간 전이가있는 화학

2017 년 2 월 23 일, 18:42 전문가 기사 : Antonov Maxim Viktorovich 0 7,514

수술, 방사선 요법 또는 화학 요법의 도움으로 간에서의 전이가 치료됩니다. 화학은 독성이 강한 합성 약물을 사용하여 광범위한 전이를하도록 처방됩니다. 치료 과정은 병의 병리학에 달려 있습니다. 때때로 약물 섭취가 일주일이 지나면 휴식을 취하고 치료가 다시 반복됩니다. 화학은 정제 형태로 투여되며 간을 직접 향하는 혈관으로 점 적합니다. 치료 예측은 실망스럽고, 대부분의 경우 의학은 환자의 삶을 계속하기 위해 고심하고 있습니다.

일반 정보

화학은 간 전이를 치료하는 데 도움이됩니다.

보통 3 ~ 4 단계의 가혹한 형태의 종양학적인 질병은 광범위하게 전파되는 특징이 있습니다. 간 전이는 환자의 상태를 악화시킵니다. 이것은 암 발병의 최종 마커의 한 종류입니다. 암세포의 현저한 확산과 함께 화학 요법의 방법을 사용합니다. 세포 증식 억제제를 사용하면 암 세포가 자라지 않고 종양 자체가 감소합니다. 현대 약물은 주로 동맥에 직접 주입됩니다. 정맥의 정제와 주사기는 많은 부작용이 있기 때문에 실제로 사용되지 않습니다.

화학 요법은 경구 투여 (약제 복용) 또는 약물을 정맥 주사로 투여합니다. 그들은 감염된 세포에 나쁜 영향을 끼치는 약물을 선택하여 그들을 죽입니다. 약물은 혈액에 의해 전이로 신속하게 운반되고 그 작용을 시작합니다. 현대 의학에서는 chemoembolization의 방법이 사용됩니다 - 카테터를 통해 동맥에 직접 약물의 관리. 이 혈관은 간과 직접 연결되어 있습니다. 이러한 상황에서 부작용의 수는 한 단계 낮아지고 더 많은 양의 화학 물질을 도입 할 가능성이 높아집니다. 이 기술로 간 전이를 치료하는 것은 장기가 정상적으로 기능하는 경우에만 가능합니다. 간 기능에 문제가 있다면 화학 요법은 금기입니다.

준비 : 사용 된 것은 무엇입니까?

의사는 질병의 전체적인 그림, 신체의 개인적 특성 및 간 전이 치료에 대한 효과의 효과에 따라 기금을 선택하고 처방합니다. 약물 목록은 치료 과정에 따라 다를 수 있으며, 투여에 대한 신체 반응 및 암 세포 파괴의 효과에 따라 달라질 수 있습니다. 간에서의 전이가 많은 약물을 사용할 때 :

엽산과 함께 "항 대사제 fluorouracil";
랄 티트 산화물;
플로술 루리 딘;
"Kraltitreksid";
세포 독성 약물;
"이리노테칸".

어떤 약이 간암을 치료하는데 도움이 될지, 의사는 확실하게 말할 수 없습니다. 그것은 모두 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

화학 요법은 신체와 그 기능을 회복 할 수있는 약물과 함께 사용됩니다. 구성표에 사용 된 합성 약물은 건강에 좋지 않은 영향을 주며 신체의 탈모, 약화 및 피로, 메스꺼움 및 구토와 같은 많은 부작용이 있습니다. 이러한 증상을 없애기 위해 환자를 치료하고 신체를 정상 상태로 회복시키는 예방 약물이 처방됩니다.

절차는 어떻게됩니까?

화학 요법 치료가 간헐적으로 시행됩니다. 코스의 기간은 종양 및 전이에 미치는 영향에 따라 다릅니다. 약물은 카테터를 통해 정제 또는 주사를 사용하여 투여합니다. 의료진은 특수 장갑을 사용하여 장비를 설치합니다. 노출 된 피부의 화학은 많은 피부병 문제를 일으킬 수 있습니다. 약을 일주일 간 투여 한 다음 휴식을 취한 후 반복합니다.

치료는 국소 마취하에 진료 직원의 감독하에 입원 모드에서만 수행됩니다. 화학의 도입과 신체를 회복시키는 약물의 사용 이외에도 의사와의 또 다른 심리적 지원을받는 것이 좋습니다. 화학적 색소 침착 과정에서 카테터를 대퇴 동맥에 삽입하고 합성 치료 약물을 통과시킵니다. 몸에 의약품을 고정시키기 위해 특별한 젤이나 마이크로 스피어를 사용할 수 있습니다. 동시에 종양으로의 혈류가 차단되어 (스폰지 사용) 영양염 공급이 중단됩니다. 점 적기를 제거하면 환자는 가능한 출혈을 막기 위해 약 하루 동안 앙와위 자세를 유지합니다.

합병증 및 결과

간 치료에서 화학 요법에 사용되는 약물은 매우 유독하고 강력합니다. 따라서 불행히도 그 결과를 피하는 것은 불가능합니다. 사용 중에 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

메스꺼움;
구토;
현기증과 피로;
몸의 약점;
탈모;
온도 상승;
식욕의 부족;
몸의 약화;
신경 쇠약.

화학에 따른 결과와 합병증은 얼마나 심각한가? 유기체의 안정성과 환자의 정신 상태에 달려있다. 증상이 나타나면 의사는 약물이나 복용량의 유형을 변경할 수 있습니다. 치료 후 합병증으로 복막염이 발생하고 감염이 나타나거나 염증 과정이 발생합니다. 담즙 성 경화증이나 화학적 간염의 진행이 있습니다. 가능한 동맥 혈전증과 위장관 문제. 그러한 경우는 드물지만 실제로 발견됩니다.

전이에 대한 화학 요법의 효과

화학 요법은 신체에서 광범위하게 전이하는 경우에 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 혈류에 따라 질병의 근절에 활성 물질을 신속하게 방출하면 종양 및 단일 전이에 대한 노출 과정이 가속화되고 크기가 줄어들거나 병이 완전히 파괴됩니다. 아무도 질병의 3-4 단계에서 100 % 치료를하지 못하지만 1-1.5 년까지 삶을 연장하는 것은 병과의 싸움에서 중대한 논쟁입니다. 화학 림프화는보다 명확한 결과를 제공하여 전이를 일으키는 동맥을 닫습니다. 화학 요법은 20 %의 경우 성장을 멈추고 50 %는 일반적인 상태를 향상시킵니다.

화학 요법 금기

신체가 그들의 영향을 거부 할 때 약물에 대한 개인적인 편협성에 대한 화학 요법의 사용을 금지하십시오. 화학 요법 치료를 사용하지 말고, 악성 종양이 카테터 삽입을 필요로하는 정맥 근처에있을 때. 정맥에 대한 혈전 또는 압력도 약물 투여가 불가능합니다. 혈구 수가 감소하면 간 기능 장애가있을 때 복수 또는 복수의 정맥류가 식도에 존재하여 화학 요법을 예방하는 요인이됩니다. 화학 요법을 위해 의사는 간에서 질병에 대항하기에 충분한 혈류가 확보되어 있는지 확인해야합니다.

치료 후 투약

간 전이는 암 진행 과정의 합병증, 3 단계 또는 4 단계 발달의 지표입니다. 이러한 상황에서 질병을 완전히 근절시키는 것은 사실상 불가능합니다. 의사들은 환자의 삶을 연장하기 위해 고심하고 있습니다. 드물 긴하지만 간암을 물리 치고 종양과 전이를 파괴하는 것이 가능합니다. 대부분의 경우 치명적입니다. 의사는 전이에 대해 안심할 수있는 예후를주는 것에 조심합니다. 매 5 번째 환자는 품질 및 적시 치료, 심리적 지원 및 회복 요법에 대한 문제에 대처하고 있습니다.

