간경화, 증상 및 치료 방법의 증상

간경변증은 만성 질환으로 간 조직의 형성, 장기의 수축 및 기능의 저하로 간에서의 구조적 변화를 동반합니다.

그것은 만성적 인 형태로 전환 한 다음, 길고 체계적인 알코올 남용, 간염의 배경에 개발할 수 있습니다, 또는자가 면역 질환 자연, 간외 담도 폐쇄, 담관염의 결과로.

과학은 장기간 심부전, 기생충 간 손상, 혈색소 침착증 등의 증례를 목격했으며이 질환으로 이어졌습니다.

이게 뭐야?

간경변은 섬유 성 결합 조직 또는 간질에 의한 간 실질 조직의 돌이킬 수없는 대체를 수반하는 만성 간 질환입니다. 간경화가있는 간은 크기가 크게되거나 작아지고, 비정상적으로 밀도가 높고 울퉁불퉁하며 거칠어집니다. 사망은 질병의 말기 단계에서 심한 통증과 고통으로 2 ~ 4 년 내에 여러 가지 유형의 환자에 따라 발생합니다.

일부 이전 데이터

고대부터 간은 심장만큼 중요한 것으로 간주되었습니다. 메소포타미아의 거주자들의 생각에 따르면, 간과 영혼에 피가 생성됩니다. 히포크라테스는 복수와 간 질환, 황달과의 연관성을 설명했다. 그는 황달과 간 경화가 증상의 나쁜 조합이라고 주장했다. 이것은 간경변과 그 증상에 대한 최초의 판단이었습니다.

간경화와 그 발생 원인은 Matthew Baillie가 1793 년에 논문으로 발표 한 "병적 인 해부학 적 구조"에 설명되어 있습니다. 그의 연구에서 그는 알콜 음료의 사용과 간경화의 증상의 발생을 명확히 연관시켰다. 그의 의견으로는, 중년 및 고령자는 더 자주 아팠다. 영국인은 간 경화증을 "진 패스트"또는 "진 간"이라고 불렀습니다.

간경화라는 용어는 노란색을 의미하고 프랑스 의사이자 해부학자 인 René Teofil Hyacinth Laenneck에 속하는 그리스 "kirrhos"에서 파생됩니다. 간경변에 대한 연구의 위, 많은 과학자들은 일하고 있으며 우리 시대까지 일하고 있습니다. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov 및 다른 사람들은 간경변, 증상, 원인, 진단 및 치료 방법에 대한 많은 이론을 제안했습니다.

간경화의 원인

질병의 발달로 이끄는 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 바이러스 성 간염. 다양한 예측에 따르면 10-24 %의 경우에서 간 병리가 형성됩니다. B 형, C 형, D 형과 최근에 발견 된 G 형 간염과 같은 유형의 간염은 질병으로 끝납니다.
2. 간외 폐쇄, 담석 및 원발성 경화성 담관염을 포함한 담도계의 다양한 질병;
3. 면역 체계 이상. 많은자가 면역 질환으로 간경변이 발생합니다.
4. 문맥 고혈압;
5. 간 또는 Budd-Chiari 증후군의 정맥 울혈;
6. 몸에 독성 영향을 미치는 화학 물질에 의한 중독. 이러한 물질들 중 산업 독, 중금속 염, 아플라톡신 및 곰팡이 독은 특히 간에 해롭다.
7. 성병 상속 유전자 결정된 대사 장애 (이상 글리코겐 축적, 윌슨 병, A1 트립신 결핍증 및 갈락 토즈 -1- 포스페이트 uridiltransferazy) 특별히;
8. Iprazid, 단백 동화 스테로이드, Isoniazid, androgens, Methyldof, Inderal, Methotrexate 및 일부 다른 약물을 포함한 장기 약물 사용;
9. 10 년 이상 많은 양의 알코올을 섭취합니다. 거기에 특정 유형의 음료에 따라, 근본적인 요소 - 에틸 알코올의 존재와 신체로의 그것의 규칙적인 섭취;
10. 드문 Rendu-Osler 병은 간경화를 유발할 수도 있습니다.

또한, 원인을 설명 할 수없는 원인이있는 cryptogenic cirrhosis에 대해 별도로 언급해야합니다. 그것은 12 ~ 40 %의 범위에서 발생합니다. 체계적인 영양 실조, 전염병, 매독 (신생아의 간경화의 원인)은 반흔 조직 형성의 원인이 될 수 있습니다. 간염과 알코올 중독의 병합과 같은 병인학적인 요인의 병합 된 효과는 질병을 발전시킬 위험을 상당히 증가시킵니다.

분류

고려중인 질병의 현재 분류는 임상 적 및 기능적 기준뿐만 아니라 원인 적, 형태 형성 적 및 형태 학적 기준에 기초한다. 간경변증이 발병 한 배경에 대한 이유를 토대로 다음과 같은 옵션을 결정하십시오.

• 담즙 성 간경화 (1 차, 2 차) (담즙 정체, 담관염);
• 순환성 간경변 (만성 정맥 울혈에 의한);
• 대사성 소화 간경화 (비타민, 단백질, 유전 대사 장애로 인한 축적의 간경화);
• 전염성 (바이러스 성) 간경변 (간염, 담도의 감염, 간세포의 간 질환);
• 독성 간경변, 독성 알레르기 성 간경변 (식품 및 산업 독, 약물, 알레르겐, 알코올);
• 암호 성 간경변.

간경화는 임상 적 및 기능적 특성에 따라 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 간세포 파괴의 수준;
• 질병 진행 과정의 일반적인 성질 (진보적, 안정적 또는 퇴행성);
• 문맥 고혈압 (출혈, 복수)의 병의 실제 정도;
• 질병 진행 (활동성 간경변증, 중등도 활성 경변증 및 비활성 경변증)의 일반적인 활동.

포털 간경변증

간 조직의 손상과 간세포의 죽음으로 특징 지어지는 가장 흔한 형태의 질병. 변화는 영양 실조와 알코올 남용으로 발생합니다. 간문맥의 20 %에서 간경변이 발생하여 kin킨 병이 생길 수 있습니다. 첫째, 환자는 소화관 장애를 호소합니다. 그러면 질병의 외부 징후가 발생합니다 : 피부의 황변, 얼굴에 거미 정맥의 출현. 마지막 단계는 복수 (복부 수종)의 발생이 특징입니다.

담즙 성 간경변증

이것은 장시간 담즙 정체 또는 담도의 병변으로 인해 발생하는 특수한 형태의 질환입니다. 담즙 성 간경변은 증상이없는 오랜 기간 동안 진행되는자가 면역 병리학입니다. 대부분 40 ~ 60 세 여성이 아프다. 질병의 주요 범위는 종종 당뇨병, 홍 반성 루푸스, 피부 근육염, 류마티스 관절염 및 약물 알레르기와 합병됩니다.

첫 번째 징후

간경변을 가리키는 초기 증상 중 다음과 같은 것을들 수 있습니다.

1. 입안에는 쓴맛과 건조 함이 있으며, 특히 아침에 자주 느껴집니다.
2. 환자는 약간의 무게를 잃고, 짜증을 내며, 더 빨리 피곤합니다.
3. 재발 한 대변 장애, 증가 된 헛배 부름에 사람이 걸릴 수 있습니다.
4. 우측 hypochondrium에 현지화와 함께 정기적으로 발생하는 통증. 체력 증가 또는 지방 및 튀김 음식, 주류 섭취 후 증가하는 경향이 있습니다.
5. 질병의 일부 형태, 예를 들어, 태어난 후 경화증은 발달 초기 단계에 이미 황달의 형태로 나타납니다.

어떤 경우에는 그 질병 자체가 심각하게 나타나고 조기 징후가 나타나지 않습니다.

