B 형 간염은 간염의 바이러스 성 염증이라 불리우며 그 원인은 B 형 간염 바이러스입니다. 대부분의 경우이 질병은 좋은 예후를 보입니다. 환자의 신체 면역 체계가 적절히 반응하면 병리학 적 증상이 급격하게 진행되며 생생한 증상이 특징입니다. 한달이 지나면 과정의 증상이 사라지고 완전한 치료법이 나옵니다.
10 %의 사례에서 만성적 인 질환으로 처음에는 지워진 임상상이 특징입니다. 사람에게 가장 위험한 것은이 상태이며, 복잡한 치료 요법의 조기 진단과 선택이 필요합니다. B 형 간염 치료 방법 및이 기사에서 논의 된 환자의 신체 회복을 위해 새로운 간호사가 제공 할 수있는 것.
감염 후 무엇을해야합니까?
B 형 간염의 원인 물질은 바이러스의 운반체 또는 아픈 사람의 체액에 포함되어 있습니다. 가장 큰 금액은 혈액, 타액선과 정액의 분비물입니다. 갑자기 감염된 사람과 접촉하게되면 감염을 방지하기 위해 즉시 의료 시설에 연락해야합니다.
바이러스는 다음과 같은 방식으로 전송된다는 점을 기억해야합니다.
- 비경 구 - 감염된 혈액 또는 그 개별 구성 요소의 수혈 중에, 비 살균기구의 조작 중, 마약 중독자가 주사기를 사용하는 동안.
- 수직 - 산모의 마지막 임신기, 산모를 지나가는 동안 어머니에서 아기에게.
- Sexual (성관계) - 생식기 부위의 연고 침착 및 미세 균열이 있지만 바이러스의 공격성이 높습니다.
사람이 갑자기 아픈 사람과 접촉했다는 것을 알게 된 경우 주사 나 성관계 후 처음 12 시간 동안 의료기관에 연락해야합니다. 병원 상황에 따라 특정 면역 글로불린이 도입되어 신체의 방어 반응이 강화되고 B 형 간염 예방 접종이 실시됩니다.
비슷한 상황이 발생한 후 처음 4 개월 동안 자신의 상태를 정확히 모니터링하고 간염 증상의 시작을 제어해야합니다. 보통이 기간은 간 염증이 스스로를 느껴지기에 충분합니다. 그 사람이 아직 감염된 경우. 그는 약점, 두통, 근육과 관절 통증, 고열을 가질 것입니다. 나중에, 오른쪽 hypochondrium에서 피부와 공막, 피부 발진, 가려움, 아픔과 무거움의 yellowness가 나타납니다.
일반적인 치료 권장 사항
B 형 간염 치료는 다음 요인에 달려 있습니다.
이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.
- 바이러스가 환자의 몸에 얼마나 공격적인지;
- 얼마나 많은 병원균이 침투 했는가?
- 질병의 단계;
- 간 및 기타 기관의 손상 정도;
- 질병의 과정.
B 형 간염의 경증 및 중등도 형태는 집에서 치료합니다. 치료 첫 주에 의사들은 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 모터 모드에 대한 추가 제한은 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 중년기의 환자는 중독 징후가 사라진 후에도 반쯤 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
간 염증의 치료 중 신체 활동을 금합니다. 아이들은 체육 교육 수업에 반년 동안이나 프로 스포츠를 1 년 동안하지 않는다. 신체 활동의 수준을 높이려면 복용량과 개인을 투여해야합니다. 환자의 나이, 실험실의 성능, 신체 회복 속도를 고려하는 것이 중요합니다.
다이어트
B 형 간염 치료는 환자 개인 메뉴의 교정을 기반으로합니다. 간 담관 시스템과 위장관의 부담을 줄이는 것이 중요합니다. 그러나 신체의 방어 상태를 높은 수준으로 유지하기 위해서는 영양소가 완전하고 칼로리가 높고 vitaminized되어야합니다. 단백질, 지질 및 탄수화물의 비율은 1 : 1 : 4의 비율로 나타납니다.
단백질 식품을 제시해야합니다 :
- 저지방 고기 - 닭고기, 쇠고기, 송아지 고기, 토끼;
- 물고기 - 대구, 대구, 대머리 농어;
- 중간 지방의 발효유 제품;
- 오믈렛 찐.
지질은 다양한 종류의 식물성 기름 (옥수수, 올리브, 해바라기)뿐만 아니라 양질의 버터의 성분으로 섭취 될 수 있습니다. 탄수화물 제품은 시리얼 (쌀, 메밀, 오트밀, 밀), 어제의 빵 및 빵 부스러기로 대표됩니다. 환자의 식단에는 충분한 양의 과일과 채소가 있어야합니다. 그들은 원시뿐만 아니라 스튜, 삶은, 오븐 형태로 구운 수 있습니다.
B 형 간염을 완전히 치료하기 위해서는 환자의 섭취를 다음과 같은 음식으로 제한해야합니다.
- 살라;
- 마가린 및 그것에 근거한 제품;
- 향신료;
- 훈제 고기;
- 통조림 식품;
- 알코올 및 소다;
- 아이스크림 및 젤리;
- 지방 고기와 생선;
- 마늘;
- 너트 등
마약을 선택하는 방법?
간에서 바이러스 성 손상을 치료하려면 환자가 현재 가지고있는 질병의 단계를 결정하는 것이 필요합니다. 실제로 복제하는 시점에 바이러스에 대처해야합니다. 이러한 조건에서는 영원히 질병을 제거 할 수 있습니다. 질병의 단계를 명확히하기 위해 일련의 실험 및 도구 연구를 수행하십시오.
생화학 적 혈액 검사, B 형 간염 표지자의 존재 여부 결정, 환자의 신체에서 병원체 DNA의 존재 여부를 결정하기위한 PCR 분석, 바이러스 부하 평가가 필수적입니다. 동시에 도플러 초음파 검사를 이용한 초음파 검사를 통해 간장 상태를 검사하고 탄력 측정법을 사용하여 섬유 성 변화 정도를 확인합니다. 필요하다면, 바이러스 돌연변이 진단과 다수의 약물에 대한 저항성 결정이 처방됩니다.
대부분의 환자들은 정확한 치료 요법을 선택하기 위해 담당 의사가 처방 한 포괄적 인 검사 비용이 어느 정도인지에 관심이 있습니다. 원칙적으로 개인 실험실에서 분석 및 도구 진단을 수행하는 경우 비용은 20-25,000 루블 범위입니다.
만성 치료
B 형 간염의 치료 여부에 대한 질문에는 확실한 답변이 접수되었습니다. 예, 간염은 치료 가능하고 성공적입니다. B 형 바이러스에 의한 간 손상 환자에 대한 예측을 비교하면 C 형 병원체 또는 병용 감염 환자보다 훨씬 위안이된다.
의사는 치료의 효과를 평가하기위한 여러 기준을 확인했습니다.
- 혈액 내의 트랜스 아미나 아제 수치의 정상화;
- 실시간 PCR에 의해 확인되는 바이러스 세포 DNA의 부재;
- HBeAg의 소멸;
- 간장의 조직 학적 변화가 진행되는 것을 막는다.
Transaminases의 수를 정상 수준으로 줄이는 것은 치료에 대한 생화학 적 반응입니다. 병원균 DNA 양의 감소와 HBeAg의 소실은 바이러스 학적 반응을 시사합니다. 간세포 수준에서 간의 상태 지표의 정상화 - 조직 학적 반응. 모든 답변의 조합을 치료에 대한 전체 응답이라고합니다.
이 단계에서 항 바이러스 요법의 목적 상 두 가지 약제가 가장 많이 사용됩니다 : 인터페론과 라미부딘.
인터페론
인터페론 군은 항 바이러스 작용뿐만 아니라 이 약물은 종양 세포와 싸우고 신체의 면역 체계를 강화시킬 수 있습니다. 과학자들은 알파 인터페론이 B 형 간염 바이러스의 번식을 억제한다는 사실을 발견했으며, 이는이 질병의 완화 발병에 기여합니다. 그러나 치료 선택 기준에는 일정한 제한이 있으므로 모든 환자에게 약물을 처방하지는 않습니다.