간암 전이

간암으로 전이 된 암은 무엇을 의미합니까? 간 전이가 암에서 발생하는 이유는 무엇입니까? 얼마나 위험한가? 첫 번째 증상은 무엇입니까? 간 전이를 진단하는 데 도움이되는 진단 방법은 무엇입니까? 어디로 갈 것 인가, 가장 좋은 치료법은 어디입니까? 복구가 가능합니까?
-이 질문들과 다른 질문들은 유럽 클리닉의 수석 의사, 의학 과학자, Pylyov Andrey Lvovich가 대답합니다.

간장의 주요 초점이있는 간에서 전이가있었습니다. 나는 우리가 창자를 치료할 시간을 가지기를 정말로 바랬지 만 시간이 없었습니다. 나는 다른 클리닉에서이 종이로 오랜 시간을 보냈습니다. 그래서, 그들이 나타 났을 때 - 내 손이 자연스럽게 떨어졌고, 나는 이미 내 마음 속에 나머지 주를 상상했습니다. 다행히 현대의 마취를 믿지만 나는 간장에 병이 생겨도 생존 할 수 있다고 믿을 수 없었습니다. 그래서 제가 의사 Pylev에 안 간다면 될 것입니다. 그는 탈출구를 발견했다. 그리고 그것은 나를 구했다. 나는 수술의 정확한 이름을 기억하지 못합니다 - 그것은 길기 때문에 일부 지표가 있지만 실제로 Andrei Lvovich가 손가락으로 설명해주었습니다. 행복에 이르면 한 개의 간엽에 3 개의 병변이 형성되었습니다. 내 불행 - 더 중요하고 더 중요한 것. 그냥 가져 가거나자를 수는 없습니다. 나머지 부분은 하중을 견디지 못합니다.
솔루션은 두 가지 작업으로 구성됩니다. 첫 번째는 간에서 작은 부분이 더 큰 혈액보다 더 많은 혈액을 받도록 간에서 혈액 흐름을 어떻게 든 재지향했다는 것입니다. 이것 때문에, 작은 비율은 성장하기 시작했습니다! 그리고 그것은 내가 점점 더 많은 짐을지고 시작했다는 것을 의미합니다. 한 달도 지나지 않아 그녀는 이미 같은 크기로 간 기능이 거의 정상 기능을하기에 충분합니다.
두 번째 작업에서 그는 감염된 공유를 삭제했습니다. 그리고 작은 하나는 이제 혼자 일하지만 부하에 적응합니다.
물론 내 생애에서이 모든 것에 대해 알아야하고 심지어는 직접 시도해야한다고 생각하지 않았습니다. 그러나 의사가 말했듯이, 최근까지 그러한 수술은 전혀 수행되지 않았습니다. 초기 진단이 끝난 지 일 년이 지났습니다. 나는 운이 좋지 않다면 의사를 찾지 않을 것이라고 생각합니다.
저와 아이들로부터 감사의 말을 전할 충분한 단어가 있을까요? 나는 생각하지 않는다. 하지만 여전히 그들 덕택입니다.

간암 전이 란 무엇입니까?

전이는 주요 "모성"종양의 암세포가 떨어져 혈액이나 림프액이 신체의 다른 부위로 옮겨 갈 때 발생하는 2 차 병태입니다. 전이는 여러 기관에서 발생할 수 있습니다. 종종 그들은 간에서 발견됩니다.

종양이 처음에 간 조직에서 발생하면 원발성 간암이 발생합니다. 전이성 암은 2 차 (secondary)라고 불리우며 항상 다른 장기에서 발생합니다. 대부분의 악성 종양은 이차성 암입니다.

암세포는 어디에서 간으로 전이합니까?

전이성 간암은 종종 폐, 위장, 결장 및 직장, 유방, 식도, 췌장에서 발생합니다.

폐암, 위암 및 대장 암에서 간 전이는 유방암의 경우 50 %, 흑색 종의 경우 30 %에서 발견됩니다.

간에서 드물게 자궁과 난소, 인두, 구강, 방광, 신장의 악성 종양을 전이시킵니다. 간암의 간 전이는 거의 발생하지 않습니다.

왜 많은 종양이 간으로 전이됩니까?

간은 가장 큰 기관 중 하나입니다. 그것은 중요한 기능을 수행합니다 : 독소의 혈액을 깨끗하게하고, 담즙을 생성하며, 다양한 단백질, 효소를 생성하며, 에너지의 원천 인 글리코겐 저장을 저장합니다.

간을 통해 분당 1.5 리터의 막대한 양의 혈액이 통과합니다. 혈액의 약 30-35 %가 동맥을 통해 흐르고 나머지 70-75 %는 소장 문맥을 통해 흐릅니다. 간 내부에는 특별한 정현파 모세 혈관 (sinusoids)이 있는데, 혈류가 느려지고, 동맥혈이 정맥혈과 함께 섞이게되고, 함께 하대 정맥을 통해 심장으로 되돌아옵니다.

이러한 특별한 혈액 공급 시스템은 암세포의 확산에 기여합니다.

간에서 자신의 "식민지"- 전이성 종양 -을 확립하기 전에 암세포는 먼 길을 가야합니다. 그것은 모성 종양에서 벗어나 혈액이나 임파선을 관통하고 몸을 통과하여 간 조직에 침전해야합니다. 그것은 어느 단계에서나 죽을 수 있습니다 (그리고 많은 암세포가 죽습니다).

특정 시점까지, 모성 종양 및 면역은 전이의 성장을 억제합니다. 이식 된 암 세포는 비활성이거나 매우 천천히 증식합니다. 그런 다음 급속한 성장을 시작합니다. 과학자들은 왜 이것이 일어나고 있는지 완전히 알지 못합니다. 전이 암세포가 커짐에 따라 종양을 공급하는 새로운 혈관의 성장을 촉진시키는 성장 인자를 생성하기 시작합니다.

간에서 암이 전이되는 이유는 무엇입니까? 의사에게 어떤 증상을 호소해야합니까?

초기 단계에서 많은 악성 종양과 마찬가지로 간에서 암 전이가 나타나지 않습니다. 시간이 지나면 병변이 증가하고 혈류 및 담즙의 유출을 방해하기 시작합니다. 간 기능 장애, 다양한 증상이 있습니다.

약점, 피로, 성능 저하.
극도로 고갈 된 체중 감량 - 악액질.
거식증까지의 식욕 감소.
메스꺼움, 구토.
흙 색이나 황달.
오른쪽 갈비뼈 아래 둔한 통증. 무거움, 압력, 압력 느낌.
수종 (복수)으로 인한 복부의 증가.
복부의 피부 아래에서 커진 정맥 (종종 그림은 매우 특징적이다 : 정맥은 배꼽에서 모든 방향으로 발산하고 "해파리의 머리"와 유사 함).
피부의 혈관 별.
두근 두근.
온도 상승.
가려움증
창자의 위반, bloating.
식도에서 출혈.
여성형 유방 (유방 확대 및 남성의 충혈).

이러한 질환은 간암뿐만 아니라 물론이 목록에서 약점, 발열 및 팽창에 대해서만 걱정한다면 당황 할 이유가 없습니다.

의사에게 즉각적인 방문의 이유가되어야하는 가장 심각한 증상 : 지속적인 구토 : 1 일 이상, 하루에 2 회 이상, 혈액으로 인한 구토, 급속한 설명되지 않는 체중 감소, 검은 색 변, 위 점막의 강한 증가, 황달.

간을 포함하여 모든 기관의 전이가 지속적이고 고통스러운 통증을 유발할 수 있습니다.

간전이는 어떻게 진단됩니까?

설문 조사에는 다양한 연구와 분석이 포함될 수 있습니다.