간경화의 증상

피로, 표시 방귀, 통증 상복부 무거움 느낌, 체중 감소, 피로 감소 작업 용량, 복통, 소화 불량, 증가 된 체온, 관절에 통증 : 간경변 일반적인 증상을 특징으로한다. 검사에서 간의 확대, 표면의 압축 및 변형, 가장자리의 선명 화가 감지됩니다. 첫째, 양쪽 엽의 균일 한 증가가 있으며, 나중에는 일반적으로 왼쪽 엽이 증가합니다. 문맥 고혈압은 비장이 적당히 증가 함으로 나타납니다.

개발 된 임상상은 간세포 부전 및 문맥압 항진 증후군으로 나타납니다. 복부 팽만, 가난한 알코올과 지방산 음식, 메스꺼움, 구토, 설사의 허용 오차 (주로 우상 복부에서) 복부에 무거움 또는 고통의 느낌이있다. 70 %의 경우에서 간 비대가 감지되고 간은 봉합되며 가장자리가 지적됩니다. 만져진 환자의 30 %에서 결절의 결절 표면을 나타냈다. 환자의 50 %에서 비장 비대.

저 등급 발열은 중화 할 수없는 장내 세균성 발열 성 간을 통과하는 것과 관련이 있습니다. 발열 항생제에 저항력이 향상되고 간 기능 향상. 손바닥이나 발바닥의 홍반, 거미 정맥, 겨드랑이에 야윈 몸 머리와 음모, 흰색 손톱, 남성의 여성형 유방 때문에 hyperestrogenemia - 외부 징후가있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 손가락이 "나방"의 형태를 취합니다.

25 %의 병의 말기 단계에서 간의 크기가 감소합니다. 또한, 과부하 때문에 유체 (특히 발 부종), 외부 정맥 담보 (식도, 위, 소장의 정맥류)에 황달, 복수, 말초 부종있다. 정맥에서 출혈하는 것은 종종 치명적입니다. 드물게 치질의 출혈이 발생하지만 덜 치열합니다.

결과

간경화는 원칙적으로 혼자서 사망을 일으키지 않으며, 보상 부전 단계의 합병증은 치명적입니다. 그들 중에는 :

1. 간경변증이있는 환자는 복강 내에 체액이 축적됩니다. 단백질 제한 (체중 kg 당 0.5 그램까지)과 소금, 이뇨제, 알부민 (단백질 제제)의 정맥 내 투여. 필요한 경우 복강 내 과도한 액체 제거 - 천자에 의지하십시오.
2. 자발적인 박테리아 복막염 - 복강 (복수)에있는 액체의 감염으로 인한 복막 염증. 열이 40 도가 넘는 환자의 경우 오한, 복부에 심한 통증이 있습니다. 장기간의 광범위한 항생제가 처방됩니다. 치료는 중환자 실에서 이루어집니다.
3. 간염 뇌증. 그것은 경미한 신경 장애 (두통, 피로, 혼수)에서 심각한 혼수 상태로 나타납니다. 그것은 혈액 내 단백질 대사 산물 (암모니아)의 축적과 관련이 있기 때문에 단백질을식이 요법에서 제한하거나 배제하고 프리 바이오 틱, 락툴 로스를 처방합니다. 그것은 완하제 효과와 장내 암모니아의 형성을 결합 및 감소시키는 능력을 가지고 있습니다. 중환자 실에서 신경 학적 장애가 치료 될 때 표현됩니다.
4. Hepatorenal 증후군 - 간경화 환자에서 급성 신부전의 발병. 알부민의 정맥 내 투여를 규정 한 이뇨제 사용을 중단하십시오. 치료는 중환자 실에서 이루어집니다.
5. 급성 정맥류 출혈. 그것은 식도와 위 정맥류에서 발생합니다. 환자는 약 해지고 혈압 강하, 맥박이 빨라지며 구토는 혈액 (커피 찌꺼기의 색깔)과 함께 나타납니다. 치료는 집중 치료실에서 실시되며 효과가 없으며 외과 적 치료 방법을 적용합니다. Octropid 정맥 투여 (복부 혈류의 압력 감소), 내시경 치료 (정맥류의 결찰, 경화 요법)가 출혈을 막는 데 사용됩니다. 필요한 수준의 헤모글로빈을 유지하기 위해 용액과 혈액 성분의 수혈을 조심스럽게 수행하십시오.
6. 간세포 암종의 발병 - 간 악성 신 생물.

간세포 암 및 간 기능 저하 간경변의 추기경 치료 - 간 이식. 환자의 간을 기증자의 간으로 대체.

마지막 단계에서 간경변 : 사람들의 사진

아래 사진은 질병이 인간에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

간경변증을 가진 재발 - 합병증

만성 간염 환자의 간경변 환자의하지 부종

진단

간경화의 진단은 여러 단계로 진행됩니다. 진단 자체는 도구 연구 데이터를 기반으로합니다 :

1. 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 가장 정확한 진단 방법입니다.
2. 생검 (생검) - 간에서 추출한 물질의 조직 학적 검사 방법으로 크거나 작은 절점의 간경화 유형 및 질병의 발병 원인을 확인할 수 있습니다.
3. 초음파 - 선별 검사. 복수 진단과 문맥 고혈압 진단을 할 때 예비 진단 만 할 수는 있습니다.

진단을 내릴 때 조직 검사가 질병의 발병 원인을 결정하지 못하면 검사를 계속하십시오. 이를 위해 혈액 검사를 실시하여 다음 사항을 확인하십시오.

• 항 - 미토콘드리아 항체;
• PCR 방법을 사용하여 C 형 간염 바이러스 RNA 및 B 형 간염 바이러스 DNA;
• 알파 - fetoprotein - 혈액 암을 제외하기 위해;
• 구리 및 세룰로 플라스 민의 수준;
• 면역 글로불린 A 및 G의 수준, T- 림프구의 수준.

다음 단계는 간 손상으로 인한 신체 손상 정도를 결정하는 것입니다. 이 용도 :

• 간 신티그라피 (liver scintigraphy) - 작동 간 세포를 결정하기위한 방사성 핵종 연구.
• coagulogram, 콜레스테롤, alkaline phosphatase, total 및 fractional bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram과 같은 지표를 결정하기위한 생화학 적 혈액 검사;
• 신장 손상 정도 - 크레아티닌, 요소.

합병증의 부재 또는 존재 :

• 복수를 배제하기위한 초음파;
• 배설물에 숨겨진 혈액이 있는지 배설하여 소화관 내 출혈을 제거하십시오.
• FEGDS - 위와 식도의 정맥류를 제외합니다.
• S 상 결장경 검사로 직장의 정맥류를 제거합니다.

간경변의 간은 복막의 전벽을 통해 만져집니다. 그러나 촉진의 가능성과 기관의 밀도는 눈에 띄지 만, 이것은 보상 부전 단계에서만 가능합니다.

초음파는 기관 내 섬유화의 초점을 명확하게 식별하는 반면, 3mm 미만의 소형 및 3mm 이상의 대형으로 분류됩니다. 간경변증의 알코올 성질이 초기에는 작은 마디를 형성 할 때 생검은 간세포와 지방성 간염의 구체적인 변화를 결정합니다. 질병의 나중 단계에서는 노드가 확대되고 혼합되어 지방성 간염이 사라집니다. 원발성 담즙 성 간경화는 담도의 구조가 보존 된 간 기능이 있습니다. 2 차 담즙 성 간경화에서 간은 담관의 막힘으로 인해 커집니다.

간경변증

질병의 진행 과정은 원칙적으로 다음과 같은 주요 단계를 거쳐 자체 지속 기간을 특징으로합니다.

