콜레스테롤을 낮추기위한 담즙산 격리 제

담즙산의 sequestrants (FFA) - 콜레스테롤, 저밀도 지단백 (LDL)의 수준을 낮추기 위해 소장에서 같은 이름의 산을 바인딩하는 능력을 가지고 약물의 그룹. 지질 대사의 정상화는 죽상 경화증의 발병을 억제하고 관상 동맥 심장 질환, 뇌, 심근 경색, 합병증의 발병을 예방합니다.

행동 메커니즘

모든 담즙산 격리 제는 동일한 작용 기전을 가지고 있습니다. 장에 들어가면 담즙과 결합하여 배설물에 배설되는 불용성 화합물을 형성합니다. 일반적으로 담즙산은 흡수되어 혈류에 의해 간으로 운반되며, 담즙은 새로운 담즙 부분을 합성하는 데 사용됩니다. 완성 된 재료가 부족하여 시체는 새로운 재료를 합성합니다.

콜레스테롤은 담즙산의 형성에 필요합니다. 간에서 형성된 스테롤의 약 75 %가이 목적으로 사용됩니다. 담즙산의 합성 증가로 인체는 콜레스테롤의 추가 공급원을 찾게됩니다. 예를 들어 LDL을 분리하거나 말초 조직에서 스테롤을 옮기는 경우에는 추가 고밀도 지단백질 (HDL)이 필요합니다.

저용량의 FFA는 LDL 수준을 10-15 %, 20-25 % 높입니다. HDL의 농도는 5 % 증가합니다. FFA 복용의 효과는 즉시 눈에 띄지 않습니다. 최대 결과는 21 일간의 치료 후에 얻어집니다.

트리글리 세라이드 FLC의 함량은 사실상 아무런 효과가 없습니다. 때로는 그들의 수준도 증가합니다. 이 때문에 중성 지방의 높은 수준 (3.0 mmol / l 이상)에서는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

적응증

FFA는 성인과 6 세 미만의 어린이를 대상으로 처방됩니다. 이것은 가족 성 고 콜레스테롤 혈증을 가진 아이에게 안전한 유일한 치료법입니다. 다른 지질 저하제는 소수 스타틴을 제외하고는 성인에게만 처방 될 수 있습니다.

고지혈증

FFA는 고지 단백 혈증 2a 형으로 처방됩니다. 고지 단백 혈증은 콜레스테롤, LDL의 증가를 특징으로합니다. 부적절한식이 요법, 소인 성 질환이 발생하여 유전성이 될 수도 있습니다.

FFA는 죽상 동맥 경화증의 예방 및 치료에 사용됩니다. 보통 마약은 스타틴으로 처방됩니다. 연구 결과에 따르면 병용 요법으로 부작용을 줄이면서 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 필요한 경우 특히 유리한 조합은 LDL의 수준을 현저히 감소시킵니다.

담즙산 흡수 장애

만성 설사의 원인은 담즙산 배설 률과 역 흡입의 불균형 일 수 있습니다. 이 상태는 크론 병 및 담낭이 제거 된 환자에서 관찰됩니다. FFA를 사용하면 소화를 정상화하는 데 도움이되는 과도한 담즙산을 제거하는 데 도움이됩니다. 그러나 모든 환자가 마약에 잘 견디는 것은 아닙니다. 많은 사람들은 담즙산 격리 제 (bile acid sequestrants)의 사용으로 인해 복부 팽창과 위장 통증을 유발했다고 언급합니다.

기타 질병

FFA는 간경변과 같은 만성 간 질환에 처방됩니다. 이러한 조건에서 담즙산은 피부에 축적되어 가려움증을 유발합니다. 금속 이온 차단제는 불쾌한 증상을 없애줍니다.

갑상선 기능 항진증제를 보조 치료제로 처방하면 치료 결과를 향상시킬 수 있습니다. 치료 효과는 갑상선 호르몬 티록신의 흡수를 억제하는 FFA의 능력 때문입니다.

격리 제를 복용하는 방법?

FFA는 불용성 분말입니다. 물, 과일 주스 또는 크림과 함께 하나의 향 주머니를 복용하기 전에. 그런 다음 현탁액이 균일 해 지도록 10 분간 방치하고 제제가 충분한 양의 액체를 흡수합니다. 과일이나 스프와 약을 혼합하는 것은 허용됩니다. 환자가 약물 복용을 거부하는 이유 중 하나는 불쾌한 맛입니다.

담즙산 격리 제는 시간이 지나기 전에 또는 반드시 복용해야합니다. 치료는 최소한 하루 4 회 1-2 회 복용해야합니다. 한 달 후, 환자는 콜레스테롤, LDL, 트리글리 세라이드에 대한 대조 혈액 검사를 실시합니다. 지시약이 표준을 초과하면 약물 용량을 늘리십시오. 최대 복용량은 하루 24g입니다. 치료 효과를 유지하려면 일반적으로 8-16 g / 일을 2 회 접종으로 나누어야합니다.

약물의 어린이 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 표준 1 일 투여 량은 2 ~ 3 회 용량으로 나누어 진 240 mg / kg입니다. 최대 용량은 8g / 일입니다.

치료 과정에서 콜레스테롤 수치를 조절하는 식단에 충실하고 물을 많이 마셔야합니다. 이렇게하려면 포화 지방을 함유 한 음식의 양, 즉 붉은 고기, 버터, 지방 코티지 치즈, 치즈, 크림을 제한하십시오.

금기 사항, 부작용

FFAs가 혈액으로 흡수되지 않기 때문에, 그들의 사용은 전신 부작용을 일으키지 않습니다. 그들은 위장관 장애의 다양한 장애로 제한됩니다. 가장 흔한 것은 변비입니다. 장기간 사용하면 비타민 결핍증 A, D, K가 발생할 수 있습니다.

다른 불쾌한 반응은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

트림;
충치;
설사;
메스꺼움, 구토;
십이지장 궤양 출혈;
헛배;
담석 질환;
너의 자신의 심장 박동을 느낀다;
복통;
췌장염;
항문에 통증;
지방 줄기;
체중 증가 또는 감소.

고 중성 지방 혈증;
약물 성분에 대한 개인적인 편협성;
담즙 덕트의 폐색;
임신;
수유;
6 세 미만의 나이;
mycophenolate 복용.

개별 그룹의 환자는 부작용을 일으킬 가능성이 더 큽니다. SFA는 조심스럽게 처방했습니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.

탈수;
신부전;
spironolactone과 공동 수신

약물 상호 작용

병합 치료법을 사용하면 여러 약물의 흡수가 심해집니다. 따라서 FLC 후 1 시간 또는 4-6 시간 후에 다음 약제를 복용해야합니다.

