간문맥 (IV, 문맥)은 비장, 내장 및 위장에서 혈액을받는 큰 몸통입니다. 그런 다음 간으로 이동합니다. 몸은 혈액의 정화를 제공하고 다시 주류로 들어갑니다.
문맥 정맥 시스템
문맥의 해부학 적 구조는 복잡합니다. 배럴에는 venules 및 다른 직경의 다른 혈관에 많은 가지가 있습니다. 포털 시스템은 혈액 순환의 또 다른 원입니다. 그 목적은 분해 생성물과 유독 성분으로부터 혈장을 제거하는 것입니다.
문맥의 크기가 변경되면 특정 병리를 진단 할 수 있습니다. 그것의 정상 길이는 6-8 cm이고, 그것의 직경은 1.5 cm보다 크지 않다.
가능한 병리학
문맥의 가장 일반적인 병리학은 다음과 같습니다.
- 혈전증;
- 문맥 고혈압;
- 해면식 변환;
- 편도 정맥염
폭발성 혈전증
문맥의 혈전증은 혈관이 루멘에 형성되어 세척 후 유출을 막는 심각한 병리학입니다. 치료하지 않으면 혈관 압력의 증가가 진단됩니다. 그 결과, 문맥 고혈압이 발생합니다.
병리학의 형성에 대한 주된 이유는 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다 :
- 간경변 간 손상;
- 소화관의 악성 신 생물;
- 유아에서 카테터를 삽입하는 과정에서 제대 정맥의 염증;
- 소화 기계의 염증;
- 비장, 간, 쓸개의 부상 및 수술;
- 출혈 질환;
- 감염.
드문 혈전증의 원인에는 임신 기간, 경구 피임약의 장기간 사용이 포함됩니다. 질병의 증상은 심한 통증, 메스꺼움, 구토로 끝나는 것, 소화 불량, 발열, 치질 출혈 (때로는)입니다.
문맥의 개존 성을 부분적으로 보존하는 진행성 만성 혈전증의 경우 복강 내 유체 축적, 비장 크기 증가, 좌측 hypochondrium의 통증 / 무거움, 출혈의 위험을 증가시키는 식도 정맥 확장이 전형적입니다.
혈전증을 진단하는 주요 방법은 초음파 검사입니다. 모니터에서 혈병은 정맥 루멘과 가지를 가득 채우는 고 에코 (고밀도) 형성으로 정의됩니다. 내시경 초음파에서 작은 혈전이 검출됩니다. CT와 MRI의 방법은 병리학의 정확한 원인을 확인하고 합병증을 확인하는 것을 허용합니다.
동굴 변환
병리학은 혈관 형성의 선천성 기형의 배경 - 협착, 완전 / 부분적 결핍에 대한 배경으로 발전합니다. 이 경우에, cavernoma는 간선 정맥의 지역에서있다. 이것은 포털 시스템의 손상된 혈액 순환을 어느 정도 보상하는 작은 혈관의 집합입니다.
유년기에 밝혀진 동굴 변형은 간 혈관계의 선천성 이상 징후입니다. 성인의 경우 해면상 교육은 간염이나 간경변에 의해 발생하는 문맥 고혈압의 발생을 나타냅니다.
문맥 고혈압 증후군
문맥 고혈압은 포털 시스템의 압력 증가를 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 그것은 혈전 형성의 원인이됩니다. 문맥의 압력의 생리적 규범은 10mmHg보다 높지 않습니다. 예술. 이 표시기를 2 개 이상 늘리면 문맥 고혈압을 진단 할 수있는 이유가됩니다.
병리학을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.
- 간경화;
- 간정맥 혈전증;
- 다양한 기원의 간염;
- 심한 심장 질환;
- 신진 대사 장애;
- 지라 혈관 및 문맥의 혈전.
문맥 고혈압의 임상 양상은 다음과 같습니다 : 소화 불량 증상; 황달, 체중 감소, 전반적인 약점.
증후군의 특징은 비장의 양이 증가한다는 것입니다. 원인은 정맥류입니다. 비장 정맥의 막힘으로 인해 혈액이 기관을 떠날 수 없습니다. 비장 비대 이외에 복강 내에는 체액이 축적되고 식도 하부에는 정맥류가 있습니다.
초음파 검사 과정에서 간 및 비장이 확대되고 체액이 축적됩니다. 문맥의 크기와 혈류는 도플러 초음파를 사용하여 평가됩니다. 문맥 고혈압은 상 지 장막과 비장 정맥의 확장뿐만 아니라 직경의 증가를 특징으로합니다.
편 목맥염
염증 과정 중, 주요한 장소는 문맥의 고열 염증 (pylephlebitis)에 의해 점령됩니다. 급성 맹장염은 종종 가장 자극적 인 요인으로 작용합니다. 치료가 없을 경우 간 조직의 괴사가 일어나 사람이 사망하게됩니다.
이 질병에는 특별한 증상이 없습니다. 임상 사진은 다음과 같습니다 :
- 고열; 오한;
- 중독의 징후가 나타납니다.
- 심한 복통;
- 식도 및 / 또는 위 정맥의 내출혈;
- 황달은 간 실질에 손상을 입혔다.
실험실 연구는 적혈구 침강 속도의 증가 인 백혈구 농도의 증가를 보여줍니다. 이러한 지표 변화는 급성 화농성 염증을 나타낸다. 진단은 초음파, MRI 및 CT의 도움을 통해서만 가능하다는 것을 확인하십시오.
문맥 병변 및 합병증의 증상
이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생하며 현재 증상에 반영됩니다. 다음과 같은 증상이 급성 형태에 전형적입니다 : 심각한 복통의 발달, 체온의 상당한 수준으로의 상승, 발열, 비장의 양의 증가, 오심, 구토, 설사의 발생.
증상 Symptomatology는 동시에 발생하여 일반적인 상태의 심각한 악화를 가져옵니다. 만성적 인 질병의 진행은 어떤 증상도 완전히 없어졌습니다. 이 질환은 일상적인 초음파 검사 중에 우연히 진단됩니다.
병적 인 증상이 없으면 보상 메커니즘이 시작됩니다. 통증, 메스꺼움 및 기타 증상을 예방하기 위해 신체는 혈관 확장 과정 (간동맥 직경의 증가와 석회암 형성)을 시작합니다.
그럼에도 불구하고 환자가 악화되면서 특정 증상이 나타납니다 : 약점, 식욕 부진. 문맥 고혈압은 인간에게 특히 위험합니다. 그것은 복막의 발달, 전 복벽에있는 복재 정맥의 증가, 식도 정맥류의 특징이 있습니다.
만성 단계의 혈전증은 문맥의 염증을 특징으로합니다. 주정부의 징후는 다음과 같습니다 :
- 둔감하고 지칠대로 지친 복부 통증;
- 오래 오래 된 저열 발열;
- 간과 비장이 커졌다.
진단 조치
문맥의 변화를 감지 할 수있는 주요 진단 기술은 초음파 상태를 유지합니다. 이 연구는 여성의 위치, 어린이 및 노인 환자에게 실시 할 수 있습니다. 초음파와 함께 사용되는 도플러 메 트리 (Dopplerometry)는 혈류의 속도와 방향을 평가하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 신체쪽으로 향해야합니다.
