세포 증식 및 담즙 분비 증후군

세포 독성 증후군은 간염의 완전성에 대한 실험실 기준의 평가로서, 이상을 확실하게 보여줍니다. 간 세포의 병리학 적 변화로 발생합니다. 이 상태를 일으키는 요인은 간세포 막의 완전성을 침해하는 것입니다.

콜레스테스 증후군은 담즙 생성을 감소시키는 병적 과정의 시각적 평가 인 비정상적인 간 기능의 임상 증상으로, 병적 과정이 담낭에서 시작됩니다.

Cytolysis는 어린이의 담즙 정체증 진단을 확인하는 실험실 테스트를 기반으로 한 질병의 확인, 감별 진단입니다. 지표를 분석하고 평가하지 않으면 치료가 시작되지 않습니다.

담즙 정체 증후군의 증상

소아에서 콜레스테스는 간내 및 간 외의 두 가지 유형으로 발생합니다.

간내 형태에서는 담즙이 간세포 및 간 canaliculi의 패배로 인해 주 덕트에 정체됩니다. 간외 형태 - 간에서 인접한 기관 및 조직에서 도관에서 염증 과정을 유발하는 병리학 적 변화가 발생합니다.

질병의 증상이 모호하므로 담즙 정체 증후군의 감별 진단없이 치료가 시작되지 않습니다.

담즙 정체 증후군의 치료법은 형태에 따라 다르므로 질병의 경과를 관찰하고 임상상을 바탕으로 필요한 치료 방법을 시작하는 것은 불가능합니다. 간내 담즙 정체는 수술 없이는 치료할 수 없습니다.

어린이 및 청소년의 담즙 정체증의 주요 증상 :

  1. 가려움증 팔다리의 피부, 복부 및 엉덩이가 말라서 벗겨지며
    소양증 아이들은 짜증이 나서 불면증이 생깁니다. 표피의 변화를 일으킨 설명은 아직 발견되지 않았다. 이론적 인 가정 : 비타민 A의 결핍, 간에서의 합성의 침해 및 황반 융기의 발생. 이 물질들은 혈류를 통해 퍼지며 담즙산의 일부인 표피층에 머물러 있으며 그 결과 신경 종말이 자극을받습니다.

5 개월까지의 어린 아이에게는이 증상이 없습니다.

  • 황달 - 그것은 질병의 첫 시간부터 발생할 수 있거나 훨씬 나중에 나타납니다. 빌리루빈의 축적과 혈액으로의 침투는 표피가 노란색뿐만 아니라 올리브와 녹색으로 변하는 사실로 이어진다. 담즙 정체로 인해 혈액 내 빌리루빈 수치가 50 μmol / l를 초과 할 수 있습니다.
  • 의자의 색상이 변해 변색됩니다. 이 상태는 steatorrhea로 특징 지워집니다. 담즙 정체 증후군 (cholestasis syndrome)의 주요 발병 기전은 담낭에 나타나서 담즙의 흐름을 방해하며 소화에 필요합니다. 십이지장이 결핍을 느끼 자마자 대장의 부서에 스텔 코 빌리 노겐이 부족합니다. 식품 흡수가 감소하고, 지방이 흡수되지 않아 소장에서 병리학 적 변화가 일어납니다. 대변은 뚱뚱해지고 밑받침이됩니다. 변이 더 가벼울수록 담즙의 침체가 더 두드러집니다. 비타민 A, D, E, K의 복합체 전체 흡수에 대한 위반과 관련하여, 아이는 빨리 체중을 잃습니다.
  • 훨씬 적은 일반 교육 황색 종. 성인에서 이러한 피부 종양은 담즙 강 염증의 지표로 간주되며, 나타나는 경우 일부 실험실 검사를 실시 할 필요가 없습니다. 소아에서는 약한 노란색의 편평한 종양 유사 질환이 매우 드물게 발생합니다.

이 증상이 확인되면 손바닥의 주름, 큰 관절의 굴곡근, 등, 목에 신 생물이 있습니다.

심각한 증상의 급성 형태는 표피뿐만 아니라 진피의 깊은 층에도 영향을 미칩니다 - 염증은 힘줄, 뼈 조직의 신경과 칼집을 덮습니다. Xanthoma의 발달 기전은 체내에서 지질의 수준을 증가시키고 진피와 표피에 침착되어 종양의 출현을 유발합니다.

치료 후 혈중 콜레스테롤 수치가 떨어지고 지질 수치가 정상 수치로 돌아 오며 크 산토 마가 해결됩니다.

경음악 및 실험실 진단

증후군의 존재의 증거 중 하나가 간장이 확대됨에 따라 초음파 검사가 필요합니다.

임상 사진은 담즙 정체 유형을 보여줄 수 있습니다 :

유아에서는 담즙 정체증이있는 황달이 의무적입니다. 생후 첫 어린이까지는 간이 hypochondrium에서 1-2cm 돌출 될 때 정상으로 간주됩니다.

미취학 아동의 경우 생리 학적 규범은 간장이 늑 골 아치 아래 1cm에 위치하는 경우입니다. 늑 골 아치로 인한 오버행의 증가는 담즙 정체증의 징후입니다.

유아의 경우 고려하지 않았지만 청년기에는 체력이 약하거나 특정 질병 (예 : 근육 병증 및 구루병)이있는 경우 간장이 3 cm 정도 확장 될 수 있다는 점을 이미 고려했습니다.

그러나 초음파 검사만으로는 진단 할 수 없습니다.

간은 간염, 홍역, 결핵 등 많은 전염병으로 자랍니다. 나이가 많은 어린이의 경우 담도계의 엑스레이 검사. 유아의 경우 빌리루빈 지수가 50 μmol / l 미만인 경우에만이 검사를 시행 할 수 있습니다. 초과하면 담관 조영법을 사용합니다. 그 동안 12 시간 동안 천천히 정맥 관류가 수행됩니다.

조영제가 몸에 주입되고 피셔의 루프를 통해 진행 상태가 모니터링됩니다. 이것은 간외 담관에서 폐색 물의 존재를 제거하거나 결정하는데 도움을줍니다. 담즙 정체에 대한 실험실 테스트 중에 혈액 내 빌리루빈과 지질 지표가 결정되어 세포 증후군을 확인하는 데 도움이됩니다.

혈장에 존재하면 지시 효소의 활성이 증가합니다 - AsATov, AlATov, LDH 및 이소 효소는 혈청 철분, 비타민 B12 및 빌리루빈 농도를 증가시킵니다. 변화의 이유는 친 유성 및 수 화성 변성, 간 세포 괴사로 세포막의 투과성을 증가시킵니다.

급성 간염의 가장 두드러진 증가, 심장 근육의 손상 및 간세포를 파괴하는 심각한 병리학 적 과정.

기계 황달, 간경화 및 종양 학적 과정에서 생화학 분석의 변화는 적당히 나타납니다.

콜레스테롤 치료

치료 계획은 임상 이미지 및 수행되는 치료에 대한 환자의 반응에 따라 지정됩니다.

  • 트리글리세리드는 지방 흡수를 회복시키고 외모를 감소시키기 위해 처방됩니다.
    steorrhea는 칼로리 소화율을 보장합니다.
  • 생명 활동의 유지에 필요한 비타민 A, D, E 및 K는 주입 또는 비경 구, 즉 탐침을 통해 투여됩니다.
  • 페노바르비탈이 사용됩니다. 이 약은 담즙산의 합성을 증가시키고 대변과의 분비물을 증가 시키며 가려움증의 중증도를 감소시킵니다.
  • 담석 폐쇄의 병력이 확인되지 않은 경우 콜레스스타민이 널리 사용됩니다.

그러나 합병증의 발달로 인해 치료 방법을 조정해야하는 경우가 매우 많으므로 정확히 어떤 약물이 필요한지 말할 수는 없습니다.