와파린;
페닐 부타존;
클로로 티아 지드;
테트라 사이클린;
페니실린;
페노바르비탈;
디지털;
갑상선에 영향을 미치는 약물.

대표자

러시아에서는 FFA 그룹에 속하는 두 가지 활성 물질, Kolestiramine, Colestipol이 등록되어 있습니다. 가장 최신 약인 Colesevelam은 아직 사용 허가를받지 못했습니다. 징후, 금기 사항, 모든 FLC의 복용량은 동일합니다.

콜레스테라 민

콜레스테라 민이라는 두 번째 버전이 있습니다. 그 구조에서 그것은 스티렌과 디 비닐 벤젠의 공중 합체이며 암모늄기를 함유하고있다. "Questran"또는 "Cholestyramine"이라는 상표명으로 입수 할 수 있습니다. 맛을 개선하기 위해 일부 제조업체는 분말에 향료를 첨가합니다.

콜레 스티 폴

콜레 스티 폴 - 옥시 란과 아민 공중 합체. 그것을 담고있는 유일한 약물은 "Cholestide"입니다. 그것은 콜레스테롤보다 약한 효과가 있습니다. 다른 모든 특성은 유사합니다.

문학

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Bersot TP. 고 콜레스테롤 혈증 및 이상 지질 혈증 치료제 2011 년
Omudhome Ogbru, PharmD. 담즙산 방부제, 2012

프로젝트의 저자가 준비한 자료.
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담즙산을 함유 한 제제.

Dehydrocholic acid (hologon). 모든 담즙산 중 독성이 가장 적습니다. 10-20 분 후 조치, 최대 2 시간, 코스 기간 4-8 주.

담낭염, 만성 담낭염으로 식사 한 후 하루 안에 0.2-0.4 g 3-4 배를 할당하십시오.

Decholin - dehydrocholic acid의 나트륨 염. 행동은 홀로그램과 다르지 않습니다. 5 % 및 20 % 용액 5ml의 앰풀로 제공됩니다. 동작은 2-3 시간 지속됩니다.

최대 작용은 1 시간 이내에 관찰되며, 증가 된 이뇨가 기록되므로 복수를 동반 한 간경화에 사용할 수 있습니다.

Hologon과 deholin에 대한 금기 사항은 폐쇄성 황달, 급성 간염, 급성 간 이영양증입니다.

Osalmide (oxaphenamide)는 담즙의 형성을 증가시키고, 담즙의 구성을 정상화 시키며, 경련 방지 효과를 갖는다. 1 일 2 ~ 3 정을 10-15 일간 식사 전에 섭취하십시오. 발음 효과가 있습니다.

Tsikvalon은 담즙 형성을 자극하고 소염 성질을 가지고 있습니다. 2 ~ 4 주간 식사 후에 0.1 배의 알약을 복용하십시오.

니코틴은 니코틴산 아마이드 및 포름 알데히드의 유도체이다. 콜레스테롤과 항균 효과가 있으며 (신진 대사의 결과로 포름 알데히드가 제거되므로) 니코틴산 아마이드는 간 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 1 일 2 회 ~ 3 회, 1 일 2 회 ~ 3 회, 1 회 2 ~ 3 정을 2 ~ 4 주간 복용하십시오. 담낭염, 담즙 기관지 이상 운동, 특히 만성 위염, 만성 대장염과 병용 할 때 특히 좋습니다. 잘 용납.

초본 준비. 100 가지가 넘는 약이 있습니다. 허브의 주입에는 항 염증 효과가 있으며, 에센셜 오일, 레진, 플라본, 피토스테롤, 비타민의 함량으로 인해 간 기능을 향상시킵니다.

매끄러운 일반 정신 팅크에는 알칼로이드 베르베린이 함유되어 있습니다. 1-2 개월 동안 식사 전에 15-20 분 동안 하루에 3 번 25-30 방울을 바르십시오. 베르베린 황산염 - 0.005 1-4 탭의 정제가 있습니다. 하루 2 ~ 3 회.

임신에 금기.

불모지 모래는 담즙, 위 및 췌장액의 분비를 촉진하고 살균 효과가 있으며 위장의 운동성을 떨어 뜨리고 담즙의 구성을 개선하며 이뇨를 증가시키고 배뇨를 증가시킵니다.

주입 전과 달여서 : 200.0 ml 당 6.0-12.0 g 0.5 컵 2-3 회 식사 30 분 전. 장기간 사용하더라도 부작용이 없습니다.

Choleretic 차는 불모의 꽃 3g, trifoli 3g의 잎, 민트 2g의 잎, 고수풀 2g의 씨앗으로 구성되어 있습니다 사용하기 위해서는 물 400ml 당 혼합물 10g을 사용하십시오. 더위의 형태로 식사하기 전에 30 분 동안 하루에 3 번 1 / 2 컵을 사용하십시오.

옥수수 stigmas는 choleretic 및 이뇨제, 만성 cholecystitis, 담관염 및 담즙 분비 장애에 사용됩니다. 약물은 담즙 분비를 증가시키고 점도를 감소 시키며 빌리루빈 함량을 감소시키고 혈액 내 프로트롬빈 함량을 증가 시키며 혈액 응고를 증가시켜 오디 괄약근의 색조를 감소시킵니다.

30-40 방울은 알코올 추출물의 형태로 사용되거나 한 달에 하루에 3 번 1 큰술 200ml 당 10-20g을 1 개월 동안 주입합니다.

Holosas는 엉덩이에서 집중된 수분 추출물로 하루에 3 번 찻 숟가락 1 티스푼을 발라줍니다.

담즙의 분비와 담즙산 함량을 증가시키고, 일반적인 담관과 오디 괄약근의 색을 감소시켜 담즙의 십이지장으로의 방출을 촉진합니다.

Tansy는 잎과 꽃에서 나오는 알콜 추출물을 나타내며, 담즙의 분비를 촉진시키고 담낭의 색조를 증가 시키며 담즙의 점도를 낮추고 진통제와 항균 효과를줍니다. Choleretic effect는 immortelle의 효과를 능가하며, 또한 protivolyambnooe 효과가있다. 1 tbsp의 달인을 바르십시오. 내가 15-20 일 이내에 2-4 회.

