담낭의 이상 및 기형

간과 담도는 두개골의 난황낭에 위치한 일차 성 전방 장의 복부 벽의 신전 (reniform) 성장으로 형성됩니다. 2 개의 조밀 한 세포 콩나물에서, 간의 좌우 엽이 형성되고, 길쭉한 게실 (hepatic and common bile ducts)이 형성된다. 담낭은 같은 게실에있는 ​​작은 세포 성 덩어리로 형성됩니다.

태아기 발달의 초기 단계에 이미 담도계는 통과가 가능하지만 증식하는 상피는 그 내강을 닫습니다. 시간이 지나면 담낭의 고밀도 새싹의 다른 부분에서 동시에 시작하여 모든 담즙 덕트로 점진적으로 퍼지는 내강의 2 차 개구가 발생합니다.

산전 진전 과정에서 담낭 벽은 먼저 5 줄 이상의 세포로 구성된 다층 상피가 늘어서 고 상피가 단일 줄 원통형으로 변합니다. 5 주까지 낭성 담즙과 담즙과 간 도관의 형성이 완료되고 태아기 3 개월 후 태아 간은 담즙의 분비를 시작하여 태변의 주요 부분을 형성하게된다.

자궁 내 발달 20-25 주에 쓸개의 집중적 인 성장이 일어나고, 근육층의 두께가 증가하는 반면, 다른 막의 두께는 쓸개의 신축으로 인해 감소합니다. villi와 crypt의 형성이 일어나고, 후자는 근육층에 도달하여 잠수정 구절을 형성 할 수 있으며, 그 존재는 일부 저자에 의해 발달 장애로 간주된다.

형태 학적 검사는 상피, 간엽 조직 및 영양 신경계의 다양한 이형성을 나타냈다. 상피, 근세포, 손상된 결합 조직 구조에서의 과도한 및 증식 성 변화뿐만 아니라 신경 신경총의 hypo 및 aplasia 형태의 신경계 장애의 구조적 징후, 신경 교근 줄기 형성 및 신경성 징글 형성이 담낭에 나타난다. 가까운 또는 먼시기의 담낭 벽 조직의 구조적 변화는 기능적 상태에 영향을 미치고 다양한 담도 병리의 형성에 기여합니다.

담낭과 관 시스템의 이상이 임상 적으로 중요 할 때 어떤 경우에는 담즙 정체를 일으키고 염증과 담석 형성을 촉진 할 수 있습니다.

비정상은 심장 결함, 다발성 관절염, 다낭성 신장 질환 등 다른 장기의 기형과 결합 될 수 있습니다.

담낭과 관 시스템의 이상이 발생할 가능성은 외과 적 개입 동안뿐만 아니라 얻어진 결과의 검사와 해석 동안 고려되어야한다.

담낭의 주요한 이상이 표에 나와 있습니다. 7.1.

쓸개의 발생은 매우 드문 선천적이며 흔히 낮은 증상 이상입니다. 약 1 건의 부검에서 1600 건이 발생합니다. 담낭은 태아 발달 4 주째에 간 게실의 꼬리 부분에 손상을 준다고 알려져 있습니다. 담낭의 형성이 방해되는 수준에 따라 두 종류의 무증상이 있습니다.

제 1 형의 이상은 전방의 간 게실에서 담낭과 낭성 덕트의 배출을 침범하여 발생합니다. 이 유형의 이상은 담도의 다른 선천 병리와 종종 결합됩니다.

II 형의 이상은 담낭의 내강 형성을 침범하여 발생합니다. 쓸개가 있지만 초보적인 상태입니다. 이러한 종류의 이상은 대개 간 외 담도의 폐쇄와 관련이 있습니다.

40-60 %의 사례에서 무증상과 관련이 있습니다. 다른 결점 (위 또는 내장, 심혈 관계 또는 비뇨 기계). 총 담관의 돌과 결합 된 경우의 20-50 %에서. 대부분의 경우 무증상입니다. 수술 전 진단은 최신 진단 방법의 높은 정확성에도 불구하고 종종 어렵습니다.

초음파 스캔 중 담낭을 발견 할 수 없거나 초보적인 상태 인 경우 가끔 의심되는 유기 질환으로 인해 환자가 수술을받을 수 있습니다.

쓸개없는 무증상의 진단을 위해 담관 조영술, 역동적 인 붕장 신전술 또는 자기 공명 담관 조영법이 사용됩니다. 수술 중 담낭을 찾지 못하면 수술 중 담관 조영술을 시행합니다.

담낭의 발육 부전 및 형성 부전은 형성 과정에서의 불완전한 발달의 결과이며, 크기가 작고, 수축 및 집중 기능이 감소한다는 특징이있다. 담낭의 투영에서 초음파 또는 담낭 절제술 - 길쭉한 모양과 고르지 않은 윤곽을 가진 작은 크기의 교육 및 좁은 슬릿 형태의 공동 (그림 7.1). 거품의 벽은 두꺼워지고 압축되며 낭성 덕트는 루멘이없는 고밀도 코드로 볼 수 있습니다. 총 담관은 보상 적으로 확장됩니다.

이중 담낭은 드물다 (1 : 3000-1 : 4000). 일본 문학에서는 2009 년까지 88 건만이 기술되었다.

담낭이 형성되는 동안 추가로 주머니가 형성되며, 담낭이 낭성 덕트 주머니 (그림 7.2)로 형성되면 자체 담낭이나 담낭이있는 두 번째 담낭이 형성됩니다. 초음파가 울퉁불퉁 할 때, 두 개의 서로 다른 각도를 이루는 타원형 모양을합니다. 기포는 불규칙한 모양과 크기 일 수 있으며 대개 무작위입니다. 한쪽 또는 양쪽 쓸개의 공동에 담석이 형성되는 경우에 대한 설명이 있습니다. A. Goel et al. 블리스 터 콜레스테롤 양의 발생에 대한 설명을 제시했다. 우리는 하나의 담낭의 공동에 커다란 돌이 형성되었고 다른 하나의 벽에 메쉬 콜레라 시스가 있음을 관찰했습니다 (그림 7.3). 낭포 성 관이 막히면 담낭 중 하나의 부종이 발생할 수 있습니다.

일부 경우에는 수술 전 진단이 어려울 수 있습니다. 하나의 담낭의 그림자가 다른 담낭과 겹칠 수 있기 때문입니다. 따라서 담낭 절제술 중 두 번째 담낭은 재수술 중에 만 발견되고 발견되는 것은 아닙니다. F. Borghi et al. 복강경 담낭 절제술 후 8 일째 복부 통증과 담낭 결석에 대한 구토를 가진 72 세의 환자를 설명했다. 초음파와 KT - 12 mm 돌을 가진 두 번째 쓸개 및 간장 공간에 액체가 축적 됨. 그 오류는 ERCP에 대한 수술 전 검사에서 뒤쪽 벽의 누관을 가진 한 개의 쓸개가 두 번째, 조밀하게 채워진 대조에 의해 막혔다는 사실 때문이었습니다. Intraoperative cholangiography는 이러한 오류를 방지하는 데 도움이됩니다. 따라서, 복강경 담낭 절제술 중 오류를 피하기 위해 철저한 수술 전 연구가 필요합니다 : ERCP, EUS, MRCP.

