간 혈관 강화

초음파는 가장 유익한 최신 진단 방법 중 하나입니다. 그것은 오른쪽의 불쾌한 감각의 출현, 다양한 소화 불량 증상뿐만 아니라 황색 피부 색조 또는 공막의 존재를 위해 처방됩니다.

일반적으로 초음파 스캔은 간장의 혈관 패턴이 고갈되었을 때 상황을 설명하는 데 도움이되는 실험실 테스트로 보완됩니다.

간 혈관 패턴이 소진되었다.

기관의 실질 조직의 정상적인 구조에 대한 위반은 초음파 검사 중에 적절한 영상을 유발합니다.

이것은 결합 조직의 성장, 간에서의 지방질 퇴화 또는 신 생물의 발생에 따라 변합니다.

변화된 혈관 패턴에 따라 의사는 간장 상태를 판단 할 수있는 충분한 기회를 얻습니다. 일반적으로 기관의 내부 혈액 순환 시스템이 불안정 함을 나타냅니다.

간 초음파가 시행되고 혈관 패턴이 고갈되면, 에코 구조의 이러한 특징은 다양한 병리학에서 관찰된다.

일반적으로간에있는 혈관 패턴은 상당히 구별되며 특정 매개 변수에 해당합니다. 간경변증은 빈번하게 고갈되어 질병을 확인하기위한 추가 진단 기준으로 사용됩니다.

그러나 심한 형태의 발달로 에코 구조는 때로는 많이 바뀌지 않으며 전문가가 상승하거나 심지어 섞인 것처럼 특징 지어집니다.

정상적인 기관 해부학

간은 특징적인 구조를 가지고 있습니다. 그것은 두 개의 로브, 즉 하부 내장 (뚜렷하게 이질적으로 보인다)과 상부 횡격막 (인접한 장기의 해부학 적 특징에 상응하는 볼록한 매끄러운 표면에 의해 다르다)으로 나뉜다.

시상 홈은 또한 다릅니다. 오른쪽에는 하대 정맥과 담낭이 있습니다. 다른 하나는 간 원형 인대를 포함합니다. 그들 사이에, 그들은 간문과 통신합니다.

초음파 검사시 의사의 촬상 화상은, 간 (인해 섬유 조직, 림프 네트워크 동맥의 함량이 높은 두꺼운 에코 구조)는 두 혈관 시스템 포털을 구별 할 수있다.

그들은 독성 물질과 분해 생성물을 흡수하는 모든 혈액을 모은 다음 하대 정맥을 통해 기관에서 옮깁니다. 전달되는 혈액의 주요 부피는 간의 흔한 동맥입니다.

그림 속의 작은 혈관은 큰 어려움을 겪고 다르며 어린 아이는 전혀 보이지 않습니다. 그들은 고 에코 패턴을 나타내며 크기가 다른 평평한 선처럼 보입니다.

건강한 사람의 간장 캡슐에서는 동맥과 정맥이 보이지 않습니다. 혈관 내강에는 결과를 판독 할 때 일반적으로 표준에 기인한다는 지표도 있습니다.

간 동맥은 직경 4 ~ 7 밀리미터에 해당합니다. 건강한 사람의 문맥은 열세 이상이고 대정맥은 15 단위입니다. 기관 순환계의 압력은 일반적으로 정상적으로 유지됩니다.

간장의 혈관 형태가 고갈 된 질병은 무엇입니까?

의학에서 "혈관 신생 (vascularization)"이라는 용어는 장기 또는 기관 병리학 적 구조의 동맥 및 정맥 패턴의 변화에 ​​대한 다양한 질적 및 양적 지표의 조합을 의미합니다.

혈관 내강의 직경, 길이, 선형 매개 변수, 큰 동맥 및 정맥과의 통신 안전이 고려됩니다. 그들의 변화는 hypervascular, hypovascular 또는 avascular입니다.

간 질환의 혈관 형태의 고갈은 다음과 같은 질병에서 나타납니다 :

  • 간경변증;
  • 간염;
  • 기관 비만;
  • 담낭의 퇴행;
  • 간암;
  • 빈혈;
  • 알콜 중독.

간문맥 혈관뿐만 아니라 동맥 및 정맥과 밀접하게 인접한 조직의 실질 증후 성 (parenchymal echogenicity)의 확산 감소로 간에서의 혈관 형태의 강화가 관찰된다

유용한 비디오

간 초음파와 함께하는 규범은이 비디오에서 찾을 수 있습니다.

간 초음파 : 결과 디코딩

일반적으로 장기에 대한 초음파 검사는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 복부의 오른쪽 절반에 통증;
  • 피부와 공막의 황변;
  • 위장관 질환;
  • 혈액 생화학 분석의 개별 지표의 과감한 변화;
  • 특정 간독성 약리학 적 약물의 장기간 사용;
  • 복부 외상;
  • 종양의 위험;
  • 알콜 중독.

프로토콜을 특성화해야합니다.

  • 간의 해부학 적 구조의 보존;
  • 조직 구조의 특징;
  • 에코 구조의 동질성;
  • 담낭의 크기;
  • 덕트의 상태;
  • 혈관 패턴;
  • 병리학 적 변화의 존재;
  • 기관들의 상호 배치;
  • 가능한 종양;
  • 관계없는 포함.

보통 초음파 기계의 모니터 화면에서 건강한 간이 생겼습니다. 그것은 형태의 자연 스러움, 조직 구조의 일반적인 크기와 균일 성을 특징으로합니다. 그녀의 에코는 씰을 드러내지 않습니다.

실질 조직의 변화는 간에서 혈관성 병소의 존재를 유발합니다. 보통 주관적으로, 그들은 환자에 의해 오른쪽 hypochondrium의 통증으로 느껴집니다.

초음파 스캐닝은 장기 또는 그 염증의 다양한 유전 기형을 나타낼 수 있습니다. 기생충, 외상 또는 암의 진단에도 도움이됩니다. 초음파 방법은 간염, 간경변 또는 혈관종의 발생을 확인할 수있는 기회를 제공합니다.

