간 기능 검사

1. 탄수화물 교환. 글리코겐은간에 합성됩니다. 패배로 인해 글리코겐 양이 감소하지만, 생체 검사와 조직 화학 검사만으로 간에서 글리코겐 함량을 추정 할 수 있습니다. 분명히, 이것은 클리닉에서 사용되지 않습니다. 또한이 지표는 췌장 상태에 더 의존하기 때문에 혈당의 측면에서 간 손상의 정도를 평가하는 것도 불가능합니다. 진단 목적으로, 갈락토오스 부하 검사 : 빈속에 아침에 환자는 200ml의 물에서 40g의 갈락토오스를 마실 수 있습니다. 이 탄수화물은간에 의해서만 활용 될 수 있기 때문에 손상되었을 때 갈락토오스가 소변으로 배설됩니다. 일반적으로 4 시간 내에 수집 된 소변에서 갈락토오스의 양은 3 그램을 넘지 않아야합니다. 동시에 갈락토스 복용 1 시간 후 혈당치는 초기 수치 (1.5 배)에서 50 % 상승하고 2 시간 후 정상 수치가 정상화됩니다. 간 실질의 패배로 혈당의 정상화는 이루어지지 않습니다.

2 단백질 교환. 간에서 모든 알부민과 부분적으로 혈액 글로불린은 혈액 응고 시스템의 많은 단백질 요소가 합성되고, 아미노산의 아미노기 교환 반응, 탈 아민 및 아미노 교환이 일어나고, 암모니아 등으로부터 요소가 합성됩니다. 간 손상시 이상 단백 혈증 현상이 관찰됩니다. 이것은 단백질 착상 샘플에 의해 감지됩니다 : 승화, thymol, Veltman의 테스트. 샘플은 글로 블린 양의 증가에 따라 혈장 단백질의 콜로이드 안정성이 감소하고 전해질이 혈장에 첨가 될 때 침전물이 빠져 나간다는 사실에 근거합니다. 일반적으로 승화 샘플은 1.8-2.2 ml, 티몰 - 0에서 4 단위 (베타 - 지단백질의 증가를 반영하며 급성 간염에서 증가합니다). 또한 간이 손상되면 알부민 함량이 감소하고 알부민 - 글로불린 계수가 감소하고 (정상 1.2-2.0) 프로트롬빈 함량이 정상 0.8-1.1로 감소합니다. 전기 영동으로 혈액의 단백질 스펙트럼 (globulins의 단백질 분획)을보다 정확하게 연구 할 수 있습니다.

3 지질 교환. 인지질, 콜레스테롤, 콜레스테롤 에스테르, 지단백질은간에 합성됩니다. 간이 손상되면 콜레스테롤 에스테르 화 속도가 감소합니다 (일반적으로 0.6-0.7). 콜레스테롤 에스테르의 총 혈액 함량에 대한 비율을 반영합니다. 매우 심한 병변의 경우 저 콜레스테롤 혈증도 관찰됩니다 (표준은 3.9-5.2 mmol / l).

4 간 기능을 중화. 여러 물질의 중화가 간에서 발생합니다. 임상에서 Kvika-Pytel (sodium benzoic acid가 들어있는 샘플)을 사용하여 간 중화 기능을 평가합니다. 환자는 아침에 공복시에 안식향산 나트륨 4g을 마신다. 간장에는 아미노산 글리신과 결합하여 마름모꼴 지방산을 형성한다. 일반적으로 4 시간 이내에 적어도 3-3.5g의 마름 산 (안식향산 나트륨 70-75 %)이 소변에서 배출되어야합니다.

5 배출 기능. 그것은 bromsulfalein 분해, 녹색 인디시 안 또는 빌리루빈에 의한 분해로 추정됩니다. bromsulfalein 검사를 시행 할 때, bromsulfalein은 5 mg / kg 체중의 비율로 정맥 내 투여됩니다. 3 분 후, 혈액의 첫 번째 부분을 가져 가라. (이 표시는 100 %로 취해진 다.), 45 분 후 - 두 번째. 45 분 후에 혈액에서 bromsulfalein의 초기 농도의 5 % 이상이어야합니다.

6 효소 활성 측정. 간 손상은 혈액 효소의 활동을 증가시킵니다. 아스파르트 증가 활성 (AST) 및 알라닌 트랜스 아미나 제 (ALT), 락트산 탈수소 효소 (특히 5 효소 분획), 감마 글루 타밀 펩티드 전이 효소, 소르비톨, ornitinkarbomoiltransferazy. AST와 ALT가 기관 특이 적 효소가 아닌 경우, ornithinecarboyltransferase는 기관 특이 적 효소이며, 간에서만 발견됩니다. 폐쇄성 황달이 있으면 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성이 증가합니다. 이 효소는 담즙 정체 증후군을 반영합니다. 위의 모든 효소가 간 손상에서 증가하고 간세포의 세포 용해 증후군을 반영한다면 심각한 간 손상에서의 pseudocholinesterase의 활성은 감소합니다.

7 안료 교환. holeglobin 형성 세망 내피 시스템 (주로 비장)에서 자신의 용혈에 적혈구에서 발표 헤모글로빈에서 건강한 사람에서 (verdoglobin)하는 경우 분리 글로빈과 철 릴리스 빌리 베르 딘, 무료 (접합, 간접) 빌리루빈에서 탈수소을 회수하는 단계를 포함한다. 혈류로 들어가는이 빌리루빈은 알부민에 결합하여 간으로 들어가서 단백질에서 방출되어 히알루 론산과 다른 산과 결합하는 간세포에 포획됩니다. 형성된 모노 - 및 소장에 작용하는 효소 sterkobilinogena (urobilinogen)로 변환되고, diglucuronide 빌리루빈 (직접 빌리루빈)는 후술 대변 갈색 색상을 정의 stercobilin으로 맥주의 색을 닮은 소변 암갈색주는 urobilin 통과. 일반적으로 우로 빌리 노겐은 소변에 들어 가지 않고 내장에 흡수되어 혈류가있는 간으로 돌아가 빌리루빈으로 다시 회복됩니다.

일반적으로 혈장에는 8.55-20.52 μmol / l 총 빌리루빈이 포함되어 있습니다. 직접 빌리루빈의 함량은 2.55 μmol / l 이하이다.

8 미량 원소의 교환. 급성 간염에서는 혈청 철분 함량이 증가하고 폐쇄성 황달이 발생할 수 있습니다 - 구리.

기본 간 기능 테스트

주요 기능 간 검사는 간 실질의 상태를 확인하기 위해 수행됩니다. 이들은 소변과 혈액의 다양한 물질을 측정 한 생화학 적 연구입니다.

안료 대사의 연구.

1918 년, Himans van den Berg은 혈청 빌리루빈의 질적 측정을 제안했습니다. 혈청 빌리루빈 함량은 1) 빌리루빈이 헤모글로빈 생체 변형의 산물이기 때문에 용혈 강도, 2) 빌리루빈 상태, 간 기능, 간세포의 담즙 기능, 3) 담도계를 통한 담즙 유출 상태 또는 간 담즙 기능에 영향을 받는다.

Ehrlich diazoreactive가 혈청에 첨가되면 빌리루빈은 즉시 (직접 반응) 또는 spitra 첨가 후 (간접 반응) 발색 반응을 일으킨다. 용액의 색의 강도에 따라 질적 인 것뿐만 아니라 빌리루빈 및 그 분획의 정량적 측정도 수행된다. 글루 쿠로 니드 빌 루빈 또는 간세포와 함께 글루 쿠 론산에 결합 된 빌리루빈은 직접 반응을 일으킨다. 간접적 인 반응은 빌리루빈이 연결되어 있지 않고, 간세포 결합 과정을 거치지 않고 진행됩니다.

