간염 간호 과정

소개 3
1. 4 형 간염의 특징
2. 6 세 간호사의 행동 조직
결론 10
참고 11

간호는 주사, 관장, 주입 및 병자를 돌보는 것과 같은 간단한 의료 절차 및 절차 중 일부를 수행하는 과학입니다. 그 이름은 병원과 클리닉의 조건에서 이러한 절차가 의료 자매에 의해 수행된다는 사실에 기인합니다.
작업의 관련성은 간염 치료에서 간호사의 행동을 고려하는 것입니다. 일반적인 중독 및 간 손상으로 발생하는 전염성 질환을 '바이러스 성 간염'이라고합니다.
이 연구의 목적은 간염에서 간호 과정을 연구하는 것입니다.
목표를 달성하는 데는 다음과 같은 여러 가지 과제를 해결해야합니다.
1) 간염의 경과에 대한 특이성을 고려한다.
2) 간염을 가진 간호사의 행동 조직을 연구한다.
현재, 7 가지 간염 바이러스가 확인되었습니다. 아랫쪽 인 바이러스 A와 E 2 개가 구강 대변 경로로 전염되어 급성 간염을 일으키며 대개 회복으로 끝납니다. 세 가지 간염 바이러스 인 B, 델타 및 C는 비경 구로 전염되며 만성적 인 형태입니다. 감염의 주요 경로는 비 살균 주사기, 바늘, 치과, 외과, 부인과 및 기타 도구를 사용하여 비경 구 (혈액을 통해)입니다.

1. 간염의 특징

간호 과정은 환자를 돕기 위해 과학적으로 기초를두고 실습 된 간호 활동의 한 방법입니다. 이 방법의 목표는 "환자의 문화와 영적 가치를 고려하여 환자가 가장 접근 할 수있는 신체적, 정신 사회적 및 영적 편안함을 제공하여 질병의 수용 가능한 삶의 질을 보장하는 것"[3]입니다. c. 16].
간염은 전염성 및 독성 요인에 의한 간 손상입니다. 급성 및 만성 간염이 있습니다. 급성 B 형 간염의 가장 흔한 원인은 봇킨 (Botkin) 병을 일으키는 바이러스입니다. 또한, 급성 간염은 독성 물질에 대한 노출뿐만 아니라 알코올 남용으로 인해 발생할 수 있습니다.
급성 간염은 간, 황달, 식욕 감소, 약화 및 실험실 매개 변수의 변화 (빌리루빈 증가)가 특징입니다. 중독의 경우 이러한 징후는 골수, 신경계, 신장 등의 손상과 함께 다른 증상과 결합합니다. 경증, 약한 증상에서 중증으로, 급속히 진행됨에 따라 간장 혼수 상태로 진행될 수 있습니다.
치료는 병변의 병인에 따라 분화를 수행합니다. 충분한 양의 vi-f 아민, 단백질, 체액 (포도당 주입, 염화나트륨의 등장 용액)이 들어있는식이 요법 인 세미 침대 모드를 처방하십시오.
만성 간염은 종종 급성 바이러스 성 간염의 결과로 발전합니다. 면역 과정의 침해 또한 그것의 진행에 영향을 미친다. 이 질병은 장시간 감추어 질 수 있으며 때로는 간경화의 진행으로 만 나타날 수 있습니다.
종종 환자는 식욕, 쓴 맛, 구강 건조증, 소화 불량 증상의 간 (일반적으로 둔한) 부위의 통증으로 고통받습니다. 검사는 간, 때때로 비장의 증가를 보여주고 빌리루빈 수준의 증가가 혈액에서 가능합니다.

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만성 간염 간호 과정

만성 간염 (Chronic hepatitis, CG)은 6 개월 이상 지속되는 간에서의 다제 학적 확산 성 염증 과정으로 간엽 조직의 침범을 수반하지 않습니다.

병인학 및 병인 발생.

만성 간염의 가장 흔한 원인은 급성 바이러스 성 간염입니다. 바이러스 B, C, D로 인한 만성 형태의 급성 간염으로의 전환이 입증되었습니다.

만성 간염의 원인은자가 면역 과정이며 그 원인은 알려지지 않았으며, 약물 중독 (약물 유발 성 간염)과 알코올 중독입니다.

B 형 간염 바이러스 감염.보다 자주 발생합니다. 주요 전달 경로는 비경 구 (주사), 성행위, 그리고 엄마에서 태아까지입니다. 만성 바이러스 성 B 형 간염은 간암이 진행될 수있는 배경의 간경화로 변할 수 있습니다.

바이러스 자체는 간세포를 직접 파괴하지 않으며 간 손상은 간세포에 바이러스가 도입되는 면역 반응에 의해 설명됩니다. 면역 반응의 강도에 따라 만성 간염은 양성 병변 (예 : 다발성 근염, 관절염, 심근염 등)이 관찰되는 간 괴사 (활성 간염)의 요소와 함께 증상이 없거나 양성 (간염)이거나 적극적으로 발생합니다.

D 형 간염 바이러스 감염. 전송 경로는 동일합니다. 바이러스 D는 간세포에 직접 작용하므로 활성 간염 및 간경화로 전환되는 경우가 더 흔합니다.

C 형 간염 바이러스 감염이 간염 바이러스는 간경화 및 간암으로의 전환과 함께 활동성 간염의 발병을 가장 흔하게 일으 킵니다. 전송 경로는 동일합니다. 간세포는 바이러스와 면역 매개 과정에 의해 직접적으로 손상됩니다. C 형 간염의 특이한 특징은 잠복과 oligosymptomatic 코스이며, 진단은 오랜 시간 동안 인식되지 않지만 신속하게 간경변과 간암으로 이어집니다.

알코올 남용은 CG의 가장 중요한 원인 중 하나입니다. 알코올은 간세포를 손상시키고자가 면역 반응을 일으킨다.

간질 치료제의 효과.

진정한 간 독소에는 파라세타몰, 살리실산 염, 세포 분열 억제제, 다량의 테트라 사이클린, 아미 나 진, 단백 동화 스테로이드 등이 포함됩니다. 알레르기 성 간 손상을 일으키는 약물 그룹에는 진정제, 플루오 로탄, 항생제, 항 경련제, 항 당뇨병 제가 포함됩니다.

의약품은 염증, 섬유증, 간정맥 혈전증, 간경변, 종양 등 다양한 간 손상을 일으 킵니다.

CG의 임상 사진.

임상 사진에는 특정 바이러스의 감염 여부에 따라 자체적 인 특성이 있습니다.

CG의 주요 증상 : 우울한 느낌, 우울증, 식욕 감퇴, 장애, 피로. 다양한 정도의 황달이있을 수 있습니다. 환자를 검사 할 때 황달이 감지 될 수 있으며, 간은 확대되고 때로는 촉진시에도 고통 스러울 수 있습니다. 일부 환자에서는 확대되고 통증이있는 비장이 촉진됩니다.

임상 증상에 대한 만성 지속성 간염은 우울증에 대한 불만이있는 우측 부갑상선 영역에 대한 조사로 우측 저혈구에 적당한 통증이 특징입니다. 환자의 일반적인 상태는 만족 스럽습니다. 작은 subicteric sclera가 감지됩니다. 간은 적당히 (2-3cm) 확대된다; 비장이 만져지지 않습니다.

추가적인 연구를 통해, 간과 조직에 약간의 증가가있는, 개별 기능의 유의하지 않은 위반 (ESR, 빌리루빈, AlAT, AsAT 등의 중간 정도의 증가)이 초음파 검사에서 나타납니다.

