황달과 췌장암

2001 년 5 월 12 일 12시 56 분 전문 기사 : Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,354

황달은 대부분 병리, 특히 췌장의 종양이 발생하는 증상입니다. 이러한 증후군은 합병증의 발생, 암의 경우 간으로의 전이에 대한 질병의 중요성을 말해줍니다. 췌장암에서 황달의 위험은 내부 장기의 전 지구적인 기능 장애로 인해 중독됩니다. 암에 증상이 나타나는 것은 질병의 바람직하지 않은 결과를 나타냅니다.

암이있는 동안 피부, 공막 및 점막의 황색을 특징으로하는 증상은 증식하는 종양에 의한 압축으로 인해 주요 담관 (담관), 외과 및 간내 도관의 막힘을 나타냅니다. 종양은 다음과 같은 장소에 위치 할 수 있습니다.

글 랜드 헤드;
콜 닥;
십이지장 장 (십이지장 과정);
담낭;
Fateri 젖꼭지 (일반적인 담즙 덕트의 십이지장 결합 부위);
원발성 종양이 큰 간 도관 근처에 국한 됨;
전이성 간암;
국소 림프절.

대부분 간헐성 황달이 간으로 전이하는 암에 나타납니다. 췌장에 종양이있는 경우, 부패 생성물과 죽은 조직이 혈액, 림프 및 조직액에 들어가며, 이는 간을 통해 세척을 위해 보내집니다. 결과적으로 신체는 독소와 암세포의 영향을 받아 악성 종양의 이차 종양이 배경에 형성됩니다. 이 발달은 췌장이 암 병리의 불치의 제 4 단계에 의해 영향을 받는다는 것을 나타낸다.

개발의 원인과 메커니즘

황달 증후군은 췌장, 간, 위, 담도, 식도, 내장 종양의 배경에서 발생합니다. 위장관의 다른 기관의 암의 1 차 또는 2 차 전이 동안 종양 형성 주위에 종양 형성이 형성 될 수 있습니다.

폐색 성 황달의 원인 - 담즙의 십이지장에서 담즙 분비의 현재의 위반.

증후군의 발달 기전 :

choledochus (일반적인 담즙 관)의 벽에 종양의 내면 성장. 동시에 내강은 천천히 좁아 져서 담즙의 흐름을 복잡하게 만듭니다. 담즙이 완전히 중복되면 담즙 분비가 표시되지 않습니다.
콜드 독이 부분적으로 중첩되지만 담즙을 분리하지 않는 "기능 단위". 이 상태는 종양이 담도의 신경근 조직에 영향을 미치는 운동 장애의 특징입니다.

병이있는 췌장은 간을 감염시켜 황달을 일으 킵니다.

황달 발달 메커니즘의 결과로 담즙 분비가 십이지장으로 진전되는 것을 늦추거나 완전히 중단하게되어 혈청 내 빌리루빈 함량이 급격히 증가합니다. 이 상태는 암 환자의 피부와 점막의 황변으로 나타납니다.

가려움증이 있으면 폐색 성 (울혈 성) 황달, 간 기능 장애 및 담즙과 히스타민 화합물의 산성 물질이 혈액에서 점프하는 것을 의심해야합니다. 종양이있는 콜드 독 폐색으로 가려움증이 간염이나 담석 질환보다 더 자주 나타납니다. 암 과정이 악화됨에 따라 가려움증은 담즙산 생산 감소의 배경에 대해 시간 경과에 따라 감소합니다.

증상

폐쇄성 황달은 임상 양상이 증가하면서 천천히 진행됩니다. 덜 일반적으로, 증후군은 췌장암의 첫 증상입니다. 이 경우 작은 악성 종양이 일찍 전이되어 매우 공격적입니다.

눈의 공막의 황변, 눈동자를 올릴 때 눈에 띄는 것;
입에 쓴 뒷맛;
어두운 소변;
피부의 황변, 입의 점막 증가;
배설물이 흰 회색 색조로 점진적으로 변색 됨.
간 손상으로 인한 복부의 시각적 증가, 복수의 발생 (복부 시트에 체액 축적);
복부, 안면 부분, 목, 흉골의 피부 아래에 확장 된 정맥의 영역이 나타난다.

환자의 상태가 전반적으로 악화되어 다음과 같은 증상을 호소합니다.

가혹하고 광범위한 가려움;
약점, 장애;
잦은 현기증이있는 심한 두통;
귀가 울린다.
오한, 열에 대한 열;
불합리한 구토가있는 일정한 메스꺼움;
초록빛 회색 피부 색조.

위험한 무엇입니까?

황달의 위험은 췌장 종양에 의한 담관의 압박으로 간에서 담즙 분비물의 흐름이 차단된다는 사실 때문입니다. 결과는 다음과 같습니다.

쓸개 넘침;
간 내의 통로의 압력 증가;
담관의 확장 및 박리;
담즙에있는 빌리루빈과 산의 흡수, 혈액으로 스며 나오다.
간에서의 자연적 과정의 붕괴로 인한 혈중 독소 농도의 증가;
대사 과정에 장애가있는 장기 및 조직에 대한 유해 물질의 부정적 영향의 증가;
면역 및 조혈 계통의 우울증;
혈액 응고의 저하;
신장, 심장, 간 및 그 간세포의 기능 장애, 점차적으로 죽기 시작한다.

염증 췌장은 간의 수축을 막아 담즙과 같은 기능을 차단합니다.

담즙의 차단으로 인해 담즙 분비는 방광에서 십이지장 장의 과정으로 들어 가지 않으므로 지방과 지용성 비타민 (A, E, K)의 소화가 실패합니다. 결과적으로, 각기 및 에너지 고갈이 발생합니다.

진단

진단을 위해 장애의 원인을 확인하기 위해 황달에서 장기 손상의 정도는 진단, 특히 간, 췌장, 담낭 및 그 경로에 대한 종합적인 접근이 필요합니다. 다음과 같은 방법이이 용도로 사용됩니다.

간 및 dopplerography의 초음파 - oncogenesis의 지방화를 결정하고 확립하기 위해 담즙의 상태 (협착, 확장, 변형 정도)를 평가합니다.

MRI, PET - 다른 장기 및 시스템으로 종양의 전이를 확인 / 반박합니다.
Cholangiography - radiopaque scan에 의한 담즙의 기능 검사. 여기에는 두 가지 기술이 사용됩니다.

십이지장 내장을 통해 콜드 독의 주된 담즙 채널의 내강에 삽입 된 내시경을 이용한 역행 감지, 대조 및 사진 촬영;
경피 펑크는 오른쪽 늑간 공간의 영역에 삽입 된 특별한 바늘을 통해 콜 뤼드에 직접적으로 콘트라스트를 도입하여 사진을 찍는 것을 포함합니다.

방법을 통해 덕트 압축 정도에 대한 정확한 데이터를 얻고 치료 방향을 결정할 수 있습니다.

내부 기관의 일반적인 스캔.
생물학 유체의 일반 실험실 검사.
빌리루빈의 부피와 분율 계산.
종양 표지자의 정의.
분자 유전 검사.

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암에 걸린 황달 치료

폐쇄성 황달을 제거하기위한 치료 계획은 췌장암의 주요 원인을 치료하는 것이 아니라 간에서 방광으로의 정상적인 담즙 분비물이있는 담관의 봉쇄를 제거하고 십이지장에서 십이지장으로의 차단을 제거하는 데 있습니다. 치료의 목표는 환자의 생명을 구하고 연장하는 것입니다.

수술은 황 담즙의 막힘을 제거하는 데 사용됩니다. 다음 기술이 사용됩니다.

담즙 종양으로 인한 황달의 제거는 담도계를 작동시킴으로써 발생합니다.

담즙 배수 :

외부 - 담즙을 담즙에서 직접 제거하여 탐침을 통과시킵니다. 장점은 약물을 투여하여 종양을 줄일 수 있다는 것입니다. 단점은 지방과 지용성 비타민의 소화 불량의 보존입니다.
내부 - 황달 제거 및 소화 기능의 정상화로 장의 담즙 통과를 회복시킵니다. 수술은 담즙에 압축 부위를 우회하는 문합 (인공적인 연결)을 만드는 것입니다. 단점 - 절차의 복잡성, 암 환자에 대한 다양한 금기의 존재.
담즙 분비의 일부가 바깥쪽에 표시되고 다른 부분이 장에 들어갈 때 결합됩니다.