Hologog - 식물 유래 성분으로 알콜 chelidonin (celandine) 40mg, 심황 (황색 뿌리) 20mg, 시금치 추출물 50mg 및 필수 인지질 (콜린과 불포화 지방산의 글리세리드 함유 식품 - 리놀레산, 리놀렌산 및 올레산), 민트 오일 및 심황 5 mg. 약물은 담즙의 분비를 촉진시키고, 유출을 촉진하고, 담낭을 더 비우고, 항 경련제 효과를 나타내며, 인지질은 담즙 성분의 분해에 기여합니다 (돌 형성 방지).

금기증 : 담도의 폐쇄, 담낭의 염증, 간장 혼수.

알로네는 건조 동물 담즙 (0.08g), 건조 마늘 추출물 (0.04), 쐐기풀 추출물 (0.005), 활성탄 (0.025) 및 충전제 (0.3)를 포함합니다.

함유 된 건조 담즙은 담즙 분비를 증가 시키며 담즙산 함량은 증가합니다. 장내 발효 과정을 억제하고 대장의 운동성을 증가시킵니다. 한 달 동안 식사 후에 하루에 2-3 회 1 정을 섭취하십시오.

만성 담낭염, 습관성 변비에 적용됩니다.

Holenzyme - 건조 담즙 (0.1), 췌장 효소 및 동물 내장 0.1 g.

cholenzim 낮은 choleretic 효과, antispasmodic 효과가 있습니다. 식사 후 3 회 2 정 (0.5g)을 할당하면 효과는 1.5-2 시간 지속되고 치료는 최대 4 주까지 지속됩니다. 그것은 식욕과 음식 흡수를 향상시키고, 위장과 담낭의 통증을 감소시킵니다.

HYDCHOLEERETICS. 이 그룹에는 미네랄이 함유 된 "Yessentuki"17 호 (광물성이 높음)와 4 호 (미네랄 화 된 것), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya"등이 포함됩니다. 담즙 분비, 점성이 적다. 이 그룹의 choleretic 작용제는 위장관에 흡수되어 간세포에서 1 차 담즙으로 분비되어 담즙 모세 혈관에서 삼투압을 증가시키고 수 성상의 증가에 기여한다는 사실에 기인합니다. 또한 담낭과 담즙 관에서 물과 전해질의 재 흡수가 감소하여 담즙의 점도가 크게 감소합니다. 미네랄 워터의 영향은 황산 음이온 (SO₄2-) 마그네슘 양이온 (Mg₂ + ) 및 나트륨 (Na +)으로 구성되어 있습니다. 무기 염은 또한 담즙의 콜로이드 안정성 및 유동성의 증가에 기여합니다. 예를 들면, Ca 이온₂ +, 담즙산과 복합체를 형성하여 거의 용해되지 않는 침전물의 가능성을 줄인다. 미네랄 워터는 일반적으로 섭식하기 전에 20-30 분 동안 열의 형태로 섭취됩니다. 살리실산 염 (살리실산 나트륨)과 발레 리아 제제는 또한 수분 착색제로 언급됩니다.

cholekinetic은 담낭의 음색과 운동 기능을 증가시키고, 일반적인 담관의 음색을 감소시키는 수단을 포함합니다. cholekinetic 효과는 장 점막의 수용체의 자극과 관련이 있습니다. 이것은 내인성 콜레시스토키닌의 분비를 반사적으로 증가시킵니다.

콜레시스토키닌은 십이지장 점막 세포에서 생산 된 폴리 펩타이드입니다. 콜레시스토키닌의 주요 생리 기능은 담낭의 수축과 췌장의 소화 효소 분비를 자극하는 것입니다. 콜레시스토키닌은 혈류에 들어가 간세포에 포획되어 담즙 모세 혈관으로 분비되어 담낭의 평활근에 직접 작용하여 오디의 괄약근을 풀어줍니다. 결과는 담즙이 십이지장으로 흘러 들어가서 그 침체를 제거합니다.

Ch잎 진통 효과에는 경구 복용시 황산 마그네슘이 함유되어 있습니다. 황산 마그네슘 (20-25 %)의 용액을 공복 내에 처방하고 또한 탐침 (십이지장 삽관)을 통해 투여한다. 또한, 마그네슘 설페이트는 멸균 효과를 갖는다.

다가 알콜 (소르비톨, 만니톨, 자일리톨)은 cholekinetic 및 choleretic 작용을합니다. 그들은 간 기능에 긍정적 인 영향을 미치고, 탄수화물, 지질 및 다른 유형의 신진 대사의 정상화에 기여하고, 담즙의 분비를 자극하고, 콜레시스토키닌의 방출을 일으켜 오디의 괄약근을 이완시킵니다. 십이지장 감지 중에는 다가 알콜이 사용됩니다.

올리브 오일과 해바라기 오일, 쓴 맛이 나는 식물 (민들레, 참새, 쑥 등), 정유 (주니퍼, 커민, 고수풀 등), 크렌베리, 잉글리시, 기타

HOLESPASMOLITICS는 다른 작용 기전을 가진 약물을 포함합니다. 그들의 응용의 주요 효과는 담도계의 경련 현상의 약화입니다. m-holinoretseptory를 차단하는 M-anticholinergics (atropine, platifillin)는 위장관의 여러 부위에 비 선택적 딱딱한 항 경련 효과가 있습니다. 담도와 관련하여. Papaverine, drotaverin, aminophylline - 평활근의 색조에 직접적인 (근시 성) 효과가 있습니다. 다른 약물도 chorespasmolytic 효과가 있습니다. 그러나, 그들은 choleretic 대리인으로 거의 사용되지 않습니다.

Cholespasmolytics는 담낭 운동 이상증 및 cholelithiasis의 hyperkinetic 양식에 처방됩니다. 그들은 중등도의 통증을 완화시키기 위해 사용되며, 흔히 담도의 병리를 동반합니다.

이 약물 그룹은 간 기능 요소에 최적화 효과가 있으며 막을 안정화시키고 간세포의 신진 대사를 향상시켜 간장의 병원성 영향에 대한 저항성을 높이고 재활 과정을 가속화시킵니다.

1. 플라보노이드를 함유 한 제제 : 실리마린, 실 리보르, 캣젠, 헤파 넨.

2. 비타민 제제 : 그룹 B 비타민, 루틴, 이노시톨, 콜린.

3. 아미노산의 준비 : 메티오닌, 트립토판, 아르기닌.

4. 초본 준비물 : LIV-52, gepaliv, valil.

5. 동물 기원의 유기 식품 : vitohepat, sirepar, hepatoscan.

6. 필수 인지질을 함유 한 제제 : Essentiale, Phospholip, Lipostable.

7. 내인성 물질의 유사체를 함유하는 조제 : 영양 보충제, ademetionin.

8. 해독 효과가 탁월한 준비물 : 시트룰린, 아스파르트 산, 글루탐산.