1. 보상의 단계. 그것은 간경변의 증상이없는 것으로 특징 지어 지는데, 이것은 간세포의 증가 된 작용으로 설명됩니다.
2. 하위 보상 단계. 이 단계에서 간경변의 첫 징후 (우측 저혈구의 약화 및 불편 함, 식욕 감소 및 체중 감소)가 기록됩니다. 간 기능에 내재 된 기능은 불완전한 양으로 발생하는데, 이는 나머지 세포의 자원이 점차적으로 손실되기 때문입니다.
3. 비 보상의 단계. 여기서 우리는 심한 상태 (황달, 문맥 고혈압, 혼수 상태)에 의해 나타나는 간 기능 장애에 대해 이야기하고 있습니다.

간경변증을 치료하는 방법?

일반적으로 간경화의 치료는 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 치료 전략은 질병의 발병 단계, 병리학 유형, 환자의 전반적인 건강 및 수반되는 질병에 달려 있습니다. 그러나 치료에 대한 일반적인 지침이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 간경화의 보상 단계는 항상 병리의 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다.이 경우 간에도 정상적으로 기능 할 수 있습니다.
2. 환자는 엄격한 식단을 준수해야합니다. 심지어 약간의 위반이 간경화의 진행을 자극 할 수 있습니다.
3. 고려중인 질병 때문에 물리 치료, 열처리를 수행하는 것은 불가능합니다. 물리적 하중도 제외됩니다.
4. 이 질병이 보상 해소 단계에있는 경우 환자는 병원에 배치됩니다. 질병의 진행 과정에서 심각한 합병증이 발생할 위험은 매우 높으며 의료 전문가 만이 시간 경과에 따른 경미한 악화에도주의를 기울여 환자의 사망으로 이어지는 합병증을 예방할 수 있습니다.
5. 대부분의 치료법은 간 보호기, 베타 차단제, 나트륨 및 우르 코데 옥시 콜산 제조에 사용됩니다.

간경변증 환자를위한 일반적인 조언 :

1. 피곤할 때 휴식을 취하십시오.
2. 다중 효소 제제를 처방 한 환자의 소화를 개선합니다.
3. 가중치를 올리지 마십시오 (위장관 출혈의 원인이 될 수 있음)
4. 일일 측정 체중, 배꼽 수준의 복부 부피 (복부 및 체중의 증가)는 체액 체류를 나타냅니다.
5. 수분 보유력 (부종, 복수)이있는 경우 소금 섭취량을 1 일 0.5g, 1 일 1000-1500ml로 제한 할 필요가 있습니다.
6. 신경계의 손상 정도를 조절하려면 간단한 필기 테스트를 사용하는 것이 좋습니다. 예를 들어, "Good morning"과 같은 간단한 문구를 매일 작성하십시오. 친지들에게 수첩을 보여주십시오 - 수기를 바꾼다면 의사에게 문의하십시오.
7. 하루에 체액 균형을 매일 읽으십시오 (이뇨제) : 섭취 한 모든 체액 (차, 커피, 물, 수프, 과일 등)을 계산하고 배뇨 중에 배출되는 모든 수를 세십시오. 방출되는 유체의 양은 취한 유체의 양보다 약 200-300ml 가량 많아야합니다.
8. 하루에 1-2 번 의자 주파수를 달성하십시오. 간경화를 앓고있는 환자는 장의 균 작용을 정상화하고 장내 식물상의 구성을 "유익한"박테리아에 유리하게하여 락툴 로스 (duphalac)를 복용하는 것이 좋습니다. 듀 팔라크는 하루에 1-2 번 연약한 반 모양의 의자를 만드는 용량으로 처방됩니다. 복용량은 하루에 1-3 티스푼에서 1-3 스푼 범위로, 개별적으로 선택됩니다. 약에는 금기가없고, 어린 아이와 임산부조차도 복용 할 수 있습니다.

간경변의 병리학 적 징후 및 합병증의 치료는 다음을 의미한다 :

1. 보존 적 (이뇨제, 계획에 따른) 및 수술 (배액을 통한 액체 배설)에 의한 복수의 감소.
2. 뇌증의 치료 (뇌성 마비, 흡수제).
3. 비 선택적 베타 차단제 (propranolol, nadolol) 사용에서 수술 중 확장 된 혈관 연결에 이르기까지 문맥 고혈압 발현 제거.
4. 기기 조작 전에 치과에 방문하는 동안 감염 합병증을 예방하기위한 예방 항생제 치료.
5. 담즙산 (Pancreatin)없이 효소 준비의 영양 보정 및 사용의 도움으로 소화 불량증의 치료. 아마도 이러한 경우와 eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin 및 lactobacterin의 사용.
6. 가려움증을 완화하기 위해 항히스타민 제와 우르코 데 옥시 콜산이 포함 된 제제가 사용됩니다.
7. 기능 저하 성 자궁 출혈 예방을위한 성선 기능 저하증 및 여성 호르몬 배경 교정의 현저한 증상을 보이는 남성에게 안드로겐을 투여하는 것은 내분비 학자의 통제하에 있습니다.
8. 고관절 혈증을 줄이기 위해 정상적인 근육 부하 및 간부전의 복합 치료에서 발작을 예방하기위한 아연 함유 약물의 사용이 나와 있습니다.
9. 만성 담즙 정체증 및 원발성 담즙 성 간경변 환자에서 골다공증 예방,자가 면역성 간염 및 코르티코 스테로이드 존재. 이를 위해 비타민 D와 함께 칼슘을 추가로 투여합니다.
10. 위장관 출혈을 예방하기위한 문맥 고혈압의 수술 교정에는 혈관 문합 (장간막 및 비장)과 기존 확장 혈관의 경화 요법이 포함됩니다.
11. 간세포 암으로의 단일 퇴행 병변 및 A 급 질환의 진행 정도가있는 경우, 환자는 간장의 손상된 부분을 외과 적으로 제거하는 것으로 나타납니다. 질병 B와 C 및 대규모 병변의 임상 부류에서, 이식을 기다리는 동안, 항 종양 치료는 진행을 방지하기 위해 처방됩니다. 이를 위해서는 전류와 온도의 영향 (경피적 고주파 열 제거)과 세포 화학 물질의 오일 용액을 간장의 해당 부분을 공급하는 혈관으로 표적화하여 화학 요법을 사용하십시오 (chemoembolization).

식도 정맥에서의 급성 대량 출혈과 같은 치명적인 필사적 합병증의 치료에는 다음이 포함됩니다 :

1. 식도 관강에서 공기 커프가 부풀어 오른 블랙 모어 (Blackmore) 탐침을 국소 적으로 사용하면 팽창 된 출혈 정맥이 압박됩니다.
2. 식도 경화 물질의 목표 obkalyvanie 벽.
3. 혈액 보충 요법.

불행히도,이 상태는 간경화 환자의 주요 사망 원인이됩니다.

간경변증 다이어트

간경변증에 대한식이 요법은 무엇보다도 단백질이 많은 식품의 거부를 수반합니다. 사실, 간경변 환자에서 단백질 식품의 소화가 방해 받고 결과적으로 소장의 부식 과정의 강도가 증가합니다. 간경변의 경우식이 요법은 금식일을 정기적으로 유지하며 환자는 단백질을 전혀 함유하지 않은 음식을 섭취하지 않습니다. 또한 중요한 점은 소금의 주요 식사와 함께 사용을 제한하는 것입니다.

간경화를위한식이 요법은 베이킹 소다와 베이킹 파우더가 들어있는 모든 제품을 배제합니다. 피클, 베이컨, 햄, 해산물, 소금에 절인 쇠고기, 통조림, 소세지, 소금, 치즈, 아이스크림을 먹을 수는 없습니다. 제품의 맛을 향상시키기 위해 소금 대신 레몬 주스를 사용할 수 있습니다.

