신생아의 생리 황달

오늘날 신생아의 생리 황달은 아이가 피부를 노랗게 얼룩지게하는 부정적 징후입니다. 출생 직후, 아기의 생리 학적 특징이 특징입니다. 이 질병은 태아 헤모글로빈이 정상 상태로 전이 할 때 나타납니다. 이것이 병리학이 과도기적인 상태로만 여겨지는 이유입니다.

부스러기에 생리적 인 황달의 징후는 출생 후 2 또는 3 일 후에 발견 될 수 있습니다. 증상의 본질은 8 일째되는 날에 덜 치열 해집니다. 질병이 이러한 조건에 부합하지 않는다면 병적 가능성이 높습니다. 이 경우 의사는 필요한 진료를 처방 할 수 있습니다.

황달의 주요 증상

신생아에서 황달의 징후는 별개의 질병이 아니라 증후군으로 간주됩니다. 이 병을 생생하게 표현하는 몇 가지 특수 조건으로 구성됩니다. 빈혈 증후군은 내장에서 출혈이 나타나는 특징이 있습니다. 이 경우 적혈구의 수는 상당한 혈액 손실로 설명 할 수 있습니다. 병리학 적 상태의 결과는 간 질환으로 이어질 수 있으며, 이는 앞으로 만성적 인 질병입니다. 간염 진단을받은 환자는 icteric disease로 고통받습니다. 증상은 용혈성 질환 또는 특정 유형의 감염의 특징입니다. 종종이 증후군은 다른 질병의 징조입니다. 과학자들은 바스라 외부 세계의 변화된 조건에 유기체를 적응시키려는 그의 시도를 설명한다.

왜 황달 증후군이 나타 납니까?

피부에 부정적 증상이 나타나는 주된 원인은 빌리루빈이 많은 양으로 모여있는 것으로 혈액에 축적되는 경향이 있습니다. 이 안료 덕분에 피부는 특유의 노란색으로 변합니다. 철분 함량이 높은 단백질을 추가로 첨가 한 배경에 대한 상황이 관찰됩니다. 어린이와 성인의 혈액에있는 성분의 규범은 노란 피부를 채색하지 않습니다. 변화는 집중을 증가시키는 경우에만 관찰됩니다. 표출의 강도 또한이 특성에 직접적으로 의존합니다.

pathomechanism은 질병의 유형에 따라 결정됩니다. 그들 각각은 자체 증상과 발달 원인이 있습니다.

황달의 일반적인 특징과 유형

생리 황달은 혈중 빌리루빈 수치가 높다는 특징이 있습니다. 이로 인해 피부색에 특징적인 변화가 있습니다. 이러한 형태의 질병은 치료가 필요 없으며 자체적으로 사라집니다. 상황은 아기의 피부가 외부 조건에 적응하려는 시도에 의해 설명됩니다. 그 후에, 피부 색깔은 정상 상태를 얻을 것입니다.

황달의 병리학 적 형태는 언제든지 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 혈액에 빌리루빈이 다량으로 축적 된 경우 진단을받습니다. 아기는 또한 다른 증상의 징후를 기록했습니다. 이 경우, 신경계에 손상을 입히고 부스러기의 전반적인 건강을 악화시킬 수 있습니다.

생리 황달의 특징

이 종은 병리학으로 간주되지 않으므로 추가적인 치료가 필요하지 않습니다. 상황은 변화하는 환경 조건에 적응하려는 아기의 시도의 배경에 대해 관찰됩니다. 증상은 다음 요소 중 하나의 영향으로 나타납니다.

• 피부에는 태아 헤모글로빈이 정상 상태로 전이하는 과정이 있습니다.
• 간 효소계는 아직 형성 단계에있다.
• 아기의 피부는 외부 조건에 적응하려고합니다.

태아 헤모글로빈은 태아기 발달 기간에만 아기의 혈액에 함유되어있는 물질입니다. 그것은 산소와 많은 공통점이 있습니다. 덕분에이 구성 요소는 내부 기관과 조직에 들어갑니다. 체내 부스러기의 태아 헤모글로빈은 약 85 %입니다. 성인의 경우이 수치는 1 %에 미치지 못합니다. 구성 요소는 정상 헤모글로빈과 함께 존재할 수 없으며, 아기의 출생 후 현저하게 증가합니다. 이와 관련하여, 태아 성분의 신속한 제거가 필요하다.

적혈구와 헤모글로빈의 활성 분해는 전달 후에 만 ​​발생하지 않습니다. 이러한 과정은 평범한 성인의 몸에서 초마다 수행됩니다. 혈중 헤모글로빈 붕괴의 배경에 따라 빌리루빈 농도도 정상화됩니다. 이로 인해 노란색 색조가 사라지고 피부가 정상적인 색이됩니다.

빌리루빈의 양이 활발하게 증가하기 시작하면 아이는 피부를 황변시킵니다. 이러한 배경에서 빌리루빈 처리의 모든 부담이 간으로 옮겨집니다. 수탉은 집중력 만 정상이 될 것이고 피부는 각 사람의 색깔에 따라 정상이 될 것입니다.

증상 Symptomatology

황색은 피부뿐만 아니라 아이의 공막에도 나타난다. 색깔의 강도는 혈액 중의 빌리루빈 양에 달려 있습니다. 이 증상은 영구적 인 것이 아니며 임상 이미지의 진행 과정에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 젊은 환자에서 피부는 일반적으로 녹색 색조를 나타냅니다. 황달이 본질적으로 생리적 인 경우, 손바닥과 발 부분에서 색 변화가 관찰되지 않습니다. 드물게 증상이 다리에 고정 될 수 있습니다. 질병이 생리적 특성이 아닌 경우에만 아기를 치료할 필요가 있습니다.

일반적인 혈액 검사에서 특정 성분의 함량이 높으면 황달을 진단 할 수 있습니다. 예를 들어, 인도 후,이 수치는 1 리터당 150 마이크로 몰에 도달 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 빌리루빈의 최대 비율은 출생 후 며칠 이내에 나타납니다. 그 날카로운 감소는 여섯째 날부터 관찰 할 수 있습니다. 증상은 거의 완전히 사라집니다. 생리적 인 황달 동안, 피부 상태의 변화 만 관찰됩니다. 병리학 적 형태의 경우, 여러 가지 다른 위험한 징후가 기록 될 수 있습니다.

생리 황달과 병리학 적 형태의 차이

이 질병은 또한 피부 전체가 황변하는 것으로 나타납니다. 또한 팔과 다리의 변화를 감지 할 수 있습니다. 병적 인 황달의 위험은 또한 아기의 신경 종말의 질병을 일으킬 위험이 증가한다는 사실에 있습니다. 추가 증상으로는 소변 색상의 변화가 있습니다. 학부모는 또한 부스러기의 행동과 건강에있어 다른 변화를 감지 할 수 있습니다.

유아의이 변종은 다음과 같은 증상의 형태로 나타납니다 :

• 신경계의 큰 부분에 손상;
• 대변과 소변의 일반적인 성질이 명백히 바뀌 었습니다.
• 바스라기가 너무 느리게 보입니다. 그리고 끊임없이 큰 소리로 울부 짖습니다.
• 아기의 상세한 검사는 간과 비장의 크기가 크게 증가하는 것을 감지 할 수 있습니다.
• 유아가 수면과 휴식을 방해 함.
• 가난한 식욕 또는 음식의 완전한 거부.