혈청 내 건강한 사람의 총 빌리루빈 수치는 8.5 - 20, 5 μmol / l입니다. 결합 된 빌리루빈 (직접 반응에서) - 0 - 5.1 μmol / l; 비 결합 빌리루빈 (간접 반응에서) - 최대 16.6 μmol / l. 건강한 사람의 경우, 결합 된 및 결합되지 않은 빌리루빈의 비율은 평균 1 : 3입니다.

용혈에서 간세포가 단순히 혈액 내 빌리루빈을 접합 할 시간이 없을 때 간접 반응에 따라 결합되지 않은 빌리루빈의 함량이 증가합니다.

폐쇄성 황달에서 간세포에서 담즙의 유출이 방해되면 혈액은 직접 반응에 따라 글루코닌과 함께 간세포에 결합 된 접합체의 함량을 증가시킵니다.

많은 간 질환에서 결합하는 빌리루빈을 위반하고 간세포의 배설 기능이 존재하면 혈액 내 빌리루빈의 양 분율이 증가합니다.

결합 된 빌리루빈은 담즙과 함께 내장으로 분비되고 sterkobilin으로 변형됩니다. 스 테로 필린은 혈액으로 흡수되어 문맥을 통해 간장으로 들어간다. 간 기능 장애가 발생하면 유비 틸린은 간에서 유지되지 않고 혈액으로 들어가서 우로 빌린이라고 불리는 소변으로 배설됩니다. 결과적으로, 간세포의 얇은 기능 상태는 소변의 우로 빌린 수준에 의해 평가 될 수 있습니다.

간 기능 해독 (detoxifying) 기능의 결정.이 간 기능은 일반적으로 hippuric acid 합성을위한 Quick test를 사용하여 평가됩니다. 이 검사에서는 소듐 벤조 에이트를 환자에게 정맥 내 투여하고 간에서 히플 산을 합성 한 다음 소변의 양을 측정합니다. hepatocytes의 패배로, hippuric acid의 합성은 20 - 10 %로 줄어 듭니다.

간에서의 탄수화물 대사 상태의 평가 탄수화물 대사 상태는 혈청 내 포도당 및 시알 산 수준에 의해 결정됩니다. 건강한 사람의 모세 혈관 내 포도당 수치는 3.88 - 5.55 mmol / l, 혈장 수치는 4.22 - 6.11 mmol / l이며 건강한 사람의 혈청 내 시알 산 수준은 2 - 2, 33 mmol / l. 간세포가 패배함에 따라 시알 산의 수준이 현저히 증가하고 혈액에 아픈 포도당 용액이 주입되면 정상 수준으로 돌아갑니다.

단백질 대사 상태의 평가 간에서 단백질 합성 기능을 수행하기 때문에 간세포의 기능 상태는 총 단백질 양과 혈청에서의 분획으로 판단됩니다. 건강한 사람의 경우 혈청의 단백질 수준은 70 - 90 g / l입니다. 아세테이트 - 셀룰로오스 필름에서 전기 영동으로 알부민은 56.5 - 66.5 %, 글로블린은 33.5 - 43.5 %이다. 글로불린 분율 : α₁-글로불린 - 2.5 - 5 %, α₂-β - 글로불린 - 5.1 - 9.2 %, β - 글로불린 - 8.1 - 12.2 %, γ- 글로불린 - 12.8 - 19 %.

저 단백 혈증은 간문맥 간경화 및 간 괴사 후 간경변증의 고 단백 혈증에서 관찰됩니다.

간장 단백질 기능의 상태를 특성화하기 위해 소위. 퇴적물 테스트. 승화 및 티몰 시료를 실시하십시오.

승화 샘플의 기본은 염화 수은 용액으로 혈청 단백질을 침전시키는 것입니다. 얻어진 데이터는 용액을 흐리게하는데 필요한 염화 수은 용액 ml로 평가된다. 일반적인 샘플 값은 다음과 같습니다. 1.6 - 2.2 ml.

Thymol 검사는 전기 영동법에 의한 혈청 혼탁도를 기준으로합니다. 그 결과는 광 흡수 단위로 평가되며 일반적으로 0-5 단위입니다.

퇴적물 검사의 결과는 간경화 및 간염으로 인해 증가합니다.

지질 대사 평가. 간은 지질의 신진 대사와 합성에 중요한 역할을하기 때문에 혈청의 총 지질 농도 (일반적으로 4-8 g / l), 총 콜레스테롤 (5.2 mmol / l 미만), 콜레스테롤 수치, 지단백질, 중성 지방, 지방산, 동맥 경화의 계수를 계산하십시오.

간 효소 활성의 평가 간세포는 많은 기관 특이 적 효소 인 AlAT, 알 돌라 제, 알칼라인 포스 파타 아제, 락 테이트 데 하이드로게나 제를 포함하는 것으로 알려져 있습니다.

일반적으로, Reitman-Frenkel 방법에 의해 결정된 AlAT의 활성은 0.1 - 0.68 μmol / h / l입니다. 혈청 중 알 돌라 제의 활성은 6-8 ml입니다. 혈청 내 젖산 탈수소 효소의 활성은 보통 460IU입니다. 이러한 효소의 활성 증가는 간세포의 손상 또는 부패에 따라 증가하여 막의 투과성을 증가시킵니다.

건강한 남성의 알칼리성 인산 가수 분해 활성은 0.9 - 2.3 2,3kat / l이며, 건강한 여성의 경우 0.7 - 6.3 катkat / l입니다. 효소 활성의 증진은 간장 담즙 성 간경화 (obstructive 황달)와 함께 발생합니다.

물 - 소금 및 미네랄 대사 지표의 결정. 간세포의 손상된 기능을 평가하기 위해 혈청 나트륨, 칼륨, 칼슘, 철 및 구리 수준이 보통 결정됩니다. 여성의 FereneS 방법에 의한 혈청 철의 수치는 9-29 μmol / l이며, 남성의 경우 10-30 μmol / l이다. 급성 간염 및 활동성 간경변 환자에서 혈청 철 농도가 증가하면 혈청 철 농도가 감소합니다.

간 테스트 : 디코딩 분석 및 규범

그러나 현대의 진단법은 경이로운 질병을 일으킬 수 있습니다. 그러나 간 질환에 대해서는 효소의 상태와 수준을 평가할 수있는 진정한 방법입니다. 그리고 의사는 간 검사에 의지해야합니다. 간염 검사의 성능을 고려할 때, 우리는 의도 된 진단을 확인하는 것에 대해 다양한 각도로 이야기 할 수 있습니다. 또한 이러한 분석의 해독에는 시간이 많이 걸리지 않으며 신속한 진단 방법 중 하나입니다.

간 검사 란 무엇입니까?

간 기능 검사는 복용하는 혈액 성분의 농도에 따라 간 및 담도 질환을 감지하거나 확인할 수있는 포괄적 인 혈액 검사입니다. 간 검사 결과는 특히 다음 지표로 평가됩니다.

• ALT (알라닌 아미노 전이 효소);
• AST (아스 파르 테이트 아미노 전이 효소);
• GTT (gamma-glutamyltransferase) 지표;
• 빌리루빈;
• 전체 단백질 (특히 알부민을 연구);
• 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (alkaline phosphatase).

추가 검사로 티몰 시편에 대한 혈액 샘플링을 처방 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 간 검사가 할당됩니까?

