담즙 성 운동 이상증 - 증상 및 치료

담도 운동 이상증 - 질병이있는 운동성 및 담낭 고장이 담즙 정체 또는 과도한 하이라이트를 일으키는 담관에서 발생하는 방해.

이 질환은 주로 여성에서 발생합니다. 일반적으로 담도 운동 이상증 환자는 나이가 어린 (20-40 세) 체격이 얇습니다. 질병이 폐경기 동안 악화 될 수 있기 때문에 일부 여성들은 불만의 악화 및 월경주기의 기간 (악화 월경 전에 1-4일 발생) 사이의 관계를 표현했다.

이 질병은 담즙의 성질을 변화시키기 때문에 특정 중요 물질과 지용성 비타민의 흡수가 손상됩니다. 성기에 관련된 질병을 가진 여성은 물론 스트레스에 자주 노출되는 사람들도 위험합니다.

담낭 운동 이상증에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

• Hypertonic (hyperkinetic) - 담낭의 색조가 증가합니다.
• Hypotonic - 낮은 담낭 색조.

원인

담즙 운동 이상증이 발생하는 이유는 무엇입니까? 담즙 성 운동 이상증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 장기간의 체계적인식이 요법 위반 (불규칙한 음식 섭취, 과식, 취침 전에 먹는 습관, 매운 것의 남용, 지방 음식).
2. 담도의 신경 위축 조절 메커니즘의 장애.
3. 앉아있는 라이프 스타일, 선천적 인 저개발 근육 덩어리.
4. Neurocirculatory dystonia, neurosis, 스트레스.

담즙 성 운동 이상증의 2 차 원인 :

1. 이전에 급성 바이러스 성 간염으로 옮겼습니다.
2. 기생충, 감염 (기르 디아 증).
3. 담낭의 목이나 몸이 구부러지면 (유기 원인).
4. 담석증, 담낭염, 위염, 위 십이지장 염, 소화성 궤양, 장염.
5. 복강의 만성 염증 (난소, 신우 신염, 대장염, 맹장염 등의 만성 염증).
6. 호르몬 장애 (폐경기, 생리 장애, 내분비선 부전증 : 갑상선 기능 항진증, 에스트로겐 결핍증 등).

가장 흔하게, 담즙 성 운동 이상증은 개별 증상이 아닌 배경 증상입니다. 그것은 쓸개가있는 돌의 존재, 췌장염의 발생 또는 담낭의 기능에있어서의 다른 편차를 나타냅니다. 또한이 질병은 단 음식, 주류, 지방 및 튀김 음식과 같은 특정 식품의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 심한 심리적 또는 정서적 스트레스는 운동 이상증의 원인이 될 수 있습니다.

분류

운동 장애에는 2 가지 유형이 있습니다.

1. hypokinetic 유형의 운동 이상증 : 담낭 - otanichny (이완)이 심하게 연신 감소는 훨씬 더 큰 체적을 갖는다 때문에 담즙 정체 담석 형성 내포 인 화학적 조성, 위반이있다. 이러한 유형의 운동 이상증은 훨씬 더 흔합니다.
2. 과잉 운동 이상증 유형 : 담낭 일정한 톤이며 급격 고압 담즙의 일부를 방출 십이지장 날카로운 컷으로 식품의 흐름에 반응한다.

따라서 담도 운동 장애와 담도계의 유형에 따라 질병의 증상과 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

담즙 운동 이상증의 증상

운동 이상증의 증상을 고려할 때, 그들은 질병의 형태에 의존한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

JVP의 혼합 변형은 일반적으로 발생합니다.

• 오른쪽 통증과 무거움,
• 변비 또는 설사와 교대로,
• 식욕 장애,
• 복부와 우측의 촉진시 통증,
• 체중의 변동,
• 트림, 입안의 쓴 맛,
• 국가의 일반적인 위반.

hypotonic dyskinesia의 증상은 다음과 같습니다 :

• 오른쪽 hypochondrium에서 발생 통근 통증;
• 위가 무거워.
• 메스꺼움의 일정한 느낌;
• 구토.

hypotonic 양식의 질병에 대한 이러한 일련의 증상이 특징입니다 :

• 날카로운 성격의 통증. 가끔씩 오른쪽 hypochondrium에서 발생하며, 등, 목 및 턱에 통증이 있습니다. 일반적으로 이러한 통증은 식사 후 30 분 정도 지속됩니다.
• 메스꺼움의 일정한 느낌;
• 담즙과 함께 구토;
• 식욕 감소;
• 신체의 전반적인 약화, 두통.

이 질병은 위장관 병리학 적 증상을 나타낼뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태에도 영향을 미친다는 것을 아는 것이 중요합니다. 담즙 운동 이상증의 약 두 번째 주요 진단은 피부염의 증상 때문에 처음에는 피부과 의사를 말합니다. 이러한 피부 증상은 소화관에 문제가 있음을 나타냅니다. 이 경우, 환자들은 피부의 건조 함과 벗겨짐을 수반하는 규칙적인 피부 가려움증을 염려합니다. 물방울이 많은 거품이 발생할 수 있습니다.

담즙 운동 이상증 진단

실험실 및 기기 시험 방법을 규정 한대로 :

• 일반 혈액 및 소변 분석
• lamblia와 coprogram에 대변 분석,
• 간 기능 검사, 혈액 생화학,
• 간 및 담즙 방광의 초음파, choleretic 아침 식사,
• fibrogastroduodenoscopy (삼키기 "발"),
• 필요한 경우 담즙의 샘플링을 통해 위 및 장의 감지가 단계적으로 수행됩니다.

그러나 초음파 검사는 JVP를 진단하는 주요 방법입니다. 초음파를 사용하여 담낭과 해부학 적 방법의 해부학 적 특징을 평가하고 돌을 확인하고 염증을 확인할 수 있습니다. 때로는 일종의 운동 이상증을 정의 할 수있는 부하 테스트를 수행하십시오.

담즙 운동 이상증 치료

정규화 정권과 다이어트, 감염, 탈감작, 기생충 및 antihelminthic 치료, 장 dysbiosis과 비타민 결핍의 제거, 기능 장애의 증상의 제거의 초점의 위생을 포함 포괄적 인 초점을해야 담도 운동 이상증의 치료와 진단합니다.

