만성 담낭염 : 원인, 증상 및 치료

만성 담낭염은 담도계 및 담낭에 영향을 미치는 가장 흔한 만성 질환입니다. 염증은 담낭의 벽에 영향을 미치며, 담낭 벽은 때때로 돌들이 형성되고 담즙 성 (담즙) 계통의 전신 강직 장애가 발생합니다.

현재 성인 인구의 10-20 %가 담낭염을 앓고 있으며,이 병은 더 심해지는 경향이 있습니다.

이것은 앉아있는 생활 양식, 영양의 성격 (동물성 지방이 많은 음식 - 지방이 많은 고기, 달걀, 버터), 내분비 장애 (비만, 당뇨병)의 성장 때문입니다. 여성은 남성보다 4 배 더 자주 고통을 겪습니다. 경구 피임약 복용, 임신과 관련이 있습니다.

이 자료에서 우리는 만성 담낭염, 증상 및이 병의 치료 측면에 관한 모든 것을 말할 것입니다. 또한식이 요법과 일부 민간 요법을 고려하십시오.

만성 결석 성 담낭염

만성 결석 성 담낭염은 담낭에 결석이 생기는 특징이 있으며 종종 여성, 특히 과체중 인 여성에게 영향을줍니다. 이 질병의 원인은 담즙과 고염분의 정체 현상으로 대사 과정을 침범합니다.

돌의 형성은 담낭과 담관의 기능이 붕괴되고 염증 과정이 발달하여 위와 십이지장으로 퍼집니다. 질병의 악화 단계에서, 환자는 간장 복부를 가지며, 이는 상복부 및 우회 저온 영역에서 급성 통증 증후군의 형태로 나타난다.

발병은 몇 분에서 며칠 지속될 수 있으며 메스꺼움이나 구토, 복부 팽만감, 전반적인 약화 및 입안의 쓴 맛이 동반됩니다.

만성 비 - 합병증 담낭염

만성 담낭염은 일반적으로 조건 적으로 병원성 인 미생물상의 결과입니다. 그것은 Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus에 의해 발생할 수 있습니다. 드물게 우리는 Enterococcus, Pseudomonas bacillus가 있습니다.

어떤 경우에는 병원성 미생물 (장티푸스 (typhoid stick), 이질균), 원충 및 바이러스 감염에 의해 유발되는 비 결석성 담낭염이 있습니다. 미생물은 혈액을 통해 (혈액 경로를 통해), 림프를 통해 (임파선을 통해), 장에서 (접촉 경로를 통해) 담낭으로 들어갈 수 있습니다.

원인

만성 담낭염이 발생하는 이유는 무엇입니까? 이 질환은 급성 담낭염 후에 나타날 수 있지만 더 자주 독립적으로 점진적으로 발생합니다. 만성 형태의 발생에서 다양한 감염, 특히 장 스틱, 장티푸스 및 파라 티푸스 스틱, 스트렙토 코커스, 포도상 구균 및 장구균이 가장 중요합니다.

감염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 위장관의 급성 또는 만성 염증 과정 (전염성 장염 - 염증성 장 질환, 췌장염, 맹장염, 장관 이상 증)
• 호흡기 (부비동염, 편도선염), 구강 (치주 병)
• 비뇨기 계통의 염증성 질환 (신우 신염, 방광염),
• 생식 기관 (부종 - 여성의 경우 전립선 염 - 남성의 경우)
• 바이러스 간 손상
• 담즙 기관의 기생충 침범 (giardiasis, ascariasis).

담낭염은 항상 담즙의 흐름 장애로 시작됩니다. 이것은 정체되며, 이와 관련하여 만성 담낭염의 직접적인 선구자 인 담석 (cholelithiasis) 인 GIVP가 발생할 수 있습니다. 그러나이 과정의 반대 운동이 있습니다. 만성 담낭염으로 인해 췌장의 운동성이 떨어지며 담즙 정체가 발생하고 돌 형성이 증가합니다.

이 병리학의 발달에서, 마지막 역할은 영양 장애에 주어지지 않습니다. 사람이 식사 사이에 상당한 간격으로 많은 양을 먹는다면, 밤에 먹고, 매운 고기를 먹으며, 많은 고기를 먹으면, 그는 담낭염을 일으킬 위험이 있습니다. 그는 Oddi의 경련의 괄약근을 개발할 수 있으며, 담즙 정체가 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염이 발생하면 주 증상은 통증 증상입니다. 성인은 우울한 고창혈증에 둔한 통증을 느낍니다. 이는 보통 풍부하고 특히 기름기가 많은 음식과 튀긴 음식을 섭취 한 후 1-3 시간이 지나면 발생합니다.

오른쪽 어깨, 목, 어깨 뼈의 영역에서, 때때로 왼쪽 hypochondrium에서, 방사되는 통증. 뜨거운 간식, 와인 및 맥주를 마신 후 육체 운동, 흔들림으로 증가합니다. 담석 질환과 함께 담낭염과 병합하면 담즙 산통과 같은 날카로운 통증이 나타날 수 있습니다.

• 통증과 함께 불쾌한 증상이 나타납니다. 입안에 쓴 맛과 금속성 맛, 공기와 함께 메스꺼움, 메스꺼움, 부풀어 오름, 변비와 설사가 번갈아 나타납니다.

만성 담낭염은 갑자기 발생하지 않으며, 장기간에 걸쳐 형성되며, 악화 후에 치료 및식이 요법 중 완화가 발생합니다.식이 요법 및 유지 관리가 긴밀할수록 증상이 오래 걸립니다.

왜 악화가 발생합니까?

악화의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 만성 담낭염의 부적절하거나 늦은 치료;
2. 담낭과 관련이없는 급성 질환.
3. 저체온증, 전염성 과정.
4. 영양소 섭취 부족과 관련된 면역력의 전반적인 감소.
5. 임신
6. 식이 요법 위반, 음주.

진단

가장 유익한 방법의 진단을 위해 다음과 같습니다 :

• 복부 기관의 초음파;
• Holegrafiya;
• 십이지장 소리;
• Cholecystography;
• 신티그라피;
• 진단 복강경 검사와 세균 검사는 가장 현대적이고 접근 가능한 진단 방법입니다.
• 혈액의 생화학 적 분석은 GGTP, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 대서양 표준시, 알츠하이머 병의 높은 수준의 간 효소를 나타낸다.

물론 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽고 조기 연구는 담즙의 화학적 구성에서 초기 이상, 편차를 나타낼 수 있습니다.

만성 담낭염 치료

만성 담낭염의 징후가있는 경우 치료에는식이 요법 (Pevzner의 Table No. 5)과 약물 요법이 포함됩니다. 음식의 악화 동안 매운 음식, 튀김과 지방, 훈제, 알코올을 제외합니다. 하루에 4 번 작은 부분을 먹어야합니다.

대략 치료 처방 :

1. 마취와 염증 완화를 위해 NSAID 군의 약물을 사용하고, 방광과 덕트의 평활근 경련 제거는 진경제로 시행됩니다.
2. 염증 증상이 나타날 때의 항균 요법 (암피실린, 에리스로 마이신, 시프 록스).
3. 담즙의 정체를 없애기 위해 약물은 담즙 기관 (올리브 오일, 바다 갈매 나무속, 마그네시아)의 운동성을 향상시키는 데 사용됩니다. 담즙 분비를 증가시키는 약물 인 쿨렛은 통증을 증가시키지 않고 침체 증상을 악화시키지 않도록 조심스럽게 사용됩니다.
4. 악화를 악화시키는 동안 물리 요법 (UHF 요법, 침술 및 기타 절차)이 처방됩니다.
5. 스파 치료입니다.

집에서 만성 담낭염의 치료는 경미한 경과의 경우 가능하지만, 악화 된시기에는 환자가 병원에 ​​있어야합니다. 첫 번째 목표는 통증을 체포하고 염증 과정을 완화하는 것입니다. 담즙의 분비와 담관을 통한 승진의 기능의 정상화에 대한 바람직한 효과를 얻은 후, 의사는 담즙 및 진경제를 처방한다.

수술

만성 결석성 담낭염에서 치석의 근원 인 담낭의 외과 적 제거가 지시됩니다.

