HBV 예방 접종은 바이러스 성 B 형 간염 예방 접종입니다.이 위험한 질병으로부터 어린이 또는 성인을 안전하게 보호합니다. 예방 접종을위한 첫 번째 약물은 1982 년에 만들어졌지만, 러시아에서는이 도구가 널리 사용되는 것이 2002 년에 시작되었습니다. 현재 HBV는 예방 접종 스케줄에 포함되어 있습니다. B 형 간염 예방 접종은 신생아에게 제공됩니다. 많은 엄마들이 "어린 시절에 아기에게 예방 접종을하는 이유는 무엇입니까?" 함께 답을 찾아 봅시다.
B 형 간염이란 무엇입니까?
B 형 간염은 간염의 염증을 유발하는 바이러스 성 질환입니다. 우울증, 발열, 우측 hypochondrium에 통증이 있습니다. 이 질병은 간경화 및 간암과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
그 자체로 바이러스는 간세포에 유해한 작용을하지 않습니다. 그러나 그것은 면역 체계를 파괴합니다. 결과적으로, 그들 자신의 림프구가 간을 파괴하기 시작합니다. 바이러스가자가 면역 과정을 유발한다고 말할 수 있습니다.
이 병은 매우 흔합니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)에 따르면, 약 3 억 명의 사람들이 바이러스의 무증상 적 보균자입니다. 그리고 매년 약 1 백만 명의 사람들이 간염의 합병증으로 사망합니다. 이들은 주로 20 세 미만의 어린이, 청소년 및 젊은이들입니다.
바이러스의 교활함은 어린 아이들에게서 명백한 증상없이 가장 자주 발생한다는 사실에 있습니다. 그리고 아이가 작을수록 질병에 어떤 징후도 나타나지 않을 가능성이 커집니다. 아기가 B 형 간염에 감염되어 황달이 명백하게 나타나면 병리학 과정이 더 유리한 것으로 간주됩니다. 이것은 아기의 면역력이 감염에 저항 함을 암시합니다. 반대로, 무증상 간염은 몸이 바이러스와 싸우지 않는다는 것을 의미합니다.
아기가 어디서 감염 될 수 있습니까?
때로는 산모가 신생아에게 HBV 접종을하고 싶지 않습니다. 여성은 임신 중에 간염 검사를 받으면 아기가 아플 수 없다고 실수로 믿습니다.
간염 바이러스를 전염시키는 다음과 같은 방법이 있습니다.
- 피를 통해;
- 가구 접촉;
- 출산 또는 자궁 내에서 어머니로부터;
- 성적 방법.
간염은 공기 중의 물방울뿐만 아니라 물과 음식에도 감염 될 수 없습니다. 우리가 아기에 관해 이야기하면, 그들은 종종 엄마로부터 감염됩니다. 여성이 임신 중에 간염 검사를 받더라도 유아의 감염을 배제하지 않습니다. 결국 임산부는 병원을 방문하고 검사를 마친 후 성형 수술이나 치과 치료를받을 수 있으며 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 태아 아이들은 보통 임신의 병리에 감염됩니다. 건강한 태반은 태아를 감염으로부터 보호합니다. 따라서 신생아는 감염된 모체가 출생지를 통과하는 동안 간염에 감염되는 경우가 많습니다.
백신 접종을받지 않은 아기들은 수혈 과정에서 수혈을받을 수 있습니다 : 수혈, 수술, 치아 추출. 이것은 어린이를 감염시키는 가장 일반적인 방법입니다. 어린이는 아픈 가족이나 친구들과 매일 접촉함으로써 감염 될 수 있습니다. B 형 간염 예방 접종 (HBV)은 어린이를 위험으로부터 보호합니다.
간염 치료가 가능합니까?
B 형 간염은 소아에서 진단하기가 어렵습니다. 종종이 질환은 다른 병리로 가려져 호흡기 질환의 증상으로 진행됩니다. 바이러스를 탐지하는 유일한 방법은 "호주"항원에있는 정맥에서 나온 혈액 검사입니다. 그러나 의사는 간염이 없지만 급성 호흡기 바이러스 감염이있는 것으로 의사가 추정하며 진단은 시간이 지남에 따라 수행됩니다.
B 형 간염 치료는 매우 비쌉니다. 특별한 항 바이러스제 인 페길 레이 티드 인터페론 만이 장기적인 완화를 이룰 수 있습니다. 그러나 이러한 값 비싼 약물조차도 바이러스를 완전히 제거하지는 않지만 간 파괴 과정을 중지시킵니다. 또한, 이러한 약물은 많은 부작용이 있습니다. 이러한 심하고 복잡한 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 예방 목적으로 HBV 백신을 접종받습니다.
백신은 어떻게 작동합니까?
바이러스 표면에서 항원이 들어있는 소량의 단백질을 섭취하십시오. 그것은 세포 분열을 강화시키는 효모로부터의 영양 배지에 위치합니다. 결과는 약물에 필요한 물질입니다. 그것은 효모 용액에서 분리되며 수산화 알루미늄과 방부제가 첨가됩니다.
인체에 백신이 도입 된 후에는 수산화 알루미늄의 영향으로 단백질이 방출됩니다. 신체는 항원에 항체를 생성하기 시작합니다. 결과적으로, B 형 간염 바이러스에 대한 강한 내성이 형성됩니다.
"HBV 예방 접종"이란 무엇을 의미합니까? 약어는 다음과 같습니다. HBV는 B 형 간염 바이러스입니다.
예방 접종을위한 준비
현재 폴리 클로 닉은 대량 접종을 위해 다음과 같은 유형의 백신을 접종받습니다 :
- "재조합 효모 B 형 간염 백신".
- "Engerix".
- "Eberbiovac".
- HBA-VAX II.
- "Regevak In".
- "Biovac".
- "Evuks".
- "Bubo-kok".
러시아 의약품 인 "Recombinant Yeast B 형 간염 백신"에는 방부제가 포함되어 있지 않습니다. 그러한 방법으로 어린이에게 예방 접종을하는 것이 좋습니다.
"Bubo-kok DTP + HBV"라는 약에주의해야합니다. 이는 결합 된 수단에 기인 할 수 있습니다. 동시에 DTP 백신을 투여하고 HBV를 어린이에게 예방 접종합니다. 약물 이름의 해석은 백일해 - 디프테리아 - 파상풍 백신 (DTP) 및 바이러스 성 B 형 간염 (HBV)을 흡수한다는 것을 의미합니다. 따라서이 백신은 한 번에 여러 가지 질병으로부터 어린이를 보호합니다.
Bubo-M ADS-M + HBV라는 또 다른 종류의 치료법이 있습니다. 간염 외에도이 백신은 디프테리아 및 파상풍에 대해 작용하지만 백일해를 예방하지는 못합니다.
B 형 간염 예방 접종을위한 모든 준비에는 항원 만 포함됩니다. 미생물을 포함하고 있지 않습니다. 백신이 불 활성화 되었기 때문입니다.
백신은 어떻게 주어 집니까?
HBV 예방 접종은 주사로 시행됩니다. 피하 투여가 예방 접종의 효과를 감소시키고 치밀을 유발하기 때문에 대개 근육 내 투여됩니다. 수산화 알루미늄은 피하 염증을 일으킬 수 있습니다. 근육이이 지역에서 매우 깊숙이 자리 잡고 있기 때문에 주사는 엉덩이에 결코 만들어지지 않습니다. 백신 HBV 어린이들은 허벅지에, 어른들은 어깨에 두었습니다.
신생아 예방 접종 방법
B 형 간염 예방을 위해 백신 접종을 여러 차례해야합니다. 신생아 예방 접종은 다음과 같이 시행됩니다.
- 처음으로 약물은 출생 후 12 시간 이내에 투여됩니다. BCG 예방 접종 (결핵 예방 접종) 전에 B 형 간염 예방 접종을하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 같은 날에 접종 할 수 없기 때문입니다.
- 두 번째 및 세 번째 주사는 3 개월 및 6 개월에 완료됩니다.
첫 번째 예방 접종 후 50 %의 어린이가 간염에 대한 면역 반응을 일으키고 두 번째 ~ 75 %는 세 번째 백신 접종으로 100 % 예방합니다.
이 스케줄은 위험하지 않은 건강한 아기에게 적합합니다. 그러나 감염 가능성이 높은 신생아가 있습니다. 이들은 어머니가 간염에 걸린 어린이, 바이러스 운반자이거나이 질병으로 임신 중에 검사받지 않은 어린이들입니다. 그러한 경우, 빠른 HBV 백신 접종 계획이 사용됩니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 예방 접종은 3 회가 아니라 다음 일정에 따라 4 회 실시됩니다.
- 첫 번째 주사는 출생 후 12 시간 이내에 이루어집니다.
- 2 회째와 3 회째 주사는 1 개월과 2 개월 후에 실시되며 1 년 후에 반복됩니다.
유아기에 접종을 시작하면 약 22 년간 유효합니다. 그런 다음 성인 인 경우 백신을 반복하거나 항체 검사를 통해 간염에 면역이 있는지 확인할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 백신이 평생 동안 일할 수 있습니다.