• dyskinesia의 hyperkinetic 형태의 치료. dyskinesia의 hyperkinetic 양식은 기계 및 화학 식품 자극과 지방의 식단에 제한이 필요합니다. 마그네슘 염을 함유 한 제품이 풍부한 테이블 번호 5를 사용했습니다. 평활 경련 사용 질산염, myotropic spasmolytics (Nospanum, 파파 베린, mebeverine, gimekromon), 항콜린 제 (gastrotsepin) 및 니페디핀을 제거하기 위해 (Corinfar)를 하루에 3 번 오디 10-20의 괄약근의 TONUS을 Mg를 감소시킨다.
• 저칼륨 운동 이상증의 치료. 다이어트 섹션 №5 내에서 사용되어야하며, 음식은 과일, 야채, 식물성 섬유와 마그네슘 염 (식이 밀기울, 메밀, 코티지 치즈, 양배추, 사과, 당근, 고기 국물의 엉덩이를) 포함 된 제품 풍부해야 hypokinetic 운동 장애. 담낭을 비우면 식물성 기름, 사워 크림, 크림, 계란에 기여합니다. 담낭의 수축을 반사적으로 자극하는 장의 정상 기능을 조절할 필요가 있습니다. 또한 cholekinetics (자일리톨, 황산 마그네슘, 솔비톨).

담도계 운동 이상증 환자는 위장병 학자 및 신경 학자를 관찰하고, 매년 온천 요양원에서 건강 코스를 관찰합니다.

물리 치료

저장성-hypokinetic 실시 예는보다 효과적인 기타 - 물리 전류 faradization, 전류 nizkoimpulsnye 정현파 변조 전류, 낮은 강도, 진주 탄산 욕의 초음파 경우.

고장 성 과잉 운동 - 운동 이상증 형태의 경우 (전극 디스크가 오른쪽 윗부분 위에 배치) 환자 inductothermy 추천되어, UHF, 극초단파 치료 (UHF), 고강도 초음파 영동 노보 카인, 응용 또는 지랍 왁스, 경련, 침엽수, 라돈 및 황화수소 욕.

운동 이상증

담도계의 상태를 정상화하는 데 도움이되는식이 요법을 따르지 않으면 담즙 성 운동 이상증을 치료하는 방법에 대한 조언은 쓸모가 없습니다.

적절한 영양 섭취는 위장관의 정상 기능에 유리한 조건을 만들고 담도의 기능을 정상화하는 데 도움이됩니다.

• 강하게 짠맛, 신맛, 쓴맛, 매운맛이 모두 금지되어 있습니다.
• 조미료와 향료는 제한적이며, 튀김은 금지되어있다.
• 지방의 식단에서 극적으로 제한되며 최대 식물성 오일로 대체됩니다.
• 잠재적으로 해롭고 자극적 인 음식 (칩, 견과류, 소다, 패스트 푸드, 소금에 절인 생선)을 엄격히 금지합니다.
• 모든 음식은 따뜻하고 반 액체 형태로, 특히 고통스러운 공격 중에 주어집니다.
• 모든 음식은 삶아 지거나, 찌거나 또는 끓여서 호일로 구워집니다.

오늘의 샘플 메뉴 :

1. 아침 : 삶은 달걀, 우유 죽, 설탕이 든 차, 버터와 치즈 샌드위치.
2. 두 번째 아침 식사 : 모든 과일.
3. 점심 식사 : 채식주의 수프, 으깬 감자로 구운 생선, 야채 샐러드 (예 : 양배추), 조림.
4. 스낵 : 우유, 요구르트, 랴 젠카 또는 케피어 한 잔, 마시맬로 또는 마멀레이드 2 개.
5. 저녁 : 파스타, 달콤한 차를 곁들인 미트볼 찜.
6. 취침 시간 : 케 피어 또는 요구르트 한 잔.

권장 섭취량 (하루에 최대 6 번), 소량의 음식. 마지막 섭취는 취침 전에해야 담즙의 정체가 없어야합니다.

담즙 성 운동 이상증의 치료

담도 운동 장애 아동에서는 담즙 정체가 완전히 제거되고 담즙 배수 증상이 나타날 때까지 치료를합니다. 심한 통증의 경우, 10-14 일 동안 병원에서 치료 한 다음 지역 요양소에서 치료하는 것이 바람직합니다.

담즙 관 및 위반의 종류에 따라 어린이의 적절한 처리 기능 장애의 적시 진단 담낭, 간, 췌장의 상기 염증성 질환의 형성을 방지하고, 담낭 및 신장 결석의 초기 형성을 방지 할 수있다.

예방

병리학이 개발되지 않은 경우 다음 규칙을 따르십시오.

• 적어도 8 시간 동안 충분한 밤잠;
• 오후 11시 이전에 누워 있어야합니다.
• 대체 정신적, 육체적 노동;
• 신선한 공기 속에서 걷기;
• 완전히 먹는다 : 더 많은 식물성 식품, 시리얼, 삶은 동물성 제품을 먹는다.
• 튀긴 고기 또는 생선;
• 외상성 상황을 제거하십시오.

이차 예방 (즉, 담즙 운동 이상증이 발생한 후)은 예를 들어 정기적 인 예방 검사와 함께 가장 초기에 발견됩니다. Biliary dyskinesia는 기대 여명을 감소시키지 않지만 그 질에 영향을 미친다.

거시적 인간 병리의 아틀라스

담도의 병리학

13. 어린이의 발달 장애 (Q44)는 드뭅니다. 이들은 외 간성 담도의 위치, 크기 및 모양의 변화와 관련이 있습니다. 보통 기형은 심한 임상 증상을 동반하지 않습니다. 그들 중 일부는 배설 황달의 발달에 임상 적으로 중요합니다.

13.1. 선천성 담도 폐쇄증 (그림 5.45). 임상 적으로이 과정은 cercertus (핵 황달)와 뇌증 (제 12 장 "신경계의 임상 병리학"참조)과 담즙 성 간경변의 진행과 함께 진행성 폐색 성 황달에 의해 나타납니다. 담즙 덕트의 선천성 폐쇄증 신생아는이 병리학을 치료하는 유일한 방법이기 때문에 간 이식을 받아야합니다. 시기 적절한 외과 적 치료가 없다면, 사망은 생후 첫해에 발생합니다.

발육 부전 및 발육 부전은 담낭에서 확인되며 임상 적으로 유의하지 않다.

14. CHOLECYSTITIS 및 CALCULOSIS는 가장 흔한 인간 병리학 중 하나입니다. 만성 염증이나 결석의 형태 학적 징후가있는 담도계의 변화는 전체 총 단면적의 28 %에서 발견됩니다.

14.1. 담낭염 (K80 - K81)은 담낭의 급성 또는 만성 염증으로 돌 형성과 관련이 있습니다. 담도에서의 부검의 95 % 또는 담낭에서만 부검에서 결석이 발견됩니다. 합병증이있는 담낭염의 경우는 드물며 병인 발생 구조가 다릅니다.