수술은 주로 최소한 침윤성 내시경 또는 복강경 기술에 의해 수행되며, 많은 부작용이없고 매우 빠른 수술 후 재활을 제안합니다.

스텐 팅 (Stenting) : 벽을 확장시키고 채널이 좁아지는 것을 방지하는 금속 튜브 또는 플라스틱 프레임의 루멘 (lumen) 안으로 도입하여 좁은 운하를 확장하는 것을 포함합니다. Yellowcone이 종양 형성으로 둘러싸인 경우 수술이 수행됩니다. 장점 - 재활의 최소 기간, 최소한 침략, 고정밀 장치의 사용. 단점은 스텐트 성능이 3 년을 초과하지 않는다는 것입니다. 때때로 무제한 서비스 수명을 가진 와이어 스텐트가 배치되지만 루멘과 스퀴즈 력의 협소화에 반응합니다.

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예측

황달을 제거하는 수술은 암 환자의 생명을 구하고 삶의 질을 향상 시키며 화학 요법, 방사선 요법, 생물학적 약제 복용을 준비합니다. 그러나 췌장암의 예후는 실망 스럽습니다.

폐색 성 황달인가?

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

폐색 성 황달인가?

안녕!
이 포럼으로 향한 많은 사람들처럼, 나는 예기치 않게 "타락한"진단을 잃었습니다. 그러므로 나는 너를 돕는다. 무엇을해야할지 조언한다.
내 아버지에 관한거야. 그는 73 세입니다. 지난 금요일 그는 병원에서 퇴원하여 폐쇄성 황달 검진을 받았다. 퇴원시 의사는 어머니에게 아버지가 결장암을 앓고 있고 간과 비장에 전이가 생기고 간이 크게 확대되었으며 기계적 황달이 발생했다고 말했다. 다음에 무엇을해야하는지 묻자 그는 지역 종양 전문의에게 갈 필요가 있다고 말했지만 여전히 쓸모가 없었으며 치료를받지 않고 아무 것도 할 수 없었습니다.
같은 날 병원에서 퇴원 한 어머니가 종양 전문의에게 갔는데, 종양 전문의는 그녀에게 똑같은 말을했다. 종양 전문의는 Kashirka에게 방향을 물었을 때 먼저 환자 (병원에서 퇴원 한 상태)를 검사해야한다고 대답했습니다. 어제 어머니와 아버지는이 종양 전문의를 받았다. 그녀가 준 유일한 것은 VTEK의 지역 클리닉을 소개 한 것이었다. (왜 내가 지금 필요로하는지 모르겠다. 아버지는 이미 무료 약을 받는다.) 그녀는 Kashirku에게 어떤 지시도하지 않았다. (그녀는 모든 것이 소용이 없다고 말하면서 아무것도하지 않았고 여전히 그녀의 아버지를 그녀에게 돌려 보낸다.) 그리고 병원에서 퇴원 한 것도 그녀와 함께 남아 있었기 때문에 우리는 시험 결과를 얻지 못했다.
아버지는 나이가 들었을지라도 항상 아주 좋아 보였고, 활동적이었으며 평생 동안 아픈 적이 없었습니다. 작년에 그는 헤모글로빈 수치가 낮다고 진단 받았지만 그는 올해 2 월에 병이 나기 시작했을 때만 혈액 전문의에게 갔다. 그는 45 개의 헤모글로빈을 가지고 있었고 처방약을 먹었고 (나는 그들이 무엇을 부르는 지 기억이 나지 않습니다.) 2 달 후에 그는 95로 상승했습니다. (흥미롭게도 아무도 헤모글로빈의 감소 원인을 알 수 없었으며이 경우에는 훌륭한 의사입니다. ) 4 월에 아버지는 훨씬 기분이 좋고, 명랑하고, 건강했으며, 메스꺼움, 가슴 앓이, 복통에 대해 불평하기 시작했으며, 이것이 자신의 약에 의한 부작용이라고 결정했습니다. 그런 다음 간단히 약 2 주 전에 우리의 이웃은 다차 (그는 외과 의사)에서 그를 검사하고 그의 간이 크게 확대되었고 의사를 만날 긴급한 필요가 있다고 말했다. 이틀 후 의사에게 접근했는데 (그의 단백질과 피부는 이미 노랗게 변했습니다) 그는 병원에 입원했습니다. 다음에 일어난 일은 이미 썼습니다.
지금 저는 글을 쓰고 있으며이 모든 것이 우리에 관한 것이라고 생각하지 않습니다. 그리고 나는 이해할 수 없다. 실제로 할 수있는 것은 아무것도 없다. 이제 아버지는 약점에 대해 불평하고, 거의 먹지 않으며, 체중이 줄고 모두 노랗다. 그러나 가장 중요한 것은, 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못한다는 것입니다. 단 한 명의 의사 (병원이나 종양 전문의도 마찬가지입니다)가 그에게 말한 적도 없습니다. 즉, 방해받은 황달이라고 들었습니다.
친애하는 의사들, 할 일을 조언하십시오. 이게 진짜 끝이야? 나는 앉아서 기다릴 수 없다. 어쨌든 모든 종류의 치료가 가능합니다. (나는 기계 황달을 사용하여 담즙을 돌리기 위해 피부에 구멍을내는 것과 같은 일을합니다.) 나는 너에게 간청한다 - 도와주세요!

등록 : 2005 년 11 월 12 일 메시지 : 320

ElenaA, 더 많은 의료 정보가 필요합니다 - 초음파 보고서의 텍스트, CT / MRI 검사 / 간 스캔, 병원에서 보고서를 출력하십시오. 어느 병원에 아버지가 있었 니? 나는 많은 확신을주고 싶지 않지만 대장 암의 경우 간장의 단일 전이를 제거해야하며 환자는 계속 살 수 있습니다.

아버지가 철저히 검사받는 좋은 병원을 찾으십시오.

회원 가입일 : 2005 년 4 월 26 일 메시지 : 803

ElenaA, 시작 - 지구 종양 전문의에게 가서 종양 전문 병원의 수석 의사, 머리 및 대기 줄의 모든 사람들을 포함한 GRAND 스캔들을하십시오. 첫째, 그녀는 어떤 처방도하지 않고 다른 병원으로 보내지 않고 범죄를 저지른다. 그러므로 다음을 요구하십시오 : a) 그녀가 그녀와 함께 보관 한 모든 서류의 사본. b) Kashirku, 62 병원, Herzen에 대한 방향 - 적어도 세 곳의 기관 모두에게.
꼬집어 서, 추출물과 아빠가있는 병원에 가서 돈을 조금 내면 Stroyakovsky에게 예를 들어 문의하십시오. 예를 들어 62 병원에 관해 이야기하면됩니다.

회원 가입일 : 2006.01.06 메시지 : 411

엘레나, 병원에서 추출물을 게시 할 수 있습니다 (복부 초음파 데이터, FGDS, 대장 내시경 검사, 관장경 검사, 콜론의 어느 부분? 설명에 따르면 맞습니까?)

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

대답 해 주신 모든 분들께 진심으로 감사드립니다. 이제는 내 손에 문서가 없습니다. 오늘 밤 나는 지구 종양 전문의에게 가서 그녀에게서 무엇이든 추출하려고 노력할 것입니다. 가능하면 여기에 모든 것을 배치하십시오.
귀하의 지원에 다시 한 번 감사드립니다 - 이제는 정말 필요합니다.

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

희망이없는 것 같습니다. 어제는 지구의 종양 전문의 였고 그게 내가 그녀와 대화를 통해 이해 한 것입니다. 간에서 모든 것은 작동하지 않습니다. 거대한 것입니다. (의사가 그것을 "배꼽에 붙이면") 사방이 커지고, 모든 덕트가 막히고, 담즙이 혈액에 들어가기 때문에 전이성 황달이됩니다. 몸에 중독이 있습니다. 어떤 화학도 도움이되지 않을 뿐이다. 그는 죽어 가고있다. 그는 1 달 남았습니다. 고통을 시작할 때 그는 노 푸와 메짐을 마셔야합니다. 진통제가 발급됩니다.
나는 병원에서 퇴원했다. 그러나 나는 그 사실을 거의 이해하지 못했다. 나는 첨부하려고 노력할 것입니다. 전문가들은 이해할 것이라고 생각합니다.
아버지는 우리 눈 앞에서 약 해지고 있습니다. 그가 많이 고난 당하지 않을 것을기도하는 것은 지금까지도 남아 있습니다.

