담석 질환 : 증상 및 치료

담석 질환 (ICD)은 담낭에 결석이 형성되는 병리학 적 과정입니다.

이 질병의 두 번째 이름은 calcibleous cholecystitis입니다. GCB는 소화관 (담낭)의 기관에 영향을주기 때문에 대개 소화기 전문의에 의해 치료됩니다.

담석의 특징

Calculus는 담석 질환의 주요 증상입니다. 그들은 칼슘, 콜레스테롤 및 빌리루빈으로 이루어져 있고, 크기가 다를 수 있습니다. 소량으로, 우리는 담즙 방광에서 소위 "모래"에 대해 말하고 있습니다. 그러나 형성이 크다면 완전한 돌 (돌)로 간주됩니다.

이러한 형성은 시간이 지남에 따라 크기가 증가 할 수 있습니다. 그래서, 작은 입자의 모래에서 1cm 이상의 석재 크기가 발생할 수 있습니다. 미적분은 원형 또는 타원형에서 다면체의 윤곽에 이르기까지 다른 모양을 가질 수 있습니다. 돌의 밀도에도 똑같이 적용됩니다. 꽤 강한 연관성이 있지만, 단 한 번의 터치로 무너질 수있는 매우 취약한 것들도 있습니다.

돌의 표면은 편평하고, 뾰족하거나 다공질 (균열이 있음) 일 수 있습니다. 이러한 기능은 위치에 관계없이 모든 돌에서 일반적입니다. 그러나, 종종 돌은 담즙 방광에서 발견됩니다. 이 기형은 담석이나 담낭의 결석이라고합니다. 덜 일반적으로, 담즙 관에서 돌이 발견됩니다. 이 병은 콜레 도석 결석증이라고합니다.

쓸개는 단일 또는 복합성 일 수 있습니다. 수십, 심지어 수백 가지가있을 수 있습니다. 그러나 하나의 미적분의 존재가 건강에 심각한 해를 입힐 수 있다는 것을 기억해야합니다. 더욱이, 위험한 합병증은 종종 큰 담석보다는 작은 것의 결과입니다.

돌 형성의 원인

어떤 이유로 담즙을 구성하는 성분들의 정량적 인 균형이 방해 받으면 견고한 구조 - 박편이 형성됩니다. 그들이 자라면 돌을 형성하기 위해 합병됩니다. 담즙에 과도하게 많은 양의 콜레스테롤 축적의 영향으로 질병이 종종 발병합니다. 이 경우 담즙은 담석이라고합니다.

고 콜레스테롤 혈증은 다음에서 유래 할 수 있습니다.

• 비만;
• 다량의 콜레스테롤을 함유 한 지방이 많은 식품의 남용;
• 담즙에 들어가는 특정 산의 양을 줄이는 것;
• 빌리루빈 및 콜레스테롤의 경화 및 침강을 방지하는 인지질의 양을 감소시키는 단계;
• 담즙의 정체.

담즙 정체는 기계적 또는 기능적 일 수 있습니다. 우리가이 편차의 기계적 특성에 대해 이야기하고 있다면,

• 종양;
• 유착;
• 담낭의 초과;
• 인접 기관 또는 림프절의 확대;
• 흉터 형성;
• 장기 벽의 부종을 동반 한 염증 과정;
• 협착

기능 장애는 담낭 자체의 손상된 운동성과 관련이 있습니다. 특히, 저 운동성 담도 이상 운동증 환자에서 발생합니다. 또한, 담석증의 발달은 담즙 계통의 장애, 전염성 및 알레르기 성 질환,자가 면역 성 질환의 병인 등의 결과 일 수 있습니다.

분류

담석 질환은 여러 단계로 나뉩니다 :

1. 물리 화학적 또는 프리 스톤. 이것은 담석증의 초기 단계입니다. 그것의 과정 동안에 담즙의 구성에있는 점차적 인 변화가있다. 이 단계에서 특별한 임상 징후는 발생하지 않습니다. 담즙 조성의 생화학 적 연구 중에 JCB의 초기 단계를 검출하는 것이 가능하다.
2. 잠복 된 (숨겨진) 운반 대의 단계. 이 단계에서 쓸개 또는 그 덕트의 돌들이 막 형성되기 시작합니다. 임상상은 병리학 적 과정의이 단계에서 전형적이지 않다. 담석 종양을 확인하는 것은 도구 진단 절차 중에 만 가능합니다.
3. 병의 증상이 더 밝고 밝아지는 단계. 이 경우 우리는 급성 calculous cholecystitis의 개발에 대해 이야기하거나 만성 형태로의 전환 사실을 말할 수 있습니다.

일부 출처에서 담석 질환의 4 단계 계조를 볼 수 있습니다. 질병의 마지막, 네 번째 단계는 병리학 적 과정의 수반되는 합병증이 발생하는 단계로 특징 지어집니다.

담석의 종류

쓸개에 국한된 돌은 다른 화학 성분을 가질 수 있습니다. 이 기준에 따르면, 그들은 보통 다음과 같이 나뉘어집니다 :

1. 콜레스테롤. 콜레스테롤은 담즙의 구성 요소 중 하나이지만 과다 공급되면 돌이 형성 될 수 있습니다. 이 물질은 음식과 함께 인체에 유입되며, 세포 전체에 고르게 분포되어 완전한 기능을 발휘합니다. 콜레스테롤의 동화 과정을 위반하면 담즙에 축적되어 돌을 형성하기 시작합니다. 콜레스테롤 돌은 둥글거나 타원형이며 직경이 1 ~ 1.5cm에 달합니다. 그들의 위치는 종종 담낭의 바닥이됩니다.
2. 빌리루빈. 빌리루빈은 헤모글로빈의 분해 생성물입니다. 안료라고도하는 몸에 풍부하게있을 때 형성되는 돌. 빌리루빈 (Bilirubin) 돌은 콜레스테롤 크기보다 열등하지만, 더 많이있을 수 있습니다. 그러나, 이들은 담낭의 바닥뿐만 아니라 담도에 국한 될 수 있습니다.

담석은 칼슘 포화도가 다를 수 있습니다. 그것은 초음파 기계의 스크린이나 방사선 사진에서 종양을 얼마나 분명히 볼 수 있는지에 달려 있습니다. 또한, 치료 기술의 선택은 칼슘과 함께 결석의 포화 정도에 달려 있습니다. 돌이 석회화되면 약물을 사용하여 돌에 대처하는 것이 훨씬 어려울 것입니다.

담석의 크기에 따라 다릅니다 :

1. 작은. 그러한 종양의 크기는 직경 3cm를 초과하지 않습니다. 담낭 밑 부분에 국소화 된 단일 결석으로 환자의 특정 임상 증상이 나타나지 않습니다.
2. 대형. 이들은 지름이 3cm를 초과하는 돌이라고하며, 담즙의 정상적인 흐름을 방해하고 담즙 산통이나 다른 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다.

종뿐만 아니라 돌의 크기도 JCB의 치료 전술 선택에 영향을 미칠 수 있습니다. 대형 돌은 원칙적으로 의학적 해산을하지 않습니다. 이러한 치료 방법으로는 예상되는 결과를 얻을 수 없으므로 초음파를 사용하여 파쇄하지도 않습니다.

이 경우 담낭 절제술이 발생합니다. 담낭과 담낭을 제거하는 수술입니다. 돌이 작 으면 더 부드러운 치료 방법이 고려됩니다.

어떤 경우에는 의사의주의가 신 생물의 위치에 집중 될 수도 있습니다. 쓸개 밑 부분에있는 돌들은 임상상의 전형이 아니기 때문에 환자를 거의 방해하지 않습니다.

돌이 병이있는 장기의 목에 아주 가까이에 국한되어 있다면 담관의 막힘을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 환자는 우울한 저혈구의 통증과 소화 과정의 침범으로 인한 불쾌한 증상에 의해 방해 받게됩니다.

담석 질환의 증상 및 징후

담석 질환은 오랫동안 완전히 무증상 일 수있는 병리학 적 과정입니다. 돌이 너무 작아서 담관을 막히지 않고 방광벽에 손상을주지 않으면 서 질병의 초기 단계에서 특히 그렇습니다.

환자는 질병의 존재에 대해 오랫동안 알지 못할 수도 있습니다. 즉, 잠재적 인 돌 운반 인이 될 수 있습니다. 신 생물이 다소 큰 크기에 도달하면 담낭의 병리학 적 과정의 첫 번째 징후가 나타납니다. 그들은 다른 방법으로 자신을 나타낼 수 있습니다.

오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타나기 전에 발생 cholelithiasis의 첫 증상은 다음과 같습니다 :

• 먹은 후 복부에 무거움의 느낌;
• 메스꺼움 발작;
• 피부의 약간의 황변 (방해 성 황달).

이 임상 사진은 담즙의 유출 과정을 위반하여 발생합니다. 이러한 실패의 영향으로 소화관 기관의 작업 편차가 발생합니다.

JCB의 가장 흔한 증상 및 증상은 다음과 같습니다.

