많은 임산부가 빈혈증에 대처해야합니다. 몸에있는 헤모글로빈의 함량이 낮 으면 임산부의 건강이 악화되고 태아의 심각한 이상이 발생할 가능성이 높아집니다. 일부 여성들은 철분을 함유 한 특수 약을 복용해야합니다. 불행히도 일부 임산부는 적절한 약물에 알레르기 반응을 보입니다. 이 상황에서 가치있는 대안은 철분이 풍부한 쇠고기 간입니다.
제품의 구성 및 유익한 성질
쇠고기 간에는 셀레늄이 들어 있습니다. 이 물질은 면역 체계를 강화하고 혈액 순환을 정상화시키는 데 도움이됩니다. 제품에는 비타민 C가 들어있어 신체의 감기에 대한 저항력을 증가시킵니다. 쇠고기 간에는 또한 비타민 D가 들어있어 골격계를 강화하고 골다공증의 발생을 예방합니다. 이 물질은 면역계와 내분비 계통의 질병을 예방합니다.
구리 간은 정상적인 호르몬 수치를 유지하는 쇠고기 간에도 존재합니다. 제품에 포함 된 헤파린 및 크롬은 임산부의 심장 혈관 시스템의 작업에 유익한 영향을 미칩니다. 이 물질들은 혈병 형성을 예방합니다.
쇠고기 간에는 몸에 완전히 흡수되는 많은 철분이 있습니다. 이 제품은 엽산, 비타민 A, 다양한 아미노산이 풍부합니다. 이 물질들은 임신 한 여성이 몸을 건강하게 유지하도록 도와줍니다. 정기적으로 쇠고기 간을 섭취하면 다음과 같은 문제로부터 보호받을 수 있습니다.
- 네일 강도 감소;
- 몸에 스트레치 마크;
- 셀룰 라이트;
- 탈모.
이 제품은 신진 대사에 유익한 효과가 있습니다. 이 제품은 혈액 구성을 개선하는 데 도움이됩니다.
쇠고기 간에는 흡착 성질이 부여 된 효소가 있습니다. 그것은 유해한 독소의 몸을 정화하는 데 도움이됩니다. 이 제품은 임신 초기에 종종 발생하는 독성 질병 퇴치에 도움이됩니다.
쇠고기 간은 미래의 어린이의 신경 및 순환계의 적절한 형성에 필요합니다. 그것은 출산 중 대량의 출혈 위험을 줄입니다.
쇠고기 간을 먹는 방법
우유에있는 작은 부산물 조각을 미리 담 그는 것이 좋습니다. 이 경우 쇠고기 간은 섬세한 맛을 갖게됩니다. 깊은 튀김은 권장하지 않습니다. 쇠고기 간은 쪄야한다. 그러한 조리법은 미래의 어머니의 메뉴에 조화롭게 들어 맞습니다.
쇠고기 간의 우수한 반찬은 채소 나 시리얼로 만든 것입니다. 이 제품은 이상적으로 감자, 당근, 토마토, 파스타, 밀기울 접시, 채소, 버섯 등의 조림과 조림과 함께 사용됩니다.
그것은 중요합니다! 찌꺼기 커틀릿에서 간 케이크. 로스트 또는 캐서롤에 추가 할 수 있습니다. 간에 줄무늬가 있으면 요리하기 전에 제거해야합니다. 사워 크림 또는 크림을 사용하여 찌꺼기를 없애기. 미리 소금에 절인 물에 쇠고기 간을 끓여서 40 분간 간단히 끓일 수 있습니다. 이 시간이 지나면 부산물은 이쑤시게로 뚫어야합니다. 쇠고기 간에서 가벼운 액체가 분비되면 불을 끌 수 있습니다.
쇠고기 간 굴라시의 조리법
쇠고기 간 굴 라시는 놀랍게도 맛있습니다. 그리고 냄비에 형성된 육즙은 파스타 소스로 사용할 수 있습니다.
접시를 준비하려면 다음 재료가 필요합니다.
- 800g 쇠고기 간;
- 2 개의 양파;
- 1 당근;
- 우유 150 ml;
- 1 달콤한 고추;
- 100 g의 밀가루;
- 30 g 사워 크림;
- 마늘 3 정향;
- 식물성 기름 40 ml;
- 말린 백리향 5 g;
- 100 ml의 끓인 물;
- 소금 - 맛.
불쾌한 쓴 맛을 없애기 위해서는 상온에서 쇠고기 간을 해동시키고 차가운 물로 철저하게 헹궈 야합니다. 이것은 혈전을 제거하는 데 도움이됩니다.
추가 조치는 다음과 같습니다.
- 깨끗한 간은 종이 타월로 닦아내는 것이 좋습니다.
- 그런 다음 작은 입방체로 잘리고 30 분 동안 소량의 우유에 담그십시오. 동시에, 야채를 요리하십시오.
- 양파는 두 개의 똑같은 반으로 자르고 껍질을 벗 깁니다.
- 차가운 물에 야채와 칼을 적셔 야채를자를 때 눈에 물을주지 않도록하십시오.
- 양파가 부드럽게 짓 눌린. 작은 하프 반지로 잘려야합니다.
- 그 후, 특수 프레스로 마늘 정향을자를 필요가 있습니다.
- 불가리아 고추는 두 개의 절반으로 자르고 야채 씨앗에서 씨를 꺼냅니다.
- 야채는 깔끔한 빨대로 잘려야합니다.
- 당근은 껍질을 벗 깁니다.
- 작은 큐브로 잘라 야채.
- 약간의 밀가루 쇠고기 간 롤 조각.
- 식물성 기름은 팬에서 가열됩니다. 황금 갈색이 형성 될 때까지 양파의 절반 고리가 튀겨집니다.
- 양파는 미리 조리 된 쇠고기 간에 추가해야합니다. 요리는 5 분 동안 조리됩니다.
- 당근과 종 후추 조각을 냄비에 넣고 물을 부어 냄비에 뚜껑을 덮습니다.
- 그 후에 간을 10 분 더 익혀야합니다.
- 다음 마늘, 백리향, 소금 및 사우어 크림을 접시에 첨가하십시오.
- 냄비의 내용물을 철저히 섞어서 가스 렌지에 다시 넣습니다.
- 15 분이 지나면 goulash를 꺼야합니다.
쇠고기 간의 선택 및 보관 조건
제품을 구매하기 전에 시각적으로 검사해야합니다. 젊은 동물의 간은 보통 밝은 빨간색으로 채색됩니다. 간장 조각을 누르면 결과로 생긴 구멍이 빠르게 평평 해집니다.
구입 후 냉장고의 냉동실에 제품을 두는 것이 좋습니다. 섭씨 -10 도의 쇠고기 간 저장 시간은 약 3 개월입니다.
