간내 전이 : 삶의 증상과 예후

장, 암, 췌장암의 높은 빈도로 간으로 전이하십시오. 실제적으로 뇌종양이있는 시체는 없습니다. 상황은 혈액 공급의 특성과 관련이 있습니다.

간 조직은 동맥과 문맥을 통해 모든 내장 기관에서 독소를 파괴합니다. 늦은 전이는 림프관을 통해 전염됩니다. 악성 신 생물 형성의 원인이 어떻게 확립되어 있지 않은지 조직에서 이차 종양 집중의 출현 원인은 분명하지 않다.

간 전이는 어떻게 나타 납니까?

면역 체계는 외계 세포에 생리적으로 대처해야합니다. 과학자들은 인체에서 종양 세포가 끊임없이 나타나지만 면역계에 의해 효과적으로 파괴된다고 주장합니다.

암 증상은 언제 나타 납니까? 자율 세포 (방어 시스템에 의한 통제없이 독립적으로 생식 할 수 있음)가 파괴되지 않는 한, 빠른 성장, 주변 구조물로의 침투, 자체 영양 용기의 형성과 같은 비정상적인 특성을 가진 조직을 만듭니다.

조기 간 전이, 임상 증상이 나타나지 않는 증상은 혈관에 기원을 둔다. 의사는 항상 주요 초점을 식별하지 못합니다. 예를 들어, 장암의 경우 황달이 먼저 발생하고 변비, 설사 및 복통이 다소 나타납니다.

간 전이의 주요 증상

약 1.5 리터의 혈액이 분당 위장관에서 문맥 시스템을 통과합니다. 전이 된 세포가있는 상태에서 간 실질에 들어간 후에 그들은 증식 해 "증식"하여 임상 증상을 형성합니다.

• 오른쪽 갈비뼈 아래 통증;
• 공막의 황달 색조, 피부;
• 복부 혈관의 선형 확장 (붉은 줄무늬);
• "해파리의 머리"의 증상 - 전 복벽에 동맥의 전용 메쉬 패턴;
• Hepatosplenomegaly - 간, 비장의 확대;
• 복강 내 유체의 축적 - 복수.

서술 된 현상들은 역순으로 회귀하지 않고 특정 순서로 분리되어 나타난다. 일부 과학자들은 간 순환 네트워크의 해부학 적 구조에 전이 과정에서 중요한 역할을 부여합니다. 처음에는 혈액이 큰 동맥을 따라 이동하고 사인파가 점진적으로 좁아집니다. 이러한 해부학 구조는 동맥과 정맥혈의 혼합이 발생하는 일종의 필터입니다. 이론적으로이 장소의 비정형 세포에서의 지연이 가능하다.

특정 간장 발현 이외에 암은 비특이적 클리닉을 형성합니다. 악성 종양의 징후는 일정한 약점, 피로, 집중력 장애, 성과 감소입니다. 거미 정맥, 녹색 피부 색, 가속 된 심박수, 피부의 황변, 발열, 복부의 표면 혈관의 증가, 정맥류 출혈 및 유선의 부종이 악성 성장의 이차적 징후입니다.

간암에있는 접근 죽음의 징후

단일 전이는 사형 선고가 아닙니다. 장기의 높은 재생 능력으로 인해 작은 초점은 무증상 과정을 겪습니다. 크기가 증가한 후에 만 ​​임상 증상이 나타납니다. 초기 단계에서, 간내 담관의 막힘 후 클리닉이 발생합니다.

다중 간 전이 - 사망 전 증상 :

• 증가하는 피로와 졸음은 보수적 약물에 의해 제거되지 않습니다. 아침에 아픈 사람을 깨우는 것은 불가능합니다. 아침에는 비타민과 미네랄 성분이 부족하기 때문입니다. 물이 부족하면 두터운 혈액 때문에 내부 기관에 혈액 공급이 중단됩니다. 암 환자가 아침에 오랫동안 침대에 누워 있으면 힘이 부족하다는 신호입니다. 어떤 사람이 주변에서 일어나는 일을 듣고, 그 사람과 이야기 할 수 있습니다.
• 영양 부족으로 식욕이 증가하지 않습니다. 음식의 양은 매일 줄어 듭니다. 악성 신 생물은 심지어 물을 거부 할 수 있습니다. 종양 전문 의사가 부검을 수집하면 환자는 "위장은 고기를 소화하지 않는다", "장은 죽에 의해 질식합니다"라고 설명합니다. 심각한 경우에는 음식물 입자를 씹는 기술이 없어집니다.
• 물, 비타민, 아미노산, 에너지 부족으로 근육 활동이 감소합니다. 환자가 혼자서 반대편으로 넘어갈 수는 없습니다. 육체적 인 약점은 몇 주 안에 증가하여 움직이지 못하게됩니다.
• 늑간근은 Cheyne-Stokes의 호흡 활동을 특징으로합니다. 빈번한 얕은 호흡은 죽음의 전조입니다. 환자는 큰소리로 숨을 쉬며 소리를 지른다. 증상은 며칠 또는 몇 주 안에 사망으로 이어집니다.
• 손가락을 식히면 임박한 죽음을 알 수 있습니다. 공황 상태는 말초 기관에서 중심부 (뇌와 심장)까지 혈액 공급의 중앙 집중화에 의해 설명됩니다.
• 뇌 조직에 혈액 공급 부족으로 인해 신경 질환이 생깁니다. 공간의 혼란, 혼란 및 말투. 연결이 끊어 지거나 진술이 불연속으로 인해 환자와의 대화가 의미가 없습니다. 짧은 기간 동안 대뇌 미세 순환을 개선하기 위해 약물을 복용 한 후, 환자는 의식을 회복합니다.
• 사망하기 전에하지의 붓기는 내부 기관의 기능 상실과 다리에 물의 축적으로 인해 발생하는 표준 상황입니다.
• 정맥은 피로 가득 차 있습니다. 큰 파란색 반점의 형성은 증상의 전형적인 징후입니다. 혈액 순환의 불규칙성은하지의 정맥 네트워크에 우선적 인 손상을 초래합니다.
• 죽음에 접근하기 전에 사랑하는 사람들과 환경에 대한 관심은 상실됩니다. 환자는 상황에서 고립되어 내부로 간다.
• 신장 손상, 신경 장애는 배뇨 장애를 유발합니다. 요로의 증가 된 혈관 투과성은 소변의 붉은 빛 냄새에 의해 결정됩니다.
• 담즙 덕트를 막는 황달은 cholelithic 약에 의해 치료되지 않습니다, 진보 과정이 있습니다;
• 신체의 다른 부분에서 통증 증후군은 골반 전이와 함께 발생합니다.
• 증가 된 혈관 투과성, 혈액 응고 문제는 뇌졸중, 근육 마비로 이어집니다.
• 분석에서 빈혈 증후군은 골수의 조혈 기능을 침해 한 것일 수 있습니다.