회원 가입일 : 11/23/2005 메시지 : 425

엘레나,
기도하고 만요. 나는 너와 함께 너의 아빠를 위해서기도 할 것이다.

회원 가입일 : 2006.01.06 메시지 : 411

엘레나, 음, 병원에서 추출한 것 - "이것은 여전히 예술 작품"입니다. 사람에게는 장 종양, 폐쇄성 황달, 복수가 있으며, 퇴원 데이터에 따르면 상태는 만족 스럽습니다! UZIorganov 복강은 유익하지 않습니다!

이 경우 : 자신의 행복에도 불구하고 아버지의 상태는 어렵습니다.
간 주에는 설명이 필요합니다.
더 많은 검사와 해독 요법을 위해 종양학 병원에 아버지를 입원시키는 것이 좋습니다. 그러한 환자가 도시 병원에서 마지 못해 가져간 것을 생각하면 러시아 (Yauza 광장)의 62 GKB 또는 이전 4TsKB MPS에 연락하는 것이 좋습니다.
오늘 검색 할 시간이 부족하여 좌표를 줄 수는 없지만 포럼 참전 용사가 오리엔테이션을 진행할 것으로 생각합니다.

회원 가입일 : 2004 년 10 월 12 일 메시지 : 375

품위있는 기관의 가치가 없다.
우리는 똑같은 것을 권고 할 수 있습니다 - 추가 시험.
정상적인 대장 내시경 검사 (전이가 실제 암인지 확인하기 위해 형태 학적 검증이 없음)를 사용하여 전이가 의심되는 전이성 병변의 양에 대해 설명하는 정상 초음파를 실시합니다.

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

박사. 레나, P.V. 미로 노프, 귀하의 권고에 감사드립니다. 어제 33 GKB에서 초음파 검사를했습니다.
간 : 치수가 확대되고, 오른쪽 엽 179 mm, 왼쪽 엽 92 mm, 등고선이 선명하고, 에코가 평균이며, 반향 구조가 균일하지 않습니다. 간엽의 용적 형태는 106x96mm, 52x47mm, 72x41mm, 52x61mm입니다.
Choledoch : 간내 관은 7 mm로 오른쪽으로 확장되고 10 mm로 남았습니다.
담낭 : 치수 V-18 cm3, 형태 N, 벽이 두껍게되지 않음, 내강이 균질이며, 계산이 없습니다.
췌장은 머리가 18mm, 몸이 12mm, 꼬리가 14mm이며 윤곽이 선명하고 심지어 에코가 증가하고 에코 구조가 균질하며 병적 구조가 없습니다.
비장 : 치수가 97x37mm로 확대되지 않으며 윤곽이 선명하고 심지어 에코도가 중간이고 반향 구조가 균질하며 병리학 적 구조가 없습니다.
복강 : 자유 체액이 검출되지 않음.
결론 : 간에서 mts, 담즙 (?) Hyperte. (?) - 나는 필체를 만들 수 없다.
초음파를 한 의사는 간에서 양 옆으로, 왼쪽에서 많이, 오른쪽에서 큰 종양이 있다고 말했다. 기술적으로 cholecystostomy를 하나의 덕트에 삽입하는 것이 가능합니다. 그러나 이것은 작동하지 않습니다. 즉, 다른 간엽이 완전히 영향을 받고 황달이 기계적 일뿐만 아니라 실질과 결합되기 때문에 황달을 제거하지 못합니다. 그것은 모든 종류의 파이프로 사람을 고문하는 것은 이치에 맞지 않습니다. 인생은 어쨌든 그것을 길게하지 않을 것입니다. 내 어리석은 질문에, 간장의 영향을받는 부분을 제거하는 것이 가능한가, 그는 간 (실질)의 작은 조각이 남아 있다고 대답했다. 아직 작동 중이며이 수술 또한 의미가 없다. (나는 문맹 인 프리젠 테이션에 대해 사과한다 - 내가 이해하는 방식으로 그것을 썼다.)
이것들은 우리가 가지고있는 슬픈 것들입니다. 그것은 작동 불가능합니다, 화학은 불가능합니다. 조사는 불가능합니다. 전문가님께, 지금 저는 무엇을해야할지에 대해 조언을 구합니다 : 먹는 것이 더 낫고, 어떤 약과 어떤 양을 먹어야하는지. 이제 아버지는 노부와 메짐을 마신다. 우리는 또한 그에게 활발한 목탄을 주도록 권고 받았다. 의사가 Kashirka의 상담을 받았을 때 의사가 드립을 권장했지만 33 GKB의 의사는이 주사기가 2 주까지 수명을 연장시킬 수 있다고 말했지만 종양의 성장을 촉진시킬 수 있다고 말했습니다.

회원 가입일 : 2006.01.06 메시지 : 411

엘레나. 담즙 고혈압을 가진 담관 중 하나라도 배액하면, 담즙의 신체 및 간 자체에 대한 독성 효과가 다소 감소 할 것이라고 생각합니다.

폐쇄성 황달에 대한 의료 조치없이 떠날 경우 수명이 현저히 줄어 듭니다. 우선 부적절한 행동으로 특징 지어지는 전립선 비대 상태가있을 것입니다. 간장 혼수.

선택은 당신 것입니다. 음식에서 지방, 매운, 훈제, 알코올을 제외하십시오.

회원 가입일 : 2006.06.14 메시지 : 8

박사. 리나, 답장을 보내 주셔서 감사합니다.

사실 문제는 해결할 수 없다는 것입니다. 제 생각에는 가능한 치료 옵션을 제공해야하는 의사 일뿐입니다. 환자에게 제공해야하며, 그와 그의 친척이 선택해야합니다. 우리는 또한 그런 상황을 보았습니다. 아무 의사도 아버지와 이야기하지 않았고, 아무 것도 설명하지 않았으며, 추천하지 않았습니다. 우리는 그에게 아무 말도하지 말라고 들었습니다. 우리는 말하지 않는다. 하지만 아버지는 미안합니다. 바보가 아니지만, 주변에 소란스럽고 기분이 좋지 않으며 아무도 도움이되지 않습니다. 당연히 그는 우리에게서 무언가를 찾으려고 노력하고 있습니다. 우리는 간에서 낭종을 앓고있어서 담즙이 올바른 곳으로 들어가는 것을 막는 일종의 난센스를 가지고 있습니다. 그러나 나는 친척이 왜 그것을 설명해야하는지 이해하지 못한다. 의사는 어디 있습니까? 의사가 자신의 아버지와 유능한 대화를 나눴다면 (실제 진단의 이름을 지정하지 않아도) 그 상황의 심각성을 설명하고 (치료의 모양 일지라도) 가능한 추가 단계를 제안하면 아버지가 더 쉬울 것이고, 기분이 좋지 않을 것이라고 확신합니다. 버려진 그는 자신이 그를 도우려고한다고 믿었으나, 그가 불의와 같은이 단어를 두려워하기는하지만, 아마 그가 작전에 동의했을 것입니다.

그리고 덕트의 배수관에 관해서, 저는 의사 3 명과 이야기하려고했습니다. 그들 중 2 명은 마치 귀찮은 파리에서 마치 나를 해산 시켰습니다. 하나는 쓸모 없다고 말했습니다.

선택의 여지가 있다면 가능한 모든 것과 조사 할 수없는 것을 모두 잘라 버릴 것입니다. 적어도 어떤 종류의 희망이있을 것이고, 지금 앉아서 끝을 기다리는 방법이 아닙니다. 선명함을 유감스럽게 생각합니다 - 한계점에있는 신경.