제품 해로
쇠고기 간을 먹는 것은 임신 초기로 제한되어야합니다. 제품에 함유 된 비타민 A 함량이 높기 때문에 태어나지 않은 어린이에게 신체적 결함이 나타날 수 있습니다. 쇠고기 간에는 콜레스테롤이 많이 포함되어 있으므로 임산부가 심한 심장 질환을 앓고있는 경우에는 그 소비가 제한되어야합니다.
이 제품은 심각한 알레르기를 일으킬 수 있다고 주장됩니다. 그런 논쟁은 우연히 일어나지 않았다. 간은 일종의 필터 역할을합니다. 건강에 유해한 물질을 축적 할 수 있습니다. 따라서 임신 한 여성은 간단한 검사를 할 수 있습니다. 약 25 g의 제품을 섭취해야합니다. 쇠고기 간을 먹은 후 몇 시간이 지나면 눈의 발적, 피부 발진 또는 심한 가려움과 같은 바람직하지 않은 영향이 나타나기 때문에 일시적으로 식단에서 제외해야합니다.
21.1. 임산부 간 질환
이 환자군에서 간 질환을 분류 할 때 임신은 가능한 "원인"요인으로 간주됩니다 (표 21.2).
표 21.2. 임신부의 간 질환 분류
임신으로 인한 간 질환. 과다 분비물로 인한 간 손상. 임산부의 불투명 한 구토는 첫 번째 임신기에 발생하며 탈수증, 전해질 불균형 및 영양 결핍으로 이어질 수 있습니다. 발달 빈도 - 0.02 - 0.6 %. 위험 요인 : 25 세 미만의 젊은 연령, 초과 체중, 다태 임신.
간 기능 장애는 심한 구토가 발병 한 후 1 ~ 3 주 후에 환자의 50 %에서 발생하며 황달, 소변이 어두워지고 때로는 가려움증이 특징입니다. 생화학 적 연구에서 빌리루빈, 트랜스 아미나 제 - 알라닌 (ALT)과 아스파르트 산 (AST)과 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (알칼리성 인산 가수 분해 효소)가 적당히 증가했다.
증상이있는 치료가 시행됩니다 : 수분 회복, 항염증제. 전해질 장애를 교정하고 정상적인 영양 상태로 복귀 한 후 간 기능 검사 (CFT)는 며칠 후 정상으로 돌아옵니다. 감별 진단은 바이러스 및 약물 유발 성 간염으로 수행됩니다. 예후는 유리하지만, 이후의 임신으로 비슷한 변화가 나타날 수 있습니다.
임산부 간내 담즙 정체 (BHB). 가려움증, 담즙 정체성 황달, 임산부의 담즙 정체증이라고도합니다. VHB는 비교적 양성 담즙 정체성 질환으로 대개 임신 3 개월 후에 발생하며 출산 후 수 일간 지속되며 종종 임신 후 재발합니다.
서유럽과 캐나다에서는 VHB가 임산부의 0.1-0.2 %에서 관찰됩니다. 가장 높은 빈도는 스칸디나비아 국가와 칠레에 각각 1-3 %와 4.7-6.1 %로 기술되어있다. 이 질병은 화학 요법의 가족력이 있거나 경구 피임약 복용시 간내 담즙 정체증의 징후가있는 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다.
병인학 및 발병 기전은 잘 알려져 있지 않습니다. 선천성 과민 반응은 에스트로겐의 담즙 정체 효과에 영향을 미치며 WCH의 발달에 선도적 인 역할을합니다.
질병은 보통 28-30 주에 시작됩니다. 임신 (덜 자주 - 이전), 가끔 밤에 악화되는 가변성을 특징으로하는 가려움증이 나타나며 손바닥과 발을 포함하여 몸통, 다리를 포착합니다. 가려움증이 있은 지 몇 주 후, 20-25 %의 환자가 황달을 앓고 있으며, 소변이 어두워지고 대변이 분명한 것으로 나타납니다. 동시에 급성 바이러스 성 간염 (AVH)과는 달리 웰빙이 유지됩니다. 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 복통은 드뭅니다. 간과 비장의 크기는 변하지 않습니다. 혈액 검사는 담즙산의 농도를 유의하게 증가 시켰는데, 이는 담즙산의 최초이자 유일한 변화 일 수 있습니다.
빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 - 글루 타밀 변이 펩타이드 (GGTP), 5'- 핵 티아 제, 콜레스테롤 및 트리글리 세라이드가 증가합니다. Transaminases는 적당히 증가합니다.
간 조직 검사는 VHB의 진단에 거의 필요하지 않습니다. 형태 학적으로, BHB는 확장 될 수있는 작은 담즙 덕트에있는 연조직 담즙 정체와 담즙 플러그를 특징으로한다. 간세포 괴사와 염증 징후는 일반적으로 없습니다. 출생 후, 조직 학적 패턴은 정상으로 돌아 간다.
진단은 임상 및 생화학 데이터를 기반으로합니다. 대부분 BHB는 복부 통증과 발열이 특징 인 담즙 결석증과 구별됩니다. 이 경우 초음파 (초음파) 진단에 도움이됩니다.
VHB는 엄마와 아이에게는 상대적으로 무해합니다. 조기 배달이 거의 필요하지 않습니다.
치료는 증상이 있으며 어머니와 자녀에게 최대한의 편안함을 제공하는 것을 목표로합니다. 콜레스 티라민은 1 일 복용량 10 ~ 12 g에서 3-4 회 복용량으로 나누어 져 가려움증을 줄이기위한 수단으로 사용됩니다. 약물은 독성이 없지만 효과는 낮습니다. 야행성 가려움증의 증상이 심한 환자의 경우 최면제를 사용할 수 있습니다. BSH의 치료에 우르도 데 옥시 콜산 (Ursosoxy)의 사용에 관한 자료가 있습니다. 통제되지 않은 연구에서 UDCA의 짧은 과정을 1g의 용량으로 사용하면 가려움증의 감소와 실험실 매개 변수의 개선이 나타났습니다. 1 일 3 회 접종. dexamethasone 7 일 코스를 일일 복용량 12 mg으로 지정하면 가려움증에 긍정적 인 효과가 나타났습니다. 일부 연구는 S- 아데노신 -L- 메티오닌의 긍정적 인 효과를 나타냈다.
BHB 환자는 비타민 K의 흡수 감소로 산후 출혈의 위험이 높아 지므로 비타민 K 주사를 포함하는 것이 좋습니다.
어머니의 예후는 산후 출혈과 요로 감염의 빈도 증가로 특징 지어집니다. 임신을 반복하면 담석의 위험이 증가합니다. 아이가 미숙아, 저체중 출생의 위험을 증가시킵니다. 주 산기 사망률이 증가했다.