인터페론의 사용에 대한 좋은 바이러스 학적 반응은 지속적 또는 주기적으로 상승 된 혈청 ALT 및 HBeAg의 존재로 치료 된 사람들에게서 관찰됩니다. ALT 수준이 정상 수치 인 경우 치료에 대한 반응은 환자의 10 % 미만으로 기록됩니다.
소아 환자에서의 치료 효과는 성인과 유사합니다. 임상 데이터에 따르면 HBeAg가없는 만성 형태의 질병에 대한 알파 인터페론의 사용은 치료에 긍정적 인 반응을 수반하지만 치료 종료 후 5 년 동안이 질환의 재발을 초래합니다. 저항력이있는 치료는 환자의 1/4에서만 이루어집니다.
인터페론은 간의 간경변증 환자에게 사용하지 않는 것이 좋습니다. 혈청 내 혈청 ALT 수준이 그러한 약물 복용 배경에 비해 급격히 증가하므로 세포 용해성 위기의 출현을 확인하는 것입니다. 결과는 간 기능 장애의 발병 일 수 있습니다.
인터페론 요법에 대한 부작용 :
- 약점;
- 식욕 감소;
- 관절과 근육의 통증;
- 우울한 상태;
- 혈액 내의 백혈구 수준의 감소;
- 불안;
- 탈모.
라미부딘
이 약물은 성장하는 DNA 사슬에 활성 물질을 삽입하여 간염 바이러스의 번식 과정을 중단시킵니다. HBeAg 양성 간염 환자에게 투여하는 것이 좋습니다. 저항성 바이러스 및 조직학 반응이 환자의 절반에서 관찰됩니다. 어린이들은 원칙적으로 라미부딘을 처방하지 않습니다.
이 약은 HBeAg이없는 환자에게 권장됩니다. 이 경우 5 개월 동안의 치료 효과는 63 %입니다. 라미부딘은 알파 인터페론에 내성이있는 환자에게 탁월합니다. 또한 간경화의 배경에 대해이 약물을 사용할 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 약 복용의 바람직하지 않은 영향으로 인해 혈액 내 트랜스 아미나 아제 수치가 약간 증가 할 수는 있지만 이는 중요하지 않습니다. 나머지 약물은 꽤 잘 견딜 수 있습니다.
기타 약물
Famciclovir - 임상 연구 결과에 따르면 항 바이러스 효과가 있지만 Lamivudine보다 활동성이 떨어지는 것으로 나타났습니다. 더욱이, 약은 하루에 세 번 복용해야하기 때문에 선택 약품이 될 가능성은 낮습니다.
Adefovir dipivoxil -이 약물은 신장 시스템에 독성을 나타 내기 때문에 고용량으로 사용할 수 없습니다. 환자의 몸에있는 바이러스 DNA의 양을 줄일 수 있습니다. Thymosin - 약물은 잘 견딜 수 있으며, T 세포 면역 활동을 자극합니다. 어떤 경우에는 다른 약물과 병용됩니다.
심한 중독이있을 경우 전문가가 해독 요법을 처방합니다. 그것은 많은 솔루션 (염화나트륨, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, 포도당)의 정맥에 소개를 포함합니다. 병행하여 호르몬 제제가 투여됩니다. 과다 복용량부터 시작하여 점진적으로 줄입니다.
Vemlidy는 B 형 간염 치료에 사용하기 위해 권장되는 신약입니다. 12 세 이상이며 35kg 이상의 환자에게 처방되는 유럽 제조 산물입니다. 우리 나라에서는 아직 의학이 이용 가능하지 않습니다.
악성 형태의 치료
악성 간염은 치유 될 수 있습니까? 아기에게서 더 흔한 질병의 악성 형태는 신체 상태의 즉각적인 교정이 필요합니다. 더욱이 의약품은 개발의 위협 시점에도 들어 오기 시작합니다.
- 정맥 내의 글루코 코르티코 스테로이드;
- 혈장, 알부민, 리포 글루 키나 투여;
- 이뇨제 (Mannitol, Lasix)를 강요하기위한 이뇨제;
- DIC의 경우 헤파린;
- 독성 물질의 제거를 촉진하기 위해 내부의 장 흡수제;
- 항균 약물.
배상 등록
입원 환자 환경에서 치료를받는 경우 환자는 치료 시작 후 30-35 일에 퇴원합니다. 이때 신체의 기능이 회복되고 transaminase 매개 변수가 약간 줄어 듭니다. 환자의 의사가 메모를줍니다. 제대로 먹는 법, 권장 모드는 무엇인지 설명합니다.
환자 퇴원 후 첫 번째 검사는 30 일 후, 3, 4, 5 개월 후 실시됩니다. 정상적인 범위 내에서 일반 임상 검사 및 생화학 지표를 두 번 연속으로 표시하는 경우에는 진료소에서 제외되며 HBsAg는 부재합니다.
환자들은 간염이 민간 요법으로 치료되는지 여부에 관심이 있습니다. 바이러스 간 손상의 치료에 전념 한 사이트에서 누군가가 전통적인 의약품 조리법의 도움을 받아 치료 받았다는 리뷰를 찾을 수 있습니다. 그러나, 전체 약물 치료를 그러한 수단으로 대체하는 것은 효과가 없다는 것을 기억해야합니다. 그들은 간 세포의 작업을 지원하고 재생을 촉진하기 위해서만 보충제로 사용할 수 있습니다.
C 형 간염 치료 및 치료 방법
간은 바이러스에 의한 패배와 함께 소화계의 중요한 기관인 인체의 여과기이며, 심각한 염증 과정이 발달합니다. C 형 간염 치료법, 즉각적인 치료를 시작해야하는 이유, 어떤 약물이 질병을 제거하는 데 도움이되는지, 그리고 비용이 얼마나 들지 요 - 이러한 질문에 대한 답변은 최적의 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다.
적절한 치료를 통해 C 형 간염을 치료할 수 있습니다.
어떤 의사가 C 형 간염을 치료합니까?
바이러스 성 C 형 간염의 진단 및 치료는 여러 명의 협소 한 전문가가 처리합니다. Hepatologist - 간 질환의 다양한 병리를 치료하는 전염병 전문의는 병원균이 조건부로 병원성 및 병원성 미생물 인 전염병 전문인입니다.
질병의 치료 방법은 외래 환자 또는 입원 환자입니까?
바이러스 성 간 질환의 치료는 병원이나 가정에서 수행 할 수 있습니다.
합병증 및 수반되는 간 질환으로 환자를 입원시킵니다.
환자는 간염의 배경에서 간경변이 나타나기 시작한 진전 된 형태의 질병으로 병원에 배치되고 장기 손상의 정도, 다른 합병증의 존재를 확인하기 위해 입원이 필요합니다. 병원에서는 지속적인 의사의 감독하에 급성 간염 치료를 받고 있으며 환자의 상태와 치료의 효과를 지속적으로 모니터링해야하기 때문에 만성 질환의 악화가 진행되고 있습니다.
치료 효과
C 형 간염을 완전히 없앨 수는 있지만, 적절한시기에 의사와상의하고, 전체 치료 과정을 완료하고, 나쁜 습관을 포기하고, 신중하게 자신의 건강을 모니터링하고, 적극적인 생활 방식을 이끌어야합니다. 성공적인 회복을위한 주요 조건 중 하나는 식사입니다.
- 마른 고기, 다진 고기 요리, 삶은 것, 구운 음식;
- 희박한 물고기 - 고기보다 더 자주 음식에 있어야합니다.
- 사워 크림, 요구르트, 우유에 근거한 소스;
- 가벼운 야채 국물에 수프;
- 빵은 건조한 형태로만 만들 수 있습니다.
- 야채 원시 또는 조림;
- 잘 익은 열매와 과일;
- 소량의 과자 - 머랭, 마멀레이드, 마시 멜로, 카라멜, 꿀, 잼;
- 삶은 계란, 으깬 계란;
- 버터 - 20-30 g / 일;
- 모든 곡물;
- 저지방 유제품;
- 가스가없는 물, 초본과 녹차, 천연 주스, 로즈힙의 달임.