쌍대 자궁 담낭은 형성 과정에서 기초 담낭이 두 배로 생기면서 발생하며 장기를 두 부분으로 나눈 세로 "허리"가 특징입니다. 바닥 영역에 초음파가있는 경우 - 두 개의 공동으로 분할되는 칸막이 (그림 7.4). 횡단 분할 (transverse partitions)은 훨씬 더 보편적이며 일부 데이터에 따르면 18 %의 대상에서 탐지됩니다.

접힌 담낭 - 바닥에 날카로운 구부러짐이 생겨서 소위 프리지아 캡이 형성됩니다. 이 기형에는 두 가지 유형이 있습니다 : 몸과 몸 사이의 구부러짐 (역 슬개골 "프 리지 안 모자")과 몸과 담낭의 깔때기 사이의 구부러짐 (장액 성 "프 리지 안 모자").

담갈색 형태의 담즙 방광은 전형적으로 "Phrygian cap"(장 액성 유형)의 전형적인 형태를 가지지 만 더 발음됩니다. 수축시 바닥의 위치와 담낭의 두 부분 사이의 작은 메시지의 크기는 이것이 고정 된 선천적 기형이라는 것을 나타냅니다.

담낭 안의 센트는 드뭅니다. Septa는 종단, 횡단 또는 각 곡률로 인해 CT보다 초음파로 더 잘 시각화 될 수 있습니다. 담낭은 정상 크기 일 수 있으며, 단면이 명확하게 보이는 부분에 초음파가있어 버블 벌집 모양의 루멘을 제공합니다 (그림 7.5).

담낭의 게실은 드물며 빈도는 약 1 %입니다. 이들은 쓸개의 아래쪽, 신체 또는 목에 국한 될 수 있습니다 (그림 7.2 참조). 선천성 게실병은 획득 된 것과 차별화되어야하며, 더 자주 발견되는 쓸개 (pseudodivertikuly)의 질병에서 발생해야합니다. Filed M. Sirakov et al. 담낭의 가짜 가짜 비대의 빈도는 8.2 %이다. 대부분의 경우, 담낭의 게실염의 존재는 담낭 결석증을 동반합니다. 그들은 클리닉이 불확실하고, 담낭 결석이나 그 합병증의 증상을 보이기 때문에, 대개의 경우 거대화를 연구 한 후에 진단됩니다.

쓸개의 위치의 이상은 배아 발생 과정에서의 담낭의 발달 (방향)과 관련이있다. 장기의 이상한 위치는 응급 수술 중재의 경우, 특히 복부 장기의 손상 또는 환자가 급성 복부로 진단 된 경우에 매우 중요합니다.

왼쪽 쓸개. 이런 유형의 변종은 배아시기의 간세포에서 나온 새싹이 오른쪽이 아니라 왼쪽으로 흘러 간다는 사실의 결과로 형성됩니다. 이 기형으로 담낭은 초승달 인대의 왼쪽에있는 간엽의 왼쪽 아래에 위치합니다. 일반적으로 방광의 기능은 손상되지 않으므로 이러한 유형의 이상은 임상 적으로 중요하지 않습니다. 초음파로 담낭의 바닥은 복부의 주요 혈관 인 대동맥, 하대 정맥 및 척추 위에있는 간엽의 왼쪽 아래에 위치합니다.

간내 담낭 위치는 8-10 %의 소아에서 발생합니다. 일반적으로 담낭은 지방 조직의 얇은 층에 의해 간에서 아래쪽 표면에 인접한 상부 벽만 분리합니다. 배아기에 담낭은 처음 2 개월 동안 만 간 조직으로 모든면에 둘러싸여 있으며 나중에는 외과 적 위치를 차지합니다. 그러나 어떤 경우에는 담낭의 배열을 유지할 수 있습니다. 담낭의 위치에 대한이 이상은 담낭 결석과 감염으로 빠르게 이끄는 기능에 영향을줍니다. 급성 담낭염에서 병적 인 과정은 간으로 직접 전염 될 수 있습니다.

담낭의 비정형 국소화에 대한 다른 옵션 중에서도 복강 내 위치와 복부 인대의 위치를 ​​확인할 수 있습니다.

고정의 이상. 진료소에는 방황하는 담낭과 담낭의 선천성 유착이 있습니다. 대부분 (약 4-5 %) 방황하는 쓸개가 발생합니다. 쓸개가 고정되어있는이 변칙으로 복막은 두 개의 시트로 덮여서 장간막을 형성하여 간을 거품의 아래쪽 표면에 고정시킵니다. 장간막은 짧거나 두꺼울 수 있습니다. 어떤 경우에는 움직이거나 방황하는 쓸개가 꽤 오래 걸립니다.

움직이는 쓸개가 있으면 비틀림의 위험이 있습니다. 결과적으로 벽에 혈액 공급이 중단됩니다.

방광 쓸개의 확인은 길고 장간막을 가지고있는 쓸개가 상당한 거리를 섞을 수 있기 때문에 다소 복잡한 작업이며, 자만심이있는 경우에는 그 식별이 거의 불가능 해집니다. 이러한 상황에서 정맥 내 콜레 올레 제, 동적 콜레스테롤 또는 자기 공명 담관 조영술이 사용됩니다.

담낭의 선천성 유착은 드문 병리로 간주되지 않습니다. 진단 된 것보다 더 흔하기 때문입니다. 점착제는 담낭 가까이에 위치한 기관 형성에 대한 복막 시트 (십이지장, 대장의 간 휨, 간 우엽)로 형성됩니다. 외과 적 치료 중, 염증성 유착으로 간주해서는 안됩니다.

담낭 헤테로 피아의 다양한 변종은 배아 발생 과정에서 형성되며 벽 - 췌장 조직, 위 점막 또는 십이지장 궤양에 비정형 구조가 존재하는 것을 특징으로합니다. 위장관에서의 위 점막의 이종성 (heterogony)은 빈번히 발생하며 혀에서 직장까지 관찰됩니다. 그러나 담낭 내 위 점막의 이종간은 매우 드문 현상입니다.

임상 적으로 담낭 내 위장 이형성은 만성 담낭염의 증상을 나타냅니다. 폴립이 있고 방광 경부 또는 낭성 덕트에 국한되어 있으면 연결이 끊어진 쓸개의 임상상이 빠르게 나타납니다. 거시적으로 모든 경우에 1 ~ 2.5cm 직경의 교내 : 절점을 덮고있는 점막이 담낭 내강으로 분출합니다. 조직 검사는 주요 땀샘이있는 전형적인 위 점막을 나타냅니다.

담석에 대한 위장병 학 중앙 연구소에서 수행 한 1340 개의 담낭 절제술 중 2 예에서만 조직 검사에서 담낭에 위 원고와 담관에 1 예가 있었다.

병리학의 희소성으로 인해, 우리는 세 가지 관찰 모두를 제공합니다.

환자 III.. 40 년. 6 년간식이 요법 후 우측 저혈구에서 발작성 통증을 호소했다. 검사 중 - 담낭에있는 여러 개의 작은 돌로 계획된 담낭 절제술을 시행했습니다. 거시경 상 담낭의 길이는 5x3 cm이고 벽 두께는 0.3 cm이며 거품의 바닥 부분은 1 cm 범위에서 0.5 cm로 두껍게 엷어 진 밀도가 있습니다. 담낭의이 부위에 대한 조직 학적 검사는 점막의 주름이 부드럽게되고 상피가 높고 점막하 층이 경화되며 벽이 두꺼운 단일 신경 줄기가 있습니다. 한 영역의 근육층의 두께에서 선의 성장은 루시카 (Lushka)의 구절로 표현되며, 루시카의 통로는 담즙 종, 주요 땀샘 및 유문 땀샘이다. 결론 : 만성 담낭염, 위의 gegerotopia, 담낭 바닥 (그림 7.6)의 지역 선 선종.