간경변증이있는식이 요법은 소량의식이 용 고기 (토끼, 송아지, 가금류)의 사용을 허용합니다. 하루에 한 번 계란을 먹을 수 있습니다.

질병 예후

간경변은 간 이식이 수행되지 않는 경우에만 치료가 불가능합니다. 위의 준비를 통해 어느 정도의 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

간경변증을 앓고있는 사람은 얼마나되는지 많은 사람들이 질병의 원인, 발견 된 단계 및 치료 시작 시점에 나타난 합병증에 달려 있습니다.

• 복수의 발달과 함께 3-5 년;
• 위장관 출혈이 처음으로 발생하면 약 3 분의 1에서 절반 정도의 사람의 출혈이 생존합니다.
• 간장 혼수가 발생하면 거의 100 %의 사망률을 의미합니다.

기대 여명을 예측할 수있는 척도가 있습니다. 테스트 결과와 뇌증의 정도를 고려합니다 :

시간에 간경변을 알아내는 방법?

간경화를 결정하는 방법? 간경변증은 질병의 임상 적 증상과 환자의 병력에 대한 초기 단계에있을 수 있음을 인정합니다. 실험실 기자재 연구 방법은 진단을 돕습니다.

먼저 간경화의 발생에 어떤 predisposing 요인이 있는지 여부를 알아야합니다.

• 바이러스 성 간염의 존재;
• 자가 면역 간 손상;
• 10-12 년간 알코올 사용;
• 담즙 계의 질병 : 담즙 관의 종양 또는 석회에 의한 종양, 덕트의 유착, 염증성 질환;
• 철 또는 구리 축적 질병;
• 선천적 인 포도당 편협 및 다른 질병.

간경화의 증상

간경변의 첫 징후는 매우 다양합니다. 다음은 간경변증을 알아보기 위해주의해야 할 사항입니다.

1. 졸음, 약점, 피로 또는 반대로 공격적인 행동, 과민성, 불면증 및 필기 변경. 또한 환자들은 피부 가려움증에 대해 걱정하고 있습니다.
2. 질병의 초기 단계에서 공막의 약간의 icteric 얼룩, 혀의 frenulum, 점막이 특징입니다. 소변이 약간 어둡게되어 환자가 거의 발견하지 못합니다.
3. 간장 확대 (우측 늑간 아치) : 간암이 2cm 이상 돌출되어 간혹 간경변이 간경변없이 발생할 수 있습니다.
4. 비장의 확대 : 단지 촉진 (촉진)에 의해 그것은 기관이 늑골 아래에서 돌출하는 수 센티미터에 의해 결정됩니다.
5. 경미한 요동으로도 쉽게 타박상과 출혈이 일어납니다. 간혹 치아를 닦을 때 코피와 출혈이 자주 발생할 수 있습니다. 간은 지혈제를 합성하지 않기 때문에 발생합니다.

• 얼굴, 목 및 가슴의 피부에 거미 정맥;
• 홍반 palmar;
• 다리 팽창;
• 남자의 유방 땀샘 증가, 고환 크기의 감소;
• 여성의 월경 부족;
• 만성 알코올 중독 환자에서 간경변의 가장 특징적인 특징 인 타액선 크기의 증가;
• Duipuitren의 계약 (손 근육의 경련 손상은 또한 알코올 남용의 특징입니다);
• 간 냄새 (진행된 질병의 경우);
• 골격근 감소;
• 겨드랑이 털이 없다.

후기 경변 및 그 합병증의 진단

간경화의 합병증을 피하기 위해 질병의 후기 단계에서 간경변을 진단하는 방법? 나중 단계에서 질병의 징후를 발견 할 수 있습니다.

1. 복부의 크기가 증가하고, 체액이 15 리터 이상으로 위장에 축적됩니다. 간경변의 합병증을 복수 (ascites)라고합니다. 전 복벽이 긴장되고, 배꼽이 바깥쪽으로 향하게되고, 배꼽의 눈물이 생길 수 있습니다.
2. 호흡 곤란은 간경변 운동의 제한과 합병증 중 하나가 발생하여 더 빠르고 얕게됩니다. 간경변이있는 복수가 있습니다.
3. 해파리 머리의 독특한 모양의 형태로 복부 피부에 정맥이 확장되는 것, 생명을 위협하는 출혈이 시작될 수있는 식도와 위 점막의 정맥 확장. 이 합병증은 문맥 고혈압이라고하며 간경화의 후반 단계에 나타납니다.

그리고 간경화의 경우, 매우 위험하고 치료없이 죽음으로 끝날 수있는 질병의 합병증의 징후를 알아야합니다. 이러한 합병증은 다음과 같이 나타납니다.

1. 낮은 압력. 동맥 수축기 압력은 100mmHg 미만이며, 사람이 수직 위치로 이동하면 20mmHg만큼 급격히 떨어집니다. 맥박이 빨라집니다. 혈액, 커피 찌꺼기 및 검은 변의 구토가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상들은 위장과 식도의 점막의 확장 된 정맥에서 출혈하는 끔찍한 합병증의 발생을 나타냅니다.
2. 매일의 소변량을 줄이는 것은 간질 증후군의 징후로 정의 될 수 있습니다.
3. 간 혼수 상태 또는 혼란은 간경변증과 같은 간경화의 합병증으로 나타날 수 있습니다.
4. 체온 상승, 복부 통증의 변화, 변비, 설사, 구토는 세균성 복막염의 증상입니다.

시간 경과에 따른 간경변을 감지하기 위해서는 임상 증상을 확인하는 것 외에도 신체 검사 방법과 설문 조사를 사용해야합니다.

• 체중 측정. 간경화를 앓고있는 환자는 체중이 감소합니다.
• 복부의 부피를 측정. 복부 부피의 급격한 증가는 복수 (복강 내 합병증의 합병증, 복부에 다량의 체액 축적)가 발생 함을 나타냅니다.

설문 조사를 사용하여 환자를 확인하십시오.

• 알코올 사용 : 12 년 이상 알코올을 사용하면 하루 40 ~ 80ml의 순수한 에탄올이 간경변의 진행을 의심 할 수 있습니다.
• 또한 바이러스 성 B 형 간염, C 형, D 형 감염의 사실은 간경화를 일으킬 가능성과 관련하여 경고해야합니다.
• 담도 폐쇄로 발생하는 질환 : 가까운 장기의 종양 폐색, 담낭 결석 또는 담낭 유착;
• 자가 면역 질환의 병력;
• 축적 질환 : 혈색소 침착증과 윌슨 병 - Konovalov;

이 모든 징후들은 간경화를 가진 환자를 확인하고 세부적으로 검사 할 수있게합니다.

이 질환에 대한 인식의 다음 단계는 연구 방법을 사용하는 진단입니다 : 실험실과 도구.

간경변에 대한 간을 테스트하기 위해 어떤 실험실 테스트와 도구 연구 방법이 사용됩니까? 간경변증에 대해서만 분석은 없습니다. 질병을 확실하게 확인하려면 일련의 검사를 통과하고 연구를 수행 할 필요가 있습니다.

우선, 그것은 :

• 총 혈구 수 : 헤모글로빈, 적혈구 및 백혈구, 혈소판 및 림프구, 적혈구 침강 속도를 결정합니다. 간 경화증에서 변화는 적혈구 침강 속도의 촉진, 혈소판 수의 감소 및 림프구 수의 특징으로 환자의 고갈 정도를 나타내는 지표입니다.
• 생화학 적 분석 : 간 효소의 활성 증가 : 알라닌 아미노 전이 효소, 아스파 테이트 아미노 전이 효소, 알칼리성 포스파타제, 빌리루빈 양의 증가 (일반 및 분획물), 총 단백질 양 감소, 감마 글로불린 농도 증가;

또한 혈청 글루코스, 나트륨, 칼륨, 크레아티닌 및 요소 (합병증의 발병으로 증가 - hepatorenal 증후군)의 양을 결정합니다.