- 무, 무, 버섯, 마늘, 양파, 양배추;
- 절인 채소, 콩과 식물;
- 튀긴 음식, 풍부한 국물;
- 화학 첨가물이 든 식품;
- 지방질 고기, 생선, 식용유, 소시지;
- 훈제 식품, 라드, 통조림 식품, 지방 유제품;
- 신선한 빵, 효모에서 생과자, 퍼프 페이스 트리, 크림과 함께 파이, 초콜릿;
- 콜레스테롤이 높은 옥살산 함유 식품;
- 크 바스;
- 뜨거운 소스;
- 블랙 커피, 코코아, 주류.
간염 환자는 1g 단백질 / kg, 1 일 지방량은 80g, 복합 탄수화물은 총 에너지 값의 절반을 남겨 두어야하는 단백질 식품을 더 많이 먹어야합니다. 소금 양은 2 ~ 8g으로 줄여야합니다.
약물 치료
C 형 간염 치료의 기본은 인터페론 제제이며, 의사는이 그룹의 여러 약물을 동시에 사용하는 것이 좋습니다. 복용량, 치료 기간은 바이러스 유전자형, 바이러스 RNA 농도, 면역 감소 수준에 따라 다릅니다.
주사 가능한 인터페론 치료의 기본 계획 :
- 바이러스 II, III 종의 유전자형 - 6 개월 동안 800mg / 일의 리바비린;
- 바이러스 유전자형 I, IV - 생검 후, 리바비린은 48 주 동안 1000-1200 mg / 일로 처방된다.
- 모든 유형의 바이러스 - Altevir는 일주일에 세 번.
sofosbuvir과 daclatasvir를 기반으로하는 현대 의약품은 정제 형태로 생산되며 바이러스에 직접적으로 파괴적인 영향을 미치므로 간염 발생을 유발합니다. 원래 약물 Sovaldi, Daklinza는 유럽과 미국에서 생산되지만 치료 효과면에서 원본보다 열등하지 않은 인도 제네릭도 있습니다.
Sofosbuvir와 Daclatasvir를 동시에 복용하십시오 - 각 약 1 일 1 정. 치료 기간은 12-24 주이며, 심한 형태, HIV와 간경변의 존재, 리바비린 (ribavirin)도 처방됩니다.
IV 바이러스 유전자형의 경우, Daclatasvir과 Interferon 및 Ribavirin 병합 요법만이 치료에 사용될 수 있으며, HIV 및 약물 부작용이있는 경우, daclatasvir 및 sofosbuvir에 근거한 약물은 금기입니다.
항 바이러스 약물 이외에도 간 기능 보호제 인 Phosphogliv, Silimar, Essentiale을 처방하십시오. 그룹 B의 비타민, 아스코 빅, 엽산, 면역 조절제를 복용해야합니다.
약물 치료에 대한 금기 사항
약물 치료는 3 세 미만의 성인과 60 세 이상의 성인에게 금기이며, 항 바이러스 요법은 특정 만성 질환이있는 경우 병행 투여하지 않습니다.
주요 금기 사항 :
- 당뇨;
- 심부전, 허혈;
- 중증 고혈압;
- 기관지 천식;
- 갑상선의 기능 장애;
- 임신, 모유 수유 기간;
- 무거운 정신 장애.
임신은 C 형 간염 치료제에 심각한 금기입니다
장기 이식을받은 환자에게 B 형 간염 치료제를 투여 할 수 없거나 약물에 심각한 알레르기 반응을 일으키는 환자에게 B 형 간염 치료제를 투여 할 수 없습니다.
민간 요법으로 C 형 간염 치료
민간 요법으로 C 형 간염을 치료하는 것은 불가능하며, 비 전통적 방법으로 면역 체계를 강화하고 복원하며 간 기능을 개선하는 데 도움이됩니다.
가정 요법으로 C 형 간염을 치료하는 방법 :
- 끓인 물 220ml에 옥수수 찌름 10g을 넣고 2 시간 동안 밀폐 용기에 담근다. 식사 전에 1/4 시간 동안 25 ml 씩 하루 4 번 마 십니다. 그 음료는 뚜렷한 choleretic 효과가 있습니다.
- 분말 3 큰술로 갈기. 내가 엉겅퀴의 씨앗, 끓는 물 500 ML을 붓고, 30 분 동안 증기 목욕에 끓인다, 변형. 식사 후 하루에 3 번 15 ml를 섭취하십시오.
- 창살 3 큰술. 내가 신선한 양 고추 냉이 뿌리, 홈 메이드 우유 250 ml를 부어 열을 가하고 열을가합니다. 그러나 끓이지 않습니다. 하루 종일 작은 약을 마시면서 약을 마 십니다.
- 면역력을 강화하기 위해 아침에 빈 뱃속에서 꿀물을 마셔야합니다 - 따뜻한 물 200ml 당 5-10g의 제품. 알로에는 잘 도와줍니다 - 하루에 세 번씩 신선한 식물 주스 10ml를 섭취하십시오. 잠자기 전에 천연 자몽 주스 한 잔을 마실 수 있습니다.
- 간 세포를 회복시키는 것은 미라를 도울 것입니다 - 15g의 원재료는 뜨거운 물 500ml를 붓고 끓는 물은 넣지 않습니다. 25 방울로 리셉션을 시작하려면 점차적으로 5ml로 복용량을 늘리십시오. 아침과 저녁 식사 전에 반 시간 동안 약을 마셔야합니다.
mumiyo를 복용하면 간세포를 복원하는 데 도움이됩니다.
전통적인 치유 의사는 매일 아침 식사 전 30 분 동안 간염을 앓고있는 환자에게 1 달걀 노른자를 얹어 먹고 하루 2 회 신선한 파슬리, 당근, 셀러리, 호박 주스 등분을 250ml 마셔야한다고 권고합니다.
C 형 간염 치료 비용은 얼마입니까?
현대 의약품으로 C 형 간염을 치료할 경우 약 1 백만 루블이 소요됩니다. 물론 대부분의 의약품은 러시아 연방 지역에서 아직 인증되지 않았으므로 유럽, 아메리카, 인도의 인터넷을 통해 주문해야하며 인터페론 제제도 높은 비용을 부담해야합니다.
돈이 없다면 어떨까요? 무료 치료를받는 것에 대한 쿼터와 혜택이 있지만,이 질병을 치료하기위한 연방 정부 프로그램이 없기 때문에 간염 환자는 무료로 치료를받을 수있는 많은 노력을해야합니다.
임상 시험에 참여하는 것은 무료 치료를받는 한 가지 방법입니다.
C 형 간염 치료제 :
- 바이러스 성 간염 치료를위한 주정부 기금 - 등급 III, IV 섬유증 및 증가 된 간 질환 환자에게 할당량이 적용됩니다.
- 특정 범주의 시민들을위한 우대 치료;
- 약리학 회사가 수행하는 항 바이러스제의 임상 시험 참여;
- 의료 보험.
C 형 간염을 치료하지 않으면 얼마나 오래 살 수 있습니까?
바이러스 성 간염의 적절한 치료가 없다면 조만간 간경변, 간암이 생길 것이며, 기대 수명은 면역의 정도, 환자의 나이, 만성 질환의 존재, 생활 방식에 달려 있습니다. 무증상 질환은 15-25 년이 될 수 있습니다.
바이러스 성 질병 예방
C 형 간염 감염을 예방하려면 다른 사람의 혈액과의 접촉을 피하고 콘돔을 잊지 말고 다른 사람의 면도기 나 칫솔을 사용할 수 없도록해야합니다.
C 형 간염 감염을 예방하려면 개인 위생 용품 만 사용하십시오.
치과 의사, 매니큐어 및 문신 가게를 방문 할 때 일회용 도구를 사용하거나 직접 소독을 요청해야하며 개인적으로 절차를 확인해야합니다.
바이러스 성 C 형 간염은 간 기능의 침해가있는 위험한 질병으로, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 암 및 간경변이 발생합니다. 병리학 요법은 길고 값이 비싸므로 예방의 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 모든 가능한 방법으로 감염을 피하십시오.
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B 형 간염 - 급성 및 만성 형태의 B 형 간염의 전달 방식, 증상, 치료 방법
바이러스 성 B 형 간염은 주로 간 조직에 영향을 미치는 염증성 질환의 바이러스 성 질환입니다. 사람이이 질병에서 회복 된 후, 그는 평생 지속되는 면역을 개발합니다. 그러나 급성에서 만성 진행형으로의 전환이 가능합니다.