9. 조합 약물 : Hepasteril A, Hepasteril B.

10. 다른 그룹의 준비 : raktuloza, neomycin, ornicethyl, lipoic acid, lipamide, thiazolidine.

플라보노이드를 함유 한 약물 :

플라보노이드는 silymarin, silibinin, silibor, karsil, legal, leprotek, catgen 등 다양한 이름으로 알약과 정제 형태로 생산 된 Silybium marianum의 열매에서 얻습니다. 주성분은 silymarin이며, silymarin은 silibinin, silichristin, silidianin 등 다른 이성질체의 혼합물입니다. 그들의 작용 메커니즘은 항산화 제 활성, 단백질 합성 자극, 인지질 대사 정상화 및 막 안정화 효과와 관련이있다. 실험적 연구 결과와 임상 관찰 결과에 따르면 플라보노이드는 간에서 지방 축적을 감소시키는 데 도움이됩니다. 간질 성 독소 (amanitin, phalloidin)로 중독 될 경우 해독제 효과가 있습니다.

Silymarin - 밀크 엉겅퀴 열매의 플라보노이드가 포함되어 있습니다. 1 정제는 건조 엉겅퀴 열매 추출물 0.110-0.154 g, 실리마린 그룹 물질 0.07 g, 실 리비 닌 0.03 g

약리학 적 작용. Hepatoprotective. 간에서 유리기를 불 활성화시키고 지질 과산화의 과정을 방해하며 세포 구조의 파괴를 방지합니다. 손상된 간세포에서는 구조 단백질 및 기능성 단백질의 합성을 촉진하고 세포막을 안정화 시키며 트랜스 아미나 아제의 손실을 방지하고 간 세포의 재생을 촉진합니다.

소화관에서 완전하고 빠르게 흡수됩니다. 간에서는 대사에 의해 대사됩니다. 담즙에서 소변으로, 주로 소변에서 소변으로 분비됩니다. 누적되지 않습니다.

표시. 독성 간 손상, 만성 간염 (비 바이러스 성 병인), 간경변 (복합 요법), 간염 후 상태, 만성 중독 (전문가 포함), 장기간 약물 치료, 알코올 중독.

Silibor는 우유 엉겅퀴 (Silybum marianum L.) 과일에서 얻은 플라보노이드 양을 포함합니다. 국화과. 간염 및 간경변 치료에 적용됩니다.

Catergen은 천연 플라보노이드 그룹에 속하며 케르세틴과 루틴뿐만 아니라 실비 닌에도 화학 구조가 매우 가깝습니다.

이것은 바이러스 성 간염 환자의 간 기능을 향상시키기위한 간 기능 보호제, 바이러스 병인의 보상 된 간경화, 알코올 병인의 만성 간 병변 (중등도) 및 다른 독성 간 병변으로 사용됩니다.

간 보호 작용의 메커니즘은 독성 자유 라디칼의 결합과 세포막과 리소좀 (다른 플라보노이드의 특성이기도 함)의 안정화에 기인 한 것으로 생각됩니다.

가능한 부작용 : 위장의 무거움, 속쓰림, 다리 긁기.

헤파 넨 밀크 엉겅퀴와 연기가 나는 약물의 혼합물을 나타냅니다. 밀크 엉겅퀴는 그 특성면에서 플라보노이드에 가깝고, 연기는 담즙 분비를 회복시키고 오디의 괄약근의 음색을 정상화시킵니다. 그러므로, 헤파,은 대사 적 효과와 함께 담즙 운동 이상증으로 나타납니다. 1-2 캡슐을 1 일 3 회 할당하십시오.

아미노산의 비타민 혼합물 및 혼합물. 지질 과산화의 수준을 낮추고 항산화 제 상태를 정상화시키는 이러한 물질 그룹은 T 세포 면역과 B 세포 면역에 간접적 인 조절 효과를 가지고 있습니다.

메티오닌은 모노 아미노 카르 복실 황 함유 필수 아미노산이다. 신체에서 유황 원료로 사용되며 지방 및 단백질 대사를 조절합니다. 세린, 시스틴 및 콜린의 형성에 참여하여 간 지방의 퇴행을 예방합니다.

아르기닌은 "필수 아미노산"이 아니지만 "조건부 필수"아미노산으로 인정되었습니다. 모든 단백질을위한 건축 자재로서 수행됩니다. 면역 체계를 자극한다. 성장 호르몬의 합성과 방출에 참여한다. 지방 세포의 신진 대사를 증가시키고 혈관 투과성을 조절하며 미세 순환을 개선합니다. 근육 신진 대사에 중요한 역할을한다. 간 재생에 참여한다. 상처 치유 효과가있다. spermatogenesis을 향상시킵니다.

징후 : 간염, 간경변 및 간 지방 침투는 암모니아를 중화시켜 간 해독을 촉진합니다.

초본 준비.

LIV-52 (Gepaliv)는 전통적인 인도 의학 (가시 가루 파우더, 치커리 보통, 검은 밤나무, 서부 센나, 아르 주나, 야 로우, 갈리아 타마 릭, 산화철)의 터미널에서 널리 사용되는 수많은 약용 식물을 포함합니다. Liv-52는 사이토 크롬 P-450 및 아세트 알데히드 탈수소 효소의 유도로 인해 간 실질을 보호하고 (세포 토코페롤의 증가로 인한) 항산화 효과를 나타내며 Na / K-ATPase의 활성을 정상화하고 개별 인지질 분율의 비율을 복원합니다 특히, 간세포 점막은 간독성 리소 루신의 양을 감소시킨다.

동시에, 급성 간 병리학에서 약물의 사용은 세포 용해성 및 중간 엽성 염증성 증후군의 중증도를 악화시킬 수 있다는 증거가있다. 이 때문에 간장 염증 증후군의 중증도가 적고 합성 장기 부전의 현상이 우세 할 때 약물을 추천 할 수 있습니다. 치료 또는 예방 약으로 작동합니다.

Valliv는 Liv-52와 비슷한 효과가있는 약초입니다. 15 식물의 주스와 달이기를 포함합니다. 검은 갈색 정제. 사용법은 Liv-52와 동일합니다.

동물 기원 장기.