간내 담즙 정체는 수술 없이는 치료할 수 없습니다.

어린이 담즙의 정체. 질병의 상위 8 증상

어린이의 담즙 정체 - 정확한 치료. cholestasis의 8 증상. 합병증 및 결과 진단. 콜레스테중 증을 가진 아이를 도와주십시오.

황달은 출생 직후 신생아에서 발병하는 질병입니다. 그것은 2 주간 지속됩니다. 이 기간에 증상이 아이들에게 전달되지 않는다면 - 담즙 정체증이 의심됩니다.

성인의 담즙이나 간 질환에서 담즙의 정체를 고려하십시오. 종종 임신 중 담즙 정체가 있습니다. 어린이는 담즙 정체증의 가벼운 형태를 견딜 수 있습니다.

어린이 담즙의 문제 - 어린이 의사의 말

아이에게 담즙의 침체. 질병의 증상

걱정되는 증상은 상복부 통증이나 복통입니다. 통증이 강 해져 30 분에서 1 시간 지속됩니다. 아이는 복부의 오른쪽 위 부분에 통증이 집중되어 불만을 호소합니다.

이 상태에서, 대부분의 어린 아이의 통증의 정확한 위치를 결정하는 것은 쉽지 않습니다. 아기가 묘사 할 수있는 고통의 징후는 다음과 같습니다.

  1. 복부의 오른쪽 위 또는 중간 부분에서의 불쾌한 감각
  2. 허리 통증이나 어깨 통 사이의 통증의 확산
  3. 날카로운 경련을 느낀다.
  4. 고통은 사라지고 다시 온다 (재발한다).
  5. 먹은 후에 만 ​​고통이 있습니다.
  6. 지방 음식 섭취 후 열화
  7. 피부의 심한 가려움증과 간장 (때때로 비장)
  8. 표백 대변과 어두운 소변

담석이 운하를 막으면 어린이는 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 메스꺼움
  • 구토
  • 발열
  • 황달, 노란 피부와 눈

인터넷 통신

소아에서 콜레스테스 - 진단

회복의 열쇠는 올바른 진단입니다. 캔버스를 정확하게 진단하려면 다음이 필요합니다.

  • 직접 빌리루빈, 콜레스테롤, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성, 담즙산의 수준을 결정하기위한 생화학 혈액 검사
  • 담즙의 성분을 결정하기위한 요 검사
  • 빌리루빈 검사
  • 복부 초음파 검사
  • 복강의 전산화 단층 촬영
  • 장기 생검
2 mg / dl을 초과하는 빌리루빈의 결과는 의심 할 여지없이 담즙의 정체입니다.

인터넷 토론

어린이의 담즙 정체증 치료

소아에서 담즙 정체증의 치료는 지방 및 지용성 비타민의 품질이 떨어지는 흡수를 고려하여식이 요법을 시작하는 것으로 시작됩니다.

어린이가 지방 줄기의 증상을 보이면 신체의 지방이 대변으로 배분되고 식단에서 동물성 지방이 제한됩니다. 우리는식이 요법에 트리글리 세라이드를 함유 한 제품을 포함시킵니다. 코코넛 오일에는 그것들이 많이 있습니다.

균형 잡힌 현대식 블렌드는 유아용으로 적합합니다 - "Humana LR + TSTS", "Klinutren-Junior". 3 세 자녀 - "Peptamen", "Klinutren". 믹스는 매 끼니마다 아이들을 제공합니다.

담즙 정체 증후군에서 분수 사료는 십이지장의 압력을 5-6 번 정상화시키고 담낭의 규칙적인 배출을 정상화합니다.

물의 균형을 보충하기 위해 우리는 마그네슘 함유 물인 Donat Magnesium, Slavyanovskaya, Essentuki 4와 같은 따뜻한 탈기 형태의 약 알칼리성 생수를 제공합니다.

담즙 정체증 치료를 위해 지용성 비타민과 미량 원소로 대체 ​​요법을 시행합니다. 의사는 상태의 중증도에 따라 약물의 투여 량을 개별적으로 엄격하게 선택합니다.

그런 의견이있다.

콜레스테롤은 하나가 아니라 다른 질병과 함께 발생합니다. 따라서, 추가 - 기본 치료 :

  1. 칼로리 섭취량을 늘리고 비타민 A, D, E 및 K의 양을 조절합니다.
  2. 담즙 정체가 심하면 허브가 증상을 완화시키는 데 도움이됩니다.
  3. 가려움증을 완화하기 위해 아연 연고 또는 테이블에서 준비를 사용하는 것이 좋습니다 :

어린이 콜레스테판, 증상, 증상 및 치료

신생아와 유아에서 담즙 정체증의 빈도는 다르게 평가됩니다. 이는 물질이 선택되는 방법에 부분적으로 달려 있습니다. 14 년 동안 우리는 담즙 정체증이 282 건 중 관찰되었으며, 그 중 146 건이 간외 성이었고 142 건이 간 간염이었다. 그러나 불완전하고 중등도의 일시적 담즙 정체증이 많은 경우 전문 관찰에서 벗어났다.

담즙 정체를 외상 및 간내 기원으로 구분하는 것은 근본적인 과제입니다. 첫 번째 치료는 외과 적 치료가 필요하기 때문에. 그러나 최근에는 이차적 인 것으로 간주되었습니다. 실제로, 거의 항상 외 간성 담도 폐쇄의 불치의 성격과 외과 적 담즙 정체의 다른 형태의 드문 상태는 외과 적 개입의 징후를 극히 드물게 확립 할 수밖에 없었다. 또한, 간내 담즙 정체증의 경우 수술 후 아이가 악화 될 위험성이 높기 때문에 담즙 정체가 몇 달 후에 자발적으로 해결되지 않는 경우에만 외과 적 치료를 받아야합니다. 외 간성 담도의 폐쇄가 수술 적 치료가 가능 해지고 후자의 결과에 대한 아동의 나이에 대한 특정 의존성이 확립되었으므로이 전술이 개정되었습니다.

따라서 문제는 담즙 정체증의 조기 발견이며 수술을 보여줍니다. 또한, 수술은 더 이상 두 가지 이유로 간내 담즙 정체의 진행을 악화시킬 수있는 요소로 간주되지 않습니다. 첫 번째는 진통 방법의 진행이고, 두 번째는 현재 간장 담즙 정체의 바람직하지 않은 발병 가능성을 진단 할 가능성, 특히 가족력이 있고 알파 결핍증 1- 항 트립신.

일반적인 징후와 증상. 두 가지 담즙 정체 모두에서 관찰되는 담즙의 유출이 중단되면 담즙 유지의 임상 적 및 실험적 증상이 나타난다.

피부와 점막의 icteric staining, 어두운 소변, 특히 변변 성의 임상 증상. 대변 ​​변색의 정도, 정도 및 과정은 진단을 위해 매우 중요하므로 색소 진탕의 도움으로 대변 색의 일일 변이를 기록하는 것이 중요합니다. 이것은 아이가 병원에있을 때 가능합니다. 가려움증은 4-5 개월의 나이에 나타나지 않습니다. 간내 담즙 정체로 간 이식술보다 일찍 발생합니다.

간은 항상 확대됩니다. 임상 적 관점에서 담즙 정체증의 완전 또는 불완전, 영구적 또는 간헐적 인 여부를 구별하는 것이 가능합니다. 이 연령대에는 황달이없는 담즙 정체가 없습니다.

