초기 단계의 간경화 증상

간경변증은 건강한 건강한 간세포 (간세포)를 기능적 부하가없는 결합 성 반흔 조직으로 병리학 적으로 변형시키는 것입니다. 외부 분비선 (간)의 간경화는 점진적이며 돌이킬 수 없습니다. 간경변의 첫 징후는 실험실 테스트 및 하드웨어 진단 결과에 의해서만 결정될 수 있습니다. 발달의 초기 단계에서이 병은 드물게 뚜렷한 외부 또는 고통스러운 증상으로 나타납니다.

웰빙의 경미한 변화는 피로감이나 일찍 진단 된 다른 만성 병리의 증상과 관련이 있습니다. 이것이 늦은 진단의 주요 원인입니다. 이 질병은 마약을 통한 근절 (절대 제거)이 가능하지 않습니다. 따라서 간경변증이 약과 주사로 치료 될 수 있는지 여부에 관계없이 모든 환자에게 관심을 갖는 질문에 대한 답변은 부정적입니다.

간에서 일어나는 일

간은 신체의 간 담즙 시스템의 기본 기관입니다. 글 랜드의 기능적 책임은 다음과 같습니다.

부패 된 제품, 독극물 및 슬래그로부터 신체의 해독 (클렌징);
담즙의 생산과 배설 (생화학 유체, 들어오는 음식의 소화 과정이 불가능);
단백질 절단 및 신체에 필수 아미노산의 선택;
포도당 예비로 글리코겐의 형성 및 그 처리;
호르몬 균형의 안정성 유지;
혈액 생성 과정에 참여.

간경변의 경우, 간세포가 재생 (복원)하는 능력이 차단됩니다. 다양한 불리한 요인의 영향으로 얇은 칸막이가 간 조직에 형성됩니다. 격벽을 가진 모든면에서 울타리를 쳐진 세포는 점차 사라져 상처로 변하면서 철분은 중요한 기능을 수행하는 능력을 잃어버린다. 반대 방향으로 파괴적인 과정을 시작하는 것은 불가능합니다. 따라서 간 병리는 완치 될 수 없습니다.

개발의 원인

간경변증은 발생 원인에 따라 몇 가지 유형으로 분류됩니다.

바이러스 성. 간염 바이러스 원인의 늦거나 부정확 한 치료로 인한 진행 (A, B, C).
약리학 적 (약용). 그것은 특정 유형의 의약품의 과다 복용 또는 장기간 사용의 배경에서 발생합니다.
독성 (대부분의 경우 알코올 중독). 알코올을 규칙적으로 사용하지 않아 발생합니다. 성별에 따라이 종은 남성의 특징입니다.
소화기를 교환하십시오. 그것은 대사 과정과 호르몬 수준 (비만, 당뇨병) 장애와 관련된 만성 내분비 계 질환의 합병증으로 발전합니다.
선천적 인 기형 유발 인자의 영향을 받거나 좋지 않은 유전학으로 인해 태아 발달 중에 태아에 형성됨.
담즙 그것에는 두 가지 형태가 있습니다. 원발성 담즙 성 간경변은 자체 면역계 (자가 면역 인자)의 세포가 파괴적으로 작용하여 발생합니다. 이차 형태는 인접한 기관의 심한 병리, 가장 흔하게는 담낭과 그 덕트 (결석, 낭종, 종양, 담관의 염증성 및 전염성 병변)으로 인해 발생합니다.
Cryptogenic. 정확한 이유를 밝힐 수 없을 때, 모호한 기원의 본질로 진단됩니다.

질병의 스테이징

병리학은 기관의 증상 및 형태 학적 변형이 점차적으로 증가하는 만성적 인 경과를 가지고 있습니다. 간에서의 구조적 변화는 작동중인 간세포의 부위에서 형성된 죽은 결절의 수와 크기에 따라 분류된다. 미세 융합 (초점은 0.3cm를 초과하지 않음), 거시적 (손상 이중), 혼합 (다른 크기의 매듭의 존재)의 3 가지 정도의 손상이 두드러진다.

중증도에 따른 병리학의 병기는 Child-Turcotte-Pugh 등급에 따라 결정됩니다.

초기 단계 또는 보상 (등급 A);
중간 또는 하위 보정 (클래스 B);
십자가에 못 박히거나 치명적일 수 있습니다 (C 류).

환자는 특정 수의 점수를 지정하여 5 가지 기준을 포괄적으로 검사합니다. 전체 지표는 질병의 단계를 나타냅니다. 질병의 말기 (4 번째 단계)는 최종 단계이며 그 다음으로 환자가 사망합니다.

진단 조치

현미경 적 혈액 검사, 하드웨어 방법, 장기 조직 생검 등의 복잡한 진단을 통해 질병의 기원과 원인을 파악할 수 있습니다. 생화학 지표 :

높은 디지털 간 효소 : AST (아스파 테이트 아미노 전이 효소), ALT (알라닌 아미노 전이 효소), 알파 - 아밀라아제;
양분과 지방 (지질) 대사의 상호 작용에 대한 위반.