Syrepar는 소 간 추출물 가수 분해물입니다. 약물의 회복 효과는 분명히 아미노산, 저 분자량 대사 산물 및 간장의 성장 인자 단편이 존재하기 때문에 분명합니다. syprepar의 특정 항산화 효과는 diene conjugate와 malondialdehyde의 생성 감소를 나타냅니다. 약물 간 간 실질의 재생을 촉진 해독 효과가 있습니다. 이 경우에는 세포 용해, 간엽, 염증 및 면역 병리학 증후군의 영향이 증가 할 수 있기 때문에 Sirepar은 간 질환의 활성 형태를 가진 환자에게 처방되어서는 안됩니다. 만성 간염 및 간경화, 간 실질의 독성 및 의약 적 병변에 처방됩니다. 치료 전에 약물에 대한 민감도를 결정해야합니다.

간 질환 치료의 새로운 경향은 공여 동물의 간세포를 동결 건조하여 얻은 분리 된 간세포 인 간장 약물의 생성이었다. 약물의 작용 기전에는 장내 독성 물질의 흡수로 인한 해독 효과가있는 장과 간세포가 파괴되는 대사 작용 (간 보호 작용)이 있으며, 이들의 분해 생성물은 간세포 수준에서 흡수되어 보호자 역할을한다, 간세포의 기능적 활성을 회복시킨다. 이 약물은 세포 용해의 효과를 제한하고 간 합성 능을 향상시킵니다. 간 기능 부전의 증상을 동반 한 간헐적 인 간 기능 경변증의 복합 치료에서 간 기능 항진제의 사용은 해독 효과를 가지며 회복 과정의 촉진에 기여한다.

필수 인지질을 함유 한 제제.

모든 간 질환에서 간세포 막의 손상이 확인된다는 사실을 고려할 때 치료 처방은 병원성으로 입증되며 세포막의 구조와 기능에 재생 및 재생 효과가 있으며 세포 파괴 과정을 억제합니다. 이러한 작용의 방향의 수단은 필수 인지질 (EFL)을 함유 한 약물이다.

물질 EFL을 함유 한 화합물의 원형은 필수 인지질, 불포화 지방산 및 비타민으로 구성된 Essentiale입니다. 현재 시장에서 고순도 EFL 물질만을 함유하고있는 Essentiale N으로 대체되었습니다. 일반적으로 약물의 유효성은 상당히 높은 것으로 평가되지만, 급성 및 만성 간 손상에서의 에센셜의 임상 적 활동에 찬성하여 설득력있는 데이터가 없다는 많은보고가 있습니다.

특히 관심의 대상이되는 것은 포스파티딜콜린 0.1 g과 글리시리진 삼산 나트륨 0.05 g으로 구성된 국내 약물 포스 포 라이브 (phosphohliv)이다. 준비의 일부인 EFL을 희생 시키면 간 질환의 주관적 증상의 정상화, 임상 증후 및 실험실 매개 변수가 향상되거나 가속화됩니다. 글리 틸리 틴산은 면역 자극 효과가있어 식균 작용을 촉진시키고 자연 살해 세포의 활성을 증가시켜 감마 인터페론을 유도합니다. 또한 항 바이러스 효과가있어 바이러스가 세포 내로 침투하는 것을 차단하고 항산화 성을 나타냅니다.

담낭 절제술 전과 수술 후 기간에 알코올 금단 증후군을 완화시키는 급성 간염에 사용됩니다. 그러나 간경변의 개선과 중독 증상의 감소는 모든 환자에서 관찰되지 않음을 유의해야한다. 또한, 약물을 사용할 때자가 면역 침범의 증상이있는 환자를주의 깊게 모니터링해야합니다.

Lipostabil은 불포화 지방산 (linoleic, linolenic, oleic, 총 캡슐 300mg)과 7- (b-hydroxyethyl) -theophylline (캡슐 50mg)을 함유 한 캡슐 (forte)에서 생산되는 복합 약물입니다. 약물의 지질 저하 효과는 불포화 지방산 및 다른 성분의 작용에 기인합니다. 캡슐 내의 테오필린 유도체의 존재는 항 응고 효과에 기여할 수 있고, 아마 렐라에서의 니코틴산 및 기타 성분의 함량은 지질 저하 효과를 나타내지 만, 제제 중의 니코틴산의 양 (앰플 내 2 mg)은 적다. 고 콜레스테롤 혈증 및 고 중성 지방 혈증, 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 질환, 뇌 및 말초 순환 장애, 신장 증후군 및 고지 단백 혈증과 관련된 기타 질병에 사용하는 것이 좋습니다.

Lipoic acid (lipamide acid, thioctacid)는 피루브산과 알파 케 토산의 산화 적 탈 카르 복 실화에 관여하는 보조 효소이며 간세포의 생물 에너지에 중요한 역할을하며 탄수화물, 단백질, 지질 대사의 조절에 관여하며 지방성 효과가 있습니다. 그것은 미토콘드리아 multienzyme 단지에 코엔자임으로 참여합니다.

실험 데이터에 따르면, lipoic acid는 면역 억제 효과가있어 면역 억제 마우스에서 면역 반응을 회복시킵니다. 또한이 약물은 항산화 작용을합니다. 리포산의 추가 투여는 산화 스트레스 (기관, 당뇨병, 백내장, 방사선 손상의 재관류 손상)의 발병과 관련된 병리학의 경우에 좋은 효과를 갖는다. Lipoic acid는 바이러스 성 A 형 간염, 지방성 간염, 만성 간염, 알콜 성 병변 및 간경변증에 사용됩니다.

6.7. 췌장의 배설 기능 장애에 사용되는 약물

1. 췌장 분비 촉진제 : 세 크레신, 콜레시스토키닌.

표시. 약물은 진단 목적으로 사용됩니다.

2. 췌장 외분비 기능 (효소 조제)이 부족한 경우 대체 요법 자금 : pancreatin, festal, panzinorm, mexase.

Pancreatin은 아밀라아제, 리파아제, 트립신을 함유하고 있습니다. 그것은 소와 돼지의 췌장에서 얻어집니다. 효소 활성이 낮고 pancreatin이 다량으로 사용됩니다.

이 약은 췌장의 배설 기능, 위액 분비, 위장염, 낭포 성 섬유증의 장 형태, 간 질환, 만성 장염의 기능이 부족한 경우에 사용됩니다.

보다 현대적인 약물은 췌장 효소 (리파아제, 프로테아제, 아밀라아제 등)와 담즙의 주성분을 함유 한 페스타이다. dragee의 형태로 사용할 수 있습니다, 껍질을 가지고, 소장에 용해.

위염, 장염, 위와 장의 불충분 한 분비와 소화 기능을 동반 한 경우; 췌장염, 간염, 담낭염, 위장, 장, 췌장 수술 후; 식이 장애 및 중독과 관련된 소화 장애.