만성 활동성 간염. 환자는 오른쪽 어깨 블레이드에 방사되는 우측 저혈구의 통증, 복부의 무거움과 팽창, 구토와 구강의 느낌, 메스꺼움, 종종 구토, 거의 식욕, 발열, 관절통, 열악한 수면, 약점을 호소했다.

관찰 된 황달, 체중 감소, 림프절 부종, 피부 출혈, 분홍색 ( "간") 손바닥 간과 비장이 크게 확대됩니다.

적극적인 자기 면역 (루푸 이드 - 루푸스 간염)이 있으면 폐 혈관염, 흉막염, 궤양 성 대장염, 신염, 심근염 등의 외 간증이 관찰됩니다.

실험실 테스트

(30-40 μmol / l로 증가한 빌리루빈, AlAT, AsAT - 정상보다 2 ~ 3 배, thymol 검사 - 20 U까지)간에 유의 한 위반을 보여줍니다.

기악 학문.

초음파 및 간 스캔 - 크기가 커지고 확산 성 조직의 음향 이질성.

펑크 생검, 복강경 검사 - 해당 변화를 보여줍니다.

치료.

식사는 5 번에 할당됩니다. 식사는 하루에 4-6 회 분량이어야합니다. 식단에는 지방 육류, 생선, 튀김 음식, 짭짤한 간식, 소금에 절인 훈제 제품, 거위, 오리, 양고기, 콩과 식물, 시금치, 밤색, 과일, 강한 커피, 코코아는 제외됩니다.

치료 처방은 알코올의 제거를 제공합니다. 간독성 약물 및 산업 효과의 배제; 영업 중 짧은 휴식; 큰 신체적 정신적 감정적 인 부하가있는 작업 배제; 침대 휴식.

항 바이러스 치료 - 인터페론 (인터페론, 베페론, 로페론 등) 면역 억제제 : 글루코 코르티코이드 - 프레드니손; 세포 성 증 (azathioprine). 면역 조절제 - sodium nucleonate, thymalin, T-activin, levamisole.

대사 및 코엔자임 치료 : 균형 잡힌 종합 비타민

복합체 - undevit, duovit, 비타민 E (산화 방지제), pyridoxal phosphate,

리포산, 리보 톡신, 에센 티 알레.

해독 요법 : hemodez, 정맥 내 5 % 포도당 용액, 물방울.

주제 1 만성 췌장염을위한 간호 케어

간경화가있는 강의 1.26.SU.ppt

제 1 항목 26. 만성 간염과 간경변을위한 간병 케어 간호학과 M. Mutu Gutu 2013의 특수 의학 분야 교사가 편집.

계획 만성 간염, 간경변. 원인과 위험 요인. 임상 증상 및 증후군. 진단 치료 및 예방의 원칙. 만성 간염, 간경변 환자의 간호 검사. 수집 된 정보 분석 및 환자 문제 파악. 개호 계획. 간경변 말기 환자를위한 완화 치료.

간장 성 소엽의 구조

간엽의 내부 구조

만성 간염 염증성 - 영양 장애 간 질환으로 6 개월 이상 지속되며 간장의 소엽 구조가 특징입니다.

CG의 원인 및 위험 인자 50 %에서 - 급성 바이러스 성 간염. 만성 급성 바이러스 성 간염으로 전환. (환자의 50-80 %가 알코올 중독 환자), 약물 유발 성 간염 (결핵, 진정제를 복용 할 때)에 대한 독성 영향 : 간 질환에 대한 독성 영향 : 간 질환에 대한 독성 영향 :, 저혈압 (dopegit), 세포 분열 억제제, 마약, 테트라 사이클린 항생제) 아닐린 염료, 중금속의 염은 대사 장애와 관련된 간염을 교환한다 장기간의 영양 실조가있는 물질.

임상 증후 Asthenovegetgetative syndrome : 간 해독 Asthenovegetgetative 증후군의 위반과 관련된. 전반적인 약화, 과민성 증가, 기억력 저하, 환경에 대한 관심 등으로 나타납니다. 소화 불량 증후군 : 특히 담즙 정체성 소화 불량 형 간염 증후군. 식욕 감소, 맛의 변화, 만성 알코올 중독 - 알코올에 대한 내성 감소 : 입안의 쓴맛, 유성, 우울한 통증, 우울증, 공기, 구토, 그리고 더 자주 체액 변으로 무거워 짐. 콜레스테롤 증후군 : 어두운 소변, 가벼운 대변, 담즙 정체 증후군, 가려움증, 황달.

임상 증후군 경미한 간 기능 부전 증후군 : 80 %가 간 불충분 증후군의 일시적인 간 기능을 가지며, 간장에 의한 단백질의 합성과 알도스테론의 불 활성화가 일어나며 부종을 일으키고, 혈액 단백질의 합성을 방해하여 출혈 증후군을 일으킬 수 있습니다. 피부의 변화 : 때때로 거무름이있는 황색, 피부 가려움증, 피부 가려움증, 여드름, 때로는 두드러기, 거미 정맥, 출혈성 자질, 간장 손바닥 (밝은 빨간색), 간 비대, 비장 비대 - CAG 간장변, 비만 징후 - 발열, 알레르기 성 발진, 심낭염, 신염의 다른 징후 (루푸 이드 옴 간염이 더 자주 발생 함).

영구적 인 췌장염은 종종 호주 항원을 발견했습니다. 임상 증후의 악화 이외는 확대 된 간을 제외하고는 그렇지 않을 수도 있습니다. 양성 형태이지만 환자는 바이러스 운반체입니다. 간염 검사는 약간 변경됩니다. 활성 췌장 특유의 밝은 임상 사진, 간 샘플의 변화

만성 알코올성 흉통 오랜 기간 동안 남성 (4 : 1)의 떨림, 주위의 관심 상실, 발기 부전, 여성형 유방, 탈모, 심한 빈혈, 보통 농색 성 - 에탄올이 골수, 고지혈증, 저 알부민 혈증에 미치는 영향.

치료 주사의 기본 원칙 Cytostatics (Imuran, 6-mercaptopurine) 내부의 포도당과 중증의 IV의 경우 중독성 비타민의 감소 간 가수 분해물 : syrepar IV. 단백질 신진 대사를 위반하여 : 알부민 용액, 단백질 가수 분해물, 혈장 주입. 글루탐산 간내 담즙 정체 : 페노바르비탈

진단 생화학 : 혈액 생화학 : ALT, 증가 된 콜레스테롤 혈액 분획 : 저 알부민 혈증, 저 감마 글로블린 혈증, hypofibrinogenemia, 프로트롬빈 감소, 고혈당 간 췌장 생검 Laparoscopy

간경변은 간 조직의 정상적인 구조를 노드 형태를 취하는 반흔 조직으로 대체하는 과정입니다. 이 노드는 유용한 기능을 수행 할뿐만 아니라 간 기능, 혈관, 담관 및 정상적인 간 조직을 방해합니다. 이 경우 간에서 생체 물질 (단백질, 지방, 탄수화물, 호르몬)의 생성과 축적이 저해되고 유독성 및 감염성 물질의 중화가 악화됩니다.

통계 매년 매년 약 2 백만 명이 간경화로 인한 바이러스 성 간경변으로 사망합니다. 간경화 및 간경화 - 암은 만성 간 질환의 치명적인 결과의 90-95 %의 원인입니다. 소화 시스템 질환 (암 제외)으로 인한 사망 원인 중 간경변이 가장 먼저 나타납니다.

