만성 담낭염은 무엇이며 어떻게 위험합니까?

만성 담낭염 - 담낭의 염증. 반복적 인 성질을 지니 며 장기의 수축 기능을 침범합니다. 대부분 병원균 침투의 결과로 발생하지만 병리학 적 과정의 다른 원인이 가능합니다.

질병의 원인

담낭염은 병원성 미생물, 바이러스, 기생충의 담낭에 침투하여 알레르기 항원, 면역 학적 요인 및 기타 요인에 의해 발생합니다. 그것은 혈행, 임파선 방식으로 발생합니다. 인근에 위치한 만성 감염의 몸 벽을 통해, 접촉 자극 에이전트에 의해 명중 변형뿐만 아니라 현재에 대한 담즙 담즙의 방법.

장기간의 형태의 담낭염의 발생을 자극하는 주요 요인 :

위장관의 질병. 췌장염, 위염, 위 및 십이지장 궤양, 장염, 설사 증 등이 있습니다.
상부 호흡기 병리학. 이것은 편도선염, 치주 병, 기관지 천식, 폐렴 등입니다.
기생충이 위장관에서 담낭의 구멍으로 침투하는 웜 감염.
바이러스 성 질병. B 형 간염 바이러스는 담낭염을 일으킬 수 있습니다.
비뇨 생식기계 감염. 이 목록에는 방광염, 신우 신염, 전립선 염, 부 자연염 등이 포함됩니다.
담낭의 벽에 기계적 손상.

만성 담낭염의 진단은 종종 소화 기관의 다른 질병을 함께 제공됩니다. 여기에는 담낭의 크기 및 기타 장기 병변, 담도 이상 운동 및 췌장 역류의 선천적 인 확대가 포함됩니다. 담낭염은 유전 적 소인이 있으며, 인체에서 호르몬의 불균형과 함께 발생하는 질병의 확률은 임신이 일어날 때, 폐경기 때, 또는 경구 피임약의 장기간 사용의 결과로 발생합니다.

담낭염은 사람이 다량의 지방, 매운 음식, 짠 음식, 튀김 음식, 절인 음식을 섭취 할 때 건강에 해로운 음식물 섭취를 배경으로 발전합니다. 정신적 스트레스가 적거나 크게 움직이는 사람들은 특히 위험합니다.

증상 Symptomatology

개발 초기 단계에서 여성과 남성의 만성 담낭염 징후는 경미합니다. 질병의 안정된 완화가 이루어지고 환자가식이 영양 규칙을 지키면 임상 사진이 부드러워집니다.

병리학의 증상은 담낭의 색조 변화의 본질에 달려 있습니다. 증가 된 색조로, 환자는 우울증의 발작 성 통증을 호소합니다. 감각이 너무 강해 담즙 산통의 공격으로 오인 될 수 있습니다. 통증은식이 요법 오류가 발생한 몇 시간 후에 발생합니다. 특히 위장관의 노화 관련 변화로 인해 소화 기능이 약해져서 노인에서 통증이 자주 발생합니다.

담낭의 근육의 색조가 감소함에 따라 담낭염은 일정한 아프거나 통증을 느끼게합니다. 때로는 통증은 없지만 환자는 우울증이 심해지는 것을 느낍니다.

만일 담낭염이 성인에서 악화되는 경우가 흔하다면 질병의 증상은 소화관의 기능 장애의 다른 징후를 보완 할 것입니다.

변이 방해받습니다 (설사 나 변비가 발생 함).
헛배;
입안에 쓴맛이있다.
구토에 통과 할 수있는 잦은 트림.

담낭염은 소화관뿐만 아니라 다른 장기 및 체계의 파괴로 이어집니다. 환자는 가려움증, 과민성, 피로, 약점, 식욕 상실, 체중 감소에 대해 불평합니다. 질병의 악화와 함께, 체온이 상승하고 중독 증상이 나타납니다 - 현기증, 발한.

진단 조치

만성적 인 형태의 담낭염을 진단하기 위해 의사는 신중하게 환자를 검사하고 신체 검사 (Murphy, Myussi, Schaffar의 긍정적 인 증상)를 실시하고 이상 소견을 수집해야합니다.

일반적인 임상 검사 및 도구 연구 방법을 수행하는 것은 의무 사항입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

일반 임상 혈액 검사. 인체의 염증 과정의 신호는 백혈구 수치가 상승하고 적혈구 침강을 가속화합니다.
혈액의 생화학 분석. 간 효소 활성 증가 - ALT AST, GGTP, alkaline phosphatase.