실험실 연구에서 conjugated type의 hyperbilirubinemia가 결정됩니다. 혈중 지질의 증가는 주로 총 콜레스테롤과 관련이 있습니다. 후자의 뚜렷한 증가는 특히 간 결핍증에서 간내 담즙 정체증의 특징이지만 절대적인 진단 가치는 없습니다. 간세포와 5-nucleotidase의 혈액 알칼리성 인산 가수의 증가가 지속적으로 관찰됩니다. 황달의 경우 bromsulfalein 방출의 지연을 결정하는 것은 진단 적 가치가 없습니다. 다소간 뚜렷한 지방 줄기가 관찰 될 수 있습니다.

이 기간 동안 담도의 X 선 검사는 빌리루빈 혈증이 50mg / l 미만인 경우에만 가능합니다. 이러한 경우에는 12 시간 동안 정맥 관류가 느린 정맥 조영술을 사용하는 것이 더 좋으며, 특히이 통로를 통한 조영제를 통한 조영제의 정의는 간외 담도의 완전한 장애를 제거합니다 (담즙통이있는 주요 담도의 침투성 자세히보기).

간외 담즙 정체증. 대다수의 경우 우리는 간 외 담도의 폐쇄증에 대해 이야기하고 있습니다. 이 연령대의 다른 장애 요인은 종종 수술 중에 만 인식 될 수 있습니다.

외 간성 담도 폐쇄증. 이 병은 드문 질환으로 약 8,000-10000 명의 신생아 중 약 1 명, 우리의 데이터에 따르면 15,000-20,000 명이 있습니다. 이 빈도는 태평양과 인도양의 지역에서 4-5 배 높습니다 (프랑스의 모든 부서 중 외과 담관의 폐쇄 율이 가장 높은 곳은 레위니옹에서 발생합니다). 극동 지역의 여성 성별이 우세한 경우를 제외하고는 성별에 따라 유의 한 차이가 없습니다 (외과 담관 폐쇄의 더 많은 폐쇄).

외 간성 담도계의 다른 장애물. 유아에서 외 간성 장애의 다른 원인은 예외적 인 것으로 나타났습니다 (외 간성 담도계의 주요 장애에 대한 자세한 내용).

간경변증이있는 담즙 내강을 가진 간내 담즙 정체증. 엄격한 의미에서, 실질 및 간내 담도계의 손상은 담즙 배설의 침해를 동반합니다. 이 섹션에서는 임상 적으로 명백한 담즙 정체만을 고려합니다. 그들은 간외 담즙 정체증보다 훨씬 더 자주 발견됩니다. 담즙 정체의 메커니즘은 해부학적인 병변이 있거나 배액 기관이없는 경우 이해하기 쉽습니다. 이 메커니즘은 1 차 간세포 병변 (전염성, 면역 학적, 혈관, 대사성 또는 기타)에서 훨씬 더 복잡합니다. 어쨌든, 신생아 기에서 간질의 주요 병변은 담즙의 흐름 감소를 동반합니다. 간외 담도를 따라이 위치의 확장이 간외 담도의 상대적 저형 형성으로 이어진다 고 추정 할 수있다. 동시에, 과도한 형태의 가능성을 배제 할 수 없기 때문에 간 외 담도의 진정한 폐쇄와 함께 감별 진단의 어려움이 발생할 수 있습니다. 담즙 정체성 질환에 대한 추가 정보

cholestasis의 약물 치료. 치료 선택은 담즙 정체증의 정도에 달려 있으며 다음 약물을 포함합니다.

담즙 배설이 없을 때 흡수되는 중간 사슬 트리글리세리드는 스테로이드를 줄이고 일정량의 칼로리를 제공하도록 처방됩니다. 응용 프로그램의 효과가 항상 extrahepatic 담즙 관의 폐쇄에 특히 기대를 충족하지 않습니다.

지용성 비타민 (A, D, K, E)은 경구로 흡수 될 수 없으므로 수용성 또는 비경 구로 투여해야합니다. 3 주마다 비타민 K 10mg과 비타민 D 3 5mg을 체계적으로 비경 구 투여하면이 두 가지 비타민 결핍의 결과를 피할 수 있습니다. 유아가 페노바르비탈을 투여받는 경우 비타민 D 결핍 위험이 증가한다는 사실을 명심해야합니다.

페노바르비탈은 담즙산과 무관 한 콜레라 분율을 증가시키는 콜레스테롤 효과가 있습니다. 또한 담즙 덕트가 상대적으로 통과 할 수 있다면 간에서 담즙 염의 합성과 대변으로의 배설을 증가시킵니다. 페노바르비탈은 하루에 체중 1kg 당 5-10mg의 용량으로 보조제로서 유용하여 황달이나 가려움증을 줄일 수 있습니다.

콜레스 티라민 (cholestyramine)은 담즙을 담즙에 ​​결합시키는 능력이 현재 널리 사용되고 있으며, 두 번째로 간에서 염의 합성을 증가 시키며 담즙 염에 의존하는 콜레라 제 분획을 증가시킨다. 1 일 4-8g의 용량으로 간내 기원의 담즙 정체를 분명히 줄일 수 있으며, 특히 가려움증의 발생을 예방할 수 있습니다. 물론 그의 임명은 간 외 담도의 완전 폐색과 함께 쓸모가 없다.

Cholestyramine은 특히 초기 영아기의 "증후군"관상 저형성증이있을 때 항상 잘 견딜 수있는 것은 아닙니다. 그 목적은 치료를 중단 시키거나 중탄산염을 첨가하는 심각한 산증 증을 유발할 수 있습니다.

스테로이드는 영아기의 여분 또는 간내 담즙 정체증과 관련된 징후가 없습니다. 그들은 효과가 없으며 심각한 중 감염의 발달에 기여할 수 있습니다.

신생아 담즙 정체증

신생아 담즙 정체증은 담즙 분비 장애를 특징으로하는 병리학 적 증상으로 고 빌리루빈 혈증 및 황달로 이어진다. 임상 증상은 subikterichnost 공막, 피부의 황변 및 점막, 간 비대, 신체 발달 지연, hypovitaminosis의 A, D, K를 포함, E. 진단 신생아 담즙 정체는 기저 질환, 간 초음파 검사 간담 및 간 생검의 실험실 평가를 확인하는 것입니다. 치료는 원인 인자에 따라 다르며 균형 잡힌식이 요법, 소화 지방식이 요법, 비타민 요법 또는 수술을 의미합니다.

신생아 담즙 정체증

신생아 담즙 정체증은 소아와 신생아에서 이질성 상태이며, 담즙 배설을 위반하여 고 빌리루빈 혈증이 더 진행됩니다. 병태의 정확한 유병율은 입증하기가 어렵다. 왜냐하면이 병태는 흔히 기저 질환의 구조에 포함되기 때문이다. 아동의 치료 전략 및 예후는 신생아 담즙 정체증의 병인에 달려있다. 원칙적으로, 주요 병리학의 제거는 담즙 정체 증후군의 완화로 이어진다. 심한 경우에는 간 이식이 필요할 수 있습니다. 그 결과는 긴 양성 과정에서부터 생후 첫 해의 간 기능 저하 및 치명적인 간경화의 급속한 발전에 이르기까지 다양합니다.

신생아 cholestasis의 원인

신생아의 담즙 정체증의 모든 원인은 간외 및 간내로 구분됩니다. 후자의 집단은 전염성, 대사성, 유전 적, 동종 면역성 또는 독성의 기원을 포함한다. 감염 원인에는 톡소 플라즈마 감염, 풍진, CMV, 헤르페스 바이러스, 매독, B 형 간염 등 소위 TORCH 감염이 있습니다. galactosemia, cystic fibrosis, tyrosinemia, α1-antitrypsin 결핍과 같은 대사 장애는 신생아의 담즙 정체를 유발할 수 있습니다. 유전 적 요인 Alagille 증후군, 낭포 성 섬유증, 등 진보적 인 가족 성 간내 담즙을 포함한다. 임신 동종면 간은 아기에게 어머니의 IgG의 태반 통로에서 개발하고 있습니다. 이것은 간세포를 손상시킬 수있는 보체 시스템의 활성화를 유발합니다. 심하게 조산 된 아기의 장시간 비경 구 급여 및 단창 증후군의 존재는 신생아 담즙 정체증의 독성 원인 중 하나입니다.