임상 분석 결과 백혈구 증가와 높은 적혈구 침강 속도 (ESR)가 염증 과정의 징후와 낮은 수준의 헤모글로빈으로 나타납니다. 초음파 결과는 다음과 같습니다. 글 랜드의 크기를 조절하고 초음파를 흡수하는 능력 (반향성). 이 질병의 초기 단계는 선의 과증식과 과다 생성 (hyperechogenicity), 즉 기관의 밀도 증가로 특징 지어진다. 노드 및 흉터로의 간세포 변성 과정에서 에코 발생은 보상 부전 단계에서 완전히 부재로 감소되고, 간은 크기가 감소된다.

결절 형성이있는 이질적 (이종) 구조 외곽선이 불규칙하게 윤곽이 그려져 있으며 (기관의 윤곽선) 특징적인 둥근 바닥 가장자리가 있습니다. 비장 및 비장 크기의 증가 (질병의 초기 단계에서는 중요하지 않음). 보조 보상 및 비 보상 수술 단계에서 복부 부종 (복수)이 진단됩니다. 질병의 초기 단계에서이 증상은 나타나지 않습니다.

생검의 결과 : 조직 및 간세포의 파괴 - 이영양증 변화, 마디와 흉터의 존재. 간 조직은 복강경 검사 (복막에서 작은 절개) 또는 천자 법 (바늘 사용)에 의해 채취됩니다. 초기 진단 조치를 취하면 환자가 기대 수명을 늘릴 수있는 기회가 커집니다. 초기에 발견 된 간경변의 경우 50 %의 기대 수명이 10-12 년 지속됩니다. 보조 보상 단계에서 진단 될 때 - 5-8 년. 중증 환자에 대한 조건은 3 년으로 제한됩니다.

초기 단계의 증상

질병의 초기 기간은 거의 강제 모드에서 진행되지 않습니다. 환자는 잠복기에서보다 활동적인 단계로 넘어갈 때까지 치명적인 질병을 알지 못할 수 있습니다. 간경화의 초기 징후는 나타나지 않습니다. 어떤 경우에는 증상이 완전히 사라질 수 있습니다. 이 그림은 병리학의 영향을받지 않는 간 세포, 저항하려고하는 이중 세포로 작동하는 보상 메커니즘을 가지고 있기 때문에 관찰됩니다.

초기 단계에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

체중 감소, 강렬한 운동이나 식습관 변경으로 인한 것이 아닙니다.
disania (수면 장애) 또는 만성 졸음;
피로, 불합리한 무기력 및 무력감 (신경 심리적 약함);
식욕 상실 (때로는 음식에 대한 혐오감);
상복부 (상복부) 지역의 무거움;
강렬한 가스 형성;
교대로 변비 (변비)와 설사 (설사).

나중에 입안의 쓴맛 (보통 깨어 난 후)과 불편 함이 있지만, 오른쪽 복부에 통증은 없지만 참여하십시오. 이러한 부족한 증상은 사람들에게 심각한 우려를 일으키지 않으며 드물게 의사의 진료실로 연결됩니다. 조기 간경변증의 징후는 일상적인 검사에서 다른 만성 병리를 앓고있는 환자에서 결정됩니다. 질병이 진행됨에 따라 증상이 심해집니다. 노란색 피부와 하얀 눈, 오른쪽 hypochondrium의 고통, 다리의 붓기. 혈종은 신체적 부상없이 나타납니다.

합병증이 생기기 : 복강 내 유체 축적 (복수, 그렇지 않으면 수적 됨), 박테리아 병인 가능성이있는 복막염, 혈류가 간으로 전달되는 문맥 정맥류 및 이들의 압력 증가 (문맥 고혈압의 발생) (hepatorenal 증후군), 협심증없는 신장 보상.

간경변의 가장 흔한 영향은 간 기능 부전과 암종 (간암)입니다.

초기 변화의 치료 전술

간 경화증은 치료가 불가능한 질환이므로 보존 적 치료의 목표는 간세포의 형질 전환 과정을 늦추고 장기의 재생 능력을 연장 시키며 고통스러운 징후를 멈추고 합병증의 진행을 지연시키는 것입니다. 모든 유형의 간경변증의 치료를 위해 사용됩니다 :

간세포 (hepatoprotectors) 그룹의 약물 (식물, Esenssi-phospholipid, 동물)은 간세포에 대한 보호 및 회복 효과가있다.
비타민 제제;
합성 기원의 담즙산;
다이어트 요법 (제한된식이 요법과 알코올의 완전한 제거);
전통 의학을 이용한 식물 치료;
물리 치료.

질병의 원인에 따라, 주 요법은 다음과 같이 보완됩니다.

lipotropics, 신진 대사 과정의 조절 및 동맥의 지방 침투 (알콜 간 손상) 예방;
부신 피질에 의해 생성되는 스테로이드 호르몬 (독성 및 담즙 성 간경변이 있음);
면역 자극제 (원발성 담즙종);
비뇨 생식기, 이뇨제, 수분 조절제.

치료는 혈액 매개 변수 및 초음파 결과의 규칙적인 제어하에 수행됩니다. 간경변증의 치료는 치료사 (초기 치료 중), 위장병 학자 및 간호 학자에 의해 수행되며 간장 계통의 질병 분야의 전문가입니다. 수술이 필요한 경우 외과 의사가 합류합니다.

