임신에는 종종 여러 가지 합병증이 동반됩니다. 그중 임산부의 간내 담즙 정체는 가장 심각하고 흔한 질환 중 하나입니다. 이 질병은 간 손상을 동반합니다.
가장 흔하게 병리학 적 치료가 잘되며, 담즙 정체증의 증상은 모두 출산 후 사라집니다. 그러나 때때로이 질병의 발병은 조기 출산이나 태아 사망 등 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.
콜레스테스 :이 현상은 무엇입니까?
콜레스테롤은 담즙 성분에 의한 간 세포의 침체 및 독성 손상과 함께 손상된 담즙 생성 및 분비와 관련된 병리학 적 과정입니다.
다양한 이유가 병리 발달 메커니즘을 유발할 수 있는데, 이는 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
간외 담즙 정체는 담낭 담즙의 유출 장애와 관련이 있습니다. 이는 담도계의 운동 장애 (운동 장애가있는) 또는 담관을 막히는 기계적 장애 (돌, 외상, 종양)로 인해 발생합니다.
간내 담즙 정체증은 더 복잡한 현상입니다. 이는 간내 관을 통한 담즙의 생산과 촉진을 침해함으로써 발생합니다. 이것은 신체에서 필요한 물질의 불충분 한 섭취, 간 조직의 병리학 적 변화 또는 장기 간외 담즙 정체 (임신 중에 거의 발생하지 않음)의 결과 일 수 있습니다.
임산부는 왜 발생합니까?
임신성 담즙 정체증 (ICD-10 code-K83.1)은 별도의 질병에 배정됩니다 (다른 원산지 담즙의 정체와는 대조적 임). 그 특유의 성질은이 질병이 임신 3 학기 (덜 자주)에 발생하고 출산 후 자체적으로 발생한다는 것입니다. 그러나 병리학은 임신 중 환자의 건강을 크게 해칠 수 있습니다.
이 병이 발생하는 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다. 이것이 성 호르몬을 포함하고 있다고 가정합니다. 프로게스틴 (생리주기 및 임신의 두 번째 단계의 호르몬)은 신체에 다양한 영향을 미치므로 때로는 병리학의 발달로 이어질 수 있습니다. 특히 프로게스테론은 담즙의 형성을 증가시키고 담도의 운동을 감소시킵니다.
또한 자궁의 증가와 복부 기관의 위치 변화가 관련되어 있다고 가정합니다. 특히 임신 후반기에 장 루프가 옮겨져 간 실질에 압력을 가하고 이로 인해 간내 도관을 통한 담즙의 유출이 방해 받게됩니다.
유전성 요인, 성 호르몬의 신진 대사 특성, 식품 물질의 분포 및 기타 요인들 또한 일정한 영향을 미친다. 담즙 정체를 동반 한 혈액 중 빌리루빈 수치의 증가는 임산부의 80-90 %에서 관찰됩니다.
담즙 정체를 일으킬 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 다태 임신;
- 유전 적 요인 (즉각적인 친척이이 질병에 걸린 여성에서 담즙 정체증의 위험이 높습니다).
- 인공 수정 임신 (IVF);
- 만성 간 질환 (간경변, 간염, 종양 과정);
- 독성 또는 알콜 성 간 손상;
- 초기 단계에서 유산이나 태아 사망의 병력이있는 임신 실패.
병적 인 과정의 발달에 역할을 할 수있는 다른 도발적인 요인에는 특정 약물 (경구 피임약, 호르몬), 간 선천성 이상, 임신 중 면역 저하가 있습니다.
증상
간 내부의 담즙 침체로 인해 담즙산과 빌리루빈이 혈액으로 흡수되어 십이지장에 들어 가지 않습니다. 또한 정체 된 담즙이 간 실질에 손상을줍니다.
이와 관련하여 임산부의 담즙 강직 증상이 나타납니다.
- 콜레 믹 증후군 (혈액에서 담즙산의 흐름과 관련됨);
- 배설물의 담즙 부족과 간 실질의 손상과 관련된 증상 복합체.
콜레 니아
담즙산과 빌리루빈이 혈액에 들어가면 참을 수없는 가려움증을 유발합니다. 동시에 피부의 초기 단계에서 완전히 건강 해 보일 수 있습니다. 가려움증은 매우 강렬합니다. 제거 할 수 없으며, 불면증을 유발하고 기분 변화를 일으키며 신경증을 일으킬 수도 있습니다.
피부 황변은 며칠 후 가려워집니다. 담즙 정체가 임신하면이 증상이 희미하게 나타날 수 있습니다. 황달과 피부색의 자연적 변동을 구분할 수있는 특징적인 신호는 공막의 황색 음영입니다 (일반적으로 발생하지 않음).
콜레 륨의 세 번째 징후는 어두운 소변입니다. 또한 혈중 빌리루빈 (bilirubin)이 다량으로 존재하고 신장 임계치 (renal threshold)가 초과되어 발생합니다. 보통 황달 후 며칠 나타납니다. 분석 결과 혈액 및 소변에서 빌리루빈과 담즙산 함량이 높습니다.
Acholia
담즙이 십이지장으로 흐트러지지 않으면 소화 장애로 연결됩니다. 특히, 담즙이 부족하여 지방을 완전히 소화하는 것은 불가능합니다. 결과적으로 취향에 변화가 생깁니다. 임산부는 지방이 많은 음식에 혐오감을 느끼고 섭취하면 소화 장애가 발생합니다 (설사, 복통, 우고 hypochondrium). 그러나 많은 임신부가 취향과 소화 장애의 변화를 정상으로 간주하기 때문에 그러한 증상은 종종 눈에 띄지 않게됩니다.
더 신뢰할 수있는 기능은 대변의 외관 변화입니다. 배설물은 소화되지 않은 지질 때문에 유성 광택을 얻고, 스텔 코빌린 (stercobilin), 대변을 특징적인 색을 나타내는 빌리루빈 대사 산물이 없기 때문에 희끄무레 한 색조를 얻습니다.
담즙 정체증의 다른 특징은 다음과 같습니다 :
- 체중 감소;
- 지방 용해성 비타민 A, E, D, K의 흡수 장애로 인한 hypovitaminosis의 발달;
- 일반적인 약점, 피로;
- 피부, 머리카락, 손톱의 악화;
- 시력 감소
간 손상
병적 인 과정의 긴 과정으로 담즙은 간 실질을 손상시키기 시작합니다. 동시에, 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다 - 집약적이지 않고, 당기고, 끊임없이 먹고 운동 후에 악화됩니다. 이 경우 다양한 정도의 콜레 륨과 아콜리아의 현상이있을 수 있습니다. 실험실 혈액 수치는 간 손상의 특징적인 변화를 얻습니다.
위험한 담즙 정체증이란 무엇입니까?
담즙의 침체는 태반을 통한 독소가 태어나지 않은 아기에게 침투하므로 발달중인 태아에게는 위험합니다. 담즙 정체 장애의 진행은 태아의 저산소증 (산소 부족)과 태아 사망 또는 조기 출산으로 이어질 수 있습니다.
담즙 정체가 장기간에 걸쳐 진행되고 적시 치료가 필요하지 않으면 담즙 관에 박테리아 감염이 발생하여 태아의 자궁 내 감염을 일으킬 수 있습니다.
그 결과, 간 및 담도의 질병을 앓고있는 어머니에게서 태어난 자녀는 정신적 육체 발달에 뒤쳐져 종종 면역 저하의 배경으로 고통을 겪습니다. 이러한 아기들은 호흡기 및 소화기 계통의 질병으로 고생하며 다양한 신경 정신병 장애에 취약합니다.
