바이러스 성 C 형 간염은 심각한 의학적 및 사회적 문제입니다. 오늘날 전세계에서 약 1 억 8 천만 명의 사람들이이 질병에 시달리고 있으며 매년 35 만 명이 사망합니다. C 형 간염의 오랜 잠복 (무증상)으로 진단이 늦어집니다. C 형 간염의 진단은 질병을 진단하기 위해 수행되며, 차별 진단은 도움을 받아 이전에 전염 된 질병을 "대기 중"으로 결정합니다. 이 연구는 C 형 간염의 증상이있는 환자, 간 효소 수치가 상승한 환자, 위험 집단에 속한 사람들 및 선별 검사에서 이전에 알려지지 않은 병인의 간염에 관한 정보를 얻는 데 사용됩니다.
C 형 간염 진단은 2 단계로 진행됩니다.
1 단계 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV)에 대한 항체의 혈청 내 존재의 결정.
2 단계 항 -HCV가있는 경우, C 형 간염에 대한 PCR로 RNA (리보 핵산)의 존재 여부에 대한 검사가 실시됩니다.이 검사를 통해 치료 필요성의 문제를 해결하기 위해 "활성 / 비활성"과정의 단계를 확인할 수 있습니다. C 형 간염 바이러스에 감염된 사람의 약 30 %는 강한 면역 체계를 가지고 있고 치료가 필요 없기 때문에 감염 자체를 스스로 제거하는 것으로 알려져 있습니다. PCR 사용은 바이러스의 유전자형에 의해 결정됩니다. 다른 유전자형은 치료와 다르게 반응합니다.
C 형 간염의 간 손상 정도는 생검이나 기타 침습성 및 비 침습성 검사 (예 : 섬유 아세포)를 사용하여 결정합니다. 간 지방증의 정도는 스테로 타 테스타에 의해 결정됩니다. 모든 경우에서 C 형 간염 진단은 역학 조사 데이터, 질병 클리닉 및 생화학 적 혈액 검사 데이터를 기반으로해야합니다.
도 4 1. 바이러스 성 C 형 간염의 심한 영향 - 강렬한 복수.
C 형 간염 검사 : 항 -HCV
항 -HCV 항체 (항 -HCV)는 감염의 특정 마커이다. 아픈 사람의 몸에서는 C 형 간염 바이러스 (항원) 단백질 인 IgM과 IgG (항 HCV IgM / IgG)의 면역 글로불린에 특이적인 항체가 생성됩니다.
C 형 간염 바이러스에 대한 항체가 양성 결과를 얻으면 확인 테스트를 수행하여 바이러스의 구조 및 비 구조 단백질에 대한 총 항체를 결정합니다. E1 및 E2 바이러스의 구조 엔벨로프 단백질은 항 -HCV IgM, 뉴 클레오 캡시드 단백질 C-cor (항 -HCV IgG) 및 7 개의 비 - 구조 단백질 - 효소 NS- 항 HCV NS IgG에 의해 생성된다.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)는 C 형 간염 바이러스에 대한 항체를 검출하는 데 사용됩니다. 확인 시험 - RIBA (재조합 면역 블로 팅), 이노 리아 (합성 펩타이드 분석)를 사용하여 ELISA 결과를 확인하는 경우는 거의 없습니다.
항 HCV IgM
- HCV IgM 항체는 감염 후 4-6 주에 혈청에 나타나 신속하게 최대치에 도달합니다. 급성 과정 (5-6 개월 후)이 끝나면 농도가 감소합니다.
- 항 -HCV IgM의 존재를 장기간 등록하면 C 형 간염이 만성적 인 경과를 얻었음을 알 수 있습니다.
- 만성 C 형 간염의 기간 동안 IgM 수치의 증가는 감염성 과정의 재 활성화를 시사합니다.
- IgM 면역 글로불린의 수준은 치료 효과를 평가할 수있게합니다.
항 HCV IgG
HCV IgG 항체는 감염 후 11 ~ 12 주에 환자의 혈청에 나타납니다. 5-6 개월 째 최고 농도가 기록됩니다. 다음 항체
급성기 및 회복 기간 동안 질병 지속 기간 동안 일정한 수준으로 유지된다.
C 형 간염 바이러스에 대한 총 항체
C 형 간염에 대한 총 항체 (항 HCV 총계)는이 질병의 "새로운"사례를 진단하는 데 사용됩니다. 총 항체는 뉴 클레오 캡시드 단백질 C-cor (항 HCV IgG) 및 7 가지 비 - 구조 단백질 효소 NS (항 HCV NS IgG) 항체 - 항 HCV NS3, 항 HCV NS4 및 항 HCV NS5에 대한 항체이다.
C 형 간염 바이러스에 대한 총 항체는 감염 시작 후 11-12 주 후에 감염된 사람의 혈청에 나타나고 5 개월에서 6 개월 사이에 피크에 도달하고 급성기 및 5 년에서 9 년 사이의 전체 기간 동안 일정 수준으로 유지됩니다.
항체의 각 유형에는 독립적 인 진단 가치가있다 :
- AntiHCVC (cor)는 C 형 간염의 주요 접촉자입니다.
- AntiHCVNS3은 혈청 전환 (바이러스의 존재에 대한 반응으로 항체 생산) 과정에서 첫 번째 항체를 검출하고, 감염 과정의 심각성을 나타내며 높은 바이러스 부하를 나타냅니다. 그들의 도움으로 유전성 C 형 간염은 감염이 의심되는 환자에서 결정됩니다. 혈청에서의 항 -HCV NS3의 연장 된 존재는 공정의 만성의 높은 위험을 나타낸다.
- AntiHCVNS4는 감염 과정에 긴 과정이 있음을 시사합니다. 항체가의 수준은 간 손상의 정도에 따라 판단 할 수 있습니다.
- AntiHCVNS5는 바이러스 RNA의 존재를 나타냅니다. 급성기에 이들의 발견은 그 과정의 만성의 선구자이다. 치료 배경에 대한 높은 항체가 (titer)는 환자가 치료에 반응하지 않는다는 것을 암시합니다.
- AntiHCVNS4 및 antiHCVNS5. 이 유형의 항체는 간염 발생 후기에 나타납니다. 그것들의 감소는 감염 과정의 완화의 형성을 가리킨다. 치료 후, 항 -HCV NS4 및 항 -HCV NS5의 역가는 8-10 년 이내에 감소된다. 이 유형의 항체는 재감염을 예방하지 못합니다.
도 4 2. 간 매크로독. C 형 간염의 간경변
C 형 간염에 대한 해독 분석
C 형 간염 바이러스에 대한 항체가 없으면 "Norm"이라는 용어로 표시됩니다. 그러나 이것은 항상 인간에게 질병이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 따라서 감염된 사람의 혈액에 항체가없는 것은 감염된 순간부터 최대 6 개월 (평균 12 주) 동안 혈액에 나타날 때까지 기록됩니다. 감염된 사람의 혈액에 항체가없는 기간을 "혈청 창 (serological window)"이라고합니다. 3 세대 검사 시스템 (ELISA-3)은 높은 특이성 (99.7 %까지)을 가지고 있습니다. 거짓 긍정적 결과는 약 0.3 %를 차지합니다.
항 -HCV의 존재는 현재의 감염 또는 과거의 감염을 나타냅니다.
- IgM 항체와 항 HCV Cor Cor IgG의 검출, HCV의 역가의 증가 Cor cor IgG 및 급성 간염의 임상 적 및 실험적 징후가있는 (+) PCR 결과는 급성기를 나타냅니다.
