담석 질환의 증상, 수술 및식이 요법없이 치료

담석 질환 (Gallstone disease) - 담낭과 담관의 병으로 돌 형성. 의학 용어의 정확한 이름은 "담석증"- ICD-10 코드 : K80로 표시됩니다. 이 병은 간 기능 장애, 간 복통, 담낭염 (담낭의 염증)에 의해 복잡해지고 담낭을 제거하기위한 수술의 필요성이있는 폐쇄성 황달이 될 수 있습니다.

오늘날 의학과 민간 요법으로 수술하지 않고 담석 질환의 원인, 증상, 징후, 악화, 치료법, 수술이 필요할 때 통증을 치료하기 위해해야 할 일을 살펴 봅니다. 특히 수술이나 수술 후에 치료할 때 먹을 수 있고 먹을 수없는 메뉴 (다이어트)의 영양에 대해 이야기하십시오.

이게 뭐야?

담석 질환은 돌 (돌)이 담낭과 덕트에 형성되는 병리학 적 과정입니다. 담석 형성으로 인해 환자는 담낭염이 발생합니다.

담석은 어떻게 형성됩니까?

담낭은 간에서 생성되는 담즙 저장통입니다. 담즙의 움직임은 간, 담낭, 총 담관, 췌장, 십이지장의 협조 작용에 의해 제공됩니다. 이렇게하면 소화 과정 중에 담즙이 적시에 배출되어 빈속에 담즙 방광에 축적됩니다.

그것의 돌 형성은 담즙 (dyscholium)의 구성 및 침체, 염증 과정, 담즙 배설 (운동 이상증)의 운동 - 강장 장애로 인해 발생합니다.

콜레스테롤 (모든 담석의 80-90 %까지), 안료 및 혼합 된 돌이 있습니다.

콜레스테롤 돌 형성은 담즙 콜레스테롤 과다, 그 강수량, 콜레스테롤 결정의 형성에 기여합니다. 담낭의 운동성 장애로 결정은 장에서 나타나지 않고 남아 있고 성장하기 시작합니다.
안료 (빌리루빈) 돌은 용혈성 빈혈에서 강화 된 적혈구 파괴의 결과로 나타납니다.
혼합 된 돌은 두 가지 형태의 조합입니다. 그들은 칼슘, 빌리루빈, 콜레스테롤을 함유하고 있습니다.

담낭과 담관의 염증성 질환에서 주로 발생합니다.

위험 요소

담석 질환의 발생에 대한 몇 가지 이유가 있습니다 :

콜레스테롤 과다 분비
인지질 및 담즙산의 담즙 분비 감소
담즙 정체
담관 감염
용혈성 질환.

대부분의 담석은 혼합되어 있습니다. 그들은 콜레스테롤, 빌리루빈, 담즙산, 단백질, 당단백, 다양한 소금 및 미량 원소를 포함합니다. 콜레스테롤 돌은 주로 콜레스테롤을 함유하고, 둥글거나 타원형이며, 4-5에서 12-15mm의 직경을 가진 층 구조가 담즙 방광에 국한되어 있습니다.

콜레스테롤 - 색소 석회 - 여러 개, 얼굴을 가지고, 모양이 다릅니다. 숫자가 수십, 수백, 수천 가지로 크게 다릅니다.
안료 돌은 작고, 단단하고, 단단하며, 연약하고, 균질하며, 담낭과 담관 모두에 금속성 색조가있는 검은 색입니다.
칼슘 돌은 칼슘의 다양한 소금으로 구성되어 있습니다. 괴상한 형태를 띄며, 옅은 갈색 또는 진한 갈색 색상의 뾰족한 돌기가 있습니다.

역학

20 세기에 걸친 많은 출판물, 특히 후반기에 러시아를 비롯한 산업화 된 국가에서 주로 ZhKB의 유행이 급속히 증가했습니다.

따라서 많은 저자들에 따르면, 전 소련에서 담석증 발병률은 10 년마다 거의 두 배로 증가했으며, 사망 원인과 관계없이 매 10 번째 사망시 부검에서 담석에서 결석이 발견되었습니다. 20 세기 말, 독일 연방 공화국에는 5 백만 명이 넘는 사람들이 등록되었고, 미국에서는 1,500 만 명이 넘는 GIB 환자가 있었으며 성인 인구의 약 10 %가이 질병으로 고통받습니다. 의료 통계에 따르면 담석증은 남성보다 여성에서 더 많이 발생하며 (비율은 3 : 1에서 8 : 1까지), 나이가 들면 환자 수가 크게 증가하고 70 세 이후에는 인구에서 30 % 이상에 이릅니다.

20 세기 후반에 관찰 된 담석증에 대한 수술 활동의 증가는 많은 국가에서 담도계의 수술 빈도가 다른 복부 수술 (충수 절제술 포함)의 수를 능가했다는 사실을 초래했습니다. 따라서 70 년대 미국에서 매년 250,000 건의 담낭 절제술이 80 대에서 40 만 건 이상, 90 건에서 50 만 건까지 시행되었습니다.

담석의 증상

원칙적으로 담석 질환은 증상이나 증상없이 매우 오래 걸릴 수 있습니다. 이것은 초기 단계의 돌들이 작고, 담관을 막히지 않으며 벽을 손상시키지 않는다는 사실에 의해 설명됩니다. 오랫동안 환자는 그가이 문제가 있다고 의심조차하지 않을 수도 있습니다. 이러한 경우 일반적으로 석재 운반선이라고합니다. 실제 담석 질환이 스스로 느껴지면 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.

이 질병의 첫 증상 중 음식을 먹은 후 복부의 중증, 대변 장애 (특히 지방이 많은 음식 섭취 후), 메스꺼움 및 경증 황달이 주목되어야합니다. 이 증상은 담석증의 주요 증상 인 우회 성 저염장에 나타난 통증이 나타나기 전에 나타날 수 있습니다. 그들은 담즙의 유출에 대한 설명되지 않은 위반 때문에 소화 과정이 더욱 악화됩니다.

담석 질환의 특징은 다음과 같은 증상과 징후입니다.

