신생아의 황달 치료 용 사진 램프 대여

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신생아의 황달 치료 용 램프

신생아의 황달 - 규범이나 병리학?

신생아의 황달은 많은 어머니들에게 익숙한 현상입니다. 출생 후 첫 번째 날의 어린이 피부의 황색은 유아의 대사 과정의 흔한 징후라고 믿어집니다. 그러나 일부 어린이에서는 황달이 심각한 결과를 초래하며 부모와 의사에게 우려의 원인이됩니다. 경보가 울릴만한 가치가 있는지 이해하려면 황색이 왜 나타나는 지, 그리고 표준으로 간주되는 것이 무엇인지를 알아야합니다.

황달은 신생아에서 어떻게 발달합니까?

태아의 삶에서 태아의 헤모글로빈은 태아의 혈액에서 순환합니다. 그것은 산소에 대한 높은 친 화성을 가지고 있습니다. 출생 후, 호흡계가 작동하기 시작하면 헤모글로빈이 태아에서 정상으로 바뀝니다.

적혈구가 붕괴되면 독성 간접 빌리루빈이 형성됩니다. 간은 그것을 중화시키고 그것을 직선으로 바꾼다. 이 상태에서 빌리루빈은 물에 용해되어 소변과 대변에서 배설됩니다.

유아의 간 기능은 아직 미성숙합니다. 빌리루빈이 혈액과 기관에 영구적으로 남아 있기 때문에 많은 독소에 대처할 수 없습니다. 이것은 신생아 황달이 나타나는 방식입니다.

신생아의 생리 황달

건강한 어린이의 경우, 노동 2 일째에 피부와 점막의 황색 색조가 나타납니다. 그 강도는 4-6 일에 증가합니다. 생리 황달은 10 일째에 감소하고 14 일째 완전히 없어야합니다.

이 상태의 확인은 주로 소아과 의사의 경험에 달려 있습니다.

심각한 합병증을 놓칠 위험이 높으므로 산후 초기 모든 아동에게 혈액 검사를 실시해야합니다.

이 표는 신생아를 대상으로 한 간접 빌리루빈 규범을 보여줍니다 :

모든 어린이의 혈액에서 간접 빌리루빈의 정상 수치는 85 μmol / l입니다. 규범은 연구 방법 및 실험실 시스템 제조업체에 따라 다를 수 있음을 기억해야합니다.

정상 값은 연구 결과의 형태로 표시됩니다.

용어 "생리"황달은 현대 neonatologists에 의해 거의 사용되지 않습니다. 이 상태는 간단히 "신생아의 황달"또는 "신생아 황달"이라고합니다.

연장 된 황달

건강한 어린이 중 일부는 노란색 피부 색조가 2 주 이상 관찰됩니다. 동시에, 빌리루빈 수치는 허용치의 한도 내이며, 다른 장기의 병리학 적 증상은 발견되지 않습니다. 이 상태를 장기 생리적 황달이라고합니다.

장기간을 포함하여 생리 황달은 생명을 위협하지 않으며 응급 처치를 필요로하지 않습니다.

자외선은 몸에서 간접 빌리루빈 제거에 기여하기 때문에 아이와 더 자주 걷는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 신생아의 황달은 추가 치료없이 진행됩니다.

가정에서 장기간 형태의 약을 복용하면 Galstana 약을 복용 할 수 있습니다. 처방전으로 약을 줄 수 있습니다. Galstena - 민들레, 우유 엉겅퀴, celandine가 포함 된 한방 준비. 이 나물에는 choleretic와 hepatoprotective 효력이있다. 알레르기 반응이 발생할 수 있으므로 먼저 소아과 의사와 상담하지 않고 약물을 직접 사용할 수 없습니다.

모유 수유

이 병태는 병리학도 아닙니다. 모유 지방은 간에서 빌리루빈 중화 과정을 느리게합니다. 아기에게 2 ~ 3 일 동안 유방이 주어지지 않으면 황색이 점차 사라집니다. 모유 수유 재개로 황달이 증가합니다.

치료가 필요하지 않은 경우 성숙한 수유를하기 위해 유방을 어린이에게 더 자주 투여하는 것이 좋습니다.

이 hyperbilirubinemia를 통과하려면 3 개월의 생존 기간이 필요합니다.