정신 증상이 나타나면 추가 증상이 나타납니다 - 환각 증후군, 망상, 근육 마비.

암 학년 4의 전이 증상

암 환자의 삶의 질은 전이의 수와 유행, 원발 종양의 중증도에 달려 있습니다.

임상 사진의 부상은 4 단계의 암에 대한 사망 접근 방식을 보여줍니다.

1. 피부 황변 - 담즙 기관 막힘의 징후로 지방의 소화 흡수에 문제가 있음.
2. 뇌에 전이되는 동안 심한 두통은 마약 성 진통제에 의해서만 제거됩니다. 약물 투여 기간 사이의 간격은 교육 성장의 배경에 대해 끊임없이 단축됩니다.
3. 팔다리의 빈번한 골절과 마비는 약한 뼈와 연조직의 증상입니다.
4. 혈전증, 뇌졸중 - 혈액 응고 문제;
5. 지속적인 폐렴은 면역이 약 해지면 발생합니다.
6. 괴사, 허혈성 뇌졸중, 동맥 혈전 색전증은 응고가 폐동맥에 들어가면 급사를 일으킬 수 있습니다.
7. 빈혈의 정도가 증가하면 심혈관 시스템이 실패합니다.

암 종양의 심한 통증은 선택의 여지가있는 사람과 마주 치게됩니다. 즉, 삶의 기간을 단축하거나 마약을 견디는 마약 성 진통제를 복용하기 시작합니다. 추가 합병증은 환각, 장의 변비, 근육 무력증, 혈액 구토, 직장 출혈, 뇌내 출혈 등 정신적 육체적으로 견딜 수없는 어려움을 낳습니다.

극심한 고갈 (악액질)은 정신 장애를 증가시키고 생리 학적 과정을 약화시킵니다.

간 전이의 예후 및 치료

많은 요인들이 한 사람의 삶의 지속 기간에 영향을 미칩니다. 다양한 종양, 지방화, 보급. 통계에 따르면, 전이를 확인한 후 사람들은 1 년 반 이상 살지 못하지만 근대 의료 기술은 점차 시간이 갈수록 증가하고 있습니다. 유럽의 종양 클리닉에서는 간 절제술을 시행하기 때문에 생존율을 크게 높일 수 있습니다. 근본적으로 주요 초점을 없애면 암을 영구히 제거 할 수있는 가능성이 있습니다. 짧은 기간 동안 최적 기증자를 선택하는 데 어려움이 발생하지만 원발 종양은 작고 오직 하나의 전이가 있습니다. Practice는 침윤성이없는 대장 암에 대해서만 이식의 효과를 보여줍니다.

대부분의 경우, 종양 세포의 활성을 억제하는 항 종양 제를 사용한 치료. 대규모 교육은 신체를 넘어 확장되므로 수술이 수행됩니다. 많은 양의 장기가 영향을 받으면 이식 만 효과적입니다. 성공은 5 년 이내에 생존의 성취 일 수 있습니다. 동시에 대부분의 환자는 정상적인 삶을 영위하고 일할 수 있습니다.

러시아에서는 운영하는 사람의 40 %가 5 년 생존율을 보입니다. 환자의 30 %에서 기대 수명은 3 년입니다. 간경화의 경우,이 기간은 성취하기 어렵지만 종양 전문의는 성공할 수 있습니다.

다중 전이를위한 조작은 수행되지 않습니다. 이러한 상황에서 악성 종양의 증상 치료 및 화학 요법이 처방됩니다. 후기 단계에서는 예후가 나쁩니다. 이 병리학에서 5 년 생존은 2 %의 사람들 에게서만 추적 할 수 있습니다.