혈관 내강에 혈전증이 생겨 고밀도 (고밀도)의 이질적인 교육이 나타났다. 그것은 혈관의 전체 루멘을 채울 수 있으며 부분적으로 만 겹칠 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 혈액의 움직임이 완전히 멈 춥니 다.
문맥 고혈압 증후군의 발달로 혈관 내강의 확장이 감지됩니다. 또한 의사는 확대 된 간, 액체 축적을 감지합니다. 도플러는 혈류 속도의 감소를 나타냅니다.
문맥 고혈압의 징후는 해면상 종양이됩니다. 환자는 식도의 문합 상태를 평가하기 위해 FGD를 처방해야합니다. 또한 식도와 위의 식도 검사와 방사선 검사가 권장됩니다.
초음파 연구 외에도 대조 물질을 사용하는 컴퓨터 단층 촬영 방법을 사용할 수 있습니다. CT 스캔을 사용하는 이점은 간 실질, 림프절 및 가까운 곳에 위치한 다른 구조물의 시각화입니다.
혈관 조영술은 문맥 혈전증을 진단하는 가장 정확한 방법입니다. 경음악 검사는 혈액 검사로 보완됩니다. 임상 적 관심은 백혈구, 간 효소, 빌리루빈의 지표입니다.
병리학 치료
질병의 치료에는 통합 된 접근법이 포함되며 약물 치료, 수술이 포함됩니다. 약물 요법은 다음과 같은 약물을 포함합니다 :
- 항응고제 그룹의 약물 - 혈병 형성을 막고 혈관 투과성을 향상시킵니다.
- thrombolytics - 현존 혈전을 분해하여 문맥의 내강을 자유롭게합니다.
선택된 약물 치료로 인한 치료 결과가없는 경우, 사람에게는 외과 적 치료가 배정됩니다. Transhepatic angioplasty 또는 thrombolysis가 수행 될 수 있습니다.
외과 적 치료의 주요 합병증은 식도의 혈관 출혈과 장 허혈의 발생이다. 간 문맥의 모든 병리학은 적절한 치료 상태의 임명을 요구하는 심각한 상태입니다.
간 초음파의 설명 : 규범과 병리학
간은 해부학 적 특징으로 인해 종종 복강의 박테리아 또는 기생충 질병의 영향을받습니다. 이것은 이중 혈액 공급이있는 유일한 형성입니다 - 포털 정맥 시스템 (포털)에서 혈관 및 간 동맥 접근. 이렇게하면 다른 기관에서 간으로 전염 될 수 있습니다 : 맹장, 결장, 위, 췌장 등. 또한 선천성 기형, 독성 물질 (알코올, 중금속, 대사성 질환 (Wilson-Konovalov disease) 또는 특정 바이러스 (A 형, B 형, C 형 간염 등))에 노출되어 구조적 장애가 발생할 수 있습니다.
이러한 질병의 징후를 적시에 발견하기 위해서는 간 조직 구조에 대해 충분히 자세히 조사 할 수있는 검사 방법이 필요합니다. MEA (의료의 의료 기준)에 따라, 초음파는 1 차 진단의 최적의 방법입니다. 그것은 접근 가능하고 안전하며 많은 시간을 소비 할 필요가 없습니다.
적응증
간 초음파 검사는 반드시 복강의 연구 중에 수행됩니다. 또한, Zubarev 교수의 임상 지침에서 초음파를 사용하여이 기관의 구조를 연구 할 필요가있을 때 적응증이 강조됩니다.
- 간 종양 (선종 또는 암)의 의심;
- 이 기관의 손상을 나타내는 증상 또는 실험실 데이터 (ALT 및 AST 증가)의 존재;
- 프로빙 (촉진)시 간의 크기 결정;
- 최소 침습적 중재 (생검으로 간 천자, 농양의 경피 배출 등) 통제;
- 간 질환의 역 동성을 추적 할 필요성 (예 : 농양 제거의 확인, 문맥 고혈압의 소멸).
현재, 인구의 성인 작동 부분에있는 초음파 검사는 예방 검진을 목적으로 수행됩니다.
간 초음파 검사 준비
최고의 품질의 연구를 위해서는 초음파가 신체를 통과하는 데 필요한 모든 장애물을 제거해야합니다. 가장 흔한 장애물은 장내 미생물의 대사 과정의 결과로 형성된 장 가스입니다. 이 사실을 고려할 때, 간 초음파의 준비는 다음과 같이 수행됩니다.
환자가 모든 권장 사항을 준수하면 초음파 결과는 가능한 한 신뢰할 수 있습니다. 지시약을 적절히 해독하기 위해서는 많은 뉘앙스와 정상 간 크기 옵션으로 환자가 잘못된 결론을 내릴 수 있으므로 자격을 갖춘 의사에게 연락해야합니다.
간 초음파의 해석
간 상태를 결정하는 두 가지 주요 증상 그룹이 있습니다. 첫 번째는 자체 조직 (실질)을 특징으로하고, 두 번째는 기관에 혈액 공급에 관여하는 혈관입니다. 일반적으로 구조적 손상은 두 그룹 모두에서 동시에 관찰됩니다 (예 : 간경변의 경우 문맥 확장). 질병의 초기 단계에서만 그들 중 하나에 손상된 흔적이있을 수 있습니다. 이는 결과를 해독 할 때 큰 진단 가치입니다.
임상 권고는 성인의 간 실질을 연구 할 때주의해야 할 지표를 나타냅니다. 다음 표에 나열되어 있습니다.
초음파를 해독하는 것은 간 조직의 상태를 평가하는 것으로 끝나지 않습니다. 혈액 공급과 관련된 혈관 병리의 유무를 결정할 필요가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 포털 (포털) 정맥 - 정상적인 횡단면 크기는 13 mm를 초과하지 않아야합니다. 그것은 호흡 단계 (흡입 / 호기)에 따라 다르므로 환자는 조용하고 균등하게 호흡하는 것이 좋습니다. 혈류는 간으로 전달되어야하며, 초음파를 해독 할 때주의를 기울일 필요가 있습니다. 그것이 뒤로 움직이면 이것은 문맥 고혈압의 신호입니다. 혈류 속도를 측정하기 위해 환자는 숨을 내쉴 때 숨을 멈추게합니다. 일반적으로 24 cm / s를 초과하지 않습니다.
- 간동맥 - 혈관의 정상적인 구조는 오른쪽과 왼쪽 가지로 나뉘는 것을 의미합니다. 크기는 6mm를 초과하지 않으며 혈류 속도는 80cm / s입니다.
- 간정맥 - 초음파로 결정되는 정상적인 구조에는 두 가지 옵션이 있습니다. 이것은 혈관과 가지가 수없이 많고 (10 개 이상) 나무의 뿌리를 닮은 "느슨한"유형입니다. 두 번째 옵션은 세 개의 주 브랜치 (오른쪽, 왼쪽 및 중간)의 존재입니다. 건강한 간정맥의 크기는 보통 0.6-1 cm입니다.
- 하부 대구 (vena cava) 정맥 - 직경은 그 상태를 평가하는 데 가장 중요합니다. 보통 속도 - 2cm에서 2.5cm.
이러한 혈관의 초음파 검사를 수행하기 위해 도플러 그라피 방법이 추가로 사용됩니다. 환자는 수술 방법의 차이를 느낄 수 없지만 의사는 혈류를 특성화하기 때문에 큰 진단 적 가치가 있습니다.