온도 상승. 온도의 증가는 보통 담석증을 수반하는 급성 담낭염을 나타냅니다. 오른쪽 hypochondrium의 집중 염증은 활성 물질을 혈류로 방출하여 온도 상승에 기여합니다. 복통과 함께 발열이 계속되는 경우 통증이 지속되고 급성 담낭염이나 다른 합병증이 나타납니다. 38도 이상으로 상승하는주기적인 온도 상승 (물결 모양)은 담관염을 나타낼 수 있습니다. 그러나, 일반적으로, 발열은 담석 질환의 의무 증상은 아닙니다. 심한 장기간 산통이 있더라도 온도는 정상으로 유지 될 수 있습니다.
오른쪽 hypochondrium에 통증. 담석 질환의 가장 전형적인 징후는 담즙 (담즙 성, 간장) 산통입니다. 이것은 대부분의 경우 우측 흉골과 직근 복근의 오른쪽 가장자리에 위치한 급성 통증의 공격입니다. 공격 지속 시간은 10-15 분에서 수 시간까지 다양합니다. 이때 통증이 매우 심해서 복부의 오른쪽 어깨, 등 또는 다른 부위에 가할 수 있습니다. 공격이 5-6 시간 이상 지속되면 가능한 합병증에 대해 생각해야합니다. 공격 빈도가 다를 수 있습니다. 종종 첫 번째와 두 번째 공격 사이에 약 1 년이 걸립니다. 그러나 일반적으로 시간이 지남에 따라 더 자주 발생합니다.
뚱뚱한 편협함. 인체에서 담즙은 장의 지방이 유화 (용해)되는 원인이되며, 정상적인 분해, 흡수 및 동화에 필요합니다. 담석에서는 목 또는 담관의 돌들이 담즙의 경로를 장벽으로 차단합니다. 결과적으로 지방이 많은 음식물이 정상적으로 부서지지 않고 장의 문제를 일으키지 않습니다. 이러한 장애는 설사 (설사), 장내 가스 축적 (자만), 드러내지 않은 복통으로 나타납니다. 이러한 모든 증상은 비특이적이며 위장관 (위장관)의 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다. 기름진 음식에 대한 편협성은 질병의 다른 증상이 아직 나타나지 않을 때 석회질 단계에서 발생할 수 있습니다. 동시에 담낭의 바닥에있는 큰 돌조차도 담즙의 흐름을 막을 수 없으며 지방이 많은 음식은 정상적으로 소화됩니다.
황달 황달은 담즙의 정체로 인해 발생합니다. 색소 빌리루빈 (bilirubin)은 일반적으로 담즙으로 장에서 분비되는 모양을 담당하며, 거기에서 대변으로 체내에서 배설됩니다. 빌리루빈은 신진 대사의 천연 생성물입니다. 그것이 담즙으로 분비를 멈 추면, 그것은 혈액에 축적됩니다. 그래서 몸에 퍼져 조직에 축적되어 특유의 황색을 띄게됩니다. 가장 자주, 첫 번째 노란색 공막 눈을 가진 환자, 그리고 그때에만 - 피부. 밝은 사람의 경우이 증상이 더 두드러지며 어두운 피부에 노출되지 않은 황달은 숙련 된 의사가 놓칠 수도 있습니다. 흔히 황달의 출현과 동시에 환자의 소변도 검게됩니다 (진한 노란색이지만 갈색은 아닙니다). 이것은 안료가 신장을 통해 체내에서 분비되기 시작하기 때문입니다. 황달은 calculous cholecystitis의 의무 증상은 아닙니다. 또한이 병에만 나타나지는 않습니다. 빌리루빈은 또한 간염, 간경화, 혈액학 질환 또는 중독에서 혈액에 축적 될 수 있습니다.

일반적으로 담석 질환의 증상은 매우 다양합니다. 의자, 비정형 통증, 메스꺼움, 반복되는 구토 증상에 대한 다양한 위반이 있습니다. 대부분의 의사들은 이러한 다양한 증상을인지하고 있으며 담낭의 초음파가 담석을 배제하기 위해 처방되는 경우를 대비하여

담석 질환의 공격

담석의 공격은 대개 담즙 성 복통을 의미하며 이는 담즙의 가장 심각하고 전형적인 증상입니다. 돌을 옮기는 것은 아무런 증상이나 이상을 일으키지 않으며, 환자는 보통 의미있는 소화 장애를 갖지 않습니다. 따라서 질병은 잠복 해 간다.

담즙 산통은 보통 갑자기 나타납니다. 그 원인은 담낭의 벽에있는 평활근의 경련입니다. 때로는 점막도 손상됩니다. 돌이 움직여서 방광의 목에 걸리는 경우 가장 자주 발생합니다. 여기서는 담즙의 흐름을 차단하고 간에서 담즙은 방광에 축적되지 않고 장으로 직접 흐릅니다.

따라서 담석 질환의 발병은 대개 오른쪽 hypochondrium의 특징적인 통증을 나타냅니다. 동시에 환자는 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있습니다. 공격은 종종 갑작스런 움직임이나 하중이 가해 지거나 다량의 지방 음식을 섭취 한 후에 발생합니다. 악화 기간에 한 번 대변 변색이 발생할 수 있습니다. 이것은 채색 된 (채색 된) 담즙이 담낭에서 장으로 들어 가지 않기 때문입니다. 간에서 나온 담즙은 소량 만 배수되며 강렬한 얼룩을주지는 않습니다. 이 증상을 Acholia라고합니다. 담석의 가장 일반적인 증상은 특징적인 통증입니다. 이에 대해서는 나중에 설명합니다.

진단

간장 통의 증상 특징을 확인하려면 전문가의 조언이 필요합니다. 신체 검사를 통해 담낭 미적분학 (Murphy, Ortner, Zakharyin)에 존재하는 증상 특징을 확인했다. 또한, 담낭의 투영의 틀 내에서 복벽의 근육 영역에서 피부의 특정 긴장 및 아픔이 검출된다. 또한 피부에 황색 종 (황색 반점이 피부의 지질 대사에 방해가되는 배경에 형성됨)이 나타나면 피부와 공막의 황색이 나타납니다.

일반 혈액 검사의 결과는 임상 악화 단계에서 비특이적 인 염증을 나타내는 징후가 있는지를 결정합니다. 특히 중등도의 ESR과 백혈구 증으로 구성됩니다. 생화학 적 혈액 검사는 고 콜레스테롤 혈증, 고 빌리루빈 혈증 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성 증가를 결정합니다.

담석증을 진단하는 방법으로 사용되는 담낭 절제술은 벽에 석회 침착 물의 존재뿐만 아니라 담낭의 증가를 결정합니다. 또한, 석회암 안쪽 돌을 잘 볼 수 있습니다.

가장 유익한 방법은 우리에게 관심있는 분야와 특히 질병의 주제에 대한 연구에서 가장 일반적으로 사용되는 방법으로 복강의 초음파 검사입니다. 이 경우 복강을 고려할 때 질병이 진행되는 동안 방광벽이 겪는 병적 기형뿐만 아니라 운동성과 관련된 변화와 함께 돌의 형태로 특정 반상 체 형성의 존재를 탐지하는 것과 관련하여 정확성이 보장됩니다. 초음파 및 담낭염을 나타내는 징후가 잘 표시됩니다.

담낭과 덕트의 시각화는 특정 목적에 맞게 MRI 및 CT 기술을 사용하여 수행 할 수도 있습니다. 신티 그래피는 내시경 적 역 행성 담도 췌장 조영술뿐 아니라 담즙 순환의 위반을 나타내는 유익한 방법으로 사용될 수 있습니다.

담석 질환의 약물 치료

수술없이 담석증의 치료는 콜레스테롤 담석 (x- 선 음성)의 존재하에 담낭의 보존성과 낭성 덕트의 개존성을 유지하면서 최대 15 mm 크기로 사용됩니다.

담석의 의료 용해에 대한 금기증 :

소장 및 대장의 염증성 질환;
비만;
임신;
"장애인"- 비 기능성 담낭;
쓸개 및 담도의 급성 염증성 질환;
지름 2cm 이상의 돌.
간 질환, 당뇨병, 소화성 궤양 및 십이지장 궤양, 만성 췌장염;
안료 또는 탄산염 돌;
담낭 암;
담낭의 부피의 50 % 이상을 차지하는 여러 개의 치석.

콜레스테롤 결석만을 용해시키는 작용을하는 우르도 데 옥시 콜산 제제가 사용되며, 약물은 6-24 개월 동안 복용됩니다. 돌이 용해 된 후 재발 할 확률은 50 %입니다. 약물 복용량, 수용 기간은 의사 또는 위장병 전문의에 의해서만 결정됩니다. 보수 치료는 의료 감독하에 만 가능합니다.