여성의 경우 담즙 정체가 임신 중에 발생하면 담석, 간 기능 이상 또는 간경변이 발생할 수 있습니다.
진단 방법
응접 동안, 의사는 환자의 불만을 경청하고, 부인과 (자극 요인의 존재와 확인)를 확인하고, 육안 검사시 피부 황변에주의를 기울이고, 긁힘, 촉진은 확대 된 간을 나타냅니다.
담즙 정체가 의심되는 여성은 일련의 실험 및 도구 연구를 받아야합니다. 그들 중에는 :
- 완전한 혈구 수 (염증의 존재를 결정하기 위해;
- 생화학 적 혈액 검사;
- 빌리루빈 함량에 대한 소변 분석.
혈액 검사에는 간 기능 검사, 빌리루빈 수치 및 담즙산 농도가 포함되어야합니다. 상승 된 혈청 빌리루빈은 담즙 정체와 간 세포 손상을 나타냅니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소 수준은 ALT 및 AST 효소의 지표 인 담즙 합성의 지표로서 고려되며 간세포의 파괴와 함께 증가합니다.
검사실 검사 외에 간장 초음파 또는 MRI의 지시 방법이 진단을 명확히하기 위해 처방됩니다. 초음파를 시행 할 때 장기 손상 정도가 평가되고 조직의 병리학 적 변화가 밝혀집니다 - 확장 된 담관, 담석의 존재, 낭종, 담즙의 흐름을 방해하는 종 양성 종양.
의심스러운 경우 초음파가 병리학 적 변화에 대한 신뢰성있는 그림을 제공하지 못하면 MRI 방법을 사용하거나 담관을 내시경 괄약 법으로 검사합니다.
치료
임산부에서 담즙 정체증의 치료는 복잡합니다. 약물 요법뿐만 아니라 생활 습관과 영양 섭취도 포함됩니다. 대부분의 경우 증상이 있습니다. 즉, 환자의 건강을 촉진하고 질병의 불쾌한 증상을 없애는 데 있습니다. 대개 출생 후 며칠 이내에 모든 질환의 증상이 사라지지만 이것이 질병을 치료할 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 임신 후반기에도 담즙 정체가 심각한 간 손상을 일으키지 않도록 조치를 취해야합니다.
약물 치료
담즙 정체증 치료를위한 모든 약물은 가능한 금기 사항을 고려하여 전문가가 선택해야합니다. 출산하는 동안 많은 의약품을 사용할 수 없으므로 의사는 엄마와 미래의 아기의 건강에 해를 끼치 지 않으면 서 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이되는 약을 선택해야합니다.
약물 요법의 계획에는 cholagogue 약물과 hepatoprotectors가 포함됩니다. Choleretic 약물은 담즙의 생산을 개선하고, 담도의 음색을 증가 시키며, 담즙의 분비를 자극합니다. 식사와 상관없이 섭취되지만, 약을 복용하는 사이에는 엄격한 간격을 지키는 것이 바람직합니다.
Hofitola 복용시 효과가 좋습니다. 이것은 아티 초크의 추출물로 구성된 안전한 자연적인 약초 요법입니다. 이 약물의 원리는 담즙 생성, 담즙 운동 이상증 및 침체의 정상화를 목표로합니다.
피부의 견딜 수없는 가려움증을 억제하기 위해 임산부는 우르 코데 옥시 콜산을 기본으로 한 약물을 투여 할 수 있습니다. 담즙의 침체를 방지하고 피부에 가려운 느낌을 없애고, 대부분의 경우 Ursosan, Ursofalk, choleretic 효과를 제공하는 약물을 사용합니다.
Hepatoprotectors 간 실질에 정체 담즙의 독성 효과를 줄이는 약물입니다. 그들은 출생 전에 아이를 낳고 아이를 낳기 전에 (테스트가 정상화 될 때까지) 복용해야합니다. 이 그룹에서 가장 처방 된 약물 중에는 Essentiale Forte, Heptral, Gepabene이 있습니다.
소화관 작업을 개선하기 위해 소화 효소 (Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal)가 처방됩니다. 장에서 담즙산을 결합시키기 위해서는 장내 흡수제 인 Polyphepan, Polysorb의 사용이 권장됩니다. 항산화 제로는 비타민 E와 C가 처방되며 출혈을 막기 위해 혈액 응고를 향상시키는 비타민 K 함유 종합 비타민제를 선택하는 것이 좋습니다.
심한 병리학의 경우 합병증의 진행을 위협하고 임산부를 입원 시키며 병원에서 혈장 교환 및 흡인을 해독 절차를 수행합니다.
전원 기능
임산부의 담즙 정체를위한 다이어트는 복합 요법에서 중요한 위치를 차지합니다. 여성은 저지방 식품 (야채 요리, 신선한 과일, 저지방 유제품,식이 고기 및 생선)이 포함 된보다 쉽게 소화 된 제품을 섭취하는 것이 좋습니다.
잘 맞는 곡물. 이 기간 동안 과식을 피하는 것이 중요합니다. 한 끼에 든 음식의 양은 적어야하며 식사는 하루에 5-6 회가되어야합니다. 체액의 양을 늘리는 것이 좋습니다 (신장의 상태가 허락하는 한). 갓 짜낸 쥬스는 물, 녹색, 허브, 과일 차, 콤보, 과일 음료, 가스가없는 미네랄 워터 등으로 희석 한 것이 유용합니다.
임산부의 담즙 정체증에 금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.
- 동물성 지방, 버터;
- 지방 고기와 생선;
- 풍부한 국물;
- 매운 조미료 및 향미료;
- 피클, 피클;
- 통조림, 훈제 식품, 편의 식품;
- 지방 소스;
- 콩과 식물, 버섯;
- 굵은 섬유질의 야채 (무, 순 무, 무, 와사비, 불가리아 고추, 양배추 등);
- 밀가루와 과자류 (특히 크림과 함께);
- 강한 홍차와 커피;
- 아이스크림
식단에는 시리얼, 채소 수프, 시리얼 및 채소 반찬, 식육 (닭고기, 토끼 고기), 마른 생선이 포함되어야합니다. 요리는 끓이거나 끓이거나 찌거나해야합니다. 지방 및 튀김 음식은 금지되어야합니다.
버터는 야채 (올리브, 해바라기)로 대체해야하며 신선한 야채와 준비된 음식으로 만든 샐러드를 계절에 따라 사용해야합니다. 닭고기 계란을 먹을 수는 있지만 하루에 1 개를 초과 할 수 없습니다. 거의 모든 과일 (멜론과 아보카도 제외)은 물론 항산화 제와 비타민의 원천 인 딸기도 유용합니다.
민간 요법
주된 치료 과정 외에도 한 여성은 의사와 상담 한 후 허브 성분과 천연 성분을 바탕으로 안전하고 시간이 오래 걸리는 민간 처방법을 적용 할 수 있습니다.
끊임없는 가려움에 대처하기 위해 카모마일, 샐비어, 자작 나무 잎을 달고 압축을가하거나 아이스 큐브로 가려워지는 부분을 닦아 내거나 차가운 물 또는 오트밀 국물으로 로션을 만들 수 있습니다.
알약 대신에 많은 전문가들은 콜레스테롤 균 식물의 국물을 섭취하는 것이 좋습니다. 오늘날 약국은 광범위한 다양한 허브 비용을 제공합니다. 허브는 녹차처럼 마시고 마실 수있는 편리한 필터 백에 포장되어 있습니다.