간경변 치료에 필수적인 약물

간경변의 4 단계

간경변증은 만성의 진행성 질환입니다. 비가 역적 병리학 적 장애가 기관의 세포에서 발생합니다. 섬유질 조직이 점차적으로 기능적 기능을 대체합니다. 결과적으로 간 기능이 정상적으로 기능 할 수 없으므로 다른 장기 및 신체 시스템의 활동에 부정적인 영향을 미칩니다. 간경변의 여러 단계가 있으며 질병의 첫 증상을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 물론,이 병리를 완전히 없앨 수는 없지만 파괴적인 과정의 개발을 중단시키는 것은 가능합니다. 아래에서 우리는 간경변의 정도와 증상을 고려합니다.

1 단계

간경화의 첫 번째 단계 (보상 단계)에서 염증성 괴사 과정이 장기의 조직에서 발생합니다. 이 기간은 일반적인 약점, 피로, 집중력 저하, 식욕 부진으로 특징 지어집니다.

대부분의 사람들은 이러한 증상을 무시하고 비타민 결핍이나 심한 정신적 스트레스와 연관시킵니다. 그러나 병리학 적 과정이 진행되어 서서히 다음 단계로 넘어 간다.

2 단계

간경화 2 단계 간경화 (부 보정 단계)는 더 심한 증상을 동반합니다. 가려움증이 나타나고, 피부가 노랗게되고, 체온이 약간 올라가고 (최대 38ºC), 무거움 느낌이 생기고 구역질이 일어나며 담즙의 방출로 구토가 발생할 수 있습니다. 식욕이 현저히 감소하고 음식의 일부가 크게 줄어들어 환자의 체중이 크게 감소합니다. 배설물의 덩어리가 밝은 그늘을 취하거나 완전히 변색되면 소변이 색이 어두워집니다. 담즙의 흐름을 방해하면 소변과 대변의 색이 변합니다. 신체와 대변을 함께 남기지 않고 소변에 남습니다.

이 단계에서 심각한 염증 과정이 간세포에서 발생하고 기관의 기능 조직은 거친 결합 조직으로 대체됩니다. 이 기간 동안 간은 여전히 정상적으로 작동합니다. 병리학 적 과정에서 결합 조직은 기관의 점점 커지는 영역을 차지하고 간은 조밀 한 표면을 획득하며 촉진 작용을 수행 할 때 그 변화가 쉽게 느껴집니다.

경변증이없는 액체가 복강 내에 축적되는 경우와 같은 병리 현상을 ascist라고합니다. 이 위반으로 올바른 방향으로 비대칭 편향과 함께 복부의 강한 돌출이 있습니다.

3 단계

간경변증은 매우 심해서 "보상 부전 (decompensation)"이라고합니다. 따라서 보상 부전 단계에서 간경변은 무엇이며 어떻게이 상태가 나타 납니까? 질병의이 단계는 심각한 합병증 - 간장 혼수, 폐렴, 패혈증, 정맥 혈전증, 간세포 암종의 발병이 특징입니다. 비 보상 단계의 간경변의 경우 치은, 비강 및 항문 출혈의 갑작스러운 개통이 가능합니다.

간 3 단계 간경변 (역반응)이 발생합니다 :

설사;
잦은 구토;
총 발기 부전;
체중의 급격한 감소 (kakheti);
손과 늑간 공간 근육의 위축;
높은 체온.

이 단계에서는 사망 가능성이 높으므로 피해자가 의료 시설에 있어야하며 비상 조치로 간 이식 수술이 가능합니다.

4 단계

decompensation의 단계는 뇌증의 증상을 동반하고, 4 단계 (말단) 단계가 점차적으로 발전합니다. 이 단계에서 환자는 혼수 상태입니다. 간경변의 말기 단계는 기관의 광범위한 변형이 특징입니다. 간장의 크기는 크게 줄어들고, 반대로 비장의 양은 증가합니다. 백혈구 감소증이 발생하면 프로트롬빈 농도가 감소하여 출혈이 발생할 수 있습니다. 간장 혼수의 배경에 대해 뇌가 영향을받습니다. 일반적으로 환자는 혼수 상태에 빠지지 않으며,이 상태의 결과는 대부분 치명적입니다.

이유

간경변의 발달 요인이 다르면 다음과 같은 이유로 질병이 발생할 수 있습니다.

심장 병리 - 일부 심장 질환은 간경화를 일으킬 수있는 혈액 정체를 동반합니다.
자가 면역 간염 -이 병리학으로 인체 면역계의 기능이 손상되고 건강한 세포를 공격하여 외계인에게 투여합니다. 그것은 또한 간경변으로 이어질 수 있습니다.
유전 인자 - 윌슨 병과 혈색소 침착증 같은 유전 적 병리학 적 증상으로 간은 간경화를 유발하는 금속과 유해 요소를 축적합니다.
알코올 중독 - 간뿐만 아니라 알코올의 유해한 영향을 겪고 있지만 또한 모든 신체 시스템. 알코올 음료의 남용으로 인해 간 기능이 손상되고 신체가 에탄올을 처리하지 못합니다. 10 년간 음주를 계속 한 후에는 간경변이 발생할 확률이 높습니다.
마약의 부작용.
전염성 및 기생충 질환 (톡소 플라스마 증, 브루셀라증, echinococcosis 등).

