없이 발생합니다. 인원을 감염으로부터 보호하고 질병의 추가 확산을 방지하기 위해 고안된 여러 가지 조치가 있습니다. 감염의 빈번한 원인의 원인은 노동자 자신의 과실, 절차 수행을위한 알고리즘의 위반이다.

위험 요소

전염병에서 공중 보건은 가능한 위험 요소, 즉 감염이 발생할 수있는 도구 또는 절차를 확인했습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 환자의 액체 조직과 직접 접촉 (혈액, 림프, 타액);
2. 주사기 바늘;
3. 의료용 메스, 족집게.

병원은 정기적으로 전염 방역 안전을 모니터하고 직원의 HIV 감염을 예방하여 감염을 예방하고 보건 종사자와 환자의 감염 위험을 줄입니다.

의료기관의 생물학적 안전성의 중요성은 2017 년 8 월 16 일자 "생물학적 안전성"에 대한 러시아 보건 복지부의 법에 명기되어 있습니다.

HIV 감염의 방법

HIV 감염은 인체 외부에서 짧은 기간의 생명을 지니므로 의류, 요리 또는 의사 소통을 통해이 바이러스를 얻을 수 없습니다. 감염은 환자의 혈액과 직접 접촉 할 때만 발생할 수 있습니다.

의료 전문가는 생물학적 및 전염성 물질과 직접 작용합니다. 의료 사업은 신선한식이 요법 체액이 필요합니다. 따라서 다음과 같은 감염 경로를 구별 할 수 있습니다.

1. 혈액 샘플링 또는 의료 절차 중에 환자가 바늘로 인해 바늘에 찔리는 경우;
2. 혈액이 점막의 표면으로 들어가거나 생물학적 체액이 피부의 개방 된 상처로 들어간 경우;

이러한 사고가 발생했을 때 적절한 조치를 취함으로써 질병의 발전을 피할 수 있습니다. 그러나 HIV는 특정 질병이며,이 질병의 개발 특징은 신속하게 감염을 알 수 없습니다. 결과적으로 첫 번째 증상이 나타날 때까지 감염된 사람은 감염을 의심하지 않습니다.

환자가 아플 경우

담당 주치의가 환자의 HIV 감염 여부를 알고 있다면 치료의 주요 경로에 관계없이 예방 차원에서 항 레트로 바이러스 요법을 처방합니다. 예방책은 의료 종사자와 환자를 보호합니다. 또한 비슷한 치료법이 환자와 직접 접촉하는 모든 사람들에게 처방됩니다.

이 질병의 특정 성질에는 특정 추가 조치가 필요합니다. 치료 전에 항 레트로 바이러스 약물이 특정 경우에 어떻게 작용하는지 확인합니다. 유기체의 개별적인 반응은 치료가 단지 억압에 의해서가 아니라 기생충 자체의 발달을 자극하도록 유도 할 수 있습니다. 반응이 확립되면 바이러스가 반응 한 항 레트로 바이러스 약물이 처방됩니다.

그것은 중요합니다! HIV는 면역계를 감염시키는 세포 내 바이러스이므로 태블릿 형태의 약은 영향을 미치지 않습니다.

근육 주사를 한 후에는 약 자체가 환자의 상태에 큰 영향을주기 때문에 신체 재활을위한 코스가 지정됩니다. 이 과정에서 날카로운 주사 바늘을 사용하고 환자의 혈액 방울이 피부 표면에 방출되므로 의료 근로자에게 가장 높은 감염 위험이 있습니다. 안전상의 이유로 건강 관리 제공자는 기분이 좋지 않거나 손 피부에 상처와 상처가있을 경우 이러한 절차를 수행하지 말 것을 권장합니다.

HIV 질병의 치료는 질병의 완전한 치유를 의미하는 것이 아니라 오랫동안 그것의 발달을 억제합니다. 즉, 전체 재활 과정을 겪은 사람의 혈액과 접촉해도 여전히 감염 될 수 있습니다. 혈액, 혈청과 접촉 할 때 감염이 발생한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 후자는 혈구를 포함하지 않지만 HIV 단백질을 포함 할 수 있습니다.

치료 과정을 마친 후, 각 환자에게 해당 레코드로 HIV 감염자의 연방 등록부 번호가 지정됩니다. 질병이 발달하지 않기 위해서는 주기적으로 그 번호에 따라 반복적 인 치료 과정을 거쳐야합니다.