기타 권장 사항
환자는 일상적인 일상에주의를 기울여야합니다. 합리적으로 편집 된 작업 및 휴식 모드, 신체 활동을 측정하면 그녀의 기분이 나아질 것입니다. 여성은 신선한 공기, 아쿠아 에어로빅 또는 임산부를위한 피트니스, 가벼운 가사일을 매일 산책하는 것이 좋습니다. 어려운 육체 노동 및 전문 스포츠는 완전히 배제해야합니다.
이 질병에 대한 예방 조치로서, 의사는 적극적이고 건강한 생활 습관을 유지하고 담즙 시스템의 적절하고 완전하고시기 적절한 치료, 담즙 정체로 이어질 수있는 위험 요인의 제거를 권장합니다.
리뷰
라리사, 칼루가
첫 임신은 쉽게 앓 았고 두 번째 임신에는 문제가있었습니다. 그녀는 38 세의 나이에 성숙한 나이에 아들을 입었고 독성을 앓 았으며 임신 24 주 후에 심한 가려움증, 피부와 공막의 황변 및 일정한 약점이 나타났습니다. 처음에 그녀는 자신이 무언가로 스스로를 중독 시켰다고 생각했으나 곧 모든 것이 통과 될 것이지만, 매일 불만이 증가했습니다. 나는 의사에게 가서 검사를 받아야했다. 나는 cholestasis, 처방 된 치료,식이 요법을 받았다고 진단 받았다. 나는 미래의 미라에서 자녀에 대한 심각한 결과와 유산의 위협에 대해 충분히 들었 기 때문에 매우 걱정했습니다. 그러나 모든 것은 잘되었고, 아들은 건강하게 태어 났으며 성장하고 정상적으로 성장했습니다.
앨리스, 노보시비르스크
어린 시절부터 나는 간과 담즙 방광에 문제가있어서 임신을 계획하기 전에 철저한 검사를 받고 의사와상의했습니다. 담즙의 침체를 나타내는 불쾌한 증상 (가려움증, 황달)이 특히 당황하지 않았습니다. 그녀는 즉시 의사에게 갔고, 필요한 모든 처방을 받았고, 콜라 고지 약, 간 보호기를 복용했고, 식단을 따랐습니다. 의사는 주기적으로 검사를 받았기 때문에 의사가 내 상태를 모니터링 할 수 있었지만 여전히 불편 함을 느꼈습니다. 출산 전 남은 시간이별로 없었던 세 번째 임신에서 담즙 정체증의 증상이 나타났습니다. 임신을하지 않을까 걱정되었지만 모든 것이 잘 끝났습니다. 출생 한 지 첫해에 딸이 아플 때가 많았지 만 이것이 내 병 때문이라고 생각하지 않습니다. 이제 아기는 강하고 아주 건강하고 행복한 아이로 보입니다.
임신 중 콜레스테론
아기를 안고있는 기간 동안 여성의 몸은 두 배의 체중을 겪기 때문에 방어력이 약화됩니다. 이러한 배경에서 다양한 병리학 적 상태가 발생할 수 있습니다. 그들 중 하나는 담즙 정체증입니다. 이 질환은 무엇입니까? 그는 얼마나 위험 한가? 전통적으로 임신 중에 치료되는 방법은 무엇입니까? 이 질문에 답하십시오.
질병에 대한 간략한 설명
치료사의 언어로 볼 때이 질환은 임산부 (BH)의 간내 담즙 정체처럼 들립니다. 담즙 덕트를 통한 담즙 흐름의 손상과 환자의 혈액에서 담즙산 농도의 계속적인 증가로 인한 간 질환입니다. 이 현상의 원인은 의사가 여성의 몸에서 호르몬 변화를 일으킬뿐 아니라 유전이라고 부릅니다. 미래의 엄마의 부모가 간에 문제가 있다면, 그녀는 임신하기 전에도 아이를 낳았고 아기를 안고있는 동안에는 다시 아이를 느낄 수있었습니다. 또한 간내 담즙 정체증의 위험은 다발 임신과 함께 증가합니다. 이전 임신 기간 동안 병리가 발생하면 재발 가능성이 증가합니다.
임신 성 담즙 분비 징후
통계에 따르면, 간내 담즙 정체는 임신 3 기의 대부분의 경우에 발생합니다. 더 자주 추운 계절에 발생합니다. VHB의 전형적인 증상, 때로는 유일한 증상은 발 및 손바닥의 심한 가려움입니다. 그 자체로 임신 중 신체의 다른 부위의 가려움증은 드문 일이 아닙니다. 그러나 담즙 울체 형성과 함께 가려움증이 신체의 이러한 부분입니다. 때때로 가려움증이 얼굴과 목에 퍼질 수 있습니다. 그것은 매우 강렬 할 수 있습니다. 이것은 수면과 미래의 엄마의 일반적인 상태에 부정적 영향을 미칩니다. 그것은 상처의 형성까지 가려울 수 있습니다.
우리가 아이를 낳는 세 번째 삼 분기에 빛과 중간 형태의 담즙 정체에 대해 이야기하고 있다면, 가려움증은 출생 후 며칠 멈춘다. 그런 다음 담낭과 신장의 일이 정상화됩니다.
임산부에게 심한 형태의 질병이 있으면 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 그들은 황달의 흔적처럼 보입니다. 이들은 메스꺼움, 어두운 소변, 눈과 피부의 황변, 흰 배설물 및 구토입니다.
임신성 담즙 정체증
임산부 담즙 정체 (때때로 임신성 담즙 정체 - 만성 기관지염 또는 임신 중 간장 담즙 정체 - BHB라고도 함)은 간에 영향을 미칩니다. 일부 여성에서는이 호르몬이 임신 호르몬에 특히 민감하기 때문입니다. 간은 담즙을 만들어 담즙 관을 통해 장으로 분비되고 소화 과정에 관여합니다. 만성 기관지염의 발병은 장의 담즙 제거로 인한 담즙의 감소로 이어지며 그 결과 담즙 염은 혈액에 축적되기 시작합니다.
이 질환의 주요 증상은 가려움증이며, 밤에는 피로감과 불면증을 일으킬 수 있습니다. 가려움증은 손바닥과 발로 시작되며 그 후에 신체 전체로 퍼질 수 있습니다. 어떤 사람들은 참기 어려운 가려움증을 앓고있어서 피부를 긁어 피를 흘립니다. 비교적 드문 증상은 황달입니다. 출생 후 2 주 이내에 가려움증이 완전히 사라집니다.
담즙 정체 (CB)의 위험이 가장 큰 사람은 누구입니까?
임신 여성 (HB)에서 담즙 정체증의 유병률은 주로 거주 국가에 따라 다릅니다. 예를 들어, 칠레에서는 스칸디나비아 국가와 폴란드를 제외하고 유럽에서는 임신 여성의 1 % 미만이이 질병으로 고통 받고있는 반면, 유럽에서는 매우 자주 발생합니다. 러시아에서는 임산부의 담즙 정체증이 매우 드뭅니다. 예를 들어, 어머니 나 자매가 상처를 입었다 고 가정의 기록에 HB인지 병력이 있다면 그 가능성을 높일 수 있습니다.
임산부 (CB)의 담즙 정체증을 어떻게 알아볼 수 있습니까?
가려움증을 호소하면 의사는 임산부의 담즙 정체증 (CB)을 확실히 확인할 것입니다. 가려움증은 다른 요인, 예를 들어 임신 중 피부 스트레칭으로 인해 발생할 수 있기 때문에 HB는 배제에 의해 확립됩니다. 즉, 다른 모든 가능한 원인을 배제한 후에 만 진단이 이루어집니다.
