신생아의 C 형 간염 바이러스 감염

신생아의 C 형 간염은 감염된 아기의 태아 발육 기간 중 transplacental 경로에 의한 감염의 결과로 발생합니다. 그러나 WHO 통계에 따르면, 신생아의 C 형 간염은 모든 경우의 약 3 %에서 태반을 통해 전염됩니다. 이 질병에 걸린 대부분의 여성들은 건강한 아이들을 낳습니다. 어머니의 질병이있는 신생아의 간염은 출생 직후에 발생할 수 있습니다. 어머니의 젖꼭지에 흘림이있는 균열이있는 경우 모유 수유 중 발생합니다.

질이나 제왕 절개 중에는 바이러스에 감염 될 수 있습니다.

신생아의 간염은 종종 다른 병리학의 숫자로 이어집니다. 그들은 엄마의 몸이 감염되었다는 사실 때문에 태아 발달 중에 발생합니다. 이것은 태아의 정상적인 발달에 필요한 영양소와 영양소의 부족을 일으 킵니다.

자궁 내 감염

의료계에서 수직이라고도 불리는 감염된 어머니의 C 형 간염 바이러스에 의한 어린이의 자궁 내 감염은 보건 분야에서 특히 중요한 문제입니다.

C 형 간염 여성이 임신 한 경우 두 가지가 중요합니다.

  • 어머니의 몸에 대한 바이러스의 영향;
  • 태아 감염 위험.

대부분의 과학적 연구 결과에 따르면 C 형 간염 바이러스는 임신 자체 또는 어린이의 출산 과정에 악영향을 미치지 않습니다. 임신 중에는 여성의 경우 혈액 내 바이러스 양이 현저하게 감소한다는 증거가 있습니다. 이것은 출산 기간 동안의 면역 반응의 변화와 에스트로겐 - 여성 성 호르몬의 혈장 농도의 증가로 인해 발생한다는 제안이 있습니다.

따라서 임신은 질병의 진행에 영향을 미치지 않습니다. 그러나, 만성 형태의 질병은 조산아 출생 또는 태아 성장 지연 증후군의 발병으로 이어질 수 있습니다.

아이에게 위험한 정도

C 형 간염에 감염된 여성의 선천성 기형 및 다양한 산과 적 합병증의 비율은 절대적으로 건강한 것보다 높지 않습니다. 아픈 아이가 아픈 여성에게 태어난다면 질병은 여전히 ​​그에게 영향을 미칠 수 있습니다.

어머니가 C 형 간염에 감염된 경우 황달이 신생아에서 발생하며 빠르게 진행됩니다. 또한, 아이는 다양한 간 질환에 대한 경향이 있습니다. 발달을 막기 위해주의 깊은 의료 모니터링을 사용할 수 있습니다.

C 형 간염 여성에게서 태어난 아이가 건강하다면 감염으로부터 보호하기위한 조치를 취해야합니다. 건강한 아기를 가질 확률은 95 % 이상으로 매우 높습니다. 이 경우 건강한 신생아가 아픈 엄마에게 감염 될 수 있습니다. 가장 흔한 감염 경로는 다음과 같습니다.

  • 아이의 피부에 우발적 인 손상이있을 경우 출산 중의 감염;
  • 모유로 기르는 경우, 아픈 어머니의 젖꼭지에 균열이 있고 아기가 입안에 찰과상이나 염증이있는 경우.

C 형 간염 여성은 적절한 전염병 병동을 출산해야하며 적절한 치료를 받게되며 직원은 아기의 건강을 유지하기위한 모든 조치를 취합니다. 이 경우 C 형 간염 여성은 출산하는 여성에게 위험하지 않습니다. 출생을하기 위해서는 제왕 절개가 가장 좋습니다. 이렇게하면 자연적인 방법으로 출산하는 것과 달리 신생아의 감염 위험을 5 배까지 줄일 수 있습니다.

아기의 피 속에있는 바이러스 항체

신생아의 C 형 간염은 즉시 진단 할 수 없으며 시간이 좀 걸립니다. 이를 위해 C 형 간염 항체와 RNA 검사를 1, 3, 6, 12 개월에 4 회 실시합니다.

신생아 분석 결과를 디코딩하는 것은주의 깊게 수행되어야합니다. C 형 간염 RNA의 존재가 확인되지만 항체에 대한 반응이 전혀없는 경우가 있습니다. 이것은 혈청 음성 만성 C 형 간염이 어린이에게서 발생할 수 있음을 시사합니다.

신생아에서 간염을 치료 한 후에 더 이상 치유 할 수 없습니다. 따라서 바이러스의 혈액에 감염되면 어린이의 피부에 손상을 입히며 만성 간염이 시작됩니다. 감염이 발생하면 어떤 약물도 도움을주지 않으며 질병의 확산을 줄이지 않을 것입니다.

아이가 아픈 엄마에게서 태어나면 모체 항체가 그의 혈액에서 검출 될 수 있습니다. 태아 발달 동안 태반을 통해 침투하며 1 년 이내에 사라질 수 있습니다. 그러나 면역력이 감소하거나 수반되는 감염이 있으면 간염 바이러스가 발병하여 어린이의 몸에 감염 될 수 있습니다.

신생아가 C 형 간염에 걸린 것으로 의심되는 경우, 특수 치료 요법을 사용하는 의사가 신생아를 감독합니다. 수행 한 검사로 질병이 확인되면 어린이의 삶에 위험한 질병의 형태를 개발할 위험이 높습니다.

증상

갓 태어난 아기의 C 형 간염이있는 상태에서 바이러스 마커와 간 세포 손상이 혈액에 존재합니다. 이 경우에는 황달이 아닐 수도 있습니다. 그 아이는 관찰했다 :

  • 식욕의 부족;
  • 일정한 저열 열;
  • 의자의 위반;
  • 간을 확대;
  • 어두운 소변;
  • 변의 변색;
  • 피부에 발진.

C 형 간염을 가진 어린이는 매우 약하고 신속하게 다른 질병에 걸리고 발달에 뒤처 질 수 있습니다. C 형 간염은 복잡한 질병으로 예후는 질병의 단계, 어린이의 일반적 상태 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

A 형 간염, C 형 간염, B 형 간염

아시다시피 간은 인체에서 많은 기능을 수행하는 중요한 기관입니다. 그것의 주요 임무는 독성 화합물을 해독하고 대사시키는 것입니다. 간 질환을 동반 한 여러 질병에서 중추 신경계 및 기타 장기 시스템에 악영향을 미치는 유해 물질이 축적됩니다. 이 질병 중 하나는 간염입니다.

간염은 중증의 염증성 병리학 적 과정으로 다기관 적 성격을 지니 며 간 기능에 영향을줍니다.

오늘날이 질병에는 여러 종류가 있지만 바이러스 성 간염은 어린이에게 특별한 역할을합니다.

간은 신체의 정상적인 기능에 필요한 여러 가지 필수 기능을 수행합니다. 간은 인체의 건축 자재의 일종 인 단백질을 합성합니다. 또한 단백질은 세포 표면에 위치한 단백질, 효소 및 수용체로 구성됩니다.

바이러스 성 간염의 원인과 종류

대부분의 경우 신생아의 간염은 엄마에게서 태아를 통해 바이러스 성 병원균이 전염 된 결과입니다. 영아의 감염은 출생시 또는 출산시 발생할 수 있습니다. 이것의 특별한 역할은 조기 모성 진단을 담당합니다. 임산부가 "바이러스 성 간염"으로 진단되면 임신 단계에서 여전히 아이의 상태를 교정 할 수 있으므로 불필요한 질병의 결과를 막을 수 있습니다.

지금까지 인간에서 발견 된 8 가지 유형의 바이러스 성 간염이 발견되었지만 그중 5 가지만이 특히 중요합니다.

  • 바이러스 형 간염 A 형, 또는 킨킨 (Botkin) 병. 이는 씻지 않은 손, 오염 된 물 및 음식을 통해 분변 구강 경로로 전달됩니다. 질병은 매우 전염성이 있으므로 모든 출산 요원은이 병리학을 제거하기위한 연간 신체 검사를받습니다. 신생아에서는 일반적으로 발생하지 않습니다.
  • 바이러스 형 B 형 간염 이전의 질병과 비교하면 더 위험한 과정이 특징입니다. 모든 환자의 10 분의 1에서 급성 병리학 적 과정이 길어지고 비용이 많이 드는 치료를 필요로하는 만성화됩니다. 치료 적 중재가 가능하지 않거나 충분한 용량으로 수행되지 않으면 경변의 위험이 높습니다. 이 질병에 대해 백신이 개발되었으므로 감염의 위험이 더욱 낮아집니다. 전송의 주요 모드는 비경 구입니다. 성인은 수혈, 감염된 대상 (손톱 가위, 문신 바늘) 조작 또는 정맥 주사를 통해 감염됩니다. 또한 성행위를합니다. 신생아의 B 형 간염은 태반이나 분만 중에 전염됩니다. 20 세기 중반에 B 형 간염 바이러스의 존재에 대해 전체 기증자 혈액을 검사하기로 결정되어 수혈을 필요로하는 사람들의 발생률을 크게 줄였습니다. 예방 접종이 실시 된 후에도 감염 후 더 진행할 가능성이 줄어 듭니다.
  • 바이러스 성 C 형 간염. 전염 경로는 이전 유형과 비슷하지만 질병의 진행 속도는 그렇게 빠르지 않을 것입니다. 바이러스 성 C 형 간염은 일반적으로 "부드러운 살인자"라고도 불립니다. 신생아에서의 C 형 간염의 증상은 간 실질에서의 완만 한 파괴 과정을 수반하는 장기간의 임상 징후와 관련이있다. 특정 예방 방법은 현재까지 개발되지 않았습니다. 그러나 기증 된 혈액의 분석을 바이러스의 존재에 대해 수행 할 수 있기 때문에 매우 민감한 특별 검사가 있습니다.
  • 바이러스 성 간염 유형 E와 D는 신생아의 발병에 특별한 역할을하지 않습니다.