신생아 담즙 정체증의 진행에있어 외인성 요인의 목록에는 간에서 담즙의 흐름을 악화시키는 모든 장애가 포함됩니다. 가장 흔한 원인은 담도 폐쇄 (atresia of biliary tract)입니다. 대부분 조산아에서 관찰됩니다. 때때로 간 외 담도와 더불어 간내 담관도 영향을 받는다. 이 상태의 정확한 병인은 알 수 없습니다. 아마도 담즙 폐쇄증의 발병은 임신 기간 동안 어머니의 전염병을 일으킬 수 있습니다.

신생아의 담즙 정체증에서 나타나는 임상 증상의 발병 기전은 직접 빌리루빈의 배설을 침해하여 혈액 내 고 빌리루빈 혈증을 증가시킨다. 이로 인해 전신 순환계에서 담즙산이 결핍됩니다. 지방과 지용성 비타민 (A, D, K, E)을 어린이의 신체에 흡수하고 수송하는 역할을하기 때문에 결핍이 발생합니다. 그 결과 체중 증가, hypovitaminosis, 신체 및 정신 운동 발달이 지연됩니다.

신생아 담즙 정체증의 증상 및 진단

신생아 cholestasis 진료소는 어린이의 첫 10-14 일 동안 발병합니다. 주요 증상은 불안, 식욕 부진, 체중 증가 및 신체 신장 부족입니다. 간질과 점막이 거의 즉시 나타나며 피부가 황변하여 고 빌리루빈 혈증이 더 증가합니다. 이 배경에서 소변은 갈색이되고 대변은 무색 (무 수경)이됩니다. 간은 점차 증가하여 복부가 약간 증가합니다. 또한 담즙 분비에 신생아 만성 가려움증, hypovitaminosis의 A, D, K, 간 섬유화에 이르게 기저 질환의 더 진행과 E.의 임상 적 징후를 언급, 포털 고혈압 개발하고 있습니다. 그것은 차례 차례로 식도 정맥류에서 복수와 출혈을 일으 킵니다.

신생아 cholestasis의 진단은 anamnestic 데이터의 수집, 아동의 신체 검사, 연구실 및 악기 연구 방법을 포함합니다. 부모를 인터뷰 할 때, 소아과 의사 또는 신생아 학자는 모든 가능한 원인에주의를 기울입니다. 임신 중 어머니의 질병, 유전병, 선천성 기형아 발육. 신체 검사는 체중과 성장의 부족, 공막의 황달, 점막 및 피부, 간 비대로 결정됩니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 직접 분획으로 인한 고 빌리루빈 혈증이 나타 났고, 이상 단백 혈증 (dysproteinemia). 트랜스 아미나 아제의 증가 가능성 - AlT 및 AST. 신생아 담즙 정체증의 특징은 acholic, 지방이 풍부한 대변 및 우로 빌린이 풍부한 소변입니다. 토치 감염을 배제하기 위해 소변의 ELISA와 박테리아 배양이 수행됩니다. 시험은 또한 신생아 담즙의 개발이 발생할 수 있습니다 신진 대사 장애 또는 유전 적 이상에 사용되는 - 등 소변에 땀 분석 염화나트륨 함량, 갈락토스, 혈액에있는 α1 안티 트립신의 수준을...

신생아의 담즙 정체가 의심되는 경우 기기 진단에는 초음파, 간 담관 스캔 및 간 생검이 포함됩니다. 첫 단계는 복부 장기에 대한 초음파 검사입니다. 그것은 간 비대, 담낭과 담관의 구조의 이상을 식별 할 수있게합니다. 간 스캔은 간내 관에서 십이지장까지 담즙의 모든 수준에서 담즙 배설을 평가하기 위해 수행됩니다. 이 방법을 사용하여 진단을 확인할 수없는 경우 간 생검이 표시됩니다. 증가 포털 화음, 증식과 담도 폐쇄증, 선천성 간염 등의 거대 다핵 세포에서 담관의 섬유화를 공개 할 수 생검의 신생아 담즙 분비 조직 학적 분석합니다. 조직의 간세포 또는 입술에 철의 큰 양에 의해 결정 의심되는 신생아 동종면 원점 담즙하십시오.

신생아 담즙 정체 치료

신생아의 담즙 정체증 치료법에는 여러 가지 측면이 포함됩니다 : 근본적인 질환의 완전 치료, 비타민 A, D, K, E 및 중쇄 지방산을 포함한 어린이 식단의 포화, ursodeoxycholic acid의 사용. 다량의 비타민은 내장의 불충분 한 흡수를 보상합니다. 중간 사슬 지방산은 신생아의 담즙 정체증이있는 담즙 염의 결핍 상태에서도 혈류로 흡수되어 체내의 트리글리 세라이드 결핍을 보완 할 수 있습니다. 우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid)은 간 및 담즙 기관을 자극하고 고 빌리루빈 혈증을 완화시키는 간 보호기 및 콜레스테롤 제제입니다.

담관 폐쇄가 확인되면, 1-2 개월에 이미 카사이 (Kasai) 방법으로 포낭 주머니 절개술을 시행합니다. 이 수술은 생존율을 현저하게 향상 시키지만, 미래에 잦은 재발 성 담관염, 지속적인 담즙 정체증 및 정신 물리학 적 발달의 지연을 초래합니다. 신생아의 담즙 정체증의 동종 면역 기원이 의심되는 경우 (확인되지 ​​않은 진단에도 불구하고), 정맥 내 면역 글로불린 투여 또는 교환 수혈이 지시됩니다. 급속히 진행되는 간경화의 배경에 대해 장기 이식이 필요합니다.

신생아의 담즙 정체감 예측 및 예방

신생아의 담즙 정체증에 대한 예후는 근본적인 질병과 치료 적 중재의 효과에 직접적으로 달려 있습니다. 담도의 폐쇄 및 초기 외과 개입의 부재가 신속하게 간부전을 일으킬 수 있습니다. 또한,이 상태는 아이의 생후 첫 달에 문맥에서 고혈압이 증가함에 따라 간경변으로 변합니다. 사망은 일반적으로 10-12 개월의 나이에 발생합니다. 신생아 담즙 정체증의 전염성 및 대사성 원인은 양성 예후와 급속한 진행 과정을 모두 가질 수 있습니다. 대부분의 경우 조기 치료가 없기 때문에 알로 면역 간 손상은 치명적입니다.

신생아 담즙 정체성 예방에는 태아의 산전 보호, 부부 및 임신 계획을위한 의학 유전 상담, 산전 진료소 정기 방문, 모든 필요한 검사 및 연구의 완전한 통과가 포함됩니다. 이러한 조치를 통해 임신 초기에도 유전 질환의 발병 위험을 평가하고 초기 단계의 위험한 질병을 확인할 수 있습니다.

어린이의 담즙 정체증에 대해 어떻게해야합니까?

기사의 내용 :

  1. 이유
  2. 증상
  3. 진단 및 치료

콜레스 타 시스 증후군 또는 담즙 정체는 담즙이 십이지장으로 흘러 들어가는 병리학 적 과정입니다. 이 경우 분비물이 감소되거나 완전히 중단 될 수 있습니다. 즉,이 과정은 담즙 침체라고 할 수 있습니다. 이러한 위배는 쓸개에 많은 병리학 적 변화를 일으키며, 이는 위장관 전체의 정상적인 수술에 더 영향을 줄 수 있습니다.