간 초음파는 간단하고 저렴한 진단 방법이며 종종 선별 검사에 사용됩니다. 그러나 그는 항상 전이를 찾아 도움이되는 것은 아닙니다.
이미징 방법 : 다발성 CT, MRI, PET, 혈관 조영술 (조영제를 혈관에 주입하는 연구). 그들은 간에서의 전이를 탐지 할뿐만 아니라 크기, 수, 위치, 성장 패턴을 평가하고, 보존 및 붕괴를 감지하고, 이웃 조직 및 장기로 퍼집니다.
종종 효과적인 치료법을 처방하기 위해 의사는 종양 조직이 현미경 수준에서 어떤 구조인지, 암세포가 정상 세포와 얼마나 다른지를 알아야합니다. 이를 위해 생검이 수행됩니다. 종양 조직의 단편은 바늘 (미세 바늘 흡인 생검) 또는 특수기구 인 트레핀 (생검, 생검)으로 얻습니다. 절차는 초음파의 통제하에 수행됩니다.
특히 간 효소 수준에서의 혈액 검사는 간이 얼마나 심하게 손상되었는지 이해하는 데 도움이됩니다.

"생검을하는 동안 바늘이 종양에 삽입됩니다. 이 때문에 암세포가 떨어져 전이 될 수 있을까요? "
이것은 신화입니다. 생검은 전이 위험을 증가시키지 않습니다.

종종 검사 중 간에서의 전이가 먼저 감지 된 후 원발 종양을 찾기 시작합니다. 암세포가 현미경으로 어떻게 보이는지를 알면 의사는 그들이 어떤 장기로부터 왔는지를 이해할 수 있습니다.

간 전이가 어떻게 치료됩니까?

치료 전술은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

전이의 수 : 그들이 단일이든 복수이든.
암 종류.
간 및 기타 기관의 질환의 중증도.

주요 치료 방법은 다른 종양학 질환과 동일합니다. 단일 전이 (또는 여러 개의 작은 수술)는 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. lobar, segmental, 비정형 절제술 (기관의 일부 제거)을 시행하십시오.

화학 요법, 방사선 치료의 과정을 지정하십시오.

유럽 클리닉의 의사들은 해외 클리닉에서 종종 시행되는 전이성 간암 치료법 인 경피 경간 고주파 열 치료 (RFA)를 사용합니다.

치료 결과

3C - RFA (radiofrequency ablation) 후 전이 감소

3D - 6 개월 후 치료 결과

시술 과정에서 특별한 바늘 전극이 전이에 삽입되고 전파가 전파되어 암 세포를 파괴합니다. 그 결과, 주위의 건강한 조직을 손상시키지 않으면 서 종양의 무균 괴사가 제어됩니다. 이로써 생존율이 크게 증가하고 재발 위험이 감소합니다.

RFA는 새로운 전이가 간에서 발견되는 경우 재사용 할 수 있다는 점에서 독특합니다. 이 기술은 간경변증과 간부전의 위험이 높은 원발성 간암에서 성공적으로 사용됩니다.

예를 들어 우리는 간에서 단일 전이로 유방암으로 진단받은 한 명의 환자에서 지속적인 완화 및 완치가 가능할 수있었습니다. 유럽 클리닉의 의사들은 화학 요법으로 보충 된 간장 절제술과 간엽 절제술을 시행했습니다.

결장암 환자와 간에서 다른 작은 전이가있는 환자에서도 좋은 결과를 얻을 수있었습니다. 우리는 절제를 시행했는데 (장의 일부가 제거되었습니다), 간장의 화학 요법과 라디오 주파수 절제술을 받았습니다.

간 전이의 치료에는 몇 가지 어려움이 있습니다. 예를 들어, 전이성 암은 종종 원발 종양에 도움이 된 약물에 반응하지 않습니다. 여러 유형의 치료법을 결합하기 위해서는 최적의 치료법을 선택해야합니다. 간 및 전신 화학 요법의 전이가 심하게 반응합니다. 가장 좋은 효과는 간동맥에 약물의 도입을 제공합니다.

화학 요법 약물은 전이의 성장을 늦추고 환자의 수를 줄이며 환자의 생명을 연장하고 고통스런 증상을 완화시킵니다. 초기 단계에서 화학 요법은 전이 위험을 줄입니다. 필요한 경우, 유럽 클리닉의 의사는 이식 가능한 정맥 및 동맥 포트 시스템을 사용합니다. 화학 요법 약물을 동맥 내 주입합니다.

간에서의 암전이에 대한 방사선 요법은 통증을 제거하는 데 도움이되지만 수명을 늘리지는 않습니다.

표적 치료는 특정 "표적"(암세포의 성장과 생존에 필요한 특정 분자)을 가진 약물의 사용을 포함합니다. 전이성 간암에는 입증 된 효능을 가진 표적 약물 인 소라 페닙 (sorafenib)이 사용됩니다. 원발성 및 전이성 간암 치료를 위해 전세계 60 개국 이상에 등록되어 있습니다.

색전술은 간 전이 및 기타 악성 종양의 치료를위한 유망한 방법으로 유럽 클리닉의 종양학 종양학 및 혈관 내 수술에 사용됩니다. 이 방법의 핵심은 혈액 흐름을 방해하는 종양에 공급하는 혈관에 특별한 준비가 주입된다는 것입니다.

Chemoembolization은 microspheres가 화학 요법을 분비하는 혈관으로 도입 될 때 가장 효과적입니다. Chemoembolization은 종양 또는 이식 수술 제거를 수행 할 수없는 경우 치료의 "표준"입니다.

chemoembolization 동안 두 번 효과가 달성됩니다. Microspheres는 혈류를 막아 필수 종양의 종양을 박탈하고 방출 된 화학 요법은 종양 세포를 공격합니다.

모든 기존의 화학 요법 약물은 유럽 클리닉에서 구할 수 있습니다.

프로그램에서 간 종양의 치료에 현대 하이테크 의학의 가능성에 TV 채널 비에 건강 주방.

전이 제거 후 간 회복

암의 4 단계에서 간 전이를 수술 치료 한 후 장기에서 암세포가 더 이상 발견되지 않으면 의사는 초음파, CT 또는 MRI 사진 촬영을 권장하고 간 기능을 특징으로하는 물질 인 AFP 수준을 테스트 할 것을 권장합니다. 처음 2 년 동안 3-6 개월, 6-12 개월에 한번. 이것은 재발 또는 가능한 부작용을 치료하는데 시간을 들여줍니다.

의사의 권고에 따라 건강한식이 요법과 신체 활동은 간과 전신의 회복을 촉진합니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있습니까? 응급 조치는 언제 필요합니까?

간장 종양은 문맥, 하부 대정맥, 담관을 압박 할 수 있습니다. 후자의 경우, 담즙의 유출이 방해받습니다. 헤모글로빈 - 빌리루빈의 독성 분해 생성물은 혈류에 들어가기 시작합니다. 피부, 공막 및 점막이 황색으로 변합니다. 황달이 발생합니다. 빌리루빈은 뇌와 다른 기관에 독성을 지니기 때문에이 상태는 위험합니다.이 수준이 크게 높아지면 사망으로 이어질 수 있습니다. 또한 폐쇄성 황달 때문에 수술을 시행하거나 화학 요법을받는 것은 불가능합니다.

담즙의 유출은 초음파 (흉부 췌장 조영술) 또는 X- 레이 TV의 제어하에 수술 적으로 회복됩니다. 배수에는 두 가지 유형이 있습니다.

외부 - 담즙이 밖으로 나옵니다.

외부 - 내부 : 담즙의 일부는 외부에 표시되고, 일부는 장 내강에 표시됩니다.

종양이 간장의 여러 부분에서 여러 개의 담관을 압박하면 여러 개의 배수 장치가 설치됩니다.

유럽 클리닉의 의사는 동시 스텐트 시술의 최신 방법을 사용합니다. 이 경우, 외부 배수 장치는 1 ~ 2 일 동안 만 방치되거나 방치하지 않아도됩니다.

우리 클리닉의 내과 수술의 방향은 러시아의이 분야의 수석 전문가와 NI Pirogov, Sergey A. Kapranov 교수의 이름을 딴 러시아 국립 연구소의 X 선 수술 센터의 책임자 인 CIS가 감독합니다.