쇼크 웨이브 콜레리스 (Shockwave Cholelitis) - 충격파를 사용하여 큰 돌을 작은 조각으로 분쇄 한 다음 담즙산 제제 (ursodeoxycholic acid)를 투여하여 치료합니다. 재발 확률은 30 %입니다.

장기간에 걸친 담석 질환은 무증상이거나 악성 종양이 아니기 때문에 초기 단계에서 발견하기가 어려워집니다. 이것이 이미 형성된 담석의 단계에서, 보존 적 치료 방법의 사용이 제한적이고, 유일한 치료 방법이 외과 적으로 남아있는 경우, 후기 진단의 원인입니다.

민간 담석 치료

나는 돌을 녹이기위한 몇 가지 조리법의 예를 제시 할 것이다. 그들 중 다수가 있습니다.

녹차 녹차가 돌 형성을 예방하기 때문에 담석 질환 예방을 위해 마셔야합니다.
Lingonberry 나뭇잎. 이 식물의 잎은 쓸개에 돌을 녹일 수 있습니다. 끓는 물 한 잔에 말린 홍곤 베리 잎 1 큰술을 넣고 20-30 분 간 둡니다. 하루에 2 ~ 5 회 2 큰술을 드십시오.
이반 차 또는 좁은 발효 버드 나무. 끓는 물 (0.5 l)로 채워진 버드 나무 차의 마른 잎 2 봉지를 보온병에 넣습니다. 30 분을 주장하십시오. 6 개월 동안 하루에 세 번 식사 전에 1 시간에 100ml의 차를 마 십니다. 차가 색깔을 가지고있는 한 동일한 차를 주장 할 수 있습니다. 사용하기 전에 의사와상의하십시오. 돌을 움직일 수 있습니다.

민간 담석의 치료에서 가장 중요한 것은 해열 될 수있는 콜레스테롤 결석이 있는지 확인하는 것입니다. 이렇게하려면 초음파 (돌을 볼 수 있음)와 엑스레이 (콜레스테롤 돌을 볼 수 없음)를 받아야합니다.

이 후, phytotherapeutist를 방문하여 귀하의 경우에 대한 허브의 가장 효과적인 조합을 선택하십시오. 민간 요법의 사용과 병행하여, 좋은 영양의 원칙을 고수해야합니다. 때로는 영양의 변화만으로도 작은 콜레스테롤 결석을 제거 할 수 있습니다. 신체 활동에 시간을 할애해야합니다. 도보로 걷거나, 아침에 작은 금액으로, 즉 더 많이 움직여야합니다.

담석에 대한 다이어트

콜레스테롤 수치가 높은식이 지방, 칼로리가 많은 음식, 특히 담석 질환에 유전성이있는 음식을 제한하거나 제거해야합니다. 음식은 자주 (하루 4-6 회) 소량으로 담즙 방광의 침체를 줄이는 데 도움이됩니다. 음식에는 야채와 과일로 인해식이 섬유가 충분해야합니다. 밀기울을 추가 할 수 있습니다 (하루에 2-3 회 15g). 이것은 담즙의 lithogenicity (돌 형성 경향)을 감소시킵니다.

담석증의 치료법은 1 년에서 2 년까지 지속됩니다. 식이 요법은 담석 병의 악화를 막는 최선의 방법이며, 만약 당신이 그것에 충실하지 않으면 심각한 합병증의 발생이 가능합니다.

비 순응도의 결과는 죽상 경화증의 발생, 변비의 출현, 방광의 돌과 위험, 위장관의 스트레스 증가 및 담즙의 증가 된 밀도를 포함합니다. 의료식이 요법은 과체중을 극복하고, 장내 미생물을 개선하고 면역 체계를 보호하는 데 도움이됩니다. 그 결과, 사람은 기분을 향상시키고 정상적인 수면을 취합니다.

심한 경우에는식이 요법을 따르지 않으면 궤양, 위염, 결장염이 생깁니다. 당신이 수술없이 병리학에서 회복하고 싶다면,식이 요법이 주요 필요 조건입니다.

수술

환자는 담즙 강산염의 첫 번째 공격 전에 또는 그 직후에 계획된 수술을 받아야합니다. 이것은 합병증의 위험이 높기 때문입니다.

외과 적 치료 후 개별식이 요법 (개별적으로 견딜 수없는 음식, 지방, 튀긴 음식의 제한 또는 배제가있는 자주 나누어 진 식사), 일과 휴식의 준수, 체육 교육을 관찰 할 필요가 있습니다. 알코올 사용을 제거하십시오. 아마도 수술 후에 온천 치료를 받아야합니다.

합병증

돌의 출현은 기관의 기능을 침해 할뿐만 아니라 주변에 위치한 담낭과 기관의 염증 변화를 초래합니다. 따라서 돌로 인해 방광의 벽이 손상되어 염증의 발생을 유발할 수 있습니다. 돌들이 담낭에서 담즙이 담긴 낭성 덕트를 통과하면 담즙의 유출이 어려울 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 돌들이 담낭의 입구와 출구를 막을 수 있습니다. 이러한 현상과 함께 담즙의 정체가 있으며 이는 염증의 발전을위한 전제 조건입니다. 염증 과정은 수 시간에 걸쳐 수 일에 걸쳐 진행될 수 있습니다.

이러한 조건 하에서 환자는 담낭의 급성 염증 과정을 진행할 수 있습니다. 동시에 손상 정도와 염증 발생률이 다를 수 있습니다. 그래서 벽의 약간의 붓기와 그 파괴, 그리고 결과적으로 담낭의 파열이 가능합니다. 이러한 담석의 합병증은 생명을 위협합니다. 염증이 복부 장기와 복막으로 퍼지면 환자는 복막염을 앓게됩니다. 결과적으로, 독성 쇼크 및 다발성 장기 부전은 이러한 현상의 합병증이 될 수 있습니다. 이것이 발생하면 혈관, 신장, 심장, 뇌를 침범합니다. 감염된 담낭 벽에서 증식하는 미생물의 강력한 염증 및 높은 독성으로 인해 독성 쇼크가 즉시 나타날 수 있습니다.

이 경우, 소생 조치조차 환자가이 주에서 벗어나 죽음을 피할 수 있음을 보장하지는 않습니다.

예방

질병 예방을 위해 다음과 같은 활동을 수행하는 것이 유용합니다.

장기간의 의료 금식을하지 마십시오.
담석 질환의 예방을 위해서는 1 일 1.5 리터 이상의 충분한 양의 액체를 마시는 것이 좋습니다.
돌의 움직임을 자극하지 않기 위해서, 기울어 진 자세로 긴 체류와 관련된 일을 피하십시오;
규정 식을 따르고, 체중을 정상화하십시오;
신체 활동을 증가시키고, 몸에 더 많은 움직임을 부여한다;
축적 된 담즙에서 정기적으로 방광을 비우는 데 3-4 시간마다 더 자주 먹는다.
여성은 에스트로겐 섭취를 제한해야하며,이 호르몬은 돌 형성 또는 증가를 촉진합니다.

담석 질환의 예방과 치료를 위해 매일 식단에 올리브 오일보다 적은 양의 식물성 기름 (1-2 시간)을 포함시키는 것이 유용합니다. 해바라기는 80 % 소화되지만 올리브는 완전히 소화됩니다. 또한, 적은 페놀 화합물을 형성하기 때문에 튀김에 더 적합합니다.