때로는 예방 접종의 권장시기가 어린이의 급성 질환으로 인해 위반되는 경우가 있습니다. 이 경우 최소 주사 간격은 1 개월보다 짧을 수 없음을 기억해야합니다. 최대 간격은 두 번째 접종의 경우 4 개월, 세 번째 접종의 경우 18 개월을 넘지 않아야합니다.
많은 부모님이 HBV-1 백신에 대해 들어 봤습니다. 이 백신은 무엇입니까? 이것이 B 형 간염 백신의 첫 투여가 달력에 표시된 방식입니다.
노인들은 어떻게 예방 접종을합니까?
어떤 이유로 든 유아가 유아기에 예방 접종을받지 않았다면, 노년층에서 예방 접종을 할 수 있습니다. 백신 접종 전에 항원 검사는 필요하지 않습니다. 주사는 다음과 같은 계획을 준수하면서 세 번 이루어집니다 :
- 첫 번째 예방 접종.
- 1 개월 후 두 번째 주사.
- 첫 번째 주사 후 6 개월 후.
아이가 간염을 앓고 있거나 감염의 운반체 인 경우, 주사로 인해 해를 끼치 지 않지만 혜택을 가져다주지는 않습니다. 백신은 15-20 년간 지속될 수 있습니다. 이 기간이 지나면 항체 검사를 통과해야하며 필요한 경우 예방 접종을 반복해야합니다.
예방 접종
성인의 HBV 예방 접종은 꽤 자주 이루어집니다. 백신은 최근에 사용되어 왔으며, 대부분의 사람들은 어린 시절에 간염 예방 과정을 완료하지 못했습니다. 보통 3 회 주사를하십시오 :
- 처음 주사는 의사를 방문 할 때 즉시 주사됩니다.
- 2 개월 후 1 개월.
- 3 개월 ~ 6 개월 후.
면제는 8 년에서 20 년까지 지속될 수 있습니다. 이 기간 후에는 재발행을하십시오. 보건 종사자는 간염의 위험이 높으므로 5 년마다 예방 접종을 의무화합니다.
사람이 재발행을 필요로하고 다른 감염으로 인해 "Hexavac"과 같은 약물의 조합을 사용할 수 있습니다. 이는 성인 HBV 예방 접종에 편리한 옵션입니다. 백신 "AAKDS + B 형 간염 + 불 활성화 소아마비 + Act-HIB"의 지정에 대한 해석에 따르면이 제품은 간염 만이 아니라 면역력을 부여합니다. 이 약물은 디프테리아, 파상풍, 백일해, 소아마비뿐만 아니라 호흡 기관 및 패혈증의 염증을 일으키는 혈우병 감염으로부터 보호합니다.
사람이 간염 환자와 접촉 한 경우 처음 2 주 동안 응급 접종 계획이 도움이 될 수 있습니다.
- 보건 시설에 연락 한 직후 첫 주사.
- 두 번째 - 7 일째.
- 세 번째는 21 일째입니다.
- 넷째 - 첫 6-12 개월 후.
B 형 간염에 대한 항체가 준비되어있는 면역 글로불린은 백신과 함께 투여됩니다.이 계획은 성인 및 청소년에게만 적용 할 수 있으며 어린 아이들에게는 사용하지 않습니다.
예방 접종을 준비하는 방법?
B 형 간염 예방 접종에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 절차 전에 온도를 측정하기 만하면됩니다. 급성 호흡기 질환에서 예방 접종을 연기해야합니다. 체온이 +37도 이상이면 예방 접종을 연기해야합니다.
때로 의사는 알레르기를 예방하기 위해 예방 접종 전에 항히스타민 제제를 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 이것은 필요하지 않습니다. 이 권고는 아이 또는 성인이 과거에 알레르기 반응이있는 경우에만 따라야합니다.
예방 접종 금기
이 백신은 상당히 안전하며 금기 사항이 거의 없습니다. 다음과 같은 경우 예방 접종을 삼가해야합니다 :
- 임신 중;
- 급성 전염병 기간 또는 만성 질환의 악화 기간;
- 약물의 어떤 구성 성분에 대한 편협함과 함께;
- 효모 또는 이전 예방 접종에 알레르기가있는 경우.
아기가 Rh 갈등으로 인한 출산 외상이나 용혈성 황달을 앓고 있다면 예방 접종을 금하는 것이 아닙니다.
부작용
백신은 불활 화되고 미생물을 함유하지 않기 때문에 부작용이 매우 드뭅니다. 보통 온도와 피부 반응은 약간 빨갛게 나타납니다 : 발적 부위의 발적, 경결 및 경미한 통증. 알레르기 반응은 드문 경우에만 가능합니다.
산모는 두려움이 있거나 자녀에게 B 형 간염 백신을 접종하는 것이 필요하다고 종종 생각하지만, 두려움은 헛된 것입니다. 백신의 안전성이 높기 때문입니다. 신생아가이 바이러스에 감염 될 수 없다고 믿을 때 부모는 잘못 알고 있습니다. 감염은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 예방 접종만으로 위험한 질병으로부터 어린이를 보호 할 수 있습니다.
B 형 간염 예방 접종이 필요한가요?
B 형 간염은 일반적인 이름으로 통일 된 위험한 바이러스 성 간 질환 중 하나 일뿐입니다. 가장 빈번하게 진단되고 가장 위험한 유형의 간염으로 만성화되고 간경변이나 간암으로 이어질 수있는 경우가 10 % 이상입니다. B 형 간염 바이러스는 혈액에 들어가 잠복 기간 (50 일에서 180 일)이 끝날 때까지는 나타나지 않으며,이 질병의 증상은 독감과 비슷하거나 전혀 존재하지 않을 수 있습니다. 이러한 요인들은시기 적절하게 간염을 진단하고 치료하는 것을 방해하므로 현대 의학에서 예방에 많은주의를 기울입니다. 자선 단체와 보건부는 간염에 대한 정보 제공 활동을 지속적으로 수행하고 있습니다. 피임법 사용, 건강한 생활 습관, 6 개월마다 검사해야 할 필요성에 대해 이야기하고, 이미 감염된 사람들에 대한 금기 사항을 설명합니다. 그러나 이러한 조치로 B 형 간염 예방 접종과 같은 바이러스에 대한 확실한 보호를 보장 할 수는 없습니다.이 문제는이 기사에서 자세히 논의 될 것입니다.
간염이란 무엇인가?
B 형 간염 또는 HBV는 hepadnavirus에 의한 급성 또는 만성 간 질환입니다. 급성 간염은 고열, 메스꺼움, 구토 및 39 ° C까지의 일반적인 약화가 특징입니다. 어떤 경우에는 피부, 소변 및 대변의 색이 변할 수 있습니다. 10 %의 사례에서 B 형 간염의 급성 증상은 만성적 인 형태의 질병 또는 다른 유형의 질병으로 이어진다. 만성 B 형 간염은 치명적인 질병은 아니지만 건강에 매우 부정적인 영향을 미치고 많은 금기 사항과 금지 사항을 초래합니다. B 형 간염의 심한 형태 또는 필요한 치료의 부재는 간경변, 간암, 기타 위험한 질병 및 병리를 유발합니다. 이 바이러스는 전염성이 높고 전염성이 있으며 혈액, 성 접촉, 임신 및 출산 중 혈행을 통해 전염됩니다. 긴 잠복기 또는 질병의 무증상 경과로 인해 혈액에 간염 바이러스가있는 사람은 오랫동안이를 인식하지 못하고 사랑하는 사람을 감염 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 다음은 B 형 간염 바이러스 감염 가능성을 줄이는 순서입니다.
- 감염된 혈액의 수혈;
- 비 살균 의료 기기의 사용;
- 무방비 성행위;
- 출산 또는 임신 중 감염된 모체에서 온 어린이의 감염;
- 감염된 사람과 함께 일반적인 위생 용품 사용;
- 상처를 통한 감염.
감염된 경우 또는 간염 바이러스에 감염되었다고 의심 되더라도 확인을 두려워하는 경우 - 모든 주요 도시에서 간염 예방을위한 특수 센터가 있으며 익명으로 조사 할 수 있습니다.
이 모든 요소를 피하는 것은 전혀 어렵지 않지만 B 형 간염 백신은 바이러스 감염에 대한 완전한 보장입니다. 백신은 어린이의 안전에 특히 중요한 역할을합니다. 아기의 유기체는 감염에 훨씬 취약하고 질병을 더 심하게 앓고 있습니다. 러시아의 백신 접종 일정은 1 세 미만 아동과 성인 대상 아동을 의무적으로 예방 접종을 제공합니다. 달력을 승인 한 보건부와 같은 순서로 B 형 간염 예방 접종, 위험 그룹 및 가능한 백신 접종 계획에 대한 금기 사항이 명시되어 있습니다.
예방 접종
바이러스 성 B 형 간염 예방 접종에는 3 가지 다른 요법이 사용됩니다. 간결을위한 계획은 백신 접종 사이의 시간 간격을 나타내는 숫자로 표시됩니다. 사용 된 계획과 사람의 나이에 관계없이 면역력은 최대 22 년간 이식됩니다.
- "0 - 1 - 6", 표준 예방 접종 계획. 첫 번째 예방 접종은 한 달에 두 번째, 세 번째 접종은 두 번째 접종 후 6 개월 후에 실시합니다.