Sergey Anatolyevich는 수술 중재를 수행하고 내발적 중재의 경험이 가장 광범위합니다. 폐렴 성 황달 치료법 개발을 위해 그는 과학 기술 분야에서 러시아 정부 상을 두 번 수상했습니다.

간에서의 전이성 암의 저주파 적 절제술과 라디오 주파수 절제술은 교수의 학생 Dr. Med가 실시합니다. Yu.I. Patyutko, NN Blokhin 간암 종양 수술 담당 책임자 러시아 암 연구소 (Russ Cancer Research Center), 유럽 클리닉 책임자 Dr. Andrei Lvovich Pylev.

간암 전이에 대한 예측은 무엇입니까?

그러한 진단으로 유럽 클리닉에 입원 한 환자는 주로 "4 등급 암에서 간 전이를 치료할 수 있습니까?"라는 질문에 관심이 있습니다. 치료 효과는 종양의 유형, 종양의 분자 유전 학적 특성, 종양의 위치 및 정도에 따라 달라집니다. 대부분의 환자들은 간 전이가 발생한 후 6-18 개월 동안 산다. 대장 암과 직장의 암에서는 큰 세포 재생 수술 후에 예후가 더욱 유리합니다.

전이가 간뿐만 아니라 신체의 다른 부위 (예 : 간 및 뼈의 전이)에도 존재하는 경우 예후는 더욱 악화됩니다. 그러나 동시에 가능한 외과 적 치료.

유럽 클리닉의 전문가들은 간 전이 병합 치료에 대한 광범위한 경험을 가지고 있습니다. 덕분에 우리는 환자의 삶을 상당히 연장시킬 수 있습니다. 결장암이 간으로 전이 될 때 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 우리는 명확한 기준을 개발했는데, 간에서 양쪽 폐에서 병변이 발견되면 수술 적 치료를 삼가 할 수 있습니다. 그러한 경우, 치료는 화학 요법의 과정으로 시작됩니다.

간 전이가 폐, 췌장, 위 등의 종양으로 인해 발생하는 경우 독립적 인 치료법으로 간장을 제거하는 것은 효과가 없지만 화학 요법과 병용하면 효과적입니다.

간과 림프절에 전이가있는 경우 예후가 심각하게 악화됩니다. 5 년 생존율은 대략 절반입니다. 그러나이 경우에도 치료가 가능합니다.

러시아에서 간 전이를 치료할 곳은 어디입니까?

이 끔찍한 진단 - "전이 암"에 직면 한 많은 러시아 환자들은 이것이 문장이라고 믿으며 아무 것도 할 수 없거나 효과적인 도움을 얻을 수 있지만 해외에서만 가능합니다. 사실 러시아의 모스크바에서는 모든 현대 기술과 준비가 가능합니다. 현대의 숙련 된 요양은 유럽의 클리닉에서 얻을 수 있습니다.

우리는 언제나 도움이 될 수 있다고 믿으며 따라서 모든 단계에서 암 환자 치료를 시행합니다. 의사는 광범위한 경험을 가지고 있으며 복잡한 침습적 절차와 외과 적 개입, 국제 프로토콜에 따른 화학 요법을 시행합니다. 우리는 어떻게 도와야하는지 압니다.

참고 문헌

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6) : 22-6.

[2] 간장 전엽의 외과 및 복합 치료. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6) : 15-9.

간에서 대장 암 전이의 치료에 대한 현대적 접근 - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - 번호 : 4 년 : 2008 페이지 : 14-28.

[4] 외과 치료 후 간장 악성 종양 환자의 10 년 생존 - 유 Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - 2010 년 수술 적 간호학 실록

[5] 대장 암의 침윤을위한 전이성 간 및 림프절 환자 - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7) : 49-54.

간 전이를위한 화학 요법 : 도움이 되나요?

간 전이의 존재는 매우 바람직하지 않은 표시이며 긴급한 개입이 필요합니다. 그러나 치료가 얼마나 효과적인지 고려해 볼 가치가 있습니다. 이 단계에서 화학 요법이 도움이 될 수 있습니까? 아니면 환자의 삶의 질을 악화시킬 수 있습니까?

전이 란 무엇입니까?

암의 중증도와 단계를 결정하는 주요 분류 중 하나는 TNM 분류입니다. 그것은 당신이 형성의 초기 형성의 위치, 전이의 정도와 지역 림프절의 과정의 보급 및 원거리 기관의 병변을 결정할 수있게합니다.

그렇다면 전이 유무와 유병률을 결정하는 것이 왜 중요한가?

전이는 다른 장기에서 발생한 원발성 암세포로 형성된 이차성 종양입니다. 원래의 종양이 빠르게 자라면 인접한 조직의 벽을 손상 시키거나 혈류 나 림프계에 침투합니다. 거기에서 암 세포가 몸 전체에 퍼지며 간에서 가장 흔하게 침착합니다. 그러면 신체에 비정상 세포가 부착되어 활성 성장이 시작됩니다.

일반적으로 암의 조기 발견에 관해 말하면 점막을 넘어 가지 않고 전이가없는 종양을 의미합니다. 이러한 종양의 급진적 제거가 완전한 치료에 기여하기 때문에이 유형의 암은 가장 유리한 예후를 보입니다. 고형 종양은 원칙적으로 3 ~ 8 년 내에 성장합니다. 그들의 첫 임상 발현은 대개 기존의 전이가있는 과정의 마지막 단계에서 발생하며, 이는 치료가 효과가없는 것으로 판명 된 이유입니다.

간은 가장 큰 기관 중 하나이며 복강의 주요 혈류가 통과하기 때문에 전이에 영향을받는 가장 빈번한 기관이됩니다. 또한, 간세포의 막은 면역 체계가 효과적인 항암 효과를 갖지 못하게하는 특별한 구조를 가지고 있습니다.

임상 사진

모든 암 환자와 마찬가지로이 질환은 비특이적으로 시작되어 그 자체로 나타납니다.

피로 증가.
날카로운 체중 감소.
기분 감소, 심지어 우울증.
일반적인 약점.
수면 장애.

전이의 확산 및 국소화의 정도는 첫 번째 증상이 발병 할 때 중요한 역할을합니다.

이와 관련하여 환자는 두 그룹으로 나뉩니다.

간에서 1-3 개의 전이가있는 환자. 병소가 함께 위치하고 병합되는 경향이 있거나 단독 병변이있는 환자.
여러 전이 병소가있는 환자.

후자의 그룹에서는 심한 과정으로 인해 증상이 더욱 분명 해지고 간 기능 장애가 증가합니다. 담관 종양의 기계적 막힘으로 인해 황달이 현저하게 나타납니다.

덕트가 압축 될뿐만 아니라 큰 혈관, 문맥 및 간동맥도 발생하기 때문에하지의 붓기가 증가하고 몸 전체의 붓기가 증가합니다.

그것은 중요합니다! 가장 위험한 증상은 큰 종양 마디 (오른쪽 hypochondrium의 간에서 통증이있는 알 수있는 부위)입니다. 그들은 괴사시키고 파열시켜 장기의 실질을 손상시키고 출혈을 위협 할 수 있습니다.

단일 노드는 간을 확대합니다. Hepatomegaly는 오른쪽 hypochondrium, 무딘 통증, 메스꺼움과 구토에 무거움을 제공합니다. 소화관의 작용은 효소의 불충분 한 생산으로 인해 악화되고 있습니다.

시간이 지남에 따라 거미 정맥과 손바닥의 홍반의 형태로 신경 증상이 추가됩니다.

진단

간 전이가 빠르게 증가하고 특별한 증상 및 실험실 임상 결과가 없기 때문에 조기 발견은 다소 어려워집니다.

첫 번째 임상 증상이 나타나기 전의 전이를 발견 한 경우, 시작된 치료의 이점과 삶의 예후가 유의하게 증가합니다. 어떤 위치에서 암을 앓은 환자에서 적기에 모니터링하는 것이 중요합니다. 이것은 전이의 확산을위한 시작과 경로를 결정할 것이며, 아마도 그들의 성장을 막을 것입니다.