빌리루빈은 독성이 강한 성분입니다. 그것이 신체에 축적되어 신경계에 고통을 느끼기 시작한 이유입니다. 어린이의 황달 동안 뇌 손상의 위험이 증가합니다. 정상적인 수술에서, 사람은 혈액 성분이 신경계에 부정적인 영향을 미치지 못하게하는 특정 장벽을 만듭니다. 병리학이 발전하면 작동이 멈추어 독성 물질이 뇌에 축적되기 시작합니다. 질병의 생리 형태에서 빌리루빈은 소량으로 남아 있으므로 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

병적 인 황달은 조산아에게 특히 위험합니다. 빌리루빈은 뇌 구조 깊숙이 침투하여 부작용을 일으 킵니다. 이 기간에는 신경계가 매우 취약하기 때문에 소량의 구성 요소만으로도 신체의 전반적인 상태에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 아기는 또한 건강의 전반적인 악화로 고통 받기 시작합니다. 그의 행동은 분명 무관심, 혼수 상태를 보여줍니다. 황달을 앓고있는 어린이는 유방을 빨고 싶어하지 않으며, 심한 증상이 나타나면 그것을 거부합니다.

생리 황달 치료

10 일 이내에 치료없이 생리 황달이 발생합니다. 만삭 아기 만이 과정은 3 주 동안 거의 지연되지 않습니다. 이 질병의 유백 버전은 3-6 주간 지속됩니다. 아기가 젖을 떼면 훨씬 빨리 질병을 제거 할 수 있습니다.

황달 동안, 설사에 부정적 변화가 있습니다 - 설사. 증상은 종종 1 세 미만의 소아에서 발생합니다. 상황은 간 기능 장애와 관련이 있습니다. 질병이 감염에 의해 발생하면 대변 장애가 또한 발생합니다. 설사 - 간과 위장관의 비정상적인 기능의 결과. 그러나이 증상은 황달뿐만 아니라 많은 질병과 장애를 동반합니다.

대부분의 광선 요법은 황달의 생리 형태를 치료하는 데 주로 사용됩니다. 방사선의 형태와 강도는 환자의 전반적인 상태를 평가하여 의사가 결정합니다. 부모는 회복 속도에 달려 있기 때문에식이 요법을 따라야합니다.

빵 부스러기의 빠른 회복을위한 여성은 적어도 8 번 하루에 가슴에 발라야합니다. 또한 물을주는 것은 권장하지 않습니다. 충분한 우유 또는 인공 혼합물이있을 것입니다. 아이가 식사를 거부하면 필요한 양의 정맥 투여가 처방됩니다.

광선 요법은 빌리루빈 수치를 줄이기 위해 사용됩니다. 직선 성분의 작용으로 분해됩니다. 그것은 독성 효과가 없습니다. 이렇게하면 축적 된 구성 요소를 신속하게 제거 할 수 있습니다.

빠른 결과를 얻으려면 24 시간 내내 조사를 수행하는 것이 좋습니다. 수유 할 때만 휴식을 취할 수 있습니다. 이 경우 며칠 이내에 증상의 증상을 최소로 줄일 수 있습니다. 수술 중 유아는 특수 안경을 착용해야합니다. 치료는 생식기에 필요한 수준의 보호를 제공합니다. 이 절차 덕분에 빌리루빈 수치를 최소 20 단위까지 줄일 수 있습니다.

광선 요법 중 아이의 일반적인 상태를 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다. 방사선 조사는 신체의 과열과 체온의 상승을 초래할 수 있습니다. 절차는 또한 몸에서 다량의 액체를 제거합니다. 일반적인 건강 상태가 악화되면 광선 요법을 중단하는 것이 좋습니다.

질병이 지연되는 경우에만 약을 복용해야합니다. 그들의 선택은 환자의 일반적인 상태와 생리 황달의 징후의 강도에 달려 있습니다. 각 약에는 행동 원칙이 있습니다. 다음과 같은 약물이이 분야에서 가장 일반적으로 처방됩니다 :

• 호피톨 (Hofitol)은 담즙을 신체에서 자연적으로 제거하는 데 사용됩니다. 정기적 인 사용은 빌리루빈의 합성 속도를 높입니다. 제제에는 아티 초크 추출물 및 기타 모든 천연 성분이 들어 있습니다. 이 약물은 정제와 시럽의 형태로 제공됩니다. 알코올은 후자 버전에 존재하므로 아이들이 그것을 사용하는 것이 절대적으로 권장되지 않습니다. 단점 중에는 설사, 알레르기 및주기 경련의 출현이 강조되어야합니다.
• Galstena는 쓸개와 그 덕트를 정화하는 데 도움이되는 복잡한 작용 약물입니다. 생리 황달 치료를 위해 하루 한 방울이면 충분합니다.
• Acidolac은 락토 바실러스를 성분으로 포함하고 있습니다. 그들은 젖산의 자연 형성을 유발합니다. 동시에 병원성 박테리아는 완전히 파괴됩니다. 유아 치료를 위해 패키지의 절반 정도면 충분합니다. 분말은 정상적인 모유에서도 용해됩니다. 드문 경우, 부스러기가 의자의 위반과 소장의 가스 축적으로 관찰됩니다.

Smecta는 위 또는 창자의 작업을 복원 할 수 있습니다. 유아는 하루에 한 통을 마셔야합니다. 약물에는 또한 설사 효과가 있습니다. 정기적 인 사용은 신진 대사를 향상시킵니다. 소비를 위해 끓인 물에 한 봉지를 녹일 수 있습니다. 변비는이 과정에 걸리기 쉬운 어린이들 에게서만 관찰됩니다.

병리학을 제거하기 위해, 그것은 probiotics의 다이어트 부스러기에 포함하는 것이 좋습니다. 그들은 미생물총 상태를 정상화하는 짧은 시간을 허용합니다. 이 배경에서 빌리루빈도 정상으로 돌아갑니다.

흡착제 덕분에 축적 된 독성 요소를 신체에서 제거 할 수 있습니다. 이 과정은 빠르기 때문에 환자의 상태를 즉시 개선하는 것이 눈에.니다.

신생아의 Zheltushka : 원인, 치료, 효과

신생아의 황달은 단지 자주 발생하는 것이 아니라 거의 항상 발생합니다. 어떤 어머니라도 첫 번째 증상을 쉽게 느낄 것입니다. 아기가 비정상적으로 어두워 지거나 노란색으로 부어지는 것처럼 눈의 하얀색이 노랗게 변합니다. 이것은 질병입니까, 아니면 작은 아이의 특징입니까? 이것은 관찰 며칠 후 나중에 분명해질 것입니다. 대부분의 경우 염려 할 이유가 없습니다. 그러한 상태는 신생아의 신체의 생리 학적 특징으로 인해 발생합니다.

황달이 왜 나타나는거야?

여기에서 우선, 빌리루빈이 탓할 것입니다. 그것은 무엇이며 어디에서 오는 것입니까? 꽤 간단합니다. 아직 태어나지 않은 아이에게는 특별한 (태아) 헤모글로빈이 포함 된 특별한 혈액이 있습니다. 그것은 아기의 혈관을 통해 산소를 운반합니다. 아이가 태어나면 폐를 호흡하기 시작합니다. 그리고 혈액의 구성이 바뀝니다. "살아있는"헤모글로빈이 나타나고 태아의 혈액이 파괴됩니다. 이것은 빌리루빈이 형성되는 곳입니다. 아이는 그것을 필요로하지 않으며, 작은 몸체는 그것을 제거하기 시작합니다.

아기에게는 매우 어려운 일입니다. 빌리루빈이 철수하지 않기 때문입니다. 첫째, 간장에 들어가서 거기에있는 특수 효소와 섞이면 소변에 녹아서 쉽게 배설됩니다. 간에서 대처하지 못하고 피의 빌리루빈이 커지면 황달이 시작됩니다.