병리학 hyperbilirubnium

수반되는 조건이 악화 된 소아에서는 신생아 황달이 종종 병리학 적으로 나타납니다. 수용 가능한 수치를 초과하는 고 빌리루빈 혈증은 생명을 위협하는 상태로 간주됩니다. 시의 적절하지 않거나 비효율적 인 치료로 핵 황달이 발생합니다. 심각한 합병증입니다. 고 빌리루빈 혈증의 진행을 악화시키는 위험 요인들 :

• 미숙아;
• 저체중 출생;
• 다태 임신;
• 저산소 및 산후 인공 폐 환기;
• 광범위한 출혈;
• 엉덩이 또는 머리에 큰 산후 혈종;
• 1 차 B 형 간염 예방 접종

생리 학적 상태와는 달리 첫 번째 날에는 고 빌리루빈 혈증이 나타나고 혈중 빌리루빈 수치는 허용치 (256 μmol / l 이상)를 초과하며 점진적인 증가가 나타납니다. 이러한 고 빌리루빈 혈증은 심각한 결과의 위험한 발달입니다.

접합 황달

ICD 코드는 10 - P58입니다. 이 병리는 간 손상으로 발생합니다. 심한 선천성 간염 및 자궁 내 감염으로 빌리루빈 결합이 파괴됩니다. 이러한 조건 하에서 간경변증은 10-12 개월까지 형성됩니다.

유전성 접합 황달 - 루시 - 드리스콜 증후군 및 크롤러 - 나야 증후군은 드뭅니다. 빌리루빈은 600 μmol / l의 값에 도달합니다.

이 아이들은 대체 수혈을합니다.

신생아의 용혈성 질환 (HDN)

ICD 코드 10 - P 55. 이것은 두 번째로 흔한 병리학이며, 그 주요 증상은 황달입니다. 이 질병은 엄마와 아기의 피가 서로 섞이지 않는 것과 관련이 있습니다. 여성의 몸에서는 항체가 태아 적혈구에 생성되어 용혈 (파괴)을 유발합니다.

Rh 음성 여성과 Rh 양성 소아에서 Rh 충돌이 가장 자주 발견됩니다.

첫날에는 황변이 나타나고, 강도는 모체 항체의 양에 달려 있습니다. 히말라야 분열은 반복되는 임신, 수혈 및 이전의 유산으로 발생합니다.

AB0 그룹에서 비 호환성이있는 질환은 흔하지 않습니다. 비호 환성은 혈액 군이 0 인 산모에서만 실현됩니다. 그들의 몸은 아이의 A (II) 및 B (III) 혈액형에 대한 항체를 분비 할 수 있습니다. 첫 번째 임신에는 용혈이 나타납니다. 이 질병은 부종, 빈혈, icteric 변종 또는 태아 사망의 유형으로 발생할 수 있습니다.

icteric HDN 변종이있는 아이에게는 빌리루빈이 6 시간마다 8.5 μmol / l 증가합니다. 이 황달은 긴급 집중 치료가 필요합니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 중추 신경계가 손상 될 확률이 높습니다.

초기 신생아시기의 미세 섬유 아세포증에서 용혈성 황달은 매우 드물다. 적혈구의 증가 된 파괴는 모양의 변화와 안정성의 감소와 관련이 있습니다. 특징적인 임상상이 나이 든 어린이에게서 관찰됩니다.

기계적 또는 담즙 정체성 황달

드문 선천 기형으로 관찰 된 담즙 덕트의 폐쇄 이 병리학에서는 담관과 소화관의 통신이 없습니다. 덕트는 맹목적으로 끝나며 담즙이 장내로 침투하지 않고 침체합니다.

이 경우 황달은 직접 빌리루빈의 증가와 관련이 있습니다.

간접적 인 비율은 정상이거나 감소합니다. 담즙 덕트의 폐쇄는 아이의 생애 첫날에 나타납니다. 이 병리학에서는 응급 수술이 필요합니다. 수술이 늦은 경우 삶의 예후는 좋지 않습니다.

위험한 황달이란 무엇입니까?

빌리루빈은 중추 신경계에 독성 영향을 미치기 때문에 경미하거나 심한 신경 질환을 유발합니다.

빌리루빈 뇌증은 가볍고 신경 학적 이상을 겪고 있습니다. 알맞은 황달의 강도로 관찰되었습니다. 뇌증은 혼수 상태, 가난한 빠는 행동, 근육 저혈압에 의해 나타납니다. 이러한 증상은 일시적이며 황달과 함께 사라집니다.

핵 황달 - ICD 코드 10 : P57 - 뇌 구조에 심각한 손상.

빌리루빈은 425 micromol / l 이상의 수준에서 시상 하부, 기저핵, 소뇌 및 뇌간에서 뉴런과 핵의 죽음을 유발합니다.

핵 황달의 임상상은 4 단계로 나뉩니다.

• 첫 번째 단계. 아이는 음식을 거부하고, 소리 지르고, 구토가 나타난다.
• 두 번째 단계는 경련, 근육 긴장, 과민증, 열이 있습니다.
• 세 번째 단계는 고혈압이 저혈압으로 바뀌는 것을 특징으로합니다. 이 단계는 5-6 개월까지 지속됩니다.
• 결과의 네 번째 단계 또는 단계는 지속적인 신경 질환을 나타냅니다. 핵 황달은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 뇌성 마비, 정신 지체, 청각 장애와 같은 결과를 초래합니다.