식물성 지방 섭취는 방광 담즙의 활동을 자극하여 결과적으로 하루에 적어도 한 번 비울 수있어 정체와 돌 형성을 방지합니다.

다이어트에서 담석 질환의 예방과 신진 대사를 정상화하려면 마그네슘이 포함되어야합니다. 미량 원소는 장의 운동성을 자극하고 담즙 생성은 콜레스테롤을 제거합니다. 또한, 담즙 효소의 생산을 위해서는 충분한 아연 공급이 필요합니다.

담석 병은 커피 사용을 포기하는 것이 좋습니다. 음료는 방광의 막힘을 유발할 수 있고 방광의 막힘을 유발할 수있는 방광의 감소를 자극합니다.

담석 질환 : 증상 및 치료

담석 질환 (ICD)은 담낭에 결석이 형성되는 병리학 적 과정입니다.

이 질병의 두 번째 이름은 calcibleous cholecystitis입니다. GCB는 소화관 (담낭)의 기관에 영향을주기 때문에 대개 소화기 전문의에 의해 치료됩니다.

담석의 특징

Calculus는 담석 질환의 주요 증상입니다. 그들은 칼슘, 콜레스테롤 및 빌리루빈으로 이루어져 있고, 크기가 다를 수 있습니다. 소량으로, 우리는 담즙 방광에서 소위 "모래"에 대해 말하고 있습니다. 그러나 형성이 크다면 완전한 돌 (돌)로 간주됩니다.

이러한 형성은 시간이 지남에 따라 크기가 증가 할 수 있습니다. 그래서, 작은 입자의 모래에서 1cm 이상의 석재 크기가 발생할 수 있습니다. 미적분은 원형 또는 타원형에서 다면체의 윤곽에 이르기까지 다른 모양을 가질 수 있습니다. 돌의 밀도에도 똑같이 적용됩니다. 꽤 강한 연관성이 있지만, 단 한 번의 터치로 무너질 수있는 매우 취약한 것들도 있습니다.

돌의 표면은 편평하고, 뾰족하거나 다공질 (균열이 있음) 일 수 있습니다. 이러한 기능은 위치에 관계없이 모든 돌에서 일반적입니다. 그러나, 종종 돌은 담즙 방광에서 발견됩니다. 이 기형은 담석이나 담낭의 결석이라고합니다. 덜 일반적으로, 담즙 관에서 돌이 발견됩니다. 이 병은 콜레 도석 결석증이라고합니다.

쓸개는 단일 또는 복합성 일 수 있습니다. 수십, 심지어 수백 가지가있을 수 있습니다. 그러나 하나의 미적분의 존재가 건강에 심각한 해를 입힐 수 있다는 것을 기억해야합니다. 더욱이, 위험한 합병증은 종종 큰 담석보다는 작은 것의 결과입니다.

돌 형성의 원인

어떤 이유로 담즙을 구성하는 성분들의 정량적 인 균형이 방해 받으면 견고한 구조 - 박편이 형성됩니다. 그들이 자라면 돌을 형성하기 위해 합병됩니다. 담즙에 과도하게 많은 양의 콜레스테롤 축적의 영향으로 질병이 종종 발병합니다. 이 경우 담즙은 담석이라고합니다.

고 콜레스테롤 혈증은 다음에서 유래 할 수 있습니다.

비만;
다량의 콜레스테롤을 함유 한 지방이 많은 식품의 남용;
담즙에 들어가는 특정 산의 양을 줄이는 것;
빌리루빈 및 콜레스테롤의 경화 및 침강을 방지하는 인지질의 양을 감소시키는 단계;
담즙의 정체.

담즙 정체는 기계적 또는 기능적 일 수 있습니다. 우리가이 편차의 기계적 특성에 대해 이야기하고 있다면,

종양;
유착;
담낭의 초과;
인접 기관 또는 림프절의 확대;
흉터 형성;
장기 벽의 부종을 동반 한 염증 과정;
협착

기능 장애는 담낭 자체의 손상된 운동성과 관련이 있습니다. 특히, 저 운동성 담도 이상 운동증 환자에서 발생합니다. 또한, 담석증의 발달은 담즙 계통의 장애, 전염성 및 알레르기 성 질환,자가 면역 성 질환의 병인 등의 결과 일 수 있습니다.

담석의 종류

쓸개에 국한된 돌은 다른 화학 성분을 가질 수 있습니다. 이 기준에 따르면, 그들은 보통 다음과 같이 나뉘어집니다 :

콜레스테롤. 콜레스테롤은 담즙의 구성 요소 중 하나이지만 과다 공급되면 돌이 형성 될 수 있습니다. 이 물질은 음식과 함께 인체에 유입되며, 세포 전체에 고르게 분포되어 완전한 기능을 발휘합니다. 콜레스테롤의 동화 과정을 위반하면 담즙에 축적되어 돌을 형성하기 시작합니다. 콜레스테롤 돌은 둥글거나 타원형이며 직경이 1 ~ 1.5cm에 달합니다. 그들의 위치는 종종 담낭의 바닥이됩니다.
빌리루빈. 빌리루빈은 헤모글로빈의 분해 생성물입니다. 안료라고도하는 몸에 풍부하게있을 때 형성되는 돌. 빌리루빈 (Bilirubin) 돌은 콜레스테롤 크기보다 열등하지만, 더 많이있을 수 있습니다. 그러나, 이들은 담낭의 바닥뿐만 아니라 담도에 국한 될 수 있습니다.

담석은 칼슘 포화도가 다를 수 있습니다. 그것은 초음파 기계의 스크린이나 방사선 사진에서 종양을 얼마나 분명히 볼 수 있는지에 달려 있습니다. 또한, 치료 기술의 선택은 칼슘과 함께 결석의 포화 정도에 달려 있습니다. 돌이 석회화되면 약물을 사용하여 돌에 대처하는 것이 훨씬 어려울 것입니다.

담석의 크기에 따라 다릅니다 :

작은. 그러한 종양의 크기는 직경 3cm를 초과하지 않습니다. 담낭 밑 부분에 국소화 된 단일 결석으로 환자의 특정 임상 증상이 나타나지 않습니다.
대형. 이들은 지름이 3cm를 초과하는 돌이라고하며, 담즙의 정상적인 흐름을 방해하고 담즙 산통이나 다른 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다.

종뿐만 아니라 돌의 크기도 JCB의 치료 전술 선택에 영향을 미칠 수 있습니다. 대형 돌은 원칙적으로 의학적 해산을하지 않습니다. 이러한 치료 방법으로는 예상되는 결과를 얻을 수 없으므로 초음파를 사용하여 파쇄하지도 않습니다.

이 경우 담낭 절제술이 발생합니다. 담낭과 담낭을 제거하는 수술입니다. 돌이 작 으면 더 부드러운 치료 방법이 고려됩니다.

어떤 경우에는 의사의주의가 신 생물의 위치에 집중 될 수도 있습니다. 쓸개 밑 부분에있는 돌들은 임상상의 전형이 아니기 때문에 환자를 거의 방해하지 않습니다.

돌이 병이있는 장기의 목에 아주 가까이에 국한되어 있다면 담관의 막힘을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 환자는 우울한 저혈구의 통증과 소화 과정의 침범으로 인한 불쾌한 증상에 의해 방해 받게됩니다.