병합 치료에는 절제술, 혈관 색전술, 방사선 요법, 화학 요법이 포함됩니다.

암의 국소 파괴는 의료용 알코올, 냉동 보관 (냉동 가스) 및 고 에너지 노출에 의해 수행됩니다. 이 조작은 초음파 스캔의 제어하에 이루어진다. 치료 방법은 직경 3cm 미만의 종양에 대해서는 합리적입니다.

색전술은 종양의 미세 순환을 멈추게하는 특수 물질의 암에 대한 도입을 포함합니다. 이 방법은 직경이 5cm 이하인 초점에서 사용됩니다.

Nexavar와 Sorafenib를 사용한 화학 요법은 건강한 조직에 최소한의 영향으로 악성 세포를 파괴합니다. 간 전이로이 치료법은 효과가 없습니다.

X 선 방사선 요법은 악성 병변의 활동을 억제하는 데 사용됩니다. 건강한 조직의 최소 조사는 종양 부위를 가리키는 명확한 광선 때문입니다.

요약하면, 간내 전이가 적은 경우 증상이 나타나지 않습니다. 발병 한 신 생물은 뚜렷한 증상을 나타내며 사망하기 전에 증가합니다. 보수 치료는 구제를 가져 오지 않습니다. 통증 증후군을 없애기위한 마약 성 진통제의 투여 빈도가 증가합니다.

다중 간 전이

임상 데이터에 따르면, 간은 일차 종양이 어느 정맥에 흘러 나오더라도 혈종 성 종양 전이의 가장 빈번한 국소 부위이다.

쿠키 전이

통계

간 전이가있는 환자의 수는 악성 종양 환자의 3 분의 1입니다. 전이는 간, 대장, 폐, 식도와 흑색 종의 악성 신 생물과 같은 다른 기관에서 가장 흔하게 발생합니다. 이것이이 기관의 전이가 암 환자의 약 30 %에서 발견되며 위암, 폐, 유방 및 장의 암의 경우이 수가 50 %로 증가하는 이유입니다.
다음으로 간 손상 백분율에는 췌장암, 식도 및 흑색 종이 있습니다. 전립선 암 및 난소 암은 간에서 전이하지 않습니다. 동시에, 전이성 간암은 원발성 암보다 더 흔하고, 일부 경우 소화관, 폐, 췌장 또는 유선에서 악성 종양이 나타나는 첫 번째 증상입니다.
의학 연구에 기초한 통계 자료에 따르면, 간 전이 환자의 평균 수명은 간 손상의 정도에 따라 결정되며, 암 환자가 질병의 첫 단계에 있고 적절한 진단과 특정 유형의 치료로 12 개월에 달한다.

간 전이의 원인

간 전이의 출현은 주로 혈액 공급 때문입니다. 이 기관은 여과를 다루기 때문에 집중적 인 혈액 사용이 특징입니다. 단 1 분 안에 약 1.5 리터의 혈액이 간을 통과합니다. 더욱이 사자의 몫은 창자 문맥으로 들어가서 사인파로 느려집니다. 이 모든 것이 림프계와 순환계를 통해 퍼진 전이의 출현을위한 훌륭한 조건을 만듭니다.

수명에 영향을주는 요소

환자의 삶의 길이는 간 손상 전이의 양에 달려 있습니다.

몇 가지 요인이 간 전이의 평균 수명에 반응합니다.

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암 발달 단계; 원발 종양의 국소화; 간 손상; 질병의 중증도; 암 환자의 면역계 상태; 시기 적절한 진단; 치료의 효과 및 방법; 수반되는 질병의 존재; 환자의 심리적 태도.

또한, 간 전이 환자의 기대 여명의 예후는 크게 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다 :

종양에 의해 전달 된 혈관의 존재; 간 협착의 협착과 관련된 폐색 성 황달의 존재; 혈액 속의 빌리루빈 수치가 증가합니다.

간에서의 전이를 가진 암 환자의 기대 수명은 다른 장기뿐만 아니라 폐암 및 췌장암에서도 이차 종양이 존재할 경우 현저히 나 빠진다. 첫 번째 경우에는 외과 적 치료가 금기 사항이며 두 번째 - 절제술의 유일한 방법은 적절한 결과를 가져 오지 않으므로 금기입니다. 따라서 암 환자가 간 전이로 얼마나 오래 살아야하는지에 대한 질문에 대한 대답은 병의 병력에 달려 있습니다.

간에서의 전이는 그것의 수행을 위반하게됩니다. 조직은 필요한 양의 포도당을 섭취하지 못하며, 실패는 비타민과 미세 요소의 변형에서 발생하며, 문제는 지방, 단백질, 효소 및 호르몬의 합성으로 시작됩니다. 이러한 과정에는 급성 통증이 동반됩니다.
그러한 증상이 신체의 전반적인 상태에 부정적인 영향을 미치고 암 환자의 예후를 심각하게 악화시키는 것은 당연한 일입니다. 또한 일부 상황에서는 응급 수술 만 사망 예방에 도움이됩니다.

간 전이 치료 방법

간 전이를 치료하는 주요 방법은 다음과 같습니다.
• 절제;
• 화학 요법;
• 방사선 요법;
간 이식.