병원성 황달의 원인은 완전히 다릅니다. 그들은 다음과 같은 조건들로 인해 몸에서 담즙이 유출되는 것을 가장 많이 야기합니다 :

• 혈액형 비호 환성;
• 히말라야 분쟁;
• 간 바이러스 성 손상;
• 유전 대사 장애;
• 유전병;
• 호르몬 장애;
• 담도 또는 간에 기계적 손상.

비디오 :

규범 빌리루빈

신생아의 혈액에서 빌리루빈은 8.5 ~ 20.5 μmol / l (리터당 마이크로 몰)이어야합니다. 측정 단위는 꽤 복잡하지만, 당신은 그것을 조사 할 수 없습니다. 정말 재미 있으면 혈액 검사가 분자 수준에서 일어납니다. 분석 결과 빌리루빈의 함량이 정상보다 약간 높다면 의사는 아기의 신체가 부하에 대처할 시간이 없다는 것을 이해합니다. 진정한 황변은 빌리루빈 수치가 35 μmol / L를 초과 할 때 발생합니다.

그럼에도 불구하고 그것은 다릅니다...

황달이 나타나는 이유는 이미 분명합니다. 왜 빌리루빈 철수 문제가 전혀 발생하지 않습니까? 이것이 병리학의 징후 일 수 있습니까? 불행히도 그렇습니다. 의사는 두 그룹의 황달을 생리 학적 및 병리학 적으로 구별합니다. 희소 한 것에서 가장 일반적인 것에 이르기까지 모든 유형의 황달을 고려하십시오.

황달의 병리학 적 유형

그들은 드물지만 의무적 인 의료 감독 및 치료가 필요합니다. 병리학적인 황달에는 항상 추가 증상이 있습니다. 침상이나 가족 중 누군가가 알아 차릴 수 있으며 의사 만이 인식 할 수 있습니다.

용혈성 질환

신생아 노른자를 앓고있는 모든 아기 중에서 용혈성 질환의 영향을받는 사람은 1 % 미만입니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 히말 루스 - 갈등 어머니와 아기 (가장 자주);
• 혈액형 불일치 (아주 드물게);
• 항원 비호 환성 (거의 발생하지 않음).

그러나, 그러한 노란색은 빨리 인식됩니다. 아기의 피부와 공막은 며칠 만에 노란색으로 변하지 않지만 출생 직후에는 거의 노란색으로 변합니다. 아기는 느리고 졸려 보인다. 바스라기를 검사하는 의사는 비장과 간장이 증가하는 것을 느낄 것입니다. 이 모든 징후들은 신생아가 긴급히 도움이 필요하다는 것을 보여주고 의사들은 즉각적인 치료를 시작합니다. 최악의 경우는 빌리루빈이 아기의 뇌를 독살시키는 핵 황달입니다.

기계 황달

희귀하지만 여전히 병리학. 폐쇄성 황달에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

• 쓸개 방광 문제;
• 담도의 개통 성 위반;
• 간 문제.

대부분 유전 적 장애 나 출생으로 인한 아기 부상은 폐색 성 황달을 유발합니다. 이 질병의 증상은 아기가 2 주 또는 3 주일 일 때 눈에 띄게됩니다. 동시에 피부는 황색뿐만 아니라 녹색 색조로 보입니다. 아기의 의자는 색이 거의 없어도 비정상적으로 가볍게됩니다. 의사는 간장이 두꺼워지고 비장이 확대되는 것을 느낄 것입니다. 기계 황달이 의심되는 경우 초음파 검사와 같은 다양한 추가 검사가 처방됩니다. 치료는 병리학의 유형에 달려 있습니다.

또한 장시간 산후 황달이 병리로 변하는 경계 상태가있다 :

1. 접합 황달은 가난한 간 기능과 관련이 있습니다. 간 효소는 빌리루빈을 잘 결합하지 못하고 혈액에서 제거 할 수 없습니다.
2. 산후 황달 동안 빌리루빈 수치가 급격히 증가하면서 핵 황달이 발생합니다. 이 경우 빌리루빈은 신경계에 침투하여 독성 영향을 미칩니다.
3. 간세포는 간세포가 바이러스 나 박테리아에 의해 손상되면 나타납니다.

생리 황달

이제 모든 의사는 이것이 질병이 아니라 신생아 정상 상태의 변종 중 하나임을 인식했습니다. 그러나이 상황에서 가능한 병리를 놓치지 않도록 신중하게 모니터링해야합니다.

유방 우유 황달

또 다른 드문 경우입니다. 그것은 어머니가 우유에 많은 에스트로겐을 가지고있을 때 발생합니다 (이것은 여성 호르몬입니다). 다음 아기의 간은 첫째로 에스트로겐 생산을 시작하고, 그 후에 단지 빌리루빈을 시작한다. 이 경우, 아기는 최대 3 개월 동안 황달 상태를 유지합니다. 동시에 빵 부스러기는 잘 발달합니다 - 그는 좋은 식욕, 수면과 체중과 신장이 증가합니다. 이 상태는 위험하지 않으며 스스로 사라집니다.

아기에게 모유의 황달이 있으면 어머니는 종종 묻습니다. 유방에서 아기를 떼어 놓는 것이 낫지 않습니까? 대답은 단 하나 일 수 있습니다. 예, 모유가 없으면 아기가 "노랗게 변하는"것을 멈 춥니 다. 그러나이 경우에 얼마나 유용하고 중요합니까? 따라서 모유 수유를 계속해야합니다.

신생아 황달

마지막으로 가장 일반적인 유형입니다. 이것은 대부분의 아기에게 나타나는 노란색입니다. 그것은 질병에 속하지 않으며 치료를 필요로하지 않습니다. 신생아의 황달은 그 자체로 지나가고 합병증을 유발하지 않습니다. 사실, 다른 견해가 있습니다 : 노란색이 나타나면 아기의 간이 과부하가됩니다. 하지만 당신은 그 아이를 도울 수 있습니다.

증상

모든 유형의 황달의 주요 증상은 피부와 점막의 변색과 눈의 백색입니다. 그들은 밝은 노란색, 거의 레몬 색이됩니다.

2 주 이상 걸리고 아기의 피부가 정상적인 색을 얻지 못하면 의사와상의해야합니다. 황달을 치료하기 전에 혈액 내 빌리루빈 수치를 분석합니다. 빌리루빈의 수준은 많은 요인에 따라 달라지며 시험 결과를 모호하지 않게 해석하는 것은 불가능합니다. 의사는 건강 상태의 전체적인 그림에 따라 아동의 건강 상태에 대한 결론을 이끌어 낼 것입니다.

병리학 적 유형의 황달 증상은 피부의 변색으로 나타납니다. 차이점은 출현시기와 증상의 일부 특징으로 구성됩니다.

• 피부의 변색은 출생 직후에 나타납니다.
• 3 일 또는 4 일 후에 노란색이 더 밝아지고 모든 증상이 심해집니다.
• 외장의 황색은 1 개월 이상 지속됩니다.
• 황달의 증상의 발생 : 그것은 나타납니다, 다음 사라집니다;
• 노란색 이외에 피부색도 녹색으로 변할 수 있습니다.

피부색의 변화 외에도 다른 증상이 추가됩니다.

• 배설물 변색;
• 소변 색깔이 어둡다.
• 자발적으로 멍이 든다.
• 간과 비장의 증가;
• 아이의 전반적인 건강이 악화되고 있습니다.

핵 황달이 있으면 빠는 반사가 사라지고 졸음이 심하고 발작이 일어난다.

황달 치료

우리가 병리학에 관해 이야기하고 있다면, 어떤 치료도 의사가 처방합니다. 대부분의 경우, 아기와 어머니는 병원에 가서 필요한 모든 절차를 수행합니다. 예를 들어, 어머니와 자녀가 다른 Rh 인자 또는 혈액의 양립이 불가능한 다른 징후가있는 경우, 수혈은 가장 자주 처방됩니다. 한 가지 절차에서 아기는 총 혈액량의 70 %까지 대체 할 수 있습니다. 어려운 경우에는 수혈을 여러 번 반복합니다.