콜레스테롤은 매우 흔한 질병은 아니지만, 성인과 어린이 모두에서 발견됩니다. 매년 10 만 명의 사람들 중에서 단지 10 명의 사람들 만이 담즙 정체 증후군을 앓고 있습니다. 통계에 따르면, 40 세 이후에는 대부분 남성에게 위배가 나타납니다. 소아에서 담즙 정체증의 발달은 필요한 치료없이 합병증을 일으킬 수있는 담관에서 병리학의 결과입니다.

어린 시절의 콜레스테스 증후군은 두 가지 형태로 나타납니다 :

    간내. 이 질환의 원인은 간세포의 질병의 발병입니다. 결과적으로 간내 관은 막히거나 손상되어 담즙 정체를 일으 킵니다.

  • 간외 담즙 정체는 덕트의 기계적 간섭으로 인해 발생합니다. 예를 들어, 가장 자주 그것이 담즙 기관에 돌의 형성 수 있습니다.

  • 어린이의 담즙 정체증의 원인

      선천적 인 대사 장애 : tyrosinemia, 낭포 성 섬유증, galactosemia, 등등.

    바이러스 성 질병. 전염 된 바이러스 성 질환이 담즙 생성에 영향을주는 심각한 결과를 초래하는 경우가 종종 있습니다. 특히 심각한 합병증은 간염의 형태와 단계가 다릅니다. 거의 항상이 간 질환은 담즙 정체를 유발합니다. 결핵은 어린이의 신체에 유사한 영향을 미칩니다.

    심장 마비. 이것은 어린 시절과 성인기 모두에서 담즙 정체증의 흔한 원인입니다.

    약물 치료. 이 경우 간 손상은 특정 약물 과다 복용 이후뿐만 아니라 일부 약물에 함유 된 간독성 물질의 위험한 영향에서도 발생합니다.

    췌장의 악성 신 생물. 이 상황에서 콜레스테스 증은이 병리학의 합병증입니다.

    기풍을 저지하십시오. 종종 어린 시절에 기생충이 몸에 들어가 위장관을 방해하고 담즙 정체를 일으킬 수 있습니다.

    유전. cholestasis의 발달을 일으키는 세균성 질병의 한개는 Caroli 질병이다. 소아에서는 드물며 담관의 확장이 특징입니다.

  • 경화성 담관염은 담즙 정체를 유발하는 어린이 질병 중 하나입니다. 그것은 담관 벽의 염증이 특징이며, 이로 인해 더 좁아집니다.

  • 어린이의 담즙 정체 증후군 증상

    담즙 정체증의 형태는 많은 요인에 달려 있습니다. 생물의 특징과 질병이 시작된 나이가 중요한 역할을합니다. 증상을보다 자세히 살펴 보겠습니다.

      발진과 가려움. 이 증상은 사춘기 환자에서 더 흔합니다. 위와 손, 다리와 엉덩이에 피부가 건조 해지고 부스러기가 생기기 시작합니다. 이것은 심각한 가려움증과 발진을 일으 킵니다. 때때로 부모는 그러한 증상을별로 중요시하지 않으며 문제를 알레르기 반응으로 간주 할 수 있습니다. 적절한 치료를받지 않으면 질병이 발전된 단계로 흘러 들어가기 때문에 특히 자기 치료에 종사하는 것은 위험합니다. 아이는 긴장되고 짜증을 내며 가끔 수면 장애와 식욕 부진으로 고통받습니다. 이것은 담즙의 정체 중에 신체가 특정 피부 부위의 자극을 유발하는 비타민 A의 심각한 결핍으로 고통 받고 있기 때문입니다. 1 세 미만의 어린이는이 모든 징후가 없습니다.

    어린 아이에서는 담즙 정체증의 가장 흔한 증상은 황달입니다. 비정상적인 간 기능의 경우 혈액 내 빌리루빈 수치의 증가가 항상 관찰됩니다. 이것은 차례로 피부가 노란 색조를 띠도록 만듭니다. 같은 색깔이 점막 일 수 있습니다. 의학에서 황달에 의해 유발 된 담즙 정체증을 "황달 (Jaundice)"이라고합니다. 이 경우의 치료에는 그 자체의 특성이 있습니다. 대개 이러한 유형의 질병은 신생아와 6 개월까지의 소아에서 발생합니다. 또한 의사는 "anicteric cholestasis"를 진단 할 수 있습니다. 이 질병은 또한 과정과 치료의 특징이 특징입니다.

    메스꺼움 및 구토. 이러한 증상은 어린 아동과 성인에게 나타납니다. 담즙 정체 장애의 그러한 징후는 질병이 급성 형태로 유입되기 시작하여 즉각적인 치료가 필요할 때 발생합니다.

    비우기에 중요한 변화. 소변과 대변의 색깔이 가장 자주 변경됩니다. 소변은 색깔이 어두워지고, 완전히 비우는 것은 변색됩니다. 대변의 실험실 분석을 수행 할 때 지방 함량이 높으면 담즙 정체가 나타날 수 있습니다. 이 현상을 스테로이드 (steatorrhea)라고합니다.

    체온이 상승했습니다. 이 증상은 환자의 상태가 악화되고 질병이 진행될 때 나타납니다.

    오른쪽에 둔한 통증. 상복부에서 이러한 통증의 초점, 그리고 따라서 오른쪽 hypochondrium에 불편을 일으 킵니다.

  • 잇몸 출혈. 전형적으로 이것은 담즙 정체로 인한 비타민 K의 불량한 흡수 때문입니다.

  • 어린이의 담즙 정체증 진단 및 치료

    콜레스테롤은 심각한 결과를 초래할 수있는 심각한 질병입니다. 이러한 이유로 진단하기는 어렵습니다. 환자는 전체 범위의 연구를 받아야합니다. 예 :

      초음파. 우선, 초음파 검사는 담즙 정체가 그러한 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 간이 증가했는지 여부를 보여줍니다.

    일반 혈액 검사. 이 진단 방법은 의사가 빈혈과 백혈구 증가의 가능성을 판단하는 데 도움이됩니다.

    복강의 전산화 단층 촬영. 이 설문 조사의 결과에 따라 모든 복부 기관의 상태가 평가됩니다.

    역류성 담도 췌장 조영술. 이 진단 방법은 담관의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.

  • 간 생검. 이 연구는 많은 금기 사항이 있으며 극단적 인 경우에만 수행됩니다.

  • 모든 검사가 끝나고 검사가 끝나면 위장병 전문의는 담즙 정체증 진단을 확인하거나 반박 할 것입니다. 아이가 그것을 확인하면 즉시 입원해야합니다.

    담즙 정체증의 치료는 보통 담즙 정체를 일으킨 원인을 제거하기위한 것입니다. 예를 들어, 심장 혈관계의 활동 장애로 질병이 유발 된 경우 심장 기능을 정상화하는 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 담낭의 침체로 악성 종양이 생기면 먼저 종양을 치료해야하며 담즙 정체증을 치료해야합니다.

    담즙 정체증의 발달이 특정한 원인과 관련이 있다고하더라도 치료는 환자를 신속하게 회복시키기위한 전체 범위의 방법을 필요로한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 치료하는 동안, 아이는 또한 비타민 A, E, D, K 등을 처방받을 수 있습니다. 또한 의사는 때로 담즙의 처방을 처방합니다. 그들은 담즙에있는 산의 농도를 증가시키고 대변으로 배설하는 데 필요합니다. 이러한 약물은 가려움증과 뾰루지를 제거합니다. 어린 시절에 사용되는 도구들 중 "Phenobarbital"과 "Cholestyramine"이 더 나은 것으로 나타났습니다. 후자에 관해서는, 병이 담도의 방해를 동반하지 않는 경우에만 사용하는 것이 좋습니다.