신경 학적 징후의 정도는 간접 빌리루빈의 수준에 달려 있습니다. 수반되는 저산소증 및 자궁 내 감염이 악화된다. 따라서 미숙아에서 핵 황달은 상당히 적당한 수준의 빌리루빈으로 발전 할 수 있습니다.

질병 자체가 없어지지 않습니다. 긴급한 복잡한 치료가 필요합니다.

두 번째 단계에서 핵 황달은 되돌릴 수 있습니다. 그러나 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 아이는 평생 동안 지속되는 신경 장애의 형태로 심각한 결과를 초래할 것입니다.

황달은 어떻게 치료됩니까?

병리학 적 고 빌리루빈 혈증은 병원에서만 치료되었습니다. 집에서 치료는 생리적이고 장기간의 형태로만 가능합니다.

치료는 광선 요법, 주입 요법 (포도당과 염화 나트륨 용액의 정맥 내 투여)을 사용하며, 심한 경우에는 페노바르비탈을 사용하여 집중적 인 치료가 이루어집니다. 집중 치료의 효과가 없기 때문에 수혈을 대신해야합니다.

광선 요법

이 방법은 치료의 주요 구성 요소입니다. UV 방사선은 수용성 형태의 빌리루빈의 전이에 기여합니다. 광선 요법을하는 동안 어린이는 파란색 램프 아래에 놓이게됩니다. 절차는 침대 또는 공동으로 수행 할 수 있습니다. 한 번의 절차 기간은 최대 12 시간입니다. 광선 요법 중 아이는 벗겨 지므로 저체온증을 예방하기 위해 복사열이 UV 램프에 추가됩니다.

광선 요법에 대한 절대 금기 사항은 유전성 포르피린과 감광제 (페노바르비탈)입니다.

그러한 치료의 합병증은 탈수증, 피부 화상 및 빈발이 될 수 있습니다.

주입 요법

일반적으로 글루코스와 염화나트륨의 용액으로 수행되어 용해 된 빌리루빈의 신체에서의 제거를 촉진하고 광선 요법 중 어린이의 탈수를 방지합니다. 5 % 포도당 용액 및 / 또는 식염수 용액은 특별한 시스템의 도움으로 정맥 내 투여됩니다. 주요 정맥의 도관을 통해 다량의 체액을 주입하는 것이 바람직합니다.

페노바르비탈 사용의 타당성은 매우 논란의 여지가 있습니다. 이 약을 장기간의 황달에만 투여하는 것이 좋습니다.

대체 수혈에는 몇 가지 합병증이 있으며 예방이 항상 가능한 것은 아닙니다. 따라서이 절차는 집중 치료의 효과가없는 매우 심각한 경우에만 사용해야합니다.

황달을 예방하는 방법은?

그 발생을 방지하는 것은 불가능합니다. 예방은 합병증의 발병을 예방하기위한 것입니다. 이를 위해 병원의 모든 어린이들은 혈액 속의 빌리루빈 수치를 검사하고 퇴원 후 소아과 의사 또는 간호사가 정기적으로 검사합니다.

신생아의 용혈성 질환의 위험을 줄이기 위해 Rh (-) 여성은 낙태를 권하지 않습니다.

사이트 정보

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모든 장비는 기술적으로 건전하며 적합성 인증서 및 등록 인증서가 있어야합니다. 편리한 방법으로 주문해야하며 합의 된 시간에 장비를 인도하고 조정할 것입니다.
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황달 치료를 위해 사진 램프를 대여 할 수 있습니다 (자세한 내용은 연락처 섹션 참조). 러시아의 많은 도시에는 대표 사무소가 있습니다. "콜백"옵션.

신생아의 황달 치료 용 램프

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오늘부터 우파에서 서비스가 제공됩니다.

그리고 1 주일 이내에 장비가 토볼 스크에 나타날 것입니다.

장비 대여가 벨고로드와 보로 네즈에서 열렸습니다!

벨고로드 (Belgorod)와 보로 네즈 (Voronezh)에서는 신생아의 황달 (황달) 치료와 빌리루빈 수치 감소를 위해 포토 튜브 대여 서비스를 이용할 수 있습니다.

Saratov와 Samara (Togliatti)의 렌탈 서비스!

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그 결과, 신생아 환자가 큰 위험에 처해 있음을 확인했습니다.

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인기 동영상 섹션

의사 T. Patritskaya (모스크바)와 E. Polyanka (키예프)와의 황달 치료에 대한 재미있는 인터뷰가 추가되었습니다.

