십이지장 감각 동안, 전문가는 십이지장, 담낭 및 환자의 간의 상태 및 내용을 검사합니다. 연구를위한 징후들 - 간 담석 시스템에서 염증 과정의 의심 또는 존재, 기생충 감염. 이 어려운 시험을 배정받은 사람이라면 왜 십이지장 소리가 들리는 지, 왜 십자가 소리가 들리는 지, 어떻게 준비해야하는지 자세히 알아 보는 것이 좋습니다.
절차는 무엇입니까?
담도와 간의 병변을 진단하고 치료하기 위해서는 십이지장 감지가 권장됩니다. 이 절차는 방광에서 십이지장으로의 배출물 배출을 자극합니다.
담즙 수집에는 프로브가 사용됩니다. 자극제로는 예를 들어 염화나트륨, 황산 마그네슘, 포도당, 올리브 오일과 같은 자극제가 사용됩니다. 아마도 히스타민의 근육 내 투여.
이 절차는 프로브가 장으로 더 이동한다는 점에서 위의 연구와 다릅니다. 이렇게하면 소화관의 다른 기관에서 배출 될 수 있습니다. 또한, 위장 검진을위한 준비가 거의 필요하지 않으며 십이지장 검사는 특별한 예비 조치 후에 수행됩니다.
시행 방법에 따라 조사는 다음과 같은 유형으로 분류됩니다 :
- 분수 - 절차 중에 담즙의 3 부분 (십이지장, 낭성, 간장) 수집됩니다. 이 기술은 난, 유충 및 다른 형태의 기생충을 탐지하기위한 기생충 침입에 필요합니다.
- 맹검 - 쓸개가 세관 (간 조사)을 사용하여 강제로 비 웁니다. 그것은 방광의 정체 된 과정을 확인하고 돌 형성의 위험을 증가 시키는데 수행됩니다.
- 분 - 담즙의 출력을 5 단계로 등록하십시오. 이 방법은 담도 운동 이상증의 유형을 명확히하는 데 도움이됩니다.
- 색소 - 담낭 담즙은 특수 염료로 염색됩니다. 십이지장 감지를 수행하는이 기술은 쓸개의 내용물 양을 매우 정확하게 결정할 수있게합니다.
그 연구가 왜 그 이름을 얻었습니까? 십이지장 - 십이지장 궤양을 의미합니다. 절차는 담낭에서 담즙을받는 장 부분의 내용물을 분석 할 수있게합니다. 이것은 십이지장입니다.
징후와 금기 사항
염증성 변화가 췌장, 간 또는 관련 기관에서 발생하면 소화 시스템에서 생성되는 분비물의 구성도 변합니다. 이 경우 환자는 입안의 쓴맛과 메스꺼움, 과도한 가래 생산 및 소변 농도 증가와 같은 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 가장 흔한 불만은 hypochondrium의 통증입니다 (대부분 오른쪽에 있습니다).
이러한 증상은 십이지장 삽관의 적응증으로 작용하는 다음과 같은 질병과 관련이 있습니다.
- Helminthiasis
- 담도계의 운동 이상증.
- 담낭염.
- 신랄란 티스
- 위장과 십이지장 내 층의 염증.
- 담석 질환.
- 간염.
- 장의 장애.
또한, 방광에 침체 된 담즙을 빨아 들이기위한 검사가 수행됩니다.
소리는 의약 목적으로 사용됩니다 - 튜브의 도움으로 벌레와 싸우기 위해 마약을 투여 할 수 있습니다.
절차의 모든 이점과 정보 성으로 모든 사람에게 (위장 감각과 마찬가지로) 허용되지 않습니다. 금기 사항 중 :
- 급성 중독.
- 임신
- 나이는 3 세까지입니다.
- 천식
- 악화 중 위궤양
- 최근 위 십이지장 출혈.
- 문맥 고혈압.
- 혈압 상승.
- 말기 단계에서 심부전 (십자가에 못 박음).
- 식도와 위의 병변을 태우십시오.
설문 조사 준비
절차를 용이하게하고 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 특별한 조치를 취해야합니다. 십이지장 소리의 준비는 시험 5 일전에 시작됩니다. 이 시점부터는 콜레곤, 완하제, 진경제, 혈관 확장제 및 소화 조절제와 같은 특정 약물 복용을 중단해야합니다.
센싱을위한 준비에서 식단을 바꿀 필요가 있습니다. 설문 조사 3 일 전에 가스 발생량 증가에 기여하는 모든 제품 (예 : 양배추, 콩과 식물, 지방산 유제품, 호밀 빵)의 종류가 배제됩니다. 다이어트는 "무거운"요리의 거절을 의미합니다. 모든 음식은 구이가 달콤하고 매운 맛입니다.
십이지장 소리가 나는 하루 전날 먹을 수 있습니다. 음식은 가벼워 야합니다. 설문 조사에서 당신은 공복으로 가야합니다.
흡연자도 희생을해야합니다. 시술 전에 아침에 담배를 버려야합니다. 알코올 음료도 설문 조사 전에 금기입니다.
또 다른 요구 사항은 장의 비움이지만 특별 준비를 사용하지 않는 것입니다. 십이지장 삽관을 준비하기 위해 밤에는 클렌징 관장을 시행합니다.
또한 의사는 Espumizan, 활성탄, Filtrum-Ste와 같은 가스 형성을 감소시키는 약물의 사용을 처방 할 것입니다. 담도를 이완시키는 데 도움이되는 약물도 도움이 될 것입니다 (예 : Odeston, Duspatalin). 그러나 모든 권장 사항은 개별적으로 의사로부터 얻어야합니다.
환자의 준비는 gallstones을 제외하는 복부 초음파를 포함하는데, 그 이유는 감지가 금기 사항이기 때문입니다.
절차는 어떻게됩니까?
기생충을 조사하는 것은 어렵고 즐겁지 않습니다. 또한 1.5 시간 이상 지속됩니다. 프로 시저의 주요 도구는 프로브입니다. 플라스틱 또는 금속 팁 (올리브)이있는 얇은 플렉시블 호스입니다. 담즙 샘플을 추가 분석을 위해 수집하는 구멍이 있습니다.
프로브를 찾기 전에 프로브가 배치되어 후속 위치를 결정합니다. 엔드 마크 사이의 길이는 배꼽과 검사중인 환자의 앞니 사이의 거리에 해당합니다.
부분 감지의 절차는 다음과 같이 수행됩니다.
- 글리세린 윤활 올리브는 가능한 한 혀의 뿌리에 가깝게 환자의 입안에 위치합니다.
- 앉은 자세에서 환자는 천천히 숨을들이 마시고 삼키는 운동을 시도합니다.
- 첫 번째 표시가 치아 근처에있을 때, 그것은 호스가 위장에 도달했음을 의미합니다.
- 환자는 오른쪽면에 위치하고 (가열 패드가 그 밑에 놓여 있음) 프로브가 다음 표시에 도달 할 때까지 삼켜 버립니다.
- 이런 일이 생기면 올리브가 십이지장의 유문에 도달했음을 의미합니다.
- 팁이 십이지장 그 자체 (세 번째 마크)에있을 때 황금 액체가 프로브에서 흐르기 시작합니다. 이것은 담즙입니다.