의료 노동자가 아플 경우

의료기관에서는 의료기관에서 지속적으로 HIV 감염 예방을 실시하고 있음에도 불구하고 여전히 많은 직업병이 있습니다. 부도덕 한 직원과 직원은 주기적으로 확인됩니다. 그런 사람들 때문에 에이즈가 크게 줄어들지 않습니다. 직원과 같이 환자를 보호하기 위해 일년에 한 번씩 의무적으로 HIV 검사를받습니다. 절단 장치로 다양한 조작을 수행 할 때, 강사와 지시 된 사람 모두 서명해야하는 추가 및 반복 지침이 매일 개최됩니다. 소독은 실험실과 혈액 수집 점에서 작업 표면을 통해 지속적으로 수행됩니다. 또한 환자의 점막과 접촉하여 재사용이 가능한기구로 작업 한 후에는 소독 용액에 보관합니다.

의료 종사자가 HIV에 감염된 것으로 판명되면, 그의 운명은 활동 유형에 달려 있습니다. 미용사와 치과 의사는 직업별로 일할 권리를 상실합니다. 다른 직위의 의사는 환자에게 감염 될 위험이없는 (치료사, 구급 요원) 부서로 옮겨야합니다.

HIV 진단을 요청할 때해야 할 일

병원의 의료 인력의 과실로 인해 입원 환자의 HIV 감염 문제가 있습니다. 이 경우, 퇴원시 검사가 실시되지 않기 때문에 다음 정기 검사 때까지 질병에 대해 알지 못합니다.

이러한 사고의 위험이 높은 부서에서는 병원 감염을 예방할 수 있습니다. 병원 직원을 위해 마련된 예방 조치와 입원 환자를위한 여러 규칙을 기반으로합니다. 병원 감염 HIV 예방에 대한 SanPin 텍스트는 다음 조항을 나타냅니다.

1. 상태, 연령 및 성별에 관계없이 각 환자는 잠재적 감염원으로 간주됩니다.
2. 병원에는 실험실 장비에 필요한 모든 장비와 소독제가 갖추어져 있어야합니다.
3. 바이러스가 감염된 것으로 의심되면 질병 확산을 확인하고 예방하기위한 일련의 조치가 취해지고 있습니다.
4. 추가 경고를 위해 특별 조사가 진행 중입니다. 면역 결핍 바이러스가 감염되었습니다. 특별한 조치들이 감염 경로를 확립하고 더 확산을 멈 춥니 다.
5. HIV 감염에 대한 비상 사태는 특수 저널에 기록됩니다.

병원의 모든 부서가 감염 위험 요소가 동일한 것은 아닙니다. 예를 들어, 치과는 치료보다 더 위험합니다. HIV 감염이 아닌 병원에서의 사용을 권장하지 않는 다른 약제로 소독 할 수 있기 때문에 허가없이 개인 클리닉에서 감염의 위험이 높습니다. 기술이 없으면 유사한 절차가 잘못 수행 될 수 있습니다.

사설 클리닉에 연락하려면 다음과 같이 진행하십시오.

1. 신고 된 서비스를 제공 할 수있는 면허를 요청하십시오.
2. 소독 기록과 약물의 이름을 확인하십시오.
3. 마지막 절차의 시간을 확인하십시오.
4. 의사가 필요한 개인 위생 용품 (장갑, 멸균 물티슈 등)을 모두 사용했는지 확인하십시오.

SanPin에서 필요한 모든 요구 사항을 확인할 수 있습니다. SanPin은 모든 클리닉에서 무료로 사용할 수 있습니다.

감염이 발생한 경우

비정상적인 상황이 발생하면 질병의 진행과 확산을 막기위한 모든 조치를 취해야합니다. 의학에서는 의료 종사자들에게 엄격한 종속이 있으며 개인 정보의 보안에 관한 법률이 있으며 사건이 발생한 직원은 직속 상사에게이를 알릴 의무가 있습니다. 그는 (법의 요구 사항에 따라) 부하 직원의 미래 운명을 결정합니다.

작업이 여전히 필요한 경우 혈액이나 림프가 작업 도구로 들어 가지 않도록 모든 부상을 철저히 소독해야합니다.

그것은 중요합니다! 직원이 보스에게 감염 사실을 통보하고 업무를 계속 수행 한 경우, 보스가 HIV 확산을 담당하게됩니다.

생물학적 체액이 점막과 접촉하게되면 감염이 즉시 발생하지 않을 수 있으므로 직원은 즉시 알코올이나 알코올 기반의 방부제 (화상을 일으키지 않도록 농도를 낮춤)로 치료해야합니다. 며칠 후 HIV에 걸리면 질병이 없는지 확인해야합니다.

피부 손상은 감염 가능성이 가장 큰 경로입니다. 혈관이 상처 표면에 접근하여 혈액 순환이 증가하므로 신속하게 HIV 감염원을 중화하는 것은 불가능합니다. 외과 의사를 신속하게 대체하는 것이 거의 불가능하기 때문에 이러한 상황은 종종 외과 부서에서 기록됩니다.