    이러한 질병 중 간 기능이 현저하게 손상 되었기 때문에 특수식이 요법의 준수는 치료 중 중요한 상태입니다. 환자의 음식은 식물성 지방으로 만 구성되어야합니다.

    불행히도, 어린 시절의 담즙 정체증의 모든 경우에 약물 요법의 도움을 받아 치료할 수는 없습니다. 종종 간내 담즙 정체로 수술해야합니다. 이 경우, 담즙 덕트의 외부 배액, 담관에서 돌을 제거하는 수술, 담낭 절제술 및 담낭 열기 등을 시행하십시오. 수술 후 기간에는 신체 회복을 돕는 것이 필수적입니다. 이렇게하려면 물리 치료, 마사지 및 물리 치료를 사용하십시오. 어쨌든, 이것은 아이의 나이, 치료 방법 및 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다.

    어린이의 콜레스테스 증후군은 갑자기 그리고 은밀하게 나타날 수 있습니다. 늦게 치료하면 간경변, 골다공증, 간 기능 장애 등의 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 자녀의 건강에 특별히주의를 기울여야합니다. 건강상의 문제 또는 불편 함이 의심되는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 따라서 심각한 결과와 복구 과정을 피할 수 있습니다!

    이 비디오에서 담즙 울체에 대해 자세히 알아보십시오.

    어린이의 콜레스테롤

    콜레스테스 (Cholestasis) - 간에서 담즙의 정체가 특징 인 병으로서 십이지장에서의 수용을 침해합니다. 이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생합니다. 어린이의 콜레스테롤은 비교적 드뭅니다.

    분류

    질병 및 국소화의 특성에 따라 담즙 정체증의 여러 분류가 있습니다.

    현지화

    국소화에 따라 소아에서 담즙 정체 증후군은 간외, 간내입니다. 첫 번째 형태는 간장 밖에서 발생하며 가장 흔한 원인은 십이지장 궤양, 췌장염입니다.

    간내 형태에서 담즙의 축적은 간에서 직접 발생합니다.

    발생 특징

    발생의 특징에 따라 다음과 같은 형식을 구분할 수 있습니다.

    • 부분 담즙 정체 - 배설 된 담즙의 양이 감소합니다.
    • 해리 성 담즙 정체 - 담즙의 개별 구성 요소의 수를 감소시킵니다.
    • 총 담즙 정체 - 담즙의 십이지장으로의 흐름이 손상됩니다.

    질병의 과정

    증후군의 진행은 급성 (갑자기 급속하게 진행됨)과 만성 (장기간 증상 없음)으로 나뉩니다.

    콜레스테롤에는 황달이 동반 될 수 있지만이 증상은 필수는 아닙니다.

    양식

    담즙 정체는 세 가지 주요 형태가 있습니다 :

    • 기능적 담즙 강염 - 담즙산 수준, 담즙의 통과를 늦추는 동시에 빌리루빈 감소;
    • 형태학 - 담즙은 덕트 내부에 축적된다.
    • 임상 - 담즙은 혈액에 축적됩니다.

    이유

    담즙 정체증의 원인은 다음과 같습니다.

    • 선천성 대사 장애. 이들은 낭포 성 섬유증, 티로신 혈증, 갈락토스 혈증을 포함합니다.
    • 유전 적 소인 카롤리 병은 비교적 드문 질환이지만 담즙 정체를 유발할 수 있습니다.
    • 바이러스 병인의 질병. 간염과 결핵은 담즙 생성에 영향을 줄 수있는 바이러스 성 질병에 기인 할 수 있습니다.
    • Helminthiasis 기생충은 어린이들에게 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 그것은 소화관을 방해하고 담즙 정체를 일으킬 수 있습니다.
    • 심장 마비. 심부전 증상이 나타나면 문맥 순환이 방해 받아 정체됩니다. 간에서 혈액 순환이 불충분하면 담즙 생성량이 크게 감소합니다.
    • 경화성 담관염. 이 질병은 그 과정에서 담즙 덕트의 벽이 염증이되어 담즙의 협착과 침체로 이어진다는 사실을 특징으로합니다.
    • 종양. 췌장의 악성 종양은 담즙 정체를 유발할 수 있습니다. 이 경우 담즙 정체는 종양학의 합병증이 될 것입니다.
    • 의약품. 담즙 정체는 특정 약물의 과다 투여 후에 발생할 수 있습니다. 또한, 질병의 발전은 간독성 물질을 포함하는 특정 수단의 역할을 할 수 있습니다.

    증상

    질병 및 양식의 과정은 아동의 이유, 건강, 나이에 따라 다릅니다.

    피부 발진과 가려움증

    이 증상은 청소년에게 더 흔합니다. 1 세 미만의 어린이에게는 그러한 징후가 발생하지 않습니다. 첫째, 복부의 팔, 다리, 엉덩이의 피부가 건조 해져서 벗겨지기 시작합니다. 이 때문에 피부가 가렵고 발진이 일어납니다. 종종 부모는이 증상을 일반적인 알레르기 반응과 혼동합니다. 우리가 의료 진료를 소홀히하고 자기 진단과 치료를한다면, 담즙 정체증은 달리기 형태로 갈 수 있습니다. 십대는 짜증이 나고, 긴장되며, 수면 장애, 식욕 감퇴가됩니다. 몸속에 담즙이 침체되어 있으면 비타민 A가 충분하지 않아 피부에 자극을줍니다.

    황달

    이 증상은 어린 아이들에게 흔합니다. 간이 파열되면 혈액 중에 빌리루빈이 증가합니다. 따라서 피부가 황색을 띠게됩니다. 동일한 그늘이 점막을 획득 할 수 있습니다. 담즙 정체가 황달에 의해 유발 된 경우 "황달"이라고하며 치료법은 "황달"형태와 약간 다릅니다. 신생아에서 이러한 유형의 담즙 정체는 6 개월까지의 어린이에게서 발생합니다.

    메스꺼움, 구토

    담즙 정체가 급성이 될 때 구토가있는 구역이 발생합니다. 아이는 응급 처치가 필요합니다.

    고열

    이 증상은 환자의 상태가 악화되어 질병이 진행 중임을 나타냅니다. 온도와 함께 혼수 상태와 약점이 발생합니다.

    비우기의 변경

    비어있는 색이 자주 변경됩니다. 소변이 어두워지고 대변이 변색됩니다. Steatorrhea가 발생할 수 있습니다. 이것은 대변에서 고지방 함량의 존재로, 담즙 울체를 말하며 실험실 분석에서 발견됩니다.

    복통

    통증은 오른쪽 hypochondrium에 국한되며, 둔한 문자가 있습니다.

    출혈하는 잇몸

    이러한 증상은 담즙 정체로 인한 비타민 K의 흡수가 약하기 때문에 발생합니다.

    진단

    담즙 정체를 진단하기 위해서는 환자가 여러 가지 연구를해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 일반 혈액 검사. 백혈구 증을 보여줍니다.
    • 초음파. 이 연구를 이용하여 어린이의 담낭 상태, 크기, 돌의 존재 여부를 평가하십시오.
    • 역류성 담도 췌장 조영술. 그것의 도움으로 담도의 상태가 평가됩니다.
    • 간 생검. 간혹 합병증이 간에 영향을 주어 중증의 경우에 시술을 시행합니다.
    • 생화학 검사. 여기에는 콜레스테롤, B- 지단백질, 빌리루빈, 인지질, 담즙산 및 효소 - 담즙 정체 마커 (5-nucleotidase, g-glutamyl transpeptidase, leucine aminopeptidase, alkaline phosphatase)의 측정이 포함됩니다.

    치료

    위장병 의사가 담즙 정체증의 진단을 확인한 경우, 그 아동은 즉시 입원하게됩니다.