합병증

간경변 4 단계는 간혹 심각한 합병증이 동반됩니다.

정맥류에 의한 내부 출혈

결합 조직은 혈관에 압력을 가하며 결과적으로 혈류가 재분배됩니다. 정맥이 과부하되고 팽창하면 벽이 크게 얇아집니다. 구토, 고혈압, 강렬한 신체 활동으로 인해 정맥이 파열되고 결과적으로 출혈이 생길 수 있습니다. 내부 출혈의 경우, 주홍 색의 혈액에서 구토가 일어나고, 압력이 감소하고, 심한 약화가 나타나고, 현기증이 발생하고, 검은 색 변이 관찰됩니다.

복막염

복수의 배경에 복막염이 생길 수 있습니다. 이 병적 상태는 복부에 예리한 통증, 건강, 발열, 지연된 대변의 심각한 악화를 동반합니다.

간 혼수

간장 혼수가있을 때, 기관은 실제로 기능을 멈춘다. 그러한 상태의 초기 징후는 혼란, 졸음, 이완 된 상태, 피부의 심한 황변, 입에서 나온 암모니아 냄새입니다.

진단 연구 방법의 도움으로 악성 신 생물을 확인하고 발달의 역 동성을 모니터 할 수 있습니다. 그러나 암의 예후는 거의 항상 바람직하지 않습니다.

예측

생존율은 간경화의 단계에 달려 있습니다. 보상 된 간경변증 환자의 50 % 이상이 7-10 년을 살고 있습니다. 하위 보상 단계에서는 약 40 %의 환자가 5 년까지 살 수 있습니다. 십대 보상의 단계에서 간경화가있는 환자의 평균 수명은 10-40 %이며 3 년 이내입니다. "간경변증의 4 단계에서 몇 명이나 살고 있는가?"라는 질문에 명확하게 대답하는 것은 불가능합니다. 합병증의 결과로 언제든지 죽음이 발생할 수 있습니다. 따라서 뇌증으로 환자는 특히 혼수 상태 인 경우 1 년 동안 살지 못할 수 있습니다.

간경변의 초기 단계에서 치료가 효과적 일 때 질병의 특정 증상이 나타나지 않을 수 있음을 기억해야합니다. 따라서 정기적 인 건강 검진을받는 것이 중요하며 불규칙한 증상에 대해서는 적시에 대응하십시오.

간경변 - 증상, 첫 징후, 치료, 원인, 영양 및 간경화의 단계

간경화 - 광범위한 장기 손상으로 조직의 죽음과 섬유질 섬유에 의한 점차적 인 대체가 발생합니다. 대체 결과 다양한 크기의 노드가 형성되어 간 구조가 크게 달라집니다. 그 결과 신체의 기능성이 점진적으로 감소하여 효율성이 완전히 저하됩니다.

이 질병은 무엇, 원인과 간경변을 가진 사람에 대한 결과가 어떻게 될 것인가의 첫 번째 징후, 그리고는 성인 환자의 치료제로 처방 - 기사에서 자세히 설명합니다.

간경변은 무엇입니까

간경변 - 혈관 시스템의 손상 순환의 결과 인 간의 병적 상태, 간, 담도 장애는 일반적으로 만성 간염 발생하고 완전한 위반 건축술의 간 실질 특징.

간 내부에는 소엽이 있는데, 외관상 혈관을 둘러싸고있는 허니컴과 유사하며 결합 조직에 의해 분리되어 있습니다. 간경화의 경우 소엽 대신 섬유 조직이 형성되고 분배기는 제 위치에 유지됩니다.

간경변은 작은 노드 (직경이 3mm 이하인 다수의 결절)와 큰 노드 (노드가 직경 3mm를 초과하는 노드)의 성형 노드의 크기로 구별됩니다. 간염과 달리 장기의 구조 변화는 돌이킬 수 없으므로 간경변은 치료가 불가능한 질병입니다.

간은 소화 기관과 내부 분비 기관에서 가장 큰 철분입니다.

간에서 가장 중요한 기능 :

외부 환경으로부터 인체에 유입되어 생활 과정에서 형성되는 유해 물질의 중화 및 폐기.
새로운 조직을 형성하고 자원을 소진 한 세포를 대체하는 데 사용되는 단백질, 지방 및 탄수화물의 구성.
담즙 처리 및 음식 덩어리의 분리에 관여하는 담즙 형성.
응고 인자의 일부를 합성하여 혈액의 유변학 적 특성을 조절합니다.
알부민의 합성을 통한 단백질, 탄수화물 및 지방 대사의 균형 유지, 추가 예비 (글리코겐) 생성.

연구에 따르면 :

60 %의 환자가 증상을 나타내며,
간경화증 환자의 20 %는 잠복하여 다른 질병의 검사에서 우연히 발견됩니다.
환자의 20 %에서 간경변증은 사망 한 후에 만 확립됩니다.

