담즙 성 운동 이상증 - 증상 및 치료

담도 운동 이상증 - 질병이있는 운동성 및 담낭 고장이 담즙 정체 또는 과도한 하이라이트를 일으키는 담관에서 발생하는 방해.

이 질환은 주로 여성에서 발생합니다. 일반적으로 담도 운동 이상증 환자는 나이가 어린 (20-40 세) 체격이 얇습니다. 질병이 폐경기 동안 악화 될 수 있기 때문에 일부 여성들은 불만의 악화 및 월경주기의 기간 (악화 월경 전에 1-4일 발생) 사이의 관계를 표현했다.

이 질병은 담즙의 성질을 변화시키기 때문에 특정 중요 물질과 지용성 비타민의 흡수가 손상됩니다. 성기에 관련된 질병을 가진 여성은 물론 스트레스에 자주 노출되는 사람들도 위험합니다.

담낭 운동 이상증에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

• Hypertonic (hyperkinetic) - 담낭의 색조가 증가합니다.
• Hypotonic - 낮은 담낭 색조.

원인

담즙 운동 이상증이 발생하는 이유는 무엇입니까? 담즙 성 운동 이상증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 장기간의 체계적인식이 요법 위반 (불규칙한 음식 섭취, 과식, 취침 전에 먹는 습관, 매운 것의 남용, 지방 음식).
2. 담도의 신경 위축 조절 메커니즘의 장애.
3. 앉아있는 라이프 스타일, 선천적 인 저개발 근육 덩어리.
4. Neurocirculatory dystonia, neurosis, 스트레스.

담즙 성 운동 이상증의 2 차 원인 :

1. 이전에 급성 바이러스 성 간염으로 옮겼습니다.
2. 기생충, 감염 (기르 디아 증).
3. 담낭의 목이나 몸이 구부러지면 (유기 원인).
4. 담석증, 담낭염, 위염, 위 십이지장 염, 소화성 궤양, 장염.
5. 복강의 만성 염증 (난소, 신우 신염, 대장염, 맹장염 등의 만성 염증).
6. 호르몬 장애 (폐경기, 생리 장애, 내분비선 부전증 : 갑상선 기능 항진증, 에스트로겐 결핍증 등).

가장 흔하게, 담즙 성 운동 이상증은 개별 증상이 아닌 배경 증상입니다. 그것은 쓸개가있는 돌의 존재, 췌장염의 발생 또는 담낭의 기능에있어서의 다른 편차를 나타냅니다. 또한이 질병은 단 음식, 주류, 지방 및 튀김 음식과 같은 특정 식품의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 심한 심리적 또는 정서적 스트레스는 운동 이상증의 원인이 될 수 있습니다.

분류

운동 장애에는 2 가지 유형이 있습니다.

1. hypokinetic 유형의 운동 이상증 : 담낭 - otanichny (이완)이 심하게 연신 감소는 훨씬 더 큰 체적을 갖는다 때문에 담즙 정체 담석 형성 내포 인 화학적 조성, 위반이있다. 이러한 유형의 운동 이상증은 훨씬 더 흔합니다.
2. 과잉 운동 이상증 유형 : 담낭 일정한 톤이며 급격 고압 담즙의 일부를 방출 십이지장 날카로운 컷으로 식품의 흐름에 반응한다.

따라서 담도 운동 장애와 담도계의 유형에 따라 질병의 증상과 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

담즙 운동 이상증의 증상

운동 이상증의 증상을 고려할 때, 그들은 질병의 형태에 의존한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

JVP의 혼합 변형은 일반적으로 발생합니다.

• 오른쪽 통증과 무거움,
• 변비 또는 설사와 교대로,
• 식욕 장애,
• 복부와 우측의 촉진시 통증,
• 체중의 변동,
• 트림, 입안의 쓴 맛,
• 국가의 일반적인 위반.

hypotonic dyskinesia의 증상은 다음과 같습니다 :

• 오른쪽 hypochondrium에서 발생 통근 통증;
• 위가 무거워.
• 메스꺼움의 일정한 느낌;
• 구토.

hypotonic 양식의 질병에 대한 이러한 일련의 증상이 특징입니다 :

• 날카로운 성격의 통증. 가끔씩 오른쪽 hypochondrium에서 발생하며, 등, 목 및 턱에 통증이 있습니다. 일반적으로 이러한 통증은 식사 후 30 분 정도 지속됩니다.
• 메스꺼움의 일정한 느낌;
• 담즙과 함께 구토;
• 식욕 감소;
• 신체의 전반적인 약화, 두통.

이 질병은 위장관 병리학 적 증상을 나타낼뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태에도 영향을 미친다는 것을 아는 것이 중요합니다. 담즙 운동 이상증의 약 두 번째 주요 진단은 피부염의 증상 때문에 처음에는 피부과 의사를 말합니다. 이러한 피부 증상은 소화관에 문제가 있음을 나타냅니다. 이 경우, 환자들은 피부의 건조 함과 벗겨짐을 수반하는 규칙적인 피부 가려움증을 염려합니다. 물방울이 많은 거품이 발생할 수 있습니다.

담즙 운동 이상증 진단

실험실 및 기기 시험 방법을 규정 한대로 :

• 일반 혈액 및 소변 분석
• lamblia와 coprogram에 대변 분석,
• 간 기능 검사, 혈액 생화학,
• 간 및 담즙 방광의 초음파, choleretic 아침 식사,
• fibrogastroduodenoscopy (삼키기 "발"),
• 필요한 경우 담즙의 샘플링을 통해 위 및 장의 감지가 단계적으로 수행됩니다.

그러나 초음파 검사는 JVP를 진단하는 주요 방법입니다. 초음파를 사용하여 담낭과 해부학 적 방법의 해부학 적 특징을 평가하고 돌을 확인하고 염증을 확인할 수 있습니다. 때로는 일종의 운동 이상증을 정의 할 수있는 부하 테스트를 수행하십시오.

담즙 운동 이상증 치료

정규화 정권과 다이어트, 감염, 탈감작, 기생충 및 antihelminthic 치료, 장 dysbiosis과 비타민 결핍의 제거, 기능 장애의 증상의 제거의 초점의 위생을 포함 포괄적 인 초점을해야 담도 운동 이상증의 치료와 진단합니다.

• dyskinesia의 hyperkinetic 형태의 치료. dyskinesia의 hyperkinetic 양식은 기계 및 화학 식품 자극과 지방의 식단에 제한이 필요합니다. 마그네슘 염을 함유 한 제품이 풍부한 테이블 번호 5를 사용했습니다. 평활 경련 사용 질산염, myotropic spasmolytics (Nospanum, 파파 베린, mebeverine, gimekromon), 항콜린 제 (gastrotsepin) 및 니페디핀을 제거하기 위해 (Corinfar)를 하루에 3 번 오디 10-20의 괄약근의 TONUS을 Mg를 감소시킨다.
• 저칼륨 운동 이상증의 치료. 다이어트 섹션 №5 내에서 사용되어야하며, 음식은 과일, 야채, 식물성 섬유와 마그네슘 염 (식이 밀기울, 메밀, 코티지 치즈, 양배추, 사과, 당근, 고기 국물의 엉덩이를) 포함 된 제품 풍부해야 hypokinetic 운동 장애. 담낭을 비우면 식물성 기름, 사워 크림, 크림, 계란에 기여합니다. 담낭의 수축을 반사적으로 자극하는 장의 정상 기능을 조절할 필요가 있습니다. 또한 cholekinetics (자일리톨, 황산 마그네슘, 솔비톨).

담도계 운동 이상증 환자는 위장병 학자 및 신경 학자를 관찰하고, 매년 온천 요양원에서 건강 코스를 관찰합니다.

물리 치료

저장성-hypokinetic 실시 예는보다 효과적인 기타 - 물리 전류 faradization, 전류 nizkoimpulsnye 정현파 변조 전류, 낮은 강도, 진주 탄산 욕의 초음파 경우.

고장 성 과잉 운동 - 운동 이상증 형태의 경우 (전극 디스크가 오른쪽 윗부분 위에 배치) 환자 inductothermy 추천되어, UHF, 극초단파 치료 (UHF), 고강도 초음파 영동 노보 카인, 응용 또는 지랍 왁스, 경련, 침엽수, 라돈 및 황화수소 욕.