또한 음모는 고 빌리루빈 혈증의 원인 - 신생아 황색 (영어)을 생생하게 보여줍니다.

신생아 zheltushka 일반 정보

신생아의 황색은 생리적이며 병리학 적입니다. 생리 황달은 짧은 기간 동안 흔적도없이 사라집니다. 신생아의 병적 인 황달은 질병에 의해 야기되며 종종 의사와 밀접한 관계가 있습니다.

황색 처리 용 포토 램프

미국 달. 다음날 RD에서 퇴원 한 소아과 의사는 노란색으로 보았고 햇볕에 퍼졌습니다. 나는 그것을했다. 그러나 분명히 그것은 도움이되지 않았습니다. 왜냐하면 한 달 간 의사에게 갔을 때, 그녀는 여전히 황색이라고 말했기 때문입니다. 나는 빌리루빈으로 보내 180 세가되었다. 그들은 나를 병원에 데려 오지 않았고 호피톨과 포토 램프를 마시는 데 하루에 3 방울을 5 방울, 10 일간 코스를 임명했다. 피를 다시 기증 한 후. 램프가 발견되었고, 두 번째 밤에 나는 그 밑에 누워있었습니다. 첫날에.

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오늘 우리 아들은 정확히 3 주 된 것입니다.

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황달의 램프는 언제 필요하며 신생아 용 램프는 어떻게 사용해야합니까?

신생아의 황달은 아주 흔합니다. 피부 색의 변화를 알아 차리면 부모는 종종 두려워합니다. 이것은 유아에게 위험한 상태이며 어떤 조치를 취해야합니까?

생리 및 병리학 황달

대부분의 경우, 아이들은 생리적 인 황달을 앓고 있습니다. 징후는 출생 후 며칠에 나타나며 대부분의 경우 2 주 내에 사라집니다. 동시에 아이는 기분이 좋고 적극적으로 먹고 체중이 늘기 시작합니다.

몸의 특성으로 인해 아기의 상태. 폐로 인한 호흡으로 인해 적혈구가 파괴되고 빌리루빈이 형성되어 간에서 배설되어야합니다. 그러나 신생아에서는 아직 미성숙하고 충분하지 않습니다.

대부분의 경우 신체가 빠르게 정상으로 돌아옵니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 아기를 돕기 위해서는 태양 광선이 빌리루빈을 제거하는 데 도움이되는 것이 더 자주 빛을 발할 가치가 있습니다. 직사광선이 아기에게 금기라는 것을 기억하면 나무 그늘을 걸어도 충분합니다.

병리학적인 황달은 더 위험한 것으로 간주됩니다. 그것은 빵 부스러기의 첫날에 나타납니다 빌리루빈의 높은 수준이 있습니다. 그녀의 단서와 같은 이유 :

• 용혈성 질환 - 그룹의 어머니와 신생아의 혈액과 Rh 인자 사이의 충돌로 인해 발생하며, 여성이 음성이고 아이가 긍정적 인 경우;
• 선천성 전염성 질병;
• 엄마는 당뇨병이 있습니다.

치료 및 가능한 결과

치료의 필요성은 각 경우에 따로 따로 결정됩니다. 그리고 그것은 빌리루빈의 수준뿐만 아니라 원인에 따라 크게 좌우됩니다. 생리적 인 황달이 있으면 그 상태는 정상화되며, 때때로 의사는 포도당 용액 정맥 주사와 약물 치료를 권장합니다. 용혈성 질환에서 수혈이 필요할 수 있으며 반복적으로 시행 될 수도 있습니다.

황달이있는 어린이에게 가장 좋은 음식은 모유입니다. 그것은 약간의 완하 효과를 가지고있어서 빌리루빈을 제거하는데 기여합니다. 또한 잦은 모유 수유는 아기에게 충분한 양의 액체를 제공 할 것이며 이는 빛 치료 중에 중요합니다.

무시할 수있는 문제는 없습니다. 빌리루빈 수치의 급격한 증가와 핵 황달의 발달로 신경계가 손상되었습니다. 시의 적절하게 치료하면 그 결과는 중요하지 않습니다. 순간을 놓치면 뇌가 크게 고통 받게됩니다. 실명, 난청 및 기타 똑같이 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

따라서 피부와 공막이 황색으로 변하는 것을 발견하면 소아과 의사에게 연락해야합니다. 병적 상태는 출산 병원에서도 통고되지만 생리 황달의 증상은 퇴원 후에도 가능합니다. 의사는 아기의 상태를 평가하고 필요한 권장 사항을 제시하며 필요한 경우 검사 지침을 제공합니다.