방전 배출을 개선하기 위해 환자는 약간 흔들 리거나, 엎드린 채로 숨을 쉬거나 다리를 움직여야합니다. 프로브가 도입됨에 따라 gagging이 발생하지만 이러한 감각은 일시적입니다. 말하기와 웃음은 될 수 없습니다.
시술 후, 신체의 특성에 따라 3 시간까지 지속될 수 있습니다. 집에 갈 수 있습니다. 감지 후 약 30 분 동안 마시고 먹을 수 있습니다. 무거운 음식에 의지하지 않는 것이 좋으며 적어도 하루는 준비 식단을 준수해야합니다.
담즙 수령 및 연구
투명한 색의 호박 색 (부분 A)은 20-40 분 내에 방출됩니다. 이 십이지장 분비물의 양은 약 15-45 ml입니다.
다음 배치 (B)를 얻기 위해 자극제가 프로브에 도입 된 다음 호스가 클램프로 고정됩니다. 몇 분 후에 방광에서 진한 녹색 담즙이 방출되기 시작합니다. 부피는 20-50 ml이며 출력은 20-30 분간 지속됩니다. 지속 시간이 길면 거품이 hypotone에 있음을 의미합니다.
그런 다음 간 담즙 분비를 시작합니다. 그녀는 황금빛 노란 색조가있다. C 부분의 부피는 15-20 ml이며, 20-30 분 동안 두드러집니다. 그녀가 충분한 양을 가지지 않았다면 간을 위반 한 것입니다.
별도의 시험관에서 수집 된 자료는 분석을 위해 보내집니다. 기생충의 검출을 위해, 현미경 검사는 냉각 될 때까지 담즙을받은 직후에 수행됩니다. 이 분석은 또한 콜레스테롤과 담즙산의 비율을 결정하여 석조 형성의 위험을 확인합니다.
십이지장 분비물에서는 여러 종류의 독감과 장 유양의 유충을 발견 할 수 있습니다. 종종 Giardia의 식물 형태가 모든 부분에서 발견됩니다.
어떤 십이지장 삽관 법이 어떤 것인지, 절차 준비가 무엇인지 알게되면 가능한 어려움과 위험에 대해 그렇게 걱정하지 않아도됩니다. 설문 조사는 불편과 관련이 있지만 안전하며 전문의의 권고가 준수되면 아무런 문제가 발생하지 않습니다. 동시에, 그것은 많은 장점을 가지고 있습니다 - 벌레, 염증의 초점 및 전염병의 존재를 보여줄 수 있습니다.
십이지장 삽관 법 : 목적, 병리학 적 상태 및 단계적 조절
십이지장 소리가 들려, 뭐야? 이것은 십이지장의 내용을 검사하는 데 사용되는 조작입니다. 이 진단 방법 덕분에 췌장, 담낭 또는 간에서 오작동을 확인하거나 반증하는 것이 가능합니다. 현재 십이지장 삽관 법은 이전처럼 흔히 사용되지는 않습니다. 이것은 의학 발전의 현재 단계에서보다 정확한 도구 및 실험실 진단 기술이 있기 때문입니다.
수십 년 동안 신속하고 편리하게 진단을 확인하기 위해 여러 가지 방법이 개발되었으므로 이제 십이지장 삽관 법은 특정 징후로만 처방됩니다. 절차를 수정하고 더 많은 정보를 제공하기 위해 십이지장 내용물을 분획으로, 즉 5-10 분마다 나누어서 수행하는 것이 제안되었다.
적응증
각 진단 방법에는 자체 적응증이 있어야하며 십이지장 삽관 법도 예외는 아닙니다. 이것은 hypochondrium에 통증의 유형의 특정 증상의 존재를 포함 할 수 있습니다.
이 부위는 간과 담낭의 투영입니다. 물론 첫 번째 통증이 나타나면 의사는이 기관의 병리를 의심합니다. 오른쪽 hypochondrium의 불쾌한 감각은 많은 질병에서 느낄 수 있습니다 :
- 간염;
- 간경화;
- 간 농양;
- 급성 담낭염;
- Calcibleous cholecystitis;
- 만성 담낭염의 악화;
- 담즙 성 복통;
- Cholangitis;
- 포스트 콜레시스트 - 외배엽 증후군;
- Echinococcosis;
- 간염;
- 문맥 고혈압.
이러한 모든 질병은 hypochondrium에 통증을 초래할 수 있습니다. 이 증상의 병태 생리는 담낭이나 간 캡슐뿐만 아니라 담낭이나 담관의 점막에 직접적인 손상 때문입니다. 일반적으로이 통증 증후군에는 다음과 같은 여러 가지 증상이 동반됩니다.
- 소화 불량;
- 소화 불량 및 영양소 흡수;
- 화가 난 의자;
- 메스꺼움 및 구토;
- 소변과 대변의 변화;
- 피부의 황변 및 / 또는 가려움;
- 수두;
- 뇌증;
- 식도의 정맥류;
- 치질;
- Gastroesophageal 출혈;
- Ascites
십이지장 삽관은 또한 기생충 존재에 대한 담관의 내용물을 분석하고 담즙 전달 경로의 근육 수축력을 평가하기위한 목적으로 수행 될 수 있습니다.
증상 호르몬
이 질병은 고양이 독감으로도 알려져 있습니다. 이 질병의 근원은 기생충이나 오히려 편평한 솜털 모양의 독감입니다. 병리학 적 효과는 담관의 내면에 웜이 고정되어 담즙의 유출이 어렵 기 때문입니다. 임상 적으로이 질환은 황달, 가려움증, 소화 장애, 근육 통증 및 온도가 39 ° C까지 상승하는 형태로 나타납니다. 담낭과 간 이외에 췌장은 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다. 췌장 분비 유출로 인한 췌장염은 심한 통증, 대변 장애, 설사, 악취 배설물, 체중 감소, 당뇨병에 의해 나타납니다.
삶의 과정에서, 고양이 우연은 순환계에 인간의 독소 인 생명 활동의 산물을 방출합니다. 신체의 이러한 물질들로부터 소화 시스템과 관련이없는 추가적인 병리학 적 과정들이 발생합니다. 신경계에는 수면 장애, 과민 반응, 두통이 있습니다. 면역 체계는 림프절의 증가와 알레르기 반응의 발달로 특징 지어집니다.
만성 형태의 질병은이 병원균의 높은 유병률을 특징으로하는 고유 지역에서 발생합니다. 이들 국가의 목록에는 우크라이나, 카자흐스탄, 우즈베키스탄, 러시아 및 동남 아시아가 포함됩니다. 만성 opisthorchiasis로 고통받는 사람들을 위해, 소화 시스템에 여러 손상이 특징입니다. 이러한 환자에 대한 상세한 검사 결과 위염, 십이지장 염증, 십이지장 궤양 및 위궤양의 징후가 나타납니다. 일반적으로 임상 증상의 심각성은 약합니다. 환자의 개인적인 특성에 따라 간장 증은 담관염이나 소화 효소 결핍으로 나타날 수 있습니다.
opisthorchiasis에 십이지장 소리를내는 준비와 기술은 표준 권고와 전혀 다르지 않습니다.