전이 절제술은 환자의 삶의 질을 향상시키고 사망의 순간을 미루는 데 도움이되는 환자의 제거 또는 제거입니다. 그러나 전이를 다루는이 방법은 단 하나 또는 중요하지 않은 숫자 일 때만 관련이 있으며, 그 중 많은 수가있는 경우에는 절제가 효과적이지 않습니다.

간 전이를 치료하는 방법 중 하나는 화학 요법입니다.

화학 요법은 완전한 치료가 아니라 원발 종양의 크기를 줄이고 전이의 진행을 중지하는 것을 목표로하는 방법입니다. 요즘 널리 사용되는 동맥 화학 요법은 같은 방식으로 작동하지만 부작용이 적습니다.

방사선 요법은 감마선을 앓고있는 동안 통증을 줄이고 일부 증상을 없애고 상당한 개선을 할 수 있습니다. 그러나 이런 방식으로 완전한 회복을 달성하는 것은 불가능합니다.

간 이식은 환자의 삶을 연장시킬 수 있습니다. 그리고이 종양이 이미 제거 되었다면 췌장 내분비 종양의 병력이있는 상태에서이 장기의 이식이 가장 효과적입니다.

간 전이의 평균 수명

간 전이로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까? 이 병의 치료없이 평균 수명은 약 6 개월이며 1 년에서 1 년 반까지 적절하게 처방 된 치료로이 기간 동안 약간의 증가가 가능합니다.
화학 요법은 평균 수명이 9-12 개월 연장 될 수 있습니다. 더욱이이시기는 주로 암의 유형에 달려 있습니다. 예를 들어, 췌장암과 위암에서 화학 요법 후의 평균 수명은 1 년, 결장암의 경우 2 년 정도 연장됩니다.

암 환자의 30-40 %에서 5 년 생존율을 보였으며, 이식 수술 초기 간 이식으로 암 환자의 75 %가 2 년 더 살 수 있습니다. 그러나 위의 작업을 수행하는 것이 항상 가능한 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 예를 들어, 다른 기관의 4 기 암 또는 다중 전이는 시행에 금기 사항입니다.

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전이 (그리스 metastasic - '변위') - 종양학에 영향을받는 기관 외부의 악성 종양의 초점. 혈액이나 림프를 통한 암세포 전이에 의해 형성됩니다.

암 초점에서 멀리 떨어진 장기의 전이가 질병의 마지막 4 단계의 징후입니다. 그녀와 함께, 치유의 기회는 극도로 적습니다.

이유

간은 다른 1 차 지방화의 암 전이에 의해 영향을 받는다. 이것은 그 기능과 혈액 순환의 특성 때문입니다. 간 기능의 주요 기능은 혈액 해독 (라틴어 de - 'elimination', 그리스어 Toxikon - 'poison')입니다. 혈액을 걸러내는 모세 혈관 네트워크는 암 조직을 간 조직에 남겨 놓습니다.

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복부 및 흉부 전이의 전이성 암이 우세하다.

폐, 유방암; 결장 및 소장, 췌장, 위, 생식기.

덜 일반적으로 폐암, 신장, 뇌, 전립선, 피부, 식도 및 뼈의 암에 간 전이를 일으 킵니다. 난소, 전립선, 인두, 상부 호흡기, 방광, 신장, 자궁, 구강으로부터의 전이는 매우 드물다.

비디오 : 라디오 색전술을 이용한 간 전이 치료

증상 및 징후

전이성 간 손상의 초기 증상은 비특이적입니다 :

불쾌감, 식욕 감소, 체중 감소 ( "건조"), 부종, 발열; 소화 기계의 붕괴 : 소화 불량, 메스꺼움, 구토; 상복부에서 오른쪽 갈비뼈 아래에서 파열 된 느낌; 흉골 뒤에서 통증을 호흡 할 때.

프로세스의 진행은 일반적인 상태를 악화시킵니다.

복수가 발생한다 (복막 과정에 관여하여 복강 내 유체); 출혈 - 문맥 혈전증과 고혈압의 징후; 얼굴에 혈관의 별표; 다리가 부어 오르면 앞쪽 복벽의 정맥이 확장됩니다 (확장 된 간에 의한 하대 정맥의 압박으로 인해).

간 손상의 주된 징후는 피부의 황변, 눈 (폐색 성 황달)입니다. 그 이유는 choleretic duct의 전이성 종양이 압박되기 때문입니다.

진단

간 전이의 정확한 진단을 위해 진단 방법의 복합체가 사용됩니다 :

생화학 분석 (완전한 혈구 수, 종양 마커의 수준 결정); 조직 학적 및 세포 학적 검사를위한 CT 생검; 초음파 진단의 여러 간 전이를 검사하여 유형과 성숙도를 명확히합니다. X 선 검사 : 흉부 촬영은 확대 된 간장의 크기를 결정합니다. Irrigoscopy (대조 혼합물로 채워진 결장의 검사)는 간 각의 하강을 보여준다; 방사성 동위 원소 스캐닝은 직경 2cm의 종양 마디를 찾고 크기, 수, 위치를 설정합니다. MRI, PET는 전이의 크기, 성장의 본질, 부패의 존재, 정화를 명확히합니다. 간 혈관의 혈관 조영술은 종양의 크기, 구성, 특히 혈액 공급을 결정합니다.

