의학에 현대 기술이 도입됨에 따라 다른 방법에 무력감이있을 때 신속하고 정확하게 질병을인지 할 수있는 면역 화학 진단법의 가능성이 커지고 있습니다. B 형 간염 바이러스가 PCR과 같은 신뢰할 수있는 방법으로도 검출 될 수없는 매우 낮은 농도로 체내에 존재할 수 있다는 것을 이해하면이 질병을 진단하고 면역 측정법의 가능성을 인식하는 것이 필요합니다.
이 자료에서 우리는이 유형의 실험실 연구와 관련된 모든 것을 자세히 분석 할 것입니다. 효소 면역 측정법이 무엇인지, 어떻게 수행되는지, 호주 항원이 무엇인지, 어떻게 결정되는지, 이해할 수없는 약어 Hbs ag, Hbcor, 분석 해독에서의 역할 및 많은 유용하고 흥미로운 정보를 배우게됩니다.
기사의 내용 :
ELISA에 관한 일반 정보
ELISA (약식 ELISA)는 B 형 간염을 비롯한 다양한 감염에서 항원과 항체를 모두 검출 할 수있는 검사실 진단 방법입니다. 바이러스의 특성에 대한 현재의 지식과 신체 면역 반응의 특성에 따라 감염을 탐지 할뿐만 아니라이를 식별 할 수 있습니다 단계, 예방 접종의 효과 및 치료 효과를 평가할 수 있습니다.
효소 면역 측정법의 본질
ELISA는 "항원 - 항체"반응 또는 오히려 그 특성에 기초합니다.
특히이 바이러스의 단백질 인 이물질 (항원)의 침투에 대응하여 신체는 방어 단백질 인 항체를 생산합니다. 항체는 항원과의 복잡한 반응으로 들어가 그 활동을 차단합니다.
우리는 아래의 항원과 항체에 대해 더 이야기 할 것이지만, 지금 우리는 각 항원에 대해 엄격하게 개별적이거나 의사가 동종 항체라고 말합니다. 따라서 우리가 혈액 내의 특정 항원을 검출하기를 원한다면, 항체가있는 진단용 정제를 사용할 것입니다. 혈액에 항원이 있으면 항체와 반응하여 다양한 방법으로 검출 할 수 있습니다. 그리고 그 반대도 마찬가지입니다. 우리가 항체를 찾고 싶다면 적절한 항원을 가진 정제가 필요합니다.
대부분의 경우, 진단 적 가치는 거의 모든 감염을 진단 할 수있는 항체 만 가지고 있습니다. 그러나 B 형 간염 바이러스의 특이성은 항원 중 하나 인 호주 항원에 의해 진단의 주요 역할이 수행된다는 것입니다.
IFA는 어떻습니까?
병원체에 대한 항체를 확인하고자 할 때 특정 예를위한 일반적인 ELISA 절차를 고려하십시오.
진단을 위해, 96 웰을 갖는 정제가 사용되며, 이는 대응하는 항원으로 미리 포화되어있다. 또한 절차는 다음과 같습니다.
혈청을 모든 세포에가한다.
상 동성 항체는 항원과 반응하여 플레이트에 부착한다;
정제를 씻고, 부착되지 않은 항체를 제거합니다.
효소 표지가 세포에 도입됩니다. 항체는 항체와 반응하여 세포 내용물을 오염시킵니다.
이것은 면역 크로마토 그래피 테스트 스트립에 사용되는 염색법이있는 표준 ELISA 절차입니다.
ELISA는 병원균의 항체 또는 항원의 정성 분석에 국한되지 않습니다. 더 많은 항체가 태블릿의 세포에 포함되어있을수록 염색 된 용액은 더욱 강렬합니다. 현대의 장비는 광학 밀도를 대조군과 비교하여 단위 부피당 항체 농도를 정확하게 계산할 수 있습니다. 따라서, 정량 ELISA가 수행되며, 측정의 측정은 광학 밀도 단위 (EOP)의 단위가 가장 빈번합니다.
면역 화학 발광 분석
오늘날에는 수십 종류의 ELISA가 있으며 각 ELISA에는 선호되는 범위가 있습니다. B 형 간염 진단에서 가장 널리 사용되는 것은 면역 화학 분석입니다.
이 분석을위한 효소 표지는 표준 ELISA에서와 같이 크로 미틴이 아니라 특수 물질 - 복합체가 자외선에서 빛나는 원인이되는 인광체입니다.
루미넌스와 같은 특수 장치의 도움으로 방출 수준과 결과적으로 원하는 물질의 농도를 정확하게 결정할 수 있습니다.
ELISA 방법을 사용하면 거의 모든 B 형 간염 바이러스 항원과 항체가 결정됩니다.
Hepatitis B virus 항원 : Hbs, Hbe 및 Hbc
항원 (항원)이라는 용어는 항체 - 항체와 생성자 - 제조자의 두 단어로 나뉩니다. 따라서 항원 아래에서 신체에 항체가 형성되는 모든 물질을 이해해야합니다. 가장 일반적인 항원은 단백질 화합물입니다.
오늘날 B 형 간염 바이러스의 3 가지 항원, 즉 hbsag, hbc 및 hbe가 알려져 있습니다.
호주 항원
병원균 B 형 간염의 바깥 껍질의 일부인 단백질은 바이러스 자체가 발견되기 훨씬 전에 검출되었습니다. 이 항원은 오스트레일리아 원주민에게서 처음 확인 되었기 때문에 이름이 붙여졌습니다. 그러나 처음에는 단백질이 항원으로 간주되지 않았으며 원주민들 사이에서 혈액의 완전한 정상적인 요소로 간주되어 간 질환과의 연관성에 대한 인식이 조금 뒤 따랐습니다.
혈액 내 항원의 장기 보존 및 항체의 부재는 HBeAg 양성 만성 B 형 간염의 형성 가능성을 시사한다
오늘날 전문 문학에서 "호주 항원"이라는 이름은 사실상 발견되지 않고 국제 약어 - HbsAg (B 형 간염 표면 항원 - B 형 간염 표면 항원)으로 대체되었습니다. 또한, 약어 hbs antigen 또는 hbs를 찾을 수 있습니다. 이러한 약어는 모두 허용되며 B 형 간염 바이러스 (B 형 간염 바이러스) 인 HBV 또는 HBV를 녹음하여 보완 할 수 있습니다.
B 형 간염 바이러스 표면 항원은 혈액 내 농도가 혈액 1 밀리리터 당 최대 0.5 밀리그램까지 도달 할 수있는 필수적인 특징입니다. 이것은 B 형 간염 바이러스를 재생하는 동안 형성된 새로운 HBsAg의 일부분 만이 새로운 바이러스 입자 막의 구성으로 이동하고 나머지는 혈액에서 자유롭게 순환하기 때문입니다. 결과적으로 혈액 내의 hbs 입자 수는 수백만 번에 달하는 비 리언 수를 초과 할 수 있습니다.
이 특징은 오스트레일리아 항원을 B 형 간염 진단 검사의 주된 마커로 만듭니다. B 형 간염은 감염 후 4-6 주가 지나면 혈액에서 발견됩니다. 항체가 형성됨에 따라 표면 항원이 서서히 대체됩니다. 6 개월 후 HBsAg가 지속되면 감염이 만성 상태로 전이되었음을 나타냅니다.
최근에 hbs hbv의 농도를 결정할 수있게되었을 때, 항원 수치에 의존함으로써 만성 B 형 간염 (HBV)을 건강한 운반체 상태와 구별하고 치료의 효과를 모니터 할 수 있기 때문에 진단에서의 역할은 더욱 커졌습니다.