HIV 감염 통계에 따르면 매년 73 건이 넘는 사례가 직장에서 기록됩니다. 그 중 절반 이상이 감염 첫 1 분 이내에 부적절한 행동으로 발생합니다. 예를 들어, 오염원이 눈에 닿으면 과망간산 칼륨 용액으로 헹궈 야 할지라도 많은 사람들이 다량의 물로 상처를 치료합니다.

종종 환자 자신은 질병에 대해 의사에게 알리지 않지만 필요한 분석을 수행하지 않습니다.

외래 진료소 및 병원 등의 의료기관에서의 HIV 감염 예방

병원에서 HIV에 대한 주된 반응은 직업병을 예방하는 것입니다. 건강 시설에서의 HIV 예방 조치는 SanPin에서 설정되었으며 위에 나열되었습니다. 의료기관에서 수행되는 조치, 주로 예방. 병원에서의 감염은 더 적게 전파되므로 여기에서는 조치가 약화됩니다.

그러나 사용 된 도구는 항상 소독의 대상이되며 안전 규정을 준수해야합니다.

1. 도구의 오용은 금지되어 있습니다.
2. 생물학적 유체로 작업 할 때는 절차 전과 후에 처리하십시오.
3. 법령의 요구 사항은 활동 유형에 관계없이 기관의 모든 직원이 충족해야합니다.
4. 구제책을 소홀히하면 통합 서를 입력하면 벌금과 견책으로 처벌받을 수 있습니다.
5. HIV 확산을 초래할 수있는 모든 행동은 과실 또는 공식적인 의무 위반으로 간주됩니다.
6. 직원들은 점막을 통한 감염 및 우발적 인 상해를 예방하기 위해 장갑, 안경을 사용해야합니다.
7. 도구 처리는 아침과 저녁뿐만 아니라 각 절차 후에 수행됩니다. 이를 위해 작업 솔루션과 함께 특수 컨테이너에 배치됩니다.

팁! 손 피부 화상을 방지하려면 개인 보호 장비 (예 : 장갑)를 사용해야합니다.

주사기를 사용하여 수술을 수행하려면 여러 가지 조치가 필요합니다.

1. 주사기의 사용은 한 번만 허용됩니다.
2. 기기 포장 풀기는 절차가 진행되기 직전에 수행됩니다.

의료 종사자의 HIV 예방 : 표준 및 규정

안녕, 친구. 지난 몇 년 동안 광범위하게 논의 된 HIV 감염에 관한 주제가 관련성을 잃어 버렸다고 생각할 수도 있습니다. 그러나이 위험한 질병의 상황은 여전히 ​​심각합니다. 통계에 따르면 우리나라의 HIV 감염자는 매년 약 10 만명 증가합니다.

HIV 감염에 대해 많이 알려져 있습니다. 위험 의학 중 무차별적이고 비보호적인 성행위, 약물 사용, 그리고 의료기관에 감염 될 가능성이 있음을 나타냅니다.

이에 비추어 보건 의료 종사자들 사이의 HIV 예방에 관한 주제가 특히 적절합니다. 왜? 알아 내자.

환자가 아플 경우

상황을 상상해보십시오 : 자동차 사고가 있었고, 부상당한 사람은 긴급한 도움이 필요하고 구급차 직원은 극한 상황에서 제공합니다. 물론 그들은 의료 종사자들에게 처방 된 모든 지시 사항을 따르지만 아무도 놀라움에서 벗어날 수는 없습니다.

희생자가 HIV에 감염되었는지 여부를 찾는 일은 불가능하며 그럴 시간이 없습니다. 사고, 또는 전문적인 환경에서 말하는 것처럼 사고는 언제든지 발생할 수 있습니다.

우리는 극단적 인 경우를 설명했으나 정상적인 조건에서도 의료 노동자의 감염 위험이 존재합니다.

HIV 감염의 방법

감염으로 이어질 주요 위험은 다음과 같습니다.

• 부주의 한 도구 사용;
• 피로 작업하십시오.

Hemocontact 감염 (바이러스가 환자의 혈액을 통해 전달되는 경우)은 의료 종사자에게 실질적인 위험을 초래합니다.

외과 용 바늘, 주사기, 메스를 사용하면 우연히 찌르거나, 자르거나 피부를 손상시킬 수 있습니다. 아픈 환자의 혈액이 작은 균열, 상처, 손 상처로 몸에 들어간 경우가 있습니다. 코의 점막 인 눈 영역을 치는 것이 가능합니다.