- 간염의 임상 적 및 실험실 징후가있는 경우 항 -IGM, 항 -HCV Corge IgG, 항 -HCV NS IgG 및 (+) PCR 결과의 검출은 만성 C 형 간염 재 활성화를 나타냅니다.
- 임상 적 및 실험실 간염 징후가없는 경우 항 -HCV 코레 IgG 및 항 -HCV NS IgG 검출 및 음성 PCR 결과는 환자가 잠복기에서 만성 간염을 갖는다는 것을 나타낸다.
도 4 3. 간 매크로 알콜. 원발성 간암. 종양학의 발전에 대한 이유 중 하나는 만성 C 형 간염의 배경에서 개발 된 간경 화증입니다.
C 형 간염에 대한 PCR 분석
중합 효소 연쇄 반응 (PCR)은 바이러스 성 간염 C의 진단을위한 "황금 표준"입니다. 시험 민감성이 높기 때문에 연구 대상 물질에 바이러스가 거의 없더라도 바이러스 (RNA)의 유전 물질을 검출 할 수 있습니다. PCR은 혈청에서 항체가 출현하기 오래 전에 RNA 바이러스를 검출 할 수 있지만, 감염된 순간부터 5 일째 이후는 아닙니다. 질병이 PCR에 의해 검출 될 때, RNA 바이러스는 혈청뿐만 아니라 간 생체 병원에서도 검출됩니다.
- 폴리 메라 이제 연쇄 반응은 혈액에서 C 형 간염 바이러스의 유무를 결정하고 치료 시작을 결정할 수있게합니다. 환자의 30 %까지는 면역 체계가 강하고 치료가 필요 없기 때문에 감염 자체를 제거하는 것으로 알려져 있습니다.
- C 형 간염 PCR은 치료 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.
- PCR은 혈액 내 항체가없는 상태에서 C 형 간염에 대한 강한 의심이있는 상태에서 사용됩니다 (알칼리성 인산 가제, 총 빌리루빈 양, 간 효소 AST 및 ALT의 2 배 초과).
- C 형 간염에 대한 PCR 분석은 간염 바이러스의 자궁 내 전달을 조절하는 데 사용됩니다.
C 형 간염 바이러스 부하
PCR 분석을 사용하면 혈액 내 바이러스 RNA의 존재뿐만 아니라 정성 분석 (검출 / 검출되지 않음)을 결정할 수 있지만 그 수는 바이러스 부하 (혈액 1ml에서 바이러스 RNA의 단위 수)를 결정합니다. 정량적 지표 PCR은 C 형 간염 치료의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.
PCR에 사용 된 방법은 다른 감도를 가지고 있습니다. 2014 년의 방법 론적 권고에 따르면 러시아 연방에서는 25IU / ml 이하의 민감도를 갖는 방법을 적용하는 것이 권고된다. 2015 년 유럽 간 연구소 (European Institute for the 肝臓 학회)의 권고에 따르면 15 IU / ml 이하의 감도로 바이러스 RNA를 결정하는 방법을 적용하는 것이 제안됩니다.
검사 시스템의 민감도에 따라 환자는 다음과 같은 연구 결과 중 하나를받습니다.
- COBAS AMPLICOR 분석기의 최소 민감도는 600 IU / ml입니다 (구형 분석기).
- HCB-TEST COBAS AMPLICOR 분석기의 최소 감도는 50 IU / ml이며 ml 당 100 copies입니다.
- HCV RealBest RNA 분석기의 최소 민감도는 15 IU / ml이며, 이는 38 개 사본 (현대 테스트 시스템 그룹에 포함)입니다. 이 분석기의 특이성은 100 %입니다. 그들의 도움으로 아형 1a 및 1b, 2a, 2b, 2c 및 2i, 3, 4, 5a 및 6의 C 형 간염 바이러스의 RNA가 검출됩니다.
이 분석기의 민감도 임계 값 아래에 RNA 사본이 있으면 환자는 "감지되지 않음"이라는 대답을받습니다.
도 4 4. PCR 분석의 예 (정량적 테스트). C 형 간염에 대한 바이러스 부하가 결정됩니다.
C 형 간염 PCR 분석 결과 해석
- 바이러스 RNA가 없다는 것은 감염이 없다는 것을 의미합니다.
- 혈액 내 항체 존재에 대한 RNA의 부재는 치료 또는 자기 치유의 영향으로 C 형 간염 바이러스가 사라 졌다는 것을 나타냅니다.
- 어떤 경우에는 바이러스가 혈액에 존재하지만, 농도가 분석기에 포획되지 않은 잠재 수준에서 바이러스가 존재합니다. 이러한 환자는 감염의 측면에서 위험합니다.
- 급성 C 형 간염 환자에서 6 개월 연속 RNA 바이러스가 검출되면 만성 질환으로 진행되었다고합니다.
- 치료 중 바이러스 RNA의 감소는 치료의 효과를 나타내며 반대의 경우도 마찬가지입니다.
도 4 5. 지방 간증. 간 손상의 원인 중 하나는 바이러스 성 간염입니다.
C 형 간염에 대한 기본적인 생화학 적 혈액 검사
생화학 적 혈액 검사는 많은 인간 기관과 시스템의 기능적 상태를 확립하는 데 도움이됩니다.
간 효소 ALT 및 AST
간 효소는 세포 내에서 합성된다. 그들은 아미노산의 합성에 관여한다. 간, 심장, 신장 및 골격근의 세포에서 많은 수가 발견됩니다. 기관의 패배 (세포막의 완전성 침해)로 인해 효소가 혈액에 들어가면 혈중 농도가 올라갑니다. 효소의 상승 된 수준은 간세포, 심근 경색 및 다른 질병의 패배 (용해, 파괴)에 등록됩니다. 혈청 트랜스 아미나 아제 수치가 높을수록 더 많은 세포가 파괴됩니다. ALT는 심근 세포에서 간세포, AST를 압도합니다. 간세포가 파괴되면 ALT 수치가 1.5 ~ 2 배 증가합니다. 심근 세포의 파괴로 AST의 수준은 8-10 배 증가합니다.
만성 바이러스 성 간염을 진단 할 때 AST / ALT 비율 (Ritis 계수)에주의를 기울일 필요가 있습니다. ALT 초과 AST 초과는 간 세포 손상을 나타냅니다.
- 남성 AST 기준은 최대 41 units / l, 여성 - 최대 35 units / l, 12 세 이상 어린이 - 최대 45 units / l입니다.
- 남성의 ALT 기준은 최대 45 units / l, 여성 - 최대 34 units / l, 12 세 이상의 어린이 - 최대 39 units / l입니다.
- 일반적으로 (건강한 사람의 경우) AST / ALT 비율은 0.91-1.75 범위입니다.
빌리루빈
빌리루빈은 헤모글로빈의 분해 생성물입니다. 혈중 빌리루빈은 간접적 인 형태 (최대 96 %)와 직접적인 형태 (4 %)로 발견됩니다. 이 물질의 분해 과정은 주로 간세포에서 일어나며 담즙이있는 몸에서 배설됩니다. 간세포가 파괴되면 혈청 내 빌리루빈 수치가 증가합니다. 일반적으로 총 빌리루빈 함량은 3.4 - 21.0 μmol / L 미만입니다. 30-35 μmol / L 이상에서는 빌리루빈이 조직을 관통하여 피부와 공막이 황달하게됩니다.
도 4 6. 혈액 속의 C 형 간염이 빌리루빈 수치를 증가시킬 때. 물질이 조직을 관통하여 피부와 공막이 황달하게되는 이유입니다.