다음으로 우리는이 질병이 성인이되어 어떻게 전파되는지, B 형 간염의 첫 징후와 증상, 그리고 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 신체에 어떤 결과가 초래되는지를 고려합니다.
B 형 간염 : 그것은 무엇입니까?
B 형 간염 (B 형 간염)은 간염에 주로 영향을 미치고 질병의 만성 진행형, 바이러스 운반, 간경화 및 간암의 진행으로 이어지는 바이러스 감염입니다.
B 형 간염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움
- 식욕 감퇴
- 피로 증가
- 황달
- 오른쪽 hypochondrium에 불편 함,
- 어두운 소변.
B 형 간염 바이러스의 특징은 무엇입니까?
- 몇 분간 바이러스는 쉽게 100 ℃까지 가열 할 수 있으며, 병원체가 혈청에 있으면 온도에 대한 저항성이 높아집니다.
- 반복 된 동결은 그 특성에 영향을 미치지 않으며, 해동 후에도 여전히 전염 될 수 있습니다.
- 바이러스는 실험실에서 재배되지 않아 연구하기가 어렵습니다.
- 미생물은 모든 인간의 생물학적 체액에서 발견되며, 감염력은 심지어 HIV를 100 배나 초과합니다.
바이러스 비활성화는 오토 클레이브에서 120 ℃로 45 분 동안 가열하거나 180 ℃의 건조 가열로에서 60 분 동안 처리 할 때 수행됩니다.
이 바이러스는 클로라민, 포르말린, 과산화수소와 같은 화학 소독제에 노출되면 사망합니다.
원인과 전송 경로
WHO의 추정에 따르면, 전 세계적으로 20 억 명이 넘는 사람들이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 세계 인구의 75 %가 발병률이 높은 지역에 산다. 매년 4 백만 명의 사람들이 급성 감염 형태로 진단됩니다.
B 형 간염 바이러스가 여전히 건강한 사람의 혈액에 들어간 후에는 혈류를 통해 간세포 (간세포)에 도달합니다. 그들은 점점 더 많은 수의 새로운 세포를 감염시키는 바이러스를 복제 (증식) 시키며,이 바이러스의 일부 DNA는 간세포의 DNA에 통합된다.
면역 계통은 변경된 세포를 인식하지 못하고 외래로 인식합니다. 항체 생산은 변경된 간세포를 파괴하기 시작합니다. 따라서 간은 파괴되어 염증과 간염을 일으 킵니다.
압도적 인 대다수의 B 형 간염 환자는 15-30 세의 사람들입니다. 이 질병으로 사망 한 사람들 중 마약 중독자의 비율은 80 %입니다. 약물을 주사하는 사람은 감염 위험이 가장 큽니다.
B 형 간염은 어떻게 전염됩니까?
사람은 B 형 간염이 전파되는 방식을 알아야합니다. 그가 바이러스의 운반 대 근처에 있다면 그는 행동을 취할 수 있습니다. 바이러스 성 감염은 다음과 같습니다.
바이러스의 농도가 다량 인 것은 담체의 이러한 생물학적 유체에 있습니다.
B 형 간염 바이러스를 전염시키는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
- 건강한 사람에게 감염된 혈액을 붓는다면;
- 동일한 주사기를 여러 번 사용하십시오.
- 적절한 청결을하지 못하면 의료 장비를 통해 : 성관계 중;
- 어머니의 신생아 :
- 일상 생활에서의 감염.
B 형 간염의 주요 감염 경로는 혈액, 다른 모든 생물학적 유체를 통한 것입니다. 동시에, 바이러스는 매우 활동적이며, 피가 예를 들어 옷이나 위생에 완전히 말린 후 며칠 후에 감염이 통과 할 수 있습니다. 따라서 다른 사람들의 체액과 접촉 할 수있는 곳이면 어디든지 감염 될 위험이 있습니다.
B 형 간염에 걸릴 위험은 다음과 같습니다 :
- 미용실
- 매니큐어 절차,
- 페디큐어
- 문신, 문신 또는 바디 피어 싱.
출산하는 동안 B 형 간염의 전염 방식은 어머니로부터옵니다. 추가 바이러스 흐름의 위험을 줄이기 위해 유아에게 예방 접종을 실시합니다. B 형 간염은 앞으로 나타날 수 있습니다.
건강한 사람의 피부와 점막이 환자의 체액에 닿으면 감염 확률이 높지 않아 B 형 간염 바이러스가 일상 생활에서 실제로 전염되지 않는다는 것을 의미합니다. 피부에 미세 손상은 감염의 위험을 여러 번 증가시킵니다. 환자의 액체는 건조한 상태에서도 위험합니다!
이 바이러스는 타액을 통해 전염되므로 키스 중에 건강한 파트너가 미세 외음부, 입안의 치아 및 잇몸 질환과 출혈을 동반하면 감염 될 수 있습니다.
위험 그룹
전문가는 진단을받는 사람의 활동 범위와 라이프 스타일을 확인하면서 B 형 간염이 전파되는 방식을 신속하게 결정합니다.
바이러스 감염 개체 :
- 간염은 동성애와 난잡한 성관계를하는 사람에게서 전염됩니다.
- 보건 종사자.
- 중독자.
- 교도소에서 형을 선고하는 사람.
- 혈액 투석 환자.
- 혈액을받는 사람.
- 아기가 바이러스에 감염된 태어났습니다.
- 가족 구성원이 감염되었습니다.
- 레크리에이션을위한 풍토 성 지역을 선택한 관광객.
개발 형태
급성 B 형 간염이 만성화 될 가능성은?
- 확률은 사람이 감염되는 나이에 따라 다릅니다. B 형 간염 바이러스에 감염된 연령이 낮을수록 만성적 인 발병 가능성이 높아집니다.
- 감염된 아기의 약 90 %는 만성 감염을 일으 킵니다. 위험은 어린이가 성숙함에 따라 감소합니다. 1 세에서 5 세 사이에 감염된 어린이의 약 25 % -50 %가 바이러스로 인한 만성 간 질환에 걸릴 것입니다.
- 성인기에 만성의 위험은 약 10 %입니다. 전 세계적으로 만성 간염을 가진 대부분의 사람들은 출생시 또는 어린 시절에 감염되었습니다.
여성과 남성의 첫 징후
B 형 간염의 첫 징후 :
- 약, 발열, 두통, 식욕 부진.
- 그런 다음 구역질, 복통, 구토 등 소화 불량으로 인한 징후에 동참하십시오. 빌리루빈 대사가 손상되면 소변이 어두워지고 대변이 변색됩니다.
- 이러한 증상이 점차 사라지기 시작하면 황달이 발생합니다. 이는 피부와 눈의 공막에 해당하는 얼룩입니다.
대부분의 환자들은이 병의 징후가 없습니다. 따라서 의사는 잠재적으로 감염된 사람으로 간주하고 의료 과정에서 필요한 예방 조치를 관찰하고 일회용기구를 사용합니다.
B 형 간염의 증상
바이러스 성 B 형 간염의 잠복기는 감염의 순간부터 임상 증상의 전개까지의 기간이 30 일에서 180 일까지 다양합니다. 만성 형태의 배양 기간을 평가하는 것은 종종 불가능합니다.
급성 바이러스 성 B 형 간염은 종종 바이러스 성 A 형 간염과 같은 방식으로 시작하지만, 표피 전 기간은 감각 신경 이완 형 또는 소화 불량 형 변이종 에서뿐만 아니라 관절염 형태에서도 발생할 수 있습니다.
모든 중독 유형에 대해 중추 신경계가 먼저 고통을 겪습니다. 임상 적으로, 이것은 다음과 같은 뇌 독성 증상의 출현에 의해 나타납니다 :
- 수면 장애;
- 증가 된 피로, 연약함;
- 무관심;
- 의식 장애.
심한 형태의 질환에서 출혈 증후군이 발생할 수 있습니다 - 때로는 비 출혈, 증가 된 치은 출혈.
급성 형태의 간염은 영구 면역의 형성으로 완전한 회복으로 완결 될 수 있거나 만성적 인 형태로 진행될 수 있습니다. 종종 만성적 인 형태의 악화가 나타나기도합니다.
