비교적 최근에 C 형 간염이 국제적으로 질병 분류에 등장했지만, 그럼에도 불구하고 그것은 인간 생활의 전 기간에 걸쳐 존재했습니다. 그것은 만성적 인 형태로 발생하며 시간이 지남에 따라 진행되는 간염이나 전립선 암과 같은 합병증을 일으키는 전염성 질병입니다. 어떤 종류의 질병, C 형 간염은 어떻게 진행됩니까? 이해를 돕기 위해 C 형 간염의 원인, 치료 방법 및 예방 방법을 고려하십시오.
통계에 따르면, 우리 행성의 30 번째 거주자마다 C 형 간염에 걸린 것으로 나타났습니다. 동시에이 질병의 바이러스가 매우 침해 적이기 때문에 그 수가 계속 늘고 있습니다. 이런 종류의 질병은 AIDS와 B 형 간염보다 훨씬 빨리 전염되며, 종종 합병증과 사망으로 이어진다 고합니다.
C 형 간염에 걸리기 위해서는 아픈 사람의 일부가 실수로 넘어지는 미세한 흠집이있을 수 있습니다. 가장 흔히 피어싱, 문신, 매니큐어, 페디큐어, 뷰티 살롱에서 일회용이 아닌기구를 사용하여 부인과 수술을합니다.
여성의 가족이이 질병에 걸린 사람이 있으면 감염 위험 및 아픈 아이의 출생에 대해 알고 있어야합니다. 따라서 가능한 모든 예방 조치를 준수하고 다른 사람의 매니큐어 액세서리, 칫솔 및 면도기를 사용하지 않아야합니다.
성관계 중에는 환자의 혈액 미세 입자 함유 점액이 파트너의 성기에 균열이 생길 때만 바이러스가 전염 될 수 있습니다. 위험 요인에는 HIV 감염, 성병 또는 성기의 염증, 동성애 접촉, 거친 항문 성교, 점막 손상과 함께 감염이 있습니다.
위험에 처한 사람들은 콘돔을 사용하고 정기적으로 C 형 간염 검사를 받아야합니다 (일년에 한 번).
감염의 위험이있는 사람은 누구입니까?
C 형 간염은 항문 섹스, 동성애 및 새도 마조 시즘과 같은 성관계와 독창적 인 환경 설정이 가능한 사람들이 주사기 하나를 사용하는 마약 중독자에게 취약합니다. 임산부가 병에 걸린 경우, 바이러스는 5 %의 경우에만 아동에게 전염됩니다.
C 형 간염 예방을 위해서는 일회용 의료기구 만 사용하고, 성교시 콘돔으로 보호하고, 정규 파트너와의 성관계를 준수하고, 임산부의 선별 검사를 수행하는 것이 중요합니다. 또한, 마약 중독과 싸우고 오토 클레이브로 뷰티 살롱에서 악기를 처리해야합니다.
병든 무엇을해야합니까?
임산부의 C 형 간염이있는 경우 두 가지 문제가 있습니다. 첫째, 어머니의 건강이이 시점에서 크게 고통스럽고 두 번째로 산도를 통해 감염 될 수 있습니다. 이 질병은 유산, 사산, 선천성 질환의 출현 및 태아의 발달로 이어질 수 있습니다. 그러한 여성에게 태어난 아이는 출생 후 기간 동안 지속적으로 후속 조치를 취하고 질병이있는 경우 적절한 치료를 받아야합니다.
C 형 간염은 어떻게 발생합니까?
이 질병은 매우 교활합니다. 오랫동안 스스로 나타나지 않거나 다른 질병으로 위장 할 수는 없습니다.
모든 환자의 단 5 %만이 고전적인 icteric 형태의 급성 간염을 경험합니다 - 노란색 피부와 공막, 흰 배설물과 어두운 소변. 그러한 환자는 중독의 밝은 징후가 있습니다.
대부분의 사람들은 일상적인 검사에서 진단을 받거나 질병이 간 기능의 침해로 느껴지는 것을 알고 있습니다.
경미한 황달은 보통 눈에 띄지 않게되며 일부 소화기 질환 환자는 대개 스스로를 치료하거나주의를 기울이지 않습니다.
C 형 간염은 관절의 통증, 다양한 피부 발진, 피로와 연약함, 식욕 부진 및 수면으로 나타납니다.
질병의 진단으로 인해 어려움이 발생하지 않습니다. 혈액에 바이러스 입자와 항체가 있는지 검사합니다.
C 형 간염 치료가 가능한가?
그러한 진단을들은 사람들은 그것을 종종 문장으로 인식합니다. 사실,이 질병은 현대적인 노출 방법의 도움을 받아 치유 될 수 있습니다. 이시기 적절한 진단에서 특히 중요합니다.
오늘날 질병 치료에 도움이되는 많은 혁신 약물이 있습니다. 그들 중 하나는 인터페론 알파입니다. 인터페론은 사람이 합성하고 항 바이러스 활성이 높은 특수 단백질이라는 것이 알려져 있습니다.
그러나 신체가 공격적이고 거대한 질병에 감염 되었기 때문에이 물질을 생산할 수있는 능력이 부족합니다. 추가적으로 인터페론 알파를 섭취하면 몸이 질병 자체에 대처할 수 있습니다.
이 약물의 치료는 약 1 년 동안 지속될 수 있지만, 간경화의 단계에서도 눈에 띄는 개선을 가져 오는 결과를 보장합니다.
인터페론 - 알파의 리셉션은 리바비린 과정과 병행하여 수행되기 때문에 신체의 바이러스 싸움 능력이 크게 향상됩니다.
C 형 간염의 성공적인 치료는 병원에서의 조기 진단과 후속 전문 치료로 가능합니다.
C 형 간염 - 2018 년 징후와 치료
간염은 사람의 가장 큰 내장 기관 중 하나 인 간 손상입니다. 그의 작업에 영향을 미치는 많은 감염이 있습니다. 생활 양식, 영양 및 과음은 또한 정상적인 건강한 간을 파괴하는 데 중요한 역할을합니다. A 형 간염, B 형 간염 및 C 형 간염의 가장 흔한 바이러스 인 병원균은 특별한 집단의 바이러스이기 때문에 위험합니다.
예방 접종은 이미 A 형 간염과 B 형 간염에 대해 고안되었으며 종종 유아에게 권장됩니다. C 형 간염 예방 접종은하지 않습니다. 실제로 바이러스 자체는 20 년 전의 비교적 최근에 발견되었으며 여전히 가변적이어서 효과적인 백신을 선택할 수 없습니다. 이 단계에서 바이러스 성 C 형 간염 (HCV)과 50 개 이상의 아형 (1, 1b 등)의 주된 6 가지 유전자형이 알려져 있습니다. 이 문제에 대한 과학적 연구가 진행 중입니다.
이게 뭐야?
간염 C (간략한 GS)는 간염 바이러스 (HCV) 감염의 결과로 간에서 발생하는 바이러스 성 전염병입니다. 바이러스는 감염된 사람과의 접촉, 즉 피를 통해 전염됩니다. 전염성 C 형 간염은 급성이며 만성적입니다.
HCV는 복제 용 간세포 물질을 사용하는 리보 핵 (RNA) 바이러스 성 봉투의 작은 사슬입니다. RNA 활성의 기전은 서서히 간 세포 (세포 용해 과정) (면역 계통의 건강한 세포에 공격) 염증 과정 간세포에 대해 특이적인 항체,자가 면역 공격 신체 보호 기능을 합성 면역기구를 개시 파괴 간에서 염증을 유발.