간염 검사 : "A"에서 "G"로
간염과 같은 바이러스 성 질병의 잠잠함은 감염이 즉각적으로 발생한다는 것입니다. 그러나 환자는 감염된 것으로 오랫동안 알지 못할 수도 있습니다. 정확한 진단을 통해 질병을 정확히 진단하고 필요한 치료법을 선택할 수 있습니다. 좀 더 자세하게 이야기 해 봅시다.
간염에 대한 검사는 무엇입니까?
간염은 간염의 염증성 질환을 의미합니다. 그것은 급성 및 만성 모두 일 수 있습니다. 가장 흔한 바이러스 성 질병. 오늘날 A 형 간염 바이러스, B 형 간염, C 형 간염, D 형 간염, E 형 간염, F 형 간염, G 형 간염 바이러스는 7 가지 주요 유형의 간염 바이러스가 있습니다. 그러나 바이러스 유형에 관계없이 초기 단계에서 병의 유병율은 비슷합니다. 메스꺼움, 몸 전체에 통증, 어두운 소변, 황달. 이 모든 증상들이 간염 테스트의 이유입니다.
이 질병은 오염 된 물과 음식, 피, 타액, 성적으로, 면도기, 수건, 손톱 가위를 포함한 다른 사람들의 위생 용품을 사용하여 여러 가지 방법으로 전염 될 수 있음을 알아야합니다. 따라서 증상이 나타나지 않는 경우 (잠복기는 최대 2 개월 이상 지속될 수 있지만) 감염되었을 가능성이 있음을 알게되면 가능한 한 빨리 간염 검사를 수행해야합니다.
또한 일상 업무가 다른 사람들의 생물학적 물질과 관련되어있는 모든 사람들, 의료 근로자, 보안 요원, 매니큐어 및 페디큐어 전문가, 치과 의사는 정기적으로 검사를 받아야합니다. 이 시험은 전문 직업인들이 이국적인 나라로 여행하는 전문가들에게도 보여집니다.
A 형 간염, 또는 봇킨 병
Picornaviridae 계열에서 RNA 바이러스라고합니다. 이 바이러스는 가재 도구와 음식을 통해 전염되므로 질병은 "더러운 손 질병"이라고도합니다. 간염의 전형적인 유형 : 메스꺼움, 발열, 관절통, 약점. 다음 황달이 나타납니다. 잠복기는 평균 15-30 일 지속됩니다. 급성 (icteric), 아 급성 (anicteric) 및 무증상 (무증상) 형태의 질환이 있습니다.
항 -HAV-IgG (A 형 간염 바이러스에 대한 IgG 급 항체)를 사용하여 A 형 간염을 검출 할 수 있습니다. 또한이 검사는 백신 접종 후 A 형 간염 바이러스에 대한 면역성을 확인하는 데 도움이됩니다.이 연구는 전염병시 특히 필요합니다. A 형 간염의 임상 징후로 환자와의 접촉, 담즙 정체 (담즙 유출 위반), HAV-IgM (A 형 간염 바이러스에 대한 IgM 등급 항체)이 처방됩니다. 동일한 적응증으로, 혈장 내 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 방법에 의해 혈청 내 RNA 바이러스를 측정하기위한 시험이 이루어진다.
B 형 간염
이 바이러스는 gepadnavirus 계열의 HBV 바이러스에 의해 발생합니다. 병원균은 고온 및 저온에 매우 강하다. B 형 간염은 심각한 위험입니다. 전세계에서 약 20 억 명이이 바이러스에 감염되고 3 억 5 천만 명이 아프게됩니다.
질병은 성교시 피어싱 물체, 혈액, 생체 유체를 통해 전달됩니다. 잠복기는 2 개월에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다.이 기간 동안 질병을 확인하고 치료를 시작하지 않으면 급성기부터 만성 단계로 이동할 수 있습니다. 이 병의 진행 과정은 간염의 특징 인 모든 증상과 함께 진행됩니다. A 형 간염과 달리 B 형 간염 손상된 간 기능이 더 뚜렷합니다. 더 자주 담즙 정체성 증후군, 악화, 장기간 진행될 수있는 병, 또한 질병의 재발 및 간장 혼수 상태의 발병이 발생합니다. 위생 규칙 및 비공식적 인 성행위의 위반은 검사의 근거가됩니다.
이 질환을 확인하기 위해 HBsAg (B 형 간염 표면 항원, HBs 항원, B 형 간염 표면 항원, 호주 항원)을 측정하기위한 양적 및 질적 검사가 처방됩니다. 정량 분석의 적응증에 대한 해석은 다음과 같다. 0.05 IU / ml는 양성이다.
C 형 간염
감염된 혈액을 통해 전염 된 바이러스 성 질병 (이전에는 "A 형 간염 또는 B 형 간염이 아닙니다"). C 형 간염 바이러스 (HCV)는 플라 비 바이러스입니다. 그것은 외부 환경에서 매우 안정적입니다. 바이러스의 3 가지 구조 단백질은 유사한 항원 성질을 가지며 항 -HCV- 코어 항체의 생산을 결정한다. 이 질병의 잠복기는 2 주에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 이 질병은 매우 흔합니다. 세계에서 약 1 억 5 천만 명이 C 형 간염 바이러스에 감염되어 간경변이나 간암에 걸릴 위험이 있습니다. C 형 간염 관련 간 질환으로 매년 35 만 명이 사망합니다.
C 형 간염은 다른 질병의 눈에 보이지 않기 때문에 교활합니다. 이런 유형의 간염에있는 황달은 거의 보이지 않으며, 온도 상승도 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 만성 피로와 정신 장애가 질병의 유일한 징후 인 수많은 경우가있었습니다. 또한 C 형 간염 바이러스의 운송업자 및 운송 업체로서 사람들이 수년간 질병의 증상을 경험하지 않은 경우도 있습니다.
항 -HCV-total (C 형 간염 바이러스 항원에 대한 항체)의 정성 분석을 사용하여 질병을 진단 할 수 있습니다. RNA 바이러스의 정량적 측정은 PCR로 수행됩니다. 결과는 다음과 같이 해석됩니다.
- 검출되지 않음 : C 형 간염 RNA가 검출되지 않았거나 방법의 민감도 한도 (60 IU / ml)보다 낮은 값.
- 108 IU / ml : C 형 간염 RNA 농도가 108 IU / ml 이상인 경우 양성 판정.
간암의 위험이있는 환자에는 B 형 간염 및 C 형 간염 환자가 포함됩니다. 세계에서 원발성 간암 사례의 80 %가 이러한 형태의 만성 보균자에게 기록됩니다.
D 형 간염, 또는 델타 간염
감염의 방법은 B 형 간염과 유사합니다. 잠복기는 1 개월 반에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 이 질환은 종종 부종과 복수 (복부 수종)를 동반합니다.
이 질환은 실시간 검출을 통한 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 방법과 IgM 항체 (간염 델타 바이러스, IgM, 항 -HDV IgM) 분석을 통해 혈청에서 혈청 D 형 간염 RNA 바이러스를 분석하여 진단 할 수 있습니다. 양성 반응 결과는 급성 감염을 나타냅니다. 부정적인 검사 결과는 결석 또는 질병의 초기 잠복기 또는 후기 단계를 기록합니다. 이 테스트는 B 형 간염 진단을받은 환자와 마약 사용자를 주사 한 환자에게 적용됩니다.
B 형 간염 예방 접종은 D 형 간염 예방에 도움이됩니다.