지방산 변성, 돌, 낭포의 형성, 악성 종양 프로세스의 개발이나 전이의 형성 버드 - 키 아리 증후군, 결핵 체 발생시 간 혈관 패턴을 크게 방해한다.

일반적으로 단일 연구는 표준을 완전히 준수하는 경우에만 충분합니다. 다른 모든 경우에는 신체의 상태를 정기적으로 모니터링해야합니다. 초음파는 병리 진행의 강도, 치료의 특성 및 치료에 대한 통제를 확인하기 위해 정기적으로 수행됩니다.

간 초음파 검사는 수술 적이며 통증이없고 안전한 진단 방법이됩니다. 그의 결과는 믿을만하고 신뢰할 만합니다. 질병의 조기 발견을 위해 높은 정확도를 제공하며 필요한 치료를 즉시 시작할 수 있습니다. 적절한 방법으로 다양한 병리학 적 예후를 향상시킬 수 있습니다.

기관의 초음파 검사는 실제로 금기 사항이 없습니다. 관련 질환이 있음에도 불구하고 어른과 어린이에게 실시됩니다.

초음파 검사의 유일한 의학적 도전은 피부병, 농양 또는 화상의 위험이 있습니다. 그런 다음 전 복벽의 표면에 의해 처리되는 젤은 심한 염증을 일으키거나 감염의 발병을 유발할 수 있습니다.

간 초음파 검사를 시행해야하는 긴급한 이유 때문에 장기가 짝을 지어 있지 않고 신체에서 중요한 기능을 수행하기 때문에 금기 사항이 없어 질 수 있습니다.

요즘, 초음파 및 도플러 연구는 절대적으로 저렴하고 전국의 모든 도시에서 수행됩니다. 필요한 장비가있는 공립 또는 사립 의료기관에서 수행됩니다.

어린이의 원인으로 인한 간장의 혈관 강화

확산 간 씰링 - 무엇을 의미합니까? 원인, 비율 및 치료

간에서 초음파는이 검사에서 가장 흔한 이상 중 하나입니다. 간은 중요한 기관이기 때문에이 증상은 놀라 울 수 있습니다. 이 몸은 해독과 신진 대사 조절을 담당합니다. 이러한 기능을 위반하면 건강상의 문제가 발생하며 간 질환 상태를 모니터링해야합니다.

일반 정보

간은 무엇입니까? 이 구조가 의미하는 바는 무엇이며 왜 발생합니까?

수년 동안의 초음파 연구는 가장 정확한 진단 기술 중 하나로 간주됩니다. 심지어 실질의 구조에 작은 변화를 드러내고 발달의 초기 단계에서 병리학을 결정하고 병변의 심각성을 평가할 수 있습니다.

간 초음파 절차

초음파는 초음파를 사용하여 수행됩니다. 이 파동은 조직을 통과하여 장치의 모니터에 시각화를 생성합니다. 간이 얼마나 밀봉되어 있는지에 따라 음영의 강도가 이미지에 표시됩니다. 이 절차를 통해 구조 장애 및 혈류의 변화를 추적 할 수 있습니다.

주의! 연구는 가장 정확하고 유익한 데이터를 제공하는 안전한 방법에 속합니다. 그것의 사용은 많은 의학 분야에서 널리 퍼져 있습니다.

구조 장애 징후

초음파에서 건강한 간은 씰과 변형없이 균질 한 미세 구조를 가져야합니다. 담관과 혈관의 영역에 대해 과다 색 발생이 특징입니다.

산만 한 경화로 환자는 병리학 및 장기 기능 장애의 임상 증상을 보일 수 있습니다.

간 병변에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 메스꺼움 및 구토;
  • 위장관 침범;
  • 피부 발진;
  • 우측 hypochondrium에 통증 증후군;
  • 단기간에 강한 체중 감소;
  • 피부 및 눈 공막의 황변;
  • 일반적인 불쾌감;
  • 내부 출혈;
  • 기관 비대;
  • 소변과 대변 변색;
  • 수종 (복강 내 많은 양의 체액 축적).

진단 기능

다양한 종류의 연구가 간 병리를 확인하는데 사용됩니다 : 혈액 및 소변 검사, 초음파, CT, MRI 및 생검. 이러한 기술 덕분에 기관의 종양, 염증, 농양, 외상, 감염 및 기생충 감염을 정확하게 식별 할 수 있습니다.

초음파는 가장 보편적 인 것으로 간주됩니다. 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 유일한 권장 사항은 가스 형성을 유발할 수있는 제품을받는 검사 전날을 제한하고 공복 상태에서 절차 자체를 수행하는 것입니다.

초음파의 주된 원리는 에코 발생을 확인하는 것이다. 초음파 광선을 반사하는 기관의 능력. 모든 장기에는이 파도의 반사도가 지정됩니다. 왜냐하면 각각의 조직에는 자체 밀도 표준이 있기 때문입니다. 에코 발생의 변화는 장기 손상의 증거입니다.

간벽의 반향성 (echogenicity)의 증가는 실질의 확산 장애 또는 과도한 밀도를 의미합니다. 간장의 도장이 초음파 검사 중에 감지되면 포괄적 인 검사가 표시됩니다.

몸의 매개 변수 규범

그것은 중요합니다! 정상 상태에서 간 실질은 균질 구조를 가져야하며 담관과 혈관의 초음파 패턴에서 명확하게 볼 수 있어야합니다.

동시에 신체의 볼륨은 다음 표준을 충족시킵니다.

  • 최대 125 mm 우엽;
  • 최대 70 mm 왼쪽 엽;
  • 최대 13 mm 직경의 문맥;
  • 총 담관의 직경은 6-8 mm.

이 단위는 표준 매개 변수입니다. 그들로부터의 편차는 병리학의 발전을 나타낼 수 있습니다. 초음파 이미지의 간 가장자리는 깨끗하고 평평해야합니다.

구조 변경의 이유

간 경결은 장기 손상의 징후 일 수 있습니다. 병리학은 신체 내부와 국경 밖 모두에 위치 할 수 있습니다.