증상

신생아에서는 바이러스 성 간염이 생후 첫 주 또는 두 번째 주에 발생합니다. 드문 경우로, 첫 번째 증상은 나중에 출생 후 두 번째 또는 세 번째 달에 발생합니다. 처음 느껴지는 증상은 황달입니다. 그것은 생명의 처음 7 일 또는 심지어 처음 24 시간 내에 발생합니다.

이 증상의 심각성은 다양하며 미생물의 개별 특성과 병원체 자체의 공격성에 달려 있습니다. 바이러스 성 간염에서 관찰되는 증상 :

  • 분변의 변색은 영구적이거나 일시적이며 어린이에게 특유한 것입니다. 대변의 주간 변색의 고정은 질병의 활동을 분석하는 중요한 부분입니다. 빌리루빈 대사를 위반하여 소변 색깔이 변합니다. 초기에는 소변이 여전히 정상적인 색을 띠지 만 미래에는 그 색이 짙은 색의 맥주와 유사합니다. 가려움의 증상이없는 신생아의 경우.
  • 간은 지속적으로 확대되고, 주로 좌엽 영역에 고르지 않게 확대됩니다. 그것의 조밀도는 변화하지 않거나 증가하지 않는다. 간 측정의 결과를 정기적으로 기록 할 필요가 있습니다. 이렇게하면 질병의 심각성과 진행에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.
  • 확대 된 비장의 징후는 거의 발견되지 않습니다. 이것은 간장 비대증이 드물게 발생하는 질병의 합병증의 결과라는 사실에 기인합니다.
  • 간은 소화계의 중요한 부분이므로 위장관에 영향을 미칩니다. 신생아에게는 유체의 심각한 손실로 이어질 수있는 불투명 한 구토가 종종 있습니다. 결과적으로 기면 유형의 혼수 증상과 피로감이 증가합니다. 어떤 경우에는 소화 장애와 간이 커져 황달이 발생하기도합니다.
  • 신생아의 일반적인 복지 변화는 5 명 중 1 명에서 발생합니다. 동시에, 부종의 출현, 말초 순환 장애 및 발달 지연과 함께 번개 속도로 상태가 악화 될 수 있습니다. 어떤 경우이든, 정상적인 체중 증가와 신생아의 성장 증가가있는 임상 사례가 기록됩니다.
  • 경미한 신경 장애는 종종 관찰되며 질병의 감별 진단에 매우 중요하기 때문에 고정해야합니다. 감염된 어린이의 경우 팔다리의 근육의 색조가 감소되고 기본 반사 작용이 저하됩니다. 심한 경우에는 뇌의 내막에 염증의 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.

진단 방법

현재 신생아의 바이러스 성 간염을 확립 할 구체적인 방법은 없습니다. 실제 작업 과정에서 의사는 간장의 생화학 마커의 활동을 모니터링해야합니다. 세포 용해의 증가 된 활성은 생화학 적 혈액 검사의 결과뿐만 아니라 조직 학적 분석 동안 얻은 데이터와 비교되어야한다.

감별 진단을 위해 완전한 혈구 수와 망상 적혈구 수를 세는 것으로 특별한 역할을합니다. 산모와 아이 사이의 Rh 또는 AB0 충돌 동안 후자가 suprahepatic 황달과 함께 선천성 용혈성 빈혈을 앓는 경우는 드문 일이 아닙니다. 위의 연구 방법은 바이러스 성 간염을 히말라야 분쟁과 구별 할 수 있습니다. 간염 환자의 25 %가 적혈구의 용혈 병변을 동반한다고합니다. 혈액에서 간염 바이러스 기원은 혈소판 감소를 나타냅니다.

흥미로운 사실. 두 달 간의 자궁 내 태아 발육은 태아의 전체 질량의 절반입니다.

빌리루빈 수준의 변동에 대한 평가는 구체적이지 않지만, 담즙 정체기로 전이 할 가능성에 대한 간접적 인 아이디어가있을 수 있습니다. 임상 연구의 결과로, 혈액의 간접 빌리루빈의 증가 된 함량이 질병의 초기에,이어서 혼합 된 후 직접 고 빌리루빈 혈증으로 진행되는 것으로 밝혀졌습니다.

간 효소와 콜레스테롤의 농도를 증가시키는 것은 질병의 예후에 특별한 영향을 미치지 않습니다. 병리학 적 과정이 담즙 정체기 단계로 진행될 때, 콜레스테롤의 현저한 증가가 관찰됩니다.

진단에서 특히 중요한 것은 바이러스 검사입니다. 소변, 뇌척수액, 혈액 및 비 인두 분비물 분석이 포함되어야합니다. 이러한 모든 절차는 질병의 병인을 탐지하는 것을 목표로합니다. 특정 혈청 반응으로 인해 신체에서 바이러스 성 병원균의 존재를 확실하게 확인하거나 거부하는 것이 가능합니다.

수직 전송의 경우 어머니의 검사가 필요합니다. 그녀의 혈액에서 발견되는 항체와 바이러스 성 간염에 대한 항원은 아이에게이 병이 있음을 시사합니다. 방사선 학적 조사 방법의 도움으로 간에 바이러스 성 손상의 존재를 나타내는 간접적 인 자료를 얻을 수 있습니다.

신생아시기의 간염을 발견하기 위해서는 조직 학적 방법이 필요할 수 있습니다. 그는 아동의 생물학적 물질을 수집하고 연구를 계속하고 있습니다. 절차는 펑크 바늘을 사용하여 복벽에 천자를 통해 수행됩니다. 생검을 시행하기 전에 출혈 장애가 없는지 확인하십시오. 간 손상으로 혈소판 수치를 낮추는 것도 가능합니다. 혈소판 수치는 출혈 증가로 나타납니다. 이 상태가 교정되지 않으면 생검 중 급성 출혈의 가능성이 높습니다.

모든 안전 규칙을 준수하면 아동의 삶에 대한 예후를 악화시키는 원치 않는 합병증을 피할 수 있습니다. 생물학적 물질이 수집 된 후, 조직 학자는 다양한 현미경 기술을 사용하여 얻어진 샘플을 검사합니다. 펑크 생검의 고품질 성능은 생물학적 물질의 수술 샘플링을 수행 할 필요를 없애줍니다.

질병의 과정

신생아의 간염 기간은 2 주에서 1.5 개월까지 다양합니다. 예외적 인 경우, 유량은 3-4 개월까지 지연됩니다. 피부색의 정상화, 위장관의 정상적인 기능 회복, 간장의 감소 등은 질병의 유리한 결과를 의미합니다.

점차 회복 된 생리적 체중 증가. 아동 발달 수준은 연령에 해당합니다. 실험실 매개 변수의 정상화는 즉, 유리 콜레스테롤과 지방산의 수준과 관련하여 즉시 발생하지 않습니다. 신생아의 C 형 간염은 간 섬유화의 징후가 기록 될 때까지 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다.

합병증

바이러스 성 간염의 합병증은 어린이의 삶의 예후를 심각하게 악화시킬 수 있습니다.

  • 긴 cholestasis. 모든 감염의 30 % 이상이이 증후군을 동반합니다. 아이가 고 빌리루빈 혈증 (황색, 짙은 소변, 배변 변색)의 징후를 보이면 그러한 증후군을 일으키는 다른 질병과의 차별 진단이 용이합니다. 이 증후의 등록을 위해 아동은 전 병을 통해 입원 치료를 받아야한다는 것을 추가 할 필요가 있습니다.
  • 아 급성 섬유증은 드문 합병증입니다. 그것의 과정은 더 발음되고 아이에게 위험 할 수 있습니다. 섬유화는 생후 4 개월 중반에 고정되며 체중 증가, 성장의 감소, 비장의 증가, 복강 내 유체 유지 및 간 밀도 증가로 나타납니다. 실험실 검사를 통해 성장률을 고정하여 염증 반응을 유도 할 수 있습니다.
  • 바이러스 성 간염의 장기간의 결과는 구강 형성, 구루병 및 골다공증에 위배됩니다. 간경화는 매우 드뭅니다. 발달하는 동안 문맥에 압력이 가해지면 복수가 생기고 비장이 증가하며 몸 전체에 걸쳐 체액이 유지됩니다.