- "0 - 1 - 2 - 12", 소위 가속 회로. 2 개월에서 1 개월 후 예방 접종, 첫 번째;
- B 형 간염에 대한 면역력을 가능한 한 빨리 창출하는 "0 - 7 - 21 - 12"응급 접종 계획 B 형 간염에 대한 전염병이있는 지역은 수술이나 여행 전에 시행됩니다
바이러스 성 B 형 간염 예방에 가장 중요한 것은 예방 접종입니다. 신생아는 모체의 항체에 필요한 면역력을 갖지 않으므로 생후 1 주일부터 취약합니다. 아이들은 표준 계획에 따라 백신 접종을받습니다 (출생 후, 1 개월 및 6 세에 예방 접종). 간염에 걸릴 위험이있는 신생아는 예외로하고, 4 명의 예방 접종을 통해 예방 접종을받습니다. 그것은 간염 바이러스로부터 면역을 훨씬 빨리 생성하지만, 고정을 위해서는 추가로 1 회 접종이 필요합니다.
B 형 간염 어린이 위험군 :
- 부모가 B 형 간염 바이러스에 감염된 어린이 또는 혈액에 바이러스가 있는지 검사를 거부 한 어린이;
- 마약 및 알코올 의존 부모 가정 자녀;
- 낮은 사회적 지위의 가족뿐만 아니라 낮은 생활 수준의 자녀;
성인의 위험 그룹은 가장 가까운 환경과 친척 사이에 감염된 것으로 특징 지어지며 낮은 생활 수준, 약물 중독성을 특징으로합니다.
간염 예방 접종 일정은 정확하게 따라야합니다. 의사의 승인을 받아 변경이 허용되지만 백신이 3 개월 이상 지연되면 첫 번째 예방 접종과 함께 전체 계획이 새로 시작됩니다. 모든 예방 접종은 혼동을 피하기 위해 특별한 예방 접종 카드에 기입해야합니다. 세계 보건기구 (WHO)가 권장하는 예방 접종 기간 : 신생아이며 20 세부터 매 20 년. B 형 간염 예방 접종을받지 않은 사람들은 어떤 연령대에서도 접종이 가능합니다. 이 경우 재 접종 (이미 활동적인 면역력이있는 사람들)은 해를 끼치 지 않습니다.
예방 접종 금기 사항
유감스럽게도 B 형 간염을 예방하기위한 예방 조치 만이 많은 사람들이 이용할 수 있습니다. 이는 예방 접종에 대한 광범위한 금기 사항이 있기 때문입니다. 신생아에 대해서도 금기 사항을 밝히기 위해서는 상세한 연구가 이루어져야합니다. 이것은 다음과 같습니다.
- 베이킹 효모에 대한 알레르기 반응 (국내 백신에 한함, 수입 백신에는 금기 사항이 적용되지 않음);
- 최근에 전염 된 또는 급성 바이러스 성 질병;
- 만성 질환의 악화;
- 전염 된 수막염 (모든 예방 접종은 6 개월 후에 만 허용됨);
- 면역 결핍 또는 심한자가 면역 질환;
- 수유기 나 임신 중 백신 접종은 어린이 발달에 대한 영향이 잘 알려지지 않았기 때문에 바람직하지 않습니다.
목록의 금기 사항은 영구적이거나 일시적 일 수 있습니다. 두 번째 경우에는 예방 접종을 단순히 연기하고 예방 조치를 면밀히 관찰해야합니다. 산모 나 아기에게 발견 된 빵 효모에 대한 알레르기의 경우 효모가 들어 있지 않은 수입 의약품을 사용할 수 있습니다.
준비
러시아의 B 형 간염 백신 표준 백신은 "B 형 간염에 대한 재조합 효모 백신"입니다. 그것의 주요 특징은 빵 효모에 근거를 둔 구성이다. 효모에 알레르기가있는 사람은 그러한 약의 사용에 엄격한 금기 사항이 있습니다. 러시아에서 판매되는 수입 의약품은 완전히 다른 기술을 사용하여 생산되고, 더 잘 견디며, 반응을 줄입니다. 클리닉에서는 이러한 약제를 무료로 제공하지는 않지만 약국에서 항상 구입하거나 개인 백신 접종실에 그러한 백신을 주사 할 수 있습니다.
Engerix B
빵 효모 및 특히 독성 방부제가 포함되지 않은 고품질의 벨기에 제형 B 형 간염 백신. 이 약을 이용한 예방 접종은 매우 쉽게 용인되며 추가적인 금기 사항이나 부작용이 없습니다. 재 접종 후 예방 접종의 효과는 98 %입니다.
Infanrix Hex
B 형 간염, 파상풍, 소아마비, 디프테리아, 백일해 및 백혈병 예방 접종을위한 성분이 들어있는 매우 값 비싼 혼합 백신. B 형 간염 예방 접종에만 사용하는 것은 비용이 많이 들기 때문에 이성적이지 않습니다. 그러나 예방 접종 날짜가 일치하면 약물을 대신 할 수 없습니다. 누룩 제제의 금기 사항은 없습니다.
사립 진료소 나 예방 접종실에서는 성인과 어린이들을위한 양질의 예방 접종 서비스를 제공합니다. B 형 간염 예방 접종은 별도로 청구되지 않습니다.
이것은 모든 간 질환 중에서 가장 흔하고 위험한 바이러스 성 B 형 간염 예방 접종에 관한 모든 기본 정보입니다. 간염 예방 접종과 예방을 게을리하여 건강이나 자녀의 건강에 대해 걱정하지 않도록하십시오!
예방 접종에 대한 설명
내용 :
B 형 간염 예방 접종
금기 사항이없는 경우 출생 후 첫날 아기에게 예방 접종을하는 것이 좋습니다. 보통이 제도는 다음과 같이 보입니다. 출산 병원에 주사를 맞은 다음 첫 번째 DPT와 소아마비와 함께 3 개월 후에 주사를 맞습니다. 그리고 6 개월 후 세 번째 DPT와 소아마비가 생겼습니다.
B 형 간염 위험군 : B 형 간염 또는 바이러스 운반자가있는 어머니에게서 태어난 경우 또는 아기에게 감염 될 위험이 높은 경우 - 계획이 다소 변경되고 모자 병원에서 월 2 회, 4 개월 간 주사가 주어지며 1 년.
아이가 병원에서 B 형 간염 예방 접종을받지 않은 경우에는 어떻게해야합니까? 앞으로는 예방 접종을받지 않은 모든 어린이에게 예방 접종을 실시합니다. 첫 번째 주사는 치료 당시, 두 번째는 한 달 후, 세 번째는 6 개월 후, 즉 0-1-6 개월의 계획입니다.
그들은 어디에서 예방 접종을합니까?
이것은 보통 어린이의 허벅지에 발사됩니다. 예방 접종 후, 그 장소는 문지르지 말아야합니다. 당신은 아이를 목욕시킬 수 있습니다.
부작용은 매우 드뭅니다. 일반적으로 주사 부위에 약간의 통증이 있습니다. 다른 주사와 마찬가지로 직경이 8cm까지 팽창하고 붉어 질 수 있습니다. 얼룩이 묻어서 치료할 필요가 없습니다. 일반적인 증상 중 단기간 열이 37.5 일, 약간 혼수 상태 및 알레르기 반응이있을 수 있습니다. 어린이가 발열 (38-39 ℃ 이상), 메스꺼움, 구토 등 - 예방 접종 반응이 아니므로 의사 나 구급차를 불러야합니다.
할 수 없을 때?
만성 질환의 악화, 알레르기, 젖니가 남기 위해, 어린이가 효모에 알레르기가 있거나 이전 백신의 도입에 심각한 반응을 보인 경우, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 장 및 기타 감염.
백신의 종류 :
백신 접종은 수입 백신과 국내 백신 모두에서 수행 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 공식적으로 러시아에서 사용 승인을 받아야한다는 것입니다.
우리는 다음을 허용했다 :
- B 형 간염 백신 DNA는 재조합 효모 (Tomsk의 FSUE NPO Microgen 지점에서 생산)입니다.이 백신은 효모 생산에 기반을두고 있기 때문에 효모에 알레르기가있는 어린이에게 예방 접종을해서는 안됩니다.
- H-B-VAX II ® - B 형 간염 백신, 재조합 - (제조업체 - MERCK CO, Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A.).
- Evuks B - B 형 간염 예방 백신 (제조업체 - "Sanofi Pasteur"France).
- B 형 간염에 대한 재조합 효모 백신 (NPK "Combiotech"). 클리닉에서 가장 자주 예방 접종을받는 어린이들 중 가장 저렴한 어린이들 중 하나입니다.
- "Engerix - B"- B 형 간염 예방 백신 (제조업체 - GlaxoSmithKline (GSK)). 이 백신은 편의성과 부작용의 부재 및 저렴한 비용으로 개인 예방 접종실에서 매우 사랑 받고 있습니다.
결핵 예방 접종
러시아에서는 결핵 (BCG) 백신이 피내 투여 용으로 건조하고 결핵 (BCG-M) 백신은 건조합니다 (1 차 예방 접종을 위해). 다른 약물은 사용할 수 없습니다.