운동 이상증

담도계의 상태를 정상화하는 데 도움이되는식이 요법을 따르지 않으면 담즙 성 운동 이상증을 치료하는 방법에 대한 조언은 쓸모가 없습니다.

적절한 영양 섭취는 위장관의 정상 기능에 유리한 조건을 만들고 담도의 기능을 정상화하는 데 도움이됩니다.

• 강하게 짠맛, 신맛, 쓴맛, 매운맛이 모두 금지되어 있습니다.
• 조미료와 향료는 제한적이며, 튀김은 금지되어있다.
• 지방의 식단에서 극적으로 제한되며 최대 식물성 오일로 대체됩니다.
• 잠재적으로 해롭고 자극적 인 음식 (칩, 견과류, 소다, 패스트 푸드, 소금에 절인 생선)을 엄격히 금지합니다.
• 모든 음식은 따뜻하고 반 액체 형태로, 특히 고통스러운 공격 중에 주어집니다.
• 모든 음식은 삶아 지거나, 찌거나 또는 끓여서 호일로 구워집니다.

오늘의 샘플 메뉴 :

1. 아침 : 삶은 달걀, 우유 죽, 설탕이 든 차, 버터와 치즈 샌드위치.
2. 두 번째 아침 식사 : 모든 과일.
3. 점심 식사 : 채식주의 수프, 으깬 감자로 구운 생선, 야채 샐러드 (예 : 양배추), 조림.
4. 스낵 : 우유, 요구르트, 랴 젠카 또는 케피어 한 잔, 마시맬로 또는 마멀레이드 2 개.
5. 저녁 : 파스타, 달콤한 차를 곁들인 미트볼 찜.
6. 취침 시간 : 케 피어 또는 요구르트 한 잔.

권장 섭취량 (하루에 최대 6 번), 소량의 음식. 마지막 섭취는 취침 전에해야 담즙의 정체가 없어야합니다.

담즙 성 운동 이상증의 치료

담도 운동 장애 아동에서는 담즙 정체가 완전히 제거되고 담즙 배수 증상이 나타날 때까지 치료를합니다. 심한 통증의 경우, 10-14 일 동안 병원에서 치료 한 다음 지역 요양소에서 치료하는 것이 바람직합니다.

담즙 관 및 위반의 종류에 따라 어린이의 적절한 처리 기능 장애의 적시 진단 담낭, 간, 췌장의 상기 염증성 질환의 형성을 방지하고, 담낭 및 신장 결석의 초기 형성을 방지 할 수있다.

예방

병리학이 개발되지 않은 경우 다음 규칙을 따르십시오.

• 적어도 8 시간 동안 충분한 밤잠;
• 오후 11시 이전에 누워 있어야합니다.
• 대체 정신적, 육체적 노동;
• 신선한 공기 속에서 걷기;
• 완전히 먹는다 : 더 많은 식물성 식품, 시리얼, 삶은 동물성 제품을 먹는다.
• 튀긴 고기 또는 생선;
• 외상성 상황을 제거하십시오.

이차 예방 (즉, 담즙 운동 이상증이 발생한 후)은 예를 들어 정기적 인 예방 검사와 함께 가장 초기에 발견됩니다. Biliary dyskinesia는 기대 여명을 감소시키지 않지만 그 질에 영향을 미친다.

담관의 위험한 질병과 증상

담즙은 음식에 포함 된 지방의 흡수를 촉진하고 대사 과정의 성분 및 소변으로 배출되지 않는 독성 물질을 청소하는 등 신체의 정상적인 기능을 위해 매우 중요한 두 가지 기능을합니다. 간장의 분비 과정과 십이지장 내로의 분비 과정을 위반하면 담도계의 질병을 일으킬 수 있습니다. 병리학 적 증상의 발생을 나타내는 증상은 의사가 신속하게 예비 진단을내는 데 충분한 특성입니다.

왜 시체가 담즙을 필요로합니까?

간 담즙에 의해 생성 된 비밀은 소화 과정에 관여하며 가장 중요한 요소입니다. 담즙의 구성은 매우 풍부합니다. 여기에는 산, 콜레스테롤, 인지질, 단백질, 다양한 금속이 포함됩니다. 몸에 담즙의 가치가 크다. 액체에 포함 된 산은 지방을 유화시키는 과정에 참여하여 물과 혼합합니다. 지방을 분해하는 효소 인 리파아제를 활성화시켜야합니다. 이 후에 지방과 지방산이 장벽에 의해 흡수되어 림프계에 침입합니다. 또한, 담즙은 펩신의 자극 효과를 감소시키고, 위장관의 운동성을 활성화시켜 점액 형성을 촉진합니다.

담즙의 배출 기능은 콜레스테롤, 빌리루빈 및 일부 다른 물질이 체내에서 배출되는 것입니다. 신장은 소변으로 배설하기 위해 그들을 여과 할 수 없습니다. 담즙은 대변의 형성에 관여하며 유기체는 독성 물질을 남깁니다. 또한 담즙은 흡수성을 가지고 있습니다. 소독제로 작용하는 능력은 장의 부식 과정을 방지합니다.

어떻게 경로가 있으며 담즙이 어떻게 형성됩니까?

담도계 (또는 담즙 관)는 간장 내부의 작은 담관의 네트워크로 시작하여 간세포에서 분비됩니다. 그런 다음 담즙이 간장에 들어가 담낭에 들어가면 분비물이 축적됩니다. 식사 사이에 방광이 채워지고 위장 음식이 십이지장으로 들어가면 내용물이 수축되어 배출됩니다.

담즙 분비의 과정은 계속적으로 일어나며 분당 800 ~ 1500ml가 하루 안에 형성됩니다. 과정의 강도는 시력, 음식 냄새 또는 흡수되었을 때 신체에 들어가는 신호에 달려 있습니다. 담낭에서 십이지장에 부분적으로 소화 된 음식을 받으면 최대량의 분비물이 배출됩니다.

질병의 발병에 기여하는 요인과 그 원인은 무엇입니까?

부적절한 영양 섭취는 쓸개 및 담즙 중독 질환의 발달에 기여할 수 있습니다 : 지방이 많은 음식, 튀김 음식, 과식 및 오작동, 탄산 음료, 단 음료 및 술. 그것은 앉아있는 생활 방식으로 질병을 유발할 수 있으며 신체 활동을 증가시킵니다. 원인은 간 및 위장병, 여성 생식 기관의 병리, 웜 및 Giardia 일 수 있습니다.

담도계의 주요 지표는 다음과 같습니다.

• 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 통증;
• 메스꺼움 (종종 구토);
• 입안의 쓴맛;
• 전반적인 약점.

어떤 경우에는 통증이 등 및 가슴에 반응합니다. 담즙 방출이있는 질환이 진행되는 과정에서 트림, 설사, 심계항진, 발한, 발열, 발열, 황달 등의 다른 현상이 나타납니다.

여성들은 담즙 제거를위한 경로의 질병으로 고통받을 확률이 훨씬 높습니다. 그러나 신장 복통은 대부분 남성이 경험합니다. 노년층이 더 큰 위험에 처해 있더라도 모든 연령대에서 문제가 발생할 수 있습니다.

그들의 합병증이 건강에 돌이킬 수없는 손상을 입힐 수 있기 때문에 담즙의 질병의 치료에 종사하는 것이 필요합니다.

담즙의 흐름과 관련된 질병

간과 담도의 질병은 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있으며, 치료가 없을 경우 더 심한 형태로 나타날 수 있습니다. 담도의 병리로 인한 질병 중에서 가장 흔한 질환은 다음과 같습니다.

• 운동 이상증;
• 담석 질환;
• 간장 복통;
• 담낭염;
• 담관염.

지속적 메스꺼움이 무엇인지 알아보십시오.

운동 이상증

쓸개 및 괄약근 장치의 활동에 기능적인 변화, 담즙의 유출에 중단을 일으키는. 덕트 근육의 수축과 방광벽이 분비를 촉진시킵니다. 속도는 괄약근 - 덕트 주변의 링 근육에 의해 조절됩니다.