당연히 간 검사는 각 환자에게 복부 통증을 호소하지 않습니다. 따라서 약속에 대한 특별한 징후가 있습니다 :

• 만성 간 질환;
• 오랫동안 알코올 중독;
• 최근 혈액 및 그 성분의 수혈;
• 바이러스 성,자가 면역성, 약물, 독성 또는 알레르기 성 간염 의심;
• 간경변의 의심되는 간경화;
• 당뇨병;
• 내분비 질환;
• 비만;
• 초음파에서 가시적 인 간 변화;
• 예비 혈액 검사가 낮은 ALT 및 AST를 나타내면;
• 높은 철;
• 고 감마 글로불린;
• ceruloplasmin 또는 갑상선 자극 호르몬의 성능 감소.

분석을 준비하는 방법?

간 기능 테스트를 위해 혈액 검사를 수행하면 사전에 준비해야하며 신뢰할 수있는 결과를 얻을 필요가 있습니다. 다음 행동의 이행 준비를 마친다.

• 분석 2 일 전에 지방이 많은 음식을 거부합니다.
• 술을 마시지 마십시오.
• 육체적 인 노력과 스트레스를 피하라.
• 분석 전에 커피와 홍차를 마시지 마십시오. 과식하지 마세요.
• 분석 당일 담배를 끊는다.
• 의사가 처방 한 약만을 사용하십시오.

특히 취해진 결과의 허위에 영향을 미칩니다.

• 항생제;
• 항우울제;
• 호르몬 경구 피임약;
• 아스피린;
• 파라세타몰;
• 화학 요법 약물;
• 페니토인;
• 또한 바르비 투르 레이트의 성능에 영향을 미친다.

간 기능 검사는 공복시 검사를 받아야합니다. 아침에 물을 마시고 나서 몇 잔 만 마시면됩니다. 간 질환의 경우 분석하기 1 주일 전에 관을 시행하는 것은 바람직하지 않습니다.

혈액을 분석을 위해 어떻게 가져 갔습니까?

간 샘플 분석을 위해서는 정맥혈이 필요합니다. 샘플은 5ml로 충분합니다.

혈액을 채취 할 때 매우 짧은 시간 동안 팔목에 지혈대가 적용됩니다. 장기간 압박하면 잘못된 판독 결과가 발생할 수 있습니다.

혈액은 암실에서 실험실로 운반되어 빌리루빈이 빛의 영향을 받아 분해되지 않습니다.

결과 디코딩

전문 해석사 만 분석 결과를 완전히 해독 할 수 있으므로이 교훈을 제공해야합니다. 그러나 의사에게 가기 전에 자신을 진정시키기 위해 분석의 구성 요소에 대한 다음 데이터에 의존 할 수 있습니다. 그래서, 간 테스트 : 표준.

ALT (알라닌 아미노 전이 효소)

ALT는 간 효소이며, 소량이 혈액에서 발견됩니다. ALT 수준이 50 배 이상 증가하면 간 손상 가능성이 있음을 나타냅니다. 혈중 B 형 간염 바이러스 또는 간경변으로 인한 간 세포의 파괴 과정입니다. 남성에 대한 ALT 지표는 50 units / l이고 여성의 경우에는 35 units / l입니다.

AST (aspartate aminotransferase)

대식 능 (AST)은 또한 간장의 효소이기도하며 혈액에도 소량으로 방출됩니다. AST는 ALT와 분리 할 수 ​​없으며 간 기능 검사에 포함됩니다. 남성에 대한 정상적인 AST 값의 해독은 41 U / l을 초과해서는 안되며, 여성의 표준은 31 U / l입니다. 질병의 본질을 결정하기 위해, ALT와 AST 값만으로는 충분하지 않고, De Rytis 계수라고 불리는 지표의 비율을 계산함으로써 질병의 완전한 그림을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 간단한 수학적 결과는 1을 초과해서는 안됩니다. 표준에서 증가 된 계수는 심장 근육의 질환과 근접한 경색, 조직의 간 손상 및 파괴적인 과정의 감소를 나타냅니다.

GTT (감마 - 글루 타밀 트랜스퍼 라제)

GTT는 간염, 알코올 중독, 간세포 또는 담즙 정체에 영향을 줄 수있는 효소입니다.

남성의 경우 감마 글루 타밀 (gamma-glutamyltransferase)의 비율은 혈액 1 리터당 2 ~ 55 단위이며 여성의 경우 4 ~ 38 단위입니다.

빌리루빈

빌리루빈은 담즙의 착색 성분으로 적혈구의 파괴로 형성됩니다. 증가 된 빌리루빈은 눈과 피부의 황색 색조 공막 염색에서 나타납니다.

혈액 빌리루빈 표준치는 5에서 21 μmol / l의 농도이며 그 중 3.4 μmol / l는 직접 빌리루빈의 정상적인 값이고 3.4에서 18.5 μmol / l는 간접적 인 값입니다.

총 단백질 및 알부민

총 단백질은 혈액 중 globulin과 알부민의 농도를 리터당 그램으로 나타낸 것입니다. 일반적으로 22 세에서 34 세까지 성인 남성의 총 단백질은 리터 당 82에서 85 그램이며 유사한 연령의 여성의 경우 총 단백질은 75에서 79 그램의 정상 수치에 맞습니다.

알부민은 빌리루빈 생산에 간접적으로 관여하는 수송 단백질입니다. 리터당 38 ~ 48g의 내용물 규범. 질병은 그 수준의 감소로 입증되며, 증가는 열이나 설사로 인한 신체의 불충분 한 양을 나타냅니다.

알칼리성 인산 가수 분해 효소 (alkaline phosphatase)

알칼리 포스 파타 아제는 인의 수송 단위 역할을하는 효소입니다. 혈액 분석에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 정상적인 값은 30에서 120 units / l입니다. 효소의 수준은 질병 중뿐만 아니라 임신 기간과 폐경기에도 증가합니다.

티몰 테스트

또한 thymol 검사를 통해 간 기능과 전반적인 건강 상태를 평가합니다.

이것은 혈액의 생화학 적 분석 유형 중 하나이며, 단백질의 수준을 결정하고 그와 함께 특유의 조작을 일으키는데, 그 본질은 선택된 단백질의 침착에 있습니다. 연구 결과로 혈청의 탁도가 긍정적 인 결과를 나타냅니다.

양성 결과는 간 질환을 나타냅니다. 특히 Thymol 양성 반응은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 다른 병인의 간염;
• 간 지방성 간염;
• 간경화;
• 기관의 조직에 악성 및 양성 형성;
• 신장 염증;
• 다발성 관절염;
• 장염 또는 췌장염;
• 건강에 해로운 음식;
• 호르몬 경구 피임약 및 스테로이드.

담당 주치의 만이 Thymol 검사 결과를 해독 할 수 있지만 이전에는 분석 결과의 비율이 음수임을 기억해야합니다. 지정이 5 단위 이하입니다.

간 검사의 결과에 영향을 미치는 질병

이미 언급했듯이, 혈액 내의 성분 수의 증가 또는 감소는 질병으로 인한 것입니다. 분석 결과의 역가는 어떤 질병으로 인해 어떤 변화가 일어나는지, 그리고 어느 것이 간 검사를 확인할 수 있는지 자세히 살펴 보겠습니다.

ALT 및 AST

간 질환을 가진 신체에서 파괴 과정이 일어날 때 간 시료의 복합 분석의 역가는 ALT와 AST의 수준이 증가합니다.

• 급성 바이러스 성 또는 독성 간염 (독성에는 약물의 결과로 발생 된 알코올성 및 간염 모두가 포함됨);
• 간암 또는 장기 전이;
• 만성화 된 간염;
• 간경화;
• 급성 간 기능 부전;
• 단핵구증.

또한, ALT 및 AST 효소의 함량은 파괴적인 과정, 다른 기관의 중증도의 다 른 상처 또는 수술로 인해 증가하고 있습니다. 다음 상태가 특히 두드러집니다.