비 침습적 인 진단 방법

기존 전이의 악화를 확인하고 새로운 전이를 확인하기 위해 그들은 역학에서 종양 표지자 연구를 사용합니다. 현재 다양한 현지화 종양을 생성하는 200 개 이상의 특정 물질이 알려져 있습니다. 따라서이 방법은 이차 종양의 존재를 결정할뿐만 아니라 일차적으로 영향을받는 장기를 확인하는 데 도움이됩니다.

도구 적 방법으로 초음파 컴퓨터 단층 촬영 (UZKT)이 적합합니다. 이 방법은 암 조직을 2 밀리미터의 영향을받은 조직의 반경을 가진 정상 조직과 구별하는 것이 가능합니다. 또한 UZKT는 수술 중 널리 사용되어 종양의 혈액 공급과 추가 개입의 전술을 결정합니다.

엑스레이 전산화 단층 촬영 (CT)은 신체의 일반적인 진단과 암의 확산을위한 초점을 찾는 데 사용됩니다. 거의 모든 장기와 시스템을 스캔하여 이질적인 병리학 적 영역을 식별 할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 같은 목적으로 사용됩니다. CT와는 달리, 그것은 금기 사항이 거의 없으며 간장과 가장 큰 혈관 인 하대 정맥을 잘 볼 수 있습니다.

침입 진단 방법

양성 또는 악성 병소를 간에서 확인할 수없는 경우에는 생검을 사용합니다. 그것의 본질은 세포 학적 검사를 위해 병든 조직 조각을 평생 영접하는 데 있습니다. 오늘날 생검은 가장 유익한 진단 방법 중 하나이며 거의 실수없이 전이의 유형, 병기 및 1 차 국소화를 결정할 수 있습니다.

수술을 선택한 경우 혈관 조영술이 시행되며 직경 1cm 미만의 종양에도 효과적입니다. 종양 및 그 주변 조직에 대한 혈액 공급을 적절하게 평가할 수 있습니다.

치료

주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

외과 개입;
간 이식;
전이의 국소 치료 (절제 및 세포 감소);
cryodestruction;
화학 요법;
방사선 요법.

외과 적 치료는 주로 감염된 부위를 제거하는 것을 목표로하며 가장 좋은 예후 결과를 제공합니다. 그러나, 다중 전이가있는 경우, 그러한 급진적 치료법은 불가능하며 매우 위험합니다.

폐, 피부 (흑색 종) 및 주요 십이지장 유두의 원발성 종양 환자의 경우 간 절제 수술은 금기입니다.

국소 세포 감소는 종양에 에탄올을 도입하여 악성 세포의 죽음과 용해를 초래할 수 있습니다.

적절한 기증자 선택을 통한 간 이식은 환자의 생존율을 크게 증가시킵니다. 그러나 작업의 복잡성 때문에 운송의 어려움과 특별한 고가의 장비에 대한 필요성은 거의 없습니다.

최근 cryodestruction 및 전자 렌지 제거와 같은 암과 싸우는 물리적 방법이 종양학에서보다 보편화되었습니다. 그들은 암세포의 성장과 분열을 중지시키고 파멸시키는 극한의 온도와 전파에 국부적으로 노출되어 행동합니다.

방사선 요법은 방사성 동위 원소의 생물학적 영향에 기초합니다. 유리 이온에 노출되면이 유형의 방사선에 가장 민감한 특정 세포가 파괴됩니다. 방사성 요소는 암세포와 같이 활발히 성장하고 분열하는 세포에 가장 큰 영향을 미친다. 그러나 선택성에도 불구하고, 전신은 방사선의 특정 복용량을 받아 자연 보호를 크게 약화시키고 질병의 재발을 일으킬 수 있습니다.

화학 요법은 간 전이에 도움이됩니까?

화학 요법은 비정형 세포에 선택적으로 작용하여 성장을 멈추게하는 약물의 사용을 포함합니다. 거의 모든 화학 요법 약물은 세포 증식 억제제입니다.

주의! 간 전이는 매우 바람직하지 않은 예후의 징후이며, 그 발달은 환자의 수명을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 따라서 가능한 한 조기에 치료를 시작해야 긍정적 효과를 얻을 수 있습니다.

약물은 대부분 정맥 주사 또는 기관에 직접 연결되는 특수 카테터를 사용하여 투여합니다. 최근 외과 적 방법이 널리 보급되어 수술 중 종양을 공급하는 혈관에 약이 든 캡슐을 봉합한다. 장점은 지역 노출과 부작용의 최소화입니다.

간 전이 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다 :

시스플라틴
Methotrexate.
시클로 포스 파 미드.
플루오로 우라실.
마이 토마 이신
에토 포 시드.

간에서 발생하는 암세포는 일차 종양학 사이트와 동일하기 때문에 화학 요법의 효과는 전이를 일으킨 암의 유형에 달려 있습니다.

이 표는 간에서의 전이와 화학 요법에 대한 반응을 일으키는 종양의 유형을 보여줍니다.

간암에 대한 화학 요법 및 방사선 요법

위험한 화학 요법이 다른 기관, 간암 및 후기 단계의 다른 종양 질환에서 어떻게 진행 되든, 확장하는 파괴 세포를 파괴 할 수있는 양성 방법이 아닌 경우가 종종 있습니다. 불행히도, 독성 약물의 도입이나 예방 적 방사선 조사는 병뿐만 아니라 건강한 조직을 보호하지 못하고 여러 합병증을 초래합니다.

간암에서 어떤 화학 작용이 이루어지는가 : 화학 요법을위한 약물

화학 요법은 유해 요인에 해로운 독극물 및 독소를 투여하여 기생충, 전염성 또는 종양학 질환을 치료합니다. "선택적인"이라는 단어를 자주 사용하는 것에주의를 기울여야하며, 현대의 해석에서는 사용되지 않습니다. 왜냐하면 독극물과 독소 또한 건강한 조직과 신체 시스템에 영향을 미치기 때문입니다. 불행히도 간암 4 기 화학 요법을 제외하고는 종양에 영향을 줄 수있는 다른 방법이 없습니다.

간암의 화학은 성공적인 수술의 경우 탁월한 효과적인 보충제로 사용될 수 있습니다. 사실은 단 하나의 외과 의사가 종양이 완전히 제거되었는지, 또는 여전히 격리 된 암 세포가 다시 악성 성장을 할 수 있는지를 보장 할 수는 없다는 것입니다. 의사가 간암에 대한 화학 요법을 처방해야하는 이유는 환자에게 불쾌한 절차입니다.

어떤 화학이 간암에서 행해지 며 약물 주입은 어떻게됩니까? 간암에 대한 화학 요법을위한 약물에는 많은 종류가 있습니다. 당신은 그들 모두를 알지 못할 수도 있습니다. 특히 매년이리스트가 수십개의 새로운 이름으로 업데이트되기 때문에. 간경화의 화학 요법 동안 약물을 투여하는 방법과 시술 중 및 치료 후 환자의 재활에주의를 기울일 필요가 있습니다.

간암에 대한 화학 요법은 일반적으로 정맥 내 투여되지만, 의사가 병든 장기에 약물을 전달할 수있는 새로운 방법을 찾고 있지 않다는 의미는 아닙니다. 작년에 미국 외과의들의 임상 시험이 성공적으로 시작되었는데, 이는 림프관을 통해 "독"을 전달할 수있는 방법을 발명 할 수있었습니다. 이 투여 방법은 20 년 전에 "내 림프 성"이라고 불 렸습니다. 그러나 화학 요법으로 간 전이를 치료할 때까지는 이러한 과정을 수행 할 수 없었습니다.

의학은 여전히 존재하지 않지만,이 방법은 결과를 테스트하고 승인하는 단계에 있습니다. 대부분의 의사는 간암이 화학 요법을 필요로한다고 말하면서, 타블렛을 내부에서 섭취하는 것은 효과적이지 않습니다 - 암에 영향을 미치기는 어렵습니다.

