신생아의 황달과 결합

유아의 경우, 출생 후, 서식처의 변화에 ​​적응하는 과정이 몸에서 일어나기 시작합니다. 신생아에서의 접합 황달은 피부색의 특징적인 변화가 특징입니다. 그러나이 질병에는 다른 특징이 있습니다. 이 병은 아기의 빌리루빈 대사에 문제가 있으면 진단됩니다. 이 경우 간접 구성 요소를 직접 분수로 변환 할 수 없게됩니다. 결과적으로 안료는 피부에 남아있게됩니다.

병리학의 증상의 원인과 특징

신생아에서의 접합 황달은 2 주 이내에 자체적으로 진행되지 않습니다. 질병의 전체 과정 동안, 아기는 혈액에서 빌리루빈의 양을 증가시킵니다. 또한 신생아를 만삭기로 사용하면이 질병이 발병 할 위험이 여러 번 줄어 듭니다. 병리학 적 발현은 다음의 내적 및 내적 원인에 의해 직접적으로 영향을받을 수있다.

  • 아이에게 용혈성 용혈성 질환이 진단되었다.
  • 몸에 과도한 비타민 K 함유량;
  • 태아의 내부 기관과 기관의 기능은 당뇨병의 존재로 인해 붕괴되었다.
  • 처방전없이 약물 사용;
  • 간 질환은 유전 적 소인에 대한 배경에서 비롯된 것이다.

공석의 위험성 황달은 산모와 태아가 혈액형과 일치하지 않을 때 발생합니다. 이러한 배경에서 Rh 충돌이 발생할 수 있습니다. 신체에서 적혈구의 활성 분해가 기록되며 이는 의료 행위에서 용혈이라고합니다. 이 질병으로 인해 특정 성분의 함량이 적극적으로 증가합니다.

의료 행위에는 다음과 같은 간 질환이 유전되며 신생아에서 황달을 유발할 수 있습니다.

  • 길버트 증후군은 만성적이며 혈중 과도한 양의 빌리루빈이 주기적으로 나타납니다. 질병이 제 시간에 발견되면 치료에 유리한 예후를 보입니다.
  • 간에서 병리학의 배경에 대해 Crigler-Nayar 증후군도 관찰됩니다. 이 질병은 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제 공정의 불충분 한 수 또는 낮은 활성으로 인해 발생합니다. 이 구성 요소는 간에서 빌리루빈 처리에 필요합니다. 결과적으로 일반적인 속도는 20에서 40 배로 증가 할 수 있습니다. 이 질병은 아이의 생애 첫날부터 나타나는 특징적인 증상을 가지고 있습니다. 동시에, 피부 얼룩의 강도가 아주 높습니다. 작은 환자가 필요한 의료 서비스를받지 못하면 치명적일 수 있습니다.

질병의 주요 유형

주치의는 신생아의 상태를 신중하게 분석하고 분석에 필요한 재료를 취합니다. 접합 황달은 여러 유형이있을 수 있습니다.

생리 황달은 일반적으로 아기가 태어난 후 24 시간 이내에 나타납니다. 그 이유는 간 효소의 미성숙에 있습니다. 이러한 배경에서 빌리루빈은 신체에 적극적으로 축적되기 시작합니다. 피부가 노랗게되지만 나중에 치료할 필요가 없습니다. 적응은 일주일 이내에 발생합니다. 아기는 변화된 환경 조건에 적응합니다.

미숙아의 경우 황달의 가능성이 90 %까지 증가합니다. 병리학 적 형태의 생리 상태의 전이 위험을 현저하게 증가시킵니다. 이 경우 빌리루빈의 감소가 느립니다. 이런 배경에서 몸 속에 중독이있어 핵 황달로 이어진다.

핵 황색은 유아에게 매우 위험합니다. 그것은 내부 장기와 뇌의 주요 부분에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 이 상황은 난청과 실명을 위협합니다. 빌리루빈이 너무 빨리 자라면 응급 처치가 필요합니다.

유전성 황달은 세 가지 유형 중 하나 일 수 있습니다. 대부분의 경우 신생아는 길버트 증후군으로 진단됩니다. 이 결함은 간에서 효소가 형성되는 유전 적 장애의 결과로 발생합니다. 치료에서의 긍정적 인 동력은 엄격한식이 요법으로 만 발견 될 수 있습니다. Crigler-Najar 증후군은 간 효소 생산에서 작은 활동이있는 경우 진단됩니다. 빌리루빈은 거의 항상 높은 수준이며 병리학은 핵 황달로 이어진다. Lucey-Driskol의 병리학은 일시적인 효소가 부족한 배경에 대해 발전합니다. 완전한 보상으로 만 심각한 뇌 손상을 피할 수 있습니다.

진단은 각 가족 구성원의 역사에 대한 상세한 연구 후에 확인됩니다. 이 증후군은 항상 유전 적입니다.

양자리 증후군은 신생아의 3 %의 특징입니다. 이 경우, 모유 섭취로 빌리루빈 농도가 증가합니다. 빵 부스러기가 잠시 동안 이유된다면 진단을 완전히 확인할 수 있습니다. 이 병리학 증후의 증상은이 경우 48 시간 후에 완전히 사라집니다.

출산 중 상해의 결과는 이런 성격의 황달의 발달로 이어질 수 있습니다. 병리학은 산소 결핍의 배경에서 발전합니다. 이 기간이 길면 뇌 핵이 유아에게 영향을 줄 수 있습니다.

여성이나 어린이가 특정 약물 그룹을 복용하면 활용할 수 있습니다. 예를 들어, levomycetin, 멘톨, 비타민 K 및 키틴은 부정적인 효과가 있습니다. 그들의 배경에서, 적혈구 용혈의 원리가 눈에 띄게 바뀝니다. 이 경우 신체의 빌리루빈 수치가 급격히 증가합니다. 시간이 지나도 상황이 멈추지 않으면 핵 황달이 발생합니다.

병리학적인 황달은 내분비 시스템의 기능에 다양한 장애의 배경으로 발전합니다. 오늘날 신생아 시대에는 다음과 같은 유형의 질병이 두드러집니다.

  • 병리학은 기계적 스트레스의 배경으로 발전합니다. 담즙의 올바른 전달이 불가능할 경우 빌리루빈이 증가합니다. 상황은 경로 손상의 배경에 대해 발생합니다. 원칙적으로 병리학은 생후 며칠 만에 나타납니다.
  • 용혈성 병리학은 어린 시체의 적혈구가 매우 빨리 파괴 될 때 발생합니다. 이 경우, 신속한 고장은 또한 헤모글로빈 성분을 기다리고 있습니다. 이 질병은 독성 물질로 중독 된 배경에서 발생합니다. 적혈구 구조의 유전 적 이상으로 상황이 악화 될 수 있습니다.
  • Parenchymal 황달은 간 구조의 돌이킬 수없는 변화의 경우에 진단됩니다. 이 상황은 B 형 간염 바이러스와 C 형 간염 바이러스가 감염된 경우에 관찰됩니다. 감염의 방법은 자궁 내 태일 수 있으며 임신 기간 동안 어머니로부터 직접 전염됩니다.

병의 위험

황달의 증상은 피부와 눈을 황색으로 얼룩지게합니다. 대부분의 경우,이 상태는 본질적으로 생리적이며 추가적인 치료없이 통과합니다. 이 경우 빵 부스러기는 그 활동을 유지하고 잘 먹고 자게됩니다. 드문 경우지만 오심과 구토가 정기적으로 발생하는 문제를 해결할 수 있습니다. 역류성 일 때, 우유는 평범한 흰색을,니다. 즉, 몸에 머무르는 동안 얼룩이지지 않습니다. 대변이없고, 대변은 정상적인 색과 질감을 가지고 있습니다.