• AST의 값이 ALT보다 큰 심근 경색;
• 근육 조직의 파괴적인 과정;
• 뇌졸중

감마 - 글루 타밀 트랜스퍼 라제의 증가는 담낭 조직과 담관뿐만 아니라 간세포의 구조로 인해 검출됩니다. 특히 GGT 성장의 원인은 다음과 같습니다.

• 모든 알려진 성격의 급성 간염;
• 활성 담석 질환;
• 간암 또는 기관 전이.

간 질환에서 일어나는 과정 외에도 GGT는 다른 기관의 질병으로 인해 특히 다음과 같은 이유로 성장합니다.

• 당뇨;
• 췌장 종양학;
• 장염 또는 췌장염.

GGT 증가의 다른 원인은 중독을 유발하는 약물 중 알코올 중독 및 부적절한 복용에 영향을줍니다.

빌리루빈

간세포가 빌리루빈을 담즙 관으로 통과시킬 수없는 경우, 몸의 황색 "염료"는 농도를 증가시킵니다. 이것은 다음과 같은 질병에서 발생합니다 :

• 급성 또는 만성 간염;
• 독극물, 질산염, 알콜, 마약 중독으로 인한 독소 축적;
• 간경변의 경우;
• 간에서의 전이의 출현;
• 또는 간암의 경우.

생화학 적 혈액 검사 중 hyperbilirubinemia는 장에서 빌리루빈의 철회가 느려지거나 거의 보이지 않을 때 담즙 덕트의 심장 마비 또는 담즙 정체의 결과로 발견됩니다. 이 상태의 원인은 담석 질환과 췌장의 악성 종양으로 간주됩니다.

또한, 빌리루빈은 안료의 총 개수와 적혈구의 대량 파괴의 간접적 인 성분을 충분히 대량 생산하므로 꾸준히 증가하고 있습니다. 이러한 상태는 다음에 의해 나타납니다.

• 신생아의 황달;
• 선천성 대사 병리 (특히 지질 대사);
• 뿐만 아니라 용혈성 빈혈이 있습니다.

알부민

알부민은 체내 혈액의 농도와 체적에 직접적인 영향을 끼치며 다음과 같은 몇 가지 이유로 혈액 내의 개체수를 줄이거 나 늘립니다.

1. 간세포가 다음 질환으로 인해 단백질 합성 (알부민)을 생산할 수 없음 :

• 간경화;
• 만성 바이러스 성 간염.

1. 과도한 혈액 밀도 (알부민의 부피가 증가하는 경우) :

• 탈수, 신체의 체액 부족;
• 스테로이드 약을 복용.

1. 부적절한 영양 섭취, 위장관의 구조 및 기능 장애, 크론 병으로 인한 아미노산 흡수 능력 상실로 인해 아미노산이 부족합니다.
2. 다량의 액체가 과도하게 흡수되거나 흡수되어 과도한 혈액 성분 (알부민의 양이 떨어지는 경우).
3. 부상, 화상 또는 장기간의 조작으로 인체 조직의 혈장으로부터 알부민 (단어의 문자 적 ​​의미에서) 누출.
4. 임산부의 신장 질환 (신장 부전, 신장 증후군) 또는 신 병증으로 인한 소변의 단백질 배출.

알칼리성 인산 가수 분해 효소의 성장은 간세포의 파괴의 경우 또는 담낭과 담관의 질병 중에 조직 구조를 위반 한 경우에도 나타납니다. 특히 지표는 다음과 같은 영향을받습니다.

• 급성 바이러스 또는 독성 (독성 물질 중독으로 인한) 간염;
• 만성 바이러스 성 간염의 적극적 개발;
• 담석증, 결석 관의 막힘;
• 간경화;
• 바이러스 성 단핵구증;
• 다른 장기의 종양으로 인한 간 또는 종양의 종양

다른 기관의 구조 변화 역시 느껴집니다. 특히 혈액의 생화학 적 분석 결과에 따르면 뼈 조직의 파괴 또는 손상에 대해 말할 수 있습니다.

• 골절 또는 부과 골절;
• 뼈 조직에있는 종양 또는 염증 과정;
• 부갑상선 기능 항진증;
• 사람은 또한 Paget의 질병을 추측 할 수있다;
• 뼈의 종양학 기관에서의 전이.

다른 원인보다 적게 알칼리성 인 확산 독성 갑상선종의 수준을 증가시킵니다.

기능성 간 검사

간은 소화 및 다른 유형의 신진 대사에서 주요 역할 중 하나로서 500 가지 이상의 신진 대사 기능을 수행합니다. 간 기능 상태의 손상 정도를 확인하고 평가하기 위해 실험실 검사 (생화학 검사)가 실시됩니다. 간은 훌륭한 기능을 가지고 있으며, 간 실질의 20 %를 보존하면 그 기능을 뒷받침한다는 점을 강조해야합니다. 대부분의 간 기능 검사는 정확한 진단이 아니며 정확한 진단을 제공하지 않지만 기관의 기능 상태에 대한 결론을 내리고 간 손상을 확인하고 중증도를 판단하는 데 사용할 수 있습니다. 이 샘플을 수행하는 것은 간 질환 환자의 연구에서 필수 단계입니다.

I. 안료 교환.

간에서 가장 중요한 기능 중 하나는 색소 대사에 참여하는 것입니다. 간에서의 빌리루빈 대사는 간세포의 3 가지 주요 기능에 기인합니다 : 1. 간세포에 의한 혈액으로부터 빌리루빈의 포획; 2. 하나 또는 두 개의 글루 쿠 론산 분자에 빌리루빈의 결합 및 3. 생성 된 접합 된 빌리루빈 (빌리루빈 글루 쿠로 니드)을 간세포에서 담즙 모세 혈관으로 단리하는 것.

간장의 색소 기능의 반영은 소변에서의 빌리루빈과 그 분획물 인 유비 빌린과 빌리루빈, 배설물에서의 스테로 코필린의 함량입니다. 한편, 색소 대사 장애의 정의는 간세포의 기능 상태에 대한 아이디어를 제공하고, 다른 한편으로는 황달의 다양한 유형을 구별하는 데 도움이됩니다.

망상 내피 체계 (RES)의 세포 생리 용혈 노출 이전 적혈구 형성 빌리루빈 (약 85 %)의 대부분은, 그 나머지 (저급) 부분은 다른 헴 화합물의 파괴에 표시 (사이토 크롬 등.); 결과적으로 약 300-350 mg의 빌리루빈이 하루에 체내에서 생산됩니다. 릴리스 된 헴에서 형성된 빌리루빈은 자유 (비 접합, 간접)라고합니다. 그것은 물에 녹지 않지만 지용성이며, 특히 뇌에 대한 독성 제품입니다.

빌리루빈은 혈청 알부민에 신속하고 단단히 결합하여 소변으로 배출되지 않고 혈액을 따라 순환합니다. 그는 주로 플라즈마의 황색을 결정합니다.

일단 간에서 혈류가 생기면 간세포 막의 비공유 빌리루빈이 알부민과의 결합으로 방출됩니다. 18 분 안에 간은 혈장에서 비 접합 된 빌리루빈을 50 %까지 제거 할 수 있습니다. 알부민 다시 혈류로 진입 간 빌리루빈은이 글루 쿠 론산과 연결 영향 uridindifosfoglyukuroniltransferazy 효소 (UDP-glucuronyl) 아래 소포체 내로 Y 단백질 (ligandina) 및 Z 단백질을 통해 전송되는 내 셀에 의해 포착된다.