간암의 기계 황달 : 예후와 치료

암에있는 기계 황달은 피부, 공막 및 점막의 황변으로 나타납니다. 이 병리학의 발달은 암 환자의 추가 치료를 크게 복잡하게 만들고 그의 상태를 악화시킵니다. 이 질환의 진단은 비 침습적 및 침습적 인 방법으로 이루어지며 치료하는 동안 외과 적 치료법 만 사용됩니다.

간 종양이있는 기계 황달

황달은 암에 걸릴 수 있습니다 - 심각한 합병증으로 치료가 거의 불가능합니다. 종양학에서의 황달 형성 메커니즘은 매우 단순하고 명확합니다. 암 종양이 성장하여 점차 혈관뿐 아니라 내외부 담관을 압박합니다. 결과적으로, 담즙은 단순히 갈 곳이 없으며 혈류에 축적되기 시작합니다. 일반적으로 소장 내강으로 흘러 들어가서 유용한 기능을 수행합니다. 그러나, 혈액 중 그것의 과량, 즉 빌리루빈 농도의 증가는 질병의 추가 진행을 위해 매우 유리한 조건을 생성한다. 외부 적으로, 환자는 우선 암의 피부가 황변하는 것에주의를 기울일 것입니다. 피부가 핑크색, 생리 학적, 그리고 창백 해졌을 때, 병리학 적 특성을 나타내면, 그들은 황색을 띠고 때로는 핵 황색을 띠게됩니다. 우리가 피부 착색의 경미한 변화에 대해 이야기하고 있다면, 친척과 환자 자신은 종종이 현상을 특정 개선의 증상으로 생각합니다 - 유기체가 암에 적응하는 것; 그러나 사실 그들은 암 발달의 다른 단계를 밟았습니다.

간암에서 황달이 의심되는 환자에게 가장 먼저해야 할 일은 생화학 분석을 위해 혈액을 기증하는 것입니다. 의사는 반복적 인 검사를 수행하는 경우 질병의 발달 정도, 성장의 동력을 평가해야합니다. 이 테스트가 필요함에 유의하십시오. 실험실 레터 헤드에는 "담즙"이라는 단어가 표시되지 않고 "빌리루빈"이라는 항목이 나타납니다.

항상 혈액 내 빌리루빈이 증가하는 것은 아니지만, 가려진 곳에서 그늘을 평가할 때를 포함하여 다른 요인들로 인해 피부가 노랗게 변할 수 있습니다. 황달이 발생하면 혈액 내 빌리루빈 농도가 1.5 ~ 2 배, 즉 100 배나 증가 할 수 있습니다. 분명히 간에서 돌이킬 수없는 변화가 시작되는 정도는 다르지만 사실이 남아 있습니다.

또한 간암의 경우 80 %에서 빌리루빈 함량이 증가한다는 사실을 명심해야합니다. 간암은 icteric 증후군의 발전으로 복잡하지 않습니다. 우리의 상황과 관련하여 의사는 정확한 결론을 내리기 위해 질병의 역학에서 여러 가지 생화학 분석 결과를 필요로 할 것입니다. 예를 들어, 진단 당일, 즉 15 일 후, 그리고 그 순간. 산술 진행 중에 빌리루빈 농도가 증가하고 환자의 외상 상태에 대한 임상상이 황달을 나타내면 의심의 여지가 없습니다.

피부의 변색, 이것이 유일한 징후는 아닙니다. 종종 암은 안구 공막의 황변을 일으 킵니다 - 이것은 아마도 가장 중요한 진단 기준입니다. 사실은 "노란 눈"을 발견 할 수 있지만 항상 그렇지는 않지만 눈꺼풀을 당길 때만 볼 수있는 약간의 노랑색은 거의 불가능합니다. 숙련 된 의사는 환자가 황달이 의심 될 때 항상 피부가 아닌 공막의 상태를 관찰합니다.

icteric 증후군의 발병율이 위험 할 정도로 빠르지 않으면 (순간적으로), 첫날부터 실질적으로 불만이 없을 것입니다. 또한 30 %의 환자에서 황달의 중증도에 직접적으로 가려움증이 발생합니다. 환자는 머리, 복부, 다리의 피부를 빗어 감염의 "입구 게이트"를 만듭니다. 암 환자의 면역력이 극도로 약해지므로 암에 걸린 황달의 예후는 좋지 않습니다.

그러나 종양학에서 폐색 성 황달은 피부의 불쾌한 감각에 의해서만 위험 할뿐만 아니라, 인체의 모든 장기와 시스템에 대한 빌리루빈의 독성 효과는 icteric 증후군의 발병 기전의 핵심 요소입니다. 간은 더 이상 유독 한 생물학적 화합물을 완전히 중화 할 수 없습니다. 빌리루빈의 작용은 그들의 유해한 효과에 추가됩니다. 처음에는 환자가 짜증이 나고 외부에 개입하지 않고 황달이 계속해서 커지면 환자는 먼저 완전 무력감 상태에 빠지며 가장 심한 상태 인 혼수 상태가 더욱 심한 상태로 바뀝니다. 암에 걸리는 폐색 성 황달을 예측하기는 어렵다. 정확히 어떤 기간이 포함되는지 정확히 말하기는 불가능하다. 일부 환자는 정상적인 정신 활동을 수행하는 능력을 빠르게 잃고, 일부는 빌리루빈 농도의 다중 증가에 상당히 저항한다. 그러나 예외는 없습니다. 종양이있는 황달이 급속하게 사망합니다. 환자가 황달 증후군을 앓고 있으나 수술이 표시되면 간, 신장 또는 다른 기관에서 수술 여부를 결정할 필요가 없습니다. 중단되거나 적어도 도달 할 수있는 최소한의 황달이 될 때까지 외과의 사는 환자를 수술하지 않습니다.

기계 황달의 치료 : 수술

종양이있는 폐색 성 황달과 그 모든 증상을 어떻게 치료할 수 있습니까? 가장 먼저 할 말은 : 현대 의학의 모든 성공에도 불구하고 여전히 빌리루빈을 중화시킬 수있는 약은 없다는 것입니다. 현재 마약을 이용한 일련의 유사한 실험이 진행되고 있지만, 이질적 행동으로 인해 실용 의학으로의 도입은 우리 생애에서조차도 일어나지 않을 것입니다. 의사들은 황달 예방에 많은 노력을 기울였습니다. 그러나 간암의 경우이 접근법은 단순히 적합하지 않습니다. 암 종양의 성장을 제어하여 한 방향 또는 다른 방향으로 유도하는 것은 불가능합니다. 따라서 종양학에서 폐색 성 황달을 치료하기 위해 질병 (간암)을 치료하는 것이 아니라 다양한 합병증을 막는 것을 목적으로하는 이른바 고식적 인 수술이 진행됩니다.이 경우 황달입니다.

폐쇄성 황달에 대한 수술을 수행하는 근본적으로 다른 두 가지 방법이 있으며 특정 상황에서만 효과적입니다. 담즙이 간외의 외부 담관에서 배액되지 않는 단순한 경우. 외과 의사는 절개를하고, 의도 한 블록의 위치를 찾고, 담즙을 통해 외부 환경으로 흐르게하는 배수관을 꺼냅니다. 분명히, 사실상 아무 것도 장 내강으로 들어 가지 않을 것입니다. 따라서 자연 소화의 과정은 0으로 감소됩니다. 간암은 발달을 뒤집어 쓰는 경향이 없으므로, 특히이 경우 배수 시스템은 나머지 평생 동안 인체에 남아있게됩니다. 심지어 위장에 가장 작은 절개로 종양학 과정은 더욱 빠르게 발전하기 시작합니다. 이 경우 종양이 직접 산소에 노출되기 때문에 어떻게해야합니까? 상황은 논쟁의 여지가있다. 신체의 모든 적응 능력을 추가로 고갈시키는 이러한 수술을 수행하면 종양 성장이 증가한다
가능한 경우 사람의 생명을 단축시킬 수는 있지만 사건은 다른 경로를 따를 수 있습니다.