환자 M., 35 세. 오랫동안 나는 만성 담낭염으로 치료 받았다. 오른쪽 hypochondrium에서 통의 arching 본질에 대한 불평, 몸통을 앞으로 구부려서 악화. 담낭에서 검사하는 동안, 직경 2cm까지 치우친 단 하나의 미적분 (calculus)이 있었고, 방광의 아침 식사는 줄어들지 않았고, 방광은 10cm로 확대되었습니다. Cholecystectomy 정기적으로. 거시경 상으로는 담낭의 크기가 9x3.5x0.4 cm입니다. 장막 막은 부드럽고 반짝이며 점막은 세밀합니다. 자궁 경관 부위에서 2.5x2.1x1.5cm 크기의 루멘으로 돌출 된 넓은 바닥에 파를 형성하여 표면이 고르지 않은 칙칙한 색의 부드러운 탄성을 지니게됩니다. 조직 학적 검사에서 점막의 주름은 낮고, 평평한 상피가 늘어서 있고, 근육층은 두꺼운 벽이있는 혈관이 비대 해져 있습니다. 담낭의 목 부위에는 위의 몸 점막의 이종원 (main glands, 그림 7.7)이있는 섬유 성 adenomatous polyp이 점막 표면에 여러 차례 급성 침식이 있습니다.

결론 : 만성 담낭염, 위 점막의 heterotopy를 가진 자궁 경부의 fibroadenomatous polyp, 위 점막의 heterotopic 영역에서의 침식.

아픈 R.. 40 년. 그는 5 년 동안 상엽의 궤양과 같은 통증을 호소했는데 가을 봄 시즌에 더 자주 나타 났지만 상부 소화관의 점막 궤양에 대한 반복적 인 검사에서는 그렇지 않았다. 지난 한 해 동안 통증이 오른쪽 hypochondrium에 국한되고, 다시 영구적 인, 방사되고있다. 경구 콜레라피에서는 담낭 대조가 배웁니다. 초음파 검사시 담낭에 주름이 생기고 자유 구멍에 소량의 담즙이 있습니다. 낭성 및 공통 간 도관의 합류 지점에서 총 콜드 도크 직경은 1.3cm이고 말단부는 확장되지 않습니다. 기능이없는 임상 및 생화학 적 혈액 검사. 단절된 담낭의 진단으로, 미리시 증후군 (?)은 수술을 목표로합니다. 복강경 수술이 발견되면 쓸개는 결석없이 코드 형태로 주름지게됩니다. 총 담관은 1.5cm로 확장되고 낭포관이 콜 뤼도 크에 유입되는 영역에서 후두부의 측벽은 2x3cm 크기의 게실 형태로 확장되고 그 내부는 봉합이 촉진된다. 췌장, 위 및 십이지장은 변하지 않습니다. 총 담관의 양성 종양의 진단이 이루어졌습니다. 게실과 담낭이있는 총 담관의 외벽은 단일 블록으로 절제됩니다. 총 담관 벽의 결함은 지속적으로 봉합사로 봉합됩니다. 수술 중 담관 조영술을 시행하면 총 담관의 개통 성은 유지됩니다. 절제 된 게실에서 용종 크기 0.8x0.4x0.3 cm가 발견되었다.

형태의 그림. 거시경 상 담낭의 크기는 8x2x2 cm이고 벽 두께는 0.5 cm이며 담낭 내로 담낭이 유입되는 영역에서 해부학적인 벽은 가늘게 커지며 밀도가 높고 희끄무레하다. 게실 기저부에는 0.8x0.4x0.3cm 크기의 폴립이 형성되어 있습니다. 보통 유형의 담낭 점막. 조직 검사 - 주요 땀샘이있는 위의 안저 점막. PAS 반응에서 주 땀샘 영역에서는 표면 상피가 확실히 얼룩이지고 Alcian blue에서는 부정적이며 다른 영역에서는 상피와 점액선이 Alcianovo 양성이다 (그림 7.8). 폴립의 다른 부분에서는 모든 땀샘이 알 시아 노 양성인 것은 아닙니다.

쓸개 스테이크에는 높은 주름이 있으며, Alcyan이 양성인 곳 (그림 7.12)과 평평한 상피가있는 곳이 있습니다.

결론 : 만성 담낭염, 위의 점막의 heterotopic 지역에서 만성 궤양, fundus의 점막의 heterotopy와 일반적인 담즙 덕트의 fibroadenomatous 폴립.

위장의 점막의 이종 검사는 먼저 담즙 성 용종의 발달과 용종의 깊숙한 만성 궤양을 동반 한 총 담관의 벽에 기술되어 있기 때문에이 경우에는 그 자체의 특징이 있습니다. 담즙 기관의 위 점막과 궤양 결함의 이종 괴사는 실용적 일뿐만 아니라 과학적으로도 중요합니다.

문헌에서 오랫동안 소화성 궤양의 병인 발생에 담즙의 역할에 대한 문제가 논의되었다. 지금까지 십이지장 내용물의 위 또는 그루터기로의 역류가 위의 내용물을 중화 시켜서 긍정적 인 역할을하는지 또는이 역류가 위 점막의 손상과 궤양 형성에 기여하는지 여부는 분명하지 않다. urbodeoxycholic acid는 세포 보호 효과가있는 반면, 역류 조성물에 함유 된 케 노데 옥시 콜린 산은 궤양 형성 효과를 일으키는 것으로 알려져있다.

개를 대상으로 한 실험에서 이식 한 지 1 년 후에도 담낭 내로 이식 된 담즙 성 벽이 담낭의 구조를 유지한다는 것을 보여 주었다. 이 실험은 하나의 담즙이 위장으로 들어가는 것이 병리학 적 변화의 발달을 위해 여전히 충분하지 않다는 의견을 표명하도록 허용했다. 그러나 담낭에있는 작은 격리 구역의 존재는 담즙에 대한 실험에서 전체 또는 심지어 절제된 위장에서와 같이 동일한 농도의 염산 및 펩신을 만들 수 없기 때문에 담낭에 담즙이 들어간 것과 동일하지 않습니다.

우리의 관찰에서 자연 자체가이 실험을 재생산합니다. 상기 제조에서 볼 수 있듯이, 담즙에 의해 끊임없이 세척되는 용종의 부분에서, 위 점막의 궤양이 발생하지 않고, 용종의 깊이에 형성된 궤양, 즉 펩신과 염산의 농도가 높았으며 담즙의 알칼리화 효과가 없었다. 한 가지 예에서 어떤 심각한 결론을 도출 할 수는 없지만,이 경우 소화성 궤양의 병인 생리에서 담즙 역류의 보호 (알칼리화) 기능을 가리키는 저자의 개념을 확인할 수 있습니다.