이러한 조치는 병리학적인 빌리루빈 제거에 도움이되지만 아기를 약화시킬 수 있습니다. 따라서 항생제, 물리 치료법 등 추가적인 치료법이 종종 처방됩니다.

폐쇄성 황달은 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 합당한 결정은 대개 어린이를 신중히 검토하고 필요한 모든 조치를 취하는 의사의 전체 위임장에 의해 이루어진다. 이러한 치료와 재활은 또한 병원에서 수행됩니다.

zheltushka가 생리적 인 경우 치료에 대한 것이 아니라 아기를 돕는 것에 관한 것입니다. 다음과 같은 경우 어린이는 자신의 상태에 더 빨리 대처할 것입니다.

• 가능한 빨리 신생아를 유방에 부착하십시오 (이것은 신진 대사 과정을 자극합니다).
• 완전한 모유 수유;
• 아기가 소화 장애를 갖지 않도록 간호 어머니의 식단;
• 태양 목욕;
• 신선한 공기 속에서 걷는다.

마지막 항목은 불행히도 추운 곳에서는 수행하지 않습니다. 그러나 봄, 여름 또는 따뜻한 가을에 아기를 신선한 공기에 데려가는 것이 필요합니다. 여름에는 조용한 양지 바른 날씨에 어린이 손과 발을 몇 분 동안 열 수 있습니다. 이것은 빛의 그림자 (예 : 나무 밑)에서 특히 유용하므로 확산 된 빛이 어린이에게 떨어질 수 있습니다. 중요한 것은 아기가 얼지 않는다는 것입니다.

신생아에 대한 그런 관심은 빌리루빈을 어린이의 몸에서 완전히 제거하는 데 도움이됩니다. 결과적으로 아기는 황달을 넘을 수 없습니다. 다른 아이는 더 건강 해지고 기분이 좋아질 것입니다.

신생아 황달의 치료 및 예방의 주요 방법은 모유입니다. 그래서 신생아가 첫 번째 분부터 유방에 적용되는 것입니다. 초유 (모유의 첫 번째 부분)에는 완하제 효과가 있습니다. 그것은 대변과 색소 물질 (빌리루빈)과 함께 배설을 촉진합니다. 요구에 따라 먹이를주는 아기 - 이것이 황달의 가장 좋은 치료법입니다.

때로는 모유 외에 방사선 치료를 위해 황달 치료를위한 특수 램프가 처방됩니다. 시술 과정에서 아이의 눈은 붕대 또는 고글로 덮여 램프 아래에 놓이게됩니다. 코스는 96 시간입니다.

황달 램프

광선 요법을 시행 할 때 부작용이 발생할 수 있습니다. 아이가 졸음을 겪을 수 있고, 피부가 벗겨지기 시작하며 대변에 장애가 있습니다.

같은 효과는 태양 목욕을합니다. 아기의 몸은 활발히 비타민 D를 생성하기 시작합니다. 혈액에서 빌리루빈을 회수하는 과정을 가속화시킵니다.

심한 황달의 경우, 포도당과 활성탄 정제는 의사가 처방 할 수 있습니다. 글루코스는 활성 간 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 활성탄은 빌리루빈을 비롯한 스폰지와 같은 유해한 물질을 흡수합니다. 또한, 빌리루빈과 함께 석탄은 대변으로 자연적으로 제거됩니다.

의사는 진단에 따라 병적 유형의 황달을 치료하는 방법을 개발합니다. 출산의 모든 요인과 상황이 고려됩니다. 출산 및 임신 기간 중, 산모의 질병, 검사 결과 및 초음파. 때로는 협소 한 전문가의 상담이 필요합니다. 외과 의사 또는 endocrinologist.

황달 치료에서 치료의 다른 유형을 적용하십시오 :

• 항 바이러스제.
• 항균.
• Choleretic.
• 해독.
• 면역.

그들은 가까운 의학 감독하에 개별적으로 그리고 조합하여 사용됩니다. 그것은 황달의 원인에 달려 있습니다.

결과 및 문제점

병리학 적 조건에서는 아기가 얼마나 빨리 회복 될지 예측할 수 없습니다. 우선, 그것은 모두 질병의 원인과 심각성에 달려 있습니다. 그래서 인생의 첫날에 아기를 보는 것이 특히 중요합니다. 무엇을 찾아야할까요?

1. 황달은 아기가 태어난 지 몇 시간 후에 발생합니다 (혈액 분열이 발생할 수 있음).
2. 아이는 가난하게 발달하고 있으며 졸린 상태이며 부진합니다 (용혈성 질환을 포함하여 혈액에서 빌리루빈이 많이 과다 섭취합니다).
3. 황달에는 경련, 끊임없는 외침 (핵 황달이있을 수 있음)이 수반됩니다. 이러한 진단을 받으면, 청력 손상, 운동 병리가 발생할 수 있으며, 가장 심한 경우에는 아기가 사망 할 수 있습니다.
4. 신생아 출산 외상.

신생아가 황달을 시작하자마자, 병리학의 발달을 막기 위해 신중한 관찰이 필요합니다. 치료가 제 시간에 끝나면 아기는 곧 회복되고 건강해질 것입니다.

생리 황달은 합병증을 일으키지 않습니다. 그것은 2 ~ 3 주간 지속될 수 있습니다. 대부분의 아기는 한 달이 지나면 황달을 제거합니다. 이유가 모유에 있다면, 상태는 또 다른 1 ~ 2 달 동안 지연 될 수 있습니다. 그 후, 아기의 피부와 눈은 노란 그늘에서 완전히 면제됩니다. 이 모든 시간 동안, 아이는 완전히 발달합니다. 그에게 가장 중요한 것은 어머니, 친척 및 의사를 돌보는 것입니다. 그리고 아기는 건강하고 행복하게 자랄 것입니다.

건강한 어린이의 생리 황달은 신체에 해를 끼치 지 않으며 어린이의 추가 발달에는 영향을 미치지 않습니다. 병적 인 황달은 나이와 함께 간경변이나 간암을 일으킬 위험이 높아집니다. 유아기에 간염을 앓은 어린이의 90 %에서 황달의 영향은 평생 지속됩니다. 이것은 약화 된 면역력과 빈약 한 간 기능에 반영됩니다.

앞으로 핵 황달이 옮겨지면 난청, 완전하거나 부분적인 마비, 정신 지체로 이어질 수 있습니다. 높은 빌리루빈이 신경계에 미치는 독성 영향은 가장 심각한 결과를 초래합니다.

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신생아의 생리 황달

많은 신생아에게 생후 두 번째 또는 세 번째 날에는 피부가 노랗게됩니다. 그리고 새로 태어난 부모를 놀라게하지 않기 위해서, 그들은 임신 중에도 생리 학적으로 불리는 황달에 대해 더 많이 배워야합니다.

이게 뭐야?

이것은 신생아의 생리 상태의 이름으로, 전체 기간 두꺼비의 절반과 조산아의 70-80 %에서 발생합니다.

다음 비디오 클립에서 신생아의 생리 황달에 대해 더 많이 배울 수 있습니다.

무엇이 원인입니까?

출생 직후의 생리 황달의 출현은 아기의 태아 내 헤모글로빈 몸의 붕괴와 관련이 있으며 이는 유아의 자궁 내 발달 과정에서 산소 전달에 관여합니다. 아이가 호흡하기 시작하자마자, 그런 헤모글로빈은 불필요하게되고 붕괴되며, 그 결과 안료 빌리루빈이 방출됩니다. 레벨이 올라가고 피부가 황변합니다.