간 초음파는 신속하고 합리적인 진단 방법으로 현장 결과를 제공합니다. 올바른 해석은 합병 된 데이터를 평가하고 질병의 유무를 가정 할 자격이있는 의사가 수행해야합니다.
성인 간 초음파의 정상 크기 : 지표 표
우리가 간에 대해 무엇을 압니까? 걱정하지 않는 한 아무도 자신의 상태에 대해 생각하지 않는 반면,이 시체에 대한 예방적인 관심은 여러 가지 문제를 피하는 데 도움이됩니다. 그 특징은 무엇이며, 소화 시스템의 건강을 유지하는 데 도움이되는 진단 방법은 무엇입니까?
간은 선 구조를 가지고 있으며 수행되는 기능의 크기와 중요성 모두에서 가장 중요한 장기 중 하나입니다. 백분율로 보면, 그 비율은 전체 체중의 약 2.5 %와 같습니다. 이 가장 큰 샘은 갈비뼈 바로 아래 오른쪽에 있습니다. 생리 학적으로, 몸은 복벽의 압력에 의해 잡혀 있기 때문에 늑골 아래에서 돌출하지 않습니다.
간 구조와 기능
글 랜드의 구조는 밀도가 높지만 부드럽고 색상은 진한 빨간색입니다. 몸의 구성에는 큰 오른쪽과 작은 왼쪽 엽이 있으며, 각각은 부문으로 나뉘어져 있습니다. 그들은 차례로 부문으로 나누어집니다.
간이없는 생활은 불가능합니다. 왜냐하면 몸은 인체에서 몇 가지 중요한 기능을 수행하기 때문입니다.
- 음식의 소화에 능동적으로 관여하며 담즙의 원하는 양을 생산합니다.
- 혈액, 세균, 박테리아 및 바이러스에 들어가는 독성 물질을 중화시킵니다.
- 그것은 글리코겐의 주요 "공급자"로서 신체에서 포도당의 예비 공급을 형성합니다.
- 신진 대사 과정에서 중요한 역할을합니다.
이 기술을 통해 우리는 간장의 구조와 크기를 연구하고 상태를 평가할 수 있습니다.
연구가 처방되는시기는 언제입니까?
의사는 다음과 같은 경우에 초음파 검사를 권장 할 가능성이 큽니다.
- 오른쪽, 아래 늑골 공간 및 알코올, 지방 및 무거운 음식을 마신 후 또는 운동 후 강화의 고통에 대한 불만이 있습니다.
- 내부 혈종의 출현;
- 혈관 네트워크의 발생;
- 대변의 특이한 색;
- 환자의 피부와 점막에 눈에 띄는 노란색 색조가 있거나 뾰루지가없고 가려움증이 들리지 않습니다.
- 복부에 부상이 있었다.
- 환자는 호르몬 피임 도구를 올바르게 선택해야합니다.
- 의료 감독이 필요한 소화 시스템 또는 배출 시스템의 만성 질환이 있습니다.
- 환자는 알코올 중독으로 고통받습니다.
- 종양이나 전이의 위험이 있습니다.
비디오
제시된 비디오에서 전문가는 간 초음파를 처방 한 적응증에 대해 이야기합니다.
암호 해독
표 1. 간 초음파 : 성인의 정상.
간은 전체적으로 정상 길이가 14-18 cm, 단면 표준이 20-22.5 cm, 시상면 크기가 9-12 cm입니다. 건강한 장기의 총 무게는 평균 1.5 kg이고 조직의 일관성은 거칠어서는 안됩니다, 물개없이 연약한. 모니터의 윤곽이 선명하고 매끄 럽습니다.
정상 기관의 조직은 초음파 기계의 화면에 색상 단조 로움으로 나타나는 평균 반향 성을 가지고 있습니다. 어둡거나 다른 반대로 가벼운 어조가있는 부위는이 부분의 에코의 변화를 나타내며 이는 고통스러운 과정을 나타냅니다.
간에 혈액 공급
이 시스템의 주요 혈관은 자체의 간 동맥 및 동맥입니다.
혈액은 간으로 접근하여 정맥을 통해 문맥으로부터 빠져 나옵니다. 정맥은 특별한 역할을합니다. 그것은 많은 혈관으로 나뉘어져 혈액이 신체의 다른 부위로 보내지기 전에 변환됩니다 :
- 문맥 - 최대 1.5 cm;
- d 간동맥 - 최대 0.6 cm.
방광과 덕트
작은 담즙 모세 혈관은 담관으로 결합됩니다. 이 관은 또한 그들 사이에 결합하여 기관의 해당 부분에서 담즙을 운반하는 좌우로 큰 가지를 형성합니다. 나중에, 그들은 담즙 방광에서 오는 담관과 결합합니다. 따라서 간과 쓸개의 작용은 서로 연결되어 있습니다.
담즙에 대한 설명은 종종 간을 검사하는 동안 구금의 요점 중 하나입니다.
"확산적인 변화"란 무엇입니까?
어른 환자의 초음파 검사에서 "확산 변화"라는 문구를 자주들을 수 있습니다. 간 초음파와 관련하여 그것은 무엇을 의미합니까? 산만 한 변화 - 독립적 인 진단이 아니라 질병의 증상조차도 아닙니다. 그들은 간단히 간 조직의 변화를 암시하며 관련 될 수 있습니다 :
- 간 조직 감소 또는 증가;
- 조직 팽창;
- 손상된 세포 내 대사 과정;
- 조직의 성장 또는 정상적인 결합 조직의 교체와 함께.
결론적으로 간에서의 확산 변화에 대한 언급이 있다면 이는 장기의 건강에주의를 기울이는 이유입니다. 이 변화가 왜 더 심각한 병리학의 시작이되기 전에 발생했는지 알아 보는 것이 낫습니다.
편차는 무엇이라고 말합니까?
이 연구의 결과로 밝혀진 동맥의 확장은 진단학자가 지적한 가장 일반적인 병리학입니다. 이 기능의 의미는 무엇입니까? 증가 이유는 다음과 같습니다.
간장의 크기 감소 또한 발견되며, 그것은 간질과 신체 기능 상실을 신호하는 놀라운 징조입니다.
결론
현재 특정 검사 세트와 함께 초음파 검사를 통해 병리학 적 과정이 발견되면 간장을 완벽하게 파악하고 유능한 치료 계획을 세울 수 있습니다.
초음파에 의한 성인의 간장 크기 : 여성과 남성에 대한 결과의 규범 및 해석
복강의 초음파 검사 중 간 가치는 전신의 건강을 나타내는 증거입니다. 간에서 초음파의 특징은 무엇입니까? 우선, 이들은 치수 매개 변수, 기관 조직의 초음파 투과성 (에코 유전성) 데이터, 건강한 상태의 구조에 대한 해부학 적 설명입니다. 이러한 표준, 일반적으로 인정되는 기준은 연구 결과로 얻어진 수치와 비교하기 위해 필요합니다. 비교 특성에 기초하여, 장기의 정상 또는 병리학 적 상태에 대한 결론이 내려진다.
인간 간 정보
그것은 인체에서 가장 큰 불일치 기관 중 하나입니다. 그것은 사람의 총 무게의 2.5 %를 차지합니다. 남자의 몸무게는 약 1.5kg이고, 여성의 몸무게는 1.2kg입니다. 이 가장 큰 땀샘은 복강의 오른쪽에있는 hypochondrium에 위치하며 정상적인 상태에서는 복부 압력의 생리 학적 압력에 의해 유지되기 때문에 늑골의 호 아래에서 돌출하지 않습니다.