급성 지방 간 여성 임산부 (OBD). 임신 3 기에서 발생하며 예후가 매우 나쁜 드문 특발성 간 질환입니다. 간 생검에서 특징적인 변화가 나타 났을 때 - 간세포의 미세 소포 성 비만. Reye 증후군, 장거리 및 중쇄 지방산의 산화에서의 유전 적 결함 (해당 아실 -CoA 탈수소 효소의 결핍)과 특정 약물 (테트라 사이클린, 발 프로 산)을 복용했을 때 비슷한 결과가 관찰됩니다. 특징적인 조직 학적 그림 이외에, 미토콘드리아 세포 병증 군에 속하는 이러한 조건은 유사한 임상 및 실험 데이터를 갖는다.
OPB의 빈도는 13,000 건 중 1 건입니다. 태아가 소년 인 경우, 다중 임신과 함께 태아 발육 위험이 증가합니다.
OZhB의 정확한 원인은 확립되지 않았습니다. 가설은 장쇄 지방산의 산화에 관여하는 3- 하이드 록시 - 아실 -CoA- 데 하이드로게나 제의 유전 적 결핍에 대해 표현된다. 태아가이 특성을 동형 접합체로하는 경우이 효소를 코딩하는 유전자의 이형 접합체 인 산모에서 OBD가 발생합니다.
OZHB는 보통 26 주 이전에 발병합니다. 임신 (다른 임신 기간 및 산후 기간에 설명 됨). 발병은 약점, 메스꺼움, 구토, 두통, 오른쪽 hypochondrium이나 상복부 부위의 통증, 역류성 식도염을 모방 할 수있는 증상과는 관련이 없습니다. 1 ~ 2 주 후 이 증상이 나타나면 간 기능 장애의 징후가 나타납니다 - 황달과 간장 뇌증 (PE). OGPB가시기 적절하게 인식되지 않으면 FPI (Fulminant liver failure), 응고 장애, 신부전 등의 진행으로 치명적일 수 있습니다.
신체 검사 중 사소한 변화가 결정됩니다 : 오른쪽 hypochondrium (복부가 부드럽지만 자주 증상이 아니라), 간장 크기가 축소되고 촉지되지 않음, 황달, 복수, 부종, 질병의 후반 단계에서 연관성이 있습니다.
혈액 검사는 핵 및 분열 된 적혈구를 포함하는 적혈구, 백혈구 증가 (15x10 9 리터 이상), 파종 혈관 내 응고 증후군 (DIC) 징후, 프로트롬빈 (PV) 증가 및 부분적인 트롬 보 플라 스틴 시간 (PTT) 피브리노겐, 혈소판 감소 및 혈소판 감소. PFT의 변화는 증가 된 빌리루빈, 아미노 전이 효소 및 알칼라인 포스 파타 아제의 활성과 관련이있다. 또한 hypoglycemia, hyponatremia를 결정하면 크레아티닌과 요산의 농도가 증가합니다. 간세포의 초음파, 전산화 단층 촬영 (CT)을 시행 할 때 지방 변성의 징후가 발견 될 수 있지만 OGF의 진단을 배제하지는 않습니다.
간 생검은 특징적인 그림을 제공합니다 : 중심 태반 간세포의 미세 소포 성 비만. 전통적인 조직 검사에서 지방은 고정 과정에서 움직인다는 사실로 인해 진단이 확정되지 않을 수 있습니다. 위음성 결과를 피하기 위해 냉동 간 조직 샘플을 검사해야합니다.
OZHBP의 진단은 microvesicular 간 비만의 징후와 임상 및 실험실 데이터의 조합을 기반으로 이루어집니다. 감별 진단은 AVH, 자간전증 / 자간증의 간 손상, 약물 유발 성 간염 (테트라 사이클린, 발 프로 산)으로 수행됩니다. AVH는 임신 기간 중 발생하며 역학 기록 및 특징적인 혈청 학적 특성을 가지고 있습니다. AVH에서는 트랜스 아미나 제 수치가 OZhB보다 높으며 DIC 증후군은 특징이 아닙니다.
OZhPB를 20-40 %로 사용하면 자간전증 / 자간증이 발생하여 이러한 조건의 감별 진단에 상당한 어려움이 있습니다. 이 경우 치료 전략이 유사하기 때문에 간 생검은 필요하지 않습니다.
OPB의 특정 치료법은 개발되지 않았습니다. 진단 및지지 요법이 확립되는 즉시 즉각적인 분만 (제왕 절개가 바람직 함)이 선택의 수단입니다. 출산 전과 출산 후 혈소판, PV, PTT, 혈당치를 조절하십시오. 필요한 경우 포도당 용액, 신선한 냉동 혈장 및 혈소판 덩어리를 주입하여 이러한 지표의 보정을 실시합니다. 보수적 인 측정법의 비효율 성과 FPI의 진행으로 인해 간 이식 문제가 다루어지고있다.
임산부 사망률 - 50 % (즉각적인 출산 - 15 %), 영아 사망률 - 50 % (즉각적인 출산 - 36 %) - 산모와 태아의 예후는 바람직하지 않습니다. OBD 후 생존 한 여성의 경우 출산 후 간 기능이 빠르게 향상되고 간 질환의 징후는 없습니다. 후속 임신이 발생하면 OBD의 반복 된 에피소드가 설명되어 있지만 일반적으로 합병증없이 진행됩니다.
자간전증 / 자간증의 간 손상. 자간전증은 원인 불명의 전신 질환으로 임신 후 2 개월 이내에 발생하며 고혈압, 단백뇨, 부종의 3 가지 증상으로 특징 지어집니다. 자간증은 경련성 발작 및 / 또는 혼수 상태의 출현으로이 질환의보다 발전된 단계입니다. 신부전, 응고 병증, 미세 혈관 병증 성 용혈성 빈혈, 많은 기관의 허혈성 괴사와 관련이있다. 자간전증과 자간증의 간 손상은 중등도의 간세포 괴사에서 간장 파열까지 비슷합니다.
자간전증은 임신 초기에 임신부의 0.1-0.2 %에서 5-10 %, 자간증이 발생합니다. 출산 후 발전 할 수 있습니다. 위험 요소는 다음과 같습니다 : 임신, 첫 임신, 다태 임신, 다한증, 전자 간증 가족력, 기존 질환 : 당뇨병, 동맥성 고혈압의 연령 상한 및 하한.
자간전증 / 자간증의 원인 및 병인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 현재 제안 된 가설에는 혈관 경련 및 증가 된 내피 반응성이 포함되며, 이는 고혈압, 응고 증가 및 혈관 내 섬유소 축적을 유도한다. 감소 된 산화 질소 합성의 효과가 논의된다.