치료

신생아의 전형적인 바이러스 성 간염은 증상에 따라 치료됩니다. 이를 위해 탈수 증상, 소화 장애 및 혈액 응고 증상이 나타나기 시작합니다. 처음에는 아이가 생리적 요구를 충족시키는 식단을 선택해야합니다.

적절한 혈액 응고 수준의 회복은 비타민 K의 정기적 인 주사를 통해 보장됩니다. 근골격계의 합병증을 예방하려면 비타민 D와 칼슘을 함유 한 의약 복합체를 사용해야합니다. 담즙의 흐름을 개선시키는 약물의 사용은 신생아에게 나타나지 않습니다.

글루코 코르티코 스테로이드의 부작용은 아 급성 섬유증의 발달과 함께 수행됩니다.

담즙 정체 증상이 오래 지속된다면 담도의 개통 성을 평가할 수있는 수술 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 정상 담즙 유출의 회복은 담낭 절제술 동안 또는 수술 전 담관 조영술 결과로 배액관을 부과함으로써 이루어집니다.

신생아의 C 형 간염 : 증상, 예후 및 치료

신생아의 C 형 간염은 소아과 실습의 긴급한 문제 중 하나입니다. 그것은 손상에 의한 영향이 주로 간과 관련된 전염병의 병입니다.

신생아에서 C 형 간염의 원인

이 질병의 원인은 바이러스입니다.

신생아의 C 형 간염은 여러 가지 방법으로 발생합니다. 그들 중 하나는 모체의 유기체로부터 바이러스가 transplacental으로 전염되는 것입니다. 그러나 통계 학적 연구에 따르면,이 병원균 침투 경로는 3 %의 경우에서만 실현됩니다. 즉 이 질병으로 고통받는 대부분의 엄마는 건강한 아기를 가질 수 있습니다.

그러나이 사실은 아기의 산후 감염의 위험을 감소시키지 않습니다. 신생아의 C 형 간염은 모유 수유 중 감염된 어머니와의 접촉으로 생길 수 있습니다. 이 경우 유두의 출혈 균열의 존재에 중요한 역할이 주어집니다.

신생아에서 C 형 간염의 증상

설명 된 질병에서 바이러스의 인큐베이션 기간은 보통 26 주까지 지속될 수 있지만 보통 8 주입니다.

소아에서 C 형 간염의 특징을 연구 한 과학자들은이 질병의 급성기에는 지워진 성질이 있거나 전혀 나타나지 않을 수 있다고 결론 지었다. 통계학 자에 따르면이 질병의 급성 형태는 감염된 사람의 10-20 %에서 관찰됩니다. 다른 모든 경우에서 병리학은 만성 후에 나타납니다.

천천히 발달하는 것은 신생아의 C 형 간염 발현의 특징입니다. 이 클리닉은 천식 발육 장애의 징후가 추가되어 소화 불량 증상으로 시작됩니다. 특히 아기는 음식에 대한 관심이 줄어든 것을 느낄 수 있습니다. 평소보다 더 많은 아이가 역류합니다. 식욕의 교란은 유방을 완전히 거부 할 수 있습니다.

아기는 느리게 움직이며, 울고, 비 활동적입니다. 하루의 일상을 일정한 수준으로 유지하고, 피곤함을 느끼게됩니다.

이 질병의 바이러스의 존재에 대한 신체의 온도 반응은 영구적 인 아열대 조건, 즉 평균 37.5 ℃로 상승 이 경우 중요한 점은 호흡기 감염의 증상이없는 것입니다.

신생아에서 C 형 간염 징후는 복부에 통증이 생길뿐만 아니라 검사에 사용할 수있는 노란 피부와 점막이 출현 할 수도 있지만 설명 된 병태의 증상의 필수 요소는 아닙니다.

구토가 자주 일어나며 장의 장애가 있습니다. 시간이 지나면 대변이 완전히 변색되고 소변이 어두워집니다. 간과 비장이 확대됩니다. 부스럼의 몸에 발진이 나타날 수 있습니다.

신생아의 C 형 간염은 그 증상이 이미 드물지만 흔히 비정형 형태로 진행됩니다. 만성 과정의 초기 단계에서 병의 작은 증상의 증상은 다른 경우와 유사합니다 (예 : 유사한 클리닉이있는 장, 병리). 이 사실은 설명 된 질병의 정확한 진단을 늦게 설치 한 주된 이유입니다.

신생아에서 C 형 간염의 증상 중 발견 될 수 있으며 간장의 기능 상실에 대한 비특이적 인 표시이며 진단 검색 중에 세심한주의가 필요합니다.

신생아를위한 C 형 간염의 결과

신생아에 대한 C 형 간염의 효과는 그리 오래 가지 못할 수도 있습니다. 이 병리로 고통받는 유아의 신체 자연 보호 상태는 매우 약합니다. 그런 아이들은 여러 가지 질병으로 쉽게 아프며 발달 과정에서 상당히 뒤떨어져 있습니다.

고려중인 감염 과정의 천천히 발생하는 만성적 인 변이는 간암뿐만 아니라 간경변과 같은 엄청난 병리학 적 변화의 형성으로 이어진다. 간염의 결과는 신장 및 갑상선 질환의 모든 종류의 질병 일 수 있습니다.

신생아에서 C 형 간염 치료 : 약물 및식이 요법

다른 질병과 마찬가지로 신생아의 C 형 간염 치료가 필요합니다. 이 경우에 좋은 치료 효과를 얻기 위해서는 항 바이러스제와 간 보호기를 사용하는 것이 일반적입니다.

후자는 Kars, Lipoic 및 Ursodeoxycholic Acids와 Essentiale이라는 잘 알려진 약물을 포함하는 의약품 보관소입니다.

바이러스와 직접적으로 싸우는 약물들 중에서 Viferon은 유년기에서의 사용이 허용되며 이는 바이러스 노출의 만성화를 예방할 수 있습니다. 아기의 직장에 삽입되는 양초의 형태로 지정된 약물을 바릅니다.

C 형 간염에 걸린 신생아는 적절한식이 요법을 받아야합니다. 그것은이 질병의 치료에도 똑같이 중요한 역할을합니다.

모유 수유시 아기를 찾을 때, 어머니는 적절한 영양 섭취의 기초를 고수해야합니다. 그녀는 신중하게 제품을 선택하고 구성에주의를 기울여야합니다. 알코올, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식의 사용을 피하고 인공 색소와 풍미 증강 물질이 함유 된 제품은 피해야합니다.

알려진 바와 같이, 문제의 감염의 발병 원인이 된 바이러스는 쓸모없는 백신 접종을하는 등의 특징이 있습니다. 그러므로 현재까지 신생아에게 C 형 간염 예방 접종을하지 않습니다.

이 특징은 유전 적 변이성과 돌연변이에 대한 능력으로 인간이나 어린이가 몸에 바이러스를 극복 할 수있는 필요한 항체를 개발할 시간이 없다는 것입니다.

병원체의 한 변종에 대한 보호가 형성 될 때까지 완전히 다른 특성을 지닌 자손이 혈액에 나타난다.

신생아의 C 형 간염 진단을위한 예후

신생아에서 C 형 간염 진단이 확정되면 예후는 매우 다양합니다. 질병의 급성 변형이 있으면 적어도 1 년은 회복을 이루는데 소비됩니다. 질병이 만성적 인 형태의 발달에 들어갔다면, 그 과정은 수십 년 또는 심지어 수십 년 동안 일어날 수 있습니다.

영아에서 발생하는 설명 된 병리학 적 상태는이 경우 치료 방법의 전체 범위를 수행 할 가능성이 없다는 점에서 특히 바람직하지 않다.

신생아 C 형 간염의 경우, 질병의 진단이 비교적 일찍 확립되고 치료 조치가 즉각 시작되면 예후가 유리할 수 있습니다. 그러한 끔찍한 질병이 그 과정을 겪게하려면 어떠한 경우에도 할 수 없습니다. 자기 치유에도 똑같이 적용됩니다. 의사의 자격을 갖춘 도움은 유리한 결과를 얻을 가능성을 상당히 높이며, 또한 다른 가족 구성원의 감염을 예방할 수있게 해줍니다.

신생아의 C 형 간염

C 형 간염은 사람의 병원균이 혈액에 존재하는 간 손상입니다. 이 질병은 모든 유형의 바이러스 성 간염 중에서 가장 어렵고 위험한 선택입니다. 이러한 특성은 C 형 간염의 증상 및 바이러스의 확산과 관련이 있습니다.

이유

많은 부모들이 아기의 생애 첫 며칠 동안 C 형 간염의 증상에 직면 해 있습니다. 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 병원균은 엄마로부터 아기의 몸으로 들어갑니다. 어린이에게 바이러스 성 간염을 일으킬 수있는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 태아 발달 중 어머니로부터의 감염,
  • 산모 및 신체의 신체 부상으로 인한 출산 중 감염,
  • 모유 수유 기간 동안 출산 후 감염.

의사들은 임신 중 엄마에게서 C 형 간염에 걸린 아기의 감염 가능성은 희박하다고 말합니다. 위험은 3-5 %에 불과합니다. 대부분의 경우 소녀들은 건강한 어린이를 낳습니다. 그러나 모체의 혈액에 많은 C 형 간염 바이러스가 포함되어 있으면 감염 확률이 배제되지 않습니다.