공막 색의 약간의 변화가있는 이유는 반드시 확립되어야합니다. 부모님은시 병원의 구좌에 붙여 놓았습니다. 의사는 정기적으로 빌리루빈 존재에 대한 혈액 검사 결과를 제공하도록 요청합니다.

접합 황달은 어린이가 어두운 소변과 대변을 극적으로 밝게하는 경우 위험합니다.

다음과 같은 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

  • 어린이의 피부와 눈에는 뚜렷한 노란색 색이 있습니다.
  • 바스라기는 끊임없이 부진하고 졸린 상태에 있습니다.
  • 체온의 유의 한 증가;
  • 그 아이는 머리와 등을 분명히 굽히며 끊임없이 큰소리로 울고 있습니다.
  • 발작의주기적인 징후;
  • 구토는 노란색의 모유에서 발생합니다.

올바른 진단은 의사 만 할 수 있습니다. 또한 전염병 전문의의 의견을 알아야합니다. 전문가 그룹이 병원에서 추가 치료를 계속할지 여부를 결정합니다.

올바른 진단을 결정하려면 다음 데이터를 제공해야합니다.

  • 아이의 혈액에서 빌리루빈 양의 분석;
  • 부모는 최근에 아이의 행동 변화에 대해 의사에게 알려줍니다.
  • 이 병리에이 가족의 유전 경향이 있습니까?

의혹이있는 경우, 작은 환자의 일반적인 상태에 대한 연구를 계속하는 것이 좋습니다.

빌리루빈이 너무 많으면 복부 초음파 검사가 병리학 적 상황의 진정한 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 그것은 간, 비장 및 담즙의 상태에 초점을 맞추고 있습니다. 확인 또는 거부 진단은 소변의 철저한 검사로 인한 것일 수 있습니다.

부모는 피의 빌리루빈 함량에 대한 가장 중요한 지표가 5 일째되는 날에 어린이의 몸에 나타나는지 확인해야합니다. 아이가 조기에 태어난 경우 7 일째에 상황을 더 자세히 모니터링해야합니다.

병리학 치료의 특징

아기가 혈액 중 빌리루빈의 양이 일시적으로 증가하는 경우 치료를 처방하지 않습니다. 몸을 줄이는데 도움이되도록 가벼운 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 이 절차는 특별한 자외선 램프로 아기의 피부에 노출시키는 것을 포함합니다. 덕분에 그녀는 짧은 시간에 빌리루빈을 lumirubin으로 번역 할 수 있습니다. 이 성분은 소변과 함께 피부에서 쉽게 배출 될 수 있습니다.

구성 요소를 분리 할 경우 모유를 사용하는 것이 좋습니다. 그것은 과정을 상당히 가속화하는 특별한 효소를 포함합니다.

질병의 본질이 병리학 적이라면 특별한 약을 복용해야합니다. 햇볕에 정기적으로 노출되는 데 도움이 피부 상태를 개선합니다. 소금과 포도당의 정맥 투여는 증상을 빠르고 효과적으로 제거하는 데 도움이됩니다.

어떤 질병이라도 그 결과를 다루는 것보다 예방하기가 훨씬 쉽습니다. 접합 황달은 어린이의 건강에 심각한 결과를 초래할 수있는 심각한 질병입니다. 임신하기 전에 부부가 특별 기획 센터를 방문하는 것이 좋습니다. 여기에서 심각한 유전병의 발병을 예방할 수 있습니다. 엄마는 조언과 산부인과 의사를 데려 와야한다. 산부인과 의사는 태아와 어머니가 Rh 분쟁의 존재를 사전에 검사한다. 임신 중에 태아를 먹으면 정크 푸드를 추가로 식단에서 제외해야합니다. 이 때문에 어린이의 간 손상 가능성을 최소화 할 수 있습니다.

신생아의 황달과 결합

매 2 번째 신생아의 피부는 아기의 피 속에있는 빌리루빈 수치의 증가로 인해 노랗게 변합니다. 이 증가의 원인에 따라 여러 종류의 황달이 구별되며 그 중 하나가 접합 황달입니다.

이게 뭐야?

황달에 걸려서 빌리루빈의 신진 대사 문제와 관련이있다. 특히, 접합 황달과 함께, 간접 빌리루빈은이 안료의 직접 분수로 변환되지 않습니다.

이유

대부분의 어린이의 복합 황달은 생리적입니다. 그 발생은 태아 헤모글로빈 (정상적인 헤모글로빈으로 대체 됨), 알부민의 부족한 양, 간 효소계의 미성숙과 관련이 있습니다.

미숙아에서는 황달이 간장의 미성숙으로 인해 더 자주 나타나기 때문에이 상태는 오래 지속될뿐만 아니라 아기의 두뇌에 간접적으로 빌리루빈이 전염 될 위험이 높습니다. 그래서 그러한 황달은 종종 치료됩니다.

별도로 모유 수유의 황달을 구별하는데, 그 원인은 모유에 빌리루빈의 접합을 방해하는 물질이 존재하기 때문입니다. 1 ~ 3 일 동안 모유 수유를 중단하면 황달이있는 빌리루빈 수치가 즉시 떨어집니다.

신생아의 황달에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인하십시오.

황달의 병리학 적 형태의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 길버트 증후군은 간 효소의 부족이있는 유전병입니다. 그런 선천적 인 병리학으로, 뇌는 영향을받지 않습니다.
  • Crigler-Nayar 질환 - 빌리루빈 결합을 담당하는 간 효소가 불충분하게 활성 또는 결핍되어 황달이 발생합니다. 병리학은 뇌증으로 복잡해질 수 있습니다.
  • Lucy-Driscoll 증후군은 간 효소의 일시적인 결핍으로 황달이 종종 어렵고 뇌에 영향을 줄 수 있습니다. 아이가이 상태로 고통 받으면, 그러한 황달은 평생 동안 그를 괴롭히지 않습니다.
  • 노동 중 질식과 관련된 고 빌리루빈 혈증. 아이는 간 효소계의 발달을 지연시키고 핵 황달의 위험이 있습니다.
  • 내분비 계의 일부 질병, 예를 들면, 갑상선 기능 저하증. 그들은 빌리루빈의 접합에 책임있는 효소가 부족합니다.
  • 신생아의 특정 약물 치료, 예를 들어, 높은 복용량의 비타민 K, 클로람페니콜, 살리실산 약물.

증상

황달을 사용할 때, 아이의 피부와 공막은 황색을.니다. 소변과 대변의 색은 자연적으로 (생리 학적 형태로) 유지되거나 변경 될 수 있습니다. 아기가 핵 황달을 일으킬 수 있다는 사실은 아기의 졸음, 머리의 처짐, 노란 우유의 구토 또는 경련의 발생을 알려줍니다.

진단

황달과 같은 병리학적인 황달과 구별하는 것이 중요합니다. 예를 들어 적혈구의 붕괴가 증가하여 생기는 용혈, 간세포의 손상과 관련된 실질 세포 및 담즙의 기계적 폐색을 일으키는 폐색과 같은 황달을 구별하는 것이 중요합니다. 이를 위해 아이는 혈액 검사, 간 및 담도 검사를 시행합니다.

규범 빌리루빈

출생 직후 신생아에서 Bilirubin은 51-60 μmol / L의 농도로 측정됩니다. 일반적으로 생후 3 일째에 이의 수치는 증가하지만 205 μmol / l보다 높지는 않습니다. 미숙아에서는 85 μmol / l 이상, 만삭아에서는 120 μmol / l 이상의 속도로 피부의 황변이 관찰됩니다. 미숙아에서 빌리루빈 수치가 172 μmol / l 이상으로 증가했고, 만삭 출생 한 아기의 경우 빌리루빈 수치가 256 μmol / l 이상 증가한 경우 병리학 적 황달이 발생합니다.