C 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?
전 세계적으로 1 억 5 천만 명이 C 형 간염 바이러스에 만성적으로 감염되어 간경화 및 / 또는 간암이 발병 할 위험이 있습니다. C 형 간염 관련 간 질환으로 매년 35 만 명이 사망합니다. 매년 3-4 백만명의 사람들이 C 형 간염 바이러스에 감염되어 현재 7 가지 바이러스 유전자형이 알려져 있습니다.
C 형 간염은 어떻게 전염됩니까? 감염원은 활동성 C 형 간염 환자 및 잠재 환자 - 바이러스 운반자입니다. HCV 감염은 감염된 혈액과 그 성분뿐만 아니라 정액과 질 분비물 (약 3 %)을 통한 감염의 비경 구 메커니즘에 의한 감염입니다. 감염은 미용의 다양한 서비스를 제공, 문신 피어싱, 침술 장비 주입을 통해 치과 서비스의 제공을 포함하여, 의료 시설에 포함, 비경 조작으로 가능하지만, C 형 간염을 얻을 가능성이 성교 중에 HCV보다 훨씬 작다 B가되고 최소값으로 감소합니다. 20 %의 경우에는 바이러스 전염 방법을 확립 할 수 없습니다.
C 형 간염 감염은 다음과 같을 수 없습니다 :
- 가전기구 (면도기, 매니큐어 및 혈액의 흔적이있을 수있는 기타 부속품 제외) 만 사용하는 경우;
- 악수 할 때, 포옹;
- 키스 할 때;
- 음식을 나눌 때.
만성 C 형 간염 환자에서 가장 위험합니다.
유전자형
유전형에는 특정 영토 분포가 있습니다. 다른 지역의 동일한 유전자형과 관련하여 통일 된 치료 원칙이 적용됩니다. 그것들은 아라비아 숫자 (1에서 6까지)로 표시되며, 준 유형 또는 부속 유형은 라틴 알파벳 (a, b, c, d, e)의 문자로 표시됩니다.
- 첫 번째 유전자형. 그것은 어디에서나 널리 퍼져 있으며, 3 가지 유사 유형 (1a, 1b, 1c)이 구별됩니다. 이 유전자형을 확인할 때 1 년 이상 장기 치료를해야합니다.
- 두 번째 유전자형. 유전자형과 4 개의 준 - 유형 (2a, b, c, d)의 편재성은 특징적이다. 치료 기간은 보통 6 개월을 넘지 않습니다.
- 세 번째 유전자형. 도처에 분산되어 있습니다. 6 가지 유사 유형 (3a, b, c, d, e, f)의 존재가 입증되었습니다. 이 유전자형의 경우 간 실질 (간 실질)의 지방 변성 (침윤)이 특징적입니다. 치료 시간은 진단의 질에 달려 있습니다. 평균 치료 시간은 6 개월로 제한됩니다.
- 네 번째 유전자형. 중동 및 중앙 아프리카 국가에 분산되어 있습니다. 러시아에서는 거의 공부하지 못했습니다. 10 개의 유사 유형 (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j)이 구별된다.
- 다섯 번째 유전자형. 남아공에 최초로 등록되었습니다. 그것에는 하나의 준 (quasi) 유형이 있습니다. 우리나라의 여건에서는 아직 병리학을 잘 연구하지 못하고 있습니다.
- 여섯 번째 유전자형. 아시아 국가에 등록 된이 회사는 하나의 준 (quasi) 유형을 가지고 있습니다. 러시아에서는 거의 공부하지 못했습니다.
"유전자형"이란 용어는 분자 수준에서 바이러스의 차이를 의미합니다.
여성과 남성의 C 형 간염의 증상
첫 징후가 나타날 때까지이 질병의 잠복기는 1.5 개월에서 6 개월까지 지속됩니다 (평균 2-3 회). 급성 C 형 간염 (사진 참조)은 양성 과정이 특징이며 증상은 빠르게 정상화되며 질병의 증상은 경증 또는 중등도입니다.
- 표현하고자 소화 불량 증상 (1-2 배 구토, 무거움 또는 우상 복부에 둔한 아치 통증, 불안 의자, 메스꺼움, 식욕 부진, 입에 쓴 느낌);
- 체온이 아열 수 (환자의 1/3 정도)로 상승하면, 고열은 특징이 없다.
- 간을 확대;
- 피부 및 눈에 보이는 점막의 아이 코럴 염색, ikterichnost sclera;
- 어두운 소변 얼룩, 대변 변색.
급성 C 형 간염에서의 질병의 중증도는 다른 형태의 바이러스 성 간염에 비해 덜 두드러진다는 것이 특징입니다. 급성 과정의 배경에서의 회복은 감염된 개체의 15-35 %에서 발생하며, 다른 경우에는 만성 질환으로 수년간 또는 수십 년 동안 지속됩니다.
만성 C 형 간염의 증상
불행히도, 70-80 %의 사례에서 C 형 간염은 일차적 인 만성적 인 경과를 가지고 있습니다. 수년 동안 질병은 숨겨져 거의 보이지 않았습니다. 사람은 자신의 질병을 알지 못하며 정상적인 생활을하고 술을 사용하며 상태를 악화시키고 성관계를 갖지 않으며 다른 사람들을 감염시킵니다. C 형 간염의 간 기능은 오랫동안 보전되었지만, 종종 이러한 명백한 건강 상태는 급성 간 기능 부전에서 끝납니다.
어떤 간접적 인 징후가 사람에게 간 기능의 침해에 대해 생각하게 만들 수 있습니까?
- 오른쪽 늑골 아래 둔한 통증, 간헐적 인 메스꺼움, 미각 장애. 간 세포가 점진적으로 사망하면 나머지 조직 질량이 증가한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 간장 크기가 커지고 간장이 늘어나고 통증이 있습니다. 이것은 점차적으로 발생하기 때문에 날카 롭거나 날카로운 통증은 간염의 배경에 대한 간경화의 특징이 아닙니다.
- 약점, 혼수 상태 및 졸음. 그러나 많은 질병에서 나타나는 매우 비 특이성 증상이지만 간염 환자는 약점을 "무서운"것으로 종종 묘사합니다. "나는 내 눈을 열 수 없다", "하루에 20 시간 잘 수 있습니다.", "다리가 약해졌습니다."-이 특징은 종종 전염병 의사가들을 수 있습니다.
- 피부와 점막의주기적인 황변. C 형 간염의 만성 과정에서 황달이 나타나고 사라집니다. 종종 환자들은 풍성한 음식, 고기 및 술과 함께 축제 저녁 식사 후 아침에 공막이나 피부의 약간의 황변을 느낍니다. 따라서 평소에는 간장이 빌리루빈 교환에 대처하지만 지방 음식과 술의 "두 번"발작 후 일시적으로 거부합니다.
- 관절 통증은 간염의 비특이적 증상이기는하지만 아주 자주 발생합니다.
- 타박상, 혈종, 거미 정맥, 잇몸의 과도한 출혈, 여성의 풍부한 월경의 출현은 간을 담당하는 혈액 응고 인자의 결핍을 나타냅니다.