기기 검사 방법에서 환자는 복부 장기의 초음파를 만들어야합니다. 그것으로 당신은 담낭의 구성과 크기, 벽 두께, 몸의 내강에있는 돌의 존재를 설정할 수 있습니다. 담낭염에서 염증 과정의 에코 징후는 확산 변화로 입증되는 담낭에서뿐만 아니라 담낭 방광염에서도 나타난다. 배설물 덕트의 벽이 두꺼워지면서 직경이 확장되고 담즙의 정상적인 십자 인대 배출 속도가 바뀝니다.

십이지장 삽관 법은 실험실 분석을위한 담즙 샘플을 얻는 것을 가능하게합니다. 이것은 그 성분과 병원체를 결정하고 항균제의 작용에 민감 해지기 위해서 필요합니다. 빌리루빈 지표 자유로운 아미노산 증가 담즙산 litoholievoy 레벨 상승에 악화 된 담낭염 분석에서와 담즙산의 양을 감소 콜레스테롤 결정을 보인다.

다른 연구 방법에서는 담낭 절제술, 콜레 그래프, 신티그라피를 사용합니다.

합병증

담낭염은 많은 합병증을 유발할 수 있기 때문에 위험합니다. 이는 주변 기관에 병리학 적 과정이 급속히 확산되어 환자의 상태가 급속히 악화 될 수 있기 때문입니다.

합병증 복강 및 다른 질환 담낭염 발생 반응성 간염, 염증 십이지장 12, gepatoholetsistitah, 복막염, 패혈증, 담관염, 파괴 담낭염, 담관, 담즙 정체, 급성 췌장염, 누공 형성, 흉막염, 농양을 포함한다.

치료 방법

담낭염을 치료하는 2 가지 방법이 있습니다 - 보존 적 및 수술 적. 전술 선택은 환자의 불만 사항, 검사 결과 및 검사 결과를 토대로 의사가 결정합니다. 결국, 합병증이있는 담낭염은 한 가지 접근법을 필요로하며, 돌 형성을 동반하지 않는 담낭의 염증은 다릅니다.

만성 담낭염의 치료는 증상 완화 및 질병 악화 예방을 목표로합니다. 통증이 발생하면 진통제 나 진경 증약을 복용해야합니다. 담즙 생성을 촉진하고 소화 과정을 개선하기 위해 효소 (Pancreatin) 또는 콜레 성 약제 (Allohol)의 사용이 표시됩니다.

calculous cholecystitis에 대한 유일한 근본적인 치료는 기관을 제거하는 것입니다. 돌이 변하면 배설물 덕트의 막힘이 생길 수 있으며 이는 담석 산통의 출현을 위협합니다. 담낭이 파열되어 복막염이 생기기 때문에 환자의 상태가 복잡해집니다. 담낭 절제술은 몇 가지 방법으로 수행됩니다 - 복강경 및 경피.

집에서 복잡하지 않은 형태의 질병을 치료하기 위해서는 항염증제, 항균제, 진통제, 장루질 및 기타 유익한 효과가있는 초본 주입 및 달맞이기를 사용할 수 있습니다.

다이어트

담낭염에 대한 다이어트는 환자의 빠른 회복의 주요 부분입니다. 그의 생애 동안, 사람은 적절한 영양 상태를 유지할 의무가 있습니다 (다이어트 테이블 번호 5).

만성 담낭염의 음식은 분획이어야합니다 : 음식은 따뜻해야하고, 부분은 작아야하며, 매일 섭취하는 음식은 적어도 5-6 끼의 식단을 포함해야합니다. 식단의 기초는 식물성 지방, 유제품, 신선한 과일과 채소, 마른 생선, 식육이어야합니다.

오븐에서 찐거나, 삶거나, 조림하거나 구운 요리 만 먹을 수 있습니다. 튀긴 음식을 먹는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

의사가 먹을 수있는 것과하지 않는 것에 대한 권장 사항에 따라 일주일 동안 대략적인 메뉴를 만들어야합니다. 인체가 제대로 기능하기 위해서는 필요한 비타민, 미네랄 및 기타 영양소를 정기적으로 섭취해야하기 때문에 적절하고 건강하며 균형 잡힌 식단을 구성 할 수 있습니다.