치료

황달의 원인에 따라 치료 방법이 달라지고 의사가 결정합니다. 아기가 배정 할 수있는 것 :

  • 광선 요법 아기들은 자외선 램프 아래에 보관되며, 그 결과 빌리루빈은 무해하게되어 부스러기의 몸을 쉽게 떠납니다.
  • 주입 요법. 아이에게 정맥 내 식염수와 포도당이 주입됩니다.
  • Barbiturates. 이러한 약물은 빌리루빈의 접합에 영향을 미친다.
  • 수혈 아기의 심각한 상태를 위해 처방됩니다.

그것은 언제 발생합니까?

생리 원인에 의해 유발 된 접합 황달은 대개 10-14 일 동안 생존하며 아이에게 아무런 결과가 없습니다. 조산아에서 그러한 황달의 지속 기간은 21 일 이상까지 증가 할 수 있습니다.

엄마는 모유 수유를 중단해서는 안되며 가능한 한 자주 아기를 가슴에 집어 야합니다. 하루에 적어도 7 번 모유 수유를하면 배설물이있는 빌리루빈이 더 빨리 배설됩니다.

신생아에서 복합 형 황달의 증상과 치료

접합 황달은 비정상적인 간 기능의 결과입니다. 신진 대사 과정의 속도를 늦추면 병리학 적 상태가 발생합니다. 조산아는 황달의 위험을 증가시킵니다.

질병의 특징

간에서 빌리루빈을 처리 할 수 ​​없다면 혈중 농도가 증가합니다. 위반은 이미 자녀의 2 일째되는 날부터 분명합니다. 노란색 피부색은 신체의 병리학 적 변화를 나타냅니다. 피부 색소는 가속화 된 헤모글로빈 분해의 결과입니다.

대부분의 경우, 7-14 일 후 황색이지나갑니다. 상태를 정상화하기 위해서는 매일 섭생과 영양 섭취를 권장하며 간장의 활성화에 기여하는 자외선을받을 수있는 기회가 있어야합니다. 이 과정은 빌리루빈의 분해를 촉진시킵니다.

신생아의 연장 된 복합체 황달이 관찰되면 전문가의 도움 없이는 할 수 없습니다. 종종이 상태의 원인은 신체의 중독을 유발하고 중증의 합병증의 진행과 중추 신경계의 손상을 유발할 수있는 위험한 병리학의 존재이기 때문입니다.

분류

간 손상의 다른 메커니즘은 다음과 같은 다양한 형태의 장기 병리의 발전을 가져옵니다.

  1. 용혈성. 그것의 외관은 헤모글로빈과 적혈구의 빠른 분해에 기여합니다. 이 형태는 중독의 결과 일 수 있습니다. 적혈구 구조에 유전 적 이상이있는 경우 상황이 악화됩니다.
  2. 실질. 그것은 바이러스 성 간염이나 거대 세포 바이러스에 노출 된 간장의 병리학 적 변화의 결과입니다. 감염은 자궁 내 방법을 통해 발생합니다.
  3. 기계. 이 상태가 발생하는 이유는 담즙 전달에 실패한 결과로 발생하는 빌리루빈 축적 때문입니다.

유전 장애에는 다음이 포함됩니다.

  1. 길버트 증후군. 그것은 혈액에서 빌리루빈 수치의 증가에 의해 종종 나타나는 만성적 인 경과를 가지고 있습니다. 이 물질의 처분을 위반하여 발생했습니다. 적절한 치료로 잘 제거됩니다.
  2. Crigler-Nayar 증후군. 질병의 발달은 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제의 저 활성에 기여한다. 효소는 빌리루빈 처리에 관여합니다. 어린이의 피부에 색을 칠하는 것은 매우 두드러집니다. 이 경우에 도움이되지 않는다면, 그 상태는 뇌의 위험한 병리 현상을 일으킬 수 있습니다.
  3. 양식 Lyceum-Driscoll. 그 원인은 빌리루빈을 분해하는 효소의 양이 충분하지 않기 때문입니다. 종종 질병은 일시적입니다. 주정부는 짧은 기간 동안 정상화되며 결코 그 자체를 생각 나게하지 않습니다.
  4. 핵 황달. 조산아에서 주로 발견됩니다. 피부와 점막의 신속하고 강렬한 얼룩이 있습니다. 때로는 황색이 장기간 지속됩니다. 핵 황달은 합병증을 일으 킵니다. 신체에서 간접 빌리루빈의 분포의 결과는 뇌 병리학의 발달 또는 시력 및 청각 장애가 될 수 있습니다.
  5. 양자리 증후군. 모유에 이런 유형의 질병이 발생하면 빌리루빈의 재 흡수를 유발하고 많은 양의 에스트로겐을 포함하는 물질이 함유되어 있습니다. 이 유형의 황달의 존재는 출산 중에받은 외상의 결과 일 수 있습니다. 병리학 적 변화는 산소 결핍의 배경에서 발생합니다. 뇌 손상을 방지하기 위해 모유 수유를 포기해야합니다.

개발의 원인

황달의 발생은 내부 및 외부 원인에 의해 촉진됩니다 :

  1. 용혈성 질환의 존재.
  2. 신체의 비타민 K 농도가 증가합니다. 그것의 합성 아날로그 vikasol은 예방 목적과 출산 중 출혈 치료에 사용됩니다. 혈액 응고 문제에 적용하십시오. 그러나 많은 양의 비타민은 적혈구를 파괴시킵니다. 이 과정의 결과 혈류 내 빌리루빈 농도가 증가합니다.
  3. 내분비 시스템에 문제가있어서 엄마와 아기의 간 기능을 위배합니다. 당뇨병 성 fetopathy는 모든 빌리루빈의 사용에 대처할 수없는 기관의 효소 시스템을 지연시키는 데 도움이됩니다.
  4. 간 질환에 대한 유아의 유 전병.

다른 요소는 또한 황색의 모양에 영향을 미칩니다.

  • 임신 중 엄마의 식단;
  • 통제되지 않은 약물;
  • 임산부의 나쁜 습관에 대한 경향;
  • 불리한 환경.

어머니와 아기의 혈액의 Rh 인자가 다르면 황달이 발생할 위험이 커집니다.

증상

생리 학적 변화가있을 때, 아이가시기 상조 일 때, 소변과 대변의 색에는 변화가 없습니다. 아기는 활동적이며 식욕이 좋고 수면을 취합니다. 때로는 메스꺼움과 구토가 때때로 나타날 수 있습니다. 그러나 역류하는 우유는 흰색이고 황색을 띄지 않습니다. 이 상태는 약물 치료가 필요하지 않습니다.

유아의 신체에서 위험한 병리학 적 장애의 발병을 나타내는 증상은 다음과 같습니다 :

  • 피부와 눈의 뚜렷한 노란 색;
  • 비장 비대 및 간 비대의 존재;
  • 무색 대변;
  • 어두운 소변;
  • 경련 현상;
  • 변 일관성의 변화;
  • 역류시 모유의 노란 색;
  • 체온이 올라간다.

피부에 타박상이있을 수 있습니다. 아이는 부진하고, 잘 자지 않으며, 식욕이 사라집니다. 때때로 그는 심하게 울고, 등에 등을 대고 머리를 던진다. 이러한 증상이 나타나면 즉각적인 진단 연구와 전문 치료가 필요합니다.

접합 황달 : 증상 및 치료

활용 황달 - 주요 증상 :

  • 간장 확대
  • 확대 비장
  • 구토
  • 졸음
  • 표백 된 칼
  • 타박상
  • 어두운 소변
  • 피부 황변
  • 촉진시 간 통증
  • 빠는 반사 작용 약화

접합성 황달은 간 기능 장애로 인해 병리학 적으로 발전합니다. 대부분이 질병은 신생아에서 나타납니다. 아기가 조숙하게 태어난다면이 병리의 진행 위험이 여러 번 증가합니다.