담석 질환의 증상 및 징후

담석 질환은 오랫동안 완전히 무증상 일 수있는 병리학 적 과정입니다. 돌이 너무 작아서 담관을 막히지 않고 방광벽에 손상을주지 않으면 서 질병의 초기 단계에서 특히 그렇습니다.

환자는 질병의 존재에 대해 오랫동안 알지 못할 수도 있습니다. 즉, 잠재적 인 돌 운반 인이 될 수 있습니다. 신 생물이 다소 큰 크기에 도달하면 담낭의 병리학 적 과정의 첫 번째 징후가 나타납니다. 그들은 다른 방법으로 자신을 나타낼 수 있습니다.

오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타나기 전에 발생 cholelithiasis의 첫 증상은 다음과 같습니다 :

먹은 후 복부에 무거움의 느낌;
메스꺼움 발작;
피부의 약간의 황변 (방해 성 황달).

이 임상 사진은 담즙의 유출 과정을 위반하여 발생합니다. 이러한 실패의 영향으로 소화관 기관의 작업 편차가 발생합니다.

JCB의 가장 흔한 증상 및 증상은 다음과 같습니다.

오른쪽 hypochondrium에 통증, biliary 복통의 발전을 나타냅니다. 발작의 지속 기간은 10 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있지만 통증은 급격하고 견딜 수 없으며 오른쪽 어깨, 복부의 다른 부분 또는 등을 맞출 수 있습니다. 공격이 5-6 시간 이내에 사라지지 않으면 환자는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
체온이 상승하여 JCB의 빈번한 동반자 인 급성 담낭염의 발생을 나타냅니다. 쓸개의 강렬한 염증은 혈액으로 독성 물질을 적극적으로 방출합니다. 담즙 성 복통 후 통증이 자주 발생하고 열이 동반되면 급성 담낭염이 발생합니다. 온도가 일시적으로 상승하고 온도계 표시가 38 ° C에 도달하면 이는 담관염의 발생을 나타낼 수 있습니다. 그러나 온도는 JCB의 필수 신호가 아닙니다.
황달의 발달. 이 변칙은 담즙의 유출을 위반하여 장기 정체 과정으로 인해 발생합니다. 우선, 안구 공막은 황색으로 변하고 그 다음에는 피부로 변합니다. 공정한 피부를 가진 사람들에게서,이 증상은 어두운 피부를 가진 환자보다 더 두드러집니다. 종종 피부와 흰 눈이 황변하는 것과 동시에 환자는 색과 소변을 바꿉니다. 그것은 신장에 의해 많은 양의 빌리루빈이 방출되는 것과 관련된 어두운 그늘을 얻습니다. 합병증이있는 담낭염의 경우, 황달은 단지 간접적 인 증상이지만 의무적 인 증상은 아닙니다. 또한 간경화, 간염 등 다른 질병의 결과가 될 수 있습니다.
지방 섭취에 대한 급성 반응. 담즙의 영향 아래 혈액에있는 지질의 분열과 흡수가 있습니다. 돌이 갈륨 방광의 목 또는 담관 근처에 있으면 단순히 담즙의 경로를 차단합니다. 결과적으로 장에서 정상적으로 순환 할 수 없습니다. 이 이상은 설사, 메스꺼움, 헛배림, 복부의 둔한 통증을 유발합니다. 그러나 이러한 증상은 대부분의 위장병에서 발생하므로 담석의 특정 증상이 아닙니다. 지방이 많은 식품에 대한 편협성은 담석 질환 발병의 여러 단계에서 발생할 수 있습니다. 그러나 큰 미적분이라도 질병이있는 장기의 바닥에있는 경우 담즙의 흐름에 장애가되지 않습니다. 따라서 지방이 많은 음식은 아주 정상적으로 소화되고 동화 될 것입니다.

우리가 JCB의 전반적인 증상에 대해 이야기한다면, 매우 다양 할 수 있습니다. 복통, 소화 장애, 메스꺼움의 강도와 성격이 다를 수 있으며 때로는 구토 증상이있을 수 있습니다. 그러나이 질병의 임상상은 위장관의 많은 병리학 적 특징이기 때문에 숙련 된 의사는 항상 담낭의 초음파를 처방하여 환자의 불편 함의 원인을 이해합니다.

진단

담즙 산통의 특징 인 증상이 나타나면 즉시 전문의에게 연락해야합니다. 우선, 환자가 겪고있는 증상을 정확하게 파악하여 신체 검사 및 진단 검사를 실시합니다.

복부의 촉진에 병이있는 쓸개의 바로 근처에 복벽의 근육에있는 피부의 긴장과 아픔이 있습니다. 또한 의사는 환자가 지질 대사를 위반하고 눈의 공막과 피부가 황변하여 피부에 황색 반점이 있음을 지적합니다.

그러나 신체 검사는 기본적인 진단 절차가 아닙니다. 이것은 예비 검사로서 의사가 환자에게 특정 연구를 의뢰하는 이유입니다. 특히 :

혈액의 임상 분석. 담낭에 염증 과정이 있으면 ESR과 백혈구 증가가 적당히 증가합니다.
혈액의 생화학 분석. 의사가 데이터를 판독 할 때 비정상적인 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성의 배경에 대해 콜레스테롤과 빌리루빈의 증가 된 수준이 관찰됩니다.
Cholecystography. 이 진단 기술은 담낭의 상태를 정확하게 검사하는 데 도움이됩니다. 시술 과정에서 장기의 증가와 벽에 석회질 함유 물의 출현이 감지됩니다. 담낭 절제술의 도움으로 병이있는 장기 내부에있는 석회질 결석이 감지됩니다.
복부 초음파는 의심되는 담석 질환에 대한 가장 유익한 진단 기법입니다. 전문가들은 종양을 확인하는 것 외에도 담낭 벽의 변형을 지적했다. 또한 환자의 신체 운동성에 부정적인 변화가 기록되었습니다. 초음파에서 분명히 볼 수 있으며 담낭염의 특징이 있습니다.

MRI 또는 CT 스캔을 통해 쓸개 상태를주의 깊게 검사 할 수 있습니다. 담즙 순환에 대한 위반이 감지되는 동안 덜 유익한 진단 기법은 신티그라피입니다. 역행 내시경 췌관 조영술 법 또한 널리 사용되고있다.

합병증

쓸개에 결석이 생기는 것은 병든 장기의 운동성을 위반하는 것뿐입니다. GCB는 다른 기관, 특히 GC에 근접한 기관의 기능에 매우 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 돌의 가장자리가 방광벽을 손상시켜 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 신 생물이 담낭의 입구와 출구를 막아 담즙의 흐름을 복잡하게 만듭니다. 그러한 편차가 정체 된 과정을 일으키기 시작하면 염증이 발생합니다. 이 과정은 몇 시간에서 며칠까지 걸릴 수 있지만 조만간 느낄 것입니다. 병변의 정도와 병리 현상의 강도는 다를 수 있습니다.

따라서 담낭 벽의 작은 부종 형성 또는 파괴가 가능합니다. 이 위험한 과정의 결과는 병든 기관의 파열입니다. 이러한 담석 질환의 합병증은 환자의 생명을 직접적으로 위협합니다.

복부 장기에 염증 과정이 퍼지면 복막염이 발생합니다. 이 상태의 합병증은 독성 쇼크 또는 다발성 장기 부전 일 수 있습니다. 그것의 발달 동안에, 심혼, 신장, 혈관 및 뇌조차의 작용에있는 심각한 기능 상실은 생깁니다.