글 랜드는 부드럽지만 밀도가 높은 구조로 어두운 붉은 색조를 띠며 4 개의 로브를 포함합니다. 큰 오른쪽, 작은 왼쪽, 작은 꼬리 및 정사각형입니다.
간 순환은 신체의 다른 모든 시스템과 크게 다릅니다. 간 동맥은 기관에 산소가 풍부한 혈액을 공급하고, 동맥을 통해 흐르는 혈액은 이산화탄소로 포화 상태입니다. 이러한 익숙한 혈류 순환뿐만 아니라 신체는 모든 소화기에서 나오는 막대한 양의 혈액을받습니다. 위장을 씻어내는 모든 피, 십이지장, 소장 및 대장은 위 문맥을 통해 간장에 들어갑니다. 이 기관에서는 소화 시스템에서 혈액으로 흡수되는 대부분의 영양소와 비 영양소가 흡수됩니다.
기능적 다양성은 간을 인체의 주요 생화학 합성기로 만든다. 이 동맥이없는 존재는 불가능합니다. 몸은 음식물을 소화시키는 과정에서 적극적으로 참여하고 이에 필요한 담즙을 생산하며 보호 기능을 수행하고 혈액에 들어가는 독성 물질, 미생물, 박테리아 및 바이러스를 중화시키고 글리코겐의 주요 생성 원인 대사 과정에 관여합니다.
연구 방법론
간 기능의 완전 함을 방해하고 담즙의 유출에 대한 위반을 유발할 수있는 질병의 발달과 진행은 가능한 한 가장 빠른 진단을 필요로합니다. 결국 병리학 적 검사가 합병증의 발병을 예방하고 적절한 치료의 선택과 임명을 용이하게합니다.
초음파 진단 방법은 빠르고 고통스럽고 불쾌한 감각을 유발하지 않습니다. 초음파 금기 절차는 사용할 수 없으므로 모든 연령 그룹에게 권장됩니다. 이러한 장점을 조합하면 초음파 연구가 거의 필요없는 모든 경우에 초음파 연구를 수행 할 수 있습니다. 초음파 방법은 간을 효과적으로 평가하고, 구조적 변화를 확인하며, 양과 병리학 적 편차의 매개 변수를 추정하는 데 사용됩니다.
건강한 간 초음파
간 초음파의 해독은 전문가가 수행합니다. 의사는 모든 연구 된 값을 기록하고 동맥에 병이 있는지에 대한 공동 분석을합니다. 일반적으로 초음파로 얻은 데이터는 장기의 상태를 충분히 설명하기에 충분합니다. 그러나 최종 진단 결론은 신체 검사, 환자 불만, 검사실 결과, 초음파 보고서 및 지표에 어느 정도 영향을주는 기타 기준에 근거하여 제공됩니다.
간장의 생리 학적 위치는 초음파 연구를 효과적으로 수행하고, 필요한 데이터 수집을 극대화하며, 신체의 구조 및 장애의 사소한 변화를 식별 할 수있게합니다. 신체의 나이 인자, 성별 및 구조적 특징에 따라 초음파로 얻은 지표는 다양하며 범위가 다를 수 있습니다.
연구 된 기관의 위치에 대한 해부학 적 규범은 우울한 저 염좌입니다. 많은 양의 간은 전체 시각화를 한꺼번에 수행 할 수 없습니다. 이 점에서, 의사 - uzistu는 이미지의 여러 섹션을 만들 필요의 구조적 특성을 결정합니다. 각 섹션에서 전문가는 장기의 윤곽, 모양 및 구조의 값을 결정합니다.
초음파 조사는 오른쪽 꼬리 날개와 왼쪽 사각형 엽의 독특한 시각화를 수행하고 해당 부분을 검사 할 수있는 기회를 제공합니다. 본문에 대한 연구를 통해 기존 병리의 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.
연구 절차 및 구현을위한 적절한 준비를 통해 간 표면의 작은 구덩이를 아래에서 볼 수 있습니다. 그들의 형성은 연구 된 샘과 우측 신장, 대장, 위 및 우측 부신 동맥과의 긴밀한 접촉에 기인합니다.
정상적인 조건에서는 인대 조직이 보이지 않습니다. 관상 구강의 가장자리 만 볼 수 있습니다. 복강 내에 유리 체액이 병리학 적으로 존재하면 간장 인대를 시각화 할 수 있습니다. 초음파 검사 중에 간정맥의 위치, 문맥의 가지와 담관의 위치를 쉽게 결정해야합니다.
성인의 일반적인 초음파 특성
연구하는 동안 전문가는 간과 단면의 모든 부분과 간엽을 검사하고 평가를 수행하여 얻은 모든 데이터를 기록합니다. echography를 수행하는 과정에서 신체의 모든 몫에 대한 별도의 측정이 이루어집니다. 구성 및 성별에 따라 표준 값과 약간의 편차가 허용됩니다.
성인의 크기 기준의 중요한 차이는 적극적인 염증 과정의 징후, 예를 들어 간염, 또는 침체의 증거, 간경변의 발병이다. 전체 장기가 아닌 특정 부위의 증가는 종양의 진행, 전이의 진행 또는 기타 심각한 질병을 나타냅니다.
건강한 몸체에는 정확한 윤곽, 매끄러운 바깥 껍질, 주변부의 날카로운 모서리가 있습니다. 표면 고분의 존재는 병리학 적 과정을 나타낼 수 있으며, 간에서 둥근 모서리는 심부전의 발생을 나타냅니다.
성인의 간 표준 크기 :
- 오른쪽 엽
- 전후 기준은 11cm에서 13cm 사이이다.
- 경사 수직 (CWR) - 15cm 이하,
- 길이 11cm에서 15cm;
- 왼쪽 엽은 치수
- 최대 두께 6cm.
- 높이 - 10cm 미만;
- 온 몸을 위해, 규범은 다음과 같이이다 :
- 길이는 14cm에서 18cm입니다.
- 단면적 - 20cm ~ 22.5cm,
- 시상면의 간장 크기 - 9cm에서 12cm;
- 직경 1.5cm까지의 문맥;
- 간장 동맥 직경 - 최대 0.6 cm
어린이의 일반적인 초음파 특성
초음파의 도움으로 어린이의 내부 장기를 진단 할 수도 있습니다. 장기 특성의 비율은 아기의 나이와 직접적으로 비례 함을 기억하십시오.
간장의 크기는 연령대에 따라 증가하므로 소아과 의사는 소아에서 초음파로 간장 크기에 대한 평균 표준을 산출했습니다. 1 세 아동의 경우 우엽의 크기는 6cm이고 매년 약 0.6cm가 증가하며 15 세가되면 전후 치수는 약 10cm, 18 세에는 약 12cm가됩니다. 다른 모든 것들이 평등 한 신생아는 3cm - 4cm이며, 매년 0.2cm 씩 증가하며 18 세까지 평균 5cm가됩니다.
어린이의 성장 과정에서 간이 자라기 때문에 신체의 크기에는 자체 표준이 있습니다. 의사는 초음파 장비의 도움으로 얻은 측정치를 승인 된 테이블과 비교합니다.