병인학 바이러스 성 간염 만성 알코올 중독 약물 중독 cholestasis

임상 사진 Astheno - 영양 증후군 소화기 증후군 (Chysestic syndrome) 간장의 항 독성 기능의 장애 포털 고혈압

목적 영상 치질, 식도 heapato의 비 정맥 정맥 - 비장 림프절이 피하 paraumbilical 정맥의 확장 이하선 타액선 dilatation - "해파리 머리"복수 거미 정맥 붉은 "간 손바닥"(palmar erythema) 남성화 여성형 유방

거미 정맥 간질 종자 여성형 유방

JAUNDICE는 피부의 얼룩, 노랑색 번개의 공막염 또는 소변의 검은 색 변색으로 50 %의 환자에서 발생합니다

문맥 고혈압의 징후 소화관 장애, 헛배름의 소변 출력의 지연 Hepatolienal 증후군 : 종종 hypersplenism의 증상과 splenomegaly, 치질 정맥류와 정맥류 정맥류 피하 paraumbilical 정맥 확장 - "해파리 머리"

복수 형성의 메커니즘은 문맥 혈압의 감소로 인해 혈장의 혈장 내압이 급격히 감소하여 림프 형성이 방해받으며 림프액이 즉시 복강으로 땀을 흘리기 시작함으로써 복강 내로 땀을 흘리는 것입니다.

식도 및 위 치질의 정맥류

출혈성 출혈 • 코 출혈 • 잇몸의 위장 • 치질 • 피하 출혈

위장 관계의 위쪽 부분에서 출혈 : 출혈이 유발됩니다 : 복부 내압의 급격한 증가 : 중력의 증가, 복부에서의 운동 Ascite Vomiting

위장과 장 출혈을 의심 할 때 : 환자를 부드럽게하고 복부에 감기고 "First Aid"

간 기능 부족 개발의 기본은 간 (암모니아, 페놀, 메티오닌, 트립토판, 인돌, 스카 틀레)에 의해 적절하게 중화되지 않는 독성 단백질 대사 산물의 혈액으로 들어가는 것입니다.

간경변의 치료 원리 가능하다면 병인의 제거 다이어트 : 표 N 5 - 소화가 잘되지 않는 지방의 제거, 그룹 B의 충분한 양의 비타민, 소금의 제한. 단백질의 합리적인 제한. 암모니아 중독으로 인한 뇌증의 증거가없는 수준의 단백질 제한

간 손상에 의한 중화 작용이없는 독성 제품에 의한 간염 뇌증의 가역적 인 뇌 손상은 의식, 지능, 행동, 신경 근육 장애, 극도의 간염 뇌병증 (급성 또는 만성 간 기능 장애를 근거로 함)

병리학 요법 프레드니솔론 20 -30 mg / 일 세포 증식 억제제; 이무 란 50-100 mg / 일, 플라 켈, 딜라 글루

환자를위한 조언 피곤하면 즉시 휴식하십시오. 무게를 들지 마십시오. 복강 내 압력이 급격히 상승하면 위장관 출혈을 유발할 수 있습니다. 대변 조절은 간경변증 환자에게 매우 중요합니다. 최적의 발판 주파수는 하루에 2 번입니다.

그것은 lactulose (duphalac)를 복용하는 것이 좋습니다 Duphalac는 "유익한"장내 박테리아 (락토 및 bifidobacteria)에 대한 에너지의 주요 원천 역할을 소화관 및 비 소화 흡수성 합성 설탕입니다. 독성 물질 (주로 암모니아)을 생성하는 "해로운"박테리아는 영양분없이 남겨져 죽습니다. 듀 팔라크는 하루 평균 2 번 부드럽고 반 모양의 변을 유발하는 용량으로 처방됩니다. 복용량은 1 - 3 티스푼에서 1 - 3 큰 술까지 다양합니다. 약에는 금기가없고, 어린 아이와 임산부조차도 복용 할 수 있습니다. 때로는 복부 팽만이 발생하지만 용량이 줄어들면 사라집니다. 간경변증 환자의 경우 일반 변은 집에서 뇌증을 예방하기위한 기초입니다.

소화를 개선하기 위해 간경변 환자는 처방 된 다기관 제제를 사용합니다. 주치의가 최적의 약물 선택에 도움을 줄 것입니다. 수분 보유력 (부종, 복수)이있는 경우 소금 섭취량을 1 일 0.5g, 1 일 최대 1000 - 1500 ml로 제한 할 필요가 있습니다.

매일 아침 필요합니다 : 체중을 측정하기 위해 배꼽 수준의 복부 부피 (복부 및 체중의 증가)는 체액 체류가 증가 함을 나타냅니다. 하루에 체액 균형을 세십시오 (이뇨제) : 모든 구취 액체 (차, 피부, 물, 수프, 과일 등)를 합산하여 배뇨 중에 배출되는 모든 액체를 합산하십시오. 우리의 공통적 인 목표는 양성 이뇨 요법으로, 부종이나 복수 환자는 섭취하는 것보다 하루에 약 200ml 더 많이 배출해야합니다. 하루에 소변으로 배출되는 액체의 양 - 1 일당 섭취량 = 200 - 300ml. 소변에서 체액이 많이 손실되면 뇌증이 유발 될 수 있음을 잊지 마십시오. 의사와 이뇨제 복용량을 확인하십시오. 너무 많은 소변이 배설되면 즉시 의사에게 알리십시오.

의식 수준 (뇌증 정도)을 조절하려면 필기 시험을 사용하십시오. 매일 짧은 문구를 적어 두는 일기를 유지하십시오. 친척들에게 일기를 보여주십시오. 필기가 바뀌 자마자 duphalac을 가지고 의사와 상담하십시오.

기본적인식이 권장 사항은 80-100 g의 단백질과 2500 kcal / day입니다. 음식은 식욕을 자극하도록 준비되어야합니다. 나트륨이 함유 된 미네랄 워터의 사용을 배제하는 것이 좋습니다. 만성 간 뇌증 환자의 식품 단백질 함량은 하루에 약 50g으로 제한되며 식물 단백질에 유리합니다. 알코올은 간경변증 환자에게 절대 금기입니다. 음식은 소금을 추가하지 않고 준비해야합니다. 테이블에 소금을해서는 안됩니다! 무 소금 빵, 크래커, 쿠키 및 작은 덩어리 및 소금이없는 기름이 사용됩니다. 레몬 주스, 오렌지 껍질, 양파, 마늘, 소금이없는 케첩과 마요네즈, 후추, 겨자, 샐비어, 커민, 파슬리, 마요라나, 베이 잎, 정향, 효모 추출물 (소금이 적음)과 같은 조미료는 요리를 더욱 즐겁게합니다. 맛에. 베이킹 파우더 및 베이킹 소다 (케이크, 비스킷, 케이크, 페이스트리 및 일반 빵)가 포함 된 제품은 제외됩니다.

절임, 올리브, 햄, 베이컨, 소금에 절인 쇠고기, 혀, 굴, 홍합, 훈제 청어, 생선 및 고기 통조림, 생선 및 고기 쇠고기, 소세지, 마요네즈, 각종 통조림 소스 및 모든 종류의 치즈, 아이스크림은 제외됩니다. 소금에 절인 통조림 식품은 제외됩니다. 쇠고기 또는 가금류, 토끼 또는 생선 100 g과 하루에 1 개의 알이 허용됩니다. 한 알은 50 그램의 고기를 대신 할 수 있습니다. 우유는 1 일 1 컵으로 제한됩니다. 저지방 사워 크림을 먹을 수 있습니다. 삶은 쌀 (소금없이)을 먹을 수 있습니다. 신선한 형태 또는 가정에서 조리 된 형태로 채소와 과일을 허용했습니다.