결합 된 빌리루빈 (직접, 결합)이 형성되며, 배설에 의한 담즙 모세 혈관 내로의 (간 세포막을 통한) 침투에 중요하며, 덜 독성이고 수용성 인 화합물이다.

정상적인 조건에서, 간세포를 통한 빌리루빈 수송은 혈류에서 담즙 모세관에 이르는 한 방향으로 만 발생합니다. ATP 에너지를 사용할 때 그 중 아주 작은 부분 만 혈액으로 옮겨 지는데, 전체 혈액의 25 %가 될 수 있습니다. 간세포가 손상되거나 (괴사) 담즙 통과 (담관 아래 또는 그 이하)에 방해가되면 공액 빌리루빈 역류가 가능하며 반대 방향으로 이동하여 혈액 모세 혈관으로 이동합니다.

담즙 배설 경로로 배설 된 빌리루빈은 소장으로 들어가서 미생물의 영향을 받아 우로 빌리 노겐으로 복원되고 대장으로 진행되면 스테로 빌리 노겐으로 복원됩니다. 우로 빌리 노겐의 일부는 장내에 흡수되어 문맥을 통해 간장에 들어갑니다. 건강한 간은 완전히 그것을 붙잡고 dipyrrole에 산화한다. 간 기능의 상실로이 기능을 수행 할 수 없으며, 우로 빌리 노겐은 혈액에 들어가고 소변에서 우로 빌린으로 배설됩니다. 유비 빌린 뇨증은 기능적 간 기능 상실의 매우 미묘하고 초기의 징후입니다.

직장과 빛 속의 스텔 코 빌리 노겐 (stercobilinogen)의 주요 부분은 스테 코빌린 (sterkobilin)으로 바뀌어 대변에 정상적인 색깔을 부여합니다. 하루에 대변으로 10-250 mg의 스테로 코린이 배설됩니다. 치핵 혈관 시스템을 통한 스텔 코비 올 제겐의 작은 부분 (약 1 %)이 간을 우회하여 하부 대정맥으로 들어가 신장에 의해 배설된다. 정상적인 소변에는 항상 스텔 코 빌리 노겐의 흔적이 있습니다.

빌리루빈 측정을위한 정량적 반응은 Endrashyk의 방법에 따라 수행된다. 방법의 원리 : 카페인 시약의 존재 하에서 비공 액 (간접) 빌리루빈은 용해도를 증가시켜 에를 리치 디아 조율과 반응하는 능력을 얻습니다. 결합 된 (스트레이트) 빌리루빈은 카페인 시약없이 분홍색으로 나타납니다. 혈청의 첫 부분에서는 총 빌리루빈 함량이 결정되고 다른 부분에서는 결합 된 색소가 결정됩니다. 비 접합 된 빌리루빈은 접합체를 총계에서 뺀 값으로 결정됩니다.

일반적으로 Endrashik 방법에 따른 총 혈액 빌리루빈은 8.5-20.5 μmol / l이며, 전체 (0.86-5.1 μmol / l)의 25 %까지 접합되어 있으며, 75 % (1.7-17, 11 μmol / l).

정상적인 소변에는 빌리루빈이 포함되어 있지 않습니다. 일반적인 고품질 빌리루빈 샘플이 양성이되는 요로 빌리루빈 배출이 증가하면 혈액 내 복합 빌리루빈의 농도가 증가 할 때 발생합니다. 빌리루빈 측정을위한 대부분의 정성적인 방법은 산화제의 작용하에 녹색 빌리 신 (biliverdin)으로 전환시키는 것을 기본으로합니다. 샘플 중 하나가 Rosina입니다. 동시에, 좁은 튜브에 수집 된 소변 4 - 5mm 위에 루폴 (Lugol) 용액 또는 1 % 요오드 용액을 겹쳐 쌓으십시오. 긍정적 인 경우에는 녹색 링이 유체 사이의 경계면에 나타납니다.

실시 된 질적 인 반응은 stercobilin과 urobilin을 소변으로 분화시킬 수 없기 때문에 urobilin body (urobilinoids)라는 이름으로 연합되어있다. 소변이 많은 urobilinoids를 대량으로 배설하는 것을 유비 빌리뇨 증이라고합니다. 소변에서 우로 빌리 노이드의 함량은 소장에서의 증가 된 형성뿐만 아니라 간 세포가 손상되었을 때 혈액으로부터의 손상이없는 경우에 달려 있습니다. urobilinoids를 확인하기 위해 Neubauer, Bogomolov, Florans의 방법이 사용됩니다. 따라서 후자의 경우 소변 8-10 ml + 희석 된 황산 5-7 방울 + 에테르 3.0-5.0 ml를 튜브에 넣고 흔들어 urobilin을 추출합니다. 다른 시험관 (좁고 좁은 곳)에서 다른 피펫으로 염산을 조심스럽게 희석하고 첫 번째 관에서 에테르 추출기로 벽에 피펫을 놓습니다. urobilin이 있으면 두 개의 액체 경계에 핑크색 고리가 나타납니다.

대변에서의 스테로 코빌 린 측정을 위해 슈미트 (Schmidt) 시험을 사용합니다 (미리 스텔로 비린에 대해 긍정적 인 반응을 보이는 시험관을 준비합니다). 샘플을 수행 할 때, 승화의 상층 액은 분홍색으로 착색된다. 담즙의 장내 유입이 감소하면 스테로 코빌 린의 함량이 감소합니다.

증가 된 혈액 빌리루빈 (고 빌리루빈 혈증)을 황달이라고합니다. 이 이름은 피부, 점막 및 공막에 빌리루빈이 축적되어 노란색으로 얼룩이 져야하기 때문입니다.

빌리루빈 방출 물질 대사에 대한 메카니즘에 따라

1.suprahepatic (전 용적, 용혈성) 황달;

2간세포의 (간세포, 실질 간) 황달;

3간 이식의 (posthepatic, obstructive, mechanical, cholestatic) 황달.

용혈성 황달은 용혈성 빈혈이 발달함에 따라 (비장, 골수, 간장에서) RES 세포에서 과도하게 파괴되면 적혈구에서 많은 양의 간접 빌리루빈이 형성되기 때문에 발생합니다. 용혈은 용혈성 출혈의 작용하에 말라리아가있는 광범위한 폐 경색의 영역에서 큰 출혈뿐만 아니라 비 효과적인 적혈구 생성 (거대 결절 및 빈혈이있는)으로 인한 적혈구 (1 차 용혈성 황달) 또는 용혈의 저 저항으로 인해 발생한다. 2 차 용혈성 황달). 일반적으로 다양한 심각한 질병 (예 : 전신성 홍 반성 루푸스)의 면역 활동의 중간에 발생하는 면역 용혈성 빈혈이 발생합니다.

혈청 증가 비공유 빌리루빈. 간은 적극적으로 혈액에서 빌리루빈을 포착하여 담즙으로 배설 된 빌리루빈을 대량으로 형성합니다. 소장에서는 많은 양의 우로 빌리 노겐, 스테르 코빌 리노 겐이 형성됩니다. 후자는 hemorrhoidal 정맥의 체계에서 흡수되고, 간을 우회하고, 혈류량에 들어가고 소변에 의해 배설된다. 소변은 urobilin, urobilinogen의 증가 된 함량으로 인해 어두워 지지만 소변에는 빌리루빈이 없습니다. 이는 혈액 순환에서 알부민과의 밀접한 연관성으로 설명됩니다. 배설물은 stercobilin (pleiochromia)의 증가 된 함량으로 인해 짙은 색을 띄며, 이는 많은 양의 빌리루빈이 형성되고 장으로 스텔 코 빌린으로 전환되는 것을 확인합니다.

따라서 용혈성 빈혈의 주요 증상은 비공유 빌리루빈의 증가이다.