14.1.1. 급성 콜레 이염 (그림 5.46)은 방광벽의 장염, 화농성, 괴사 등의 염증의 유행에 따라 분류됩니다 (그림 5.46). 심각한 급성 담낭염 (만성 악화로 악화되지는 않음)은 염증의 급성기에 방광을 외과 적으로 제거하는 것이 현재 치료의 주요 방법이 아니기 때문에 생검 물질에 대한 해부학 적 실습에서 거의 볼 수 없습니다. 외과 적 생검 물질에 대한 급성 담낭염의 발견 빈도는 담도계의 외과 적 치료 중에 제거 된 모든 대상의 약 2 %입니다. 급성 담낭염은 40-50 세의 여성에게 더 흔합니다. 대부분의 경우 담낭염의 발생은 낭종과 도관의 폐색과 관련이 있습니다. 75 %의 사례에서 급성 담낭염의 초기 단계는 비 박테리아이며,이 경우 혈관 장애가 가장 중요합니다.

14.1.2. 급성 괴사. 비 - 박멸성 담낭염은 1 차 염증 동안 주로 또는 낭성 동맥 분지의 혈전증으로 인해 방광벽에 심한 괴사 성 변화가 동반됩니다. 출혈성 성분이 1 차 또는 2 차, 즉 괴사 성 변화가 이미 손상된 담낭에서 발생하거나 혈관 파괴가 괴사 성 염증의 징후로 간주되어야하는 것은 순전히 학문적 인 것입니다. 괴사 성 출혈성 담낭염이있는 담낭 벽은 두꺼워지고 갈색 또는 검은 색이됩니다 (그림 5.47).

14.2. 만성 담낭염 - 가장 흔한 인간 질병 중 하나 - 전통적으로 담낭 석회화와 함께 발병합니다. 여성의 경우 남성보다 4 배 더 자주 발생합니다. 임상 적으로이 병은 담즙 강산염과 급성 담낭염의 강도에 도달 할 수있는 과정의 악화로 가장 흔하게 나타납니다.

거시적으로, 돌은 대개 담낭에서 발견되며, 다각적 인 돌 형성의 경우에면이있는 표면이 관찰됩니다. 다른 연령대의 돌이 발견되면, 연속적인 "세대"에 대해 이야기해야하며, 그 발전은 악화와 퇴화가 번갈아 진행됨에 따라 임상 적으로 나타납니다. 담낭 벽은 두꺼워지며, 종종 크기가 현저하게 줄어들 기 때문에 육안 검사를 시행하는 데 어려움이 있습니다 (그림 5.48).

콜레스테롤 돌 형성은 점액질의 콜레라 성 체증과 종종 결합되어 네트워크의 형태로 황색 물질이 축적되거나 간질 점액 담낭 (콜레스테롤 침전물)에 초점을 맞 춥니 다. 임상 적으로 유의하지는 않지만, 전신 지질 대사 장애가있는 환자에게는 매우 빈번한 발견이다.

낭성 도관의 막힘과 2 차 감염의 합병으로 담낭의 농흉이 발생합니다. 육안으로 보면, 방광벽이 두꺼워지고 칼슘이 여러 번 침착합니다. 시체의 외부 검사가 hyalinosis (돌 밀도, 증가 투명도, 유리 질감)와 흉터 조직의 분야에 의해 결정됩니다. 방광의 루멘은 황색의 두꺼운 탁한 담즙과 칼슘, 안료, 콜레스테롤 및 여러 가지 칼슘을 함유하고 있습니다. 점막에서, 방광벽의 압박 압력과 연관된 궤양 결함이 종종 확인됩니다.

약 90 %의 경우에 담낭 절제술은 담낭에서 만성 염증을 일으 킵니다. 40-60 세의 여성에게 더 흔합니다.

Calculis는 95 %의 경우 만성 담낭염을 동반합니다.

결석이나 외부 압력에 의한 낭성 덕트의 폐색은 쓸개의 수종이 생길 수 있습니다. 동시에, 그것의 루멘은 상당히 넓어지고, 벽은 경화성이며, 색깔은 흰색이며, 점막은 육안으로 검사되어서 전혀 발견되지 않을 수도 있습니다. 내용물은 물기가 있으며 무색이며 담즙 징후가 없습니다.

담낭염의 합병증에는 천공, 복막염, 점막 복막 질환, 담관염, 장 폐쇄 (낭포 성 창자 누공의 결석으로 장 폐쇄) 등의 다양한 합병증이 있습니다.

14.3. 미적분 (cholelithiasis) (K80)은 부검 검사에서 종종 발견됩니다. 임상 적으로 담즙 결석의 증상은 훨씬 덜 빈번하게 검출되지만, 진단되지 않은 과정은 태반 발생의 중요성에 심각한 합병증의 원인이 될 수 있습니다. 화학적 조성에 따라 다음 유형의 담석이 있습니다.

• 콜레스테롤 (그림 5.49) - 결정질 표면을 가진 구형 또는 타원형의 고립 된 돌로 보통 밝은 노란색과 투명 함. 절단 된 표면은 반짝이며 콜레스테롤 결정에서 빛이 반사 될 때 발생하는 방사형 구조를 감지합니다. 중앙 안료 갈색 코어는 혼합 된 돌 (콜레스테롤 - 칼슘 안료)에서 발견됩니다;
• (그림 5.50) - 콜레스테롤 안료 - 칼슘 결석, 미적분의 모든 경우의 80 %에서 발견됨. 그들은 작은 갈색 - 검은 색 코어 (안료), 순환 중간 콜레스테롤 질량, 그리고 외부 원형 칼슘 - 안료 반지로 구성되어 있습니다. 콜레스테롤 돌과 같은이 돌들은 대부분 원형 또는 타원형입니다. 덜 일반적인 콜레스테롤 - 색소 칼슘 결석의 또 다른 유형입니다. 안료 - 칼슘 판으로 덮여 있기 때문에 외형 적 구조로되어 있습니다. 보통이 돌들은 여러개이며 담낭 전체를 채 웁니다. 방광의 근육 활동 기간 동안, 돌들의 연삭이 일어나며, 이는 표면 구조의 특이성으로 인해 가능해진다.
• 빌리루빈 - 칼슘 (그림 5.51, a, b) - 보통 검은 색, 작은 색, 여러 색, 경우에 따라 짙은 녹색 색, 때로는 크기가 더 크고 독방. 이런 종류의 미적분은 드뭅니다.