원인

이 질병은 35 세에서 60 세 사이의 연령대에서 사망 원인으로 여섯 번째로 널리 퍼져 있으며 연간 인구 10 만 명당 30 명에 이릅니다. 특히 우려되는 점은 지난 10 년 동안이 질병의 발병률이 12 % 증가했습니다. 남자들은 더 자주 아프다. 부각의 주요 피크는 40 년 이후의 기간입니다.

간경변의 주요 위험 요소는 다음과 같이 간주됩니다.

만성 알코올 중독
바이러스 성 간염
산업 독극물, 약물 (메토트렉세이트, 이소니아지드 등), 마이코 톡신 등의 독성 영향
장기간 심한 심부전과 관련된 간 정맥 울혈
유전 질환 - 혈색소 침착증, hepatolenticular 변성, 실패 알파 트립신, 갈락토스 혈증, 글리코겐 등이있다.
담도의 장기간 손상

간경변증 환자의 약 50 %에서 여러 가지 원인 (B 형 간염 바이러스와 알코올이 더 흔히 사용됨)의 작용으로 질병이 발생합니다.

성인에서 간경변의 첫 징후

초기 징후로 질병의 존재를 의심 할 수있는 것은 아닙니다. 20 %의 경우에는 잠복기가 진행되고 전혀 나타나지 않기 때문입니다. 또한, 20 %의 환자에서 병리학은 사망 한 후에 만 발견됩니다. 그러나, 질병의 나머지 60 %는 여전히 그 자체를 나타냅니다.

우측 hypochondrium에서 주로 지방 복부 통증, 지방산, 튀김 및 절인 음식, 알코올 음료뿐만 아니라 과도한 육체 노동을 먹은 후 가중;
입안에서의 괴로움과 건조감, 특히 아침에의 느낌.
증가 된 피로, 과민 반응;
위장관의 주기적 장애 - 식욕 부진, bloating, 메스꺼움, 구토, 설사;
눈의 피부, 점막 및 흰자위를 황변시킬 수 있습니다.

간경변의 정도

이 병은 여러 단계의 발달 단계를 거치며 각 단계에는 특정한 임상 증상이 있습니다. 병리학이 얼마나 진행되었는지에 따라 사람의 상태뿐만 아니라 그가 필요로하는 치료도 달라질 것입니다.

모든 병인의 간경변은 질병의 3 단계를 포함하는 단일 메커니즘에 의해 발생합니다 :

생화학 적 장애가 동반되지 않는 1 기 (초기 또는 잠복);
간 기능 장애를 나타내는 모든 임상 증상이있는 2 단계 부 보정;
진행성 갑상선 기능 저하가 동반 된 간세포 부전의 3 단계 보상 부전 또는 발병 단계.

간경변의 마지막 4도

간경변 4 학년은 모든 종류의 징후와 증상의 악화, 강한 약물, 때로는 마약 성 약물 만 멈추는 심한 통증이 특징입니다.

이 단계에서 간경변증 환자는 독특한 외모를 갖습니다.

옅은 노란색 느슨한 피부;
긁는 것과;
노란 눈;
얼굴의 피부에, 시체는 혈관에서 보이는 붉은 색과 보라색 "거미"입니다.
얇고 얇은 팔과 다리;
팔다리에 타박상이있다.
튀어 나온 배꼽이있는 큰 배.
뱃속에 - 확장 된 정맥의 그리드;
붉고 두꺼운 말꼬리가있는 붉은 손바닥, 둔한 손톱;
다리에 붓기;
유방 확대, 남성의 작은 고환.

이러한 증상은 왜 4 단계에서 발생합니까?

첫째, 매우 독성이 강한 암모니아 화합물이 혈액에 축적되기 때문에 환자는 뇌증으로 진단됩니다. 간염 혼수가 더욱 심해집니다. 행복감의 짧은 기간 후에, 의식은 우울 해지고 방향은 완전히 사라집니다. 수면과 언어에는 문제가 있습니다. 그런 다음 우울한 상태가 있고, 환자는 의식을 잃습니다.
둘째, 유체의 상당한 축적이있는 복수의 존재는 세균성 복막염을 일으킨다. 눈꺼풀과 다리가 부풀어 오른다.
셋째, 환자가 가장 자주 죽는 것은 심한 출혈 때문입니다.

간경화의 증상

무증상 과정은 20 %의 환자에게서 관찰되며, 종종이 병이 발생합니다 :

처음에는 최소한의 징후 (뱃파리, 감소 된 성능)로
그것은 나중에 술이나 장애인식이 요법에 의해 유발 오른쪽 윗부분에 정기적으로 둔한 통증이 참여할 수 있으며, 수신 진경제, 조기 포만감 (충만의 느낌)과 가려운 피부에 응답하지 않습니다.
때로는 체온과 코 출혈이 약간 증가합니다.

더욱이 실제로는 10 년에서 15 년 동안 그 자체를 드러내지 않는 질병의 경과가있었습니다. 이 요소를 고려할 때 진단을 결정할 때 기분이 좋아지기 시작하는 것만으로는 불합리합니다. 심지어이 느낌조차도 볼 수 있습니다.