1. 오른쪽 hypochondrium에 통증, biliary 복통의 발전을 나타냅니다. 발작의 지속 기간은 10 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있지만 통증은 급격하고 견딜 수 없으며 오른쪽 어깨, 복부의 다른 부분 또는 등을 맞출 수 있습니다. 공격이 5-6 시간 이내에 사라지지 않으면 환자는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
2. 체온이 상승하여 JCB의 빈번한 동반자 인 급성 담낭염의 발생을 나타냅니다. 쓸개의 강렬한 염증은 혈액으로 독성 물질을 적극적으로 방출합니다. 담즙 성 복통 후 통증이 자주 발생하고 열이 동반되면 급성 담낭염이 발생합니다. 온도가 일시적으로 상승하고 온도계 표시가 38 ° C에 도달하면 이는 담관염의 발생을 나타낼 수 있습니다. 그러나 온도는 JCB의 필수 신호가 아닙니다.
3. 황달의 발달. 이 변칙은 담즙의 유출을 위반하여 장기 정체 과정으로 인해 발생합니다. 우선, 안구 공막은 황색으로 변하고 그 다음에는 피부로 변합니다. 공정한 피부를 가진 사람들에게서,이 증상은 어두운 피부를 가진 환자보다 더 두드러집니다. 종종 피부와 흰 눈이 황변하는 것과 동시에 환자는 색과 소변을 바꿉니다. 그것은 신장에 의해 많은 양의 빌리루빈이 방출되는 것과 관련된 어두운 그늘을 얻습니다. 합병증이있는 담낭염의 경우, 황달은 단지 간접적 인 증상이지만 의무적 인 증상은 아닙니다. 또한 간경화, 간염 등 다른 질병의 결과가 될 수 있습니다.
4. 지방 섭취에 대한 급성 반응. 담즙의 영향 아래 혈액에있는 지질의 분열과 흡수가 있습니다. 돌이 갈륨 방광의 목 또는 담관 근처에 있으면 단순히 담즙의 경로를 차단합니다. 결과적으로 장에서 정상적으로 순환 할 수 없습니다. 이 이상은 설사, 메스꺼움, 헛배림, 복부의 둔한 통증을 유발합니다. 그러나 이러한 증상은 대부분의 위장병에서 발생하므로 담석의 특정 증상이 아닙니다. 지방이 많은 식품에 대한 편협성은 담석 질환 발병의 여러 단계에서 발생할 수 있습니다. 그러나 큰 미적분이라도 질병이있는 장기의 바닥에있는 경우 담즙의 흐름에 장애가되지 않습니다. 따라서 지방이 많은 음식은 아주 정상적으로 소화되고 동화 될 것입니다.

우리가 JCB의 전반적인 증상에 대해 이야기한다면, 매우 다양 할 수 있습니다. 복통, 소화 장애, 메스꺼움의 강도와 성격이 다를 수 있으며 때로는 구토 증상이있을 수 있습니다. 그러나이 질병의 임상상은 위장관의 많은 병리학 적 특징이기 때문에 숙련 된 의사는 항상 담낭의 초음파를 처방하여 환자의 불편 함의 원인을 이해합니다.

진단

담즙 산통의 특징 인 증상이 나타나면 즉시 전문의에게 연락해야합니다. 우선, 환자가 겪고있는 증상을 정확하게 파악하여 신체 검사 및 진단 검사를 실시합니다.

복부의 촉진에 병이있는 쓸개의 바로 근처에 복벽의 근육에있는 피부의 긴장과 아픔이 있습니다. 또한 의사는 환자가 지질 대사를 위반하고 눈의 공막과 피부가 황변하여 피부에 황색 반점이 있음을 지적합니다.

그러나 신체 검사는 기본적인 진단 절차가 아닙니다. 이것은 예비 검사로서 의사가 환자에게 특정 연구를 의뢰하는 이유입니다. 특히 :

1. 혈액의 임상 분석. 담낭에 염증 과정이 있으면 ESR과 백혈구 증가가 적당히 증가합니다.
2. 혈액의 생화학 분석. 의사가 데이터를 판독 할 때 비정상적인 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성의 배경에 대해 콜레스테롤과 빌리루빈의 증가 된 수준이 관찰됩니다.
3. Cholecystography. 이 진단 기술은 담낭의 상태를 정확하게 검사하는 데 도움이됩니다. 시술 과정에서 장기의 증가와 벽에 석회질 함유 물의 출현이 감지됩니다. 담낭 절제술의 도움으로 병이있는 장기 내부에있는 석회질 결석이 감지됩니다.
4. 복부 초음파는 의심되는 담석 질환에 대한 가장 유익한 진단 기법입니다. 전문가들은 종양을 확인하는 것 외에도 담낭 벽의 변형을 지적했다. 또한 환자의 신체 운동성에 부정적인 변화가 기록되었습니다. 초음파에서 분명히 볼 수 있으며 담낭염의 특징이 있습니다.

MRI 또는 ​​CT 스캔을 통해 쓸개 상태를주의 깊게 검사 할 수 있습니다. 담즙 순환에 대한 위반이 감지되는 동안 덜 유익한 진단 기법은 신티그라피입니다. 역행 내시경 췌관 조영술 법 또한 널리 사용되고있다.

합병증

쓸개에 결석이 생기는 것은 병든 장기의 운동성을 위반하는 것뿐입니다. GCB는 다른 기관, 특히 GC에 근접한 기관의 기능에 매우 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 돌의 가장자리가 방광벽을 손상시켜 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 신 생물이 담낭의 입구와 출구를 막아 담즙의 흐름을 복잡하게 만듭니다. 그러한 편차가 정체 된 과정을 일으키기 시작하면 염증이 발생합니다. 이 과정은 몇 시간에서 며칠까지 걸릴 수 있지만 조만간 느낄 것입니다. 병변의 정도와 병리 현상의 강도는 다를 수 있습니다.

따라서 담낭 벽의 작은 부종 형성 또는 파괴가 가능합니다. 이 위험한 과정의 결과는 병든 기관의 파열입니다. 이러한 담석 질환의 합병증은 환자의 생명을 직접적으로 위협합니다.

복부 장기에 염증 과정이 퍼지면 복막염이 발생합니다. 이 상태의 합병증은 독성 쇼크 또는 다발성 장기 부전 일 수 있습니다. 그것의 발달 동안에, 심혼, 신장, 혈관 및 뇌조차의 작용에있는 심각한 기능 상실은 생깁니다.

염증이 너무 심해 병원균이 과도한 양의 독소를 혈액으로 방출하면 즉시 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에서 즉각적인 인공 호흡조차도 환자가 위험한 상태에서 벗어나 사망을 예방하는 것은 아닙니다.

담석 질환 치료

병리학 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 원칙적으로, 치료 방법을 사용하여 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 특별한 약물의 도움으로 담석을 용해. 특히 chenodeoxycholic과 ursodeoxycholic acid. 이 기술은 단일 콜레스테롤 계산에서만 효과적입니다. 환자에게 금기가 없으면, 1 년 반 동안 그러한 치료가 처방됩니다.
2. 체외 충격파 쇄석술은 담석의 치료를위한 보수적 인 방법으로, 담석의 파괴로 이끄는 충격파를 사용합니다. 이러한 웨이브는 특수 의료 기기를 사용하여 만들어집니다. GCB의 이러한 치료는 작은 크기 (최대 3cm)의 콜레스테롤 돌로 만 수행됩니다. 이 시술은 실제로 통증을 유발하지 않으며 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다. 장의 움직임 중에 돌 조각이 배설됩니다.
3. 다이어트. 이것은 불쾌한 증상의 성공적인 회복과 제거의 토대 중 하나입니다. 다이어트 요법을하는 동안 분수 영양 규칙을 따라야합니다. 음식은 하루에 4-6 회 복용해야합니다. 지방, 매운, 튀김, 매운 요리, 훈제 고기, 절임, 탄산 및 알코올 음료, 초콜릿은 반드시 식단에서 제외됩니다. 환자는 지방이 많은 고기와 매운 양념을 버려야합니다. JCR의 건강한 영양은 유제품 및 식물 제품의 사용을 기반으로합니다. 밀기울을 메뉴에 첨가 할 필요가 있습니다.

cholelithiasis를위한 외과 치료, cholecystectomy는, 오늘 특히 대중적입니다. 그것은 2 가지 방법으로 수행됩니다 :

외과 의사 만이 정확히 어떤 종류의 수술을 할 수 있는지 결정할 수 있습니다. 담낭 절제술은 다음과 같은 경우 필수적입니다.