의료 종사자의 위험은 환자, 외과 수술, 치과 수술 및 수술 후 장비의 혈액 샘플링입니다. 기존의 결찰 및 정맥 주사조차도 위험 할 수 있습니다.

감염의 가능성은 의사와 간호사뿐만 아니라 중학교 직원까지도 숨어 있습니다. 예를 들어 찔린 플라스틱 용기에 주입 용 바늘을 실을 때. 테이블에서 제거하지 않은 중고 도구는 청소를 수행하는 사람에게 위험한 바이러스의 출처가 될 수 있습니다.

의료 종사자가 모든 전문적인 요구 사항을 위반하여 주사기에서 바늘을 제거하면 감염 위험이 커집니다. 모스크바 지역에는 주사 후 간호사가 주사기를 바늘 주머니에 넣은 것으로 알려진 감염 사례가 있습니다. 그러나 슬픈 예제 목록은 계속 될 수 있습니다.

그래서 요약해라. 누가 아플 환자로부터 HIV에 감염 될 위험이 가장 큰가?

• 에이즈 및 HIV 감염자를 돌보는 특수 의료기관 직원;
• 외과의 및 운영 자매;
• 산부인과 의사;
• 병리학;
• 수혈 국 근로자.

의료 노동자가 아플 경우

의료 종사자의 HIV 감염 예방 및 예방은 의사의 이익뿐만 아니라 환자의 이익을 위해 수행되어야합니다. 다른 사람을 돕기 위해 부름받은 사람이 위험의 원천이되어서는 안됩니다.

현재의 러시아 입법 하에서는 아무도 모집 중에 HIV에 감염된 사람의 권리를 침해하고 기각 할 수 없다.

그리고 동시에, 그러한 직원의 모든 업무를 인정하는 것은 불가능합니다. 예를 들어, HIV에 감염된 절차 간호사는 어떠한 상황에서도 자신에게 할당 된 전문적인 책임을 수행 할 수 없습니다. 이 경우 직원은 환자의 건강에 대한 위협을 배제한 다른 ​​장소로 이동할 수있는 기회를 제공 받아야합니다.

무엇을 해야할까요?

오늘 우리가 이야기하는 문제는 현실입니다. 그러나 대부분의 경우 감염은 극단적 인 상황으로 인해 발생하는 것이 아니라 사고와 부주의로 인해 발생합니다.

특정 사역에서 특정 의료 기관에 이르기까지 모든 수준에서 감염으로 이어지는 상황을 예방합니다. 구체적으로 무엇이 이루어지고 있습니까?

악기를 사용하고 혈액으로 작업 할 때 예방 조치가 필요합니다.

1. 라텍스 장갑, 모자, 특수 안경, 가운, 외과 용 마스크의 의무적 사용;
2. 접착 테이프로 상처, 균열, 긁힘 방지;
3. 주사기 분해에 대한 금지, 개방 된 천공 용기의 사용;
4. 혈액 수집 용 진공 시스템의 사용.

간단히 말해서, 보건 근로자의 건강은 주로 주의력, 주의력, 지식, 직업 안전 및 규정 준수에 달려 있습니다.

각 의료기관에서는 새로 도착한 요원에게 장비 사용에 대한 교육을 실시해야합니다.

예방 조치는 HIV 감염에 대한 의료 종사자의 조사라고 할 수 있습니다. 우리 나라에서는 그러한 조사가 자발적입니다. 그러나, 필요한 많은 사람들이 있습니다.

우리는 HIV에 감염된 환자 또는 에이즈 환자가 도움을받는 기관에서 일하는 사람들에 대한 일상적인 검사에 대해 이야기하고 있습니다. 의료 종사자를 대상으로 실시한 설문 조사에서 직원의 신체에 위험한 바이러스가 있는지 여부가 결정되었습니다. 예정된 선별 검사 및 수혈 스테이션 작업자가 지나가고 있습니다.

감염이 발생한 경우...

그리고 직장에서 사고가 났을 때 : 당신은 찌르거나, 자르고, 혈액이 감염되었습니다. 무엇을해야합니까? 노출 후 예방과 같은 것이 있습니다 - 사고에 사용되는 것은 그녀입니다.

첫째, 즉시 적용해야합니다. 노출 후 예방을위한 마감 기한은 사고 후 72 시간 후에 유효합니다.

둘째, 의료 종사자는 규칙을 엄격히 준수해야합니다. 상처 (또는 눈과 코의 점막)를 씻어 내고 혈액을 짜내고 알코올 용액으로 처리하십시오. 오염 제거 용액을 제거하고 넣으십시오.

