만성 담낭염 : 원인, 증상 및 치료

만성 담낭염은 담도계 및 담낭에 영향을 미치는 가장 흔한 만성 질환입니다. 염증은 담낭의 벽에 영향을 미치며, 담낭 벽은 때때로 돌들이 형성되고 담즙 성 (담즙) 계통의 전신 강직 장애가 발생합니다.

현재 성인 인구의 10-20 %가 담낭염을 앓고 있으며,이 병은 더 심해지는 경향이 있습니다.

이것은 앉아있는 생활 양식, 영양의 성격 (동물성 지방이 많은 음식 - 지방이 많은 고기, 달걀, 버터), 내분비 장애 (비만, 당뇨병)의 성장 때문입니다. 여성은 남성보다 4 배 더 자주 고통을 겪습니다. 경구 피임약 복용, 임신과 관련이 있습니다.

이 자료에서 우리는 만성 담낭염, 증상 및이 병의 치료 측면에 관한 모든 것을 말할 것입니다. 또한식이 요법과 일부 민간 요법을 고려하십시오.

만성 결석 성 담낭염

만성 결석 성 담낭염은 담낭에 결석이 생기는 특징이 있으며 종종 여성, 특히 과체중 인 여성에게 영향을줍니다. 이 질병의 원인은 담즙과 고염분의 정체 현상으로 대사 과정을 침범합니다.

돌의 형성은 담낭과 담관의 기능이 붕괴되고 염증 과정이 발달하여 위와 십이지장으로 퍼집니다. 질병의 악화 단계에서, 환자는 간장 복부를 가지며, 이는 상복부 및 우회 저온 영역에서 급성 통증 증후군의 형태로 나타난다.

발병은 몇 분에서 며칠 지속될 수 있으며 메스꺼움이나 구토, 복부 팽만감, 전반적인 약화 및 입안의 쓴 맛이 동반됩니다.

만성 비 - 합병증 담낭염

만성 담낭염은 일반적으로 조건 적으로 병원성 인 미생물상의 결과입니다. 그것은 Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus에 의해 발생할 수 있습니다. 드물게 우리는 Enterococcus, Pseudomonas bacillus가 있습니다.

어떤 경우에는 병원성 미생물 (장티푸스 (typhoid stick), 이질균), 원충 및 바이러스 감염에 의해 유발되는 비 결석성 담낭염이 있습니다. 미생물은 혈액을 통해 (혈액 경로를 통해), 림프를 통해 (임파선을 통해), 장에서 (접촉 경로를 통해) 담낭으로 들어갈 수 있습니다.

원인

만성 담낭염이 발생하는 이유는 무엇입니까? 이 질환은 급성 담낭염 후에 나타날 수 있지만 더 자주 독립적으로 점진적으로 발생합니다. 만성 형태의 발생에서 다양한 감염, 특히 장 스틱, 장티푸스 및 파라 티푸스 스틱, 스트렙토 코커스, 포도상 구균 및 장구균이 가장 중요합니다.

감염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 위장관의 급성 또는 만성 염증 과정 (전염성 장염 - 염증성 장 질환, 췌장염, 맹장염, 장관 이상 증)
  • 호흡기 (부비동염, 편도선염), 구강 (치주 병)
  • 비뇨기 계통의 염증성 질환 (신우 신염, 방광염),
  • 생식 기관 (부종 - 여성의 경우 전립선 염 - 남성의 경우)
  • 바이러스 간 손상
  • 담즙 기관의 기생충 침범 (giardiasis, ascariasis).

담낭염은 항상 담즙의 흐름 장애로 시작됩니다. 이것은 정체되며, 이와 관련하여 만성 담낭염의 직접적인 선구자 인 담석 (cholelithiasis) 인 GIVP가 발생할 수 있습니다. 그러나이 과정의 반대 운동이 있습니다. 만성 담낭염으로 인해 췌장의 운동성이 떨어지며 담즙 정체가 발생하고 돌 형성이 증가합니다.

이 병리학의 발달에서, 마지막 역할은 영양 장애에 주어지지 않습니다. 사람이 식사 사이에 상당한 간격으로 많은 양을 먹는다면, 밤에 먹고, 매운 고기를 먹으며, 많은 고기를 먹으면, 그는 담낭염을 일으킬 위험이 있습니다. 그는 Oddi의 경련의 괄약근을 개발할 수 있으며, 담즙 정체가 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염이 발생하면 주 증상은 통증 증상입니다. 성인은 우울한 고창혈증에 둔한 통증을 느낍니다. 이는 보통 풍부하고 특히 기름기가 많은 음식과 튀긴 음식을 섭취 한 후 1-3 시간이 지나면 발생합니다.

오른쪽 어깨, 목, 어깨 뼈의 영역에서, 때때로 왼쪽 hypochondrium에서, 방사되는 통증. 뜨거운 간식, 와인 및 맥주를 마신 후 육체 운동, 흔들림으로 증가합니다. 담석 질환과 함께 담낭염과 병합하면 담즙 산통과 같은 날카로운 통증이 나타날 수 있습니다.

  • 통증과 함께 불쾌한 증상이 나타납니다. 입안에 쓴 맛과 금속성 맛, 공기와 함께 메스꺼움, 메스꺼움, 부풀어 오름, 변비와 설사가 번갈아 나타납니다.

만성 담낭염은 갑자기 발생하지 않으며, 장기간에 걸쳐 형성되며, 악화 후에 치료 및식이 요법 중 완화가 발생합니다.식이 요법 및 유지 관리가 긴밀할수록 증상이 오래 걸립니다.

왜 악화가 발생합니까?

악화의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 만성 담낭염의 부적절하거나 늦은 치료;
  2. 담낭과 관련이없는 급성 질환.
  3. 저체온증, 전염성 과정.
  4. 영양소 섭취 부족과 관련된 면역력의 전반적인 감소.
  5. 임신
  6. 식이 요법 위반, 음주.

진단

가장 유익한 방법의 진단을 위해 다음과 같습니다 :

  • 복부 기관의 초음파;
  • Holegrafiya;
  • 십이지장 소리;
  • Cholecystography;
  • 신티그라피;
  • 진단 복강경 검사와 세균 검사는 가장 현대적이고 접근 가능한 진단 방법입니다.
  • 혈액의 생화학 적 분석은 GGTP, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 대서양 표준시, 알츠하이머 병의 높은 수준의 간 효소를 나타낸다.

물론 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽고 조기 연구는 담즙의 화학적 구성에서 초기 이상, 편차를 나타낼 수 있습니다.

만성 담낭염 치료

만성 담낭염의 징후가있는 경우 치료에는식이 요법 (Pevzner의 Table No. 5)과 약물 요법이 포함됩니다. 음식의 악화 동안 매운 음식, 튀김과 지방, 훈제, 알코올을 제외합니다. 하루에 4 번 작은 부분을 먹어야합니다.

대략 치료 처방 :

  1. 마취와 염증 완화를 위해 NSAID 군의 약물을 사용하고, 방광과 덕트의 평활근 경련 제거는 진경제로 시행됩니다.
  2. 염증 증상이 나타날 때의 항균 요법 (암피실린, 에리스로 마이신, 시프 록스).
  3. 담즙의 정체를 없애기 위해 약물은 담즙 기관 (올리브 오일, 바다 갈매 나무속, 마그네시아)의 운동성을 향상시키는 데 사용됩니다. 담즙 분비를 증가시키는 약물 인 쿨렛은 통증을 증가시키지 않고 침체 증상을 악화시키지 않도록 조심스럽게 사용됩니다.
  4. 악화를 악화시키는 동안 물리 요법 (UHF 요법, 침술 및 기타 절차)이 처방됩니다.
  5. 스파 치료입니다.

집에서 만성 담낭염의 치료는 경미한 경과의 경우 가능하지만, 악화 된시기에는 환자가 병원에 ​​있어야합니다. 첫 번째 목표는 통증을 체포하고 염증 과정을 완화하는 것입니다. 담즙의 분비와 담관을 통한 승진의 기능의 정상화에 대한 바람직한 효과를 얻은 후, 의사는 담즙 및 진경제를 처방한다.