중증 자간전증의 경우, 혈압이 140/90 mm Hg에서 증가합니다. 최대 160/110 mm Hg 중증 자간전증에서 혈압은 160/110 mm Hg를 초과합니다. 심한 경우에는 상복부 및 우회 성 후두 통증, 두통, 시각 장애, 소화 불량 및 심부전이 나타날 수 있습니다. 간장의 크기는 정상 범위로 유지되거나 약간 증가합니다. 혈액 검사는 질병의 중증도에 비례하고, 요산, 빌리루빈 수준을 증가시키고, 혈소판 감소증, DIC, 미세 혈관 병증 성 용혈성 빈혈을 발생시키는 트랜스 아미나 아제의 유의 한 증가를 보여줍니다. 자간전증 / 자간증의 합병증은 HELLP 증후군과 간 파열입니다.
간 조직의 조직 학적 검사는 정소 (fibrin)가 간세포 주위에 축적 됨), 출혈 및 간세포의 괴사 (necrosis)에 피브린이 산란하는 것을 보여줍니다.
진단은 임상 및 실험실 데이터를 기반으로합니다. 차동 진단은 OBD로 수행됩니다.
치료의 선택은 질병의 중증도와 임신 기간에 따라 다릅니다. 중등도 및 임신 주수가 36 주 미만인 자간증. 유지 요법이 실시되고있다. 고혈압은 hydralazine이나 labetalol에 의해 조절됩니다. 경련 발작의 예방과 조절을 위해 마그네슘 설페이트가 사용됩니다. 자간전증의 진행을 예방하는 약제로 아스피린을 저용량으로 사용할 수 있습니다. 심한 전자 간증 및 자간증을 치료할 수있는 유일한 효과적인 방법은 즉각적인 전달입니다. 출생 후, 실험실 변경 및 간장의 조직 학적 그림 정상으로 돌아갑니다.
결과는 자간전증 / 자간증의 중증도, 모체 나이 (임신 조기), 선천적 모성 질환 (당뇨병, 동맥 고혈압)에 따라 다릅니다.
어머니에 대한 예측은 사망률 증가 (전문 센터에서 약 1 %)와 관련이 있으며 그 중 80 %는 중추 신경계의 합병증으로 인한 것입니다. 간 파열 및 조기 태반 조기 파열의 위험이 증가한다. 다음 임신 중 자간전증 / 자간증의 위험은 20-43 %입니다. 자간전증 / 자간증을 가진 어머니에게서 태어난 아기는 출생 체중이 낮고 발달 지연이 있습니다.
HELLP 증후군. 1982 년 처음 지정되었습니다. 미국에서. 미세 혈관 병증 성 용혈성 빈혈 (Hemolisis), 간 효소 (상승 된 효소) 및 혈소판 감소증 (저 혈소판 수)의 증가가 특징입니다.
HELLP 증후군은 임신부의 0.2-0.6 %에서 발생합니다. 중증 전자 간증이있는 환자의 4-12 %에서 발생합니다. 대부분 32 주 후에 발생합니다. 임신 중. 출산 후 여성의 30 %가 출산합니다. HELLP 증후군의 위험은 25 세 이상인 사람들에게서 높습니다.
증후군의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 혈관 경련 및과 응고와 같은 요인이 발달에 관여 할 수 있습니다.
HELLP 증후군 환자는 상복부 또는 우측 상부 사분의 통증, 메스꺼움, 구토, 약점, 두통과 같은 비 특이 증상이 있습니다. 대부분은 중등도의 동맥성 고혈압이 있습니다.
특정 증상에 대한 신체 검사는 그렇지 않습니다. 혈액 검사에서 유당 탈수소 효소의 증가로 인한 미세 혈관 병리학 적 용혈성 빈혈, 간접적 인과 빌리루빈 혈증, 트랜스 아미나 제 활성 증가, 혈소판 감소, 현저한 혈색소 수치 감소, PV 감소 (각각 PI 감소) 및 PTh 증가, 요산과 크레아티닌 증가. 소변 검사에서 - 단백뇨.
진단은 3 개의 실험실 표지판을 조합하여 이루어집니다. 감별 진단은 심각한 전자 간증, OBD로 시행됩니다.
치료 계획에는 혈압, 혈소판 수, 응고 검사의 모니터링이 포함됩니다. 태아의 폐가 성숙되거나 산모 나 태아의 상태가 현저하게 악화되는 징후가있는 경우 즉각적인 분만이 수행됩니다. 임신 기간이 35 주 미만이고 엄마의 상태가 안정적이면 며칠 동안 코르티코 스테로이드를 투여 한 다음 배달을 수행합니다. 필요한 경우 신선한 냉동 혈장, 혈소판을 수혈하십시오.
어머니에 대한 예측 : DIC, 간 기능 장애, 심폐 기능 장애, 태반 조기 거부 등의 위험이 증가했습니다. 반복 된 에피소드는 환자의 4-22 %에서 발생합니다.
태아에 대한 예측 : 사망률이 최대 10-60 % 증가, 조기 출산 위험 증가, 발달 지연, DIC 및 혈소판 감소증의 위험.
간장의 급격한 파열. 그것은 임신의 드문 합병증입니다. 증례의 90 % 이상이 자간전증과 자간증과 관련이 있습니다. 또한 간세포 암종, 선종, 혈관종, 간 농양, OBD, HELLP 증후군으로 진행될 수 있습니다.
빈도는 임신 10 만명당 1 ~ 77 건입니다. 자간전증 / 자간증을 앓고있는 환자의 1-2 %에서 발병합니다. 보통 임신 3 기가됩니다. 발병 후 48 시간 이내에 최대 25 %의 증례가 발생합니다. 더 자주 30 년 이상 multiprous에서 관찰.
병인학은 완전히 확립되지 않았습니다. 간경변과 파열은 심한 전자 간증 및 간헐적 인 전자 간증에서 심한 간세포 괴사 및 응고 병증으로 인한 것 같다.
이 병은 오른쪽 hypochondrium에 날카로운 통증이 나타나고, 이는 목, 견갑골에 방사 될 수 있습니다. 환자의 75 %까지 간 우엽의 파열이 동반됩니다. 좌엽의 파열이 있으면 통증이 상복부 부위에 국한됩니다. 메스꺼움과 구토가 발생할 수도 있습니다.
신체 검사는 자간전증의 징후와 복부 근육의 긴장을 보여줍니다. 통증이 시작된 후 몇 시간 내에 외부 출혈의 징후가없는 경우 저 혈량 충격이 발생합니다. 혈액 검사는 빈혈과 헤마토크리트 감소를 나타내며 트랜스 아미나 아제가 유의하게 증가합니다. 나머지 변화는 자간전증 환자에 해당합니다.
진단은 임상 데이터 (오른쪽 hypochondrium 및 hypovolemic 충격에 통증) 및 초음파의 CT에 따라 간장의 출혈 및 검출에 근거하여 이루어집니다. 진단 개복술, 복막 세척 및 혈관 조영술을 진단 용도로 사용할 수도 있습니다.