1. 담낭에있는 수많은 종양. 게다가 정확한 돌의 수와 크기는 아무런 역할을하지 않습니다. 병이있는 장기의 적어도 33 %를 차지하면 담낭 절제가 필수적입니다. 그러한 돌의 수를 깔거나 녹일 수는 없습니다.
2. 담즙 성 복통의 빈번한 발작. 이 편차가있는 통증은 매우 강렬하고 빈번 할 수 있습니다. 항 경련제로 제거되지만 때로는이 치료법으로는 경감을 가져 오지 않습니다. 이 경우 의사는 돌의 수와 직경에 관계없이 외과 개입에 의존합니다.
3. 담즙 덕트에 돌이있다. 담도의 폐쇄는 환자의 건강에 심각한 위협을 숨기고 그의 건강을 심각하게 악화시킵니다. 담즙의 유출이 방해되고 통증 증후군이 더욱 심해지고 황달이 발생합니다. 이 상황에서는 작업을 수행 할 수 없습니다.
4. 담즙 성 췌장염. 췌장염은 췌장 조직에서 발생하고 발생하는 염증 과정입니다. PZHZH와 담낭은 하나의 담즙 덕트에 의해 연결되어 있으므로 한 기관의 작업에 장애가 발생하면 다른 기관의 작업에 부정적인 변화가 발생합니다. 어떤 경우에는 합병증이있는 담낭염이 췌장액 유출을 방해합니다. 장기 조직의 파괴는 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 환자의 생명을 직접 위협 할 수 있습니다. 문제는 수술로만 해결해야합니다.

필수 수술은 다음과 같은 경우에도 필요합니다.

1. 복막염 복강과 복부 조직의 염증은 치명적일 수있는 위험한 상태입니다. 병적 인 과정은 쓸개가 파열되고 병원성 미생물로 오염 된 담즙이 복강에 들어갈 때 발생할 수 있습니다. 이 경우, 수술은 영향을받는 장기의 제거뿐만 아니라 인접한 기관의 철저한 소독을 목표로합니다. 수술 지연은 치명적일 수 있습니다.
2. 담관의 협착. 운하가 좁아지는 것을 협착이라고합니다. 집중적 인 염증 과정은 그러한 위반을 초래할 수 있습니다. 담낭이 제거 될 수 있지만 그들은 담즙의 정체 및 간 조직으로의 축적을 초래합니다. 수술 도중, 외과의의 노력은 협착을 제거하는 것을 목표로합니다. 협착 부위를 확장하거나 담즙의 우회 경로를 의사가 만들어서 직장으로 직접 가져갈 수 있습니다. 정상화하기위한 외과 적 개입 없이는 상황을 예측할 수 없습니다.
3. 고름 콘텐츠의 정체. 박테리아 감염이 담낭 조직에 합류하면 고름이 누적됩니다. 담낭 내부에 고름이 축적되는 것을 농흉이라고합니다. 병적 인 내용이 그것의 외부에서 복부 구멍의 기관에 영향을 미치기없이 모으는 경우에,이 경우에는 우리는 paravesical 농양의 발달에 대해서 이야기하고있다. 이러한 이상은 환자의 급격한 악화로 이어집니다. 수술 중 담낭을 제거하고 농양을 비우고 복막염을 예방하기 위해 소독제로 조심스럽게 치료합니다.
4. 담즙 누관 - 병적 인 구멍은 쓸개 (덜 자주 - 덕트)와 인접한 중공의 장기 사이에 국한됩니다. 이러한 편차에 대해 특정 임상 이미지는 특성이 없지만 담즙의 유출을 크게 방해하여 침체를 초래할 수 있습니다. 또한, 그들은 다른 질병과 소화기 장애를 일으킬 수 있습니다. 병리학 적 구멍은 수술 중에 닫혀 원치 않는 합병증을 예방할 수 있습니다.

병리학의 단계뿐만 아니라, 돌의 크기와 구성, 환자의 나이 및 수반되는 질병의 존재가 치료 기술의 선택에 큰 역할을합니다. 약리학 적 약제에 대한 불내성의 경우, GCB의 약물 치료는 환자에게 금기이다. 이 경우이 상황에서 유일한 올바른 방법은 작업입니다.

그러나 심장 혈관계, 신장 또는 다른 기관의 질환을 가진 노인의 경우 수술은 해로울 수 있습니다. 이 경우 의사는 유사한 치료법을 피하려고합니다.

보시다시피, JCB의 치료 방법 선택은 많은 요소에 달려 있습니다. 수술에 대한 필요성이 있는지 여부를 정확하게 말하면 필요한 모든 진단 조치를 취한 후에 주치의 만 할 수 있습니다.

담석증에 대한 다이어트

JCB의 음식은 분수 여야합니다. 음식은 하루에 4-6 번 정도 소량 섭취해야합니다. 음식 온도는 섭씨 15도 또는 섭씨 62도 이상이어야합니다. JCB의 금지 된 제품은 다음과 같습니다.

• 알콜;
• 어떤 형태의 콩과 식물;
• 뚱뚱한 우유 및 신 우유 제품;
• 튀김
• 매운
• 짭짤한;
• 훈제 한
• 기름진 생선과 고기;
• 산란;
• 과자;
• 통조림 식품;
• 어떤 형태로든 버섯;
• 뜨거운 신선한 빵, 토스트, croutons;
• 향신료, 조미료;
• 마리 네이드;
• 커피;
• 초콜릿 제품;
• 코코아;
• 강한 홍차;
• 단단한 또는 소금에 절인 치즈.

그리고 반대로, 의사는 선호도를주는 것이 좋습니다.

• 2 학년 밀가루로 만든 말린 빵;
• 저지방 치즈;
• 삶은, 증기 또는 구운 야채;
• 잘게 썬 흰 양배추 (한정된 양);
• 구운 또는 삶은 마른 고기;
• 다른 종류의 곡물;
• 국수와 파스타 (이유 안에서);
• 잼 및 잼;
• 달콤한 과일과 열매;
• 약한 차;
• 달콤한 홈 메이드 주스;
• 무스;
• 말린 과일 설탕에 절인 과일;
• 하루 30g 이하의 다양한 요리에 첨가되어야하는 버터;
• 저지방 어류 품종 (파이크 퍼치, 파이크, 하케 등);
• 전유 순수한 형태로도 사용할 수 있으며 요리 용으로도 사용됩니다.

저지방 코티지 치즈와 자연스러운 저지방 요거트 또한 허용됩니다 (가정 요리가 더 좋습니다).

JCB의 예후와 예방

담석증의 발병을 예방하려면 가능하다면 고 콜레스테롤 혈증이나 빌리루빈 혈증의 원인이 될 수있는 요인을 피하는 것이 필요합니다. 쓸개와 담관에서 울혈을 제거하는 것도 중요합니다. 이것은 다음에 의해 촉진됩니다.

• 균형 잡히고 좋은 영양;
• 신체 활동;
• 조심스럽게 체중을 모니터링하고, 필요한 경우 조정합니다.
• 적시에 탐지하고 담즙 시스템의 질병을 완벽하게 치료합니다.

콜레스테롤 혈증의 유전 적 소인이있는 사람들에게는 담즙과 콜레스테롤의 순환에 특히주의를 기울여야합니다.

병을 확인하는 데 담즙 산통 예방에 관해 이야기하면 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 조심스럽게 체중을 모니터링하고 충분한 양의 물을 마셔야합니다 (하루 1.5 ~ 2 리터). 담관에 돌들이 움직일 위험을 피하기 위해 환자는 기울어 진 자세로 오랫동안 머물러야하는 작업을 피해야합니다.

돌담 형성 속도, 크기 및 이동성에 직접 의존하기 때문에 모든 환자의 담석 질환 발병에 대한 예측이 다릅니다. 대부분의 경우 담낭에 결석이 있으면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 수술 적 치료가 적시에 수행되면 질병의 위험한 결과를 완전히 예방할 수 있습니다!

담석 질환, 민간 요법 치료. 수술을 피할 수 있습니까?

오늘의 주제 : "Cholelithiasis, 민간 요법의 치료"어떻게 담즙 산통의 공격을 제거하려면? 집에서 스스로를 도울 방법? 돌을 녹일 수 있습니까? 이제 모든 것을 알고 있습니다. 가자!

피터는 진짜 부싯돌입니다! 봉사하는 동안, 그는 어깨에 침묵과 총알을 견디며, 측면에서 날카롭게했습니다. 그러나 그는 은퇴했다 - 게으르다, 게으르다. 내가 고통을 겪었을 때, 나는 그에게 무엇이 잘못되었는지를 이해하지 못했고, 나는 벽을 오르거나, 바닥에서 굴러 갈 준비가되었다. 이처럼 절대로! 그를 극복 한 갱스 터 총알이 아니라 교활한 교활한 배앓이였던 것은 수치 스럽습니다.
안녕 친구!
그것이 무엇인지에 대해 이야기 해 봅시다 - 담석증 치료 민간 요법의 치료. 문제는 모두에게 올 수 있습니다. 고통을당하는 것보다 더 잘 알고 경고해야합니다.

너는 무엇을 느끼 느냐?

숨막히는 질병은 공격으로 당신을 잡을 때까지 종종 눈치 채지 못하게 침묵합니다. 그러나 여기에서는 식욕을 잃고 갈비뼈 아래의 애매한 통증, 소화 장애, bloating에 대해 걱정하고 있습니다.