간 실질이 영향을받을 때 간장 황달. 가장 흔한 원인은간에 대한 바이러스 성 손상 (급성 A 형 간염과 B 형 간염, 만성 B 형 간염, C, 델타, 바이러스 성 간경화), 알코올, 의약, 독성,자가 면역 간염과 간경변, 간암입니다.

간세포가 패배하여 빌리루빈 알부민을 포획 할 시간이없고 혈청이 증가한다 비공유 빌리루빈. 빌리루빈의 일부는 간세포에 포획되어 직선으로 변합니다. 간세포의 패배로 인해 쉽게 혈류로 확산되기 때문에 혈액에서도 상승합니다 복합 빌리루빈. 후자는 수용성이며 신장에 의해 배설되며, 그 결과 소변이 어두워집니다. 또한, 손상된 간세포는 우로 빌리 노겐 (urobilinogen)을 포획하지 않으며, 이는 또한 신장에 의해 배설되며, 빌리루빈 및 우로 빌린 외에 소변에서 검출된다. 대변과의 Stercobilin 배출은 감소합니다 (간에서 빌리루빈이 장으로 분비됨에 따라). 따라서 대변은 평소보다 가벼워집니다 : 더 자주 약간 색이 있고, 덜 자주 변색됩니다.

따라서, 실질 실질 황달의 주된 징후는 빌리루빈의 분율 증가, 소변 내 유비 빌린 및 빌리루빈의 출현이다.

폐쇄성 황달의 주된 원인은 간이나 담즙 덕트가 돌이나 종양으로 막히거나 뭉개져 간이나 성문이 간문문에 전이되거나, 췌장 종양에 의해 담즙 관이 압박되어 위암이되는 등 십이지장으로 담즙이 흐르는 것을 방해하는 것입니다. 경화 경화성 담관 (경화성 담관염)이 있습니다.

간은 혈액에서 간접 빌리루빈을 포착하고이를 직선으로 변환하여 담즙 모세 혈관으로 옮깁니다. 담즙의 장 내로의 방출이 불가능하기 때문에, 혈액으로 복부 빌리루빈의 역류가 발생합니다. 피가 솟아 오릅니다. 묶인 신장에 의해 배설되는 빌리루빈과 빌리루빈이 소변에서 검출되지만, 우로 빌린은 소장에서 형성되지 않기 때문에 검출되지 않습니다. 관련 빌리루빈은 소변에 밝은 노란색 거품이있는 갈색을줍니다. 대변을 연구 한 결과 stercobilin이 없으며 대변은 acholic character를 얻었고 그들의 색깔은 window putty의 색깔과 닮았습니다.

따라서 폐쇄성 황달의 주요 징후는 혈청 내재 빌리루빈 증가, 우로 빌린과 스테르 코빌 린의 부재이다.

간 샘플 : 디코딩 분석, 규범

간 기능 검사는 혈액의 검사실 검사로서 간 기능의 객관적인 평가입니다. 생화학 파라미터를 디코딩하면 장기의 병리학을 확인하고 간독성 효과가있는 약리학 적 제제로 치료 과정에서 발생할 수있는 바람직하지 않은 변화의 역 동성을 모니터링 할 수 있습니다.

기본적인 생화학 적 매개 변수

혈액의 생화학 적 분석을 통해 중요한 화합물의 농도를 측정하고 혈장 내 여러 효소의 정량 수준을 확인합니다.

다음 지표는 간, 담낭 및 담관의 기능적 활동을 평가하는 데 도움이됩니다.

• 효소 AST- 아스 파르 테이트 아미노 전이 효소, ALT- 알라닌 아미노 전이 효소, GGT-γ- 글루 타밀 전이 효소 및 알칼리성 포스파타제 - 알칼라인 포스파타제의 활성;
• 혈청 내의 총 단백질 및 그 분획물 (특히, 알부민)의 수준;
• 접합 및 비공 액 빌리루빈 수준.

정상 값과의 편차의 정도는 간 세포가 얼마나 손상되었는지, 그리고 간장의 합성 및 배출 기능의 상태가 무엇인지를 결정할 수있게합니다.

참고 사항 : 인체에서 간은 주요한 "생화학 실험실"의 역할을하며,이 실험실에서는 거대한 수의 반응이 계속 진행됩니다. 기관은 감염원 퇴치에 필요한 보체 시스템과 면역 글로불린의 성분을 생합성합니다. 그것은 또한 글리코겐 합성을 수행하고 biotransformation bilirubin을 겪습니다. 또한, 간은 해독, 즉 음식, 음료 및 흡입 공기와 함께 인체에 들어가는 유해 물질의 분리를 담당한다.

혈액 검사에 따르면 세포막이 순환계에서 간세포를 분리하기 때문에 간세포 내에서 활발히 생화학 적 과정이 어떻게 일어나는지 평가하는 것이 다소 문제가됩니다. 혈액에서 간 효소의 출현은 간세포의 세포벽 손상을 나타냅니다.

병리학은 종종 증가뿐만 아니라 혈청 내의 특정 유기 물질의 함량 저하로 나타납니다. 단백질의 알부민 분율 감소는 기관의 합성 기능의 결핍을 나타냅니다.

중요 : 여러 병리의 진단 중에 간 기능 검사는 신장 및 류마티스 검사와 병행하여 수행됩니다.

간 기능 검사의 적응증

간 검사는 간 질환의 다음과 같은 임상 증상이 환자에게 나타날 때 처방됩니다 :

• 공막 및 피부의 황변;

• 오른쪽의 hypochondrium의 무거움이나 통증;
• 입안의 쓴맛;
• 메스꺼움;
• 총 체온이 상승한다.

간 및 담즙 성 담관의 염증, 담즙의 정체 및 바이러스 성 및 독성 간염과 같은 간 및 담즙 성 질환의 역학을 평가하기 위해서는 간 검사가 필요합니다.

중요 : 간 검사는 일부 기생충 질환의 진단에 도움이됩니다.

환자가 간세포 (조직의 70 % 이상을 구성하는 세포)에 손상을 줄 수있는 약물을 복용하는 경우 중요합니다. 표준 편차를 적시에 발견하면 치료 계획을 적절히 조정하고 장기에 대한 의학적 손상을 예방할 수 있습니다.

참고 사항 : 간 기능 검사의 적응증 중 하나는 만성 알코올 중독입니다. 분석은 간경화 및 알콜 성 간장과 같은 심각한 병리를 진단하는 데 도움이됩니다.

간 기능 검사 분석 규칙

환자는 오전 7 시부 터 11 시까 지 실험실에 와야합니다. 10-12 시간 동안 혈액을 채우기 전에 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 설탕과 탄산 음료가 아닌 물만 마실 수 있습니다. 분석을하기 전에 신체 운동을 피해야합니다 (아침 운동도 바람직하지 않습니다). 이날 저녁에는 알콜 음료를 마시는 것이 금지되어 있습니다.이 경우 지표가 크게 왜곡됩니다. 아침에는 금연을 삼가하십시오.

참고 사항 : 팔꿈치 부분의 정맥에서 간 검사를 위해 소량의 혈액을 채취합니다. 시험은 최신 자동 생화학 분석기를 사용하여 수행됩니다.

간 기능 결과에 영향을 미치는 요인 :

• 준비 규칙 위반.
• 과체중 (또는 비만);
• 특정 약리학 적 약제 복용;
• 지혈대로 정맥을 과도하게 압박;
• 채식주의 식단;
• 임신;
• hypodynamia (신체 활동의 부족).

간 기능 활동을 평가하기 위해서는 담즙 침체의 유무, 세포 손상의 정도 및 생합성 과정의 가능한 교란을 확인하는 것이 중요합니다.