때로는 수술 중 또는 담낭 벽에있는 섹션에 간 조직의 이소성 부위가 발견되어 주 간과 해부학 적 연결이 없습니다. 이소성 부위의 크기는 현미경에서 3 ~ 4cm로 다양합니다. 간장 외음부는 다양한 소화 기관에서 발생할 수 있습니다. 이소성 간 조직은 일반적으로 임상 적으로 나타나지 않으며, 같은 병리학 적 과정이 주요 간에서와 같이 발전 할 수있는 동측 간과 같이 행동합니다. M. Watanabe et al. 다양한 장기에서 간 이상 증의 5 건을 기술 한 M.J.Y. Hadda et al. - 이소성 간 조직으로 인한 유문 폐쇄.

간과 담낭의 근접성에도 불구하고 담낭 벽의 간 ectopia는 드뭅니다. Toannis Triantafyllidis et al. 담낭 절제술시 담낭의 벽에 간질이 발견되어 담낭 결석증이 발생했다. 약 1x2 cm 크기의 간장의 이소성 부위는 담낭의 신체 부위의 장막 표면에 위치하고 (그림 7.13) 짧은 다리로 연결되었다 (그림 7.14). 간장의 이소성 부위의 조직 학적 검사는 혈관, 정맥, 담관 및 불변의 간세포 (그림 7.15)와 같은 정상적인 구조를 보였다.

담낭의 전 형성, 무형성 및 형성 불능 (Q44.0)

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일반 정보

간략한 설명

쓸개가 발생하면 드문 선천성 기형으로 쓸개가 없어집니다. 동시에 낭성 덕트는 결석하고 일반적인 담즙 덕트의 확장이 주목됩니다.

담낭과 정상 담즙 관의 발생은 매우 드뭅니다. 일부보고에 따르면이 경우 쓸개 대신에 지방 조직과 담낭의 동맥이 발견됩니다.

발육 부전, 쓸개의 저산소증은 올바른 위치에서 담낭의 발육 부진입니다.

분류

이 예외에는 두 가지 유형이 있습니다.

병인학 및 병인

역학

요인 및 위험 그룹

주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 유전 된 결합 조직 장애 - 미분화 결합 조직 형성 이상.

2. 염색체 1q 증식 증후군 (trisomy 1q) - 무증상과 무증상은 다른 이상과 함께 발생합니다.

3. Warkany 증후군 (Warkany, Josef-American human geneticist, 1902-1992)은 염색체 8q (염색체 8 또는 그의 짧은 팔의 일부)의 완전 또는 부분 삼 염색체와 관련된 다중 기형의 증후군입니다. 이 증후군에서 담낭의 무력화를 관찰 한 약 100 건의보고가있다. 그것은 8q 증후군의 다른 이상과 결합하면서 비 영구적으로 발생합니다.

4. 다른 발현과 함께 11 염색체 11 염색체 (11 배).

5. 소화관의 다른 기형의 존재.

임상 사진

증상, 현재

진단

hypoplasia의 진단

Cholecysto와 cholegraphy는 쓸개의 그림자가 보존되었거나 담낭의 기능과 함께 급격히 감소 함을 보여줍니다.
동적 scintigraphy 초음파 및 라디오 cholecystography는 담낭의 구멍의 감소를 감지하고, 때로는 그것의 부재를 감지 할 수 있습니다.

대부분의 경우 쓸데없는 또는 무산소의 탐지는 복강경 개입으로 우연히 발생했으며 그 전에는 초음파 검사 만 수행되었습니다. 실습에 따르면 초음파에서 담낭의 퍼지 시각화로 환자는 CT 및 MRI를 받아야합니다.

실험실 진단

차동 진단

담도계의 운동 이상증. 급성 및 만성 담낭염.

담낭 기형

담낭의 이상은 정상적인 구조와의 다른 편차처럼 인간의 삶에서 발생하는 불쾌한 증상을 유발합니다.

자연에 의해 상상되는 상호 작용에서 기능 할 수 없기 때문에 발생하는 습관주기의 붕괴는 시스템의 자연스러운 접촉에있는 다른 기관을 점차적으로 무력화시키고 있습니다.

일반적인 담즙 덕트의 존재는간에 직접적인 부정적 영향을 미치기 때문에 소화 기관이 고통을받는 이유는 신체 전체가 뒤 따른다는 것입니다.

쓸개의 모양과 크기는 내용물과 연령대에 따라 다를 수 있지만 일반적인 원칙은 동일하게 유지되고 소화가 이루어집니다.

발달 이상이 정상주기를 방해하는 정도로 크다면 담낭 절제술이 필요합니다.

이것은 남은 삶이 엄격한 제한과 고통의 방식으로 전달된다는 것을 의미합니다.

이형의 유형, 차별화

이성 (Anomaly) - 그리스어에서 번역 된 것은 표준에서 벗어난 것을 의미합니다. 이것은 항상 위험한 현상이 아니며, 위험이 크지 않으며 차이는 기존의 유형과 다릅니다.

담낭의 이상은 선천성 (태아 발달 중에 얻어 짐)과 외부 또는 내부 부정적인 요인의 영향으로 인해 획득됩니다.

어떤 경우에는 담낭의 정상적인 발달에서 벗어나는 것이 심각한 위험을 초래하지 않습니다.

그러나 조만간 해부학 적 구조의 이탈이 심각한 기능 장애의 원인이됩니다.

몇 가지 유형의 이상이 있으며, 거의 모든 것이 현대 의학에서 알려지고 기술됩니다. 그들은 전통적으로 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :

• 양적 (완전 선천적 결핍 - 무증상, 부분 결핍 - 무증상, 담즙 관이 있으나 실제로는 중공 기관이 아니며 이중 대신에 2 개, 3 개로 나누어 짐 - 1 인당 3 개 담낭).
• 정상 위치에서의 편차 (간 조직 및 우 (움직이는) 위치의 오른쪽, 왼쪽, 오른쪽);
• 폼 (구형, 부메랑 형태, 꼬임 및 배너 등);
• 크기 (자이언트, 드워프 및 저개발);
• 태아 발달 중 발생한 총 담관의 비정상적인 구조 또는 기능 장애, 백형 기관의 질병의 결과로 발생한다.

담즙 관 (즉, 담낭, 덕트 및 괄약근)은 현대적인 하드웨어 진단법의 개발 덕분에 상당히 잘 연구되고 있습니다.

초음파 검사, 컴퓨터 및 자기 공명 영상, 내시경 검사 및 간 담도 신티그라피의 출현으로 우리는 현재의 특징뿐만 아니라 충분한 정도의 신뢰성으로 그러한 위반을 진단 할 수있었습니다.

자주 발생하는 담관의 변칙적 인 변칙은 수정이 필요한 소화 기관에 기인하는 것을 가능하게합니다.

그것은 외적 원인뿐만 아니라 중공 기관의 특정 기능과 구조적 특징과 관련이 있습니다.

문제에 대한 관심 증가는 퍼짐의 빈도 (건강한 어린이의 경우 17-20 %, 성인의 경우 상당한 숫자이며 신체에 이미 존재하는 소화 기관의 질병 배경에 대해 발생 함)로 설명됩니다.

수량 및 가용성의 변경

대부분의 경우 정상에서 벗어난 그러한 편차는 임신 기간 중 태아가 비정상적으로 발달하는 과정에서 설명됩니다.

담즙 계통 형성시 어머니의 신체에 미치는 부정적인 요인의 영향은 일반적인 규범과의 차이점을 가져오고 아동에게 고정됩니다.