거울에서는 피부가 황변하고 눈이 호박색을 가졌다는 것을 알 수 있습니다. 때때로 입안에 쓴 맛이 있습니다. 그것은 지방과 매운 음식 후 더 나 빠진다는 것을주의하십시오. 그런 증상이 있다면 진단을 위해 의사에게 갈 시간입니다.

이 질병의 가장 위험한 징후는 담즙 덕트의 막힘에서 담석으로 담즙 산통을 공격하는 것입니다.

1. 오른쪽에있는 위장에 날카 롭고 견딜 수없는 통증이 있습니다.

1. 협심증 (Botkin 's symptom) 증상을 나타 내기 위해 어깨와 등을 자주 심장에줍니다.

1. 온도 상승;

1. 메스꺼움, 구토를 일으키지 않는 구토;

1. 과도한 발한;

1. 다음날 너는 분명히 모두 노랗다.

공격은 진경제에 의해 제거 될 수 있으며 진통제와 항생제와 함께 정맥 주사로 병원에 주입됩니다. 그러나 이것은 완치가 아니라 일시적인 구제입니다. 우리는 아래에서 치료에 대해 이야기 할 것입니다.

담석 질환, 민간 요법 치료. 지금 어떻게 채찍질을 없애겠습니까?

돌의 가장 불쾌한 속성 - 조만간에 당신은 여전히 ​​수술대에 앉을 것입니다. 과체중, 콜레스테롤 및 이와 유사한 것들없이 적극적으로 살아 가기 위해서는 초기 단계에서 그들과 싸울 필요가 있습니다. 그리고 물론, 인기있는 조리법은 문제를 없애기 위해 구출에 올 ​​것입니다.

우리의 자연 의사는 담즙의 유출을 개선하고, 희석을 돕고, 작은 calculi를 녹이고, 염증과 경련을 완화시킵니다. 그들은 도울 수 있습니다. 그러나 하느님께서는 할머니와 숙모의 조언, 돌을 구하는 방법, "레몬 주스 한 잔과 해바라기 기름 2 잔을 마신 후 난방 패드 위에 누워 라."와 같은 말을 듣는 것을 금지합니다.

작은 모래가있는 경우에도 여전히 두려운 것은 아니지만 돌이 2 밀리미터보다 크면 거품이 끊어 질 때까지 가장 강한 담즙 산성 배앓이가되며 비상용 수술실과 담낭 절제술이 제공됩니다. 점차적으로 부드럽게 행동하는 것이 좋습니다.

가정에서는 민트, 치커리, 딜 씨, 파슬리 뿌리 및 알 테아 컬렉션을 만들 수 있습니다. 매우 유용한 옥수수 실크. 그들은 담즙 분비를 자극하고 묽게하며 담즙의 운동성 회복에 기여합니다. 약국에서 사용 설명서와 함께 구입할 수 있습니다.

그 외에도 회향, 백리향, 레몬 밤, 약용 카모마일과 가시 나무 껍질을 지르는 야로우는 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.
탠시 꽃을 사용하려면주의를 기울여야합니다. 그들은 가장 강한 choleretic 효과가 있기 때문에 돌이 이미 존재한다면 추천하지 않습니다.

담석 질환, 민간 요법 치료. 서둘러 서둘러.

예전에는 치료사가 느린 영향을 인식하여 모든 과정이 점진적으로 부드럽게 진행되었습니다. 조상은 사탕무의 달인을 권고했다.
모든 약초 및 비용은 휴식과 반복과 함께 2 ~ 3 개월의 장기 코스에 적용됩니다. 물론, 의사의 감독하에. 제가 말했듯이,자가 치료는 질병 그 자체를 능가 할 수있는 불행을 위협합니다.

예방할 수는 없었습니다.

보수적 인 대우는 많은 수의 돌로 인해 버블이 폭발 할 수 있다는 사실로 가득 차 있습니다. 담즙의 유출은 닫히고 내부의 압력은 증가합니다. 벽은 견디지 못합니다. 집중된 담즙이 복강에 유출되면 어떻게 될지 상상해보십시오!

대부분의 경우, 합병증이있는 담낭염이 진단되면 수술을 할 수 없습니다. 그러나 그녀는 거의 100 % 완전한 치료법을 제공합니다.

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• 담낭 절제술의 고전적 방법 (배의 흉터 최대 12 cm);
• 복강경 검사법 (1 ~ 4 개의 작은 절개).

두 번째 경우에는 외과 의사가 구멍을 통해 복강으로 튜브를 삽입하고 담낭의 혈관과 덕트를 티타늄 클립으로 눌러 레이저 메스로 불필요한 것을 분리 한 다음 특수 컨테이너에 넣고 배꼽 절개를 통해 제거합니다. 상처가 빨리 치유되고 4-5 일 후에 집에 갈 수 있습니다.

의학 만성 calculous cholecystitis는 콜레스테롤 돌 (즉, 용해성)이 직경이 2cm 이하인 경우에만 보수적으로 치료합니다.

X 선 (안료 결석과 달리 방사선을 투과시키지 않음)과 특수 담즙 샘플에 따라 그 성분을 결정할 수 있습니다. 그들은 담즙산, 예를 들면, ursodeoxycholic에 의해 용해됩니다.
돌의 해산 과정은 1 년 반에서 2 년까지 지속되며, 주 질병으로 이어지는 삶의 방식을 바꾸지 않으면 거의 항상 다시 형성됩니다.

담석 질환, 민간 요법 치료. 바르게 먹는 것이 왜 중요합니까?

1. 고령;

1. 비만, 과식, 세련된 탄수화물;

1. 앉아있는 생활 양식;

1. 과잉 콜레스테롤;

1. 빠른 체중 감소, 굶주림;

1. 당뇨;

1. 유전;

1. 임신;

1. 일부 약물.

악화 LCD의 경우, 지방, 매운, 튀김, 훈제, 초코렛, 소다, 조미료 및 알코올성 음료를 제외한식이 요법 5가 처방됩니다. 그러나 중요한 점은 우리가 처음에 균형 잡힌 식단을 먹고 많은 것을 움직이고 나쁜 습관을 버리면 아무 돌도 자랄 수 없다는 것을 이해하는 것입니다.

물과 모드 추가

따라서, 치료하는 것보다 예방하는 것이 좋습니다.
LCD를 이용한 미네랄 워터의 개선은 오랫동안 사용되었습니다. 중탄산염, 황산나트륨, 특히 "나잔"을 사용할 수 있습니다. 키슬로 보스크의 요양소로 그를 따라가는 것이 좋습니다. 담즙의 침체 경향이 있다면 - 미네랄 워터는 상당한 경감을 가져올 수 있습니다. 나는 주제 : "Cholelithiasis, 민간 요법의 치료"- 완전히 마스터했습니다 바란다.

건강한 영양, 신체 활동 및 정상적인 체중 유지 - 예방 및 치료 성공의 열쇠. 이것을 달성하는 방법 - 당신은 나의 "활동적인 체중 감소 과정"에서 배울 것이다. 많은 질병 - 대답은 하나입니다 : 바로 먹고 필요한 습관을 개발하십시오.

오늘은 그게 전부입니다.
내 게시물을 끝까지 읽어 주셔서 감사합니다. 이 기사를 친구들과 공유하십시오. 내 블로그를 구독하십시오.
그리고 계속 운전했다!

담석 질환

2018 년 2 월 10 일

• 의사가 치료하는 : 위장병 학자
• 질병에 대한 다이어트 : 담석 질환 (GI) 다이어트, 담낭 제거 후 다이어트

일반 정보

담석 질환은 돌 (돌)이 담낭과 덕트에 형성되는 병리학 적 과정입니다. 담석 형성으로 인해 환자는 담낭염이 발생합니다.

담석 질환의 본질을 이해하기 위해서는 무엇보다도 담즙의 형성과 운반이 어떻게 일어나는지를 이해하는 것이 필요합니다. 인간의 간세포는 매일 500 ml에서 1 리터의 담즙을 생산합니다. 담즙은 음식, 특히 지방을 처리해야합니다.

담즙 모세 혈관에서 나오는 간 담즙은 간 담관에 먼저 나타나며, 담즙 담즙관을 통해 십이지장에 들어간다. 이 덕트에서 담즙이 십이지장으로 전이되는 과정은 Oddi의 괄약근이라고하는 근육의 도움으로 이루어집니다. 십이지장이 비어 있으면 괄약근이 닫히고 담즙이 들어갑니다. 이 경우 쓸개가 늘어날 수 있습니다. 담즙이 축적되어 오랫동안 거기에 저장할 수 있습니다.