간경화의 원인을 밝히기 위해서는 다음과 같은 연구가 필요합니다.

1. 간염 바이러스 (사람 혈액에서 RNA와 DNA 조각)와 이들 바이러스에 대한 항체의 검출;
2. 자기 면역 간 손상의 가정 하에서, 항핵 항체, 항 미토콘드리아 항체 등의 검출을위한 분석을 통과 할 필요가있다.
3. cerulloplasmin 연구 (Wilson 병 - Konovalov);
4. 추정 진단이있는 페리틴, 트랜스페린 양의 연구 : 혈색소 침착증;
5. 지혈 시스템 조사 : 혈액 응고 시간, 프로트롬빈 지수 등.
6. 요도 퇴적물 분석 및 소변 검사 합계;
7. 대변 ​​분석.

도구 사용 방법의 도움을 통해 간 손상의 정도, 신체의 상태 및 질병의 단계에 대해 배울 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 간 및 주변 기관의 초음파 검사. 이 연구 방법을 사용하여 간장 크기, 간 에코 유전성 (높은 에코 유전성은 섬유증의 검출을 나타냄), 비장의 크기 (증가는 합병증 - 문맥압 항진증을 나타냄), 담즙 계의 상태, 복수의 유무 등을 결정합니다.
2. Fibrogastroduodenoscopy. 이 연구의 도움으로 간경화의 합병증으로 결정될 수 있습니다 - 위와 식도의 점막 정맥류. 이 합병증이 확인되지 않으면 예방 목적으로 3 년마다 fibrogastroduodenoscopy를 반복하는 것이 좋습니다.
3. 환자가 실제로 간경변증을 앓고 있는지 여부는 생검입니다. 거의 100 %의 확실성을 지닌이 연구는 간경변증 검사를 허용합니다. 결과물은 현미경으로 검사하여 섬유화 정도와 조직 학적 조직 활동을 확인합니다. 이 연구는 출혈과 출혈이없고 초음파의 통제하에 수행됩니다.
4. 수분 체액 검사. 종양 복수를 배제하기 위해이 액의 세포 구성을 결정하십시오. 생화학 분석 - 단백질 함량, 주로 알부민 결정. 1.1g / l 이상의 혈액 알부민 농도가 복수 액의 알부민 양보다 많으면 복수의 원인 인 간문맥 고혈압과 간경화에 대해 말할 수 있습니다. 그들은 또한 호중구 (백혈구 - 염증과 직접 관련이있는 세포)의 수를 결정합니다.이 세포의 수가 250 개 / mm3를 초과하면 박테리아 성 자연의 복막염이 진단됩니다.
5. 신장, 간, 비장, 담도, 췌장의 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영을 이용한 진단을 명확히합니다.

결론

간경변증을 조기에 알아 보는 방법? 이를 위해서는 자신과 사랑하는 사람에게 세심한주의를 기울여야합니다.

간경화 (알코올, 바이러스 성 간염, 의약,자가 면역 질환, 담즙 시스템 질환, 철 및 구리 축적 질환 등)의 발생에 적어도 하나의 요인이 있다면, 귀하는 귀하의 건강을 조심해야하고 적시에간에 간경화를 결정해야합니다. 위의 표지판에.

이를 통해 의사와 상담하고, 적절한 치료를 받고, 간경화의 과정을 중단하고, 합병증을 예방하고, 삶을 연장 할 수 있습니다.

간경변 진단

그러나 일부 경보 장치는 환자가 지역 의사에게 연락하여 일반적인 병력을 작성하고 필요한 경우 전문가에게 진단 및 치료를 확인하도록 권장해야합니다.

다음과 같은 경고해야합니다 :

• 일반적인 장기간의 불쾌감;
• 식욕과 체중 감소;
• 피부 가려움;
• 관절 통증;
• 음모의 손실 (손톱, 피부 및 머리카락은 신체의 건강이나 불쾌감의 지표이기 때문에 특별히주의를 기울여야 함).

간장의 변화에 ​​따라 환자의 피부는 이상한 색조를 나타낼 수 있습니다. 또한, 거미 정맥이 상반부에서 관찰 될 수 있습니다. 이것은 혈관 확장을 나타내며 간장이 신체의 여성 호르몬을 비활성화시키는 능력이 약한 것을 나타냅니다. "별"외에도 가능한 간경변이있는 환자의 손바닥의 피부에도 붉은 색조가 나타납니다.

환자의 손톱과 간경화 또는 간장이있는 털은 약하고 부서지기 쉽습니다. 이것은 손상된 신진 대사의 밝은 지표입니다.

의사는 외부 증상 외에도 반드시 환자와 면담하고 가능한 간경화 (알콜 성 또는 바이러스 성)의 원인을 결정해야합니다.

이러한 기본 증상은 간 조직의 변화와 긴급 치료의 필요성을 나타낼 수 있습니다.

전문의는 환자를 치료할 때 설문 조사 외에 촉각 검사 (손가락으로 장기 탐침)를 실시합니다. 변화의 초기 단계에서 의사는 확대 된 또는 반대로 커진 간을 모색 할 수 있습니다. 또한, 초기 간경변은 촉진 검사 및 증가 된 밀도 동안 장기 벽의 이질성으로 특징 지어 질 수 있습니다. 그것은 확대되고 비장 될 수 있습니다. 간을 그의 손가락으로 검사 할 때 환자는 분명히 고통을 느낄 것임을 명심해야합니다.

실험실 진단

주치의를 면담하고 검사하는 것 외에도, 먼저 검사실 검사를 처방합니다. 요점은 완전한 혈구 수와 소변입니다.

결과는 다음과 같은 변경 사항을 나타냅니다.

1. 환원 헤모글로빈은 간경화로 인한 혈액 생성 과정 또는 간헐적 인 내부 출혈의 침해입니다.
2. 상승 된 백혈구 - 환자의 몸에 감염 될 확률.
3. 감소 된 백혈구는 과민 증 (확대 비장과과 기능)의 명확한 신호입니다.

간경변 진단 방법 : 방사선 사진

방사선 촬영은 병이있는 장기와 인접한 비장의 크기를 결정합니다. 이 진단 방법은 가장 쉽고 빠른 것으로 간주됩니다.

환자의 몸의 외형, 크기, 문맥의 직경, 병든 간 조직의 구조를 결정하기 위해 초음파가 사용됩니다.

동일한 연구 방법은 간 세포의 가능한 악성 퇴행의 초점을 보여줄 수도 있습니다. 간암의 가능성을 진단하기 만하면됩니다. 그러면 처방을 처방 할 수 있습니다.

간 생검 및 조직 학적 검사

초음파 및 방사선 촬영의 결과를 확인하기 위해 의사는 복강경 진단을 실시하여 간 생검 및 해당 물질의 조직 검사를 통해 진단을 확인하거나 반박 할 수 있습니다.

Laparoscopy는 전신 마취하에 특별한 장치 인 복강경을 사용하여 수행됩니다. 절차의 원칙은 배꼽의 복강에 작은 절개를 형성하고이어서 간 조직의 조직 검사를 수행하는 데 필요한 수술 도구를 캐비티에 도입하는 것입니다. laparoscopy 후, 2mm의 크기와 함께 하나의 작은, 거의 눈에 띄는 상처가 남아 있습니다.

수집 된 간 조직은 조직학 (악성 종양 분석)을 위해 보내지며 그 결과로 장기의 양성 또는 악성 병변의 존재가 결정됩니다.