담즙 운동 이상증
이 병리학 적 상태는 담도계의 근육계가 부적절하게 작동하는 것을 특징으로합니다. 부적절한 수축으로 인해 담즙 유출의 위반이 발생합니다. 통계 조사에 따르면 여성은이 질병에 더 취약합니다. dyskinesia의 발전에 여러 가지 불리한 요인이 기여할 수 있습니다. 건강에 해로운 음식은 담즙의 잘못된 유출에 기여하는 이유 중 첫 번째 장소에 있습니다. 소화 시스템의 다른 질병 (위궤양, 췌장염, 위 십이지장 염 등), 호르몬 균형의 붕괴 및 음식 알레르기 반응도이 범주에 포함될 수 있습니다.
dyskinesias의 두 가지 주요 유형 - hyper와 hypotonic을 구별하는 것이 일반적입니다. 고혈압 유형의 경우, 증가 된 근육 수축이 전형적입니다. 이 경우 방광 밑 부분의 근육층이 오디 (Oddi)의 괄약근과 동시에 활발히 수축되기 시작합니다. 일반적으로 식사 중 괄약근은 담즙이 담즙 덕트를 통과 할 수 있도록 넓게 열려 있어야하지만 근육이 무거워서과 운동 유형에서는 이것이 발생하지 않습니다. 동시에 환자들은 담즙 산통의 강렬한 공격에 항의하며 항 경련제 복용으로 중단됩니다.
hypokinetic 유형에서는 근육 수축의 정도가 담즙을 밀기에 충분하지 않으므로 담낭에 정체됩니다. 통증은 오른쪽 hypochondrium에 현지화됩니다. 그들은 작은 강도를 가지고 있으며 오래 동안 자연 스레 애를 쓴다.
십이지장 삽관 중 담도계의 운동 이상증이 부분 B의 할당 지연 일 때
준비 단계
십이지장 소리에 대한 준비는 몇 가지 간단한 권고 사항을 따르는 것입니다. 이 연구는 아침에 공복 상태에서해야합니다. 즉, 피험자는 적어도 12 시간 동안 음식을 섭취해서는 안됩니다. 프로빙을하기 2 일 전에 특별한 식단을 따라야합니다. 동물성 기름에 든 야채, 과일, 제품뿐만 아니라 모든 튀김 고기 제품의 사용을 포기해야합니다.
아침에 환자는 조정실로 초대되어 소파 또는 등받이가있는 의자에 편리하게 배치됩니다. 의치를 제거하기가 매우 중요합니다. 몸의 윗부분은 타월로 덮여 있으며 타액을 기대하기 위해 쟁반이 있습니다. 위와 십이지장의 두 개의 구멍이있는 프로브를 사용하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 위액을 흡인하고 더 깨끗하고 오염되지 않은 담즙을 얻을 수 있습니다. 시술 5 일 전에 효소 조제 물의 사용을 취소하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 신뢰할 수없는 연구 데이터를 얻을 위험이 커집니다.
기술의
십이지장 탐침은 끝 부분에 특별한 금속성 올리브를 담고있는 고무 튜브입니다.
이 올리브에는 흡입을 통해 내용물을 채취 할 수있는 구멍이 있습니다. 프로브에는 3 개의 표시가 있습니다.
- 처음 45cm는 전치부에서 복부의 심장 부분까지의 거리입니다.
- 두 번째 70 cm -는 전치부에서 유문부까지의 거리를 나타냅니다.
- 세 번째 80cm는 전치에서 십이지장 유두까지의 거리입니다.
의사가 프로브 현지화를 탐색하려면 이러한 모든 "노치"가 필요합니다. 프로브의 직경은 3-5mm이고 길이는 150cm입니다. 환자의 해부학 적 특징, 크기, 구조 및 나이에 따라 프로브를 선택할 수 있습니다. 감람 나무의 크기는 2 × 0.5cm입니다.
절차 자체는 공복 상태에서해야합니다. 의사는 십이지장 탐침을 준비하여 전염을 예방하기 위해 전처리합니다. 그런 다음 의사는 환자의 혀의 뿌리에 프로브의 말단을 놓은 다음 활동적인 움직임으로 소화관을 따라 밀어냅니다. 고무 튜브의 통과를 용이하게하기 위해 환자는 능동적 인 삼킴 운동을 수행해야합니다.
45 cm의 절개는 의사가 위장에 도달했음을 나타냅니다. 튜브를 더 밀어 넣으려면 환자는 오른쪽 옆에 누워서 동시에 하드 롤러를 놓아야합니다.
이 자세에서 환자는 오랫동안 (40 ~ 60 분) 삼키는 동작을 계속해야합니다. 이 방법으로 만 올리브가 위의 pyloric 지역을 통과 할 수 있습니다. 프로세스의 속도를 높이려고하면 프로브가 롤업되어 게이트 키퍼를 통과 할 수 없습니다. 튜브가 75cm의 표시에 도달하면, 그 근위 끝은 십이지장 내용을 수집하는 데 사용되는 특수 튜브로 낮추어집니다. 용량이있는 삼각대는 환자 수준 아래에 위치해야합니다. 이를 위해 일반적으로 삼각대가 사용됩니다.
프로브의 올바른 위치를 나타내는 지표는 췌장액과 담즙이 혼합 된 황색 성분이 들어있는 흐름입니다. 튜브가 십이지장에 있는지 확인하는 것이 다른 방법 일 수 있습니다. 이렇게하려면 주사기를 잡고 공기를 흡입 한 다음 프로브에 삽입하십시오. 그것이 십이지장 공간에 국한되어 있다면, 아무 일도 일어나지 않을 것이며, 위장에 위치한다면, 특정한 버블 링 소리가 나타날 것입니다.
본문에 포함 된 정보는 행동 지침이 아닙니다. 병리학 적 상태에 대한 자세한 내용은 전문가의 도움을 받아야합니다.
더 정확하게 X 선 조사 방법을 사용하여 튜브의 위치를 결정합니다. 메탈릭 올리브는 소화관의 장기 배경에 매우 잘 어울리므로 X 레이 이미지에서 그 위치를 확인하기가 쉽습니다. 방사선과 의사는 X 선 데이터를 평가 한 후 추가 전술에 대한 지침을 제공합니다. 십이지장 소리를내는 기술은 소화관의 해부학과 생리에 정통한 사람이라면 아주 간단합니다.
위상 감지
절차 자체는 여러 단계로 나뉘어져있었습니다. 이 결정은 기술의 구현과 편리한 단계적 알고리즘의 개발을 용이하게하기 위해 만들어졌습니다.
첫 번째 단계는 A의 일부를 수집하는 단계입니다. 담즙, 췌장 및 장 과즙으로 구성됩니다. 위액도 그 부분에 들어가면 흐려지기 시작합니다. 단계의 지속 시간은 약 10 ~ 20 분입니다.
A 부분을 복용 한 후, cholecystokinetics가 환자에게 투여됩니다 :
- 마그네시아 25 %;
- 40 % 포도당;
- 식물성 기름;
- 자일리톨 용액 40 %;
- 피투트린;
- 펩톤 용액 10 %.
이 후 십이지장 삽관의 두 번째 단계가 온다. 연구 2 단계에서는 오디 괄약근이 닫히고 담즙 분비가 중단됩니다. 지속 시간은 약 4-6 분입니다. 담즙 성 자극제를 넣은 후 15 분 동안 탐침을 닫으십시오.
세 번째 단계에서는 간외 담관의 내용이 공개됩니다. 황금빛 황색을 띠고있다.