황달 치료 용 램프 사용

신생 황달을 치료하는 가장 보편적이고 효과적인 방법 중 하나는 광선 요법입니다. 특수 램프로 사용하십시오. 자외선의 영향으로 빌리루빈은 무해한 수용성 물질이되어 소변과 대변에서 쉽게 배설됩니다. 며칠 후 효과가 눈에 띄지만 의사가 처방 한 전체 과정을 완료해야합니다.

대개 신생아 치료는 병원의 한 병원에서 수행됩니다. 동시에 혈액 중 빌리루빈 수치가 매일 모니터링됩니다. 일반적으로 처음 2 일 동안은 안정화됩니다.

절차는 가열 된 침대에서 또는 특수 인큐베이터에서 수행됩니다. 특별한 붕대로 유아의 눈을 보호 한 다음 장치 아래에 두어야합니다. 추가 사이드 램프는 조사 면적을 늘려 효율성을 높입니다.

세션의 기간은 자녀의 상태를 고려하여 의사가 처방합니다. 안전 조치를 준수하는 것이 중요합니다. 아기를 램프 아래에 두지 말고, 의료진이 보여준 것보다 더 가까이에서 방사선 소스를 가져 가지 마십시오. 규칙적으로, 자외선이 유아의 몸에 고르게 영향을 미치도록 위치를 변경해야합니다. 또한 과열을 방지하기 위해 때때로 온도를 측정해야합니다. 또한 체액 손실을 조절하기 위해 신생아의 체중을 측정해야합니다.

비 치명적 지표의 경우 집에서 광선 요법 세션이 가능합니다. 황달 치료 용 램프는 전문점에서 판매되거나 임대 될 수 있습니다. 그러나 전문가들은 통제 할 수 없다. 세션의 기간과 일반 과정의 기간을 결정해야하는 의사입니다. 또한 지속적으로 테스트해야합니다. 그리고 사전 예방 조치를 잊어서는 안되기 때문에 선택된 장치를 사용하는 데 필요한 모든 뉘앙스를 연구해야합니다.

부작용

광선 요법은 그 효과를 반복적으로 입증 해 왔습니다. 신생아에서 황달이 빨리 진행되고 합병증과 결과의 위험이 줄어 듭니다. 그러나 완전히 안전한 것으로 간주 될 수는 없습니다. 소화 장애 및 발판의 가능성, 어린이 행동의 변화 : 그는 부진하고 짜증을냅니다.

증상에 따라 치료를 위해 램프를 사용하지 않아야합니다.

• 신생아의 피부가 청동 색이되면;
• 창백
• 화상;
• 피부에 병변이 생겼다.

광선 요법은 어린이의 몸 전체에 영향을주기 때문에 더 온화한 형태의 노른자를 처방하지 않습니다. 또한 전문가의 권고없이자가 치료할 수 없기 때문에 아기가 해를 입을 수 있습니다. 그러나 간접 빌리루빈의 치명적인 수준으로, 절차는 거의 바뀔 수 없습니다. 일부 약물과 모유 수유를 할 때 특히 효과적입니다. 모든 약속을 수행하면 불리한 반응을 피할 수 있습니다.

신생아의 황달 치료

기사 요약

아이의 탄생은 언제나 흥미로운 사건입니다. 인생의 첫 몇 달 동안, 작은 사람은 새로운 조건에 적응해야하고 그의 어린 부모는 그가 대처하도록 도와야 할 것입니다. 어려움은 거의 즉시 시작할 수 있습니다. 출생 후 며칠 쯤에 많은 신생아가 황달 (고 빌리루빈 혈증)을 앓게됩니다.

피부 황변은 성인의 태아 헤모글로빈 대체와 적혈구의 대량 파괴와 관련이 있습니다. 헤모글로빈 분해로 빌리루빈이 형성되어 간에서 처리되어 체내에서 배설됩니다. 빌리루빈이 많이있는 경우 신생아의 간은 항상 그런 큰 부하에 대처할 수있는 것은 아니며 과다한 빌리루빈이 아기의 피부를 노란색으로 칠합니다. 생리적 황달이 있으면 대개 치료가 필요하지 않으며 빌리루빈은 2 ~ 3 주 이내에 점차적으로 제거됩니다. 빌리루빈 수치가 연령에 적합한 비율을 초과하면 의사가 처방을 처방 할 수 있습니다.

출산 병원의 마약 치료

의사는 분유 나 모유 이외의 여분의 액체를 아기에게 줄 것을 조언 할 것입니다. 이 권장 사항은 빌리루빈 수치가 증가 할 때뿐만 아니라 증가시키는 경향이있는 경우에도 유용합니다.

황달의 치료를 위해 종종 정맥 투여를 사용하십시오 :

• 포도당;
• 아스코르브 산;
• 페노바르비탈;
• 플라즈마;
• 알부민.