신토 그래피 (방사성 핵종 진단)

이 연구 방법은 필요한 양의 방사성 의약품을 환자의 신체에 도입함으로써 수행됩니다. 그 후 전문가들은 방사성 원소의 고정 및 유지와 관련하여 간 기능을 정확하게 모니터링합니다.

간경화의 경우, 기관의 능력은 실질적으로 0으로 감소합니다. 방사성 의약품은 골반과 척추의 뼈에 적극적으로 축적됩니다.

차동 진단

의심스러운 경우 감별 ​​진단은 주치의가합니다. 이렇게하면 가능한 모든 진단을 제외하고 증상에 밀접하게 얽히면서 동시에 의심의 여지가있게됩니다. 그러한 진단의 결과로서, 유일한 정확한 진단이 확인되고 만들어 질 것입니다.

만성 간염, 지방성 간염 및 간경변이 간장의 두꺼움과 그 구조의 침해로 이어질 수 있음을 염두에 두어야합니다. 그러나 경변증의 경우에만 문맥 고혈압이 명확하게 나타납니다 (문맥의 압력 증가).

또한, 간경변과 유사한 증상을 보이는 여러 가지 병리학 적 상태가 있습니다. 숙련 된 전문가가 정확한 진단과 생산적 처방을 유도하는 일련의 일치 된 연구를 수행합니다.

섬유 육 십이지장 내시경 검사

이런 유형의 진단은 소화관 (위의 심장 구역, 식도의 모든 정맥)을 조심스럽게 검사하고 간경화의 결과 인 내부 출혈의 가능성을 결정하는 것을 가능하게합니다.

또한,이 진단 방법을 사용하면 위장관의 상태 및 기타 기관을 즉시 평가할 수 있습니다.

간경변 진단 방법

특정 증상이 나타나면 간에서의 병리학 적 변화 (간경변 포함)의 시작을 의심 할 가능성이 있습니다.

따라서 다음과 같은 증상이 지속되면 의사 방문을 지연시키지 마십시오.

• 일반적인 약점과 졸음;
• 피로;
• 지방질 음식 및 알콜에 대한 편협.
• 메스꺼움, 구토, 설사;
• 상복부 부위의 통증;
• 손바닥의 붉은 색과 거미 정맥의 출현;
• 낮은 혈액 응고;
• 잦은 피부 가려움;
• 겨드랑 및 음모 탈모;
• 과민성 및 긴장;
• 성욕 감소.
• 불면증;
• 제어 할 수없는 울화.

그러나 어떤 치료도 시작하지 말고 스스로 진단하려고하지 마십시오. 전문적인 도움 (진단 및 치료)을 받으려면 담당 의사에게 문의하십시오. 병리학과 적절한 치료법을 확인하기 위해시의 적절하게 처방 된 검사를 통해 생명을 구할 수 있습니다.

간경변 진단

다른 질병과 마찬가지로 간경변의 진단은 병든 사람에 대한 일차적 인 조사, 불만의 해명 및 질병의 병력으로 시작됩니다.

간 질환의 병력에 대한 간경변의 진단법

이 질환을 앓고있는 사람들은 여러 가지 불만을 나타낼 수 있습니다. 간 손상 정도와 합병증의 정도에 따라 다릅니다.

보상 된 간경변증을 가진 사람은 때로는 신경 쓰지 않습니다. 그러나 다음과 같은 현상이 여전히있을 수 있습니다.

• 오른쪽 hypochondrium의 에피소드 약한 고통, 둔한 문자.
• 약간의 체중 감소.
• 일반적인 상태의 약화.
• 소화 불량이 있으나 경미한 구역질 (가벼운 메스꺼움).
• 때로는 체온이 37-37.5 ℃로 상승합니다.

간경화의 경우 불만은 부 보정 단계에서 더욱 두드러집니다.

• 성능, 피로가 현저히 감소합니다.
• 나쁜 식욕.
• 복강 우측의 오랜 기간의 둔한 통증.
• 심한 소화 불량 현상 : 메스꺼움, 가스 증가, 구토, 변비 또는 설사 형태의 대변 장애.
• 다른 특별한 이유없이 피부 가렵다.
• 때때로 아픈 사람은 피부의 공막, 공막의 황색을 확인할 수 있습니다.
• 체온이 아열 수치 (37.5 ⁰С)로 증가합니다.

보상금 불만 사항은 다음과 같습니다 :

• 증가 된 온도 (37.5 ° C 이상).
• 중요한 소화 불량 현상.
• 강한 체중 감소, 식욕, 심각한 약점.
• 출혈이 증가하고 식도 및 위 출혈에 이릅니다.
• 증가 된 복부 부피 (복수로 인한).
• 의식, 사고, 행동 위반.

간경변의 모든 단계에서 간경화의 증상을 간접적으로 나타내는 질환에 대한 정보를 얻을 수 있습니다 : 바이러스 성 또는자가 면역 성 간염, 알코올 중독, 담도계 및 담낭의 염증성 질환, 담즙 돌, 양성 종양 등

일반적인 검사를 통해 간경화를 진단하는 방법

진단의 두 번째 단계는 아픈 사람을 검사하는 것입니다. 얻은 데이터는 과정의 정도와 합병증의 존재 여부에 따라 달라집니다. 초기 단계에서 이러한 모든 징후는 제대로 표현되지 않거나 그렇지 못하며, 나중 단계에서 완전히 표시됩니다. 그렇다면 외모로 간경변을 진단하는 방법은 무엇입니까? 다음과 같은 증상에주의해야합니다.

• 황달 : 피부, 점막, 공막이 노랗게 변합니다.
• 체중 감소, 뚱뚱한 조직은 작다, 근육 위축.
• 혈관 별.
• 얼굴에 모세 혈관을 발음했습니다.
• 남성의 경우 - 유방 땀샘이 증가합니다.
• 복부 피부에 혈관이 넓어졌습니다.
• 복부 용적 증가.
• 하지의 부종.
• 헤르 니아 배꼽, 사타구니, 대퇴.
• 손바닥에 붉은 피부, 덜 발바닥.
• "짖는 혀"- 혀가 밝고 선명합니다.
• "지팡이"형태의 손가락 - 말단 지골의 연장.
• 출혈성 (뾰루지, 적색) 발진.

이 경우 확장 연구 동안 의사는 다음을 식별 할 수 있습니다.

• 간, 비장이 커졌습니다.
• 근육의 음색이 감소했습니다.
• 타악기 동안 간과 비장의 경계를 바꾸는 것.
• 배를 타면서 타격 할 때 둔한 소리.
• 체온이 상승했습니다.
• 증가 된 혈압과 맥박.

많은 중요한 정보의 간경변과 함께 간장 촉진 및 질병을 의심 할 수 있습니다. 간장의 초기 단계에서는 약간만 증가시킬 수 있으며 그 일관성은 변하지 않습니다. 부작용이없는 단계에서는 간 확대가 중요하며 늑골 가장자리를 넘어 국소화되어 2cm 이상 돌출되어 간경변의 간장 조영시 통증이 확인되고 간은 응축되며 표면은 고르지 않으며 고르지 않습니다.

간경변 진단에 관한 실험실 연구

간경변을 특징 짓는 주요 실험실 변화를 고려하십시오. 때로는 완전히 존재하지는 않지만, 그 중증도는 병리학의 활동 정도와 간 기능 능력에 달려 있습니다.

일반적으로 혈액 분석은 빈혈, 가속화 된 ESR, 증가 된 백혈구 수에 의해 결정됩니다.

소변의 일반적인 분석에서 때때로 단백질, 적혈구를 발견했습니다.