이 상태의 증상은 너무 느린 신진 대사 때문입니다. 이 때문에 간은 단순히 빌리루빈을 완전히 처리 할 수 ​​없으며 혈류에 축적됩니다.

소아에서는 주로 제 3 주까지 접합성 황달이 발생합니다. 이 기간 동안 아기의 하루 정권과 식사 방식을 조정하는 것이 중요합니다. 또한, 아이는 필요한 양의 자외선을 받아야합니다. 이 광선은 하나의 특징을 가지고 있기 때문에 이것은 매우 중요한 포인트입니다 - 간을 활성화시킵니다. 결과적으로, 빌리루빈의 부패는 몇 배 빠르게 일어납니다.

이 상태가 3 주 이상 지속되면 자녀의 상태에 대해 세심한주의를 기울이는 것이 중요하며 전문가의 조언을 구하는 것이 가장 좋습니다. 실제로 빌리루빈이 과도하게 축적되면 신체가 중독 될 수 있습니다. 결과적으로 CNS가 손상됩니다. 그리고 이것은 심각한 합병증의 발달로 어려움을 겪고 있습니다.

병인학

접합 황달은 신생아에서뿐만 아니라 개발할 수있는 조건입니다. 개발의 주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 불충분 한 알부민;
  • 태아의 적혈구에 국한되는 헤모글로빈의 파괴. 나중에 성숙한 분자로 대체됩니다.
  • 간장의 효소 시스템은 아직 완전히 형성되지 않았습니다.

성인 환자는 또한 황달로 고통받습니다. 이 경우 임상의는이 프로세스 개발의 주된 두 가지 원인을 확인합니다.

  • 간 기능의 장애는 합성 의약품의 장기간 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • Gilbert-Meulengracht 증후군.

신생아의 접합 황달은 여러 가지 유형입니다. 실험실 진단 방법을 사용하는 것은 물론 아동이나 성인의 개인 검사를 통해 특정 유형을 진단 할 수도 있습니다.

접합 또는 생리 황달 외에도, 병적 인 황달이 또한 발생할 수 있으며, 이는 3 가지 유형이 될 수 있습니다 :

  • 폐쇄 이 병리학 적 상태는 담즙의 유출이 방해 받으면 어린이에게서 발생합니다.
  • 용혈성. 이 과정은 혈액 속의 적혈구가 가속되고 광범위하게 파괴되어 발생합니다.
  • 실질. 이것은 감염이 점차적으로 진행되고있는 간장 세포에 있다고 말하면서 가장 놀라운 증상입니다.

생리 황달이 몇 주 동안 자체적으로 통과한다는 사실에주의를 기울일 필요가 있지만, 병적 인 황달의 경우에는 어린이의 건강과 삶에 직접적인 위협이되므로 의사와 즉시상의해야합니다.

접합 황달의 증상

아기의 생후 첫 주에이 상태가 드러나는 것은 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 이것은 신체의 정상적인 생리적 조건이며 치료를 필요로하지 않습니다. 그러나 이것이 어떤 식 으로든 그에게 영향을 미치지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 혈류에서 빌리루빈이 상당히 많은 양으로 축적되면 이러한 증상의 징후가 나타날 수 있습니다.

  • 구토가 발생할 수 있습니다.
  • 아이는 항상 졸 렸습니다.
  • 부진한 반사가 있습니다.

그러한 징후가 발견되면 주저하지 말고 소아과 의사를 방문하여 빌리루빈 혈액 검사를 받으십시오. 규범을 상당히 초과하는 경우 임상의는이 상태를 황달이라고 부릅니다. 이 상태는 매우 심각하므로, 발견 된 경우에는 치료를 위해 병원에 입원하는 것으로 나타납니다. 자격을 갖춘 응급 지원을 제공하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

병적 황달의 증상

그들은 병태 황달이 아이의 생후 몇 주 동안 사라지지 않으면 병적 인 황달이 발생한다고 말합니다. 이것은 신체에서 발생하는 특정 병리학 적 과정의 증상입니다.

  • 배설물의 덩어리가 변색된다.
  • 비장 비대과 간 비대가 관찰되었다.
  • 통증이있을 때 간을 동반 한 간
  • 소변이 어두워진다.
  • 타박상이 피부에 생길 수 있습니다.

진단

황달의 병적 경과가 의심되는 경우, 의사는 검사실 검사와 도구 검사 방법을 처방해야합니다. 가장 유익한 것은 혈액과 대변입니다. 빌리루빈 수치가 정상 수치를 크게 초과하는 경우에는 차동 진단도 필요하므로 황달의 정확한 원인을 파악하는 데 도움이됩니다.

표준 진단 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

치료

치료 의사는 정확한 진단을 한 후에 처방합니다. 이것은 어린이의 황달의 흐름의 특성을 고려합니다. 치료의 주요 목표는 간 기능 정상화를 활성화하는 것입니다. 병합 요법은 다음을 포함합니다 :

  • 일광욕 또는 자외선 노출. 이러한 광선은 간에 유익한 영향을 미칩니다.
  • 다이어트 요법;
  • 멸균 식염수 및 포도당을 도입하기 위해 / in에 표시됨.

치료 과정 및 용액의 투여 량은 환자의 상태를 평가 한 후 주치의에 의해서만 표시됩니다.

예방

태아의 병리학 적 접합 황달의 발달을 막기 위해, 임산부는 임산부에게 임산부를보고 신속하게 Rh 분쟁을 감지해야한다. 황달이있는 아기가 태어 났을 때 의사는 일정 기간 동안 혈액 내 빌리루빈 수치를 모니터링해야합니다. 이 상태의 구체적인 예방은 오늘날 존재하지 않습니다.

Conjugation 황달과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 의사가 여러분을 도울 수 있습니다 : 소아과 의사, 일반 의사.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

약제 간염은 간에서 특정 약물에 의해 유발되는 염증 과정입니다. 질병의 치료가 적시에 시작되지 않으면, 영향을받는 장기 및 간경변의 괴사 과정이 시작될 수 있습니다. 고급 단계에는 치명적인 결과가 있습니다. 통계에 따르면, 약물 간염은 남성보다 여성에서 진단 될 가능성이 3 배 더 높습니다. 이 상황에는 과학적 설명이 없다.

급성 바이러스 성 간염 - 특정 미생물에 의한 간 감염입니다. 어떤 세균이 고통의 근원이되었는지에 따라 간염의 형태가 결정됩니다. 특정 박테리아 이외에 다른 미지의 미생물이이 병리의 발전의 원인이 될 수 있습니다. 또한 질병을 발병 할 위험을 증가시키는 여러 가지 predisposing 요인이 있습니다.

헤모글로빈 뇨는 헤모글로빈 혈증 (hemoglobinemia)의 한 형태로 혈관 내부의 손상을 특징으로합니다. 이 상태에서 적혈구는 혈관계를 넘어 연장되어 소변으로 들어갑니다. 소변이 색이 어두워지면 헤모글로빈이 포함됩니다. 이것은 내부 질병이나 외부 요인으로 인해 발생하는 적혈구의 심한 부식을 나타냅니다. 증상으로는이 병이 피부의 창백, 황달, 구토, 발열에 의해 나타납니다.

A 형 간염 (췌장염)은 다양한 연령대의 사람들에게 영향을주는 급성 경로 인 바이러스 성 전염병입니다. 이 병리학의 진행의 경우, 간 조직에서 염증 과정의 발달이 관찰됩니다. 그러한 병리학 적 변화는 그 기능의 붕괴로 이어진다. 이전에는이 ​​질병이 치명적인 것으로 여겨졌지 만 지금은 예방 접종을 실시 할 기회가 있습니다. 성인과 어린이 모두에게 투여 할 수있는 특수 백신이 개발되었습니다.