또한, 신생아의 간은 아직 미숙하고 기능이 약화됩니다. 그리고 몸에서 빌리루빈 제거에 참여하는 것은 그녀이기 때문에 생리 황달의 발병 및 중증도에 영향을 미칩니다. 또한 빌리루빈의 일부가 어린이 창자에 흡수되어이 안료의 함량을 높은 수준으로 유지하는 데 도움이됩니다.

증상

노란색 피부 색조가 어린이에게 점차적으로 나타납니다. 첫째, 얼굴과 목 피부가 노랗게 변한 다음 신체의 피부와 마지막으로 팔다리가 노랗게 변합니다. 황색은 역순으로 감소합니다. 즉, 얼굴이 마지막으로 뒤덮입니다.

생리 학적 유형의 황달의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 아기의 일반적인 상태를 방해하지 않습니다.
• 소변과 대변의 자연 색.
• 혈액 내 정상 수준의 헤모글로빈.

규범 빌리루빈

삶의 셋째 날 신생아에서 빌리루빈 수치는 일반적으로 205 μmol / l를 초과하지 않습니다. 생후 3 ~ 5 일째 시간당 빌리루빈 농도의 증가는 3.4 μmol / L를 초과하지 않습니다. 또한, 매일이 안료의 수준이 점차 감소하고 3 주령의 나이에 성인 (20.5 μmol / l 이하)의 지표에 접근합니다.

생리 황달의 출현은이 안료의 수치가 85-120 μmol / l보다 높을 때 관찰됩니다. 왜냐하면 빌리루빈이 피부 표층에 침투 할 수 있다는 지표가 있기 때문입니다.

치료

대부분의 경우 생리 황달이있는 영유아는 치료를받지 않으며 상태가 독립적으로 추적없이 전달됩니다.

아이가 빌리루빈 농도를 독성 수준까지 높이는 위험에 처하면 아기는 광선 요법을 처방받습니다. 옷이없는 어린이는 후드에 놓고, 눈과 성기는 불투명 한 천으로 덮은 다음 특수 램프 아래에 두십시오. 빛의 영향을 받아 빌리루빈은 무해한 화합물로 변하기 시작합니다.이 화합물은 아기의 몸을 소변과 대변으로 빠르게 빠져 나갑니다.

빌리루빈의 양이 감소하기 시작하기 위해 1-3 일 동안 광선 치료를 받으면 충분합니다.

그것은 언제 발생합니까?

생리 황달의 지속 기간은 아기의 상태와 다른 요인에 따라 다르지만 대부분의 만삭 아기에서 황달은 생후 넷째 날부터 감소하기 시작하고 10-14 일까지 완전히 사라집니다. 조산아에서 피부의 황변은 3 주까지 지속될 수 있습니다.

신생아 황달

신생 황달은 고 빌리루빈 혈증으로 인한 생리 학적 또는 병리학 적 증상으로 생후 첫 어린이의 피부 및 눈에 보이는 점막의 황색기 얼룩이 나타납니다. 빌리루빈 뇌증 - 신생아 황달이 심한 경우 증가 된 혈중 빌리루빈 농도, 빈혈, 황달 피부, 점막 또는 눈 hepato-비장과, 것을 특징으로한다. 신생아 황달의 진단은 Cramer 척도에서 황달 정도를 시각적으로 평가 한 결과입니다. 적혈구, 빌리루빈, 간 효소, 어머니와 자녀와 신생아 황달의 알. 치료의 혈액형의 수준을 결정하는 모유 수유 주입 요법, 광선 요법, 교환 수혈을 포함한다.

신생아 황달

신생아 황달은 신생아 증후군으로서 아기의 피 속에있는 빌리루빈 수치가 증가하여 피부, 공막 및 점막의 가시적 인 색이 특징입니다. 관찰에 따르면, 생후 첫 주에 신생아의 황달은 전체 기간의 60 %와 미숙아의 80 %에서 발생합니다. 소아과에서 신생아의 생리 황달이 가장 흔하며 증후군의 모든 경우의 60-70 %를 차지합니다. 빌리루빈 수치가 만삭아에서 80-90 μmol / L 이상, 미숙아에서 120 μmol / L 이상으로 증가하면 신생 황달이 발생합니다. 연장 된 또는 심한 고 빌리루빈 혈증은 신경 독성 효과를 가지며, 즉 뇌 손상을 일으킨다. 빌리루빈의 독성 정도는 주로 혈액 내 농도와 고 빌리루빈 혈증의 지속 기간에 달려 있습니다.

신생아에서의 황달의 분류와 원인

우선, 신생아 황달은 생리 학적 및 병리학 적 일 수 있습니다. 기생충에 의한 신생아의 황달은 유전으로 나누어집니다. 실험실 기준에 따라 m. E.는 고 빌리루빈 혈증을 빌리루빈 분수 유병률 (언 바운드) 빌리루빈과 직접 (바인딩) 빌리루빈과 간접 고 빌리루빈 혈증의 우세로 구분 다양한 개선합니다.

신생아의 복합 황달에는 간세포에 의한 빌리루빈의 감소 된 감소로 인한 고 빌리루빈 혈증의 경우가 포함됩니다 :

• 만삭 신생아의 생리 학적 (일시적) 황달
• 조산아 ​​황달
• Gilbert, Crigler-Nayyar 유형 I 및 II 등의 증후군과 관련된 유전성 황달
• 내분비 병리학 적 소견 (어린이의 갑상선 기능 저하증, 엄마의 당뇨병)
• 질식 및 출생 외상을 입은 신생아의 황달
• Pregnan의 모유를 먹는 아기의 황달
• 클로람페니콜, 살리실산 염, 설폰 아미드, 퀴닌, 비타민 K의 대량 복용 등으로 신생아의 의료 황달

신생아의 용혈성 황달은 아이의 적혈구의 파괴 (용혈) 증가로 인해 빌리루빈 수치가 증가하는 특징이 있습니다. 이 유형의 고 빌리루빈 혈증은 다음을 포함합니다 :

담즙과 담즙 기관 및 내장을 통해 빌리루빈 방출의 위반에 의한 신생아의 기계 황달. 그들은 결함 (폐쇄증, 부전) 간내 및 간외 덕트 자궁 담석증, 축합 담즙 증후군 내부 담관, 등등 유문 협착증, 장폐색 및 침윤 또는 종양 막힘 외부 담즙 관의 압축에서 발생할 수있다.

황달 혼합 원점 (실질)은 자궁 내 감염 (톡소 플라스마 증, cytomegaly, 리스테리아 증, 헤르페스 바이러스 성 간염 A, B, D), 패혈증 독성 및 패혈증 간 손상, 대사의 유전 질환 (낭포 성 섬유증, 갈락토스 혈증으로 인한 태아 형 간염과 신생아에서 발생 ).

신생아의 황달 증상

신생아의 생리 황달

일시적인 황달은 신생아시기의 경계선 상태입니다. 출생 직후 태아 헤모글로빈이 존재하는 적혈구가 과다하게 생성되어 유리 빌리루빈이 형성되면서 파괴됩니다. 간 효소 glucuronyltransferase가 일시적으로 미숙하고 장의 불임으로 인해, 자유 빌리루빈과 신생아의 배설물과 배설물과의 배설물이 감소합니다. 이것은 피하 지방에 과량의 빌리루빈이 축적되고 황색의 피부와 점막이 얼룩지게됩니다.

신생아의 생리 황달은 출생 후 2 ~ 3 일이 경과하고 4-5 일 후에 최대가됩니다. 간접 빌리루빈의 최고 농도는 평균 77-120 μmol / l; 소변과 대변은 정상적인 색을 띠고있다. 간과 비장은 확대되지 않습니다.