가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 알코올 중독;
  • 항생제 및 기타 강력한 의약품을 사용한 장기 치료;
  • 건강에 해로운 음식;
  • 간경변증;
  • 신 생물;
  • 경화성 담관염 유형;
  • 다른 병인의 간염;
  • 지방 침투의 배경에서 개발 된 이영양증;
  • 췌장 질환의 배경에 대해 개발 된 소화 기관의 기능 장애;
  • 다른 신체 기관의 만성 감염;
  • 선천성 및 후천성 신진 대사 이상;
  • 외과 적 질환 (당뇨병 등).

초음파 이미지에 명확하게 표시된 물개는 종양 학적 형성을 나타낼 수 있습니다. 확산 구조 변화는 또한 위험한 환경에서의 작업뿐만 아니라 튀김 및 지방 음식의 장기간 남용으로 인해 발생할 수 있습니다.

주의! 초음파가 진행되는 동안 간 에코 발생률이 높을수록 확산 기관 손상이 커지고 실질이 더 짙어집니다.

간에서 다른 부위의 간경변이 다른 에코 발생을 나타낼 때. 또한이 질병의 경우 이기종 구조, 기관 및 문맥의 매개 변수의 표준에 변화가 특징입니다.

간염

간염에 걸리면 에코의 증가, 간장의 증가, 섬유질 조직의 증가, 주맥 주위의 봉합이 관찰됩니다. 이 병리학은 전체 장기에 영향을 미치므로 초음파 이미지는 조직의 전반적인 손상을 나타냅니다.

그림에서 간염의 유형을 결정할 수 없습니다. 그러나 아직도이 연구에 따르면, 당신은 질병의 형태를 확인할 수 있습니다.

급성기에 관찰된다 :

  • 물개;
  • 몸의 양을 증가시키는 것;
  • 혈관 패턴이 강화된다.
  • 이기종 구조;
  • 확장 된 담관;
  • 염증의 초점.

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신 생물

초음파 이미지에 압축 된 실질의 일반적인 원인은 양성 또는 악성 신 생물입니다.

양성 종양은 천천히 성장하고 전이하지 않습니다. 그러나 또한 교육의 성장과 필요할 경우 치료의 효과를 통제 할 의사의 모니터링이 필요합니다.

초음파에서 양성 종양은 명확한 모서리가있는 압축 된 영역으로 나타납니다. 때로는 혈액이나 액체가있는 초점도 감지됩니다.

간장의 악성 신 생물은 다른 장기의 종양학 중에 나타나는 전이가 될 수 있습니다. 초음파에서, 그들은 많은 압축 영역으로 나타납니다. 이들이 확인되면 정확한 진단을 내리기 위해 추가 검사와 검사가 임명됩니다.

간장의 다른 원인

액체 내용물이 담긴 초음파 원형 캡슐에서 확인되면 포낭, 농양 또는 간에 기생 손상이 있음을 나타낼 수 있습니다. 설명을 위해 추가 진단 조치를 수행했습니다.

간내 담즙 덕트의 정체도 장기 구조의 파괴의 원인이 될 수 있습니다. 담즙의 침체를 확인하기 위해 임상 시험을 실시합니다. 빌리루빈 수치를 높이는 것은이 과정의 발전에 대한 강력한 증거입니다.

치료

치료의 유형은 장기 구조 장애의 발달을 초래 한 병리학에 달려 있습니다. 각 환자마다 개별 치료가 처방됩니다. 대부분의 경우 환자는 간장 보호제와 면역 조절제를 처방받습니다.

또한 어떤 요법의 중요한 구성 요소는 지방이 많은 음식을 거부하는식이 요법입니다. 또한 술과 담배를 포기해야합니다.

예방

일반적인 건강 상태를 유지하려면 예방 조치를 정기적으로 준수하는 것이 좋습니다. 간을 위해, 그것은 몸을 정화하고 면역 계통을 강화하는 것이 유용하다. 또한 건강한 생활 방식과 적절한 영양 섭취 (과식하지 말고 더 많은 야채와 과일 섭취)를해야합니다.

질병의 조기 발견은 치료의 기회를 증가시킵니다. 그래서 매년 50 세 이상의 사람들에게 초음파 검사를받는 것이 좋습니다. 간은자가 치료가 가능하므로 초기 단계에서 질병을 발견하고 적시에 치료를 시작하면 유리한 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.

간경변증 : 유형 및 진단

간경변 (ICD 10 - K74)은 폴리오오로 질병입니다. 가장 흔한 원인은 복잡한 병리학 적 변화를 일으키는 다양한 전염성 및 영양 요인입니다.

간경화의 유형 (ICD 10 - K74.0-74.6)


간경화의 네 가지 주요 유형은 형태 학적으로 구분됩니다.

포털 간경변증 (ICD 10 - K74.6)

포털 간경변이 가장 흔하며이 병의 모든 사례 중 최대 40 %를 차지합니다. 병인학 적 요인 중 가장 중요한 부분은 영양 실조, 알코올 중독 또는 Bot킨 병으로 인한 것입니다. 그것은 노인들에게서 더 일반적입니다. 포털 간경변으로 인해 단편화 된 결합 조직이 생깁니다. 소엽의 파편은 5 ~ 10 mm의 재생 노드를 형성하는 변화를 겪습니다. 이는 전체 간 실질에 광범위하게 영향을 미칩니다. 간세포의 죽음과 결합 조직의 발달로 기관의 일관성이 고밀도화되고 그 증가는 이후의 장기 변형으로 인한 감소로 대체됩니다. 동시에, 문맥의 막힘과 동맥혈 흐름에 대한 문맥 혈류의 변화는 섬유 성 격막 내부의 담관과 모세 혈관의 발달로 인해 발생합니다.