담즙의 흐름을 늦추거나 가속 시키면 소화 과정이 중단됩니다. 이 특징에 따르면, JVPP는 두 가지 유형으로 분류됩니다 : 운동과 운동 능력이 강합니다. 첫 번째 형태는 주로 젊은이들에게 나타난다. 40 년이 경과하면 프로세스가 더 자주 느려집니다. 증상은 개선과 함께 주기적으로 나타납니다. 질병의 발달로 염증이 생길 수 있고 돌이 형성 될 수 있습니다.

담석 질환

담낭과 덕트에 돌 (돌)이 형성되는 것은 담즙 성분의 신진 대사 변화, 벽의 염증 또는 방광 내 담즙의 정체, 지질 대사 장애 등 다양한 원인에 기인합니다. 이 질병의 위험은 심각한 합병증 (복막염, 누공, 담낭염)이 발생하며, 그 중 일부는 사망을 유발할 수 있습니다. JCB의 특징은 간장 복통의 출현입니다.

간장 복통

덕트 및 담즙 방광에있는 돌과 모래가 움직일 수 있으며 때로는 통로가 차단 될 수 있습니다. 결과적으로 급성 발작성 통증이 발생합니다. 그것은 담즙의 유출, 근육 경련, 염증이있는 돌, 덕트의 벽을 뻗어 날카로운 위반을 일으 킵니다. 남성은 산통이 우세하지만 여성에서는 돌이 더 흔합니다.

담낭염

담낭의 염증성 질환. 그것은 담즙의 유출 및 미생물총의 존재에 의해 유발됩니다. JCB의 가장 빈번한 합병증. 그러나 그것은 돌이 없을 때 발전 할 수 있습니다. 질병의 진행은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 급성 형태는 때때로 방광 벽, 복막염, 누공, 농양, 담관염의 천공에 의해 복잡합니다. 종종 췌장염 인 급성 췌장염이 동반됩니다. 만성 형태에서는 염증이 점진적으로 발생합니다. 췌장염, 위염, 간염과 같은 질병의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

신랄란 티스

담즙 성 질환의 배경에 대해 발생하는 대부분의 경우에 담즙 기관에서 염증 과정. 급성 및 만성 형태로 나타납니다. 그것은 주로 관상 동맥 내로의 병원성 박테리아의 진입으로 발생합니다.

담도 질환의 징후가 나타나는 것을 무시해서는 안됩니다. 대부분의 경우 그들은 삶의 위협을 나타내지 않지만 치료의 부족은 합병증과 만성적 상태의 발달로 어려움을 겪습니다. 간 및 담도 질환에 대한식이 요법은 증상의 빈도와 강도를 줄이는 주요 방법 중 하나입니다.

담도의 질병

담도의 질병 - 병적 과정이 담도계에 국한되어있는 다른 성질의 질병의 그룹.

• 담즙 성 (간장) 산통.
• 담석 질환.
• 후 - 절제술 증후군.
• Cholangitis는 담관의 염증입니다.
• 급성 및 만성 담낭염.

담즙 성 (간장) 산통. Pristupoobraznye, 보통 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증 담낭에서 유출의 위반의 결과로 또는 담즙 덕트 일반적인 담즙 덕트의 다양한 질병의 징후입니다. 간장 복통은 담낭이나 담관에 끼어있는 돌, 담낭염 중 점액 덩어리, 염증이나 종양 성장 중 중요한 십이지장 유두의 협착증, 운동 이상증의 움직임을 일으 킵니다.

증상과 코스. 담석이 담낭의 공동으로 다시 이동하거나 일반 담즙 덕트로 밀려 들어가 소장으로 들어가면 담즙 경로의 장애가 사라지고 의사의 도움 없이도 통증이 가라 앉습니다. 공격은 음식에있는 과실을 일으키는 원인이된다 : 풍부하고, 뚱뚱하고 및 튀긴 음식, 알콜, 찬 탄산 음료 및 육체적 인 과대 적재, 진동하는 타기. 통증은 오른쪽 hypochondrium이나 위장에서 발생, 뒤쪽, 가슴의 오른쪽 절반, 오른쪽 윗 쇄골 지역, 오른쪽 어깨 블레이드와 오른쪽 팔을 줄 수 있습니다. 잦은 메스꺼움과 구토, 안심, 굶주림 및 ​​지연된 대변을 가져 오지 않습니다. 일부 환자에서는 온도가 상승하여 단기간의 황달이 발생할 수 있습니다.

인정. 담즙 성 대장염 발작의 원인은 복부 초음파, 담낭 절제술 또는 정맥 내 담관 조영술로 확인되며, 마지막 두 연구에서는 담도 이상 운동을 진단합니다. 젖꼭지 부위를 검사하려면 위 십이지장 내시경 검사가 필요합니다.

담석 질환. 질병의 주요 증상은 담낭과 덕트에 돌이 있다는 것입니다. 돌 형성의 주요 원인은 콜레스테롤, 담즙산 및 빌리루빈의 신진 대사 장애, 담낭 내 염증 및 담즙 침체입니다. 더 자주 여성이 영향을받습니다. 라이프 스타일은 담석증의 발생에 영향을줍니다 : 과식, 낮은 이동성, 특히 앉아있는 작업, 불규칙한 영양, 비만 중.

증상과 코스. 이 질환의 주요 임상 증상은 담즙 성 대장염 발작입니다 (위 참조). 담낭의 염증이 합병되면 급성 결석성 담낭염으로 간주됩니다. 공격 이외의 환자는 오른쪽 hypochondrium에 무거움, 입안에 쓴맛, 오심, 트림, 때로는 오랜 시간 동안, 환자가 돌의 흔적을 통지하지 않을 수 있습니다, 그들은 실수로 다른 질병에 대한 검사 중에 감지됩니다.

인정. 돌의 인식은 복강의 초음파 검사 (USI)에 의해 촉진됩니다.

치료. 현재 지배적 인 담낭 절제술 - 돌로 담낭을 제거합니다. 쓸개가 담낭의 구석에 자유롭게 "누워"있는 돌로 2cm 이하의 콜레스테롤만으로 이루어지면 케 노데 옥시 콜릭과 우르 코데 옥시 콜산으로 녹을 수 있습니다. 치료 과정은 1 년 이상 지속되며 환자의 절반 이상이 돌을 재 형성합니다.

후 - 절제술 증후군. 쓸개 제거 후에 발생하는 다양한 통증.

증상과 코스. 불평 : 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 둔한 통증, 뚱뚱한 음식에 대한 편협, 쓴 맛으로 인한 트림. 때로는 통증이 발작을 일으키며 전반적인 약화, 심계항진, 발한과 함께 악화됩니다. 더 심각한 결과는 덕트에 돌이 있거나, 염증이나 주요 십이지장 유두의 협착, 염증성 또는 외상 후 협착 (협착)이있는 것입니다. 이 증후군은 담즙 성 산통, 황달, 발열에 의해 나타납니다. postcholecystectomy 증후군의 증상은 수술 후 다른 시간에 나타나고, 간헐적이며, 악화 기간이 완화와 함께 번갈아 나타납니다.

인정. 병원에서 절제 후 증후군의 특징을 밝히기위한 검사. 연구 방법 : 복강의 초음파 검사, 정맥 담관 조영술, 유두 유두의 검사를위한 위 십이지장 내시경 검사, 역행 담관 조영술.

Cholangits 담관의 염증. 덕트의 흐름 및 형태 학적 변화는 급성, 아 급성 및 화농성 일 수 있습니다. 급성 담낭염, 탈락 후 증식 증후군 (postcholecystectomy syndrome)에서 수반되는 병변으로 종종 진행되며, 또한 독립적 인 질병 일 수도 있습니다.

증상과 코스. 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium의 고통, 오한, 땀, 메스꺼움, 구토와 발열입니다. 간은 확대되고 아프다. 질병이 진행됨에 따라 비장이 증가합니다. 흔한 증상은 황달이며 가려움증이 동반됩니다. 화농성 담관염의 경우 염증의 모든 임상 증상이 더 현저하고 온도가 40 ° C까지 올라가며 부갑상선 농양, 패혈증이 발생할 수 있습니다.