출산 또는 제왕 절개로 아기에게 병원체를 섭취 할 위험이 증가합니다. 어머니의 몸에는 여러 가지 상처와 출혈이 있습니다. 어린이가 다칠 때, 바이러스는 혈액을 통해 어린이의 신체에 침투 할 수 있습니다.

신생아의 간 감염은 모유 수유로 인해 발생할 수도 있습니다. 이것은 엄마가 유방에 미세 외상을 발생시키는 경우에 발생합니다. 바이러스는 먹이를 먹는 동안 우유를 통해 혈액과 함께 유아의 몸으로 들어갑니다.

병원체가 외부 요인의 영향을 받아 진입 할 가능성을 배제 할 필요도 없다. 아기가 출산 후 수혈을해야한다면 C 형 간염에 걸릴 위험이 있습니다.

이것들은 어린이의 신체에 바이러스 성 간염이 감염되는 주요 방법입니다.

증상

신생아에서 C 형 간염의 증상에는 몇 가지 특징적인 증상이 동반됩니다. 첫 징후는 감염 후 며칠 후에 나타날 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 식욕 부진
  • 일반적인 약점
  • 활동 상실
  • 변의 변색,
  • 어두운 소변
  • 적당히 상승 된 온도
  • 피부에 발진.

대부분의 경우 영아에서 C 형 간염의 증상은 성인의 질병 증상과 유사합니다. 질병도 단계적으로 나타납니다. 그러나 일부 어린이는 피부가 노랗게 변색되지 않을 수도 있습니다.

신생아의 C 형 간염 진단

C 형 간염은 복잡하고 심각한 질병입니다. 바이러스는 어린이의 신체에 해로운 영향을 줄 수 있습니다. 부모가 간염의 첫 번째 놀라운 증상을 인식하는 즉시 전문가에게 상담해야합니다. 의사는 특징적인 징후를 결정할 수있을뿐만 아니라 진단을 명확히하기위한 검사 스케줄을 세울 수 있습니다.

신생아에서 C 형 간염을 진단하기 위해 아기에게 특정 검사를 실시 할 수 있습니다.

  • 혈액 및 소변의 생화학 적 분석,
  • 일반 혈액 및 소변 분석
  • 혈액에서 C 형 간염 바이러스에 대한 항체의 존재 여부를 테스트합니다.

어떤 경우에는 복강의 초음파 검사도 실시했습니다. 따라서 전문가는 간 상태, 손상 정도를 결정할 수 있습니다. 연구 결과를 토대로 정확한 진단이 내려진 후 치료가 시작됩니다.

합병증

신생아의 초기 단계에서 C 형 간염의 급성 증상이 진단됩니다. 적절한 치료와 치료를 통해 결과없이 바이러스를 극복 할 수있는 가능성이 충분히 높습니다.

그러나 위험한 합병증의 위험이 있습니다. 영아에서 C 형 간염의 위험이 초래하는 가장 일반적인 결과는 만성 질환으로 전이하는 것입니다. 따라서이 질병은 장시간 아이의 몸에 존재할 수 있으며 점차 간을 파괴 할 수 있습니다. 결과적으로 이것은 다음과 같은 위험한 질병을 일으킬 수 있습니다 :

  • 간경화,
  • 악성 신 생물의 출현
  • 간부전.

아기의 상태와 건강 상태는 회복 속도가 빠를뿐만 아니라 부모의 행동과 반응에 크게 좌우됩니다. 부드럽고 안전한 경로를 보장하기 위해 어린이의 건강에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

치료

최소한의 결과와 합병증으로 신생아에서 C 형 간염을 치료하려면 시간 내에 전문가와상의하고 모든 지시를 따라야합니다. 치료에는 바이러스를 죽이고 증상을 없애기 위해 약을 복용하는 것이 포함됩니다.

너는 무엇을 할 수 있는가?

질병의 기간 동안해야 할 중요한 일은 자녀의 상태를 면밀히 모니터링하는 것입니다. 적절한 조건을 만드는 것이 매우 중요합니다.

  • 숙면을 제공하다
  • 관심과주의가있는 서라운드,
  • 먹이 모드를 조정하십시오.

의사가하는 일

특별한 항 바이러스 약물의 도움으로 C 형 간염을 치료할 필요가 있습니다. 유아와 그의 시신은 그러한 중재를 받기 쉽기 때문에 치료에는 개별적인 접근이 필요합니다.

예방

대부분의 경우 영아는 병원체의 운반자 인 어머니의 감염으로 인해 C 형 간염을 앓고 있습니다. 이러한 상황에서 감염을 예방하기위한 예방 조치의 실행은 효과가 없을 수 있습니다. 신중하게 건강 상태를 모니터링하고 웰빙의 변화에 ​​제 시간에 응답해야합니다.

아기가 건강하게 태어난다면 부모는 질병으로부터 신체를 보호하고 위험한 결과를 예방하기 위해 필요한 모든 조건을 만들 수 있습니다. 이렇게하기 위해서는 위생을 관찰하고, 아기와의 접촉 전에 손을 씻고, 조심스럽게 식품을 다루어야합니다.

바이러스 성 간염의 다른 증상은 예방 접종에 의해 중단 될 수 있습니다. 불행히도 C 형 간염에 효과적인 백신은 아직 개발되지 않았습니다. 위험한 질병으로부터 보호하기위한 예방 조치를 수행함에있어서 주요 어려움은 이것과 관련되어 있습니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

신생아에는 간염에 대한 항체가있어 위험합니다.

신생아에는 간염에 대한 항체가있어 위험합니다.

간염은 간과 만성 만성 염증성 질환으로, 집중적이지는 않지만 광범위합니다. 다른 간염에서 감염의 방법은 다르며 병의 진행 속도, 임상 증상, 방법 및 치료의 예후도 다릅니다. 다른 유형의 간염 증상조차 다릅니다. 또한 일부 증상은 간염의 유형에 따라 다른 증상보다 강하게 나타납니다.

주요 증상

  1. 황색 증상은 흔하고 간 손상의 경우 환자의 혈액에 빌리루빈이 들어가기 때문에 발생합니다. 몸을 통해 순환하는 혈액은 장기와 조직을 통해 혈액을 퍼지며 노란색으로 그립니다.
  2. 오른쪽 hypochondrium에 통증의 모양. 그것은 간장 크기의 증가로 인해 발생하며, 둔감하고 오래 지속되거나 발작하는 성향의 통증을 유발합니다.
  3. 발열, 두통, 현기증, 소화 불량, 졸음 및 혼수가 동반 된 건강 악화. 이 모든 것은 빌리루빈의 몸에 작용 한 결과입니다.

급성 및 만성 간염

간염 환자는 급성 및 만성 형태입니다. 급성 형태에서는 여러 종류의 독성 물질에 의한 중독이 있었을뿐만 아니라 간장의 바이러스 성 손상의 경우에도 나타납니다. 급성 형태의 질병에서는 환자의 상태가 급속히 악화되어 증상의 촉진에 기여합니다.

질병의이 형태로 아주 유리한 계획이다. 만성화되는 것을 제외하고는. 급성 형태에서 질병은 쉽게 진단되고 치료하기 쉽습니다. 치료되지 않은 급성 간염은 만성적 인 형태로 쉽게 발전합니다. 때때로 중독 (예 : 알코올)으로 만성적 인 형태가 자체적으로 발생합니다. 만성 형태의 간염에서는 간세포를 결합 조직으로 대체하는 과정이 발생합니다. 그것은 약하게 발현되며, 천천히 진행되기 때문에 때때로 간경변이 나타날 때까지는 진단되지 않은 상태로 남습니다. 만성 간염은 더 악화되고, 치료법의 예후는 덜 유리합니다. 질병의 급성 과정에서 웰빙이 상당히 악화되고 황달이 나타나고 중독이 나타나고 간 기능이 저하되며 혈액 내 빌리루빈 함량이 증가합니다. 신속한 형태의 급성 간염의 적시 탐지 및 효과적인 치료로 환자가 가장 자주 회복합니다. 6 개월이 넘는 병이 있으면 간염이 만성화됩니다. 만성 형태의 질병은 신체의 심각한 장애를 일으 킵니다. 비장과 간장이 확대되고 신진 대사가 방해되며 간경화와 같은 합병증과 종양 학적 형성이 발생합니다. 환자의 면역 기능이 약화되고 치료 계획이 잘못 선택되거나 알코올 의존성이있는 경우 간염이 만성적 인 상태로 전환되면 환자의 생명이 위협 받게됩니다.

간염 품종

간염에는 A, B, C, D, E, F, G 등 여러 가지 유형이 있습니다. 바이러스의 원인은 바이러스이므로 바이러스 성 간염이라고도합니다.

A 형 간염

이 유형의 간염은 또한 봇킨 (Botkin) 병이라고도합니다. 잠복기는 7 일에서 2 개월까지 지속됩니다. 병원체 인 RNA 바이러스는 환자가 사용하는 가정 용품과 접촉하여 품질이 낮은 제품과 물을 사용하여 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. A 형 간염은 세 가지 형태가 가능하며 질병의 강도에 따라 나누어집니다.