- 건조하고 창백한 피부, 탈모, 취성 및 손톱의 골절은 간이 책임이있는 비타민과 철분 대사의 결핍의 결과입니다. 종종 간염 환자는 빈혈 (빈혈)으로 이어지는 B 군과 철분의 비타민이 현저히 부족합니다.
- 발기 부전과 손상 정자 : 발기 부전과 불임은 종종 C 형 간염 환자에서 아이를 임신하는 무능력을 관찰, 습관성 유산은 종종 C 형 간염의 여성 캐리어에 주요 "섹스"C 형 간염 남성의 증상이 관찰된다. 이것은 성 호르몬의 신진 대사를 위반하기 때문입니다. 성 호르몬은 반드시 간에서의 변형을 통과해야합니다.
- 편집증 증후군과 그 극단적 인 증상은 복수입니다. 붓기는 혈액 내의 단백질과 영양소 부족으로 발생합니다. Ascites는 환자가주의하는 복부에있는 비례적인 증가에 복강에있는 액체의 축적이다. 이것은 복강의 혈관에 손상된 혈류 때문입니다. 이 증상은 간염의 배경에 대한 간경화의 특징입니다. 때로는 복강 내에 액체가 20 리터까지 축적됩니다.
급성 및 (이상) 만성 간염의 가장 흔한 (사례의 약 70 %) 증상은 격렬한 운동에 대한 권리 hypochondrium의 무거움, 편협을 반복, 여러 해 동안 감염된 관계자 피로 결석. 이 경우 바이러스의 운반체 상태는 예방 검사 중에, 입원 중 또는 기증자로서의 혈액 기증 시도 중에 무작위로 결정됩니다.
치료 방법?
만성 C 형 간염 치료에는 단일 표준 치료법이 없으며, 각각의 경우는 순전히 개별적입니다. 포괄적 인 치료는 다음 요인을주의 깊게 분석 한 후에 규정됩니다.
- 간 손상 정도;
- 성공 확률;
- 치료를 시작할 환자의 의향;
- 수반되는 질병의 존재;
- 부작용의 잠재적 위험.
바이러스 성 C 형 간염의 가장 효과적인 치료법은 리바비린과 인터페론으로 복잡한 항 바이러스 치료법을 시행하는 것입니다. 이러한 약물은 일반 유전자형으로 바이러스의 모든 유전형에 대해 효과적입니다.
치료의 어려움은 일부 환자가 인터페론을 견디지 못하고이 약물이 널리 사용되지 않는다는 사실에 있습니다. C 형 간염 치료 비용은 모든 사람에게 적당하지 않으므로 많은 환자가 치료를 완료하지 않고 바이러스가 복용하는 약물에 대한 내성을 보이게됩니다. 환자가 항 바이러스제 내성이있는 새로운 치료 요법을 시작하면 치료 효과는 나타나지 않습니다.
개인에 대한 C 형 간염 복합 요법에 대한 긍정적 반응의 징후에 대한 더 많은 기회 :
- 유럽 인종;
- 여성 섹스;
- 무게 75kg 미만;
- 40 세 미만의 나이;
- 낮은 인슐린 저항;
- 중증 간경변의 흔적은 없습니다.
대부분의 의사들은 인터페론의 효과를 높이는 바이러스와 리바비린을 적극적으로 싸우는 인터페론의 조합 인 소위 이중 요법 (dual therapy) 인 B 형 간염 치료를 병행합니다.
단기간의 인터페론은 매일 환자에게, 또는 3 일에 1 회, 그리고 장기간 작용하는 인터페론 (페 길화 인터페론)을 리바비린 (매일 정제로 사용)과 함께 주 1 회 투여합니다. 바이러스 유형에 따라 코스는 24 주 또는 48 주입니다. 유전자형 2와 3은 치료에 가장 잘 반응합니다. 치료 성공률은 80-90 %입니다.
1 차 유전자형에서는 병용 요법이 50 %의 경우 성공합니다. 환자가 병용 요법을 금하는 경우 인터페론 알파 단독 요법이 처방됩니다. 이 경우 치료 과정은 12-18 개월 지속됩니다. 인터페론 - 알파 단독 요법이 30-50 %의 바이러스 부하를 감소시킵니다.
치료를위한 신약
2016 년 11 월 임상 시험의 최종 III 단계는 Gilead의 2 개 또는 3 개의 sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir 억제제와 AbbVie가 테스트 한 gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir로 구성된 차세대 치료 요법으로 진행되고 있습니다. 두 가지 모드 모두 다 약제 내성이있는 사람들에게 높은 판 게노형 활성과 효능을 보여줍니다. 두 가지 요법 모두 미국 FDA로부터 획기적인 치료법의 지위를 받았다. 등록은 2017-2018 년에 이루어질 것으로 예상된다.
임상 시험의 단계 I-II는 NS5B 폴리 메라 이제 CC-31244의 비 뉴 클레오 사이드 억제제의 종류와 GSK2878175의 지속적인 작용의 주 사용 형태의 첫 번째 판 괴기 유형 대표를 포함한다. 두 억제제는 다른 부류의 DAA와의 병용 요법, 간접적 활동의 항 바이러스제와 함께 사용될 수 있습니다.
C 형 간염은 치료없이 사라질 수 있습니까?
급성 C 형 간염에서 회복되어 회복 될 확률은 다양한 원인에 따라 최대 10-30 %입니다. 급성 C 형 간염은 실제로 진단되지 않으며 대부분의 경우 만성으로됩니다.
만성 C 형 간염은 자체적으로 진행되지 않으며 치료가 필요합니다.
치료 비용은 얼마입니까?
치료에 필요한 현대 의약품의 비용은 한 달에 550 달러에서 2500 달러 사이입니다. 치료 기간은 12 개월입니다 (연간 $ 6600-30000).
더 새롭고, 더 효과적이고, 연구되고, 잘 알려진 회사가 생산 한 약물을 사용하기에 편리합니다. 치료 과정에 40-100 만 달러가 더 비쌉니다.
주요 비용은 인터페론 제제에 의해 계산됩니다. 해외 생산의 페 길화 된 인터페론은 어떤 제조업체의 기존 인터페론보다 비쌉니다.
치료는 얼마나 오래 지속될 수 있습니까?
처방의 선택과 치료 기간은 의사가 결정한 C 형 간염의 경과 및 단계에 달려 있습니다. 인터페론과 리바비린의 병용 치료는 12 개월 동안 지속될 수 있습니다.
그러나 다른 많은 전염병과는 달리 만성 C 형 간염에서는 특별한 치료법이 없기 때문에 개별적인 계획이 권장됩니다. 바이러스의 유전자형, 간장 상태 (생체 검사 중 기능 지표 및 조직 변화), 바이러스 성 부하 등을 고려한 복잡한 치료 프로토콜이 있습니다.
약물의 투여 량과 투여 경로는 다를 수 있으며 약물의 종류 (예 : 다른 형태의 인터페론)에 따라 달라질 수 있습니다.
C 형 간염 백신이 있습니까?
현재 백신이 없습니다. 그러나 검색이 진행 중입니다.
장기간 과학자들은 중화 항체를 생산할 C 형 간염 바이러스의 모든 유전형과 아종에 특이적인 안정적인 바이러스 단백질을 검출 할 수 없다. 백신 개발을위한 유전 공학 기술의 가능성이 연구되고있다.