간염과 간경변을위한 간호 활동의 표준.

요구 사항 위반 가능성.

먹습니다 (식욕 감소, 메스꺼움, 구토).

호흡 (혼수 상태의 호흡 장애).

하이라이트 (대변 장애).

깨끗하게하십시오 (상태의 중증도).

상태를 유지하십시오 (간 장애, 혼수 상태, 출혈).

복장, 옷을 벗으십시오 (약점, 증상의 중증도).

수면, 휴식 (가려움증으로 인한 수면 장애, 중독).

의사 소통 (우울증, 전, 코마, 입원 중 격리).

삶의 가치 (일하는 능력이 감소하고, 조화를 이룰 수있는 가능성을 제한하며, 인생에서 성공 함).

질병에 대한 지식 부족.

가족에 대한 불안.

라이프 스타일 변화.

자기 실현 (배우고, 일하십시오).

가능한 환자 문제.

오른쪽 hypochondrium에 통증.

의자의 침해 (설사, 변비).

수면 장애 (낮잠을 자고, 밤에는 잠에서 깨어남).

질병에 대한 적응의 부족.

외양의 변화에 대한 불안 (황달, 복수, 부종, 체중 감소, 출혈).

질병에 대한 지식 부족.

정서적 장애 (우울증, 침략, 황혼 의식).

질병의 합병증을 일으키는 것에 대한 두려움.

사회적, 노사 관계의 상실.

입원 당시 격리.

영적 참여 부족, 동정.

삶의 가치 부족 (조화, 성공).

5) 잠재적 인 문제 :

감염성 합병증이 발생할 위험성.

간염 혼수가 발생할 위험이 있음.

식도 정맥류, 직장, 위장 출혈 위험.

약물 사용으로 인한 부작용 위험 : (GCS, 면역 억제제, 이뇨제).

문제 : 식욕 부진.

목표: 단기 : 환자는 건강을 향상시키기 위해 좋은 영양 섭취가 필요하다는 것을 알고 있습니다.

장기 : 퇴원 할 때까지 환자의 체중이 감소하지 않습니다.

간호 중재 :

환자의 취향과식이 권장 사항을 고려하여 메뉴를 다양 화하십시오 (5, 5a) - 음식에서 지방, 튀긴 요리, 절임, 절임 등을 제외하십시오. 낙농 제품, 가공 방법 - 비등, 김이 나는 것을 추천합니다. 섭취량의 다양성은 하루에 5 ~ 6 회 있습니다.

환자의 친척에게 다음과 상담하십시오.

a) 추가 영양 (과일, 채소, 낙농 제품, 주스) 필요;

b) 중증 환자에게 먹이를 줌.

c) 산책 (의사의 허락하에).

의사가 의료 체조에서 수업을 권할 것을 허락 함.

일주일에 한 번 체중을 조절하십시오.

와드에서 유리한 분위기를 제공하십시오 : 깨끗하고 신선한 공기, 탁자의 미적 디자인.

문제 : 뾰루지.

목표 : 단기 : 소양증은 일주일 이내에 감소 할 것입니다.

장기 : 소양증은 퇴원 할 때까지 사라질 것입니다.

만성 간염 개호

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만성 간염 간호 과정

만성 간염 (Chronic hepatitis, CG)은 6 개월 이상 지속되는 간에서의 다제 학적 확산 성 염증 과정으로 간엽 조직의 침범을 수반하지 않습니다.

병인학 및 병인 발생.

만성 간염의 가장 흔한 원인은 급성 바이러스 성 간염입니다. 바이러스 B, C, D로 인한 만성 형태의 급성 간염으로의 전환이 입증되었습니다.

만성 간염의 원인은자가 면역 과정이며 그 원인은 알려지지 않았으며, 약물 중독 (약물 유발 성 간염)과 알코올 중독입니다.

D 형 간염 바이러스 감염. 전송 경로는 동일합니다. 바이러스 D는 간세포에 직접 작용하므로 활성 간염 및 간경화로 전환되는 경우가 더 흔합니다.

알코올 남용은 CG의 가장 중요한 원인 중 하나입니다. 알코올은 간세포를 손상시키고자가 면역 반응을 일으킨다.

간질 치료제의 효과.

의약품은 염증, 섬유증, 간정맥 혈전증, 간경변, 종양 등 다양한 간 손상을 일으 킵니다.

CG의 임상 사진.

임상 사진에는 특정 바이러스의 감염 여부에 따라 자체적 인 특성이 있습니다.

관찰 된 황달, 체중 감소, 림프절 부종, 피부 출혈, 분홍색 ( "간") 손바닥 간과 비장이 크게 확대됩니다.

적극적인 자기 면역 (루푸 이드 - 루푸스 간염)이 있으면 폐 혈관염, 흉막염, 궤양 성 대장염, 신염, 심근염 등의 외 간증이 관찰됩니다.

(30-40 μmol / l로 증가한 빌리루빈, AlAT, AsAT - 정상보다 2 ~ 3 배, thymol 검사 - 20 U까지)간에 유의 한 위반을 보여줍니다.

초음파 및 간 스캔 - 크기가 커지고 확산 성 조직의 음향 이질성.

펑크 생검, 복강경 검사 - 해당 변화를 보여줍니다.

대사 및 코엔자임 치료 : 균형 잡힌 종합 비타민

복합체 - undevit, duovit, 비타민 E (산화 방지제), pyridoxal phosphate,

리포산, 리보 톡신, 에센 티 알레.

해독 요법 : hemodez, 정맥 내 5 % 포도당 용액, 물방울.

간호사 안내서는 기본적인 간호 정보를 포함합니다. 저자는 과학으로 간호의 발전, 간호사의 도덕적, 윤리적 특성, 전문직의 책임, 간호에 대한 현대적인 접근법을 고려한 환자의 권리에 대해 이야기합니다 (독자는 간호 과정이 무엇인지를 배울 수 있습니다).

별도의 섹션은 가장 일반적인 병리학 및 환자 치료, 응급 치료에 대한 설명, 치료, 진단에 사용됩니다. 또한이 책에는 간호사가 수행하는 주요 의료 절차에 대한 설명이 포함되어 있습니다.

이 간행물은 중등 의과 대학의 교과서 및 병자를 돌보는 가정을위한 지침서로 사용할 수 있습니다.

도서 : 간호사 안내서

만성 간염

만성 간염은 간에서 6 개월 이상 지속되는 만성 확산 성 염증 과정입니다.

이 질병은 급성 바이러스 성 간염, 알코올 남용, 면역 체계 기능 장애 (자가 면역 반응), 특정 약물 (살리실산 염, 테트라 사이클린, 단백 동화 스테로이드, 진정제, 항 경련제)의 영향으로 발생합니다.

원인 인자에 따라 만성 바이러스 성 간염 B, C, D, 만성자가 면역 간염, 만성 독성 간염이 분비됩니다.

일반적인 약점, 피로, 저급 체온, 체중 감소, 식욕 부진, 오른쪽 hypochondrium의 구역질과 통증, 메스꺼움, 입안의 쓴 맛, 부풀어 오름, 설사와 함께 번갈아 변비, 때로는 코피가 발생할 수 있습니다. 검사에서 피부와 황반의 황변, 피부 가려움증, 경우에 따라서는 피부에 출혈성 발진이 나타납니다. 복부를 만져 보면 확대 된 간이 드러납니다 (두껍고 통증이 있습니다). 때때로 비장이 증가하고 일시적인 복수가 있습니다.