많은 부모들은 결핵의 원인균 감염으로부터 보호한다고 생각합니다. 아니요. 아기가 미코 박테리아를 만나는 것을 막을 수는 없습니다. 그러나이 백신을 사용하면 잠재적 인 감염으로부터 명확한 질병으로의 전환을 막을 수 있으며, 결핵성 수막염, 뼈와 관절의 결핵, 심한 폐결핵 등 심각한 결핵으로부터 어린이를 보호 할 수 있습니다.
언제 그리고 어떻게 완료 :
그것은 출산 병원에서 인생의 4 일에서 7 일까지 실시됩니다. 일반적으로 그것은 왼쪽 어깨에서 대략 아이의 위쪽과 중간 세 번째 어깨의 경계 부분에 만들어집니다. 백신은 BCG 예방 접종을 위해 특별히 훈련 된 간호사에게만 주어지며 특별한 주사기입니다.
백신 접종 당일 의사의 부스러기 의료 기록에는 체온 측정 결과, 자세한 일기, BCG 백신 (BCG-M), 투여 방법 (w / c), 백신 접종량 (0.05 또는 0.025), 시리즈, 번호, 만료 날짜 및 백신 제조 업체. 약물의 여권 세부 사항은 패키지에있는 의사와 백신과 함께 앰풀에서 개인적으로 읽어야합니다. 출산 병원에서 한 경우 - 손에 든 퇴원 보고서에 백신 접종에 관한 모든 데이터를 기록해야합니다. 반드시 확인하십시오.
예방 접종 후해야 할 일 :
일반적으로 주사를 맞은 순간부터 약 6-8 주가 지나면 백신 접종 후 반응이 시작될 수 있습니다. 희끄무레 한 작은 결절 대신 피부에 뾰루지가 생기고 처음에는 모기에 물린 것과 유사합니다. 그런 다음 결핵 대신에 밝은 노란색 액체로 채워진 거품이 나타납니다. 만지거나 눌러서 문지르지 마십시오. 그렇게되어야합니다! 그런 다음 약 3-4 개월, 거품이 터질 수 있습니다,이 장소는 여러 번 출발하고 다시 나타나는 지각으로 덮여 있습니다.
이 모든 것은 완전히 정상적인 과정이며, 부모님은 대개 말하기를 두려운 퇴보가 아닙니다. 예방 접종 사이트에 대한 특별한주의가 필요하지 않습니다. 소독제, 요오드, 빛나는 녹색 또는 연고로 농양을 윤활 할 수 없습니다. 이것은 오히려 불안정한 백신 변형을 없애고 백신 반응 과정을 방해 할 수 있습니다.
주의해야 할 사항 :
예방 접종 기술을 위반하는 경우, 드문 경우이긴하지만 백신은 피부가 아니라 피하가 될 것입니다. 그러나 피부 아래에 이미 형성되어 있지만, 바깥쪽에는 거의 없으며 청색 피부 아래에 밀봉이 있습니다. 같은쪽에있는 겨드랑이의 림프절도 증가 할 수 있습니다. 이 모든 것은 BCG 예방 접종의 합병증의 징후 일 수 있으며 즉시 의사에게 알리십시오.
재 접종.
BCG 예방 접종 후 면역은 약 6 ~ 7 년까지 지속되므로 7 세에서 만 투스 음성 반응을 앓는 모든 어린이에게 BCG 예방 접종을 반복하여 제공합니다.
BCG가 출산 병원에서 어떤 이유로 든 만들어지지 않았다면 부검의 생후 첫 6 주 동안 BCG가 완료되어야합니다. 이 나이까지 투베르쿨린 검사 (Mantoux)는 필요하지 않습니다. 6 주 이상 된 어린이의 경우 감염으로 인한 합병증을 예방하기 위해 투베르쿨린에 대한 음성 반응을 보인 후에 만 백신을 투여합니다. 결핵에 대한 BCG 백신은 이미 결핵에 감염된 어린이에게 투여하는 경우 효과적이지 않습니다.
예방 접종이 허용되지 않는 경우.
BCG에 대한 금기증은 1 차 면역 결핍증, HIV 감염, 악성 혈액 질환, 신 생물, 이전의 BCG 투여에 대한 심각한 반응 및 직접 존재하는 결핵이라는 절대적 (영구적 인) 두 그룹으로 나뉩니다.
두 번째 그룹 - 임시 금기. 백신을 아직 접종 할 수 없지만 나중에 백신을 접종 할 수 있습니다. 여기에는 자궁 내 감염, 용혈성 질환, 심각한 미숙아 (2000 그램 미만), 예방 접종이 필요한 피부 질환, 대량의 코르티코 스테로이드 또는 면역 억제제 치료가 포함됩니다. 또한 BCG 감염이 가족 중 다른 어린이에게서 발견되는 경우 급성 질환이있는 경우에는 예방 접종을하지 않습니다.
백일해 예방 접종, 디프테리아, 파상풍 (DPT)
러시아에서는 백일해, 파상풍 및 디프테리아에 대한 백신 접종이 3 개월 후에 시작됩니다 (더 정확하게 말하면 시작하는 것이 좋습니다). 병행하여 간염과 소아마비에 대한 예방 접종을하는 것이 좋습니다. 아기가 걷기 시작하고 병원체와의 접촉 위험이 증가 할 때까지 본격적인 면역을 만들기 위해서는 조기에 시작할 필요가 있습니다. 사실 백신 접종의 전체 과정은 백신 접종을 여러 번 반복하여 이루어 지므로 3 회, 4.5 회, 6 개월에 실시됩니다. 그리고 1 년 후에는 지원 (revaccinating) 주사가 이루어집니다. 즉, 어린 아이가 이미 세계를 탐험하고 외부 환경과 많은 수의 어린이 및 성인과 접촉하고있을 때까지 예방 접종이 완전히 완료됩니다. 그 후, 백일해는 러시아에서 백신 접종을받지 않으며 디프테리아 및 파상풍에 대한 백신 접종이 더 진행됩니다. 일반적으로 7 년에서 14 년 사이에 실시됩니다. 그리고 10 년마다 백신을 성인에게 투여합니다.
예방 접종의시기가 위반되는 경우 :
아기가 3 개월 후에 예방 접종을 시작하면 몇 가지 규칙을 알아야합니다. 어떤 이유로 든 아기가 3 개월 내에 예방 접종을받지 않았 으면 DTP도 3 회 주사하고 최소 주사 간격은 1.5 개월이어야하며 마지막 접종 후 12 개월 후에 재 접종을 실시해야합니다. 재 접종 시점에 아기가 4 세 미만인 경우 DTP를 접종 받았고 이미 4 세가되면 DTP 또는 DTP-m 백신의 백일해 성분없이 백신 접종이 완료됩니다. 그러나 아기에게 In-Fanrix 백신 접종을 한 경우 - 4 세의 연령 제한이 적용되지 않는 경우 아기에게도 동일한 백신 접종을 실시합니다.
예방 접종 스케줄을 위반 한 경우, 즉 예방 접종 사이의 시간이 1.5 개월 이상인 경우, 아기는 이전의 모든 주사를 맞으며, 예방 접종과 재 접종은 시간에 따라 완료됩니다 (백신 간 1.5 개월, 재발급 1 년). 모든 예방 접종 일정.
수행중인 작업 :
4 세 이하의 어린이에게 DTP 백신을 제공하고, 대안으로 우리 나라에 등록 된 외국 의약품 인 TETRAKOK, BUBO COC, INFANRIX, Pentaxim을 상업적으로 사용할 수 있습니다. DTP, Bubo-Kok 및 TETRAKOK 백신은 백일해 예방 주사, 디프테리아 및 파상풍 독소로 구성된 죽은 세포를 포함하고 있기 때문에 모든 세포입니다. INFANRIX는 백일해 미생물의 개별 입자만을 포함하므로 무 세포 백신입니다. 백일해 성분의 구성 요소에 따라 백신의 반응성 (백신 반응을 유도하는 능력)이 다릅니다. 무 세포 백신은 미량 (단백질)의 주요 성분만을 함유하고 덜 중요한 물질 및 불순물이 없으면 면역 형성에 충분하므로 반응성이 적습니다. 전체 세포 백신은 전체 미생물 세포를 포함하고 있으며 이는 인체에 대한 이물질 전체이며 백신 접종 후 합병증의 형태를 포함하여 뚜렷한 반응을 일으 킵니다. 무 세포 백신의 도입 이후, 예방 접종 후 반응은 소아 (발열, 불쾌감, 통증 및 주사 부위의 부종)에 수 차례 적게 발생하며, 이러한 약제는 백신 접종 후 합병증을 유발하지는 않습니다.
모든 DTP 또는 톡소이드 백신은 다른 백신 접종과 자유롭게 결합됩니다. BCG에서만 할 수 없습니다.