E 형 간염
감염은 종종 음식과 물을 통해 전염됩니다. 바이러스는 종종 더운 국가의 주민들에게서 발견됩니다. 증상은 A 형 간염과 유사합니다. 경우의 70 %에서 오른쪽 hypochondrium에 통증이 동반됩니다. 소화가 곤란한 환자에서는 전반적인 건강 상태가 악화되고 황달이 시작됩니다. A 형 간염, B 형 간염 및 C 형 간염에 비해 E 형 간염에 의한 사망의 주요 경로가 더 흔합니다. 바이러스가 유행하는 국가 (중앙 아시아, 아프리카)를 방문한 후에이 연구를하는 것이 좋습니다.
이 질병은 항 -HEV-IgG (E 형 간염 바이러스에 대한 IgG 항체) 검사 중에 검출됩니다. 양성 결과는 급성 질환의 유무를 나타내거나 최근 예방 접종을 나타냅니다. 음성 - E 형 간염 또는 회복에 대한 부재.
F 형 간염
이 유형의 질병은 현재 잘 이해되지 않고 있으며 이에 대해 수집 된 정보는 모순적입니다. 두 가지 병원균이 있습니다. 하나는 혈액에서, 다른 하나는 감염된 혈액으로 수혈 된 사람의 대소변에서 발견 할 수 있습니다. 임상상은 다른 유형의 간염과 동일합니다. 직접적으로 F 형 간염 바이러스 자체를 대상으로하는 치료법은 아직 개발되지 않았습니다. 그러므로, 증상 치료가 수행됩니다.
혈액 검사 외에도 소변과 대변을 검사하여이 병을 진단합니다.
G 형 간염
그것은이 질병의 다른 바이러스 (B, C, D)의 존재만으로 발달합니다. 소독되지 않은 바늘로 향정신성 물질을 주사하는 마약 중독자의 85 %에서 발견됩니다. 문신, 귀 피어싱, 침술을 적용 할 때도 감염이 가능합니다. 질병은 성행위를 통해 전염됩니다. 오랜 시간 동안 심각한 증상없이 발생할 수 있습니다. 질병의 경로는 여러면에서 C 형 간염을 연상케합니다. 급성 질환의 결과는 회복, 만성 간염의 형성 또는 장기간의 바이러스 운반자 일 수 있습니다. C 형 간염과 병용하면 간경변을 일으킬 수 있습니다.
질병을 확인하기 위해 혈청에서 RNA (HGV-RNA)를 측정하기 위해 분석을 사용할 수 있습니다. 검사의 적응증은 이전에 C, B, C 형 간염으로 기록되어 있습니다. 마약 중독자와 접촉 한 사람들에게도 검사를 통과해야합니다.
간염 검사 준비 및 시술
모든 유형의 B 형 간염 검사에서 정맥에서 혈액을 채취합니다. 빈속에 아침에 혈액 샘플링이 이루어집니다. 이 과정에는 특별한 훈련이 필요하지 않지만 신체적, 정신적 과부하를 피하고 술을 끊고 술을 마시는 것이 필요한 날이 오기 전에. 일반적으로 검사 결과는 혈액 샘플링 후 1 일 이내에 사용할 수 있습니다.
결과 디코딩
간염 검사는 질적 (혈액에서 바이러스의 존재 또는 부재를 나타냄) 또는 정량적 (질병의 형태를 확립하고 질병 경과 및 치료 효과를 제어하는 데 도움이 됨) 일 수 있습니다. 전염병 전문의 만이 분석을 해석하고 테스트를 토대로 진단 할 수 있습니다. 그러나 테스트 결과가 무엇인지 일반적으로 살펴 보겠습니다.
간염 "부정적인"
비슷한 결과는 혈액에서 간염 바이러스가 발견되지 않았 음을 시사합니다. 정성 분석 결과, 검사 대상자는 건강한 것으로 나타났습니다. 항원이 잠복기 동안 이미 피 속에 나타나기 때문에, 오류는있을 수 없습니다.
혈액 내의 항체 양이 임계 값보다 낮 으면 양적 분석의 좋은 결과에 대해 이야기 할 수 있습니다.
간염 검사 "양성"
긍정적 인 결과의 경우, (의사의 재량에 따라) 잠시 후 두 번째 분석이 수행됩니다. 사실, 예를 들어 환자가 최근 급성 간염을 앓고 있고 항체가 여전히 혈액에 존재하기 때문에 항체 수치가 높아질 수 있습니다. 다른 경우, 양성 결과는 잠복기, 급성 또는 바이러스 성 간염의 존재 여부 또는 환자가 바이러스의 운반체임을 확인합니다.
러시아 법률에 따르면 비경 구 바이러스 성 간염 표지자에 대한 혈청 검사 결과가 위생 및 역학 감시 센터의 전염병 등록 및 등록 부서에 전달되었다.
테스트가 익명으로 수행 된 경우 그 결과는 의료 서비스에 대해 수락 할 수 없습니다. 검사 결과가 양성일 경우 전염성 질환 의사에게 연락하여 추가 검사와 필요한 치료를 예약해야합니다.
간염은 문장이 아니며, 대부분의 경우 급성 형태의 질병이 완전히 완치되고, 만성 간염은 특정 규칙을 준수하면서 근본적으로 삶의 질을 변화시키지 않습니다. 가장 중요한 것은 제 시간에 바이러스를 탐지하여 그것을 퇴치하는 것입니다.
분석 비용
모스크바의 사설 클리닉에서는 간염 바이러스를 식별하고 명기 할 수 있습니다. 따라서 A 형 간염의 질적 분석은 평균 700 루블 (B 형 간염의 경우 동일한 양)입니다. 그러나 B 형 간염 바이러스의 표면 항원에 대한 정량적 검사는 약 1,300 루블이 든다. G 형 간염 바이러스의 정의는 700 루블입니다. 그러나보다 복잡한 분석, PCR에 의한 C 형 간염 바이러스 RNA의 정량 결정은 약 2,900 루블입니다.
현재, 특히 선진국 중부 지역에서 간염 진단에 어려움이 없습니다. 그러나 그러한 질병을 피하려면 개인 위생의 규칙을 무시하지 마십시오. 또한 캐주얼 한 성적 접촉이 질병을 유발할 수 있음을 기억해야합니다. 예방 접종은 가능한 질병에 대한 최선의 방어가 될 것입니다. 대부분의 간염 바이러스에 대해 오랫동안 성공적으로 시행되었습니다.
바이러스 성 간염 검사는 어디에서 할 수 있습니까?
간염에 대한 연구는 주정부, 부서 및 사설 클리닉에서 할 수 있습니다. 후자의 이점은 주치의의 지시가 필요하지 않으며 그 결과가 더 빨리 준비된다는 것입니다. 실험실 "INVITRO"에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 이 진료소 네트워크는 진단 및 분석을 전문으로하며 자체 실험실을 갖추고 있습니다. 그녀는 다음과 같은 가격으로 모든 종류의 간염의 존재에 대한 연구를 제안합니다 : 항 HAV-IgG-695 루블; HBsAg, 품질 테스트 - 365 루블; HBsAg, 양적 테스트 - 1290 루블; 반대로 HBs - 680의 루블; 항 HCV- 총 525 루블; PCR에 의한 C 형 간염 바이러스의 양적 측정 - 2,850 루블; HDV-RNA - 720 루블; HGV-RNA - 720 루블; 항 -HEV-IgM 및 항 -HEV-IgG-799 루블. 환자에 대한 책임과 높은 수준의 직원 전문성은 INVITRO 명함입니다.