간장의 병리학은 양적 지표에서 많은 상호 연관된 변화를 일으킨다. 각 질병에 따라 몇 가지 매개 변수가 더 크게 또는 덜 변합니다. 간 기능 테스트를 평가할 때 전문가는 가장 중요한 편차를 지니고 있습니다.

성인의 간 기능 검사를위한 디코딩 분석

주요 매개 변수 (성인용)에 대한 간 기능 검사의 기준 (참고 값)의 지표 :

• AST (AsAT, 아스 파르 테이트 아미노 전이 효소) - 0.1-0.45 mmol / hour / l;
• ALT (알라닌 아미노 전이 효소) - 0.1-0.68 mmol / hour / l;
• GGT (감마 - 글루 타밀 전이 효소) - 0.6-3.96 mmol / 시간 / l;
• 알칼리성 포스 파타 아제 (알칼라인 포스파타제) - 1-3 mmol / (시간 / l);
• 총 빌리루빈 - 8.6-20.5 μmol / l;
• 스트레이트 빌리루빈 - 2.57 μmol / l;
• 간접 빌리루빈 - 8.6 μmol / l;
• 총 단백질 - 65-85 g / l;
• 알부민 분획 - 40-50 g / l;
• 글로불린 분획 - 20-30g / l;
• 피브리노겐 - 2-4 g / l.

정상 수치와의 차이는 병리학을 제안하고 그 성격을 결정합니다.

높은 수준의 AST 및 ALT는 간염 바이러스 또는 독성 기원,자가 면역 병변 또는 간독성 약물 복용시 간 세포 손상을 나타냅니다.

간 기능에 알칼리성 인산 가수 분해 효소와 GGT의 상승 된 수준은 간 담즙 시스템에서 담즙의 정체를 나타냅니다. 그것은 도관이 기류 나 치석 모양의 구조물과 겹치기 때문에 담즙 유출을 위반하여 발생합니다.

전체 단백질의 감소는 간장의 합성 기능의 침해를 나타냅니다.

globulin에 대한 단백질 분획 비율의 변화는자가 면역 병리학의 존재를 의심 할 수있게합니다.

증가 된 AST와 ALT와 함께 높은 비공 액 빌리루빈은 간 세포 손상의 징조입니다.

담즙 정체로 검출 된 높은 직접 빌리루빈 (동시에 GGT 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성을 증가 시킴).

간 샘플의 표준 세트 외에도, 혈액은 종종 전체 단백질 및 알부민 분획에 대해 개별적으로 검사됩니다. 또한, 효소 NT (5'- nucleotidase)의 정량적 지표를 결정할 필요가 있습니다. 응고 조영술은 간장의 합성 기능을 평가하는데 도움을줍니다. 혈액 응고 인자의 대부분이이 기관에 형성되기 때문입니다. 알파 -1- 항 트립신의 수준을 결정하는 것은 간경변의 진단에 매우 중요합니다. 혈색소 침착증이 의심되는 경우, 페리틴이 분석되며,이 수치의 상승은 질병의 중요한 진단 신호입니다.

병리학 적 변화의 특성과 심각성을 정확하게 확립하면 도구 및 하드웨어 진단, 특히 십이지장 감지 및 간 초음파 검사의 추가 방법을 사용할 수 있습니다.

소아 간 기능 검사

소아의 정상적인 간 기능 검사는 성인 환자의 기준치와 크게 다릅니다.

신생아의 혈액 샘플링은 발 뒤꿈치에서, 그리고 고령의 환자에서 양팔 정맥에서 실시합니다.

중요 : 분석하기 전에 8 시간 동안 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 그러나이 권장 사항은 아기에게는 허용되지 않습니다.

의사가 간 검사의 결과를 정확하게 해석 할 수 있도록하려면 언제 아이가 무엇을 먹었는지 알려야합니다. 아기가 모유 수유중인 경우 어머니가 약물을 복용하고 있는지 여부가 명시됩니다.

정상적인 요금은 어린이의 나이, 성장 활동 및 호르몬 수준에 따라 다릅니다.

일부 선천성 기형은 나이에 따라 서서히 부드럽게되거나 사라지는 수행에 영향을 미칠 수 있습니다.

성인에서 담즙 정체증 (담즙의 침체)의 주요 마커 중 하나는 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 높은 수준이지만 어린이의 경우 성장 과정에서이 효소의 활성이 증가합니다. 즉, 간 담즙 시스템의 병리학 적 증상이 아닙니다.

어린이 ALT 분석 분석

어린이의 정상적인 ALT 비율 (리터당 단위) :

• 생명의 처음 5 일 동안의 신생아 - 최대 49 세;
• 생후 첫 6 개월 동안의 아기 - 56 세;
• 6 개월 - 1 년 - 54;
• 1-3 년 - 33;
• 3-6 세 - 29 세.
• 12 세 - 39 세.

어린이의 ALT 수준은 다음 병태로 증가합니다.

• 간염 (바이러스 성, 만성 활성 및 만성 지속성);
• 간세포에 대한 독성 손상;
• 전염성 단핵구증;
• 간경변증;
• 백혈병;
• 비 - 호 지킨 림프종;
• 광선 증후군;
• 원발성 간암 또는 간 전이;
• 담즙 덕트의 폐색;
• 비확산 심장병의 배경에있는 간장 저산소증;
• 교환 장애;
• 체강 질병;
• 피부 근염;
• 진행성 근이영양증.

어린이 AST 분석 분석

소아의 정상 AST 비율 (리터당 단위) :

• 신생아 (생후 6 주) - 22-70 세;
• 최대 12 개월 유아 - 15-60;
• 15 세 미만 아동 및 청소년 - 6-40.

소아에서 증가 된 AST 활동의 원인 :

소아에서 GGT 분석의 해석

소아 간 기능 검사에서 GGT의 기준치 (정상치) :

• 6 주까지 신생아 - 20-200;
• 인생 첫 해의 자녀들 - 6-60;
• 1 년에서 15 년까지 - 6-23.

증가 지표의 이유 :

중요 : 갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism, 갑상선 기능 저하)은 GGT의 수치를 감소시킵니다.

소아 알칼리성 인산 가수 분해 효소 분석 해석

소아 및 청소년의 간 검사에서 alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)의 기준치 :

• 신생아 - 70-370;
• 삶의 첫해의 아이들 - 80-470;
• 1-15 세 65-360;
• 10-15 세 - 80-440.

인디케이터 알칼라인 포스 파타 아제의 증가 이유 :

• 간 질환 및 간 담즙 계통;
• 뼈 시스템 병리;
• 신장 질환;
• 소화 시스템의 병리;
• 백혈병;
• 부갑상선 기능 항진증;
• 만성 췌장염;
• 낭포 성 섬유증.

이 효소의 수준은 부갑상선 기능 저하, 사춘기 성장 호르몬 결핍 및 유 전적으로 결정된 포스 파타 아제 결핍 기간 동안 감소합니다.

신생아 간 샘플의 총 빌리루빈 수치는 17-68 μmol / l이며, 1-14 세 어린이 - 3.4-20.7 μmol / l입니다.

숫자가 증가한 이유는 다음과 같습니다.

참고 사항 : 어린이의 간 기능 검사를 평가할 때는 여러 가지 요소에주의를 기울여야합니다. 어떠한 경우에도 여기에 주어진 정상적인 값과의 편차는 어린이에게 병리학의 존재로 간주되어야합니다. 결과의 디코딩은 필연적으로 전문가 만 수행해야합니다!