핵심 항원
바이러스 nucleocapsid의 핵심은 바이러스 HBcoreAg 및 HBeAg의 번식을 조절하는 단백질입니다.
HBCore 항원, hbc 또는 핵심 항원이라고도 할 수있는 HBcoreAg은 간세포의 핵에서 직접간에 조직에서 발견 될 수 있습니다. 이 항원은 혈액에서 검출되지 않고 진단 적 가치도 없습니다.
간염 바이러스의 구조
반대로 HBeAg (HBe, HBprecoreAg)은 진단에 중요한 역할을합니다. HBeAg과 HBcoreAg는 가까운 친척입니다. 그들은 구조의 큰 유사성을 가지고 있으며 주로 분자의 공간적 위치가 다릅니다. HBcore와 달리 HBe는 뉴 클레오 캡시드 벽의 일부가 아니며 혈액에서 자유롭게 순환합니다.
감염 과정에서 HBe의 역할은 아직 명확하지 않지만, 그 행동의 특성과 감염 과정과의 관련성에 대해서는 이미 충분히 연구 된 바 있습니다. HBeAg은 바이러스의 활성 재생산을 나타내며 만성 CHB-HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성의 위상을 안정적으로 결정할 수있게합니다.
HBe는 급성 B 형 간염 바이러스 (HBV) 잠복기의 혈액에서 이미 검출 될 수있는 반면, HBeAg의 3 주간의 고농도는 만성 과정의 위협을 나타낼 가능성이 가장 높습니다. HBe의 농도는 데인 입자 (B 형 간염 바이러스 입자라고도 함)의 함량과 직접 관련이 있습니다. HBe의 양이 많을수록 HBV DNA 농도가 높아집니다.
HBeAg은이 질병의 전염성의 주요 지표입니다. HBeAg 양성 환자의 혈액은 HBeAg 음성보다 훨씬 전염성이 있습니다. 예를 들어 HBe와 Hbs가 양성인 임신부의 경우, 감염 가능성은 50 %에 이르는 반면, HBe 음성의 경우에는 그 확률이 높지만 양성 어머니의 경우 Hbs는 10-30 %입니다.
Hbe는 만성 간염의 경과를 결정합니다. HBeAg 양성 만성 B 형 간염은 간경변의 발달면에서 훨씬 불리한 예후를 보입니다.
아마도 HBV 항원에 대해 알아야 할 모든 것이 있습니다. 두 번째 B 형 간염 표지자 인 항체로 옮깁니다.
B 형 간염의 본질 및 진단
무대가 황달로 변하면, 외피와 점막이 황색으로 변하기 시작하여 건강 상태가 급격히 악화됩니다. 간은 크기가 커지고 비열한 아치 아래에서 튀어 나와 있다는 것을 강조하는 것이 중요합니다. 노란색 음영의 피부 얼룩이 점차적으로 발생합니다. 간 효소의 양이 혈액에서 증가하고 있으며, thymol 샘플도 변하지 않습니다.
질병 진단 : 기본적인 방법 및 개념
B 형 간염 진단은 여러 가지 방법으로 시행됩니다 :
1. 우선 의사는 기억 상실 (anamnesis)을 취하여 그 사람에 대한 철저한 조사를 실시해야합니다. 설문 조사에서 다음과 같은 중요한 순간에 중점을두고 있습니다.
- 여부 약물이나 정맥의 다른 수단의 도입;
- 수혈 여부;
- 외과 개입의 수행 여부;
- 피부의 완전성 손상 여부;
- 성적 관계 란 무엇인가?
- 환자가 B 형 간염 환자 또는 환자의 진료원과 접촉했는지 여부.
이 항목들 중 하나가 발생하면, 얼마나 오랫동안 지 정됩니다. 일반적으로 감염은 간염의 첫 증상이 나타나기 전에 6 주에서 6 개월까지 접촉 할 때 발생합니다.
2. B 형 간염의 실험실 진단, 항원에 대한 혈액 및 B 형 간염에 대한 ELISA 분석.이 유형의 검사는 3 가지 항원을 확인하는 것을 목표로합니다.
- HBsAg (표면 상에 위치한 항원),
- HBcAg (내부에 위치)
- HBeAg (이전 항원과 상호 연결됨). 이 질병은 혈액에서 이들 항원의 조기 발견을 특징으로합니다.
B 형 간염으로 고통 받고 혈액에이 항원을 함유하고있는 사람들은 매우 전염성이 있습니다. 그들은 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다. HBsAg가 사람의 혈액에 없다면 이는 건강하다는 것을 나타냅니다. 사람이 아프면 몸은 기존 항원에 대한 항체를 분비하기 시작합니다.
3. 순환계에서 HBV DNA를 검출하기 위해 고안된 PCR 기술을 사용하여 B 형 간염 진단. 결과가 양성일 경우 사람은 간염에 걸립니다. HBV DNA 분석은 질적이라고합니다. 정량적 PCR도 있습니다. 정량적 PCR은 간염 바이러스의 존재로 부하를 식별 할 수있는 기회를 제공합니다. 바이러스 성 부하 란 무엇입니까? 이것은 혈액 1ml에 들어있는 HBV DNA의 복제 수입니다. 간염의 정량 분석은 바이러스의 활동을 보여줍니다.
4. 생화학을위한 혈액 검사. 이 분석은 간에서 생산되는 효소의 수를 측정하는 것과 관련이 있습니다. 그러한 효소는 ALT, AST를 포함한다. 그들은 간세포 - 간세포 내부에 위치하고 있습니다. 간 세포가 손상되면 효소가 방출되어 혈액에 들어갑니다. 양성 분석은 간 효소의 수가 표준을 초과하는 경우에만 고려됩니다. 설문 조사는 간과 그들의 활동에 염증 과정이 있는지 여부를 나타냅니다.
5. 초음파 검사, 탄성 계측 등 간염의 진단은 비 실험실 방법으로 수행 할 수 있습니다. 초음파를 사용하여 복부 장기를 검사합니다. 초음파는 간과 혈관의 염증 과정에서 명확한 그림을 제공합니다. 효과적으로 간 측정 elastometry. elastometry 방법은 간 조직에 섬유화의 정도에 대한 아이디어를 제공합니다.
6. 가장 중요한 분석은 적혈구에서 B 형 간염 항원이 존재한다는 것입니다. 존재한다면 인체에 감염이 있음을 나타냅니다.
7. 간염 진단의 실험실 유형은 적혈구 덩어리에서 항원과 항체의 측정을 포함합니다. 가장 보편적 인 HBsAg은 간염 잠복기에서도 순환계에서 나타납니다. 사람은 자신의 질병의 발병에 대해 알지 못하고 혈액의 변화가 이미 진행되고 있습니다. 간염이 급성이면 HBsAg가 혈액에서 사라집니다. 일반적으로 HBsAg는 icteric 기간의 첫 번째 달 동안 존재하지 않으며,이 항원에 대한 항체는 감염 90 일 후에 순환계에서 나타나기 시작합니다.
양성 항체 검사는 사람이 간염에 걸렸다는 것을 의미하지 않습니다. 이전에 D- 요원없이 간염에 걸렸을 가능성이 있습니다. 치료 후 환자의 혈액에 HBsAg이 없지만 항체가있는 경우 이는 환자가 회복 중임을 나타내는 좋은 예후를 나타냅니다. 환자가 만성 또는 심한 간염을 앓고 있다면, 항체는 이성기의 첫 번째 날부터 이미 나타날 수 있습니다.