예를 들어, 황달 치료 중 암은 췌장 증후군의 진행 속도가 빠름에도 불구하고 고식적 인 수술을하지 않기로 결정되었는데, 이는 icteric 증후군의 해로운 영향이 매우 빠르게 느껴질 것이기 때문입니다. 또한 삶의 질 자체가 크게 떨어질 것입니다. 분명히이 수술은 환자와 의사 모두에게 중요한 문제입니다. 장단점을 달고 올바른 결정을 내리는 것이 필요합니다. 황달의 증상이 증가하는 경향이없는 경우, 가장 가능성이 높습니다. 서둘러서는 안됩니다. icteric 증후군의 심각한 단계가 있다면, 다른 방법은 없습니다. 그러나 암은 간 자체 내부에서 자라며 내부 배액관을 압착합니다. 이는 배액하기 매우 어렵습니다. 이 경우, 의사는 현대 병원의 상태에서 X 선 장비의 제어하에도 수행 할 수있는 두 번째 유형의 수술을 수행합니다.

여기에서 수술 자체의 복잡성, 수술실 장비 준비 및 해당 의료 인력 교육에 대해 이야기해야합니다. 통계에 따르면 30 %의 환자에서 폐색 성 황달과 같은 질병의 수술 적 치료가 성공적으로 끝나지 않습니다. 덕트를 배액하여 배액 할 수 없으므로 환자의 상태가 더욱 악화됩니다. 때로는 일반적으로 일종의 "생명선"인 부분 배수를 성취 할 수 있습니다. 수술이 적어도 유리한 경우 담즙은 첫 번째 경우처럼 소화관에 들어 가지 않고 자유롭게 유출됩니다.

수술이 수행되었고, 환자가 와드에 있으며 이미 마취에서 벗어났다 고 가정합니다. 친척과 간병인은 항상 배수 관리의 규칙에 대해 알려줍니다. 불행히도, 간호 직원의 부족은 자신의 규칙을 지시하고 환자의 친척은 이미 당연한 사실을 받아 들여야했습니다. 배려는 주로 외부 상처 표면의 지속적인 치료에 있습니다. 그것은 플라스틱 튜브 페스터 주위에 아무것도 피부가 홍당무가 아니 염증성 프로세스의 높이의 징후가 없어 필수적입니다. 그렇지 않으면 배수관을 제거하고 두 번째 수술을 처방해야합니다. 모든 환자가 고통받는 것은 아닙니다.

종종 경계하는 친척들은 의문을 제기합니다. 배수 튜브에 특별한 세제를 넣을 필요가 있습니까? 사실, 간암의 경우, 수명이 단축되어 있으므로 그렇게하는 것이 타당하지 않습니다. 요도 카테터를 세척하는 것은 간단한 문제이며 간장의 배수 시스템 세척에 대해서는 말할 수 없습니다. 환자가 너무 오랫동안 부스러기와 다른 퇴적물이 형성되기 시작하면 배수 장치는 외과 의사의 참여로만 플러시되어야합니다.

황달이 종양학에서 시작된다면 (어머니의 긴급 요령에있는 징후 만 보았을 때)해야 할 일.

MOM ZNO 췌장 간장 4 큰술 (관절과 허리에 견딜 수없는 통증으로 괴롭힘). 아침에 그녀는 매우 어두운 갈색 주황색의 소변을 보았습니다. 어제 그녀는 컵케잌을 먹었습니다. 이제 그녀는이 컵케잌의 향기 (썩은 돼지의 향기), 약간 노란 얼굴로 메스꺼움을 느끼지만, 그녀의 눈은 노랗지 않습니다.

지금 무엇을 해야할지, 그녀에게 무엇을 줄지, 그리고 의사에게 어떤 결정을 내릴지 (종양 전문의 또는 치료사). 도와주세요.

암에 걸린 황달

암에 걸리는 황달은 간, 십이지장, 췌장, 위의 악성 손상과 같은 질병의 진행 징후 중 하나입니다. 이 기관의 종양 처리는 다른 부위의 종양이 전이 한 결과로 발생하거나 일차적 인 것일 수 있습니다.

혈류에서 증가 된 빌리루빈 (bilirubin)의 결과로 피부의 황변, 공막 (sclera)을 특징으로하는이 증후군은 황달 (Yaundice)이라고 불립니다.

해외 주요 클리닉

개발 메커니즘

기계적 (폐쇄성) 황달은 담즙 관에서 십이지장 내로 담즙이 흐르기 때문에 발생합니다.

종양 복합체에 의한 덕트 내강의 중첩은 몇 가지 메커니즘을 가지고 있으며, 부분 폐쇄로도 icteric 증후군의 출현을 관찰 할 수 있습니다.

일반적인 담즙 덕트 (담관) 벽으로 성장한 악성 성장은 담즙의 흐름에 기계적인 장애를 형성하는 중첩을 완료하기 위해 점차 내강을 점차적으로 감소시킵니다.

또 다른 메커니즘은 콜드 독이 완전히 차단되지 않았지만 담즙 분비의 과정이 방해받는 "기능적 블록"의 개발을 기반으로합니다. 이것은 덕트의 신경근 장치에 종양 손상으로 인한 운동 장애로 인해 관찰됩니다.

따라서 담즙의 장 내로의 진행이 느려지거나 완전히 멈추어 혈류의 빌리루빈 증가 및 암 환자의 노란 피부 출현을 유발합니다.

폐쇄성 황달의 특징 인 가려움증은 간 기능 장애 및 히스타민 유사 물질과 담즙산의 농도 증가와 관련이 있습니다.

가려움증은 간염 및 담석 질환보다 콜드 독 암 폐색의 가장 큰 특징입니다 (75 %의 경우). 시간이 지남에 따라 온 콜 프로세스 (oncoprocess) 과정이 길어질수록 담즙산 생산량이 감소하여 가려움증의 강도가 감소합니다.

암 환자에서 황달의 원인

icteric 증후군의 발달은 담관의 막힘 (blockage) 때문입니다. 이것은 암의 진행 과정에서 관찰 할 수 있습니다 :

췌장 수두;
간;
위.
식도;
담즙 관;
창자.

총 담관 근처의 종양 형성은 일차적으로 또는 소화관의 다른 장기로부터의 전이의 결과로 발전 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

정확한 증상

질병의 시작 단계에서 증가하는 빌리루빈의 증상 복합체는 외부 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 빌리루빈의 농도가 증가함에 따라 다음과 같은 임상 증상이 나타납니다.

공막의 황색, 피부;
온도는 37.5도까지 상승합니다 (높은 고열은 십이지장 유두의 특징입니다).
가려움;
오한;
심각한 약점;
식욕 감소;
메스꺼움, 구토;
오른쪽 hypochondrium에 통증;
체중 감소;
두통.

또한, 중요한 징후는 소변의 변색과 대변 변색입니다.

해외 진료의 선도적 인 전문가

Moshe Inbar 교수

Dr. Justus Deister

Jacob Schechter 교수

Dr. Michael Friedrich

암에 위험한 황달은 무엇입니까?

폐쇄성 황달의 심각한 합병증은 고 빌리루빈 혈증 (혈류 내 빌리루빈 수치가 유의하게 증가)으로 인한 중독 증후군의 발생입니다.

또한, 이러한 배경에 대해 간장 뇌증의 위험이 증가하여 정신 - 정서적 상태가 변합니다. 환자는 행복감을 느끼게되고,인지 기능의 장애가 있고, 주의력이 떨어지며, 분위기가 크게 바뀝니다.

또한 신장 병리가 없으며 신장 기능이 저하 된 간 증후군에주의하십시오.

그 원인은 신장의 피질 영역의 혈관 경련, 증가 된 내성, 사구체 여과 감소 및 물과 나트륨의 체내 유지입니다.

이 실험실 합병증은 혈액의 크레아티닌과 요소의 증가, 크레아티닌 청소율 및 일일 소변량 (소변량)의 감소로 나타납니다.

진단

황달의 진단은 종양 전문의에 의해 수행됩니다. 그 원인은 암이기 때문입니다. 처음에는 불만, 피부, 점막, 공막, 만져서 볼 수있는 복부 및 종양 복합체에 대한 조사를 실시했습니다.

진단을 확인하기 위해 초음파, 단층 촬영, 경피적 혈관 조영술, 혈액 및 소변 분석이 수행됩니다. 상충되는 검사 결과의 경우 복강경 검사가 수행됩니다.

암 환자에서 황달은 어떻게 치료됩니까?

icteric 증후군의 출현은 암의 3, 4 단계를 나타내므로 치료 방법의 개통을 복원하고 담즙의 유출을 정상화하기위한 일련의 조치로 구성됩니다.