러시아에서 공식적으로 허용되는 백신 :
1.Stolbnyachnyi 액체 - DTP (제조사 FSUE NPO Microgen, 러시아 연방, 러시아 보건부), 방출 형태 : 1 앰플 / 2 복용량 10
디프테리아, 파상풍, 백일해, 불활 정제 액체 atselyulyarnaya (INFANRIX ™의 결합 diphteria, 파상풍, 백일해 백신) 글락소 예방 2. Infanrix ™ / Infanrix ™ (디프테리아, 백일해, 파상풍) 백신 Infanrix ™. 구성 및 문제의 형식 : suspen. d / in. 주사기 0.5 ml, 1 회 복용량, 1 호
3. 디프테리아, 파상풍, 백일해 (무 세포 구성 요소) 및 소아마비 (INFANRIX ™ IPV) GlaxoSmithKline을 예방하기위한 INFANRIX ™ IPV 복합 백신. 구성 및 문제의 형식 : suspen. d / in. 주사기 0.5ml 씩 1 회 복용량 1 회 1 호
4. Infanrix ™ HEXA / HEXA Infanrix ™ 디프테리아, 백일해, 파상풍, 간염 B, 폴리오, 헤모필루스 인플루엔자 타입 B, 디프테리아, 파상풍, 백일해 (무 세포 성분), 간염 B, 폴리오, 질병의 INFA-RIKS ™ HEXA 조합 백신 상기 원인균 그중이다 헤모필루스 인플루엔자 타입 B (INFANRIX ™의 헥사 결합 디프테리아, 파상풍, 백일해, B 형 간염, 향상된 불 활성화 백신과 헤모필루스 인플루엔자 타입 B 백신 (DTPa는-HBV-IPV / 히브)) 글락소. 구성 및 문제의 형식 : suspen. d / in. 주사기 하나, + 동양. 그 이후로 d / in. 플로리다, № 1
5. 디프테리아, 파상풍, 백일해, 소아마비 및 혈우병 감염에 대한 펜탁스 백신 SanofiAventis Pasteur, France. 방출 형태 : 디프테리아, 파상풍 및 백일해 백신, 소아마비, 혈우병 감염 유형 B를 1 회 주사 한 주사기
6. Tetrakok은 디프테리아, 파상풍, 백일해 예방 및 소아마비 예방 백신입니다. Tetrakok은 항원 집중에 대한 국제 및 러시아의 요구 사항을 완벽하게 충족 시키며 불 활성화 된 소아마비 백신과 함께 고전적인 DTP 백신입니다.
7. 콕 선종 백신 - 수산화 알루미늄 겔에 흡착 평형 단백질 디프테리아 및 파상풍 톡소이드에서 포르말린 및 정제 백일해 균 (DPT)에 의해 사망 하였다 간염 B 바이러스 (된 HBsAg) 및 혼합물의 효모 재조합 표면 항원의 조합이다.
도입 장소 :
모든 DPT 백신은 국내 및 수입 제품 모두 근육 내 투여됩니다. 이전에 엉덩이에 백신을 투여 연습을하면 아기의 엉덩이의 구조적 특징은 때문에 또한, 하락시 충격 흡수를위한 지방 조직 (층이 있다는 것을, (당신이 너무 요청할 권리가 있습니다) 쓰레기의이 방법으로 지금 (엉덩이, 간단히 말해) 다섯 번째 요점에). 그리고 백신이 도착하면 장기 흡수성 침투가 형성되어 예방 접종의 효과가 감소 될 수 있습니다.
따라서 백신 접종은 현재 아기에게 허벅지 앞쪽 부분에서 실시됩니다. 1 년 반 넘는 꼬마 삼각근 - 어깨 삼각형 상 삼각근에 있습니다. ADF 또는 ADS가 입력되면 동일한 장소에서 관리됩니다. 그리고 아이가 7 세 이상인 경우, 견갑 아래에도 주사하는 것이 허용되지만 피하 주사 용 특수 바늘을 사용해야합니다.
백신 접종 반응
반응은 우리, 국내, 백신 또는 수입 된 것 중 하나 일 수 있습니다. 전체 세포 백신 반응 (DTP 및 Tetrakok)이 더 일반적입니다. 반응은 지역적이거나 일반적 일 수 있습니다. 그리고 백신과 관련된 합병증과는 분명히 구분되어야합니다. 불행히도, 그들은 종종 혼란 스럽습니다. 그리고 특히 동지들, "반 생존 학자들"은 극단적 인 합병증에 대한 반응을 극적으로 표현하고 특성화하는 경향이 있습니다.
DTP에 대한 반응은 백신 접종 후 첫 3 일에 발생할 수 있습니다. 이 기간보다 늦게 발생하는 모든 것은 예방 접종과 무관하며 예방 접종은 전혀 책임이 없습니다.
국소 반응 - 주사 부위에 약간의 통증이 있습니다. 이는 조직의 완전성을 침범하기 때문입니다. 앞에서 말한 적색과 부종 (침윤)이 발생할 수 있습니다. 그리고 이것은 실제로 나쁘지 않습니다, 그것은 당신이 국부적 인 염증 초점을 창조하는 것을 허용하기 때문에. 많은 수의 림프구 세포가 서둘러 면역 반응을 일으 킵니다. 거기에서 그들은 백신의 성분에 대해 알게되고, 증식하여 세포 T- 림프구 기억의 특별한 클론을 만듭니다. 최대 8cm의 팽창과 발적 발달이 허용되며 정상적인 반응으로 간주되며 엉덩이가 찔 리면 침윤이 더 자주 발생하며 동시에 더 천천히 분해됩니다. 어떤 행동을 취할 필요가 없습니다. 어떤 방법 으로든 로션이나 비슈프브스키의 연고도 사용해서는 안됩니다. 정상 염증과 일반적인 백신 반응을 농양 (즉, 농양)으로 번역 할 수 있습니다. 그냥 주사 부위를 만지지 마십시오. 누르지 마십시오. 구겨지지 않고 문지르지 마십시오! 전반적인 반응은 전신이 백신에 어떻게 반응했는지입니다. 일반적으로 주사가 시작된 후 몇 시간 내에 발병하고 불쾌감, 식욕 부진, 온도 상승으로 나타납니다. 세 가지 등급이 있습니다 : 예방 접종에 약하고 중등도 및 중증 반응. 약한 온도는 37-37.5로 온도가 상승하고 사소한 일반적인 불안감으로 표현됩니다. 중간 온도는 37.5-38.5의 온도 상승과 전반적인 상태의 온화한 교란으로 39.5도까지의 온도와 일반적인 상태, 혼수, 근력 및 먹기 거절의 상당히 강한 교란으로 나타납니다.
처음 2 일 안에 온도가 40도까지 상승하면 DTP 백신 접종을 더 이상 거부하고 DTP 또는 DTP-m만으로 예방 접종을 받게됩니다. 이것은 더 이상 예방 접종에 대한 반응으로 간주되지 않지만 예방 접종 후 합병증으로 간주됩니다.
반응의 심각성과이 주사가 발견되지 않는다는 사실 사이의 상관 관계는 없으며, 아기가 먼저 여러 가지 외국 항원을 만나 면역계가 더 활동적이기 때문에 첫 번째 백신에 대한 반응이 더 두드러지는 것으로 간주됩니다. 그러나 이것은 절대적으로 건강한 아기들에게 적용됩니다.
어떤 백신이라도 반응을 일으킬 수 있지만 일반적으로 전체 세포 백신에 의해 일반적인 반응이 나타납니다. DTP는 국내 의약품과 Tetrakok입니다. 또한 다양한 백신 시리즈가 다릅니다. 그러나 무 세포 백신과 독소는 반응을 매우 드물게합니다.
언제 도움이 필요합니까? 부모는 무엇을해야합니까?
먼저 예방 접종 후 온도가 신체의 허용 및 정상 반응 인 것을 기억해야합니다. 면역 반응이 활발하게 진행되는 징조이며 두려워해서는 안됩니다. 우리는 이미 그것을 39C로 올리는 것이 받아 들일 만하다는 것을 알아 냈습니다. 그러나 이것이 당신이 다시 앉아야한다는 것을 의미하지는 않습니다.
우리는 38.5 C를 초과하여 상승하는 온도를 감소하며, 아기가 발작하는 경향 또는 신경 학적 장애의 역사, 우선 들어 위의 37.5 C.가있는 경우, 당신은 단순히 액체 또는 국물을 많이주고, 젖은 스폰지 나 수건으로 아기를 닦아 수 있습니다 허브 (카모마일, 라임 블라썸, 자작 나무 싹). 온도가 상승하는 경향이 있다면 소아 복용량에 해열제 (paracetamol, cefecone, Tylenol)를 줄 수 있습니다. 해열제는 남용해서는 안됩니다. 이전 복용 후 6 ~ 8 시간 이내에 다시 투여해야합니다. 그런데 예방 차원에서 기온이 낮아 지거나 약간의 증가가있을 때 열이 생기는 것은 부당합니다. 6-8 시간 내에 온도가 나 빠지지 않거나 39-39.5 이상인 경우 즉시 구급차 또는 의사에게 연락해야합니다. 아래에서 설명 할 다른 경고 증상이있는 경우 의사에게 연락해야합니다.
온도의 증가뿐만 아니라 아이가 세 개 이상의 일 후에 구토, 느슨한 대변, 콧물과 기침, 또는 온도 상승의 모양을 언급하는 경우 - 가능성이 가장 높은 단지 예방 접종의 시간과 일치 감염, 그리고 아이는 의사를 표시해야하고 그에 따라 처리 될 수있다.