믿을만한 동등 물은 혈액 속의 항 HBc IgM입니다. 그들은 구약 시대의 끝에서 계시된다. 그것들은 명백한 징후의 전 기간 동안 나타난다. 분석에 항 HBc IgM이 포함되어 있다면 바이러스가 계속 증가한다는 의미입니다. 회복이 시작되면 항 HBc IgM이 사라집니다. 이 질환의 급성기는 항 HBc IgG 분석을 일으킬 수 있습니다. 그들은 한 사람의 삶을 통해 발견 될 것입니다.
간염 (특히 자기 면역) 항온 처리가 완료되면 HBeAg이 혈액에 나타나기 시작합니다. 그들은 감염성 입자의 분열과 증가에 대해 알려줍니다. 이성기가 시작되면 NVAAg가 사라집니다. 그것은 anti-HBe로 대체됩니다. Anti-HBe는 감염의 활동이 감소하고 곧 회복 될 것임을 나타냅니다. 그러나 바이러스의 재생산은 멈추지 않습니다!
급성 간염은 만성으로 변할 수 있습니다. 이것에 관해서는 혈액에서 확인 된 이야기가있을 것입니다. 그것이 존재한다면 프로세스를 만성적 인 형태로 변환 할 확률이 높다는 것을 의미합니다. HeVag의 존재는 전염성이 강한 환자를 나타냅니다.
HBsAg에 대한 부정적인 결과를주는 B 형 간염의 검사실 진단은 진단 자체를 배제하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 중요한 중요한 요소는 혈액에 항 HBc IgM이 존재한다는 것입니다. 이 항체는 질병을 정확하게 확인합니다. 혈액 검사에 항 HBc IgM이 포함되어 있지 않으면 HBV가 있음을 나타낼 수 있으며 이러한 항체가 있으면 감염이 심해집니다.
B 형 간염 진단
바이러스 DNA의 존재를 확인하는 가장 중요한 연구는 PCR입니다. 분석은 감염 과정의 활동을 나타냅니다. 이 방법을 사용하면 질병의 예후에 대해 알 수 있습니다.
간염이 더 유리하면 HBV DNA는 감염 과정 초기에 혈액에서 사라집니다. PCR의 형태로 진행되는 실험실 진단은 치료의 질에 대한 데이터를 제공합니다 (특정 약물의 효과를 나타냄).
치료 방법을 정하기 위해 어떤 전략을 취해야하는지 이해하려면 PCR의 정량적 방법을 수행해야합니다. 정량적 PCR은 치료에서 긍정적 인 반응의 증거를 제공합니다.
진단의 기초
적절한 진단을 위해서는 다음과 같은 검사가 필요합니다.
- 일일 검사, 촉진.
- 간 초음파 검사.
- 혈액의 생화 학적 분석 (반복 수행).
- HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBV DNA에 대한 검사.
- HBV 및 HCV 표지자 (바이러스 성 간염은 제외됨).
- 간 천자.
- 간 생검. 특별한 바늘의 도움으로 복벽을 뚫고 조직 검사를 위해 간장의 작은 조각을 제거합니다 (조각의 크기는 반 그램 이상입니다). 생검은 간염 검사를위한 최신 방법입니다. 덕분에 감염 과정, 간 섬유증의 활동 정도에 대해 가장 정확하게 이야기 할 수 있습니다. 생검은 수술 절차입니다. 그것은 합병증을 유발할 수 있으므로 종종 진단을 위해 사용되지 않습니다.
- 섬유 아세포. 그것은 간 조직의 밀도를 추정하는데 사용될 수 있습니다. 이 기술은 초음파와 비슷합니다. 이 연구는 간장 투영 부위의 피부에 설치된 특수 센서를 사용합니다.
- Fibrotest. 그것은 특정 혈구 수를 세는 것을 기반으로합니다.
만성 B 형 간염
만성 B 형 간염 진행 :
1 단계 - 바이러스 복제. 바이러스는 활동 증가와 함께 증가합니다.
2 단계 - 통합. 바이러스는 증식을 멈 춥니 다. 바이러스 게놈은 정상적인 간세포의 DNA 인 hepatocyte에 통합되기 시작합니다.
바이러스의 진행 속도를 확인하려면 과정의 심각성, 결과, 간 세포의 파괴 정도를 이해하는 것이 중요합니다. 만성 간염에 대한 검사실 진단은
HBeAg 형 간염 (양성 분석)이 있으면 적혈구에서 질량은 다음과 같습니다.
- 번식 단계 - HBsAg, HBeAg, 항 -HBc IgM, 항 -HBc (총), HBV DNA;
- HBsAg, anti-HBe, anti-HBc (total), HBV DNA에 hepatocyte를 삽입하는 단계에서.
간염이 혈청 음성 반응이라면 HBsAg, 항 HBe, 항 HBc IgM, 항 HBc, HBV DNA가 혈액에 존재합니다. 게다가, 그들의 존재는 결코 감염 과정의 단계에 달려있다.
차동 진단
진단을 내릴 때 의사는 A 형, C 형, E 형, D 형 간염과 다른 질병과 B 형 간염을 구별 할 의무가 있습니다. 간염 세포마다 특정 마커가 확인 된 후에 만 최종 진단을 내릴 수 있습니다.
간염은 급성 호흡기 바이러스 감염, 담석, 식중독, 장 감염, 복부 장기의 외과 적 병리학 및 기타 여러 질병과 같은 다른 중요한 질병과 차별화되어야합니다.
자가 면역 간염
자가 면역성 간염의 진단에는 다음과 같은 가장 중요한 검사가 포함됩니다.
- 적혈구 질량 (OAK)의 분석. 설명 :자가 면역 간염, 혈액 백혈구 감소, 혈소판 감소 및 ROE 증가에서 혈액의 빈혈 (정상 세포)이 관찰됩니다. 그러나 빈혈의 빈도가 높을 수 있습니다.
- 소변. 소변 검사 소독 : 단백질, 적혈구, 빌리루빈을 함유하고 있습니다.
- 생화학을위한 혈액 검사. 매우 관련성이 높은 분석. 해석 : 빌리루빈 증가, 아르기닌 증가, 알부민 감소, γ- 글로불린 증가, 그리고 thymol 검사. 승화 테스트가 줄어 듭니다. 일부 지표는 2 배 이상 증가 할 수 있습니다. 이것은자가 면역성 간염에 대한 긍정적 인 검사입니다.
- 면역 학적 분석. 디코딩 : T- 림프구 억제 기가 감소하고, 루푸스 세포가 적혈구 덩어리에 나타나고, 면역 글로불린의 수가 증가하고, 적혈구에 대한 항체가 증가합니다.
간염에 대한 양성 검사는 혈청 학적 연구 방법을 통해 탐지 할 수 있습니다. 자가 면역 간염은 이질적인 질병입니다.
바이러스 성 간염에 대한 ELISA
2017 년 3 월 9 일 16시 25 분 전문 기사 : Nova Vladislavovna Izvochkova 0 3,608
인체의 바이러스 성 간염을 진단하기 위해 항체와 효소를 사용하여 항원의 농도와 유형을 탐지 한 효소 면역 측정법이 널리 사용됩니다. 그것은 실험실 조사에 의해 높은 정확도의 표시로 단계적으로 수행됩니다. 항체의 양과 종류, ELISA를 사용하는 효소의 색 및 농도에 따라 의사가 질병을 진단하고 변경합니다.
ELISA 란 무엇입니까?