녹차, 커피, 술, 향신료, 통조림, 간이 식품, 지방 음식, 훈제 식품, 콩과 식물, 버섯, 패스트리 반죽, 무, 마늘, 양파, 순무 등을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

예후 및 예방

담낭염의 예후는 진단이 얼마나시기 적절하고 치료가 시작되었는지에 달려 있습니다. 합병증의 위험은 환자가 의사의 권고를 얼마나 신중하게 따르는 지 직접적으로 관련되어 있기 때문에 환자의 완전한 재활으로 중요한 역할을합니다.

만성 질환의 특징은 식욕을 조금이라도 위반하면 오른쪽 hypochondrium에 통증과 무거움이 나타난다는 것입니다. 때로는 악화와 심지어 산통을 일으키는 것이 가능합니다 (calcibleous cholecystitis).

쓸개 염증 환자의 총 기대 수명은 다른 사람들의 기대 수명보다 짧지 않습니다. 효율성은 악화 기간에만 감소 될 수 있으며, 다른 경우에는 건강 상태에 편차가 없을 수 있습니다.

담낭의 만성 염증 예방은 급성 담낭염의시기 적절한 치료입니다. 이것은 병리학이 만성화되는 것을 막을 것입니다.

또한 환자는 침강 요인의 부작용을 최소화하기 위해 모든 조치를 취해야합니다. 이렇게하려면 건강한 식습관을 지키고 적극적인 생활 방식을 지키고 나쁜 습관을 없애고 초과 체중을 제거하는 것으로 충분합니다.

만성 담낭염

만성 담낭염은 무엇입니까?

만성 담낭염은 담낭에서의 만성 염증 과정으로, 그 구조와 기능의 변화, 박테리아 성, 더 드물게는 바이러스 성 또는 기생 성의 감염이 뒤 따른다.

만성 담낭염의 원인은 무엇입니까?

저주파 성 담관의 운동 장애는 담낭의 정체와 신진 대사를 방해합니다. 담낭은 변형되어 수축과 흡수의 기능을 상실합니다. 담즙의 유출을 복잡하게하는 경련이 있습니다. 담즙 정체로 인해 담즙의 주성분 중 하나 인 빌리루빈 수치가 상승합니다. 만성 비 결석성 담낭염은 빌리루빈 수치가 2-3 배 증가하는 것으로 나타납니다.

쓸개 점막의 분비 기능이 손상됩니다. 담낭의 점막은 압축되거나 위축됩니다.

담즙 변화의 물리적 및 생화학 적 성질 : 비중; 건조 잔류 물의 양; 담즙의 수분 함량, 그리고 그에 따른 점도. 담즙, 정상적인 알칼리, 산성 측면에서 산도를 변경합니다.

병리학 데이터의 연속은 두 가지 위협이 있습니다.

돌 형성을위한 전제 조건
담즙의 살균성 감소

담즙은 살균 성을 잃어 국소 면역이 감소합니다. 병원성 미생물 - 대장균 (Escherichia), 포도상 구균, 연쇄상 구균 (streptococci) - 약화 된 장기에 자유롭게 침투합니다.

미생물은 세 가지 방법으로 쓸개에 들어갈 수 있습니다. 오름차순 - 창자에서; 혈행 방식 - 전신 순환에서 간동맥 (하강) 또는 장에서 문맥을 통과하는 혈액 흐름 (상승 경로); lymphindous way - 대부분 맹장염, 내부 생식기의 염증성 질환 (여성에서).

만성 담낭염의 종류는 무엇입니까?

만성 stoneless 담낭염. 돌 형성 과정은 발전하지 않습니다.
만성 합병증 cholicitis. 돌 형성 과정이 전개되고 있습니다. 운동이나 육체 운동으로 인한 심한 통증을 나타냅니다. 면역 매개 변수는 완화시에 정상화되지 않습니다.
만성 기생충 성 전염은 담낭에서 감염의 원인이되는 박테리아가 아니라 병원균의 기생충입니다. Opisthorchiasis는 소화 시스템의 많은 질병의 특징 인 증상에 의해 나타납니다.

만성 신우 신증은 3 단계로 진행될 수 있습니다 : 악화, 잠복감 악화, 완화.

만성 담낭염은 증상의 국소화에 따라 세 가지 형태로 나뉩니다.

식도 모양 : 영구적 인 가슴 앓이, 둔한, 긴 흉통, 특히 과식 후에. 식도를 통한 음식의 통과가 어렵다.
장 형태 : 명확한 지방화가없는 복부의 통증. 위가 부어 오르고 변비.
심장 모양 : 심방의 장기간 통증. 식사 후 시작되는 부정맥.

만성 담낭염은 어떻게 나타 납니까?