수백만 명의 B 형 간염 바이러스와 C 형 간염 바이러스가 있습니다. 바이러스 성 간염에 감염되는 방법에 대한 정보가 부족하고이를 예방하기위한 조치, 약물 중독의 유행 및 위생 규칙 준수로 인해 바이러스 성 간염의 발병률이 꾸준히 증가하고 있음을 알아야합니다.

만성 D 형 간염과 C 형 간염은 간경변으로의 전환율이 높습니다. 만성 C 형 간염은 종종 간암의 형성을 초래합니다.

4. 혈액의 생화학 적 분석.

5. 면역 혈액 검사.

7. 간 생검.

8. 혈청 검사 (B 형 간염, C 형, D 형 간염 바이러스의 혈청 표지자 결정).

1. 치료.

2. 의료 영양.

3. 약물 요법 : 항 바이러스제, 해독, 글루코 코르티코 스테로이드, 세포 분열 억제제, 면역 조절제, 조효소 및 대사 약물, 종합 비타민.

4. 요양원 치료.

바이러스 성 간염, 일회용 의료 기기 사용, 환자 관리 품목 및 배설물 (대변, 소변, 구토물 등)의 소독, 콘돔 사용.

독성 간염 - 제한 알코올 소비, 엄격한 징후에 따라 간독성 약물의 사용.

1. 간 기능을 정상화하고 환자의 부하를 줄이기 위해 환자는 알코올 섭취를 완전히 제거하고 간 부하를 증가시키는 약물 복용을 중단하고 업무를 합리적으로 구성하고 일정을 예약해야합니다 (유해한 생산 요소의 영향을 제거하고 신체적 및 정서적 과부하를 제거하고 길고 좋은 밤 휴식을위한 조건을 만들기 위해 하루 동안 휴식하는 짧은 시간).

2. 만성 간염 환자는 충분히 섭취해야합니다. 음식 - 쉽게 소화가 가능하며 비타민, 미네랄, 단백질 및 불포화 지방산이 풍부합니다. 먹는 것은 하루에 4-5 번하는 것이 좋습니다. 악화 기간 동안 식품은 기계적, 화학적 및 열적으로 보존되어야합니다. 튀김, 매운 훈제 요리, 지방 육류, 가금류, 생선, 향신료, 소스, 절인 통조림 제품, 간이 식품, 동물 내장, 라드, 내화 지방, 콩류, 산딸기 열매 및 과일, 시금치, 밤색, 과자는식이 요법에서 제외해야합니다. 커피, 코코아. 액체 량은 1 일 2 리터에 도달해야하며, 소금 섭취량은 하루 6g으로 제한됩니다.

3. 악화 기간에 환자는 간 기능을 향상시키기 위해 약한 안식기를 사용합니다. 위생 절차 준수, 침구 및 속옷의 정기적 인 변경을 모니터링해야합니다. 방은 깨끗하고 밝으며 통풍이 잘되어야합니다.

4. 의사 처방,식이 요법, 치료법의 시행을 모니터링해야합니다.

5. 환자의 일반적인 상태가 모니터링됩니다. 혼수, 졸음, 두통, 메스꺼움, 구토, 복통, 식욕 감소의 경우 즉시 의사에게 알려야합니다.

6. 만성 간염 환자의 정기적 인 검사, 검사의 전달, 연구의 통과, 의사의 권고 준수 여부를 모니터링하는 것이 중요합니다.

아이 허브

C 형 간염 환자 치료

의사는이 바이러스 성 질환이 간세포에 급속하게 영향을 미치기 때문에 "온화한 살인자"라고 부릅니다. 그 증상은 독감 및 식중독과 유사합니다. C 형 간염 환자는 체온이 상승하고 근육과 관절에 통증이 있으며 고통을 겪습니다. 때로는 구토가 발생합니다. 질병이 급성기로 진행되면 대변과 소변의 색깔이 변합니다. 진단이 확정되면 환자를 적절한 치료를받을 병원에서 치료합니다.

간염 환자를 돌보는 방법

바이러스 성 간염으로 진단받은 환자를 돌보는 것은 다음 세 가지 기본 규칙을 준수합니다 :

다른 환자와 환자의 접촉을 제한해야합니다. 의사는 45 일 동안 환자에게 별도의 병동을 제공 할 것을 권장합니다. 이 기간 동안 전문가들은 환자의 상태를 모니터링하고 소변, 대변 및 혈액 분석을 수행합니다.
질병의 발생을 자극하는 유해한 미생물의 확산을 막기 위해 염소 용액으로 매일 구내를 청소합니다.
박테리아의 실내 공기를 맑게하고 환자의 상태를 개선하기 위해 챔버를 하루에 두 번 환기하십시오.

환자 치료 계획

간염 치료에서 올바른 치료 계획은 중요하지 않습니다.

입원 후 3 주간 지속되는 첫 번째 단계에서 약물의 정맥 내 투여가 수행됩니다. 그들은 메스꺼움, 구토, 위경련을 제거하고 서서히 간세포 - 바이러스 성 간염 발병을 유발하고 건강한 간세포를 감염시키는 바이러스 -를 제거합니다.

이 단계에서는 특별한 식사를해야합니다. 환자는 지방 음식 (고기 국물, 튀긴 감자, 고기, 생선), 과자 및 밀가루 제품을 거부해야합니다. 금 단의 통조림, 피클, 훈제 고기, 매운 드레싱 요리.

환자의 식단은 야채, 과일, 코티지 치즈, 고기와 생선, 비타민이 높은 음료 : 과일 젤리, 도그 로스 브로스, 허브 티 : 카모마일, 우엉, 질경이로 구성됩니다. 식사 전에 30-40 분간 마시려면 차와 즙을 섭취하는 것이 좋습니다. 음식은 작은 부분 (표준보다 20-30 % 적음)으로 제공되며, 3 번 식사 대신 4-5 번 제공됩니다. 음식 습관을 바꾸면 환자의 상태가 개선되고 약물의 효과가 증가합니다.

3 주 후 환자를 다시 검사합니다. 긍정적 인 추세가있는 경우 전문가는 약물 목록을 조정하고식이 요법을 변경합니다.

간호

만성 간염은 가장 위험합니다. 그것은 간경화 및 간암으로 이어진다. 이 질환으로 진단받은 환자는 특별한주의가 필요합니다. 그들은 지속적으로 약점을 경험하고, 메스꺼움과 위경련, 격렬한 기분 변화로 괴로워합니다. 환자가 편안한 상태에서 병원에 머물며 모든 의사의 지시를 이행하는 것이 간호사의 주요 임무입니다.

바이러스 성 간염 환자를위한 간호는 다음을 포함합니다 :

약을 들고 낙하산을 세우다;
유도 주사;
실험실 분석을위한 대변과 소변 수집;
완전한 혈구 수;
환자의식이 요법;
치료 계획에 따라 마약 제공.

유능한 간호 서비스 덕분에 바이러스 성 간염 환자가 회복되고 전체 치료 과정을 더 쉽게 거치게됩니다.

C 형 간염 치료제

C 형 간염 치료제로는 인터페론과 리바비린이 많이 함유 된 전통 약으로 사용되고 있습니다. 여기에는 제네릭 인 Sofosbuvir 및 Daclatasvir가 포함됩니다.