네 번째 단계. 그 동안 짙은 노란색 또는 올리브 방전의 존재를 시각화 할 수 있습니다. 이 내용은 "거품 같은"담즙입니다. 담낭에 정체가 있으면 방전이 짙은 녹색으로 변하고 집중 기능이 약 해지면 부분 A와 B는 색상이 크게 달라지지 않습니다. 그런 경우 0.15 g의 투여 량으로 특수 염료 (메틸렌 블루)를 사용하여 연구 전에 환자에게 줄 수 있습니다. 덕분에 담낭 담즙은 청색을 얻었고 더 이상 부분을 서로 분리하는 것이 어렵지 않습니다. 담관의 내강을 채우는 경우, 덕트의 B 부분을 모을 수 없습니다. 유사한 상황이 합병 된 담낭염이나 췌장암의 암에서 관찰됩니다. B 부분의 부피는 약 30-60 ml입니다.
다섯 번째 단계는 부분 C를 수집하는 단계입니다.이 경우 더 가벼운 내용물이 네 번째 단계에서보다 튜브를 통해 흐르게됩니다. 부분 C는 "담즙"담즙으로 이루어져 있으며 담낭처럼 농축되어 있지 않습니다. 위상 지속 시간은 약 30 분입니다.
십이지장 울림을 수행 할 때 특정한 행동 알고리즘을 고수하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 결과가 잘못되고 조작 자체가 의미가 없습니다.
십이지장 삽관
십이지장 소리는 간, 담도의 현재 상태를 확인할 수있게합니다. 병원, 병원, 진단 센터의 절차를 거치고 자격을 갖춘 의사가 분석 결과를 해독 할 수 있습니다.
십이지장 삽관이란 무엇입니까?
십이지장 삽관 법은 담관과 간을 검사하는 진단 방법입니다. 때로는 담낭을 비우기위한 의약 목적으로 사용됩니다.
조작은 십이지장 탐침이라는 특수 장비의 도움으로 수행됩니다. 그것은 탄성 고무 튜브의 형태로 만들어집니다. 그 길이는 1.5m에 달하고 직경은 3-5mm이다. 몸체에 삽입 된 튜브의 끝 부분에는 구멍이 뚫린 금속 올리브가 있습니다. 십이지장에서 완전히 멸균되어야하는이 장치는 담즙으로 구성된 십이지장 내용물과 위, 장 및 췌장에서 분비 된 주스의 혼합물입니다.
이 진단은 췌장의 외분비 활동뿐만 아니라 담도의 기능 인 담낭의 용량에 대한 정보를 얻기 위해 할당됩니다.
기생충을 없애기 위해서는 공복 상태로 마셔야합니다.
절차를 수행하는 주요 징후는 빈번한 메스꺼움, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 담낭의 혼잡, helminthiasis의 혐의, 입안의 괴로움입니다.
십이지장 삽관
십이지장 울리는 유형 :
- 맹목적인 울림 또는 관목 - 치료 목적으로 처방되고 담낭에서 과도한 담즙 축적을 제거하기 위해 시행됩니다. 이렇게하면 정체 된 프로세스가 방지됩니다.
- 다중 단계 또는 부분 감지 - 십이지장 분비의 샘플링은 5 분 간격으로 수행됩니다. 절차에는 5 단계가 포함됩니다. 그 다음 수집 된 자료를 분석합니다. 이것은 가장 현대적이고 자주 사용되는 절차의 변형입니다.
- Chromatic sounding - 그것이 수행되기 전에 낭성 담즙이 염색되며, 선택 후에는 연구 대상이됩니다. 이 목표를 저녁에, 수술 전날 환자는 메틸렌 블루 염료가 들어있는 캡슐을 마 십니다. 분석 중에 선택된 재료에 채색 된 담즙이 없다면, 도관 막힘이 진단됩니다.
- 삼상 또는 고전 감지 옵션 - 담즙 3 서빙의 수집을 제공합니다 : A, B 및 C
- Gastroduodenal sounding - 2 채널 프로브를 사용하여 위와 십이지장의 감지를 동시에 수행합니다.
정확한 결과를 얻으려면 절차를 올바르게 준비하고 올바르게 수행하는 것이 중요합니다. 조사 규칙을 준수하지 않으면 그 결과에 편향이있을 수 있습니다.
이 절차에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다.
- 소화관의 급성 질환;
- 신장 결석의 존재;
- 급성 담낭염;
- 임신;
- 수유;
- 천식;
- 고혈압;
- 식도 정맥류.
십이지장 소리는 임신 중에 금기입니다.
설문 조사 알고리즘
알기 중요! 기생충을 없애기위한 수단으로 즉시 작동합니다. 더 자세히 >>>
가장 정확한 결과를 얻을 수있는 기회를 제공하는 진단 옵션이므로 분수 센싱을 수행하는 기술을 고려하십시오. 수술은 아침에 공복시에만 시행됩니다.
연구 수행을위한 순차 알고리즘 :
- 환자는 앉아서 감람석을 그의 입에 넣고 탐침의 끝 부분을 넣고 삼켜 야한다.
- 그 후, 느린 섭취가 시작됩니다.
- 호스가 40cm에 이르면 다른 약 12cm를 삼키고 주사기가 연결되어 들어오는 위액을 제거합니다.
- 더 나아가 호스가 70cm 지점까지 가라 앉습니다.
- 탐침이 지시 된 표식에 잠길 때, 환자는 오른쪽 옆에 누워야하고 따뜻한 히터는 늑골 아래에 있어야하며 골반 아래에 베개를 놓는 것이 좋습니다.
- 배설물을 모으기위한 튜브가있는 삼각대를 머리에 놓고 호스의 바깥 쪽 끝을 내립니다.
- 앙와위 자세에서 프로브의 점차적 인 잠김은 90cm의 표시에 도달 할 때까지 계속되며이 과정은 20-60 분이 걸립니다.
- 탐침의 올리브가 십이지장에 들어갈 때 튜브는 황색의 십이지장 비밀로 채워진다.
- 5 단계의 모든 감지 단계를 거친 후 호스가 조심스럽게 제거됩니다.
십이지장 소리는 최대 2 시간이 걸릴 수 있습니다.
시술 기간은 평균 1.5-2 시간입니다.
위상 감지 :
- 첫 번째 단계 - 10-20 이내에 십이지장 내용의 적극적인 선택이 발생합니다. 담즙 분비물, 위장, 장 및 췌장액의 혼합물로 구성된 "A"부분으로 분류됩니다. 이 부분은 진단을위한 가치가 거의 없습니다. 이 단계는 탐침이 십이지장으로 침투하는 순간부터 시작하여 담낭 신생 물질이 도입 될 때까지 계속됩니다. 그것의 역할에서 75 단위를 행동 할 수 있습니다. (cholecystokinin)을 정맥 내 투여하거나 33 %의 황산 마그네슘 (probe)을 통해 주입 한 용액 30 ~ 0ml를 투여한다.
- 두 번째 단계 - Oddi의 괄약근 경련은 cholecystokinetic 물질의 영향으로 발생하고, 담즙은 완전히 분비를 중단합니다. 이 단계의 정상적인 지속 시간은 4-6 분입니다. 담즙이 일찍 다시 눈에 띄기 시작하면 괄약근 저혈압이 나타나며, 경련이 오래 지속된다면 소리가 증가합니다.