수술

만성 결석성 담낭염에서 치석의 근원 인 담낭의 외과 적 제거가 지시됩니다.

급성 calculous cholecystitis의 치료와 달리, 만성 cholecystitis에서 gallbladder (choleracystotomy 복강경 또는 오픈)를 제거하는 수술은 비상 조치가 아니라 계획에 따라 예정되어 있습니다.

급성 담낭염과 같은 외과 적 기술이 사용됩니다 - 복강경 담낭 제거 수술, 작은 접근에서 담낭 절제술. 쇠약하고 노인 환자의 경우, 담즙 유출을위한 대체 경로의 형성을위한 경피적 담낭 절골술.

만성 담낭염에 대한식이 요법은 반복적 인 통증의 증상을 줄이는데 도움이됩니다.

금지 된 제품은 다음과 같습니다.

  • 짧은, 퍼프 페이스 트리, 신선하고 호밀 빵;
  • 지방성 고기;
  • 가짜;
  • 차갑고 탄산 음료;
  • 커피, 코코아;
  • 아이스크림, 크림 제품;
  • 초콜릿;
  • 파스타, 콩, 기장, 부서지기 쉬운 죽;
  • 매운, 염분 및 지방질 치즈;
  • 국물 (버섯, 고기, 생선);
  • 지방이 많은 물고기 품종, 물고기 알 및 통조림 물고기;
  • 고지방 유제품;
  • 절인 소금에 절인 야채;
  • 무, 무, 양배추, 시금치, 버섯, 마늘, 양파, 밤색;
  • 향신료;
  • 훈제 고기;
  • 튀긴 음식;
  • 신 과일.

식사는 3 시간마다 단품 요리가 권장됩니다. 부분 전력 외에 위의 제품도 제외하십시오.

만성 담낭염, 그게 뭐야? 증상 및 치료

위장병 환자의 치료에서 담낭의 염증 (또는 담낭염) 환자의 치료는 마지막 장소가 아닙니다. 이 병은 돌의 유무 (결석)로 결정되는 두 개의 큰 그룹으로 분류됩니다 - 정형 및 비 정형입니다. 각 종은 때때로 악화되는 만성 과정이 특징입니다.

만성 무석의 담낭염은 방광에서 calculi의 침착과 함께 calculous 형태보다 약 2.5 배 덜 발생합니다. 이 질병은 인구의 0.6 % -0.7 %에 영향을 미치며 주로 중년 이상입니다. 이 질환의 담낭염, stoneless, 증상 및 치료를 고려하십시오.

이게 뭐야?

만성 담낭염은 병원성 미생물에 의한이 기관의 감염으로 인해 발생하는 담낭의 염증성 병리학입니다.

이 진단은 보통 40 세 이상의 사람들에게 주어지며, 여성들은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다. 담낭의 운동 기능 장애를 일으키는 만성적 인 형태의 발달과 함께. 질병은 다른 과정을 가질 수 있습니다 - 느리고, 재발하고, 비정형.

병리학의 위험은 무엇입니까?

느린 염증 과정은 담낭에 영향을 미칩니다. 사면 기간 동안의 병리학은 특히 환자에게 짜증나는 것은 아니지만, 사람은 종종 소화 기관이 심각한 위험에 처해 있다는 것을 인식하지 못합니다.

희귀 한 공격에도 불구하고 담낭의 패배는 매우 심각합니다.

  • 담즙 유출이 방해 받으면 액체의 생화학 적 구성이 변한다.
  • 세포는 부하에 대처하지 못하고 음식물의 소화가 예상보다 느립니다.
  • 부진한 염증 과정은 담낭 벽의 영양 장애를 일으키고 면역 메커니즘을 억제합니다.
  • 소화 시스템의 요소의 부적절한 작동은 환자의 전반적인 상태에 영향을 미친다.

시기 적절하게 의학적 도움을 구할 수있는 유능한 치료법이 없으면 담낭의 염증 벽에 손상이 심하여 문제 기관을 제거해야합니다.

원인과 위험 요인

만성 형태의 담낭염의 출현에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

  • 담즙 정체;
  • 내부 장기 누락;
  • 임신;
  • 기관에 혈액 공급;
  • 췌장액의 담즙 덕트에 들어가기.
  • 초과 중량의 존재;
  • 과도한 피로;
  • 신체에서의 장 감염의 존재;
  • 만성 췌장염;
  • 활동적인 라이프 스타일이 아님;
  • 과도한 알코올 음료 소비;
  • 섭식 장애;
  • 몸에있는 감염의 초점;
  • 많은 양의 매운 지방 음식의 사용;
  • 저산소성 위염;
  • 저체온증;
  • 스트레스가 많은 상황, 내분비 장애, 자율 신경 장애 -는 담낭의 음색에 문제를 일으킬 수 있습니다.

담낭염의 원인 물질은 대개 병원성 미생물 인 포도상 구균, 연쇄상 구균, 기생충, 균류입니다. 그들은 혈액이나 림프액뿐만 아니라 내장에서 담낭으로 들어갈 수 있습니다.

분류

이 질병은 만성적 인 경과와 악화와 용서를 번복시키는 경향이 특징입니다. 일년 내내 그들의 수를 감안할 때 전문가들은 경증, 중등도 또는 중증의 특징을 결정합니다.

만성 담낭염에는 2 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 비 결석 성 (돌이 없음) - (담석 형성이없는 담낭 벽의 염증);
  • calculous (단단한 돌 - 돌 형성).

질병의 진행 과정에 따라 느린, 재발 성 및 화농 성 궤양의 3 가지 형태가 있습니다.

증상

만성 담낭염의 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증이며, 몇 주간 지속될 수 있으며, 오른쪽 어깨에 줄 수 있고 오른쪽 요추 부위가 아프다. 지방질, 매운 음식, 탄산 음료 또는 알코올, 저체온증 또는 스트레스 섭취 후 통증이 증가하며, 여성에서는 악화가 월 경전 증후군 (premenstrual syndrome)과 관련 될 수 있습니다.

만성 담낭염의 주요 증상 :

  1. 입안의 괴로움, 괴로움과 함께 burping;
  2. 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
  3. 아열한 온도;
  4. 피부의 황변은 가능합니다.
  5. 소화 불량, 구토, 메스꺼움, 식욕 부진;
  6. 늑골 바로 아래의 둔한 통증이 등 뒤쪽, 어깨 뼈에 발산됩니다.
  7. 드물게 심장의 통증, 삼키는 장애, 복부 팽창, 변비와 같은 질병의 비정형 증상이 발생합니다.

만성 담낭염은 갑자기 발생하지 않으며, 장기간에 걸쳐 형성되며, 악화 후에 치료 및식이 요법 중 완화가 발생합니다.식이 요법 및 유지 관리가 긴밀할수록 증상이 오래 걸립니다.

진단

환자와의 대화 및 병력 연구에서 의사는 만성 담낭염 - 췌장염, 기타 병리의 진행으로 이어질 수있는 원인에주의를 기울입니다. 갈비뼈의 오른쪽 촉지는 통증을 유발합니다.

만성 담낭염 진단을위한 도구 및 하드웨어 방법 :

  • 초음파;
  • Cholegraphy
  • 신티그라피;
  • 십이지장 삽관;
  • 동맥 조영술;
  • 담낭 조영술.

실험실 테스트 결과 :

  • 담즙이 없으면 담즙산이 적고 리톨 콜산, 콜레스테롤 결정이 증가하고 빌리루빈, 단백질 및 유리 아미노산이 증가합니다. 담즙에는 또한 염증을 유발 한 박테리아가 검출됩니다.
  • 혈액에서 적혈구 침강 속도가 증가하고 알칼리성 인산 가수 분해 효소, GGT, AlT 및 AST /

만성 담낭염 치료

만성 담낭염 치료의 전술은 과정의 단계에 따라 다릅니다. 악화 이외의 주요 치료 및 예방 조치는 다이어트입니다.