셋째, 가장 중요한 점은 항 레트로 바이러스 약이 필요하며 이는 반드시 희생자에게 처방되어야합니다. 백 퍼센트는 감염이 발생하지 않을 것이라는 것을 보장하지만 아무도 할 수 없지만 위험이 현저하게 감소된다는 사실이 입증되었습니다.

치명적인 바이러스를 정복하는 의약품은 아직 만들어지지 않았습니다. 각 사람은 그것이 어떤 질병인지, 그 결과가 무엇인지, 그리고 가능한 위험을 줄이기위한 예방 조치를 취해야합니다. 이는 언제든지 바이러스에 감염 될 수있는 보건 의료 종사자에게 특히 그렇습니다.

이 기사에서 우리는 질병의 원인과 그것에 저항하는 방법에 대해 이야기하려고했습니다. 주제가 당신에게 흥미로울 경우, 우리는 당신의 의견을 듣게되어 기쁘게 생각합니다. 의견을 남기고 소셜 네트워크에 공유하십시오. 우리는 언제나 연락을주고받습니다.

보건 종사자를위한 HIV 예방

에이즈 핫라인

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664003, 이르쿠츠크,

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직업 성 HIV 감염 예방

VH 바이러스 성 간염

HIV 인간 면역 결핍 바이러스

미주리 의료기관

PEP 노출 후 예방

결핵 안전

보건 의료 종사자는 인간 면역 결핍 바이러스뿐만 아니라 B ​​형 간염 및 C 형 간염 바이러스와 같은 전염성 전염병에 걸릴 위험이 있습니다. 대부분의 경우, 보건 의료 종사자의 직업병 감염은 점막에 감염된 생물학적 유체와의 접촉뿐만 아니라 예리한 의료기구의 우발적 인 주입 또는 절단시 발생합니다. 보건 의료 종사자에 의한 직업 성 HIV 감염 예방 대책은 위생 및 역학 규제에 의해 규율됩니다. JV 3.1.5.2826-10 "HIV 감염 예방"

보건 종사자를위한 응급 상황의 원인과 특성

비상 사태가 발생한 가장 큰 이유는 날카로운 도구와 생체 재료 (52.6 %)를 사용하는 경우의 안전 규정 및 생체 재료 (26.3 %)와 접촉하는 피부와 점막을 보호하기위한 보편적 안전 규칙의 의료 종사자가 준수하지 않은 경우의 비준수 때문이었습니다. 이 범주에는 장벽 보호 장비 (가운, 앞치마, 장갑, 고글 또는 플라스틱 실드)를 사용하지 않은 경우, 치료받지 않은 상처가있는 보건 요원이 손을 대거나 가벼운 상해를 입는 사례가 포함됩니다. 절차 기술 표준 (바늘에 뚜껑을 놓고 수동으로 주사기에서 바늘을 떼어 내고 보호되지 않은 바늘로 사용 된 장비를 옮기는 것 등) 및 예리한 도구를 폐기하기위한 규칙 (예리한 도구를 사용하여 작업장을 청소하고 제거 피어싱 된 용기에 날카로운 도구를 사용하는 등).

안전 장치 및 안전 기술 (보편적 예방 조치) :

· 혈액, 타액 및 잇몸 배설물의 튀김이 가능한 절차를 수행 할 때 외과 용 마스크, 고글 또는 플라스틱 덮개를 사용해야합니다.

· 피부의 삼출성 및 습진성 병변이있는 의료 종사자는 질병의 징후가 완전히 제거 될 때까지 환자와 직접 접촉하지 않고 도구로 작업해야합니다.

· 혈액 또는 기타 체액으로 오염 된 조직 및 표면을 처리 할 때 혈액과 접촉하는 장갑의 사용, 환자 피부의 손상된 부분;

· 장갑은 각 환자와 작업 한 후에 변경해야합니다.

· 절차를 수행 할 때는 목욕 가운이나 앞치마를 사용해야합니다. 바늘을 뽑을 때 바늘로 찌르는 것을 피하기 위해 예방 조치 (TB)를 취하십시오. 절차를 수행 할 때 메스 또는 기타 날카로운 도구와 장치로 자르거나, 사용한 도구를 세척하고 소독하거나, 바늘을 제거 할 때;

· 주사를 피하기 위해 사용 된 바늘을 제거하고 그 위에 뚜껑을 놓으면서 손으로 구부리거나 꺾지 말고 주사기에서 바늘을 제거하지 마십시오. 피어싱을하지 않은 특수 용기에서 수행 할 사용되는 바늘 및 날카로운 도구 모음; 컷팅 및 피어싱 도구 용 용기를 적시에 교체하여 넘치지 않도록하십시오. 날카로운 도구를 사용하기에 편리한 용기를 사용하십시오. 사용 된 절단 및 구멍 뚫기 도구가있는 용기는주의해서 닫아야합니다.