현재 몇몇 연구팀이 C 형 간염 바이러스에 대한 백신 개발 기술을 찾고 있으며, WHO에 따르면 C 형 간염 치료제로 유럽에서 임상 시험이 진행 중이다. C 형 간염 예방 백신 개발에 대한 여러 국제 프로젝트가 진행 중이다.
C 형 간염이 이미 감지되면 간을 보호하는 방법
검사가 감염 (항 -HCV)의 존재를 나타내면 다음과 같아야합니다 :
- 즉시 알코올 사용을 포기하십시오.
- 의사를 찾아 정기적으로 그에게 나타나십시오.
- 의사의 조언없이 치료 방법 (비 처방전, "비 전통적", "무해한 것으로 허용 됨")을 복용하지 마십시오.
- B 형 간염 예방 접종 (어떤 경우 든)과 A 형 간염 예방 접종 (간 기능에 변화가있는 경우).
영양 및 다이어트
C 형 간염 음식은 표준 식단과 달라야합니다. 특정식이 요법의 준수가 시급히 필요하므로 변경 사항을 전적으로 책임 져야합니다. 첫 번째 필수 항목 인 알코올 음료를 완전히 제거하십시오. 또한, 승인 된 식품의 목록을 완전히 받아 들일 수 있습니다 :
- 쇠고기, 토끼, 송아지 고기, 찐거나 삶은 것. 미트볼, 미트볼 및 다른 종류의 고기 요리는 이중 보일러에서 조리해야합니다.
- 요구르트, 케 피어 및 저지방 코티지 치즈;
- 파스타 모든 종류의 곡물;
- 야채와 가벼운 버터;
- 투명하고 채식주의 수프 (채소, 시리얼, 국수);
- 희박한 닭고기와 생선을 삶은 형태로;
- 콩과 마늘, 무를 제외한 신선하고 삶은 야채;
- 건포도, 말린 살구, 자두 및 잘 익은, 달콤한, 달콤한 과일.
과자, 매운맛, 짠맛, 훈제, 튀긴 음식 및 생 계란은 취소 불가능하게 제거해야합니다. 적절한 영양 섭취 방법을 선택하면 신체를 완전히 만족시키고 새로운 세포를 만들기 위해서는 탄수화물, 단백질 및 지방뿐만 아니라 비타민, 미네랄 및 물도 포함해야합니다. 엄격하지만 균형 잡힌식이 요법은 치료 첫 6 개월 동안 매우 중요하며 몇 년 동안이 식단을 고수하는 것이 좋습니다. 위의 목록에 따라 더 오래 먹으면 마침내 금지 된 제품을 쉽게 버릴 수 있습니다.
예방
오늘 특별한 C 형 간염 예방 접종은 없습니다. 따라서 질병 예방을 위해 다음과 같은 간단한 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
- 주사를 사용하면 여러 사람에게 바늘 하나를 사용할 수 없습니다.
- 바디 피어싱 및 문신 도구는 매번 사용 후 멸균해야하며, 마스터는 일회용 장갑을 사용해야합니다.
- 매니큐어, 면도기, 칫솔 도구는 개인적으로 사용해야하며 다른 사람들이 사용하지 않아야합니다.
- 안전한 섹스. 보호되지 않은 성교시 감염의 가능성은 비교적 적지 만 무작위적인 연결로 극적으로 증가한다는 것을 기억해야합니다. 그러한 경우에는 콘돔 사용이 의무적입니다.
미래의 어린이를 감염시키지 않기 위해 임신 계획을 수립하는 여성은 C 형 간염 검사를 통과해야합니다.
인생에 대한 예측, 얼마나 살고 있습니까?
활성 간염 환자, 즉 지속적으로 증가 된 트랜스 아미나 제 활성을 가지면 20 년 이내에 간경변으로의 전환 위험이 20 %에 이릅니다. 간경변 환자의 5 %가 원발성 간암에 걸릴 수 있습니다.
간염을 일으킬 가능성은 B 형 간염과 C 형 간염의 동시 발생으로 높습니다. 장기간의 알코올 사용은 또한 간암을 일으킬 위험이 더 높습니다.
얼마나 많은 사람들이 그러한 진단을 가지고 살고 있습니까? C 형 간염의 결과에 대한 전반적인 통계는 다음과 같습니다. C 형 간염 바이러스에 감염된 100 명 중,
- 55 ~ 85 명은 만성 감염 (만성 간염 또는 증상이없는 만성 감염)이있을 것입니다.
- 70 명의 사람들이 만성 간 질환에 걸릴 것입니다.
- 5 ~ 20 명이 20 ~ 30 년 내에 간경변증을 앓게됩니다.
- 만성 C 형 간염 (간경화 또는 간암)의 영향으로 1-5 명이 사망합니다.
만성 C 형 간염의 이러한 결과를 예방하려면 치료를 받아야합니다.
간염 - 바이러스 성 간염의 증상, 징후, 원인, 치료 및 예방
간염은 간장의 염증성 질환입니다. 혈류의 특성상 급성 및 만성 간염이 있습니다. 급성 심각한 증상으로 진행하고 두 가지 결과 : 완전한 치료, 또는 만성 형태로의 전환.
간염의 종류는 감염, 진행 속도, 임상 양상의 중대성, 치료 방법 및 환자의 예후에 따라 다릅니다. 간염은 질병의 종류에 따라 다른 증상보다 더 강하게 나타날 수있는 특정 증상 복합체를 특징으로합니다.
간염이란 무엇입니까?
간염은 간염의 급성 또는 만성 염증성 질환으로 특정 바이러스에 감염되거나 독성 기관 (예 : 알코올, 약물, 약물, 독소) 기관의 실질에 미치는 영향으로 발생합니다.
바이러스 성 간염은 인체 감염증에 공통적이며 위험한 집단으로 다른 바이러스에 의해 발생하지만 여전히 공통적 인 특징이 있습니다. 이는 주로 사람의 간에 영향을 주어 염증을 유발하는 질병입니다.
간염의 주요 징후로는 복통, 식욕 부진, 메스꺼움과 구토, 두통, 전반적인 약화 및 열이 38.8 ° C이며 심한 경우 피부와 눈의 황변이 있습니다.
바이러스 성 간염의 유형
- 바이러스 성, 알콜 성, 의약 적,자가 면역성 간염, 특이 적 결핵 (병리학 적 병리학 적 병변, echinococcal 등), 2 차적인 간염 (다른 병리학의 합병증), cryptogenic (불명확 한 원인);
- 흐름과 함께 (급성, 만성);
- (icteric, anicteric, 준 임상형).
감염의 기전과 방법에 따라 두 그룹으로 나뉩니다 :
- 구강 대변 전달 메커니즘 (A 및 E);
- 혈액 접촉 (hemoperculated), 또는보다 간단하게 - 혈액을 통해 놓인 경로가 주된 하나 인 간염 (B, C, D, G는 비경 구 간염의 그룹 임).
간염의 형태에 따라이 질환은 환자를 오랫동안 괴롭 히고 45-55 %의 경우 전체 회복이 발생합니다. 만성 (지속적인) 바이러스 성 간염은 평생 동안 환자를 괴롭힐 수 있습니다.
A 형 간염
A 형 간염 또는 봇킨 (Botkin) 병은 가장 일반적인 형태의 바이러스 성 간염입니다. 배양 기간 (감염의 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지)은 7 일에서 50 일 사이입니다.