악화 기간에 만성 담낭염의 치료는 급성 과정의 치료와 유사합니다 :

  1. 염증의 재활을위한 항균 약물;
  2. 효소의 의미 - Panzinorm, Mezim, Kreon - 소화 정상화;
  3. 통증을 제거하고 염증을 완화시키는 NSAID 및 진경제;
  4. 담즙 (choleretics)의 흐름을 향상시키는 수단 - Liobil, Allohol, Holosas, 옥수수 실크;
  5. 나트륨 염화물, 몸을 해독하는 포도당과 droppers.

돌이있는 경우에는 석회화 (돌의 약리학 적 또는 도구 적 파괴)가 권장됩니다. 담석의 약물 용해는 deoxycholic과 ursodeoxycholic acid의 준비를 통해 수행되며, 충격파, 레이저 또는 전자 유압 작동의 기 계 - 체외 방법을 사용합니다.

다발성 석회암이있는 경우, 담즙 강렬한 심한 복통과 큰 돌체 크기, 담낭과 도관의 염증성 퇴행, 수술 적 담낭 절제술 (복부 또는 내시경)이 지속되는 반복적 인 경과가 나타납니다.

만성 담낭염 환자를위한 다이어트

질병이 예방을위한 완화의 경우에도 테이블 번호 5를 엄격하게 준수해야하는 경우. 만성 담낭염에서의식이 요법의 기본 원리 :

악화의 처음 3 일 안에있을 수 없다. 국물 엉덩이, 탄산 미네랄 워터, 레몬이 함유 된 약한 차를 마시는 것이 좋습니다. 점차적으로 메뉴에는 수프, 으깬 감자, 시리얼, 밀기울, 젤리, 마른 고기 또는 끓인 생선, 생선, 코티지 치즈가 소개됩니다.

그런 다음 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  1. 소량의 분량으로 하루에 4-5 회 이상 필요합니다.
  2. 선호하는 식물성 지방이어야합니다.
  3. 요구르트, 우유를 충분히 마셔.
  4. 야채와 과일을 많이 먹어야합니다.
  5. 만성 담낭염으로 무엇을 먹을 수 있습니까? 적절한 삶은, 구운, 찐,하지만 튀긴 요리하지.
  6. 만성 질환의 형태로 하루에 1 알을 먹을 수 있습니다. 계산할 때이 제품을 완전히 배제해야합니다.

다음을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

  • 알콜;
  • 지방이 많은 음식;
  • 무;
  • 마늘;
  • 양파;
  • 순무;
  • 향신료, 특히 날카로운;
  • 통조림 식품;
  • 콩과 식물;
  • 튀긴 음식;
  • 훈제 고기;
  • 버섯;
  • 강한 커피, 차;
  • 달콤한 반죽.

영양 원칙을 무시하면 만성 담낭염이 심각한 결과를 초래하여 담낭의 벽에 염증성 및 파괴 성 변화의 진행과 질병의 재발을 초래할 수 있습니다.

만성 담낭염의 합병증

만성 담낭염의시기 적절한 치료로 삶의 질을 유지하고 다음과 같은 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

  • 내부 담즙 누관;
  • 급성 췌장염;
  • 간염;
  • 담관염;
  • 복막염 - 담낭과 담도의 천공으로 인해 발생할 수있는 복막의 광범위한 염증;
  • 간장에있는 것을 포함하여 복강에서 농양의 농양이 생긴다.

치료 후 만성 담낭염의 재활은 적절한 약물 복용, 하루의 온화한 처방 및식이 요법의 엄격한 준수를 필요로합니다. 전문가의 모든 권고 사항을 따르는 경우 가능한 합병증이나 후속 질병의 재발에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

악화 방지

질병의 발생을 예방하거나 악화를 피하려면 일반적인 위생 규정을 따라야합니다. 중요한 역할은 영양에 있습니다. 거의 같은 시간에 하루에 3-4 번 음식을 먹어야합니다. 저녁 식사는 쉬워야하며 과식 할 수 없습니다. 특히 알코올과 함께 지방이 많은 음식을 과도하게 섭취하지 마십시오. 몸이 충분한 액체를 섭취하는 것이 중요합니다 (적어도 1.5-2 리터 / 일).

만성 담낭염을 예방하려면 신체 활동에 시간을 할애해야합니다. 충전, 걷기, 수영, 싸이클링 일 수 있습니다. 만성 감염의 증후 (여성의 부속기의 염증, 만성 장염, 대장염, 편도선염)이있는 경우 적시에 치료해야하며, 마찬가지로 기생충 감염이 발생합니다.

위 활동을 수행하면 담낭의 염증뿐만 아니라 많은 다른 질병을 예방할 수 있습니다.

만성 담낭염

만성 담낭염 - 담낭의 염증, 운동 기능의 침범 및 경우에 따라 - 돌 형성. 그것은 종종 지방이 많은 음식과 알코올 섭취, 메스꺼움, 구토, 건조 및 쓴맛이 입안에서 일어난 후 오른쪽 hypochondrium에서 통증과 무거움으로 나타납니다. 만성 담낭염의 진단을위한 유익한 방법은 생화학 적 혈액 샘플, 담낭의 초음파, 담낭 절제술, 십이지장 삽관 법입니다. 보수 치료는 의약품, 약초, 물리 요법의 사용을 포함합니다. 합병증이있는 담낭염의 경우 담낭 제거가 ​​필요합니다.

만성 담낭염

만성 담낭염 - 담낭의 염증으로 만성적 인 경과와 반복적 인 성질을 지니고 있습니다. 담즙의 배설을 위반하는 경우가 종종 있습니다. 담낭염은 종종 췌장염, 위 십이지장 염, 장염을 동반합니다. 만성 담즙 스테이시는 담석의 형성과 결절성 담낭염의 발병에 기여합니다. 병리학은 40-60 세의 여성을 중심으로 인구의 약 0.6 %에서 발생합니다. 만성 담낭염은 종종 경제적으로 선진국의 인구에 영향을 미치며 영양 및 생활 방식의 특성으로 설명됩니다.

분류

위장병 학에서 만성 담낭염은 여러 가지 원칙에 따라 분류됩니다. 담즙 방광에있는 돌의 존재에 의하여, 그것은 calculous와 stoneless로 분할된다. 흐름은 차별화됩니다 : 잠복 성 (준 임상형), 종종 재발 성 (1 년에 2 회 이상의 공격) 및 거의 재발하지 않습니다 (1 년 이하의 공격은 1 회 이하).

만성 담낭염의 중증도는 합병증이 있거나없는 경증, 중등도 및 중증의 형태로 발생할 수 있습니다.

기능적 상태에 따라 담즙 운동 이상증의 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

  • 하이퍼 모터 유형;
  • 저 운동기 유형;
  • 혼합형;
  • 쓸개없는 담낭.

병인학 및 병인

이 질병의 병인은 담낭의 운동 기능 장애와 관련이 있습니다. 담즙의 정상적인 순환이 방해 받으면 정체되어 두껍게됩니다. 나중에 감염이 합류합니다. 염증 과정이 있습니다. 만성 담낭염에서 염증은 더 천천히 진행되고 느리게 진행됩니다. 그것은 점차 담낭 벽에서 담도로 이동할 수 있습니다. 장기적으로 유착, 방광의 변형, 인접한 장기 (내장)에 대한 유착 및 누공 형성이 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염의 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 쓸데없는 구조의 선천적 인 위반, 그것의 음능 저하, 복부 구멍의 특정 기관의 생략, 임신 (기계적으로 일으키는 담즙 정체에 공헌하는 요인) 감소;
  • 식이 요법 위반 (과식, 비만, 정기적 인 매운 음식, 지방이 많은 음식, 알코올 중독);
  • 시상 하부의 담즙 운동 이상증;
  • 창자 기생충 (Giardia, amoeba, roundworm, opistorhi);
  • 담석 질환.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염은 장기간에 걸쳐 진행되며, 악화되는 경우에는 퇴원시기가 번갈아 진행됩니다. 주요 증상은 통증입니다. 통증은 적당히 발현되고 오른쪽 hypochondrium에 국한되며 둔한 아프다는 특징을 지니고 며칠 (주)까지 지속될 수 있습니다. 오른쪽 어깨 블레이드, 요추 부위의 오른쪽 절반, 오른쪽 어깨 아래에서 등이 방사선을받을 수 있습니다. 만성 담낭염은 급성 또는 지방성 음식, 탄산 음료, 알코올 섭취 후 통증 증상이 증가한다는 특징이 있습니다. 만성 담낭염의 악화는 저체온증과 스트레스뿐만 아니라식이 요법에서 유사한 위반이 가장 자주 발생합니다.