간염 혼수가 심한 경우에는 간염에 의해 복잡해 질 수 있습니다.

인정. 진단은 특징적인 증상에 기초하여 이루어진다. 실험실 데이터에는 백혈구 수 증가, 적혈구 침강 속도의 가속화, 생화학 분석의 변화 등의 보조 역할이 있습니다. Cholangiography, gastroduodenoscopy, 역행 붕대, 덜 자주 laparoscopy (복강경을 통해 복부 기관의 검사)가 사용됩니다.

치료. 광범위한 스펙트럼 항생제, nitrofuran 약물, choleretic, antispasmodics, 다이어트. 어떤 경우에는 외과 적 중재가 표시됩니다 : 담즙 덕트에서 석회 제거, Vater 젖꼭지의 좁아진 절개. 사면에서의 스파 트리트먼트.

담낭염은 심각합니다. 담낭 벽에 염증이 생기면 미생물이 침투합니다. 아마도 담석 질환의 배경으로, 그리고 돌이 없을 때. 더 자주 여성이 영향을받습니다.

증상과 코스. 일반적으로 식욕 부진 후 급성 발병 : 부식, 지방, 튀김 또는 매운 음식, 음주, 크림 제과, 버섯 등. 오른쪽 hypochondrium의 통증은 (담즙 복통에서와 같이) 강한, 오른쪽 어깨 블레이드, 오른쪽 부여 쇄골 상부 영역. 췌장염이 합병되면 왼쪽 hypochondrium으로 퍼집니다. 관상 동맥 심장 질환으로 고통받는 노인들은 동시에 흉골 왼쪽 또는 흉골 반사 협심증의 통증을 경험할 수 있습니다. 많은 환자들이 메스꺼움과 구토를 가지며 음식으로 먼저 먹고 나중에는 담즙이나 담즙을 혼합하여 구토합니다. 낮은 subfebrile 번호에서 높은 온도가 상승합니다. 복부의 촉진에, 오른쪽 hypochondrium과 숟가락 아래 통증이 결정됩니다, 복부 근육이 긴장, 고통스러운 긴장 담낭이 둥근 교육의 형태로 느껴지 기 시작 2-4 일뿐만 아니라, 확대 통증 간. 맥박이 빨라지고 혈압이 떨어지는 경향이 있습니다. 2 ~ 3 일째되는 환자의 대다수는 피부, 공막 및 점막의 황변이 나타난다. 다음과 같은 급성 담낭염이 있습니다.

카타르 형태는 저온, 2 ~ 7 일 동안 지속되는 중등도의 통증 및 혈액 검사에서 사소한 변화로 발생합니다. 시의 적절하고 적절한 의학적 치료가 회복을 가져오고, 그렇지 않으면 그것은 다투기 형태로 변할 수 있습니다.

가려운 담낭염은 더 심합니다. 심한 통증, 종종 구토, 구토를 일으키지 않음, 고열 (38-39 ° C), 오한, 심각한 전반적인 약화, 식욕 감퇴, 혈액 검사에서의 백혈구 증가.

불길한 담낭염은 간질보다 심각하며 온도는 39 ° C 이상이며 복막염은 종종 복막 염증과 합병됩니다. 시기 적절한 수술 없이는 치명적일 수 있습니다.

노인에서는 심지어 담즙 성 및 결절성 담낭염조차도 명확하게 정의되지는 않습니다. 온도가 약간 올라갈 수 있고 통증 및 복막 자극의 증상이 경미하거나 결핍 될 수 있습니다.

급성 담낭염의 합병증에는 쓸개 또는 담즙 성 복막염, 누관이나 농양 형성, 급성 담관염의 발생과 함께 담낭의 천공 (벽의 무결성 파괴)이 포함됩니다. 방광 목이나 그 덕트가 큰 돌이 끼어있을 때 점액에 의해 담낭이 늘어나면 "점액낭 (mucocele)"이라고 불리는 투명한 삼투압 - "수종", 고름 - "농흉". 수반되는 췌장의 염증 - 반응성 췌장염은 비교적 흔한 합병증입니다.

급성 담낭염은 급성 충수염, 췌장염, 천공성 위 십이지장 궤양, 우 측 신장 신우 및 급성 신우 신염과 같은 복부 기관의 다른 질병과 유사하기 때문에 어렵습니다. 진단은 클리닉을 기준으로 이루어지며 실험실 데이터에서 백혈구 수가 중요합니다. 초음파 검사를 통해 담즙 관의 돌, 담낭 벽의 부종, 크기, 주 담관의 상태를 확인할 수 있습니다. 엑스레이 방법에서 복강의 개관 이미지가 중요합니다.

치료. 상태에 관계없이 급성 담낭염 환자는 병원 외과에 입원해야합니다. 기침, 굶주림, 우측 저혈류에 얼음이 담긴 뜨거운 물병을 임명했습니다. 해독 요법이 수행됩니다. 광범위한 항생제가 처방됩니다. 집중 치료 후 24 시간 이내에 염증 과정이 가라 앉지 않으면 환자는 수술을받습니다 (담낭 절제술).

담낭염은 만성적입니다. 담낭의 염증은 급성 담낭염 이후에는 거의 발생하지 않으며 드물게 발생합니다. 돌이있는 상태에서 만성 결석성 담낭염이 만성 무석 성 담낭염이없는 경우에 이야기합니다.

위장관의 다른 만성 질환 인 위염, 췌장염, 간염에 대한 배경이 종종 있습니다. 더 자주 여성이 영향을받습니다.

증상과 코스. 오른쪽 hypochondrium, 상복부 지역, 때로는 오른쪽 견갑골, 메스꺼움, 구강에 괴로움, bloating에 둔한 아프게 통증이나 불편 함에 대한 불만. 일반적으로 이러한 감각의 출현은 지방, 튀긴 음식, 훈제 한 고기의 사용과 관련이 있으며 때로는 설사가 시작됩니다. 복부의 촉진시 오른쪽 hypochondrium의 통증, 덜 자주 간장 확대 통증에 의해 결정됩니다. 악화되는 동안 병원과 유사한 급성 담낭염이 있습니다. 통증이 간장 복통의 본질에 있기 때문에 온도가 아열 수까지 올라갈 수 있습니다. 황달은 복잡한 과정에서만 나타납니다 : 돌, 점액, 담관염, 간염, 덜 자주 췌장염이있는 총 담관의 막힘. 만성 담낭염은 방광 및 담도의 운동 기능을 침범하는 운동 이상증을 동반합니다. hypomotor 유형의 운동 이상증이 계약 된 방광의 부피를 줄이면 빈혈이 느려지고 담즙의 정체, hypermotor 유형의 반대로, 수축 기능이 가속되고 아프거나 통증이 나타납니다. 담즙 성 운동 이상증은 만성 담낭염이없는 경우에도 환자의 안녕에 영향을 미칩니다.

인정. 진단은 클리닉, 복부 초음파 데이터, 담낭 조영술, 십이지장 내용 분석을 기준으로합니다.

치료. 완전히 지방 및 튀김 음식을 제외하고, 바람직하게는 식물성 식품의 우세입니다. 출처의 추천 광천수 : Essentuki, Jermuk, Zheleznovodsk, Borjomi, Izhevsk. 미네랄 워터 병은 가스 배출을 위해 미리 열리고 물을 담은 수욕 팬에서 가열됩니다. 악화 기간에는 의사가 처방 한 적절한 치료 용량의 광범위한 항생제가 필요합니다.

담도 질환의 위험 인자 및 원인

• 쓸개 구조의 유전 적 특징,
• 섭식 장애,
• 과체중,
• 췌장 병리학,
• 특정 마약의 수용.

담도의 질병의 일반적인 발현

오른쪽 hypochondrium에 통증, 때로는 오른쪽 어깨 블레이드, 어깨, 쇄골에 발산. 흔히 통증의 공격은 담석증이나 담낭염과 같은 간장 복통을 모방합니다.이 경우 통증은 급작스럽고 경련을 일으키며 종종 열이 동반됩니다. 일반적인 증상으로는 구토, 메스꺼움, 트림, 설사 등이 있습니다.