환자의 신체에서의 바이러스 성 간염의 존재 여부는 HCV 바이러스 및이를 나타내는 마커 (신체 및 항체)의 존재에 대한 혈액 분석의 혈청 학적 방법을 사용하여 결정됩니다. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)는 항원에 대한 반응의 발현을 사용하여 다양한 바이러스, 저 분자량 화합물, 거대 분자, 그들의 질적 및 양적 지표를 검사합니다. 이를 위해서는 효소를 신호 등록 라벨로 사용하십시오. ELISA는 잘 정의 된 항원을 다른 사람들과 혼동하지 않고 바이러스 성 간염에 대한 침입의 존재에 대해 높은 감도를 가지고 있음을 분명히 알기 때문에 의학에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
그러한 진단의 단점은 질병의 원인을 밝힐 수 없다는 것인데, 그 이유는이 방법이 신체 면역계의 반응만을 나타 내기 때문입니다. 분석 결과는 이전에 실시한 예방 접종의 영향을받습니다. 분석 전 8 시간 동안은 식사, 니코틴, 알코올 섭취를 자제하는 것이 좋습니다. ELISA 검사의 기초는 인체의 바이러스에 대한 효소 면역 반응입니다. 생물학적 분자는 세포와 그 요소, 미생물에 결합하여 바이러스를 검출 한 다음 가시적이며 측정 가능한 매개 변수로 면역 반응을 표현할 수있는 효소를 작용합니다.
분석 표시
신체의 바이러스 성 간염은 암과 간경변을 일으킬 수 있습니다. 적시 진단의 중요성은 분명합니다. 진단의 주요 방법은 높은 정확도로 HCV 바이러스 (IgM 및 IgG)의 존재와 미량 원소의 활성을 결정하는 ELISA 검사입니다. 바이러스 성 간염 검사의 필수 검사 :
- 위험 집단 (마약 중독자, 에이즈 감염자, 의료 및 법 집행 기관 직원).
- 급성 또는 만성 간염 환자.
- 임신과 계획 임신 여성.
ELISA는 모든 단계에서 질병을 인식합니다. 평균적으로 분석 결과는 2 일 후에 준비됩니다.
분석의 중요성을 결정하는 기준
ELISA 검사는 IgG, IgM, IgA 등급의 항체의 존재를 결정합니다. 바이러스 성 간염을 진단 할 때, 의사는 HCV 바이러스의 그러한 증상의 존재가 이미 질병의 급성 또는 만성 단계를 나타내므로 그들의 유형에주의를 기울이지 않습니다. 질병의 초기 단계에서 IgM 수치가 상승합니다 (감염 후 5 일). 15 ~ 20 일에 IgG 항체가 나타나서 치료 후에도 오래 동안 사람의 혈액에 남아있을 수 있습니다. IgA - 10-14 일 후에 나타나며 치료 후 감소합니다.
약물 사용 후 IgG와 IgA가 검출되고 그 양이 같은 비율로 유지되면 - 담체는 만성 형태의 간염을 앓게됩니다. 시험의 중요한 기준은 이용 가능한 항체 종류와 그 양에 대한 명확한 정의입니다. 이를 바탕으로 질병의 존재뿐만 아니라 질병의 발달 단계를 알 수 있습니다. 환자의 혈액에서 이러한 요소를 탐지하면 더 심각한 결과를 예방하기 위해 올 바르고시기 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다.
그것은 어떻게 이루어 집니까?
직접 ELISA 검사가 아닌 직접 검사를 할당하십시오. 직접 단계 :
- 생물학적 물질을 수집하여 특수한 구멍에 넣습니다.
- 15 ~ 30 분 이내 항원은 우물의 표면에 붙어있다.
- 발견 된 항원에 우물에 항체를 추가. 모두 1 ~ 5 시간 남았습니다.
- 부착되지 않은 항원을 제거합니다 (웰의 내용물을 따르십시오).
- 특별한 해결책으로 우물을 헹구십시오.
- 효소 용액을 우물에 첨가한다. 30 분 -1 시간 동안 그대로 두십시오.
- 비색법의 사용 (색상의 검출과 우물 내용물의 색 농도, 바이러스의 농도에 직접적으로 비례하는 지표와의 비교).
간접적 인 ELISA 방법은 발견 된 항원에 대한 표지되지 않은 항체의 사용과 그에 따른 표지의 추가로 발생합니다. 첫째로, 혈액은 환자에게서 가지고 가고 15-30 분 동안 우물을 통해서 퍼진다. (항체는 구멍으로 고정된다). 그런 다음 표지되지 않은 항체를 1 ~ 5 시간 동안 도입합니다 (항원과 항체의 연결이 형성됨 - 면역 복합체). 다음으로, 부착되지 않은 마이크로 요소를 우물에서 부어 특수 용액으로 씻어 낸다. 다음 단계에서 실험실 기술자는 15-30 분 동안 우물에 분류 된 추적 요소를 추가합니다. (이것은 복합체 "항체 - 항체 - 항원"의 형성으로 라벨링되지 않은 상태로 결합한다). 여분 (느슨한)은 배수 및 용액 세척 중 다시 제거합니다. 다음은 5 ~ 30 분 안에 색이 변하는 효소입니다. 홀에 머물러 있고 컬러 데이터가 테이블 인디케이터의 데이터와 비교됩니다. 간접 ELISA가 더 정확합니다.
ELISA는 바이러스 성 간염에 대해 무엇을 보여줍니까?
Immunoassay는 감염 (모든 종류의 간염 바이러스, HIV, 헤르페스, 매독, 거대 세포 바이러스, 홍역, 풍진, 유행성 이하선염 바이러스, Epstein-Barr 바이러스)의 존재를 탐지 할 수있게 해주는자가 면역 질환의 암 마커입니다. 생식 기능 (테스토스테론, 프로락틴, 에스트라다이 올 및 프로제스테론의 변화), 갑상선 기능 부전, 기생충 감염, 클라미디아의 침해를 나타냅니다. 우레아 플라스마 증, 백일해, Dange virus, West Nile virus, Borrelia 검출에 효과적입니다. 정의 목록은 높으며 많은 항목을 포함합니다.
결과 확인
ELISA에 의한 HCV 바이러스 항원의 측정은 98 %의 정확도를 제공합니다. 또한 퍼지 (fuzzy) 이전 지표로 생물학적 물질을 재시험하는데도 사용됩니다. IgM 항원의 존재는 급성 간염의 지표가 아니며 추가적인 연구가 필요합니다. ELISA 검사를 반복하면 결과는 90-100 % 일치합니다. 불일치가 거의없는 경우 평균값을 지표로 사용합니다. 의사의 관점에서 최대의 정확성을 위해 혈액의 생화학 적 분석을 수행하기 위해 병행하여 조언하십시오. 효소 immunoassay 후에 결과를 시험하기 위하여, 너는 다른 진단 방법을 사용할 수 있는다.
B 형 간염 바이러스에 대한 연구 (ELISA 및 PCR)
B 형 간염 바이러스 항원 (HBsAg)
혈청의 B 형 간염 표면 항원은 일반적으로 없습니다.
혈청에서 B 형 간염 표면 항원 (HBsAg)이 검출되면 B 형 간염 바이러스에 의한 급성 또는 만성 감염이 확인됩니다.
급성 질환에서 HBsAg은 배양 기간의 마지막 1-2 주 및 임상 기간의 처음 2-3 주 동안 혈청에서 검출됩니다. 혈중 HBsAg의 순환은 며칠로 제한 될 수 있으므로 환자의 초기 초기 검사를 위해 노력해야합니다. ELISA 방법은 90 % 이상의 환자에서 HBsAg를 검출 할 수 있습니다. 거의 5 %의 환자에서 가장 민감한 연구 방법은 HBsAg를 검출하지 못합니다. 이러한 경우 HBcAg JgM 또는 PCR의 존재로 바이러스 성 B 형 간염의 병인이 확인됩니다.