    이 질병의 치료는 발생의 근본 원인을 목표로합니다. 아기에게 심장병, 기생충 침범이 있으면 주요 질병이 즉시 제거됩니다. 근본적인 병리학의 효과적인 치료와 함께, cholestasis는 자체적으로 전달할 것입니다.

    근본적인 질병 이외에도, 아동의 빠른 회복에 기여하는 모든 절차가 수행됩니다. 비타민 A, D, E, K는 처방 될 수 있습니다.

    질병의 원인에 따라, cholagogue 준비가 처방 될 수 있습니다. 담즙 정체가 담관의 막힘으로 인해 생기는 경우에는 엄격히 금지됩니다. 약물은 산의 농도를 높이고 후속으로 대변이있는 신체에서 방출되는 것을 돕습니다. 또한 발진과 가려움증을 없애줍니다. 이 약물 중에서 가장 흔한 것은 콜레스 티라민 (Cholestyramine), 페 노바 비탈 (Phenobarbital)입니다.

    약물 치료가 도움이되지 않는 드문 경우에는 외과 적 치료가 필요합니다. 이것은 간내 담즙 정체로 더 흔합니다. 외과 적 치료 란 초음파 제어, 담관에서 돌 제거, 담낭 절제술, 담낭 절제술을 통해 전 복벽을 통한 담관의 배액을 의미합니다.

    수술 후 물리 치료, 마사지, 운동 요법이 필요합니다. 이러한 활동은 수술 후 아기의 시신을 복원하는 데 필요합니다. 방법과 도구는 연령, 개인의 특성에 따라 다릅니다.

    다이어트

    다이어트는 질병 치료의 주요 장소 중 하나입니다. 아픈 어린이의 일일 식단은 5 ~ 7 회 양으로 나누어야합니다. 잠자기 시간은 채우기를 권장하지 않습니다. 제품은 신선하고 따뜻해야합니다.

    고기는 마른 것만 허용됩니다. 풍부한 국물은 완전히 배제됩니다. 가능하다면 치료시 동물성 지방을 식물성 지방으로 완전히 대체 할 가치가 있습니다.

    신선한 빵, 무, 양파, 밤색, 버섯, 콩, 과자, 초콜릿을 먹는 것은 금지되어 있습니다.

    매일 유제품을 섭취하는 것이 바람직합니다. 죽, 메밀을 먹을 수 있습니다. 음식을 쪄야합니다.

    합병증

    콜레스테롤 저하는 위장관 침범, 신진 대사를 비롯한 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

    지연된 치료로 간경화 또는 간 기능 부전이 발생할 수 있습니다.

    소아에서 담낭에있는 담즙의 정체는 비타민 결핍, 골다공증 (뼈의 취약성 및 취약성)을 유발할 수 있습니다.

    예방

    담즙 정체 증후군의 주요 예방은이 합병증을 초래할 수있는 담도, 간 및 질병의 발병 또는 조기 발견을 예방하는 것입니다.

    추가 예방 방법으로 신선한 공기를 사용하는 것이 권장됩니다. 이는 특히 학령기 어린이에게 유용합니다. 정확한식이 요법을 준수하고 과식하지 않도록 노력해야합니다.

    담즙 정체로 인한 신체 운동도 있습니다.

    어린이의 콜레스테롤은 갑자기 나타납니다. 증상은 최소한으로 나타납니다. 시간 경과에 따라 치료를 시작하면 신부전, 간경변 및 기타 위험한 질병이 발생할 수 있습니다.

    그래서 첫 번째 놀라운 증상으로 스스로 치료해서는 안되며, 즉시 아이를 의사에게 데려 가야합니다. 따라서 아기를 효과로부터 보호하고 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다.

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    치료, 증상, 약물

    어린이의 담즙 정체증이란 무엇입니까?

    일반적으로 소아에서 가장 흔하게 간내 담즙 정체증의 발병에 대한 것이지 덜 위험합니다 (외과 적). 대부분의 경우 외 간성 담즙 정체증의 원인은 담즙 관의 선천성 기형 : 총 담관의 폐쇄 또는 협착입니다. 담즙으로 내부 유출 (담석으로 내강을 폐쇄)에 장애가있는 경우, 어린이의 경우에는 매우 드문 현상입니다.

    이유

    소아과에서 흔히 볼 수있는 형태 인 소아에서 적절한 담즙 정체증의 원인은 다음과 같습니다.

    • 담즙산의 생합성 및 결합에 관여하는 특정 효소의 선천성 대사 장애;
    • 누소관 분비 장애 (진행성 가족 성 담즙통증);
    • 담즙 기관 (지방산 산화 결함)의 관련 유무와 상관없이 발생할 수있는 대사성 질환;
    • Alajille 증후군은 희귀 유전병으로 신생아 담즙 정체증의 가장 흔한 원인입니다.
    • 경화성 담관염은 염증성 변화로 담관의 벽이 좁아짐에 따라 나타납니다.
    • 바이러스 성 물질 : 바이러스 성 A 형, B 형, C 형, D 형, E 형, F 형, Epstein-Barr 형 바이러스;
    • "Erythromycin", "Ampicillin", "Furazolidone", "Furadonin"과 같은 약물의 통제되지 않은 관리;
    • 아이들에게서 흔한 기생충 침입.

    어떻게 질병을 결정할 수 있습니까?

    대부분의 부모들은 증상과 징후가 질병의 존재를 결정할 수있는 질문에 관심이 있습니다. 의사들은 어린이의 담즙 정체 증상이 다를 수 있다고 말합니다. 그 이유는 많은 경우 어린이의 나이, 어린이 신체의 개인적 특성, 그리고이 심각한 질병의 형태에 달려 있기 때문입니다.

    증상

    즉각적으로 발견 될 수있는 최초 외형 적 징후 중 하나는 발진이 동반 된 강력하고 지속적인 소양증이지만이 증상은 청소년에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 어린 아이에서는 흔하지 않습니다. 아이에게 가려움증이 있거나 발진과 엉덩이 부위의 피부 껍질이 벗겨지면 부모는 즉시 소아과 의사에게 연락해야합니다. 일부 환자들은 심한 가려움증과 발진에 대한 불만을 제기합니다. 아주 어린 소아에서 담즙 정체증의 흔한 증상은 황달이며, 얼굴뿐만 아니라 몸 전체의 피부에 균일 한 황색을 띠는 것으로 결정할 수 있습니다. 또한 점막과 눈의 흰자위는 황색을 띠게됩니다.

    담즙 정체로 인해 모든 연령대의 어린이들이 구토와 중증의 갑작스러운 메스꺼움과 같은 증상을 경험할 수 있으며, 부모는 신속하고 전문적인 치료가 필요한 급성 형태로 변할 가능성이 있기 때문에 우선 징후에주의해야합니다. 말라리아로 고통받는 아이들의 대변은 매우 가벼워지고 소변은 어두워집니다. 담즙 정체증의 이러한 증상은 모두 발열과 동반되어 질병이 진행되고 있음을 나타내며 어린이의 상태는 더욱 악화되고 있습니다.

    진단

    소아에서 담즙 정체증의 진단은 합병증 (담즙 정체성 간경변)을 피하기 위해 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 진단 요구 사항은 치료의 조기 시작을위한 연구 결과의 통합 된 접근과 빠른 수령입니다.

    이 절차에는 무엇이 포함되어 있습니까?

    무엇보다도, 그것은 anamnesis의 모음입니다. 가족에 그런 증례가 있는지, 선천성 기형, 유전병에주의를 기울일 필요가 있습니다.

    진단의 다음 단계는 실험실 테스트입니다.