바이러스 성 B 형 간염은 주로 간 조직에 영향을 미치는 염증성 질환의 바이러스 성 질환입니다. 사람이이 질병에서 회복 된 후, 그는 평생 지속되는 면역을 개발합니다. 그러나 B 형 간염의 급성 형태가 만성 진행성으로 전환하는 것이 가능합니다. 바이러스의 운송도 가능합니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

황달은 무엇입니까?

접합 황달은 독립적 인 질병이 아닙니다. 이것은 신체의 특정 프로세스를 나타내는 외부 증상입니다.

일반적으로이 상태는 신생아에서 특히 조산아에서 소화 기계의 미성숙으로 인해 나타납니다. 과량의 빌리루빈 (헤모글로빈 분해 생성물)으로 인해 피부가 노랗게됩니다.

아기의 생애 첫 날에는 소화 시스템이 새로운 유형의 음식으로 재배치됩니다. 신진 대사가 더 느리므로 빌리루빈에는 간에서 제거 할 시간이 없습니다.

Conjugation 황달은 또한 생리학이라고도하며, 일반적으로 어린이의 첫 번째 주 이후에 통과합니다. 그것은 다양한 질병으로 인해 발생할 수있는 병리학 적 특징과 구별되어야합니다. 이러한 황달은 간 질환으로 고통받는 성인들 에게서도 발견됩니다.

그것이 무엇이며 원인

황변이 2 ~ 3 주 이내에 사라지지 않으면 걱정의 원인이됩니다.

신생아의 결합 황달은 새로운 생활 조건에 적응하는 과정에서 발생하는 상태입니다.

아기의 혈액에서 태아 헤모글로빈은 헤모글로빈 A로 대체됩니다. 헤모글로빈 A는 간 조직 미생물로 인해 빌리루빈이 교환되어 조직으로 축적되어 피부를 황색으로합니다.

황변은 효소 시스템의 작업이 향상됨에 따라 점차적으로 3-4 일에서 발음되며 황색은 8-9 일 내에 사라집니다. 황달이 2 ~ 3 주 이내에 사라지지 않으면 연장 된 접합 형태에 대해 이야기합니다.

이 상태는 빌리루빈 과다가 중추 신경계의 파괴로 이어 지므로 위험합니다.

오래 걸리는 황달의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 임신 중 모성 영양;
  • 엄마 몸에 요오드가 부족하다.
  • 여성의 나쁜 습관;
  • 아기를 안고있는 기간 동안 특정 약물 복용.
  • 열악한 환경 조건;
  • 당뇨병.

오래 된 황달은 다음과 같은 종류의 병리학 적 증상과 구별하기 위해 전문가가 검사를 받아야합니다.

접합 황달이 생리 상태이고 10 일 이내에 사라지는 경우 병리학 적 황달은 즉각적인 치료가 필요합니다.

원인

접합 황달은 통제가 불가능한 약물로 인해 나타날 수 있으며, 이는 간을 파괴하게됩니다. 성인의 황달의 원인은 다음과 같습니다.

신생아의 연장 된 황달의 발생은 다음과 같은 병리학에 의해 촉진됩니다 :

  1. 크릴러 - 나야 증후군. 그것은 빌리루빈을 처리하는 효소의 유전 적 결핍을 특징으로합니다.
  2. 황달의 모유. 모유에 있다면 에스트로겐과 빌리루빈 흡수를 늦추는 다른 물질이 증가합니다. 어린이의 상태를 정상화하려면 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
  3. 선천성 내분비 질환은 갑상선 호르몬 저 합성과 관련이 있습니다.
  4. 어머니와 자식의 Rh 인자의 비 호환성.
  5. 신생아에게 약물 처방 : chloramphenicol, vitamin K, salicylic acid.

징후와 증상

접합 황달은 대개 황색의 피부와 공막의 염색으로 제한됩니다. 그것은 아이에게 위험을 제기하지 않고 스스로 전달합니다.

빌리루빈 수치가 너무 높으면 어린이의 상태가 악화 될 수 있으며 이는 다음과 같이 나타납니다.

  1. 약한 반사가 빨기.
  2. 졸음이 증가했습니다.
  3. 구토
  4. 경련.
  5. 그의 머리를 기울이기.

이 경우 아기를 완전히 검사해야합니다. 증가 된 빌리루빈 함량은 핵 황달 (bilirubin encephalopathy)으로 이어질 수 있습니다. 그러한 상태는 신생아에게 위험합니다. 심한 기형을 유발하기 때문에 청각 장애, 정신 지체, 마비입니다.

병리학적인 황달이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 어두운 소변;
  • 대변의 정화;
  • 간을 확대;
  • 압력에 복부 아픔;
  • 유아의 피부에 혈종이 나타난다.

이러한 증상은 즉각적인 검사와 특별한 치료가 필요합니다.

진단

어떤 종류의 황달이 아기에게 나타나는지를 결정하기 위해 의사는 감별 진단을 처방합니다. 보통 아이가 수행됩니다 :

  • 완전한 혈구 수, 소변, 대변;
  • 혈중 빌리루빈 농도에 대한 연구;
  • 적혈구의 삼투 내성 측정;
  • 혈액 중의 총 단백질 측정;
  • 단백질.

빌리루빈 농도를 비교하기 위해 다음 표를 사용할 수 있습니다 :

또한 간장과 비장의 초음파를 통해 기관의 크기와 병리학 적 변화가 있는지를 결정합니다.

치료

이것은 광선 요법이 보이는 방법입니다.

생리 황달의 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 아기가 모유 수유를하고 있다면 점차 소화기가 정상적으로 작동하기 시작하고 빌리루빈 수치가 정상으로 돌아가 피부가 옅은 분홍색으로 변합니다.

분석 결과 빌리루빈 수치가 너무 높다면이 상태의 어린이가이 상태에 대처하도록 도와주십시오.

  • 광선 요법, 즉 자외선 램프로 조사하는 것이다. 그것의 도움으로, 빌리루빈은 다른 효소로 전환되며 훨씬 더 쉽게 파생됩니다.
  • 주입 요법 (정맥 내 염수);
  • 빌리루빈의 빠른 제거를 촉진하는 바르비 투르 레이트를 투여받습니다.

병리학적인 황달의 치료는 발생 원인에 따라 다릅니다. 어린이가 심각한 상태에 있으면 수혈이 필요합니다.

성인의 경우 치료는 원발 병 치료로 이루어집니다. 황달이 약을 복용 한 결과로 발전한 경우,이 약을 취소해야하며 환자의 상태는 정상으로 돌아갑니다. 담즙이나 종양 과정에있는 돌들이 외과 적 개입의 문제를 결정할 때.

예후 및 예방

접합성 황달은 유리한 예후를 가지고 있습니다. 치료 방법을 적용한 후에 증상이 사라집니다. 병적 형태의 예후는시기 적절한 진단과 정확한 치료에 달려 있습니다. 치료를받지 않으면 심각한 병이 발생할 수 있습니다.

  • 비정상적인 간 기능;
  • 흐린 시력과 청력;
  • 발달 지연;
  • 간의 간경변증 발병 위험 증가;
  • 중독 상태.

그것은 신진 대사 과정의 결과로 개발로 생리 황달의 발생을 방지하기 위해 불가능합니다.

병리학적인 황달의 출현을 막기 위해 임신 중에 한 여성은 나쁜 습관을 포기하고, 다른 Rh 인자의 경우 항체 양을 조절하고, 임산부에게 특별한 비타민을 섭취해야합니다.