간경변에서 그러한 증후를 관찰 :

asthenovegetative (약점, 피로, 과민성, 무관심, 두통, 수면 장애);
소화 불량 (메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴 또는 식욕 감퇴, 체중 감소);
간 비대 (간이 커짐);
비장 비대 (비장의 확대);
문맥 고혈압 (전 복벽의 피하 정맥 확장, 복강 내 유체 축적, 식도 및 위 정맥류);
고열 (심한 경화 단계의 높은 수에 대한 체온의 증가);
담즙 정체, 즉 담즙의 침체 (변의 변색, 소변의 어두움, 피부 및 점막의 황변, 피부의 끊임없는 가려움증);
통증 (우측 저혈구 및 복부의 상복부 부위에 발작 또는 지속 통증);
출혈 (혈종의 증가 경향, 점막의 출혈 점, 비강, 식도, 위, 장 출혈).

간경변은 종종 소화 시스템의 다른 기능 장애와 관련되어 있으므로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

창자 dysbiosis (화가 대변, 창자에 따라서 고통),
역류성 식도염 (메스꺼움, 위 내용물 트림)
만성 췌장염 (상복부 거닐기 통증, 느슨한 대변, 구토)
만성 위 십이지장 염 ( "배고파"상복부 통증, 속쓰림).

알려진 질환의 대부분에서 비특이적 증상이 나타나며 관련 신체를 분명하게 지적 할 수 없습니다. 간경변의 경우, 이러한 증상은 질병의 발병시 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

가스 형태의 소화 불량 증상, 구토, 우측 무거움, 변비, 팽창, 복부 불편 감, 식욕 부진.
식물성 및 천식 증후군은 낮은 작업 능력, 높은 피로, 무력화 된 약점으로 나타난다.
Neuropsychiatric disorder는 수면과 기분 장애, 기억 상실, 행동 장애의 형태로 데뷔합니다.
체중 감소, 때로는 피로가 온다.

간경화 환자의 모습

사진은 간경변이있는 복수의 모습을 보여줍니다.

위의 모든 증상들은 간경화 환자의 특징적인 모습을 보여줍니다 :

얼굴이 쇠약해진 얼굴, 건강에 좋지 않은 후발 피부색, 밝은 입술, 눈에 잘 띄는 광대뼈, 광대뼈의 홍반, 얼굴 피부의 확장 된 모세 혈관; 근육 쇠약 (팔다리);
확대 복부 (복수로 인한);
복벽 및 가슴 벽의 정맥류,하지의 부종;
많은 환자에서 혈액 응고 인자의 생산이 손상된 간 손상으로 인해 출혈성 체질이 검출됩니다.

합병증

간경화는 원칙적으로 혼자서 사망을 일으키지 않으며, 보상 부전 단계의 합병증은 치명적입니다. 그들 중에는 :

복막염 (복막 조직의 염증);
식도의 정맥류뿐만 아니라 위장에 피가 쏟아져 나오게합니다.
복수 (복강 내 흡수 된 액체의 축적);
간 기능 부전;
간성 뇌증;
암종 (악성 신 생물);
혈액에 산소 부족;
불임;
위장의 기능에 대한 위반;
간암

진단

진단은 역사와 신체 검사, 실험실 검사, 기능 검사 및 도구 진단법의 조합을 토대로 위장병 학자 또는 간호사가합니다.

검사실 진단에는 다음이 포함됩니다.

생화학 적 연구 방법은 간 (간 복합체)의 기능적 상태에 대한 위반을 보여줍니다.
Coagulogram - 혈액 응고 시스템의 위반을 보여줍니다.
완전한 혈구 수 - 빈혈의 징후 - 혈색소 수치의 감소, 혈소판 및 백혈구의 수 감소
바이러스 성 B 형 간염, C 형, D 형, G 형의자가 면역 간염 표지자 (항균 및 항핵 항체) - 질병의 원인을 결정합니다.
분변 잠혈 검사는 위장 출혈을 감지하는 데 사용됩니다.
크레아티닌, 전해질 (신장 복합체)의 수준 결정 - 간경화의 합병증을 확인하기 - 간부전의 발병.
혈액 알파 - fetoprotein - 합병증의 의심되는 개발의 경우 - 간암.

경음악 진단 방법은 다음과 같습니다.

복부 기관의 초음파가 크기와 구조, 복강 내 유체의 존재 및 간 혈관의 압력 증가를 결정합니다.
MRI 또는 복부 장기의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 간에서의 정확한 구조, 최소량의 복부에서 체액의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
방사성 핵종 스캐닝은 동위 원소를 사용하여 수행됩니다. 동위 원소가 축적되어 간에서 발견되는 방식으로 양성 및 악성 신 생물을 비롯한 다양한 병리학이 확인 될 수 있습니다.
혈관 조영술 (Angiography) - 압력의 증가를 결정하기 위해 간 혈관을 연구합니다.
생검. 간경변의 진단을 확인하는 유일한 생산 방법은 간 생검입니다. 또한 원인, 치료 방법, 손상 정도를 예측하고 예측을하는 데 도움이됩니다. 생검 절차는 약 20 분이 소요됩니다. 그것은 국소 마취 하에서 수행되는 반면, 환자는 압박감과 둔한 통증을 느낄 수 있습니다.
내시경 검사. 일부 의사는 간경변의 초기 증상이있는 환자에게 식도 정맥류를 감지하고 출혈 위험을 예방하기 위해 내시경 검사를 권장합니다.