담도의 질병 진단

담도의 질병 진단은 위장병 학자의 검사 데이터, 복부 장기의 초음파 검사, 생화학 적 혈액 검사 데이터, 대변 분석을 기반으로합니다. 필요하다면, 담즙 관의 방사선 촬영은 대조법, EFGDS (위 내시경)에 의해 얻어진 담즙 조성에 대한 연구,

담도계 질환 환자의 치료는 질병의 형태와 단계에 달려 있습니다. 실제로 담즙의 분비를 촉진하고 장으로 들어가는 것을 용이하게하는 식물 기원의 것을 포함하여 많은 choleretic 약물이 사용됩니다. 담즙 기관의 질병을 치료하고 예방하는 또 하나의 똑같이 중요한 수단은식이 요법입니다. 병적 과정을 적시에 확인하고 치료 과정을 수행하려면 의사 - 위장병 학자 인 MC Alternativa와 상담해야합니다.

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우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

담도의 염증성 질환

담도의 질병 클리닉

담도의 질병에 대해 논의하기 전에 간내 담관, 간 담관, 담도, 또는 담즙 관과 담낭이 구별되어야 함을 기억해야합니다.

담관의 모든 질병은 다음과 같이 나뉩니다 :

기능성 질환 (과다 -과 운동 및 저 긴장 - 저 운동성 담즙 운동 이상증);

담낭의 염증성 질환 (급성 및 만성 담낭염);

총 담관 염증 (급성 및 만성 담관염);

작은 담관의 염증 (angiocholitis);

지질 및 색소 대사 장애 (담석증)와 관련된 질병;

종양 질환 (담관암 및 유두암);

기생충 질환 (opisthorchiasis).

오늘 강의에서는 담낭의 주요 질환에 대해 알아 봅니다.

담낭은 담즙이 누적되고 농도가 증가하는 소화계의 중공 기관이며, 정기적으로 담즙의 추가 배출이 필요할 때 담즙이 공통 덕트로 유입 된 다음 십이지장으로 유입됩니다. 피드백을 통해, 교감 신경 및 부교감 신경 섬유를 통해 쓸개가 담즙의 최적 수준의 담즙 압력을 유지합니다. 미주 신경 (PS VNS)은 담낭의 운동 신경이며, Oddi 's fikter와 간장의 분비 신경을 동시에 완화하여 강장 수축을 일으 킵니다. 교감 신경은 담낭 벽을 이완시키고 오디의 괄약근을 감소시킵니다.

쓸개 모양은 배 모양이며, 길이는 약 6 ~ 10cm, 너비는 2.5cm, 용량은 30 ~ 70ml입니다. 그러나 방광벽은 쉽게 신축성이 있으며 때로는 담즙을 200ml까지 저장할 수 있습니다. 3 개의 껍데기로 구성된 벽 두께 : 점액 성, 근육질 및 결합 성은 일반적으로 1.5 - 2 mm를 초과하지 않습니다.

거품의 움직임에는 3 가지 종류가 있습니다. 1) 배고픈 상태에서 1 분에 3 ~ 6 번 리듬. 2) 서로 다른 길이와 강도의 연동 파 - 음식을 소화 할 때; 3) 강장 수축으로 인해 방광 내 압력이 지속적으로 증가합니다.

식후에 담낭의 수축이 자궁 경부가 확장되고있는 동안 바닥과 목 부위에서 시작되고 방광 전체가 수축되면서 압력이 상승하고 담즙의 일부가 총 담관으로 배출됩니다. 십이지장 창자에 위치한 밸브는 췌장 주스 방출 (Oddi 's sphincter) 조절을 관리하는 밸브와 일치해야합니다. 담낭이 비워지는 기간 동안, 오디의 괄약근이 이완됩니다. 운동성 조절은 다음과 같은 호르몬에 의해 영향을 받는다. 1) 아세틸 콜린과 티록신은 담낭의 비움을 가속시킨다. 2) 세로토닌과 아드레날린은 수축을 지연시킨다.

음식 덩어리가 위장, 십이지장 및 소장의 출구 섹션에 들어갈 때 쓸개의 수축을 조절하는 콜레시스토키닌 (십이지장 호르몬)이 방출됩니다. 염산 및 지방산은 방출을 촉진합니다. Cholecystokinin secretin은 또한 십이지장에서 분비됩니다 12.

기능적 질병 또는 운동 이상증

그들의 발달은 담즙 배설의 조절 장애와 관련이 있습니다. dyskinesias는 수축과 담낭과 괄약근의 이완에 방해가있을 때 형성합니다 - Oddi, Vater 유두와 Lutkens에 위치하며 담낭의 목에 있습니다. 이러한 구조의 기능의 이상 징조가 무엇이든 될 수 있음은 분명합니다. 국내 연구자들은 기능 장애 연구에 큰 공헌을하였으며, 약물 노출 메커니즘의 이해와 치료의 용이성, 4) 담낭 기능 장애의 격리, 1) 저 안성 운동 이상증 (방광이 크고, 팽창이 적으며, 빈약하며, 2) 저 운동 이상 운동증을 필요로 함 (운동성과 적절한 수축이 없음), 3) 고혈압 이상 운동 (작은 방광, 수축), 4) 운동과 운동 이상 (빈번한 연동 운동, 강한 수축을 일으키는 경향이있는 방광), 5) 오디 부전의 괄약근의 질문입니다.

또한, 그들은 복부 캐비티의 여러 질병에서 신경 장애 (신경 호르몬) 조절 장애 또는 괄약근 수용체 반응 및 2 차 이상 운동의 반응이 감소하는 주요 기능 장애에 대해 이야기합니다. 때때로 운동 이상증은 질산염, m-anticholinergics (metacin, atropine), 칼슘 이온 길항제 (isoptin)와 같은 장기 약물로 발생합니다.

실제로 hypotonic - hypokinetic dyskinesia, GIT (종종 저 운동성 운동 이상증) 및 hypertonic - 운동 과적 운동 이상증 (hypermotor dyskinesia)이 흔히 발생합니다.

Hypomotor dyskinesia는 보통 담낭의 색조와 수축이 급격히 감소하고 괄약근의 색조가 아주 높을 때 관찰됩니다. Hyper motor dyskinesia는 담낭의 흥분성과 수축력이 낮고 괄약근이 낮다는 특징이 있습니다.

이러한 운동 이상증의 임상 증상은 표 형식으로 제시하는 것이 더 편리합니다.

37. 담즙 관의 기능성 질환

Biliary dyskinesia (biliary dyskinesia) - 쓸개 및 담즙 덕트 벽의 수축 및 수축 장애. 담즙이 십이지장으로 유출되는 것을 위반 함.

담즙 성 운동 이상증의 분류 :

1) 병인학: 1 차 및 2 차

2) 담낭과 담관의 운동 장애의 본질:

a) hypertonic-hyperkinetic form

- 쓸개 및 / 또는 낭성 덕트의 고혈압이있는 옵션

- 오디 괄약근 경련이있는 옵션

b) 저혈압 - 저 운동성 형태 :

- 담낭의 저혈압 변형

- 괄약근 Oddi 결핍증이있는 옵션

담즙 운동 이상증의 병인학:

A) 1 차 - 신경 위축 조절 메커니즘의 장애로 인한 것 : 심한 vagotonia 또는 sympathicotonia를 가진 사람; 식단에 오류를 허용하는 사람; 저 동적; 비만

B) 2 차 - 반사 및 체액 경로에 의해 담도계와 관련된 다른 기관의 질병에서 발생합니다 : 일반적인 신경증 및 다양한 뇌 기능 장애; 갑상선, 부신 땀샘, 난소의 내분비 병리; 위와 십이지장 질환 (만성 위 십이지장 염, 소화성 궤양), 소장 (장염), 간 및 담즙 방광 (간염, 담낭염).