치명적인 만성 담낭염의 경우 통증이있는 ​​증상은 담즙 성 복통 (급성, 중증, 경련 통증)의 유형 일 수 있습니다. 고통스런 증상 외에도 환자는 메스꺼움 (구토까지), 트림, 메밀 맛이 입안에 종종 있습니다. 악화 기간에는 체온이 아열 수치로 상승 할 수 있습니다.

만성 담낭염의 전형적 증상 : 심장의 둔한 통증, 변비, 팽창, 연하 장애 (삼킴 장애). 만성 담낭염은식이 요법 후 이상 증상이 발생하는 특징이 있습니다.

만성 담낭염의 합병증 : 담즙 관의 만성 염증 (담관염)의 발달, 담낭 벽의 천공, 방광의 화농성 염증 (화농성 담낭염), 반응성 간염.

만성 담낭염 진단

진단시 담즙 정체 및 방광 운동 장애, 담즙 순환 장애, 저 동적 라이프 스타일, 전형적인 식습관 (매운 음식, 매운 음식, 지방, 알코올 중독)에 방해가되는 선천성 및 후천성 장기 결핍이 진단됩니다. 담낭염은 간과 장의 기생충 질환의 합병증이 될 수 있습니다.

복벽의 설문 및 촉지 동안 통증 증상의 특징 및 위치가 밝혀졌습니다. 담낭의 염증에 전형적인 증상이 결정됩니다 : Murphy, Mussey, Chauffard.

악화 기간 동안 혈액에 대한 실험실 연구에서 비특이적 인 염증 (증가 된 ESR, 백혈구 증가) 징후가 있습니다. 혈액의 생화학 적 분석은 간 효소 (ALT, AST, G-GTP, alkaline phosphatase)의 증가를 보여줍니다.

담낭염 진단에 가장 유익한 도구 진단 방법 : 복부 장기 초음파, 담낭 절제술, 콜레 그래프, 신티그라피, 십이지장 삽관.

담낭의 초음파는 담낭의 크기, 벽 두께, 가능한 변형 및 돌의 존재를 결정합니다. 또한 표출 된 유착, 염증성 담즙 관, 간장 담관이 넓어 져 방광의 운동 장애가 있습니다.

십이지장 삽관에서 쓸개 운동성에 대한 위반이 기록되고 담즙 분석이 실시됩니다. 담즙을 채취 할 때, 세균 오염이 검출 될 수 있고, 감염 인자가 결정될 수 있고, 치료제의 최적 선택을위한 항생제에 대한 민감성을 배양 물에서 시험 할 수있다. 만성 여드름을 동반 한 만성 담낭염은 방광에서 유래 된 담즙의 담즙산이 감소하고 리토 콜린 산의 농도가 증가한다는 특징이 있습니다. 또한, 담즙에서 악화 될 때, 단백질의 양, 빌리루빈 (2 회 이상), 유리 아미노산이 증가합니다. 종종 콜레스테롤 결정은 담즙에서 발견됩니다.

Cholecystography 및 cholegraphy는 쓸개의 운동성과 모양을 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 동맥 조영술은 담낭 벽이 두꺼워지고 십이지장과 인접한 간에서 혈관 네트워크가 확산되는 것을 보여줍니다.

만성 담낭염 치료

비 - 치과 적 만성 담낭염의 치료는 거의 항상 소화기 전문의에 의해 보수적으로 수행됩니다. 악화 기의 치료는 세균 감염의 초점을 항생제 요법 (광범위한 스펙트럼 약물, 일반적으로 세 팔로 스포린 그룹을 사용)으로 해독하고, 몸을 해독하고 (포도당, 염화 나트륨 용액 주입), 소화 기능을 복원하는 것 (효소 제제).

마취 및 염증 제거를 위해 비 스테로이드 성 소염 진통제 군의 약물을 사용하고 방광 및 덕트의 평활근 경련 제거는 진경제로 실시합니다.

담즙의 정체를 없애기 위해 약물은 담즙 기관 (올리브 오일, 바다 갈매 나무속, 마그네시아)의 운동성을 향상시키는 데 사용됩니다. 담즙 분비를 증가시키는 약물 인 쿨렛은 통증을 증가시키지 않고 침체 증상을 악화시키지 않도록 조심스럽게 사용됩니다.

만성 단순하지 않은 담낭염의 악화 기간에 치료를 위해 식물 치료법 인 허브 (박하, 발레 리아 누스, 민들레, 카모마일), 금송화의 식물 추출법이 사용됩니다.

악화의 증상이 가라 앉고 질병이 완화 단계로 넘어 간 후에식이 요법, 마그네시아, 자일리톨 또는 소르비톨이 함유 된 세뇨관을 따르는 것이 좋습니다. 만성 담낭염의 식물 치료 요법은 탠시, 갈매 나무속, Althea, yarrow의 달팽이 추출에 있습니다. 반사 요법, 전기 영동, CMT 요법, 진흙 요법 등의 물리 치료 요법이 적용됩니다. 요양원 치료는 열대 지방 리조트에서 시행됩니다.

만성 결석성 담낭염에서 치석의 근원 인 담낭의 외과 적 제거가 지시됩니다. 급성 calculous cholecystitis의 치료와 달리, 만성 cholecystitis에서 gallbladder (choleracystotomy 복강경 또는 오픈)를 제거하는 수술은 비상 조치가 아니라 계획에 따라 예정되어 있습니다. 급성 담낭염과 같은 외과 적 기술이 사용됩니다 - 복강경 담낭 제거 수술, 작은 접근에서 담낭 절제술. 쇠약하고 노인 환자의 경우, 담즙 유출을위한 대체 경로의 형성을위한 경피적 담낭 절골술.

만성 담낭염에서 수술 금기의 경우 체외 충격파 파열 석고술을 사용하여 돌의 비 외과 적 분쇄 방법을 시도 할 수 있지만 돌을 파괴해도 치유가 일어나지 않으며 종종 재 형성됩니다.

ursodeozoxycholic과 chenodesoxycholic acid 염의 도움으로 돌을 의학적으로 파괴하는 방법도 있지만이 치료법은 2 년까지의 매우 긴 시간이 소요되며 완전한 치유로 이어지지 않으며 돌이 시간이 지나도 형성되지 않는다고 보장하지 않습니다.

만성 담낭염 치료제

만성 담낭염 환자는 모두 특수식이 요법을 시행하고 특정식이 요법을 엄격히 준수해야합니다. 만성 담낭염에서 환자는 퇴행성식이 요법 제 5 호 및 질병 악화시식이 요법 5A를 처방받습니다.

첫째, 식사는 3 ~ 4 시간에 한 번씩 작은 음식 (스플릿 식사)으로 찍습니다. 둘째, 지방 음식, 튀김 음식, 매운 음식, 매운 음식, 탄산 음료, 알코올 함유 음식 등 특정 음식 사용 제한 규정을 준수합니다.

난황, 생 야채와 과일, 패스트리, 버터와 크림, 견과류, 아이스크림도 금지됩니다. 악화되는 동안 찜 요리 나 조리 된 음식을 열로 조리하는 것이 좋습니다. 건조한 살구, 당근, 수박과 멜론, 건포도, 자두 등 야채와 과일은 악화되지 않은 상태에서 아팠다. 이 제품들은 담낭의 운동성을 정상화하고 변비를 완화시킵니다.