가장 중요한 것은 혈액의 생화학 적 분석입니다. 그것으로, 당신은 진단의 확증을 발견 할 수 있고, 보상의 정도를 설정할 수 있습니다. 모든 빌리루빈 분획, 효소 : AlT (알라닌 아미노 전이 효소), AST (아스파 테이트 아미노 전이 효소), GGT (감마 - 글루 타밀 트란스 페 티르 다제), 알부민 감소, 섬유소 증가 및 다른 지표의 변화.

바이러스 성 간염의 혈청 표지의 검출 (혈청 검사).

추가 연구로 간경변을 진단하는 방법?

1. 간경변의 경우 초음파 검사를 통해 종종 최종 진단을 내릴 수 있습니다 (특히 보상을받지 못할 때). 가벼운 경변 화로 초음파 검사는 간장이 확대되지만 구조가 훨씬 균일 해집니다. 하위 보정 및 보상 해소를 사용하면 그림이 더 특색을 갖습니다. 간경변이 작은 마디라면 균일 한 성격의 간 에코 발생이 증가합니다. 간경변증의 경우, 초음파 스캔은 개별 노드, 장기의 이질적인 구조 및 종종 표면 조도를 나타냅니다. 고급 경우에는 간엽의 불규칙성이 결정됩니다 : 오른쪽은 감소합니다. 간장의 최종 단계에서는 정상보다 적습니다. 또한, 간경변의 초음파는 비장이 확대되었음을 나타냅니다.
2. 복강경 진단 - 진단을 확인하기위한 최소 침습 수술. 의사는 간 표면을보고 시각적으로 영상을 평가할 수있어 간경화의 감별 진단에 도움이됩니다. 간경변이 거친 경우 개별 노드는 빨간색에서 갈색으로 (보통 3mm 이상) 볼 수 있으며이 노드는 모양이 불규칙하거나 반올림되며 연한 결합 조직 가닥 사이에 있습니다. 마이크로 사이트 경화증에서 간은 표면에 많은 작은 노드가있는 일반적인 형태입니다. 결합 조직은 결절 사이에서 자랍니다. 간장이 두껍게되고, 정맥이 확장됩니다 (이것은 모든 유형의 간경화에 적용됩니다).
3. 간 생검 및 조직 학적 검사로 최종 진단이 가능합니다. 간경변을 나타내는 징후 :
   • 결합 조직으로 둘러싸인 노드
   • 다양한 크기의 간세포, 불규칙하게 변형 된 혈관 내강
   • 활성 간경변증 : 간 괴사, 간세포 부종, 섬유증과 정상 조직 사이의 경계가 명확하지 않습니다.
   • 비활성 간경변증에서 : 괴사가없고, 상기 경계가 분명합니다.
4. Fibrogastroduodenoscopy는 식도의 확장 된 정맥의 존재를 확립하고, 식도 및 위 출혈을 진단 할 수있게합니다.

간경변의 감별 진단

간경변증을 구분할 필요가있는 질병은 무엇입니까? 우선 그것은 암입니다. 진단을 위해 초음파, 복강경 및 생검 데이터가 사용됩니다.

후자의 방법은 간경화를 가장 정확하게 구별 할 수있게합니다. 그러나 간경변 자체가 간암으로 이어지는 것도 발생합니다. 그러면 가장 정확한 진단 방법은 복강경 검사입니다.

Echinococcosis는 기생충 질환입니다. 간은 확대되고 두껍게된다. 초음파 검사, 실험실 테스트 (echinococcus 항체 검출)는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.

간경변증의 원인에 대한 감별 진단이 항상 가능한 것은 아닙니다. 종종 (약 절반의 경우에서) 병인은 설명 할 수없는 채로 남아 있습니다.

간경변증을 직접 확인하는 방법?

물론 간경변을 완전히 배제하는 것은 불가능합니다. 의사 만이 할 수 있습니다. 그러나 사람이 자신을 알아 차릴 수있는 몇 가지 징후가 있으며 완전한 진단을 위해 전문가에게 문의하십시오.

1. 이유없이 체온이 지속적으로 상승합니다.
2. 슬리밍, 식욕 부진, 수행.
3. 일반적으로 오른쪽 hypochondrium과 오른쪽 복부에 쓰림, 고통은 길고, 그들의 둔한의 본질.
4. 피부의 황색, 눈의 모습.
5. 메스꺼움, 대변 변화, 다른 원인이없는 구토.
6. 출혈이 증가했습니다.

특히 B 형 간염, C 형 간염, 비 바이러스 성 간염, 간 및 담즙 성 만성 질환, 알코올성 음료의 남용과 같은 간경변증을 앓고있는 환자의 상태를 모니터링해야합니다. 몸이 불편할 경우 간경변증을 검사하는 방법을 알고있는 의사에게 연락하고 추가 검사를 처방해야합니다.

사람이 간경변증을 앓고 있는지 확인하는 방법

환자 나 의사가 특정 질병의 징후를 더 빨리 발견할수록 치료가 더 쉽고 효과적 일 것이며 바람직하지 않은 결과가 발생할 가능성을 최소화 할 수 있습니다. 간경변증을 진단하는 방법, 검사법이 몇 가지 있고 검사가 무엇인지 -이 기사에서이 모든 것을 배울 것입니다.

병리학의 병력

간경화 - 어떻게 질병을 스스로 결정할 수 있습니까? 간경화의 증상을 확인하는 것은 병리의 역사에있을 수 있습니다. 간 조직 손상 정도에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.

무증상 병리학은 간경변의 보상 단계의 특성으로, 대부분의 간세포는 아직 영향을받지 않으며 완전히 작동합니다. 그러나 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

• 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 강한 아니지만 정기적 인 통증;
• 약간의 체중 감량;
• 메스꺼움 발작;
• 일반적인 약점;
• 체온이 올라간다.

다음과 같은 환자의 불만으로 간경변에 대한 보조 보상 양식을 확인할 수 있습니다.

• 심각한 성능 저하;
• 피로 증가;
• 식욕 감퇴;
• 오른쪽의 복강에서 길고 둔한 통증;
• 구토 및 메스꺼움;
• 변 장애;
• 증가 된 가스 생산;
• 피부 가려움증;
• 피부의 특정 영역에서 황변;
• 온도 상승.

3 단계의 간경변은 어떻게 확인할 수 있습니까? 비 보증 된 형태의 역사에 대한 설명은 다음과 같이 구성됩니다 :

• 37.5도 이상의 온도;
• 심각한 체중 감소;
• 식욕이 부족하다.
• 중대한 약점;
• 식도 또는 위 출혈 출현;
• 증가 된 복부 크기;
• 의식과 사고의 손상.

일반 검사

의사는 질병이 완전히 나타 났을 때 정기적 검사에서 간 병리를 정기적으로 진단합니다. 징후가있는 그림은 다음 요소로 구성됩니다.

• 경미한 근육 위축;
• 거미 정맥 및 뚜렷한 모세 혈관의 출현.
• 인류의 강한 반의 대표자들에서 유방 땀샘의 확장;
• 복부에있는 정맥의 성장;
• 팔다리의 붓기;
• 배꼽, 사타구니 및 허벅지 지역의 탈장 발달;
• 손바닥의 피부 발적;
• 손가락의 지골 확장;
• 발진;
• 간 조직과 비장의 경계가 변하는 것, 그리고 두드리는 소리가 희미 해지는 것;
• 고혈압 및 증가 된 심박수.

촉진

간경변 검사는 간경변으로 가능합니다. 초기 단계에서 간 조직은 일관성을 유지하고 약간 증가합니다. 그러나 비 보상 단계에서의 간장 크기는 상당히 증가합니다. 이 상황에서, 영향을받는 기관은 갈비뼈 아치 가장자리를 넘어 위치하며 수 센티미터로 돌출 될 수 있습니다. 이 경우 의사는 간 조직이 울퉁불퉁하고 울퉁불퉁 한 모양을하고 환자는 고통스런 감각을 경험합니다.