Sofosbuvir는 가장 효과적인 약물 중 하나입니다. 그것은 인도에서 생산됩니다. Sofosbuvir의 가장 큰 장점은 바이러스에 영향을 미치고 간세포에서의 발달을 방해한다는 것입니다. 이 약은 바이러스의 1, 2, 3 및 4 유전자형으로 진단받은 환자에게 병의 단계, 병리학 적 증상 (간 경변)을 고려하여 처방됩니다. Sofosbuvir는 시신에 안전합니다.

Daclatasvir은 C 형 간염 C 형 간염 치료에 사용됩니다. 감염된 간세포에서 바이러스를 차단하고 그 능력을 발달시키지 못하게합니다. Daclatasvir는 정제로 입수 가능합니다. 마약 복용은 3 개월에서 6 개월까지 지속됩니다.

실제로 입증 된 제네릭의 효과. 99 %의 사례에서 C 형 간염 환자는 위험한 바이러스를 완전히 제거하고 건강을 회복했습니다. 인도의 제조업체에서 직접 제네릭을 구입하는 검증 된 회사에서 이러한 약을 구입하는 것이 좋습니다. 그들은 제네릭의 운송 및 보관을위한 적절한 조건을 제공하여 고객이 위험한 바이러스를 제거하기 위해 매우 효과적인 약물을 제공합니다.

만성 간염

만성 간염은 간에서 6 개월 이상 지속되는 만성 확산 성 염증 과정입니다.

병인학

원인 인자에 따라 만성 바이러스 성 간염 B, C, D, 만성자가 면역 간염, 만성 독성 간염이 분비됩니다.

임상 발현

합병증

만성 D 형 간염과 C 형 간염은 간경변으로의 전환율이 높습니다. 만성 C 형 간염은 종종 간암의 형성을 초래합니다.

진단

4. 혈액의 생화학 적 분석.

5. 면역 혈액 검사.

7. 간 생검.

8. 혈청 검사 (B 형 간염, C 형, D 형 간염 바이러스의 혈청 표지자 결정).

치료

1. 치료.

2. 의료 영양.

3. 약물 요법 : 항 바이러스제, 해독, 글루코 코르티코 스테로이드, 세포 분열 억제제, 면역 조절제, 조효소 및 대사 약물, 종합 비타민.

4. 요양원 치료.

예방

바이러스 성 간염, 일회용 의료 기기 사용, 환자 관리 품목 및 배설물 (대변, 소변, 구토물 등)의 소독, 콘돔 사용.

독성 간염 - 제한 알코올 소비, 엄격한 징후에 따라 간독성 약물의 사용.

간호

4. 의사 처방,식이 요법, 치료법의 시행을 모니터링해야합니다.

5. 환자의 일반적인 상태가 모니터링됩니다. 혼수, 졸음, 두통, 메스꺼움, 구토, 복통, 식욕 감소의 경우 즉시 의사에게 알려야합니다.

6. 만성 간염 환자의 정기적 인 검사, 검사의 전달, 연구의 통과, 의사의 권고 준수 여부를 모니터링하는 것이 중요합니다.

간염에 대한 특성, 치료 및 간호

간염의 정의, 유형, 병인 및 병인 간염의 임상 적 특징, 진단 및 예방. 간염 환자를위한 간호 특징. 만성 간염 치료, 예방 및 예후의 주된 방법.

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간염의 이론적 특성

바이러스 성 간염은 인구 중 널리 퍼진 질병입니다. WHO에 따르면 세계에서 B 형 간염 바이러스 (HBV)에 감염된 사람은 20 억 명이며 그 중 약 3 억 5 천만 명이 HBsAg의 만성 보균자입니다 (WHO - "B 형 간염 통제", 1992; WHO "B 형 간염 : 새로운 예방 접종 Takusei U et al., 1994; Lee SS, 1996, "B 형 간염 예방 글로벌 경험"(SmithKline Beecham 1997). 간경변이나 간세포 암 (HCC), 아프리카 동부, 동남아시아에서 매년 약 2 백만명의 사람이 "운반 대"로 사망하고 HCC의 원인 중 80 %가 HBV입니다 (World Health Forum - WHO - Geneva, 1990 d) 만성 간염은 소화 기관의 질병 구조에서 중요한 위치를 차지합니다. 만성 간 손상의 전체 구조에서 바이러스 성 간염 (HBV-, HDV-, HCV- 감염)의 비율은 약 70 %를 차지합니다. 병인학의 공통적 인 인식으로 인해, 간염 바이러스가 다른 약제의 현저한 병리학 적 효과를 나타내는 주요 원인이됩니다.

바이러스 성 A 형 간염은 전염병으로 변했습니다 (전염병은 보통의 발생률보다 훨씬 높은 한 지역의 한 사람의 전염병의 대규모 확산입니다). 이것은 인류의 전반적인 보호 (면역) 수준의 감소, 지구의 모든 부분에 대한 사람들의 방해받지 않는 이동, 다른 사회 경제적 개발 상태를 가진 주간 사업 관계의 증가, 출현의 중요한 요인 인 취사 (가정 외)의 확산 때문일 수 있습니다 간염 및 지난 5 년간 러시아에 대한 약 20 억 명의 사람들이 급성 바이러스 성 간염에 걸렸습니다. 러시아 보건부는 바이러스 성 A 형 간염에 대한 호주의 유행 상황이 매우 바람직하지 않다고 설명합니다. 작년 오랫동안 잠잠해진 이후, A 형 간염 환자의 수가 84 % 증가했습니다. 질병의 주 요인은 음용수의 품질이 낮고 가까운 장래에 개선되지 않을 가능성이 높습니다. 보건부는 부인과, 비뇨기과 및 기타 검사 및 절차 동안뿐만 아니라 성행위를 통해 혈액을 통해 전달되는 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염의 상태에 대해 더욱 걱정하고 있습니다. 이러한 질병은 종종 만성화되어 간경화 및 간암의 진행으로 이어집니다. B 형 간염과 C 형 간염으로 인한 연간 경제적 피해는 20 억 루블을 초과합니다. 지난 5 년간 B 형 간염 환자 수가 두 배 이상 증가했습니다. C 형 간염의 발생률은 매년 7 ~ 15 % 증가합니다. B 형 간염과 C 형 - 문제는 러시아 만이 아닙니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매년 약 5 천만 명의 사람들이 B 형 간염에 걸리고 2 백만 명이 사망합니다. C 형 간염 바이러스의 만성 보균자 100 ~ 2 억 명 WHO의 예측에 따르면 간경변 환자의 수는 향후 10 ~ 20 년 동안 60 % 증가하고 암은 68 % 증가하며 다른 간 질환으로 인한 사망률은 두 배가됩니다. 만성 간 질환은 급성 바이러스 성 B 형 간염 환자의 10 %에서 진행되며, 만성 활동성 간염으로 이어진 간경화 (세포 변성)로 이어진 경우가 70 % 5 년. B 형 간염 (HBV)은 30-80 %의 경우에 대장 암종 (암)의 원인입니다. 급성 바이러스 성 C 형 간염은 60 %에서 만성으로되고, 20 %에서 간경변으로 이어진다. 면역 저하의 배경에서 바이러스 성 간염이 대부분 발생하지는 않지만 급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 감염, 만성 피로 증후군, 알레르기, 중독 및 위장관의 일반적인 질병의 증상이 나타나기 때문에 진단이 어려우며 빠르게 만성화됩니다. 만성 간염은 임상 적 징후가 완전하거나 거의없는 상태로 계속 될 수 있습니다.

간염의 정의, 유형, 원인, 병인

간염 - 염증에 기초한 간 질환 - 실질의 영양 장애 및 괴사 성 변화, 식도 상처의 염증 유전자 여과에서 나타납니다.