환자에 의한 임상 영양의 원칙 위반은 질병의 악화와 담낭 벽의 파괴적인 과정의 진행으로 이어진다.

예방

담낭염의 주요 예방은 건강한 생활 방식, 알코올 섭취 제한, 해로운 식습관 (과식, 매운 음식 및 지방 음식 중독), 육체적으로 활동적인 삶의 부재입니다. 선천성 기형의 내부 장기가있는 경우 - 쓸개에서의 혼잡의시기 적절한 감지 및 교정. 담석 질환과 장 및 간의 기생충 감염에 대한 스트레스와 적시 치료를 피하십시오.

악화를 예방하기 위해 환자는식이 요법과 분수 영양 원칙을 엄격히 준수하고 신체 활동이 없으면 스트레스와 저체온증을 피하고 육체적 인 운동은 피하십시오. 만성 담낭염 환자는 의무실에 있으며 일 년에 두 번 검사해야합니다. 그들은 정기적으로 스파 트리트먼트를받습니다.

만성 담낭염

만성 담낭염은 감염성 (세균성, 바이러스 성 또는 기생성) 성 담낭의 염증성 질환입니다. 임상 적으로 질병의 두 가지 주요 형태를 구분 : non-calculous (stoneless) 및 calculous cholecystitis, 염증은 화농성, 화농성; 담낭염의 현저한 악화 기간에는 파괴적인 형태가 발생할 수 있습니다.

뼈없는 담낭염의 경우, 염증 과정은 대개 방광경에 국한됩니다.

만성 담낭염의 발생

질병은 대개 조건부 병원성 미생물 군에 의해 발생합니다 : Escherichia, Streptococcus, Staphylococcus, 드물게 우리는 아프다. Pseudomonas bacillus, Enterococcus. 병원성 미생물, 적혈구, 장티푸스 스틱, 장티푸스 파라 티포 티드 스틱, 효모 세포 및 곰팡이에 의한 HBH의 사례가 있습니다. 현재 담즙 성 방염 바이러스 A, B, C, D, E, F는 담낭염의 발병에 중요한 역할을하며,이 병리학의 발전에있어 기생충 침입의 역할과 장소는 문헌에서 논의되고있다.

보급. L. M. Tuchin et al. (2001), 1993-1998 년에 모스크바의 성인 인구 중 담낭염의 유행. 40.8 % 증가했다. 같은 기간 동안 66.2 %의 환자에서 담낭염 발병률이 증가했습니다.

만성 담낭염

만성 무 응급 담낭염 (HBH)의 발달에는 담즙의 정체, 그것의 물리 화학적 구성의 변화 및 감염의 존재라는 세 가지 요소가 있습니다. 질병의 발달에 중요한 장소는 육체 활동이 없으며, 영양이 떨어지는 요인, 정신 감정적 인 과부하, 알레르기 반응입니다. 현재 남성의 발병률이 증가하고 있습니다. HBH는 보통 체중이 정상인 개인에서 발생합니다. 감염성 병원균은 혈종, 임파선 및 접촉 방식 (담장에서)으로 담낭에 들어갑니다. 위장관에서의 감염은 일반 담즙과 낭성 덕트를 통해 방광으로 진입 할 수 있으며 간내 담관에서 감염의 하향 전파가 가능하며 담낭 내 미세 담관은 간독 해독 기능과 담즙 정균성으로 설명 할 수있는 경우가 35 %에 불과합니다. 따라서 쓸개의 미생물의 염증의 개발 담즙의 구성 변화 (방해, dyskinesia로 인한 정체), 담낭의 점막의 이영양증, 비정상적인 간 기능, 면역 메커니즘의 우울증의 형태로 필요한 전제 조건. 만성 십이지장 스테이시, 십이지장염, 오디 괄약근의 부족, 십이지장 궤양의 역류의 발생은 담낭의 감염에 기여합니다. 젤리의 상승 경로에서 감염이 침투함에 따라 대장균과 장구균이 더 자주 발견됩니다.

만성 담낭염의 분류

질병의 특정 경로에 따라 만성 담낭염의 잠복 (부진), 재발 및 화농성 궤양 형태가 분리됩니다.

미적분의 존재에 따르면 구별됩니다 :

  • 담석증이없는 만성 담낭염 (stoneless);
  • 만성 결석 성 담낭염.

흐름은 가볍고 온건하고 가볍습니다. 가벼운 코스는 연중 12 회 악화가 특징인데, 담즙 산통의 출현은 1 년에 4 회 이상입니다. 중등도의 만성 담낭염은 연중 3-4 차례의 악화로 특징 지어집니다. 담즙 산통은 일년 중 5-6 회 이상 발병합니다. 질병의 심각한 경로는 연간 5 회 이상 악화됩니다.

질병의 증상 만성 담낭염

임상 증상의 특징. 만성 담낭염의 임상상에서 염증 및 방광 기능 장애로 인한 통증, 소화 불량, 담즙 정체성, 감작성 증후군 및 중독 증후군을 구분할 수 있습니다. 우측 hypochondrium에서 HBH 특징 통증의 악화. 통증은 길거나 발작 일 수 있으며 넓은 방사선 치료를받으며 종종 가슴의 오른쪽 절반을 향하게됩니다.식이 장애, 정신적 스트레스, 신체 위치의 변화, 신체적 과부하가 발생한 후에 발생합니다. 어떤 경우에는 통증이 자연 발생적으로 발생하며, 발열은 발열, 약화 및 심근 경색과 동반됩니다. 빈번하고는 그러나 특정한 불평은 dyspptic 무질서이다 : 복부 무거움, 트림, 메스꺼움, 입에있는 쓴 맛, 자만심, 변비.

현재 만성 담낭염에는 몇 가지 임상 적 변이가있다.

  • 심장 리듬 장애, 신체 활동의 좋은 내성을 가진 심전도 변화 (T 파)를 특징으로하는 심장 변이종.
  • 관절염 변이, 관절통에 의해.
  • subfebrile 변종은 가끔 냉기와 중독 증상을 동반하여 약 2 주간 연장 된 subferile condition (37-38 ° C)입니다.
  • 신경 변성 변형은 약화, 불쾌감, 과민증, 불면증의 형태로 신경 쇠약 및 식물성 혈관성 긴장의 증상으로 나타납니다. 중독이 발생할 수 있습니다.
  • 시상 하부 (diencephalic) 변종에는 발작 증후군, 혈압 상승, 협심증 증상, 발작성 빈맥, 근력 약화, 다한증이 동반됩니다.

신체 검사는 피부와 점막의 황색 정도, 방광과 간 부위의 통증, 우측 hypochondrium의 근육 긴장, 경우에 따라 간과 담즙의 증가를 보여줍니다.

질환의 진단 만성 담낭염

진단 기능 :

호중구가 좌측으로 이동하는 혈액 백혈구 증식의 임상 적 분석에서 증가 된 ESR이 관찰된다. 소변의 일반적인 분석에서 폐색 증후군이있는 경우, 빌리루빈에 대한 양성 반응이 관찰됩니다. 생화학 적 혈액 검사는 빌리루빈 (X2 및 uglobulin, 시알 산, C- 반응성 단백질, 피브리노겐, 혈당, 알칼라인 포스파타제 활성, 우글 루타 밀 변이 펩 티다 제, 아미노 전이 효소)의 함량을 증가시킨다.

진단의 중요한 장소는 복강의 기관을 연구하는 초음파 및 X 선 검사법 인 식도 거제 선 검사입니다. HBH의 진단은 담낭 수정 또는 담낭 스테로이드에 대한 초음파 검사에서 벽의 변형, 두꺼워 짐, 방광의 수축 기능 감소 및 주변 경로의 존재 여부가 결정되면 입증됩니다.

분절성 십이지장 울림을 시행 할 때 낭성 담즙의 양 감소, 오디 괄약근의 기능 장애, 담즙의 생화학 적 구성 변화, 염증 성분의 존재 (C 반응성 단백질, 시알 산) 및 세균 오염이 있습니다.