예방 접종의 합병증.
지역 및 일반 합병증의 차이. 국부적 인 합병증은 80 밀리미터보다는 더 큰 차원을 가진 조밀 한 침투 (edematous 조직 위치)의 대형을 고려한다, 또한이 장소의 발음 된 발적 및 아픔이다는 것은 가능하다. 보통 이러한 현상은 며칠 동안 지속되며 (대부분 2-3 회) 자기 흡수됩니다. 그러나 만약 당신이 매우 걱정된다면, "Troxevasin"과 같은 흡수성 연고를 사용할 수 있습니다.
일반적인 합병증은 대개 어린이의 전신에 영향을줍니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
1. 다른 약물과 마찬가지로, 백신이 알레르기 반응을 개발할 수 있습니다 - 다른 발현을 - 급성 두드러기 (발진이 모기의 종류에 나타납니다), 혈관 부종을, 과민성 쇼크 (급격한 감소 (얼굴과 목의 발음 부종을 명시) 압력, 의식 상실, 경련). 이 모든 발현은 약물 투여 후 처음 20-30 분 동안 급격하게 나타납니다. 그래서, 사랑하는 부모는주의하십시오 - 규칙에 따라, 당신은 주사 후 30 분 이내에 (아주 멀리 멀리에서 이동 근처에 도보로하지 않는 적어도 잘) 사무실 또는 병원을 떠날 수 없습니다. 모든 객실은 예방 접종 충격 방지 및 안티 - 알레르기 치료의 수단을 갖추고 있습니다 이것은, 가능한 한 빨리 당신을 돕기 위해 알레르기의 경우 수 있습니다.
2. 예방 접종의 합병증에는 발작이 포함됩니다. 그들은 두 그룹으로 나뉩니다 :
- 열성 경련 - 그들은 예방 접종 전에 확립되지 않은 신경계에 대한 유기적 손상에 의해 유발됩니다. 백신 접종은 자극적 인 요인이므로 신경학자가 포괄적 인 검사를 실시 할 때까지 이들 어린이는 이후 예방 접종을 중단합니다. 이 합병증은 매우 드물게 발생하지만 그 사실을 알 필요가 있습니다.
- 두 번째 유형 인 열성 경련은 고온 (38-38.5 ℃ 이상)의 배경과 가장 자주 접종 첫날에 발생합니다. 모든 의사들이 정확하게 예방 접종 후 합병증이라는 것에 동의하는 것은 아닙니다. 왜냐하면 어떤 비율의 어린이는 일반적으로 원인에 관계없이 고열에 대한 경련을 일으키기 쉽기 때문입니다.
이 접종 후 몇 시간 적하 우는 끊임로 표현되고, 짝수 열, 일반적인 불안 아기 동반 될 수 3 시간 이상 계속 - 3. 별도로 추력 단조로운 부르짖거나 비명 피어싱과 같은 합병증을 할당. 이후 아기의 건강 상태가 어떤 식 으로든 반영되지 않고 일반적으로 그 자체로 전달됩니다.
4. 글쎄, 직접적으로 - 가장 심각한 합병증 - 온도가 40 ℃ 이상으로 상승합니다.
일반적으로 합병증은 전체 세포 백신 (DTP 또는 Tetrakok)에서 발생합니다. Infanrix와 Pentaxim은 거의 합병증을 일으키지 않습니다. DTP 치료를 위해 합병증이 발생하면 백일해 성분이없는 독소로 백신 접종을 계속하십시오. 이것은 가장 반응성이 강한 백일해 성분이기 때문입니다. 백일해 예방 접종에 대한 면역력이 생겨나 고 이것은 여전히 아무것도 아닌 것보다 낫지 만 완전히 예방 접종은 불완전한 것으로 간주됩니다.
DTP에 대한 금기 사항
임시 금기 사항 :
1. 급성 전염병 - SARS에 이르기까지 심한 감염과 패혈증으로 끝납니다. 회복시 치료 기간은 질병의 지속 기간과 심각성을 고려하여 의사가 개별적으로 결정합니다. 즉, 작은 코에는 환자가 회복 된 순간부터 5-7 일 후에 예방 접종을받을 수 있습니다. 그러나 폐렴 이후에는 한 달을 기다려야합니다.
2. 만성 감염의 악화 - 모든 증상의 침강 후에 예방 접종을 실시합니다. 한 달 동안 medotvod를 더합니다. 예방 접종 당일에 처음으로 건강에 해로운 아기의 예방 접종을 배제하기 위해 아기는 조심스럽게 의사를 검사하고 온도를 섭취해야합니다. 의심이 간다면 협의를 위해 협소 한 전문가를 참여시키기 위해 필요한 경우 혈액과 소변에 대해보다 심층적 인 검사를 실시 할 필요가 있습니다.
3. 급성 감염이나 가족 내 스트레스 (친척 사망, 이주, 이혼, 스캔들)가있는 경우에도 예방 접종을 실시 할 필요가 없습니다. 이는 분명히 의학적 금기 사항은 아니지만 스트레스는 예방 접종 결과에 매우 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
지속적인 금기 사항 :
1. 어떠한 경우에도 백신 접종을해야합니다. 아기가 백신 성분 중 하나에 알레르기 반응을 보일 경우, 아기는 아나필락시 성 쇼크 또는 혈관 부종을 일으킬 수 있습니다.
2.이 백신을 운전할 수 없으며 이전 복용량이 39.5-40 ℃를 초과하는 온도 상승 인 경우 경련이 일어납니다.
3. DTP 또는 Tetrakok 총 세포 백신은 신경계의 진행성 질환을 가진 어린이에게 투여하면 안됩니다. 또한, 열역학 성 경련 발작이있는 어린이에게 투여해서는 안됩니다.
4. 심한 선천성 또는 후천성 면역 결핍.
또한 어린이가 백일해에 걸렸다면 DTP 예방 접종을 더 이상하지 않고 ADS 또는 ADS-m의 도입을 계속하십시오 디프테리아에 걸린 경우 마지막 접종으로 접종을 시작하고 파상풍이 생기면 예방 접종을받습니다.
소아마비 예방 접종
2002 년부터 소아마비 백신 접종을 러시아에서 권장하는 새로운 예방 접종 달력이 발효되었습니다.
- 예방 접종은 3 개월, 4.5 개월 및 6 개월, 1 년 후, 18 개월에 첫 번째 재 접종이 수행됩니다. 살아있는 경구 소아마비 백신을 접종하는 경우 20 개월의 추가 접종이 주어집니다. 14 세의 나이에 다음 번 소아마비 백신 접종이 실시됩니다.
그것을하는 방법 :
생백신을 접종하면 OPV 백신이 입을 통해 주사되고 혀의 뿌리에 1 세까지의 유아가 주사되어 림프 성 조직이 축적되고 이보다 나이가 많은 어린이가 편도선 표면에 떨어지고 면역이 형성되기 시작합니다. 이 장소는 입맛이 없기 때문에 선택됩니다. 아이가 약의 불쾌한 맛을 느낄 기회, 그의 타액이 증가 할 것이고, 그를 덜 삼킨다. 백신은 바늘이없는 특수 플라스틱 점 적기 또는 주사기에서 떨어 뜨립니다. 보통 2 ~ 4 방울이며 물질 자체의 복용량에 따라 다르며 아기가 트림하는 경우 - 절차가 반복됩니다. 그러나 트림을 반복하면 투여를 중단하고 1 달 반 후에 다음 복용량을 제공합니다. 아기는 약 1 시간 동안 물방울을 떨어 뜨린 후에 먹이를 먹이고 물을주지 않는 것이 좋습니다.
총 5 번의 점안을 실시합니다. 단지 그러한 계획이 질병으로부터의 보호를위한 충분한 면역을 생성한다고 믿어지기 때문입니다. 따라서 계획에 따르면 예방 접종은 4.5 개월과 6 개월에 실시됩니다. 18 개월과 20 개월 후에 OPV가 반복됩니다. 이어서, 14 세에 다음과 같은 투여가 실시된다.
아기가 아프거나 의료 관리가 있었으면 다시 접종 할 필요가 없습니다. 주사 간격이 크게 연장 되었더라도 계획에 따라 필요한 주사를 완료하면됩니다.
약의 도입에 대한 지역적 또는 일반적 반응은 일반적으로 없으며 예방 접종 후 약 5-14 일 후에 기온이 약간 올라갈 수 있습니다 (최대 37.5 ℃). 일반적으로 2 년까지 대변이 약간 희석 될 수 있으며 이는 예방 접종의 합병증이 아니라 정상적인 반응입니다. 치료할 필요가 없습니다. 그러나 대변에 뚜렷한 변화가있을 경우 - 혈액, 풍부한 점액, 설사가 반복적으로, 심하게 물이 - 어린이가 예방 접종의 순간과 일치하는 장 감염을 일으켰을 가능성이 높습니다. 이는 의사와의 즉각적인 상담이 필요합니다.