나이와 관계없이 장기의 구조는 균질해야하며 가장자리가 날카 롭고 윤곽이 선명하며 문맥, 가지 및 담관이 명확하게 보입니다. 표준 표에 따라 아동의 자기 진단을해서는 안됩니다. 암호 해독 프로토콜 - 의사의 특권. 전문가는 모든 초음파 데이터를 비교 분석하고 이상이 발견되면 적절한 치료 방법을 개발할 것입니다.
병리학 적 크기 변화
초음파의 증언이 일반적으로 받아 들여지는 표준을 충족시키지 못하는 경우가 있습니다. 이와 관련하여 간장의 정상적인 매개 변수에는 변화가 있습니까? 규범의 크기에서 중요하지 않은 편차는 때로는 큰 키가 큰 사람들에게서 관찰됩니다. 이 현상은 병리학으로 간주되지 않으며 그 이유는 유기체 구조의 생리 학적 특징입니다.
간장의 병리학 적 변화는 다음과 같은 상태에 기인합니다 :
- 간 질환;
- 심장 마비;
- 혈액 질환;
- 유전 병리학.
일반적으로 장기의 크기 변화는 급성 및 만성 간염, 간경변의 초기 단계, 종양 형성, 전이 및 여러 유형의 낭포 형성을 동반합니다. 간장의 구조가 변하여 지방성 간염이 진행되는 동안 균질성이 사라집니다.
간문맥
문맥 (문맥 또는 VV)은 위, 비장, 내장으로부터 혈액을 수집하여 간으로 옮기는 대형 혈관 트렁크입니다. 거기에서 혈액이 깨끗 해지고 혈액 순환기로 되돌아갑니다.
혈관의 해부학은 매우 복잡합니다 : 주요 줄기는 다른 직경을 가진 venules과 다른 혈관으로 분지합니다. 문맥 덕분에 간은 산소, 비타민, 미네랄로 포화 상태가됩니다. 이 혈관은 정상적인 소화 및 혈액 해독에 매우 중요합니다. 폭발물의 파손으로 심각한 병이 나타납니다.
문맥 정맥 시스템
앞서 언급했듯이, 간 문맥은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 포털 시스템은 일종의 추가 혈류 원이며 독소와 분해 생성물에서 혈장을 제거하는 것이 주요 임무입니다.
문맥 시스템 (UHV)이없는 경우, 해로운 물질은 하대 정맥 (IVC), 심장, 폐 순환 및 대동맥 부분으로 즉시 빠지게됩니다. 그러한 위반은 간경변과 같은 그 자체를 드러내는 간 실질의 확산적인 변화와 압박으로 발생합니다. 정맥혈의 경로에 "필터"가 없다는 사실 때문에 대사 산물에 의한 신체의 심각한 중독의 가능성이 증가합니다.
해부학 적으로 많은 기관에는 유용한 물질로 포화시키는 동맥이 포함되어있는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 그 중 정맥이 처리 후 혈액을 심장의 오른쪽, 폐로 옮기는 정맥입니다.
추기경은 약간 다르게 배열됩니다. 소위 간문이 동맥과 정맥으로 들어가고 그 혈액이 실질을 통과하고 다시 기관의 정맥으로 들어갑니다. 즉, 몸의 기능에 영향을주는 보조 혈액 순환 순환계가 형성됩니다.
UHV의 형성은 간 옆에 결합 된 정맥의 큰 줄기 때문에 발생합니다. 장간막 혈관은 내장에서 혈액을 옮기고, 비장 용기는 같은 이름의 기관을 나와 위, 췌장의 영양액 (혈액)을받습니다. 마지막 기관 다음에 큰 정맥이 합쳐져서 UHV가 생깁니다.
이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.
pancreatododual 인대와 PV 사이에, 위, paraumbilical, prepyloric 정맥이 전달됩니다. 이 영역에서 PV는 간 동맥과 일반적인 담즙 덕트 뒤쪽에 위치하며 간과 함께 간문으로 이어집니다.
기관의 문 근처에서 정맥 트렁크는 폭발물의 오른쪽과 왼쪽 가지로 나뉘어져 있으며, 이들은 간엽과 뇌실 사이로지나갑니다. 작은 정맥 간 소엽 내외 도포하고, 간 세포 (간세포)와 피 접촉 후, 각 조각의 중간에서 새로운 중앙 정맥을 향해 이동한다. 중추 정맥 혈관은 큰 혈관과 연결되어 간세포를 형성하여 IVC로 유입됩니다.
Portal Vein Pool
간 시스템의 포털 시스템은 다른 시스템과 격리되어 있지 않습니다. 그들은이 영역에서 혈액 순환을 위반하면 다른 혈관으로 "과량"의 혈액을 버리는 것이 가능하도록 나란히 통과합니다. 따라서 환자의 간 실질이나 혈전증이 심한 경우에는 환자의 상태가 시간 보상되지만 출혈의 가능성이 높아집니다.
PV와 다른 정맥 콜렉터는 연결 (연결) 덕분에 연결됩니다. 그들의 위치는 외과의에게 잘 알려져 있으며, 종종 문합 부위에서 출혈을 멈 춥니 다.
연결 포털과 중공 정맥 혈관은 특별한 부하를 가지지 않기 때문에 표현되지 않습니다. 폭발물의 기능 장애가 방해되면 간으로의 혈류가 방해를 받으면 문맥 혈관이 팽창하고 압력이 증가하여 혈액이 문합부로 배출됩니다. 즉, PV에 들어가기로되어 있던 혈액이 포토 사이버 문합 (문합 시스템)을 통해 대정맥을 채 웁니다.
폭발물의 가장 중요한 문합 :
- 위와 식도 정맥 사이의 연결.
- 직장 정맥 혈관 사이의 누공.
- 전 복벽의 정맥 문합
- 복강 내 혈관과 소화 기관 정맥 연결.
앞서 언급했듯이, 식도 혈관을 통해 중공 혈관으로 혈액이 방출 될 가능성은 제한적이므로 과부하로 인해 확장되고 위험한 출혈의 가능성이 높아집니다. 식도의 아래쪽과 중간 세 번째 혈관은 길이 방향으로 배치되기 때문에 붕괴되지 않지만 식사, 구토 및 역류시에는 손상 될 위험이 있습니다. 간경변의 경우에 종종 식도 정맥류의 출혈이 위의 영향을받습니다.
내장의 정맥에서 피가 PS와 IVC로 돌진합니다. 폭발물 저장고에서 압력이 상승하면 간 상부 상부의 혈관에서 정체가 발생하여 액체가 대장 하부의 중간 정맥으로 들어간다. 결과적으로 치질이 나타납니다.
2 개의 정맥 분지가 합쳐지는 세 번째 장소는 복부의 정면 벽으로 paraumbilical 구역의 혈관이 주변에 더 가깝게 확장하여 "초과"혈액을 받는다. 이 현상을 "해파리의 머리"라고합니다.
retroperitoneal 공간과 PV의 정맥 사이의 연결은 위에서 설명한 것처럼 발음되지 않습니다. 외부 증상에 의해 동정되지는 않지만 출혈을 일으키지 않습니다.
폭발성 혈전증
문맥 혈전증 (TBV)은 혈전에 의한 PV의 혈류를 늦추거나 막음으로써 특징 지어지는 병리학입니다. 혈전은 혈액이 간으로 이동하는 것을 막아 혈관에서 고혈압을 유발합니다.