간암에 대한 화학 요법의 복용 방법, 예후 및 화학 요법의 효과

치료가 효과적 이도록 간암에 대한 화학 요법을받는 방법? 간 종양학의 화학 요법은 매주 진행되는 코스로 이루어지며 짧은 휴식 시간이 주어지며 모든 것이 다시 반복됩니다. 마약으로 포장을 본 적이 있다면 잊지 못할 것입니다. 외부 적으로는 불투명 한 용기로, 장갑을 착용하고 작업하는 사람은 특수 보호 복으로 취급하지 않는 경우가 적습니다. 간 화학 요법의 치료에 대한 이러한주의 사항은 정당화되지만 가능한 경우 환자가 주입 중에 포함하여 피부에있는 약병의 활성 물질과의 접촉도 피해야한다고 통보해야합니다. 간암에서이 방법으로는 효과가 없지만 피부염을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우는 드문 일이 아닙니다.

많은 환자들이 탈모를 두려워하며, 사람의 장기와 시스템에 돌이킬 수없는 변화가 생깁니다. 불행히도,이 약은 암세포뿐만 아니라 정상적인 건강한 것들도 파괴합니다. 선택성이 박탈됩니다. 머리카락의 성장이 멈출 수 있다는 것이 명백하며, 허약함이 관찰 될 것입니다. 그러나 일주일 후에 모든 생리 학적 과정이 회복됩니다. 모든 대머리는 극히 드물게 관찰되며, 두려워해서는 안됩니다. 그러나 물론 도덕적으로 준비가되어 있어야합니다. 환자들은 음식과 화장실을 잠시 쉬고 점심을 먹으면서 몇 시간 동안 움직이지 않고 누워 있어야한다는 것을 알아야합니다. 간과 다른 기관에 대한 화학 요법의 효과는 흔적도없이 지나치지 않으며, 치료법은 이미 병리학에 의해 폭행당하는 정신병을 "파괴"합니다.

알려지지 않은 이유로 의사들은 마약의 작은 부분이 사람의 정신 상태를 직접 바꿔 중추 신경계에 영향을 미칠 수 있다고 말하지 않습니다. 예를 들어, 독감과 같은 그러한 상황을 중독과 비교합니다. 환자가 처음에 동요되었을 때, 그리고 반대 단계 인 억압이 관찰됩니다. 모든 정신적 변화를 예측하는 것은 어렵지만, 이것은 환자와 그의 친척들에게 경고할만한 가치가 있습니다. 이 기간은 환자가 그 어느 때보다도 지원을 필요로 할 때 환자 주변의 모든 사람들에게 가장 중요합니다. 환자가 성공적인 수술에 대해 알고있을 때 화학 요법은 환자가 최종 바인딩 링크로 인식되어 훨씬 쉽게 전달됩니다.

종종 간암에 대한 화학 요법의 예후는 실망스럽고 환자가 암을 제거 할 수 없다는 것을 알고 있다면 의사는 증상 치료 만하며 암은 같은 방식으로 진행될 가능성이 높습니다. 시간이 많이 걸리므로 환자에게 감도를 나타내는 것이 필요합니다. 이는 의료 관계자와 친척 모두에게 적용됩니다.

간 전이를위한 화학 요법 : 화학 효과

인간의 정신 활동에 대한 위반은 그러한 치료의 유일한 부작용이 아닙니다. 간에서의 화학 요법의 결과, 소화관과 관련된 문제 등. 즉, 지속적 메스꺼움, 구토, 때때로 불면증, 설사, 변비와 번갈아, 식욕 감소 (아마도 그것의 부재). 즉, 위장관 질환에 대해서만 설명 할 수있는 가장 다양한 증상 목록은 화학 요법에도 적합합니다. 물론 그들은 기대해야합니다. 의사가 구토, 설사 또는 다른 방법으로 구토하는지 여부는 의사가 알 수 없지만 모든 것을 준비해야합니다.

간 전이에 대한 화학 요법 세션의 횟수, 치료 기간, 치료 용량 등의 문제에 관해서는 확실한 것이 없습니다. 첫째, 현재로서는 - 오랜 기간 동안 - 암을 치료하는 보수적 인 방법은 모두 발견 및 테스트 단계에 있습니다. 즉 모든 경험있는 의사는 문제를 해결하기위한 자신의 방법을 찾고 약물 및 복용량을 선택합니다. 특히 환자의 생명은 그것에 달려 있습니다. 둘째로, 모든 환자는 일반적인 암 과정을 의미하기는하지만 개개인의 질병과 마찬가지로 개인이됩니다. 많은 것은 인체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 환자의 조작 가능성 또는 수술 불가능성에 관해서도 중요합니다. 이것은 의사의 기술에 따라 완전히 다른 치료법입니다.

방사선 치료 후 간 전이 및 합병증에 방사선 조사

간장 (예방 방사선)의 방사선 치료 방법의 원리는 인체에 방사선의 해로운 영향을 기반으로합니다. 화학 요법의 경우와 마찬가지로이 방법은 선택성이 없습니다. 즉, 광선 경로를 따라 가면 암세포뿐만 아니라 정상적이고 건강한 사람도 괴사를받을 수 있습니다.

수십 년 전에 간과 암에 걸린 다른 기관의 방사선 조사 만이 광범위한 의학적 진료에 들어갔을 때 방사선에 대한 피부의 염증을 특징으로하는 합병증 인 방사선 피부염이있었습니다. 현재, 그런 것을 두려워해서는 안됩니다. 러시아 연방의 주요 도시의 클리닉에는 계량이 가능하고, 가장 중요하게는 암이 위치한 인체 영역에 광선을 국부적으로 유도 할 수있는 장치가 장착되어 있습니다. 이 방법은 전립선 암의 치료뿐만 아니라 악성 피부 종양의 치료에도 매우 인기가 있습니다. 우리가 간암에 대해서 이야기한다면,이 경우 일반 방사선과 국지 방사선 모두가 사용됩니다.

사실은 전이가없는 것을 보장 할 의사는 없다는 것입니다. 간암은 전이하는 경향이 매우 빠르기 때문에 의사는 종종 일반 또는 전체 방사선에 대한 "인기가없는"조치에 의존해야합니다. 방사선 치료를받는 환자에게 어떤 문제가 발생할 수 있습니까? 우선, 피부에서의 반응에 대해 말하면서, 의학적으로 "피부염"이라고 불리는 염증 반응의 형태로 말할 필요가 있습니다. 지역 방사선 조사로는이 문제가 발생하지 않을 것이라고 생각하지 마십시오. 결국 손바닥 크기의 작은 영역 만 방사선에 노출됩니다. 피부염이 생길 수있는 곳입니다. 물론, 우리는 대규모 병변을 말하는 것이 아니지만 약간의 불편 함이있을 수 있습니다.

간이나 다른 기관의 방사선 치료 후 어떻게 합병증을 치료할 수 있습니까? 아무리 역설적이라 할지라도 - 어떤 식 으로든. 피부가 약간 벗겨 지거나 붉어지는 경우에는 방사선과 의사가 시술 세션을 중단하지만 일반적으로 수술을 할 필요가 없습니다.

궤양 성 피부 병변과 같은 합병증은 간전이에서 방사선 치료 중에 위험합니다. 이 경우 피부과 의사와 직접 상담하고 예약없이 환자의 권고를 따르는 것이 필요합니다. 결국 환자는 가능한 한 빨리 다시 시작해야합니다. 방사선 요법은 빠르게 분열하는 모든 세포에 해로운 영향을 미치므로 환자는 불충분 한 혈소판, 백혈구 및 적혈구 기능의 증상을 나타낼 수 있습니다. 대부분의 경우 가능하고 마지막에 열거 된 두 개의 혈액 세포가 감소한 것을 알지 못하면 혈소판과 관련하여 그렇게 말하기가 불가능합니다. 그것들은 혈병 형성의 요인 일뿐만 아니라 혈관 벽을 먹여줍니다. 부족한 경우 혈관은 생활 조건에서 손상을 입으면 빠르게 혈전이 될뿐만 아니라 영양소 부족으로 인해 약해집니다.