담석의 특징

담석 (담석)은 담석 질환의 주요 증상입니다. 이 형성은 담즙의 구성 요소로 구성됩니다 : 빌리루빈, 칼슘, 콜레스테롤은 돌의 일부입니다. 돌의 크기는 다양 할 수 있습니다. 모래 입자의 크기 일 수도 있고 직경이 수 센티미터 인 대형 구조물 일 수도 있습니다. 돌은 특정 시간에 증가합니다. 예를 들어, 돌은 6 개월 만에 모래알에서 최대 1cm까지 자랄 수 있습니다. 돌은 모양이 다릅니다 : 타원형, 둥근 돌, 다면체 형태의 구조물 등이 있습니다. 돌의 강도 또한 다양합니다. 깨지기 쉽고 만져서 부서지기 쉽다. 돌의 표면에 때로는 균열과 스파이크가 관찰되지만 균등 할 수도 있습니다. 담낭에서 가장 흔한 돌. 이 상태는 콜레티스 증 또는 담낭의 결석이라고합니다. 보다 드문 경우에, 사람이 담즙 결석증을 나타내며, 간은 담즙 관에 나타납니다. 담관은 하나씩 수십 개씩 담즙 관에서 형성됩니다. 때로는 숫자가 수백 개에 달하는 경우도 있습니다. 그러나 한 돌조차도이 질병의 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 동시에 작은 돌은 더 위험한 것으로 간주됩니다.

담석 질환의 원인

오늘은 담석의 원인과 과정을 설명하는 정확한 이론은 하나도 없습니다. 이 질병의 가장 큰 원인은 신체의 신진 대사 과정에서의 장애, 담낭 벽 부위에서 발생하는 염증, 담도계의 울혈 과정뿐 아니라 다른 현상으로 간주됩니다. 일반적으로 사람이 담석 질환의 증상을 보이는 주요 원인은 일반적으로 건강에 좋지 않은 생활 방식 및 특히 영양 부족입니다. 다른 요인도 중요합니다 : 활동 부족, 과식 또는 불규칙한 식사, 앉아있는 일이 담석 질환의 발병을 유발할 수 있습니다. 여성에서는 여러 가지 속을 가진 여성이 담석 질환에 가장 취약한 반면에 질병은 남성보다 더 자주 나타납니다.

담석의 증상

담낭의 침체 가능성으로 인해 돌이 가장 자주 형성됩니다. 어떤 경우에는 담석 형성 후 장시간 동안 담석 질환의 증상이 나타나지 않습니다. 설사는 때로는 담낭의 기능에 영향을 미치지 않으므로 돌이 있다고 의심하지 않을 수도 있습니다.

그러나, 종종 담낭에 나타나는 돌은 경련을 일으키거나 담낭의 확장을 일으 킵니다. 이 경우 담석 질환의 증상은 통증을 나타냅니다. 오른쪽 흉곽 밑에 국한된 통증은 길거나 짧을 수 있고 통증 감각은 다른 강도를 가질 수 있습니다. 담낭 벽의 염증 과정이 나타나지 않으면 통증이 아무런 결과없이 사라질 수 있습니다. 이 경우 이러한 현상을 간 또는 담즙 산통이라고합니다.

담석 질환이있을 때, 때때로 어깨 뼈 부위, 특히 오른쪽 견갑골 아래에 통증이 나타납니다. 때로는 고통이 주어지며 심장의 영역에있게됩니다. 동시에, 부정맥이 때때로 나타납니다 : 심장 수축의 리듬이 방해됩니다. 흔히 통증은 사람이 날카 롭거나 뚱뚱한 것을 먹은 후에 나타납니다. 담즙의 소화를 위해 담즙이 필요하므로 담낭의 수축이 발생합니다. 때때로 구토가 발생할 수 있습니다.

담낭의 급성 염증이 있다면, 통증이 멈추지 않고 며칠 또는 몇 주간 계속 될 수 있습니다. 때때로 온도가 약간 올라갑니다. 일부 통증 완화가 항상 염증이 감소한다는 징후가 아니라는 사실을 고려하는 것이 중요합니다. 며칠 동안 통증이 완전히 사라지고 동시에 인체의 체온이 정상화 될 때만 염증 과정을 멈추는 것에 대해 이야기하는 것이 가능합니다.

만성 염증이 발생하면 오른쪽 hypochondrium의 통증이 정기적으로 나타납니다, 그것은 심한 경우도 아프다. 또한, 사람은이 영역에서 불편 함을 느낍니다.

질병의 결과로 췌장염이 발생함에 따라 담석 질환의 증상은 배꼽 근처의 복부 상반부에 심한 통증이 나타나기 때문에 보완됩니다. 때로는 통증이 허리까지 내려갈 수 있으며, 환자는 또한 bloating, 잦은 구토를 보여줍니다.

담석 진단

담석 질환의 진단 과정에서 주요 연구 방법은 복강의 초음파 검사입니다. 또한, 환자는 담관 조영술, 담낭 절제술을 처방받습니다. 초음파의 방법은 진단의 정확성을 현저히 향상시켰다. 이 연구가 그러한 질병과 그 특징을 결정한 경험이있는 전문가에 의해 수행되는 것이 매우 중요합니다. 그래서, 그것은 창자의 내용, 다른 해부학 적 구조가 돌을 위해 취해진 다. 연구 과정에서 돌이 드러나지 않을 가능성이 있습니다. 특히 담관에서의 존재를 확인하기가 어렵습니다.

담석 질환 치료

오늘날 담석 질환의 치료는 종종 담낭 절제술, 즉 담석이 발견 된 담낭을 제거하는 것으로 구성됩니다. 쓸개 제거는 인간 활동에 결정적인 영향을 미치지 않습니다.

돌들이 담낭의 구멍에 자유롭게 위치하고 동시에 콜레스테롤만으로 이루어지며 크기가 2cm를 넘지 않으면 돌이 때때로 용해됩니다. 이 절차는 chenodeoxycholic 및 ursodeoxycholic 산성을 사용하여 수행됩니다. 이 경우 치료는 최소한 1 년 동안 지속되며, 환자가 벽난로를 재 형성하는 동안은 종종 매우 중요합니다. 그러나이 방법은 매우 효과적 일 수 있습니다. 또한 돌은 특수 발전기가 만든 특수 파의 힘으로 파괴됩니다. 이 경우 돌의 조성은 독점적으로 콜레스테롤이며 그 수는 3 개를 초과하지 않으며 크기는 2 센티미터가 넘지 않아야합니다. 이 치료법에 대한 많은 금기 사항이 있습니다 : 쓸개, 췌장, 간, 임신, 복부 동맥류 등의 염증

오늘날 담석 질환의 치료법은 복강경 담낭 절제술이라는 방법을 사용하여 수행됩니다. 이러한 수술은 덜 외상이며 복벽을 뚫고 펑크를 통해 미세 수술기구를 삽입하여 수행합니다. 이 방법에는 몇 가지 단점이 있습니다. 우선, 모든 경우에 쓸개를 제거 할 수 없습니다. 이 부위의 구조가 비정형 인 경우 전통적인 담낭 절제술을 사용해야합니다. 또한,이 치료 방법은 유착의 존재 및 쓸개에 강한 염증 과정과 함께 적용 할 수 없습니다.

의사들

Suchkova Elena Vladimirovna

Ushakova Inna Vyacheslavovna

Kostryukova Larisa Nikolaevna

의약품

담석 질환 예방

담석 질환의 예방 조치로서 모든 위험 요소를 제거하는 것이 중요합니다. 건강한 생활 습관을 길러주고 올바른 영양 섭취 원칙을 지키며 비만을 예방해야합니다. 이미 담석증으로 진단받은 사람은 전문의와 지속적으로 검사 및 상담을 받아야합니다.

다이어트, 담석 질환에 대한 영양

담석증에 대한 다이어트

• 효능 : 14 일 후 치료 효과
• 조건 : 3 개월 이상
• 제품 원가 : 주당 1300 - 1400 루블

쓸개 제거 후 다이어트

• 효능 : 1 ~ 3 개월 후 치료 효과
• 조건 : 1.5 개월에서 1 년
• 제품 비용 : 주당 1200-1350 루블

담석 질환이있는 돌 형성을 방지하기 위해 환자는 합리적이고 건강한 영양 원칙을 고수해야하며이 질환 환자를 위해 특별히 설계된 식단을 따라야합니다. 담석 질환의 치료에 사용해야하는 다이어트의 주요 특징은 정확한 콜레스테롤 대사를 보장하는 것입니다. 이렇게하려면 일정량의 지방, 일일 식단에서 탄수화물을 제거하고 콜레스테롤이 많이 함유 된 음식을 섭취하지 말고 음식의 칼로리 함량을 줄이는 것이 중요합니다. 우선, 후자는 간, 달걀 노른자, 생선과 고기, 라드 및 기타 여러 제품의 지방종에 관련됩니다. 담석 질환에 대한 다이어트에는 이러한 제품의 식사가 포함되지 않아야합니다.

마그네슘 염은 과도한 콜레스테롤을 몸에서 제거하는 데 도움이됩니다. 따라서식이 요법은 마그네슘 염 함량이 높은 음식이어야합니다. 담석증에 대한 다이어트는 살구, 오트밀 및 메밀을 포함해야합니다.