내부 기관의 연구에서 뚜렷한 기능적 및 영양 장애의 변화가 감지됩니다 :

심근 영양 실조증은 심계항진으로 나타나고, 심장 경계가 왼쪽으로 넓어지며, 색조 난청, 호흡 곤란,
심전도 상 ST 간격의 감소, T 파의 변화 (심한 경우에는 양성, 역전).
혈류 역학의과 운동 기동 유형 (hyperkinetic type of hemodynamics)이 종종 감지됩니다 (혈액, 맥박, 빠른 맥박 증가).

간경변 치료

간경변증의 치료에 사용되는 기본 원리는 질병의 발병 원인 인 직접적인 원인의 제거뿐 아니라 특정식이 요법, 비타민 요법 및 간경화를 수반하는 합병증의 제거에 있습니다.

치료는 다음의 원인에 달려 있습니다.

알콜 성 간경변증으로 - 몸 안으로 알코올의 흐름을 제거하십시오.
바이러스 성 간염에는 특별한 항 바이러스제, 즉 페 길화 인터페론, 리보 뉴 클레아 제 등이 처방됩니다.
자가 면역 간염은 면역 체계를 억제하는 약물로 치료됩니다.
지방 간염으로 인한 간경화는 저 지질식이 요법으로 치료됩니다.
담즙 성 간경화는 담도계의 협착을 제거함으로써 치료됩니다.

합병증이없는 간경화의 경우 환자에게 권장합니다.

소화 기관의 화학적 자극을 배제한 균형 잡힌 고 칼로리 및 고단백식이 요법 (매운맛, 산성, 매운맛, 과염스러운 음식);
알코올로부터 기권
명확한 증거가없는 모든 "추가"약의 폐지;
질병의 치료 - 간경변의 원인 (항 바이러스 약물, 호르몬, 면역 억제제 등);
hypovitaminosis의 면전에서 비타민 치료 (B1, B6, A, D, K, B12);
간 보호기 (ademetionin, lipoic acid, ursodeoxycholic acid 등);
섬유화를 늦추는 수단 (인터페론, 콜히친 등이 때때로 사용됩니다).

간 세포 신진 대사의 정상화를 달성하기 위해 비타민 복합체의 섭취뿐만 아니라 Riboxin, Essentiale 약물이 사용됩니다. 환자가자가 면역 간경화를 앓고있는 경우, 그는 글루코 코르티코이드로 처방됩니다.

모든 중재 (치아 추출, 근전경 검사, 천식 등) 중에 간경화를 가진 모든 환자의 감염을 예방하기 위해 예방 적 항생제를 처방합니다. 항 박테리아 요법은 가벼운 전염성 과정에서도 나타납니다.

물리 치료 요법

간경변증을 앓고있는 물리 치료는 신진 대사를 개선하고 간 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 물리 치료 과정 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

혈장 교환;
간 초음파;
유도;
투열 요법;
요오드, 노보 카인 또는 황산 마그네슘 용액으로 이온 도입.

간경변을위한 간 이식

유일한 근본적인 치료 방법은 손상된 기관의 이식입니다. 간은 자신에게 할당 된 기능에 대처할 수없고 보존 적 치료가 힘이 없으면 수행됩니다.

간 이식은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

환자는 내부 출혈로 진단 받았는데, 의사는 마약으로 그만 둘 수 없다.
복강 내에 너무 많은 액체 (복수)가 축적되면 보존 적 치료 후에 환자의 상태가 안정되지 않습니다.
알부민 수치가 30 gr 이하로 떨어졌습니다.

이러한 조건은 환자의 삶에 위험합니다. 간 이식 수술과 같은 과감한 조치를 취해야합니다.

권장 사항

간경화 환자의 생활 방식도 조정해야합니다.

이 일일 환자는 필기의 변경 사항을 통제해야합니다. 환자는 날짜가있는 노트에 짧은 문구를 써야합니다.
복수의 발달과 함께 하루 섭취량을 1-1.5 리터 줄여야합니다.
사용 된 유체의 비율과 배출되는 소변의 양을 모니터링하는 것이 필수적입니다. 소변에는 총 체액 섭취량이 약간 적어야합니다.
복부의 체중과 체중에 대한 일상적인 측정을 수행하십시오. 이러한 표시기가 증가하면 체액이 체내에 유지된다는 의미입니다.
더 쉬십시오;
그것은 내부 위장 출혈의 발달을 일으키는 원인이 될 수 있기 때문에, 무게를 드는 금지됩니다.
알코올 음료를 거부합니다.
엄격한 식습관으로 건강에 좋은 식단을 찾으십시오.