- 세번째 단계 - 괄약근 경련이 지나가고 3-4 분 동안 과즙은 간외 담관에서 방출됩니다. 노란색 - 황금색이며 "A"또는 "A1"부분으로 표시됩니다.
- 네 번째 단계 -이 단계에서 쓸개가 비워지고 부분 "B"가 돋보입니다. 이 거품은 담황색이며, 갈색에 가깝고, 두껍습니다. 그것은 빌리루빈, 콜레스테롤 및 담즙산을 포함합니다.
이 과정은 쓸개 및 Oddi의 괄약근의 이완의 배경에 대한 cholecystokinetic 대리인의 관리에 의해 방아쇠의 수축으로 인해 발생합니다. 위상의 정상적인 지속 기간은 20-30 분입니다. 이 시간 동안 20-30ml의 두꺼운 배출이 관내로 유입되어야합니다.
담낭 체액을 투여 한 지 30 분이 지나면 담즙 담즙 분비가 시작되지 않고 진경제가 주입됩니다. 이것은 0.5 ml의 아트로핀 0.1 % 용액 또는 30 ml의 노보 카인 20 % 용액을 프로브를 통해 직접 피하 투여하는 것일 수 있습니다. 이것이 도움이되지 않으면, 콜레시스토키닌이 재 도입됩니다.
어떤 기생충도 집에서 추방 될 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.
- 다섯 번째 단계는 최종 단계이며 30 분 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 밝은 황색 - 황금색 색조가 다시 두드러집니다. 이것은 부분 "C"입니다. 10 분 간격으로 시험관에 모아 둡니다.
십이지장 삽관은 불쾌한 수술입니다. 그것은 잔소리가 동반됩니다. 어떤 사람들에게는 근육 경련이 진단을 불가능하게 만들 정도로 너무 강합니다.
이 절차는 특히 어린이에게 어렵습니다. 그것을 만들기 위해서, 아이는 생리적으로뿐만 아니라 정신적으로도 준비되어야합니다. 탐침의 삽입 깊이는 아동의 나이에 달려 있습니다. 신생아의 경우 6 개월에서 30cm까지 25cm 가량 침몰합니다. 1 년이 된 아기의 경우 호스는 35cm, 2에서 6 년 사이에 삽입되고 깊이는 40-50cm로 증가하며 6 년 후 - 45cm에서이 수치는 대략적인 수치입니다 매개 변수. 의사는 주사의 정확한 깊이를 개별적으로 결정합니다.
그것은 절차 전반에 걸쳐 증가 된 분비가 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 삼킬 수 없습니다.
어떻게 십이지장 분석, 당신은 비디오에서 볼 수 있습니다. 절차의 가격 - 950 루블에서.
십이지장 소리 준비
절차를 진행하기 전에 적절한 준비가 필요합니다. 처방 된 분석 전 적어도 5 일 전에 효소와 choleretic 약물, 진경제, 완하제 및 혈관 확장제 복용을 완전히 중단해야합니다.
또한 수술 전 5 ~ 7 일,식이 요법을 시작하는 것이 중요합니다. 식단 콩, 유제품 및 지방 음식, 튀김 음식을 제외해야합니다.
수술 당일 직접 신체적, 정신적 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 그것들은 분석의 객관성에 악영향을 줄 수 있습니다.
절차를 수행하기 전에 특별한 식단을 따라야합니다.
공복 상태에서만 소리를 낼 수 있습니다. 마지막 식사에서 탐침을 삼킬 때까지 12 시간이 경과해야합니다. 시술을 아침에하지 않아도 아침 식사는 금지되어 있습니다.
기생충 검사
의사는 기생충에 대한 십이지장 삽관을 시행하여 기생충의 존재를 진단 할 수 있습니다. 십이지장 분비를 분석하면 십이지장, 췌장, 담관, 간에서 기생하는 웜 감염을 정확하게 확인할 수 있습니다. 대부분이 방법은 가자미의 존재를 결정합니다.
기생충의 진단을 확인하거나 반박하기 위해 십이지장 분비물을 현미경으로 세균 검사 및 검사합니다. 이를 위해, 배설물의 일부는 멸균 튜브에서 채취됩니다. 그 가장자리는 불에 의해 사전 처리됩니다. 재료는 몇 시간 내에 실험실로 보내야합니다.
일반적으로 담즙에는 기생충의 알과 그 몸체 조각이 없습니다. 최소량이라도 발견되면, 이는 기생충 병의 존재를 확인합니다. 감염은 또한 연구중인 분비물에서 빌리루빈, 콜레스테롤 및 담즙산의 농도 변화에 의해 나타납니다.
객관적인 결과를 얻으려면 5-7 일 간격으로 진단 절차를 반복해야합니다. 이것은 분석을 위해 자료를 가져 오는 날에 웜이 알을 낳지 않으면 가짜 결과를 얻을 수 있다는 사실에 의해 유발됩니다.
객관적인 결과를 얻으려면 며칠 후에 프로빙을 반복해야합니다.
분석 및 해석 결과
시험 결과의 해독은 유능한 의사가 처리해야합니다.
그것은 다음을 고려합니다 :
- 각 단계의 기간;
- 십이지장 분비의 양과 특성;
- 십이지장 분비의 미생물 학적 지표 (규범은 표에 나와 있습니다).
십이지장 분비물의 정상 지수 표
십이지장 삽관
간과 담낭은 인체의 여러 기능을 수행하며 그 중 특수 효소의 생산, 담즙의 합성 및 축적으로 인한 소화 과정에 직접 참여합니다. 이 기관의 모든 불규칙성, 구조, 구조 또는 작업은 즉시 가슴 앓이, 대변 장애, 체중 감소 및 통증과 같은 다양한 증상에 의해 나타나는 사람의 복지에 영향을줍니다. 어떤 경우에는 간이나 담낭의 병리학 적 과정이 간경화, 담석증, 담도계 염증과 같은 위험한 질병을 일으킬 수 있습니다. 그래서 복부에 놀라운 증상이 나타나기 때문에 의사에게가는 것이 지연되지 않아야합니다. 이 경우 의사가 내과 적 상태를 검사하기 위해 처방하는 절차 중 하나는 십이지장 삽관입니다.
십이지장 삽관이란 무엇입니까, 왜 처방됩니까?
십이지장 삽관 법은 소화기 내 기능 검사의 한 방법입니다. 도움을 받아 의사는 십이지장과 담즙의 상태를 평가할 수있는 기회를 얻습니다.
이 과정에서 의사는 특수한 프로브를 사용합니다. 긴 프로브는 긴 중공 튜브를 사용하며, 끝에 중공 금속 감람석이 있습니다. 튜브의 지름은 5 밀리미터 이하이며 길이는 1.5 미터입니다. 올리바 (Oliva)는 길이가 20 밀리미터, 폭이 5 밀리미터 인 작은 올리브 형태입니다. 둥근 모양과 작은 크기로 환자가 탐침을 삼키는 것이 더 쉬워야합니다.
절차에서 보여줄 수있는 것은 무엇입니까? 10 년 또는 15 년 전에는 십이지장 소리 만 내서 담낭과 덕트에 돌이 있음을 확인할 수있었습니다. 현재까지 이러한 진단은 필수적인 임명 임명을 요구하지 않으며 초음파 검사 과정에서 확인할 수 있습니다. 십이지장으로부터 십이지장 내용물 샘플을 얻고 담낭, 유문 및 오디 괄약근의 상태를 평가하기위한 특정 절차가 수행됩니다.