  • 황달이있는 급성 형태로 간은 심각하게 손상됩니다.
  • 황달없이 아 급성으로, 우리는 더 가벼운 질병에 대해 이야기 할 수 있습니다.
  • 준 임상형에서는 감염된 사람이 바이러스의 출처이며 다른 사람을 감염시킬 수는 있지만 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다.

B 형 간염

이 질환은 혈청 간염이라고도합니다. 간과 비장의 증가와 함께 관절의 통증, 구토, 온도, 간 손상을 동반합니다. 급성 또는 만성 형태로 발생하며, 환자의 면역 상태에 따라 결정됩니다. 감염 경로 : 위생 규칙 위반, 성교, 수혈, 살균이 잘되지 않는 의료 장비의 사용. 잠복 기간은 50 ÷ 180 일입니다. 백신 접종을 사용하면 B 형 간염의 발생률을 줄일 수 있습니다.

C 형 간염

이 유형의 질병은 간혹 간경화 또는 간암이 동반되어 가장 나중에 발생하는 질병 중 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 치료가 어렵고 한 번 C 형 간염에 걸린 사람과 같은 질병으로 다시 감염 될 수 있습니다. HCV를 치료하는 것은 쉽지 않습니다. 급성 C 형 간염 환자의 경우 환자의 20 %가 회복되고 환자의 70 %는 자체적으로 바이러스에서 회복 할 수 없으며 만성화됩니다. 어떤 사람들은 스스로 치료되고 다른 사람들은 치료되지 않은 이유를 밝히기 위해 아직 성공하지 못했다. 만성 형태의 C 형 간염 자체는 사라지지 않으므로 치료해야합니다. 급성 형태의 HCV의 진단 및 치료는 전염병 전문의에 의해 수행되며, 만성 형태의 병은 간과 의사 또는 위장병 학자이다. 열등한 의료 도구를 성적으로 사용하면 감염된 기증자의 혈장이나 혈액 수혈 중에 감염 될 수 있으며 아픈 어머니는 감염을 아이에게 전가합니다. C 형 간염 바이러스 (HCV)가 전 세계적으로 급속히 확산되고 있으며, 환자 수는 오 천 5 백만명을 훨씬 초과했습니다. 이전에는 HCV가 치료에 잘 반응하지 않았지만 현재는 현대의 직접 작용 항 바이러스제를 사용하여 치료할 수 있습니다. 이 요법 만 비용이 많이 들며, 따라서 모든 사람이 비용을 감당할 수는 없습니다.

D 형 간염

이 유형의 D 형 간염은 B 형 간염 바이러스와 동시 감염된 경우에만 가능합니다 (중복 감염은 단일 세포에 다른 유형의 바이러스가 감염된 경우입니다). 그는 거대한 간 손상과 급성 질환의 병을 동반합니다. 감염의 방법 - 건강한 사람의 피 속에있는 바이러스의 바이러스를 바이러스 운반자 또는 아픈 사람에게서 얻는 방법. 잠복기는 20 ÷ 50 일간 지속됩니다. 바깥쪽으로는 질병의 진행 경로가 B 형 간염과 비슷하지만 그 모양이 더 심합니다. 나중에 간경변으로 가면 만성화 될 수 있습니다. B 형 간염과 비슷한 예방 접종이 가능합니다.

E 형 간염

같은 방식으로 혈액을 통해 전달되기 때문에 전달 과정과 메커니즘에 의한 A 형 간염을 약간 상기시킵니다. 그 특징은 번개 형태의 발생으로, 10 일을 초과하지 않는 기간에 사망을 유발합니다. 다른 경우에는 효과적으로 치유 될 수 있으며 회복을위한 예후는 종종 유리합니다. 어린이를 잃을 위험이 100 %에 가깝기 때문에 예외가 임신 일 수 있습니다.

F 형 간염

이런 타입의 간염은 충분히 연구되지 않았습니다. 이 질병은 기증자의 혈액에서 분리 된 바이러스와 수혈 후 간염을 앓은 환자의 대변에서 발견 된 두 가지 바이러스에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 현상 : 황달, 발열, 복수 (유체 복부 축적), 확대 간, 비장, 빌리루빈과 간 효소 수치의 증가, 소변과 대변의 변화의 발생뿐만 아니라, 일반 중독증. 효과적인 F 형 간염 치료법은 아직 개발되지 않았습니다.

G 형 간염

이 유형의 간염은 C 형 간염과 유사하지만 간경화 및 간암 발병에 기여하지 않는만큼 위험하지는 않습니다. 간경변은 G 형 간염과 C 형 간염의 공동 감염의 경우에만 발생할 수 있습니다.

진단

그들의 증상의 관점에서, 바이러스 성 간염은 다른 바이러스 감염과 마찬가지로 서로 비슷합니다. 이런 이유로 환자의 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 따라서 간염의 유형과 정확한 치료 처방을 명확히하기 위해 각 유형의 바이러스에 대해 개별적인 지표 인 마커를 확인하기위한 실험실 혈액 검사가 필요합니다. 이러한 마커와 그 비율의 존재를 확인하면 질병의 단계, 활동 및 가능한 결과를 결정할 수 있습니다. 프로세스의 역 동성을 추적하기 위해 일정 기간 후에 검사가 반복됩니다.

C 형 간염 치료법

다양한 조합 antivirusniki 직동 형 sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira을 포함한 결합 된 항 바이러스 치료로 감소 만성 HCV에 대한 현재의 치료법. 때로는 리바비린과 인터페론이 추가되어 효과를 향상시킵니다. 활성 물질의 이러한 조합은 간 복제를 막아 바이러스 간 복제를 막아 해를 막아줍니다. 이 요법에는 몇 가지 단점이 있습니다.

  1. B 형 간염 바이러스 퇴치를위한 약물 비용이 높습니다.
  2. 개별 약물의 수용에는 발열, 메스꺼움, 설사 등의 불쾌한 부작용이 수반됩니다.

만성 형태의 간염 치료 기간은 바이러스 유전자형, 신체 손상 정도 및 사용 된 약물에 따라 몇 개월에서 1 년 정도 소요됩니다. C 형 간염은 주로 간장에 영향을주기 때문에 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다.

HCV 유전형의 특성

C 형 간염은 가장 위험한 바이러스 성 간염 중 하나입니다. 이 질병은 Flaviviridae라고 불리는 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. C 형 간염 바이러스는 "애정 어린 살인자"라고도 불립니다. 그는 초기 단계에서 질병이 전혀 증상을 동반하지 않았기 때문에 그러한 단조로운 표정을 받았다. 고전적인 황달의 흔적은 없으며 오른쪽 hypochondrium 영역에는 통증이 없습니다. 감염 후 2 개월 이내에 바이러스의 존재를 탐지 할 수 없습니다. 그리고 그 전에는 면역 체계의 반응이 없으며 혈액에서 마커를 검출하는 것이 불가능하므로 유전자형을 수행 할 수 없습니다. HCV의 특별한 특징은 복제 과정 중에 혈류에 들어가면 바이러스가 빠르게 변이되기 시작한다는 것입니다. 그러한 돌연변이는 질병의 적응과 싸우기 위해 감염된 사람의 면역 체계를 방해합니다. 결과적으로 질병은 아무런 증상없이 몇 년 동안 진행될 수 있으며 그 후에 간경변이나 악성 종양이 거의 절개없이 나타납니다. 그리고 85 %의 사례에서 급성 형태의 질병은 만성으로됩니다. C 형 간염 바이러스는 중요한 특징을 가지고 있습니다 - 다양한 유전 적 구조. 사실, C 형 간염은 바이러스의 집합으로, 그 구조의 변형에 따라 분류되며 유전자형과 아형으로 세분됩니다. 유전자형은 유전 된 형질을 부호화하는 유전자들의 합이다. 지금까지 의학은 C 형 간염 바이러스의 11 가지 유전형을 알고 있습니다. 이들은 자신의 아형을 가지고 있습니다. 유전자형은 1에서 11까지의 숫자로 지정됩니다 (임상 연구에서 유전자형은 주로 1 ÷ 6로 사용됩니다). 그리고 아형은 라틴 알파벳의 문자를 사용합니다 :

  • 1a, 1b 및 1c;
  • 2a, 2b, 2c 및 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e 및 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i 및 4j;
  • 5a;
  • 6a.

다른 국가에서는 HCV 유전자형이 여러 가지 방식으로 분포되어 있습니다. 예를 들어 러시아에서는 가장 자주 첫 번째에서 세 번째까지 찾을 수 있습니다. 질병의 중증도는 유전자형의 유형에 따라 다르며 치료법, 치료 기간 및 치료 결과를 결정합니다.

HCV 균주가 지구 전체에 퍼져있는 방법

전 세계적으로 C 형 간염 유전자형이 이질적으로 분포되어 있으며 대부분 1, 2, 3의 유전자형을 발견 할 수 있으며 각 영토별로 다음과 같이 보입니다.