질병의 높이에서 B 형 간염의 모든 형태의 혈청 HBsAg 농도는 상당한 변동 범위를 갖지만, 일정한 패턴이 있습니다. 급성기에는 혈청 HBsAg 농도와 질병의 중증도 사이에는 역의 관계가 있습니다.
HBsAg의 고농도는 경증 및 중등도의 형태에서 더 흔합니다. 중증 및 악성 형태의 경우 혈액 내 HBsAg 농도가 낮은 경우가 많으며 심한 경우 20 %에서 혈액 내 악성 항원이있는 경우 30 %에서 전혀 검출되지 않을 수 있습니다. HBsAg 항체가있는 환자에서이 배경에 나타나는 것은 불리한 진단 신호로 간주됩니다. 그것은 악성 형태의 B 형 간염에서 결정됩니다.
B 형 간염의 급성 진행 과정에서이 항원이 완전히 사라질 때까지 혈액 내 HBsAg의 농도가 점차 감소합니다. HBsAg은 급성 감염의 발병 후 3 개월 이내에 대부분의 환자에서 사라집니다.
일반적으로 급성기 3 주 후반까지 HBsAg 농도가 50 % 이상 감소하면 감염 과정이 거의 완료되었음을 나타냅니다. 보통 HBsAg 농도가 높은 환자의 경우 혈액에서 몇 달 동안 검출됩니다.
HBsAg의 농도가 낮은 환자의 경우 훨씬 더 일찍 사라집니다 (때로는 질병 발병 후 수 일). 일반적으로 HBsAg 검출 시간은 며칠에서 4-5 개월 사이입니다. 급성 B 형 간염의 진행이 원활하지 않은 HBsAg의 최대 검출 기간은 발병 후 6 개월을 초과하지 않습니다.
HBsAg은 원칙적으로 예방 또는 우발적 인 연구에서 건강한 사람들에게서 발견 될 수 있습니다. 그러한 경우에는 B 형 간염 바이러스, HBcAg 항체, 항 HBcAg 항체, HBeAg 항체 검사를 시행하고 간 기능을 검사합니다.
부정적 결과가 나올 경우 HBsAg에 대해 반복적으로 연구해야합니다.
3 개월 이상 혈액 검사를 반복하여 HBsAg을 발견하면이 환자는 바이러스 성 간염 환자로 분류됩니다.
HBsAg의 존재는 아주 흔합니다. 세계에는 3 억 개 이상의 운송 업체가 있으며, 우리나라에는 약 1 천만 개의 운송 업체가 있습니다.
후속 혈청 전환 (항 HBs의 형성)과 함께 HBsAg 순환의 종결은 항상 신체의 회복을 나타냅니다.
HBsAg의 존재 여부에 대한 혈액 검사는 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.
- 잠복기;
- 급성 질환;
- 조기 회복;
- 지속성 만성 간염;
- 간경화;
위험 그룹의 환자 선별 및 확인
연구 결과 평가
연구 결과는 양성 또는 음성으로 질적으로 표현됩니다. 음성 결과는 혈청 HBsAg이 없음을 나타냅니다. 긍정적 인 결과 - HBsAg의 동정은 만성 바이러스 성 B 형 간염뿐만 아니라 급성 바이러스 성 B 형 간염의 인큐베이션 또는 급성 기간을 나타냅니다.
B 형 간염 바이러스 JgG (항 HBcAg JgG)의 핵 항원에 대한 항체
일반적으로 혈청 항 HBcAg는 혈청에 존재하지 않습니다.
항 HBcAg 환자에서 JgG는 바이러스 성 B 형 간염의 급성기에 나타나며 평생 지속됩니다. 항 HBcAg JgG는 전이 된 HBV의 주요 마커입니다.
항 HBcAg JgG에 대한 혈액 검사는 다음과 같은 진단에 사용됩니다.
연구 결과 평가
연구 결과는 양성 또는 음성으로 질적으로 표현됩니다. 음성 결과는 혈청 anti-HBcAg JgG가 없음을 나타냅니다. 양성 결과 - 항 HBcAg JgG의 확인은 급성 감염, 회복기 또는 이전에 전염 된 바이러스 성 B 형 간염을 나타냅니다.
B 형 간염 바이러스 "e"항원 (HBeAg)
일반적으로 혈청 내의 HBeAg은 결석합니다.
HBeAg은 급성 바이러스 성 B 형 간염을 가진 대부분의 환자의 혈청에서 발견 할 수 있습니다. 보통 HBs 항원이 발생하기 전에 혈액에서 사라집니다. 질병의 첫 주 또는 8 주 이상 동안 HBeAg의 높은 수치가 만성 감염을 의심 할만한 이유를 제공합니다.
이 항원은 바이러스 성 병인의 만성 활동성 간염에서 종종 검출됩니다. HBeAg의 정의에 특히 관심이있는 것은 그 검출이 감염 과정의 활성 복제 단계를 특징으로한다는 사실입니다. 높은 농도의 HBeAg은 높은 DNA 중합 효소 활성에 해당하고 바이러스의 활성 복제를 특징으로한다는 것이 확인되었습니다.
혈액 내 HBeAg의 존재는 높은 감염성을 나타낸다. 신체에서 활동성 B 형 간염 감염의 존재가 검사되며, 혈액 내 HBs 항원의 존재 하에서 만 검출됩니다. 만성 활동성 간염 환자에서 항 바이러스 약물은 HBeAg이 혈액에서 검출 될 때만 사용됩니다. HBeAg 항원 - B 형 간염 바이러스의 급성기 및 복제의 표지자.
HBe 항원 존재에 대한 혈액 검사는 다음과 같은 진단에 사용됩니다.
연구 결과 평가
연구 결과는 양성 또는 음성으로 질적으로 표현됩니다. 음성 결과는 혈청 HBeAg이 없음을 나타냅니다. 긍정적 인 결과 - HBeAg의 검출은 급성 바이러스 성 B 형 간염 바이러스의 잠복기 또는 급성 기간 또는 바이러스의 지속적인 복제와 환자의 전염성을 나타냅니다.
B 형 간염 바이러스 항원 "e"에 대한 항체 (항 HBeAg)
혈청 내 항 HBeAg는 일반적으로 존재하지 않습니다. 항 HBeAg 항체의 출현은 일반적으로 B 형 간염 바이러스의 몸에서의 집중적 인 제거와 환자의 경미한 감염을 나타냅니다.
이 항체는 급성기에 나타나 감염 후 5 년까지 지속됩니다. 만성 지속성 간염에서 항 HBeAg는 HBsAg와 함께 환자의 혈액에서 발견됩니다. 셀 변환, 즉 만성 활동성 간염을 동반 한 HBeAg의 항 HBeAg으로의 전이는 더 흔히 예후가 좋지만 같은 항암 전환은 간경화의 간 변환의 예후를 향상시키지 못합니다.
HBeAg 항체 존재 여부에 대한 혈액 검사는 바이러스 성 B 형 간염 진단시 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
연구 결과 평가
연구 결과는 양성 또는 음성으로 질적으로 표현됩니다. 음성 결과는 혈청에서 HBeAg에 대한 항체가 없다는 것을 나타냅니다. HBeAg에 대한 항체의 검출이 긍정적 인 결과이며, 이는 급성 바이러스 성 B 형 간염의 초기 단계, 급성 감염 기간, 회복기의 초기 단계, 회복기, 최근에 전염 된 바이러스 성 B 형 간염 또는 지속적 바이러스 성 B 형 간염을 나타낼 수 있습니다.