AID에 대한 임상 옵션 :

A) 기능 항진과 운동 기능 항진증 :

- 오른쪽 hypochondrium과 복부의 오른쪽 반쪽에 재발 성 발작성 통증 - 식욕 부진 (매운 음식, 차가운 음식 섭취), 보통 식사 후 1 시간 이상 경과 한 후 정신 감정적 인 스트레스가 오른쪽 어깨 통증과 어깨로 전파 될 수 있습니다

촉지는 담낭에 통증이있을 수 있으나 뚜렷하지 않으며 담낭염의 특징 인 통증 증상은 정의되지 않습니다.

- 소화기 증상 (메스꺼움, 구토, 변비 등) - 일부 환자에서 통증의 공격을 수반 함.

- 신경 증식 증후군 (과민성, 수면 장애, 발한, 두통)

- 혈관 운동 증후군 (저혈압, 심계항진, 심장 통증 등)

- 다른 소화 기관의 기능 변화가 가능합니다 (pylorospasm, 위 hypokinesia, duodenostasis, 결장 hypo -과 hyperkinesia)

간헐적 인 기간에는 오른쪽 hypochondrium에 무거움의 느낌이 남아, 촉진은 담낭과 상복부 지역에 약간의 통증이다.

B) 저 삼투압 - 저 운동 성 운동 이상증 :

- 지속적인 둔한 통증 통증, 명확한 방사선 조사없이 우울한 충치가 느껴지고, 먹음과 심리적 정서적 스트레스에 의해 악화됨.

담낭의 촉진 - 중등도의 통증.

- 소화 불량 증상 (식욕 부진, 공기 림프, 메스꺼움, 입안의 쓴맛, 부풀어 오름, 변비)

AHP 진단 (진단은 담낭과 담도의 유기성 병변이없는 경우 클리닉을 기준으로합니다).

담낭의 초음파 - 담즙 기관의 운동 장애 진단을위한 주요 방법; 음식 섭취 후 12 시간 이내에, 콜레트레신 아침 식사 (생 계란 노른자 2 개) 30 분전에 담낭의 양을 결정할 때 보통 40 % 정도 줄여야합니다. hypokinetic 형태에서 담낭의 비우기는 느리고 (30 분 이상) 불충분하다 (40 % 미만); 다 운동성 형태에서 담낭은 둥글고 (일반적으로 배 모양), 색조가 상승하고, 비우는 속도가 빨라진다 (30 분보다 빠름)

2. 구강 내 담낭 절제술 - 담도의 운동성 평가

3. Intravenous cholangiography - 담관의 상태를 결정합니다.

4. 소수성 십이지장 삽관술 - 자극제를 주사 한 후 오른쪽 hypochondrium의 통증이 감소하거나 사라지면 담즙 반사가 약해지고 (담즙이 천천히 방출되고 큰 간격으로), 낭성 담즙 (B 부분)의 양이 증가합니다 (30-100 ml의 비율로 100-150 ml까지 증가 함). - 70 ml), 기타 부분 - 변경되지 않음. 과 운동기 형태에서 자극제가 도입 된 후 오른쪽 hypochondrium의 통증이 나타나거나 증가 할 수 있으며 B (낭성) 및 C (간)의 담즙 양이 감소하고 A (담즙 양두 이뇨제)에서는 담즙 분비의 시간이 단축됩니다.

1. 매운, 짠, 훈제 및 튀김 음식을 제외하고 하루 4-5 회 분량의 영양; 고지혈 운동 이상증에서 쓸개 수축 (지방, 육류 제품, 식물성 기름, 지방 반죽 제품, 탄산 음료)을 유발하는 제품의 사용을 제한하고, 저 삼제 성 운동 이상증의 경우 담낭의 수축을 자극하는 음식 (과일, 야채, 식물성 및 동물성 지방, 식품 마그네슘 등이 풍부)

2. 약물 요법 :

A) 고혈압 성 운동 이상증 : 경련 방지제 (담즙 통로의 경련 제거, 담즙의 흐름 촉진) - 호르몬 억제제 (피렌 제핀 25mg 2 회 / 일 or 구강 또는 10mg 2 회 / 일 i / m, 메타 신 4-6mg 2 회 / 일), myotropic antispasmodics (no-shpa 2 ml i / m 또는 s / c 또는 40 mg 2 회 / 일 내부), choleretics (담즙 형성 증가, 담관을 따라 담즙 운동 증가) - allohol (1 tab 3 times / day n / e 음식물), 콜린 효소, 리오 빌, 니코 딘, 옥사 페난 아미드 0.25g 3 회 / 일, 붓 컵 (6 ~ 12g / 물 200ml) 3 회 / 일 먹기 15 분 전, 플라 나 누스 (건조한 농축 유청), 옥수수 실크 박하, 페퍼민트 주입, 로즈힙 추출, 저 광물성 생수 (나잔, 에센 추키 제 4 열 20 회 ½ 컵 3-4 회 / 일)

B) 저주파 운동 이상증 : 담낭의 색조와 수축을 자극하는 약물 (설피 리드 50mg 2 ~ 3 회 / 일 섭취 30 분 전, 20-25 방울의 레몬 그라스를 30 분간 2-3 회 / 일간 섭취), metoclopramide, domperidone 10mg / day 하루 3 회 / 식사 30 분), 담즙의 감소와 Lutkens와 Oddi 괄약근의 이완을 일으키는 콜레스테론 (자일리톨 또는 소르비톨 10 % rr 50-100 ml 30 회 분 ~ 1 개월 음식, 마그네슘 설페이트 20-25 % 공백 1 큰 술, 해바라기 기름, 올리브, 바다 갈매 나무 및 백 OIC 숟가락 식전 3 회 / 일), 높은 염분 미네랄 워터 (Essentuki)은 감기 ½ 컵 3-4 회 / 일 17 Morshynska을 №

3. 자일리톨, 소르비톨, 마그네슘 설페이트가 함유 된 튜브 - 저주파 이상 운동으로 1 회 / 주; 환자는 구부려 진 무릎을 꿇고 오른쪽 소파에 놓고, 콜레트 계 약물 중 하나를 30 분 동안 마시 게하고 히터를 오른쪽 hypochondrium 부위에 둔다 (시술 시간 1.5-2 시간)

4. 물리 치료 : hypertonic 형태 - inductothermy, 마이크로 웨이브 치료, 고강도 초음파, antispasmodics의 전기 영동, hypotonic 형태로 파라핀 및 ozokerite 응용 프로그램 - 저조도 초음파, sinusoidally 변조 전류, 염화칼슘이나 오씨 린 전기 영동.

ITU: 대부분의 경우, 심각한 HB 디스커니치의 경우 12-22 일 동안 장애를 겪지 않습니다. 재활: 다이어트, 정신 - 감정 장애와 자율 신경계의 제거, 회복 조치.

간 질환과 담관의 7 가지 증상

담도의 질병은 매우 흔하며,이 질병의 유행은 매일 증가하고 있습니다. 성장 경향은 모든 연령대에서 발생합니다.이 질병은 성인과 어린이 모두에서 발병 할 수 있습니다. 위장병 학자들은 불규칙한 영양 섭취, 빈번한 스트레스 및 음식에 방부제가 많이 포함되어 현대인의 생활 방식을 방해하여 담즙 계통 장애의 원인을 설명합니다.

담낭과 담도

쓸개는간에 아래쪽에있는 기관입니다. 담낭과 간은 기능적으로 상호 연결되어 있습니다. 간 기능 중 하나는 담즙 생성이며 담낭에 들어가 일시적으로 담낭에 저장됩니다.

담즙은 소화 과정에서 매우 중요한 성분이며,식이 성 지방 분해에 관여하며, 췌장 효소를 활성화시키고 소장의 운동성을 자극합니다. 담즙은 십이지장으로 그리고 독립적으로, 그러나 더 작은 비율로 들어간다.

간에서 직접 생성 된 담즙은 간장 또는 "젊음"이라고 부르며 담낭, 방광 또는 "성숙한"곳에서 채취됩니다. 담즙은 음식 펄프가 들어갈 때만 지속적으로 십이지장으로 배출됩니다. 담즙 중 빠져 나오는 중에 Oddi의 괄약근이 있는데, 이것은 간 신경총의 신경 자극의 영향으로 이완됩니다.