질병의 급성 진행 과정에서 세 가지 기간을 구분할 수 있습니다.
- 선구 적 단계;
- 이태리 시대;
- 복구.
구약 시대
이시기에 아직 병리의 구체적인 증상. 대부분의 바이러스 성 질병의 특징 인 증상이 전면에옵니다.
- 두통;
- 인간 복지가 점차 악화된다.
- 식욕 감퇴;
- 혼수;
- 약점;
- 근육 및 관절 통증;
- 호흡기 증상이 관찰됩니다 (기침, 콧물).
황달은 혈중 빌리루빈 축적과 관련이 있습니다. 적혈구 (적혈구)가 붕괴 된 결과입니다. 일반적으로 빌리루빈은 간에서 단백질과 결합하여 담즙 성분이 장으로 들어간 다음 몸에서 제거됩니다.
간 손상이 생기면이 기능이 저하되어 혈액과 연조직에 빌리루빈이 축적되어 후자가 황색을 띠게됩니다.
황달 B 형 간염 기간
점차적으로 증상은 이성기로 전락합니다. 또한 특정 순서로 나타납니다.
- 소변이 어두워지며 짙은 색의 맥주와 닮았다.
- 황색 공막과 입안의 점막, 특히 하늘에 혀를 올리는 경우;
- 얼룩진 손과 피부.
황달이 나타나면 중독의 일반적인 증상이 감소하고 상태가 좋아집니다. 간질 투상 부위의 우측 아랫 부위에 통증이나 무거움이있을 수 있습니다. 때때로, 담관의 막힘으로 인해 대변이 깨끗해질 수 있습니다.
특정 약제를 적시에 사용하는 경우 증상이 점차 사라지고 회복이 시작됩니다. 신체가 감염에 대처하지 않으면 만성 형태의 병리가 발생하여 종종 간경변으로 변합니다.
만성 형태
만성 B 형 간염은 다음 증상에 의해 나타납니다.
- 피로 증가;
- 약점;
- 졸음;
- 식욕 감소;
- 메스꺼움, 흥분;
- bloating;
- 어두운 소변, 황달과 같은 만성 B 형 간염의 특징적인 증상은 급성 형태보다 훨씬 늦게 발생합니다.
질병의 비정형 형태가 있습니다 :
- anicteric;
- 지워졌습니다.
- 준 임상형 (증상이 거의 없음);
- 경증, 중등도 및 중증;
- 악성.
합병증
통계에 따르면, 감염 후 90 %의 사람들이 질병을 거의 영구히 제거합니다. 그러나 그들의 "완전한"회복은 상대적으로 간주됩니다. 가장 흔히 다음과 같은 형태의 잔류 효과가 수반됩니다.
- dyskinesia의 일반적인 피부와 yellowed 패턴 사이의 차이 또는 담도의 염증;
- 잔류 무성 생식 증후군;
- 감염은 길버트 증후군 발병의 원동력이 될 수 있습니다.
급성 바이러스 성 B 형 간염은 드물게 사망으로 이어지지 만 (심각한 급진적 인 경우에만), C 형 간염과 D 형 병합 병변을 동반 한 만성 간 병변으로 예후가 유의하게 악화됩니다.
B 형 간염에 감염된 사람들의 사망은 종종 만성 경과와 간경변 및 간암의 발병으로 수십 년 후에 발생합니다.
진단
사람이 B 형 간염을 앓고 있음을 나타내는 증상을 드러내거나 자신이이 질병에 감염 될 수 있다고 믿을만한 이유가있는 경우, 그는 급히 의료기관을 방문해야합니다. 응접 기간 동안 전문가는 검사를 시행하고 촉진을 통해 간장을 검사하고 병력을 수집합니다.
혈액과 소변에 대한 실험실 검사는 1 차 진단을 확인하거나 반박하는 데 도움이됩니다.
이 질환의 진단을 위해 빌리루빈과 ALT의 일반적인 생화학 적 분석 외에 B 형 간염의 특정 마커가 사용됩니다.
또한 특정 진단법은 이러한 항원 및 급성 B 형 간염에 나타나는 특정 HBcore 단백질에 대한 항체의 검출을 사용합니다 :
치료
간염 치료는 의사 방문과 필수 검사로 시작됩니다. 이렇게하면 정확한 치료 카드를 지정할 수있을뿐만 아니라 다른 가능한 질병이 있는지 확인할 수 있습니다. 어떤 경우에도 B 형 간염은 종합적으로 치료됩니다.
B 형 간염 치료는 다음을 포함합니다 :
- 해독 요법;
- 유지 요법;
- 면역 체계 강화;
- 다이어트;
- 징후 억제 치료.
급성 B 형 간염 치료
- B 형 간염의 경미한 형태에서는 영양이 풍부한식이 요법이 하루에 5-6 회, 반 침대 휴식 (식단, 화장실 방문, 위생 절차에서 침대에서 나올 수 있음)으로 규정됩니다.
- 중등도의 중증 간염의 경우, 해독을위한 용액의 정맥 내 점적 주입이 처방됩니다. Hepatoprotectors, 간 세포를 파괴로부터 보호하는 약물, 비타민, 흡수제 및 신체에서 독소를 제거하는 약물은 치료와 관련이 있습니다.
- 중증도의 B 형 간염이 발생하면 중환자 실에 환자가 옮겨지고 증상에 따라 증상이 나타나는 치료법이 시행됩니다.
재활 기간 - 급성 바이러스 간 손상으로부터 회복 -은 환자마다 다릅니다. 누군가는 몇 주 안에 치유 될 수 있고, 누군가는 건강을 향상시키기 위해 4-6 개월이 필요할 수 있습니다.
- 일반적으로 급성 B 형 간염 환자의 예후는 유리합니다.이 질병은 90 %의 환자에서 완치되었습니다.
- 5 ~ 10 %의 경우, HBsAg을 유지하는 동안 합병증 (간경변증, 간세포 암종, 담낭 운동성 장애, 오디 괄약근)의 위험성이 높은 만성 질환이 발병합니다.
흥미롭게도, 만성 형태의 질병으로의 전환은 가벼운 중증 간염에 더 특징적입니다 (비 숙주, 잠복기).
만성 B 형 간염 치료법
만성 B 형 간염 진단을 받으면 치료는 포괄적입니다 :
- lamevudine, adefovir 및 기타와 같은 항 바이러스제가 사용됩니다.
- 간 경화증의 성장을 억제하는 약물, 즉 인터페론은 처방됩니다.
- 면역 조절제는 또한 환자의 면역 반응을 정상화 시키는데 필요하다;
- hepatotrotector는 세포 수준에서 간의 싸움을 돕는 데 중요합니다.
- 비타민과 미네랄 없이는 할 수 없습니다.
또한 환자들은 매일 몸을 해독하기 위해 충분한 물을 마시는 것이 좋습니다.
질병의 중증도에 따라 치료는 외래 환자 또는 입원 환자로 수행 할 수 있습니다. 의사는 간염의 임상 양상과 악화의 정도에 따라 환자가 입원해야하는지 아닌지를 결정합니다.
B 형 간염 진단을받은 환자에게는 다음과 같은 여러 가지 옵션이 있습니다.
- 사람은 복잡한 치료를 받아 바이러스 감염을 제거하여이 질병에 대한 강한 면역력을 얻습니다.
- 환자에서 B 형 간염의 급성 증상은 만성적으로 나타나 신체에 심각한 합병증을 동반 할 수 있습니다.
- 치료 후, 환자는 B 형 간염 항원의 운반체가되며 수십 년 동안 그를 염려하지 않을 것입니다. 20 년 동안이 바이러스는 눈에 보이지 않는 임상 증상없이 환자의 혈액에 존재할 수 있습니다.
- 시간외에 의료 시설을 찾지 않는 환자는 간경변 또는 간암을 일으키며 응급 수술을 필요로합니다.
치료가 끝나면 바이러스의 항원은 수년간 개인의 혈액에서 생성됩니다. 이 사람들은이 감염의 매개체가되며 체계적으로 검사를받을뿐만 아니라 반드시 검사를 받아야합니다.