비슷한 약물 - Panzinorm (Fortz) (Panzynorm-forte). 2 층 태블릿으로 제공됩니다. 위장에서 용해되는 외층에는 소의 위 점막의 추출물 (위액, 췌장 효소 및 장의 효소의 합계)이 들어 있습니다. 내부의 내산성 층은 장에서 분해되며 췌장과 담즙 추출물을 함유하고 있습니다.

페스티벌과 동일한 표시에 대해 panzinorm을 적용하십시오.

Mexaz - 복잡한 3 층 구조로 인해 효소 및 항균 효과가있는 약물 :

1. 내부 레이어 - enteroseptol.

2. 중간 층은 pancreatin과 dehydrocholic acid입니다.

3. 외부 층은 효소 준비 bromelain입니다.

이 약물은 불충분 한 소화액 분비, 위장관 감염, 간 및 담낭과 관련된 소화 장애에 효과적입니다.

3. 췌장 분비를 억제하는 약제 (단백질 분해 효소 억제제) : 아프로 티닌 (콘티카알, 트라 실롤, 고르 독, 인니 트릴), 아미노 카프로 산.

때로는 위험한 (급성 췌장염) 위험이있는 효소 (트립신, 키모 트립신, 플라스 민)의 과도한 활동을 억제해야 할 때도 있습니다.

프로테아제의 불 활성화는 생물학적으로 활성 인 폴리펩티드 (키틴)의 방출을 방지한다. 결과는 다음과 같습니다.

- 키닌 (칼리 크레인)의 불 활성화;

- 모세 혈관 투과성을 안정화시켜 부종을 억제합니다.

이것은 고통, 중독을 감소시키고 환자의 전반적인 상태를 개선하며 사망률을 감소시킴으로써 실현됩니다. 췌장 부종의 괴사로의 전이 또한 억제되고,자가 분해 과정이 멈추고, 삼출은 감소한다.

표시. 급성 췌장염에 사용되는 약물.

6.8. 장내 운동성에 영향을 미치는 수단들

1. 장의 톤과 운동 활동을 감소시키는 준비.

1.1. M-holinoblokatory : atropine sulfate, platifillina hydrotartrate, metacin, scopolamine.

1.2. Ganglioblockers : azametonium, hexametonium.

1.3. 근시 성 타입 진경제 (drotaverine, papaverine hydrochloride.

표시. 장 산통에서 사용되는 약물.

2. 소장의 색과 운동 활동을 자극하는 준비.

2.1. M-cholinomimetics : aceclidine, pilocarpine hydrochloride.

2.2. Anticholinesterase 대리인 : neostigmine, galantamine.

표시. 준비는 장 수술에 사용되며, 특히 수술 후 기간에 사용됩니다.

6.9. 완하제

완하제는 장의 운동성을 자극하고 대변을 촉진시키는 약물입니다.

행동 메커니즘에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

1. 식물 섬유 (식이 섬유), 다당류 및 셀룰로스 유도체의 장 내용물 증가. 이 그룹에는 밀기울, 해초 (및 그 약물 - laminaride), 아마씨, 질경이 씨앗, 한천 - 한천, 메틸 셀룰로오스 제제, 젤라틴이 포함됩니다.

식이 섬유의 원천 인 질경이 씨앗이 마약 중 하나 인 Mukofalk의 기초가되었습니다. 이 약제는 충만제로 알려져 있으며, 물을 흡수하여 배설물을 형성하여 장의 근육 조직 수축으로 정상적인 전진을 일으켜 배설을 촉진합니다. 이러한 도구는 완전히 안전하며 수년간 사용할 수 있습니다.

2. 연화 배설물 - 미네랄 오일, 바셀린, 아몬드, 올리브 및 기타 식물성 오일, 락툴 로스, 나트륨 독도. 그들은 또한 무해하지만 장기적인 사용은 권장하지 않습니다. 1 박당 15-45 g을 지정하십시오. 바셀린 오일은 장 전체에서 작용합니다. 이 자금은 중독의 경우뿐만 아니라 수술 후 환자 및 급성 통증 증후군 (항문 균열, 투옥 및 치질의 혈전증)에서 신속한 효과를 달성해야하는 경우에 사용됩니다.

3. 장 내용물 (비 흡수성 염, 다가 알콜)의 삼투압 증가. 이 약제에는 염분 완하제 (황산나트륨, 황산 마그네슘, 인산 나트륨, 타르타르산 나트륨 및 칼륨, 칼로리 바리 등의 소금), 락툴 로스, 소르비톨, 글리세린, 매크로 골, 고릴텔이 포함됩니다. 이러한 약물은 장내에 흡수되지 않고 물을 결합 시키며 대변에서 액체의 양을 증가시켜 부드럽고 고름이 많은 견고성을줍니다. 이 약물은 연동 운동을 향상시키고 전해질 균형을 유지하면서 장을 정화하는 데 도움이되며 수술을 위해 결장을 준비하는 데 최대 2 주 또는 한 번에 사용할 수 있습니다.

4. 장의 기능을 자극하거나 자극, 운동성 및 추진 수축. 이들은 합성 화합물을 포함한다 : phenolphthalein, bisacodyl, isafenin, oxyfensatin; 피마 자유; 식염수 완하제 (마그네시아 용액); (대황 뿌리, 황백 나무 껍질, Zhoster의 열매, senna 잎, sabura)를 함유 한 약제. 이 기금은 연동 운동 증가에 기여하고 복통을 수반하여 체액과 전해질의 손실로 설사를 일으킬 수 있습니다. 엄격한 적응증 (대장 내시경 수술, 대장 내시경 검사, 홍채 검사)에 따라 한 번만 실시해야합니다.

5. 장의 운동 기능 강화 (동역학). 이 그룹의 선호도는 cisapride (코디네이터)에게 주어진다. 이 약들은 처방전에서만 사용해야합니다.

최근에는 이러한 기금을 세 그룹으로 나누는 또 다른 분류가 제안되었습니다.

1. 소장 내에서 작용하는 약물 (염수 완하제) : 황산 마그네슘, 황산나트륨.

2. 주로 소장에서 작용하는 약물 (기름 완하제). 피마자 기름.

3. 주로 대장에서 작용하는 약물.

3.1. 탄저병 추출물, 센나 잎 주입 (세나 데신, 퍼 세네 사이드, 세나 지드 A + B).

3.2. 합성 요원 : 페놀프탈레인, isafenin, bisacodyl, guttalax.