간염에는 여러 가지 원인이 있으며, 간염 바이러스, 알코올의 빈번하고 장기간 사용, 특정 약물의 장기간 사용, 간에서의 담즙 침체가 주요 원인입니다. 간염은 질병의 원인과 유기체 자체의 반응성에 따라 급성 및 만성입니다. 간염의 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium의 발열, 열 (열), 공막 및 피부의 황달, 가려움, 메스꺼움, 쓰라린 맛, 대변의 변색, 소변의 변색 등으로 인한 트림의 저하, 성능 저하, 증상, 검사 데이터 및 혈액 검사 데이터. 간염의 치료와 결과는 원인에 직접적으로 달려 있습니다.

간염에는 여러 가지 원인이 있습니다. 간염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

바이러스 - 간염의 주요 원인 중 하나입니다. 바이러스 성 간염은 간세포 (간세포에 대한 친화력을 가짐) 바이러스에 의한 감염의 결과로서 발생합니다.

간염 바이러스 (바이러스 성 간염 A, B, C, D 및 E)의 몇 가지 유형이 있는데, 이는 감염의 형태, 감염의 양, 질병의 증상 및 결과에 따라 다릅니다.

- 알코올 - 알코올 음료를 자주 자주 사용하면 알콜 성 간염이 발생할 수 있습니다. 에틸 알콜은간에 포함하여 모든 기관에 해로운 영향을 미칩니다. 알코올 (알콜 중독)을 자주 사용하면 간 조직의 염증과 사망으로 이어지고 죽은 세포를 지방 (지방간)으로 대체합니다.

- 약물 - 일부 약물은 간독성을 가지고 있습니다. 간 - 마약 (약물) 간염의 손상과 염증을 일으킬 수 있습니다. 아스피린 (및 기타 비 스테로이드 항염증제), 세포 분열제 (메토트렉세이트 등), 항 바이러스제, 항생제, 설폰 아미드, 항 결핵제 (isoniazid) 및 기타 많은 약물을 체계적으로 사용하면 약물 유발 성 간염이 발생할 수 있습니다. 약물 유발 성 간염의 특징은 간염을 일으킨 약물을 중단 한 후 질병을 중단시키는 것입니다.

- 담즙의 정체 - 간에서 담즙이 유출되는 것을 위반하면 담즙 정체성 간염이 발생합니다. 간 기능의 하나는 담즙의 생성이며, 지방의 신진 대사에 중요한 역할을합니다. 간장 소엽에서 담즙이 유출되면 간에서 정체되어 염증을 일으 킵니다 - 간염. 담즙 유출의 중단 (따라서 담즙 정체성 간염)은 종종 담석 (담석), 췌장 및 담낭 종양에서 관찰됩니다. 간염 간호 치료 예방

간염의 증상 및 징후

우리 몸의 염증은 모든 기관의 효율성을 떨어 뜨립니다. 인체의 간은 여러 가지 중요한 기능을 수행하는 중요한 역할을합니다. 간염 (간 조직의 염증)에서는 각 간염이 간염의 특징 인 증상을 유발합니다. 다음은 간염의 주요 증상과 증상입니다.

황달은 간염의 빈번한 동행이며 인간의 피부, 공막 및 하늘과 혀의 황색의 얼룩 형태로 나타납니다. 황달은 간 - 빌리루빈 처리 기능 중 하나를 위반 한 결과 발생합니다. 빌리루빈은 적혈구가 파괴 될 때 형성되는 황색 안료입니다 (적혈구). 적혈구의 분해로 직접 형성되는 빌리루빈은 인체에 독성을 가지므로 간에서 재활용해야합니다. 간은 빌리루빈과 결합하여 중화시킵니다. 간이 비정상적으로 기능 할 경우, 빌리루빈 (Bilirubin)은 혈액에 축적되어 몸 전체로 퍼지며 피부와 점막에 침착되어 황색을 띄게됩니다.

담즙 정체로 인한 담즙 정체성 간염의 주요 증상은 황달과 함께 피부 가려움증입니다. 담즙이 간에서 유출되는 것을 위반하면 그 중 일부가 혈액에 들어갑니다. 담즙산은 피부에 침착되어 자극을 받아 심한 가려움증을 유발합니다.

오른쪽 hypochondrium의 통증이 확대 간장의 캡슐 스트레칭으로 인해 발생합니다. 인간의 간은 캡슐에 있는데, 간은 크기의 변화에 민감합니다. 간이 증가하면 캡슐이 늘어나 고통을 유발합니다.

식욕 부진, 메스꺼움, 쓴 맛으로 트림, 특히 지방 음식 섭취 후 간염 증상으로 간주 될 수 있습니다. 이러한 징후는 간장의 소화 기능 장애로 인해 발생합니다.

사소한 부상을 입은 상처 인 타박상은 혈액 응고와 관련된 특수 단백질 생산과 같은 다른 간 기능을 침해 함을 나타냅니다.

세계에서 간염 유병율은 2 %에 달합니다. 러시아에서는 5 ~ 7 백만 명이 간염에 감염됩니다. 이 수치는 유럽에서 최악의 수치 중 하나입니다. 역학적 상황에 대한 공식 통계는 유지되지 않지만 대략적인 추산에 따르면 HCV는 A 형과 B 형 간염에 비해 사람 수가 훨씬 적습니다. 그러나이 상황은 C 형 간염이 1989 년 다른 유형보다 훨씬 늦게 발견 되었기 때문에 발생합니다. 그 전에는 "간염 A도 B도 아니다. "

의학의 대표는 러시아 주민들이이 질병에 대해 거의 알지 못한다고 생각합니다. 그들의 지식은 주로 질병과 친밀한 삶을 연결하는 사회적 광고를 기반으로합니다. 그러나 약물로 인해 감염된 사람보다 성병이 훨씬 적습니다. 가장 작은 비율은 서비스 분야 (화장품, 치과, 문신 및 피어싱 살롱 등)에 연락하여 간염에 걸린 사람들이 만듭니다.

현재 의사들은 점점 더 많은 사람들이 감염되어 C 형 간염이 발생할 것으로 예상합니다. 전문가들의 추정에 따르면, 감염의 피크는 90 년대 말에 감소했으며, 가까운 미래에이 질병의 발견의 피크가 올 것입니다. 간염에 대한 배양 기간은 수년간 지속될 수 있으며이 질병은 꽤 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. C 형 간염을 '부드러운 살인자'라고 부르는 것이 특징입니다.

러시아는 평균적으로 간염이있는 국가에 속합니다. 이 질환의 유형에 걸릴 확률은 20 %에서 60 % 사이입니다. 성인의 만성적 위험은 면역 증진으로 인해 영아보다 훨씬 적지 만 감염의 가능성은 훨씬 더 큽니다

전문가들은 가까운 미래에이 그룹의 질병 치료 가능성이 상당히 낮을 것으로 예측합니다. 특히 C 형 간염에 대한 치료법은 수년간 지속될 수 있습니다. C 형 간염 치료에 대한 상황은 pegylated 인터페론 사용 관행이 도입 된 이후 크게 향상되었습니다.

간염의 임상 적 특성, 진단, 예방

간염의 진단은 증상의 존재, 위장병 학자 또는 치료사의 신체 검사, 기능 검사 및 실험실 검사를 기반으로합니다.