다이어트와 적절한 영양
급성기에는 침상 안정과 엄격한식이 요법이 제시됩니다. 급성기의 B 형 간염에 대한식이 요법은 신체의 영양을 최대한 억제하는 것을 목표로합니다. 급성 과정은 음식이 지상에서만 준비되거나 잘 익힌 다이어트 №5 А를 준수해야합니다. 수프는 잘게 잘린 채소로 만들 수 있습니다. 분리 된 접시는 구운 형태로 요리되지만 뚜렷한 빵 껍질은 없습니다. 다이어트 - 하루에 5 번.
만성 B 형 간염 환자의 경우 5 번 다이어트는 선택 사항이지만 메뉴를 만들 때 참조 점을 유지하는 것이 좋습니다. 전문가들은 만성 단계에서 건강한 식단을 고수하는 것이 중요하다고 말합니다. 적절한 건강식은 충분한 단백질, 지방, 탄수화물 및 건강한 미량 원소를 섭취하는 것을 의미합니다.
무엇을 먹지 않을까요?
- 신선하고 호밀 빵;
- 공상 또는 퍼프 페이스 트리의 제품;
- 기장 및 모든 콩류;
- 국물;
- 기름진 고기, 튀긴 고기, 소시지, 훈제 한 고기;
- 찌꺼기 및 통조림 식품;
- 크림과 지방 코티지 치즈;
- 버섯, 콩과 식물, 절인 야채, 순무, 무, 무, 양배추, 밤색, 마늘, 양파;
- 신 과일과 섬유질이 높다.
- 코코아, 커피, 초콜릿, 탄산 음료.
허용 된 식품
급성 및 만성 B 형 간염에 사용할 수있는 식사 및 음식 :
- 어제의 빵;
- 각종 충전물을 가진 신선한 생과자;
- 비스킷, 마쉬 멜로우;
- 물, 우유, 저지방 국물에서 조리 된 수프;
- 닭 햄 및 소시지;
- 고기 - 닭고기, 송아지 고기, 토끼 고기;
- 물고기에서 - pollock, hake, whiting;
- 증기 및 구운 오믈렛;
- 찐 미트볼과 버거;
- 우유, 저지방 유제품;
- 모든 종류의 시리얼 죽;
- 파스타와 파스타;
- 해바라기 기름 또는 저지방 사워 크림을 입힌 야채 샐러드;
- 식물성 지방;
- 꿀벌 꿀;
- 과일과 야채 구운, 삶은, 원시;
- 비 산성 야채, 베리 및 과일 주스;
- 녹차.
간염이 담즙 형성의 과정을 방해 할 때 비타민 K의 소화관과 그 기능 부전에서 흡수 장애를 유발합니다. 비타민 K가 함유 된 제품 :
- 파슬리
- 물냉이
- 바질,
- 실 란 트로,
- 양배추 (브로콜리, 베이징, 화이트),
- 샐러리 루트,
- 자두,
- 아보카도
- 캐슈, 소나무 견과류.
예측
- 급성 바이러스 성 B 형 간염은 거의 치명적이지 않습니다. 예후는 C 형 간염, D 형 간염 바이러스와의 혼합 감염, 간세포의 만성 질환의 병존, 급성 질환의 진행 등으로 악화됩니다.
- 만성 형태의 환자들은 원발성 암 또는 간경화의 발병으로 질병이 시작된 지 수십 년 후에 사망합니다.
B 형 간염 재감염을 할 수 있습니까?
아니요, B 형 간염에 걸린 후에는 평생 동안 바이러스로부터 보호받을 수있는 항체가 있습니다. 항체는 신체가 바이러스에 반응하여 생성하는 혈액 내의 물질입니다. 항체는 바이러스와 관련된 질병으로부터 몸을 보호하고 파괴합니다.
B 형 간염 예방
B 형 간염에 감염되지 않도록 의사는 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.
- 아이에게 예방 접종을 주되, 표준적이고 계획된 것이 아닌 별도의 고가의 약을 사용하십시오.
- 개인 위생의 규칙을 따르십시오 - 다른 사람의 위생 제품을 사용하지 마십시오.
- 해로운 음식을 피할뿐만 아니라 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 먹도록 노력하십시오.
- 술 마시고, 담배를 피우다.
- 필요없는 다른 약을 복용하지 마십시오. 그들 중 많은 사람들이 간 기능을 손상시킵니다.
- 모호한 자연의 미장원을 방문하는 것을 피하십시오;
- 집이나 리조트에서 아기를 키우지 마십시오.
B 형 간염은 전신에 심각한 결과를 초래할 수있는 간 질환입니다. 불쾌한 증상이 나타나면 위장병 전문의와 약속을 지어 진단을 받고 정확한 진단을 받아야합니다.
B 형 간염 (B), 치료, 현대 요법
간염의 모든 전염성 및 염증성 병변 중에서 바이러스 성 간염이 가장 흔한 것으로 간주되며 B 형 간염 치료에 특별한주의가 기울여집니다. 감염 과정의 조기 발견과 예방은 우수한 결과를 가져옵니다. 급성 형태의 환자의 95 % 이상이 완전한 치료 과정 후에 회복 된 것으로 간주됩니다.
만성 B 형 간염 치료는 더 어렵고 오래 지속되는 것으로 간주됩니다. 환자들은 종종 안정적인 완화를 달성하기 위해 수년간 항 바이러스제를 복용해야합니다. 그럼에도 불구하고 간에서 가역적 인 염증 과정과 심지어 B 형 간염의 합병증까지도 치료할 수 있습니다. 치료의 일반 원칙에 관해서는 현재의 접근법과 현대 의약품을 검토합니다.
질병에 대한 일반 정보
바이러스 성 B 형 간염은 간세포의 원발 병소와 간 기능적 활동성이 감소 된 전염성 질환입니다. 그 원인 인자는 게 파드 노 바이러스 계열의 HBV 바이러스 (HBV)입니다.
병원균은 사람에게서 사람에게만 전염되며, 감염원은 치료를 받고있는 B 형 간염 환자와 질병의 무생물 (무증상)이있는 바이러스 병원균이 될 수 있습니다. HBV는 혈액, 정액, 질 분비물 및 기타 신체의 체액에서 발견됩니다. 감염의 전염성은 매우 높습니다. 소량의 바이러스 입자와의 단일 접촉 후에도 감염이 발생할 수 있습니다.
전송의 주요 방법은 다음과 같습니다.
- 성적;
- 주사를 포함한 비경 구;
- 가구;
- transplacental.
주의! 성인과 어린이의 B 형 간염 유병률은 매우 높습니다. 일부 지역 (중앙 아프리카, 동남아시아, 라틴 아메리카)에서는 전체 인구의 10 %가 바이러스에 감염되었습니다.
효과적인 치료법의 개발과 B 형 간염의 적시 치료가 우선 순위 건강 관리 문제 중 하나입니다. 조기 진단과 복잡한 해독, 항 바이러스 및 간 보호 효과가 신체에 나타나면 가능한 합병증의 수를 크게 줄이고 완전한 회복을 달성 할 수 있습니다.
HBV 치료에 대한 조치
그렇다면 B 형 간염 치료법은 무엇입니까? 흥미롭게도 급성 및 만성 간 염증의 치료법이 다를 수 있습니다. 이것은 병리학 적 특징과 이러한 질병에서의 간세포 패배의 성격 때문입니다.
치료 전에 환자는 다음을 포함하여 포괄적 인 검사를 받아야합니다.
- 불평 및 anamnesis의 수집;
- 복부 및 간의 촉진, 심박수 측정, NPV 및 혈압 측정을 포함한 주치의의 임상 검사;
- 실험실 검사 (혈액 및 소변의 임상 분석, 생화학, 효소 면역 측정법, 바이러스 성 부하가있는 PCR);
- 기기 검사 (복부 초음파 검사, fibrotest, elastometry를 사용하여 간 fibroplastic 변화의 평가);
- HBV 돌연변이 및 약물 내성 분석
주의! 바이러스의 돌연변이 균주는 인터페론 요법에 덜 민감합니다. 치료 계획을 수립 할 때는주의를 기울일 필요가 있습니다.