활동 완하제의 본질 (힘)에 의하여 다음과 같이 나뉘어집니다 :

- 완하제 (aperitiva), 정상 (caiol, laminaria, 유황, 탄 마그네시아, 액체 파라핀 등)에 가까운 변을 일으키는;

- (대황, 덤불, 세나 제제, 차 완하제, 페놀 탈레 인, 이소 파 닌, 비사 코딜, 피마 자유 등)을 일으키는 완하제 (purgantia, laxantia);

- 피어싱 (drastica), 느슨한 대변 (식염수 완하제)으로 폭력적인 연동 운동을 유발합니다.

식염수 완하제는 내장을 통해 작용합니다.

행동 메커니즘. 장내 루멘 내의 염은 Mg 2+ 및 SO의 이온 형성과 해리된다₄ 2- 가난하게 흡수된다. 장 내강 내에서 삼투압이 증가하면 수분 흡수가 방해 받고 체액의 양이 증가합니다. 장 벽은 과도하게 늘어나고 이것은 기계 수용체의 개시로 이어진다.

표시. 식염수 완하제는 급성 변비 및 화학 중독을 위해 처방됩니다.

오일 완하제는 주로 소장에서 작용합니다. 이 자금 그룹의 주요 대표는 피마 자유입니다.

행동 메커니즘. 십이지장에서는 리파아제의 작용하에 리시 놀산이 캐스터 오일 (caustor oil)에서 형성되며 이는 장의 화학 수용체를 자극합니다.

표시. 급성 변비, 노동 자극.

금기. 임신, 지방 용해성 독극물에 중독.

antraglycosides를 포함하는 초본 준비는 1 차로 큰 창자에서 작동하고 만성 변비를 위해 이용된다.

행동 메커니즘. 소장 흡수 후 약물은 대장에서 배설되어 수용체 형성을 촉진하고 연동 운동을 증가시킵니다. 12 시간이 지나면 완하제 효과가 나타납니다.

만성 변비에서는 페놀프탈레인이 또한 사용되어 소장에서 흡수되어 대장에서 분비되며 수용체 형성에 작용합니다.

페놀프탈레인은 성질 상 안트라 글리코 시드와 유사합니다. 그것은 결장에 주 효과가 있습니다. 만성 변비에 적용하십시오.

Bisacodyl은 대장에서 점액 생성을 증가시켜 연축 운동을 촉진하고 강화시킴으로써 완하제 효과가있는 합성 제제입니다.

표시. 만성 변비와 진단 연구 전에 배정하십시오.

완하제를 사용한 치료는 중독을 유발할 수 있으므로주의 깊고 합리적으로 수행해야합니다. 또한 완하제를 자주 사용하면 대장염이 생깁니다.

제방 및 연안 지구의 횡단면도 : 도시 지역에서는 은행 보호가 기술적 및 경제적 요구 사항을 충족 시키도록 설계되었지만 미적 가치는 특히 중요합니다.

단열 목재 지지대 및 모서리 지지대 강화 방법 : 오버 헤드 라인 지지대는 물과 함께지면 위의 필요한 높이에서 와이어를 지탱하도록 설계된 구조물입니다.

배수 시스템을 선택하기위한 일반적인 조건 : 배수 시스템은 보호되는 시스템의 성격에 따라 선택됩니다.

의료 교육 문학

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당뇨병 치료

담즙산 결합제 (담즙산 격리 제)

이 그룹의 준비는 음이온 교환 수지이며 담즙산을 장내에 결합시켜 장간 순환을 파열시켜 콜레스테롤로부터 담즙산 합성을 자극하고 간 LDL 수용체의 발현을 증가 시키며 혈장 LDL 대사를 촉진시킵니다.

담즙산 격리 제의 영향으로 콜레스테롤과 LDL (β-LP)의 혈중 농도가 감소하고 IIA 고지 단백 혈증에서 가장 효과적입니다. 이 약물들은 장에서 흡수되지 않기 때문에 전신적인 부작용이 없지만 때로는 소화 불량 증상과 변비가 발생할 수 있습니다.

콜레스테라 민 (Cholestyramine) - 사용하기 전에 물 또는 주스에 용해 된 분말 형태로 사용됩니다. 1 일 2 ~ 3 회 복용량으로 콜레스테라 민을 8-12g으로 지정하십시오.

콜레티 폴 (Kolestipol) - 10g, 하루 2 회 임명. 그것은 콜 레스 티라민과 같은 방식으로 사용됩니다.

담즙산 격리 제의 저 콜레스테롤 혈증 효과는 대개 치료 1 개월 후에 나타납니다.

당뇨병 환자의 경우이 그룹의 약물이 혈중 트리글리 세라이드 농도를 증가시킬 수 있음을 기억해야합니다. 이 효과는 고지혈증의 주요 메커니즘이 간 VLDL (pre-β-LP)의 생산 증가와 관련되어있는 NIDDM 환자에게서 특히 두드러진다. 또한, 담즙산의 금속 이온 흡착제는 소장 내에서 포도당 감소 약제와 결합하여 NIDDM의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

위와 관련하여, 담즙산 격리 제는 격리 된 고 콜레스테롤 혈증 및 정상 수준의 중성 지방이있는 당뇨병 환자에게만 투여해야합니다. 혈액 중 트리글리 세라이드 함량이 동시에 증가하면 담즙산 격리 제와 피 브레이트를 혼합해야합니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

담즙산 결합 약물

C10AC 담즙산 결합제

담즙산 및 콜레스테롤 (담즙산 격리 제) (FFA) 또는 4 차 암모늄 그룹을 포함하는 이온 교환 수지의 배설을 증가시키는 기금. 임상 실습에서 가장 널리 사용되는 약물은 콜 레스 티라민 (cholestyramine), 콜레스테롤 (colestid), 바퀴 등입니다. 그들의 구조가 다른 지방 줄기 세포는 그들의 행동이 비슷합니다. 위장관에서 흡수되지는 않으며 소화 효소에 의해 파괴되지 않습니다. 담즙산은 4 차 암모늄 그룹에 의해 장내에서 결합되어있다. 생성 된 복합체는 대변으로 배설되므로, 이러한 유형의 물질은 종종 담즙산 격리 제 (bile acid sequestrants)라고 불립니다. 동시에 장내 흡수가 감소합니다. 담즙산의 흡수 감소 (85-90 %)와 콜레스테롤은 간에서 콜레스테롤 합성의 보상 적 증가를 동반합니다. 그러나 혈장 내의 콜레스테롤 함량은 합성물에 대한 제거가 우세하기 때문에 감소합니다. 혈장 및 조직의 콜레스테롤이 감소하여 생합성이 증가함에 따라 간에서 새로운 LDL 수용체가 형성됩니다. 그들은 혈장으로부터의 대응하는 지단백질의보다 집중적 인 제거에 기여한다. 혈장 내 LDL 함량이 감소합니다. 간에서 LDL과 콜레스테롤의 이화 작용도 증가했습니다. VLDL과 트리글리 세라이드의 농도가 처음으로 증가하고 치료 중 초기 수준으로 올라갑니다. 혈장 내 함량은 변하지 않거나 약간 증가합니다. 현재이 약물들은 가족 성 (유전성) 고 콜레스테롤 혈증 환자에서 주로 LDL 콜레스테롤 수치가 높은 추가 효과를 얻기 위해 스타틴 병용 요법으로 2 차 약제로 사용됩니다.