Vladimir Plisov, 의료 컨설턴트

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간 기능 검사를위한 혈액 검사 - 지표, 속도 및 편차의 원인

간 조직과 관련된 질환 진단의 주요 부분 중 하나는 혈액의 생화학 적 분석입니다. 간 기능 테스트를위한 혈액 검사, 기관의 기능적 특성을 평가할 수있는 매우 중요한 연구이며, 표준에서 발생할 수있는 편차를 적시에 식별합니다.

획득 된 분석의 결과는 전문가가 그가 취급하는 병리학 적 과정의 유형 (예 : 급성 또는 만성)과 장기의 정도가 얼마나 큰지를 결정할 수있게합니다.

간 기능 검사의 적응증

건강 장애가 있고 특징적인 증상이 나타나면 의사는 적절한 분석을 처방 할 수 있습니다. 다음과 같은 징후가있을 때 :

• 오른쪽 hypochondrium에 통증;
• 간장의 무거움에 대한 느낌;
• 눈의 황색 공막;
• 피부의 황변;
• 음식 섭취에 관계없이 심한 구역;
• 체온을 올린다.

이전에 바이러스 성 간염의 염증, 담관에서 담즙의 침체 현상, 쓸개의 염증 과정과 같은 차별화 된 진단이있는 경우, 간 샘플을 분석하는 것이 질병 모니터링에 필수적입니다.

필요한 간 기능 테스트의 표시는 만성 성 알코올성 음료의 남용뿐만 아니라 간장 구조 단위에 손상을 줄 수있는 강력한 약물을 사용하는 약물 요법입니다.

이 전문가는 간 샘플 분석과 혈액에서 철분 함량이 증가한 당뇨병의 의심, 초음파 연구 중 장기 구조 변화 및 유성 증가 등을 기술합니다. 분석의 표시는 간장 및 간 비만입니다.

간에서 데이터 단백질 구성 요소

간 검사, 이것은 실험실 연구에서 별도의 섹션입니다. 분석의 기초 - 생물학적 물질 - 혈액.

간 기능 검사를 포함한 일련의 데이터 :

• 알라닌 아미노 전이 효소 -ALT;
• Aspartate aminotransferase - AST;
• 감마 - 글루 타밀 트랜스퍼 라제 -GGT;
• 알칼리 포스파타제 - 알칼라인 포스파타제;
• 총 빌리루빈, 직접 및 간접;

단백질 성분의 함량을 객관적으로 평가하기 위해 침전물 시료를 티몰 (thymol)과 승화 된 페놀 형태로 사용했습니다. 이전에는 간 샘플의 주요 분석을 사용하여 모든 곳에서 사용되었지만 새로운 기술이이를 대체했습니다.

실험실에서의 현대 진단 방법에서는 다양한 병인의 간염 염증의 존재와 간 실질 조직의 돌이킬 수없는 대체로 가정합니다.

알부민의 감소와 함께 감마 글로불린과 베타 글로불린의 증가 된 양은 간염의 존재를 나타낸다.

일부 지표의 표준 및 디코딩

특정 분석 덕분에 손상된 간의 본질을 확인하고 그 기능을 평가할 수 있습니다. 데이터를 디코딩하면 병리학 적 프로세스에 대해 더 자세히 알 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 올바르게 치료하고 처방하는 의사는 담당 의사 만 할 수 있습니다.

ALT와 AST의 효소 활성이 증가하면 효소가 혈류로 직접 운반되는 기관의 세포 구조가 붕괴 될 수 있습니다. 알라닌 아미노 전이 효소와 아스파 테이트 아미노 전이 효소의 함량이 증가함에 따라 간, 바이러스, 독성, 약,자가 면역 염증의 존재에 대해 이야기하는 것이 가능합니다.

또한, 아스파 테이트 아미노 전이 효소의 함량은 심근의 이상을 결정하는 지표로 사용됩니다.

LDH와 알칼라인 포스 파타 아제의 증가는 간에서의 정체 과정을 나타내며 쓸개 덕트의 전도도 손상과 관련이 있습니다. 이것은 돌이나 신 생물로 인한 막힘, 담낭의 덕트로 인해 발생할 수 있습니다. 간세포 암종에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소에 대한주의를 기울여야한다.

전체 단백질 값의 감소는 다양한 병적 과정의 증거 일 수 있습니다.

글로불린의 증가와 다른 단백질의 함량 감소는자가 면역 성질의 과정이 있음을 나타냅니다.

간세포의 손상으로 인한 빌리루빈의 함량 변화는 담관의 침범을 의미합니다.

간 테스트 및 요금 :

1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol * L;
2. AST - 0.,1 - 0.45 mmol * l;
3. SchF-1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0.6-3.96 mmol * l;
5. 총 빌리루빈 - 8.6-20.5 마이크로 몰;
6. 전체 단백질 - 65-85 hl;
7. Albumins - 40-50 hl;
8. 글로불린 - 20-30 hl.

간 기능 지표의 기본 패널 외에도 비표준의 추가 샘플도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 총 단백질;
• 알부민;
• 5- 뉴 클레오 티다 제;
• Coagulogram;
• 면역 학적 검사;
• 세룰로 플라스 민;
• 알파 -1 항 트립신;
• 페리틴.

응고 인자에 대한 연구에서 응고 인자가 간 조직에서 정확하게 결정되기 때문에 혈액 응고가 결정됩니다.

면역 원성 검사는 원발성 담즙 성 간경변,자가 면역성 간경변 또는 담관염이 의심되는 경우에 사용됩니다.

세룰로 플라시 민 (Ceruloplasimine) - 간 영양성 이영양증의 존재를 확인하는 것을 가능하게하고, 과량의 페리틴은 유전병의 마커이며, 철분 대사와 조직 및 기관에서의 축적에 의해 나타납니다.

적절한 연구 준비

정확하고 적절한 치료의 기초는 얻은 결과의 신뢰성입니다. 환자는 간 검사를하기 전에 어떤 규칙을 따라야하는지 알고 있어야합니다.

1. 혈액 생화학은 공복시에만 시행하며, 방사선 검사와 초음파 검사는 이후에 시행해야합니다. 그렇지 않으면 표시등이 왜곡 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 분석을 전달하기 전에 직접 차, 커피, 알코올 음료 및 물 사용을 금지합니다.

2. 간 기능 검사를 위해 예정된 시험 전날에는 지방이 많은 음식을 거부하는 것이 중요합니다.

3. 거절 할 수없는 약을 복용 할 때는 의사와 상담해야합니다. 당신은 또한 육체적 인 노력뿐만 아니라 감정적 인 스트레스를 포기해야합니다. 이로 인해 신뢰할 수없는 결과가 발생할 수 있습니다.

4. 정맥에서 실시 연구에 대한 생물 학적 유체의 섭취.

결과

나쁜 간 검사는 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다 :

• 과체중, 비만;
• 혈액 샘플링 중 정맥의 압착;
• 만성 hypodynamia;
• 채식주의;
• 아이를 태우는 기간.

추가 진단 방법

주치의는 혈액 지표에 이상이있을 경우 다음과 같은 추가 연구를 처방 할 수 있습니다.

• 기생충 침입에 대한 완전한 혈구 수;
• 복강 내 장기의 초음파 검사;
• 조영제를 이용한 방사선 사진 검사;
• 간장의 자기 공명 영상 - 가능한 전이를 확인합니다.
• 간 생검을 통한 복강경 검사 - 종양이 발견되면 종양 조직의 표본이 교육 유형을 결정하는 데 필요합니다.

시기 적절한 진단과 적절한 치료법은 수년간 간 기능의 정상적인 유지에 도움이 될 것입니다. 연구에 의하면 간은 회복이 가능하므로 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취, 적절한 휴식 및 스트레스 요인의 부재가 장기간의 건강의 핵심입니다.