간과 담낭의 해부학 및 기능에 대한 일반적인 개념
쓸개와 함께 간은 소화관의 일부인 특별한 시스템을 형성합니다. 간장은 음식물을 처리하는 것 외에도 면역 체계에 속하며 또한 보호 기능을 수행하며 부분적으로는 혈액 생성 기능을 수행합니다.
해부학 적으로, 간은 복강 내에 위치하며, 왼쪽과 오른쪽 돌출부의 두 부분으로 형성됩니다. 그것의 대부분은 복막의 오른쪽 상단 부분에 위치하고 있습니다. 왼쪽 엽은 부분적으로 복강의 왼쪽 절반을 통과합니다.
간장의 위치 - 횡격막 밑. 몸의 위쪽 경계는 가슴 수준에 위치하며 볼록하고 다이어프램의 모양을 따릅니다. 아래쪽 가장자리는 갈비뼈의 아치 아래 1-2 센티미터이며 다른 오르간과 접촉하기 때문에 오목합니다.
간엽의 오른쪽 엽은 왼쪽보다 약 6 배 더 큽니다. 몸의 무게는 1.5kg에서 2kg입니다.
장기의 내부 표면의 중간 부분에서 간문이 위치합니다.이 곳에서 간 동맥이 간으로 들어가고, 간에서 담즙으로 연결되는 문맥 및 간 덕트가 간으로 들어갑니다.
몸의 문 아래에서 담즙 방광은 "숨겨져 있습니다"- 가방처럼 보이는 작은 중공 기관. 그것은 간의 바깥 가장자리에 인접하여 있으며 십이지장에 놓여 있습니다. 신체의 길이는 정상입니다 - 12-18 센티미터. 거품의 구조는 낭성 덕트로 전달되는 아래쪽, 신체 및 목에 의해 표현됩니다.
간은 지방을 분해하고 장의 운동성을 높이며 췌장과 장 효소 작용을하는 담즙 분비를 담당합니다. Bile은 또한 음식 덩어리의 위장에서 나오는 산성 환경을 중화시키는 데 도움이되며 콜레스테롤, 아미노산, 칼슘 염 및 지용성 비타민의 흡수를 돕습니다.
간은 신체의 모든 대사 과정 - 단백질, 지방, 탄수화물 -에 관여합니다.
시체는 또한 호르몬을 생성하고, 부신 땀샘, 갑상선 및 췌장에 의해 호르몬 생산을 촉진합니다.
또한, 간은 독소, 독소, 약물, 알레르기 항원의 작용을 중화시키는 거대한 보호 필터입니다.
간에서 생성 된 담즙은 담낭으로 들어가 음식이 몸속에 들어갈 때까지 축적되어 소화가 필요합니다.
수행 할 수있는 절차의 유형
십이지장 삽관은 그것이 수행되는 방법에 따라 다를 수 있습니다. 의사는 다음과 같이 구분합니다.
- 환자가 탐침을 삼킬 필요가 없을 때 블라인드 센싱 - 유체가 절차에 사용됩니다.
- fractional 또는 multiomental :이 경우, 장의 내용물 수집은 일정한 간격 (예 : 5 분마다)으로 수행됩니다.
- 색채 감지는 진단 전에 염료가 환자에게 주입된다는 것을 의미합니다.
- Minute 절차를 통해 괄약근의 상태와 수술을 평가할 수 있습니다.
징후 및 금기 사항 : 필요할 때 및 검사를 수행 할 수없는 경우
이 시술은 그 특이성과 그것이 대상에게주는 불쾌감으로 인하여 증상이 나타나거나 특정 질환이 의심되는 경우에만 수행 할 수 있습니다.
십이지장 울림 증상은 다음과 같습니다.
- 입안에서의 괴로움의 느낌;
- 우측 hypochondrium에 통증과 불편 함;
- 담즙의 초음파 침체로 진단;
- 지속적인 메스꺼움 및 구토 증상;
- 노랑 - 갈색 또는 갈색으로 소변 변색, 변색 변색;
- 기본 진단을 확립하거나 기존 진단을 확인해야 할 필요성;
- 쓸개가 의심되는 염증 과정;
- 간관의 질병, 간.
환자가 다음과 같은 경우에는 절차가 수행되지 않습니다 :
- 관상 동맥 부전;
- 급성 담낭염;
- 위 궤양 및 십이지장 궤양;
- 소화관의 암;
- 만성 담낭염의 악화;
- 식도 정맥류.
임신과 수유중인 여성에게도 감지는 권장하지 않습니다.
진단을위한 준비의 특징
십이지장 감지의 절차는 공복 상태에서만 엄격하게 수행 할 수 있으므로 환자는 8-10 시간 전에 음식을 섭취 할 수 없으며 3-4 시간 동안 음식을 섭취하지 않아야합니다.
예정된 절차 5 일 전에 환자를 준비 할 때 식단에식이 제한이 필요합니다. 메뉴에서 제외 할 항목 :
- 고 섬유질 과일 및 채소, 날것 및 익힌 것;
- 빵, 파이;
- 제과;
- 우유 및 유제품;
- 콩과 식물;
- 지방 고기와 생선.
이 다이어트는 장의 가스 수준을 줄이기 위해 도입되었습니다.
절차 준비는 또한 같은 기간에 이러한 약물의 사용을 중단해야합니다.
- choleretic (Barberin, Tsikvalon, Allohol, Flamin, Holosas 등);
- No-Shpa, Spazmalgona, Papaverina, Beshpana와 같은 진경제;
- 완하제;
- 혈관 확장제;
- 효소 - 함유 (Pancreatin, Creon, Festala).
연구 전날 환자는 0.1 %의 용액에서 8 방울의 아트로핀을 섭취해야합니다. 물질은 또한 피하 투여 할 수있다. 또한, 30 그램의 자일리톨을 용해한 따뜻한 물 한잔을 마실 수 있습니다.
환자가 훈련의 모든 요구 사항을 얼마나 엄격하게 준수 할 것인가에 따라 얻게되는 결과의 객관성은 직접적으로 좌우됩니다.
간과 담낭의 연구는 어떻게 되는가?
프로 시저 구현 알고리즘은 몇 가지 진단 기법을 포함 할 수 있습니다 :
- 고전 십이지장 소리;
- 부분 감지.
첫 번째 방법은 3 단계 연구의 구현을 포함하며 다소 구형이라고 여겨집니다. 고전적인 감지 과정에서 담즙의 일부는 3 단계로 선택됩니다.
- 십이지장에서;
- 담즙 덕트 및 담낭에서;
- 간에서.
전도 기술은 A 상, B 상 및 C 상으로 구성됩니다.
무대 A. 환자는 의자에 앉아 있고, 머리를 앞으로 기울이고, 입을 크게 벌리고 혀를 내야합니다. 절차를 수행하는 의사는 탐침의 한쪽 끝에서 끝나는 환자의 혀의 뿌리에 금속 올리브를 놓습니다. 다음으로 피험자는 삼키는 동작을해야하며 이때 의사가 식도로 프로브를 전진시킵니다. 환자가 뱉은 타액은 그가 가지고있는 특별한 트레이에 흘러 들어갑니다.