만성 신우 신염 (chronic holicystic disease)의 증상 : 오른쪽 hypochondrium의주기적인 둔한 통통 통증. 목의 오른쪽 어깨 또는 오른쪽 절반 - 위쪽으로 뻗어 있음. 통증은 특히 지방 또는 튀김을 먹은 후에 발생합니다. 종종 몸통을 앞으로 구부리거나 몸의 위치를 바꿈으로써 증가합니다.

혀에는 흰 꽃이 줄 지어 있으며 치아의 각인이 남아 있습니다.
입안의 쓴맛 - 자주 또는 영구적.
소화 불량 질환 : 메스꺼움, 트림 공기, 가슴 앓이.
체온은 아열입니다. 체온이 38 ° C 이상으로 오르면 오한이 발생하며, 담낭염, 담낭의 농흉 등 합병증이 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염 진단 방법

만성 담낭염은 진단하기가 어렵습니다. 종종이 병에 대한 명확한 임상 적 그림이 없습니다. 만성 담낭염의 증상이 종종 의사에게가는 이유가 아니기 때문에 담낭염의 진단도 문제가됩니다. 만성 담낭염의 증상은 위장염, 위궤양과 같은 소화 기계의 다른 질병의 증상과 유사합니다.

신체 검사 : 고통스런 촉진, 특히 영감 (Kerr 증상); 늑골 아치 (Ortner 증상)를 두 드릴 때 통증; 골격 근육의 다리 사이의 압박 통증 (맹장 증후군) 등.
완전한 혈구 수 : 백혈구 증가, 종종 가속화 된 ESR.
십이지장 검사 - 담즙의 일부가 흐리고 백혈구 수가 증가하고 소금 결정이 존재합니다.
초음파 진단은 진단의 핵심 요소입니다. 담낭의 증가, 벽의 고르지 않은 비후 (표준 - 최대 3 mm)를 확인할 수 있습니다. 담석 (담즙)은 또한 초음파에 의해 감지됩니다.
엑스레이 방법 - 담낭 절제술 : 15, 30, 45 분 간격으로 일련의 이미지. 조영제로부터 담낭이 비워지는 정도를 평가하고, 담낭의 배출 및 수축 기능의 상태에 대한 결론을 내린다. X 선의 결석은 밝은 반점으로 표시됩니다. 이 방법은 비교적 복잡하고 거의 사용되지 않습니다.

만성 담낭염 치료법

만성 담낭염의 진단에는 추적 관찰이 포함됩니다. 치료는 보수적 및 / 또는 수술 적 (calculous cholecystitis)입니다. 치료 요법은 원인 및 다른 형태의 담낭염에 따라 결정됩니다. 권장 사항 : 약초; 급성 단계에서 - 온천 치료.

콜레스테롤 제제는 다음과 같습니다 :

Choleretics는 알라 할, deholin, cholenzyme, liobil, oxafenamide, cycvalone, nicodin 간에서 담즙의 형성과 배설을 자극합니다. 식물 choleretics - 불타는, 할론, immortelle, 옥수수 실크. 담즙산을 함유 한 효소 제제 : 소화기.
Cholecystokinetics는 담낭의 근육 수축과 담즙의 십이지장 내로의 유입을 향상시킵니다 : 콜레시스토키닌, 마그네슘 설페이트, 솔비톨, 자일리톨, 칼로 비 바리 소금, 바다 갈매 나무속과 올리브 오일

Cholecystokinetics 및 십이지장 삽관은 calculous cholecystitis에 사용되지 않습니다.

항생제 치료는 악화시에 합병증의 위험이 있으므로 처방됩니다. cefazolin 또는 cefotaxime을 비경 구로 지정하십시오. 덜 악화 된 악화의 경우, clarithromycin 또는 erythromycin 또는 ciprofloxacin 또는 ampicillin의 경구 투여

다이어트 요법 : 테이블 번호 5

전력 자주 및 분수. 알코올, 지방, 튀김, 매운 음식, 탄산 음료, 견과류, 달걀 노른자, 패스트리와 베이킹, 일부 생 야채 및 과일은식이 요법에서 제외됩니다. 증상이 사라지면 식단이 확장됩니다. 원시 당근 (강판), 삶은 비트, 멜론 및 말린 과일을 포함하십시오. 이것은 종종 cholecytes 함께 변비를 제거합니다.

담낭염

담낭염에 담석 질환이 동반되면 복막염의 위험이 있습니다. 의사와 상담하십시오!