만성 B 형 간염의 존재 기준은 다음과 같습니다 :
PCR (양적으로)에 의하여 B 형 간염 바이러스의 검출
B 형 간염 바이러스는 일반적으로 존재하지 않습니다.
혈액 속의 PCR 법에 의한 B 형 간염 바이러스의 정성 분석은 환자의 신체에 바이러스의 존재를 확인함으로써 질병의 원인을 밝혀 낼 수있게합니다.
이 연구는 혈액에서 환자의 주요 혈청 표지자가 없을 때 급성 바이러스 성 B 형 간염 진단과 질병의 조기 발달 단계에 유용한 정보를 제공합니다. HBeAg이없는 환자의 50 %에서 혈청 바이러스 DNA가 검출됩니다. PCR 방법의 분석 감도는 5 μl, 마지막 DNA 검출 샘플, 특이성 - 98 %에서 80 개 이상의 바이러스 입자입니다.
이 방법은 만성 HBV의 진행 과정을 진단하고 모니터링하는 데 중요합니다. 간경화 및 기타 만성 간 질환의 경우 약 5 ~ 10 %가 B 형 간염 바이러스의 만성 담체에 의해 발생하며, 이러한 질병의 표지자는 HBeAg과 B 형 간염 바이러스 DNA가 혈액에 존재하는 것입니다.
PCR 법은 혈액 내에서 B 형 간염 바이러스의 DNA를 질적으로나 양적으로 측정하는 것을 가능하게합니다. 두 경우 모두 결정된 단편은 B 형 간염 바이러스의 구조 단백질 유전자의 고유 한 DNA 서열입니다.
PCR을 이용한 생체 재료에서의 B 형 간염 바이러스 DNA 검출은 다음과 같은 경우에 필요합니다.
혈액에서 B 형 간염 DNA가 사라지는 것은 치료의 효과에 대한 신호입니다
PCR에 의한 B 형 간염 바이러스의 검출 (정량적)
이 방법은 질병 발달의 강도, 치료 효과 및 활성 약물에 대한 내성 발달에 대한 중요한 정보를 제공합니다.
혈청에서의 PCR에 의한 바이러스 성 간염의 진단을 위해 5 × 10 ^ 3 ~ 10 ^ 4 copies / ml의 농도에서 바이러스를 검출 할 수있는 샘플의 감수성이 50-100 카피 인 테스트 시스템이 사용된다. 바이러스 성 B 형 간염의 PCR은 바이러스 복제를 판단하는 데 반드시 필요합니다.
HBeAg이없는 환자의 50 %에서 혈청 바이러스 DNA가 검출됩니다. B 형 간염 바이러스의 DNA를 검출하기위한 재료로는 혈청, 림프구 및 간세포 검사가 있습니다.
- 바이러스 혈증 수준의 평가는 다음과 같습니다 :
- 2.10 ^ 5 copies / ml 미만 (2.10 ^ 5 IU / ml 미만) - 낮은 바이러스 혈증;
- 2.10 ^ 5 copies / ml (2.10 ^ 5 IU / ml)에서 2.10 ^ 6 copies / ml (8.10 ^ 5 IU / ml) - medium viremia;
- 2.10 ^ 6 copies / ml 이상 - 고혈압.
급성 바이러스 성 B 형 간염의 결과와 환자의 혈액 내 HBV DNA 농도 간의 관계가 있습니다. 바이러스 혈증의 수준이 낮 으면 감염의 연대 측정 과정은 평균적으로 0에 가깝고 환자의 25-30 %만이 치료 과정을 거치며 높은 수준의 바이러스 혈증으로 인해 급성 바이러스 성 B 형 간염이 가장 만성적 인 경우가 많습니다.
만성 HBV 인터페론 알파의 치료 적응증은 활성 바이러스 복제 (이전 6 개월 동안 혈청에서 HBV HBV, HBeAg 및 HBV DNA를 검출)의 마커의 존재로 간주되어야합니다.
치료 효과를 평가하는 기준은 일반적으로 트랜스 아미나 아제 수치의 정상화와 질병의 장기적인 완화를 동반하는 HBEAg 및 HBV DNA의 혈액 중 소실이고, HBV DNA는 환자의 80 %에서 치료 5 개월까지 혈액에서 사라집니다. 치료 시작부터 3 일째까지 바이러스 혈증의 수준을 기준치와 비교하여 85 % 이상 낮추는 것은 치료의 효과를 예측하기위한 빠르고 정확한 기준입니다.
바이러스 간염에 관한 연구
바이러스 성 간염의 진단에 ELISA. 효소 면역 측정법 기능
바이러스 성 간염의 특정 검사실 진단은 면역 화학 및 분자 생물학 연구 방법의 사용을 기반으로합니다. 주요 면역 화학적 방법은 방사성 동위 원소 또는 방사성 면역 (RIA) 및 면역 측정법 (ELISA)입니다. 면역 화학적 진단 방법은 항원 - 항체 - 항체의 후속 항체와 특수 표지의 도움을 통한 특정 항원의 상호 작용을 기본으로합니다. 가장 일반적인 효소 면역 측정법.
첫 번째는 효소 면역 측정법의 사용에 관한 보고서입니다. B. Van Weemen, A. Schuurs 및 E. Engvall, P. Perlmann은 1971 년에 두 가지 연구 그룹이 동시에 발표 한 물질 확인 방법을 발표했습니다. 효소 면역 측정법은 다음과 같은 원칙에 기반합니다 : 주로 폴리스티렌 정제의 우물 표면을 사용하는 고상에서 검출 할 항원과 감염성 병원체 또는 항체 (종종 항체 혼합물)의 항원이 고정됩니다. 이 항원 또는 항체는 고체상에 고정되어 있으며 면역 흡착제라고합니다.
검출 가능한 제제의 존재 하에서 면역 흡착제 및 시험 혈청의 배양의 결과로서, 항원 - 항체 복합체에 결합된다. 세척 과정 후, 결합되지 않은 항원 및 항체가 제거되는 동안, 접합체와의 인큐베이션이 수행된다. HBsAg의 검출을위한 접합체로서, C 형 간염 바이러스에 대한 항체의 검출에서, 양 고추 냉이 퍼 옥시다아제로 표지 된 인간 면역 글로불린 (항 바이러스 접합체)에 대한 항체가 검출된다. 이 배양의 결과로 이미 존재하는 항원 복합체에 부착이 발생합니다. 추가적으로 도입 된 복합체의 항체입니다. 결합되지 않은 접합체 (세척)를 제거한 후, 기판을 웰에 도입한다. 퍼 옥시다아제 접합체를 사용할 때, 과산화수소는 오르토 페닐 렌 디아민 (OPD) 또는 테트라 메틸 벤지딘 (TMB)으로 가장 많이 사용되는 지시약과 함께 기질로 사용됩니다. 결과는 광도계로 추정됩니다.
효소 면역 분석법의 분석 능력의 품질과 신뢰성은 민감도, 특이성, 정확성 및 재현성을 포함한 다수의 기준으로 특징 지워집니다.
감도는 효소 면역 측정법으로 검출 할 수있는 물질의 최소량입니다. 이 경우,이 방법의 감도의 하한선은 시료에서 시험 물질의 농도이며, 이는 결정의 가장 작은 양의 결과에 해당하며, 의도적으로 음의 표본의 지표와 통계적으로 유의미하게 다르다. IFTS의 감도는 시험 시스템의 설계 (면역 흡착제의 친 화성, 추출 및 완충 시스템의 품질) 및 등록 방법의 해상도와 정확성과 관련된 많은 상황에 달려있다.