간세포 성 간경화 (ICD 10 - K74.6)

다양한 통계 자료에 따른 출혈성 간경변증은 모든 유형의 간경변증의 5-37 %입니다. 장기간 간염의 결과로 발생합니다. 이 유형의 질병을 가진 재생 노드는 더 크며 15-20mm에 이릅니다. 간장 비대는 초기 단계의 특징이다. 대 식세포 형성 후 간경화의 단계에서는 주로 간엽 중 하나 인 간장의 양이 감소하는 경향이 있습니다. 장기의 표면은 거칠고 그 형태는 주로 보존됩니다.

담즙 성 간경변증 (ICD 10 - K74.3-74.4)

Biliary cirrhosis는 5-10 %입니다. 담즙 배설 장애와 그로 인해 어두운 색조의 황달이 병원에서 우세합니다. 이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 간장 담관의 병변의 결과로 발생하는 원발성 담즙 성 간경변증 (ICD 10 - K74.3);
  • 이차 담즙 성 간경변증 (ICD 10 - K74.4). 간외 담관의 압박에 기초하여 형성된다.

두 가지 유형의 유의 한 차이는 초기 단계의 간에서 거시 변화가 관찰되지 않는다는 것이다. 질병의 발병 후 수년 후에 1 차적인 형태로 나타나는 최종 단계에서 포털 간경변의 특징적인 변화가 결정됩니다.

간경변의 종으로의 제시된 분열은 조직 학적 그림을 기반으로합니다. 간경변의 육안 검사는 간경변의 유형을 확실하게 결정하지 못합니다. 또한, 방사선 진단 방법의 유형을 결정하는 것은 불가능합니다. 간경변의 방사선 진단의 가장 저렴한 방법은 초음파입니다. 그러나, 실질의 구조 변화를 결정하는 방법의 높은 민감성에도 불구하고, 초음파에 의해 얻어진 데이터는 간경화의 유형 또는 실질의 병변의 정도의 정량적 평가를 결론 지을 수 없다. 특히 질병 발병의 초기 단계에서이 방법의 특이성이 낮습니다.

CT에서 간경변 진단

구조 변경

간경변에서 관찰 된 형태 학적 그림을 바탕으로 간 실질 조직의 변화가 확산 성 절제술의 형태로 CT 스캔에서 예상되는 것은 논리적입니다. 재생기 노드가 상대적으로 큰 경우 (Rummeny E.는 최대 6cm 직경의 재생기 노드를 설명 함) 많은 양의 철분 함량으로 인해 밀도가 증가하는 경우도 있지만 비슷한 그림이 실제로 관찰됩니다 (20 %). 서로 밀접하게 이격 된 노드는 "cobblestone pavement"와 유사합니다. 조영 증강을 통해 주변 섬유 조직이 조영제를 축적하기 때문에 조영 증강이 더 잘 나타납니다.

질병의 최종 단계에서 간경변 환자의 계산 된 단층 촬영, 대비 강화의 동맥 단계.
간장의 크기가 줄어들고, 표면이 뾰족하고, 캡슐이 수축됩니다. 구조는 주로 주변부 (화살표)에 위치한 재생 노드의 존재에 따라 이질적입니다. 간 중앙부에는 합병 섬유화 (index)의 광범위한 영역이 있습니다. 비장이 확대되면서 기관 주위에 혈장이 축적됩니다.

그러나 질병의 초기 기간에 더 자주 간경화의 구조는 상대적으로 균질합니다. 간경변 섬유 성 가닥과 작은 재생 노드의 크기가 3에서 10mm로 저장되어있는 실질과 밀도가 약간 다르며 별도의 구조로 시각화하기가 어렵 기 때문입니다. 또한 섬유 조직과 작은 재생 노드는 일종의 "소음 효과"를 만들어 간 혈관 패턴의 평탄화 정도가 다릅니다. 이러한 이유로, 병변이있는 기관의 실질은 균질하게 보입니다. 그럼에도 불구하고 형태 학적 변화의 정도에 따라 농도계의 정량적 지표를 연구하면 농도계의 표준 편차가 평균값에서 증가하고 극한값 사이에서 값이 증가하는 것을 관찰 할 수있다.

간경변 환자의 컴퓨터 단층 촬영.
연구의 기본 단계. lobulation는 간 윤곽을 따라 명확하게 볼 수 있으며, 혈관 패턴은 평평 해집니다.

컴퓨터 tomograms에 질병의 개발의 마지막 단계에서, 윤곽선, 볼륨 및 간 구조의 변화가있다. 그러나 컴퓨터 단층 촬영에서 이러한 모든 징후의 징후가 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 대부분의 환자에서 lobulation은 기관의 윤곽을 따라 나타납니다. 윤곽의 lobulation은 경화 경화 췌장염의 결과로 개발 된 간경변의 특징이 더 크지 만 여전히이 증상은 간경변증의 병인학을 확신 할 수 없다고 믿습니다. 캡슐 윤곽의 비슷한 상태가 다양한 형태로 관찰됩니다.

간경변의 간장 크기

간경변의 간장 크기의 변화. 신체는 분절성 또는 미만성 위축 및 비대증을 겪습니다. 비대는 종종 외측 부분과 꼬리 날개를 겪습니다. 원발성 담즙 성 간경변은 미만성 비후가 동반 된 유일한 형태입니다. 드물게, 그러나 확산 성 쇠약이 있습니다. 간경변의 간장 크기를 측정하려면 W.P. 하얼빈은 꼬리 부분 폭의 비율 색인을 오른쪽 공유의 너비에 사용하도록 제안했다. 꼬리 날개의 너비는 측면에서 문맥의 내측 가장자리까지 측정되고 오른쪽 엽의 너비는 문맥의 측면에서 내측 가장자리까지입니다 (아래 그림). 꼬리 날개의 오른쪽 크기의 비율은 0.65 이상으로 간경변의 특징입니다. 이 피쳐의 감도는 84 %이고 특이성은 100 %입니다.

간 섬유증

간경변의 약 25 %는 확산 성 섬유증, 지방성 이영양증 및 혈색소 침착증으로 인한 네이티브 연구에서도 간 구조의 확산 이질성에 의해 나타납니다. 섬유화가 더 자주 발생합니다.