만성 기관지염의 증상 인 가려움증은 대개 임신 초기 10 주에 나타나지만 때로는 훨씬 일찍 발생합니다. 여성들은 때때로 가려울 수있는 가려움증에 대해 이야기합니다. 혈액 검사에는 담즙산 검사와 간 검사가 포함되어야합니다. 두 검사의 결과가 모두 부정적이고 가려움증이 계속되면 검사가 반복됩니다. 재검사의 필요성은 만성 기관지염의 다른 임상 증상이 나타나기 전에 가려움증이 때때로 발생하기 때문에 발생합니다. 즉,이 검사에서 아직 아무것도 보이지 않는 경우입니다. 불행히도 그러한 분석을 할 실험실이 러시아에 없으므로 임신성 담즙 정체증의 진단은 예외적 인 방법으로 이루어집니다 : 가려움증의 다른 가능한 원인이 모두 제외 된 경우 임산부의 담즙 정체증이 있습니다.
또한, 담석을 탐지하기 위해 초음파 검사를받는 것이 권장되며, 담즙 차단을 유발할 수도 있습니다. 일반적으로 담석은 임산부에게는 드물지만 HB가 형성되기 때문에 담석과 HB 모두 존재할 수 있습니다.
임신성 담즙 정체가 어린이에게 해를 끼칠 수 있습니까?
임신성 담즙 정체 (CB)의 존재는 사산아 출생의 가능성을 15 % 증가시킵니다. 아무도 정확한 원인을 알지 못합니다. 유아는 담즙산에 노출 된 결과로 사망 할 수 있습니다. 담즙산은 잘 알려진 바와 같이 태반을 통해 침투 할 수 있으며 태반의 병변으로 인한 산소 결핍으로 인해 사망 할 수 있습니다.
cholestasis 임신을 치료하는 방법?
현재 임산부의 담즙 정체를 치료하기 위해 두 종류의 약물이 사용됩니다 (CB). 태아 센터는 ursodeoxycholic acid (Ursosan)를 선호합니다. 그것은 가려움증의 제거 또는 약화, 간 기능 회복 및 담즙산 검사 결과의 정상화에 기여합니다. 스테로이드 (특히 dexamethasone)로 치료할 수도 있지만주의해서 사용해야합니다.
만성 기관지염이있는 여성은 산후 출혈의 위험이 증가합니다. 이것은 담즙이 혈액 응고에 기여하는 음식에서 비타민 K의 흡수에 필요하다는 사실 때문입니다. 따라서 일부 클리닉에서는 여성이 출생 직후까지 매일 구두로 비타민 K를 섭취합니다. 이 위험은 적지 만 출혈을 예방하기 위해이 조치가 취해집니다. 비타민 K는 또한 아기를 보호합니다.
아이의 경우, 치료의 주요 목표는 사산을 방지하는 것입니다. 이를 위해 출산은 아기의 폐가 엄마의 자궁 밖에서 생존 할 수있을 정도로 강 해지 자마자 즉시 이루어져야합니다. 태아의 발달과 상태는 반복적 인 초음파 검사로 모니터됩니다. 현재 대부분의 의사들은 출산 최고가 임신 35 주 ~ 38 주 정도라고합니다. 만성 기관지염을 앓고있는 여성이이 기간 동안 노동력을 자극 받으면 사산 위험이 증가하는 임신이 40 주까지 지속되는 경우보다 생존율이 높아집니다.
후속 임신 중에 HB도 발생할 수 있습니까?
당신의 후속 임신에도 만성 기관지염이 동반 될 확률은 60-80 %입니다.
나는 가려움증으로 무엇을해야합니까?
이 경우 다이어트가 도움이된다는 의학적 증거는 없습니다. 그러나 일상적인 식단을 면밀히 주시하고 간장 작업을 용이하게하기 위해 유제품, 튀김 및 지방이 많은 음식 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 건강한 식단을 준수하고 임산부를위한 의학적 권고를 따르십시오. 특히 임산부는 알코올 섭취량을 줄이거 나 엄격하게 제한하고 수분을 충분히 섭취해야합니다.
가려움을 완화하려면 다음을 시도하십시오.
- 칼라 민 로션
- 카모마일 또는 칼렌듈라 크림,
- 가볍고, 느슨한면 옷을 입고,
- 가급적 열과 습기를 피하십시오.
당신은 또한 간 강화를위한 치료법을 선택할 수 있을지도 모르는 인증 된 동종 요법을 참조 할 수 있습니다. 그러나, 대안 또는 추가 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.
그것이 쉽지 않다는 것을 이해하지만 긴장을 풀어보십시오. 가려울 때로는 밤에 잘 수없는 경우가 있으므로 가벼운 수면 기회를 이용하십시오. 임신 중 정상적인 수면을위한 조건을 만드는 방법에 대한 도움말을 읽으십시오. 친구와의 활동이나 모임을 가진 상태에서 탈출을 시도하십시오.
출산 후에는 어떻게됩니까?
출생 직후, 출혈을 막기 위해 비타민 K 주사가 필요합니다. 신생아의 체중이 2.7kg을 초과하면 비타민 K 만 있으면됩니다. 신생아 학자들은 출산 병원에서 체중이 2.7kg 미만인 아이들을 관찰합니다. 그들은 유아의 상태에 따라 행동합니다.
출산 후 의사의 관찰을 받아야합니다. 무엇을해야할 지, 어떤 검사를해야하는지 알려줄 것입니다.
아마도 그는 담석에 대한 추가 검사를 지시 할 것입니다.
에스트로겐을 함유 한 경구 피임약을 더 이상 삼가하는 것이 좋습니다. 다른 옵션에 대해서는 의사에게 확인하십시오.
임신성 cholestasis - 6 질병의 원인
임신 cholestasis - 원인과 증상. 임신 중의 담즙 정체가 엄마와 아이에게주는 영향. 임산부에서 담즙 정체증의 정확한 치료 방법.
임산부의 간내 담즙 정체는 러시아의 임산부의 2 %에 영향을 미친다. 임신 중 담즙 정체로 고통받는 여성의 비율은 남아메리카에서 훨씬 높으며 25 %에 이릅니다.
담즙의 정체는 담즙 관에서의 담즙 분비의 어려움 및 간세포에서의 담즙 축적으로 이해된다. 사이트의 기사에서 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다 : 담즙 정체는 담낭이 없다면 발생합니까?.
임산부는 간내 담즙 정체 (HCB)로 고통받습니다. 이것은 간세포 - 간세포의 수준에서 담즙 흐름의 위반의 결과로 발생합니다. 이 질병은 태어나지 않은 아기를 위협합니다.
임신 중 cholestasis ICB 10 - K.83.1.
임신 중 콜레스테스 - 의사의 의견
cholestasis 임신의 원인
- 간세포의 담즙 정체
- 혈청 내 담즙산의 정상 농도를 초과하는 산후
- 임신 30 주에 성 호르몬의 과민증 - 에스트로겐 및 프로제스테론
- 트랜스 아미나제 (AST 및 ALAT)의 과잉 활성 - 대사 단백질 대사에 관여하는 효소
- 혈청 빌리루빈 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소 농도 증가
- 식이 요법이나 유전 적 소인으로 인한 담즙 관의 분비 장애
임신성 cholestasis 증상
담즙 정체증의 증상은 위험하지 않습니다. 단지 불쾌합니다. 임신 제 3 삼 분기에 나타납니다. 임산부의 간내 담즙 정체증의 증상은 다음과 같습니다 :
- 다리와 팔 피부의 강렬한 가려움
- 일정한 가려움으로 인한 수면 장애 및 불면증
- 피부 가려움증의 긁힘으로 인한 피부 변화
- 신체 가려움증 후 1-4 주 이내에 발생하는 황달
- 메스꺼움, 구토, 식욕 부진
- 간 확대
피부 가려움증은 임신이 진행됨에 따라 증가하며 출산 직전에 가중됩니다. 처음에는 팔과 다리에 가려움증이 나타나고, 시간이 지남에 따라 몸통, 복부, 목 및 얼굴을 덮습니다. 담즙 정체증의 증상은 아이가 태어난 후 3 주 이내에 사라집니다.