담즙에 담긴 콜레스테롤은 용해 된 형태로 함유되어 있어야합니다. 이렇게하려면 담즙의 알칼리 수준을 높이십시오. 이 경우 식물성 식품, 알칼리성 미네랄 워터, 식사 및 레시틴 함량이 높은 제품 (버터 및 기타 유제품에 포함)의 다이어트 식품에 포함시키는 것이 중요합니다. 또한, 담석 질환에 대한 식단은 야채에서 많은 요리를 포함합니다. 모든 요리를 찌거나 굽거나 조리해야한다고 생각하는 것이 중요합니다. 하루에 6 번, 너무 커야하지 않아야합니다.

담석 질환의 경우, 스프, 빵 (흰 색과 회색), 희박한 생선과 고기, 채소, 채소, 시리얼, 유제품 등을 사용하는 것이 좋습니다.

소금 음식은 적당해야하며, 구운 빵집 제품을 제한 할 필요가 있습니다.

전문가들은 소석 물, 훈제 식품, 소스, 튀김 식품, 동물성 지방, 콩류, 향신료 및 향신료, 크림 케이크 및 파이, 커피, 코코아 및 초콜릿을 담석 질환 환자가 금지 한 제품으로 분류했습니다. 그러한식이 요법은 몇 년 동안 환자들에게 뒤따라야합니다.

담석의 합병증

돌의 출현은 기관의 기능을 침해 할뿐만 아니라 주변에 위치한 담낭과 기관의 염증 변화를 초래합니다. 따라서 돌로 인해 방광의 벽이 손상되어 염증의 발생을 유발할 수 있습니다. 돌들이 담낭에서 담즙이 담긴 낭성 덕트를 통과하면 담즙의 유출이 어려울 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 돌들이 담낭의 입구와 출구를 막을 수 있습니다. 이러한 현상과 함께 담즙의 정체가 있으며 이는 염증의 발전을위한 전제 조건입니다. 염증 과정은 수 ​​시간에 걸쳐 수 일에 걸쳐 진행될 수 있습니다. 이러한 조건 하에서 환자는 담낭의 급성 염증 과정을 진행할 수 있습니다. 동시에 손상 정도와 염증 발생률이 다를 수 있습니다. 그래서 벽의 약간의 붓기와 그 파괴, 그리고 결과적으로 담낭의 파열이 가능합니다. 이러한 담석의 합병증은 생명을 위협합니다. 염증이 복부 장기와 복막으로 퍼지면 환자는 복막염을 앓게됩니다. 결과적으로, 독성 쇼크 및 다발성 장기 부전은 이러한 현상의 합병증이 될 수 있습니다. 이것이 발생하면 혈관, 신장, 심장, 뇌를 침범합니다. 감염된 담낭 벽에서 증식하는 미생물의 강력한 염증 및 높은 독성으로 인해 독성 쇼크가 즉시 나타날 수 있습니다. 이 경우, 소생 조치조차 환자가이 주에서 벗어나 죽음을 피할 수 있음을 보장하지는 않습니다.

담석 질환의 증상, 수술 및식이 요법없이 치료

담석 질환 (Gallstone disease) - 담낭과 담관의 병으로 돌 형성. 의학 용어의 정확한 이름은 "담석증"- ICD-10 코드 : K80로 표시됩니다. 이 병은 간 기능 장애, 간 복통, 담낭염 (담낭의 염증)에 의해 복잡해지고 담낭을 제거하기위한 수술의 필요성이있는 폐쇄성 황달이 될 수 있습니다.

오늘날 의학과 민간 요법으로 수술하지 않고 담석 질환의 원인, 증상, 징후, 악화, 치료법, 수술이 필요할 때 통증을 치료하기 위해해야 ​​할 일을 살펴 봅니다. 특히 수술이나 수술 후에 치료할 때 먹을 수 있고 먹을 수없는 메뉴 (다이어트)의 영양에 대해 이야기하십시오.

이게 뭐야?

담석 질환은 돌 (돌)이 담낭과 덕트에 형성되는 병리학 적 과정입니다. 담석 형성으로 인해 환자는 담낭염이 발생합니다.

담석은 어떻게 형성됩니까?

담낭은 간에서 생성되는 담즙 저장통입니다. 담즙의 움직임은 간, 담낭, 총 담관, 췌장, 십이지장의 협조 작용에 의해 제공됩니다. 이렇게하면 소화 과정 중에 담즙이 적시에 배출되어 빈속에 담즙 방광에 축적됩니다.

그것의 돌 형성은 담즙 (dyscholium)의 구성 및 침체, 염증 과정, 담즙 배설 (운동 이상증)의 운동 - 강장 장애로 인해 발생합니다.

콜레스테롤 (모든 담석의 80-90 %까지), 안료 및 혼합 된 돌이 있습니다.

1. 콜레스테롤 돌 형성은 담즙 콜레스테롤 과다, 그 강수량, 콜레스테롤 결정의 형성에 기여합니다. 담낭의 운동성 장애로 결정은 장에서 나타나지 않고 남아 있고 성장하기 시작합니다.
2. 안료 (빌리루빈) 돌은 용혈성 빈혈에서 강화 된 적혈구 파괴의 결과로 나타납니다.
3. 혼합 된 돌은 두 가지 형태의 조합입니다. 그들은 칼슘, 빌리루빈, 콜레스테롤을 함유하고 있습니다.

담낭과 담관의 염증성 질환에서 주로 발생합니다.

위험 요소

담석 질환의 발생에 대한 몇 가지 이유가 있습니다 :

• 콜레스테롤 과다 분비
• 인지질 및 담즙산의 담즙 분비 감소
• 담즙 정체
• 담관 감염
• 용혈성 질환.

대부분의 담석은 혼합되어 있습니다. 그들은 콜레스테롤, 빌리루빈, 담즙산, 단백질, 당단백, 다양한 소금 및 미량 원소를 포함합니다. 콜레스테롤 돌은 주로 콜레스테롤을 함유하고, 둥글거나 타원형이며, 4-5에서 12-15mm의 직경을 가진 층 구조가 담즙 방광에 국한되어 있습니다.

1. 콜레스테롤 - 색소 석회 - 여러 개, 얼굴을 가지고, 모양이 다릅니다. 숫자가 수십, 수백, 수천 가지로 크게 다릅니다.
2. 안료 돌은 작고, 단단하고, 단단하며, 연약하고, 균질하며, 담낭과 담관 모두에 금속성 색조가있는 검은 색입니다.
3. 칼슘 돌은 칼슘의 다양한 소금으로 구성되어 있습니다. 괴상한 형태를 띄며, 옅은 갈색 또는 진한 갈색 색상의 뾰족한 돌기가 있습니다.

역학

20 세기에 걸친 많은 출판물, 특히 후반기에 러시아를 비롯한 산업화 된 국가에서 주로 ZhKB의 유행이 급속히 증가했습니다.

따라서 많은 저자들에 따르면, 전 소련에서 담석증 발병률은 10 년마다 거의 두 배로 증가했으며, 사망 원인과 관계없이 매 10 번째 사망시 부검에서 담석에서 결석이 발견되었습니다. 20 세기 말, 독일 연방 공화국에는 5 백만 명이 넘는 사람들이 등록되었고, 미국에서는 1,500 만 명이 넘는 GIB 환자가 있었으며 성인 인구의 약 10 %가이 질병으로 고통받습니다. 의료 통계에 따르면 담석증은 남성보다 여성에서 더 많이 발생하며 (비율은 3 : 1에서 8 : 1까지), 나이가 들면 환자 수가 크게 증가하고 70 세 이후에는 인구에서 30 % 이상에 이릅니다.

20 세기 후반에 관찰 된 담석증에 대한 수술 활동의 증가는 많은 국가에서 담도계의 수술 빈도가 다른 복부 수술 (충수 절제술 포함)의 수를 능가했다는 사실을 초래했습니다. 따라서 70 년대 미국에서 매년 250,000 건의 담낭 절제술이 80 대에서 40 만 건 이상, 90 건에서 50 만 건까지 시행되었습니다.

분류

오늘날 채택 된 질병의 특성에 따라, 다음과 같은 분류가 관련 질병 단계에 따라 수행됩니다.

1. 돌의 형성은 잠복 된 돌로 정의되는 단계입니다. 이 경우 담석 질환의 증상은 없지만 도구의 진단 방법을 사용하면 담낭 치석에 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
2. 물리 화학적 (초기) 단계 - 또는 사전 돌 단계라고도합니다. 담즙 조성의 변화가 특징입니다. 이 단계에는 특별한 임상 증상이 없으며 담즙의 생화학 적 분석이 사용되는 초기 단계에서 질병의 검출이 가능합니다.
3. 임상 증상은 급성 또는 만성 형태의 합병증이있는 담낭염의 발생을 나타내는 증상이 나타나는 단계입니다.

어떤 경우에는 병과 관련된 합병증의 발달로 구성된 4 단계도 분리됩니다.