간경변을위한 영양 및식이 요법

이 질병의 영양은 피할 수없는 간 조직 죽음의 진행을 막는 데 중요합니다. 적절한 섭취 원칙에 따라 신진 대사 과정을 정상화하고 합병증을 예방하며 신체의 면역력을 증가시킵니다.

다음 식품은식이 요법에서 제외해야합니다.

통조림 식품 (통조림 생선 및 육류, 토마토 페이스트, 케첩, 겨자, 와사비, 마요네즈, 주스 및 기타 음료, 크림);
농축 고기 및 생선 국물;
신맛, ast은 맛, 쓴 맛의 야채 (마늘, 밤색, 양파, 무, 무, 양배추, 무, 후추);
지방 육류, 가금류 및 생선;
어떤 형태로든 버섯;
훈제 및 훈제 - 조리 된 제품;
염분 (소시지, 야채, 캐비아, 매우 짠 치즈);
산 (감귤류, 식초, 산딸기 및 과일);
튀긴 음식;
주당 3 개 이상의 닭고기 계란;
제과 (케이크, 파이, 머핀, 만두 등);
모든 콩;
커피, 코코아, 초콜릿;
지방 유제품;
어떤 형태의 알코올;
탄산 음료.

규정 식 5에 따르면, 환자는 소모 될 수있다 :

저지방 우유 및 유제품;
compotes, 차;
비스킷, 흑인과 백인 빵 (선호 어제);
살코기와 고기;
신선한 과일, 채소, 딸기 및 채소 (신맛은 제외);
설탕, 꿀, 잼;
우유와 수프;
1 일 1 달걀;
오트밀과 메밀.

간경화의 경우식이 요법이 무엇인지 이해하기 위해 메뉴를 설정하는 동안이 질병에는 보상과 보상이없는 두 단계가 있음을 기억해야합니다.

따라서 다이어트를하기 전에 의사와 상담하십시오.

간경화가있는 환자의 메뉴는 다음 요구 사항에 맞춰야합니다.

과일 및 채소 첫 번째 과정 : 채소 및 과일 수프, 파스타가 들어간 우유 스프, 채식 보르시;
두 번째 코스 : 껍질을 벗기는 고기 (쇠고기, 돼지 고기), 피부가없는 닭고기 또는 칠면조 고기, 스팀 커틀릿, 토끼 고기, 삶은 또는 찐 삶은 생선, 생선 커틀릿, 스크램블 드 에그;
장식 : 삶은 메 밀, 쌀, 오트밀, 파스타.
베이커리 제품 : 고기 또는 생선 페이스트리, 프리미엄 빵, 풍미있는 비스킷;
디저트 : 사과, 베리 compotes, 젤리, 당신은 건포도, 말린 살구, 마멀레이드, 잼에 자신을 치료할 수 있습니다;
유제품 : 우유, 치즈, 요구르트, 저지방 코티지 치즈, 케 피어, 저지방 사워 크림;
지방 : 크림, 해바라기 및 올리브 오일;
음료 : 허브 티, 달이다, 주스.

몇년 간 간경화와 함께 삽니다. 예후

현재 간경변 진단은 신속하게 질병을 진단하고 치료할 경우 선고가 아닙니다. 의사의 권고를 준수하도록 훈련을 받았고 정기적으로 의학 감독하에있는 사람들은 질병을 발견 한 후 삶의 질이 떨어지는 것을 느끼지 않습니다.

Child-Turkotta 기준에 의한 간경변증의 확인 후 환자의 삶에 대한 예후를 설정하는 것이 더 좋습니다.

Class A - 알부민 3.5g / dL 이상, 빌리루빈 2mg 미만, 경화성 복수;
B 급 - 피하 형태 - 알부민 3.5g / dl 이상, 빌리루빈 2-3mg %;
Class C - 3g / dL 이상의 알부민 빌리루빈 - 3mg %

C 등급의 환자 중 20 %만이 5 년 이상 살고 있습니다.

보상 된 간경변증 환자의 50 % 이상이 10 년 이상 삽니다. 3-4 단계에서 10 년 생존율은 약 40 %입니다. 간경변증 환자의 최소 생존 기간은 3 년입니다.

환자의 대다수가 진단 후 처음 3 ~ 7 년 이내에 사망하는 경우, 보상 부진의 단계에 대한 실망스러운 통계가있다. 그러나 간경변증이자가 면역 질환으로 인한 것이 아니라 만성적 인 형태의 간염 또는 간염으로 인해 발생하거나 알코올을 마시면 그 사람은 훨씬 더 오래 살 수 있습니다.

보시다시피 삶의 예후는 많은 요소에 달려 있으며 주요 원인은 질병의 조기 발견과 의사가 정한 권고 준수입니다.

예방

이 경우 가장 중요한 예방 조치는 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

알코올 남용을 피하기 위해 적절하고 건강한 영양의 원칙을 고수하는 것이 필요합니다.
사람이 만성 간염에 걸리면 적절한 치료법을 선택하여 제 시간에 치료 받아야합니다.
이미 간경화로 진단받은 사람들의 영양은 해당 식단의 규범에 따라야 만합니다.
비타민과 미네랄을 주기적으로 사용해야합니다.
간경변증 환자에게는 A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종이 실시됩니다.