현재 HBV에 대한 허용 된 치료법은 없습니다. 따라서 B 형 간염 치료제 선택 및 교정은 경험이 풍부한 간염 전문의 (감염성 질환 전문의) 만 수행해야합니다.
급성 질환의 치료법
급성 B 형 간염 치료는 일반적으로 전염병 병원에서 이루어집니다. 간에서의 심각한 기능 이상 - 중환자 실 입원의 징후. 질병의 중증도를 평가하는 기준은 중독의 흔한 징후 (두통, 약점, 피로, 메스꺼움, 구토, 발열)와 총 빌리루빈 수준입니다.
바이러스 성 간염은 다음과 같습니다 :
- 폐 - 중독의 징후가 약간 나타납니다, hepatomegaly 가능합니다, 빌리루빈 수준은 85 μmol / l 미만입니다.
- 중등도 - 중독성 중독, 하루 1-2 회 구토, 간 비대. 심장 혈관계의 관찰 된 장애 - 서맥, 머핀 심장 소리, 낮은 혈압. 빌리루빈 수준 - 86-170 μmol / l.
- 심한 경우 - 중독의 징후, 반복되는 구토. 간은 정상 크기 일 수 있습니다. 빈맥, 저혈압, 출혈 증후군이 결정됩니다. 빌리루빈 수치는 170μmol / L 이상이다.
동시에, 혈액 내 ALT 및 AST의 수준이 증가하는 세포 용해 증후군의 활성은 간염의 중증도와 상관 관계가 없습니다.
급성 형태의 간염은 거의 항상 병원에서 치료됩니다. 1-2 주 동안 잠자리에 들기를 권합니다. 중독 증상이 완화되고 검사실 검사가 정상화되면, 지역 의사의 외래 환자 감독하에 추출물이 발행 될 수 있습니다.
급성 및 만성 형태의 질환을 가진 환자는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 건강한 사람의 면역은 바이러스 자체에 대처할 수 있습니다. 환자는 생활 양식 및 영양의 교정뿐 아니라 간을 외부 요인의 부작용으로부터 보호하는 것을 포함하여 기본적인 치료법 만 보여줍니다.
영양 요법
다이어트로 간염을 치료하는 방법? 치료 영양의 주요 목적은 다음과 같습니다 :
- 소화관의 최대 절약;
- 개선 된 간 기능;
- 글리코겐으로 인체의 포화 상태;
- 합병증 (지방 침윤, 간경변)의 위험 감소;
- 신진 대사 장애의 교정;
- 재생 (회복) 과정의 자극.
바이러스 성 B 형 간염 치료는 엄격한 전문식이 요법 (치료 표 번호 5a)의 임명으로 시작됩니다. 중독 증상의 완 화와 환자 상태의 안정화 후에는식이 요법 No. 5로 전환 할 수 있습니다. 간 기능 장애를 완전히 회복 할 때까지 4-6 개월 동안 관찰하는 것이 좋습니다.
HBV 단편화 환자의 식단에 대한 일반적인 권장 사항은 특히 중요합니다. 음식은 하루에 5-6 번씩 소량 섭취해야합니다. 이러한 영양 계획은 간에서 담즙의 정체를 피하고 염증을 악화시킵니다.
icteric 기간의 중간에, 다이어트에 지방의 양이 급격하게 제한되어야합니다. 라드, 지방 육류, 훈제 육 및 소시지, 베이컨, 지방 우유, 크림 및 기타 유제품의 금지. 동물성 지방에서 소량의 버터를 사용할 수 있습니다. 또한 올리브, 아마, 옥수수 (일일 1-2 스푼 이상)의 식물성 기름을식이 요법에 포함시키는 것도 허용됩니다.
또한, 다음을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
- 알콜;
- 초콜렛 및 코코아, 머핀, 신선한 생과자 및 제과;
- 밤색과 시금치;
- 풍부한 고기, 생선, 버섯 국물;
- 통조림 야채 절임
- 소스;
- 매운 요리, 한국 샐러드;
- 밝은 맛을 가진 향신료와 조미료;
- 아이스크림, 차가운 요리와 음료.
환자 메뉴에는 쉽게 소화 할 수있는 (설탕, 꿀, 잼)을 비롯한 충분한 양의 탄수화물이 있어야합니다. 이것은 간에서 글리코겐의 침착을 자극하고 독소 감염 인자에 대한 장기 저항성을 증가시킵니다.
또한 중요한 것은 비타민과 미량 요소가 함유 된 일일 식품의 포화 상태입니다. 레티놀 (프로 비타민 A)이 풍부한 음식, B 그룹의 비타민, 니아신, 아스코르브 산을 섭취해야합니다. 이 최소한의 양분은 손상된 간 기능의 재생과 회복에 기여합니다.
치료 기간 동안의 유체는 제한되지 않습니다. 더구나, 이성기 기간 동안에, 환자는 3 개 리터의 순수한 물을 마시는 것이 좋습니다. 이것은 신체의 중독이 감소하고 간이 염증성 병변을 신속하게 치료할 수 있도록 수행됩니다.
샘플 다이어트 메뉴 5a
- 아침 - 우유, 반으로 잘라진 코티지 치즈 수플레, 차 반으로 물에 액체 쌀 죽.
- 스낵 - 건포도와 설탕으로 오븐에서 구운 사과.
- 점심 - 스프와 야채 국물에 진주 보리, 찐 송아지 커틀렛, 당근 퓌레, 젤리.
- 차 시간 - dogrose 국물.
- 저녁 식사 - 마른 생선 (대구, 폴락), 오븐에서 구운 것, 으깬 감자, 달콤한 밀크 소스가 든 양질의 거친 밀가루 반죽.
- 스낵 - 저지방 케 피어.
몇 가지 한계에도 불구하고, B 형 간염 환자의 의료 영양은 다양한 메뉴를 만들 수있게합니다. 몸에 에너지가 필요하도록 충분한 칼로리 섭취를하는 것이 중요합니다. 음식은 매우 추울 수 없습니다. 먹는 동안 서두르지 말고 조심스럽게 씹어보십시오.
라이프 스타일 보정
B 형 간염을 치료하려면 라이프 스타일을 영구적으로 바꾸고 나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 방식을 따르는 것이 중요합니다. 권장 환자 :
- 음주 및 흡연을 중단한다.
- 적시에 만성 질환 치료;
- 건강한 생활 습관, 종합 비타민제의 규칙적인 섭취로 면역 체계를 강화하십시오.
- 국가 안정화 후 - 점차적으로 하이킹, 수영, 팀 스포츠를 통해 가용 신체 활동을 증가시킵니다.
- 다른 사람들에게 HBV의 잠재적 인 해를 기억하십시오.
- 바이러스 성 간염 및 기타 비경 구 감염에 의한 재발병의 비특이적 예방을 수행합니다.
약물 치료
급성 HBV를 치료하는 약물은 언제 사용해야합니까? 심한 형태의 질병은 어떻게 치료됩니까?
170 μmol / L 이상의 고 빌리루빈 혈증과 중독의 현저한 징후는 이뇨제 교정을 통한 주입 요법이 필요합니다. 전염성 배경이 악화되고 면역력이 약 해지거나 병원균의 높은 활성이 동반되는 경우 감염성 간 질환이 발생하는 경우 인터페론의 사용이 표시됩니다.
약물 IFN-0S2는 질병 치료 초기 (icteric 증후군의 6-7 일)에 사용됩니다. 표준 치료 과정은 10 일, 2 백만 IU 근육 내입니다. 이 시간 동안 필요한 항체가 이미 완전히 형성되었으므로 약물을 더 이상 찔리지는 않습니다. 인터페론 계 약물의 약리학 적 효과 중 :
- 급성 바이러스 성 간염의 예후 개선;
- 중독의 심각성을 줄이는 것;
- icteric 기간의 내구 감소 (immunocompromised 환자에서, 그것은 몇 주까지 장기간 지속될 수있다);
- 신체에서 HBsAg의 신속한 제거를 촉진합니다.
- 중복 감염 및 합병증의 예방.