급성 calculous cholecystitis의 치료와 달리, 만성 cholecystitis에서 gallbladder (choleracystotomy 복강경 또는 오픈)를 제거하는 수술은 비상 조치가 아니라 계획에 따라 예정되어 있습니다.

급성 담낭염과 같은 외과 적 기술이 사용됩니다 - 복강경 담낭 제거 수술, 작은 접근에서 담낭 절제술. 쇠약하고 노인 환자의 경우, 담즙 유출을위한 대체 경로의 형성을위한 경피적 담낭 절골술.

힘

만성 담낭염에 대한식이 요법은 반복적 인 통증의 증상을 줄이는데 도움이됩니다.

금지 된 제품은 다음과 같습니다.

• 짧은, 퍼프 페이스 트리, 신선하고 호밀 빵;
• 지방성 고기;
• 가짜;
• 차갑고 탄산 음료;
• 커피, 코코아;
• 아이스크림, 크림 제품;
• 초콜릿;
• 파스타, 콩, 기장, 부서지기 쉬운 죽;
• 매운, 염분 및 지방질 치즈;
• 국물 (버섯, 고기, 생선);
• 지방이 많은 물고기 품종, 물고기 알 및 통조림 물고기;
• 고지방 유제품;
• 절인 소금에 절인 야채;
• 무, 무, 양배추, 시금치, 버섯, 마늘, 양파, 밤색;
• 향신료;
• 훈제 고기;
• 튀긴 음식;
• 신 과일.

식사는 3 시간마다 단품 요리가 권장됩니다. 부분 전력 외에 위의 제품도 제외하십시오.

만성 무석 성 담낭염의 치료

비경 (즉, 근육 또는 정맥) Nospanum, 파파 베린, Halidorum, 아트로핀, metatsin, platifillin을 사용 진경제의 첫 번째 일 acalculous 만성 담낭염의 치료에 고통을 제거합니다.

심한 통증이있는 ​​경우, analgin 또는 promedol이 투여됩니다. 종종 이러한 목적을 위해 복합 약물 baralgin을 사용하십시오. 어떤 경우에는 특별한 지시약에 따라 병합 된 약물 thalomanal이 통증 완화에 사용됩니다. 1 일 3 회, 그리고 gepatofalkplanta 2 캡슐 3 회 100-200 mg의 debridata 니트로 글리세린 (설하 1 캡슐 또는 정제)의 사용을 도시 중증 간 산통 너무 오디와 Lyutkensa 글리세린 제제의 괄약근에 좋은 진경 효과는 숫자를 가지고 하루에.

이 약들은 하루 3-4 회 주사를 맞으며, 통증이 감소하고 내부에서 비슷한 효과를 나타내는 약물로 전환되며 일부는 양초 (좌제)로 사용됩니다.

이 그룹의 약물 중 종종 장기간 치료를 위해 처방됩니다 :
• baralgin (하루에 3 번 1-2 정);
• debridat (100-200 mg 하루에 3 번);
• andipal (1 탭은 하루 3-4 회);
• rovachol (3-5 방울의 설탕에 30 분 전에 식사 4-5 번 하루);
• papaverine (0.04-0.06g 하루에 3 번);
• hepatofalkplanta (하루에 3 번 1 캡슐).

일반적으로 만성 무산소 성 담낭염의 통증은 복잡한 치료를 시작한 첫 1-2 주 사이에 중단되고 장기간 치료로 재개되지 않습니다. 일반적으로 이러한 약물 치료는 적어도 3-4 주간 지속됩니다. 담낭염의 통증 증후군은 잘 알려진 바와 같이 담낭의 이상 운동 장애, 담도의 괄약근의 중증도뿐만 아니라 담도계의 염증 과정의 본질과 강도에 달려 있습니다.

이와 관련하여, 항균제의 초기 및 오랜 기간의 사용과 돌없이 만성 담낭염에 대한 적응증 및 항 기생충 제에 따라 매우 효과적 일 수 있으며 담낭 내 염증 과정을 제거하고 완화의 발달을 돕는 다른 치료법과 함께 도움이 될 수 있습니다. 이 상황에서 담즙에 들어가는 광역 항균제를 충분히 고농도로 적용하는 것이 바람직합니다.

이 기준에 따라 내부 규정 :
• 에리스로 마이신 (하루에 6 번 0.25g);
• 독시사이클린 (0.05-0.1 g 하루 2 회);
• metacycline (0.15-0.3 g, 하루 2 회);
• 암피실린 (하루 4-6 회 0.5g);
• Bactrim 또는 Biseptol (2 정, 식사 후 하루에 2 번);
• 푸라 졸리 돈 (0.05 g, 1 일 4 회) 등.

항균제로 담낭염을 동반 한 만성 담낭염의 치료는 평균 8-10 일에 시행됩니다. 2 ~ 3 일간 휴식을 취한 후 이들 중 선택된 미생물 (십이지장 삽관 법)을 고려하여 항균제로 치료를 8-10 일 반복해야합니다. 일부 약물 (에리스로 마이신, 푸라 졸리 돈)은 또한 항균 효과가 있습니다.

담낭염을 동반 한 만성 담낭염 환자의 치료에는 담즙산 치료제가 널리 사용됩니다. 그들은 두 그룹으로 나뉩니다 :
• choleretics (담즙 형성을 자극하는 수단);
• cholekinetics (쓸개의 근육 수축을 강화시켜 장에서 담즙 분비를 촉진시키는 약물).

Choleretics에는 담즙이나 담즙산 (allohol, dehydrocholic acid, deholin, liobil, cholenzyme), 많은 합성 물질 (oxafenamide, tsikvalom, nikodin), 식물 기원 물질 (flamin, holon, 옥수수 실크 등) 조건 적으로 담즙산을 포함하는 일부 효소 제제 - 장막, 소화.

콜레 스키닉 제로는 콜레시스토키닌, 마그네슘 설페이트, 카를로 비 바리 소금, 바다 갈매 나무속과 올리브 오일, 소르비톨, 자일리톨, 만니톨, 홀로 사 등이있다.

대부분의 choleretic 약물은 담즙의 분비를 증가시키고 장으로 들어가는 것을 용이하게하는 결합 된 효과를 가지고 있습니다. 일부 약물은 항 염증 (tsikvalon)과 항균 (nicodin) 효과를 동시에 나타냅니다.

choleretics의 사용은 gallbladder 및 담즙 덕트, 간염 및 hepatosis에 표시된 염증 과정 및 hepatic 부족에서 cholekinetics에 금기입니다. 위의 금기증을 고려하여 choleretics는 만성 담낭염의 관해 단계에서만, 그리고 효소와 함께, 그리고 담즙 방광의 저혈압의 경우에는 cholekinetics와 함께 사용해야합니다.

이 경우 알로몬의 섭취가 나타납니다 (1 일 1-2 회 식사 후 3 회), 니코틴 (0.5-1g 1 일 3-4 회 식사 전후), 사이클론 (1 회 1 정 3 회 식사 후 ), flamen (하루 탭 3 번, 식사 30 분 전), 페스탈 또는 데기 스탈라 (1-2 정, 하루 3 번 식사). 치료 과정은 질병 경과에 따라 10 일에서 30 일 사이입니다.

질병의 초기 단계에서 적극적인 치료는 환자의 상태를 개선하는 것뿐만 아니라 지속적인 입원 치료 및 요양소 치료로 치료에 기여합니다. 그러나 만성 재발 성 담낭염의 임상 적 증상이있는 환자는 이전에는 실패한 보수 치료를 받았으며 담낭을 제거하기 위해 수술을 받았다.

치료 및 수술 방법은 질병의 특정 단계에서 서로 반대하지만 보완하지 않습니다.

담낭염 : 특징, 증상, 치료

질병 특성

담낭염 - 담낭의 염증 - 다른 소화 효소 (위장, 소장 및 췌장 효소)와 함께 담즙의 침착을 목적으로하는 기관은 음식을 가공하고 소화하는 과정에 적극적으로 관여합니다.

담낭은 타원형 또는 배 모양이며, 부피가 30-70ml로 작고, 오른쪽 hypochondrium에있는 간문의 투영에 위치하며 일반적인 담관에 의해 연결됩니다. 간외 담관은 담낭에서 담즙을 십이지장으로 전달하며, 담즙은 활발히 지방을 분해하는 소화 과정에 들어갑니다.