인터넷 토론
임산부에서 담즙 정체증의 치료. 상위 8 가지 방법
- 피부의 황변의 원인을 제거하십시오 : 간염 및 특정 약물의 효과
- 임신 병리과에서 질병의 증상으로부터 약물 치료를 시작하십시오.
- 지속적인 가려움증이있을 경우에는 콜레 스티 라민과 항히스타민 제를 사용하십시오.
- 출혈의 위험을 최소화하기 위해 비타민 K를 마셔야합니다. 임신의 콜레스테롤은 간 기능 장애를 일으키고 혈액 응고 장애를 유발합니다. 따라서 출혈하는 경향이 증가합니다
- 담즙의 정체가있는 경우식이 요법과 병행하여 복용하십시오.
- 간은 약하기 때문에 많은 지방 음식을 먹지 마십시오.
- 소다, 과자 및 고 탄수화물 식품 거부
- 구운 요리, 과일, 야채 및 콩코드 선호
임신성 담즙 정체가 엄마와 아이에게 미치는 영향
콜레스테롤은 임산부를 방해하지 않으며 곧 출산 후 잊어 버립니다. 그러나 간 문제는 정상적인 임신을 방해합니다.
임신성 담즙 정체로 고통받는 어머니의 위험 :
- 비타민 k의 손실로 인한 출혈
- 심각한 증상과 황달을 가진 조기 진통
cholestasis를 가진 임산부는해야합니다 :
- 태아를 감시하십시오. 태반의 빠른 성숙의 위험이 증가하므로 NST, CTG, Manning 검사 및 양수 내시경 검사가 매우 중요합니다.
- 태아의 자궁 내 움직임에 의한 태아의 이동성을 평가한다. 콜레스테롤은 태아 사망을 위협한다.
- 임신 25 주에 중증의 담즙 정체가 생기면 분만을 촉진하기로 결정한다.
- 간 인공 항진증이있는 인공 분만과 제왕 절개 결정
- 합병증의 비율이 임신 기간에 비례하여 증가한다는 것을 잊지 마십시오.
- 심각한 담즙 정체가 제 36 주 이전에 임신의 종결로 이어진다는 것을 기억하십시오.
- Intrapeptic cholestasis와 구강 호르몬 피임을 사용하지 마십시오. 이 질병은 반복적 인 임신으로 종종 나타나며 두 번째 아이를 낳은 여성의 40 %에서 발생합니다.
임산부는 검사를 받아야합니다. 담즙 정체의 조기 진단과 적절한 치료는 산모를 위험에 빠뜨리지 않고 자연 분만에서 끝납니다.
임신 중 담즙 침체 : 어떻게해야합니까?
임신성 담즙 중증 - 담즙 계통의 질환으로 간 담즙에서 간 분비물 (담즙)의 정체로 인해 발생합니다. 그것은 소화, 가려움증, 소변의 어둡기, 피부의 황변, 대변의 변색을 위반하는 것입니다. 재기 가능한 간장 황달은 가족과 비슷하며 임산부의 0.5-2 %에서 발생합니다. 혈액의 생화학 분석 결과를 바탕으로 간 초음파 검사. 이는 우르 소 데 옥시 콜산, 콜레 릭 (choleretic) 약, 간 보호제 및 항히스타민 제 정제로 치료됩니다.
담즙 정체증이란 무엇인가?
임신 중 담즙의 정체는 간에서의 퇴행성 변화로 인해 임신의 마지막 단계에 나타난다. 콜레스테롤 증후군은 간 실질 (간 조직)에있는 대사성 콜레스테롤 인 빌리루빈 (bilirubin)으로 인해 혈액 내 담즙산 함량이 증가함에 따라 발생합니다.
임산부의 몸에 혼란이 생기면 스테로이드 호르몬 (프로게스테론, 에스트로겐)이 생겨 간 세포에 악영향을 미칩니다. 담즙 형성의 위반은 피부의 가려움증과 황변으로 인한 임신성 피부병을 유발합니다. 임신 한 여성은 의자를 침범 한 소화 불량증을 호소합니다.
임산부가 담즙 침체의 원인이되는 이유 : 원인 및 위험 요인
임신 중 담즙 정체는 간내 또는 간외 도관의 담즙 정체로 인해 발생합니다. 95 %의 경우, 후기에 나타납니다. 여성의 몸에서 호르몬이 변화하면 혈액 내 스테로이드 호르몬의 양이 증가합니다. 콜레스테롤, 효소, 산, 안료 등 담즙 성분의 생성이 간에서 방해받는 이유는 간세포의 활성을 억제하기 때문입니다.
임산부의 절정 증후군은 실질의 신진 대사가 느려지는 배경에서 진행됩니다. 콜레라 형성 및 십이지장으로의 유체 진행이 방해되면 소화 불량, 담즙산과의 중독, 심한 가려움증, 피부병이 유발됩니다. 임신 중 담즙 정체증의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 에스트로겐 수치가 증가합니다. 임신 기간 중 마지막 몇 달 동안 임산부의 에스트로겐 함량은 기준치 인 1000 배를 초과합니다. 간세포에 침투하여 콜레스테롤 합성을 촉진합니다. 따라서 담즙의 조성이 변화하고 밀도가 증가합니다. 간세관에서 체액이 정체되면 담즙산이 혈류에 흡수되어 중독을 일으 킵니다.
- 스테로이드 호르몬에 대한 과민 반응. 담즙의 생화학 적 구성에 대한 위반은 임산부의 100 %에서 진단됩니다. 그러나 여성 중 2 % 만 담즙 분비 장애가 있습니다. 이것은 에스트로겐에 대한 간세포의 민감도에 영향을 미치는 유전 적 병리 때문입니다.
또한 전문가들은 임신 중에 담즙의 합성과 배설 (배설)을 저해 할 수있는 여러 가지 위험 요소를 확인합니다.
- 기생충 감염;
- 면역 감소;
- 다태 임신;
- IVF로 임신;
- 전염병;
- 간 질환;
- 심장 마비;
- 담즙에 염증;
- 비타민제;
- 담즙 운동 이상증;
- 내부 장기의 변위.
담즙 정체는 초기 임신이 자발적인 낙태 또는 태아 사망으로 초기에 끝난 여성에게서 종종 발생합니다. 스테로이드 호르몬에 대한 간세포의 과민 반응은 호르몬 피임약을 유발합니다.
병리학의 유형
담즙 정체 유형의 체계화 과정에서 의사는 질병의 본질, 혈액의 생화학 적 구성, 담즙산과 안료로 인체가 중독되는 정도를 고려합니다. 담즙 정체증의 국소화에 따르면,이 질병의 두 가지 형태가 구분됩니다 :
- 임산부의 간내 담즙 정체 - 간 세관 수준에서 담즙액의 정체;
- 임산부의 간외 담즙 정체 - 담관 또는 방광에 축적.