일시적인 신생아의 황달에서 피부의 황달이 약한 정도는 탯줄 아래로 확장되지 않으며 자연 채광이 충분할 때만 발견됩니다. 생리의 황달에서는 신생아의 건강을 해치지 않지만 심각한 고 빌리루빈 혈증, 느슨한 빠는 기면, 졸음, 졸음 및 구토가 발생할 수 있습니다.

건강한 신생아에서 생리적 인 황달의 발생은 간 효소 시스템의 일시적인 미성숙과 관련되므로 병리 학적 상태로 간주되지 않습니다. 아이를 관찰 할 때 적절한 수유와 보살핌을 조직 할 때 황달의 증상은 신생아 2 주까지 스스로 가라 앉습니다.

조기 신생아의 황달은 조기 발병 (1-2 일), 증상의 피크가 7 일, 침강이 어린이의 생애로 특징 지어집니다. 조기에 더 높은 혈액 (137-171 mmol / l)의 간접 빌리루빈 농도는 증가 및 감소가보다 느리게 발생합니다. 미숙아의 간 효소 시스템의 성숙이 길어지면서 핵 황달 및 빌리루빈 중독의 발병 위험이 발생합니다.

유전성 황달

신생아에서 유전성 공액 결합 황달의 가장 흔한 형태는 헌법 고 빌리루빈 혈증 (길버트 증후군)입니다. 이 증후군은 2 ~ 6 %의 빈도를 가진 인구 집단에서 발생합니다. 상 염색체 우성 방식으로 유전되었다. 길버트 증후군의 핵심은 간 효소 시스템 (glucuronyltransferase)의 활동에 결함이 있으며, 결과적으로 간세포에 의한 빌리루빈 포획을 위반합니다. 헌법 고 빌리루빈 혈증을 동반 한 신생 황달은 간접 빌리루빈이 약간 증가하면서 빈혈과 비장 비대증없이 발생합니다.

Crigler-Nayar 증후군이있는 신생아의 유전성 황달은 매우 낮은 glucuronyltransferase 활성 (II 형) 또는 그 부재 (I 형)와 관련이 있습니다. 유형 I 증후군에서, 신생아 황달은 생후 첫 날에 이미 발달하고 꾸준히 증가하고 있습니다. 고 빌리루빈 혈증은 428 μmol / l 이상에 이릅니다. 핵 황달의 전형적인 발전, 가능한 치명적인 결과. 유형 II 증후군은 원칙적으로 양성 과정을 가지고 있습니다 : 신생아과 빌리루빈 혈증은 257-376 mmol / l; 핵 황달은 드뭅니다.

내분비 병리학 적 황달

일반적으로 선천성 갑상선 기능 저하증 어린이에서 갑상선 호르몬 결핍으로 효소 glucuronosyltransferase의 성숙, 접합 과정 및 빌리루빈 배설로 인해 발생합니다. 갑상선 기능 항진증이있는 황달은 신생아의 50-70 %에서 발견됩니다. 인생의 2-3 일째되는 날에 나타나며 3-5 개월까지 지속됩니다. 황달 외에도 신생아는 혼수, 성기능 저하, 저혈압, 서맥, 거친 음성, 변비가 있습니다.

조기 황달은 저혈당과 산증으로 인해 당뇨병을 앓고있는 신생아에서 발생할 수 있습니다. 호전 된 이염 증후군과 간접 고 빌리루빈 혈증.

질식 및 출생 외상을 입은 신생아의 황달

태아 저산소증과 신생아 질식은 효소 시스템의 형성을 지연시켜 고 빌리루빈 혈증과 핵 황달을 초래합니다. 다양한 출생 상해 (cephalohematoma, intraventricular hemorrhage)는 간접 빌리루빈 형성의 원천이 될 수 있으며 피부 및 점막의 황반색 염색이 진행되어 혈액으로의 침투가 강화 될 수 있습니다. 신생 황달의 중증도는 저산소 - 질식 증후군의 중증도와 고 빌리루빈 혈증의 정도에 달려 있습니다.

임신 황달

양자리 증후군 또는 모유 수유중인 어린이의 황달은 신생아의 1-2 %에서 발생합니다. 어린이의 생후 첫 주 (초기 황달) 또는 7-14 일 (신생아의 늦은 황달)에 생길 수 있으며 4-6 주간 지속됩니다. 신생아에서 임신 황달의 가능한 원인 중 빌리루빈의 바인딩을 방지 모체 에스트로겐의 우유에 존재입니다; 어머니의 비정상적인 젖 분비 및 아이의 상대적 영양 실조로 빌리루빈이 장내에 흡수되어 혈류로 침투하게됩니다. 모유 수유중인 신생아의 황달 위험 요소는 나중에 (생활 12 시간 후) 메코늄 배출, 지연된 클램핑 탯줄 자극 노동. 신생아에서 황달 의이 유형의 과정은 항상 양성입니다.

핵 황달과 빌리루빈 뇌증

혈중 간접 빌리루빈 농도가 점진적으로 증가함에 따라 혈액 뇌 장벽을 통한 침투와 뇌의 기저 핵 (신생아 핵 황달)에 침착하여 위험한 상태, 즉 빌리루빈 뇌증이 발생할 수 있습니다.

첫 번째 단계에서이 클리닉은 빌리루빈 중독 증상, 즉 혼수 상태, 무관심, 아이의 졸음, 단조로운 외침, 방랑하는 표정, 역류, 구토가 있습니다. 곧 신생아는 뻣뻣한 목, 몸 근육의 경련,주기적인 자극, 큰 샘의 팽창, 빨기 및 다른 반사 작용의 빠는 현상, 안진 증, 서맥, 발작을 동반 한 고전적인 핵 황달 징후가 있습니다. 며칠에서 수 주간 지속되는이 기간 동안 중추 신경계에는 돌이킬 수없는 손상이 있습니다. 아이들의 삶에서 2-3 개월이 지나면기만적인 개선이 관찰되지만, 생후 3-5 개월이 지나면 뇌성 마비, 정신 지체, 난청 등의 신경 합병증이 진단됩니다.

신생아의 황달 진단

황달은 퇴원 직후 신생아를 방문 할 때 신생아 학자 또는 소아과 의사가 출산 병원에 입원하는 단계에서도 발견됩니다.

신생아의 황달 정도를 시각적으로 평가하기 위해 Kramer 척도가 사용되었습니다.

• I 정도 - 얼굴과 목의 황변 (빌리루빈 80 μmol / l)
• 2 등급 - 황색은 배꼽 (빌리루빈 150 μmol / l)까지 퍼지고,
• 등급 III - 황색은 무릎 수준까지 확장됩니다 (빌리루빈 200 μmol / l)
• 4 등급 - 황색은 손바닥과 발바닥 (빌리루빈 300 μmol / l)을 제외한 얼굴, 몸, 팔다리까지 확장됩니다.
• V - 총 황변 (빌리루빈 400 μmol / l)

신생아의 황달 초기 진단에 필요한 실험실 검사는 빌리루빈과 그 분획, 완전한 혈액 검사, 아이와 엄마의 혈액형, 쿰 테스트, PET, 요 검사, 간 기능 테스트입니다. 갑상선 기능 항진증이 의심되는 경우 혈액에서 T3, T4, TSH 갑상선 호르몬을 결정할 필요가 있습니다. 자궁 내 감염의 확인은 ELISA와 PCR에 의해 수행됩니다.

폐쇄성 황달의 진단의 일환으로 간과 담관의 초음파, MR- 담관 조영술, FGDS, 복부 방사선 촬영, 소아 외과의 및 소아과 위장병 전문의의 상담이 수행됩니다.