  • 서유럽과 동부 지역에서는 유전형 1과 2가 가장 일반적입니다.
  • 미국에서는 아형 1a 및 1b;
  • 북부 아프리카에서는 유전자형 4가 가장 일반적입니다.

혈액 질환 (조혈 종양, 혈우병 등)을 가진 사람과 투석 단위에서 치료를받는 환자는 가능한 HCV 감염의 위험이 있습니다. 유전자형 1은 세계에서 가장 흔한 것으로 간주되며,

총 건수의 50 % 두 번째로 흔한 것은 유전자형 3이며 30 %가 조금 넘습니다. 러시아 전역의 HCV 확산은 세계 또는 유럽 버전과 큰 차이가 있습니다.

    유전자형 1b는

케이스의 50 %; 유전자형 3a에

20 %가 1a 형 간염에 감염되었습니다.

환자의 10 %; 유전형 2의 간염

그러나 HCV 치료의 어려움은 유전자형에 달려 있습니다. 다음 요인들도 치료의 효과에 영향을 미칩니다 :

  • 환자의 나이. 젊은 사람들의 치료 가능성은 훨씬 높습니다.
  • 여성은 남성보다 회복하기 쉽다.
  • 간 손상의 정도는 중요합니다 - 유리한 결과는 손상이 적을수록 높습니다.
  • 바이러스 성 부하의 크기 - 치료 당시 신체의 바이러스가 작을수록 치료 효과가 더 높습니다.
  • 환자의 체중 : 높을수록 치료가 어려워집니다.

그러므로 치료 요법은 EASL (유럽 간 질환 협회)의 위에 열거 된 요인, 유전형 및 권장 사항에 따라 주치의에 의해 선택됩니다. EASL은 지속적으로 권장 사항을 최신 상태로 유지하고 C 형 간염 치료를위한 새로운 효과적인 약이 등장함에 따라 권장 처방을 수정하십시오.

HCV 감염의 위험이있는 사람은 누구입니까?

알려진 바와 같이 C 형 간염 바이러스는 혈류를 통해 전달되므로 감염 될 가능성이 가장 높습니다.

  • 수혈 환자;
  • 의료 도구가 부적절하게 멸균 된 치과 진료소 및 의료 기관의 환자 및 고객;
  • 비 살균기구로 인해 손톱 및 뷰티 살롱을 방문하는 것은 위험 할 수 있습니다.
  • 피어싱과 문신을 좋아하는 사람들은 잘 처리되지 않은 도구로 고통을 겪을 수도 있습니다.
  • 무균 주사 바늘을 반복적으로 사용하기 때문에 마약을 사용하는 사람에게는 감염 위험이 높습니다.
  • 태아는 C 형 간염에 감염된 모친에 감염 될 수 있습니다.
  • 성관계 중에 감염은 또한 건강한 사람의 몸에 들어갈 수 있습니다.

C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?

C 형 간염 바이러스는 이유가있는 "부드러운"살인자 바이러스로 간주되었습니다. 간경화 나 간암이 동반 된 합병증으로 갑자기 나타나기도합니다. 그러나 전 세계적으로 1 억 7 천 7 백만 명이 HCV를 진단했습니다. 2013 년까지 사용 된이 치료법은 inetferferon과 ribavirin의 병용으로 40-50 %를 넘지 않는 치유의 기회를 제공했습니다. 게다가, 그것은 심각하고 고통스러운 부작용을 동반했습니다. 2013 년 여름에 상황이 바뀌었다. 미국 제약 회사 인 Gilead Sciences는 400mg의 약을 포함하는 Sovaldi라는 브랜드로 약물로 제조 된 물질 인 sofosbuvir를 특허했다. 그것은 HCV와 싸우기 위해 고안된 최초의 직접 작용 항 바이러스 약물 (DAA)이되었습니다. sofosbuvir의 임상 시험 결과는 유전자형에 따라 85 / 95 %에 달하는 성능을 보였고 치료 과정 기간은 인터페론 및 리바비린 치료에 비해 두 배 이상 증가했습니다. 그리고 Gilead 제약 회사는 sofosbuvir의 특허권을 얻었지만 나중에 Gilead Sciences가 인수 한 Pharmasett의 직원 인 Michael Sofia가 2007 년에 합성했습니다. 마이클의 이름에서 그에게 합성 된 물질을 소 포스 비르 (sofosbuvir)라고 불렀습니다. 마이클 소피아 자신도 HCV의 성질을 밝혀 내고 치료에 효과적인 약을 만들 수있는 많은 발견을 한 과학자 그룹과 함께 임상 임상 연구를위한 Lasker-DeBakey 상을 수상했습니다. 음, 효과적인 신제품의 판매로 얻은 거의 모든 이익은 길리 어드에게 돌아갔다. 길리 어드는 솔발디에 독점적으로 높은 가격을 책정했다. 또한 Gilead와 일부 파트너 회사는 독창적 인 DAA를 제조 할 독점권 소유자가 된 특별한 특허로 개발을 옹호했습니다. 결과적으로, Gilead는 파마 셋 인수에 소요 된 모든 비용을 반복적으로 보상하여 특허를 취득한 후 임상 시험을 치렀다.

sofosbuvir은 무엇입니까?

HCV와의 싸움에서이 약제의 효과는 너무 높아서 이제는 치료법이 거의 사용되지 않고도 치료법이 거의 없다. Sofosbuvir 단독 요법으로 사용하는 것이 좋습니다 아니지만 조합에서 사용하면, 그것은 매우 좋은 결과를 보여줍니다. 처음에는이 약을 리바비린과 인터페론과 병합 투여하여 합병증이없는 경우에 단 12 주 만에 완치를 가능하게했습니다. 그리고 이는 인터페론과 리바비린 요법 만 효과가 두 배 적 았음에도 불구하고 때때로 40 주를 초과합니다. 2013 년 이후 매년 C 형 간염 바이러스 퇴치에 대한 새로운 의약품의 등장 소식이 전해졌습니다.

  • daclatasvir는 2014 년에 나타났습니다.
  • 2015 년은 Ledipasvir의 탄생 년도였습니다.
  • 2016 년 벨파스트라의 창조를 기뻐했습니다.

Daclatasvir는 Bristol-Myers Squibb가 Daklinza라는 약물 형태로 60mg의 활성 물질을 함유하고 있습니다. Gilead의 과학자들은 다음 두 물질을 만들었으며 단독 치료에는 적합하지 않았기 때문에 sofosbuvir와 병용했을 때만 약물을 사용했습니다. 치료를 용이하게하기 위해, 신중하게 재창조 된 약물은 소 포스 비르와 함께 즉시 방출되었습니다. 그래서 마약이있었습니다 :

  • Harvoni, sofosbuvir 400 mg과 ledipasvir 90 mg을 병용;
  • Sophosbuvir 400 mg 및 velpatasvir 100 mg을 포함한 Epclusa.

daclatasvir로 치료할 때, 두 가지 약제 인 Sovaldi와 Daclins가 복용되었습니다. 각 활성 성분 조합은 EASL에서 권장하는 치료 요법에 따라 특정 HCV 유전자형을 치료하는 데 사용되었습니다. 그리고 sofosbuvir와 velpatasvir의 결합 만이 판 게노 타입 (보편적) 수단으로 밝혀졌습니다. Epclusa는 거의 97 / 100 %의 고효율로 모든 C 형 간염 유전자형을 치료했습니다.

generics의 출현

임상 시험에서 치료의 효과가 확인되었지만, 이처럼 효과적인 약물에는 모두 가격이 너무 비싸서 병에 걸린 사람들의 대부분을 얻지 못하는 단점이있었습니다. Gilead가 설치 한 제품에 대한 독점적 인 높은 가격으로 인해 분노와 스캔들이 발생하여 특허 보유자가 인도, 이집트 및 파키스탄 면허의 일부 회사에 효과적이고 인기있는 약물의 유사품 (제네릭)을 제조하도록 허용했습니다. 더욱이 비 의도적으로 부풀려진 가격으로 치료약을 제공하는 특허권자와의 싸움은 수백만 명의 C 형 간염 환자가 만성적 인 형태로 살고있는 인도에 의해 인도되었다. 이러한 노력의 결과로 Gilead는 소 포스 비르 (sofosbuvir)를 독자적으로 출시 한 인도 기업 11 곳에 라이센스 및 특허 개발을 의뢰 한 후 다른 신제품을 출시했습니다. 라이센스 취득에 따라 인도 제조업체는 신속하게 제네릭을 제조하기 시작하여 자체 브랜드를 제조 의약품에 할당했습니다. 이것은 처음으로 일반적인 Sovaldi가 나타난 다음 Daklinza, Harvoni, Epclusa 및 인도가 생산에서 세계 선두 주자가 된 방법입니다. 라이센스 계약에 따라 인도 제조업체는 특허 보유자에게 유리하게 벌어 들인 자금의 7 %를 지불합니다. 그러나 이러한 지불금으로 인도에서 생산 된 제네릭의 원가는 원본보다 10 배 저렴했습니다.