담낭 돌은 20 세 이상인 사람들의 12-16 %에서 일반 인구에서 발견됩니다. 70 세 이상의 모든 여성 중 65 %가 담석을 가지고 있습니다. 여성의 경우 돌은 남성보다 4 배나 흔합니다.

콜레스테롤 돌은 무균 담즙과 과도한 콜레스테롤의 유지에 의해 형성됩니다. 다른 유형의 돌 형성에서 만성 염증 - pH의 변화와 섬유소 응축 센터의 형성 -에 의해 특정 역할이 수행됩니다. 돌에 동심원 고리가 발생하는 정도는 만성 염증 과정의 지속 기간을 나타냅니다.

담석의 합병증은 염증 (담낭염), 천공 및 복막염, 담낭암 (특히 소위 도자기 방광), 급성 췌장염, 만성 폐색 (담즙 성 경화증으로 진행될 수 있음)입니다.

15. 종양 예방법.

15.1. 양성 종양은 드물며 임상 적 의의가 크지 않습니다. 유두종 (D13.5) - 해부학 또는 생검 검사 중에 흔히 발견되는 매우 드문 양성 종양. 이 과정은 담낭에있는 종양의 단독 및 다중 국소화로 나타낼 수 있습니다 (그림 5.52). 다른 비상피 조직 특이 종양은 순전히 학문적 관심사 (섬유종, 신경종)입니다.

15.2. 담관의 악성 종양은 주로 담낭암 (C23)으로 나타납니다 (그림 5.53, a, b). 이 종양은 만성 염증과 치열한 흉터 형성의 배경에서 발생합니다. 암은 방광 벽에 광범위하게 침투하거나 유두 종양과 같이 외인성으로 자랄 수 있습니다. 종양은 특정 증상이 없으므로 임상 적으로 진단되지 않습니다. 대부분의 경우, 도구 연구 중에 산발적으로 발견됩니다.

일반적으로 종양 조직은 조밀하고 흰색 회색이며 패치는 녹색 황색입니다. 대부분의 종양은 담낭 내강에서 자라며 폐쇄 증상을 일으키지 않습니다. 이러한 종양은 원격 전이의 단계에서 발견됩니다. 드물게, 쓸개의 암은 peripulose cellulose 및 간의 현저한 침투로 skirr 또는 plastic linite의 형태로 발생합니다.

담낭암의 상대적 희귀 함에도 불구하고이 종양은 모든 종양학 사망의 14 %에서 주요 질환입니다. 담낭암은 부검의 0.2 %와 조직 학적 물질의 4 %에서 발견됩니다. 30-80 세 사이의 사람에게서 결정되면, 발병의 피크는 60-70 세의 나이에 발생합니다.

침윤성 암 및 만성 담낭염의 감별 진단은 어렵고 조직 검사를 통해서만 수행 할 수 있습니다.

총 담관의 암은 쓸개 또는 담관암의 암의 하향 전파의 증상 일 가능성이 가장 높습니다. 쓸개의 다른 악성 종양은 매우 드물며 문헌에 기술 된 격리 된 경우로 대표됩니다.

담즙 운동 이상증

담도 운동 이상증 - 담즙 시스템의 기능 장해의 운동 장애 담낭과 담도에 따라뿐만 아니라 zhelcheotvedeniya 과정. 담즙 성 운동 이상증은 운동 동반 이상 또는 저 운동 성 유형을 일으킬 수있다. 메스꺼움, 소화 불량, 신경증과 같은 증상이 나타납니다. 진단은 담즙 시스템의 초음파 검사, 담낭 절제술, 담관 조영술, 십이지장 삽관, 신티그라피 검사를 포함합니다. 다이어트, 수신 이담 및 경련, 스파 테라피, 피토 테라피, hirudotherapy, 물리 치료 : 담도 운동 이상증의 보수적 인 치료.

담즙 운동 이상증

담즙 성 운동 이상증의 기본은 담낭과 담관 괄약근의 운동 - 강직성 기능 장애입니다. 이것은 담낭의 비움과 담즙의 십이지장으로의 흐름을 방해합니다. 담즙 성 운동 이상증은 간 담석계의 가장 일반적인 기능 장애이며 담낭과 덕트에 결석이 형성 될뿐만 아니라 담즙 정체증의 주요 원인입니다.

담즙 성 운동 이상증은 주로 여성에게서 발생합니다. 담즙 계의 기능 장애를 일으키는 데 가장 취약한 것은 20 세에서 40 세 사이의 청소년으로 체력 저하 및 영양 감소입니다.

담즙 운동 이상증의 원인

담도계의 운동 이상증 (dyskinesia of biliary tract)은 위장병 학에서 외상성 상황의 배경에 맞춰 개발 된 정신병 병리학으로 간주됩니다. 담도계 이상 운동증 환자의 부인병은 종종 가족, 직업 및 성생활 곤란을 나타냅니다. 흔히 담도 운동 이상증은 전반적인 신경증이나 중뇌 두 증후군의 징후입니다.

장애의 개발에 중요한 역할은 담즙 방광의 신경 규정을 위반뿐만 아니라 위장관과 내분비 호르몬 수준의 변화 (폐경기, 부신 기능, 단일 낭종과 다낭성 난소, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 중독증, 당뇨병, 비만의 부족) 제공됩니다.

그렇다 원 인적 요인을 고려 영양 원인 중 심인성 및 내분비 질환에서 : 음식에 대한 알레르기, 불규칙한 식사, 앉아있는 생활 습관과 함께 낮은 품질의 식품의 사용.

만성 위염, 위 십이지장 염, 소화성 궤양, 췌장염, 장염, 담낭염, 담관염, 담석증, postcholecystectomic 증후군 : 담즙 성 운동 장애는 종종 소화 시스템의 다른 질병과 관련. 종종 담도는 복부 및 골반 장기의 만성 염증을 동반 장애 - 난소염, appendicism 등 현상 담도 운동 이상증으로 기생충과 기생 위장 침략 (helminthiasis, 람블 편모충 증), 갑상선종, 바이러스 성 간염, 장 감염 (흐를 수있다. 이질, 살모넬라증). 폐쇄성 기관지염, 아토피 성 피부염, 알레르기 성 비염과 같은 알레르기 성 질환은 담도계 이상 운동의 발병 원인이 될 수 있습니다.

담즙 운동 이상증의 분류

병인학 적 기전에 따라 1 차 및 2 차 담도 이상 운동을 구별한다. 일차 성 기능 부전은 신경증, 식물성 혈관 장애 및식이 오류로 인해 간 담관 시스템의 신경 위축 조절 장애로 인한 것입니다. 이차성 담도 이상 운동은 다른 기관의 소화기 질환과 비교하여 내장 - 내장 반사의 메커니즘에 의해 발생합니다.