담즙 계의 활동은 자율 신경계의 도움으로 수행됩니다. 미주 신경의 가지 (부교감 신경계)의 자극은 담낭과 담도의 음색을 증가시키고 배설 시스템의 괄약근의 음색을 감소시킵니다. 교감 신경계에 자극을 주면 반대 효과가 나타납니다.

병리학 적 조건에서 괄약근과 덕트의 비동기 작용이 일어나서 담즙이 십이지장으로 흐르기 어려워지며 담즙 덕트의 압력이 급격히 증가합니다 (담도의이 운동 운동 이상증). 이는 담낭에 염증성 변화가 없을 때조차도 오른쪽 hypochondrium에서 뚜렷한 통증 증후군을 유발합니다.

담도계와 괄약근의 음색이 장기간에 걸쳐 감소 할 때 발생하는 저 운동성 운동 이상증은 십이지장에서 담즙 관으로 장 내용물을 던지며 십이지장에 감염이있을 때 간 자체의 담관 (담관염)이 감염 될 수 있습니다.

따라서 담낭 요법의 두 종류의 운동 장애 - 하이퍼 모터 (hypermotor)와 저 운동성 (hypomotor)이 있는데, 이는 인구 중 광범위한 기능적 질병이며 만성 담낭염과 담석증에서 이차적입니다.

담낭염 (Cholecystitis) - 매우 흔한 질병으로 여성과 노인, 노년층에서 더 흔합니다. 그것은 담낭에 담즙 스테이시가 발생하는 담낭염의 원인이됩니다. 담석, 담즙 운동 이상증 (다양한 정신 - 정서적 순간, 내분비 및 자율 신경계의 장애로 인한 영향), 담낭과 담관의 해부학 적 특징, 앉아있는 생활 방식, 임신, 희귀 한 식사 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

급성 및 만성 담낭염이 있습니다.

급성 담낭염, 병의 진행, 치료

급성 담낭염은 비만, 빈번한 뇌졸중을 동반 한 관상 동맥 심장 질환, 현저한 호흡 부전을 동반 한 만성 폐렴과 함께 심한 부수적 인 만성 질환으로 고통받는 노인 및 노년층의 사람들에게서 상당히 흔합니다.

이 중 절반 이상에서 급성 콜레스테리아염의 발생은 췌장염, 콜드 콜렉시 리드 (choledocholithiasis, 일반적인 담관의 돌)와 같은 질병에 선행됩니다.

급성 담낭염은 빠르게 시작됩니다 : 오른쪽 hypochondrium에 날카로운 통증이 있습니다. 이는 복부의 상반부 전체에 퍼져 가슴, 목, 그리고 때로는 심장 영역의 오른쪽 절반으로 방사합니다. 그들은 담즙 성 대장염 (담석 질환이 있음)과 비슷하지만, 일반적으로 덜 발음되고 며칠 동안 (치료없이) 더 오랜 기간 동안 지속됩니다. 흔히 통증은 메스꺼움과 담즙의 구토를 동반합니다. 대개 온도가 올라가고 (최대 38 ° C, 심지어 최대 40 ° C) 오한이 있습니다. 때로는 일반적인 담즙 관의 점막의 염증성 부종과 담즙의 유출이 어려워서 약간의 황달이 생길 수 있습니다. 혀 건조하고 흰색 코팅. 복부가 부어 오르고, 정면 벽은 제한적으로 움직이거나 호흡을 멈 춥니 다.

급성 담낭염의 카타르 및 화농성 형태가 있습니다. 급성 카타르 담낭염에서 담낭은 약간 증가하여 장액 성 또는 혈청 - 퇴화성 삼출액을 포함합니다. 카타르 담낭염으로 회복이 비교적 빠릅니다. 그러나 만성형으로의 전환이 가능합니다.

급성 화농성 담낭염은 중독의 증상으로 훨씬 더 심합니다. 담낭의 괴사가 담즙 성 복막염의 발달과 함께 벽의 천공 형태로 합병증이 될 수 있습니다.

급성 담낭염의 경우 입원이 필요합니다. 화농성 및 흉골 형태의 경우 담낭 제거가 ​​지시됩니다. Catarrhal cholecystitis 환자는 공격 후 첫 2 일간식이 요법을하지 않고 엄격한 안식기를 처방 한 후 하루 5 ~ 6 회 소량 섭취하면서식이 요법 제 5 호 (Pevzner에 따라), 광범위한 스펙트럼의 항생제 및 진경제 (패피 베린 염산염 2 % 용액 2ml, 하루 3 번, 근육 주사 바알 링 5ml 또는 피하 액 2ml).

급성기 (급성 담낭염 또는 만성 담낭염의 악화)의식이 요법은 전체 소화 시스템의 최대 제거 계산으로 계산됩니다. 이를 위해, 질병의 첫 번째 날에는 체액 만 권장합니다.

따뜻한 음료 (약한 차, 미네랄 워터, 달콤한 주스를 삶은 수돗물, 달콤한 주스를 과일과 열매, 물로 희석 한 것, 국물 엉덩이)를 작은 부분에 배정하십시오. 1 ~ 2 일 후 (통증 증후군의 중증도 감소에 따라) 점액 및 강냉이 스프 (쌀, 세 몰리나, 오트밀), 강냉이 죽 (쌀, 오트밀, 세 몰리나), 키셀, 젤리, 스위트 무스 과일, 열매. 또한, 다이어트에는 저지방 코티지 치즈, 초라한 고기, 쪄서 저지방 삶은 생선을 넣을 수 있습니다. 흰색 크래커는 허용됩니다. 음식은 소량 (하루 5-6 회) 제공됩니다.

질병의 발병 후 5-10 일 후에식이 요법 제 5a 호가 처방되었는데 이는 아주 꽉 차 있지만 지방의 일부 제한이 있습니다. 음식은 주로 초라한 형태로 준비되며, 차가운 튀김 요리는 제외됩니다. 으깬 채소와 시리얼, 우유 스프가 든 채식 수프 (1/2 접시)는 허용됩니다. 수플레, 스팀 커틀릿, 닭고기 등의 저지방 고기와 생선은 조각으로 찍을 수 있지만 삶은 형태로 찍을 수 있습니다. 유제품에서 비 싸구려 코타 지 치즈 (자가 제), 단백질 오믈렛, 우유, 순한 치즈, 버터가 허용됩니다. 야채는 날카 롭고 초라한 형태로 처방됩니다. 그들에게서 익은 달콤한 과일과 요리를 권장합니다. 빵은 흰색 만 말린 것입니다.

에센셜 오일 (마늘, 양파, 무, 무)이 풍부한식이 콩 (완두콩, 렌즈 콩, 콩), 채소 및 허브를 제외하십시오.

더 다양한식이 요법 (Pevzner의 5 호)으로의 전환은 식욕 회복과 함께 환자의 전반적인 상태를 3-4 주 내에 모든 급성 사건의 소실과 함께 수행됩니다. 이 시점부터 똑같은 요리가 허용되지만, 이미 닦지 않은 형태로되어 있습니다. 섬유질이 매우 풍부한 육질의 고기와 양배추 만 바르십시오 (양배추, 당근, 사탕무). 튀긴 음식은 제외됩니다. 조림 제품뿐만 아니라 구운 형태로도 준비 할 수 있습니다 (예열 후). 지방의 1/3은 식물성 기름의 형태로 주어집니다. 식물성 기름 (올리브, 해바라기, 옥수수)은 샐러드, 채소 및 시리얼 반찬에 첨가됩니다. 흰 빵 (200g)과 함께 벽지 밀가루 (100g)로 만든 소량의 라이드를 넣을 수 있습니다.

만성 담낭염, 임상 양상, 진단

만성 담낭염은 담낭 벽의 염증성 변화의 존재와 관련된 질환입니다. 만성 담낭염은 급성 후 발생할 수 있지만 더 자주 독립적으로 점진적으로 발생합니다.