행동 메커니즘

이전에보고 된 바와 같이, 신흥 HCV 치료 요법은 DAA와 관련되어 있으며 바이러스에 직접적으로 작용합니다. 이전에 리바비린으로 인터페론을 치료하는 동안 인간의 면역계가 강화되어 신체가 질병에 저항 할 수있게되었습니다. 각 물질은 자체 방식으로 바이러스에 작용합니다 :

  1. Sofosbuvir은 RNA 중합 효소를 차단하여 바이러스 복제를 억제합니다.
  1. Daclatasvir, ledipasvir 및 velpatasvir는 바이러스의 전파와 건강한 세포로의 침투를 막는 NS5A 억제제입니다.

이러한 방향 효과는 daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir와 함께 치료를 위해 sofosbuvir를 사용하여 HCV와 성공적으로 싸울 수있게합니다. 때로는 바이러스에 대한 효과를 높이기 위해 세 번째 요소가 부부에게 추가되며, 가장 흔히 리바비린입니다.

인도의 일반 제조업체

인도의 제약 회사들은 그들에게 부여 된 라이선스를 이용했으며, 현재 인도는 다음과 같은 Sovaldi 제네릭을 공개하고 있습니다.

  • Hepcvir는 Cipla Ltd의 제조업체입니다.
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep은 Mylan Pharmaceuticals Private Ltd의 제조업체입니다.
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir는 Hetero Drugs Ltd의 제조업체입니다.
  • Resof - Dr Reddy 's Laboratories에서 제작;
  • Virso - Strides Arcolab을 출시합니다.

Daklins 아날로그도 인도에서 제조됩니다.

  • Natco Pharma의 Natdac;
  • Zydus Heptiza의 Dacihep;
  • Hetero Drugs의 Daclahep;
  • 자선 걷기 Arcolab Dactovin;
  • Biocon 주식 회사에서 Daclawin. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mylan Pharmaceuticals의 Mydacla.

Gilead 다음으로, 인도 약 제조자는 또한 Harvoni 생산을 지배하고, 그 결과 다음 제네릭이 생겼습니다 :

  • Ledifos - 방출 Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir 패 - Biocon은 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

그리고 2017 년에, 뒤에 오는 인도 generics의 생산 Epclusi는 지배되었다 :

  • Velpanat는 Natco Pharma를 출시했습니다.
  • Velasof는 Hetero Drugs를 마스터했습니다.
  • SoviHep V는 Zydus Heptiza라는 회사를 설립하기 시작했습니다.

보시다시피, 인도 제약 회사는 미국의 제조사에 뒤지지 않고 신속하게 새로 개발 된 약품을 마스터 링하면서 모든 질적, 양적 및 치료 적 특성을 존중합니다. 원고에 대한 약물 동등 생물학적 동등성을 포함하여 견뎌야한다.

일반 요구 사항

제네릭 약물은 고가의 원래 약물로 치료를 대체 할 수있는 약물로 기본 약리학 적 특성면에서 특허가 있습니다. 사용 가능할 때와 라이센스가 없을 때 모두 릴리스 될 수 있으며, 그 존재 만이 라이센스가 발급되는 아날로그로 만듭니다. 인도 제약 회사에 면허를 발급하는 경우 Gilead는 생산 기술을 제공하여 면허 취득자에게 독립 가격 정책에 대한 권리를 부여했습니다. 약물의 아날로그가 제네릭으로 간주되기 위해서는 여러 매개 변수를 준수해야합니다.

  1. 질적 표준뿐만 아니라 정량적 표준의 준비에서 가장 중요한 제약 요소의 비율을 준수해야합니다.
  1. 관련 국제 규정을 따르십시오.
  1. 적절한 생산 조건을 준수해야합니다.
  1. 준비 과정에서 적절한 흡수 매개 변수를 유지해야합니다.

WHO는 고가의 상표 의약품을 예산 제네릭의 도움으로 대체하려는 의약품의 사용 가능성을 보장하기 위해 노력하고 있습니다.

이집트 Soferbuvir Generics

인도와 달리 이집트 제약 회사는 C 형 간염 제네릭 의약품 생산에서 세계 선두 기업으로 발돋움하지는 못했지만 소후 비 비어 유사체 생산을 마스터했습니다. 그러나, 그들의 아날로그의 대량에서 허가되지 않습니다 :

  • MPI Viropack은 최초의 이집트 제네릭 중 하나 인 Marcyrl Pharmaceutical Industries를 생산합니다.
  • Pharmed Healthcare가 출시 한 Heterosofir. 이집트에서 유일하게 허가 된 일반 의약품입니다. 패키지에는 홀로그램 아래에 코드가 숨겨져있어 제조업체의 웹 사이트에서 준비의 독창성을 확인함으로써 위조를 제외 할 수 있습니다.
  • Pharco Pharmaceuticals 제조 Grateziano;
  • Vimeo 사의 Sofolanork;
  • ZetaPhar가 생산 한 Sofocivir.

방글라데시에서 간염 퇴치 용 제네릭

방글라데시는 다량의 HCV에 대한 제네릭을 생산하는 또 다른 나라입니다. 더욱이이 나라는 2030 년까지 제약 회사가 관련 허가 서류없이 이러한 의료 준비를 할 수 있기 때문에 브랜드 의약품의 유사품 생산을위한 면허가 필요하지 않습니다. 가장 유명한 최신 기술을 갖춘 제약 회사 인 Beacon Pharmaceuticals Ltd. 생산 능력 프로젝트는 유럽 전문가들이 만들고 국제 표준을 준수합니다. 비콘은 C 형 간염 바이러스 치료를 위해 다음 제네릭을 출시합니다 :

  • 소후 톨 - 일반 sofosbuvir는 활성 물질 400 mg을 함유하고 있습니다. Sophoral은 28 개의 병으로 된 전통적인 포장과는 달리 하나의 판에 8 개의 정제가 함유 된 물집 형태로 생산됩니다.
  • Daclavir는 Daclatasvir의 제네릭으로, 약제 1 정에 60mg의 활성 성분이 들어 있습니다. 그것은 또한 물집의 형태로 생산되지만 각 접시에는 10 정이 들어 있습니다.
  • Sofosvel은 포괄적 인 Epclusa로 sofosbuvir 400 mg과 velpatasvir 100 mg을 함유하고 있습니다. HCV 유전형 1 ÷ 6의 치료에 효과가있는 판 게노 타입 (보편적) 약물.이 경우에는 병에 일반적인 포장이 없으며, 정제는 각 플레이트에 6 개의 물집으로 포장되어 있습니다.
  • Darvoni는 sofosbuvir 400 mg과 daclatasvir 60 mg을 결합시킨 복합 약물입니다. sofosbuvir 요법과 daklatasvir를 다른 제조업체의 약물을 함께 사용해야하는 경우 각 유형의 약을 복용해야합니다. 그리고 비컨은 그들을 하나의 알약에 넣습니다. 다르 보니 (Darvoni)는 한 접시에 6 개의 정제가 들어있는 물집에 포장되어 있습니다.

치료 과정에 따라 Beacon에서 준비물을 구입할 때 치료에 필요한 양을 구입하기 위해 포장의 독창성을 고려해야합니다. 가장 유명한 인도의 제약 회사 위에서 언급 한 바와 같이, 인도의 제약 회사가 HCV 치료제의 제네릭 출시 허가를받은 후 인도는 생산 분야에서 세계적인 선두 업체가되었습니다. 그러나 많은 회사들 중에서 러시아에서 가장 유명한 제품이 몇 가지 있습니다.

Natco Pharma Ltd.

가장 인기있는 제약 회사는 Natco Pharma Ltd.이며, 만성 C 형 간염으로 수십만 명의 사람들의 생명을 구했습니다. Natco Pharma는 1981 년 하이데라바드시에서 초기 자본금 330 만 루피로 나타 났으며 종업원 수는 20 명입니다. 현재 인도에는 나트 코 (Natco)의 5 개 기업에서 일하는 3.5 천명의 사람들이 있으며 다른 나라에도 지사가 있습니다. 생산 단위 이외에 회사는 현대 의학 준비를 개발할 수있는 잘 갖춘 실험실을 갖추고 있습니다. 그녀 자신의 발달 중에는 암과 싸우는 약물에 주목할만한 가치가 있습니다. 2003 년부터 제조되어 백혈병에 사용 된 Veenat은이 분야에서 가장 잘 알려진 약물 중 하나로 간주됩니다. 예, C 형 간염 바이러스 치료제의 출시는 Natco의 최우선 과제입니다.

Hetero Drugs Ltd.

이 회사는 지점과 실험실이있는 공장을 포함하여 자체 생산 네트워크에이 열망을 종속시키는 제네릭 생산을 목표로 설정했습니다. Hetero의 생산 네트워크는 회사가 취득한 라이센스하에 의약품 생산을 위해 날카롭게되어 있습니다. 그 중 하나는 심각한 바이러스 성 질환을 치료할 수있는 의학적 준비입니다. 원래의 의약품의 높은 비용 때문에 많은 환자에게 치료가 불가능 해졌습니다. 획득 한 라이선스로 인해 Hetero는 신속하게 제네릭의 출시를 진행할 수 있으며,이 제네릭은 환자에게 저렴한 가격으로 판매됩니다. Hetero Drugs의 창설은 1993 년으로 거슬러 올라갑니다. 지난 24 년 동안 12 개의 공장과 수십 개의 생산 시설이 인도에 나타났습니다. 자체 실험실의 존재로 인해 회사는 물질 합성에 대한 실험 작업을 수행 할 수 있었고 이는 생산 기지의 확장과 외국으로의 적극적인 의약품 수출에 기여했습니다.