간 병변, 기생충 침범으로 인한 경우의 70 %에서 간내 담즙 정체 증후군
이 질병은 아기와 여성을 해치지 않으면 서 보수적 인 치료 방법을 적용 할 수 있습니다. 그러나 적절한 치료가 없다면 간장 담즙 정체가 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
대사 장애의 유형에 따라 임산부에서 이러한 병리학 적 형태가 구분됩니다.
- 부분 빌리루빈 (partial bilirubin) - 다른 물질의 정상적인 신진 대사를 유지하면서 혈액 내 빌리루빈 양이 증가합니다.
- 부분 choleacid - 산 분비의 다른 구성 요소의 수송을 유지하면서 산성 생합성 위반.
임산부를위한 치료 방법을 선택할 때 담즙 정체증의 심각성을 고려하십시오 :
- 쉬운 - 담즙의 간 효소 및 다른 성분의 수준은 2 시간까지 증가한다. 피부병과 황달의 증상은 경미하며 선천성 기형의 위험이 거의 없습니다.
- 중간 - 임산부의 간 효소 농도가 정상치를 6 배 초과하면 빌리루빈과 콜레스테롤의 함량이 증가합니다. 태반 기능 부전으로 인해 복잡해지는 담즙 정체증의 가장 흔한 유형은 태아 발달 장애입니다.
- 무거운 - 담즙 안료와 산의 양은 표준의 10 배를 초과합니다. 임산부의 담즙 정체 및 장 질환의 증상이 나타납니다. 아이가 사망 할 확률이 높으므로 환자는 임신을 종 료하는 것이 좋습니다.
임신 기간 동안 담즙의 정체는 엄마와 태아 모두에게 위험합니다. 담즙 정체의 첫 증상은 위장병 학자 및 산부인과 의사를 의미합니다.
임산부에서 담즙 정체증의 증상
Symptomatology는 임신 37-40 주에 주로 나타납니다. 드물게, 담즙 정체는 제 2 삼 분기에 검출됩니다. 처음에는 임산부가 심한 가려움증을 앓고 피부의 황변 현상이 나타납니다. 황달은 병의 첫 징후가 나타난 후 7-14 일 후에 발생합니다.
임상 사진에는 다음 증상이 포함됩니다.
- 소양증;
- 피부의 열화;
- 간에 수준의 불편 함;
- 가슴, 뒤, 얼굴에 노란 반점;
- 식사 후 hypochondrium의 통증 증가;
- 감소 된 시력;
- 체중 감량;
- 면역 감소;
- 변의 변색;
- 어두운 소변.
임신성 담즙 정체증은 편두통, 변비, 메스꺼움, 현기증과 동반됩니다. 환자는 헛파, 입에 쓴 맛, 가슴 앓이에 대해 불평합니다. 드문 경우이지만 임신부의 담즙 정체증은 증상이 없습니다. 간관의 담즙 침체는 소화 장애와 변의 손상을 의미합니다.
진단
임신 중 콜레스테스 증은 황달이 동반되며 이는 종종 간 담석 시스템의 다른 병리학에서 나타납니다. 내부 기관의 침해와 cholerethracy의 실패 원인을 확인하기 위해 임산부에게 다음과 같은 검사를 실시합니다.
- 생화학 적 혈액 검사;
- 간, 담낭의 초음파, MRI 또는 CT 스캔;
- 간 검사.
모호한 상황에서는 담관이 내시경 괄약근 검사로 검사됩니다. 그 본질은 담즙 시스템에 조영제를 직접 도입 한 담관의 X- 레이 검사에 있습니다.
고전적인 방법은 소변, 혈액 및 초음파의 분석입니다. 대부분이 질병은 임신 26 주 이후의 임신 후반기에 나타납니다.
임신 중 콜레스테스는 바이러스 성 간염, 담낭염, 지방증과 구별됩니다. 진단 결과에 따르면, 그들은 질병의 원인을 결정하고 임산부를위한 적절한 치료 요법을 구성합니다.
임신 중 담즙 정체를 치료하는 방법과 치료 방법
임신 기간 동안에는 대부분의 약물을 사용할 수 없습니다. 그러므로 보존 적 요법은 간 기능 검사, 물리 치료법 및 치료법을 준수하는 것으로 제한됩니다. 약물 요법의 계획은 임상 이미지의 심각성, 태아와 임산부의 위험성에 달려 있습니다. 증상을 완화하려면 신체에서 유독 물질을 제거하는 약물을 사용하십시오.
다이어트와 라이프 스타일
분절 수유는 간장 및 임신성 피부병의 폐색을 치료하는 주요 방법 중 하나입니다. 임산부의 담즙 정체증에 대한식이 요법은 2 시간마다 소량의 식사를 자주 포함합니다. 다이어트 내용 :
- 계란 오믈렛;
- 야채 수프;
- 마른 고기;
- 마멀레이드;
- 발효유 제품;
- 제빵 제품;
- 찐 야채.
장내의 자만심과 암세포의 증가를 막기 위해 다음 메뉴는 메뉴에서 제외됩니다.
- 지방 바다 물고기와 고기;
- 후추와 튀김 요리;
- 탄산 음료;
- 초콜릿;
- 신선한 빵;
- 콩과 식물;
- 견과류;
- 감귤류;
- 사탕무.
몸에서 독극물을 신속하게 제거하려면 하루에 최대 2 리터의 물을 사용하는 것이 좋습니다. Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki의 테이블 치료 음료가 선호됩니다.
안전한 의약품
임신 중에는 많은 약물들이 처방되지 않습니다. 태아에게 위험하기 때문입니다. 태아 발달 결함을 방지하기 위해 그러나 담즙 정체증을 제거하기 위해 다음과 같이 사용하십시오 :
- choleretic 약물 (황산 마그네슘, 호피톨) - 담즙 배설 개선, 소장의 운동성 자극, 변비 제거;
- ursodeoxycholic acid (Ursolit, Delursan) 약물 - 혈중 콜레스테롤 수치를 줄이고 독성 손상으로부터 간을 보호하며 12- 십이지장 담즙의 촉진을 촉진합니다.
- 효소 (Pancreatin, Creon) - 음식물의 소화를 촉진하고 간장의 부담을 줄입니다.
- enterosorbents (Enterosorb, Multi-adsorb) - 암모니아, 중금속 및 기타 독소의 염분이 내장에서 제거됩니다.
임산부의 hypovitaminosis, multivitamin 보충제가 처방됩니다 - Elevit Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital 등 그들은 혈액 콜레스테롤 수치가 감소되고 담즙의 생화학 적 구성이 회복되는 신진 대사를 회복시킵니다.
민간 요법
임신에 사용 된 약초를 이용한 식물 제조. 그들 중 일부는 choleretic뿐만 아니라 이뇨 작용을합니다. 콩팥의 부하가 증가하면 합병증이 생겨 약초의 특징이 의사와 조화를 이룹니다.
담즙 배설을 정상화하기 위해 다음 약초를 사용합니다 :
- 쐐기풀 잎;
- 갈매 나무 껍질;
- 시계 잎;
- 부조화 꽃;
- 페퍼민트;
- 쑥 나무;
- 민들레 뿌리;
- 약용 카모마일;
- 장미 엉덩이;
- 소장님의 뿌리.
허브에 대한 과민 반응과 후기 중독증은 민간 요법으로 치료하기에 바람직하지 않습니다.
다른 방법들
일반화 된 가려움 (몸 전체)은 담즙 정체증의 가장 불쾌한 증상 중 하나입니다. 이를 없애기 위해서는 혈액 내의 담즙산 수준을 낮추는 것이 필요합니다. 이를 위해 다음과 같은 물리 치료 절차가 사용됩니다.