검사가기도가 아니라 식도에 있다는 것을 이해하기 위해 의사는 환자가 심호흡 운동을하는 것으로 제안합니다. 환자가 깊고 자유롭게 숨을 쉴 수 있으면 프로브가 올바르게 배치됩니다.
검사의 표시로 의사는 탐침이 얼마나 깊숙이 들어 왔는지, 올리브가 위장에 도달했을 때를 알 수 있습니다. 프로브의 내용물을 주사기로 펌핑하여 흐린 액체가 주사기에 들어 갔는지 확인한 다음 프로브가 위장에 위치하는지 확인합니다.
프로브의 튜브를 십이지장으로 옮기려면 환자가 오른쪽 아래에 따뜻한 히터를 올려 놓아야합니다. 분비 된 타액이 기관으로 떨어지지 않도록 "옆으로"위치가 필요합니다.
튜브의 공동에 들어가는 밝은 노란색의 약간 탁한 유체는 탐침이 십이지장에 도달했음을 나타냅니다. 이 순간이 무대 A의 시작입니다. 내용물은 분석을 위해 십이지장에서 수집됩니다. 담즙, 장 효소 및 췌장 구성.
약 30 분 안에 15 ~ 40 밀리리터의 액체가 특수 용기에 수거됩니다. 프로브가 위장에 감겨 있으면 내용물을 수집 할 수 없습니다. 이 경우 프로브 튜브를 이전 표시까지 뻗어 십이지장에 도달 할 때까지 조심스럽게 다시 넣습니다.
단계 B. 분석을위한 유체 섭취의 첫 번째 단계가 완료된 후, 위 분비를 자극하는 물질이 소장 내에서 소르비톨, 산소, 자일리톨 또는 황산 마그네슘으로 주입됩니다. 프로브 튜브가 수 분간 조였습니다. 7-10 분 후에 클램프를 프로브에서 제거한 후 모든 조작이 올바르게 수행되면 버블의 내용물이 튜브의 공동에 들어갑니다. 두꺼운 담황색의 녹색 담황색 담황색 담황색 덩어리입니다. 약 30 분 이내에 액체를 60 밀리리터까지 수집 할 수 있습니다.
단계 C. 점차적으로, 관에있는 액체의 색깔은 간장 담즙이 들어가는 것을 의미하는 밝은 황색이됩니다. 분석을 위해 10-15 밀리리터 이상을 필요로하지 않습니다. 분석을위한 분비물 수집이 끝나면 프로브는 천천히 식도에서 제거됩니다.
분수성 십이지장 음파의 기술
그러한 경우, 십이지장 내용물을 펌핑하는 것은 5-10 분마다 발생합니다. 첫 번째 단계에서는 십이지장의 일부 액체가 수집됩니다. 여기에는 췌장과 장의 담즙 효소, 부분적으로 위액이 포함되어 있습니다. 무대는 약 20 분 정도 지속됩니다.
두 번째 단계에서는 황산 마그네슘의 용액을 프로브 튜브를 통해 장에 공급합니다. 오디의 괄약근에서 담즙 배설이 멈 춥니 다. 이 단계는 4-6 분 동안 지속됩니다.
세 번째 단계에서 간내 담관의 내용물 분비는 3-4 분 내에 시작됩니다.
네 번째 단계에서 담낭이 비워지면 내용물 (두꺼운 갈색 또는 갈색 황색 담즙)이 탐침으로 수집됩니다.
두꺼운 어두운 내용물을 분리하는 과정이 끝나면 프로브 튜브의 액체가 다시 황색이 될 때 5 단계가 시작됩니다. 컬렉션은 30 분까지 지속됩니다.
받은 내용에 어떤 현상이 발생 하는가 : 십이지장 체액 수집 및 검사
시험 물질의 각 부분은 담즙 수집 전후에 가스 버너에 튜브의 가장자리를 태우는 것을 포함하여 불임의 모든 규칙을 엄격히 준수하면서 별도의 무균 튜브로 보내집니다.
췌장의 단백 분해 효소가 백혈구를 파괴하는 경향이 있고, 액체를 냉각 시키면 십이지장 내용의 램블리를 검출하기가 어렵 기 때문에 액체 용기를 샘플링 후 가능한 빨리 연구실로 보내야한다. 온도가 떨어지면 움직이지 않는다.
냉각을 방지하기 위해, 튜브는 섭씨 39-40 도의 온도를 가진 물 한컵에 놓습니다.
십이지장 삽관 법은 환자가 수술 전 호르몬 결핍증, 박테리아 감염, 바이러스 성 염증, 담관의 결석, 괄약근 또는 담낭 벽의 이상 및 위와 십이지장의 병리학 적 과정을 포함하여 기생충 침범의 흔적을 감지 할 수있게합니다.
디코딩 분석은 적절한 자격을 갖춘 의사 진단 전문가가 수행합니다. 모든 결과는 의사의 서면 의견으로 기록됩니다.
많은 양의 백혈구가 수집 된 체액에 존재하면 염증 과정을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 진단 전문가는 담즙의 파종으로 분석을 수행합니다.이 물질은 특수 영양소 배지에 뿌립니다. 이 방법은 장 또는 Pseudomonas aeruginosa 및 다른 병원균을 확인하는 데 도움이됩니다.
담즙에 상피 세포가 존재한다는 것은 병리학 적 과정이 위 또는 십이지장에 있음을 나타냅니다.
적혈구의 함량은 탐침에 의해 유발 될 수있는 장기 내막의 미세 외상을 나타냅니다.
빌리루빈과 콜레스테롤 결정은 일반적으로 십이지장 내용물에서 발견되지 않지만, 발견되면 담즙의 콜로이드 성질이 방해 받고 환자가 담석증에 걸릴 가능성이 있습니다.
눈먼 사운 딩 : 절차의 특징
장님 십이지장 삽관의 시행을 위해 환자는 탐침을 삼킬 필요가 없습니다. 이 경우 그는 담즙의 분리를 자극하는 액체를 구입할 필요가 있습니다 -이 목적을 위해 호손 달인, 보르 조미 또는 Essentuki 미네랄 워터, 솔비톨 또는 자일리톨 용액, 영국 소금 또는 황산 마그네슘을 사용할 수 있습니다.
아침에 빈약 한 아침에 자극물을 섭취합니다. 사람은 오른쪽에 누워서 그 아래에 따뜻한 난방 패드를 두어야합니다. 선택한 치료법은 서서히 마셔야합니다. 보통 1 리터의 액체를 사용합니다. 다리는 무릎을 굽히고 구부려 야합니다. 다음으로, 심호흡을 몇 번 해 복부를 불 때, 그리고 숨을 내쉴 때 그것을 흡입해야합니다. 절차 기간은 40 분에서 2 시간입니다. 이번에는 편안한 자세로 누워 있어야합니다. 이상적으로는 잠들 수 있습니다.
아침 식사를 끝내고 30 분 후에 음식을 가볍게해야합니다. 이 날에는 지방과 매콤한 튀긴 음식을 버려야합니다.
반음계는 무엇입니까?
이 유형의 감지는 담낭에서 담즙을 가장 정확하게 인식하는 데 사용됩니다. 연구가 시작되기 약 12 시간 전에, 일반적으로 취침 전 저녁에, 마지막 식사 후 2 시간 이내에 환자는 0.15g의 메틸렌 블루와 함께 캡슐을 마셔야합니다.