C 형 간염 검사 결과
C 형 간염은 사람이 피에 걸리는 심각한 질병입니다. 질병은 유형 표지판없이 대부분 흐르고, 발달 후기 단계에서만 사람이 아프다는 것을 알게됩니다. 간 세포는 이미 영향을받습니다. 이와 관련하여 C 형 간염에 대해 어떤 검사를 받아야하는지, 그리고 연구 결과를 평가하는 방법을 아는 것은 매우 중요합니다. 현재, 간염을 발견하는 데 사용할 수있는 다양한 방법과 다양한 마커가 있습니다. 그러나 모든 것을 스스로 찾아내는 것은 어려울 것입니다.이 경우 전문의의 도움이 의무적인데, C 형 간염 검사를 위해 어떤 검사를 받아야하는지, 올바르게 해독하는 방법은 누가 결정할 것인가입니다.
IFA 정보
혈액에서 항체를 발견하여 사람과 바이러스의 접촉을 확인하는 데 도움이되는 간염에 대한 첫 번째 테스트는 ELISA입니다. 이 방법으로, 항 -HCV가 결정된다.
이러한 분석이 먼저 표시됩니다.
- 임신 중;
- 수술 전에;
- 기부자에게.
C 형 간염 - 면역 글로불린 G와 M의 2 가지 종류가 있습니다. 일반적인 분석에서, 이들 부류의 항체가 요약되어 인간의 급성 및 만성 형태의 질병을 감지하는 데 도움이됩니다.
이 분석의 지표는 특히 임산부 및 혈액형 2 인 사람들에게 양성 또는 위음성 일 수 있습니다. 이것은 표준입니다.
항 -HCV 검출에 대한 혈액 검사 결과가 부정적인 결과를 보이는 경우, 사람은 간염에 걸리지 않았으며, 지난 6 개월 동안은 의문의 여지가 있습니다.
이 기간 동안 사람이 감염되면 항체가 아직 혈액 내에 형성 될 시간이 없으므로 분석 결과에 반영되지 않습니다.
긍정적 인 분석 결과 인체가 바이러스에 감염되면 항 HCV 항체를 생성 할 것이기 때문에 인체가 바이러스 성 C 형 간염을 만났다고 의심됩니다. 다음으로, 질병이 만성적 인 형태인지 또는 사람이 질병에 걸렸고 회복되었는지 (항체의 존재는 이전의 질병으로 인한 것임)를 결정하기 위해 많은 연구가 필요합니다. 동시에 통계는 다음과 같이 말합니다. C 형 간염 바이러스에 감염된 사람 중 1/5만이 스스로 회복하며 나머지는 만성으로됩니다. 이것은 HCV에 대한 항체의 존재를 설명합니다.
그러나 일부 긍정적 인 테스트 결과는 바이러스의 존재를 나타내지 않습니다. 이 경우 그들은 거짓 긍정적 인 결과에 대해 이야기합니다. 그런 다음 긍정적 인 결과를 확인하기 위해 연구를 3 번 반복합니다. 분석 결과가 정확하고 가양 성 또는가 음성 결과를 제외하려면 다음 조건을 충족해야합니다.
- 입증 된 실험실 시설에서만 연구를 위해 생물 자원을 포기해야합니다.
- 정상 체온을 확인하기 위해 검사를하기 전에;
- 약을 복용하거나 질병이있을 때 실험실 기술자에게 경고합니다.
- 결과가 정확하도록 스포츠는 혈액 샘플링 전에 금기입니다.
- 생물학적 물질의 전달 1 시간 전에 흡연을 금합니다.
- 알코올은 금기입니다.
C 형 간염 바이러스의 존재에 대한 연구에서 위양성 분석의 이유는 다음과 같습니다 :
- 면역력이 바이러스와 접촉하게되면 항체가 생성 될 것입니다. 시간이 지남에 따라 비리 온 파괴가 일어날 수 있지만, 잠시 동안 항체가 여전히 존재합니다.
- 사람이 아플 경우, 예를 들어, 경피증, 다발성 경화증, 결핵, 말라리아;
- 자가 면역 질환에서;
- 임신 중, 호르몬과 면역 반응이 변할 수있는시기;
- 다양한 신 생물이 생길 때;
- 연구 중 오류;
- 인플루엔자 또는 다른 질병의 존재, 예방 접종;
- 약을 좀 먹어.
항 -HCV 형 간염 C에 대한 ELISA 검사가 양성이면, PCR RNA 진단을 수행하는 것이 필요하며, 이는 질병의 검출을 나타내는 것입니다.
PCR 진단 정보
어떤 바이러스가 질병의 시작인지를 결정할 수있는 가장 정확한 진단은 PCR을 사용하는 진단입니다.
이 간염 검사는 효소 면역 측정법 (ELISA)이 항체의 존재를 나타낼 수없는 사람의 감염 후 5 일째 이미 바이러스의 존재를 나타내는 것이 중요합니다. 그것으로, 몸에 닿은 간염 바이러스의 유전자형을 알 수 있습니다. 또한, 높은 품질의 인물은 질병의 속도를 판단합니다.
폴리 메라 이제 연쇄 반응을 이용한 연구의 결과는 다음과 같이 나뉘어진다 :
- 생물학적 물질의 1 입방 센티미터 당 바이러스 유닛의 수에 의해 질병의 발병율을 결정하는 수치 적이며 숫자로 주어진다.
- 품질. 낮은 농도의 바이러스 세포는 부정적인 결과를 낳습니다.
간염에 대한 정상적인 분석 률은 사용 된 시약에 따라 다릅니다. 바이러스 성 부하는 C 형 간염의 치료 중에 이루어집니다. 속도가 감소하면 치료가 효과적입니다.
전체 분석 목록
C 형 간염 검사는 무엇이 있습니까? 모든 분석 목록은 다음과 같습니다.
1. 완전한 혈구 수 (UAC). 다음 지표가 결정됩니다.
- 백혈구 제제;
- 적혈구;
- 헤모글로빈 (hemoglobin)은 질병의 존재 하에서 정상보다 낮을 것이다.
- 혈소판도 내려 간다.
- 백혈구;
- 호염기구;
- 호산구;
- 호중구;
- 단구;
- 림프구;
- 적혈구 침강 속도 (ESR).
질병의 발달로 KLA에는 많은 편차가있을 것입니다. 혈액 응고가 손상되었습니다. 인간에서는 출혈이 증가하고 간 기능 장애가 있습니다. 이 질환에서 ESR은 증가하기 때문에 소변에서의 기능적 활동에 대한 위반으로 인해 유비 닐린이 검출됩니다. 바이러스 감염이있는 백혈구는 감소하기 시작할 것입니다.
2. 혈액의 생화학 분석에서 이러한 지표를 결정할 필요가있다.
- 알라닌 아미노 전이 효소;
- 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제;
- γ- 글루 타밀 트랜스퍼 라제;
- 빌리루빈;
- 알칼리성 포스파타제;
- 혈청 철;
- 트랜스페린;
- 페리틴;
- 크레아틴;
- 포도당;
- 티몰 테스트;
- 콜레스테롤;
- 트리글리 세라이드.
이 질병으로 간세포가 파괴되어 간 테스트 결과 증가합니다. 생물학적 물질에서 전체 및 결합 된 빌리루빈의 증가가 관찰됩니다. 사람이 황달을 앓는다. 알부민의 수준이 감소하고 감마 글로불린이 증가합니다. 몸에서 감마 글로불린의 역할은 질병으로부터 보호하는 것입니다. 지방 세포라고도하는 트리 글리세 라이드가 증가합니다.
3. 간 기능적 활동을 평가하십시오. 이 분석은이 신체에 대한 혐의가있는 경우에 수행됩니다. 다음 값이 결정됩니다.
- 전체 단백질;
- 단백질 분획;
- 알부민;
- 혈액 응고.
4. 다른 바이러스 성 간염의 존재 여부에 대한 검사가 수행됩니다.