자이 두스 헵티 자

Zydus는 건강한 사회를 건설하려는 목표를 설정 한 인도 회사입니다. 소유자의 말에 따르면 사람의 삶의 질을 개선하기위한 변화가 뒤따를 것입니다. 목표는 고귀한 것이며이를 성취하기 위해 인구의 가장 가난한 계층에 영향을 미치는 적극적인 교육 활동을 실시합니다. B 형 간염에 대 한 인구의 무료 예방 접종을 포함합니다. 인도 제약 시장에서 생산량 측면에서 지 두 스는 4 위입니다. 인도 의약품 업계에서 가장 중요한 의약품 300 개가 의약품 중 16 개에 포함됐다. Zydus 제품은 국내 시장뿐만 아니라 우리 지구의 43 개국에있는 약국에서 찾을 수 있습니다. 7 개 기업에서 생산되는 의약품의 범위가 850 개가 넘습니다. 가장 강력한 산업 중 하나는 구자라트 주에 있으며 인도뿐만 아니라 아시아에서 가장 큰 산업 중 하나입니다.

HCV 치료 2017 년

각 환자에 대한 C 형 간염 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택합니다. 체계를 정확하고 효과적이며 안전하게 선택하기 위해 의사는 다음을 알아야합니다.

  • 바이러스 유전자형;
  • 병의 기간;
  • 간 손상의 정도;
  • 간경변의 유무, 수반되는 감염 (예 ​​: HIV 또는 다른 간염), 이전 치료의 부정적 경험.

분석주기 후에 이러한 데이터를받은 후 의사는 EASL의 권장 사항에 따라 최상의 치료 옵션을 선택합니다. EASL 권장 사항은 해마다 조정되며, 신흥 신약을 추가합니다. 새로운 치료법을 추천하기 전에, 의회 또는 특별 회의에서 심의를 위해 제출됩니다. 2017 년 EASL 특별 회의에서 파리의 권장 계획에 대한 업데이트를 검토했습니다. HCV 치료를 위해 유럽에서 인터페론 요법을 완전히 중단하기로 결정했습니다. 또한, 직접 작용하는 단일 약물을 사용하는 단일 권장 요법은 없었다. 다음은 몇 가지 권장 치료 옵션입니다. 그들 모두는 친숙하게하기 위해서만 주어지며, 의사가 치료를 위해 처방전을 줄 수 있기 때문에 나중에 그녀가 받게 될 감독하에 치료 지침이 될 수 없습니다.

  1. 간경변이없고 이전에 치료되지 않은 환자에서 C 형 간염 단일 감염 또는 HIV + HCV 동시 감염의 경우 EASL에 의해 제안 된 가능한 치료 요법 :
  • 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :

- 리바비린이없는 sofosbuvir + ledipasvir, 12 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이없는 경우, 치료 기간은 12 주; - 또는 리바비린없이 sofosbuvir + velpatasvir, 코스 기간 12 주.

  • 유전자형 2의 치료에서 리바비린을 12 주간 사용하지 않은 경우 :

- sofosbuvir + dklatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

  • 12 주간의 치료 기간 동안 리바비린을 사용하지 않은 유전자형 3의 치료에서 다음을 사용하십시오 :

- sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

  • 유전자형 4의 치료로, 리바비린없이 5 주 동안 신청할 수 있습니다 :

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

  1. 이전에 치료하지 않은 보상 된 간경변 환자의 C 형 간염 또는 HIV / HCV 감염에 대한 권장 EASL 치료 요법 :
  • 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :

- 리바비린과 함께 sofosbuvir + ledipasvir, 기간 12 주; - 또는 리바비린이없는 24 주; - 또 다른 선택 - 반응의 불리한 예후를 가진 리바비린으로 24 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이 없으면 24 주, 리바비린의 치료 기간은 12 주. - 또는 리바비린이없는 sofosbuvir + velpatasvir, 12 주.

  • 유전자형 2의 치료에서 :

리바비린이없는 sofosbuvir + dklatasvir는 12 주간 지속되며, 바람직하지 않은 예후 인 리바비린 24 주; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir와 ribavirin을 12 주간 병용하지 않았습니다.

  • 유전자형 3의 치료에서 :

- 리바비린으로 24 주 동안 sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 리바비린으로 sofosbuvir + velpatasvir, 치료 기간은 12 주; - 옵션으로 sofosbuvir + velpatasvir는 24 주 동안 가능하지만 ribavirin은 없습니다.

  • 유전자형 4의 치료에서 유전자형 1a 및 1b와 동일한 처방이 사용된다.

보시다시피, 환자의 상태와 신체의 특성 외에도 의사가 선택한 처방 의약품의 조합도 치료 결과에 영향을 미칩니다. 또한 치료 기간은 의사가 선택한 조합에 따라 다릅니다.

현대 HCV 약물 치료

의사가 구두로 하루에 한 번 처방 한 약의 알약을 직접 항 바이러스 작용으로 복용하십시오. 그들은 부분들로 나뉘 지 않으며 씹지도 않고 물로 씻겨 나간다. 몸에서 활성 물질의 일정한 농도가 유지되기 때문에 동시에 이것을하는 것이 가장 좋습니다. 음식물 섭취에 붙일 필요가 없습니다. 주된 것은 빈속에 그것을하지 않는 것입니다. 마약 복용을 시작하면 건강 상태에주의를 기울이십시오.이 기간 동안 가능한 부작용을 알아내는 가장 쉬운 방법입니다. PPP 자체는 그다지 많지 않지만 복약에 처방 된 약은 훨씬 적습니다. 대부분의 부작용은 다음과 같이 나타납니다.

  • 두통;
  • 구토와 현기증;
  • 일반적인 약점;
  • 식욕 감퇴;
  • 관절통;
  • 저 헤모글로빈 수준으로 표현되는 혈액 생화학 적 변수의 변화, 혈소판 및 림프구의 감소.

부작용은 소수의 환자에게서 가능합니다. 그러나 모든 고질적 인 질병에 관한 모든 것은 필요한 조치를 취하는 것에 대해 주치의에게 통보되어야합니다. 증가 된 부작용을 피하기 위해 알코올과 니코틴은 간장에 악영향을 미치므로 사용을 배제해야합니다.

금기 사항

경우에 따라 PDPD의 수신이 제외되면 다음과 같은 우려가 있습니다.

  • 약물의 특정 성분에 대한 환자의 과민성;
  • 신체에 미치는 영향에 대한 정확한 데이터가 없기 때문에 18 세 미만의 환자;
  • 태아와 모유 수유중인 아기를 낳는 여성;
  • 여성은 치료 기간 동안 임신을 피하기 위해 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다. 또한이 요구 사항은 DAA 치료를받는 파트너에게도 적용됩니다.

저장

어린이가 접근 할 수없는 장소와 직사광선에 직접적인 항 바이러스 약품을 저장하십시오. 저장 온도는 15 º ~ 30 ºC 범위 여야합니다. 약 복용을 시작한 후 패키지에 표시된 제조일과 보관 일자를 확인하십시오. 연체 된 약물은 금지되어 있습니다. 러시아 거주자를위한 DAA를받는 방법 불행히도 인도 약국은 러시아 약국에서는 찾을 수 없습니다. 제약 회사 인 길레 아드 (Gilead)는 마약 배출 허가증을 제공하면서 많은 국가들에 대한 수출을 조심스럽게 금지했다. 모든 유럽 국가에 포함됩니다. 저렴한 비용의 인도 제네릭을 구입하여 C 형 간염에 대항하기를 원하는 사람들은 다음과 같은 여러 가지 방법을 이용할 수 있습니다.

  • 러시아 온라인 약국을 통해 주문하고 배송지에 따라 며칠 (또는 며칠) 안에 상품을 가져올 수 있습니다. 대부분의 경우 선불 결제가 필요하지 않습니다.
  • 택배로 인도 온라인 상점을 통해 주문하십시오. 여기서 외화로 선결제가 필요하며 대기 시간은 3 주에서 1 개월까지 지속됩니다. 또한 판매자와 영어로 의사 소통 할 필요성이 추가됩니다.
  • 인도에 가서 약을 직접 가져 가세요. 또한 약국에서 구입 한 상품의 독창성을 확인하는 어려움 외에도 언어 장벽을 더한 시간이 걸릴 것입니다. 이 모든 것에 자기 검진의 문제가 추가 될 것이며 열 용기, 의사의 의견 및 영문 처방전이 필요하며 수표 사본이 필요합니다.

마약 구매에 관심이있는 사람들은 선택할 수있는 전달 옵션 중에서 스스로 결정합니다. HCV의 경우 치료의 유리한 결과는 발병 속도에 달려 있다는 것을 잊지 마십시오. 여기서, 문자 그대로의 의미에서, 죽음의 지연은 비슷하기 때문에, 당신은 시술의 시작을 지연해서는 안됩니다.