그러한 이유에는 나쁜 습관과 생태학의 부작용, 약물의 대량 섭취 또는 유전 적 소질이 포함됩니다.

정량적 인 이변 중에서도 두드러진다.

• gallbladder agenesis - 아이의 임신 기간 동안 어떤 이유로 든 형성되지 않은 헐렁한 장기가 없다 (수술 제거의 결과로 GF 부족으로 구분됨).
• aplasia - 담관이 형성되었지만 실제로는 중공 기관이 없으며 대신 기능적 의무를 수행 할 수없는 흉터 조직으로부터의 과정이있을 수 있습니다 (형성이 어느 단계에서 중단됨).
• 쓸개가 두 배가된다 - 다른 형태를 얻을 수있다. (거의 두 개의 기관이있다. 두 번째는 배아 상태에 존재하며 주된 것에 연결된다. 일반적인 담즙 덕트는 단일 표본에 존재한다).
• triplication - 3 개 이상의 중공 기관 (하나의 거품이 보통 발생하고 나머지는 유아기 인 극히 드문 종).

doublet 또는 triplication의 외과 제거의 문제는 모든 경우에 제기되지만, 담즙 기관의 정상적인 기능에 대한 위협이있는 경우에만 제기됩니다.

Agenesis 또는 aplasia subclinical 그림에 특별한 접근이 필요하지만 그들은 완전한 제거 (담낭 절제술)의 경우와 같은 수정 방법으로 해결할 수 있습니다.

비정상적인 위치의 위치

Dystopia, 또는 복강의 특이한 영역에서 담즙의 위치는 간 또는 자유 운동의 조직에 익사에 오른쪽이나 왼쪽 다를 수 있습니다.

간내 비 전형적인 위치는 어린 소아에서 가장 흔합니다. 성인의 초승달 인대의 실질이나 위치에서 물에 빠질 확률은 매우 적습니다.

소아에서 이러한 기형과 함께 발열 과정은 발열과 접촉 한 실질이 염증이 생길 때 발생합니다.

병리학은 어려움으로 진단됩니다 : 큰 외부 선에서 간염 또는 다른 염증 과정의 모든 징후가 있습니다.

담낭의 이상 위치가 이전에 진단되지 않은 경우, 수술 과정의 특성에 의해 악화 된 질병의 정의에 어려움이 있습니다.

이동 전화 - RR은 다른 방향으로 이동할 수 있고, 이동의 본질은 장간막의 크기에 따라 달라 지므로 이례적인 현상은 덜 위험하지 않습니다.

3 가지 주요 유형의 차이 (보통 간 조직과의 접촉없이) :

• 외과 적 완료 :
• 복막 내;
• 고정되지 않았다.

그들은 어린이들이 클리닉에가는 급성 복부의 사진을 제공하는 수술 병리학에 부어 넣을 수 있습니다.

급성 담낭염으로 급성 간세포로 진행되는 중공 기관의 벽을 천공하는 것에서부터 우울한 단계에서 시작하는 복막염에 이르기까지 모든 종류의 합병증이 있습니다.

그림은 외부 진단으로는 거의 감지 할 수없는 비틀림에 의해 악화 될 수 있습니다.

일반적인 형태의 수정

담낭의 형태의 이상은 변형의 가장 흔하고 다양한 변형 중 하나입니다.

그것은 획득 될 수 있고 선천적이고 위험하며 완전히 중립적입니다. 그들 중 일부는 어린 시절의 특징이며 아동 발달 및 성장기의 기간 동안 연령이 증가함에 따라 시정됩니다 :

• 모자와 유추하여 이름 붙여진 프리지아 캡은 결코 획득되지 않으며 합병증을 거의 유발하지 않습니다.
• septa in the bladder (보통 여러 가지 이유로 발생, 담즙 분비물의 생리 유출을 방해하고 침체, 담석 및 기타 병리학 적 과정을 일으킴);
• ZHP의 벽의 게실 또는 돌출은 유착의 출현으로 선천적이거나 획득 될 수 있으며 진단하기 어렵지만 염증의 발병 요인으로 작용할 수 있습니다.
• 꼬임이나 구부러짐이라고도하는 꼬임은 신체적 운동, 영양 및 체중 오류 (위험도는 다를 수 있으며 꼬임의 원인과 특성에 따라 달라질 수 있음)와 같은 선천적 인 오작동 또는 외부 요인의 결과로 나타납니다.
• 부메랑과 s 자 형태의 원통형 구형으로, GF에 내재 된 형태의 다양성으로 인해 때때로 병리학 적 병인학에서 논란을 일으키는 원인의 개별적인 복합체의 특징이 있습니다.

담낭 모양의 이상은 여러 가지 이유로 인해 발생하는 담낭의 변형의 일반적인 변형입니다.

그것은 가장 위험한 것에서부터 거의 위험을 나타내지 않는 것까지 변형의 성격을 얻습니다.

각각의 경우에 병리학 적 시나리오의 가능한 개발을 고려하여 별도로 고려됩니다.

흔히 기관의 상태를 모니터링하고 위험한 징후가 나타나면 의료 조치를 취합니다.

어린 시절에 많은 사람들이 식량과 운동을 통해 자라거나 교정 할 수있게됩니다.

크기 편차

Hypoplasia는 전체 헐렁한 장기 또는 개별 세그먼트에 영향을 미칠 수있는 저개발입니다.

신중한 모니터링과 올바른식이 요법은 특별한 문제가되지 않으며 때로는 성인기에 이미 발견됩니다.

거대 방광은 모든 종류의 현대적인 하드웨어 진단에서 발견되며, 방광의 균일 한 증가가 특징이지만, 정상적인 담도 크기를 특징으로합니다.

드워프 (Dwarf)는 기능 및 투과성을 유지하면서 크기가 줄어들어 특정 비밀을 저장하기위한 저장조의 부피가 충분치 않아 운동 이상증을 유발할 수 있습니다.

관련 이상

수반되는 가장 흔한 편차는 담관의 구조이며, 이는 통상적 인 해부학 적 표현과 일치하지 않는다.

그것은 다른 변종에서 발생합니다. 이는 공통 담관에 영향을 미쳐 중공 기관과 간, 담관, 장과 간을 연결합니다.

추가 세그먼트의 출현 또한 드문 일이 아닙니다.

• 폐쇄증 - 선천성 담도 폐쇄 및 기능 수행 불가능 성이 외과 적 개입에 의해 제거됩니다.
• 거짓 덕트 (2-3 번, 더 이상은 없음), 증상을 나타내지 않고 종종 목적을 달성하지 못한다.
• 협착 (덕트의 부분적 폐색)은 션트 (shunting) 또는 인공 팽창을 필요로하지만, 보통 간 및 담즙 방광의 현존하는 병리와 함께 발달한다.

또한 담즙 성 슬러지가 있지만 일부 학교에서는이 현상에 대한 견해를 고수하기는하지만 변칙적 인 것으로 간주하기는 어렵습니다.

그것은 오히려 게실 또는 허리의 결과입니다. 그것은 방광의 바닥에 침전물의 모양이 일관되게 담즙 장기, 염증의 농도 및 JCB의 모양을 위해 설계된 자루에 넣기 기관의 벽의 고갈로 이어질 때 진단 할 수 있습니다.

담낭의 이상은 일반적인 신념과는 달리 외과 적 개입의 필요성을 항상 유도하지는 않습니다.