문맥 간 혈전증의 원인 :
- 간경변.
- 대장 암
- 유아에서 카테터 삽입 도중 제대 정맥의 염증.
- 소화관의 염증성 질환 (쓸개, 내장, 궤양의 염증).
- 부상, 수술 (단락, 췌장 절제술, 담낭 절제술, 간 이식).
- 응고 장애 (바이 섹스 병, 췌장 종양).
- 일부 전염성 질환 (문맥 림프절 결핵, 거대 세포 바이러스 감염).
혈전증은 여성이 오랫동안 복용하는 경구 피임약뿐만 아니라 임신을 유발할 가능성이 가장 적습니다. 이는 특히 40 세 이상의 환자에게 해당됩니다.
TBV가 사람의 경우 불편 함, 복통, 메스꺼움, 구토물 분출 및 대변 장애가 있습니다. 또한, 발열, 직장 출혈의 가능성이 있습니다.
진행성 혈전증 (만성)에서는 PV의 혈류가 부분적으로 보존됩니다. 그런 다음 문맥 고혈압의 증상이 더욱 두드러집니다.
- 복강 내 유체;
- 확대 비장;
- 늑골 아래 왼쪽에 무거움과 통증이있다.
- 식도의 정맥류는 위험한 출혈의 가능성을 증가시킵니다.
환자가 급속하게 체중을 잃고, 밤에 과도한 땀을 흘리면 질적 진단을 실시해야합니다. 간과 성문 주변에 림프절이 커지면 유능한 치료 없이는 할 수 없습니다. 이것은 암의 징후 인 림프절 병증을 보여줍니다.
초음파 이미징은 폭발물의 혈전증을 확인하는 데 도움이되며, 이미지에서 문맥의 혈전은 초음파 밀도가 높은 형태로 보입니다. 혈액 응고가 BB와 그 가지들을 채 웁니다. 초음파 도플러는 손상된 부위에 혈류가 없음을 보여줍니다. 작은 정맥이 팽창하므로 결과적으로 혈관의 해면 퇴화가 일어납니다.
엔도 - 초음파, 계산 또는 MRI 단층 촬영은 작은 혈전을 확인하는 데 도움이됩니다. 또한, 이러한 연구를 사용하면 혈전증의 원인, 그 합병증을 확인할 수 있습니다.
문맥 고혈압
문맥 고혈압 (PG)은 PS의 압력 증가로 나타나는 상태입니다. 병리학은 흔히 혈전, 중증의 전신 질환 (대부분 간장)에 수반됩니다.
혈액 순환이 막히면 PG가 검출되어 UHV의 압력이 증가합니다. 차단은 폭발물 수준 (전 간장 PG), 정현파 모세 혈관 (간장 PG), 대정맥 열등 (suprahepatic PG)에서 발생할 수 있습니다.
건강한 사람의 경우 PV의 압력은 약 10mmHg입니다. Art.,이 값이 2 단위 증가하면 이것은 온실 가스의 명확한 표시입니다. 이 경우 폭발물의 지류와 위턱과 아래턱에있는 중공맥의 지류 사이의 누공이 점진적으로 포함됩니다. 정맥류가 있으면 측만에 영향을줍니다 (혈류의 우회).
온실 가스 개발 요소 :
- 간경변.
- 간정맥 혈전증.
- 다른 종류의 간염.
- 심장 구조의 선천성 또는 후천성 변화.
- 대사 장애 (예 : 색소 간경변증).
- 비장 정맥의 혈전증.
- PV의 혈전증.
PG는 노란색, 체중 감소, 약점에서 소화 불량 (팽만감, 배변 장애, 메스꺼움 등. D.), 늑골 아래 우측의 무게, 피부의 착색, 점막 나타납니다. UHV의 압력이 증가하면 비장 비대가 나타납니다 (비장 확대). 이것은 혈액이 동일한 이름의 정맥을 떠날 수 없기 때문에 비장이 정맥 울혈로 가장 고통 받는다는 사실 때문입니다. 또한 복부에있는 복수 (복강 내 액체)와 하부 식도의 정맥류 (분열 후)가 나타납니다. 때때로 환자는 간문관에서 림프절을 확대했습니다.
복강 내 장기의 초음파 검사를 통해 복부의 간장, 비장 및 체액의 변화를 감지 할 수 있습니다. 도플러 메 트리 (Dopplerometry)는 혈관의 직경, 혈액 이동 속도를 평가하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 PG를 사용하면 포털, 상 장간막 및 비장 정맥이 커집니다.
문맥의 석굴암
환자가 "문맥의 해면상 전이"로 진단되면 모든 사람이 이것이 의미하는 바를 이해하지 못합니다. Cavernoma는 간 질환의 선천성 기형이거나 간 질환의 결과 일 수 있습니다. 문맥 고혈압 또는 폭발물의 혈전증의 경우, 몸통 근처에서 때때로 서로 얽혀있는 많은 작은 혈관이 발견되고이 지역의 혈액 순환을 보완합니다. Cavernoma는 바깥 쪽 신 생물처럼 보이므로 그렇게 불립니다. 형성이 차별화되면 치료 (수술)를 시작하는 것이 중요합니다.
젊은 환자에서 해면상 형질 전환은 선천성 이상을 나타내며, 성인에서는 문맥압 항진증, 간경화 및 간염이 나타납니다.
편 목맥염
문맥과 그 가지의 다발성 염증성 병변을 유문염 (pylephlebitis)이라고하며 종종 TBB로 변합니다. 종종이 질환은 급성 충수염을 유발하며 간 조직의 화농성 괴사 성 염증으로 끝나며 치명적입니다.
피어 비트는 특징적인 증상이 없으므로 식별하기가 다소 어렵습니다. 그리 오래 전, 그러한 진단은 사망 한 후 환자에게 주어졌습니다. 이제 신기술 (MRI) 덕분에이 질병은 평생 동안 확인 될 수 있습니다.
발열, 오한, 심한 중독, 복부 통증으로 화농성 염증이 있습니다. 식도 또는 위 정맥에서 출혈이있을 때가 있습니다. 간 실질이 감염되면 화농성 과정이 생겨 황달이 나타납니다.
실험실 연구 후, 적혈구 침강 속도가 증가하고, 백혈구의 농도가 증가하여 급성 화농성 염증을 나타내는 것으로 알려질 것이다. 그러나 초음파 스캔, CT 스캔, MRI 후에 만 "파이플 비트 (piflebit)"진단을 내릴 수 있습니다.
진단 조치
대부분의 경우, 초음파는 문맥의 변화를 감지하는 데 사용됩니다. 이것은 저렴하고 저렴하며 안전한 진단 방법입니다. 이 절차는 고통이 없으며 연령대가 다른 환자에게 적합합니다.
초음파 도플러는 혈액의 움직임의 특성을 평가할 수있게 해주 며, 간문문에서 간문맥을 볼 수 있습니다. 간문맥은 2 개의 가지로 나뉘어져 있습니다. 혈액이 간쪽으로 움직입니다. 3-D / 4-D 초음파를 사용하면 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다. 초음파 도중 폭발물의 관강의 정상적인 너비는 약 13mm입니다. 혈관의 개통은 진단에 매우 중요합니다.