치료

전이가있는 간을 치료하는 주요 목표는 치유가 아니라 괴사를 늦추고 통증의 강도를 줄이는 것입니다. 다양한 방법을 적용하십시오. 다중 전이가있는 경우, 방사선 요법과 화학 요법 및 생물학적 제제를 혼합하여이 방법들을 결합합니다.

화학 요법

화학 요법은 포괄적 인 치료의 일환으로 수행됩니다. 화학 요법 약물은 혈관을 통해 간으로 주입됩니다.

강력한 화학 요법 약물 :

Heptral; "트립신" "히 모 트리 딘"; 펩신.

종양학 세포를 인식하는 표적 화학 요법 (eng Target - 'goal')은 성장 메커니즘을 차단합니다. 주요 타겟 약물은 소라 페닙 (Sorafenib)입니다.

대규모 전이성 간 질환에 대한 표준 치료법은 화학적 색소 침착 (chemoembolization)입니다. 간내 동맥에 화학 물질을 주입하여 내강을 줄이고 종양으로가는 혈류를 차단합니다. 목표는 전이에 국부적 인 영향을 미치며 간세포의 영향을받지 않는 부분의 재생을 자극합니다. DES 화학 요법을 방출하는 기존의 모든 화학 요법 및 미세 구를 적용하십시오.

유방암과 간 전이 병용 요법에서는 Xeloda라는 약물을 사용합니다.

방사선 요법

방사선 요법의 주요 기능은 통증을 줄이는 것입니다.
라디오 빔을 다루는 방법?

방사선 치료의 유형은 다양합니다. 그들은 모두 건강한 조직을 파괴하지 않고 유해한 세포를 파괴합니다.

SIRT 요법 (선택적 내부 방사선 요법)은 우회 방법으로 간정맥으로 도입되는 SIRT 캡슐 형태의 동위 원소로 전이를 조사합니다. SRS 요법은 강력한 집중 방사선의 초점을 지시하여 단일 종양을 제거합니다. 사이버 나이프 (Cyber ​​Knife) 기술은 크기가 1mm 미만인 전이를 점 광자 광선으로 효과적으로 처리합니다. 지방 고열 (그리스 과열, '열 - 열') 인 라디오 주파수 절제는 700ºС 이상의 온도로 전이를 없앱니다. 이 기술은 새로운 전이 세포의 성장으로 반복됩니다.

외과 적 치료

간장 수술은 두 가지 조건, 즉 암의 초기 공급원 제거 및 간 기능 유지에 따라 수행됩니다.

수술의 종류 :

혈관 내 담즙 색소 함량을 줄이기위한 담즙의 유출을 회복시키기 위해 담관의 배액 또는 스텐트 시술 (stent - expander '); 일시적 제거 또는 전이 절제 (일시적 통증 감소); 절제술 (간장 제거). 그것은 최대 5cm 또는 최대 3cm 크기의 단일 전이로 수행됩니다. 독립적 인 치료법으로는 효과가 없으므로 포괄적 인 급진 치료의 수술 단계입니다.

평균 기대 수명

간 전이로 얼마나 많은 사람들이 살아가는지는 암 종류, 국소화, 전이 탐지 시간에 달려 있습니다. 치료를받지 않은 평균 생존 기간은 4 개월이며 12 + 6 개월의 치료입니다. 화학 요법은 9-12 개월까지 수명을 연장시킵니다. 췌장과 위장의 전이가 있습니다. 결장에서 최대 2 년.

간 절제술을받은 환자의 최대 40 %는 5 년 이상 삽니다. 평균 9-10 개월에 전이가 재발하지 않는 생활; 환자의 삶의 2 년 반, 3 년 - 네 번째 부분. 치료 과정 후 5 년 생존 예후 : 환자의 약 절반이 전이 1 회, 노드 2 인 환자의 1/3 이상, 다발성 전이의 1/5 이상에서 생존합니다.

조기 전이를 동반 한 간 이식은 75 %의 환자에서 3 년을 추가로 투여합니다.

귀하의 의견

간장의 전이는 매우 흔합니다. 장기가 풍부한 혈관 네트워크와 집중적 인 혈액 순환을하기 때문입니다. 1.5 리터 이상의 혈액이 분당 간을 통과하기 때문에 혈액 경로에 의한 전이의 위험이 상당히 높습니다.

ICD에 따르면이 질병의 코드는 C78.7 (2 차 악성 간 종양)입니다. 특히 유방과 췌장, 폐 등의 암은 간으로 전이됩니다.

간 전이의 다양한 분류가 있습니다.

위치에 따라 간 전이는 bilobarny (기관의 2 개의 엽에 영향을 미침)와 균일 한 lobar (1 개의 엽에 영향을 미침)로 나뉩니다. 양적 지표에 따라 전이성 간 종양은 여러 개 (종양 결절 수십 개) 또는 단일 (2-3 개의 결절이있을 때)입니다.

간 전이 사진

이유

간에서의 전이성 병소의 형성은 순환계에서 암세포의 스크리닝과 관련하여 발생한다.