최근까지 이러한 모든 약물은 자유 빌리루빈을 결합 형태로 전환시켜 독성을 감소시킬 수 있다고 믿어졌습니다.

최근 점점 더 많은 소아과 의사들이 이러한 방법이 효과적이지 않으며 잠재적으로 위험 할 수 있다고 믿는 경향이 있습니다. 예를 들어, 페노바르비탈 투여 후 어린이에게 중요한 효소의 간 생산은 황달이 지나면 2 주일 후에 만 ​​발생합니다. 또한, 페노바르비탈은 부작용을 유발하여 신생아의 활동을 억제합니다. 이와 관련하여 예외적 인 경우 가능할 때마다 주입 요법을 사용하라는 요청이 있습니다. Essentiale과 LIV-52 유형의 "간 정보 보호 장비"의 선정도 의심 스럽습니다.

신생아의 황달 치료

출산 병원에서 퇴원 한 후에는 약물 치료를 계속할 수 있습니다.

흡착제는 장 내강에서 빌리루빈의 결합 및 철수에 사용됩니다 :

• 활성탄;
• Enterosgel;
• Smecta;
• 폴리 솔브

의사는 간 기능을 유지하기 위해 Ursofalk를 처방 할 수 있습니다. 호피 톨은 담즙, 지용성 비타민의 흐름을 개선합니다. 약속 목록은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 엘카르;
• Galstena;
• 헤펠;
• 우로 산.

변비를 예방하고 내장을 통해 빌리루빈 배설을 촉진하기 위해 듀 팔라크가 처방되며 이는 프로 바이오 틱 효과가 있습니다.

민간 요법은 의사와 상담 한 후에 만 ​​사용할 수 있습니다. 엉덩이의 무고한 취식이나 마그네사이트로 인한 압축조차도 항상 주 치료와 결합 될 수는 없습니다.

신생아를위한 광선 요법

가장 효과적이고 안전한 치료법 중 하나는 광선 요법입니다. 황변성 빌리루빈은 다양한 이성질체의 형태 일 수있는 안료이며, 그 중 하나 인 루 밀빈 (lumirubin)은 물에 용해 될 수있는 능력이 더 뛰어나므로 소변을 통해 신체에서 더 빨리 분비됩니다. 빌리루빈 전환의 경우 400-500 nm 파장의 빛이 최적입니다 (최대 흡수는 460 nm입니다). 시각적으로 치료를 위해 필요한 파장을 갖는 스펙트럼의 일부는 청색광으로인지된다. 따라서, 주어진 파장 범위에서 빛을 방출 할 수있는 램프를 사용하여, 신체에서 과량 빌리루빈을 신속하게 제거 할 수 있습니다.

신생아의 황달 치료법

• 생리학 zheltushki의 치료를 위해;
• 1 ~ 2 일 이내에 최초 수혈 (DIC) 후 반복 된 DIC를 방지하기 위해;
• 고 빌리루빈 혈증 예방을 위해 신생아의 체중이 1250 g 미만인 경우;
• 혈종 및 출혈의 흡수를 촉진한다.
• 수술 준비 기간 또는 재활 기간 동안.

치료 과정은 빌리루빈의 농도가 안전한 수준에 이르렀을 때 계속 감소하는 경향이있는 것으로 간주됩니다.

출생시 아이의 체중에 따라 광선 요법의 적응증

치료는 2 시간 간격으로 지속적으로 (24 시간) 실시 할 수 있습니다. 동시에, 하루 12 시간 미만의 치료는 효과가없는 것으로 간주됩니다. 보통 코스는 72-90 시간입니다.

치료 절차는 다음과 같습니다.

1. 사진 치료를 시작하기 전에 눈을 보호하기 위해 특별한 마스크 - 안경 (Natus billiband, 필립스)을 아기의 얼굴에 올려 놓습니다.
2. 생식기에는 반사 물질의 붕대가 있습니다.
3. 램프는 어린이의 신체에서 50cm 이상 떨어 뜨려 놓고 과열과 화상을 피하기 위해 2 시간마다 아기를 돌립니다.
4. 의사가 정한 절차의 기간 및 다양성. 대부분의 경우, 2 시간의 조사 세션이 동일한 시간 간격으로 번갈아 진행됩니다.
5. 심한 황달의 경우, 신생아는 먹이, 위생 또는 기타 절차에 대한 중단과 함께 램프 아래에 거의 누워있게됩니다.
6. 심한 경우에는 빌리루빈 뇌염의 위험이 있으므로 빌리루빈 수치가 6 시간 간격으로 측정되므로 아이를 가진 어머니가 병원에있을 수 있습니다.