만성 담낭염에서 염증성 담즙 처리는 담낭 벽의 모든 층을 덮습니다. 점차적으로 경화되고 두꺼워지며 석회가 석출됩니다. 쓸개가 줄어들고 유착이 인접한 기관과 융합됩니다. 유착은 쓸개를 변형시키고 염증 과정과 주기적 악화를 유지하기위한 조건을 만드는 기능을 손상시킵니다. 이 질병의 발병에는 감염과 담즙 정체 등 두 가지 요인이 중요한 역할을합니다. 그들은 동시에 행동한다.

만성 stoneless (비 calculous) 및 만성 calculous cholecystitis가 있습니다.

서로 간의 임상 적 차이는 사실상 합병증이있는 담낭염의 경우 기계적 요인 (석회 이동)이 주기적으로 결합하여 질병에 대한 더 밝은 그림을 제공한다는 사실에 기인합니다. 실제로이 두 질환을 구별하기는 어렵습니다. 만성 담낭염이 합병증과 비 합병증으로 분류 된 문서는 담석이나 담관이 발견 된 초음파 및 X 선 검사 (담낭 조영술, 담관 조영술)입니다.

만성 무석의 담낭염은 종종 E. coli, streptococcus, staphylococcus, 덜 일반적으로 지치고 푸른 고름균, 장구균 (enterococcus)과 같은 기회 주의적 미생물 군에 의해 야기됩니다. 간혹 병원성 미생물 (이질, 장티푸스 스틱), 바이러스 및 원충 감염으로 인한 만성 뼈없는 담낭염이 발견됩니다. 미생물은 (혈액을 통한) 혈행, 임파선을 통한 임파선 및 장 (창자로부터의 접촉)에 의해 담낭을 침범합니다.

감염은 위장관에서 일반적인 담즙과 낭성 덕트를 통해 쓸개에 들어갈 수 있습니다 (감염성 상승). 십이지장으로부터 담즙 (담즙) 계통으로의 감염의 확산은 위장의 산 형성 기능 저하, 오디 괄약근의 부족 및 십이지장염과 십이지장 구석의 존재로 더 자주 관찰됩니다.

간내 담관에서 감염이 가능하고 감염의 하향 전파가 가능합니다. 쓸개에서 염증 과정의 발달은 담즙의 화학적 성질의 변화,자가 감염에 대한 유기체의 민감성에 기여합니다. 급성기의 담낭 벽의 만성 염증성 변화는 카타르에서부터 화농성 (가래 성, 담즙 성 및 궤양 성 및 강포성) 형태로 다른 성격을 가질 수 있습니다.

뚜렷한 악화 이외에도 담낭염은 담낭 벽의 부진한 염증으로 나타낼 수 있습니다. 담낭 내 염증 과정의 결과는 부종과 그 농흉, 감염의 지속적인 집중과 pericholecystitis 수 있습니다. 만성 담낭염은 병리학 적 과정에서 다른 소화 기관 (간, 위, 췌장, 장), 신경 및 심혈관 질환이 동반되는 경우가 많습니다. 쓸개의 염증성 질환에는 종종 돌들이 형성됩니다.

담낭의 염증은 기생충 감염과 관련이 있습니다. 담낭의 패배는 giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis, strongyloidosis가 발생할 때 발생합니다. 담낭의 기생충 침범은 일반적으로 염증과 동반되어시의 적절하게 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 담관염, 간염, 이차성 담즙 성 간경변, 췌장염과 같은 다양한 합병증을 유발합니다.

만성 무산소 성 담낭염의 임상 양상은 주기적 악화와 함께 진행되는 긴 진행 과정을 특징으로합니다. 질병의 사진에서 통증 증후군이 우세한 hypochondrium 지역에서 발생합니다. 덜 자주 - 상복부 부위와 동시에 또는 심지어 우세합니다.

통증은 종종 왼쪽 hypochondrium에 덜 자주 오른쪽 견갑골, 쇄골, 어깨 관절과 어깨에 발산, 아프다 문자가 시간, 일, 때로는 몇 주 동안 지속됩니다. 이 배경에서 종종 담낭의 염증 악화로 급성 경련 통증이 발생합니다. 통증과 그 증강의 발생은 종종식이, 신체적 스트레스, 냉각, 상호 감염의 위반과 관련됩니다.

특히 특징은 지방 및 튀긴 음식, 달걀, 차갑고 탄산 음료, 와인, 맥주, 스낵 및 신경 심리적 긴장의 영향으로 통증이 발생하거나 심해지는 것을 특징으로합니다. 고통스러운 공격의 악화는 대개 발열, 메스꺼움, 구토, 트림, 설사, 또는 설사와 변비의 교대, 복부 팽만감, 입안의 괴로움 및 일반적인 신경 장애와 동반됩니다.

돌이없는 만성 담낭염의 통증은 강렬한 발작 (간장 복통)이 될 수 있습니다. 덜 강렬하고 끊임없이 아프다. 발작 성 통증은 상수와 병용 할 수 있습니다. 악화와 함께 많은 사람들이 상복부에 지속적으로 무거움을 느끼게됩니다. 때로는 상복부 영역, 배꼽 주위, 오른쪽 장골 영역에서 통증이 발생합니다.

통증의 강도는 염증 과정의 발달 및 국소화, 담낭의 근육 경련의 존재 및 관련 질환에 달려 있습니다. 예를 들어, stoneless, manifested 고혈압 dyskinesia와 만성 cholecystitis, 고통은 일반적으로 강렬 발작, 그리고 hypotonic dyskinesia와 덜 강하지 만, 더 지속적인, 당기는 고통. pericoletitis와 함께 통증이 거의 끝나지 않을 수 있습니다.

담낭염을 동반 한 만성 담낭염의 통증은 항 진경제 및 진통제 사용 후 완화되거나 사라지는 만성 결석 성 담낭염보다 덜 강렬합니다. 때로는 통증의 본질이 인접 기관의 관련 질병을인지하는 데 도움이됩니다. 따라서 좌측 hypochondrium의 통증은 만성 담낭염에 근거하여 발생하는 십이지장의 전형적인 십이지장염에 해당하는 부위의 통증, 췌장의 병리학 적 변화를 관찰 할 수 있습니다.

구토는 돌이없는 만성 담낭염의 필수 증상이 아니며 다른 소화 불량 질환 (메스꺼움, 입안에서의 쓴맛이 계속해서 나타나는 트림)은 기저 질환뿐만 아니라 위염, 췌장염, 만성 요도 염, 간염과도 연관 될 수 있습니다. 종종 녹색이나 황록색으로 칠해지는 동안 구토물을 담은 혼합물을 찾습니다. 악화 이외에도 구토는 다이어트가 방해를 받거나 지방이 많은 음식, 훈제 된 고기, 매운 조미료, 알코올, 때로는 담배를 피우거나 강한 동요를 한 후에 발생합니다.

관찰 된 약점, 혼수, 과민성, 과민성, 수면 장애. 때로는 온도가 오르는 경우가 종종 발생하지만, 이는 종종 담관염이나 급성 담낭염의 징후로 작용합니다.

황달은 돌이없는 만성 담낭염의 특징이 아닙니다. 가장 흔한 것은 돌기가있는 총 담관의 폐쇄와 관련된 치매 인 담낭염입니다. 그러나, 과도 황달 착색 공막과 피부, 점막은 담관과 razvivshemsya 담관염에서 (특히, lamblia) 인해 점액 상피 또는 기생충의 축적으로 인한 담즙 흐름의 방해로 담즙 배설 위반 만성 acalculous 담낭염에서 관찰 될 수있다.

만성 담낭염의 전형적 증상은 담낭의 통증, 특히 영감입니다. 특히 복부의 돌출과 함께 호흡 높이에서 특히 오른쪽 아콘 부분을 두드리는 경우에도 통증이 있습니다.

담낭 부위의 촉진에 대한 통증이 종종 환자의 앉은 자세에서 더 많이 감지됩니다. 그러나 담낭을 만져 보면 복벽의 앞쪽 벽에 과도하게 두꺼운 지방층이 생기거나 복부 근육이 심하게 발달하거나 쓸개가 비정상적으로 위치 할 수 있습니다. 장기간 만성 담낭염의 경우 담낭은 결합 조직이 생겨서 줄어들 수 있으며,이 경우에는 담즙 성 담낭염이 있어도 촉지 될 수 없습니다.