만성 담낭염 치료

담석증이없는 만성 담낭염의 치료 (HBH). 치료 프로그램은 다음을 포함합니다 :

  • 모드;
  • 다이어트 요법;
  • 악화 기간에 약물 치료 :
  • 통증 완화;
  • 콜레곤의 사용;
  • 항생제 치료;
  • 자율 신경계의 기능 정상화;
  • nmnomomodulatory 치료 및 유기체의 전반적인 반응을 증가하십시오;
  • 물리 치료, 수중 치료;
  • 요양소 치료.

질병이 악화 된시기에는 환자를 치료 병원에 입원시켜야합니다. 일반적으로 치료의 온화한 코스는 외래 환자를 대상으로합니다. 악화 기간에는 만성 담낭염 환자에서 7-10 일 동안의 휴식이 권장됩니다.

음식은 기계적으로 화학적으로 부드럽고 콜레 키네틱 효과가 없어야합니다. 질병의 악화와 함께 의료 영양은 쓸개의 염증을 줄이며 담즙 정체를 예방하고 담석 예방을 보장해야합니다. 예리한 악화 단계에서는 처음 1-2 일 동안 따뜻한 액체 (약한 차, 과일 쥬스, 물로 희석 된 쥬스 로즈 브로스) 만 하루에 3-6 잔 정도 섭취됩니다. 상태가 좋아짐에 따라 제한된 양이 주어집니다 : 점액 스프, 시리얼 (세 몰리나, 오트밀, 쌀), 키셀, 무스, 젤리. 그 결과 저지방 고기, 생선, 유제품, 단 채소 및 과일, 버터 및 식물성 지방 30g / 일이 허용됩니다. 음식은 하루에 46 번씩 소량 섭취합니다.

만성 담낭염의 악화 징후를 없애고 나면식이 요법 5가 처방됩니다.

약물 요법은 통증 완화, 자율 신경계의 기능 정상화 및 이전 섹션에서 설명한 choleretic 약물의 합리적 사용을위한 약물 사용을 포함합니다. spasmolytic로서 하루 2 회 Duspatalin 200 mg (1 cap.)을 처방하는 것이 바람직합니다.

담즙의 감염을 없애기 위해 장간막 순환에 참여하고 담낭에 치료 농도로 축적되는 광범위한 항균 약물이 사용됩니다. 선택된 약제는 1 일 2 회 960mg의 Biseptol 또는 1 일당 doxycycline hydrochloride 200mg입니다. 또한 ciprofloxacin 250-500 mg 하루 4 회, ampicillin 500 mg 하루 4 회, erythromycin 200-400 mg 하루 4 회, furazolidone 100 mg 하루 4 회, metronidazole 250 mg 4 사용 가능 4 하루에 한번. 항균 요법은 10-14 일 동안 처방됩니다. 항균제를 선택할 때는 항생제에 대한 미생물의 민감성뿐만 아니라 항균제가 담즙에 침투 할 수있는 능력도 고려해야합니다.

해독 목적으로 hemodez, polidez, 5 % 포도당 용액, 등장 성 염화나트륨 용액의 정맥 주사액, 그리고 로즈힙 국물, 알칼리성 미네랄 워터 섭취를 권장합니다.

이차 면역 결핍증의 교정 목적으로 매일 10 일간 근육 내로 투여되는 소의 흉선 (thymalin, Tactivin, timogen, timoptin)의 준비가 사용됩니다. 면역 조절제로서 데카리스를 권장 할 수 있습니다 (3 주간 첫 3 일 동안 1 일 1 회 레바 미졸 50 mg, 2 주에서 3 개월까지 하루 0.2-4. 3 회 핵형 나트륨 0.2-0.3 g).

유기체의 비특이적 인 내성을 높이기 위해 adaptogens를 사용할 수 있습니다 : 1 탭의 saparal. (0.05 g) 1 개월에 3 번, Eleutherococcus의 추출물, 인삼의 팅크, Schizandra Chinese, 판토 크린 30-40 캡. 12 개월 동안 하루에 3 번.

만성 담낭염의 치료에서 식사 후 1.5 시간에서 2 시간 동안 사용 된 제산제 (maalox, phosphalugel, remagel, protab)뿐만 아니라 효소제 (소화 기계, 페스틸, panzinorm, Creon)의 사용은 식사와 함께 3 주 동안 나타납니다.

만성 담낭염의 물리 요법 치료를 위해, 오른쪽 hypochondrium 지역 (10 절차) 및 간장 지역 (10 절차)에 진흙 전기 영동에 진흙 응용 프로그램이 사용됩니다. 담즙 관의 염증성 질환에 대한 진흙 치료는 적극적인 감염의 징후가없는 환자에게만 큰주의를 기울여 사용되어야한다는 것을 기억해야합니다. 항생제와 병용하면 더 좋습니다.

예측. predisposing 요인,시기 적절한 치료, 심각도에 따라 다릅니다.

만성 담낭염에 대해 어떤 의사와상의해야합니까?

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만성 담낭염은 무엇이며 어떻게 치료합니까?

의료 통계에 의하면 만성 담낭염은 위장관에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 질병의 증상이 항상 우려로 표현되는 것은 아니지만 많은 경우 불행히도 오히려 그 반대의 경우 질병이 그 주인을 방해하지 않고 사라집니다. 만성 담낭염은 종종 만성 췌장염과 혼동됩니다. 따라서 의사가 진단에 완전히 자신감을 갖기 위해서는 신체 상태를 충분히 밝혀주는 여러 가지 외래 환자 검사가 필요합니다. 그리고 나서야 쓸개의 병리에 대해 적절하고 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

이게 뭐야?

만성 담낭염은 담낭 벽에서 발생하는 염증 과정입니다. 이 질병은 박테리아, 바이러스 또는 기생충과 같은 감염성 병원균의 장기로 침투하여 발생합니다.

병의 두 가지 형태, 즉 비 결석성 또는 결절성 담낭염 (종종 담낭 목에서 발생)과 결석 (석회 침착)이 있습니다.

염증은 두 가지 시나리오 (유형)에서 발생할 수 있습니다.

  • 카타르 염증;
  • 그리고 화농성.

이유

만성 유형의 합병증이나 결절성 담낭염의 발병을 유발하는 원인은 많지 않습니다. 종종 스트렙토와 포도상 구균, 에스 케리 치아, 피오 시안 스틱 또는 장구균입니다. 덜 일반적으로 효모와 다른 병원체가이 질병을 일으 킵니다. 만성 담낭염의 원인이 담낭에 침착 한 바이러스 감염과 기생충 인 것도 드문 일이 아닙니다.

병의 기원자는 임파선 또는 혈행 경로를 통해 쓸개 구멍에 침투하지만, 대장에서 가장 자주옵니다. 불행히도, 첫 번째 검사에서 담낭의 병원성 균사체를 항상 감지 할 수있는 것은 아니며 간 기능적 책임과 담즙의 살균 성질로 설명 할 수 있습니다.

만성 담낭염의 악화는 처방 된 식단의 침해와 차가운 음식의 섭취로 인해 종종 발생합니다. 이는 담낭과 담즙의 경련을 일으키는 원인이됩니다.

증상

환자가 만성 담낭염으로 진단되면 그 과정은 때때로 악화됩니다. 쓸개의 염증은 장기와 담도의 운동 이상증에 의해 강화되기 시작합니다. 급성기와 만성 담낭염의 악화가 일어나는시기에는 모든 과정이 항상 통증의 시작에 의해 뒷받침됩니다. 대체로 규정 식을 위반하고 과도한 육체 노동, 스트레스, 차가운 음식 섭취, 음료 및 저체온증을 일반적으로 또는 다른 전염병과 병행하여 시작합니다.