부적절한 식습관, 나쁜 습관 및 통제력 결여로 인한 결과를 제거하고 모든 종류의 합병증을 유발할 수있는 약속을 종종합니다.

의료 약속을 수행하고 올바른 방법 (점차적으로 그리고 부분적으로)을 먹고, 뚱뚱하고 달콤한 음식을 피하고, 나쁜 습관을 버리면 많은 어려움을 피할 수 있습니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

성인에서 담낭의 저형성

무증상과 무형성의 진단

Cholecysto와 cholegraphy는 쓸개의 그림자가 보존되었거나 담낭의 기능과 함께 급격히 감소 함을 보여줍니다.
동적 scintigraphy 초음파 및 라디오 cholecystography는 담낭의 구멍의 감소를 감지하고, 때로는 그것의 부재를 감지 할 수 있습니다.

대부분의 경우 쓸데없는 또는 무산소의 탐지는 복강경 개입으로 우연히 발생했으며 그 전에는 초음파 검사 만 수행되었습니다. 실습에 따르면 초음파에서 담낭의 퍼지 시각화로 환자는 CT 및 MRI를 받아야합니다.

쓸개 및 그 덕트의 이상

담낭의 이상은 오늘날 매우 자주 발생합니다. 내부 기관은 담도계의 일부입니다.

그것의 주된 임무는 담즙을시기 적절하고 적절한 양으로 생산, 저장 및 분비하는 것입니다. 신체의 구조 또는 그 완전한 부재에 병리가있을 수 있습니다.

증상 Symptomatology

변화는 보통 선천적이거나 취득 된 것입니다. 첫 번째 경우, 사람이 가벼운 형태이고 소화 시스템의 전반적인 기능이 방해받지 않으면 결함 존재를 인식하지 못할 수도 있습니다.

그는 질병의 흔적이 없습니다. 결핍은 다른 내부 장기 나 비자발적 인 수술로 인해 초음파를받을 때에 만 확인 될 수 있습니다.

선천성 기형으로 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

1. 피부가 노랗게됩니다.
2. 혀에는 특정한 코팅이 있고 입안에는 쓴 맛이 있습니다.
3. 때로는 구역질을 느낄 수 있습니다.
4. 간장에 약간의 통증이 있습니다.
5. 건강한 식욕이 부족합니다.
6. 온도가 표준 이상으로 상승합니다.
7. 복부의 촉진은 고통과 불편 함을 유발합니다.

결함도 얻을 수 있습니다. 이 경우 모든 증상은 병리학 및 그 정도가 어떻게 형성되었는지에 전적으로 달려 있습니다.

지속적으로 악화되고 담즙이 비정상적으로 흐르면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 배설물의 밝은 색과 소변, 반대로 어두움;
• 체중 감소;
• 잦은 구토;
• 가난한 식욕;
• 입안의 쓴맛;
• 뱃속의 무거움과 팽창의 끊임없는 느낌;
• 통증 증후군;
• 설사;
• 변비;
• 일반적인 약점과 불쾌감.

이 모든 징후는 사람에게 소화 시스템 작업에 장애가 발생한다고 말합니다. 실패가 응답하지 않으면 이는 합병증의 발병을 유발합니다.

가장 끔찍하고 위험한 상황 중 하나는 괴사의 발생입니다. 방광 목 부위부터 시작됩니다. 아무것도하지 않으면 죽은 조직이 분해되어 담즙이 복부에 자유롭게 들어가게됩니다.

이 순간의 사람은 큰 고통을 겪고 있습니다. 치료가 제공되지 않으면 내부 염증 과정이 시작된 후 12 시간 후에 사망합니다.

담낭의 이상

어떤 사람들은 임신 중에도 내부 기관이 부적절하게 형성되어 병이 발생합니다.

보통 그들은 심각한 질병을 일으키지 않으며 전체적으로 소화 기관의 업무와 기능에 영향을 미치지 않습니다.

1. Agenesis. 몸은 완전히 쓸개가 없다. 이것은 태아 발달 중에 배아가 비정상적으로 발달하거나 외과 적 개입의 결과 일 수 있습니다. 이 병리는 실제로 발생하지 않으며 극히 드문 것으로 간주됩니다. 그것은 자기 공명 영상을 사용하여 진단 할 수 있습니다.
2. 무형성. 사람은 담낭 자체가 없습니다. 대신 소화 시스템의 완전한 작동에 필요한 모든 기본 기능을 적절하고 완벽하게 처리 할 수없는 프로세스를 개발합니다. 담즙 덕트가 제 위치에 있습니다.
3. 담낭 2 개. 장기가 완전히 발달하고, 각각이 덕트를 형성합니다. 전문가는 초음파의 도움으로 만이 결함을 확인할 수 있습니다. 의학에서 한 사람이 몸이 좋고 정상적으로 기능하는 기관이 있고 두 번째 기관이 저개발 인 경우를 알고 설명합니다. 염증 과정의 위험을 최소화하고 소화 시스템의 정상적인 기능을 보장하기 위해 의사는 비정상적인 장기 중 하나 또는 둘 다를 제거하는 수술을 처방합니다. 이것은 돌 형성을 방지하는 데 도움이됩니다.

또한 매우 드물게 분할 기관과 같은 결핍입니다. 현재까지 이러한 사례는 출생 한 자녀 4000 명당 1 명의 아동에게 기록됩니다. 이 경우 다음과 같은 결과가 나타납니다.

• 꼬임;
• 유두종;
• 암종;
• 폐쇄성 황달;
• 2 차 담즙 성 간경화증.

대부분 임신 중에 담낭 모양의 비정상적인 발달이 시작됩니다. 그 이유는 외부 환경의 부정적 요인이나 여성의 잘못된 행동 때문입니다. 여성은 자신과 자녀를 최대한 돌보아야합니다.

그러므로 아기를 기대하는 임산부는 매우 세심하고 건강을 신중히 모니터링해야합니다.

담관 개발의 이상

신체의 비정상적인 발달 이외에도 문제는 덕트의 구조에서도 발견됩니다. 주요 결함은 다음과 같습니다.

• 퇴행. 의학에서이 질환은 담관의 발육 부전이라고도합니다. 임신 중에 태아의 이상이 생기기 시작합니다. 결과적으로, 아이는 담도가 없거나 저개발로 형성됩니다. 이로 인해 기본 작업을 수행하기가 어려워집니다. 이 결함은 조작으로 만 수리 할 수 ​​있습니다.
• 협착증. 이 병은 관의 협착의 형태로 나타납니다. 담즙의 전체 흐름을 복원하기 위해 전문가는 덕트가 인위적으로 팽창 할 수 있도록 션트 (shunting)를 수행합니다.
• 추가 덕트의 모양. 사람은 소화 시스템 작업에서 특정 증상이나 이상을 느끼지 않습니다. 보통 2 개 또는 3 개로 분지가 형성됩니다.
• 시스. 덕트 상에 파우치 형 밀봉 부가 형성된다. 무증상입니다.
• 담즙 슬러지. 그것은 염증과 돌을 유발하고 또한 벽을 배수시킵니다.

연령에 관계없이 이러한 병리를 확인할 때 즉시 제거해야합니다. 그것들은 건강에 해를 끼치고 다음 병리 현상을 일으킬 수 있습니다.