감별 진단은 태반 거부, 중공 기관 천공, 자궁 파열, 자궁 비틀림 또는 난소의 파열, 비장 동맥 동맥류 파열 등과 같은 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 조건으로 시행됩니다.
급성 간 파열의 조기 진단은 성공적인 치료를위한 필수 조건입니다. 혈역학 매개 변수 및 즉각적인 전달의 필수 안정화. 혈액 제제가 수혈됩니다. 외과 적 치료에는 출혈 액의 배출, 지혈제의 국소 투여, 상처 봉합, 간 동맥의 결찰, 부분적 인 간 절제술, 간동맥의 경피적 카테터 색전술이 포함됩니다. 수술 후 합병증에는 반복 출혈과 농양 형성이 포함됩니다.
임산부 사망률이 49 %, 영아 사망률이 59 %로 증가했습니다. 간장의 급성 파열 후 생존 한 환자에서 혈종은 6 개월 이내에 점차적으로 해결됩니다. 반복 된 에피소드는 분리 된 경우에 설명됩니다.
임산부의 흐름을 특징으로하는 간 질환. 담석 질환 (ICD). 여성의 담석 빈도는 남성보다 높습니다. 또한 나이에 따라 달라집니다 : 20-29 세 여성의 2.5 %와 60-64 세의 25 %가 GIB로 고통 받고 있습니다. 담석증의 위험은 4 번째 임신 후 3.3 배 증가합니다.
임신 중 콜레스테롤은 간과 담낭에 집중되어 있습니다. 담즙산의 총 함량은 증가하지만, 동시에 담낭과 소장의 담즙산의 격리는 운동성 감소로 인해 증가합니다. 이것은 담즙의 담즙산 분비를 감소시키고, 담즙산의 장간 순환을 감소 시키며, 케 노데 옥시 콜릭과 콜산의 비율을 감소시킨다. 이러한 변화는 담즙에서 콜레스테롤의 침전에 영향을 미친다. 임신 기간 동안 담낭의 잔류 부피와 공복량은 수축 능력의 감소로 인해 증가합니다.
담즙 슬러지는 임신 3 기 끝에 30 %의 여성에서 발생합니다. 초음파로 발견 된 담석으로 10-12 %에서 그들 중 30 %는 담도 산통을 일으킨다. 임상 및 실험실 데이터는 임신하지 않은 사람들의 데이터입니다.
대부분의 경우 보수적 인 조치가 효과적입니다. choledocholithiasis가 발생하면 유두근 절제술이 가능합니다. 슬러지와 콜레스테롤 담석을 안전하게 녹이는 방법은 우르 소 데 옥시 콜산 (Ursosoxy)을 사용하는 것입니다.이 방법은 돌의 콜레스테롤 특성이 확인 된 경우, 크기가 10mm를 초과하지 않는 경우 효과적이며 거품의 부피는 기능이 보존되는 동안 1/3 이하입니다. Cholecystectomy는 첫 번째와 두 번째 trimesters에서 가장 안전합니다. 복강경 담낭 절제술은 전통적인 것보다 유리합니다. 출생 후, 담즙 성 슬러지는 3 개월 이내에 61 %에서 사라지고 12 개월 이내에 96 %에서 사라지고, 작은 돌은 1 년 내에 여성의 30 %에서 자연적으로 용해됩니다. 임신은 담석의 발달뿐만 아니라 이전에 "바보 같은"돌을 가진 여성의 임상 증상의 징후에 대한 predisposing factor입니다.
급성 calculous 담낭염. 빈도는 10,000 명의 임산부 당 8 건입니다. 치료는 일반적으로 보수적입니다. 종종 수술은 산후 기간 동안 연기하는 것이 좋습니다. 재발 성 증상이나 일반 담관의 폐쇄가있는 환자의 경우 모성 및 영아 사망 위험이 낮은 수술이 필요합니다.
단순 헤르페스 바이러스 감염 (HSV)으로 인한 간염. HSV 간염은 성인에서 면역 결핍의 징후없이 드물게 발생합니다. 이 경우의 약 절반이 임산부에게 설명되어 있습니다. 사망률은 50 %에 도달합니다. 이 질환은 발열로 시작하여 4 일에서 14 일 동안 지속되며 바이러스 감염 및 복통의 전신 증상이 나타납니다. 가장 흔히 우울증이 나타납니다. 상부 호흡기에서 합병증이 생기고 자궁 경부 또는 외부 생식기에 헤르페스 발진이 있습니다. 황달은 보통 없습니다. 질병의 첫 증상은 PE 일 수 있습니다.
혈액 검사에서 트랜스 아미나 아제의 급격한 증가 (1000-2000ME까지)와 빌리루빈의 약간의 증가 사이에는 차이가 있습니다. PV가 증가했습니다. 폐의 X 선 검사가 폐렴의 징후 일 수 있습니다.
진단에 도움이 간 생검을 할 수 있습니다. 특징은 다음과 같습니다 : 생존 가능한 간세포에서 출혈 및 응고 핵 내성 포유 동물의 초점 또는 합류 필드.
HSV 문화 연구는 간 조직, 자궁 경관 점막, 인두 도말 및 혈청 연구에서 수행됩니다.
치료 - 아시 클로 비르 또는 그 유사체. 치료에 대한 반응이 급속하게 증가하고 있으며 모성 사망률이 크게 감소합니다. 간부전의 발달과 함께, 보조 조치가 수행됩니다
HSV 수직 감염이 자주 발생하지는 않지만 HSV 간염에 걸린 산모에게서 태어난 아기는 출생 직후에 감염 여부를 검사해야합니다.
Budd-Chiari 증후군 (20 장 참조). 그것은 하나 이상의 간정맥의 폐색입니다. 임산부에게 나타나는 가장 흔한 형태의 혈관 혈전증. Predisposing factor는 에스트로겐 관련 혈액 응고 증가로 간주되며 안티 트롬빈 III의 활성 감소와 관련됩니다. 일부 여성에서는 간정맥 혈전증이 장 정맥 또는 하대 정맥에서 동시에 발생할 수있는 일반적인 정맥 혈전증과 관련이 있습니다. 대부분의 경우, 2 개월 이내에 또는 배달 직후에 등록됩니다. 낙태 후 발전 할 수 있습니다.
이 질환은 복통의 출현으로 급격히 시작되고 간 비대와 이뇨제에 내성을 가진 복수가 발생합니다. 환자의 50 %에서 비장이 합류합니다. 혈액 검사 결과 빌리루빈, 트랜스 아미나 제, 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 적당히 증가하는 것으로 나타났습니다. 복강 액 연구에서 단백질 1.5-3g / dl, 혈청 ascit albumin gradient> 1.1, 백혈구 3.
진단 및 치료 방법은 임신하지 않은 사람들의 진단 및 치료 방법과 일치합니다.
예후는 불리합니다. 간 이식을하지 않은 경우 사망률은 70 % 이상입니다.