이 기간 동안 사람은 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 대부분의 증상은 보통 며칠 또는 몇 주 후에 사라 지지만 간장이 정상으로 회복되면 피로는 수개월 지속될 수 있습니다. 완전히 회복하려면 몇 달이 걸립니다.
바이러스 성 B 형 간염
B 형 간염 바이러스는 혈액, 정액, 물 및 기타 HBV 감염 체로 신체에 들어갑니다. 가장 흔한 감염은 혈액 및 혈액 제제의 수혈, 출산, 치과 치료, 주사, 가사 및 기타 접촉 중에 발생합니다. 예방 접종으로 경고.
C 형 간염
세 번째 유형의 바이러스 성 간염은 주로 혈액 (수혈, 바늘, 성 접촉 등)을 통해 퍼집니다. 증상은 대개 감염 후 1 주에서 10 주 사이에 나타나지만 거의 나타나지 않을 수 있습니다 (황달은 아닐 수도 있음). C 형 간염의 위험은 심각한 만성 간염 및 간경화로 이어질 수 있다는 사실과 관련이 있습니다.
D 형, E 형, G 형 간염
- D 형 간염 델타 바이러스에 의해 호출됩니다. 광범위한 임상 적 증상, 심한 경과 및 장기간의 치료로 광범위한 간 손상을 특징으로합니다. 감염은 바이러스가 혈액에 들어갈 때 발생합니다. 대부분의 경우 급성 형태로 진행되며 만성 질환에서 전환 과정의 확률은 3 % 미만입니다.
- E 형 간염 - 감염의 징후는 A 형 간염의 징후와 유사하지만 심한 경우에는 간뿐만 아니라 신장도 손상됩니다. 치료 예후는 거의 항상 호의적입니다. 예외적으로, 임신 3기에 임신 한 여성이 있는데, 이때 아기를 잃을 위험이 100 %에 도달합니다.
- G 형 간염 바이러스는 오염 된 의료 장비와 접촉했을 때 오염 된 음식물과 물로 몸에 들어갑니다. 거의 무증상입니다. 임상 증상은 C 형 간염과 유사합니다.
B 형 간염과 C 형 간염 바이러스는 인체 건강에 특히 위험합니다. 장기간에 두드러진 증상없이 체내에 존재할 수있는 능력은 간세포가 점진적으로 파괴되어 심각한 합병증을 유발합니다.
이유
바이러스의 출처는 다양한 요소입니다. 가장 일반적인 "이유는 다음과 같습니다.
- 다양한 종류의 독성 물질의 몸에 장기간 노출.
- 항생제, 진정제 및 약물의 장기간 사용 -
- 다른 약;
- 신진 대사 장애 및자가 면역 시스템;
- 오염 된 기증자 혈액의 수혈;
- 한 그룹의 개인에 의해 보통 감염된 바늘 하나를 반복적으로 사용;
- 무방비 성별;
- 어머니로부터 아이를 "세로로"(자궁 내) 감염 경로;
- HIV와 같은 합병증 (comporbidities)은 몸에 바이러스가 쉽게 들어가는 것을 좋아한다.
- 문신은 살균 도구가 아닙니다.
- 침술;
- 저온 살균 된 치과 장비;
- 아픈 사람과 직접 접촉하십시오.
간염은 또한 비정상적으로 표적화 된 면역계가 간을 통해 신체 자신의 세포를 공격하는자가 면역 상태의 결과로 발생할 수 있습니다. 간 염증은 마약, 알코올 중독, 화학 물질 및 환경 독소로부터 건강 문제의 결과로 발생할 수도 있습니다.
급성 간염
이게 뭐야? 질병의 급성 형태는 며칠 또는 몇 주 이내에 신속하게 발병합니다. 이 유형의 간염은 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 이 종은 다음과 같은 결과로 발생합니다.
- 간염 바이러스 감염;
- 마약이나 독소로 중독.
급성 양식은 날카로운 시작을 특징으로합니다. 이 질병은 B 형 간염의 특징입니다. 어떤 경우에는 유독 한 독물에 의해 중독 된 사람은 급성 형태의 간염을 앓고 있습니다. 병 때문에 환자의 상태가 악화되고 있습니다. 신체의 일반적인 중독의 징후가있을 수 있습니다.
이 질병의 급성 형태는 모든 바이러스 성 간염에서 가장 전형적입니다. 환자는 언급했다.
- 건강 악화;
- 신체의 심각한 중독;
- 비정상적인 간 기능;
- 황달 발달;
- 혈중 빌리루빈과 트랜스 아미나 아제의 양이 증가한다.
만성 간염
이게 뭐야? 만성 간염에서는 간염 계통에 국한되고 다양한 원인 (바이러스 성 또는 기타 원인)으로 인한 염증성 자연의 확산 - 영양 장애 과정을 이해합니다.
간염이 6 개월 이내에 완치되지 않으면 만성 질환으로 간주됩니다. 만성 형태는 오랫동안 발생합니다. 의사들은 대개 만성 간염을 중증도로 분류합니다 :
- 지속적 간염은 일반적으로 천천히 발생하지 않거나 천천히 진행되지 않는 경미한 형태로 간 손상이 제한적입니다.
- 활성 - 진행성 및 종종 광범위한 간 손상 및 세포 손상을 포함합니다.
만성 간염은 급성보다는 무증상입니다. 환자들은 종종 계획된 검사 과정에서 질병에 대해 알게됩니다. 증상이있는 경우 대개 증상이 나타나지 않고 비특이적입니다. 따라서 환자는 다음과 같은 방법으로 방해받을 수 있습니다.
- 식사 후 가중 된 오른쪽의 무거움과 팽창감.
- bloating하는 추세.
- 정기적 인 메스꺼움.
- 식욕 감소.
- 피로 증가.
증상이 나타나면 일반 의사, 전염병 전문의 또는 간호사에게 진찰하십시오.
전송 방법
바이러스 성 간염의 전염 경로는 다음과 같습니다 :
- 수혈 - 수혈 및 그 구성 요소;
- 간염 바이러스에 감염된 혈액의 잔류 물을 포함하는 주입 및 주사기를 통한 주사;
- 성관계 - 콘돔을 사용하지 않고 성관계 중;
- 수직 - 아픈 어머니에서 출산 또는 돌보는 동안 아이에게;
- 문신, 침술, 비 살균 바늘로 관통 할 때;
- 도구가 소독 용액으로 처리되지 않는 경우 매니큐어, 페디큐어,면 도기, 제모, 영구 화장 용입니다.
어른의 간염 증상
질병의 진행 형태와 단계에 따라 간염은 신체의 병변의 다양한 증상을 수반 할 수 있으며 그 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 주기적 또는 일정한, 오른쪽 hypochondrium에 아프다 통증;
- 일반적인 약점, 현기증, 두통;
- 입안의 쓴맛에 대한 끊임없는 느낌;
- 체온이 37 - 38도 (보통 및 중증 급성 바이러스 성 간염의 경우)로 증가합니다.
- 상부 피부와 안구의 국소 황변;
- 식욕 감소;
- 입에서 불쾌한 냄새;
- 어두운 소변;
- 소화 장애 (설사, 구토, 반복적 인 변비);
- 빈번한 가려움.
나는 피부의 황변에주의를 환기시키고 싶다. 바이러스가 간에 감염되면 혈류로 과도한 담즙 침투로 인해 상피가 황색으로 변합니다.