모양 이형

병리학은 특수 장비로 진단 할 수 있습니다. 예를 들어, 초음파 기계. 담낭 모양의 이상은 다음과 같습니다 :

1. 프리지아 어 모자 결함은 아주 드물다. 그것은 고대 프리지아 인들의 머리 기어와 닮았 기 때문에 이름이 붙여졌습니다. 자궁에서 비정상이 형성되지만 소화 시스템의 작동이나 일반적으로 어린이의 건강에는 영향을 미치지 않습니다.
2. 파티션. 대개 큰 숫자가 있습니다. 즉, 신체는 정상적인 모양과 크기를 가지고 있지만 내부에는 많은 다른 파티션이 있습니다. 결과적으로 위액의 정상적이고 적절한 유출이 방해받습니다. 이 현상은 돌이 생길 수 있습니다.
3. 게실 그것은 극히 드물지만 심한 통증으로 진행됩니다. 그들은 침체하기 시작하는 담즙에 의해 유발됩니다. 게실이 바깥쪽으로 돌출되어 있습니다. 그들은 어디 에나 위치해 있습니다. 이상은 타고난 것이고 획득 된 것입니다.

임신 중에 태아가 비정상적으로 발달 한 결과, 신체는 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 예를 들어, s 자형, 부메랑 또는 공.

치료

소아기 선천성 기형으로 진단받은 어린이는 소화 기계 작업에 악영향을 미치지 않으므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 보통, 빵 부스러기는 나이가 들어감에 따라 유기체의 내적 특성을 단순히 뛰어 넘을 것이며, 성인기에는 그것을 기억하지 못할 것입니다.

담낭염이나 심한 외상과 같은 질병의 진행 과정에서 변화가 생길 경우 의사는 확실히 처방을 처방합니다.

주된 임무는 소화 기관의 다른 기관의 합병증과 질병을 예방하기 위해 담즙의 정확한 유출을 회복시키는 것입니다. 또한 통증을 줄이고 염증 과정의 발병을 예방해야합니다.

담낭 병리학 요법은 다음과 같은 원칙을 기반으로합니다 :

1. 악화 기간에는 휴식과 휴식을 취하는 것이 필수적입니다.
2. 하루에 적어도 2 리터의 물을 사용해야합니다.
3. 너는 균형 잡히고 올바른 것을 먹어야한다. 장기에 과부하가 걸리지 않도록하려면 튀김, 지방질, 매운 음식, 훈제 음식 및 짠 음식을 삼가하는 것이 좋습니다. 찌거나 요리 한 가벼운 요리를 선호하는 것이 좋습니다. 하루에 5-6 번 먹어야합니다.
4. 경련 치료제 및 진통제와 같은 약물을 복용하십시오.
5. 어떤 경우에는 의사가 항생제를 처방합니다.
6. 증상과 검사가 중독의 사실을 확인하면 해독 요법을 적용 할 수 있습니다.
7. 면역 체계의 회복과 강화를해야합니다. 이를 위해 우선 비타민 결핍이 보충됩니다.
8. 물리 치료를하기 위해 물리 치료 및 식물 요법에 참석하는 것이 좋습니다.
9. 완화 기간 동안 복부에서 이루어지는 마사지를 방문 할 수 있습니다. 전문 마스터 만해야합니다.

재활 기간 동안 무거운 운동으로 몸을 피우지 않고 적극적인 운동을하고 무거운 물건을 휴대 할 수는 없습니다. 또한, 당신은 완전히 알코올 음료의 사용을 포기해야합니다.

각 환자에 대해 의사는 담낭 기형의 유형뿐만 아니라 신체의 구조적 특징 및 기타 질병 및 병리를 고려해야하므로 개별적으로 치료 계획을 수립합니다.

지침과 권장 사항을 완전히 준수하면 환자가 상태를 완화하고 성공적인 치료를 보장하는 데 도움이됩니다.

담낭의 이상

담낭의 이상은 환자에게 중대한 문제를 일으키지 않고 쉽게 교정 할 수있는 표준에서 사소한 편차가 발생하는 것입니다. 그럼에도 불구하고, 그들은 더 심각한 병리학의 발전을위한 전제 조건으로서 매우 중요합니다.

일부 이상은 시간이 지남에 따라 악화되어 기형으로 변할 수 있습니다. 평균적으로 이러한 특징의 빈도는 각 개별 사례에 따라 0.4 ~ 4 %입니다.

이상 현상의 유형

담낭의 이상은 어린이 발달과 신체 변화의 결과로 발생할 수 있습니다. 그들 중 일부는 다른 사람들의 출현을 수반하므로, 표준에서 벗어난 전체 체인이 일렬로 늘어날 수 있습니다. 이러한 상황을 예방하기 위해 외과 개입을 권장합니다.

정량적 변칙

담낭의 정량적 이상은 여러 가지 옵션을 포함합니다 :

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설명

결석 (담낭 성 무력증)

담낭이없는 경우 담관의 존재가 특징입니다. 대신, 비 기능적 프로세스가 종종 흉터 조직을 기반으로하는 신체에서 발생합니다.

보다 정량적 인 내용 (3 중 복제)

쓸개가 3 개 이상인 경우는 극히 드뭅니다. 그 중 일부는 대부분의 경우 저개발 상태입니다. 그들은 장막에 둘러싸여 있습니다. 기존 담관을 배액함으로써 이러한 상황에 대처할 수 있습니다.

이러한 모든 비정상적인 형태는 증상이 없으며 불편을 초래하지 않습니다. 담도계의 심각한 병리의 형성이 그들의 기초 위에서 시작하지 않으면 외과 적 개입은 필요하지 않다. 대부분 태아가 형성되는 동안 발달하며, 때로는 아이들이 태어날 때가 있습니다.

위치 이상

담낭의 이상은 신체의 위치와 관련이있어 디스토피아 (dystopia)라고도합니다. 이 경우 장기는 정상적인 해부학 적 위치와 별개의 위치에 있습니다.

• 왼쪽에.
• 오른쪽에.
• 간 조직에 익사 (흔히 돌을 형성하는 가장 일반적인 옵션).
• 그것은 복강 (자유 방광)에서 자유롭게 움직입니다.

후자의 경우 또한 사람의 호흡, 신체 활동 및 다른 외부 요인의 영향과 동시에 담낭의 움직임을 제어해야하는 장간막의 위치와 크기의 이상을 유발합니다.
롤링 블래 더는 움직이는 방식과 고정되는 방식에 따라 몇 가지 유형의 롤링 블래 더가 있습니다.

종류

설명

복강 내부에 위치

간 조직 외부에 위치하며 복막 조직으로 둘러싸여 있습니다.

외 간세 포지션 완료

간과의 접촉이 일어나지 않는다. 고정은 길쭉한 크기의 장간막을 보장한다. 복막 조직에 둘러싸여.

원칙적으로 담낭의 위치 변화와 관련된 병리학은 발달이 늦은 담낭이 특징이며 완전하게 기능을 수행 할 수 없습니다. 염증의 가능성이 높습니다.

모양 이형

쓸개 모양의 이상 - 가장 일반적인 유형의 편차. 그들 중에는 :

• S 형;
• 구형;
• 부메랑과 흡사하다.
• 초과;
• 배너;
• 돌출 (담낭의 게실).

모두가 선천적 기형이있는 것은 아닙니다. 꼬임이나 허리 둘레는 종종 방광 이동을 유발합니다. 때로는 형태와 관련된 기형은 스스로 교정되지만 때로는 위험하며 특별한 치료 또는 수술이 필요할 수 있습니다.