간 조직으로의 전이가 본질적으로 먼 경우, 이는 이미 4 단계에 도달 한 암 과정의 소홀함을 나타냅니다. 이 상황에서는 치료의 기회가 거의 없습니다.

간에서의 전이성 종양의 원인은 대개 원발성 악성 종양이며 다음과 같은 구조로 국한되어 있습니다.

유선; 창자; 위 조직; 폐; 췌장.

또한이 장기의 암 과정에서 약 절반의 환자가 간 전이를 보입니다. 환자의 1/3에서 간 전이가 배경에서 발생합니다

또는 식도 oncoprocesses.

간암 4도

간세 악성 신 생물은 특히 후기 단계에서 치료하기 어렵습니다.

간 조직에서 악성 과정의 4 등급의 경우, 비가 역적으로 특징적입니다. 즉, 형성이 통제 할 수 없게 커지며 온혈 세포가 신체 전체에 활발히 퍼져 있기 때문에 그러한 종양학을 완전히 치료할 수 없습니다.

이것은 매우 위험한 정도의 질병으로 사망 위험이 높습니다.

종양에 의해 영향을받는 간은 언제든지 실패 할 수 있습니다. 신장 종양학의 네 번째 단계가 명확하게 나타납니다. 격렬한 통증과 간 기능 부전이 우려됩니다.

췌장 종양

췌장은 가장 중요한 소화 기관입니다. 병리학이 구조물에 영향을 줄 때, 전이가 주로 간, 폐 및 신장으로 전이됩니다.

이러한 전이의 원인은 이들 기관 간의 긴밀한 기능 - 해부학 적 관계입니다. 심지어 특별한 개념이 있습니다 - hepatopancreatoduodenal zone의 형성.

간, 담낭 및 췌장, 십이지장 및 담관의 신 생물이 포함됩니다. 췌장 종양의 간 전이는 4 단계에서 시작됩니다.

맹장암과 직장 암

대장 암은 흔히 지워지고 병리학 초기에는 위장관 장애와 유사합니다.

그러한 종양학의 특별한 특징은 주로 간으로 전이하는 특유의 능력입니다.

간 전이가있는 대장 암의 생존율은 약 35 %입니다.

최종 예측은 간 구조의 전이성 병변의 정도에 달려 있지만.

주요 초점없이

신원 불명의 모성 종양을 가진 전이는 드문 일이 아닙니다. 간에서 유사한 전이성 조직이 발견되어 위장관의 유장 조직이나 기관에서 전이됩니다.

이러한 전이는 또한 즉시 나타나지는 않지만 종양학의 마지막 단계에서만 나타납니다. 일반적으로 이러한 전이는 컴퓨터 또는 초음파 진단을 통해 감지되며 수술 전 화학 요법으로 절제됩니다.

간 전이의 증상

신장 전이의 임상상은 다양합니다. 환자가 관찰 :

성능 저하; 만성 약점; 메스꺼움 - 구토 증후군; 거미 정맥의 존재; 피부색의 토양 색조; 빈맥 발현; 고열; Ascites; 황달; 정맥 질환 등

간 구조의 전이가 독방 일 경우, 간장의 재생 능력이 높기 때문에 대개는 오래 동안 보이지 않습니다.

진단

간전이를 확인하기 위해 특별한 기능 테스트가 사용됩니다. 초음파는 또한 매우 유익하지만 조영 증강 나선형 컴퓨터 단층 촬영이 훨씬 더 중요합니다.

간 생검을 통해 진단의 최종 확인이 가능합니다.

그러나 초음파 또는 전산화 단층 촬영을 사용하여 생검 샘플링을 권장합니다. 또한 담도와 간을 x- 레이 검사합니다.

치료 방법?

전이 치료법은 2 차 악성 종양의 확산 정도에 따라 결정됩니다. 때때로이 방법으로 종양학에서 최종적으로 구제 할 수는 없지만 절제술은 환자의 삶을 상당히 연장시킬 수 있습니다.

간 전이 치료에 관한 비디오 :

후방 교회

전이성 형성은 아주 느립니다. 유사한 진단을 한 경우의 약 5 ~ 12 %에서 해당 부위의 절제가 가능합니다. 이 치료법은 간 조직의 전이 수가 적을 경우에 표시됩니다 (4를 초과하지 않음).

보통 절제술이나 절제술은 절제술 과정에서 시행됩니다.

통계에 따르면 간 전이 절제 후 암 환자의 42-44 %에서 전이 재발이 관찰됩니다.

전이 병변의 재발 가능성은 두 전엽 모두에 전이가있을 때 발생하며, 절제 중 종양으로부터 충분한 거리를 후퇴시키는 것은 불가능합니다.

방사성 박판화

이 기법은 다소 복잡한 치료 기법입니다. 특별한 마이크로 스피어를 통해 공급되는 방사성 이트륨 (90)을 조사하여 전이성 간 종양에 노출되는 것을 포함합니다.

때로는 방사선원이 영향을받는 장기 내부에있을 때 근접 치료법으로 방사선을 조사합니다. 보통, 방사선 소스는 조직에 일시적으로 주입되고 수술 후에 다시 제거됩니다.

화학 요법

화학 요법 효과는 암 환자의 약 20 %에서 종양 성장의 종결로 이어지고 모든 환자의 약 절반이 전반적인 건강에서 현저한 개선을 기록합니다.