· 체액으로 작업 할 때는 자동 피펫 만 사용해야합니다 (디스펜서 사용).

· 실험실 테스트에 사용 된 오염 물질은 밀폐 용기에 담아서 현재의 폐기 규정에 따라 소독하고 폐기해야합니다.

· 사용 된 모든 일회용 재료를 방수 처리가 된 재 밀봉 가능한 용기에 넣으십시오.

긴급 위험 평가 :

보건 종사자를위한 HIV 예방

혈우병 감염 환자의 고위험군에 대한 조사 및 특성 규명 인간 면역 결핍 바이러스의 예방에 책임이있는 사람의 책임에 대한 숙지. 비상 사태 대책의 검토 및 분석.

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학생과 대학원생, 학업과 업무에 지식 기반을 사용하는 젊은 과학자는 매우 감사하게 생각합니다.

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고등 교육의 국가 예산 교육 기관 러시아 연방 보건 사회 개발부의 튜멘 주립 의학 아카데미

(GBOU VPO TyumGMA 러시아 보건 사회 개발부)

간호 이론과 실습 계열

주제 : "보건 의료 근로자의 HIV 예방"

학생 132 gr. R.R. 샤리 포바

Dr. med. S.V. Lapik

1. 감염의 위험

2. 조직적이고 조직적인 작업

3. HIV 예방의 기본 원칙

현대 세계의 역학적 상황의 특이성은 혈액 매개 감염, 즉 병원체, 주로 B 형 간염 및 C 형 간염 바이러스 및 인간 면역 결핍 바이러스에 의해 오염 된 혈액을 통해 전염되는 감염의 모든 곳에서 발생합니다.

오늘날 전염병의 주요 요인이 혈액 인 30 가지 이상의 감염성 질병이 알려져 있습니다. 지난 세기 80 년대 초반부터이 질병의 확산 경향은 증가했으며, 이는 약물 중독, 이주 과정, 전쟁, 개인 집단에서 채택 된 행동과 같은 사회적 현상에 의해 촉진되었습니다. 이러한 조건 하에서, 환자 및 의료 요원을위한 비경 구 조작의 안전한 방법을 도입하는 문제가 점차 중요 해지고 있습니다.

감염 위험의 측면에서 가장 위험한 것은 접촉 상황의 결과로 피부 및 점막의 완전성을 위반하는 조작입니다. 접촉 또는 접촉 - 피부 손상 (바늘 찌름 또는 절단)을 통한 상황뿐만 아니라 점막이나 손상된 피부와 감염의 관점에서 잠재적으로 위험한 혈액 또는 다른 체액과의 접촉. 주사, 드레싱, 중고 공구를 사용한 작업 등의 의료진의 접촉 상황은 산업 재해로 인한 것일 수 있습니다. 작업 부상 - 직장에서 사고로 인하여 인체가 갑자기 손상됨. 산업 재해라고하는 생산과 관련된 사고의 반복. 의료 전문가는 인체 유체와의 접촉이 생산 요소, 특히 생물학적 위험의 위험 요소임을 인식해야합니다. 우리는 작업 환경과 노동 과정의 요인을 위생적으로 평가하기위한 지침에 따라 유해한 생산 요소의 공식화를 제시한다. 유해한 생산 요소 - 환경 및 노동 과정의 한 요소로서, 특정 조건 (강도, 지속 기간 등) 하에서 근로자에게 미치는 영향이 직업병, 일시적 또는 영구적 인 작업 능력 저하, 신체 및 감염 질환의 빈도 증가 및 자손의 건강 상태의 파탄을 초래할 수 있습니다.

단일 절단 또는 주사로 인한 감염의 위험은 B 형 간염과 C 형 간염이 각각 3-30 %와 1.8 %, HIV-0.3-0.5 %입니다.

혈소판 감염을 앓고있는 의료 종사자의 질병의 위험성은 모스크바 병원에서 실시 된 사회 학적 연구의 데이터에 의해 표시됩니다. 외과 및 치료 부서가있는 종합 병원의 경우 간호사의 25 %와 외과 의사의 23.5 %가 일주일에 한 번 부상을 입었습니다. 한 달에 한 번 - 40.3 %와 41.2 %, 6 개월에 한 번 - 11.1과 32.4 %, 1 년에 한 번 - 간호사의 9.7 %. 따라서 주당 1 회 및 월 1 회 부상의 빈도는 의료 종사자의 이러한 범주에 똑같이 적용됩니다.