CT의 경우, 4 가지 유형의 확산 성 섬유증이 있습니다 :

  1. 감각 구조의 불완전하게 분화 된 영역이 표시되는 국소 섬유증;
  2. 얇은 통 주위 기저부 감수성 빔 형태의 섬유증;
  3. 두꺼운 광선 형태의 섬유증, 들판과 주변의 재생 노드로 합쳐짐.
  4. periportal muftoobraznoy 감감의 형태로 섬유증.

이러한 유형의 섬유화가 모두 CT에서 명확하고 지속적으로 시각화되는 것은 아닙니다. 다른 형태보다 더 나은, 섬유증은 두꺼운 번들, 융합 섬유증의 형태로 결정됩니다 결합 조직, 일반적으로 쐐기 모양의 간문에서 주변으로 지시, 덜 자주 주변 테두리 또는 엽이나 세그먼트의 총 참여의 형태로 실질 조직의 교체의 광범위한 영역입니다. 융합 성 섬유증의 특징은 변형 된 영역 위로 캡슐을 수축시키는 것입니다. CT가있는 hemosiderosis로 인한 이질성은 과도한 변화로 나타납니다.

간경변에있는 문맥 고혈압

간경변의 중요한 징후는 간 비대증 후에 나타나는 문맥 고혈압입니다. 문맥 고혈압의 가장 초기 증상은 비장이 확대되고 간 혈관 패턴이 변하는 것입니다. 비장의 크기는 두께, 폭 및 길이에 의해 결정됩니다. 두께와 너비는 비장의 문면에서 측정되며,이 치수는 일반적으로 4-6cm와 7-10cm입니다. 비장의 길이는 장기의 가장 먼 지점 사이의 시상면 재구성을 통해서만 측정 할 수 있습니다. 일반적으로이 거리는 11-15cm입니다. 비장의 크기를 결정하기 위해 두께, 너비 및 길이의 선형 치수의 곱으로 결정되는 비장 지수의 값이 사용되는 경우가 있습니다. 정상적으로 비장 지수는 160-440입니다.

혈관 모양의 변화

간에서의 혈관 형태의 변화는 문맥의 직경이 14 mm 이상 증가하고 비장이 7 mm 이상 증가 함으로 나타납니다. 문맥의 확장은 중앙 부분에서 명확하게 보이는 주요 줄기까지 확장되며 주변 지점은 시각화되지 않습니다. 따라서 정맥 패턴이 잘린 것처럼 보입니다. 나중에, 식도, 위, 제대 정맥 조인트의 재 협착 부위에서의 포토 카 발성 문합의 확장. 또한, 한쪽은 장간막과 비장의 정맥과 다른 쪽은 신장과 정맥 정맥 사이의 후 복막 공간에 위치한 개방 심장 동맥 문합 (openocaval anastomoses). 이러한 문합은 광선 영상으로 만 탐지됩니다. 확장 된 혈관과 확대 된 림프절을 구별 할 필요가 종종 있습니다. 진단에서 다중 평면 이미지 재구성을 돕습니다. 의심스러운 경우에는 CT 혈관 조영술 또는 도플러 매핑을 사용할 수 있습니다. 문맥 직경의 증가는 문맥압 항진증의 지속적인 징후가 아닙니다.

간경변에서 문맥 고혈압의 진단에 중요한 도움은 혈관 초음파와 대비됩니다. 일반적으로 포털 시스템을 통과하는 혈류는 큰 혈관에서 작은 혈관으로가는 한 방향으로 이동합니다. 분절 분지 중 적어도 하나에서 혈류의 특징적이지 않은 방향의 출현과 collaterals의 발달은 문맥 고혈압의 특징적인 징후입니다. 초음파를 이용한 조영 증강은 조그마한 가지의 수준에서 혈액의 흐름을 식별하여 질병의 조기 진단을 보장하는 것이 중요합니다.

네이티브 연구 (a), 동맥 (b) 및 정맥 개선 단계 (c)의 간경화 환자의 컴퓨터 단층 촬영. 실질의 밀도의 고르지 않은 증가가 동맥 단계에서 관찰됩니다.

간경변의 사진이 펼쳐지면 혈류 역학의 변화는 문맥의 혈류 감소와 간동맥의 혈류량의 보상 증가로 나타나는데 이는 "간 혈액 공급의 동맥 화"라는 용어로 지정됩니다. 전산화 단층 촬영에서 조영 증강의 여러 단계에서 간 실질 밀도의 지표를 비교함으로써 동맥 혈류의 증가를 확인할 수 있습니다. 일반적으로 순진 연구 및 대조 증진 동맥 단계에서의 연구에서 실질의 밀도 측정 지표는 거의 동일한 값을 갖는다. 그것의 증가는 늦은 동맥 단계에서만 관찰되고, 대조의 정맥 단계에서 집중적으로 증가한다. 간경변의 경우, Hounsfield 척도에서 15-20HU의 실질 밀도의 증가가 대조군 증진의 동맥 단계에서 이미 관찰됩니다.

MRI의 간경변 진단

매우 유망한 것은 간경화에 대한 MRI 검사입니다. 우선,이 방법은 잘 재생 노드를 감지합니다. 그래디언트 에코 ​​시퀀스의 노드에서 헤 모시 딘 (hemosiderin) 함량이 증가하기 때문에 강자성 효과가 나타나고 노드는 저 강도 구조로 표시됩니다. 스핀 에코 시퀀스의 T1 및 T2 가중치 이미지에서 대부분의 재생성 노드도 저 강도로 보입니다. 그들의 주요 포털 혈액 공급으로 인해 연구의 문맥 단계에서 재생 노드의 대조 증진이 발생합니다. T1의 섬유질 스트랜드는 또한 저 신호 강도를 가지며, T2에서는 다소 고강도입니다. 결합 조직이 조영제를 축적하고 재생 노드와 실질에서 더 이상 정의되지 않으면 조영 증강 지연 단계에서 시각화됩니다. T1에서는 이러한 영역에 저 강도가 있고 T2에는 약간 고 신호가 있습니다. 움직이는 혈액에 민감한 염기 서열은 정맥 내 대조에 의지하지 않고 항문 주위 담관을 확인하는 데 도움이됩니다.