일반적으로 간 종양은 간동맥에서 나오는 혈액을 먹으며, 따라서 세포 증식 성 항암제는 종종 카테터를 사용하여 종양에 직접 투여됩니다.

신장 전이 병변의 가장 보편적 인 용도는 Floxuridine입니다. 이 약은 2 주 동안 특별히 장착 된 주입기가있는 암 환자에게 투여됩니다.

다이어트 식품

간 전이에서 영양의 기초는 건강한식이 요법입니다. 음식은 가볍고간에 과부하가 없어야합니다.

종종 전문가들은 간 구조를 변형시키지 않고 병리학을 다루는 데 도움이되는 지중해 식단을 권장합니다.

네 번의 식사; 작은 부분; 생 야채를 자주 먹는다. 유독 한 곡물을 먹으십시오; 신선한 주스가식이 요법에 필요합니다. 선호되는 조리 방법은 김이 나는 것입니다. 저지방 물고기 또는 고기는 허용되지만, 적은 양으로 만 허용됩니다. 발효유 제품을 매일 먹습니다. 추천 된 채소 수프, 액체 시리얼, 아마씨와 올리브 오일.

그것은 알코올 및 지방 요리, 절임 및 통조림 식품, 식품 첨가물 및 탄산 음료, 초콜릿 및 케이크, 로스트, 훈제 등의 사용을 명백하게 배제됩니다.

리뷰

아빠는 암에 걸렸어. 의사들은 말 그대로 기절했으며 아무 것도 도움이되지 않는다고 말했다. 그는 만성 부비동염으로 20 년 이상 고통 받았고 그 결과 종양이 코에 형성되었습니다. 그 당시 의사들은 모든 것이 잘되고, 최신 장비, 지식이 풍부한 전문가 및 모든 것을 보증했습니다. 방사선 치료 후 종양이 완전히 퇴행 된 것으로 결론 지었다. 그러나 곧 림프절이 목에서 자라기 시작했으며, 빌리루빈 저쪽에있는 분석 결과 간에서 전이가 발견되었습니다. 우리는 최선의 방법으로 우리의 사례와 희망을 위해 최적이고 효과적 인 치료 옵션을 찾고 있습니다.

불행히도 암은 항상 예기치 않게 발생합니다. 나는 간 전이가있는 췌장암에 걸렸다. 처음에 의사들은 분명히 나를 보내어 죽기를 원했고 3 개월 남았습니다. 8 개월이 지났지 만 화학 요법을 계속하고 있지만 우리는 스스로 마약을 구입합니다. 처음 3 과목을 듣고 온 자동차는 85,000에서 640으로 감소했습니다. 이것은 좋은 소식입니다. 가장 중요한 것은 생검을 주장하는 것이므로 종양이 보이는 모든 것이 명확합니다. 그러면 내 처지처럼 치료가 더 쉽게 권리를 선택할 수 있습니다.

간 전이의 평균 수명

암 환자는 간장 전이가 발견 된 지 1 년 후에 사망합니다.

가장 유리한 예후는 대장에 위치한 원발 종양의 배경에서 간 전이입니다. 전이가있는 4 등급 암의 경우, 암은 통제 할 수 없게 몸 전체로 전파되므로 완화 치료가 처방되므로 예후가 좋지 않습니다.

간 전이의 삶, 증상 및 치료법에 대한 전망

간에서 신 생물의 출현은 장기 자체의 손상과 관련하여, 그리고 다른 장기의 파괴로 인해 발생할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 혈액 전이가 광범위한 혈관 네트워크가있는 간으로 옮겨집니다. 1 분 안에 간은 그 자체로 1 리터의 혈액을 통과하므로 전이 위험이 특히 높습니다.

암의 의심이있는 경우, 암의 발생과 증상의 원인이 무엇인지, 특정 치료 방법으로 회복 할 수있는 기회가 있는지 -이 기사에서 이러한 모든 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다.

병리학 개발

전이는 악성 종양의 2 차 종양입니다. 그들은 다른 기관에서 발생할 수 있으며, 전체 유기체의 작업을 방해합니다. 그 (것)들에서 풀어 놓이는 독소는, 내부 장기의 각종 체계에 영향을 미치고, 그들의 직물을 파괴하고 독살한다. 간장의 전이는 상대적으로 자주 형성되어 장기의 일부 또는 한 번에 영향을줍니다.

병인학

간은 원칙적으로 어떤 식 으로든 활성 혈액 공급으로 인한 전이의 과정에 저항 할 수 없습니다. 종양 세포의 주요 원천은 신 생물 (neoplasms)

• 소화관 기관;
• 유방 땀샘;
• 호흡기;
• 장의 다른 부분.

비교적 드물게, 흑색 종, 난소의 종양, 전립선 또는 담도관이 근원이 될 수 있습니다. 간경변의 경우 전이가 거의 발생하지 않습니다.

이것은 신체의 손상된 혈액 공급과 혈류의 변화뿐만 아니라 간 조직의 정상적인 결합 조직을 흉터 형성으로 대체함으로써 설명 될 수 있습니다.