담낭과 괄약근의 모터 토닉 기능의 위반의 성격에 의해 고장 성 및 과잉 운동 - 저장성 - hypokinetic 유형에 발생하는 담도 운동 이상증을 구분합니다. 운동 과다 - 고장 성 (경련성) 담즙 운동 장애는 자율 신경의 부교감 높은 계조에서 개발; hypokinetic-hypotonic (atonic) - 교감 신경계의 우세가 우세하다.

두 경우 모두, 담낭 및 담관 괄약근의 일관성 동작의 결과로서, 소화 과정의 장애로 연결 십이지장으로 담즙 흐름을 방해. biliary dyskinesia (hyperkinetic 또는 hypokinetic)의 유형에 따라 다양한 임상 양상이 발생합니다.

담즙 운동 이상증의 증상

고장 성 - 과잉 운동 담도 운동 이상증 주요 증상은 오른쪽 어깨와 팔에 방사 우상 복부에 심한 복통 통증 인 경우. 일반적으로 고통스러운 공격은식이 요법이나 과도한 육체 운동 또는 정신 착란의 스트레스 이후에 발생합니다. 통증 증후군은 메스꺼움, 때로는 구토, 변비 또는 설사, 다뇨증을 동반 할 수 있습니다. 통증 자체가 없어지거나 진경제가 쉽게 풀립니다. 공격 이외의 건강 상태는 만족스럽고, 오른쪽 hypochondrium, 상복부, paraumbilical 영역에서 경련 성의 재발, 단기 통증 감각이 있습니다.

혈관 운동 (빈맥, 저혈압, kardialgiya) 및 neurovegetative (과민성, 발한, 수면 장애, 두통) 증상을 동반 종종 고장 성 담도 운동 이상증. 통증이있는 ​​공격 중에 복부가 갑자기 움직이면 케라의 증상, 즉 쓸개 투사의 최대 통증이 드러납니다. 혈액 검사에는 중독 징후 나 염증 징후가 없습니다.

hypokinetic-저장성 담도 운동 이상증 상수, 낮은 강도의 오른쪽 윗부분에 둔, 아프 통증 영역에서 근심 및 긴장의 느낌을 특징으로합니다. 입에 쓴 맛, 공기, 메스꺼움, 식욕 부진, 팽만감, 변비 또는 설사의 손실을 트림 - 강한 감정과 식사의 배경에 대해 소화 불량을 개발한다. 복부를 조심스럽게 볼 때 담낭의 돌출에 알맞은 통증, 오르 트너의 긍정적 인 징후가 발견됩니다. 소화 불량의 증상 이외에도 담즙 성 운동 이상증에서 눈물과 같은 징후가 관찰됩니다 : 눈물, 과민성, 기분 변화, 피로.

담즙 운동 이상증 진단

진단의 임무는 질병의 검증, 담즙 성 운동 이상증의 유형 결정, 기능 장애를 지원하는 관련 질병의 제거입니다. 담낭과 담도의 초음파 검사는 담도계의 모양, 크기, 변형, 선천적 기형, 결석을 결정하는 데 목적이 있습니다. 운동 이상증의 유형을 결정하기 위해, 공복시 및 담낭 아침 식사를 마친 후 담낭의 수축 기능을 평가할 수있는 초음파 검사를 실시합니다.

담즙 성 운동 이상을 진단하기위한 유익한 방법은 십이지장 내용의 연구와 함께 분수성 십이지장 소리를 내고 있습니다. 십이지장의 감각을 이용하여 간외 담관의 괄약근 장치의 색조, 운동성, 반응성 및 상태가 결정됩니다. 과 운동성 담즙 운동 이상증에서는 B 부분의 지단백질 복합체와 콜레스테롤 수치가 감소합니다. hypokinetic - 증가합니다.

담즙 성 운동 이상증의 X- 레이 검사에는 담낭 절제술과 담관 조영술이 포함됩니다. 그들의 도움으로 담도의 건축술과 운동성이 평가됩니다. 포괄적 인 검사에서 Oddi의 괄약근, 척수 신티그라피, 간 및 담도의 MRI를 측정 할 수 있습니다.

담즙 운동 이상증 치료

담도 운동 이상증의 치료는 정권과 다이어트, 감염, 탈감작, 기생충 및 antihelminthic 치료, 장 dysbiosis과 비타민 결핍의 제거, 기능 장애의 증상의 제거의 초점의 위생 정상화를 포함하여, 초점을 통합해야합니다. 담도 운동 이상증의 치료에 중요한 역할식이 요법을한다 : 추출 제품, 내화 지방, 과자, 차가운 요리, 자만심의 원인이 음식의 수신의 배제를.

담도 운동 이상증의 경우에는 자율 신경계의 상태를 바로 잡는 데 큰 관심을 기울입니다. 고혈압 -과 운동 기형 장애에서 진정제 (bromides, valerian, motherwort)가 처방됩니다. hypotonic-hypokinetic-toning agents (Leuzea, Eleutherococcus, 인삼의 팅크, 레몬 그라스, 아랄 리아 추출물). lambliosis 또는 helminthic 침공의 경우, antiparasitic 및 anthelmintic 치료가 수행됩니다.

다른 유형의 담즙 성 운동 이상증에서 담즙 형성 및 담즙 절제술의 기능 회복은 차별적으로 수행됩니다. 과다증은 이담 나타내는 경우, 가열 상태의 기수 생수 spasmolytics (drotaverin, 파파 베린, platifillin) fitosbory (브로스 카모마일, 페퍼민트, 감초, 회향 열매) (소 flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid 건조 담즙 추출물 췌장). 비 약물 방법 고장 성 - 과잉 운동 담도 운동 이상증 추천 심리 치료, 침술, girudoterapii, 응용 프로그램 및 지랍 왁스, 투열 요법 inductothermy, 전자 레인지 치료, 진경제, 지압과 전기, 마사지 목 영역을 가진 환자 중.

저지방 담즙 성 운동 이상증의 경우, 실온에서 고도의 광물성 물, 식물 요법 (불모사 꽃, 쐐기풀 잎, 장미 꽃, 마요라나, 세인트 존스 맥즈)의 콜레 네이 틱이 처방됩니다 (자일리톨, 황산 마그네슘, 소르비톨). 간내 담즙 정체의 징후가 나타나면 "blind"감지 (tubules)가 나타납니다. 전반적인 음색을 높이려면 운동 요법, 수 치료법, 마사지 토닝을 처방해야합니다. 물리 요법의 방법 중 2 역학 요법, 간장에서 마그네슘 설페이트로 전기 영동, 저조도 초음파, SMT 요법, 저주파 충격 전류가 사용됩니다.