치료는 의사의 일이라는 것을 기억하십시오. 자기 치료를하지 마라.

결론

대부분의 경우에 접합성 황달은 위험하지 않으며 자체적으로 전달됩니다. 그러나 어린이 혈액에서 빌리루빈 수치가 모니터링되어 핵 황달이 발생하지 않도록해야합니다. 하루에 최대 8 회 모유 수유를하면 빌리루빈 제거가 빨라지고 아기의 상태가 정상화됩니다.

신생아에서 황달과 결합, 장기간 치료

접합성 황달은 간 기능 장애로 인해 병리학 적으로 발전합니다. 대부분이 질병은 신생아에서 나타납니다. 아기가 조숙하게 태어난다면이 병리의 진행 위험이 여러 번 증가합니다.

  • 병인학
  • 조회수
  • 접합 황달
  • 병적 황달
  • 진단
  • 치료
  • 예방

이 상태의 증상은 너무 느린 신진 대사 때문입니다. 이 때문에 간은 단순히 빌리루빈을 완전히 처리 할 수 ​​없으며 혈류에 축적됩니다.

소아에서는 주로 제 3 주까지 접합성 황달이 발생합니다. 이 기간 동안 아기의 하루 정권과 식사 방식을 조정하는 것이 중요합니다. 또한, 아이는 필요한 양의 자외선을 받아야합니다. 이 광선은 하나의 특징을 가지고 있기 때문에 이것은 매우 중요한 포인트입니다 - 간을 활성화시킵니다. 결과적으로, 빌리루빈의 부패는 몇 배 빠르게 일어납니다.

이 상태가 3 주 이상 지속되면 자녀의 상태에 대해 세심한주의를 기울이는 것이 중요하며 전문가의 조언을 구하는 것이 가장 좋습니다. 실제로 빌리루빈이 과도하게 축적되면 신체가 중독 될 수 있습니다. 결과적으로 CNS가 손상됩니다. 그리고 이것은 심각한 합병증의 발달로 어려움을 겪고 있습니다.

병인학

접합 황달은 신생아에서뿐만 아니라 개발할 수있는 조건입니다. 개발의 주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 불충분 한 알부민;
  • 태아의 적혈구에 국한되는 헤모글로빈의 파괴. 나중에 성숙한 분자로 대체됩니다.
  • 간장의 효소 시스템은 아직 완전히 형성되지 않았습니다.

성인 환자는 또한 황달로 고통받습니다. 이 경우 임상의는이 프로세스 개발의 주된 두 가지 원인을 확인합니다.

  • 간 기능의 장애는 합성 의약품의 장기간 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • Gilbert-Meulengracht 증후군.

신생아의 접합 황달은 여러 가지 유형입니다. 실험실 진단 방법을 사용하는 것은 물론 아동이나 성인의 개인 검사를 통해 특정 유형을 진단 할 수도 있습니다.

접합 또는 생리 황달 외에도, 병적 인 황달이 또한 발생할 수 있으며, 이는 3 가지 유형이 될 수 있습니다 :

  • 폐쇄 이 병리학 적 상태는 담즙의 유출이 방해 받으면 어린이에게서 발생합니다.
  • 용혈성. 이 과정은 혈액 속의 적혈구가 가속되고 광범위하게 파괴되어 발생합니다.
  • 실질. 이것은 감염이 점차적으로 진행되고있는 간장 세포에 있다고 말하면서 가장 놀라운 증상입니다.

생리 황달이 몇 주 동안 자체적으로 통과한다는 사실에주의를 기울일 필요가 있지만, 병적 인 황달의 경우에는 어린이의 건강과 삶에 직접적인 위협이되므로 의사와 즉시상의해야합니다.

접합 황달의 증상

아기의 생후 첫 주에이 상태가 드러나는 것은 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 이것은 신체의 정상적인 생리적 조건이며 치료를 필요로하지 않습니다. 그러나 이것이 어떤 식 으로든 그에게 영향을 미치지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 혈류에서 빌리루빈이 상당히 많은 양으로 축적되면 이러한 증상의 징후가 나타날 수 있습니다.

  • 구토가 발생할 수 있습니다.
  • 아이는 항상 졸 렸습니다.
  • 부진한 반사가 있습니다.

그러한 징후가 발견되면 주저하지 말고 소아과 의사를 방문하여 빌리루빈 혈액 검사를 받으십시오. 규범을 상당히 초과하는 경우 임상의는이 상태를 황달이라고 부릅니다. 이 상태는 매우 심각하므로, 발견 된 경우에는 치료를 위해 병원에 입원하는 것으로 나타납니다. 자격을 갖춘 응급 지원을 제공하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

병적 황달의 증상

그들은 병태 황달이 아이의 생후 몇 주 동안 사라지지 않으면 병적 인 황달이 발생한다고 말합니다. 이것은 신체에서 발생하는 특정 병리학 적 과정의 증상입니다.

  • 배설물의 덩어리가 변색된다.
  • 비장 비대과 간 비대가 관찰되었다.
  • 통증이있을 때 간을 동반 한 간
  • 소변이 어두워진다.
  • 타박상이 피부에 생길 수 있습니다.

진단

황달의 병적 경과가 의심되는 경우, 의사는 검사실 검사와 도구 검사 방법을 처방해야합니다. 가장 유익한 것은 혈액과 대변입니다. 빌리루빈 수치가 정상 수치를 크게 초과하는 경우에는 차동 진단도 필요하므로 황달의 정확한 원인을 파악하는 데 도움이됩니다.

표준 진단 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

  • OAM;
  • 오크;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 간 초음파 검사.

치료

치료 의사는 정확한 진단을 한 후에 처방합니다. 이것은 어린이의 황달의 흐름의 특성을 고려합니다. 치료의 주요 목표는 간 기능 정상화를 활성화하는 것입니다. 병합 요법은 다음을 포함합니다 :

  • 일광욕 또는 자외선 노출. 이러한 광선은 간에 유익한 영향을 미칩니다.
  • 다이어트 요법;
  • 멸균 식염수 및 포도당을 도입하기 위해 / in에 표시됨.

치료 과정 및 용액의 투여 량은 환자의 상태를 평가 한 후 주치의에 의해서만 표시됩니다.

황달 : 종

이 상태는 빌리루빈의 혈중 농도와 불가분의 관계가 있습니다. 그러나 증가 이유는 다를 수 있습니다. 경우에 따라 원인을 규명하면 신체의 병리를 의심 할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 빌리루빈 대사의 변화에 ​​따라 몇 가지 유형의 황달을 구별 할 수 있습니다.

  1. 접합 황달, 손상된 빌리루빈 바인딩의 결과입니다. 그것은 신생아에서 발생합니다.
  2. Parenchymal 황달, 간장 병리의 번호에서 개발. 이 기관의 실질의 패배 (기능 세포 - 간세포의 죽음)는 빌리루빈과 그 이상의 교환을 포획하는 것을 불가능하게 만듭니다.
  3. 담즙의 유출을 위반하는 것으로 보이는 폐쇄성 황달. 그것은 담관의 내강의 폐쇄 또는 협착에 기여하는 질병과 관련이 있습니다. 이 현상은 담석이나 종양의 형성으로 발생합니다.
  4. 용혈성 황달은 적혈구의 파괴와 관련된 병리학입니다. 빌리루빈 (Bilirubin)은 헤모글로빈이 분해 될 때 발생하는 안료이므로 적혈구의 용해가 증가하면 혈중 농도가 증가합니다.
  5. 핵 황달은 독립적이며 가장 위험한 유형입니다. 태아가 발달 기간 동안 또는 노동 중 질식 중 저산소증을 겪은 경우에 발생합니다. 또한, 원인은 임산부의 감염 일 수 있습니다. 위험은 색소가 뇌의 신경 세포에 축적되어 다양한 신경 질환을 유발하고 심지어 죽음의 원인이 될 수 있다는 사실에 있습니다.