일반적으로 만성 무 결정 무증상 담낭염의 임상 양상은 특별한 특징이 없으며 특수한 연구 방법 없이는 미적분과 뼈없는 병변을 확실하게 구분할 수 없습니다.

만성 담낭염 진단에 가장 많이 사용되는 임상 적 및 방사선 학적 방법.

만성 담낭염에서 급성기의 악화는 종종 ESR을 증가 시키며 과도한 양의 백혈구가 백혈구가 좌측으로 이동하면서 발견됩니다 (염증의 분명한 징후), 많은 수의 호산구. 혈액 역학을 연구하는 것이 중요합니다. 만성 담낭염의 복잡한 형태의 진단을 위해, 정맥혈의 생화학 적 연구, 특히 혈청 빌리루빈, 콜레스테롤, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 간세포 용해 효소, C- 반응성 단백질 등의 결정이 중요하다.

만성 비 - 합병증의 담낭염에서 십이지장 삽관 법에서 운동 이상증이 종종 확인됩니다. 일반적으로 담낭은 담즙 30-50 ml를 함유하고 있으며 담낭의 저 동적 운동 이상증은 그 양이 150-200 ml 이상에 도달하지만 정상보다 훨씬 천천히 방출됩니다. 흔히 반복적 인 프로빙이 있어도 담낭 (부분 B)을 얻을 수 없으며 담낭의 폐쇄 및 수축과 수핵 주위 수염으로 수축 능력이 항상 손상됩니다. 점액과 세포 성분이 혼합 된 진흙 담즙 성 담즙 담즙 (B 군)은 염증 과정을 간접적으로 나타냅니다.

그러나 나열된 염증 요소는 담낭염의 병리학 적 증상이 아니며 주로 십이지장 염증에 대해 증언합니다. 담즙은 다소 공격적인 배지이며 백혈구가 빠르게 악화되며, 점액질의 박편에 오래 남아 있으므로 준비 과정에서의 존재는 염증 과정을 나타냅니다. 많은 수의 호산구를 검출함으로써 담즙을 현미경으로 검사하면 간접적으로 기생충 침범이 나타날 수 있습니다. 담즙의 파종은 미생물 군집의 구성과 항생제에 대한 민감성을 연구하여 염증 과정의 원인을 밝히고 목표로하는 항 염증 치료법을 정확하게 처방하는 데 도움이됩니다. 그러나이 연구는 질병의 악화를 줄이면서만 수행 될 수 있습니다.

연구의 X- 선 방법은 경구 투여 또는 조영제의 정맥 투여 후에 수행되는 구멍 사진을 포함합니다. 이 경우 담낭과 덕트는 잘 대비되며 X 선 필름에서는 담낭의 길어짐, 주름, 불규칙한 충진 (단편화), 구부러짐 등 담낭 병변의 여러 증상이 감지됩니다.

그러나 전통적인 방법의 사용은 항상 만성 담낭염의 특정 형태를 확인하는 것을 허용하지 않습니다. 따라서, 질병의 관해 단계에서의 담낭염의 일부 형태에서, 담낭 손상의 방사선 학적 징후는 부재하거나 최소화 될 수있다.

따라서 임상 적 및 방사선 학적 방법을 절대적으로 신뢰할만한 것으로 간주 할 수는 없습니다. 최근 몇 년간, 그들은 cholecystocholangiography, 초음파 및 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층 촬영, 복강경 검사, 다른 장기 및 시스템 연구를 포함하는 기존의 담낭 절제술 외에도 복잡한 방법을 점점 사용하기 시작했습니다. 어떤 경우 복강경 담낭 절제술은 특별한 적응증에 따라 시행됩니다. 이 방법을 사용하면 담낭의 여러 부서를 검사하고 채우기 정도, 유착 및 유착의 유무, 기형, 담낭 벽의 상태를 기록 할 수 있습니다. 만성 담낭염의 진단에서이 방법을 사용할 때 합병증이 거의 없다는 사실에도 불구하고 비 침습적 인 방법이 선호됩니다.

담도를 연구하기위한 비 침습적 방법으로는 초음파 스캐닝과 열 화상 검사가 있습니다.

초음파 검사는 금기 사항이 없으며 X 선 검사를 수행 할 수없는 경우에 사용할 수 있습니다. 병의 급성기, 조영제에 과민증이있는 경우, 임신, 간 기능 장애, 주요 담도계 또는 낭성 덕트 폐쇄. 초음파 검사는 결석의 부재를 입증 할뿐만 아니라 담낭 벽의 수축성 및 상태 (경화의 두꺼움)를 평가할 수 있습니다.

만성 담낭염 진단을위한 열 화상 촬영 방법은 중요하지 않지만 급성 및 파괴성 담낭염의 여러 특징을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 만성 담낭염에서 열 화상 데이터는 일반적으로 음의 값을 보이며, 오른쪽 hypochondrium이 오른쪽 hypochondrium의 thermogram을 악화시킬 때만 밝은 spot이 때때로 관찰됩니다. 크기와 강도는 담낭의 염증의 성질과 정도에 따라 다릅니다. 만성 비 - 진성 담낭염의 열 화상 검사는 주로 염증 과정의 상태를 동적으로 모니터링하고 합병증을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 어떤 환자의 상태에서도 써모 그라피를 사용할 수 있으며 그 방법은 무해하고 간단합니다.

만성 담낭염 환자를 검사 할 때 담도계와 관련된 시스템 및 기관을 해부학 적 및 기능적으로 조사 할 필요가 있습니다. 이것은 간접적 인 징후로 담낭의 상태를 판단 할 수있을뿐만 아니라 유사한 임상 증상을 가진 질병을 배제 할 수 있습니다. 필요한 경우 식도, 위, 십이지장, 대장, 간 및 췌장의 초음파 검사, 복강경 검사 및 배설 검사의 형광 투시 및 내시경 검사가 수행됩니다.

만성 담낭염 치료

만성 담낭염의 악화와 장기간의 치료 과정은 원칙적으로 병원, 진료소, 약국, 요양소에서 실행됩니다. 치료는 통증과 운동 이상 장애를 제거하고 감염과 염증을 억제하며 소화기 및 신진 대사 장애를 제거하는 데 그 목적이 있습니다.

적응증에 따라식이 요법, 진경제, 진통제, 항균제, 항 기생충 제, choleretics 및 cholekinetics (담즙 방광 개선제), 물리 요법 및 광천수 치료 (생수 치료)를 적용하십시오.

식이 요법은 만성 담낭염의 악화 및 완화 단계에서 중요합니다. 급성기에는 음식의 양과 칼로리 함량을 줄여야합니다. 동일한 시간에 빈번한 분만을 권장하며 담즙의 흐름을 원활하게합니다. 돼지 고기, 양고기, 거위, 오리, 버섯, 과자, 사우어 크림, 초콜릿, 아이스크림, 주스 통조림, 견과류, 크림, 차가운 요리 등 (튀김, 소금에 절인 음식, 훈제 요리, 달걀 노른자, 맥주, 와인, 시럽 제외) 다이어트 번호 5a와 5, 우리는 위에서 논의했다).

환자는 하얀 낡은 빵, 야채, 우유, 과일 수프, 삶은 고기 (마른 쇠고기, 닭고기, 토끼), 마른 삶은 생선 (대구, 하케 등), 우유 및 유제품, 과일, 딸기, 야채, 다양한 요리 곡물에서.

담도의 질병에 대한 임상 영양에서 야채와 과일은 매우 중요합니다. 이 중 자두, 신 사과, 양배추, 무, 무, 양파, 마늘, 크랜베리 ​​만 먹는 것은 금지되어 있습니다. 동시에, 잘 익은 토마토를 먹기 위해 간과 담도 병변이있는 환자에게는 정당성이 없습니다. 야채와 과일은 비타민의 원천이며, 콜레티푸스 효과가 있으며, 섬유질이 풍부하여 담즙산 교환을 정상화하는 데 도움이됩니다.