담도계 운동 이상증 환자는 위장병 학자 및 신경 학자를 관찰하고, 매년 온천 요양원에서 건강 코스를 관찰합니다.

담도 운동 이상증의 예후 및 예방

담즙 성 운동 이상증의 진행은 만성적이지만 다이어트, 건강한 생활 습관, 적시에 적절한 치료를 받으면 질병은 악화없이 진행될 수 있습니다. 그렇지 않으면 hepatobiliary system - 합병증 인 cholecystitis와 cholangitis에서 합병증이 발생할 수 있습니다.

원발성 담즙 운동 이상증의 예방은 건강한 식습관, 정신 - 정서 장애의시의 적절한 교정 원칙을 준수해야합니다. 2 차성 운동 이상증의 예방 - 근본적인 질환의 제거.

담도의 병리학

Biliary dyskinesia (biliary dyskinesia, biliary dysfunction, biliary tract의 기능 장애) - 담즙 성 담관의 운동 장애에 의해 발생하는 기능성 질환 군.

건강한 사람의 간에서 형성된 담즙은 간 도관 (왼쪽 및 오른쪽)으로 들어간 다음 주 간 도관으로 들어가고, 밸브의 끝 부분에는 Miritstsi 괄약근 (간장과 간장을 분리합니다)이 있습니다. 담즙이 축적되고 방광 기간 동안 방광에 집중됩니다. 호르몬 및 신경 신호의 영향을 받아 음식을 섭취하면 방광이 수축되고 담즙은 열린 Lutkens 괄약근을 통해 낭성 덕트로 유입되고 그 다음 콜드 도트 (common bile duct)로 들어가며 오디 괄약근을 통해 십이지장으로 들어갑니다.

가능한 모터 손상은 쓸개 (담즙 채우기 또는 비우기)와 담관의 밸브 (괄약근) 장치의 수축성 변화를 포함합니다. 담즙 괄약근 밸브는 Lutkens, Miritstsi 및 Oddi입니다. 이 중 dyskinesia는 십이지장 내강으로의 담즙과 췌장액의 흐름을 조절하는 Oddi (hepato-pancreatic ampoule의 섬유 근육 혈관 밸브) 괄약근의 운동에서 더 자주 발견됩니다.

담도의 장기간 이상 운동 장애는 담석 질환, 췌장염, 담낭염을 일으킬 수 있습니다.

이 질병은 모든 연령 그룹에서 나타날 수 있으며 물결 모양의 과정이 특징입니다. 일반적으로 여성은 여성들 사이에서 우세합니다.

개발의 원인과 메커니즘

담즙 기관의 운동 협응 장애의 형성의 기초에 다음과 같은 메커니즘이 있습니다 :

• 식물성 또는 중추 신경계 장애;
• 소화관의 다른 부위로부터의 병리학 적 반사 작용 (예 : 염증 과정);
• 호르몬 변화 (성 호르몬, 가스트린, 콜레시스토키닌, 엔케팔린, 안지오텐신, 글루카곤 등의 생산 불균형).

그들의 발전으로 이어질 수 있습니다 :

• 담도계의 자궁 내 발달 이상;
• 정신 - 정서적 스트레스;
• 식이 오류 (건강에 해로운 음식, 과도한 지방 등);
• 기생충 질환 (편두통, 강심염 등);
• 담즙 성 질환 (담낭염, 담석증, 담관염);
• 수술 후 장애 (출혈 후 절제술 증후군, 수술 후 조건, 위 절제술 등);
• 간 질환 (간경변, 다른 원인의 간염 등);
• 소화성 궤양 질환;
• 당뇨병;
• 월경 전 증후군;
• 임신;
• 근시;
• 갑상선 기능 항진증;
• 체강 질병;
• 비만;
• 호르몬 활성 종양;
• 소마토스타틴 처리;
• 호르몬 피임약의 사용;
• 과도한 신체 활동;
• 달리기 또는 활발한 걷기;
• 음식 알레르기.

분류

의사를 실습하는 것은 담즙 성 기능 장애의 다른 분류를 사용합니다. 그들의 위치에서 그들은 다음과 같이 나뉩니다 :

• 오디 괄약근의 기능 장애 (3 가지 유형 : 췌장, 담즙, 복합);
• 쓸개 기능 장애.

기원에 따라 1 차 (담즙 시스템의 외 간성 구성 요소의 유기적 장애가없는) 및 2 차 기능 장애가 두드러집니다.

기능 장애에 따라 다음과 같은 형태의 담즙 기능 장애가 결정됩니다.

담즙 운동 이상증의 증상

기능적 본성에도 불구하고, 담즙 성 장애는 환자에게 심각한 유형의 고통을 전달하며, 이는 정상적인 삶의 질을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 통증 증후군;
• 소화 불량 증후군;
• 신경 증후군.

dyskinesia의 유형에 따라 통증이 달라질 수 있습니다. 따라서 hypotonic-hypokinetic 변종과 함께, 그들은 오른쪽 hypochondrium의 영역에 위치하고, 당기고, 둔한 성격을 가지고, 오히려 길고, 식사 후 감소, choleretic 약물이나 야채 요금, 십이지장 소리. 고혈압 -과 운동 기형은 경련 (때로는 매우 강렬한), 단기간의 통증에 의해 나타납니다. 단기 통증은 종종 음식에 의해 유발되고 열 또는 진경제 복용 후 가라 앉습니다. 오디 (Oddi)의 괄약근 (Sphincter)의 기능 부전으로 적어도 3 개월 동안 반복적으로 고통스러운 공격이 담즙 성 복통 (담즙 형) 또는 췌장통 (췌장 형)과 매우 유사합니다. 식사 후 또는 야간에 나타날 수 있습니다.

담즙 성 장애에 내재하는 소화 불량 증상은 구토가있는 구역질 (더 자주 통증을 동반 한 공격), 쓴맛, 변을 뒤엎다, 트림, 식욕 부진, bloating을 포함합니다.

또한, 그러한 환자는 종종 기분이 갑자기 변화하기 때문에 (아침에 감량 됨), 너무 불안하고, 상태가 좋고, 덥고, 짜증이 나고, 수면 장애가 있습니다.