신생아에서의 활용 황달

신생아에서 발생하는 황달은 병리학 적 과정과 관련이 없으므로 생리적입니다. 그것은 일반적으로 출생 후 3-5 일을 개발합니다. 정상적으로 적혈구는 용혈을 수반하는 끊임없이 업데이트됩니다. 성인에서는 간장이 완전히 형성되므로 빌리루빈 (bilirubin)은이 세포가 파괴되는 동안 방출되며 혈액에 결합하고 축적되지 않습니다.

영아의 임상 사진은 집중적 인 적혈구 재생 및 상대적 간 기능 저하와 관련이 있습니다. 이 몸은 아직 완전히 형성되지 않았으며, 특히 황달이 조산아에서 발생하는 경우가 많습니다. 빌리루빈은 혈액에 축적되기 시작하여 피부와 점막에 축적되어 특징적인 색을냅니다. 피크는 3 일에서 5 일 사이에 떨어집니다. 그런 다음 빌리루빈 교환이 점차 정상화되면서 이러한 증상이 사라집니다.

이 상태가 무엇입니까?

접합 황달 (ICD-10)은 국제 분류에서 별도로 구별되지 않습니다. 조기 분만의 결과 인 신생아 황달 (neonatal 황달) 인 P59.0이 있으며 고 빌리루빈 혈증과 관련이 있습니다. 이 프로세스는 위에서 자세히 설명됩니다.

이 질환의 접합 형태는 어린이에게서 더 자주 발생합니다. 이들은 신생아의 일시적인 황달뿐만 아니라 조산아 및 질식 한 어린이에게서 나타나는 상태입니다. 문제의 원인은 종종 내분비 병리학 및 유전 (예 : Lyceum Driskop 및 Gilbert 증후군)입니다. 이 그룹에는 또한 의료용 황달이 포함됩니다.

빌리루빈 -이게 뭐야?

이 이름은 헤모글로빈의 붕괴 산물 인 안료에 부여되었습니다. 특정 농도에서는 피부와 점막의 얼룩이납니다. 빌리루빈의 증가는 가장 중요한 진단 기준입니다. 증가로 인해 병리학 적 과정을 확인하고 치료를 시작할 수 있습니다. 안료의 양은 간과 담도의 상태를 반영합니다.

몸에서 빌리루빈은 직접과 간접의 두 가지 형태로 발생합니다. 첫 번째는 두 번째 변형의 산물입니다. 간접 빌리루빈은 유독하며 지방에 흡수됩니다. 그것은 몸에서 배설되지 않습니다. 신진 대사 장애로 인해이 형태가 축적되어 신체에 독성 영향을 미칩니다. 일반적으로 직접 비 독성 빌리루빈으로 변합니다. 접합 황달은 신진 대사를 위반하여 발생합니다.

빌리루빈 교환

이 안료의 출처는 적혈구의 주요 성분 인 헤모글로빈입니다. 적혈구가 붕괴되면 헤모글로빈이 방출되어 쪼개집니다. 이 과정은 전문 기관 (골수, 간 및 비장)의 대 식세포가 수행합니다. 분열의 결과로서 헴과 글로빈이 형성된다. 첫 번째는 간접 빌리루빈의 전구체 인 biliverdin으로 변형됩니다. 빌리 딘 (biliverdin)으로부터의 형성은 사이토 크롬 P-450, 헤모 시게나 제 (hemoxygenase)와 같은 특수한 효소의 활성과 관련이있다. 다음으로 간접 빌리루빈이 간세포로 보내져 간장 세포가 글루 쿠 론산에 결합합니다. 이런 식으로 직접 빌리루빈이 형성되어 담낭에 축적 된 다음 십이지장으로 배설됩니다. 장내 미생물 군이 우로 빌리 노겐으로의 회복에 기여합니다. 그 부분은 흡수되기 쉽고, 잔류 물은 스텔 코 빌리 노겐 (stercobilinogen)으로 전환되어 배설물과 함께 배설되어 특징적인 색을냅니다.

실험실 테스트 결과 빌리루빈 수치가 상승한 것으로 나타났습니다. 너 무슨 뜻이야? 혈중 농도의 증가는 모든 질병과 관련 될 수 있으므로 조기 진단 검사가 필요합니다. 신생아에서 생리 학적으로 빌리루빈 상승이 관찰됩니다.

임상 사진

빌리루빈의 증가가 신생아의 특징이라는 사실에도 불구하고 모든 사람이 임상 적 징후가있는 것은 아닙니다. 이 상태의 증상은 icteric 착색의 모양입니다. 그것은 피부뿐만 아니라 점막에서도 검출됩니다. 생리 황달 접합은 흔적도없이 통과하지만 이것이 발생하지 않으면 병리학을 의심해야합니다.

진단

황달은 생리적 조건 일뿐만 아니라 질병의 증상 일 수도 있습니다. 어린이가 피부와 점막에 색소 침착이 있으면 소아과 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 또한 이러한 경우에는 빌리루빈 수준을 조절해야합니다. 일반적으로 생명의 첫 번째 날에는 그 양이 60 μmol / l에 도달하지만 그 이상은 아닙니다. 또한,이 수준은 증가합니다 (3-7 일).

일반적으로 빌리루빈의 증가는 안전하며 아기의 신체에 독성 영향을 미치지 않지만이 수준은 소위 경계 값 (205 μmol / l)을 초과해서는 안됩니다. 빌리루빈 증가 -이 변화는 무엇을 의미합니까? 황달은 병리학 적이며 긴급 치료가 필요합니다. 이 수치가 정상 범위 내에 있지만 황달이 오랫동안 통과하지 못하면 간에서 효소 시스템의 미성숙의 원인 인 접합으로 간주됩니다.

접합 황달 치료

검사 후, 황달이 생리 학적인지 병적인지를 판단합니다. 첫 번째 치료는 필요 없으며 독립적으로 그리고 추적없이 끝납니다. 오래 지속 된 황달 (접합)은 또한 간 효소 시스템이 마침내 성숙 될 때 그 자체를 넘어 섭니다. 그러나, 빌리루빈의 양이 임계 수준을 초과하면, 병리학이 확인되어야한다. 이것은 바이러스 성 간염, 담관의 폐색 또는 용혈성 황달 일 수 있습니다.

바이러스 성 간염

이 병리는 감염된 어머니의 아이에게 전염 될 수 있습니다. 결과적으로, 아기는 간염 바이러스 성으로 태어납니다. 자궁 내 발달의 초기 단계에서 바이러스의 작용은 신체적 이상을 유발할 수 있습니다. 성인의 간염과 달리이 질병의 특징은 가장 심각한 과정입니다. 병리학은 황달이 발병하기 전에도 나타날 수 있습니다. 종종 온도의 상승, 식욕의 상실 및 작은 카타르 현상이 있습니다. 어떤 경우에는 영아기의 발성기가 무증상입니다.

간염의 존재를 의심하는 것은 소변과 대변의 색 변화를 감지하여 가능합니다. 혈구 수는 백혈구 수준과 적혈구 침강 속도의 감소를 특징으로합니다. 단핵 세포는 약간 증가한다. 이성 형태에서는 빌리루빈과 티몰 (thymol) 검사가 유의하게 증가합니다. 질병의 조기 진단을 위해 간 효소 활성이 연구되고있다. 이 과정의 심각성은 프로트롬빈의 급격한 감소와 암모니아의 증가로 나타납니다.

일반적으로 어린이 치료는 병원에서 이루어집니다. 치료법은 항 바이러스제, 간 보호제, 비타민, 쿨렛 제제를 결합합니다. 해독 요법이 권장됩니다. 약물 치료법을 보완하는 비 약물 방법 중에서는 휴식과 휴식이 필요합니다.