담관은 다른 직경의 세관이다. 해부학 적 구조에 따르면, 간내 - 간장 자체에 위치하고 간외 - 제한 범위 밖에 있습니다.

간내 관은 간세포 인 간세포의 축적에 기인한다. 점차적으로 서로 합쳐져서, 그들은 좌우 이름의 간엽 (liver lobe)에서 나온 각각의 우회적 인 도관을 형성합니다. 그 과정에서, 두 개의 간 덕트가 병합되어 간문을 떠나 일반적인 간 도관을 형성합니다. 쓸개에서 담낭이 나오는데 간문 근처에서 일반적인 간 도관과 연결되어 일반적인 담관이 형성되어 결국 십이지장의 큰 유두로 연다. 이 해부학으로 인해 담낭과 간 담즙이 소장으로 혼합 방출됩니다.

담도의 질병은 어떻게합니까?

다음은 위장병 전문의와 약속을 잡을 수있는 증상의 목록입니다 :

• 복부 우측 부분의 통증 - 담도의 패배를 의심 할 수있는 주요 요인. 통증은 약하고 아프고 자연스럽게 경련을 일으킬 수 있습니다. 신체의 오른쪽 반쪽, 목의 오른쪽, 오른쪽 팔을 누르면서 찌르는 것입니다. 담즙 계에 심한 손상을 입으면 통증은 내부 장기를 대체하는 횡경막의 움직임으로 인해 심호흡과 함께 증가합니다.

• 체온이 상승했습니다. 심한 경우에는 39도까지 기온이 상승하고 몸이 중독 될 수있는 발열이 발생할 수 있습니다 : 일반적인 약점과 불편 함, 근육통.
• 황달 점막과 피부 얼룩. 가려움증의 형태로 불쾌감이 생기는 경우가 종종 있습니다.
• 입안에서의 불쾌한 쓴맛, 입안에서의 건조 함.
• 메스꺼움의 형태로 소화 장애, 구토 발생. 자만심 증대 - 방귀.
• 의자 장애.
• 소변과 대변의 변색 : 소변은 밝은 노란색으로 변하고, 변은 변색되고, 밝은 갈색으로 변합니다.

심한 복통과 나열된 증상 중 적어도 하나의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 도움을 청하십시오!

담즙 자체는 침습성 침전물이있는 경우 담즙산과 미네랄이 매우 공격적이어서 담즙 방광의 점막 상피를 파괴하기 시작합니다. 이 단계에서 미생물은 병리학 적 과정에 관여하며 담즙 정체는 생식을위한 유리한 환경이다. 박테리아의 중요한 활동 과정에서 많은 분해 생성물이 형성되어 점막에 침착되어 근육층과 혈류의 두께로 침투합니다. 세균과 같은 독소는 면역계에 의해 외인성 인자로 인식됩니다. 면역계의 세포 인 대 식세포와 백혈구가 침투 부위에 관여합니다.

면역 세포의 작용을 촉진하기 위해 부종이 발생합니다 - 혈관 침투성이 증가하고 혈액의 액체 부분이 담낭 조직의 세포 간 물질로 방출됩니다. 부종 및 순환계 질환의 발달로 인해 평활근의 수축력이 감소하여 담즙 정체가 더욱 커집니다.

담즙 성 질환의 주요 원인 :

1. 돌의 존재는 담즙 유출의 침해, 기관의 불완전한 배출, 심한 경우 낭성 덕트의 막힘과 담도 산통의 침범을 초래합니다.
2. 영양 실조 또는 급격한 체중 감소 - 식사 사이의 긴 휴식, 지방 또는 튀긴 음식의 사용은 담즙의 유출의 불균형 및 위반을 초래합니다.
3. 빈번한 스트레스, 정신 - 정서적 스트레스 - 신경 분포의 장애를 초래하고 담낭의 수축력을 감소시킬 수 있습니다.
4. 유전 적 요인 - 통계에 따르면, 담즙 계통의 질병에 대한 유전 적 소질이 확립됩니다.
5. 선천성 담낭의 이상 - 일련의 이상 증상은 담낭을 비우는 데 어려움을 겪습니다 (자세, 굽힘, 허리의 침범).
6. 호르몬 변화 - 호르몬 배경의 일부 변화가 담즙 정체 및 돌 형성에 기여한다는 것이 입증되었습니다.
7. 알레르기 - 일부 알레르기는 쓸개 점막의 염증 반응을 일으킬 수 있습니다.
8. 마약의 부작용 - 일부 마약은 돌 형성에 기여합니다.
9. 감염 - 병원성 식물은 담낭의 염증 발생에 기여합니다.
10. 기생충 침입 - 신체에 기생충이 존재하면 낭성 덕트가 막히거나 점막이 손상 될 수 있습니다.

질병의 종류

담석 질환

담석 질환 (ICD)은 콜레스테롤 및 빌리루빈 교환의 장애를 특징으로하는 담즙 시스템의 질병으로 담낭 또는 담도의 결석 형성으로 나타납니다. 담석증의 위험 요인에는 섭식 장애, 대사성 질환, 위장관 감염증, 유전성 질환, 여성의 빈번한 임신이 포함됩니다. 이 질병은 종종 여성 인구의 절반에서 발생한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

칼슘은 담즙 분비시 농도가 증가하면 콜레스테롤 대사를 위반하여 형성됩니다. 담즙은 더욱 농축되고 플레이크가 형성되어 침전된다. 점차적으로 침전물은 압축되고 돌을 형성합니다.

담즙에서 콜레스테롤의 농도가 증가하면 :

• 음식과 함께 사용 증가;
• 간 세포에 의한 담즙산의 불충분 한 분비로;
• 콜레스테롤에 결합하는 인지질의 농도를 감소시킴으로써 콜레스테롤이 침전되는 것을 방지한다.
• 쓸개에서 담즙의 유출을 위반했다.

담낭은 소화에 필요한 담즙을 일정량 소장 내로 끊임없이 방출합니다. JCB의 특징적인 증상은 담즙 성 또는 간장 성 복통의 공격입니다.

대부분의 경우, 통증 증후군은 지방, 훈제 또는 튀김 음식을 과식하거나 먹는 것으로 선행됩니다. 또한 공격은 장기간의 신체 활동, 스트레스 또는 심리적 감정의 과도한 자극을 유발할 수 있습니다. 갑자기 통증이 발생하고 피어싱 또는 커팅 문자처럼 느껴집니다. 점차적으로, 통증이 증가하고 담낭의 정확한 투영에 국한되어 있습니다 - 오른쪽 hypochondrium의 영역에서. 공격이 최고조에 이르면 통증이 오른쪽 어깨 뼈 아래에서 오른쪽 상지로 방출됩니다.

담즙통의 공격으로 즉시 의료 도움을 받으십시오. 너 자신을 고통을 제거하는 것을 시도하지 말라!

산통의 원인은 점액질의 기계적 자극이나 돌에 의한 낭포 성 관의 막힘에 대한 반응으로 담낭의 폐쇄성 근육 경련입니다. 이 유형의 통증 증후군은 또한 폐쇄성이라고도합니다. 시의 적절한 의료 서비스가 제공되지 않으면 구토를 유도하지 않고 강한 구토 조인이 이루어지면 기온은 39-40도까지 상승합니다. 몇 시간 후, 눈알의 피부와 공막의 icteric 염색, 배설물의 색깔이 연한 갈색으로 변하는 현상이 기록됩니다.

담도계의 운동 이상증

Biliary tract dyskinesia (JP)는 담즙 성 방광의 손상과 담도계의 덕트로 인한 담즙 유출 장애로 특징 지어지는 질환입니다. 1 차 및 2 차 JP가 있습니다.

위반의 성격에 따라 다음과 같은 운동 이상증을 구별합니다.

• hypertonic (hyperkinetic) - 담낭과 배설 도관의 증가 된 근육의 색조를 특징으로한다;
• hypotonic (hypokinetic) - 담즙 계의 기관의 평활근의 수축이 불충분하기 때문입니다.

JP의 각 형태에는 임상 증상이 있습니다.