관련 질병의 존재뿐만 아니라 음식의 개인적인 내성을 고려해야합니다. 만성 비 결석성 담낭염이있는 환자의 경우, 치료 단계에서도 우유, 생야채 및 과일의 내약성이 장의 소화 과정 또는 음식 알레르기의 과정을 위반하여 관찰됩니다. 음식을 처방 할 때 환자는 담낭염, 간, 위 및 췌장의 기능 상태, 십이지장염, 장염, 대장염 등의 관련 질병을 고려해야합니다. 음식은 신선하게 준비하고 따뜻하게 섭취해야합니다. 모든 요리는 삶거나 쪄서 요리 할 수 ​​있으며 야채와 시리얼 요리는 오븐에서 구울 수도 있습니다.

만성 담낭염이 악화되지 않는 환자를위한 음식은 완전하고 균형되어야합니다. 음식은 나이와 직장에 따라 육체적 인 필요를 충족시켜야합니다. 지방성 물질 (코티지 치즈, 치즈, 콩류, 대구 및 기타)을 함유 한 제품의 수를 늘릴 필요가 있습니다.

첫날부터 항 경련제는 통증 증후군을 없애기 위해 비경 구적으로 (즉, 근육 내 또는 정맥 내) 사용됩니다 : no-silo, papaverine, halidor, atropine, metacin, platyphylline.

심한 통증이있는 ​​경우, analgin 또는 promedol이 투여됩니다. 종종 이러한 목적을 위해 복합 약물 baralgin을 사용하십시오. 어떤 경우에는 특별한 지시약에 따라 병합 된 약물 thalomanal이 통증 완화에 사용됩니다. 니트로 글리세린 제제는 루틴 (Lutkens)과 오디 (Oddi)의 괄약근에 우수한 항 경련 효과가 있으므로 심한 간 산성 복통에서 니트로 글리세린 (혀 1 캡슐 또는 태블릿)을 사용하여 1 일 3 회 100-200mg 절개하고 또한 간장이 2 캡슐을 3 회 하루에.

이러한 약물은 통증이 감소함에 따라 하루 3-4 회 투여되며 비슷한 효과가있는 약을 복용하기 시작하며 일부는 좌약의 형태로 사용됩니다. 이 그룹의 약물 중 종종 장기간 치료를 위해 처방됩니다 :

• baralgin (1 일 1-2 회 3 정);
• debridate (100-200 mg 하루에 3 번);
• Andipal (1 정 3-4 회 하루);
• rovachol (설탕 1 조각 당 3-5 방울 30 분 전에 식사 4-5 회);
• 파파 베린 (하루 3 회 0.04-0.06 g);
• hepatofalkplanta (하루에 3 번 1 캡슐).

일반적으로 만성 제로 결석 성 담낭염의 통증 증후군은 복합 치료를 시작한 첫 1-2 주 사이에 중단되고 장기간 치료의 배경에서 재개되지 않습니다. 일반적으로 이러한 약물 치료는 적어도 3-4 주간 지속됩니다. 담낭염의 통증 증후군은 잘 알려진 바와 같이 담낭의 이상 운동 장애, 담도의 괄약근의 중증도뿐만 아니라 담도계의 염증 과정의 본질과 강도에 달려 있습니다.

이와 관련하여, 조기에 매우 매우 효과적 일 수있다 항생제 및 표시 및 만성 담낭염의 beskalkuleznom 대한 기생충 에이전트에서 장시간 사용 및 담낭과 죄 사함의 개발에 염증의 다른 치료 방법 제거와 함께 기여한다. 이 상황에서 담즙에 들어가는 광역 항균제를 충분히 고농도로 적용하는 것이 바람직합니다. 이 기준에 따라 내부 규정 :

• 에리스로 마이신 (하루에 6 번 0.25g);
• 독시사이클린 (0.05-0.1 g, 하루 2 회);
• 메타 사이 클린 (0.15-0.3 g, 1 일 2 회);
• 암피실린 (하루 4-6 회 0.5g);
• Bactrim 또는 Biseptol (2 정, 식사 후 하루에 2 번);
• 푸라 졸리 돈 (0.05 g, 1 일 4 회) 등

항균제로 치료하는 것은 평균 8-10 일에 수행됩니다. 수에서 선택된 미생물 군 (십이지장 삽관 법)을 고려하여 2 ~ 3 일간 휴식 한 후에 항균제로 치료를 다시 8-10 일 반복해야합니다. 일부 약물 (에리스로 마이신, 푸라 졸리 돈)은 또한 항균 효과가 있습니다.

만성 결석 성 담낭염 환자의 치료에있어서, 담즙산 치료제가 널리 사용됩니다. 그들은 두 그룹으로 나뉩니다 :

• choleretics (담즙의 형성을 자극하는 것을 의미);
• cholekinetics (쓸개의 근육 수축을 강화시켜 담즙을 장관으로 분비시키는 약).

Choleretics에는 담즙이나 담즙산 (allohol, dehydrocholic acid, deholin, liobil, cholenzyme), 많은 합성 물질 (oxafenamide, tsikvalom, nikodin), 식물 기원 물질 (flamin, holon, 옥수수 실크 등) 조건 적으로 담즙산을 포함하는 일부 효소 제제 - 장막, 소화.

콜레 스키닉 제로는 콜레시스토키닌, 마그네슘 설페이트, 카를로 비 바리 소금, 바다 갈매 나무속과 올리브 오일, 소르비톨, 자일리톨, 만니톨, 홀로 사 등이있다.

대부분의 choleretic 약물은 담즙의 분비를 증가시키고 장으로 들어가는 것을 용이하게하는 결합 된 효과를 가지고 있습니다. 일부 약물은 항 염증 (tsikvalon)과 항균 (nicodin) 효과를 동시에 나타냅니다.

choleretics의 사용은 gallbladder 및 담즙 덕트, 간염 및 hepatosis에 표시된 염증 과정 및 hepatic 부족에서 cholekinetics에 금기입니다. 이러한 금기증으로 만성 담낭염의 완화 단계에서만 사용하고, 효소와 병용하면 담즙 방광의 저혈압의 경우에는 콜레네 틱 (cholekinetics)과 함께 사용하는 것이 좋습니다.

이 경우 알로몬의 섭취량을 알 수 있으며 (식사 후 하루에 3 번 1-2 정), 니코틴 (식사 전 하루에 3-4 회 0.5-1g), 사이클론 (식사 후 하루에 3 번 1 정 ), 플라멩 (매일 1 회 3 정, 식사 30 분 전), 페스타 날 또는 데기 스탈라 (1-2 정, 하루 3 번 식사) 치료 과정은 질병 경과에 따라 10 일에서 30 일 사이입니다.

질병의 초기 단계에서 적극적인 치료는 환자의 상태를 개선하는 것뿐만 아니라 지속적인 입원 치료 및 요양소 치료로 치료에 기여합니다. 그러나 만성 재발 성 담낭염의 임상 적 증상이있는 환자는 이전에는 실패한 보수 치료를 받았으며 담낭을 제거하기 위해 수술을 받았다.

치료 및 수술 방법은 질병의 특정 단계에서 서로 반대하지만 보완하지 않습니다.

오른쪽 hypochondrium에 지역 beskalkuleznogo 만성 담낭염의 악화 페이딩의 단계에서 전류 UHF inductothermy, 히터, 아마씨 또는 귀리, 파라핀 욕조, 지랍, 이탄의 뜨거운 찜질을하는 것이 좋습니다 투열 요법을 처방. 지속적인 통증 증후군의 경우, 역 동성 요법 또는 amplipulse가 사용됩니다. 또한 마이크로 웨이브 치료 및 초음파가 표시됩니다.

만성 담낭염의 완화 단계에있는 치료법의 복합체에서, 중요한 부분은 합리화 작업과 작업과 휴식의 리듬 교체에 의해 차지됩니다. 특히 담낭 저산소증에서 중요한 역할은 치료 물리 요법입니다. 가장 중요한 것은 아침 운동과 복용량 걷기입니다. 치료 체조의 복합체는 서있는 위치에 몸의 근육을위한 운동, 뒤쪽에 앉고 누워서, 오른쪽으로, 운동량의 증가와 복부에 걸리는 부하를 포함합니다. 복부 긴장을위한 운동을 이용할 때 정체되는 긴장을 피할 필요가있다. 횡격막 호흡의 발달에주의를 기울여야합니다.