담석의 증상

원칙적으로 담석 질환은 증상이나 증상없이 매우 오래 걸릴 수 있습니다. 이것은 초기 단계의 돌들이 작고, 담관을 막히지 않으며 벽을 손상시키지 않는다는 사실에 의해 설명됩니다. 오랫동안 환자는 그가이 문제가 있다고 의심조차하지 않을 수도 있습니다. 이러한 경우 일반적으로 석재 운반선이라고합니다. 실제 담석 질환이 스스로 느껴지면 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.

이 질병의 첫 증상 중 음식을 먹은 후 복부의 중증, 대변 장애 (특히 지방이 많은 음식 섭취 후), 메스꺼움 및 경증 황달이 주목되어야합니다. 이 증상은 담석증의 주요 증상 인 우회 성 저염장에 나타난 통증이 나타나기 전에 나타날 수 있습니다. 그들은 담즙의 유출에 대한 설명되지 않은 위반 때문에 소화 과정이 더욱 악화됩니다.

담석 질환의 특징은 다음과 같은 증상과 징후입니다.

1. 온도 상승. 온도의 증가는 보통 담석증을 수반하는 급성 담낭염을 나타냅니다. 오른쪽 hypochondrium의 집중 염증은 활성 물질을 혈류로 방출하여 온도 상승에 기여합니다. 복통과 함께 발열이 계속되는 경우 통증이 지속되고 급성 담낭염이나 다른 합병증이 나타납니다. 38도 이상으로 상승하는주기적인 온도 상승 (물결 모양)은 담관염을 나타낼 수 있습니다. 그러나, 일반적으로, 발열은 담석 질환의 의무 증상은 아닙니다. 심한 장기간 산통이 있더라도 온도는 정상으로 유지 될 수 있습니다.
2. 오른쪽 hypochondrium에 통증. 담석 질환의 가장 전형적인 징후는 담즙 (담즙 성, 간장) 산통입니다. 이것은 대부분의 경우 우측 흉골과 직근 복근의 오른쪽 가장자리에 위치한 급성 통증의 공격입니다. 공격 지속 시간은 10-15 분에서 수 시간까지 다양합니다. 이때 통증이 매우 심해서 복부의 오른쪽 어깨, 등 또는 다른 부위에 가할 수 있습니다. 공격이 5-6 시간 이상 지속되면 가능한 합병증에 대해 생각해야합니다. 공격 빈도가 다를 수 있습니다. 종종 첫 번째와 두 번째 공격 사이에 약 1 년이 걸립니다. 그러나 일반적으로 시간이 지남에 따라 더 자주 발생합니다.
3. 뚱뚱한 편협함. 인체에서 담즙은 장의 지방이 유화 (용해)되는 원인이되며, 정상적인 분해, 흡수 및 동화에 필요합니다. 담석에서는 목 또는 담관의 돌들이 담즙의 경로를 장벽으로 차단합니다. 결과적으로 지방이 많은 음식물이 정상적으로 부서지지 않고 장의 문제를 일으키지 않습니다. 이러한 장애는 설사 (설사), 장내 가스 축적 (자만), 드러내지 않은 복통으로 나타납니다. 이러한 모든 증상은 비특이적이며 위장관 (위장관)의 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다. 기름진 음식에 대한 편협성은 질병의 다른 증상이 아직 나타나지 않을 때 석회질 단계에서 발생할 수 있습니다. 동시에 담낭의 바닥에있는 큰 돌조차도 담즙의 흐름을 막을 수 없으며 지방이 많은 음식은 정상적으로 소화됩니다.
4. 황달 황달은 담즙의 정체로 인해 발생합니다. 색소 빌리루빈 (bilirubin)은 일반적으로 담즙으로 장에서 분비되는 모양을 담당하며, 거기에서 대변으로 체내에서 배설됩니다. 빌리루빈은 신진 대사의 천연 생성물입니다. 그것이 담즙으로 분비를 멈 추면, 그것은 혈액에 축적됩니다. 그래서 몸에 퍼져 조직에 축적되어 특유의 황색을 띄게됩니다. 가장 자주, 첫 번째 노란색 공막 눈을 가진 환자, 그리고 그때에만 - 피부. 밝은 사람의 경우이 증상이 더 두드러지며 어두운 피부에 노출되지 않은 황달은 숙련 된 의사가 놓칠 수도 있습니다. 흔히 황달의 출현과 동시에 환자의 소변도 검게됩니다 (진한 노란색이지만 갈색은 아닙니다). 이것은 안료가 신장을 통해 체내에서 분비되기 시작하기 때문입니다. 황달은 calculous cholecystitis의 의무 증상은 아닙니다. 또한이 병에만 나타나지는 않습니다. 빌리루빈은 또한 간염, 간경화, 혈액학 질환 또는 중독에서 혈액에 축적 될 수 있습니다.

일반적으로 담석 질환의 증상은 매우 다양합니다. 의자, 비정형 통증, 메스꺼움, 반복되는 구토 증상에 대한 다양한 위반이 있습니다. 대부분의 의사들은 이러한 다양한 증상을인지하고 있으며 담낭의 초음파가 담석을 배제하기 위해 처방되는 경우를 대비하여

담석 질환의 공격

담석의 공격은 대개 담즙 성 복통을 의미하며 이는 담즙의 가장 심각하고 전형적인 증상입니다. 돌을 옮기는 것은 아무런 증상이나 이상을 일으키지 않으며, 환자는 보통 의미있는 소화 장애를 갖지 않습니다. 따라서 질병은 잠복 해 간다.

담즙 산통은 보통 갑자기 나타납니다. 그 원인은 담낭의 벽에있는 평활근의 경련입니다. 때로는 점막도 손상됩니다. 돌이 움직여서 방광의 목에 걸리는 경우 가장 자주 발생합니다. 여기서는 담즙의 흐름을 차단하고 간에서 담즙은 방광에 축적되지 않고 장으로 직접 흐릅니다.

따라서 담석 질환의 발병은 대개 오른쪽 hypochondrium의 특징적인 통증을 나타냅니다. 동시에 환자는 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있습니다. 공격은 종종 갑작스런 움직임이나 하중이 가해 지거나 다량의 지방 음식을 섭취 한 후에 발생합니다. 악화 기간에 한 번 대변 변색이 발생할 수 있습니다. 이것은 채색 된 (채색 된) 담즙이 담낭에서 장으로 들어 가지 않기 때문입니다. 간에서 나온 담즙은 소량 만 배수되며 강렬한 얼룩을주지는 않습니다. 이 증상을 Acholia라고합니다. 담석의 가장 일반적인 증상은 특징적인 통증입니다. 이에 대해서는 나중에 설명합니다.

진단

간장 통의 증상 특징을 확인하려면 전문가의 조언이 필요합니다. 신체 검사를 통해 담낭 미적분학 (Murphy, Ortner, Zakharyin)에 존재하는 증상 특징을 확인했다. 또한, 담낭의 투영의 틀 내에서 복벽의 근육 영역에서 피부의 특정 긴장 및 아픔이 검출된다. 또한 피부에 황색 종 (황색 반점이 피부의 지질 대사에 방해가되는 배경에 형성됨)이 나타나면 피부와 공막의 황색이 나타납니다.

일반 혈액 검사의 결과는 임상 악화 단계에서 비특이적 인 염증을 나타내는 징후가 있는지를 결정합니다. 특히 중등도의 ESR과 백혈구 증으로 구성됩니다. 생화학 적 혈액 검사는 고 콜레스테롤 혈증, 고 빌리루빈 혈증 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성 증가를 결정합니다.

담석증을 진단하는 방법으로 사용되는 담낭 절제술은 벽에 석회 침착 물의 존재뿐만 아니라 담낭의 증가를 결정합니다. 또한, 석회암 안쪽 돌을 잘 볼 수 있습니다.

가장 유익한 방법은 우리에게 관심있는 분야와 특히 질병의 주제에 대한 연구에서 가장 일반적으로 사용되는 방법으로 복강의 초음파 검사입니다. 이 경우 복강을 고려할 때 질병이 진행되는 동안 방광벽이 겪는 병적 기형뿐만 아니라 운동성과 관련된 변화와 함께 돌의 형태로 특정 반상 체 형성의 존재를 탐지하는 것과 관련하여 정확성이 보장됩니다. 초음파 및 담낭염을 나타내는 징후가 잘 표시됩니다.

담낭과 덕트의 시각화는 특정 목적에 맞게 MRI 및 CT 기술을 사용하여 수행 할 수도 있습니다. 신티 그래피는 내시경 적 역 행성 담도 췌장 조영술뿐 아니라 담즙 순환의 위반을 나타내는 유익한 방법으로 사용될 수 있습니다.

담석 질환의 약물 치료

수술없이 담석증의 치료는 콜레스테롤 담석 (x- 선 음성)의 존재하에 담낭의 보존성과 낭성 덕트의 개존성을 유지하면서 최대 15 mm 크기로 사용됩니다.