병인

병변의 수는 다릅니다. 단일 (3 개 이하의 결절)과 다수의 초점 (10 개 이상의 노드)이 있으며, 예후는 환자의 위치와 분포 정도에 따라 다릅니다. 위치에 따라 간에서 단 백성 전이, 즉 장기의 한 엽에만 영향을주는 단일 전이와 한 번에 2 개의 엽 (叶)에 영향을 미칠 때의 이중 난 (bilobarny)으로 나눌 수 있습니다.

간 전이의 위험은 그렇게하는 것입니다 :

1. 간세포에 손상이있어 전체 세포에 필요한 많은 기능을 수행합니다.
2. 간부전이 있습니다.

간 전이

대형 담관의 압박으로 인해 전이가 발생합니다 :

1. 기계 황달 같은 위험한 상태의 발달.
2. 간 혈관의 압박과 문맥에서 혈류의 침범 (간맥의 고압)이 발생합니다.
3. 복수 (복강 내 유체 축적)의 발달

종양 세포의 신진 대사와 그 빠른 성장의 결과로, 허혈은 괴사 (괴사)가 뒤 따르는 병변 초점에서 발달한다. 이 결과는 원칙적으로 초점의 분열과 치료 과정의 중대한 합병증입니다.

임상 발현

간에서의 초기 전이는 명백한 증상없이 종종 발생합니다. 처음에는 발열, 체중 감소 등과 같은 비특이적 증상 만 나타날 수 있습니다. 같은 시간에 간장 크기가 증가하고, hypochondrium에 눌러 때 조밀하고 고통스럽게된다.

병적 인 과정의 진행은 기관의 크기가 급격히 증가하고 쉽게 알 수있는 노드가 나타나는 것으로 나타납니다. 병리학 적 과정의 주요 증상 :

간암에있는 쿠싱 증후군

다리의 붓기와 배의 전벽에있는 정맥의 눈에 띄는 증가는 확대 된 장기가 포털 또는 하대 정맥 중 하나에 의해 압축됨을 나타냅니다. 이것은 어떤 움직임이있는 환자에게도 심한 통증을 유발합니다.

통증은 기관에서 전이가 발생하는 빈번한 징후입니다. 통증은 은폐되어 다른 병리학 적 과정의 형태를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 간 상부의 초점의 위치, 즉 충분히 높으면 호흡이나 기침 중에 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 동시에 사람은 흉막염이나 다른 호흡기 질환을 앓고 있다고 생각합니다.

단일 전이의 존재는 종종 우측 hypochondrium의 다양한 심각도의 둔한 통증을 동반합니다. 더 두드러진 증상이 특징 인 여러 노드의 경우.

강한 체중 감소로 환자는 매우 고갈 된 것처럼 보이지만 동시에 복부의 증가가 나타납니다. 간은 정상 크기 일 수 있지만, 드물기는하지만 너무 커서 커브가 부풀어 오르게됩니다. 결절 신 생물 그 자체는 조밀 한 구조를 가지고 있습니다. 때때로 표면에 제대 주사가 있습니다. 그 (것)들의 위, 당신은 수시로 마찰의 소음을 구별 할 수있다.

췌장의 패혈로 전이가 나타나면 환자는 비장과 수종을 겪을 수 있습니다. 그것이 인간의 피부 색깔을 바꾸면 중요하지 않거나 전혀 없습니다.

짝사랑이나 수종

간장의 icterus와 encephalopathy의 발생은 기관의 암의 말단 (비가 역적) 단계의 징후입니다. 어떤 경우에는 임상 적으로 간 전이의 징후와 원발 종양의 발생이 결합됩니다.

저혈당은 2 차 악성 병리의 비교적 드문 증상으로 간주됩니다. 원발 종양은 대개 악성 종양으로 종양의 침윤이 심합니다.

배설물의 변색은 담관이 완전히 막혀있는 경우에만 관찰됩니다. 원발 종양이 위장관에 있다면, 잠혈의 존재에 대한 대변 검사가 양성일 수 있습니다.

기본적인 진단 방법

위장 또는 폐의 암 진단과 간장으로의 악성 세포의 확산이있는 환자는 새로운 병변의 발생을 적시에 모니터링하고 추적하기 위해 치료 전과 치료 중 및 후에 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 작은 노드가 기관의 필요한 기능을 유지하면서 제거하기 쉽기 때문에 치료 효과를 크게 높입니다.

진단을 위해 환자는 다음 진단 방법을 처방받습니다.

혈액 생화학. 그것은 당신이 간 효소와 빌리루빈의 수준을 결정할 수 있습니다. 간장의 크기가 크게 증가하더라도 모든 기본 기능이 보존됩니다. 황달은 상대적으로 작은 담즙 덕트가 수축되는 경우에는 발생하지 않을 수 있습니다. 담즙은 차단되지 않은 담즙을 통해 방출됩니다. 혈청 내 빌리루빈 지표는 4 μmol / L를 초과하지 않습니다.

정상적인 혈구 수

이 수치보다 높으면 주 담관의 압박과 간 손상이 심합니다. 또한 혈액 생화학은 효소의 활동을 결정할 수있게합니다. 표준 빌리루빈 값 외에도 환자가 젖산 탈수소 효소, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 ALT (AST)의 정상적인 활성을 가지고 있다면 간에서 전이성 마디 형성 과정을 아직 ​​시작하지 않았다고 말하는 것이 안전합니다.