또한,이 방법은 문맥에서 저 에코 (감소 된 음향 밀도) 또는 고 에코 (증가 된 밀도) 내용물을 검출 할 수 있습니다. 이러한 병은 위험한 질병 (TIA, 경화증, 농양, 암종, 간암)을 나타냅니다.
문맥 고혈압에서 초음파 검사는 혈관 직경이 증가한다는 것을 보여 주며 (간장 크기에도 적용됨) 복강 내에 액체가 축적됩니다. 컬러 도플러의 도움으로 혈액 순환이 느려지 며 해면상의 변화 (문맥 고혈압의 간접 증상)가 있음을 밝힐 수 있습니다.
자기 공명 영상은 문맥 시스템의 변화 원인을 파악하는 데 유용합니다. 간, 림프절 및 주변 조직의 실질 검사. MRI는 보통 오른쪽 간엽의 최대 수직 크기가 15cm, 좌측이 5cm, 간문의 bilobar 크기가 21cm임을 보여줍니다. 편차가 있으면 이러한 값이 변경됩니다.
도구 연구뿐만 아니라 실험실 테스트도 수행됩니다. 도움을 받으면 이상이 발견됩니다 (과량의 백혈구, 높은 간 효소, 혈청에 많은 양의 빌리루빈이 들어 있습니다).
치료 및 예후
문맥의 병리학 적 치료를 위해서는 복잡한 의학 요법과 외과 적 개입이 필요합니다. 환자는 일반적으로 항응고제 (Heparin, Pelentan), 혈전 용해제 (Streptokinase, Urokinase)로 처방됩니다. 첫 번째 유형의 약물은 혈전증의 예방, 정맥의 개통 복원에 필요하며 두 번째 약물은 혈전 자체를 파괴하여 IV의 내강을 막습니다. 문맥 혈전증을 예방하기 위해 비 선택적 β 차단제를 사용합니다 (Obsidan, Timolol). 이것들은 TBV의 치료와 예방을위한 가장 효과적인 약품입니다.
약물이 효과가 없다면 의사는 간 혈관 성형술이나 혈전 용해 요법을 간 조직 내 단락술로 처방합니다. IV 혈전증의 주된 합병증은 식도 정맥혈 출혈과 장 허혈이다. 이러한 위험한 병리를 치료하는 것은 수술 방법 만 있으면됩니다.
문맥의 병리에 대한 예후는 그들이 유발 한 손상 정도에 달려 있습니다. 급성 혈전증의 치료에서 혈전 용해 요법이 완전히 효과적이지 않으면 수술 없이는 할 수 없습니다. 만성 과정이있는 혈전증은 위험한 합병증으로 위협을 받기 때문에 환자는 먼저 응급 처치를 받아야합니다. 그렇지 않으면 사망 위험이 증가합니다.
따라서, 문맥은 위, 비장, 췌장, 장으로부터 혈액을 수집하여 간으로 운반하는 중요한 용기입니다. 여과 후 정맥 베드로 돌아갑니다. 폭발물의 병변은 흔적을 남기지 않고 통과하지 않으며 위험한 합병증, 심지어 죽음까지 위협합니다. 그러므로 질병을 시간 내에 확인하고 유능한 치료를하는 것이 중요합니다.
간 문맥 : 직경과 병리의 표준
간문맥은 몸의 혈액 수송을 담당하는 큰 혈관입니다. 병리 현상이 발생하면, 주변의 다른 정맥의 작용뿐 아니라 기능에 장애가 있습니다. 환자는 문맥압 항진, 혈전증, 화농성 염증 및 해면 형질 전환을 일으킬 수 있습니다.
간문맥 정맥 상태의 진단은 초음파 및 기타 도구 방법을 사용하여 수행됩니다. 질병의 예후는 발달 단계에 달려 있습니다. 병리학의 첫 증상이 나타날 때, 도움을 청하기 위해 치료사에게 갈 필요가 있습니다.
간문맥은 큰 혈관 트렁크입니다. 혈관은 상부 및 하부 장간막과 비장 정맥을 연결하여 형성됩니다.
문맥은 간으로 들어가는 두꺼운 몸통입니다. 두꺼운 벽으로 인해 선박은 정상 값보다 몇 배나 높은 압력을 견딜 수 있습니다.
인간의 해부학 적 구조는 독소로부터 혈장을 정화하는 기능을 수행하는 정맥 순환 순환계를 형성합니다. 그것은 복부의 기관에서 혈액을 수집한다는 사실 때문에 신체의 가치. 간에서, 동맥을 제외하고 정맥 혈관이 들어 오는데,이 정맥 혈관으로부터 간세포로 들어간 혈액은 기관의 조직을 통과합니다.
어떤 사람들에서는 열등한 장간막 정맥이 비장 정맥에 들어가고, 점막과 상 장간막 정맥의 교차점이 문맥 줄기를 형성합니다.
간문맥의 정상 크기는 길이 6-8cm, 직경 1.5cm입니다.
문맥 정맥 시스템
혈액 순환 계획에서, 문맥 시스템은 서로 합쳐지는 커다란 줄기의 혈관에 의해 형성됩니다. 장간막 혈관은 내장에서 혈액을 운반하는 기능을 수행하는 반면, 지라 혈관은 위와 췌장의 정맥에서 혈액을 가져옵니다. 간문에는 문맥의 오른쪽과 왼쪽 가지가 나뉘며, 작은 정맥 혈관으로 더 붕괴됩니다. 간장 소엽에 도달하면, 그들은 그것을 밖으로 비틀어 안으로 들어간다.
문맥 병리에는 4 가지 유형이 있습니다.
- 혈전증;
- 문맥 고혈압;
- 해면식 변환;
- 화농성 염증 과정.
혈전증 (piletrombosis)은 혈관 내강이 완전히 막힐 때까지 간정맥에서 혈전 형성입니다. 병리학은 진보적 인 과정을 가지고 있습니다.
환자의 문맥 혈전증에서 초음파 결과에 따라 혈관 직경은 13 mm로 증가합니다.
소아에서는이 병이 탯줄 감염과 관련이 있습니다. 더 오래된 나이에, 그것의 발달은 급성 맹장염과 연관됩니다. 성인의 경우 50 %에서 문맥 혈전증의 원인을 알 수 없습니다.
질병의 요인은 다음과 같습니다 :
- 복막 수술;
- 정맥의 벽에 부상;
- 췌장 종양;
- 간경변증;
- 감염성 병변;
- 심장 마비;
- 다태 임신;
- 임신과 출산의 합병증.
현지화에 따르면 여러 유형의 혈전이 있습니다.
급성 및 만성 Piletrombosis를 할당하십시오. 첫 번째 형태는 극적으로 발전하고 드물며 위장, 췌장, 장, 간 및 비장 세포의 죽음에 대해 2 일 동안 치명적인 결과를 초래합니다. 만성 천천히, 혈관 내강의 부분적인 중첩을 특징으로합니다.
급성 형태에서 환자들은 예리하고 예기치 않은 복부 통증을 호소합니다. 복수의 배경에 복부 팽만 (복강 내 유체의 축적)이 기록됩니다. 종종 피하 정맥 네트워크의 확장이 있습니다.
환자는 지속적으로 혈전을 동반 한 구토를 일으 킵니다. 직장과 황달에서 출혈이 시작됩니다. 다리의 붓기가 발달합니다.