- 혈장 교환 - 원심 분리에 의한 혈액으로부터 독 및 혈액 제제의 제거;
- hemosorption - 액체 흡수제가있는 특수 컨테이너를 사용하여 신체 외부의 유독 물질로부터 혈장을 정화합니다.
담즙의 자연적인 흐름을 보장하기 위해 임산부는 호흡 운동과 물리 치료를 처방받습니다. 적당한 하중은 담도계의 운동성을 자극합니다. 이로 인해 장에서 담즙산의 촉진이 가속화됩니다.
엄마와 아기에 대한 시사점
임신 중 발진 증후군은 임산부와 어린이 모두에게 위험한 합병증입니다. 중독으로 인한 조기 출산의 위험은 3-5 배 증가합니다. 담즙 정체가있는 여성은 담석증, 섬유증, 간경화 및 간 기능 부전을 일으 킵니다.
아이에게 가능한 결과 :
- 질식 (질식);
- 신경 정신 장애;
- 정신 지체;
- 소화관의 병리;
- 골수 기능 장애;
- 청력 상실.
심한 황달로 임신 중 담즙 정체가 생기면 조기 진통이 36 주 동안 수행됩니다.
담즙 정체 예방
임신 중 모세 혈관염을 예방하려면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 건강한 생활을 인도하십시오.
- 합리적으로 먹는다.
- 음주 정권을 준수한다.
- 위장관 질환을 치료할 수있는 시간;
- 체중 조절;
- 체조 또는 수영을한다;
- 신선한 공기를 걸으십시오.
균형 잡힌 영양과 기존 질병의 적시 치료는 위장관 침범의 위험을 줄입니다. 담즙 정체에 유전 적 소인이있는 경우, 적어도 3-4 개월마다 한 번씩 위장병 전문의가 관찰해야합니다.
임산부에서 담즙 정체증은 어떻게 발생합니까?
임산부의 담즙이나 담즙 정체의 정체는 임산부에서 자주 발생하는 소화 시스템의 변화와 관련이 있습니다. 이 과정은 위험을 초래하지 않으며, 쉽게 치료할 수 있고, 출산 후 완전히 통과 할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 엄마와 태아에서 심한 병리의 원인이되기도합니다.
임산부의 담즙 침체의 원인
많은 원인이 임산부에게 담즙 충만 증세를 일으킬 수 있습니다. 우리는 주요 것들을 나열합니다 :
임신 중 자궁이 커지면 이웃 기관에 큰 영향을줍니다. 태아의 크기는 지속적으로 증가하고 임신 자궁은 주변 장기 (간, 담낭)에 압력을 가하기 시작합니다. 때때로 이것은 다양한 부정적인 결과를 가져 오며, 가장 자주는 복부 장기의 정체에 이릅니다.
담즙 덕트의 기계적 압축 외에도 담즙의 정체에 기여하는 다른 이유가 있습니다. 예를 들어, 여성 성 호르몬에 대한 간세포의 민감도 증가. 임신 외에도 호르몬의 농도가 낮기 때문에 간 세포에 부정적인 영향은 없습니다. 그러나 아기의 대기 기간 동안 신체의 호르몬 변화가 발생하면 간세포 (간세포)가 게 스테겐 (gestagens)에 의해 손상되어 담즙 생성 과정을 방해하고 침체로 이어질 수 있습니다.
간장에서 효소의 합성과 담즙산 생산 과정의 선천성 이상도 발생할 수 있습니다. 이러한 병리 현상은 오래 동안 눈에 띄지 않을 수 있지만 여성의 신체의 기관 및 호르몬 변화에 대한 기계적 압박이 이미 존재하는 병리에 추가되는 임신 중에 적극적으로 선언합니다.
출산 중 질병의 발병을 유발할 수있는 추가 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 이전 임신 동안 담즙 정체 증상;
- 다태 임신 (IVF 이후에 발생하는 임신 포함);
- 기생충 감염;
- 면책권을 떨어 뜨린다.
위험에 처한 여성의 경우 건강 상태를 조심스럽게 모니터링하고 첫 번째 경고 증상이 나타나면 즉시 의사의 도움을 받으십시오.
임신 콜레스테롤 분류
지방화에 따라 담즙의 침체는 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.
- 간내 (간 및 간내 담관에 영향을받는 실질 조직);
- 외과 적으로 병변이 담낭, 담관, 큰 십이지장 유두에 국한 될 때
전문가가 아닌 경우 임산부의 간내 담즙 정체증을 외 간성과 구별하기가 매우 어렵지만 이러한 차이는 질병 치료 방법을 선택할 때 매우 중요합니다.
이 과정의 성격에 따라 담즙 정체는 급격히 진행될 수 있으며 갑작스런 증상이 나타나거나 만성적이며 장기간 지속되며 질병의 악화와 진정의시기를 특징으로합니다.
발달 기작에 따라이 질병은 담즙의 유출, 십이지장 침입의 실패 또는 소화 과정 진행 중 담즙 성분 운반의 악화로 인한 것일 수 있습니다.
질병은 어떻게 나타 납니까?
모든 유형의 정체 담즙은 비슷한 병인 기작을 가지고있다. 담즙 정체증의 발달은 담즙의 유출 (기계적 폐색 또는 염증 조직)에 장애가 있다는 사실로 시작됩니다. 담즙은 내장에 자연적으로 들어 가지 못하고 덕트에 축적됩니다.
과도한 담즙은 간내 담관에 손상을 주며, 담즙은 간 실질 및 담관 옆에있는 모세 혈관에 들어갑니다. 이 때문에 담즙 정체의 세 가지 주요 증상이 발생합니다 - 소장의 담즙 결핍, 간 문제 (주로 혈액의 생화학 분석), 담즙 증후군 (담즙 성분이 혈액에 들어갈 때 발생) 등으로 인한 소화 장애.
질병의 증상
소화 장애의 증상은 그 위치에있는 여성이 지방과 튀긴 음식에 대한 혐오감이 있다는 사실에 의해 나타납니다. 담즙은 지방의 소화에 관여하기 때문에, 결핍은 지질 대사를 방해하고 음식에서 지방이 불완전하게 분리되게합니다. 결과적으로 대변의 빈번한 장애가 있으며 배변에는 두드러진 기름진 빛이 있습니다.
대부분 설사는 지방과 무거운 음식을 섭취하거나 과식을 배경으로 발생합니다. 액체 대변과 함께 복부에는 통증과 덜컹 거리는 소리가 나타나 아침에는 입에 불쾌한 트림과 쓴 맛이납니다. 그러나 종종 임산부의 음식 선호도가 정상적으로 변하는 것을 고려할 때 이러한 증상에 특별한주의를 기울이지 않습니다.
콜레 믹 증후군은 나중에 소화기 장애를 일으 킵니다. 그것은 지속적인 가려움, 피부와 공막의 황변, 어두운 소변과 무색의 배설물의 출현을 특징으로합니다. 이 증상들은 정상적인 임신 사진에 적합하지 않기 때문에주의해야합니다. 질병의 추가 증상은 다음과 같습니다.
- hypovitaminosis (지용성 비타민 A, E, D, K의 손상된 흡수의 결과로 개발 됨);
- 체중 감량;
- 일정한 약점;
- 뼈의 취약성, 피부와 머리카락의 악화;
- 감소 된 시력;
- 크 산토 마의 형성 - 지질 흡수를 침범하여 형성되는 황색 신 생물.