간과 담낭의 혈액 순환에 대한 호흡 운동의 효과를 높이려면 오른쪽에있는 시작 위치를 권장합니다. abdominals를 호흡 운동과 번갈아 가며 특별 연습으로 볼을 사용하면 운동은 체조 성벽의 운동뿐만 아니라 다른 초기 위치 (등뒤, 모든 사지, 무릎 등)에 표시됩니다.

만성 담낭염 치료 체조의 대략적인 계획.

5 ~ 7 분의 프롤로그.

1. 걷기는 간단하고 복잡합니다. 호흡 운동과 교대로 서있는 자세에서 팔과 다리를위한 간단한 능동적 인 운동.

2.주의를 기울이십시오.

주요 부분 - 25-30 분.

1. 서있는 자세로 - 팔을 위로 올리십시오. 몸통 앞으로 및 뒤로; 몸통이 변한다. 봄 웅크 리기; 다리의 교대 굴곡. 물건이있는 운동 - 스틱, 클럽, 저중량 덤벨이 포함됩니다.

2. 앙와위 자세로 - 구부러진 다리가 위, "자전거", "가위"로 눌러 진 팔 다리를 들어 올리십시오.

3. 옆으로 누워 - 몸을 구부리면서 팔다리를 들고, 다리를 외전시키고 호흡 운동을 번갈아 가며 가져온다.

4. 경향이있는 위치에서 - "수영", 네 발의 위치로 이동, 뒤꿈치, 왼쪽, 오른쪽 등에서 앉는다.

5. 의자 라이딩과 호흡 운동에 대한 연습과 교대로 체조 성 운동을하십시오.

6. 야외 게임, 춤, 물건과 릴레이 등의 요소

마지막 부분은 3-5 분입니다.

1. 간단한 걷기.

2. 호흡 운동.

3.주의를 기울이십시오.

치료 체조의 지속 시간은 물리 요법 운동에서 강사와 함께 30-40 분까지, 또는 하루에 1-2 번씩 10-15 분의 독립적 인 수업 (더 간단하고 쉬운 연습이 수행됩니다)입니다.

의무적 인 매일 매일 신선한 공기를 하루 2-3 시간 씩 산책합니다. 관계없이 그 절차 후 분쇄 강체 수건 따뜻한 소나기이어서 아침 젖은 스폰지를 또는 주입 물 - - 물 처리와 조합 운동 치료의 효과를 증가 3-5 분 원형 샤워 (33-35 °의 C를 하루, 치료 과정에 대한 8-10 절차).

스파 트리트먼트

죄 사함의 만성 담낭염의 beskalkuleznym 환자 요양소 치료 Yessentuki, Zheleznovodsk, 퍄티 고르 스크, 트루스 차 베츠, 보르 조미, Jermuk, 벨로 쿠 리하, Morshyn, 그리고 다른 사람에서 수행된다. 그것은 소화 질환 환자의 단계적 치료의 중요한 부분입니다. 리조트의 급성기 외의 치료 효과는 병원보다 높습니다. 이것은 리조트 의료 요소가 소화 시스템의 질병 발병의 기본 메커니즘에 미치는 영향 때문입니다.

자연 치유 인자 (미네랄 워터 화장실, 진흙, 기후, 영양 요법 및 치료 운동) 신경계 및 내분비 땀샘의 기능 상태에 유익한 효과가 입증되고, 신진 대사를 향상, 면역 체계를 복원하는 데 도움이 항 염증 효과를 제공합니다. 소화 기계 질환 치료의 특별한 역할은 신경 정신 장애의 제거에 의해 이루어진다.

지속적이고 불안정한 완화의 단계에서 만성 담낭염 환자는 요양 보호 시설에 들어간 후 처음 3-5 일 동안, 그리고 훈련 요법이 표시됩니다. 담즙 시스템의 질병을 치료하는 다양한 방법 중에서 가장 중요한 것은 미네랄 워터로 치료하는 것입니다. 내부 용으로는 황산염 음이온 (황산염, 황산염 - 염화물)이 우세한 저 중기 광물성 미네랄 워터가 표시됩니다. 황산염 광천수는 담즙 형성과 담즙 분비를 촉진하고 혈액 내의 총 콜레스테롤 수치를 감소 시키며 간 기능의 정상화에 기여합니다.

천천히 1 이상 작은 물 약간만에서 5시간 식사 전에 기초 3 - 특히 병용 과잉 운동 담도 운동 이상증, 열적 도시 음료 (t = 40 ~ 42 °의 C)와 vysokotermalnuyu (46-50 ° C 이상 42 ° C) 만성 담낭염에서는 ㎖ 이하 (250 ㎖ 이하). 미네랄 워터 트리트먼트의 최적 과정은 3-4 주입니다. 치료 결과를 통합하기 위해서는 3 ~ 6 개월 후에 집에서 생수를 병에 넣은 술을 반복해야합니다.

만성 담낭염 환자는 광범위하게 처방 된 관상 동맥 (tubeless drainage)입니다. 고혈압 이상 운동에서는 200ml의 40-44 ° C 온도의 저수지 또는 중 미네랄 워터가 가열 패드와 함께 사용됩니다. 저 인성 운동 이상증과 만성 비 - 결석성 담낭염의 경우 choleretic 약물을 권장합니다 (황산 마그네슘, 올리브유, 20 % 자일리톨 또는 소르비톨 용액 100ml, 물 100ml 당 1 tsp의 카로 비 바리 소금). 첫 번째 자극을받은 후 30-40 분 후에 환자는 다시 1 컵의 미네랄 생수를 마시고 30 분 동안 계속 누워 있습니다. 치료 과정에서 4-7 회 절차가 일주일에 2 번 수행됩니다.

만성 담낭염 및 관련 장의 병변에서 약 100-120ml의 따뜻한 미네랄 워터, 약초 (카모마일, 세이지, 세인트 존스 워트, 오크 나무 껍질), 약제 (collargol, 과망간산 칼륨, 쇼스타코프스 밤, 독소 로즈 오일, 다른 사람들)은 국소 적 항 염증 효과뿐만 아니라 장의 평활근 경련뿐만 아니라 담낭, 위의 완화를 완화시킵니다. Microclysters는 매일 또는 10-20 시술의 치료 과정을 위해 매일 또는 취침 전부터 처방됩니다.

만성 담도 질환 환자의 요양원 치료 요법의 복합체에서 가스와 자유 가스가없는 다양한 화학 성분이 성공적으로 사용됩니다. 욕조가 활발한 효과가있는 절차임을 다시 한 번 강조해야합니다. 미네랄 온천이 성공적으로 사용되었습니다. 저 긴장성 운동 이상증의 경우, 이산화탄소, 황화수소 및 라돈 욕조에, 그리고 침투제 추출물, 산소 및 질소 욕조가 추가 된 미네랄 욕조에 대한 기능 항진증 운동 장애가 선호됩니다.

목욕은 10-12 배의 치료 과정에 대해 무관심한 온도 (35-37 ° C), 10-15 분의 노출 시간 간격으로 매일 처방됩니다. 불안정성 관해의 단계에서 만성 담낭염이 발생하면 저온 성 운동 이상증, 34 ~ 32 ° C의 온도를 내리는 비가 오는 샤워가 1 일 간격으로 3 ~ 5 분간 치료 과정 10 ~ 12 개 과정에 나타납니다. 저지방 운동 이상증의 증상과 함께 안정된 완화의 단계에서 만성 담낭염과 함께 수장 - 수중 샤워 마사지 - 내장의 atony와 함께. 샤워 실을 권장합니다.

미네랄 워터 사용과 함께 진흙 치료 (이탄, 슬러지 및 진흙) 및 oseperitotherapy는 담도계 질환 환자의 복잡한 치료에 매우 중요합니다.

진흙 치료의 치료 작용 메커니즘에서, 열적 화학적 인자가 가장 중요합니다. 진흙 치료는 항 염증, 진경주의, 해소 효과가 있으며, 회복 과정을 개선하고, 소화 기관의 혈액 순환을 개선합니다.

특히과 운동기 이상 운동을 동반하는 관해 단계의 만성 비 - 합병증 담낭염에서 진흙 요법은 진흙 온도 40-42 ° C 또는 오조 케리테라 요법 (ozokerite 온도 44-46 ° C)으로 우측 저혈구와 허리에만 적용됩니다. 다른 소화 기관의 병 및 간 병리가없는 경우, 전 복벽과 요추 부위에 넓은 벨트 형태로 사용하는 것이 좋습니다.