만성 형태에는 약화, 체중 감소, 식욕 부진 또는 식욕 부진 및 복통이 있습니다. 때로는 체온이 상승하여 간장이 커지면서 혈액의 백혈구 수가 증가합니다.
Piletromboz에는 4 단계의 개발 단계가 있습니다.
질병의 가능한 합병증 :
- 장 및 위 출혈;
- 복막염 (복강 내 염증).
이 병은 혈류 유출 및 문맥 정맥 폐쇄 압력 증가와 관련하여 발생합니다. 이 병리학 적 상태의 발전의 주요 원인은 간염, 간경변 및 장기 종양의 간 손상입니다. 때때로이 질병은 마약, 버섯, 다양한 독을 중독 한 경우에 발생합니다. 이 병리로 고통받는 사람의 경우, 압력은 250-600mm의 물로 상승합니다. 예술.
문맥 고혈압의 발달은 다음과 같은 결과를 낳습니다 :
- 혈전증;
- 간경변증;
- 작업;
- 부상;
- 화상;
- 감염성 병리학에 대한 염증 반응;
- 알코올 중독;
- 출혈;
- 진정제와 이뇨제 복용.
의사들은이 질병의 발달과 정상 혈류를 막는 기계적 장벽의 형성을 연관시킵니다. 간을 통과하는 혈액의 양은 4-5 배 감소합니다.
전체 및 분절성 문맥압 항진을 할당하십시오. 첫 번째 형태의 경우 전체 혈관 네트워크가 영향을 받고 두 번째 경우 포털과 장간막의 정상 혈류와 압력을 유지하면서 비장 정맥의 혈액 흐름에 장애가 있습니다.
질병의 네 단계가 있습니다 :
처음에 환자는 헛배림과 의자 및 메스꺼움에 문제가 있다고 불평하기 시작합니다. 식욕이 악화되고 복부에 통증이 생기고 오른쪽 hypochondrium이 있습니다. 약점과 피로, 집중력 감소. 종종 피부와 공막이 황변되면서 황달이 발생합니다. 체중 감량이 발생합니다.
이 질병의 발병 초기 징후는 비장 비대 (확대 비장) 일 수 있습니다. 복수가 있으면 복부의 부피가 증가하고 발목이 부어 오른다. 출혈은 풍부하고 점막의 병변, 복부 내압의 증가, 출혈 장애 등의 배경에서 갑자기 나타납니다. 환자가 식도와 위장에서 출혈하기 시작하면 피가 흐르는 구토가 생깁니다.
환자는 해면상 변이가있을 수 있습니다. 이것은 포털 시스템에서 순환기 결함을 부분적으로 보완하는 수많은 얽힘 혈관의 존재를 특징으로합니다.
이 병리학 적 상태는 드문 경우입니다. 이 질환에서 환자는 화농성 염증을 일으 킵니다. 그것은 혈전증을 동반합니다.
Pylephlebitis는 다음과 같은 병리의 배경에 형성됩니다 :
- 간경화;
- 종양;
- 증가 된 혈액 응고;
- 복부 구멍 및 작은 골반에있는 화농성 염증;
- 맹장염;
- 이질;
- 면역 결핍.
복부 또는 골반 부위에 감염이 발생하면 박테리아가 혈류에 들어가기 시작하고 혈관에 작은 혈전이 형성됩니다. 혈액으로 미생물이 정맥 채널을 따라 퍼지며 병변이 문맥과 그 가지에 이릅니다.
이 질병의 발달은 다른 장기에 감염의 전이, 간, 폐 및 두뇌에있는 궤양의 형성,뿐만 아니라 장 지역에있는 농양으로 이끌어 낸다.
병리학은 급속하게 발전합니다. 열이 있고 심한 경우에는 황달과 복수가 있습니다. 환자는 복막대에 약점, 높은 체온, 오한 및 압통을 가지고 있습니다. 통증 증후군은 오른쪽 hypochondrium, 가슴의 아래쪽 절반에 국소 수 있으며, 뒤쪽과 견갑골에 펼쳐져 있습니다. 때때로 환자들은 식욕, 메스꺼움, 구토 및 설사의 부족을 걱정합니다.
pylephlebitis의 형성 메커니즘은 신체에서 발생하는 두 가지 과정과 관련이 있습니다 :
- 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 기타 감염의 발병;
- 혈전.
환자의 도구 연구를 수행하기 전에 그의 병력이 연구됩니다.
병리를 진단하는 주요 방법은 위장관의 간과 기관을 초음파 검사하는 것입니다. 초음파를 사용하면 혈관의 구조와 변형 (추가 분기), 벽 두께의 존재 여부를 평가할 수 있습니다. 이 검사 방법 덕분에 의사는 칼슘 침전물이 있는지 확인할 수 있습니다. 혈전증이있는 환자에서 혈류의 완전한 중단으로 이끄는 혈관 직경 또는 전체 내강의 일부를 채우는 과다 초자미 성 (초음파의 높은 반사 수준)이 감지됩니다.
초음파 혈관 정맥
도플러 메 트리는 혈류의 속도와 방향을 예측할 수있는 보완책으로 사용됩니다. 병리학의 경우 연구에서 혈류가 없음을 보여줄 수 있습니다. 문맥 고혈압으로 혈관 내강의 확장, 담즙의 증가, 혈류 속도의 감소를 볼 수 있습니다.
혈관 조영법은 혈관과 식도의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 이 방법은 조영제가 도입 된 X 선 혈관입니다. 가장 흔히 혈전증으로 진단됩니다.
자기 공명 영상을 시행 할 때 혈관, 림프절 및 간에서의 변화 원인을 확인할 수 있습니다. 검사는 조영제를 사용하는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 수행됩니다.
진단을 명확히하기 위해 혈액의 생화학 적 분석 인 소변 검사를 지정할 수 있습니다.
Pylephlebitis는 항생제로 치료됩니다. 감염의 주요 초점을 제거하기 위해 외과 적 개입이 필요했습니다.
문맥 고혈압의 치료에는 질산염 (nitroglycerin), 베타 차단제 (propranolol), ACE 억제제 (enalapril, fosinopril)가 사용됩니다.
환자가 출혈하기 시작하면 내시경 결찰 (확장 된 정맥의 라텍스 링으로 조이는 것) 또는 경화증 (내시경을 통해 내시경을 통해 확장 된 혈관에 약을 삽입하는 것)이 필요합니다. 효과가 없으면 외과의 사는 정맥을 깜박입니다.
혈전증의 치료에는 육체적 인 노력이 필요합니다. 환자는 아드레날린이 피부 아래에 주입되어 비장이 수축되고 과도한 피가 나오게됩니다.
복수에서 환자는 복막을 관통하여 체액을 제거합니다. 출혈이 관찰되면 비타민 K 나 염화칼슘을 주사해야합니다.
항응고제 (헤파린)가 적극적으로 사용됩니다. 그들은 혈관 투과성을 높이기 위해 사용됩니다. 혈전 용해제는 혈병을 용해시키고 정맥 루멘을 방출합니다.
예후는 근본적인 병리의 심각성에 달려 있습니다. 시기 적절한 치료와 올바른 진단으로 유리합니다.
문맥 기형의 합병증은 다음과 같습니다.
- 간경변증;
- 복수;
- 다른 장기의 보존;
- 간장 확대, 울퉁 불퉁한, 밀도;
- 장 경색.
합병증의 발전과 수술에 리조트. 수술 후 출혈이 가능합니다.