Specificity (특이성) -이 효소 면역 측정법을 설계 할 때 사용되는 성분을 정확히 식별 할 수있는 능력. ELISA의 특이성은 항체 또는 항원 (즉, 면역 흡착제로 사용 된 조성물)과 밀접한 관련이있는 화합물의 교차 반응과 배양 배지의 조성 (매트릭스 효과)에 의해 크게 결정됩니다.
정확도 - 동일한 컨트롤 샘플의 반복 측정 결과의 평균값과 측정 된 매개 변수의 실제 값의 일치. ELISA에서 측정의 정확도는 시험 시스템 및 대조 시료의 품질에 달려 있습니다. 우수한 면역 측정 검사 시스템의 경우 정확도 지표는 90-110 % 범위입니다. ELISA에서의 생의학 연구의 특징은 정확한 가치를 확립 할 수 없기 때문에 몇 개의 전문 실험실의 평균을 진정한 가치로 간주합니다. 정확성에 대한 통계적 기준은 산술 평균 및 실제 값과의 편차 정도 (백분율로 표시)입니다.
재현성 - 동일한 샘플을 반복적으로 연구하여 동일한 값을 표시하는 테스트 시스템의 기능. 재현성은 반응 절차 동안의 무작위 오차 (오류)와 시험 시스템의 품질과 결과 기록 방법의 정확성에 달려있다. 상이한 실험실에서 동일한 회사의 동일한 대조 시료의 재현성은 15 %의 변동 계수의 값을 초과해서는 안된다.
바이러스 성 간염 마커를 결정하기위한 몇 가지 구체적인 ELISA 계획이 있습니다 : 직접 효소 면역 측정법; b) 간접 효소 면역 측정법; c) 경쟁적 억제; c) "트랩"또는 "캡처"방법.
바이러스 성 간염의 진단을위한 분자 생물학적 방법 중 폴리 메라 이제 연쇄 반응과 하이브 리다이 제이션이보다 일반적으로 사용됩니다. 이러한 방법, 특히 PCR을 사용하면 매우 적은 양의 특정 바이러스 DNA 또는 RNA를 검출 할 수 있으므로 복제 여부를 판단하고 경우에 따라 복제 활동을 판단 할 수 있습니다.
C 형 간염 혈액 검사
C 형 간염은 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 감염되었을 때 발생하는 가장 일반적인 간 질환 중 하나입니다. HCV는 주로 감염된 사람의 혈액과 접촉 할 때 몸에 들어갑니다. 만성 및 급성 C 형 간염이 발생합니다. 급성 C 형 간염 환자의 70-80 %에서 감염의 증상이 나타나지 않으며 일부 경우에만 피로, 복통, 식욕 상실, 어둡게하는 질병의 징후가 나타납니다 소변, 구토, 메스꺼움, 대변을 적어 주며, 황달, 관절 통증. 일반적으로 증상은 감염 후 6-7 주에 나타나지만 병의 징후가 시작되는 기간은 2 주에서 6 개월까지 다양합니다. 위의 증상이 나타나면 전염성 질환 의사와 상담하고 C 형 간염에 대한 혈액 검사를 받아야합니다. 간염 진단은 적시에 수행되어 초기 단계에서 질병을 감지하고 회복 가능성을 크게 높입니다.
C 형 간염 검사가 예정되어있을 때
C 형 간염 검사가 필요한 상황 :
- 임신 및 가족 계획 중;
- 만성 또는 급성 간염의 증상이있는 환자;
- 그 사람은 위험에 처해있다. 이들은 의료 종사자, 구금 시설에있는 사람, 법 집행관, 마약을 사용하는 사람, 많은 수의 성관계 자, 에이즈 환자, 혈액 투석 환자 등입니다.
C 형 간염 진단을위한 준비
C 형 간염 분석을위한 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 분석을 위해 혈액은 빈속에있는 정맥에서 채취되며, 동시에 마지막 식사 후에 적어도 8 시간이 경과해야합니다.
C 형 간염 ELISA 분석
일반적으로 C 형 간염 진단을 위해 처방 된 첫 번째 분석 - ELISA 검사 (효소 면역 측정법). C 형 간염 ELISA 검사를 통해 혈액 내 C 형 간염 바이러스 (항 -HCVAb)에 대한 항체의 존재를 검출 할 수 있습니다. ELISA 검사 결과가 양성이면 C 형 간염 바이러스와 신체의 접촉이 있음을 나타내지 만 긍정적 인 ELISA 환자의 40 %는 혈액에서 바이러스를 검출하지 않습니다. 이 현상을 위양성 결과라고합니다. 또한 ELISA의 도움으로 기증자 혈액을 검사합니다.
C 형 간염에 대한 RIBA
C 형 간염에 대한 RIBA 분석은 양성 결과를 확인하는 데 사용됩니다. 재조합 면역 블로 팅 방법 (RIBA)은 C 형 간염 바이러스에 대한 항체의 존재를보다 정확하게 연구하는 것으로, C 형 간염 바이러스가 체내에 존재하더라도 양성 결과를 결정하지는 않지만 단지 항체의 존재를 확인하는 것입니다.
C 형 간염 PCR 검사
혈액 (HCV RNA)에서 C 형 간염 바이러스의 존재를 감지하고 진단하기 위해 가장 자주 PCR (Polymerase Chain Reaction) 방법을 사용합니다. 이 연구는 소량의 바이러스조차도 혈액 속의 존재를 높은 정확성으로 탐지하는 것을 가능하게합니다. C 형 간염에 대한 PCR 분석은 항체가 출현하기 훨씬 전에 감염 5 일 후 이미 바이러스의 존재를 밝혀 낼 수 있습니다. PCR 분석의 결과가 양성이면 활성 감염의 존재를 의미합니다.
PCR 분석에는 다음과 같은 변형이 있습니다.
- 정량적 PCR은 바이러스 존재의 사실뿐만 아니라 바이러스 부하 (바이러스 양)를 결정할 수있게합니다. 이 지표는 치료의 효과를 결정하는 데 매우 중요합니다.
- C 형 간염 바이러스 (C 형 간염 바이러스)의 유전자형을 확립하는 유전자 타이핑 (genotyping)으로 치료 기간 및 전술을 결정하는 데 중요합니다. C 형 간염 바이러스에는 10 가지 이상의 유전형이 있지만 임상 적으로 가장 일반적인 유형 인 1a, 1b, 2,3a / 3b 중 5 가지를 정의하면 충분합니다.
정량적 PCR 분석이 수행됩니다 :
- 혈청 내 C 형 간염 바이러스 RNA의 존재에 대한 질적 인 긍정적 인 테스트;
- 치료의 효과에 대한 정확한 평가;
- 환자의 치료 방법을 결정할 수 있습니다.
C 형 간염의 중증도와 혈액 내의 바이러스 양 사이에는 직접적인 관련이 없습니다. 바이러스의 농도는 질병의 감염성, 즉 환자의 혈액에서 바이러스의 양이 많을수록 성적 접촉이나 어머니로부터 아이에게로 전염 될 위험이 커집니다. 또한, 치료의 효과는 바이러스의 농도에 달려 있습니다. 치료 중 유리한 요소는 낮은 바이러스 부하이며, 매우 높은 것은 부적절합니다.
유전자형 분석이 완료되었습니다 :
- 혈청 내 C 형 간염 바이러스 RNA의 존재에 대한 질적 인 긍정적 인 테스트;
- 치료의 효과에 대한 정확한 평가;
- 환자의 치료 전술을 결정한다.
- 전염성 과정의 만남을 예언하는 것.
- 질병의 진행을 결정할 수 있습니다.
바이러스의 유전자형 검출은 치료 기간을 결정하는 데 매우 중요합니다. 인터페론은 광범위한 부작용과 낮은 환자 내성을 가지고 있기 때문에 중요합니다.