염증이 너무 심해 병원균이 과도한 양의 독소를 혈액으로 방출하면 즉시 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에서 즉각적인 인공 호흡조차도 환자가 위험한 상태에서 벗어나 사망을 예방하는 것은 아닙니다.

담석 질환 치료

병리학 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 원칙적으로, 치료 방법을 사용하여 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

특별한 약물의 도움으로 담석을 용해. 특히 chenodeoxycholic과 ursodeoxycholic acid. 이 기술은 단일 콜레스테롤 계산에서만 효과적입니다. 환자에게 금기가 없으면, 1 년 반 동안 그러한 치료가 처방됩니다.
체외 충격파 쇄석술은 담석의 치료를위한 보수적 인 방법으로, 담석의 파괴로 이끄는 충격파를 사용합니다. 이러한 웨이브는 특수 의료 기기를 사용하여 만들어집니다. GCB의 이러한 치료는 작은 크기 (최대 3cm)의 콜레스테롤 돌로 만 수행됩니다. 이 시술은 실제로 통증을 유발하지 않으며 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다. 장의 움직임 중에 돌 조각이 배설됩니다.
다이어트. 이것은 불쾌한 증상의 성공적인 회복과 제거의 토대 중 하나입니다. 다이어트 요법을하는 동안 분수 영양 규칙을 따라야합니다. 음식은 하루에 4-6 회 복용해야합니다. 지방, 매운, 튀김, 매운 요리, 훈제 고기, 절임, 탄산 및 알코올 음료, 초콜릿은 반드시 식단에서 제외됩니다. 환자는 지방이 많은 고기와 매운 양념을 버려야합니다. JCR의 건강한 영양은 유제품 및 식물 제품의 사용을 기반으로합니다. 밀기울을 메뉴에 첨가 할 필요가 있습니다.

cholelithiasis를위한 외과 치료, cholecystectomy는, 오늘 특히 대중적입니다. 그것은 2 가지 방법으로 수행됩니다 :

외과 의사 만이 정확히 어떤 종류의 수술을 할 수 있는지 결정할 수 있습니다. 담낭 절제술은 다음과 같은 경우 필수적입니다.

담낭에있는 수많은 종양. 게다가 정확한 돌의 수와 크기는 아무런 역할을하지 않습니다. 병이있는 장기의 적어도 33 %를 차지하면 담낭 절제가 필수적입니다. 그러한 돌의 수를 깔거나 녹일 수는 없습니다.
담즙 성 복통의 빈번한 발작. 이 편차가있는 통증은 매우 강렬하고 빈번 할 수 있습니다. 항 경련제로 제거되지만 때로는이 치료법으로는 경감을 가져 오지 않습니다. 이 경우 의사는 돌의 수와 직경에 관계없이 외과 개입에 의존합니다.
담즙 덕트에 돌이있다. 담도의 폐쇄는 환자의 건강에 심각한 위협을 숨기고 그의 건강을 심각하게 악화시킵니다. 담즙의 유출이 방해되고 통증 증후군이 더욱 심해지고 황달이 발생합니다. 이 상황에서는 작업을 수행 할 수 없습니다.
담즙 성 췌장염. 췌장염은 췌장 조직에서 발생하고 발생하는 염증 과정입니다. PZHZH와 담낭은 하나의 담즙 덕트에 의해 연결되어 있으므로 한 기관의 작업에 장애가 발생하면 다른 기관의 작업에 부정적인 변화가 발생합니다. 어떤 경우에는 합병증이있는 담낭염이 췌장액 유출을 방해합니다. 장기 조직의 파괴는 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 환자의 생명을 직접 위협 할 수 있습니다. 문제는 수술로만 해결해야합니다.

필수 수술은 다음과 같은 경우에도 필요합니다.

복막염 복강과 복부 조직의 염증은 치명적일 수있는 위험한 상태입니다. 병적 인 과정은 쓸개가 파열되고 병원성 미생물로 오염 된 담즙이 복강에 들어갈 때 발생할 수 있습니다. 이 경우, 수술은 영향을받는 장기의 제거뿐만 아니라 인접한 기관의 철저한 소독을 목표로합니다. 수술 지연은 치명적일 수 있습니다.
담관의 협착. 운하가 좁아지는 것을 협착이라고합니다. 집중적 인 염증 과정은 그러한 위반을 초래할 수 있습니다. 담낭이 제거 될 수 있지만 그들은 담즙의 정체 및 간 조직으로의 축적을 초래합니다. 수술 도중, 외과의의 노력은 협착을 제거하는 것을 목표로합니다. 협착 부위를 확장하거나 담즙의 우회 경로를 의사가 만들어서 직장으로 직접 가져갈 수 있습니다. 정상화하기위한 외과 적 개입 없이는 상황을 예측할 수 없습니다.
고름 콘텐츠의 정체. 박테리아 감염이 담낭 조직에 합류하면 고름이 누적됩니다. 담낭 내부에 고름이 축적되는 것을 농흉이라고합니다. 병적 인 내용이 그것의 외부에서 복부 구멍의 기관에 영향을 미치기없이 모으는 경우에,이 경우에는 우리는 paravesical 농양의 발달에 대해서 이야기하고있다. 이러한 이상은 환자의 급격한 악화로 이어집니다. 수술 중 담낭을 제거하고 농양을 비우고 복막염을 예방하기 위해 소독제로 조심스럽게 치료합니다.
담즙 누관 - 병적 인 구멍은 쓸개 (덜 자주 - 덕트)와 인접한 중공의 장기 사이에 국한됩니다. 이러한 편차에 대해 특정 임상 이미지는 특성이 없지만 담즙의 유출을 크게 방해하여 침체를 초래할 수 있습니다. 또한, 그들은 다른 질병과 소화기 장애를 일으킬 수 있습니다. 병리학 적 구멍은 수술 중에 닫혀 원치 않는 합병증을 예방할 수 있습니다.

병리학의 단계뿐만 아니라, 돌의 크기와 구성, 환자의 나이 및 수반되는 질병의 존재가 치료 기술의 선택에 큰 역할을합니다. 약리학 적 약제에 대한 불내성의 경우, GCB의 약물 치료는 환자에게 금기이다. 이 경우이 상황에서 유일한 올바른 방법은 작업입니다.

그러나 심장 혈관계, 신장 또는 다른 기관의 질환을 가진 노인의 경우 수술은 해로울 수 있습니다. 이 경우 의사는 유사한 치료법을 피하려고합니다.

보시다시피, JCB의 치료 방법 선택은 많은 요소에 달려 있습니다. 수술에 대한 필요성이 있는지 여부를 정확하게 말하면 필요한 모든 진단 조치를 취한 후에 주치의 만 할 수 있습니다.

담석증에 대한 다이어트

JCB의 음식은 분수 여야합니다. 음식은 하루에 4-6 번 정도 소량 섭취해야합니다. 음식 온도는 섭씨 15도 또는 섭씨 62도 이상이어야합니다. JCB의 금지 된 제품은 다음과 같습니다.

알콜;
어떤 형태의 콩과 식물;
뚱뚱한 우유 및 신 우유 제품;
튀김
매운
짭짤한;
훈제 한
기름진 생선과 고기;
산란;
과자;
통조림 식품;
어떤 형태로든 버섯;
뜨거운 신선한 빵, 토스트, croutons;
향신료, 조미료;
마리 네이드;
커피;
초콜릿 제품;
코코아;
강한 홍차;
단단한 또는 소금에 절인 치즈.