5. 인간 면역 결핍 바이러스의 존재 여부에 대한 검사가 수행됩니다.
6. 간염 및 질병 활동의 평가 단계. 이를 위해 다음과 같은 테스트가 수행됩니다.
- 간 생검을 위해 샘플을 채취하십시오. 이 조직학 연구의 도움으로 염증의 초점과 간 조직의 파괴가 결정되면 조직에 증식이 있는지 여부가 결정됩니다. 현재 간이 얼마나 영향을 받았는지를 결정하고 염증 과정 등에 대한 정보를 얻는 테스트가 있습니다.
- fibroscopic 간은 행해진 다. 이 방법은 더 자주 사용됩니다.
- 초음파가 수행되고있다. 초음파로 C 형 간염이 시작될 때 간장의 크기가 증가한 것을 알 수 있습니다. 초음파가 있으면 동일한 종양이 나타날 것입니다. 어떤 사람이 이미 C 형 간염에 걸린 경우,이 방법을 사용하면 질병의 역 동성을 확인할 수 있습니다.
7. 중합 효소 연쇄 반응 방법을 사용하여 HCV RNA를 결정한다.
8. 갑상선에 대한 연구가 진행 중입니다. 갑상선을 초음파로 검사하고, thyroperoxidase와 thyroglobulin에 대한 항체를 측정하고, triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), thyrotropic hormone의 수준을 결정합니다. 이 검사는 인터페론과 리바비린, 소포 비부 르 (sofosbuvir)를 사용할 수있는 치료 과정이 필요할 때 권장됩니다.
9.자가 면역 질환에 대한 연구가 진행 중이다.
10. C 형 간염이 사람에게서 발견되고 A 형 간염과 B 형 간염에 면역성이 없다면,이 질병에 대한 백신을 제조하는 것이 바람직합니다. 환자의 가까운 친척은 항 -HCV 검사를 받아야합니다.
위의 연구를 수행 할 때 의사는 환자를 검사 한 후 결정할 것입니다.
테스트를 위해 추천되는 사람
C 형 간염에 대한 연구를 수행하는 사람 자신의 이익을 위해 다음과 같은 경우 :
- 수술이 수행되었다;
- 한 남자가 문신을했다.
- 살롱에서 매니큐어를 자주 사용하는 경우;
- 혈액과의 접촉이있었습니다.
- 간염은 가까운 친척에서 발견되었습니다.
C 형 간염 환자의 절반이 완치됩니다.
C 형 간염 바이러스에 감염된 순간으로부터 1.5-2 개월 후, 질병의 존재 여부는 테스트를 통해 확실하게 확인할 수 있습니다.
1 단계. C 형 간염 치료를위한 검사
기사의 내용 :
PCR 정성
왜 그것을 가져 가야합니까?
혈액에 C 형 간염 바이러스 RNA가 있는지를 보여줍니다.
- 정상 - 60 또는 100 IU / ml.
- 매우 민감합니다 - 10 또는 15 IU / ml.
민감도를 60 이하로 선택하는 것이 좋습니다. IU / ml
C 형 간염 항체는 신체가 한때 바이러스에 부딪쳤다는 사실을 보여 주지만, 현재 신체에 바이러스가 있는지 또는 면역력이 이미 극복되었는지는 알려지지 않았습니다. 현재 혈액에 C 형 간염이 있는지 알아 보려면 혈액 속 C 형 간염 바이러스의 RNA를 밝힐 분석을 통과해야합니다. 이 분석법을 PCR 품질 (polymerase chain reaction)이라고합니다.
유럽 권장 사항에 따르면, 15 IU / ml (감도)의 분석을하는 것이 더 낫지 만, 간염 검출을위한 첫 번째 테스트에서는 60을 통과하면 충분합니다.
PCR 양적
왜 그것을 가져 가야합니까?
치료 역학을 제어하기 위해서는 혈액의 바이러스 부하 (바이러스 농도)를 알아야합니다.
- 최대 400,000 (4 * 10 ^ 5) IU / ml - 낮은 바이러스 부하;
- 최대 800,000 (8 * 10 ^ 5) IU / ㎖ - 배지;
- 800,000 IU / ml 이상 - 높음.
치료 중 예기치 못한 문제가 발생할 경우이를 대비하여 초기 바이러스 부하를 알아야합니다.
C 형 간염 RNA 유전자형
왜 그것을 가져 가야합니까?
이 분석은 바이러스 유전자형의 유전자형과 아형을 결정합니다.
- 연구 방법 - PCR 실시간.
- 연구 대상 물질은 EDTA가 함유 된 정맥혈입니다.
치료를 위해 선택 될 약물에 직접적인 영향을 미칩니다. 유전자형은 평생 동안 바뀌지 않으며 드물게 사람이 여러 유전자형 (예 : 2)을 가질 수 있습니다.
1 ~ 6 개 (때로는 11 개로 구분됩니다.)의 첫 번째 유형에는 1a와 1b가 있으며, 이는 코스의 심각성과 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 다른 약물로 치료할 수 있습니다.
섬유 스캔 또는 엘라스토머
왜 그것을 가져 가야합니까?
치료를 시작하기 전에 간 상태를 결정하십시오.
분석 값 (F - 섬유증) * :
- F0 - 5.8 kPa 이하;
- F1 - 5.9 - 7.2 kPa;
- F2 - 7.3 - 9.5 kPa;
- F3 - 9.6 - 12.5 kPa;
- F4 - 12.6 kPa 이상, 간경변.
탄성 측정을 수행 할 수 없다면 최소한 명백한 병리를 검출하기 위해 복부 장기에 대한 초음파 검사를 수행해야합니다.
간 탄성 측정법은 간 구조를 보여 주며 기능적 성능을 평가합니다. 그것은 당신이 섬유증과 관련하여 건강한 간 조직의 양을 확인할 수 있습니다. 섬유증 F3 및 F4 환자는 Sofosbuvir 및 Daclatasvir의 이중 과정을 24 주 동안 처방하거나, 리바비린을 12 주 동안 치료에 추가하거나 16 주까지 연장 할 수 있습니다.
* 밀도에 따른 섬유화 정도의 해석은 특정 장치에 따라 다르며 크게 다를 수 있습니다. 예를 들어, EPIQ 7G 장치에 대한 10 kPa의 밀도는 METAVIR 척도상에서의 섬유화 정도 F2에 상응 할 수있다.
생화학 적 혈액 검사
왜 그것을 가져 가야합니까?
내부 기관의 활동을 평가하십시오.
중요한 포인트 분석의 가치 :
! 성능 저하 - 이러한 항목의 값이 증가합니다.
빌리루빈 일반 비율 - 3.4 - 17.1 μmol / l
AsAT (AST, 아스파 테이트 아미노 전이 효소) 규범 :
- 여자 - 최대 31 U / l;
- 남자 - 최대 37 U / l
ALAT (ALT, 알라닌 아미노 전이 효소) 규범 :
- 여자 - 최대 34 U / l;
- 남자 - 최대 45 U / l.
일부 약물은 심각한 스트레스를 일으킬뿐만 아니라 활동적인 스포츠에 종사하는 것은 생화학 분석 지표를 약간 왜곡시킬 수 있습니다.
완전한 혈구 수 (KLA)
왜 그것을 가져 가야합니까?
인체 건강의 일반적인 상태를 파악하고 가능한 병리를 확인합니다.
우리는 가장 일반적인 혈액 검사가 필요합니다.
이 분석에는 다음이 포함됩니다.
- 헤모글로빈 농도 측정;
- 헤마토크리트 값;
- 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 농도.
아래 목록의 처음 세 가지 분석은 필수 항목입니다.