그러나 C 형 간염의 경우 황달이 매우 드물게 발생하므로 피부가 황체를 덮지 않을 수 있습니다. 여기서 특징적인 특징은 37.5 ~ 38 도로 유지되는 체온을 높이는 것입니다. 한 여인이 몸이 아플 것 같고 몸이 아프다. 급성 호흡기 감염, ARVI 또는 독감을 상기시키는 일반적인 불쾌감의 상태가있다.
황달은 신체에 독성을 나타내는 대사성 빌리루빈의 결과로 발생합니다. 간 기능을 침해하여 혈액에 축적되고 몸 전체로 퍼지고 피부와 점막에 침착되어 황색을 띄게됩니다.
대부분 담즙 간에서 유출되는 것을 막아 혈류에 들어가 몸 전체로 퍼지기 때문에 가려움증이 발생합니다. 담즙산은 피부에 침착되어 강하게 자극을줍니다.
어떤 경우에는 환자가 소위 극도의 급성 간염을 앓게됩니다. 이것은 매우 심한 형태의 질병으로, 대규모의 조직 사망과 매우 빠른 증상의 진행이 있습니다. 치료하지 않으면 급성 간염이 사망으로 끝납니다.
개발 형태
바이러스 성 간염 중에 4 가지 형태가 있습니다 :
- C 형 간염의 경증, 종종 특징 : 황달은 종종 결석, 저 등급 또는 정상 온도, 우측 저혈구의 무거움, 식욕 감퇴입니다.
- 보통 : 위의 증상이 더 발음, 관절 통증, 메스꺼움과 구토, 거의 식욕;
- 무거운. 모든 증상은 발음 된 형태로 나타납니다.
- B 형 간염의 특징 인 B 형 간염에서 특히 극심한 B 형 간염에서 발견되는 극심한 박테리아 (극심한 박테리아). 과다 감염의 원인이되는 두 바이러스 B와 D의 복합 감염 인 HBD / HBV의 경우 특히 그렇습니다.
신체에 대한 합병증과 결과
급성 및 만성 간염 모두 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그중 주목할 가치가있다 :
- 담즙 기관의 염증성 질환;
- 간장 혼수 (90 %의 경우 사망으로 끝남);
- 간의 간경변 - 바이러스 성 간염 환자의 20 %에서 발생합니다. B 형 간염과 그 유도체 형태는 간경화로 이어질 수 있습니다.
- 간암;
- 혈관의 확장과 그로 인한 내출혈;
- 복강 내 유체 축적 - 복수.
간염 치료
간염의 치료는 간에서 염증 과정을 일으킨 원인이 무엇인지에 달려 있습니다. 물론 알콜 성 또는자가 면역성 간염은 일반적으로 증상, 해독 및 간호 치료 만 필요합니다.
간염 치료를위한 표준 전술에는 다음이 포함됩니다.
- 바이러스를 죽이고 몸을 해독하여 질병의 원인을 제거합니다.
- 관련 질병의 치료;
- 간 복구;
- 신체의 정상적인 기능 유지;
- 특별식이 요법 및 특정 위생 및 위생 보호 조치 준수.
급성 간염 치료
치료는 반드시 병원에서해야합니다. 또한 :
- 식이 요법 5A는 처방되고, 하프 - 침대 휴식 (심각한 경우, 침대 휴식);
- 모든 형태의 간염 알콜 및 간독성 약물은 금기 사항입니다.
- 집중 해독 주입 요법은 이것을 보상하기 위해 수행됩니다
- 간 기능;
- 간 보호 약물 (필수 인지질, 실리마린, 우유 엉겅퀴 추출물) 처방;
- 처방 된 일일 고관절;
- 신진 대사 보정 - 칼륨, 칼슘 및 망간, 비타민 복합제의 제조.
식이 요법
약물 치료뿐만 아니라 환자는 항상식이 요법을 따라야합니다. 식사는 다음 규칙에 따라야합니다 :
- 알코올 (맥주 포함)의 완전한 제거;
- 매리 네이드 금지, 훈제, 매운 지방.
- 희박한 고기와 생선을 권장합니다.
- 저지방 유제품을 사용할 수 있습니다.
식이 요법과 병상 요법과 병행하여 항 바이러스 요법을 시행하면 완전히 회복 될 수 있습니다. 그러나 회복 후에는식이 요법과 영양 요법을 준수해야합니다. 그렇지 않으면 만성 바이러스 성 간염으로의 재발 및 전이가 거의 배제되지 않는다.
무엇을 먹을까?
- 설탕 함량이 낮은 허브 및 열매, 주스 및 컴포트를 기반으로하는 다양한 차류;
- 땅에 잘 익힌 죽;
- 다양한 스프와 야채 퓨레;
- 저지방 유제품;
- 고기와 생선은 저지방이어야한다.
- 증기 오믈렛;
- 밀기울 빵, 호밀, galetny 쿠키.
과자에서 말린 과일을 먹을 수 있습니다. 너무 달콤한 잼이 아닙니다. 구운 사과는 소량의 바나나와 딸기에서 유용합니다.
- 매우 강한 차, 초콜릿, 커피;
- 콩, 버섯;
- 신맛, 짠맛, 너무 달콤합니다.
- 머핀, 퍼프 페이스 트리, 팬케이크, 버거;
- 소세지 및 통조림 고기;
- 돼지 고기;
- 달걀이 가파르고 튀김.
예방
바이러스 성 간염이 회복되지 않도록 예방이 필요하며, 만성 징후의 경우에는 더 심해지거나 복잡해지지 않습니다. 예방은 다음 규칙을 준수하는 것으로 구성됩니다.
- 알콜의 식단에서 배제 (완전히);
- 의사의 모든 권고 사항 준수 (리셉션을 건너 뛰지 마십시오. 처방 의약품을 사용하는 것이 옳습니다).
- 식이 요법 (튀김과 지방, 짠맛, 매운 음식, 보존 식품 및 통조림 식품 제외).
- 오염 된 생체 적합 물질 (보건 종사자)과 접촉 할 때, 즉 PPE (보호 장비)를 사용할 때주의하십시오.
간염 예방법
바이러스 성 간염은 종종 심각하고 위험한 합병증을 일으키며, 치료는 장기적 일뿐만 아니라 비용도 비쌉니다.
예방은 다음과 같습니다 :
- 먹기 전에 손을 씻는다.
- 술을 마시기 전에 끓여 라.
- 과일과 채소를 항상 씻고 열처리를하십시오.
- 피를 포함한 다른 사람들의 체액과의 접촉을 피하십시오.
- 성관계 (구강 포함) 중에 보호 받기 위해
- 입증 된 센터에서 살균 장치로 피어싱과 문신을하는 것
- 간염 예방 접종을하십시오.
C 형 간염 - 증상 및 치료, 첫 징후
C 형 간염은 간염의 염증성 질환으로 C 형 간염 바이러스의 영향으로 발생하며,이 바이러스를 예방할 수있는 효과적인 백신은 아직 자연계에 존재하지 않으며 곧 나타나지 않을 것입니다.
급성 및 만성의 두 가지 유형입니다. 20 %의 사례에서 급성 간염 환자는 회복 가능성이 높으며 환자의 신체는 바이러스 자체를 극복 할 수 없으며 질병의 80 %는 만성화됩니다.