실험실 연구에는 생화학 적 간 검사, 빌리루빈 혈증의 측정, 혈청 효소의 활성 감소, 알부민 함량의 감소와 함께 감마 알부민 수준의 증가가 포함됩니다. 또한 프로트롬빈, 응고 인자 VII 및 V, 피브리노겐 함량의 감소를 주목합니다. 티몰 (thymol)과 승화 된 표본의 지표에는 변화가 있습니다.

복부 장기의 초음파 검사 중에 간장의 증가와 건전한 침투성의 변화가 기록되며, 비장의 증가와 대개 확장 된 대정맥이 기록됩니다. 간염의 진단을 위해 유익한 reohepathography (간 혈류의 연구), hepatocholecystoscintography (담즙 기관의 방사성 동위 원소 연구), 간장 생검을합니다.

급성 간염 치료

치료는 반드시 병원에서해야합니다. 또한 :

식이 요법 5A는 처방되고, 하프 - 침대 휴식 (심각한 경우, 침대 휴식);

모든 형태의 간염 알콜 및 간독성 약물은 금기 사항입니다.

이 간 기능을 보완하기 위해 집중적 인 해독 주입 요법이 시행됩니다.

간 보호 약물 (Essentiale, legalon, Kars) 처방;

처방 된 일일 고관절;

신진 대사 보정 - 칼륨, 칼슘 및 망간, 비타민 복합제의 제조.

바이러스 성 간염은 중독 전문 부서에서 독성이있는 전염병 병원의 전문 부서에서 치료됩니다. 감염성 간염이 감염원의 위생을 일으킬 때. 항 바이러스제 및 면역 조절제는 급성 형태의 간염 치료에 널리 사용되지 않습니다.

심각한 저산소증에서의 전반적인 상태를 개선시키는 좋은 결과는 산소 요법, 산소 - barotherapy에 의해 제공됩니다. 출혈 체질의 징후가 있으면 비타민 K (비 카솔)를 정맥 내 투여합니다.

만성 간염 치료

만성 간염 환자는 치료식이 요법 (급성 단계에서는식이 5A, 급성 조건에서는식이 5 번)을 처방하고, 알코올을 완전히 거부하고 신체 활동을 감소시켜야합니다. 악화 기간에는 위장학 부서에서 입원 치료가 필요합니다.

약리학 요법에는 간장 보호제를 사용한 기초 요법, 소화 및 대사 과정을 정상화하는 약물 처방 및 장내 세균총 보정을위한 생물학적 제제가 포함됩니다.

간 보호 요법은 간 조직 (Escentiale, legalon, zeanidalon, potassium orotat)의 재생과 보호를 촉진하는 약물에 의해 수행되며 반년마다 휴식을 취하여 2 ~ 3 개월 동안 처방됩니다. 치료 과정에는 종합 비타민 복합체, 효소제 (페스타민, 팬 크레아틴), 프로바이오틱스 (락토 박테린, 비피 코)가 포함됩니다.

해독 조치로 비타민 C를 첨가하여 5 % 포도당 용액을 주입했습니다. 장내 환경을 해독하기 위해 엔테로 스포트가 처방됩니다 (활성탄, 폴리 페팔, 마이크로 셀룰로오스).

항 바이러스 요법은 바이러스 성 B 형 간염, C 형, D 형의 진단을 위해 처방됩니다.자가 면역성 간염 치료에서 코르티코 스테로이드와 면역 억제제가 사용됩니다. 치료는 생화학 적 혈액 샘플 (트랜스퍼 라제 활성, 혈액 빌리루빈, 기능 테스트)의 지속적인 모니터링과 함께 수행됩니다.

간염 예방 및 예후

바이러스 성 간염의 1 차 예방 - 위생 규정 준수, 위생 및 유행 대책의 이행, 감염원이 될 수있는 기업의 위생 검사, 예방 접종. 간염의 다른 형태의 예방은 간장 외상 요인, 즉 알코올, 약물, 독성 물질의 작용을 피하는 것입니다.

만성 간염의 2 차 예방은식이 요법, 처방, 의학적 권고, 정기 검사, 임상 혈액 매개 변수 모니터링을 준수합니다. 환자는 정기적 인 온천 치료, 수중 치료가 권장됩니다.

급성 간염의시기 적절한 진단 및 치료에 대한 예후는 대개 호의적이며 회복으로 이어진다. 급성 알코올성 및 독성 간염은 3-10 %의 경우 치명적이며, 다른 질병에 의한 신체의 약화와 관련된 심각한 경로 인 경우가 많습니다. 만성 간염의 발병으로 예후는 치료 수단,식이 요법 및 절약 요법의 유용성과 적시성에 달려 있습니다.

간염의 역행은 간경화 및 간부전으로 인해 복잡 할 수 있으며 치명적인 결과가 발생할 확률이 매우 높습니다. 만성 간염의 다른 일반적인 합병증은 대사 장애, 빈혈 및 응고 장애, 당뇨병, 악성 신 생물 (간암)입니다.

간염 간호

환자와의 관계는 간호사의 평온과 환자의 건강을 위해 매우 중요하기 때문에 환자와의 관계는 특별한 분야입니다.

모든 보건 의료 종사자들의 활동의 어려움은 숫자 나 대상과 의사 소통을하지 않고 살아있는 사람들과 의사 소통한다는 것입니다. 또한 상호 작용해야하는 모든 사람들은 아플 수 있습니다. 그래서 많은 사람들이 간호사에 의존합니다. 대부분의 약물이 하루에 여러 번 투여되어야하기 때문에 하루 동안 여러 번 각 환자와 상호 작용합니다. 이것은 환자와 특별한 관계 형성에 기여합니다.

때로는 환자가 짜증을 내거나 철회되거나 심지어 의료 노동자를 공격적으로 공격하기도합니다. 이것 역시 준비되어야합니다. 고통받는 환자와의 관계에서 정확성을 관찰하고 예의를 지키며 자신의 부정적 감정을 입증하지 않아야 환자가 관계에서 더 큰 불화의 이유를 가질 수 있습니다.

많은 필수 절차가 저하되는 것으로 인식 될 수 있습니다. 그러나 "의학"과 "수치심"의 개념은 양립 할 수 없다. 환자와 최적 관계를 형성 할 때만 간호사와 의사를 올바르게 신뢰할 수 있습니다. 이 누이 덕분에, 그녀는 그녀의 시간과 신경을 구할 수있는 어떤 절차도 거절 할 필요가 없습니다. 또한 환자의 자신감은 자신의 상태가 나 빠졌을 때 언니에게 눈을 돌리는 것을 주저하지 않는다는 사실에 기여할 것이며 이는 질병의 진행 과정에서 여러 합병증을시기 적절하게 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

바이러스 성 간염으로 진단받은 환자를 돌보는 것은 다음 세 가지 기본 규칙을 준수합니다 :

- 다른 환자와 환자의 접촉을 제한해야합니다. 의사는 45 일 동안 환자에게 별도의 병동을 제공 할 것을 권장합니다. 이 기간 동안 전문가들은 환자의 상태를 모니터링하고 소변, 대변 및 혈액 분석을 수행합니다.

- 질병의 발생을 자극하는 유해한 미생물의 확산을 막기 위해 염소 용액으로 매일 구내를 청소합니다.

- 박테리아의 실내 공기를 맑게하고 환자의 상태를 개선하기 위해 챔버를 하루에 두 번 환기하십시오.

바이러스 성 간염 환자를위한 개호는 다음을 포함합니다 :

- 간염 환자 치료

- 약을 들고 낙하산을 세우다;

- 실험실 분석을위한 대변과 소변 수집;

- 완전한 혈구 수;

- 환자의식이 요법;

- 치료 계획에 따라 마약 제공

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