치료 전략의 선택은 암 유형 (조직 학적 분석에 따라), 환자의 연령 및 일반 건강 상태에 따라 결정됩니다. 전체 검사 덕택에 악성 대기업을 시각화하고 종양학 과정의 크기, 일관성 및 유병률을 평가할 수 있습니다.

수술 절차를 수행 할 수 있다면 암 센터가 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다. 그러나, 항상 3-4 단계에서 종양이 수술 불가능 해지는 경우가 있습니다. 추가 치료 방법은 방사선 및 화학 요법입니다.

황달의 증상을 줄이고 담도의 개통을 회복시키기 위해 내시경 방법이나 복강경 담즙 분지를 사용하여 콜드도 스텐트 삽입술을 시행 할 수 있습니다.

스텐트 시술의 단점은 재발 성 황달 또는 패혈증의 진행으로 인한 감염에 이르는 스텐트가 막힐 위험이 높다는 것입니다.

예측

예후는 암에 걸린 황달이 악성 질환의 진행에 대한 임상 적 신호로 간주되기 때문에 바람직하지 않습니다. 그러한 환자의 기대 여명은 암 과정의 단계, 수술 적 개입의 정도, 환자의 나이 및 수반되는 병리의 존재에 달려있다.

죽음이 가까이에 있다는 10 개의 신호

우리 중 누구도 죽음이 언제 올지 예측할 수 없습니다. 그러나 중증 환자를 다루는 의사와 간호사는 사망의 접근법에 특정 증상이 동반된다는 사실을 알고 있습니다.

임박한 사망의 징후는 각 사람마다 다르며, 아래 나열된 증상 중 일부는 "필수"는 아닙니다. 그러나 공통점이 있습니다.

1. 식욕 부진

에너지에 대한 신체의 필요성은 점점 줄어들고 있습니다. 사람은 음식 섭취를 거부하거나 특정 음식 (예 : 곡물) 만 섭취 할 수 있습니다. 우선, 죽어가는 사람은 고기를 거부합니다. 왜냐하면 약해진 유기체가 그것을 소화하기가 어렵 기 때문입니다. 그리고 가장 좋아하는 음식은 더 이상 식욕을 일으키지 않습니다. 평생 동안 환자는 육체적으로 입안을 삼킬 수 없게됩니다.

그가 먹지 않는다는 사실에 대해 얼마나 걱정하든, 죽어가는 사람에게 먹이를 강요하는 것은 불가능합니다. 정기적으로 환자에게 물, 얼음 또는 아이스크림을 제공 할 수 있습니다. 그리고 입술을 건조하게 유지하려면 젖은 헝겊으로 입술을 적시거나 입술 연고를 적시십시오.

2. 과도한 피로와 졸음

사망 직전에 사람이 비정상적으로 많이 자기 시작하고 그를 깨우는 것이 점점 어려워지고 있습니다. 신진 대사가 느려지고 음식과 물의 섭취가 적절하지 않아 탈수증에 기여합니다. 탈수증에는 보호 기작과 동면이 포함됩니다. 이 환자는 거부되어서는 안됩니다. 마침내 깨어날 정도로 그를 밀지 마세요. 그런 국가에 살고있는 사람에게 무엇을 말하면서, 꿈이 얼마나 깊든간에, 그는 듣고 기억할 수 있습니다. 결국, 혼수 상태에서조차도, 환자는 자신에게 전달 된 말을 듣고 인식합니다.

3. 신체적 약점

식욕의 상실과 그로 인한 에너지 부족 때문에 죽어가는 사람은 가장 단순한 것조차도 성공하지 못합니다. 예를 들면, 그는 자기 편을 뒤집어 쓰거나 머리를 들거나 짚을 통해 주스를 마실 수 없습니다. 할 수있는 일은 최대한의 위로를 제공하는 것입니다.

4. 의식이 흐려지고 방향 감각이 흐려진다.

장기는 뇌를 포함하여 실패하기 시작합니다. 어떤 사람은 자신이 어디에 있으며 누구와 가까이 있는지, 말도 안 듣는 말을 시작하거나 침대 주위를 서성 거리는 것을 중단 할 수 있습니다. 동시에 당신은 침착해야합니다. 매번 죽어가는 사람에게 다가 가면, 당신은 자신을 이름으로 부르고 그와 함께 매우 부드럽게 말하십시오.

5. 호흡 곤란

죽어가는 숨결은 간헐적이며 불균등해진다. 수시로 그들은 Cheyne-Stokes 호흡이라고 불리는 것을 관찰 해왔다 : 피상적 인 희귀 한 호흡 운동은 점점 더 깊어지고 길어지고, 약화되고 다시 낮아지고,이어서주기가 반복된다. 때로는 죽어가는 것이 보통 때보 다 더 크게 들리거나 호흡합니다. 이런 상황에서 머리를 들거나, 여분의 베개를 두거나, 등받이 자세로 앉아서 사람이 옆구리에 떨어지지 않도록 도울 수 있습니다.

6. 자기 격리

활력이 희미 해짐에 따라 사람은 주변에서 일어나는 일에 관심을 잃습니다. 그는 말하기를 멈추거나, 질문에 답하거나, 단순히 모든 사람에게서 멀어 질 수 있습니다. 이것은 당신의 잘못이 아니라 죽음의 과정에서 자연스러운 부분입니다. 당신이 거기에있는 죽어가는 사람에게 그 사람을 만지거나 그 사람에게 손을 대어 보지 않으면 그것을 보여주고,이 대화가 당신의 독백 인 경우에도 그에게 이야기하십시오.

7. 배뇨의 위반

물이 몸에 조금 들어가서 신장이 더 악화되기 때문에 죽어가는 "작은 길을 걷는다"는 것은 정말로 적습니다. 농축 된 소변에는 갈색 또는 붉은 색조가 있습니다. 그래서 평생 동안 호스피스에서 말기 환자에게 카테터가 설치되는 경우가 있습니다. 신부전으로 인해 혈액 내의 독소 양이 증가하여 혼수 상태에 빠져 죽을수록 평화로운 죽음에 이르게됩니다.

8. 다리 붓기

신장에 이상이 생기면 배설되는 대신 체액이 체내에 축적됩니다. 대부분 다리에 있습니다. 이 때문에 많은 사람들이 죽음 앞에서 죽습니다. 여기서는 아무 것도 할 수 없으며 아무런 의미가 없습니다. 붓기는 그 원인이 아니라 죽음에 접근하는 부작용입니다.

9. 손가락과 발끝의 "장식"

사망하기 몇 시간에서 몇 분 전에 혈액은 말초 기관에서 빼내어 중요한 것들을 유지합니다. 이런 이유로 팔다리가 신체의 나머지 부분보다 두드러지게 차가워지고 손톱이 엷거나 푸른 빛을 띠게됩니다. 따뜻한 담요는 죽어가는 사람에게 위로를 제공하는 데 도움이되며, 포장용 천으로 감싸는 느낌을주지 않으려면보다 자유롭게 담을 필요가 있습니다.

10. 정맥 반점

창백한 피부의 경우, 자주색, 적색 또는 푸른 색 반점의 특징적인 "패턴"이 나타납니다. 혈액 순환 장애 및 혈액 정맥의 고르지 않은 채움의 결과입니다. 첫 번째 부분은 일반적으로 발바닥과 발바닥에 나타납니다.

사망 전 암 증상

대부분의 경우 암은 치료할 수 없습니다. 암은 인간의 장기에 절대적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 불행히도 환자를 구할 수있는 것은 아닙니다. 질병의 마지막 단계는 그를위한 진정한 밀가루가됩니다. 궁극적으로 죽음은 필연적입니다. 암 환자와 가까운 가까운 사람들은이 기간을 특징 짓는 증상과 징후를 알아야합니다. 이 방법으로, 그들은 죽어가는 사람을위한 적절한 조건을 만들고, 그를 도와주고 도움을 줄 수 있습니다.

암 사망

모든 종양학 질병은 단계적으로 진행됩니다. 이 질병은 4 단계로 진행됩니다. 마지막 4 단계는 돌이킬 수없는 과정의 발생을 특징으로한다. 이 단계에서 사람을 구하는 것이 더 이상 가능하지 않습니다.