용혈성 황달

적혈구의 용혈과 관련된이 병리학은 매우 위험합니다. 그 이유는 어머니와 어린이의 Rh 요인, 즉 Rh 충돌 사이의 불일치 때문입니다. 병리학은 종종 사망으로 이어진다 - 사망률은 60-80 %이다. 또한, 히말라족 갈등의 존재는 자발적인 유산으로 이어질 수 있습니다.

예방

임신 및 모유 수유 요법을 준수하면 황달 발생을 예방할 수 있으며 소아과 의사가 정기적으로 검사해야합니다. 조산의 황달이 여전히 발생하면 혈액 내 빌리루빈 수치를 정기적으로 모니터링해야합니다.

황달 환자는 피부와 점막의 특징적인 색이 다릅니다. 이 증상은 질병의 존재를 나타내거나 신체의 생리적 변화 (신생아의 일시적인 황달)를 나타낼 수 있습니다.

결론

icterus가 검출되면 빌리루빈 수치를 즉각 판단하고 추가 진단을합니다. 신생아에서의 접합 황달은 일시적보다 오래 걸리지 만 안전합니다. 전문가는 부모를 안심시키고 시험 일정을 잡아야합니다. 일반적으로 합병증은 관찰되지 않습니다.

그것이 무엇이며 원인

황변이 2 ~ 3 주 이내에 사라지지 않으면 걱정의 원인이됩니다.

신생아의 결합 황달은 새로운 생활 조건에 적응하는 과정에서 발생하는 상태입니다.

아기의 혈액에서 태아 헤모글로빈은 헤모글로빈 A로 대체됩니다. 헤모글로빈 A는 간 조직 미생물로 인해 빌리루빈이 교환되어 조직으로 축적되어 피부를 황색으로합니다.

황변은 효소 시스템의 작업이 향상됨에 따라 점차적으로 3-4 일에서 발음되며 황색은 8-9 일 내에 사라집니다. 황달이 2 ~ 3 주 이내에 사라지지 않으면 연장 된 접합 형태에 대해 이야기합니다.

이 상태는 빌리루빈 과다가 중추 신경계의 파괴로 이어 지므로 위험합니다.

오래 걸리는 황달의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 임신 중 모성 영양;
  • 엄마 몸에 요오드가 부족하다.
  • 여성의 나쁜 습관;
  • 아기를 안고있는 기간 동안 특정 약물 복용.
  • 열악한 환경 조건;
  • 당뇨병.

오래 된 황달은 다음과 같은 종류의 병리학 적 증상과 구별하기 위해 전문가가 검사를 받아야합니다.

접합 황달이 생리 상태이고 10 일 이내에 사라지는 경우 병리학 적 황달은 즉각적인 치료가 필요합니다.

원인

접합 황달은 통제가 불가능한 약물로 인해 나타날 수 있으며, 이는 간을 파괴하게됩니다. 성인의 황달의 원인은 다음과 같습니다.

  • Gilbert-Meulengracht 증후군;
  • 간 종양;
  • 담석.

신생아의 연장 된 황달의 발생은 다음과 같은 병리학에 의해 촉진됩니다 :

  1. 크릴러 - 나야 증후군. 그것은 빌리루빈을 처리하는 효소의 유전 적 결핍을 특징으로합니다.
  2. 황달의 모유. 모유에 있다면 에스트로겐과 빌리루빈 흡수를 늦추는 다른 물질이 증가합니다. 어린이의 상태를 정상화하려면 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
  3. 선천성 내분비 질환은 갑상선 호르몬 저 합성과 관련이 있습니다.
  4. 어머니와 자식의 Rh 인자의 비 호환성.
  5. 신생아에게 약물 처방 : chloramphenicol, vitamin K, salicylic acid.

징후와 증상

접합 황달은 대개 황색의 피부와 공막의 염색으로 제한됩니다. 그것은 아이에게 위험을 제기하지 않고 스스로 전달합니다.

빌리루빈 수치가 너무 높으면 어린이의 상태가 악화 될 수 있으며 이는 다음과 같이 나타납니다.

  1. 약한 반사가 빨기.
  2. 졸음이 증가했습니다.
  3. 구토
  4. 경련.
  5. 그의 머리를 기울이기.

이 경우 아기를 완전히 검사해야합니다. 증가 된 빌리루빈 함량은 핵 황달 (bilirubin encephalopathy)으로 이어질 수 있습니다. 그러한 상태는 신생아에게 위험합니다. 심한 기형을 유발하기 때문에 청각 장애, 정신 지체, 마비입니다.

병리학적인 황달이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 어두운 소변;
  • 대변의 정화;
  • 간을 확대;
  • 압력에 복부 아픔;
  • 유아의 피부에 혈종이 나타난다.

이러한 증상은 즉각적인 검사와 특별한 치료가 필요합니다.

진단

어떤 종류의 황달이 아기에게 나타나는지를 결정하기 위해 의사는 감별 진단을 처방합니다. 보통 아이가 수행됩니다 :

  • 완전한 혈구 수, 소변, 대변;
  • 혈중 빌리루빈 농도에 대한 연구;
  • 적혈구의 삼투 내성 측정;
  • 혈액 중의 총 단백질 측정;
  • 단백질.

빌리루빈 농도를 비교하기 위해 다음 표를 사용할 수 있습니다 :

또한 간장과 비장의 초음파를 통해 기관의 크기와 병리학 적 변화가 있는지를 결정합니다.

치료

이것은 광선 요법이 보이는 방법입니다.

생리 황달의 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 아기가 모유 수유를하고 있다면 점차 소화기가 정상적으로 작동하기 시작하고 빌리루빈 수치가 정상으로 돌아가 피부가 옅은 분홍색으로 변합니다.

분석 결과 빌리루빈 수치가 너무 높다면이 상태의 어린이가이 상태에 대처하도록 도와주십시오.

  • 광선 요법, 즉 자외선 램프로 조사하는 것이다. 그것의 도움으로, 빌리루빈은 다른 효소로 전환되며 훨씬 더 쉽게 파생됩니다.
  • 주입 요법 (정맥 내 염수);
  • 빌리루빈의 빠른 제거를 촉진하는 바르비 투르 레이트를 투여받습니다.

병리학적인 황달의 치료는 발생 원인에 따라 다릅니다. 어린이가 심각한 상태에 있으면 수혈이 필요합니다.

성인의 경우 치료는 원발 병 치료로 이루어집니다. 황달이 약을 복용 한 결과로 발전한 경우,이 약을 취소해야하며 환자의 상태는 정상으로 돌아갑니다. 담즙이나 종양 과정에있는 돌들이 외과 적 개입의 문제를 결정할 때.

예후 및 예방

접합성 황달은 유리한 예후를 가지고 있습니다. 치료 방법을 적용한 후에 증상이 사라집니다. 병적 형태의 예후는시기 적절한 진단과 정확한 치료에 달려 있습니다. 치료를받지 않으면 심각한 병이 발생할 수 있습니다.

  • 비정상적인 간 기능;
  • 흐린 시력과 청력;
  • 발달 지연;
  • 간의 간경변증 발병 위험 증가;
  • 중독 상태.

그것은 신진 대사 과정의 결과로 개발로 생리 황달의 발생을 방지하기 위해 불가능합니다.

병리학적인 황달의 출현을 막기 위해 임신 중에 한 여성은 나쁜 습관을 포기하고, 다른 Rh 인자의 경우 항체 양을 조절하고, 임산부에게 특별한 비타민을 섭취해야합니다.

치료는 의사의 일이라는 것을 기억하십시오. 자기 치료를하지 마라.