신생아 황달 치료

황달을 예방하고 고 빌리루빈 혈증의 정도를 줄이려면 모든 신생아가 조기 시작 (생후 첫 시간부터) 및 정기적 모유 수유가 필요합니다. 신생아 황달이있는 신생아의 권장 모유 수유 횟수는 야간 휴식없이 하루에 8-12 회입니다. enterosorbents 복용, 아이의 생리적 요구에 비해 유체의 일일 볼륨을 10-20 %로 증가시킬 필요가있다. 경구 수분 공급이 불가능한 경우, 주입 요법이 수행됩니다 : 점적 포도당, nat. 아스 코르 빈산, 코카 르 복실 라제, B 군의 비타민. 황달이있는 신생아에게 빌리루빈의 접합을 증가시키기 위해, 페노바르비탈이 투여 될 수있다.

간접적 인과 빌리루빈 혈증 치료의 가장 효과적인 방법은 간접 빌리루빈의 수용성 형태로의 전환을 촉진하는 연속 또는 간헐 광선 요법입니다. 광선 요법의 합병증은 고열, 탈수, 화상, 알레르기 반응 일 수 있습니다.

신생아의 용혈성 황달에서 대체 가능한 수혈, hemosorption, 혈장 교환이 나타납니다. 신생아의 모든 비정상적인 황달은 근본적인 질병의 즉각적인 치료를 필요로합니다.

신생아 황달 예후

대부분의 경우 신생아의 일시적인 황달은 합병증없이 진행됩니다. 그러나 적응 기전의 침해는 병리학 적 상태에서 신생아의 생리 황달의 전이로 이어질 수있다. 관찰과 증거에 따르면 바이러스 성 B 형 간염 백신 접종과 신생아 황달과의 상관 관계는 없습니다. 중대한 hyperbilirubinemia는 핵 황달 및 그것의 합병증의 발달로 이끌어 낼 수있다.

신생아 황달의 병리학 적 형태를 가진 어린이는 소아과 전문의와 소아 신경 학자의 추적 관찰을받을 수 있습니다.

신생아의 황달 : 언제 통과해야합니까?

생리 황달은 새로운 환경 조건에 적응하는 기간 동안의 신생아의 정상적인 상태입니다. 황색의 피부 및 안구 공막의 염색은 색소 안료 인 빌리루빈의 혈액에 축적되어 발생합니다. 아기의 간과 신장은 신체에서 과잉 빌리루빈을 즉시 제거 할 수 없으므로이 상태는 정상적인 것으로 간주되며 치료의 이유가 아닙니다.

그러나 이것은 생리적 인 황달에만 적용됩니다. 병이 간, 담관 또는 담낭의 질병으로 인해 발생하는 경우, 어린이는 긴급한 치료가 필요합니다. 예를 들어, 담도의 담즙 폐쇄증에서 아기는 카사이 수술이 필요합니다. 카사이 수술은 3 개월이되기 전에 수행해야합니다. 기존의 이상이 생기면 아기가 제 시간에 필요한 도움을받을 수 있으므로 부모는 신생아의 생리 황달이 언제 통과해야 하는지를 알아야합니다.

신생아의 황달 : 언제 통과해야합니까?

황달 모양의 메커니즘

태아가 발달하는 동안 헤모글로빈, 미오글로빈 및 시토크롬과 같은 특정 유형의 단백질이 아기의 혈액에 축적됩니다. 그들의 구조는 성인의 혈액 단백질과 다릅니다. 출생 경로를 통해 출생하는 동안과 출생 후 몇 시간 내에 아이가 헤모글로빈이 분해되고 다른 성질과 기능을 가진 다른 유형의 단백질로 대체됩니다.

헤모글로빈이 분해되는 동안 담즙의 주성분 인 빌리루빈 (bilirubin)이 방출됩니다. 담즙은 색소 역할을합니다. 빌리루빈을 처리하고 몸에서 그것의 제거에 책임있는 몸은 간이다. 새로 태어난 아이에서 간은 빌리루빈을 파괴하는 효소를 필요한 양으로 생산할 수 없으므로 신체에 축적되어 특징적인 증상을 일으 킵니다. 즉, 공막과 피부가 황변합니다.

황달이란 무엇인가?

주의! 여성이 에스트로겐 그룹에 속한 스테로이드 호르몬의 합성 증가와 관련된 호르몬 문제가있는 경우, 어린이에서 황달이 발생할 확률은 85 % 이상입니다. 사실 에스 트리 올 (estriol)과 에스트라 디올 (estradiol)은 모유에 축적되어 처음부터 그들을 제거 할 어린이의 몸에 들어갈 수 있습니다. 따라서 과량 빌리루빈이 혈액에 머물 것이고, 황달은 내분비 질환으로 고생하지 않은 아기보다 몇 배 더 오래 생깁니다.

얼마나 걸리나요?

대부분의 어린이에게서 피부의 황변은 생후 3 일에 발생합니다.이시기에는 혈액 단백질의 대체와 빌리루빈 방출 과정이 끝납니다. 출산 병동의 간호사는 매일 정면 부분에 적용되는 특수 사진 장비를 사용하여 빌리루빈 수치를 측정합니다. 규범을 약간 초과하는 것은 받아 들일만한 것으로 간주되지만 아동은 특별한 통제하에 있습니다.

황달의 강도를 결정하는 요인은 무엇입니까?

출생 후 3-4 일 동안 어떠한 장치 없이도 황달의 징후를 볼 수 있습니다. 아이의 피부가 밝아지면 공막이 노랗게 변하고 네일 플레이트의 노란 빛이 보일 수 있습니다. (아이의 손톱은 가늘며, 손톱 밑의 노란 피부를 볼 수 있습니다.) 병적 인 황달의 경우, 어린이의 피부가 부 자연스러운 레몬 색조가 될 수 있습니다. 동시에, 아이는 다음 증상을 관찰 할 수 있습니다 :

• 잦은 불안한 우는 소리;
• 가난한 식욕;
• 체중 감량은 표준보다 훨씬 높습니다.
• 반응의 억제 및 타고난 반사 신경의 약화;
• 짧은 수면 시간으로 일정한 졸음 (신생아는 종종 눈을 뜨지 않고 깨어나 비명을 지른다.);
• 복부 생리학적인 규범의 크기와 아이가 태어난 무게 사이의 불일치.

황달에 생리적 인 원인이 있다면, 아이의 생명이 5-7 일 간 사라집니다. 이 시간 동안, 아이는 특별한 포토 튜브로 치료를 받게됩니다. 건강한 어린이는 대개 5 일째 출산 병원에서 퇴원합니다. 이 시간까지 피부의 황변이지나 가지 않으면 엄마와 아기를 7-10 일 동안 출산 병원에 남겨 둘 수 있습니다. 이 기간은 생리 학적 황변을 제거하는 데 최적이라고 여겨집니다.

그것은 중요합니다! 가능한 장소가 적은 일부 산부인과 병원에서는 어머니가 혼자서 퇴원 할 수 있으며, 그 아이는 또 다른 3-5 일간 애프터 케어를 위해 방치 될 수 있습니다. 물론 한 여성은 거주지에서 필요한 절차를 밟을 것을 조건으로 자녀를 데리고 치료를 거부 할 권리가 있지만 의사는이를 권유하지 않습니다. 간과 담낭의 병리가 있으면 적시에 진단하는 것이 매우 중요하므로 전문가의 감독하에 아기를 맡기는 것이 가장 좋습니다 (주치의가 주장하는 경우). 응급시 응급 상황 발생시 필요한 도움을 제공 할 수 있습니다.