암의 마지막 단계는 암세포가 몸 전체로 전이되어 건강한 기관을 감염시키는 과정입니다. 이 단계에서 치명적인 결과는 피할 수 없지만 의사는 환자의 상태를 완화하고 삶을 약간 연장 할 수 있습니다. 암의 네 번째 단계는 다음 징후가 특징입니다 :

몸 전체에 악성 종양이 발생;
간, 폐, 뇌, 식도의 손상;
골수종, 흑색 종 등과 같은 공격적 형태의 암 발생).

환자가이 단계에서 구원받을 수 없다는 사실이 그가 치료를 필요로하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 그와는 반대로, 올바르게 선택한 치료는 한 사람이 더 오래 살고 자신의 상태를 상당히 쉽게 할 수있게 해줍니다.

사망 전 증상

종양학적인 질병은 여러 기관에 영향을 미치므로 임박한 임박한 죽음의 징후는 다양한 방식으로 표현 될 수 있습니다. 그러나, 질병의 각 유형의 특징적인 증상 외에도, 사망하기 전에 환자에게 발생할 수있는 흔한 징후가 있습니다 :

약점, 졸음. 다가오는 죽음의 가장 특징적인 징조는 일정한 피로입니다. 이는 환자가 신진 대사를 늦추기 때문입니다. 그는 끊임없이 자고 싶어한다. 그를 괴롭히지 말고 몸을 쉬게하십시오. 수면 중에는 아픔이 고통과 고통에서 비롯됩니다.
식욕 감소. 몸은 많은 에너지를 필요로하지 않으므로 환자는 음식을 먹거나 마시는 것처럼 느껴지지 않습니다. 그를 강요하고 강요 할 필요가 없습니다.
호흡 곤란. 환자는 공기 부족으로 고통을 겪을 수 있으며, 천명음과 호흡이 심합니다.
방향 감각 상실. 인간의 기관은 정상 모드에서 기능 할 수있는 능력을 잃어 버리므로 환자는 실재로 인해 방향이 혼란스럽고 기본적인 것을 잊어 버리고 친척과 가까운 사람들을 인식하지 못합니다.
죽음이 시작되기 직전에 인간의 사지가 차가워지면 푸른 빛을 띠게됩니다. 이것은 혈액이 중요한 기관으로 흐르기 시작한다는 사실 때문입니다.
사망하기 전에 다리의 암 환자에게 특징적인 정맥이 나타나기 시작합니다. 그 이유는 혈액 순환이 좋지 않기 때문입니다. 발에 그런 반점의 발생은 임박한 죽음에 관하여 신호한다.

죽음의 단계

일반적으로 종양학적인 질병으로 인한 사망의 과정은 여러 단계로 순차적으로 진행됩니다.

프레다 히니. 이 단계에서는 중추 신경계의 활동에 중대한 장애가 있습니다. 신체적, 정서적 기능이 크게 감소합니다. 피부가 파랗게 변하고 혈압이 급격히 떨어진다.
고뇌. 이 단계에서 산소 부족이 발생하여 호흡이 멈추고 혈액 순환이 느려집니다. 이 기간은 3 시간을 넘지 않습니다.
임상 사망. 신진 대사 과정의 활동이 크게 감소하고, 모든 신체 기능이 활동을 중단시킵니다.
생물학적 죽음. 뇌의 중요한 활동이 멈추고 신체가 죽습니다.

이러한 사망 증상은 모든 암 환자의 특징입니다. 그러나 이러한 증상들은 어떤 장기가 종양 학적 형성으로 고통을 겪고 있는지에 의존하는 다른 징후들에 의해 보완 될 수 있습니다.

폐암으로 인한 사망

폐암은 모든 암 중에서 가장 흔한 질환입니다. 그것은 거의 무증상이며 매우 늦게 발견됩니다. 이미 사람을 구하는 것은 불가능합니다.

폐암으로 사망하기 전에 환자는 호흡 할 때 참을 수없는 고통을 경험합니다. 죽음에 가까울수록 폐의 통증은 더욱 강해지고 고통스러워집니다. 환자는 충분한 공기가 없지만 현기증이납니다. 간질 발작이 시작될 수 있습니다.

간암

간암의 주요 원인은 질병 - 간경변으로 간주 될 수 있습니다. 바이러스 성 간염은 간암을 일으키는 또 다른 질병입니다.

간암으로 인한 사망은 매우 고통 스럽습니다. 질병은 오히려 빨리 진행됩니다. 또한 간에서의 통증은 메스꺼움과 전반적인 약화를 동반합니다. 온도가 임계 수준까지 올라갑니다. 환자는 간암이 임박한 직전에 고통스러운 고통을 겪습니다.

식도암

식도암은 매우 위험한 질병입니다. 식도암의 네 번째 단계에서 종양이 자라며 모든 주변 장기에 영향을줍니다. 따라서 통증 증상은 식도뿐만 아니라 폐에서도 나타날 수 있습니다. 식도암으로 고통받는 환자는 어떤 식 으로든 음식을 먹을 수 없기 때문에 사망은 신체의 고갈에서 발생할 수 있습니다. 전원은 프로브를 통해서만 공급됩니다. 그런 음식을 먹으면 일반 음식을 먹을 수 없습니다.

죽기 전에 간암으로 고통받는 모든 사람들은 심한 고통을 경험합니다. 그들은 심한 구토를 일으키며, 가장 흔하게는 피가 있습니다. 날카로운 가슴 통증은 불편 함을 유발합니다.

인생의 마지막 날

종양학 질병의 네 번째 단계의 환자는 대개 병원 벽에 보관되지 않습니다. 그런 환자는 집에 갈 수 있습니다. 사망하기 전에 환자는 강력한 진통제를 복용합니다. 그러나 이것에도 불구하고, 그들은 견딜 수없는 고통을 계속 경험합니다. 암으로 인한 사망은 장 폐쇄, 구토, 환각, 두통, 간질 발작, 식도와 폐의 출혈을 동반 할 수 있습니다.

마지막 단계가 시작될 즈음에는 거의 전신이 전이에 영향을받습니다. 환자는 잠자고 휴식을 취한 후 통증이 덜 고통스럽게됩니다. 이 단계에서 죽어가는 것은 사랑하는 사람들을 돌보는 일에 매우 중요합니다. 그것은 환자에게 호의적 인 조건을 만들어주는 사람으로, 적어도 일시적으로 고통을 덜어줍니다.

암 사망 징후

암 종양은 인체의 여러 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 주로 비정상적인 생활 습관, 알코올 남용, 흡연, 도시와 거대 도시의 불리한 환경 조건 때문입니다. 현대 의학은이 끔찍한 병과 싸울 수있는 방법을 찾고 있으며, 과학적 진보는 여전히 존재하지 않습니다. 아마도 가까운 장래에 암과 같은 고통으로부터 많은 생명을 구할 수있는 약이 발견 될 것입니다. 그러나 이제는이 끔찍한 질병이 후반기에 사망하게됩니다. 암은 고통 받고 죽고, 불행히도 암으로 인하여 사망하기 전에 고통받을 수 있습니다.

죽음의 증상

환자의 임박한 붕괴를 결정할 수있는 몇 가지 징후가 있습니다. 물론 다양한 장기의 전이가 서로 다른 증상을 일으 킵니다. 예를 들어, 뇌의 암은 위암, 혈액 구토 등으로 환각과 기억 상실을 일으킬 수 있습니다.

그러나 의무 의료 증상 외에도 악성 종양으로 인한 사망의 다른 징후가 있습니다.