    • 임상 혈액 검사;
    • 혈액 (총 단백질 및 그 분획물)의 생화학 적 분석;
    • 총 빌리루빈 및 그 분획, 세포 용해 효소 -ALT, AST;
    • 간 단백질 합성을 반영하는 thymol 검사;
    • 응고 인자 (프로트롬빈 지수, 피브리노겐);
    • (2 ~ 3 주 간격으로 역동적으로) 혈액 내 담즙 정체성 지표 : 감마 - 글루타민 전이 효소 (GGT), 콜레스테롤, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 담즙산.

    그리고 물론, 추가적인 도구 진단 방법 (어린이의 hepatobiliary 시스템의 시각화) :

    • 간과 담낭의 초음파;
    • 역행 담낭 색전술법 (rhPG);
    • 자기 공명 영상 (MRI);
    • 간 조직 검사 (간 조직의 형태 학적 검사는 높은 근거가 있습니다) : 덕트 내 담즙의 중증도 결정.

    치료

    어린이 콜레스테 시스 증후군은 쓸개 덕트의 담즙 침체로 인체의 심각한 중독, 돌 형성, 알레르기 반응, 간 중독으로 이어진다. 이 유형의 질병에 대한 진단 및 치료는 병원에서 수행됩니다. 생화학 및 일반 혈액 검사의 결과와 초음파 진단 데이터에 근거한 소화기 내과 및 폐병 학부의 의사는이 질환에 대한 포괄적 인 치료를 처방합니다.

    치료 방법의 틀 내에서 다음을 사용할 수 있습니다.

    • 규정 식의 목적;
    • 담즙 성 약제 및 간 치료 용 약제;
    • 체온이 상승하는 항생제.
    • 항히스타민 제;
    • 소화 기능을 안정시키기위한 준비;
    • probiotics, prebiotics;
    • 비타민 복합체 및 엽산;
    • 흡착제;
    • 드물기는하지만 기형을 제거하는 수술입니다.

    다이어트 요법

    과자, 클래스 vysokoallergennyh (붉은 생선, 계란, 버섯, 돼지 고기, 송아지 고기, 닭고기, 토마토, 붉은 과일, 딸기, 멜론, 수박, 코코아에 속하는 제품 : 영양사의 주요 권고 사항은 지방 음식뿐만 아니라의 완전한 배제를 포기하는 것입니다, 백설탕, 식물성 기름, 견과류, 밤색).

    어떤 수량이라도 먹을 수 있습니다 :

    • 채소 - 딜, 파슬리, 파 및 양파 (가슴 앓이가 발생하지 않는 경우);
    • 녹색 야채와 과일 - 배, 사과, 호박, 콜리 플라워, 셀러리 등.
    • 노란색과 오렌지 과일 - 당근, 호박, 사과, 바나나, 불가리아어 고추;
    • 갓 짜낸 주스, 2 : 1의 비율로 물로 희석, 통조림은 엄격히 금지됩니다;
    • 말린 과일의 설탕 절임, 따기는 자신을 선택하는 것이 좋습니다, 흰색 건포도, 신선한 녹색 사과, 제 3 자 첨가제없이 자두, 말린 살구 선택.
    • 흰색 마른 물고기 - 폴락, hake;
    • 고기 - 쇠고기 안심은 조심스럽게 삶은 국물 (쇠고기 국물의이 배수와 같은 원리로 요리 대신 닭고기 터키 필렛 사용할 수 있습니다, 냄비에 양조 물 과정에서 적어도 3 회를 변경해야합니다) 사용된다;
    • 야채 수프;
    • 올리브 오일;
    • 메추라기 계란 - 노른자;
    • 감미료 - 지팡이 설탕 시럽 (스스로 요리 할 수 ​​있음);
    • 용액 중에서 만 소금.
    • 낙농 제품은 의사의 권고에 따른다.

    약물 요법

    전문 의약품이있는 어린이의 담즙 정체증 치료는 자유 개방 담관의 경우에만 처방됩니다. 담낭의 몸이 구부러 지거나 작은 이상이있는 경우 비상 반주 모드에서 수술을 수행합니다. 일반적인 상태를 정상화하기 위해 5 년 이상의 소아에서 담즙 정체증의 치료에 가장 많이 사용되는 약물은 무엇입니까?

    1. "Pancreatin"또는 "Creon". 그것들은 음식에서 유익한 미량 원소의 소화 및 동화 과정을 정상화시키는 데 도움이되는 효소 함유 제제 그룹에 속합니다.
    2. 항생제. 국소 염증 과정이 시작되면 광범위한 항생제가 처방됩니다. 그러나 그러한 경우는 극히 드물기 때문에 강력한 약물을 사용할 필요가 없습니다.
    3. "Polysorb", "Enterosgel", "Lacta Filtrum". 흡착제는 자연 치유 메커니즘을 통합하기 위해 면역 세포의 성장을 억제하는 혈류에서 독소를 제거합니다.
    4. 항히스타민 제 (알약에 대한 알약 및 방제). 가장 자주 발생하는 담즙 정체는 가려움증과 국소 알레르기 반응이며 음식의 종류는 완전히 부적절합니다. 이것은 자극에 대한 면역 체계의 반응으로 발생합니다.
    5. 프로 바이오 틱스, 프리 바이오 틱스. 위장관 문제의 출현, 배설 과정의 위반은 담즙 정체증의 부작용 중 하나입니다. 따라서 probiotics는 궤양, 용종, 점막 파열 및 미생물 병변의 발생과 같은 창자를 보호하기 위해 처방됩니다. 유용한 유산균은 장의 벽과 위를 진정시키고 보호하여 자연 연동 운동을 복원하며 유용한 미량 원소를 섭취하는 체계와 파괴를 보완합니다.
    6. "Ursosan", "Ursofalk". 간장 치료를위한 준비는 증가 할 경우 (유해 물질에 의한 중독) 처방됩니다. 퇴원 후 1 개월 이내에 환자는 복잡한 치료와 만성 질환 발병 예방을위한 특별한 수단을 강구 할 의무가 있습니다. 과정이 끝나면 생화학 및 초음파에 대한 반복적 인 혈액 검사가 처방됩니다. 이것은 위험이 지나고 신체의 일반적인 상태가 정상 범위 내에 있는지 확인하는 데 도움이됩니다.
    7. 비타민 복합체와 엽산. 재활 목적 및 장애가있는 대사 기능, hypovitaminosis, 빈혈 등과 관련된 다른 상태의 발달을 예방하기 위해 임명되었습니다.

    결과

    어린이에게 담즙 정체증의 결과는 많습니다. 예를 들어, 낮은 골밀도, 소위 골다공증. 질병이 혈액에있는 다양한 비타민의 수준을 감소시킬 때 :

    • 비타민 K의 부족은 출혈, 비타민 A의 출현에 기여 - 시력 감소, hemeralopia;
    • 담관염을 일으키는 담석;
    • 간은 그것의 재산을 잃고 신장 기능 부전의 위험이있다;
    • 간 조직은 결합 조직으로 대체 될 수 있습니다 - 그것은 간경화입니다.

    질병 예방

    질병의 위험을 줄이는 것이 좋습니다 :

    • 신선한 공기 속에서 긴 산책을하면서 아이들을 데려가십시오;
    • 간식 (패스트 푸드, 해로운 음료, 다량의 단맛, 짠맛, ​​튀김)을 과식 및 배제하지 않도록식이 요법을 면밀히 관찰하십시오.
    • 운동 (담즙의 정체를위한 특별한 운동조차있다).

    가장 중요하고 중요한 것은 질병의 발생을 예방하는 것이며,이 경우에는 적시에 진단됩니다. 증상이 항상 발음되지는 않기 때문에 자녀에게 세심한주의를 기울여야합니다. 무언가가 의심되면 의사에게 즉시 의뢰하십시오.자가 약을 복용하지 마십시오. 자녀를 위해 할 수있는 가장 중요한 일은 질병 예방을위한 간단한 규칙을 따르는 것입니다.