OPV는 심각한 면역 결핍증, AIDS를 앓고 있거나 유사한 환경에 가까운 친척이있는 어린이들에게 금기 사항입니다. 또한 어머니가 다른 임산부를 지위에 있거나 집에 갖고있는 자녀들에게 OPV를 사용할 수 없습니다. OPV 지침에 "이전 예방 접종에 대한 신경 학적 반응이 금기"라는 표시가 있습니다.
예방 접종이 주사 IPV에 의해 주어지면 예방 접종은 소아마비 백신 (IPV Salk)입니다. 이것은 0.5 ml의 투명한 액체가 들어있는 특별한 개별 주사기 투여 량으로 대개 1 년 반 (종종 어깨 관절 부위 또는 어깨에서 할 수 있음)과 노인들에서 어깨에 주사합니다. 주사 직후에 마시거나 먹을 수 있습니다. 아무런 제한이 없습니다. 주사 부위를 문지르지 말고 약 2 일 동안 직사광선에 노출시키지 마십시오. 당신은 당신의 아기를 목욕시킬 수 있습니다, 당신은 그와 함께 걸을 수 있습니다, 아니면 당신도 필요합니다. 사스 및 기타 감염을 일으키지 않으려면 혼잡 한 장소를 피하십시오.
IPV는 1.5 개월 간격으로 세 번 주어지고, 그 다음에 재 접종은 18 개월 후에 수행되고, 다음 번 주사는 5 년 후에 시행됩니다. 풀 코스 만 있으면 IPV 만 더 이상 촬영할 필요가 없습니다. 부종과 발적의 형태로 나타나는 국소 반응은 신체의 정상적인 반응으로 간주되며 크기는 8cm를 넘지 않아야하며, 단기간 및 저온 상승 (최대 38도), 예방 접종 후 첫날 또는 이틀째 아기가 불안정 할 수 있습니다. 드물게 알레르기 성 발진이 부작용이 될 수 있습니다. 다른 모든 반응 (메스꺼움, 설사, 구토, 38도 이상의 발열, 코딱지, 기침 등)은 소아마비 예방 접종과 아무런 관련이 없습니다. 그들은 주사와 시간이 일치하는 질병 일 가능성이 가장 높으며,이 모든 경우에는 의사의 조언이 필요합니다.
IPV는 경구 용 폴리오 백신에 비해 여러 가지 확실한 이점이 있습니다. 이들은 VAP를 일으킬 수있는 생 바이러스를 포함하고 있지 않기 때문에 OPV보다 안전합니다. 따라서 아픈 아기 및 아픈 여성이나 임신 한 여성이있는 환경에서도 효과가 있습니다.
IPV는 창자 질환과 대변 이완의 형태로 장에서 이상 반응을 일으킬 수 없으며, 어린이의 정상적인 장내 미생물과 경쟁하지 않으며 장의 감염에 대한 벽의 저항을 감소시키지 않습니다.
비활성화 백신은 실제로 더 편리합니다. 그들은 개별 멸균 포장으로 생산되며, 어린이 당 한 번씩 섭취하고 수은 염을 주성분으로하는 방부제를 함유하지 않습니다. 충분한 면역성을 형성하기 위해서는 OPV로 5 회가 아닌 2 살까지 4 회 투여가 필요합니다. 이는 아동의 진료가 어린이의 진료소로가는 것을 줄입니다. 가장 중요한 것은 IPV가 OPV보다 더 효과적이라는 것입니다. 백신을 주사로 투여하고 아이가 방울을 삼켜 버리거나 방울을 떨어 뜨릴 수 있기 때문입니다. IPV를 보관하는 것이 더 쉽습니다. 다른 백신을 보관할뿐만 아니라 일반 냉장고와 같은 어려운 조건도 필요하지 않습니다. 실제로, IPV 예방 접종 과정은 사실상 모든 예방 접종을 마친 어린이들에게 면역을 형성하며, 특정 유형의 폴리오 바이러스에 대한 면역력이없는 OPV의 전체 과정 후에는 최대 1/3의 어린이가 남아있게됩니다.
홍역, 풍진 및 예방법 예방 접종
풍진, 홍역 및 이하선염에 대한 예방 접종은 1 세 및 6 세 아동의 예방 접종 스케줄에 따라 수행됩니다. 어린이가 풍진 예방 접종을받지 못하면 13 세의 청소년기에 예방 접종을받습니다. 따라서, 무료 백신으로 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에 대한 단일 단계 예방 접종을받은 소아는 2 회 주사 (마약과 풍진을 별도로 받음)를받습니다. 대안으로 (또한 무료), 세 가지 바이러스를 모두 한 번에 포함하는 발기 부전 백신을 사용할 수 있습니다.
백신 투여 방법은 피하, 주사 부위는 견갑 아래 부위 또는 어깨의 삼각근입니다.
신체 반응
관련 백신이나 단일 백신도 대부분의 어린이에게 반응을 일으키지 않습니다. 일부 백신 접종 된 국소적인 백신 접종 반응은 처음 1-2 일 안에 주사 부위에서 조직이 약간 팽창하여 발적의 형태로 나타날 수 있습니다. 부종은 1-2 일 동안 지속되고 혼자지나갑니다. 일반적으로 일반적인 백신 접종의 경우, 홍역 백신을 사용할 때 백신 접종 후 4-5 일에서 13-14 일 사이에 나타날 수 있습니다. 발열 (8-11 일, 때로는 최고 39도 이상), 콧물, 기침이있을 수 있습니다. 유행성 이하선염 예방 접종 후 일반적인 백신 접종은 드물게 발열, 인두염, 비염으로 나타납니다. 드문 경우이지만, 한쪽 또는 양쪽에있는 이하선 침샘의 단기 (1-3 일 이내에) 증가가 있습니다. 이러한 증상은 예방 접종 후 5 일에서 14 일 사이에 발생할 수 있으며, 소구 동맥의 증가는 예방 접종 후 21 일째에 나타날 수도 있습니다. 풍진 백신을 사용할 경우 예방 접종 후 4-5 일에서 14 일 사이에 그러한 반응이 가능합니다. 아마 감기, 기침, 발열의 모양. 드물게 발진과 유사한 발진, 부어 오른 림프절. 예방 접종 후 성인의 구형 통증이나 관절통이 발생할 수 있습니다. 연관된 백신을 사용할 때, 모든 증상의 조합은 단일 백신 접종과 동일한 기간 내에 가능합니다. 예방 접종 후 처음 4-5 일 안에 위와 같은 증상이 나타나고 15 일이 지난 후에도 지속되거나 나타나면 예방 접종과 관련이 없으며 아이가 아프다는 것을 의미합니다. 가장 흔한 것은 급성 상부 호흡기 감염입니다. 질병의 성격을 분명히하고 치료를 처방하기 위해서는 의사를 불러내 야합니다.
합병증
알레르기 반응은 일반적으로 백신에 포함 된 추가 물질에 발생합니다. 모든 항 바이러스 백신에는 소량의 항생 물질과 백신 바이러스가 재배 된 배지의 단백질 잔류 물이 포함되어 있습니다. 홍역과 패혈증에 대한 외국 백신은 닭 단백질의 작은 비율을 포함하고, 국내 준비에는 메추라기 단백질이 있습니다. 국소 알레르기 반응은 예방 접종 후 1-2 일 이내에 발생합니다. 주사 부위에는 직경 8cm 이상의 부종과 홍조가 나타납니다. 치료를 위해서는 혈액 순환을 향상시키는 연고제 (예 : troxevazine)를 사용해야합니다. 매우 큰 부종의 경우 항 알레르기 약이 처방됩니다.
드문 경우로 발진, 두드러기, 혈관 부종 등의 일반적인 알레르기 반응이있을 수 있습니다. 일반적인 알레르기 합병증의 치료에서는 항 알레르기 약을 사용하거나 근육 내 주사의 형태로 복용하십시오.
합병증을 예방하는 방법
알레르기 반응을 일으키기 쉬운 어린이, 풍진 예방 주사, 홍역 예방 주사, 홍채 예방 주사를 동시에받을 수 있습니다. 가능한 예방 접종 반응 (최대 14 일)의 전체 시간 동안 예방 접종 일로부터의 만성 질환을 가진 신경 계통에 손상을 입은 아기는 근본적인 질병의 악화를 예방하기위한 치료가 처방됩니다. 의사가 처방 한대로 접종 후 예방 접종을 예방하기 위해 빈번히 감염된 어린이 나 예방 접종 기간에 만성 감염자를 악화시키는 예방 접종은 일반적으로 예방 접종 전 1-2 일과 접종 후 12-14 일과 같은 일반적인 강화 수단을 취해야합니다. 예방 접종 후 2 주 동안 감염되어 아픈 사람들과 접촉하지 못하도록하는 것이 매우 중요합니다. 또한 예방 접종을 실시 할 필요가 있습니다. 백신을 접종하거나, 자녀와 함께 여행하거나 처음으로 병원을 방문하기 시작해서는 안됩니다.