졸음과 피로. 이 증상은 암으로 사망하기 전에 가장 자주 발생합니다. 환자는 일어나기가 매우 어려워집니다. 그는 많이 자고 싶어하고, 깨어있을 힘이 없습니다. 이것은 느린 신진 대사 때문입니다. 시체는 필요한 양의 물과 음식을 잃어 버려 "동면 상태"로 빠져 든다. 따라서 암의 질병에 걸린 환자의 욕구를 언제나 묘사 할 수 있습니다. 환자는 자신의 상태에도 불구하고 주위에서 일어나는 모든 것을들을 수 있습니다. 그러므로 환자가 많이 자면 환자를 간섭하지 마십시오. 특히 환자가 혼수 상태에서 당신의 말을들을 수 있기 때문에, 그에게 즐거운 것을 말해주는 것이 좋습니다.
죽기 전에 암 환자는 음식에 대한 관심을 잃을 수 있습니다. 이것은 환자의 몸에 에너지가 덜 필요하다는 사실과 직접적으로 관련되어 있으므로 먹고 싶지 않습니다. 암은 심지어 환자가 마시기를 거부합니다. 죽기 전에 먹는 것을 아주 어렵습니다. 예를 들어, 고기와 같은 음식은 위가 그와 같은 무거운 음식을 소화 할 수 없기 때문에 많은 사람들이 먹는 것을 멈 춥니 다. 가장 사랑받는 제품조차도 환자에 대한 관심을 불러 일으키지 않습니다. 암으로 죽어서 먹을 것을 강요 할 수없는 경우는 없습니다. 그에게 음료수를 제공하고 얼음으로 입술을 윤활하게 할 수 있습니다. 또한 환자는 단순히 신체적으로 음식을 씹을 수있는 능력을 상실 할 수 있습니다.
호흡 곤란은 다른 증상과 마찬가지로 흔합니다. 암으로 죽어가는 사람은 너무 큰소리로 호흡하거나 숨을 쉬게 할 수 있습니다. 이 리듬은 Cheyne-Stokes 호흡이라고합니다. 환자의 호흡이 간헐적으로 일어나면, 먼저 움직임이 피상적이며, 깊은 형태로 진행됩니다. 일시 중지 후주기가 다시 반복됩니다. 호흡이 힘들고 간헐적 인 환자는 대개 이식하거나 베개 아래에 두십시오.
물리적 약점 사망하기 전에 암 환자는 힘을 잃고 이것은 식욕 상실과 질병의 발달로 인한 것입니다. 환자는 때때로 다른 쪽을 향한 힘이 충분하지 않습니다. 그러한 상황에서 가능하면 가능한 한 환자에게 세심한주의를 기울여 자신의 욕구와 도움을 기대해야합니다.
방향 감각 상실. 혼탁 한 의식, 혼란스러운 말투, 방향 감각 상실과 같은 증상은 환자의 임박한 죽음의 접근을 나타냅니다. 기관이 제대로 작동하지 않으면 뇌가 파괴됩니다. 환자는 친척처럼 보입니다. 그러나 당황하지 마라. 가능한 한 많이 진정시켜야한다. 환자의 팔을 치고 이름을 부르면 당분간 혼란 스러울 것입니다.
손가락과 발끝이 추울 수 있습니다. 암으로 사망 한 환자의 경우 이러한 징후는 조기 사망을 나타낼 수 있습니다. 사망이 시작되기 전에 피는 중요한 기관으로 흘러 들어가 주변 사람들과 멀어집니다. 환자의 발과 손이 창백 해지거나 파랗게 변할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 담요로 환자를 가려야합니다.
죽기 전에 암 환자는 거의 그 숫자만큼 장기를 거부하기 시작합니다. 따라서 체액이 쌓이기 시작하며, 대부분이 부위가 다리가됩니다. 죽기 전에 환자는 팔다리가 부어 오를 수 있습니다. 신체의 생물학적 과정과 아무런 관련이 없습니다.
환자가 죽음의 접근 방식을 느낄 때 주위의 모든 것이 그에게 흥미롭지 않게됩니다. 암으로 치료받는 일부 환자는 외부 세계로부터 격리됩니다. 그가 당신에게서 멀어져도 환자에게 관용적이어야합니다. 죽기 전에 환자는 더 이상이 세상에 머물지 않을 것이라는 깨달음을 얻을 수 있습니다. 그래서 모든 것이 그에게 의미를 갖지 않게됩니다.
다가오는 죽음의 또 다른 징후는 다리에 정맥 반점이 나타나는 것입니다. 환자의 혈액 순환이 악화되고, 정맥에 혈액이 고르지 않게 채워집니다. 이러한 얼룩이 발과 발바닥에 나타나면 끝이 가깝습니다.
암으로 죽어가는 환자의 배뇨 과정이 방해받습니다. 그런 환자들은 종종 화장실에 가면서 도뇨관을 삽입합니다. 사망하기 전의 환자의 소변은 붉은 색을 띄기 시작합니다.

암으로 사망 한 환자는 어떻게 느끼는가?

임박한 사망의 증상은 다양한 질병에 대해 거의 동일합니다. 그러나 장, 위 또는 뇌암으로 사망하는 환자는 다음과 같습니다.

환자가 뼈 전이가 있으면 매우 강한 뼈 통증을 느낍니다.
담즙 관이 막히면 황달의 징후가 환자에게서 볼 수 있습니다.
다리의 괴저는 암이있는 일부 환자에서 나타납니다.
불쌍한 혈액 응고는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
암으로 사망하는 환자는 종종 팔다리 마비가 있습니다.
골수의 혈액 형성 기능이 작동하지 않으므로 환자는 사망하기 전에 뚜렷한 빈혈이 있습니다.

위의 증상 이외에도 장, 뇌, 혈액 4 도의 암 환자는 부당한 구토, 장폐색, 환각을 경험할 수 있습니다. 사망은 출혈로 인해 발생할 수 있으며, 성격이 다릅니다. 내장, 위, 백혈병의 암이있는 환자는 뇌출혈로 사망하고 일부는 직장 출혈이 있습니다. 많은 환자들이 혈액으로 구토를합니다. 암으로 사망하는 환자는 종종 지쳐 있습니다. 의사가 그것을 악액질이라고 부릅니다. 환자는 신체의 생리적 과정을 늦추고 약점이 있습니다. 이러한 환자들은 사망하기 전에 체중 감량을 시작합니다.

구제 조치

암 수혈

암 환자는 종종 수혈을받습니다. 왜냐하면 환자는 많은 양의 혈액을 잃을 수 있기 때문입니다. 응고에는 혈소판이 필요하지만 기증자의 혈액은 환자를 구할 수 없습니다. 면역계가 건강한 혈액 세포와 싸우기 시작하여 유해한 물질을 복용하기 때문입니다. 잦은 구토 발작을 예방하기 위해 환자는 위액을 제거하는 탐침을 꽂습니다. 그리고 이것은 말기의 병이 통과해야하는 끔찍한 사건의 전체 목록이 아닙니다.

일부는 약을 믿지 않고 charlatans와 전통적인 치료사에게 의존합니다. 진통제가 암 환자를 돕지 않는 경우가 종종 발생합니다. 많은 사람들이 죽음은 피할 수 없다는 것을 이해하지만 고통으로부터 스스로를 구하고 건강하게 죽기를 원합니다. 불행히도, 기적은 일어나지 않습니다. 오직 약물 치료만으로 질병의 마지막 단계에서 나타나는 가장 강한 통증을 침묵시킬 수 있습니다.

아무리 유감 스럽더라도 그것에 대해 쓰는 것이지만, 러시아에서는 해외에서보다 암을 치료하는 것이 훨씬 어렵습니다. 수술, 화학 요법 및 진통제는 많은 비용이 든다. 그리고 마약을 무료로 얻으려면 여러 라인을 방어하고 캐비닛 주위를 걸어야합니다. 가까운 장래에 모든 것이 바뀔 것이며 모든 암 환자에게 치료와 필요한 의약품을 제공 할 것이라고 믿고 싶습니다.

위의 증상과 죽음에 접근하는 징후는 모두 순전히 개별적으로 의무적이라고 할 수는 없습니다. 의사가 암으로 진단했다면, 스스로를 끌어 내고 평생 동안 싸울 필요가 있습니다. 현대 의학은 끊임없이이 질병을 퇴치 할 방법을 찾고 있습니다. 희망을 잃지 말고 모든 치료 방법과 치료법을 시도하십시오. 친한 사람이나 친한 사람이 암에 걸렸고 의사가 실망스러운 예후를 보냈다면 힘과 인내심을 얻고 환자에게 가까이 다가가 끝까지 응원하십시오. 너와 너의 사랑하는 사람들을 돌봐!

황달과 췌장암