초음파가 간 에코의 증가를 어떻게 인식하는지

조직이 초음파를 전송하는 능력을 나타내는 지표 - 에코 발생. 밀도가 높은 직물에서는 반사율이 훨씬 더 높습니다. 간 에코 유전성이 증가하면 지방 변성이나 간염이 발생할 수 있습니다. 이러한 병리학 적 결과로 간세포 영양 실조가 일어나 지방 내포물이 축적됩니다.

이유

각 신체 조직은 병리학 적 과정의 변화에 ​​따라 변화하는 고유 한 구조와 밀도를 가지고 있습니다. 간세포는 다량의 액체가 채워지는 특징을 가지고 있으므로 기관이 건강하면 평균 초음파 투과성이 발생합니다.

간 에코 발생이 증가 된 원인은 다음과 같습니다.

  • 만성 간염은 신체의 크기를 증가시킨다.
  • 간경변증 (cirrhosis)은 실질 조직과 고르지 않은 표면의 이질성뿐만 아니라 결합 조직의 형성을 특징으로한다.
  • 내분비 질환, 대사 장애 또는 알코올 중독;
  • 간 재생 및 이로 인한 간 혈관 강화 및 혈관 확장;
  • 과체중;
  • 당뇨;
  • 혈종 또는 농양;
  • 간 건강에 부정적인 영향을 미치는 약물.

또한 체내에 전염성 또는 만성적 인 과정이있는 경우 간 에코 구조가 증가 할 수 있습니다.

질병의 증상 및 진단

초음파 - 간 에코 발생의 증가를 나타내는 진단의 주요 방법. 초음파 진단은 또한 물리적 및 기하학적 파라미터를 결정합니다. 간 조직의 세분화 된 구조, 종양의 존재, 기관 손상의 정도는이 기술을 사용하여 진단됩니다.

기관의 에코 발생이 증가함에 따라 다음 증상이 관찰됩니다.

  • 구토;
  • 심한 메스꺼움;
  • 오른쪽 hypochondrium에 통증;
  • 촉진하는 동안 확대 된 간;
  • 심혈관 시스템의 위반;
  • 황달의 모습;
  • 혈중 설탕과 지방 함량이 높다.
  • 위장관의 기능 상실.

초음파 검사는이 질환의 발병을 진단 할 수 있지만 더 정확한 진단을 위해 추가 검사가 처방됩니다. 여기에는 혈액의 생화학 적 분석 인 KLA가 포함됩니다. 극단적 인 경우 간 생검이 시행됩니다.

질병의 증상은 성인과 어린이 모두에서 관찰됩니다.

  1. 건강한 인간 간은 세밀한 구조, 명확하고 부드러운 윤곽을가집니다. 초음파 검사를 시행 할 때 전문가는 혈관과 담관의 네트워크를 쉽게 구별 할 수 있습니다.
  2. 신체의 신진 대사 장애로 인해 실질의 중배 신경 반향 돌기가 발생합니다. 동시에 간장의 크기와 퍼지 윤곽이 증가합니다.
  3. 간염 (만성 또는 이전에 전염 된 감염), 당뇨병, 알코올 중독에서 거친 조직의 진단이 관찰됩니다. 이 상태에서는 혈관을 볼 수 없습니다.
  4. 광범위하게 불균일 한 구조로, 사람은 경변증의 형성에 대해 말할 수 있습니다. 결합 조직의 증식으로 인체의 압밀이 관찰됩니다.

초음파 검사는 완전히 안전한 것으로 간주됩니다. 연구를 수행 할 때, 낭종이나 담낭은 어두운 액체 상태로 보입니다. 모든 액체 매체와 마찬가지로 에코 음성입니다. 반대로 빽빽한 직물은 밝은 색으로 보이므로 돌이킬 수 없게 만듭니다 - 돌. 건강 할 때간에 간은 평균 에코 발생률을 가지고 있습니다.

다양한 질병의 발달로 인해 확산 된 방식으로 배열 된 지방층의 형성이 발생합니다. 이것은 초음파 동안 밀도의 변화와 실질의 구성에 영향을 미친다.

균질 한 에코 구조를 가진 간에서의 증가와 함께 다음과 같은 병리학의 발달에 대해 가장 흔히 말해진다.

  • 간염의 급성기. 급성 간염의 발병과 함께, 심전도에 반영되는 특별한 징후는 없습니다. 그러나 기관은 확대되고 고통 스러울 것입니다. 황달이 발달함에 따라 초음파 검사는 폐색 및 비 폐쇄 형태를 진단하는 데 도움이됩니다.
  • Schistosomiasis는 간문맥과 함께 가지가 커지고 간부가 두꺼워지는 특징이 있습니다. 질병의 발달의 결과로, 정맥의 벽뿐만 아니라 주위 조직은 더 에코 발생이됩니다.

이기종 echostructure는 다음과 같은 경우에 나타납니다.

  • 그러나 다른 크기의 에코 생성 신 생물을 가진 간장이 커지면 장기는 간질 성 간경변증 (간질 성 간경변증)을 가지며 혈관 형태의 변화가 관찰됩니다.
  • 퍼지 윤곽 (fuzzy contours)과 증가 된 내부 에코 발생을 특징으로하는 농양의 발달;
  • 간세포에서 많은 수의 저 에코의 병변이 형성되어 림프종의 발생에 대해 이야기합니다.

간에서 낭성 병변은 또한 초음파로 진단됩니다.

  • 독방 낭종은 명확한 윤곽과 둥근 모양을 가진 무반 전자 신 생물이다. 직경 3cm의 음향 증폭이 관찰됩니다.
  • 여러 개의 낭종은 가장 흔히 무향이고 윤곽이 깨끗합니다.