1. 운동 과다 운동 이상증 (hyperkinetic dyskinesia)에서 환자는 지방 섭취 후 음식물을 소화하기가 힘든 복부의 오른쪽에있는 심한 통증을 호소합니다. 흔히 중등도 운동으로 통증이 발생합니다. 간장 복통의 특징은 진경제 복용으로 통증이 쉽게 제거된다는 것입니다.
2. hypokinetic dyskinesia에서 통증은 지루하고 억압 적이며 오랫동안 지속됩니다. 중요한 점은 담즙 계의 정체로 인해 간 경계가 약간 증가한다는 것입니다. 통증 이외에 환자는 소화 불량 질환, 약점 및 피로감에 대해 불평 할 수 있습니다.

담낭염

담낭염은 담낭의 점막의 염증성 질환입니다. 담낭염의 분류에서 점막의 병변의 유형, 병인 - 질병의 발생 원인을 고려하십시오.

점막 병변의 경우 담낭염은 다음과 같습니다.

• 급성 - 급성 발병, 급속한 증상 발현, 중독 증상 및 심한 통증 증상;
• 만성 - 오랫동안 그 자체가 아프고 가벼운 통증을 나타내지 않습니다. Symptomatology 부드럽게.

병인에 따르면 담낭염에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 합병증 - 병의 원인은 쓸개에 돌이 있음이었습니다. 모든 질병의 90 %를 차지하며, 더 심한 과정이 특징입니다.
• stoneless - 희소 한 원인은 미생물 대리인의 점막의 패배이다. stoneless와 cholecystitis에 대한 예후는 유리한 것입니다.

급성 담낭염은 급격한 발병이 특징인데, 복부의 오른쪽에 날카로운 통증이 나타난다. 심한 경우에는 중독 증상이 나타납니다 - 약점, 근육통, 오한 및 체온이 40도까지 상승합니다. 만성 담낭염은 증상이 없으므로 통증이 악화되는 기간에만 환자를 귀찮게합니다.

합병증

담즙 계통의 질병의 가장 빈번한 합병증 :

1. 췌장염 - 췌장의 염증.
2. 황달, 반응성 간염의 발병.
3. Pericholecystitis - 복막에서 염증의 확산.
4. 몸의 농흉 - 담낭의 구멍에 화농성 염증이 추가됨.
5. 농양의 형성 - 장기와 주변 조직의 보호.
6. 담낭 안에 유착과 누공이 형성됨.
7. 장기 천공 - 복강 내로 열리는 구멍의 모양.
8. 괴사 담낭의 발달.
9. 복막염 - 염증의 복막으로의 이행. 대부분의 경우 천공 후 형성됩니다. 높은 사망률을 가진 매우 위험한 합병증.

진단

질병의 형태 식별은 환자의 불만 사항, 외부 검사 및 검사 결과에 따라 수행됩니다.

1. 실험실 방법. 완전한 혈구 수 : 적혈구 침강 속도의 증가, 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동 및 C- 반응성 단백질의 증가는 신체의 염증 반응에 유리합니다. 혈액의 생화학 적 분석 : 빌리루빈, 콜레스테롤 및 알칼라인 포스파타제의 증가는 담즙 유출의 위반을 나타냅니다. 소변 검사 : 소변에서 우로 빌린이없고 소변이 어두워지면 담즙 관에서 정체 된 과정이 나타납니다. Coprogram : 장에 담즙이 흐르지 않으면 대변이 옅어집니다.
2. 십이지장 소리 - 12- 십이지장에서 담즙 섭취를 허용합니다. 담석증이나 고지혈증의 운동 이상증에 찬성하여 내용물에 부스러기가 존재하면 담즙의 혼탁이 나타납니다. 담낭염 또는 저주파 성 저 운동성증 - 담즙의 산성도 감소, 빌리루빈 수치 증가. 기생충이나 미생물 염증이 있으면 적절한 병원균이 내용물에서 검출됩니다.
3. 초음파 - 가장 유익한 기술 중 하나. 담즙 성 질환에 대한 초음파 검사를받는 것은 의사의 첫 번째 권고 사항입니다. 이 기법을 사용하면 신체의 위치와 내부 구조를 실시간으로 상세하게 평가할 수 있습니다.
4. 자기 공명 영상 - 초음파의 대안입니다. 담낭 시스템의 외부 및 내부 구조를 자세히 시각화하여 1mm보다 큰 돌과 경련, 점막의 염증성 농축을 확인할 수 있습니다.
5. X 선 검사 - 조영제 사용시 가장 유익합니다. 유착, 절개, 발달 이상, 유착, 천공 등의 합병증을 확인할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 환자가 일정 시간 동안 움직이지 않도록해야한다는 것입니다. 검사받는 아동이 항상 의사의 요구 사항을 충족시키는 것은 아닙니다.
6. 담낭의 복강경 진단 - 침략적 절차는 초음파 또는 MRI에 추가로 최후의 수단으로 만 임명됩니다.

치료

치료는 질병 유형에 따라 선택됩니다. 치료는 약물 요법, 약초 요법, 물리 요법 및식이 요법으로 구성됩니다. 극단적 인 경우 외과 적 치료가 처방됩니다.

주요 목표는 고통스러운 공격을 완화하고 질병의 원인을 제거하며 가능한 합병증을 예방하는 것입니다.

약물 요법

1. 고혈압 운동 장애에서는 근육을 이완시키기 위해 진경제 (Papaverine, Mebeverin, No-shpa, Gimecromone) 또는 항콜린 성 (Gastroceptin)이 처방됩니다.
2. dyskinesia의 hypotonic 형태에서는, cholagogue (황산 마그네슘, 자일리톨, 소르비톨)뿐만 아니라 prokinetics (Tsiprazid, Domperidone)가 사용됩니다.
3. 고통스러운 공격의 경감을위한 급성 담낭염에서 항 진경제와 진통제 (Baralgin, Analgin, No-shpa, Buscopan)를 처방하는 것이 중요합니다. 항생제 (Erythromycin, Gentomicin, Ampioks)는 세균 감염을 예방하기 위해 처방됩니다.
4. 만성 담낭염에서 choleretic (Allohol, Oxafenamide, Cholenzim), hepatotrotector (Heptral, Karsil, Hofitol)가 처방됩니다.
5. 담석 질환에서 돌을 용해시키기 위해 담즙산 제제가 처방됩니다 (Henofalk, Urofalk, Salofalk).

식물 요법

실제로, 하나 또는 다른 형태의 질병에 대한 약을 처방 할 때, 의사는 허브의 적절한 요소를 처방합니다 :

1. 진경제 : 카모마일; 딜 씨, 회향; belladonna 공통점.
2. 담즙 약초 : 야생 장미, 감초 뿌리, 머위.
3. Hepatoprotectors : 우유 엉겅퀴, 일반적인 치커리.
4. 돌을 용해시키기위한 용해제 : 옥수수 stigmas, 탠시 꽃.
5. 항균 작용을 가진 허브 : 세인트 존스 (St. John 's), 샐비어 (sage), 린든 (linden) 꽃과 금송화.

물리 치료

약물 치료를 보완하기 위해 물리 치료가 처방되며 다음과 같은 지침이 있습니다.

• 염증을 완화시키기 : UHF 치료, 냉동 요법;
• 레이저 치료, 초음파 요법, 진공 마사지, UHF 요법, 저주파 자기 치료 등 조직 재생을 향상시킵니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 약물 치료의 효과가 없거나 심한 경우 담석 질환, 진행성 또는 급성 담낭염의 진행 단계, 복막염, 괴사, 농양과 같은 합병증이있는 경우에 처방됩니다.

식이 충고

식이 요법은 매우 중요합니다. 담즙 관의 질병에 대해서는식이 요법 제 5 호 및 그 종류가 규정되어있다.

다이어트의 기본 사항은 다음과 같습니다.

• 급성기에는 금식이 며칠 동안 처방됩니다.
• 튀김, 지방, 훈제 또는 짠 음식 섭취 제한;
• 대부분의 제품은 바닥 상태, 요리 또는 찐 상태로 사용됩니다.
• 식사는 하루에 몇 번씩 작은 부분으로 나누어 져야한다.
• 주치의가 제공해야하는 허용 및 금지 제품 목록에 따라 안내해야합니다.