재활 기간
재활 기간 - 급성 바이러스 간 손상으로부터 회복 -은 환자마다 다릅니다. 누군가는 몇 주 안에 치유 될 수 있고, 누군가는 건강을 향상시키기 위해 4-6 개월이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 급성 B 형 간염 환자의 예후는 유리합니다.이 질병은 90 %의 환자에서 완치되었습니다. 5 ~ 10 %의 경우, HBsAg을 유지하는 동안 합병증 (간경변증, 간세포 암종, 담낭 운동성 장애, 오디 괄약근)의 위험성이 높은 만성 질환이 발병합니다. 흥미롭게도, 만성 형태의 질병으로의 전환은 가벼운 중증 간염에 더 특징적입니다 (비 숙주, 잠복기).
만성 질환의 치료
만성 간염 치료는 훨씬 어렵습니다. 이 질병의 급성 형태는 10 % 미만의 경우에 만성화 됨으로써 복잡해 지지만, CHB는 매우 흔한 병리학으로 세계 인구의 5 %에서 진단됩니다.
만성 간염의 특징에 따라 다음과 같이 나뉩니다 :
- 지속성 (저 활동으로 양호 함);
- 활성 (간 조직의 급성 염증과 유사한 임상 증상에 의해);
- 담즙 정체 (담즙의 유출 및 폐쇄성 황달의 추가를 동반 함).
일반 원칙
만성 B 형 간염 치료를 목표로 한 현대 치료 요법 중에는 다음이 있습니다.
- 병인, 감염의 주요 원인 - 간염 바이러스에 작용;
- 병리학 적으로, 간세포 손상의 발병 기전을 목표로한다.
- 간에 대한 바이러스 성 손상의 결과 인 대사성 장애의 교정에 기초한 항상성 (homeostatic);
- 환자의 건강 상태를 완화하고 질병의 임상 적 증상을 없애고 증상과 관련이있다.
질병의 중증도에 따라 치료는 외래 환자 또는 입원 환자로 수행 할 수 있습니다. 의사는 간염의 임상 양상과 악화의 정도에 따라 환자가 입원해야하는지 아닌지를 결정합니다.
CHB의 엄격한 안식기에는 원칙적으로 필요가 없습니다. 예외는 심한 담즙 정체가 동반 된 심한 형태의 악화, 빌리루빈과 간 전이 효소의 규범에서 크게 벗어난 것입니다.
식이 요법 및 생활 습관 교정
만성 간염 환자의 영양은 AHB보다 덜 심각하지만 덜 중요하지 않습니다. 알코올은 완전히 식단에서 제외됩니다. 악화의시기에는 또한 라드 (lard), 튀김 음식, 훈제 고기, 풍부한 국물 등의 추출 및 지방 음식으로 제한해야합니다. 지방 (주로 식물성 올리브, 해바라기, 아마 인유)의 섭취로 인한 완화의 단계에서는 거절 할 필요가 없습니다.
탄수화물 섭취량은 하루 400 ~ 500 g, 단백질 (총 식물성 및 동물성) 80 ~ 100 g의 생리적 표준을 충족해야합니다. 동시에 진행성 간 장애는 하루 40g으로식이 요법의 단백질 양을 크게 제한하는 표시입니다. 문맥 고혈압의 발달과 함께, 테이블 소금은 추가로 제한됩니다 (하루 2-3g).
개별식이 요법을 할 때, 비타민과 미네랄에 대한 간염 환자의 필요성이 증가하는 것을 고려하는 것이 중요합니다. 특히 중요한 지용성 비타민 A, D, E, K뿐만 아니라 수용성 C, B12 및 B6. 이러한 생물학적 활성 물질이 풍부한 제품을 메뉴에 추가하거나 종합 비타민제를 복용하도록 환자를 권유해야합니다.
식이 요법 용 샘플 메뉴 5
- 아침 - 샐러드, 해바라기 기름, 말린 흰 빵, 오트밀, 차 한 조각.
- 스낵 - 컨트리 스타일의 당밀 (당근과 양파 조림), 신선한 야채의 주스.
- 점심 - 야채 국물, 삶은 생선, 으깬 감자, 설탕에 절인 과일을 넣은 쌀밥.
- 티 타임 - 쿠키 또는 크래커, 베리 젤리.
- 저녁 식사 - 밥 캐서롤, 로즈힙 국물.
- 스낵 - 요구르트 또는 저지방 리야 츠카.
질병의 악화가없는 환자의 메뉴는 더욱 다양 할 수 있습니다. 만성 간염 환자의식이 요법의 주요 원칙은 지방이 많은 튀긴 음식과 술을 거부하는 것입니다.
만성 간염 환자의 생활 양식은 간 부담을 줄이는 데 도움이됩니다. 적극적인 운동은 제한적이지만 천천히 걷는 것이 좋습니다.
효과적인 항 바이러스 요법
오늘날, etiotropic 효과의 유일한 수단은 인터페론을 기반으로 B 형 간염 치료를위한 약물입니다. 이 물질은 백혈구와 대식 세포에 의해 생성되고 신체의 면역 방어에 참여하는 아미노산의 복합체입니다.
성인을위한 인터페론 제제는 소아에게 - 직장 내로 근육 내 투여됩니다. 입원 기간은 의사가 개별적으로 (일반적으로 몇 개월) 결정하며, 다중성은 주 3 회까지입니다. 이 약리학 적 그룹의 약물을 사용하면 발열 상태를 비롯한 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 체온을 정상으로 유지하려면 인터페론 투여와 해열제 사용을 병용하는 것이 좋습니다.
몇 년 전에 활발한 개발 덕분에 페 길화 된 인터페론이 합성되어 활성 물질 분자가 폴리에틸렌 글리콜에 연결되어있는 실제 의학에 적극적으로 도입되었습니다. 이를 통해 신체에서 인터페론 작용 시간을 늘리고 약물 투여 빈도를 줄이며 만성 B 형 간염의 완화를 연장 할 수 있습니다.
주의! 진행중인 임상 연구 과정에서 인터페론의 항 바이러스제 인 라미부트딘 (Lamivutdin)과의 병용 효과가 입증되었습니다.
현대 의약품에 의한 간염 치료는 얼마입니까? 그것은 모두 특정 환자의 질병의 특성과 간 염증의 심각성에 달려 있습니다. 연간 치료 과정의 가격은 $ 2400부터 시작하여 $ 20,000에 이릅니다. 의사는 치료 계획을 수립 할 때 환자의 재정적 능력을 고려하여 가장 효과적인 계획을 선택하려고합니다.
증상 치료
일부 환자들은 "나는 인터페론이 아닌 간염으로 치료 받고있다."라고 주장 할 수도있다. 사실, 표준 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택하는 여러 가지 증상 인자를 포함합니다.
환자는 처방 될 수 있습니다 :
- 해독 용액의 주입;
- choleretic 약물;
- 간 보호기;
- 비타민 및 복합 비타민 복합체.
간 염증의 진행으로 섬유 성 경화 과정의 발달과 경화증의 형성, 글루코 코르티코 스테로이드 및 이뇨제가 사용됩니다. 간세포 조직의 악성 종양의 출현은 종양 전문의의 조언과 복합 외과 적 치료를 필요로합니다.
환자 예측
만성 B 형 간염 환자의 예후는 형태 및 임상 적 형태 학적 특징에 따라 결정됩니다. 환자의 나이, 면역 체계의 상태, 수반되는 질병의 존재 또한 중요합니다.
지속적인 간염은 간 조직에 심각한 돌이킬 수없는 변화가 동반되기 때문에 항상 활성 인 것보다 유리합니다. 합병증의 발생으로 환자의 예후는 간경화 또는 간암에 의해 결정되며 간염 자체에 의해 결정되지는 않습니다.
만성 B 형 간염이 최소한의 기능 및 유기 간 손상 단계에서 진단되는 경우, 예후는 비교적 양호합니다.
질병의 병인학적인 요인을 없앰으로써 환자는 지속적으로 지속적인 임상 적 완화를 달성하고 삶의 질이나 지속 기간에 영향을 미치지 않습니다.
바이러스 성 간염은 건강에 부정적인 영향을 미치는 심각한 질병입니다. 환자가 의사에게 진료를 빨리하고 치료를 시작할수록 감염을 완전히 치료하고 합병증을 예방할 확률이 높아집니다. 치료 순응도가 높은 환자의 경우 회복과 활동적인 삶으로의 복귀가 훨씬 더 빠릅니다.