시험 통증 증후군의 강도는 담낭과 담관의 이상 운동의 존재뿐만 아니라 질병의 방치의 정도에 달려 있습니다. 또한, 통증의 본질은 염증 과정의 위치에 따라 달라집니다 :

  • 예를 들어 쓸개 목이나 덕트에 염증이 생기면 통증이 발작합니다.
  • 통증이 영구적이라면 방광의 바닥이나 몸의 조직에 염증이 생길 수 있습니다.
  • 만성 담낭염이 방광과 담도의 저 색소 이상 운동과 결합하면 (담즙의 유출 과정이 활발하지 않을 때) 통증이 감각으로 느껴지지만 거의 항상 존재합니다.
  • 갑작스런 움직임과 경향으로 증가하는 지속적인 아프고 통증의 존재는 pericholecystitis를 나타냅니다.

환자의 입안에 구역질이 동반되는 쓴 맛을 과장하지 않습니다. 종종 메스꺼움은 구토로 끝나기 때문에 오른쪽 hypochondrium의 통증을 완화 시키지만, 고혈압 이상 운동 (담즙의 유출 과정이 너무 활동적 일 때)이 동반 된 상태는 구토 후 악화됩니다. 구토물에는 담즙이 혼합되어 있으며, 담즙의 침체가 현저 할수록 위 내용물에 더 많이 존재하게됩니다. 일반적으로 구토는 스트레스와 육체 노동뿐 아니라 영양 장애를 유발합니다. 환자의 복부가 부어 오르고, 그는 굶주림에 고통받습니다. 의자가 부러졌습니다.

급성기에는 온도가 아열 반점으로 올라갈 수 있지만 질병의 합병증으로 인해 나타나는 열성 지표도 있습니다. 고열은 담낭의 염증 과정의 화농성 유형에서 열이 동반되며, 이는 간 농양의 특징 일 수 있습니다.

황달은 만성 담낭염의 특징은 아니지만 담즙의 부피 정체, 쓸개 및 공통 덕트의 기생충 및 부수적 인 담관염으로 볼 수 있습니다.

또한 만성 담낭염의 증상을 보완하여 질병의 형태에 따라 개별적인 증상을 구별하는 것이 가능합니다. 정맥류는 담낭염 또는 비 결석 성입니다.

만성 비 합병증 또는 합병증이있는 담낭염의 증상

비 결석 성 담낭염은 대부분 담낭의 구멍으로 감염되거나 담즙의 장기간 침체로 인해 발생합니다. 질병의 발달에있는 작은 역할은 담즙 기관 및 방광으로 췌장 주스의 역류를한다, 그러므로, 수시로, 만성 stoneless 담낭염은 췌장의 조직의 염증을 동반한다.

비 - calculous 만성 cholecystitis의 증상은 위의 증상과 유사하지만 통증이 강하지는 않지만 오랜 시간 지속됩니다.

부적절한 치료 또는 수술 불가능으로 인해 진행된 형태의 비 - 치과 적 만성 담낭염은 담낭을 제거함으로써 외과 적으로 만 치료됩니다.

돌없이 담낭염이 담석증을 유발할 수 있습니까?

만성 담낭염은 종종 담석 (cholelithiasis)의 결과이다. 쓸개 내벽이 돌로 영구적으로 손상되어 발병합니다. 따라서 비 결석성 급성 담낭염이 담석증을 유발한다는 판단은 사실이 아니라 돌 형성 단계에 선행하지만 예금의 직접 형성을 유발하지는 않습니다. 결국, 급성 담낭염이 시간 내에 완치되면 급성 돌이 형성되지 않으며 만성 병이 만성 단계로 변하지 않게됩니다.

우울증의 심한 통증은 항상 담석 질환의 증상과 관련이 없지만 담낭과 담도의 이상 운동으로 인해 경련과 개별적인 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

만성 calculous cholecystitis의 증상

합병증이있는 담낭염은 쓸개가 담긴 담석으로 담낭의 염증입니다. 이 상태의 원인은 가장 흔히 발생하는 박테리아 또는 담즙 정체입니다. 궤양에있는 박테리아는 십이지장 에서뿐만 아니라 혈액과 림프에서도 침강합니다. 만성 결석 성 담낭염이 전정 염류증의 결과로 발생했을뿐만 아니라 아메바와 ascaris의 중요한 활동이 흔하지 않습니다. 또한 만성 cholecystitis의 원인은 알레르기 반응, 담즙에 혈류 장애 또는 신진 대사 장애가있을 수 있습니다.

만성 결절성 담낭염의 악화의 주요 증상은 발작 성 급성 담낭 (gallbladder colic)이라고 불리는 급작 스럽거나 시간이 지남에 따라 길어지는 둔한 통증입니다. 또한 환자는 다음과 같은 느낌을 보입니다.

  • 입에 저항 할 수없는 쓴맛,
  • 메스꺼움, 구토로 빠져 나간 후에는 더 좋아 지거나 돌의 움직임으로 훨씬 더 악화 될 수 있습니다.

어려운 상태와 참기 힘든 통증은 응급 의료를 찾는 이유입니다. 심한 통증과 반복되는 구토에 대한 응급과 입원 요청을 연기하지 않는 것이 좋습니다. 추가 악화의 올바른 치료와 예방 만이 담낭을 제거하는 수술 일 수 있습니다.

진단

더 정확한 결과는 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 얻을 수 있습니다. 의심되는 비 결절성 급성 담낭염 또는 만성 염증은 십이지장 음영을 통해 감지 할 수 있으며 이로 인해 담즙을 세균 학적 분석을 위해 취합니다.

간장은 장치의 모니터에서 시각화되면 확대되고 돌이없는 담낭은 주름이 잡히게됩니다. 같은 방법으로 돌들이 거품 속에서 발견됩니다.

담낭 - 초음파 검사의 연구에서 드물지 않습니다. 그것의 도움으로 다른 연구와 마찬가지로 담낭 벽의 두께와 염증 조직의 구조를 결정할 수 있습니다.

치료

calculous 및 non-calculous 담낭염의 치료는 질병의 다른 경로로 인해 다릅니다. 유일한 유사한 특징은식이 요법 No. 5의 프레임 워크에 따르면, 튀김, 통조림, 매운맛, 매운 음식뿐만 아니라 많은 양의 동물성 지방을 함유 한 요리와 풍부한 소스로 조리 된 음식을 제외하면 보급 식품입니다.

돌없는 담낭염 치료

악화 기간에 돌이없는 유형의 만성 담낭염 치료는 질병의 원인에 따라 항생제 (종종 설폰 아미드 또는 세 팔로 스포린), 항 기생충 또는 다른 수단으로 치료됩니다.

두 가지 경우 모두 통증을 제거하기 위해 진경제를 처방 할 수 있습니다.

stagnant 담즙은 stoneless 염증 과정과 함께, choleretic 약물의 도움으로 대피 수 있으며, 특별히 선택한 효소 준비와 소화 시스템의 작업을 정상화. 급성 담낭염이 줄어들 었다고 주장 될 수있게 되 자마자 미네랄 워터 치료와 물리 치료 효과에 의존하는 것이 허용됩니다.

· 염화물,하지만주의해서, 때문에 그들은 약간의 choleretic 효과가있다;

· 황산염 미네랄 워터 - 돌 형성 방지 효과가있는 최상의 옵션입니다.

만성 담낭염 치료를위한 절차는 침대 휴식 및식이 요법에서 수술 또는 치료 부서의 병원에서 수행됩니다. 담낭은 그 구조가 너무 바뀌어 자연에 위임 된 기능에 대처할 수 없을 때 징후에 따라 제거됩니다.

calculous cholecystitis의 치료

전문 의사 만이 진정 효과적인 치료법을 찾을 수 있습니다. 그러나 이것은 결과의 절반에 불과하며 치료의 진정한 결과는 의사의 모든 권고 사항을 충족시키는 그의 책임과 정확성에 달려 있음을 이해해야합니다. 이러한 요점 중 하나는 치료식이 규칙의 구현입니다.