바이러스의 전염은 혈류를 통한 감염을 통해 일어납니다. 오늘날 전 세계적으로 C 형 만성 C 형 간염의 보균자는 1 억 5 천만 명이며, 매년 치명적인 결과를 낳아 간염은 3 만 5 천명의 환자에서 끝납니다.
기본적으로 C 형 간염의 첫 증상은 감염된 순간부터 30-90 일 후에 나타납니다. 그래서 몸이 좋지 않은 무관심, 피로감 및 기타 현상을 느낀다면 의사에게가는 것이 좋습니다. 이것은 의사가 정확한 진단을 내리기 위해 필요하며 가장 기초적인 치료법을 선택했습니다.
C 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?
이게 뭐야? 감염은 주로 감염된 사람의 혈액과의 접촉을 통해 발생합니다. C 형 간염은 의료 절차 중에도 전달됩니다 : 혈액 수혈 및 수혈, 치과 의사에서의 수술 및 조작.
감염원은 매니큐어 도구, 문신, 바늘, 가위, 면도기 등이 될 수 있습니다. 피부 또는 점막이 손상되면 감염된 사람의 혈액과 접촉 할 때 감염 될 수 있습니다.
드물지만 C 형 간염은 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 감염된 임산부는 출산하는 동안 아기가 또한 바이러스에 감염 될 위험이 있습니다.
바이러스의 경로는 허용하기가 가장 어렵습니다.
- 알코올 중독자.
- 다른 바이러스 성 간염을 포함한 다른 만성 간 질환으로 고통받는 사람.
- HIV에 감염된 개인.
- 노인과 아이들.
C 형 간염 질병은 포옹, 악수를 통해 가정의 접촉을 통해 전염되지 않습니다.이 질병으로 일반 요리와 타올을 사용할 수 있지만 개인 위생 용품 (면도기, 손톱 가위, 칫솔)은 사용할 수 없습니다. 질병 전염의 기전은 단지 혈액 성이다.
C 형 간염의 증상
대부분의 경우 바이러스 성 C 형 간염은 현저한 증상없이 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴되는 경우에도 나타납니다. 간혹 처음으로 간경변이나 간세포 암의 징후가 나타나면 C 형 간염으로 진단됩니다.
간염 잠복기는 1 ~ 3 개월입니다. 이 기간이 끝난 후에도간에 병변이 너무 뚜렷해질 때까지 바이러스가 나타나지 않을 수 있습니다.
환자의 10-15 %가자가 치유 된 후, 나머지 85-90 %는 특별한 증상 (예 : 통증, 황달 등)없이 만성 C 형 간염을 발생시킵니다. 드문 경우지만, 환자는 황달과 심한 임상 양상으로 급성 증상을 보이며 적절한 치료를 통해 C 형 간염 환자를 완전히 치료할 수 있습니다.
여성과 남성의 C 형 간염의 첫 징후
오랫동안 증상은 실제로 환자를 괴롭히지 않습니다. 급성기에이 질환은 근육과 관절에 통증이있는 호흡기 바이러스 감염을 흉내 내며 약화, 피로감을 나타냅니다. 이것은 여성 또는 남성의 C 형 간염의 첫 징후 일 수 있습니다.
황달과 간염에 대한 임상 증상은 매우 적은 비율의 감염으로 발생합니다 (이른바 icteric form of the disease). 환자는 즉시 전문가에게 의뢰하고 질병을 치료할 수 있습니다.
그러나 대다수의 감염된 사람들은 자신의 발에 C 형 간염을 가지고 있습니다. anicteric form으로 그들은 전혀 눈치 채지 못하거나 감기에 걸릴 질병을 치료합니다.
만성 간염
만성 C 형 간염의 특이성은 황달이없는 여러 해 동안 잠적하거나 가벼운 증상입니다. 만성 C 형 간염의 주요 증상은 ALT 및 ACT의 활성 증가, 혈청에서의 HCV 및 HCV RNA 검출이 6 개월 이상 지속되는 경우입니다. 대부분의 경우이 분류는 우연히, 수술 전, 진료 중 등에서 발견됩니다..
만성 C 형 간염의 진행 과정에는 혼합 된 저온 글로블린 혈증, 편평 태선, 메산 지 모세포 성 사구체 신염, 후기 피부 포르피린증, 류마티스 증상 등의 면역 매개 간경변이 동반 될 수 있습니다.
간염의 장기간에 사진 간 손상.
양식
질병의 급성기에 황달이 있음 :
흐름 지속 시간.
- 급성 (최대 3 개월).
- 장시간 (3 개월 이상).
- 만성 (6 개월 이상).
- 복구.
- 만성 C 형 간염
- 간경화.
- 간세포 암종.
질병의 급성기의 임상 적 증상으로 인해 전형적인 C 형과 C 형 간염이 구분되며, 대표적인 예로는 임상 적으로 눈에 띄는 황달과 비정형 - 비 황달 및 준 임상형이 동반 된 모든 질환을들 수 있습니다.
무대
질병은 처방 된 처방에 따라 여러 단계로 나뉩니다.
- 급성 - 무증상의 흐름이 특징입니다. 사람은 종종 바이러스의 운반자와 감염원을 인식하지 못합니다.
- 만성 - 대다수의 경우 (약 85 %)에서 급성기 이후 만성 질환이 시작됩니다.
- 간경화는 병리의 진행이 진행됨에 따라 발생합니다. 이것은 환자의 삶을 위협하는 매우 심각한 질병이며, 그 존재로 인해 다른 합병증, 특히 간암이 발생할 위험이 상당히 증가합니다.
이 바이러스의 특이한 특징은 유전 돌연변이에 대한 능력으로, HCV의 약 40 가지 아형이 인체에서 동시에 (하나의 유전자형 내에서) 검출 될 수 있습니다.
바이러스 유전자형
이 질병의 중증도와 진행 과정은 신체에 감염된 C 형 간염의 유전자형에 달려 있습니다. 몇몇 아형을 가진 6 개의 유전자형이 현재 알려져있다. 대부분 환자의 혈액에서 바이러스 1, 2 및 3 유전자형이 검출됩니다. 그들은 질병의 가장 두드러진 증상을 유발합니다.
러시아에서는 가장 흔한 유전자형 1b입니다. 더 드물게 - 3, 2 및 1a. 1b 유전자형 바이러스에 의해 유발 된 C 형 간염은 더 심한 과정이 특징입니다.
간염 진단
B 형 간염 진단을위한 주요 방법은 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 및 HCV-RNA에 대한 항체의 존재 여부를 결정하는 것입니다. 두 검사의 양성 결과는 감염의 존재를 확인합니다. IgM 항체 (항 -HCV IgM)의 존재는 활성 간염을 운송과 구별하는 것을 가능하게합니다 (IgM 항체가 존재하지 않고 ALT가 정상인 경우).
C 형 간염 (PCR) 연구는 환자의 혈액에서 C 형 간염 RNA의 존재 여부를 결정합니다. PCR은 바이러스 성 간염이 의심되는 모든 환자에게 의무적입니다. 이 방법은 감염 첫날부터 효과적이며 조기 진단에 중요한 역할을합니다.
C 형 간염 치료는 언제 더 어려워 집니까?