바이러스 성 간염 E. 배설 경로로 전염되는 유행성 간염. 임산부의 빈도와 중증도가 증가합니다. 임산부의 HEV (E 형 간염 바이러스) 간염 사망률은 15-20 %이며 인구는 2-5 %입니다. 자연 낙태와 태아 사망의 위험은 약 12 %입니다. 임산부는 감염원으로부터 격리되어야합니다. 특정 치료 및 예방은 개발되지 않았습니다.
간 질환은 임신과 관련이 없습니다. 바이러스 성 간염 (3.4 장 참조). 임산부의 바이러스 성 간염의 특성은 표에 제시되어있다. 21.3.
만성 간 질환으로 임신. 만성 간 질환을 가진 임신은 무월경과 불임의 발달로 인해 드물게 발생합니다. 그러나 보상 된 간 질환을 가진 여성에서는 생식 기능이 보존되고 임신이 가능합니다. 이 환자의 간 기능 변화는 예측할 수 없으며 종종 간에서 합병증없이 임신이 진행됩니다.
자가 면역성 간염. 면역 억제 치료를받는 대부분의 여성들은 임신을 잘 견뎌냅니다. 그러나 PFT의 일시적인 변화가 가능합니다 : 빌리루빈과 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 증가합니다. 이는 전달 후 원래 값으로 돌아갑니다. 코르티코 스테로이드의 용량을 증가시켜야하는 심각한 악화 사례가 설명됩니다. 또한 사망 사례도보고되었습니다. 그러나 통제 된 연구는 수행되지 않았으며, 상태의 악화와 관련된 것이 명확하지 않다. 태아에 대한 예후는 어머니보다 더 나쁩니다 : 자연 유산과 태아 사망의 빈도가 증가합니다.
간경화. 간경화 환자의 임신은 극히 드뭅니다. 그러한 환자에서 간장 합병증의 실제 위험을 평가하는 것은 어렵습니다. 30-40 %에서는 빌리루빈과 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 증가하며, 70 %는 출산 후 기준치로 돌아갑니다. 임산부 사망률은 10.5 %로 증가하는데, 이중 2/3는 식도 정맥류 (HRVP) 출혈로 인한 것이고, 1/3은 간 기능 부전으로 인한 것입니다. 일반 사망률은 간경변증을 앓고있는 임신하지 않은 여성의 사망률과 차이가 없습니다.
HRVP 출혈의 예방은 선택적 portocaval 분로 또는 경화 요법의 부과입니다. 자연 유산 횟수는 17 %로 현저히 증가하고 조기 분만은 21 %로 증가합니다. 주 산기 사망률은 20 %에 이릅니다. 산후 출혈의 위험은 24 %입니다.
표 21.3. 임산부의 바이러스 성 간염
임신의 간 : 무엇이 귀찮을 수 있습니까?
임신은 아름답지만 동시에 여성에게는 매우 심각한 상태입니다. 모든 장기 시스템의 부하 증가는 다양한 보상 반응의 발전에 기여합니다. 그 결과 신체가 가능성의 한계에서 기능합니다. 임신 중 간은 두 배의 작업을 수행하기 때문에 엄청난 부하가 걸립니다.
임신 중 간 기능
임신 중 간 기능은 다음과 같은 기능을 수행하는 것입니다.
- 글리코겐 농도, 비타민 (A, D, B, K 등)의 축적과 유지, 신체의 철분;
- 생산 조절 및 콜레스테롤 제거;
- 해독 (독소 자체의 결합과 외부로부터의 독소의 결합과 배설);
- 혈액 응고 및 항 응고 시스템의 작업에 참여;
- 면역 체계의 보호 요소 개발;
- 소장에서 음식의 적절한 소화와 흡수에 필요한 담즙의 형성;
- 신체에서 단백질 대사를 유지;
- 몸에있는 주요 혈액 저장소입니다 (약 1 리터 포함).
- 독성 암모니아 (단백질 분해의 산물)를 우레아로 바꾸어 몸에 무해합니다.
인체에서 간은 가장 중요한 생화학 적 기능 중 500 가지 이상을 수행하며 매일 2000 리터 이상의 혈액을 통과합니다.
임신 중 간장은 어떻게합니까 : 증상
임신 기간 중 간에서 통증은 약한 아프다. 이것은 기관 자체의 조직에 실질적으로 신경 종말이 없다는 사실 때문입니다. 간통이 펴 졌을 때 모든 통증이 있습니다. 심한 통증의 출현은이 병의보다 심각한 경과를 의미합니다.
임신 중 간 손상 또한 다음과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다 :
- 약점;
- 식욕 감퇴;
- 메스꺼움 및 구토 (이러한 증상은 종종 독성 증상으로 인식되고 간 병리와 관련이 없으며 약간의 차이는 구토와 불쾌한 냄새의 연관성이 없음).
- 입안의 쓴맛, 특히 비어있는 위장;
- 특정 부위가없는 복통.
- 피부의 황변, 안구 공막의 점막, 점막;
- 복부에있는 자유 체액 축적 (임신 한 번 복수 자궁이 확장되어 진단하기 어렵다.)
- 소변이 어두워진다.
- 배변 변색.
임신 중 간통 : 원인
간 부위의 통증의 주요 원인은 임신 기간 동안 발생한 병리 현상입니다. 임신 중 가장 흔한 간 질환은 다음과 같습니다.
- 급성 지방간 이영양증;
- 자간전증 및 자간증으로 전환 된 자간전증의 발병;
- HELLP 증후군;
- 임신성 담즙 정체증;
- 담도의 병리;
- 급성 간 파열;
- 간장 간증.
임신 중, 특히 임신 3 기 또는 쌍둥이를 가지고있을 때, 아이가 간을 압박 할 때 상황이 널리 퍼집니다. 일부 간 부위의 강력한 압박으로 인해 담즙이 유출 될 수 있습니다. 결과적으로, 간외 담관의 확장이 있고, 소화 불량의 증상이 나타납니다. 이러한 상황에서, 당신은 그녀의 왼쪽에 누워 더 많은 시간을 보내고 여자를 조언하실 수 있습니다. 이 불쾌한 상태를 완전히 제거하면 출산에 도움이됩니다.
임신 중 간 혈관종
임산부의 간 혈관종은 혈관 자연을 가진 흔한 양성 종양입니다. 대부분의 경우, 이것은 응급 의료 개입을 필요로하지 않는 선천적 인 상태입니다. 신 생물의 크기에 따라 질병은 다른 방식으로 나타납니다.
6 ~ 7 cm 크기의 혈관종은 초음파 진단시에만 나타납니다. 더 큰 직경의 형성은 메스꺼움과 구토, 우측 hypochondrium의 무거움, 아픈 통증의 증상을 일으 킵니다. 오래 동안 병리는 비활성 상태로 존재할 수 있지만, 임신 중 호르몬 상태의 급격한 변화는 성장의 도약을 유발할 수 있습니다.