HIV 감염의 위험은 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

· 잠재적으로 위험한 체액 (혈액, 눈에 보이는 혈액이 들어있는 체액)과의 접촉;

· 외상성 악기의 혈액의 흔적;

· 환자의 정맥이나 동맥에 바늘을 삽입하기 전에;

· 비교적 큰 상처 깊이.

의료진이 에이즈 환자 치료를위한 전문 부서에서 일하면 위험이 증가합니다. 이 경우, 그들의 작품은 4 번째 - 최고 수준의 위험에 속합니다.

의료 종사자의 HIV 예방 문제를 해결하기 위해서는 다음과 같은 것이 필수적입니다. 혈우병 면역 결핍증

· 기관장 및 의료 요원과 조직 및 방법 론적 작업을 수행한다.

· 의료 전문가에게 안전한 수단을 제공하고 필요한 노동 조건을 조성한다.

· 적절한 조작의 기술을 통합하기 위해 의료진의 정규 교육 및 훈련을 수행한다.

· 필요한 서류를 보관하십시오 (산업 재해 발생시).

· 응급 조치를하십시오.

2. 조직적이고 조직적인 작업

명령에 의해 임명 된 HIV 감염 예방 책임자의 책임은 다음과 같습니다.

· 의료 요원과의 훈련, 그의 훈련;

· 안전 관행 준수 모니터링;

· 개인 보호 장비로 근로 조건 및 직원 보안 통제

· 소모품 공급 통제

· 환자와 일할 때 사고 기록을 유지하고 부상 에피소드를 그려야한다.

· AntiHIV 키트의 적절한 보관 및 보충을 제어합니다.

훈련 표준주의 사항은 의료 인력 계약의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

· 잠재적으로 감염된 각 환자 및 생물학적 물질에 대한 유행성 경계;

· 개인 보호 장비 (목욕 가운, 장갑, 마스크, 방패, 안경) 사용;

· B 형 간염 예방 접종;

· 작업장의 인간 공학 : 환자의 편리한 위치와 주사 수단.

· 주사기를 분해하지 마십시오. 바늘 홀더와 주사기에서 바늘을 분리하지 마십시오.

가장 역학적으로 중요한 것은 찌르는 도구이므로 사용 된 주사기를 수집하기 위해 안전한 장치를 사용해야합니다.

· 자동 추출 주사기를 사용하십시오.

· 주사기를 구멍을 뚫은 용기로 분해하지 않고 넣으십시오.

· 휴대용 "창녀"

· 바늘 홀더로 바늘을 한 손으로 뺄 때는 휴대용 용기를 사용하십시오.

3. HIV 예방의 기본 원칙

손상된 피부 또는 점막의 혈액과 접촉 할 경우 비상 사태 예방 조치 : 비누와 물로 장갑을 낀 채 손을 씻고 장갑을 벗기고 물 속에있는 상처에서 혈액을 짜내고 상처 부위를 피부 살균제로 처리하십시오. 눈 - 물, 식염수 또는 과망간산 칼륨으로 씻어서 용액이나 물이 눈꺼풀 아래에 흐르도록하십시오. 콘택트 렌즈는 제거하지 않습니다. nasopharynx - 액체를 뱉어서 물, 염분 또는 과망간산 칼륨으로 코와 입을 여러 번 헹구십시오.

PEP (Post-exposure prophylaxis)는 HIV 감염의 위험을 줄이기 위해 항 레트로 바이러스 약물의 단기 복용을 포함합니다. PEP의 기초는 접촉 평가의 결과입니다. 감염의 위험이 높고, 바늘이 깊게 침투하며, 보이는 혈액입니다. 감염의 각 경우마다 긴급하게 조사됩니다.

비상 사태의 로그 북에 비상 사태가 기록되어 날짜, 장소, 손상의 성격, 주요 예방 조치 수행을 나타냅니다. 저널 항목은 HIV 예방 담당자의 서명에 의해 확인됩니다. 그런 다음 사고의 행위가 작성되고 날짜, 시간을 표시하고 조작에 대한 자세한 설명, 장비 브랜드, 생물학적 유체 유형, 손상 깊이, 피부 및 점막 상태를 기록하고 환자, 직원, 노출 후 예방 및 후속 조치에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

잠재적 인 감염원 (동의하에)을 가진 환자는 HIV, B 형 간염 및 C 형 마커가 있는지 검사합니다. 환자가 알려지지 않았거나 검사를 거부하는 경우 위험은 역학 자료 (접촉 양식 및 특정 사회 환경에서의 HIV 보급)를 기준으로 평가됩니다.