임상 적으로, 환자는 혈종, "붉은 뾰루지", 심지어 상처에서 출혈을 호소합니다.

불행히도 한시간 내에 치명적인 가능한 중증 출혈에 대한 정보가 실수로 배포됩니다. 현대 세계에서 방사선 선량이 1 년 이상 선별 된 경우; 따라서 방사선으로 인한 심한 출혈로 고통받는 마지막 환자를 기억하는 것조차 어렵다.

간암에 대한 화학 요법 : 전이에 화학이 필요합니까?

이와는 별도로 심장, 간, 내장, 폐 및 신장의 복합 질환이있는 경우 모든 장기 및 시스템에서 많은 전이가 검출되는 간암 발병의 심각한 단계를 언급 할 가치가 있습니다. 간 전이의 경우, 화학 요법 치료는 수술 자체에 금기 사항이 있습니다. 아마도 정확한 데이터는 없겠지만 방사능과 약물 치료가 거의 종말 성장을 막을 수는 있습니다.

그러나 전이가있을 때 간암 4 기에서 화학 요법의 효과가 0으로 줄어들고 아무 것도 할 수 없다고 믿는 것은 잘못입니다. 물론, 모든 가능한 방법을 시도해야합니다, 당신은 올바른 복용량을 찾고, 전이의 성장을 막으려 고합니다.

화학 요법으로 전이 된 간암 치료에 관한 의학 토론에서 종양학에서 의사는이 문제에 대해 공통된 의견을 갖고 있지 않습니다. 그러나 환자의 고통을 경감시키기 위해 아무 것도하지 말고, 가능한 방법을 찾지 말고, 올바른 방법으로, 심지어 심리학의 관점에서도.

간 전이를위한 화학 요법 치료에 대한 금기

화학 요법과 방사선 요법, 특히 전이에 금기 사항이 있습니까? 물론 그들은 그렇습니다. 금기 사항 중 하나는 환자의 화학 요법 및 방사선 노출에 대한 개인적인 편견입니다. 예를 들어, 구토를 억제하지 않으면 환자의 흥분, 정신 착란 및 알레르기가있을 수 있습니다. 가능하다면 각 의사는 환자에게 심각한 불편 함을주지 않도록 합병증을 경고하거나 최소한으로 줄여야합니다. 불행하게도, 이것이 항상 가능하지는 않습니다.

그런데이 개념은 매우 "느슨한"특성을 가지고 있습니다. 또한, 유능한 종양 전문의는 "정신적 편협함"과 생리학을 구별 할 수 있어야합니다. 최근에는이 주제에 대해 수십 개의 과학 논문이 발표되었는데, 통계에 따르면 모든 합병증의 60 % 이상이 환자에 의해 고안되거나 유발되었습니다. 논리적 인 질문 : 알레르기, 구토 또는 피부염을 어떻게 일으킬 수 있습니까? 정신 질환이 있으면 모든 것이 이해할 수있는 것처럼 보일 수 있지만 호기심 많은 연구를 수행하기로 결정한 영국 의사와 마찬가지로 당신은 즐겁게 놀랄 것입니다. 종양학을 가진 두 군의 환자를 선택하였고, 화학 요법과 방사선 치료 이외에 방사선 치료 그룹을 개별적으로 처방하고 대조군은 표준에 따라 처방했다. 대조군에서 놀라운 의사들은 염증 및 알레르기 발현을 포함하여 어떤 성격의 합병증이 20-30 % 감소하는 것으로 관찰되었습니다.

합병증 예방을 위해 친척과 의료진은 동정심과 최대의 감수성을 보여 주어야합니다. 정신과 의사를 제외하고 환자에게 직접 구입하거나 다른 전문가에게 예약을 신청해서는 안됩니다. 과다 섭취는 근본적인 질병의 그림을 "번지게"할 수 있으며, 치료의 잘못된 경로로 의사를 안내합니다. 또한 환자가 규칙을 작성해야합니다.

덜 빈번하지만 그럼에도 불구하고 화학 요법 및 방사선 요법에 대한 중요한 금기 사항은 특히 급성기와 관련된 질병입니다. 물론 우리는 만성 기관지염, 비염, 신우 신염에 대해서 이야기하는 것이 아닙니다. 만성 백혈병, 혈소판 감소증 또는 혈우병과 같은 혈액 질환이 사자의 몫을 차지합니다. 조사 도중 혈소판 수와 백혈구 수가 감소합니다.

일반적으로 환자의 대다수는 화학 요법 및 방사선 치료에 심각한 금기 사항이 없습니다.

간 전이 치료 방법

간은 2 차 전이 과정에서 암 병리학 측면에서 가장 취약한 기관 중 하나입니다.

원칙적으로이 질환의 주요 원인은 유방, 위장관, 췌장 및 폐 시스템에서 발생한 종양입니다.

무엇입니까?

전이에 의해 이차성 국소 악성 신 생물이 이해되며 이는 모성 세포 조각이 떨어져 혈액이나 림프관을 통해 신체로 이동하여 주요 부분에 영향을 미친다. 그래서 비 전형적인 세포가 간으로 들어갑니다.

병리학 발달의 초기 단계에서 증상은 극도로 흐려 지지만 2 차 간암의 진행이 진행됨에 따라 환자의 고통은 매우 어렵고 건강 상태는 급격히 악화됩니다. 시기 적절한 치료가 없다면 사망은 상당히 빠릅니다.

이 기사에서 고려한 질병 치료의 특이성은 적시에 시행 한 경우에도 그러한 환자에서 완전한 완치의 가능성은 다소 낮다는 것입니다.

의사가 달성하고자하는 주요 목표는 환자에게 의료 서비스를 제공하고 종양에 영향을 미치는 다양한 방법과 기술을 적용하는 것입니다.

삶의 최대 연장 - 다른 치료법과 함께 집중적 인 화학 요법없이 환자의 삶은 매우 제한적이며 종종 1 ~ 2 개월을 초과하지 않습니다.
괴사가 느려지는 경우 - 전이성 손상의 경우 간 조직의 죽음이 빠르게 발생하고, 죽은 조직의 부패 생성물은 환자의 약한 유기체에 대해 강한 독성 영향을 미친다.
통증 증후군의 강도를 감소시킵니다 - 2 차 간암은 매우 고통스럽고 강력한 약물 없이는 매우 어렵습니다.

방사선 요법

종양 악성 종양의 이차적 징후에 대한 방사선 영향은 질병의 진행 초기 단계에서만 나타납니다. 왜냐하면 그 기능이 치료보다 예방 적이기 때문입니다.

이러한 유형의 치료는 병리학을 제거하는 보수적 인 방법을 말하며 증상의 강도를 감소시키고 통증을 감소시킬 수 있습니다. 동시에, 그러한 치료는 불행히도 수명 임계치의 연장시기에 영향을 미치지 않습니다.

SRS 치료

이 기술의 핵심은 초점이 집중된 고출력 빔을 사용하여 단일 변칙 형성을 제거하는 것입니다. 이 경우 암 조직 조각 만이 영향을 받고 건강한 세포는 완전하게 보존됩니다.

이 방법의 효과는 40 %를 넘지 않으므로보다 근본적인 옵션과 함께 포괄적 인 방식으로 만 이러한 치료가 수행됩니다.

절차는 코스별로 이루어지며, 각각은 일정한 세션 수를 포함하며, 그 사이에는 약 3 주간의 휴식이 있습니다. 필요한 경우 치료를 반복하십시오. 라디오 스트림의 단일 복용량은 개별적으로 결정됩니다.

SIRT 요법

그녀는 성능이 좋지 않거나 긍정적 인 역 동성이 전혀없는 경우 화학 요법의 배경에 대해 처방됩니다. 조작은 사타구니를 통해 기관의 큰 동맥에 특수 카테터를 삽입 할 때 션트 (shunting) 방법으로 수행됩니다.