그리고 반대로, 의사는 선호도를주는 것이 좋습니다.

2 학년 밀가루로 만든 말린 빵;
저지방 치즈;
삶은, 증기 또는 구운 야채;
잘게 썬 흰 양배추 (한정된 양);
구운 또는 삶은 마른 고기;
다른 종류의 곡물;
국수와 파스타 (이유 안에서);
잼 및 잼;
달콤한 과일과 열매;
약한 차;
달콤한 홈 메이드 주스;
무스;
말린 과일 설탕에 절인 과일;
하루 30g 이하의 다양한 요리에 첨가되어야하는 버터;
저지방 어류 품종 (파이크 퍼치, 파이크, 하케 등);
전유 순수한 형태로도 사용할 수 있으며 요리 용으로도 사용됩니다.

저지방 코티지 치즈와 자연스러운 저지방 요거트 또한 허용됩니다 (가정 요리가 더 좋습니다).

JCB의 예후와 예방

담석증의 발병을 예방하려면 가능하다면 고 콜레스테롤 혈증이나 빌리루빈 혈증의 원인이 될 수있는 요인을 피하는 것이 필요합니다. 쓸개와 담관에서 울혈을 제거하는 것도 중요합니다. 이것은 다음에 의해 촉진됩니다.

균형 잡히고 좋은 영양;
신체 활동;
조심스럽게 체중을 모니터링하고, 필요한 경우 조정합니다.
적시에 탐지하고 담즙 시스템의 질병을 완벽하게 치료합니다.

콜레스테롤 혈증의 유전 적 소인이있는 사람들에게는 담즙과 콜레스테롤의 순환에 특히주의를 기울여야합니다.

병을 확인하는 데 담즙 산통 예방에 관해 이야기하면 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 조심스럽게 체중을 모니터링하고 충분한 양의 물을 마셔야합니다 (하루 1.5 ~ 2 리터). 담관에 돌들이 움직일 위험을 피하기 위해 환자는 기울어 진 자세로 오랫동안 머물러야하는 작업을 피해야합니다.

돌담 형성 속도, 크기 및 이동성에 직접 의존하기 때문에 모든 환자의 담석 질환 발병에 대한 예측이 다릅니다. 대부분의 경우 담낭에 결석이 있으면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 수술 적 치료가 적시에 수행되면 질병의 위험한 결과를 완전히 예방할 수 있습니다!

담석 질환

담석 질환 (담석증) - 쓸개 (담낭 결석증) 또는 담즙 덕트 (담즙 결석증)에 돌 형성이 동반되는 질환. 돌은 담즙 안료, 콜레스테롤, 특정 유형의 단백질, 칼슘 염, 담즙의 감염, 침체 및 지질 대사 장애의 침강으로 형성됩니다. 이 질환은 우측 저혈구의 통증, 담즙 성 복통, 황달과 동반 될 수 있습니다. 의료 행위가 cholelithiasis를 치료하는 다른 방법이 효과적이지 않다는 것을 보여준 이래로, 외과 개입이 필요합니다. 담낭염, 누공 형성, 복막염에 의해 복잡해 질 수 있습니다.

담석 질환

담석 질환은 손상된 콜레스테롤 또는 빌리루빈 대사의 결과로 간 담관 시스템에서 담즙의 합성 및 순환이 원활하지 못하여 담즙 관 및 담즙 방광에서 돌 (결석)을 형성하는 질환입니다. 담석 질환은 치명적일 가능성이 높은 중증 합병증의 발병 위험이 있습니다.

담석증의 위험 인자는 노인 및 노인, 콜레스테롤 및 빌리루빈 대사를 방해하는 약물 (피브 레이트, 폐경기의 에스트로겐, 세프 트리 악손, 오크 리트), 유전 적 요인 (모성 담석 질환), 섭식 장애 (비만, 급격한 체중 감소, 고지혈증, 고지혈증, 고지혈증), 다태 임신 (대사 증후군, 발효 장애, 대사 증후군), 기관지 질환 새로운 위장관 (크론 병, 게실증의 십이지장과 담도, 담도 감염), 수술 후 상태 (위 절제술 후, vagoektomii 줄기).

담석 질환은 여성에서 훨씬 흔합니다.

돌 형성의 원인

담즙 성분의 양적인 비율을 위반하는 경우, 질병의 과정에서 자라며 돌로 합쳐지는 고체 형성 (플레이크)이 형성됩니다. 콜레스테롤 대사 장애 (담즙 중 과다 함유)가있는 가장 흔한 담석. 콜레스테롤로 포화 된 담즙은 lithogenic이라고합니다.

과잉 콜레스테롤은 다음 요인들로 인해 형성됩니다 :

비만과 다량의 콜레스테롤 함유 식품 사용
담즙에 들어가는 담즙산의 양을 줄임으로써 (에스트로겐 생성 동안 분비 감소, 담낭에 침착, 간세포의 기능적 부족);
담즙산과 같이 콜레스테롤과 빌리루빈이 고형화되어 침전되는 것을 허용하지 않는 인지질의 수는 감소한다.
담즙 순환 시스템의 정체 (물과 담즙산의 담낭에 의한 흡입으로 담즙이 두꺼워 짐).

담즙의 침체는 차례로 기계적이며 기능적 일 수 있습니다. 기계적 정체로 인해 방광에서 담즙이 유출되는 데 장애가 있습니다 (종양, 유착, 굴곡, 인근 기관 및 림프절의 증가, 흉터, 벽이 부어 오른 염증, 협착). 기능 장애는 쓸개 및 담도의 운동 장애 (저 운동성 유형의 담즙 운동 이상증)와 관련이있다.

또한 감염, 담즙 계 기관의 염증, 알레르기 반응,자가 면역 상태는 담석증의 발병으로 이어질 수 있습니다.

담석의 종류

담석은 크기가 다양하고 형태가 다르며, 하나의 결석에서 백까지 다양한 양이있을 수 있지만, 모두 주요 구성 요소에 따라 콜레스테롤과 안료 (빌리루빈)로 세분됩니다.

노란색 콜레스테롤 돌, 다양한 불순물 (미네랄, 빌리루빈)과 용해되지 않은 콜레스테롤로 구성되어 있습니다. 거의 대부분의 돌은 원산지 인 콜레스테롤 (80 %)입니다.

담갈색의 짙은 갈색 색소 결석은 담즙에 과다한 빌리루빈이 형성되어 간 기능 장애, 빈혈, 빈혈이 발생하며 담즙 관의 전염성 질환이 발생합니다.

담석 질환의 분류

현대 분류에 따르면, 담석 질환은 3 단계로 나뉘어집니다 :

초기 물리 화학적 단계 (담석 조성의 변화를 특징으로하는 선석)는 임상 적으로 나타나지 않으며, 담즙 조성의 생화학 적 분석에 의해 검출 될 수있다.
돌 형성 (잠재석 운반)의 단계는 또한 증상이 없지만 쓸모있는 진단 방법으로 쓸개에서 결석을 감지하는 것이 가능합니다.
임상 양상의 단계는 급성 또는 만성 결절성 담낭염의 발생을 특징으로한다.

때로는 네 번째 단계 인 합병증이 발생합니다.