진단

환자를 검사 할 때, 의사는 촉지 촉진 및 복부 탭핑으로 우측 hypochondrium과 양성 담도 증후군 (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy 등)의 구역을 밝히면 담즙 성 운동 이상증의 존재를 제안 할 수 있습니다.

그러나 이러한 데이터만으로는 실제 임상 상황을 이해하기에 충분하지 않습니다. 모든 환자를 검사해야합니다. 적절한 진단 연구의 범위는 의사가 결정합니다. 그들의 복합체는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 생화학 검사 (transaminases, 췌장 효소, 담즙 색소 수치는 Oddi의 괄약근 기능 장애로 추정되며 통증 중 알칼리성 인산 가수 분해 효소, ALT, AST가 2 배 증가 할 수 있음);
• 담낭이나 괄약근의 수축 활동을 자극하고 고통스러운 공격을 유발하는 도발 테스트 (모르핀 - 콜레트 틱, 모르핀 - 네오스 티그 민, 콜레시스토키닌, 달걀 노른자 등);
• 초음파 (담낭의 크기, 벽의 두께, 내용의 성질, 돌, 용종, 종양의 존재, 담도의 직경을 제외하고, 때로는 도발 테스트를 통한 전통적인 초음파 검사와 결합 함)를 평가합니다.
• hepatocholecystography (technetium 방사성 동위 원소 연구는 혈액에서 간, 담즙으로의 배설, 담낭의 순차적 흐름, 외 간성 담도관, 십이지장으로 유입 된 방사성 동위 원소의 포획 속도와 정도를 보여 주며 담즙 운동 이상증의 형태를 확인하고 결정 함).
• fibroesophagogastroduodenoscopy (biliary dysfunction의 간접적 인 지표는 십이지장 내 담즙의 부재이며, 내시경 검사는 큰 십이지장 유두 부위의 흉터, 종양 등의 유기적 변화를 배제 함);
• 십이지장 삽관 법 (현재 거의 사용되지 않음, 운동 이상증을 확인하고 그 모양을 결정하고 담즙의 콜로이드 균형의 변화를 감지 할 수 있음);
• X 선 검사 (담낭 조영술, 담관 조영법은 담즙관과 담즙 방광의 구조, 집중 기능 및 수축력을 평가할 수 있음);
• MRI 담관 췌관 조영술 (높은 정보 함량을 지닌 비 조영법, 담관 내 및 간 외 담관의 상태와 기능, 담즙 방광을 평가 함);
• 오디 (Oddi) 괄약근의 내시경 마노미터 (40 mmHg 이상의 기저부 압력이 일시적 또는 안정적으로 증가 함)
• ERCP (내시경 절차 - 역행 담관 췌장 조영술은 매우 유익하지만 복잡한 절차이므로 드물게 징후에만 따라 수행됩니다).

담즙 운동 이상증 치료

원발성 담즙 장애를 확립하고 그 유형을 명확히 한 후, 의사는 원하는 치료 전략을 개발할 수 있습니다. 다음 블록을 기반으로합니다.

• 다이어트 요법;
• 약물 요법;
• 물리 치료;
• 약초;
• 외과 기술.

대부분의 경우, 복잡한 치료를 위해 환자는 입원 할 필요가 없습니다.

운동 이상증이 이차적 인 경우, 모든 의학적 노력은 먼저 근본적인 질병의 치료로 진행되어야합니다.

다이어트 요법

다이어트를 바꾸는 것은 담도 기능 장애 환자의 비 외과 적 치료의 주요 목표 중 하나입니다. 더욱이, 요리와 제품의 일반적인 구성의 수정은 환자 자신으로부터 이해와 확실한 인내가 필요합니다. 결국 이들은 즉각적인 조치가 아니라 장기적인 고의적 인 라이프 스타일 변화입니다. 그래야만 다이어트에 유익한 효과가 있습니다.

담도계 질환 환자에게 권장되는 의학 영양은 아래 열거 된 특정 원칙을 준수해야합니다.

• 음식물 섭취의 단편화 (소화관에서 정기적으로 섭취하는 음식은 담즙의 정체를 막아 주므로 음식은 4 시간마다 최적으로 간주됩니다);
• 과식은 고배율을 증가시키고 고통을 유발할 수 있으므로 음식을 소량으로 섭취해야합니다.
• 지나치게 차가운 음료와 접시의 거부 (그렇지 않으면 오디 괄약근의 경련이 발생하거나 심화 될 수 있음)
• 특정 환자의 에너지 소비 및 연령 기준에 해당하는 기본 영양소 (탄수화물, 단백질, 지방)의 균형 비율 및 함량.
• 담즙의 심각한 침체로 3 주 동안, 때로는 식물성 지방의 할당량이 증가한식이 요법을 처방합니다.
• 허용 된 요리는 삶기거나 쪄서, 조림을하고 휴대 가능하게 구운 음식;
• 배설 단백질의 절반은 동물 기원이어야한다 (물고기, 해산물, 계란, 육류, 낙농 제품은 콜레스테롤의 동시 감소와 함께 담즙 콜레이트의 증가를 제공하므로 돌 형성을 방지한다).
• 내화성 지방 (양고기, 쇠고기, 오리, 돼지 고기, 거위, 철갑 상어 등)이있는 동물의 제한, 튀김 음식;
• 목화, 올리브, 콩, 해바라기 등의 식물성 기름 (담즙 생성과 담즙 분비를 증가 시키며, 담즙산의 콜레스테롤 대사에 유리한 효과가 있으며 담낭의 평활근 운동성을 촉진 시킴) 접시;
• 시리얼, 열매, 밀기울, 채소, 과일에 풍부한 소화 불량 섬유 (십이지장의 압력을 감소시킴으로써 덕트를 통해 담즙을 장으로 흐르게 함)이 충분합니다.
• 야채 주스 (오이, 희귀, 당근 등)의 함유로 담즙 생성을 크게 향상시킵니다.
• 에센셜 오일 (마늘, 무 등), 훈제 육, 매운 조미료 (겨자, 와사비 등), 피클, 피클을 많이 함유 한 제품 제외.
• 알코올 함유 음료의 거부;
• hypotonic-hypokinetic type dyskinesia의 경우에는 식물성 기름과 섬유질이 증가 된 식단이 보여지고, hypertonic-hyperkinetic variant의 경우 cholekinetic 제품 (계란 노른자 등)과 마그네슘 함유 제품 (기장, 메밀, 채소, 밀 밀기울).