그것에 따르면, 방사능 성분을 지닌 수백만 개의 가장 작은 캡슐이 혈액에 들어 와서 종양에 위치한 작은 혈관에 머물러있어 병리가 혈액으로 포화 상태가됩니다.

따라서, 비정형 세포는 손상 효과를 가지며, 성장이 멈추고, 새로운 암 세포의 형성이 현저하게 느려진다.

이 절차에 대한 기대치가 높지는 않습니다.이 과제는 SIRT 치료를 시작한 후 이미 며칠 동안 진행될 수있는 질병 경과의 임상상을 다소 개선하는 것입니다.

민간 요법으로 뼈 전이를 치료하기위한 조리법이이 기사에 정리되어 있습니다.

http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html 간 전이로 인한 기대 수명 예측과 치료 효과에 대한 환자의 피드백.

사이버 나이프

전이에 영향을 줄 수있는 효과적 기술로서 그 가치는 1 mm를 초과하지 않습니다. 방사성 동위 원소의 병리학 적 효과는 광자의 작은 포인트 스트림에 의해 수행됩니다.

전이가 초기 단계에서 진단된다면, 이러한 방사선 효과의 효율성은 복잡한 적용 조건 하에서 55 %에 도달 할 수 있습니다. 불행하게도이 기술은 흔히 종양이 활발히 진행되고 빠르게 성장할 때 진단되는 경우가 종종 있습니다.

지방 고열

이 기법은 새로운 기술로서, 효율성에 대한 지식이 부족하고 구현에 필요한 특수 장비가 제한적으로 사용되므로 극히 드문 경우입니다.

치료의 본질은 질병 세포가 필연적으로 사망하는 약 700 도의 온도에있는 암에 대한 영향입니다. 고열 치료의 주된 목표는 이미 수행 된 치료의 배경에 따라 악성 형성의 새로운 비정형 세포의 성장이 관찰되는 재발 성 과정의 제거이다.

화학 요법

특별한 화학 요법 약물은 장기에 공급되는 순환계, 혈관 및 동맥을 통해 간에 주입됩니다.

약물의 선택은 환자의 나이, 질병 단계 및 진행 상황에 따라 달라집니다. 마약 계획, 복용량, 코스 수 - 모두.

간암의 전이 치료를 위해 현대의 종양학에서 사용되는 주요 약물 :

젬시 타빈 - 주성분 - 플루오로 피리 미딘. 그것은 암세포의 확산에 대한 억제 효과가 있고, 분열 과정이 있으며, 건강한 주변 조직 단편의 발아를 방지합니다.

치료 과정의 처음 3 일 동안 정맥 내 도입. 그런 다음 휴식을 취하고 21 일 후에 필요한 경우 절차가 반복됩니다. 비용 - 10mg 당 800 루블부터;

마이 토마 이신 (Mitomycin) - 항생제가 지시하는 일련의 작용을 나타냅니다. 그의 목표는 치료시 염증 과정의 위험을 최소화하고, 재발 가능성을 줄이며, 발생 시점에 적시에 이러한 과정을 중단시키는 것입니다.

성분 - 니트로 소 우레아 성분. 7 일간 정맥 내 투여. 적어도 4 과목을 추천합니다. 가격 - 20 mg 당 4000 루블부터;

마이크로 스피어 색전술

microspheres로 chemoembolization의 절차는 세포 수준에서 이미 그들과 밀접한 접촉을 보장 이미 손상된 조직 조각과 chemotherapeutic 요원의 기초입니다 cytostatic 구성 요소의 더 장기간 접촉을 보장 할 수 있습니다.

그것은 천공을 통해 특수 장착 된 방에서 국소 마취하에 수행됩니다. 환자는 고통을 느껴서는 안되며, 동시에 일어나는 일에 적절히 반응하고 의사의 질문에 답하기 위해 충분히 의식해야합니다. 특수 공구로 구멍을 뚫은 후,이 조성물은 전이 지방화 구역에 공급됩니다.

조작은 영향이 적고 합병증이 거의 없습니다. 효율성은 약물 투여의 표준 방법보다 약간 높습니다.

오일 색전증

화학 색전술은 유분 구조로되어있어 신 생물로 침투하여 작은 기름진 방울로 분해됩니다. 그들은 작은 혈관을 차단하여 영양 이상을 박탈합니다. 이 배경에 대해, 약물 현탁액은 병이있는 조직으로 점차적으로 방출된다.

감염된 부위에서 약물을 단기간 동안 유지하는 방법의 단점. 수행하는 기술은 마이크로 스피어의 절차와 유사합니다.

이 기사에서는 간 선종 제거 과정에 대해 설명합니다.

외과 개입

대부분 간장 병변이있는 경우 수술 적 중재의 본질은 장기 절제술을 이차 종양과 함께 절단하고 주 간동맥을 결찰하는 절제술을 수행하는 것입니다.

그것의 행동에 대한 주요 징후는 장기간의 비교적 정상적인 기능과 이미 제거 된 원발성 악성 종양으로 간주됩니다.

이 방법은 전이의 작은 단일 발현에 대해 정당화된다. 이 수술 방법은 확인 된 질병의 12 % 이하에서 사용됩니다.

이 방법은 빈번한 재발이 특징이며, 반복 된 전이는 매 두 번째 절제술 후 몇 개월 후에 이미 나타납니다.

임상 영상의 특성에 따라 치료법 선택에 대한 자세한 정보는 다음 동영상에서 확인할 수 있습니다.

민간 요법

전통적인 방법으로 치료할 때, 약초와 약을 복용하는 것이 문제를 제거하는 유일한 방법이 될 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 전통적인 약은 전통적인 약과 결합 될 때만 긍정적 인 효과를 줄 수 있습니다.

또한 이러한 조리법에 거의 모든 독극물이 포함되어 있습니다. 따라서 전이를 제거하는 과정이 만들어 지므로 성분 농도와 섭취 빈도를 엄격히 준수해야합니다.

이러한 도구에는 다음이 포함됩니다.

celandine - 갓 씻은 약초, 잘게 잘린. 알코올을 1 : 1의 비율로 붓습니다. 그러고 나서 5 티스푼 1 티스푼을 마신 다음 디저트를 드시고 나서 3 주 동안 식당을 드십시오. 방사선 요법과 수술을 병행하면 효과적입니다.
헴록 (hemlock) - 0.5 리터의 보드카를 위해 식물의 씨앗 25g을 취해야합니다. 12 일을 주장하고 긴장을 풉니 다. 1 개의 방울에서 시작하여 점차적으로 40까지 숫자를 가져온다. 첫 12 일 동안, 물은 100 ml의 물과 200으로 희석된다. 지속적인 사용으로 종양은 성장을 멈추고, 증상은 다소 완만해진다.
감자 꽃 - 꽃가루 숟가락 1 개를 끓는 물 2 컵으로 채우고 보온병에 5 시간 동안 주입합니다. 1 일 3 회 차 100g을 마 십니다. 코스 - 3 주. 암세포의 분열을 억제합니다.

지지 식단

전이에 의해 영향을받는 기관은 그 기능을 충분히 수행 할 수 없으므로, 혈액은 독성 분해 산물로부터 필요한 정화를 수행 할 시간이 없다. 특별히 선택한식이 요법은 간을지지하고 그 작용을 촉진시킬 수 있습니다.

영양의 기초는 다음과 같은 원칙을 기반으로해야합니다 :

무거운 술;
분수 및 빈번한 식사 수;
요리 방법을 절약하는 방법;
매일 식단의 적어도 60 %는 청과물이어야하며, 계절성 식사가 바람직합니다. 그렇지 않으면 의사는 자신의 전조를 권장합니다.
곡물 빵에 우선권을 부여하여 밀가루와 과자 요리의 소비를 제한해야한다.
설탕 조절;
낙농 제품의 사용 - 최소한의 지방을 함유해야하지만;
바다 고기를 대체 할 고기 제품.