실험실 테스트

간경변의 포괄적 인 진단을 위해, 생화학뿐만 아니라 소변 및 혈액 검사와 같은 실험실 검사가 수행됩니다.

혈액 검사

혈액 검사는 간경화의 의심이있을 때 의무적 인 절차이며 헤모글로빈, 백혈구, 적혈구, ESR과 같은 지표의 정량적 결정이 특징입니다.

1. 헤모글로빈. 정상 헤모글로빈 수치는 110g / l 이상입니다. 간경화를 앓고있는 환자의 경우,이 수치는 상당히 낮을 수 있습니다.
2. 백혈구. 백혈구의 농도가 90 억 / l를 초과하면 환자의 몸에서 염증 반응의 진행에 대해 말하는 것이 안전합니다.
3. 적혈구 수가 4 백만 / 1 mm3 미만인 경우에는 조직에 병리학 적 변화가 일어날 확률이 높습니다.
4. 건강한 남성의 경우 정상적인 ESR 값은 10 ml / 시간을 초과하지 않아야하며 반대쪽 성별은 15 ml / 시간을 초과해서는 안됩니다. 그렇지 않으면, 신체의 괴사 성 및 염증 반응이 진단됩니다.

소변 분석

소변을 검사하면 신장의 기능 정도를 알 수 있습니다. 의료 통계에 따르면 10 예 중 8 예에서 복수 또는 복수의 신부전이있는 것으로 확인되었습니다. 실린더와 빌리루빈 흔적은 완전히 없어야하며 단백질, 적혈구 및 백혈구의 허용 값은 각각 0.03g, 1-2 및 2-3 단위 여야합니다.

생화학

혈액의 생화학 적 분석은 가장 유익한 연구 방법 중 하나이며 항상 의심되는 간 병리를 위해 처방됩니다. 의사는 다음과 같은 지표를 연구합니다.

1. 소화 기관의 효소 인 Alanine-aminotransferase. 건강한 사람에서는 ALT 수준이 0.5-2 μmol의 범위에 있으며이 수준의 증가는 간 조직에 염증이 있음을 나타냅니다.
2. Asparate aminotransferase는 또 다른 중대한 간 효소이며, 그 초과 량은 41 units / l를 초과하여 간 괴사의 사실을 확인합니다.
3. 알칼리성 인산 가수 분해 효소는 간 문제의 또 다른 마커입니다. 이 표시기의 정상 값은 140 IU / l을 초과해서는 안됩니다.
4. 빌리루빈 (Bilirubin) - 담즙 색소로서 16.5 mmol / l의 표시가 증가하면 간 병리의 진행 정도를 결정할 수 있습니다.

추가 조사 방법

경변의 진단을보다 신뢰성있게하기 위해 의사는 다양한 추가 연구를 수행합니다. 대다수의 경우, 초음파, 신티그라피, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy 및 생검을 사용하여이 질환의 존재를 확인할 수 있습니다.

1. 초음파는 간 조직의 전반적인 윤곽과 크기를 결정하고, 문맥의 직경을 측정하고, 조직 구조를 인식하고, 유체의 유무를 확인하기 위해 처방됩니다. 또한, 초음파가 있으면 악성 종양의 초점을 감지 할 수 있습니다.
2. 신티그래피 (scintigraphy)는 방사성 핵종 연구를 말하며 환자의 신체 내로 방사성 의약품을 도입하고 고정 상태를 관찰하는 것을 특징으로합니다. 이 검사를 통해 간 조직의 기능을 결정할 수 있습니다. 영향을받은 조직은 간경변이있는 그림에서 실제로 보이는 방사성 의약품을 완전히 보관할 수 없습니다. 그리고 간 병리의 경우에는 간장에서 보유 할 수없는 방사성 약품을 복용하는 조직이기 때문에 비장이 확대됩니다.
3. CT와 MRI는 간에서 암의 초점을 결정하기 위해 수행됩니다. 암의 성질을 확립하고보다 정확한 데이터를 얻기 위해 환자에게 특별한 조영제를 투여합니다. 또한 이러한 조사 방법이 영향을받은 조직 이식 전에 반드시 수행되어야한다는 점도 주목할 가치가 있습니다.
4. Fibrogastroduodenoscopy는 간경화의 경우 내부 출혈을 진단하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다.
5. 생검은 정확한 진단을 결정할 수있게 해주 며 간 조직의 형태 검사 및 추가 검사로 구성됩니다.

차동 진단

간경화의 차별 진단은 간 질환의 완전한 진단과 함께 많은 어려움을 겪지 않습니다. 간과 환자의 병리를 구별하기 위해 의사는 특정 표식을 밝힐 수 있도록 환자에게 면역 글로 그램, 응고암 및 반구를 처방합니다. 간경변의 차별 진단은 설문 조사의 매우 중요한 단계이며, 그 품질은 환자의 기대 수명에 달려 있습니다.

간암

암과 간경변은 간경화 인 경우 특히 유사한 임상 증상을 나타냅니다. 후자의 병리학은 다음과 같은 징후로 특징 지어진다 :

• 병리학의 날카로운 진행;
• 환자의 심각한 고갈;
• 발열의 출현;
• 복부 통증;
• 증가 된 백혈구 수;
• 저 헤모글로빈 함량;
• ESR 증가.

신뢰할 수있는 진단법을 확립하기 위해 의사들은 종종 알파 페토 단백질의 존재, 표적 생검 및 혈관 조영술을 통한 복강경 검사를 테스트합니다.

간 섬유증

간 조직 섬유증은 간경변에서 관찰되지 않는 콜라겐 조직의 과도한 형성을 특징으로합니다. 또한, 사람의 섬유증의 경우 소엽 건축가가 간 조직에 존재합니다.

양성 백혈병 성 골수 증

대부분의 경우,이 질환은 섬유 조직의 증가뿐만 아니라 간 및 비장 조직의 확장을 동반합니다. 섬유 아세포는 거의 항상 문맥 고혈압을 일으키고 의사는 간경변증에 대한 백혈병 성 골수 증을 치료합니다. 정확한 진단을 위해, trepanobiopsy가 환자에게 처방되고, 결합 조직 증식의 사실이 설문 조사 결과로부터 확립되면 많은 거핵 세포의 존재와 세포 과형성이 결정되면, 이것은 분명히 간경변이 아닙니다.

심장 경화증

이 질환은 충분히 높은 혈압의 출현, 목의 정맥의 부종, 숨가쁨 및 청색증이 특징입니다. 신뢰할 수있는 인식을 위해 심 초음파 또는 망막 지형도 검사도 시행됩니다.

심낭염 (Pericarditis constructive forms)

이 병상은 오른쪽, 왼쪽 확대 간 압축 주 무통 촉진, 심장 혈관 시스템의 정상 동작에 숨 고혈압 심한 곤란의 윗부분 무거움 감을 나타난다. 차별 진단은 X- 선 또는 심 초음파를 시행하는 것입니다.

폐포의 에코노 코 쿠스 시스

폐포 echinococcosis의 주요 신뢰성 요인으로, 의사는 특정 항체의 존재, 장기의 크기 증가, 그리고 횡경막의 이동성의 제한을 구분합니다. 환자의 정확한 분석을 수립하기 위해 간 조직을 스캔하고 엑스레이를 수행합니다.

간경화는 여러 합병증을 특징으로하는 상당히 심각한 질병입니다. 불행하게도, 보상을받지 못하는 단계에서 간경화를 앓고있는 10 명 중 2 ~ 3 명만이 3 년 이상 살고 있습니다. 이러한 이유로이 병리를 적시에 진단하는 것이 매우 중요합니다. 나열된 증상이있는 경우 가능한 한 빨리 전문적인 조언을 구하는 것이 필요합니다.