장기간 간 손상은 증상이 없지만 치료가 가장 어려운 결과입니다. 종종 담즙 정체증의 유일한 징후는 식사 중 또는 운동 후에 특히 오른쪽에 약간의 불편 함이나 무거움입니다. 실험실 혈액 검사를 통해보다 완벽한 그림이 제공됩니다. 생화학 분석 결과 신체의 효소 시스템의 다양한 장애를 밝혀 내고 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
진단 방법
담즙 정체가 의심되는 경우 임산부는 일련의 검사 및 도구 진단 방법을 수행해야합니다. 부인과 검사를 수집 한 후 의사는 소변 검사 및 생화학 적 혈액 분석을 의뢰하여 빌리루빈의 수준, 혈청 내 담즙산의 존재 여부, 간 효소의 활성을 결정할 수 있습니다.
정확한 진단은 복부 기관의 초음파를 허용합니다. 모니터 화면에서 의사는 쓸개 또는 간의 윤곽뿐만 아니라 조직에서 일어나는 구조적 변화를 확인하고 혈관 및 담관의 상태를 평가할 수 있습니다. 의심스러운 경우에는보다 현대적이고 유익한 진단 방법 (CT 또는 MRI의 절차)을 적용하십시오. 어려운 상황에서는 담관을 내시경 담관 조영술로 검사하거나 간 생검을 시행합니다.
임신성 담즙 정체는 유사한 증상 (지방 간염, 바이러스 성 간염)이있는 다른 상태와 구별되어야합니다. 위의 방법을 사용하면이 문제를 해결하고 올바른 진단을 내리고 필요한 치료 요법을 선택할 수 있습니다.
치료
임산부에서 담즙 정체증의 치료는이 기간 동안 많은 약이 금기라는 사실로 인해 복잡합니다. 또한 여성에게 처방 된 의약품은 값 비싸기 때문에 추가 비용이있는 가족의 비용 상승과 함께 치료 거부를 초래할 수 있습니다. 이것이 비 약물 치료법, 즉 환자의 생활 방식과 영양 상태를 변화시키는 것입니다.
영양 및 다이어트
임산부의 담즙 정체를위한 다이어트는 음식의 양을 제한한다는 것을 의미합니다. 임신 한 여성의 에너지 요구를 충족시켜야하지만 초과하지는 않아야합니다. 양분이 점차적으로 몸에 들어가도록 음식을 여러 개의 작은 피로로 나누는 것이 가장 좋습니다. 여성은 분수 영양 시스템을 준수하는 것이 좋습니다 (즉, 하루에 최대 6 번). 그러나 작은 부분으로, 바람직하게는 동시에 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 이 접근법은 담즙 생성을 정상화하고 소화 과정을 개선하는 데 도움이됩니다.
금지 된 제품 목록 :
- 지방 고기와 생선;
- 계란, 동물 지방;
- 지방 및 매운 소스 (겨자, 마요네즈);
- 고지방 유제품 (크림, 사우어 크림, 리야 ka카);
- 아이스크림;
- 피클, 피클;
- 훈제 고기, 통조림 식품;
- 야채 - 꽃 양배추와 브뤼셀 콩나물, 무, 무에서;
- 신 과일과 열매, 아보카도, 올리브, 멜론;
- 풍부한 고기 국물;
- 아이스크림;
- 생과자 크림, 달콤한 파이;
- 조미료, 향신료.
임산부는 밀가루 제품, 과자, 반제품 및 통조림 제품을 폐기하는 것을 최소화해야합니다. 매운 음식이나 짠 음식을 먹고 싶은 욕구를 가진 사람은 신선한 채소와 과일에 기대어 절인 오이 나 버섯 대신 싸워야합니다. 달콤한 탄산 음료, 강한 차와 커피, 튀김과 지방 요리 금지. 김을 내면서 음식을 조리하거나, 삶거나 조림하거나 구운 음식을 조리하는 것이 좋습니다.
혜택은 갓 짜낸 야채 및 과일 주스, 채소, 밀기울 빵 또는 통 곡물을 가져옵니다. 음료의 경우, 녹색과 과일 차, 과일 음료, 콩코트, 젤리, 가스가없는 생수를 선호해야합니다. 식단의 기본은 생선과 고기, 시리얼, 신선한 채소 및 과일의식이 품종이어야합니다. 조미료를 남용해서는 안되며, 요리에 최소한으로 첨가해야합니다.
의학 요법의 방법
임산부의 담즙 정체에 대한 약물 치료는 의사 만 처방해야합니다. 여성을위한 간내 담즙 정체가 자연적으로 가장 안전한 간 보호기를 선택할 때. 임신 한 여성은 우유 엉겅퀴에 따라 가장 자주 처방되는 약초 제제입니다. 이 기금은 간 기능을 향상시키고 성 호르몬의 손상 효과로부터 간세포를 보호하며 담즙 생성을 정상화시킵니다. 그 (것)들과 함께, choleretic 약은 처방된다 - 담즙의 교류를 개량하는 약. 이러한 기금의 효과를 함께 사용하면 담즙 정체 현상을 거의 완전히 없앨 수 있습니다.
hypivitaminosis, multivitamin complex의 증상이 나타나면 가려움증을 줄이기 위해 항 염증 및 살균 효과 (카밀레, 금송화)가있는 약초를 가하여 압축하거나 올리브 기름으로 피부를 치료하고 부드럽게하는 것이 좋습니다. 산후 출혈의 위험을 방지하기 위해 비타민 K를 처방받은 여성은 출산 전까지 복용해야합니다. 복잡한 경우에는 약물 치료에 혈장 회수 및 흡인 절차가 추가됩니다.
간외 담즙 정체가 담즙 기관을 따라 담즙의 흐름을 차단하는 장애물을 확인하고 제거해야 할 때. 종종 이것은 수술을 필요로합니다. 임산부의 경우 수술의 내시경 버전이 선호되며 이는 여성의 신체 및 특히 태어날 아기에게 부정적인 영향을 최소화 할 수 있습니다. 수술 후, 담즙 관의 기능을 지원하는 마취제 및 진경제와 함께 간 기능 항진제 및 콜레곤 로그 요법이 처방됩니다.
담즙 정체를 위협하는 것은 무엇입니까?
담즙 정체를 적기에 치료하지 않으면 혈액 속의 담즙산 축적이 여성의 신체뿐만 아니라 아기의 건강에도 부정적인 영향을 미친다는 사실을 초래합니다. 통계에 따르면, 그러한 어머니에게서 태어난 아이들은 종종 선천성 간 병변이나 알레르기 질환으로 고생합니다. 피부와 신경계의 질병을 일으킬 위험이 증가합니다. 담즙은 공격적인 환경이며 혈액 속의 구성 성분이 신체에 파괴적이라는 사실을 기억해야합니다.
시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 담즙 정체증의 발병은 다음과 같은 심각한 결과를 초래합니다.
- 조산아의 출생;
- 태아의 태아 사망;
- 간 장애, 담석 질환 또는 어머니의 간경변의 발달;
- 신생아에서 간 병리학.
콜레스테중 예방
올바른 영양, 건강하고 활동적인 생활 습관, 만성 질환의 적시 치료 및 담즙 방재 장애로 이어지는 위험 요인 제거로 임산부는 담즙 정체 및 담즙 정체증의 불쾌한 증상을 예방할 수 있습니다.
운동을해야합니다. 임산부, 아쿠아 에어로빅을위한 적절한 특별 연습. 예산 옵션으로 신선한 공기를 오래 산책하는 것이 좋습니다. 숙제를 할 수있는 모든 것을 할 수 있습니다. 어떤 경우 든, 담즙 정체로 고통받는 임산부의 신체 활동에서 중요한 것은 중용입니다.