담낭염은 담낭에서 염증 과정이며 담석 형성을 동반합니다. 이것은 담낭의 가장 흔한 질병 중 하나입니다 (담낭과 덕트 포함). 선진국에서는 담낭염이 전체 인구의 10-20 %를 차지합니다. 위장병 학자 유리 키 첸코 (Yuri Kiychenko)는 거의 모든 두 번째 환자가 몇 가지 형태의 담낭염을 앓고 있다고 말합니다. - 담석 질환과 건강에 해로운 음식으로 인해 급성 질환이 발생한다.

담낭염의 원인

쓸개에서 염증의 빈번한 원인은 감염입니다. E.coli, staphylococci 및 streptococci와 일부 원생 동물은 장에서 담즙 관을 관통하여 담낭 내로 침투하여 염증 발생 조건을 만듭니다.

급성 및 만성 담낭염이 있습니다. 급성 담낭염의 경우 증상은 담낭의 염증과 밀접한 관련이 있습니다. 환자는 우측 저혈구의 통증, 뒤쪽으로 방사, 메스꺼움, 구토, 복부 팽창 및 비정상적인 대변이 걱정된다. 또한 전염성 독성 과정은 체온의 상승, 두통, 약화 및 심한 발한을 초래합니다.

만성 형태의 담낭염은 몇 달에서 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 때때로 만성 담낭염이 발생하면 악화로 인해 악화되는 악화가 발생합니다. 너무 지방이 많고 매운 음식, 훈제 식품 및 알코올을 섭취합니다. 만성 담낭염은 담석 형성을 특징으로하는 결석이없고 결석이 될 수 있습니다.

위험한 담낭염은 무엇입니까?

대부분의 경우, 합병증 만성 담낭염이 발생합니다. 처음에는 돌로 막히면 담즙이 정체되어 방광벽을 자극합니다. 그런 다음 담낭 내부의 압력이 상승하여 멤브레인의 혈관이 압착되어 조직 괴사를 일으킬 수 있습니다. 담낭에있는 미생물은 점액질을 자극하는 유독 한 산과 효소의 형성으로 담즙 염을 분해 할 수 있습니다.

병을 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 병리학 적 과정이 진행되며 담낭의 모든 층에 고름이 들어간 담즙 성 담낭염이 발생합니다. 또한, 염증성 유체가 방광에서 유출되어 치명적일 수있는 심각한 합병증 인 복막염이 발생합니다. 따라서 구역질과 구토를 동반 한 우회적 인 hypochondrium의 심한 통증으로 즉시 구급차를 불러야합니다. 이 경우 진통제를 복용 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 의사가 수동 검사를하는 동안 진단하기가 어려워집니다. 구급차가 도착하기 전에 담낭 부위에 수건을 싸서 진탕 마약 (drotaverin 등)을 마시는 것이 좋습니다.

치료 및 예방

봄에 피로, 졸음, 과민 반응이 증가하면 항상 비타민이 부족하다는 징후가 아닙니다.

급성 담낭염에서 급히 환자를 수술 부서에 입원시켜야합니다. 초기 보존 적 치료 : 완전 휴식 및 비경 구 영양 (영양 혼합물의 정맥 투여). 고온 (특히 당뇨병 환자와 노인 환자)에서는 항생제와 항원제 약물 (metrogyl 등)의 사용이 표시됩니다. 긍정적 인 동력학의 경우, 보수 치료가 계속됩니다. 개선이 없다면 수술이 가능합니다. 수술의 절대 징후는 괴저, 천공, 담낭의 봉와염 및 복막염으로 의심 될 수 있습니다.

만성 담낭염의 예방은 다음과 같은 활동으로 축소됩니다.

분수 (하루 4-5 회) 식사가 필수입니다. 이 경우, 칼로리 콘텐츠는 사람의 체중과 신체 활동을 기준으로 선택됩니다. 지방질 음식 및 알콜 음료의 소비를, 특히 밤에 제한하십시오;
물의 균형을 관찰하십시오. 하루에 15 리터의 액체를 섭취 할 필요가 있습니다.
정기적 인 배변. 그것은 biliary dyskinesia를 예방하고 콜레스테롤의 조기 제거에 기여합니다.
과체중의 경우, 탁월한 예방은 그 감소가 될 것입니다. 일일 칼로리를 줄이고 일주일에 1-2 일을 처리하십시오.
모터 활동. 걷기 및 적당한 운동은 담즙이 덕트로 정상적으로 통과하는 데 기여합니다.