추가 약물과 함께 Sofosbuvir로 C 형 간염 치료를 시작하기 전에 통과해야하는 검사는 다음과 같습니다. 이것은 일련의 표준 검사이며 HIV, B 형 간염 및 기타 질병과의 동시 감염 사례를 포함하지 않습니다.
- HCV RNA Genotyping,
- HCV RNA 정량,
- 섬유 선이나 탄성체,
- 생화학 적 혈액 검사,
- 일반 혈액 검사.
주의!
치료 중이나 치료 후에는 C 형 간염 항체 / 표지자에 대한 검사를받을 필요가 없습니다. 항체는 간염 C에 걸렸음을 나타내는 간접적 인 표시입니다. 치료 후에도 바이러스의 RNA는 검출되지 않지만 항체의 양은 지속적으로 감소 할 것이며, 평생 지속될 수 있습니다.
현대적인 요구 사항 및 표준을 충족하는 진료소를 통과하기 위해서는 분석이 권장됩니다. 그 중 가장 유명한 것은 다음과 같습니다 :
치료 요법 선택, 마약 구입
- 그리고 앞으로, 마이너스로!
모든 검사가 완료되면 좋은 전염병 전문의 나 간호사에게 연락하십시오. 전문가는 검사 결과에 따라 약물을 처방하고 치료 기간을 나타냅니다. 유럽 간 질환 협회 (European Liver Disease Association)의 승인 된 치료 요법과 미국 간 질환 연구 협회 (United States of the Liver Diseases)의 권고 사항을 숙지하십시오.
Zydus의 숙련 된 간호사에게 전화로 무료 상담을 요청하십시오. 따라서 치료에 대한 독립적 인 의견을 듣고 의사의 권고 사항을 확인할 수 있습니다.
인도의 제약 회사 인 자이 두스 헵 티아 (Zydus Heptiza)가 만든 "My Hepatitis"프로젝트의 일환으로 무료 상담을 통해 러시아인들에게 C 형 간염 바이러스 퇴치를위한 현대적인 방법을 알리고 러시아인을위한 최신 항 바이러스 치료법을 이용할 수 있도록합니다.
C 형 간염 검사 : 징후, 유형, 성적 증명서
C 형 간염은 RNA 함유 바이러스에 의한 염증 과정의 발병으로 간 조직에 손상을줍니다. 이 유형의 바이러스는 1988 년에 처음 발견되었습니다.
이 질환은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있지만,보다 긴 잠복기, 즉 무증상 경로가 특징 인 경우가 많습니다. 만성 질환에 대한 경향은 병원균의 돌연변이에 대한 능력 때문입니다. 돌연변이 균주의 형성으로 인해, HCV 바이러스는 면역 감시에서 벗어나서 질병의 뚜렷한 증상을 일으키지 않고 오랫동안 몸에 머문다.
HCV 항원은 면역 반응을 유도하는 능력이 낮기 때문에 초기 항체가 발병한지 4-8 주 후에 나타나기도하고 때로는 나중에 항체 역가가 낮아서 질병의 조기 진단이 어려워집니다.
HCV로 인한 염증 과정이 길어지면 간 조직이 파괴 될 수 있습니다. 이 과정은 간 기능의 보상 능력 때문에 숨겨져 있습니다. 점차적으로, 그들은 지쳐서, 간 기능 장애의 흔적이 있습니다, 이것은 일반적으로 깊은 패배를 나타냅니다. C 형 간염에 대한 분석의 목적은 잠복기에서 질병을 확인하고, 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것입니다.
C 형 간염 검사 의뢰에 대한 적응증
C 형 간염 검사는 다음과 같은 이유로 수행됩니다.
- 감염된 사람과 접촉 한 사람의 검사;
- 간염 혼합 병인의 진단;
- 치료의 효과를 모니터링;
- 간경화;
- 의료 종사자의 예방 검진, 취학 전 교육 기관의 직원 등.
간 손상의 징후가있는 경우 분석을 위해 환자를 추천 할 수 있습니다.
- 오른쪽 hypochondrium에서 간, 확대 통증;
- 피부의 황변 및 눈의 백색, 가려움;
- 확대 비장, 혈관 거미.
C 형 간염 검사의 유형
C 형 간염 진단을 위해 혈액 속의 바이러스를 직접 선택하고 체내에 존재하는 간접적 인 징후 (소위 마커)를 확인합니다. 또한 간과 비장의 기능을 조사합니다.
C 형 간염 마커는 HCV 바이러스 (Ig M + IgG)에 대한 총 항체입니다. IgM 클래스의 첫 번째 (감염 4 ~ 6주의) 항체가 형성되기 시작합니다. 1.5-2 개월 후, IgG 등급의 항체 생산이 시작되고, 그 농도는 질병의 3-6 개월에서 최대에 도달합니다. 이 유형의 항체는 수년간 혈청에서 검출 될 수 있습니다. 따라서 총 항체를 검출하면 감염 후 3 주부터 C 형 간염 진단이 가능합니다.
C 형 간염 바이러스의 전염은 바이러스 운반체와의 밀접한 접촉 또는 감염된 혈액의 섭취를 통해 발생합니다.
HCV에 대한 항체는 빠른 진단 테스트로 종종 사용되는 효소 면역 측정법 (ELISA)에 의해 결정됩니다.
혈청에서 바이러스의 RNA를 결정하기 위해 PCR (Polymerase Chain Reaction) 방법이 사용됩니다. 이것은 C 형 간염의 진단을 확립하기위한 주요 분석입니다. PCR은 혈중에서 바이러스의 존재를 결정하는 질적 검사이지만 그 양은 결정하지 않습니다.
항체 수준의 결정 HCVcor IgG NS3-NS5는 음성 PCR 결과가있는 경우 진단을 제외하거나 확인하는 데 필요합니다.
간 기능을 진단하기 위해 ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), 빌리루빈, 알칼라인 포스 파타 아제, GGT (thymol test)를 측정하는 간 검사가 시행됩니다. 그들의 지표는 포괄적 인 평가 결과의 가치 인 규범 표와 비교됩니다.
진단의 의무 단계는 백혈구 조제와 혈소판의 정의가있는 혈액 검사입니다. C 형 간염의 경우 일반적으로 혈액 검사에서 백혈구 수, 림프구 증가, ESR 저하, 혈액 분화, 고 빌리루빈 혈증, 직접 분비로 인한 고 빌리루빈 혈증, ALT 활성 증가 및 단백질 대사 장애가 있음을 보여줍니다. 간염 초기에는 간세포에 일반적으로 포함되어있는 소르비톨 탈수소 효소, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-phosphataldolase와 같은 특정 물질의 활성도 증가합니다.
침전 현미경 검사를 통한 일반적인 소변 분석은 소변의 우로 빌린과 질병의 후기 단계에서의 빌리루빈을 나타냅니다.
간 초음파, 계산 또는 자기 공명 영상을 포함하여 복강에 대한 하드웨어 연구를 수행했습니다.
C 형 간염 바이러스는 핸드 셰이크, 키스 및 일반적인 도구와 같은 대부분의 가정 용품을 통해 전염되지 않습니다.
C 형 간염 진단을위한 중요한 방법은 간 생검에 대한 형태 학적 연구입니다. 생화학 적, 면역학 적 및 도구 적 연구의 데이터를 보완 할뿐만 아니라 종종 다른 방법으로는 발견 할 수없는 병리학 적 과정의 성질과 단계를 나타냅니다. 형태 학적 연구는 인터페론 치료의 적응증을 결정하고 그 효과를 평가하는 데 필요합니다. 간 생검은 C 형 간염 및 HBsAg 운반자가있는 모든 환자에게 표시됩니다.