금기 사항

광선 요법에는 금기 사항이 있습니다. 특히, 가벼운 요법은 다음을 위해 처방되지 않습니다 :

• 중증 빈혈;
• 패혈증;
• 폐쇄성 황달;
• 피부와 점막의 출혈 증가.

가능한 부작용

적절한 치료 관리를 통해 잠재적으로 위험한 현상은 제외되지만 광선 요법의 유형에 따라 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 최소한의 부작용으로 신생아 치료가 LED 아래 있습니다.

1. 몸에 수분 부족. 이를 방지하기 위해 아기에게 하루 25-30ml의 물을 추가로 공급합니다.
2. 녹색 의자. 이것은 위험한 것이 아닙니다 - 개조 된 빌리루빈 제거와 관련된 염색입니다.
3. 어린이의 피부는 회색 갈색을 띄게됩니다 ( "청동 색"증후군).
4. 치료를받는 동안 아기의 피부는 더 건조 해지고, 아마도 약간 거칠어지며 때로는 작은 발진이 나타납니다.
5. 일시적인 비타민 B 결핍₂.
6. 과열.
7. 설사.

치료 과정이 끝난 후에는 이러한 현상이 발생합니다. 그러나 아기의 상태 변화는 의사에게보고해야합니다.

또한, 현재 거의 연구되지 않고 시험되고있는 부작용이있을 수 있습니다.

1. lumirubin의 참여와 생물 학적 활성 물질에 손상을 선도하는 광화학 반응.
2. 미래에는 어린이의 피부 악성 흑색 종의 위험이 증가합니다.

그것은 중요합니다! 아기를 빛으로 치료할지 여부를 여전히 의심하는 경우, 오늘날 광선 치료는 대부분 성인 혈액을 유아에게 수혈하는 유일한 대안입니다.

신생아 가정에서의 광선 요법

우리가 평소 생리의 황달에 대해 이야기하고 있다면 집에서 아기를 치료할 수 있습니다. 램프는 구입하거나 대여 할 수 있습니다. 담당 의사는 귀하의 도시에서 비슷한 서비스가 가능한 곳을 알려 드릴 것입니다. 의사는 가격 수준 및 기타 램프 대여의 뉘앙스를 지정할 수도 있습니다. 가정용 시스템에 가장 편리한 제품 : BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. 이 기사의 끝에서 신생 황달 치료를위한 다양한 램프, 시스템, 장치, 장점 및 단점에 대한 일반적인 정보를 익힐 수 있습니다.

신생아의 광선 요법을위한 램프, 장치 및 시스템의 유형

신생아 치료를위한 광 치료 시스템에서 다양한 광원을 사용할 수 있습니다.

• 형광등 (형광등과 동일);
• 할로겐 램프;
• 조합 (광섬유 빛의 조합);
• 발광 다이오드 (LED).

각각의 기능을 고려하십시오.

형광등

가장 흔한 빛의 최대 흡수는 400-550 nm입니다. 세분화 된 항목 :

• 파란색 램프 - 최대 452 nm;
• 녹색 램프 - 최대 517 nm;
• 청록색 (청록색) 램프 - 최대 490 nm.

이 목록들 중에서 가장 효율이 낮은 것은 녹색 형광 램프입니다. 빌리루빈을 lumirubin으로 전환하는 것이 최대 인 460nm에서 530nm 이상의 파장 범위에서 방사선의 절반 이상이 떨어지기 때문에 녹색 형광 램프입니다.

많은 사람들이 실수로 자외선 램프 (자외선 램프)가있는 청색 형광 램프를 불렀습니다. 이것은 400nm 이하의 파장에서 자외선이 시작되고 형광등의 빛의 일부만이 자외선 영역의 파장을 가지므로 정확하지 않습니다.

형광등은 일부 국가에서 흔히 볼 수 있습니다. 그것들은 시간이 지남에 따라 방사능의 불안정성을 특징으로하며 결과적으로 비효율적입니다. 좋은 효과는 4 개의 파란색 전구와 2 개의 형광등을 결합한 것입니다.

그것은 중요합니다! 형광 램프 중 청색 UV 램프가 황달에 가장 효과적인 치료법입니다.

요약하면, 형광등의 장단점에 주목하십시오.

1. 청색 형광 램프는 신생아의 황달 치료에 가장 효과적입니다.
2. 파란 램프의 방사선의 강도의 대부분은 헤모글로빈이 빌리루빈에 의한 빛의 흡수를 방해하는 380-450nm의 범위에있다. 460 nm의 파장 근처에서 그들의 복사 강도는 낮습니다.
3. 파란 램프를 사용하려면 특별한 안전 안경과 허리띠가 필요합니다.
4. 모든 형광 램프에는 하나의 큰 단점이 있습니다. 방사선에는 발암 효과가있는 자외선의 작은 비율이 있습니다.
5. 이러한 램프의 유해한 영향은 폴리 메틸 메타 크릴 레이트로 만들어진 배양기 벽을 통해 빛이 들어올 때 크게 감소합니다.
6. 램프의 방출 스펙트럼은 시간에 따라 변하므로 치료 결과가 더 작아집니다.
7. 평균 수명은 1000-2000 시간입니다.