금기 사항
세 가지 예방 접종에 대한 일시적인 금기 사항은 만성 과정의 급성 질환 또는 악화입니다. 예방 접종은 1 개월 후에 실시됩니다. 회복 또는 완화 후. 일시적인 금기 사항에는 종양학 질환을 앓고있는 어린이가받을 수있는 면역을 억제하는 치료를하는 것이 포함됩니다. 이러한 아기 예방 접종은 완료 후 6 개월 이내에 실시되었습니다. 지속적인 금기 사항은 백신 성분 (단백질, 항생제)에 대한 심각한 알레르기 반응 (예 : 아나필락시 성 쇼크, 혈관 부종) 또는 이전 백신 접종에 대한 예방 접종 후 합병증뿐 아니라 진정한 면역 결핍 상태 (1 차 면역 결핍, 면역 결핍 단계의 AIDS)입니다.
만 투스 테스트
러시아의 22.11.95 제 324 호 러시아 연방 보건부 명령에 따라 Mantoux 검사는 이전 검사의 결과와 관계없이 12 개월에서 시작하여 연 1 회 실시됩니다.
피하 조직 (전완 내면의 중간 세 번째)은 2 개의 결핵균 (TE)으로 투베르쿨린을 주입합니다. 주사 용량은 0.1 ml입니다. 바늘은 콘센트가 피부에 완전히 잠기도록 충분한 깊이로 잘라서 삽입합니다. 바늘이 피부 아래로 침투하지 않도록하고 피부 내 주사를 제공하기 위해 바늘을 약간 들어 올려 피부를 당깁니다. 투베르쿨린이 도입 된 후, 피부의 상층의 특정 팽창이 형성되며, 이는 "버튼"으로 잘 알려져 있습니다.
반응 (샘플) Mantus는 다음을 위해 필요합니다.
- 1 차 감염자, 즉 결핵균 감염 사실을 처음으로 밝힌 사람들의 검출;
- 투베르쿨린에 대한 과민 반응으로 감염된 지 1 년 이상 검출;
- 침투가 6 mm 이상 증가한 경우 1 년 이상 감염된 경우;
- 코흐의 막대에 감염된 사람들의 결핵 진단은 현재 질병의 증상을 보이지 않습니다.
- 결핵 진단의 확인;
- 결핵 예방 접종 대상 아동의 우발적 인 선택.
재 예방 접종을받는 어린이 및 청소년의 선택은 6-7 세 및 14-15 세의 Mantoux 검사 결과에 따라 수행됩니다. 결핵의 역학적 상황이 바람직하지 않은 지역에서는 재 접종이 6-7, 11-12 및 16-17 년에 실시됩니다. BCG의 재 접종은 투베르쿨린에 대한 부정적인 반응이있는 건강한 개인에게만 적용됩니다.
Mantoux 검사에 대한 금기 사항 :
Mantoux 검사는 건강한 어린이 및 청소년뿐만 아니라 다양한 신체 질환을 가진 어린이에게 무해하다는 점을 강조해야합니다. 투베르쿨린에는 살아있는 미생물이 포함되어 있지 않으며, 2 TE (0.1 ml)의 투약량으로 인체의 면역계 나 전체 유기체에 영향을 미치지 않습니다.
시험 결과는 면역 시스템 발달의 연령 관련 특징으로 인해 신뢰할 수 없거나 정확하지 않을 수 있으므로 12 개월 미만의 소아에서는 의미가 없습니다. 반응은 부정적인 것일 수 있습니다. 6 개월 미만의 어린이는 만투 검사에 적절히 대응할 수 없습니다.
투베르쿨린 검사 시행에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 피부 질환
- 급성기의 급성 및 만성 전염성 및 신체 성 질환 (모든 임상 증상이 사라지거나 검역이 제거 된 직후에 만투 검사가 시행됩니다)
- 알레르기 질환
- 간질.
유년기 감염 검역이있는 팀에서는 검사를 실시 할 수 없습니다. Mantoux 검사는 모든 임상 증상이 사라지거나 검역 제거 직후 1 개월 후에 실시됩니다.
예방 접종을 어떻게 관리하나요?
가장 쉬운 대답 - 절대로. 어떤 경우에는, 결과의 평가까지. 샘플 Zelenko, peroxide의 위치를 묻을 필요가 없습니다. 접착 테이프로 상처를 봉쇄 할 필요가 없습니다 - 피부 아래에서 땀을 흘릴 수 있습니다. 아이가 "버튼"을 빗 닫게하지 마십시오. 투베르쿨린 주사 부위에 대한 부적절한 관리가 검사 결과에 영향을 줄 수 있으며 환자 나 의사에게는 필요하지 않음을 기억하십시오. 결과를 평가 한 후, 농포 또는 궤양이있는 경우, 모든 전통적인 수단을 사용하여 다른 상처처럼 치료할 수 있습니다.
결과는 어떻게 평가됩니까?
투베르쿨린 주입 후 2 ~ 3 일 동안 피부의 특정 경화가 형성됩니다. "뾰루지"(침투, 압축). 외관상으로 이것은 약간 둥근 영역으로 피부 위로 올라갑니다. 투명 눈금자로 가볍게 누르거나 (손가락으로 눌렀다가 떼면) 약간 흰색이됩니다. 간단한 붉어짐과는 달리 손가락으로 잡을 수있는 것은 아니지만 촉감은 주변 피부와는 일관성이 있습니다. 밀도가 더 높습니다. 결찰의 크기는 투베르쿨린 주입 후 3 일 (48-72 시간)에 통치자와 함께 충분한 조명을 투명하게 (침투 물의 최대 직경이 보이도록) 측정합니다. 눈금자는 팔뚝의 세로축을 가로 지르는 위치에 있어야합니다. 인장 주변의 적색은 결핵이나 감염에 대한 면역의 징후가 아니지만 구진이 없을 때 기록됩니다.
Mantoux 테스트의 결과 분류
반응은 다음과 같이 고려됩니다.
- 음성 - 침윤 (압축)이 완전히 없거나 찌름 반응 (0-1mm)이있는 상태에서;
- 의심 스러울 때 - 침투 (뾰루지)의 경우 2-4 mm 크기이며 충혈이없는 크기의 충혈 (적색) 만 있음.
- 양성 - 직경이 5 mm 이상인 침투가 현저한 경우. 지름 5-9mm의 침투 크기를 가진 반응은 불량한 것으로 간주된다; 중간 강도 - 10-14 mm; 발음 - 15-16 mm;
- 어린이 및 청소년에서 과다증 (즉, 너무 심한)은 17mm 이상의 침윤 직경, 21mm 이상의 성인 및 또한 소포 - 괴사 성 (즉, 농포 및 괴사의 형성)과 같은 반응으로 간주된다. 침윤 크기, 림프관 염, 부차 검사, 국소 림프절염 (림프절 확대)의 크기에 관계없이.
거짓 음성 반응 - 일부 환자의 경우 Mantoux 검사는 결핵균 감염에도 음성 일 수 있습니다. 이러한 반응은 다음에 의해 야기 될 수 있습니다.
- 알레르기 - 즉, 면역계가 투베르쿨린의 "자극"에 반응하지 못합니다. 이러한 반응은 AIDS를 비롯한 다양한 면역 결핍 환자에게서 관찰 될 수 있습니다. 이 상황에서는 특별한 알레르기 검사가 수행됩니다 (100uT 이상의 높은 투베르쿨린 함량의 만 투스 (Mantoux) 검사). 어린이의 면역 체계를 검사해야합니다.
- 최근 감염 - 지난 10 주 이내에.
- 너무 어린 - 6 개월 미만의 어린이는 투베르쿨린 도입에 "반응"할 수 없습니다.
거짓 반응 - 이러한 반응은 환자가 코크의 지팡이에 감염되지 않았 음을 의미하지만 만투 검사는 긍정적 인 결과를 나타냅니다. 이 반응의 가장 일반적인 원인 중 하나는 비결 정성 결핵균 감염입니다. 다른 원인은 환자의 알레르기 질환과 최근의 감염 일 수 있습니다. 현재 결핵 및 비 결핵균에 대한 반응을 확실하게 구분할 수있는 방법이 없지만 다음과 같은 사실이 결핵 감염에 유리합니다.
- 과다 또는 심한 반응;
- BCG 백신 접종 이후 오랜 기간.
- 결핵 순환이 증가한 지역에서의 최근의 존재;
- 결핵균의 담체와의 접촉이 있었다.
- 결핵으로 아프거나 감염된 환자 가족의 친척.
"Virage"Mantoux 검사 - 작년 결과와 비교하여 검사 결과 (핍 지름)가 변경 (증가)됩니다. 매우 유용한 진단 기능입니다. 회전 기준은 다음과 같습니다.
- 이전에 부정적이거나 의문의 여지가있는 경우 긍정적 인 반응 (구진 5mm 이상)의 첫 번째 모습;
- 이전 반응을 6mm 이상으로 강화;
- 예방 접종 기간에 관계없이 과다 반응 (17 mm 이상);
- BCG 예방 접종 후 3-4 년 후에 12mm 이상 반응.
의사가 감염된 지난 해에 일어난 일에 대해 생각하게하는 차례입니다. 당연히이 경우 모든 영향 인자 - 투베르쿨린 성분에 대한 알레르기, 다른 물질에 대한 알레르기, 최근에 전염 된 감염, 최근 백신 접종의 사실 또는 다른 백신 등을 제외해야합니다.
전설
재료는 소아과 의사 Alena Paretskaya의 도움으로 준비되었습니다.