또한 환자는 약용 미네랄 워터가 권장됩니다. 그들은 담즙 생성을 향상시키고, 희석에 기여하며, 기존의 혼잡을 줄이고, 담낭의 색조에 영향을 미칩니다. 특정 미네랄 워터의 선택은 운동 이상증의 형태로 결정됩니다.

hypotonic-hypokinetic 변종의 경우, 환자는 중간 mineralization (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki 제 17, Jermuk, Naftusya 등)와 미네랄 워터를 처방됩니다. 그들은 시원한 형태로 술에 취해지며, 허용 용량은 하루에 1/2 리터에 이릅니다 (세 가지 다른 방법으로 나뉩니다). 미네랄 워터는 마실 수있을뿐만 아니라 십이지장 소리 도중 1 리터까지 입력 할 수 있습니다 (심한 저혈압).

Hypertonic-hyperkinetic 형태는 따뜻한 mineralized 물 ( "Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20"등)의 수신을위한 이유입니다.

약물 요법

확진 된 운동 이상증의 유형에 근거한 효과적인 약물의 선택. 환자가 hypotonic-hypokinetic form으로 진단을 받으면 다음과 같이 표시됩니다.

• 모터 활동 (itopride, metoclopramide, domperidone)에 긍정적으로 영향을 미치는 동역학;
• 일반적인 강장제 (Eleutherococcus, 인삼의 팅크, 레몬 그라스, 아랄 리아 등);
• 충혈 :

- choleretics - 담즙의 간장 촉진제 (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oxafenamid, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, cholenzyme, nicodin, hepabene 등);

- cholekinetics - 담즙 배설 자극 (베르베린, 자일리톨, 황산 마그네슘, 소르비톨 등).

이 경우 환자는 진경제를 피할 필요가 있음을 기억해야합니다. 이러한 치료법은 저혈압을 더욱 악화시키고 통증을 증가시킵니다.

Cholekinetics는 종종 tubules 동안 사용됩니다 - "맹검 감지"(hypotonic - hypokinetic 담즙 장애를 치료하는 추가 방법).

고혈압 - 운동 동역학 변이는 다음 약물 복용에 대한 적응증이되어야합니다.

• 진통제 - 진통제 (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D 등);
• 진경제 (mebeverin, drotaverin, 구연산 othilonium, benciclan, papaverine hydrochloride, pinaveria bromide 등);
• choleretic : cholespasmolytics 또는 cholelithics - 담즙 기관 (odeston, olimethin, 아미노필린 등)을 완화시키는 약물;
• 질산염 (니트로 솔리드, 서 액크, 니트로 글리세린 등);
• M- 항콜린 제 (부스 코판, 메타 신, 클로로 실, 아트로핀 등);
• 벤조 티아 제핀 (딜 티아 젬);
• 칼슘 통로 차단제 (니페디핀, 할로 파미 드, 베라파밀 등).

담즙 성 기능 장애의 형태와 관계없이 많은 환자가 권장됩니다.

• 식물성 안정 화제 (모기, 벨라돈 제제, 벤조 젝소이 등);
• 향정신성 약물 (amitriptyline, melipramine, attarax, Elenium, sulpiride, tazepam, grandaxine, oretoil 등).

물리 치료

물리 치료 기술의 아스날은 담도 운동 이상증 환자의 삶을 상당히 촉진 할 수 있습니다. 적절하게 선택된 절차 :

• 고통을 줄인다.
• 매끄러운 근육의 경련을 제거하십시오;
• 담즙 괄약근과 담낭의 음색을 정상화하십시오.
• 담낭의 수축성을 자극한다.

고장 성 과잉 운동 - 운동 이상증 형태의 경우 (전극 디스크가 오른쪽 윗부분 위에 배치) 환자 inductothermy 추천되어, UHF, 극초단파 치료 (UHF), 고강도 초음파 영동 노보 카인, 응용 또는 지랍 왁스, 경련, 침엽수, 라돈 및 황화수소 욕.

저장성-hypokinetic 실시 예는보다 효과적인 기타 - 물리 전류 faradization, 전류 nizkoimpulsnye 정현파 변조 전류, 낮은 강도, 진주 탄산 욕의 초음파 경우.

침은 담도계의 음색을 담즙 성 장애의 형태로 정상화시킬 수 있습니다.

식물 요법

많은 식물은 간에서 담즙 형성 능력을 활성화하고 괄약근 장치 및 담관의 운동 기능을 조절할 수 있습니다. 그들은 주입, 달인, 추출물 또는 시럽의 형태로 사용됩니다.

이러한 천연 자연 choleretic는 약국 연기, 우유 엉겅퀴, 심황 뿌리, immortelle, 파슬리, 옥수수 실크, 커민, 탠시, 세 잎 시계 잎, 민들레, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow와 루트를 포함합니다. 기타

발레 리아와 감초, 카모마일, 딜, 마가목, 대초원, 레몬 밤, 세인트 존스 워트의 뿌리는 콜레스테롤 저하 효과가 있습니다.

외과 적 치료

충분하고 포괄적 인 보수 치료 후에 오랫동안 기다려온 구호가 없으면 의사는 수술 기술을 사용합니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 최소 침습적 (종종 내시경 장비 사용);
• 라디칼.

오디 괄약근의 기능 장애가 확인 된 경우 :

• 이 보툴리누스 독소 괄약근에 직접 주사 (경련과 압력은 크게 감소하지만 그 효과는 일시적 임);
• 이 괄약근의 풍선 팽창;
• 담즙 덕트 내 특수 스텐트 스텐트 스테이징;
• 내시경 괄약근 절개술 (필요시 십이지장 유두 절제술), 수술 괄약근 성형술 (필요할 경우).

담즙 성 기능 장애의 심각한 저 삼투압 - 운동 동역 변이를 극복하기위한 극단적 인 조치는 담낭 절제술 (담낭 절제술의 완전 제거)입니다. 복강경 수술 (복부 벽 절개 대신 장비 및기구에 대한 구멍 뚫기) 또는 개복술 (전통적인 절개술) 경로를 통해 수행됩니다. 그러나이 심각한 외과 적 개입의 효과가 항상 환자에게 느껴지는 것은 아닙니다. 종종이 후, 불만의 갱신은 개발 된 포스트 담낭 절제 증후군과 관련이 있습니다. 드물게 수행했습니다.

예방

담즙 성 기능 장애를 예방하기 위해 환자는 대개 다음과 같이 권고합니다.

• 위의 요구 사항을 충족시키는 정규 식사;
• 감정적 인 감정적 인 과부하를 피하십시오;
• 노동의 정상화;
• 금연;

담즙 시스템의 운동성에 영향을받는 기관의 부분에 반사적 영향을 미칠 수 있기 때문에 다른 모든 만성 질환을시기 적절하게 치료해야합니다.