생산적인 노동 기간 동안 교육의 파열 가능성이있는 혈관종의 위험. 그래서 간에서 세 번째 삼 분기 조절 초음파가 수행됩니다. 크기 나 위치에 따라 배달 방법에 대한 의문이 자연적으로 또는 제왕 절개를 통해 해결됩니다.
신 생물 자체의 치료와 제거는 전달 후에 수행됩니다. 이를 위해 표준 수술 제거 및 레이저 및 방사선 치료뿐만 아니라 cryodestruction이 사용됩니다.
임신 중 간 효소의 증진
임신 중에 간이 손상되는 이유는 자궁에 의한 장기의 기계적 압축뿐만 아니라 효소 적 부하의 증가이기도합니다. 이것은 임신 한 여성의 간 효소 인 ALaT, ASaT, GGT, LDH, 콜린 에스 테라 제, 프로트롬빈나제 및 알칼라인 포스 파타 아제의 혈액 증가로 입증됩니다.
이러한 효소의 양을 늘리는 것은 간 실질과 그 세포 파괴에 대한 독성 효과와 관련이 있습니다. 임신 기간에 따라 정상적인 값과의 편차가 허용됩니다. 동시에시기 적절하게 치료 조치를 시작하기 위해 변경된 지표에 대한 동적 모니터링을 수행해야합니다.
임산부 간 지방 분해
임신 한 여성의 간장의 급성 지방 변성은 정상적인 간 조직이 지방 함유 물로 대체 된 임신의 끔찍한 합병증입니다. 결과적으로 급성 간 기능 장애가 발생합니다.
현재이 질병은 매우 드물기 때문에 임신 기간 중 임신 한 여성의 상태를 면밀히 관찰하여 설명합니다.
이 병의 첫 징후는 30 주 후 다음 증상과 함께 나타납니다.
- 메스꺼움 및 빈번한 격렬한 구토;
- 유출 된 복통;
- 황달.
그것은 중요합니다! 병리학은 초기 임신에서 더 흔하게 발생하며, 다중 임신과 함께 발생 위험이 증가합니다.
지방 이영양증 진단 기준 :
- 완전한 혈구 수 : 백혈구 증가 및 혈소판 감소;
- 초음파 : 간 에코 발생의 확산이 증가합니다.
- 조직 학적 검사 : 다양한 크기의 지방질 함유 물을 갖는 팽창 된 적혈구가 검출된다.
이 상태의 임산부 사망률은 높습니다. 최대 20 %입니다. 불시에 태아의 태아 사망이 50 %에 이릅니다. 치명적 결과는 DIC 또는 신부전의 발병으로 인해 발생할 가능성이 더 큽니다.
지방 이영양증의 주된 치료법은 분만 또는 제왕 절개술입니다. 초기 단계 및 경증 병리학의 경우 병원에서 입원하고 징후가있는 임산부의 상태를 면밀히 모니터링 할 수 있습니다.
임신 중 간장 확대
임신 중 간장의 구조를 바꾸지 않고 간 효소를 증가시키지 않으면 서 간에서의 약간의 증가는 병리학의 징후가 아닙니다. 이것은 순환계 또는 소화 기계에 대한 스트레스의 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 세 번째 삼 분기에 더 자주 발생합니다.
이 상태의 발달 기전에는 간 실질의 부종이 나타난다. 부종, 신체의 대사 과정의 침범, 간에서 산소 결핍으로 인해. 이 경우, 교정 치료를 지원하는 것은 출생 직후까지 수행됩니다.
간 조직이나 간 효소의 구조 변화, 소화기 증상의 출현과 간장의 증가는 발달을 나타낼 수 있습니다 :
- 바이러스 성 손상 (B 형 간염, C 형, 단핵구증);
- 중증 자간전증;
- 아밀로이드증;
- 지방증.
임산부 간장 간증
간장의 간장은 간세포 (간세포)의 대사 과정의 파괴를 포함한 집합 적 이름입니다. 임신 중에 발생하는 가장 흔한 상태는 담즙 정체성 간염입니다. 그것은 임신 25-26 주 후에 발생하며 모든 임신 중 약 1 %에서 발생합니다.
과정 및 증상에 대한 질병은 급성 지방간 이영양증과 유사합니다. 임신 중 간경변증의 간장 증의 증상 :
- 약점과 혼수 상태;
- 소화 장애 : 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 입안의 쓴 맛;
- 몸 전체에 공통적 인 가려움;
- 피부의 황변;
- 배변 변색.
치료는 증상 유지 치료로 구성됩니다. 80 %의 경우, 합병증의 발병을 예방하기 위해 조기 분만을 실시합니다. 산후 기간에 간염은 간에서 혈액 응고 인자의 생성이 방해되기 때문에 대량의 출혈을 일으킬 수 있습니다.
임신 중 간 질환 진단
임신 중 간과 주 기능에 대한 연구에서 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 완전한 혈구 수 (특히 중요한 지표 - 백혈구와 혈소판);
- 소변 검사 (색소가 중요하다);
- 변 분석 (색은 중요 함);
- 응고 인자 (응고 인자의 발달 활동을 결정하기 위해);
- 혈액 (총 단백질 및 분획, 빌리루빈 및 분획, 간 효소, 요소, 크레아티닌, 전해질)의 생화학 적 분석;
- 초음파 (크기, 구조, 병리학 적 개재물의 존재 등에주의를 기울여야 함).
임신 중 간 초음파 : 적응증 및 성적 증명서
임산부는 종종 임신 중에 간 초음파를 할 수 있습니까? 대답은 간단합니다. 할 수 있고, 증언 할 때, 심지어 필요합니다. 태아에게이 과정은 아무런 위험도 없습니다. 초음파의 방향은 자궁의 위치와 일치하지 않으므로 임산부는 자주 초음파를 걱정할 필요가 없습니다.
임산부의 간장 초음파 검사는 임신 중에 좋은 검사는 물론 필요하지 않습니다. 그러나 간 손상의 증상이 나타나거나 간 효소가 증가하면 임신 중 언제든지 초음파 검사가 표시됩니다.
임신 중 정상적인 간 초음파 :
적당한 점유율 - 12-13 cm
왼쪽 엽 - 7 - 8cm
확장되지 않음, 직경 10 ~ 13cm
간내 담관
확장되지 않음, 지름 3-5cm
간과 이상의 변화는 실험실 혈액 검사와 함께 고려해야합니다.
임신 중 간에서의 산만 한 변화
산만 한 변화는 임신 중 간에서 가장 흔한 병리학 적 증상입니다. 대부분의 경우, 산모와 태아의 생명과 건강을 위협하지 않으며 출산 후 점차 사라집니다. 이 상태는 실질에서 간질의 과도한 성장의 특징입니다.