담석의 의료 용해에 대한 금기증 :

• 소장 및 대장의 염증성 질환;
• 비만;
• 임신;
• "장애인"- 비 기능성 담낭;
• 쓸개 및 담도의 급성 염증성 질환;
• 지름 2cm 이상의 돌.
• 간 질환, 당뇨병, 소화성 궤양 및 십이지장 궤양, 만성 췌장염;
• 안료 또는 탄산염 돌;
• 담낭 암;
• 담낭의 부피의 50 % 이상을 차지하는 여러 개의 치석.

콜레스테롤 결석만을 용해시키는 작용을하는 우르도 데 옥시 콜산 제제가 사용되며, 약물은 6-24 개월 동안 복용됩니다. 돌이 용해 된 후 재발 할 확률은 50 %입니다. 약물 복용량, 수용 기간은 의사 또는 위장병 전문의에 의해서만 결정됩니다. 보수 치료는 의료 감독하에 만 가능합니다.

쇼크 웨이브 콜레리스 (Shockwave Cholelitis) - 충격파를 사용하여 큰 돌을 작은 조각으로 분쇄 한 다음 담즙산 제제 (ursodeoxycholic acid)를 투여하여 치료합니다. 재발 확률은 30 %입니다.

장기간에 걸친 담석 질환은 무증상이거나 악성 종양이 아니기 때문에 초기 단계에서 발견하기가 어려워집니다. 이것이 이미 형성된 담석의 단계에서, 보존 적 치료 방법의 사용이 제한적이고, 유일한 치료 방법이 외과 적으로 남아있는 경우, 후기 진단의 원인입니다.

민간 담석 치료

나는 돌을 녹이기위한 몇 가지 조리법의 예를 제시 할 것이다. 그들 중 다수가 있습니다.

1. 녹차 녹차가 돌 형성을 예방하기 때문에 담석 질환 예방을 위해 마셔야합니다.
2. Lingonberry 나뭇잎. 이 식물의 잎은 쓸개에 돌을 녹일 수 있습니다. 끓는 물 한 잔에 말린 홍곤 베리 잎 1 큰술을 넣고 20-30 분 간 둡니다. 하루에 2 ~ 5 회 2 큰술을 드십시오.
3. 이반 차 또는 좁은 발효 버드 나무. 끓는 물 (0.5 l)로 채워진 버드 나무 차의 마른 잎 2 봉지를 보온병에 넣습니다. 30 분을 주장하십시오. 6 개월 동안 하루에 세 번 식사 전에 1 시간에 100ml의 차를 마 십니다. 차가 색깔을 가지고있는 한 동일한 차를 주장 할 수 있습니다. 사용하기 전에 의사와상의하십시오. 돌을 움직일 수 있습니다.

민간 담석의 치료에서 가장 중요한 것은 해열 될 수있는 콜레스테롤 결석이 있는지 확인하는 것입니다. 이렇게하려면 초음파 (돌을 볼 수 있음)와 엑스레이 (콜레스테롤 돌을 볼 수 없음)를 받아야합니다.

이 후, phytotherapeutist를 방문하여 귀하의 경우에 대한 허브의 가장 효과적인 조합을 선택하십시오. 민간 요법의 사용과 병행하여, 좋은 영양의 원칙을 고수해야합니다. 때로는 영양의 변화만으로도 작은 콜레스테롤 결석을 제거 할 수 있습니다. 신체 활동에 시간을 할애해야합니다. 도보로 걷거나, 아침에 작은 금액으로, 즉 더 많이 움직여야합니다.

담석에 대한 다이어트

콜레스테롤 수치가 높은식이 지방, 칼로리가 많은 음식, 특히 담석 질환에 유전성이있는 음식을 제한하거나 제거해야합니다. 음식은 자주 (하루 4-6 회) 소량으로 담즙 방광의 침체를 줄이는 데 도움이됩니다. 음식에는 야채와 과일로 인해식이 섬유가 충분해야합니다. 밀기울을 추가 할 수 있습니다 (하루에 2-3 회 15g). 이것은 담즙의 lithogenicity (돌 형성 경향)을 감소시킵니다.

담석증의 치료법은 1 년에서 2 년까지 지속됩니다. 식이 요법은 담석 병의 악화를 막는 최선의 방법이며, 만약 당신이 그것에 충실하지 않으면 심각한 합병증의 발생이 가능합니다.

비 순응도의 결과는 죽상 경화증의 발생, 변비의 출현, 방광의 돌과 위험, 위장관의 스트레스 증가 및 담즙의 증가 된 밀도를 포함합니다. 의료식이 요법은 과체중을 극복하고, 장내 미생물을 개선하고 면역 체계를 보호하는 데 도움이됩니다. 그 결과, 사람은 기분을 향상시키고 정상적인 수면을 취합니다.

심한 경우에는식이 요법을 따르지 않으면 궤양, 위염, 결장염이 생깁니다. 당신이 수술없이 병리학에서 회복하고 싶다면,식이 요법이 주요 필요 조건입니다.

수술

환자는 담즙 강산염의 첫 번째 공격 전에 또는 그 직후에 계획된 수술을 받아야합니다. 이것은 합병증의 위험이 높기 때문입니다.

외과 적 치료 후 개별식이 요법 (개별적으로 견딜 수없는 음식, 지방, 튀긴 음식의 제한 또는 배제가있는 자주 나누어 진 식사), 일과 휴식의 준수, 체육 교육을 관찰 할 필요가 있습니다. 알코올 사용을 제거하십시오. 아마도 수술 후에 온천 치료를 받아야합니다.

합병증

돌의 출현은 기관의 기능을 침해 할뿐만 아니라 주변에 위치한 담낭과 기관의 염증 변화를 초래합니다. 따라서 돌로 인해 방광의 벽이 손상되어 염증의 발생을 유발할 수 있습니다. 돌들이 담낭에서 담즙이 담긴 낭성 덕트를 통과하면 담즙의 유출이 어려울 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 돌들이 담낭의 입구와 출구를 막을 수 있습니다. 이러한 현상과 함께 담즙의 정체가 있으며 이는 염증의 발전을위한 전제 조건입니다. 염증 과정은 수 ​​시간에 걸쳐 수 일에 걸쳐 진행될 수 있습니다.

이러한 조건 하에서 환자는 담낭의 급성 염증 과정을 진행할 수 있습니다. 동시에 손상 정도와 염증 발생률이 다를 수 있습니다. 그래서 벽의 약간의 붓기와 그 파괴, 그리고 결과적으로 담낭의 파열이 가능합니다. 이러한 담석의 합병증은 생명을 위협합니다. 염증이 복부 장기와 복막으로 퍼지면 환자는 복막염을 앓게됩니다. 결과적으로, 독성 쇼크 및 다발성 장기 부전은 이러한 현상의 합병증이 될 수 있습니다. 이것이 발생하면 혈관, 신장, 심장, 뇌를 침범합니다. 감염된 담낭 벽에서 증식하는 미생물의 강력한 염증 및 높은 독성으로 인해 독성 쇼크가 즉시 나타날 수 있습니다.

이 경우, 소생 조치조차 환자가이 주에서 벗어나 죽음을 피할 수 있음을 보장하지는 않습니다.

예방

질병 예방을 위해 다음과 같은 활동을 수행하는 것이 유용합니다.

• 장기간의 의료 금식을하지 마십시오.
• 담석 질환의 예방을 위해서는 1 일 1.5 리터 이상의 충분한 양의 액체를 마시는 것이 좋습니다.
• 돌의 움직임을 자극하지 않기 위해서, 기울어 진 자세로 긴 체류와 관련된 일을 피하십시오;
• 규정 식을 따르고, 체중을 정상화하십시오;
• 신체 활동을 증가시키고, 몸에 더 많은 움직임을 부여한다;
• 축적 된 담즙에서 정기적으로 방광을 비우는 데 3-4 시간마다 더 자주 먹는다.
• 여성은 에스트로겐 섭취를 제한해야하며,이 호르몬은 돌 형성 또는 증가를 촉진합니다.

담석 질환의 예방과 치료를 위해 매일 식단에 올리브 오일보다 적은 양의 식물성 기름 (1-2 시간)을 포함시키는 것이 유용합니다. 해바라기는 80 % 소화되지만 올리브는 완전히 소화됩니다. 또한, 적은 페놀 화합물을 형성하기 때문에 튀김에 더 적합합니다.

식물성 지방 섭취는 방광 담즙의 활동을 자극하여 결과적으로 하루에 적어도 한 번 비울 수있어 정체와 돌 형성을 방지합니다.

다이어트에서 담석 질환의 예방과 신진 대사를 정상화하려면 마그네슘이 포함되어야합니다. 미량 원소는 장의 운동성을 자극하고 담즙 생성은 콜레스테롤을 제거합니다. 또한, 담즙 효소의 생산을 위해서는 충분한 아연 공급이 필요합니다.

담석 병은 커피 사용을 포기하는 것이 좋습니다. 음료는 방광의 막힘을 유발할 수 있고 방광의 막힘을 유발할 수있는 방광의 감소를 자극합니다.