초음파 덕분에 역사 및 임상상에 따라 간 혈성 종양을 확인할 수 있습니다. 간 혈성 종양은 과도 또는 저 에코 일 수 있습니다. subcapsular hematomas의 발달은 간의 캡슐과 간 실질 사이에 국소화 된 무반향 구역의 형성을 동반한다. 오르간 회로가 없습니다.

extracapsular hematoma의 발달은 캡슐 밖의 간장 근처에 위치하는 혼합 된 에코 형성 구역을 특징으로합니다.

명확한 등고선과 삼각형 모양을 지닌 조밀 한 무반합 형성 - 우측 하부 농양. 드물게 간장 농양 (고 에코 형성)은 간에서 신장까지의 방향으로 간 협착 공간으로 확장되어 혼합 된 구조와 내부 퇴적물을 가질 수 있습니다.

질병 예방

간 조직의 확산 변화를 피하기 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 많은 양의 유용한 비타민과 미네랄을 함유 한 자연 식품을 섭취하십시오.
  • 알콜 음료의 사용을 포기하십시오 (드물게 알콜 음료를 사용하여 소량의 적포도주를 선호하는 것이 가장 좋습니다).
  • 사소한 불편 함을 느끼면 전문가의 도움을 구하십시오.
  • 더 심각한 병적 과정의 발달로 이어질 수 있기 때문에 자기 치료를 피하십시오.

혈관 패턴 간 결핍

질병 설명

간경변증은간에있는 결합 조직의 증식을 특징으로하는 병으로서 간 기능 부전 및 문맥압 항진을 일으킬 수있는 병리학 적 과정을 유발합니다. 간장의 정상적인 생리 학적 구조도 손상됩니다. 간경변은 만성적입니다.

죽은 간 세포는 면역 체계의 세포에 의해 제거되고 섬유질 조직으로 대체됩니다. 나머지 살아있는 세포는 활발히 증가하기 시작합니다. 개별 세포가 죽으면 섬유질의 변화가 적어 지므로 간장이 완전히 회복됩니다. 그러나 세포 손실이 중요하고 간엽의 구조가 교란되면 불규칙한 구조를 가지며 따라서 건강한 간 조직으로서의 기능을 충분히 수행 할 수없는 무질서한 세포 복합체 (재생 노드)가 나타납니다.

간경화는 소화관 질환 환자의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 간 조직의 간경변은 종종 간암을 일으 킵니다. 또한 바이러스 성 기원의 간경화 (간염 B 및 C 바이러스에 의해 유발 됨)는 종종 간암으로 변합니다.

간경화는 돌이킬 수없는 질병이지만 잘 선택된 치료법과 그 원인을 제거하면 환자는 오랫동안 살 수 있습니다.

간경화는 왜 발생합니까?

간의이 상태로 이끌어내는 많은 다른 원인이있다 :

바이러스 성 간염, 알코올 남용, 독소의 축적, 면역 성질의 병리학, 담도계 질환, 대사 장애, 간 혈관의 혈전증 등이 있습니다.

개별 증상이 도움이 될 수도 있지만 초음파 데이터를 사용하여 간경변의 원인을 결정하는 것은 불가능합니다.

간경변의 증상은 무엇입니까?

질병의 시작시, 보상 부전의 징후가 나타나기 전에 환자는 약점과 피로에 대해 걱정합니다. 종종 초기 단계에서 환자는 질병이 있다고 생각하지 않습니다. 아마도 약간의 발열, 관절 통증. 이 질병의 첫 번째 임상 징후 중 하나는 낮에는 졸음과 야간에는 불면증입니다.

부작용이 나타나면 복강 내에 유리 체액 (복수)의 축적으로 인한 복부의 크기 증가, 피부와 점막의 황변, 피부의 가려움, 복부의 복재 팽창의 확장, 피부의 작은 출혈, 식도 정맥에서 출혈, 체중 감소, 근 위축이 보일 수 있습니다.

의심되는 간경화에 어떤 진단 방법이 사용됩니까?

혈액 검사는이 질병의 특징적인 변화를 보여줍니다.
간경변증의 진단, 치료 및 예후에있어 근본적인 중요성은 바이러스 성 B 형 간염, C 형 간염 및 항원 항체의 항원 표지자 결정입니다.

경변의 진단을 위해 초음파 검사를하지 않는 도구 검사 방법에서부터 식도 및 위의 확장 된 정맥이 보이는 식도 이스트 수는 내시경 검사 (EGDS)가 사용됩니다. CT, MRI를 이용하여 간 문맥의 모양, 크기 및 간 조직의 변화와 부수적 인 문합의 형태를 기록합니다.
대조를 가진 MRI는 재생과 간암의 마디를 구별 할 수있게합니다.
간경변 진단을위한 주요하고 가장 신뢰할 수있는 방법은간에 대한 간암 생검이며, 이는 주로 초음파 이미지의 제어하에 수행됩니다.

이 기사에서는 간경변의 초음파 가능성과 간경변의 초음파 검사의 증상에 대해 자세히 살펴볼 것입니다.

간경변의 에코 증상은 무엇이며 어떻게 묘사됩니까?

초음파의 주된 증상은 간경변의 다음과 같은 초음파 간판 징후입니다.