할로겐 전구

1. 할로겐 램프에 의해 방출되는 빛의 파장은 380-600nm입니다.
2. 청색 형광 램프에서와 같이 460 nm 파장 근처에서 그들의 복사 강도는 낮습니다. 할로겐 램프의 방사 강도의 대부분은 빌리루빈 전환에 비효율적 인 530 nm 이상의 파장 범위에 있습니다.
3. 램프는 과열 될 확률이 높기 때문에 상당한 양의 열을 발생 시키므로 어린이 가까이에 위치 할 수 없습니다.
4. 램프를 사용하려면 특별한 안전 안경과 허리끈을 사용해야합니다.
5. 넓은 범위의 파장으로 인해 방사선 량을 제어하기가 어렵습니다.
6. 램프의 빛에 의해 생성 된 스폿 내의 빛의 강도는 주변보다 훨씬 큽니다.
7. 형광 램프 대비 높은 비용.
8. 운영 기간은 작지만 700 시간을 넘지 않습니다.

이 모든 요인들이 신생아 황색의 치료에서 할로겐 램프의 작은 확산에 영향을주었습니다.

결합 된 시스템

이들은 소위 "사진 담요"(fibreoptic 광선 요법)입니다. 할로겐 또는 형광 파란색 램프의 빛은 특수한 광 전도 담요 또는 광섬유 베개에있는 광 가이드의 도움으로 어린이의 피부로 전달됩니다.

할로겐 램프를 사용하는 광섬유 시스템의 예 :

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, 네덜란드, Fiberoptic Systems USA).

청색 형광 램프를 사용하는 광섬유 시스템의 예 :

• BiliBed (Medela)

그것은 중요합니다! 광섬유 시스템은 가정에서 사용하기 편리합니다.

광섬유 광선 요법의 특징.

1. 그들은 400-550 nm의 범위에서 청록색으로 시각적으로 감지 된 충분히 높은 방사선 강도를 생성합니다.
2. 방사선은 전체 지역에 걸쳐 균일합니다.
3. 적외선 및 자외선은 특수 필터를 사용하여 필터링됩니다.
4. 사타구니 부위를 보호하기 위해 안경이나 허리 둘레로 특별한 보호 장치가 필요하지 않습니다.
5. 절차가 진행되는 동안 신생아와 어머니가 분리되는 시간을 줄이면 간호사가 아이를 품에 안는다.
6. 그들은 열이 거의 없기 때문에 아기가 과열 될 위험이 없습니다.
7. 제한된 면적의 방사선으로 인해 형광등과 비교하여 비효율적입니다. 심한 경우 사진 담요와 램프가 동시에 사용됩니다.

LED

슈퍼 라이트 LED를 기반으로 한 램프는 신생아를위한 광선 요법에 가장 안전하고 효과적입니다.

1. LED에 의해 방출되는 빛의 파장은 420-500nm입니다.
2. 그들이 방출하는 빛의 거의 모든 스펙트럼은 빌리루빈을 흡수하는 최대 (460 nm)에 가깝습니다.
3. 방사선 스펙트럼은 장치 사용 내내 일정합니다.
4. 그들은 자외선이나 적외선이 없기 때문에 부작용이 최소화됩니다.
5. 생물학적 활성을 지닌 빌리루빈 사진 제품에 대한 부작용 가능성을 최소화하십시오.
6. 매우 컴팩트하고 많은 에너지를 소비하지 않습니다.
7. 운영 기간은 20000-50000 시간입니다.

슈퍼 밝은 LED 기반 장치의 예 :

• Natus Neo 청색 광 광 요법 시스템 (Natus Medical Inc., USA);
• 아기 빛 (Trima LLC, Saratov);
• ТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

초고 휘발성 LED 어레이를 기반으로 한 장치의 예 :

• Malysh (물리학 연구소, 벨로루시 국립 과학 아카데미);
• Bilitron 3006 (FanemInc, 브라질).

그것은 중요합니다! 신생아 치료를 위해 LED를 광원으로 사용하는 광선 요법이 최선의 선택입니다. 또한 의사는 빌리루빈 제거를 촉진하는 흡수제 또는 기타 약물을 처방 할 수 있습니다.

그럼 요약 해 봅시다. 현재 LED를 이용한 광선 요법은 형광등을 이용한 광선 요법보다 열등하지 않을뿐만 아니라 여러면에서 능가합니다.