합병증이있는 담낭염으로 인한 이점 :

  • 탈지유 및 유제품 (그러나 코티지 치즈 200g 이상 및 사워 크림 2 큰술 당 하루에);
  • 조각에 뼈와 껍질이없는 삶은 살코기.
  • 삶은 생선 필레;
  • 야채 (호박, 감자, 당근, 호박 등)를 맛보는 중립;
  • 비 발효 시리얼 (예 : 쌀, 메밀);
  • 어제의 빵, 크래커 및 토스트;
  • 잘 익은, 그리고 물론, 달콤한 열매와 과일.

더욱이, 식사는 하루에 적어도 5 번 복용해야합니다. 이 상태는 급성 담낭염과 만성 형태가 모두 치료 될 때 필요합니다.

악화 기간에는식이 요법이 강화되고 세 끼 식사로 제한되며 점액 주전자, 채식 수프 및 물만 허용됩니다. calculous cholecystitis와 소금은 하루에 10 그램 이하의 양으로 사용됩니다.

덜 책임이 없으면 만성 담낭염 치료가 필요합니다. 질병의 주요 원인이 박테리아 감염이라는 것이 확인되면 항생제를 복용해야합니다. 다음 약물은 가장 자주 처방되며 긍정적 인 효과가 있습니다.

  • 반합성 테트라 사이클린 그룹 (예 : 1 일 2 회 0.1g 또는 Metatsiklin 0.15g 하루에 4 회 복용량의 Doxycycline 또는 Medomycin);
  • fluoroquinolone 그룹에서 (예를 들어 하루에 두 번 0.4g, Levofloxacin, 하루에 두 번 0.5g, Ciprolet을 하루에 두 번 반 개씩 사용) Norbactin;
  • 뿐만 아니라 거시 (수마메드, 에리스로 마이신, 클라 시드)를 개별 투약으로 투여 할 수 있습니다.

Amphicillin, Amoxicillin, Flemoxin 또는 Cefobid, Cefepime 또는 Ketocef 형태의 cephalosporins와 같은 페니실린 제제도 똑같이 효과적 일 수 있습니다. 또한, 어떤 경우에는 하루 2 회 2 정을 Biseptol 또는 Bactrim으로 섭취하는 것이 허용됩니다.

가장 바람직한 것은 주사제가 아니며, 즉 선택된 약제의 정제 투여이며, 치료 과정은 1 주일 미만이어야합니다.

통증을 제거하기 위해 의사는 진경제를 처방 할 수 있지만 진통제는 처방하지 않을 수 있습니다. 담낭에 통증 완화에 가장 적합한 약물로는 Duspatalin (1 일 2 회 이상 200mg을 처방 함)과 직접 효과 항 진경제가 있습니다. 이들은 Papaverine과 No-Spa입니다. Platyfilin Metacin과 Bukospan은 덜 자주 사용될 수 있지만, 그 사용은 빈맥, 변비 및 구강 건조와 같은 부작용의 가능성을 고려해야합니다.

대형 구조물이 진단되거나 그 크기가 크지는 않지만 많은 구조물이있는 경우 담낭을 제거하는 수술이 필요합니다. 이 상태는 소화에는 영향을 미치지 않지만, 여전히 생활 방식과 무엇보다도 영양에 대한 수정이 필요합니다. 그러나 나머지는 수술받은 사람의 삶이 계속되고 심지어 어느 정도 향상됩니다. 이런 식으로 만성 결석 성 담낭염이 퇴치되기 때문입니다.

예방

담낭염의 만성을 방지하기 위해서는 전통적인 방법에 의존하지 않고시기 적절하게 치료하는 것이 중요합니다. 그러나 모든 의료 처방을 정확히 이행하는 것이 중요합니다. 과체중 사람들은 질병이 진행되는 것을 막기 위해 체중 감량을 시작해야합니다. 식이 요법은 질병을 예방하기위한 주요 측면뿐만 아니라 질병 퇴치의 주요 방법 중 하나입니다. 담즙 정체가 발생하지 않도록 식단을 균형있게 조정해야합니다. 식단에서 지방 음식뿐만 아니라 보존, 보존 및 부산물로해서는 안됩니다.

돌이없는 담낭염과 미적분과의 대응의 첫 징후가 종종 단순하고 가슴 앓이가 간헐적으로 나타나는 경우를 생각해 볼 때, 잦은 발현으로 인해 발생한 변화의 성격을 확립하고 예방하기 위해 소화 시스템에 대한 세부적인 조사가 필요합니다. 췌장과 십이지장의 조직을 포함한 다른 변화.

담낭염이 5 일 동안 만성 형태로 전이되는 것을 예방하기위한 다이어트 메뉴

영양은 예방에 주요 틈새가 주어지기 때문에 특정 간단한 규칙을 준수해야 할뿐만 아니라 다양한 음식으로 구성되어 음식을 즐겁게 즐길 수 있습니다.

예를 들어, 월요일에 아침에 식물성 기름 한 티스푼 (올리브, 아마 씨 및 기타 식물성 기름이 할 것입니다)을 가진 메밀 시리얼을 섭취 할 수있을뿐만 아니라 저지방 우유로 희석 한 담백한 홍차를 아침 식사로 마시고 담즙 정체를 예방할 수 있습니다. 두 번째 아침 식사는 과일 샐러드와 꿀 소스로 이루어져 있습니다. 점심 식사에서 야채 크림 스프, 오트밀, 스팀 고기 또는 생선 커틀릿을 먹고 단 과일 열매를 곁들인 후 씻을 수 있습니다. 오후에는 코티지 치즈 캐서롤과 허브 티, 저녁 식사는 야채 스튜와 삶은 고기 또는 생선 필레. 잠자기 전에 뚱뚱한 케 피어 잔을 마셔야합니다.

화요일에는 저지방 우유와 약한 차와 함께 오트밀을 하루에 시작하십시오. 두 번째 식사에서는 식물성 기름이 수행하는 형태로 드레싱과 야채 샐러드를 먹습니다. 점심 식사에서는 닭고기 미트볼을 따로 따로 요리 한 채소 수프와 두 번째 채소 수플레를 넣은 국수를 먹습니다. 점심은 게으른 만두와 저지방 사워 크림으로 이루어져 있으며, 저녁 식사는 사과 주스로 생선과 감자 캐서롤로 이루어집니다. 밤에는 첨가제 나 케 피어가없는 요구르트, 발효유 한 잔을 마셔야합니다.

수요일에는 염증을 예방하거나 담낭의 염증을 치료하기 위해 단백질 오믈렛을시 작할 수 있습니다. 담낭염이있는 점심은 과일이 든 코티지 치즈 또는 사워 크림이 든 드레싱으로 만든 딸기로 만들 수 있습니다. 점심 식사에서 삶은 송아지 고기로 당근 국물과 야채 캐서롤을 먹습니다. 차 시간은 식물성 기름과 마멀레이드와 함께 식물성 기름과 차를 추가하고, 메밀 죽을 이용한 다이어트 양배추 롤에서 저녁 식사를했습니다. 취침 시간에는 전통적으로 저지방 케 피어 (kefir) 또는 요구르트로 하루를 마무리합니다.

목요일 아침 담즙의 침체를 막기 위해 열매와 약한 허브 차가있는 오트밀 죽을 선호해야하며 두 번째 식사에서는 건빵을 먹어야합니다. 점심 식사에는 린 보르 쉬와식이 필라프, 과일 샐러드를 점심 식사로 만드십시오. 저녁 식사를 위해 으깬 감자로 생선 만두를 준비하고 잠자리에 들기 전에 우유 한 잔을 마셔야합니다.

아침 5 일째에 우유로 떡을 먹고 설탕이나 차를 마실 수 있습니다. 두 번째 아침 식사에서는 야채 수플레를 준비하고 점심 식사에는 오븐 건조 croutons가 포함 된 비 산성 양배추 수프와 고기 증기선이 달린 야채 퓌레가 준비됩니다. 오후에는 사과와 함께 커티지 치즈 캐서롤을 먹고, 저녁 식사는 사워 크림을 섞은 다이어트 토끼. 풍성한 저녁 식사 후 밤 - 소화를 돕는 신 우유 음료.