접촉 한 사람을 (그의 동의하에) 검사 할 때 즉시 6 주, 12 주 후에 HIV 항체 검사를받습니다. 6 개월 접촉 후, 비록 제어판이 그것을 수행하지 않기로 결정했다 할지라도.

B 형 간염과 C 형 간염 바이러스에 대한 혈청 검사를 시행하는 것이 바람직합니다. 접촉 후 2 ~ 72 시간 내에 컨트롤 패널을 시동해야합니다. 일반적으로 컨트롤 패널은 28 일 동안 처방됩니다.

제어판에 대한 표시가 없습니다.

· 접촉 한 사람이 감염되었습니다.

· 접촉은 오염을 위협하지 않습니다 (생물학적 액체가 손상되지 않은 피부에 주입되는 경우).

· 보이는 혈액 (배설물, 타액, 소변, 땀)이 들어 있지 않은 위험하지 않은 생물학적 체액과의 접촉;

· 사람이 HIV에 감염되지 않은 것으로 알려져있다 (계획된 수술);

· 연락 후 72 시간 이상 경과 (상담 및 후속 조치).

결론적으로 정맥 혈액의 진공 수집 시스템에주의를 기울여야하는데,이 방법을 사용하면 전통적인 방법과 달리 환자의 혈액과의 접촉이 완전히 제거됩니다.

· 직원의 손에 의한 주사 상처의 오염으로 환자의 감염 위험을 현저하게 줄입니다.

· 혈액 샘플의 단단한 운송을위한 신뢰할 수있는 방법을 제공합니다.

· 시험관은 원심 분리 및 운송 중에 부서지지 않습니다. 관을 밀봉하기 위해면 - 거즈 탐폰을 사용하지 않기 때문에 직원의 전문적인 감염을 예방할 수 있습니다.

양심적 인 간호사는 각 환자 다음에 바늘 홀더를 오염 제거합니다. 두 손으로 바늘 홀더에서 이미 사용 된 바늘을 제거하므로 필연적으로 부상을 입을 수 있습니다. 따라서 의료 종사자를 보호하기 위해 고안된 방법 (진공 혈액 샘플링)은 감염 전파의 또 다른 위험 요소로 변합니다. 의료진에게 바늘 홀더와 함께 바늘을 분해하고 바늘 홀더에서 바늘을 안전하게 분리 할 수있는 홈이있는 펑크가없는 용기에 배출해야한다는 점을 강조하여 올바른 혈액 샘플링 방법을 교육해야합니다.

의료 관계자는 안전한 근무 환경에 대한 권리를 알아야하며, 기관에서 의료 행위를 시작하기 전에 B 형 간염 예방 접종의 필요성을 이해해야합니다.

따라서 현대 안전 방법의 도입과 환자의 정맥 혈액 샘플링 절차의 표준화는 HIV 감염을 포함한 전염 인자로서의 혈액 샘플링의 역학적 중요성을 감소시키면서 병원 감염의 잠재적 위험을 상당히 감소시킬 것이다.

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AIDS (후천성 면역 결핍 증후군)의 발달로 이어지는 인간 면역 결핍 바이러스. 바이러스 발현 및 증상에 대한 설명. 질병의 진단, 치료 및 단계. HIV 예방, 그 역할.

과학 작업 [234,8 K], 2009 년 2 월 25 일 추가됨

면역 체계의 세포를 감염시키고, 파괴하고, 기능을 약화시키는 레트로 바이러스에 대한 설명. 인간 면역 결핍 바이러스 전염 방법. 질병의 진단, 예방 및 치료. 임신 중 HIV 감염의 영향. 산후 기간.

프레젠테이션 [1,4 M], 2014 년 4 월 4 일 추가됨

의료 시설에서 의료 종사자의 감염. 감염된 바늘로 피부가 뚫린 경우의 감염 위험도 분석. 환경에서 인간 면역 결핍 바이러스의 내성. 응급 상황시 의료 요원의 행동.

프리젠 테이션 [2,2 M], 2011 년 4 월 20 일에 추가됨

인간 면역 결핍 바이러스의 발병의 역사. 에이즈의 주요 증상, 잠복기 및 인체 증상에 대한 설명. HIV 전염 및 질병 예방 방법. 에이즈 퇴치.

프리젠 테이션 [812,6 K], 2014/12/22 추가됨

인간 면역 결핍 바이러스; 역사 및 HIV 감염의 일반적인 특성 : 병인학, pathogenesis, 위험 그룹. HIV에 대한 면역의 유전 적 요인. 임상 분류, 감염 과정의 단계. HIV 감염 및 에이즈 치료 및 예방.

초록 [49,0 K], 2014 년 4 월 21 일 추가됨

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