담즙 성관 병증 환자를 치료하는 효과는 기후 인자가 치료 복합체에 포함될 때 상당히 증가합니다. 담도계의 운동 이상증 (dyskinesia of biliary tract)은 일반적인 신경증 (neurosis)의 증상 중 하나이기 때문에이 병리학적인 환자는 기후 리조트에서 치료할 수도 있습니다. 기후 인자는이 병리를 가진 환자의 신체에 다각적 인 영향을 미치고, 반응성과 신경계의 기능 상태를 정상화하고, 신체의 보호 및 적응력을 훈련 시키며, 다른 치료 방법의 효과를 증가시킵니다.

담즙 기관의 만성 질환 환자를위한 기후 요법 절차는 야외에서 (따뜻한 계절에) 머무르기 위해 널리 처방됩니다. 공기의 온도와 습도에 따라, 바람의 힘은 텐트 나 에어로 태양 침대에서 공기 배스를 사용했습니다. 무관심한 (21-22 ° C) 또는 따뜻한 (23-25 ​​° C) 공기 배스는 2-5 일 동안 순응 한 후 환자에게 배정되며, 처음에는 천막에서, 그리고 나서 에어로졸 (환자는 부분적으로 또는 완전히 벗겨짐)에 배정됩니다. 목욕 시간은 평균 15-25 분에서 30-80 분 사이입니다.

그들은 약한 냉기 모드에서 20-22 ° C 이상의 공기 온도와 22-24 ° C 이상의 물에서 담수 또는 바다에서 목욕을합니다. 수영 시간은 2 ~ 15 분에서 20 분으로 수영 속도가 느립니다.

만성 담낭염을 예방하고 재발 성 악화를 예방하기 위해 담낭의 담즙 정체를 예방하는 치료법 (체조, 걷기, 알려진 제한 사항이있는 정기적이고 빈번한 식사, 한약)을 권장합니다.

만성 담낭염 치료제

치료 약제의 개발에서이 단계에서의 식물 치료 (또는 약용 식물 치료)는 재발 방지 치료에 없어서는 안될 무해한 효과적인 방법입니다. 약용 식물에 대한 관심이 우발적 인 것은 아닙니다.

약리학 적 약물의 흐름이 증가함에 따라 알레르기 반응과 심각한 합병증에서부터 유전체 장치의 변화에 ​​이르기까지 부작용이 증가합니다. 반대로 약초 요법은 약물 요법의 단점이 거의 없습니다.

담도계 질환 (운동 이상증, 담낭염, 담석증)에서는 한약제가 널리 사용됩니다. 만성 담낭염의 한약은 진단을 명확하게하고 돌이나 담즙 계통의 다른 질병을 배제하기 위해 환자를 면밀히 검사 한 후에 만 ​​사용할 수 있습니다. 아니스 (과일), 자작 나무 (새싹, 잎), 불모사 (꽃), elecampane (뿌리), 야생 딸기 (과일), 금송화 (꽃), 양배추 (주스), 뮬 레인 옥수수 (풀), 농작물 (잔디), 매듭 (풀), 홉 (콘), 치커리 (뿌리), 개 장미 (과일), 유칼립투스 (잎).

만성 담낭염에서 다음과 같은 식물은 calamus (뿌리), black elderberry (꽃, 과일), dagil (뿌리), juniper (과일), 민트 (잎), dandelion (뿌리), rhubarb 카모마일 (꽃), 소나무 (신장), 커민 (과일), trifol (잎), 딜 (과일), 회향 (과일).

의약 혼합물의 준비에서, 그리고 다른 식물을 사용할 수 있습니다.

M.A. Nosal 및 I.M. 만성 담낭염의 경우 코사 러스 풀, 종아리 뿌리, 불모 꽃 1 개를 5 분간 붓고 5 분간 끓인 다음 2 시간 동안 찬물 2 컵을 부어 5 분 동안 삶아 100ml 식사 후 1 시간에 4 번).

세인트 존스의 옥수수 풀, 불모사 꽃과 금송화 꽃을 수확합니다. 4 부분, 매듭 약초, 카모마일 꽃 - 2 부분, 치커리 뿌리 - 3 부분, 가시 나무 껍질 - 1 부분. 물 300ml 당 혼합물 20g. 준비 방법은 위의 컬렉션과 동일합니다. 하루 종일 300ml를 마 십니다.

수확 한 약초, 세인트 존스의 옥수수, 갈매 나무 껍질 - 1 부분, 풀 매듭 - 3 부분, 부조화 꽃 - 4 부분, 카밀레 꽃 - 2 부분. 물 1000ml 당 혼합물 20g. 조리 방법은 첫 번째 조리 방법과 동일합니다. 식사 후 1 시간에 하루에 5 번 200ml를 섭취하십시오.

N.P. 만성 담낭염에서 Kovalev는 성공적으로 다 성분 혼합물을 사용했습니다 :

메리 골드 꽃, 딜 과일, 자작 나무 잎, 주니퍼 과일 - 1 부분, 카밀레 꽃, 딸기 과일 - 2 부분, 말꼬리, 옥수수 stigmas, rosehips, 민들레 뿌리 - 4 부분, immortelle 꽃 - 4 부분의 컬렉션. 5g의 혼합물에 500ml의 끓는 물을 부어 30 분 동안 주입하고 식사 전에 하루에 3 번 150ml를 섭취한다.

민트 잎 - 2 부분, 발레 리아 뿌리, 허브 세인트 존스 wort, 홉 콘 - 1 부분의 컬렉션. 혼합물 5g을 끓는 물 1 컵에 부어 30 분 동안 주입 한 후 하루에 2 번 100ml를 섭취하십시오.

Hypericum과 Centaury grass의 수확, mullein 꽃 - 1 부분, 민들레 뿌리, immortelle 꽃과 카모마일 - 3 부분, trifolle 잎 - 2 부분. 준비 및 사용 방법은 위의 컬렉션과 동일합니다.

또한 공식 콜레곤 차를 사용하는 것이 좋습니다.

Choleretic 차 번호 1 : immortelle 꽃, 고수풀 과일 - 1 부분, trifol 잎 - 3 부분, 박하 잎 - 2 부분. 혼합물 10g에 2 컵의 끓는 물을 부어 10 분간 끓으면 식사 전에 매일 100ml 씩 3 번 복용하십시오.

담즙 차 번호 2 : 부조화 꽃 - 3 부분, 고사리와 쓴 쑥, 회향의 열매, 민트 잎 - 2 부분. 혼합물 10g을 차가운 물 2 컵에 부어 8 시간 동안 주입하고 차가울 때마다 하루에 400ml를 마시 게한다.

Choleretic 차 번호 3 : trifol 잎 - 3 부분, 고수풀 열매, 박하 잎 - 각 2, immortelle 꽃 - 4 부분. 혼합물 10g을 끓는 물 1 컵에 부어 30 분 동안 주입 한 후 식사 전에 하루에 3 번 100ml 씩 섭취하십시오.

허브 혼합물로 치료하는 동안 그 과정의 악화를 일으킬 수 있습니다. 처방 된 수집 및 용량의 구성을 변경하지 않고 식물 요법을 계속하는 것이 권장되지만, 진통 성 진통제 (진통제, 파파 베린, 노 스파 등)를 사용하여 통증 증후군을 중단하는 것이 좋습니다. 만성 담낭염 치료법은 1 ~ 1.5 개월 코스에서 2 주간 휴식을 취해야합니다. 임신 중 phytotherapy는 중단하는 것이 바람직합니다.

식물 요법의 배경에서, 만성 담낭염의 악화는 덜 빈번하게 발생하고 덜 강렬 해지고 많은 환자가 완전히 중단됩니다.

만성 담낭염은 여러 해 또는 수십 년 동안 지속되며, 악화되는 기간의 악화와 함께 악화됩니다. 그 과정의 본질과 악화의 빈도는 주로 사람 자신, 모든 가능한 방법과 치료 방법으로 질병을 물리 치기위한 그의 열망에 달려 있습니다.

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