황달과의 분만

아기가 황달 증상으로 병원에서 퇴원하는 상황은 아주 흔합니다. 어떤 경우에는 피부의 황변이 최대 3 주까지 지속될 수 있기 때문에 아무 문제가 없습니다. 큰 중요성은 간호 어머니를위한 여성의 식단 준수 (많은 수의 안료가 함유 된 제품을 제외해야 함)뿐 아니라 의사의 모든 권고 사항을 이행하는 것입니다. 아동은 거주지의 클리닉에서 어머니가받을 수있는 처방 된 물리 치료를받을 수 있지만 소아과 의사는 어린이의 감염 위험이 높기 때문에이 접근법을 승인하지 않습니다.

신생아에서의 빌리루빈

어머니가 아기의 노랑색이 흐르지 않고 아기가 퇴원 할 준비가되어 있다는 것을 알게되면 걱정할 필요가 없습니다. 퇴원 전에 자녀는 다음을 요구받습니다.

• 혈액과 소변의 생화학 검사;
• 간, 담낭 및 담관의 초음파;
• 간 기능 검사 - 간 상태의 임상 적 상황을 파악하고 간 효소의 기능을 평가하는 데 도움이되는 혈액 검사.

생후 첫 어린이의 ALT (간 기능 검사)

Norm ALT (혈액 1 리터당 단위)

아이 코럴 염색의 출현

아이를 관찰중인 의사는 혈액 내 빌리루빈 수치의 변화에 ​​대한 역학을 평가하고 황달의 본질에 대한 결론을 이끌어 내야합니다. 아이에게 병적 경로의 흔적이 없다면, 그는 의료기관에서 퇴원하며, 어머니는 치료 요법, 치료 및 치료 (필요할 경우)에 대한 권고를받습니다.

황달이 병원에서 퇴원 한 후에 나타났다.

아기가 출산 병원에서 퇴원 한 후 처음으로 황달이 나타나면 이는 경고 신호 일 수 있습니다. 이 상태에 대한 이유는 여러 가지가있을 수 있습니다.

• 모유 수유중인 여성 호르몬 문제;
• 유아의 신체에서 내분비 장애;
• 간호 어머니를위한 규정 식에있는 과실;
• 신진 대사 장애;
• 바이러스 성 감염 (예 ​​: 간염).

신생아의 황달 빈도

어떤 경우에는 늦은 황달이 모체와 태아의 Rh 충돌, 혈액형의 불일치 (매우 드물다)와 관련이있을 수 있습니다. 어떠한 원인으로 유사한 증상이 나타나는지에 관계없이, 아이는 의사에게 보여 져야하고 혈액 검사를 받아야합니다. 필요한 경우 의사는 병리 원인을 정확하게 결정하기 위해 초음파 및 기타 진단 조치를 처방합니다.

아기는 두 번째 달에 갔지만 황달은지나 가지 않습니다.

아이가 이미 생후 1 개월이고 피부가 여전히 황색을 띠면 검사가 필요합니다. 예외적 인 경우 생리적 인 황달은 최대 3 개월까지 지속될 수 있지만 병리학적인 특성을 배제하는 것이 필요합니다.

대부분의 경우, 1 개월 이상 된 유아의 황달은 병원에서 검사와 치료가 필요한 심각한 질병을 나타냅니다. 어린이가 외과 적 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

• 담즙 성 폐쇄증 (담즙 통로 폐쇄);
• 간경화;
• 기계적 특성을 지닌 간이나 담관의 손상;
• 담낭 질환;
• 담즙과 담즙산의 침체.

그것은 중요합니다! 이러한 모든 질병은 유아기에 사망률이 높기 때문에 병적 인 황달의 증상을 무시해서는 안됩니다. 출생 후 3-4 주 후에 황달의 징후가 사라지지 않으면 병원에 가야합니다.

황달이 사라지는 것을 어떻게 확인합니까?

아이가 회복되고 있음을 나타내는 첫 번째 징후는 노란색 색조가 점차 사라지는 것입니다. 우선, 시력 기관의 점막은 보통 창백 해지고, 복부와 팔다리의 피부가됩니다. 노랗음의 가장 긴 신호는 얼굴에 지속될 수 있지만 긍정적 인 역 동성이 나타난 후 2 ~ 3 일 이내에 완전히 사라지지는 않습니다.

신생아에서 빌리루빈 측정

아이의 건강도 향상됩니다. 아기가 활동적으로되고, 잠에서 깨어나는 시간이 길어지고, 잠이 길어지고 더 편안 해집니다. 행동 변화도 눈에 띄게되고 있습니다. 그 아이는 더 차분 해지고 갑작스런 울음 소리는 덜 자주 나타난다. 아기를 조심스럽게 보면 아기가 물건에 시선을 고정시키고 어머니 나 아기를 돌보는 다른 사람의 목소리에 반응하기 시작합니다.

이 모든 증상들은 함께 혈구 수가 정상으로 돌아오고, 빌리루빈 수치가 감소하며, 간과 담낭의 작용이 생리 학적 기준에 부합 함을 나타냅니다.

치료가 필요합니까?

대부분의 아기들은 황달을 앓고 있으며 7-10 일 (최대 3-4 주) 만에 스스로 벗어납니다. 약물 보정은 대개 처방되지 않지만 피의 빌리루빈 양이 허용 기준을 크게 초과하는 경우 광 치료 세션이 아동에게 표시됩니다. 아기는 보호 안경으로 눈 주위를 덮는 특수 자외선 램프 아래에 놓습니다. 절차 기간은 치료 기간뿐만 아니라 개별적으로 결정됩니다.

집에서 아이는 일광욕을하는 것이 좋습니다. 여름에는 하루 종일 마칠 수 있지만, 태양이 특히 활동적이지 않은 기간 (오후 (11-12시) 또는 저녁 (16-17시 이후))을 선택하는 것이 좋습니다. 겨울에는 자외선이 가장 활성화되어 대기층을 통해 잘 자라기 때문에 겨울철에는 13 시간에서 16 시간 사이에 욕조를 배치하는 것이 좋습니다. 절차는 다음과 같습니다.

• 아기는 완전히 벗겨져 있어야합니다 (기저귀 포함).
• 햇빛이 떨어지는 딱딱한 표면에 두꺼운 기저귀를 눕히는 것 (플란넬을 사용하는 것이 더 낫다);
• 아기를 기저귀에 올려 놓고 10-12 분 동안 그대로 둔 채 정기적으로 배에서 뒤까지 뒤집어 놓습니다.

신생아의 황달 치료

절차가 진행되는 동안 아이를 혼란 시키거나 이야기를하거나 노래를 부를 필요가 있습니다. 그는 여전히 말의 의미를 이해하지 못하지만, 그를 진정시킬 수있는 익숙한 음성의 억양을 완벽하게 포착합니다. 아기가 계속 울면 창문에 걸어서 그를 태워 주거나 데리러 올 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 부모는 자녀가있는 장소에 임시 보관함이 없어야합니다. 또한 아이가 높은 체온을 가지고 있다면 일조욕이 금기라는 것을 기억할 가치가 있습니다.

황달의 원인이 바이러스 감염이라면 간세포를 회복시키고 장기의 기능을 향상시키는 효소뿐만 아니라 항 바이러스 약물의 과정으로 처방 될 수 있습니다. 혈액 질환의 경우 철분 제제와 항암제 (항암제)를 사용할 수 있습니다. 이들의 선택과 투여의 필요성은 빌리루빈 축적을 유발 한 특정 질환에 달려 있습니다.

황달은 신생아의 생리 조건으로 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 황달은 유아의 10 일째되는 날을 지나지 만 연장 된 형태 (3-4 주까지)가 있습니다. 피부가 노란빛을 띠고 아이가 이미 한달이 지난 경우, 병원에 가야합니다. 원인은 간 및 담도의 심한 병리학 일 수 있으며, 응급 수술을 필요로합니다.