통계에 따르면 정상 transaminase 활성을 가진 환자, 바이러스 부하가 높은 환자 및 바이러스 유전형이 1 b 인 환자의 경우 40 세 이상 남성의 C 형 간염 치료가 더 어렵습니다. 물론, 치료가 시작될 때까지 간경화의 존재는 예후를 악화시킵니다.
항 바이러스 치료의 효과는 여러 가지 요소에 달려 있습니다. C 형 간염의 장기 경과에 따라 바이러스의 완전한 박멸을 달성하는 것은 쉽지 않습니다. 주요 임무는 바이러스의 능동적 인 복제 과정을 늦추는 것입니다.
이것은 항 바이러스 요법의 현대적인 계획을 사용하여 대부분의 경우 가능합니다. 간에서 바이러스의 활성 증식이없는 경우 염증의 심각성이 현저하게 감소하고 섬유증이 진행되지 않습니다.
C 형 간염 치료
C 형 간염의 경우 표준 치료법은 인터페론 알파와 리바비린의 병용 요법입니다. 첫 번째 약물은 Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®)이라는 상품명으로 피하 주사용 솔루션 형태로 제공됩니다. Peginterferon은 일주일에 한 번씩 복용합니다. Ribavirin은 다른 상표명으로 입수 할 수 있으며 하루에 두 번 먹는 형태로 섭취됩니다.
- 인터페론 - 알파는 신체가 바이러스 감염에 반응하여 독립적으로 합성하는 단백질, 즉 그것은 실제로 자연적인 항 바이러스 보호의 구성 요소입니다. 또한, 인터페론 - 알파는 항 종양 활성을 갖는다.
- 자체 치료제 인 리바비린은 효능이 낮으나 인터페론과 병용하면 효과가 현저히 높아집니다.
치료 기간은 C 형 간염 바이러스의 유전형 (genotype)에 따라 달라지며 환자의 개별적인 특성에 기인하는 치료 반응에 대한 반응에 따라 16 ~ 72 주까지 다양합니다.
"황금 표준"을 사용하는 항 바이러스 요법의 과정은 약물 및 치료 요법의 선택에 따라 환자에게 $ 5000에서 $ 30,000의 비용이들 수 있습니다. 주요 비용은 인터페론 제제에 의해 계산됩니다. 해외 생산의 페 길화 된 인터페론은 어떤 제조업체의 기존 인터페론보다 비쌉니다.
러시아의 대부분 지역에서 치료는 OMS의 적용을받지 않으며 지역 프로그램을 통해 수행됩니다. 예를 들어, 모스크바 만해도 매년 C 형 간염 치료에 연간 2 천억 루블을 쓰며 1 년에 1,500 명의 환자를 치료합니다. 이 경우 공식적으로 모스크바에 등록 된 환자는 7 만명입니다. 그것들을 모두 치료하기 위해서는 50 년이 걸릴 것으로 밝혀졌습니다.
2018 년에 표준 요법 외에 다른 원인으로 사망 할 위험이 높은 만성 C 형 간염 환자의 경우 직접 항 바이러스제 (DAA)를 8-24 주간 인터페론 무료 치료를 권장합니다. 간 손상의 정도에 따라 평가되는 합병증의 위험이 높은 환자를 먼저 고려해야합니다. 현재 HCV의 세 가지 비 구조 단백질의 복제 억제제가 NS3 / 4A 프로 테아 제, NS5A 인터페론 내성 단백질, NS5B 폴리 메라 이제와 같은 비 인터페론 특이성 PVT 계획에 사용됩니다.
C 형 간염 치료의 효과는 바이러스 성 부하 수준을 줄임으로써 혈액 생화학 적 매개 변수 (transaminase 활성 감소)와 HCV-RNA의 존재에 의해 평가됩니다.
간염 치료에 새로운
2 세대 gletsaprevir / Pibrentasvir의 바이러스 성 단백질 NS3과 NS5A의 저해제로 구성된 AbbVie Inc.의 복합 약물 Mavyret가 2017 년 8 월 3 일에 FDA에 등록되었다는 사실에도 불구하고 Maviret에 기초한 개별적인 형태의 임상 연구의 최종 3 단계가 아직 진행 중이다 특히 2019 년까지 지속될 것입니다. 특히, C 형 간염의 glecaprevir / pibrentasvir에 대한 최적 치료 기간이 설정되었고, 최후의 수단으로 다제 내성이있는 사람들에게 uetsya 조합 gletsaprevir / pibrentasvira 및 sofosbuvir.
임상 시험의 1 ~ 2 단계는 NS5B 폴리 메라 이제의 비 뉴 클레오 시드 억제제 계열 인 GSK2878175 및 CC-31244의 첫 번째 판게노 타입 대표를 포함합니다. 두 억제제는 다른 부류의 DAA와의 병용 요법, 간접적 활동의 항 바이러스제와 함께 사용될 수 있습니다.
공식적으로, 러시아 연방 Maviret 보건부는 2018 년 4 월 13 일에 등록을 마친 후 약국에 출연했습니다. 포장 "Mavyret"의 평균 비용은 35 만 루블을 초과하고 표준 8 주 코스의 가격은 600-700 만 루블 또는 그 이상에 달합니다.
C 형 간염 환자를 치료하는 기준이 빠르게 변화하고 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. Sofosbuvir, daclatasvir 및 복합제 sofosbuvir / ledipasvir는 WHO 가이드 라인에서 선호되는 치료 요법의 일부이며 95 %의 치료율에 기여할 수 있습니다.
항 바이러스 요법의 부작용
인터페론 치료가 지시되면 부작용을 피할 수는 없지만 예측할 수 있습니다.
인터페론의 첫 주사 후, 대부분의 사람들은 ARVI 증후군을 경험합니다. 2 ~ 3 시간이 지나면 온도가 38 ~ 39 ℃로 올라가고 오한, 근육 및 관절 통증이 눈에 띄게 약할 수 있습니다. 이 상태의 지속 시간은 수 시간에서 2-3 일이 될 수 있습니다. 30 일 이내에 인체는 인터페론 도입에 익숙해지기 때문에 이번에는 독감 유사 증후군이 사라집니다. 약점과 피로가 남아 있지만 우리는 그것을 참 아야합니다.
Ribavirin의 경우 일반적으로 잘 견딥니다. 그러나 혈액의 일반적인 분석에서 가끔은 용혈성 빈혈의 현상이 주목됩니다. 가벼운 소화 불량이 발생할 수 있으며, 드물게 두통, 혈액 내 요산의 증가, 드물게는 약물에 대한 편협이 거의 없습니다.
치료를받지 않으면 C 형 간염에 얼마나 많이 삽니다.
HIV 감염과 마찬가지로 C 형 간염에 감염된 사람의 수를 정확히 말하는 것은 매우 어렵습니다. 평균적인 수의 환자에서 간경변은 약 20-30 년 후에 발생할 수 있습니다.
백분율로, 사람의 나이에 따라, 간경변이 발생합니다 :
- 20 년 전에 감염된 환자의 2 %;
- 6 %는 21-30 세의 바이러스를 받았습니다;
- 감염된 사람의 10 %는 31-40 세입니다.
- 환자의 37 %는 41-50 세입니다.
- 감염자의 63 %는 50 세 이상입니다.
또한 대부분의 연구 결과 섬유 성 발달이성에 달려 있음이 밝혀졌습니다. 남성의 경우,이 병리학은 치료에 종사하더라도 훨씬 더 빠르고 더 심한 형태로 발전합니다.