분석 준비
C 형 간염을 검사하기 위해서는 정맥에서 혈액을 기증해야합니다. 혈액 채취를 준비하는 방법? 분석하기 전에 먹고 마실 수 있습니까?
분석은 빈속에 엄격하게 주어진다. 마지막 식사와 피를 마시는 사이에는 최소 8 시간이 있어야합니다. 분석을 통과하기 전에 신체 활동, 흡연, 알코올, 지방 및 튀긴 음식, 탄산 음료의 사용을 배제 할 필요가 있습니다. 깨끗한 물을 마실 수 있습니다. 대부분의 실험실은 상반기에만 혈액을 채취하여 혈액을 아침에 기증합니다.
결과 디코딩
간염 바이러스에 대한 항체 결정에 대한 분석은 정량적인데, 즉 항체의 유무를 나타내지 만 항체 번호를 결정하지는 않습니다.
혈청에서 항 -HCV 항체를 검출하는 경우, 거짓 - 양성 결과를 배제하기 위해 반복 분석이 처방된다. 반복 분석에 대한 긍정적 인 반응은 C 형 간염의 존재를 나타내지 만 급성 및 만성 형태를 구분하지는 않습니다.
바이러스에 대한 항체가 없다면 그 해답은 "음성"입니다. 그러나 항체가 없으면 감염을 배제 할 수 없습니다. 감염 후 4 주 미만이 지나면 해답도 부정적입니다.
C 형 간염 진단을 위해 혈액 속의 바이러스를 직접 선택하고 체내에 존재하는 간접적 인 징후 (소위 마커)를 확인합니다.
분석 결과에 오류가있을 수 있습니까? 분석을 부적절하게 준비하면 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다. 그러한 경우에는 거짓 긍정적 결과가 나옵니다.
- 제출 된 생체 재료의 오염;
- 혈액에 헤파린이 존재 함;
- 샘플에있는 단백질, 화학 물질의 존재.
C 형 간염에 대한 양성 검사는 무엇을 의미합니까?
사람 간, C 형 간염은 원칙적으로 비경 구 경로로 전염됩니다. 감염의 주요 경로는 감염된 혈액뿐만 아니라 다른 생물학적 체액 (타액, 소변, 정자)을 통해서입니다. 감염자의 혈액은 질병의 증상을 보이고 오랫동안 감염 될 수있는 능력을 보유 할 때까지 위험합니다.
세계에서 HCV에 감염된 사람은 1 억 8 천만 명 이상입니다. C 형 간염 백신은 현재 존재하지 않지만이를 개발하기위한 연구가 진행 중입니다. 대부분 병원균 바이러스는 20-29 세의 젊은 사람들에게서 발견됩니다. 바이러스 성 C 형 간염의 전염병이 증가하고 있으며 매년 약 3-4 백만 명이 감염됩니다. 이 질병의 합병증으로 인한 사망자 수는 연간 39 만 명 이상입니다.
일부 인구 집단에서는 감염률이 훨씬 더 높습니다. 그래서, 위험에 있습니다 :
- 종종 입원 환자;
- 영구 혈액 투석이 필요한 환자;
- 혈액 수령인;
- 종양 전문 환자;
- 장기 이식을받은 사람;
- 환자의 혈액과 직접 접촉하는 전문직 종사자;
- 감염된 어머니에게서 태어난 자녀 (어머니에게서 바이러스가 고농축 됨);
- HIV 보균자;
- C 형 간염 환자의 성 파트너;
- 구금 된 사람들;
- 마약을 주입하는 사람들, 마약 중독 환자.
바이러스 전염은 바이러스 운반체와의 밀접한 접촉 또는 감염된 혈액의 섭취를 통해 발생합니다. 드문 경우이지만 성교 및 수직 감염 경로 (어머니에서 어린이까지)가 기록됩니다. 환자의 40-50 %는 정확한 감염원을 찾아 낼 수 없습니다. C 형 간염 바이러스는 핸드 셰이크, 키스 및 일반적인 도구와 같은 대부분의 가정 용품을 통해 전염되지 않습니다. 그러나 가족 중에 감염된 사람이 있으면 매니큐어 액세서리, 면도기, 칫솔, 수건을 공유 할 수 없으므로 혈액에 흔적이있을 수 있습니다.
감염 될 때, 바이러스는 혈류에 들어가며 증식하는 기관과 조직에 침착됩니다. 이들은 간세포와 혈액 단핵구입니다. 이 세포들에서 병원체는 증식 할뿐만 아니라 오랫동안 남아 있습니다.
HCV는 간 세포 (간세포)에 손상을줍니다. 병원체는 간 실질에 들어가 구조가 바뀌고 중요한 활동을 방해합니다. 간세포의 파괴 과정은 결합 조직의 성장과 간세포로의 대체 (간경변)를 동반합니다. 면역계는 간세포에 대한 항체를 생성하여 손상을 증가시킵니다. 점차적으로, 간 기능을 수행하는 능력을 잃고, 심각한 합병증 (간경변, 간부전, 간세포 암종)을 개발할 수 있습니다.
HCV 항원은 면역 반응을 유도하는 능력이 낮기 때문에 초기 항체가 발병한지 4-8 주 후에 나타나기도하고 때로는 나중에 항체 역가가 낮아서 질병의 조기 진단이 어려워집니다.
C 형 간염 검사가 필요한 증상
질병의 증상의 강도는 주로 면역 체계의 상태 인 혈액 내 바이러스의 농도에 달려 있습니다. 잠복기는 평균 3-7 주입니다. 때때로이 기간은 20-26 주로 연기됩니다. 급성 형태의 질병은 거의 진단되지 않으며 우연히 만회됩니다. 급성 감염의 70 %에서이 질환은 임상 양상없이 사라집니다.
분석은 빈속에 엄격하게 주어진다. 마지막 식사와 피를 마시는 사이에는 최소 8 시간이 있어야합니다. 분석을 통과하기 전에 신체 활동, 흡연, 알코올, 지방 및 튀긴 음식, 탄산 음료의 사용을 배제 할 필요가 있습니다.
급성 C 형 간염을 나타내는 징후 :
- 일반적인 불쾌감, 약점, 성능 저하, 무관심;
- 두통, 현기증;
- 식욕 감소, 음식 스트레스에 대한 내성 감소;
- 메스꺼움, 소화 불량;
- 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 불편 함;
- 발열, 오한;
- 소양증;
- 어둡고 거품이 나는 소변 (소변, 맥주와 유사);
- 관절과 심장 근육의 손상;
- 간과 비장이 커졌다.
피부의 icteric 염색은 결석이 있거나 짧은 시간 동안 나타날 수 있습니다. 약 80 %의 경우에서, 질병은 anicteric 형태로 진행됩니다. 황달의 출현과 함께, 간장 transaminases의 효소 활동이 감소합니다.
증상은 보통 흐리게 나타나며 환자는 임상 적 증상을별로 중요시하지 않으므로 50 % 이상에서 급성 간염이 만성으로됩니다. 드문 경우이지만, 급성 감염은 어려울 수 있습니다. 극심한 간염에 걸리는 특별한 임상 증상은 심각한자가 면역 반응을 동반합니다.
C 형 간염 치료
치료는 hepatologist 또는 전염병 전문의에 의해 수행됩니다. 항 바이러스 약물, 면역 자극제가 처방됩니다. 코스의 지속 기간, 복용량 및 처방은 코스의 형태와 질병의 중증도에 따라 다르나 평균적으로 항 바이러스 요법의 지속 기간은 12 개월입니다.