임상 증상 JCB

담석의 증상은 돌의 위치와 크기에 따라 나타납니다. 염증 과정의 중증도 및 기능 장애의 존재 여부에 따라 증상의 중증도 및 질환의 경과가 달라집니다.

담석증, 담즙 성 또는 간장 성 복통의 특징적인 통증은 절개, 찌르는 성격의 오른쪽 가장자리 아래에서 갑자기 발생하는 뚜렷한 급성 통증입니다. 두 시간이 지나면 마침내 고통은 쓸개의 투영 영역에 집중됩니다. 등, 오른쪽 어깨 칼날 아래, 목, 오른쪽 어깨에 방사 될 수 있습니다. 때때로 심장에 방사선 조사가 협심증을 일으킬 수 있습니다.

고통은 매운, 매운, 튀김, 지방질 음식, 알콜, 긴장, 무거운 육체 노동, 경 사진 자세에있는 장기간 일 먹기 후에 수시로 생깁니다. 통증 증후군의 원인 - 담낭과 관의 근육 경련은 담석이있는 벽의 자극에 대한 반사 반응으로서 담즙 관에 장애가있는 경우 과도한 담즙과 함께 방광을 과도하게 뻗은 결과입니다. 담즙 덕트 폐색에서의 전 세계적 담즙 정체 : 간 담관이 팽창하여 몸이 부피가 커지며 과도하게 팽창 된 캡슐의 고통스러운 반응에 반응합니다. 이 통증은 일정한 둔한 성격을 띄며 종종 오른쪽 hypochondrium에서 무거움을 동반합니다.

수반되는 증상은 메스꺼움 (구토에 이르기까지 구제를 가져 오지 않음)입니다. 구토는 십이지장의 구강 내 영역의 자극에 대한 반사 반응으로 발생합니다. 염증 과정이 췌장 조직을 점령 한 경우, 구토는 담즙과 불만으로 자주 발생할 수 있습니다.

중독의 중증도에 따라 온도가 아열 수에서 심각한 열로 증가합니다. 폐쇄성 황달과 대변 변색은 총 담관의 결석과 오디 괄약근의 방해로 막을 때 관찰됩니다.

담석 질환 진단

간장 성 복통의 증상이 감지되면 환자는 위장병 전문의의 진찰을 받으러옵니다. 환자의 신체 검사에서 쓸개가있는 담석의 전형적인 증상이 나타납니다 : Zakharyin, Ortner, Murphy. 쓸개 투영 부위의 복부 벽의 피부 통증 및 근육 긴장도 결정됩니다. Xanthema는 황토색의 특징적인 황갈색 피부색과 공막 인 폐색 성 황달과 함께 피부에 나타납니다.

임상 악화 기간 동안의 완전한 혈구 수는 비특이적 인 염증의 징후를 보여줍니다 - 백혈구 증가와 적정 수준의 ESR 증가. 생화학 적 혈액 검사 결과 고 콜레스테롤 혈증 및 고 빌리루빈 혈증, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성 증가가 나타납니다. 담낭 절제술에서 쓸개가 커지고 벽에 석회질 함유 물이 생기며 석회가있는 돌이 눈에 띄게 보입니다.

담석 질환에 대한 담낭을 연구하는 가장 유익하고 가장 널리 사용되는 방법은 복강의 초음파 검사입니다. 그것은 반향 형성 구조물의 존재, 즉 돌, 방광벽의 병리학 적 변형, 운동성의 변화를 정확하게 보여줍니다. 초음파는 담낭염의 징후를 분명히 보여줍니다.

담도의 MRI와 CT는 담낭과 관에 의해 시각화 될 수 있습니다. 담즙 시스템의 담즙 신티그라피 및 ERCP (내시경 역행 담관 췌장 조영술)의 순환 장애를 확인하는 데 유용한 정보.

담석 질환의 합병증

JCB의 가장 흔한 합병증은 담낭의 염증 (급성 및 만성)과 미적분에 의한 담도의 폐쇄입니다. 췌장에서 담관의 내강을 막음으로써 급성 담즙 성 췌장염을 일으킬 수 있습니다. 담석 질환의 또 다른 일반적인 합병증은 담관의 염증 - 담관염입니다.

담석 질환 치료

담석 질환의 합병증이없는 담즙 방광에서 돌의 존재를 발견하는 것은 원칙적으로 특정 치료를 요구하지 않습니다 - 그들은 소위 기다리고있는 전술에 의존합니다. 급성 또는 만성 결절성 담낭염이 발생하면 쓸개 제거가 돌 형성의 원천으로 나타납니다. 외과 적 개입 (담낭 절골술)은 신체의 상태, 방광벽 및 주변 조직의 병리학 적 변화, 돌의 크기에 따라 복부 또는 복강경입니다. 미니 접근에서의 담낭 절제술은 필요시 개방 복부 수술로 전환 할 수 있습니다.

ursodeoxycholic과 chenodesoxycholic acid 제제의 도움을 받아 콘크리트를 녹이는 방법이 있지만, 이런 종류의 치료법은 담석증을 치료하지 못하고, 시간이 갈수록 새로운 돌이 형성 될 수 있습니다. 돌 파괴의 또 다른 방법은 충격파 쇄석술입니다. 이것은 단 하나의 미적분의 존재에서만 사용되며 쓸개 또는 덕트의 급성 염증을 앓지 않는 환자에서 사용됩니다.

JCB의 예후와 예방

담석 질환의 예방은 콜레스테롤 혈증과 빌리루빈 혈증, 담즙 정체 증가에 기여하는 요인을 피하는 것입니다. 균형 잡힌 식단, 정상 체중의 정상화, 규칙적인 신체 활동을하는 활동적인 생활 양식은 신진 대사 장애를 피할 수 있으며, 담즙 시스템 병리 (이상 운동, 장애물, 염증성 질환)의 적시 탐지 및 치료는 담낭의 담즙 정체 및 담석 발생 가능성을 줄여줍니다. 돌 형성에 유전 적 소인이있는 개인에게는 콜레스테롤 교환과 담즙 시스템 상태에 특히주의해야합니다.

담석이있는 상태에서 담즙 산성 증의 예방은 엄격한식이 요법 (지방, 튀긴 음식, 머핀, 패스트리 크림, 과자, 술, 탄산 음료 등 제외), 체중의 정상화, 충분한 수분 섭취가 될 것입니다. 쓸개가 담낭에서 덕트를 따라 움직일 가능성을 줄이려면 연장 된 경사와 관련된 작업을 권하지 않습니다.

담석 질환 발병의 예후는 석회 형성 속도, 크기 및 이동성에 직접적으로 좌우됩니다. 압도적 인 경우에 담석이 존재하면 합병증이 발생합니다. 담낭의 성공적인 외과 제거 - 환자의 삶의 질에 대한 뚜렷한 결과없이 치유.

담석 질환의 증상, 수술 및식이 요법없이 치료

이게 뭐야?

담석은 어떻게 형성됩니까?

위험 요소

역학

분류

담석의 증상

담석 질환의 공격

진단

담석 질환의 약물 치료

민간 담석 치료

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수술

합병증

예방

담석 질환 : 증상 및 치료

담석의 특징

돌 형성의 원인

분류

담석의 종류

담석 질환의 증상 및 징후

진단

합병증

담석 질환 치료

담석증에 대한 다이어트

JCB의 예후와 예방

담석 질환

담석 질환

돌 형성의 원인

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임상 증상 JCB

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담석 질환 치료

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