C 형 간염에 대한 해독 분석
일반적으로 바이러스 RNA, 항체 및 항원에 대한 항체는 전혀 없습니다. 혈액 내 항체의 존재는 만성 또는 급성 C 형 간염 또는 회복 기간의 존재를 나타냅니다. PCR 분석에 의해 결정되는 HCV RNA가 혈액에 존재하면 이는 혈액 내에 바이러스의 존재를 나타냅니다.
부정확 한 검사 기술, 운송 및 혈액 이상으로 인해 PCR 분석은 때로 잘못된 결과를 나타낼 수 있습니다. 신체가 아직 충분한 양의 항체를 생산하지 않은 질병의 초기 단계에서 ELISA와 RIBA를 분석하면 위음성 결과가 나타날 수 있습니다.
C 형 간염 검사 결과를 판독 할 때 양성 결과가 나오면 감염증 의사와 위장병 전문의에게 연락하여 추가 진단과 치료를 받아야합니다.
분열 된 호중구 감소됨
어린이의 혈소판은 정상, 상승, 하강입니다.
갑상선 자극 호르몬 TGT
간염 진단
질병의 잠복기가 최대 4 주까지 지속될 수 있기 때문에 신체에서 즉시 간염의 존재를 판단 할 수 없습니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 영향받은 유기체에서 혈액 구성의 급진적 인 변화가 발생합니다. 생화학 적 분석은 심각한 건강 문제와 병원성 바이러스의 존재를보고합니다. 그러나 최종 진단을 내리기 위해서는 간염에 대한 혈액을 기증하는 것만으로는 충분하지 않으며 간염에 대한 자세한 진단도 필요합니다.
간염의 검사실 진단
잠복기가 끝나면 시행하여 의사가 최대한의 정밀도로 체내의 간 질환을 판단 할 수 있도록하는 것이 바람직합니다. 그렇지 않으면, 처방 된 치료는 원하는 치료 효과를주지 못하고, 지배적 인 임상 영상을 악화시킨다.
A 형 간염 진단
일반적으로 A 형 간염 진단은 환자에 대한 자세한 질문과 최대한 빨리 수행해야하는 여러 검사의 임명으로 시작됩니다. 이것은 :
- 생화학 적 혈액 검사;
- 완전한 혈구 수;
- PCR 법;
- ELISA;
- coagulogram.
봇킨 병이 진행되면 빌리루빈 (AlAT, AsAT)의 비정상적인 점프가 생화학 적 혈액 분석의 결과에 따라 관찰됩니다. 더욱이, 특정한 항 -HAV IgM이 생성되며 이는 A 형 간염의 존재 여부를 반박 할 수없는 사실이다.
일반적으로 혈액 분석은 백혈구 감소, ESR 및 림프구 증식에 의해 결정됩니다. 그럼에도 불구하고, 가장 신뢰할만한 것은 병원성 바이러스의 RNA의 지표를 결정하는 PCR 방법입니다.
또한 의사는 질병의 증상을 연구 한 후 최종 진단을 내리고 가장 효과적인 치료법을 발견 할 수 있습니다. 장비 검사의 필요성은 극히 드뭅니다. 입원 및 격리 상태에서 보수 치료를 성공적으로 마친 후에는 최종 회복이 기다리고 A 형 간염 재발은 재발하지 않습니다.
B 형 간염 진단
검사실 검사의 결과에 따라 B 형 간염 바이러스의 존재를 확인하는 것도 가능하며,이를 위해 먼저 간염에 혈액을 기증해야합니다. 본질적으로 병원성 바이러스는 세 가지 주요 항원, 즉 HBsAg, HBcAg 및 HBeAg을 가지고 있으며 항체는 신체에서 생산됩니다. 이 임상 사진의 주요 특징은 B 형 간염의 특정 마커를 나타내는 ELISA-ELISA입니다.
즉시 항원 HBsAg은 간염의 첫 증상이 나타나기 전에 혈액에 나타나며 이성기에 확실하게 결정된다는 것을 분명히해야합니다. 그러나, 음성 테스트는 B 형 간염의 존재를 배제하지 않으므로 똑같이 효과적인 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 방법을 사용해야합니다.
B 형 간염이 의무적 인 것으로 의심되는 경우 생화학 적 혈액 검사가 필요합니다. 이는 처음부터 통과하는 것이 좋습니다. 간 조직 생검 및 복막 장기 초음파 검사는 개별적으로 논의되지만 질병의 병력이 매우 명확한 경우 임상 검사 방법이 필요하지 않습니다.
만성 간염 단계에서자가 면역 간염의 간 초음파 검사
C 형 간염 진단
이 진단을 내리기 위해서는 간염에 혈액을 기증하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 왜냐하면 바이러스가 잠재적 인 형태로 신체에서 우세 할 수 있기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 주요 실험실 검사는 위에 제시된 모든 분석과 간 생검의 추가 성능입니다. 생물학적 물질 (우리의 경우에는 간 조직)의 현미경 검사는 병리학 적 과정과 조직 섬유증의 정도를 결정합니다. 물질 샘플링은 국소 마취하에 수행되며, 그러한 절차의 합병증은 의학적으로 매우 드물다.
C 형 간염이 의심되는 경우, 임상 검사의 주요 방법은 복강 내 초음파의 초음파 검사입니다. 이유는 간단합니다. 질병은 종종 영향받은 간에서의 시각적 변화, 구조 및 크기의 변화로 나타납니다. 이렇게하면 다음을 결정할 수 있습니다.
- 간, 비장, 췌장 및 쓸개의 크기;
- 이들 기관의 병리학 적 변화;
- 복막 장기의 일반적인 혈류;
- 간 생검을 수행하기위한 최적의 영역.
이 임상 검사 방법은 현미경 수준에서 장기의 모든 병리학 적 병리를 결정합니다. 간장이 회색 스케일로 화면에 표시되면 회색 색상이 "인간 필터"의 영향을받는 조직을 시각화하므로 즉각적인 생검이 필요합니다.
간염 예방
이 병은 즉시 나타나지 않으므로 즉각적인 치료로 진행되는 모든 임상 사진과는 거리가 멀습니다. 환자는 몸에 병원성 바이러스가 있다는 사실을 간단히 알지 못할 수 있으며, 차례로 혈류로 빠르게 퍼지고 건강한 간세포를 감염시킵니다.
이러한 비극적 인 운명을 피하려면 모든 예방 조치를 준수하는 것이 좋습니다. 이러한 경계는 유병률의 위험을 현저하게 줄여주고 장래에 심각한 건강 문제를 예방할 것입니다. 예방의 기본 규칙은 다음과 같습니다.
- 거리 뒤에서 손을 씻으십시오.
- 고품질의 신선한 야채와 과일 가공;
- 연간 달력 계획에 명시된 모든 예방 접종을 실시합니다.
- 성적 파트너에 대한 선택적 태도;
- 아픈 사람들과의 접촉을 피하십시오.
- 일회용 주사기 만 사용하고 특히 수혈 스테이션을 경계해야합니다.
또한 정기적으로 (6 개월에 한 번) 간염에 혈액을 기증하여 바이러스가 인체에 침투하지 않도록하고 한 번 건강한 간세포를 감염시키지 않도록합니다. 진단이 결정되면 즉시 진료소 계정이되어 전문가의 모든 권장 사항을 따라야합니다.
출판 저자 :
시로 피 야프 세르게이 니콜라에 비치
교육 : 로스토프 주립 의과 대학 (로스토프 주립 의과 대학), 위장병 학 및 내시경학과.
위장병 학자
의사의 의료 과학