가장 규칙적으로 발생하거나 위험한 이상은 과잉, 수축 및 게실입니다. 그들은 자신의 특징을 가지고 있습니다 :

편차 유형

설명

이 편차는 담낭이 달팽이 껍질처럼 말려 져 12 십이지장 과정을 단단히 유지하도록합니다. 때로는 결장에 붙어 있습니다. 시간에 따른 문제를 스스로 교정 할 수 있는지 또는 전문가의 도움이 필요한지에 따라 초과분은 기능적으로나 사실로 나뉘어집니다.

이 편차는 선천성 기형의 결과로 발생할 수 있으며, 담낭의 이동성뿐만 아니라 여러 다른 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 그것은 정상적인 기능을 방해하고 담즙의 통과에 문제를 일으키는 전체 기관이나 그 일부를 좁히는 원인이됩니다. 결과적으로 방광 벽이 고갈되고 감량 할 수 있습니다.

초기에는 그것이 혈청의 염증 과정에 의해 유발 된 것이라면 문제의 독립적 인 제거가 가능합니다.

담낭에 탄력적 인 골격이없는 경우 발생합니다. 이 경우 벽 중 하나가 부풀어 오르고 가방 모양의 형태를 취합니다. 그러한 상태는 담낭의 기능 장애, 염증, 담즙의 침체, 돌 형성을 유발합니다. 종종 심한 통증이 동반됩니다.

유행과 함께 이러한 편차도 가장 위험합니다. 때때로 그들은 죽음으로 이어질 수 있습니다.

크기 편차

담낭의 정상 크기에 대한 이상은 2 가지 주요 유형으로 나뉩니다 :

변종의 유형

설명

그것은 덕트를 제외하고 쓸개의 모든 부분에서 균일 한 증가가 특징입니다. 내부 유체의 균질성을 보존하고 벽을 추가로 두껍게 만들 필요가 없습니다.

담낭의 크기가 일정하게 감소하면서 정상 기능과 적절한 기능을 유지합니다.

쓸개 형성 저하증

버블은 매우 작거나 심지어 저개발 상태입니다. 이 편차는 전체 버블 및 그 중 일부에 모두 영향을 줄 수 있습니다.

hypoplasia를 제외하고, 종종 염증을 일으키는 경우, 대부분의 경우 이러한 유형의 이상은 외과 적 개입의 필요성을 유발하지 않습니다.

관련 이례

동반 된 기형 중에는 대부분 담관의 침범이 있습니다.

• 담낭의 폐쇄 (이것이 담즙 덕트의 저 발전이다).
• 협착 (덕트의 협착).
• 추가적인 덕트의 출현.
• choledochus 낭종의 발생.
• 교육 담즙 슬러지.

그들 중 많은 수가 담낭 자체의 이상으로 인한 직접적인 결과입니다. 그들은 다음과 같은 기능을 가지고 있습니다 :

편차 유형

설명

담도계가없는 선천성 기형 또는 기능이 저조하고 부적절한 기능을 수행하는 경우. 수술이 필요합니다.

담즙 덕트의 협착은 발육 부진이나 방광 병리로 인해 발생할 수 있으며 또한 혈관 벽이 두꺼워지고 섬유질 조직으로 대체되어 생길 수 있습니다. 보통 션트 (shunting), 덕트의 인공 팽창으로 해결됩니다.

이들은 담낭과 유기체를 연결하는 추가 "가지"를 나타냅니다. 원칙적으로 그 수는 2-3을 넘지 않습니다. 보통 무증상이며 신체에 영향을 미치지 않습니다. 담즙 흐름을 시행 할 수없는 가짜 타입의 덕트가 때때로 있습니다.

가방 모양의 덕트 확장. 종종 전혀 표시되지 않습니다.

담즙 덕트에 영향을주는 병변이 아닙니다. 그것은 방광의 바닥에있는 담즙 정체의 출현을 특징으로합니다. 대개 게실 또는 수축의 결과로 발생합니다. 염증, 돌 형성 및 신체 벽의 고갈을 일으 킵니다.

이 질환은 성인 환자와 어린이 모두에서 통제되고 유지되어야합니다 : 수술 중 합병증을 일으키거나 새로운 병리학의 발달을 유발할 수 있습니다.

진단 및 치료

쓸개 발달의 예외적 인 케이스가 의심 될 때, 진단은 때때로 확실히 복잡하다. 저개발 된 담낭 또는 이동식 물집은 위치 및 상태를 파악하기 어렵게 만듭니다.

진단

일반적인 진단 프로세스는 다음과 같습니다.

• 초음파 사용. 이 유형의 연구를 통해 신체 상태의 완전한 그림을 만들 수 있습니다. 그것은 완전히 기능을 수행 할 수있을뿐만 아니라 구조의 피로와 다른 변화의 수준을 분석합니다. 이 연구를 수행하기위한 두 가지 옵션이 있습니다 : 일반 및 부하. 후자는 환자가 choleretic 음식을 사용한 후에 수행됩니다.
• 전산화 단층 촬영. 담낭이 다른 기관 뒤에 보이지 않거나 미개발 된 경우 초음파를 적용한 다음 단계는 적용하는 것입니다.
• 자기 공명 영상. 이 연구의 기능은 컴퓨터 단층 촬영의 기능과 비슷하지만 정확도가 훨씬 높기 때문에 기관 및 기관의 위치를 ​​완전히 결정할 수 있습니다.

일부 예외 유형에는 특수 유형의 진단이 필요합니다.

• Agenesis 및 aplasia는 cholegraphic 연구, 라디오 cholecystography, 동적 scintigraphy 수단에 의해 결정됩니다. 이를 통해 몸이 담즙을 축적하고 직접 기능을 수행 할 수있는 방법을 결정할 수 있습니다.
• 담낭의 병리학 적 병리학뿐만 아니라 인접한 기관의 병리학은 복강경 연구를 사용하여 분석 할 수 있습니다.

도중에, 원칙적으로, 질병의 병력, 하나 또는 다른 유형의 편차에 대한 유전 적 성향의 존재가 규정되어있다.

담낭 이상 치료

담낭의 이상을 치료하기위한 치료는 항상 복잡한 행동입니다.

• 약물 치료 또는 수술;
• 그의 환자를 위해 개별적으로 개발 된 식단에 대한 환자의 순응도;
• 물리 치료를 수행합니다.

특정 치료 방법은 어떤 종류의 이상이 발견되었는지, 어떻게 그것이 환자의 신체뿐만 아니라 합병증의 존재를 위협 할 수 있는지에 따라 할당됩니다.
모든 트리트먼트에는 고유 한 특성이 있습니다.

약물 치료

외과 적 치료

물리 치료

조치들

다이어트

숄레 치료제 사용 :

코스는 약 6 개월 지속됩니다.

평행하게, 주요 증상을 완화시키는 진경제 사용이 종종 요구됩니다.

만성 기관 염증;

파라핀 기반 응용.

위장관에 무리가없는 분수 영양. 때때로 쑥의 달인과 같은 민간 요법이 사용됩니다.

담낭의 이상을 치료할 때는 의사의 처방전을 정확하게 따라야합니다. 문제의 완전한 해결책을 보장 할 수 있습니다.

누가 심한 담낭 질환을 치료하는 것이 불가능하다고 말했습니까?

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