크기를 조정할 수있는 간. 첫째, 크기의 증가가 관찰되었고, 말기 단계에서는 주로 우엽의 간 위축이 관찰되었다. 우엽의 크기가 왼쪽에 비해 감소하고 간엽의 좌엽이 증가합니다. 일반적으로 우엽의 폭과 단면의 왼쪽 폭의 비율은 약 1.44입니다. 이 비율이 1.3 미만이면 간경변이 진단됩니다. 간경변 진단의 민감도는 75 %, 특이도는 100 %입니다. 꼬리 부분 엽의 증가 : 두께가 3.5 - 4.0cm 이상이고 간 가장자리가 둔해진다 - 간 우엽의 경우 75 ° 이상, 간엽이 확장 된 좌엽의 경우 45 ° 이상. 재생 노드로 인한 간 결절 윤곽. 결절성 간경변의 경우이 증상은 없습니다. 캡슐 아래의 작은 결절의 위치의 경우, "점선의 증상"이 가능합니다. 이는 간 캡슐의 불규칙하고 간헐적 인 묘사에 의해 나타납니다. 이 증후를 등록 할 때, 재생 노드의 존재는 간의 고르지 않은 등고선에 의해 설득력있게 확인됩니다. 간경화가있는 환자의 약 절반에서 초음파로 재생 노드를 시각화하지는 않지만, 발견되면 간경변의 가능성은 다른 병태를 제외하면 거의 의심 할 여지가 없습니다. 즉, "간염 또는 간경변"문제가 해결되면 간장 표면의 발견은 간경화에 유리하게 증언합니다. 간 혈관 패턴의 고갈. 건강한 사람들에게는 혈관이 정상입니다. 그림은 작지만 환자가있는 환자의 경우 그림이 다르므로 적절한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다. 간내 정맥의 불규칙한 폭. 간 실질의 구조 변화. 간 실질의 반경 구조의 변화는 간 조직의 간질 성 퇴행의 결과이며, 그 크기는 몇 밀리미터 (중소 경변증)에서 수 센티미터 (큰 노드 간경변)까지 다양하다. 간경변은 실질의 이질성에 영향을 미치며, 그 밀도는 상당히 다를 수 있습니다. 실질 실질의 에코는 간경변증이 지방성 간염의 배경에 대해 형성 될 때 크게 증가 할 수 있지만 일반적으로 적당히 증가합니다. 간경변에 대한 특이성은 간 조직의 변화이며, 이는 세분화되고 분산 적으로 이기종이됩니다. 실질의 이질성은이 "반경 성 혼란"에서 종양을 보거나 반대로 잘못 진단하는 정도로 도달 할 수 있습니다. 간경변의 간경변, 특히 소 노드의 경우에도 에코 구조가 완전히 정상일 수 있음을 명심해야합니다. 그러나, 종종 초음파 소견에서 간 실질은 혼합되거나 증가 된 것으로 묘사됩니다. 비장의 크기를 늘립니다. 비장의 면적은 50 cm2 이상이됩니다. 때로는 환자의 5-10 %에서 비장 비대증이 사라집니다. 문맥 고혈압의 징후. 문맥의 직경이 12 - 14mm 이상 증가하면 지라 혈관이 9mm 이상 증가합니다. 문맥의 혈류 속도가 정지 또는 역전 될 때까지 감소합니다. 확장 된 정맥의 시각화. 건강한 사람들에게는 보이지 않습니다. 문맥 고혈압으로 제대 정맥이 간 원형 인대에 회복됩니다. 또한, 복부의 정맥 확장, 복강 내의 혈관 사이에 추가 화합물 (anastomoses)의 개발이 있습니다. 오른쪽과 비교하여 문맥의 왼쪽 가지의 직경이 증가합니다. 일반적으로, 오른쪽 문 입구의 지름은 왼쪽 문 지름보다 큽니다. 도플러 초음파로 혈역학 적 변화가 간 혈관에 기록됩니다. 간동맥에서의 혈류 속도와 부피의 증가, 문맥 흐름의 변화, 천천히, 때로는 역문 혈류가 발견됩니다. 간동맥의 확장. 담낭 벽, 위, 장의 붓기. 뱃속의 자유로운 액체 - 복수. 간경변의 마지막 단계에서 감지됩니다. 동시에, 작은 간은 물에 떠있는 나무 막대를 닮았다. 간경화의자가 면역 원인으로 인해 길이가 50-60 mm에 이르면 지역 림프절의 증가가 관찰되며 때로는 큰 크기로 증가합니다. 림프절이 둥글 때 전이가있는 악성 종양의 경우와는 달리 모양이 길며 직경과 직경의 비율이 2를 초과합니다.

이 환자의 간에서 울퉁불퉁 한 형성은 간경변을 말합니다.

초음파 검사에 오류가 있습니까? 그 이유는 무엇입니까?

간경변의 초음파 영상은 병리학의 발달 단계와 변형에 달려 있지만이 질환의 진단에서 간 초음파는 75 %의 정확도를 나타냅니다. 종종 초음파는 중간 정도의 문맥압 항진과 동시에 비장 비대 (비장 확대)와 간 비대 (간장 확대)를 나타낼 수 있습니다. 그것은 신뢰성있는 진단처럼 보일 것입니다 : 간의 간경변! 그러나 그렇지 않다. 예를 들어, 림프 증식 성 질환과 같은 다른 경우에도 비슷한 그림이 가능하다.

결과적으로 다음과 같은 상황이 오도 될 수 있습니다. 조직 검사 결과 초기 단계에서 간경변이 있었지만 진단을 내릴 때 초음파 검사에 확신이 가지 않습니다. 질병이 여전히 진행 중이며 장기의 비정상적인 변형이 점진적으로 발생합니다. 작은 노드에 의한 섬유 아세포의 정상 간 조직으로의 대체는 초기에는 초음파 동안 간장의 구조에 현저한 변화를 일으키지 않습니다. 섬유 조직의 출현은 다른 간 질환에서 일어나는 간 실질의 에코 유전성의 증가를 동반합니다.

간경변 환자의 초음파 검사에서 모든 초음파 증상이 전혀 존재하지 않아도된다는 것을 알고 있어야합니다. 동시에 중요한 증거가 기록되어야합니다.

간경화의 특징 인 많은 초음파 징후에도 불구하고, 초음파 검사로 얻은 데이터는 질병 초기 단계의 간경변 진단과 장기의 형태 학적 변화가 불충분하게 나타나는 경우에는 충분하지 않습니다. 중요한 진단 기준은 초음파 사진 데이터와 임상 사진 및 실험실 분석의 누적 비교입니다.

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복부 초음파에 대한 설명은 반사 초음파의 일련 번호와 특성이며, 자신의 연구 프로토콜에서 볼 수 있습니다.

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8. retroperitoneal 림프절에서 그들의 균일 한 구조의 증가를 볼 수 있습니다

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