감지하는 동안 방광에서 수집 한 담즙은 청록색으로 변합니다. 이 경우, 진단사는 배설 된 배설물의 양 및 자극 물질이 투여 된 순간부터 B 단계와 관련된 담즙의 일부가 나타날 때까지 경과하는 시간에주의를 기울입니다.
아이들의 소리 : 그것이 어떻게 실행 되는가?
검사를 사용하는 모든 절차는 어린이가 용인하기가 다소 어렵습니다. 실제로 수행하는 순서와 기법은 일부 지표를 제외하고는 성인의 절차와 다르지 않습니다.
소아에서는 작은 직경의 탐침을 사용하여 소리가납니다. 신생아 아기 관은 약 25 센티미터의 깊이로 도입됩니다. 어린이 6 개월 - 깊이 30 센티미터. 한 살짜리 아동용 탐침은 2 ~ 6 세 35 ~ 35 센티미터, 40 ~ 50 센티미터, 오래된 것 55 센티미터까지 삽입됩니다.
소장에 주입되는 황산 마그네슘의 양은 체중 1 킬로그램 당 25 퍼센트 용액 0.5 밀리리터에서 계산됩니다.
십이지장 삽관은 환자에게 불쾌한 절차이며, 경우에 따라 40-50 분 동안 지속됩니다. 보통 환자는 의식이 있지만 환자가 금기 사항이나 마취에 알레르기가없는 경우 마취 상태에서 감지 할 수 있습니다. 따라서 준비 활동에는 생리 학적 조치뿐만 아니라 심리적 준비가 포함되어야합니다.
십이지장 소리가 나는 절차는 어떤가요?
십이지장 내용물의 성분을 결정하기 위해서는 십이지장 삽관이 필요합니다. 감지를 통해 환자의 담즙 시스템이 얼마나 잘 작동하는지 파악하고 간에서 기생충이 있는지 확인합니다. 이 기사에서이 과정의 특징과 준비 과정을 배웁니다.
십이지장 삽관이란 무엇입니까?
십이지장 삽관 법은 담도계 검사를 위해 처방 된 절차입니다. 이 절차는 진단 목적을 위해서뿐만 아니라 어떤 병리학 적 과정 때문에 자연적으로 할 수없는 경우에 쓸개를 비우기 위해 수행됩니다.
조작을 위해 특별한 십이지장 탐침이 사용되며 길이가 약 1.5 m이고 직경이 4 mm 인 얇은 관입니다. 관 끝에는 많은 구멍이있는 금속 노즐이 있습니다.
절차에 대한 표시
대부분 십이지장 삽관의 주된 표시는 담낭과 간의 병변의 존재를 나타내는 hypochondrium의 만성 통증입니다.
이 영역의 통증은 다음 병리에 대해 말할 수 있습니다.
- 간염;
- 간경화;
- 간 농양;
- 담낭염;
- echinococcosis 및 기타 기생충 질병.
기생충에 대한 십이지장 감지는 꽤 정확한 결과를 얻을 수있게 해주므로 꽤 자주 할당됩니다.
물론, hypochondrium의 통증은 여전히 심각한 질병을 말하지 않으며 항상 십이지장 감지를 요구하지 않습니다.
일반적으로 환자가 다른 증상을 나타내면 연구가 처방되고, 그 중주의해야 할 사항은 다음과 같습니다.
- 소화 장애;
- 메스꺼움 및 구토;
- 설사 또는 변비;
- 대변의 변화;
- 피부가 황색을 띠게된다.
- 장 출혈이 관찰됩니다. 대개 배설물의 대변이나 대변이 검게 변하는 것을 볼 수 있습니다.
- 복수 (복강 내 유체의 축적).
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십이지장 삽관 법은 신중한 준비가 필요한 절차입니다.
환자는 다음 규칙에 따라야합니다.
- 수술 12 시간 전에 먹지 마십시오. 보통 아침에는 소리가 들리고 아침에는 그 소리가 들려서는 안됩니다.
- 수술 48 시간 전에 특별한 식사를하는 것이 중요합니다. 특히, 환자는 과일과 채소, 지방과 육류, 통조림 및 훈제 고기를 먹는 것이 금지되어 있습니다. 식이 요법은 췌장의 담낭에 영향을 줄 수있는 음식물 섭취를 어렵게해야합니다. 가벼운 스프, 시리얼, 스튜 및 삶은 요리를 먹을 수 있습니다.
- 프로빙 5 일 전에는 choleretic 속성을 가진 약물을 복용하는 것이 금지되어 있습니다.
연구를 위해 적절하게 준비하는 것은 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 결과가 부정확 할 수 있습니다. 일반적으로 간호사 나 의사는 환자에게 전날에 어떻게 행동해야하는지 설명합니다.
시술 직전에 환자에게 보통 피하 주사로 투여되는 아트로핀 (atropine) 용액이 주어지며 물에 자일리톨이 들어있는 따뜻한 용액을 마시는 것이 좋습니다.
성능 기술
두 가지 방법으로 프로빙이 가능합니다 : 클래식 및 분수. 오늘날의 고전적 기술은 매우 드물게 수행되는데, 그 과정에서 장의 내용물이 3 단계로 취해지기 때문입니다.
분수 센싱은 5 단계로 이루어지며 십이지장의 내용물은 짧은 시간 간격으로 여러 번 펌핑되어 역학에서 담관과 내분비샘의 작용을 추적 할 수 있습니다.
기능 탐색에서 절차의 알고리즘은 다음과 같습니다.
- 담즙 분비를 위해 약물을 투여하기 전에 십이지장에서 채취 한 부분 A의 선택.
- 두 번째 단계에서는 내분비선의 활동을 확인하기 위해 환자에게 황산 마그네슘을 투여 한 후 장 내용물을 선택합니다.
- 세 번째 단계에서는 외 간성 담도계의 배출이 선택됩니다.
- 네 번째 단계는 담낭을 비운 후 B 부분을 섭취하는 것입니다. 이 단계에서 두꺼운 담갈색의 굵은 담갈색을 띄고 있습니다.
- 마지막 단계는 어두운 담즙이 두꺼운 일관성으로 눈에 띄지 않게되고 담즙이 담황색을 띤 채로 시작됩니다.
연구는 어떻게 진행됩니까?
소리는 다음과 같이 수행됩니다.
- 환자는 앉아있는 자세를 취한 다음 금속 올리브가있는 탐침의 끝을 삼킨다.
- 환자는 약 52 센티미터의 길이로 탐침을 삼킨다.
- 위액을 수집하는 데 사용되는 주사기가 프로브에 부착됩니다.
- 호스는 70cm 길이로 삼켜진다.
- 환자는 왼쪽에 위치합니다. 그의 갈비뼈 아래에 동시에 따뜻한 물이 채워진 난방 패드를 놓아야합니다. 환자의 편의를 위해 작은 베개가 골반 아래에 배치됩니다. 연구에 가장 편리한 환자의 자세는 아래 사진에서 볼 수 있습니다.
- 삼각대는 방전이 수거되는 튜브가있는 머리 근처에 설치됩니다.
- 프로브를 길이 90cm로 담그십시오.
- 절차가 끝나면 프로브를 조심스럽게 제거합니다.