그 자체로 병리학이 아니며 의학적 교정이 필요하지 않습니다. 그러나 간 손상의 징후와 병용하면이 장기의 여러 질병의 증상 중 하나입니다.
임신 중 간 테스트를위한 테스트
간 기능을 결정하기 위해 임산부에게 간 효소에 대한 생화학 적 혈액 검사가 주어 지는데, 여기에는 다음과 같은 실험실 매개 변수가 포함됩니다.
1. 표시기 표시기. 몸의 세포 파괴를 결정하기 위해 손상 정도를 보여줘야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- АСаТ (아스파 테이트 아미노 전이 효소) - 최대 31 EDL (독성 중 약간의 증가가 허용됨);
- ALaT (alanine aminotransferase) - 최대 31 EDL (독소 혈증 동안 약간의 증가가 허용됨);
- GGT (gammaglutamyltransferase) - 최대 36 EDL (두 번째 임신이 증가 할 수 있음);
- LDH (젖산 탈수소 효소) - 136-234 EDL (제 3 삼 분기의 약간의 증가는 정상으로 간주 됨).
- 콜린 에스테라아제 - 5300-12900 U / l;
- 프로트롬빈나제 - 80-120 % - 삼 분기; 80-125 % - 2 삼 분기; 80-130 - 3 삼 분기;
- 알칼리성 인산 가제 - 최대 150 EDL (임신 20 주 이후 약간의 증가가 허용됨).
또한 혈액의 생화학 적 분석에서 간에 대한 중요한 지표는 다음과 같습니다.
- 총 빌리루빈 - 3.4 - 21.6 밀리몰;
- 스트레이트 빌리루빈 - 0 - 7.9 밀리몰;
- 간접 빌리루빈 - 3.4 - 13.7 mmol;
- 총 단백질 - 63 - 83 hl;
- 알부민 - 삼 분기 - 32 - 50 hl; 2 삼 분기 - 28 - 55 hl; 3 삼 분기 - 25 - 66 hl;
- 글로불린 - 28 - 112 hl (제 3 삼 분기에는 규범의 상당한 초과가 허용됨);
- 콜레스테롤 - 6.16 - 13.72 hl (지시약은 임신 한 나이에 따라 다를 수 있음)
- 우레아 - 2.5 - 7.1 밀리몰 (제 3 삼 분기에는 6.3).
그것은 중요합니다! 검사를위한 헌혈은 상반기와 엄격한 공복시에 실시해야합니다.
임신 중 불쌍한 간 지수는 역동적 인 통제하에 있어야합니다. 진단은 반복 된 검사 후에 만 이루어집니다.
임신 중 간 치료
각 간 질환에 대한 개별 치료 프로토콜이 개발되었습니다. 대부분의 경우 임산부에게 간을 치료하는 것은 장기의 기능을 유지하기위한 증상의 효과로만 수행됩니다.
일부 질병 (혈관종, 확산 변화)은 의학적 교정을 필요로하지 않고 담당 의사가 간단히 관찰합니다. 일차 간 치료는 임신 후 수행됩니다. 급성 지방 변성이나 담즙 정체성 간장과 같은 더 위험한 상태는 임신 중에 간장을위한 특수 제제를 사용해야합니다.
임신 기간 중 간장 치료는 임신 초기에 손상된 경우에만 필요합니다. 그러한 경우 의사는 기존 병리학의 배경에 대한 임신 가능성을 결정하고 그 과정에서 합병증의 위험을 결정합니다.
할 일을 물어볼 때, 임신 중에 간이 아프면 올바른 결정을 내릴 수 있습니다. 전문가에게 문의하십시오. 중증의 간장 병리로 인한 합병증은 가장 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 : 어머니 또는 태아의 사망. 따라서 임신 중에 간과 관련된 문제가있을 경우 반드시 주치의의 권고를 따라야합니다. 이것은 임신의 유익한 과정과 건강한 아기의 탄생을 도울 것입니다.
임신 중 간
임신은 모든 여성의 삶에서 가장 좋은시기입니다. 그녀의 봄과 번영기는 기적을 기대하기 때문에, 그녀의 작은 사랑이 태어나고 강해지고 자라기 때문에. 그러나 불행히도, 그것은 자연적인 과정 임에도 불구하고, 임신은 또한 여성의 몸과 모든 내부 기관에 강한 부담이됩니다. 만성적이고 절대적으로 갑작스런 내부 장기의 질병이 "발병"합니다. 간은이 기간 동안 가장 감수성이 좋은 기관 중 하나가됩니다.
물론 정상 임신부의 경우 간장의 크기, 구조 및 경계, 혈액 공급 수준이 바뀌지 않아야하지만 그럼에도 불구하고 정확하게 그녀의 기능이 크게 손상 될 수 있습니다. 임신 중에는 임신 중에 간이 매우 무거워서 태아의 낭성 제품을 정화하고 자원을 활성화하고 신진 대사 과정을 개선해야하며 임신 초기기부터 호르몬은 간에서 대사되고 불 활성화되기 때문에 매우 자연 스럽습니다.
그러나 임신이 정상적으로 진행되면 대사 과정이 방해받지 않습니다. 그러나 간 질환과 후기 중독증으로 인해 간암이 빨리 없어지기 때문에 임산부가 곤경에 빠집니다.
원칙적으로 간암은 임산부의 2 ~ 3 %에서 앓고 있습니다. 그러한 여성은 반드시 산부인과 전문의의 정밀 검사를 받아야합니다. 그러나 여기에도 위험이 있습니다. 의사가 경험이없고 간 문제를 잘못 평가하면 후기 중독증, 태아 hypotrophy, 출산 중 합병증 등 합병증을 피할 수 없습니다.
간 문제가 발견되면 여성이 입원 할 수 있습니다. 일반적으로 간 및 담도의 염증이나 병리학 적 병리학이 기존의 간 질환에 추가되는 경우, 초기에는 평균 12 주가 소요되는 것이 좋습니다. 또는 그들이 정확한 진단을 할 수없는 경우. 입원은 출산 전 2-3 주가 될 수 있습니다. 한 여성이 중증 간 질환이 있으면 불행히도 임신이 중단됩니다.
임신 중 간 질환의 가장 흔하고 흔한 증상 중 하나는 황달입니다. 그것은 일반적인 원인과 임신과 관련된 요인 모두를 유발할 수 있습니다. 이 중 절반에서 황달이 뚜우 트 증후군으로 인한 후기 중독증으로 인한 췌장 병 (바이러스 성 간염)으로 발병하고 담석증으로 인한 경우가 7 %에 불과합니다.
임산부의 바이러스 성 A 형 간염은 임신하지 않은 여성의 A 형 간염과 크게 다르지 않습니다. 태아와 신생아는 보통 감염되지 않습니다.