FLC의 작용 메커니즘은 콜레스테롤이 풍부한 담즙산의 정상적인 재순환 중단과 관련이있다. 담즙산은간에있는 콜레스테롤과 정상적인 생리 조건에서 합성됩니다. 담즙산의 단지 3 % 만 장내로 배설되며, 풀의 나머지 부분은 말초 소장에서 흡수 된 후에 장 간 재순환을 겪는다. FFA는 장내에서 담즙산을 묶어 재활용 과정에서 막습니다. 간에서 담즙 풀의 고갈은 간세포 콜레스테롤로부터의 합성 증가를 가져오고 따라서 간세포의 콜레스테롤 함량은 감소합니다. 담즙산에 대한 효과 외에도 FFA는 음식에서 콜레스테롤을 흡수하지만, 장기간 치료하면 FFA 작용의 이러한 메커니즘은 중요하지 않은 것으로 간주 될 수 있습니다. 담즙산의 재활용을 중단하고 대변으로 분비를 증가 시키며 간에서 콜레스테롤 함량을 고갈 시키며 - 이러한 모든 기전은 간세포에서 LDL 수용체의 발현을 증가시켜 혈장 내 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다. 장기간 사용하는 FFA는 HMG-CoA 환원 효소의 활성을 촉진 (2 차 효과)하므로 스타틴과 종종 결합됩니다.

다른 고 분자량 이온 교환 수지 인 colestipol (diethylpentamine과 epichlorohydrin의 공중 합체)도 담즙 차단제로 사용됩니다. 그것은 콜레스테라 민보다 맛이 좋으며 거의 같은 효율입니다. 베타 - 시토스테롤 (식물성 스테로이드 화합물)은 또한 콜레스테롤 흡수를 장에서 방해합니다. 인간에서는 실질적으로 손상되지 않은 장에서 흡수되지 않지만, 장벽 기능이 손상되면 혈액에서 발견되어 크 산탄 (xantum)의 형성으로 이어질 수 있습니다. 내인성 및 외인성 콜레스테롤의 흡수를 방해합니다. 후자의 효과는 콜레스테롤의 흡수에 필요한 베타 - 시토스테롤과 담즙산의 상호 작용에 의해 설명됩니다. 베타 - 시토스테롤은 또한 콜레스테롤과 복합체를 형성하여 결과적으로 많은 양의 콜레스테롤이 대변으로 분비됩니다. 간에서 콜레스테롤의 합성은 보상이지만 혈장 콜레스테롤과 중성 지방은 LDL의 농도와 함께 감소합니다. 약물의 효과는 낮습니다. 약은 잘 견디며 설사, 때때로 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다.

FFA는 콜레스테롤 수치를 감소시키지 않는 방법 (식이 요법, 체중 조절 및 신체 활동 측정) 또는 다른 스타틴 요법으로 효과가없는 것으로 판명 된 경우 처방됩니다.

4 ~ 8 g / day 용량의 콜 레스 티라민 (cholestyramine)을 시작한 후 혈장 내 콜레스테롤 수치는 치료 2 주째에 일찍 감소하기 시작합니다. 우수한 내약성을 지닌 FLC의 사용은 무기한으로 지속되어 지질 수준, 간 효소 및 CPK의 활성을 주기적으로 결정할 수 있습니다. 콜 레스 티라민의 취소는 약 2 ~ 4 주 후에 원래의 지질 수준으로 되돌아갑니다. LRC-CPPT 연구에 따르면, 하루 24g의 용량으로 장기 콜레스테롤 치료의 배경에서 총 콜레스테롤 수치가 20 %까지 감소하고 HDL 콜레스테롤 수치가 통계적으로 1.6 %, HDL 콜레스테롤 수치의 최대 증가가 5 % 그러나,이 현상의 메카니즘은 여전히 불분명하다. LRC-CPPT 연구의 TG 수준은 치료 시작 후 1 년 동안 4.3 %, 7 년 후 4.7 %로 약간 증가했습니다. FLC를 적용하는 동안 TG 수준이 증가 할 위험은 처음에는 이러한 지질의 수치가 높을수록 높습니다. FLC와 스타틴 또는 니코틴산을 병용하면 LDL 콜레스테롤 수치가 45-60 % 감소합니다. 지질 강하 요법을 병용 한 환자에서 FFA와 NA 또는 스타틴을 함께 사용하면 LDL 콜레스테롤 수치가 20-25 % 감소합니다. FFAs는 혈액에서 카일로 마이크론의 수준에 거의 영향을 미치지 않습니다 (Fredrickson의 분류에 따라 유형 I HLP). 말초 소장에서 작용하는 것은 소화되지 않으며 전신 효과가 없습니다.

심장학 및 치료에서 FFA는 심한 이상 지질 혈증 환자 (일반적으로 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 IIa 형) 환자의 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 스타틴과 함께 사용됩니다. 때로는 헤테로 및 동형 접합 형태의 유전성 고 콜레스테롤 혈증으로 스타틴 병용 요법으로 처방되기도합니다. 어떤 경우에는 FFA가 콜레스테롤 함량이 낮은 비효율적 인식이 요법으로 유전성 이상 지질 혈증을 가진 어린이에게 처방됩니다. 이것은 소아과에서 공식적으로 권장되는 지질 저하제의 유일한 부류입니다. FFA 치료에서 내약성을 향상시키고 위장관 (GIT)의 부작용을 줄이려면 더 많은 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 변비를 위해, 완하제 또는 마약 (사탕무, 매실 주스)을 처방하십시오.

FLC의 주요 부작용은 위장관과 관련이 있습니다. FFA는 중증의 변비, 가슴 앓이, 지방 줄기, 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화, 위장 출혈, 담석 형성 촉진 및 위 - 식도 역류를 유발할 수 있습니다. 설사와 헛배림, 트림, 현기증, 메스꺼움, 복통, 구토와 같은 합병증은 흔하지 않으며 덜 일반적입니다. 휠 웜은 근육통, 인두염, 독감과 같은 증상이 거의 없으며 기침, 허리 통증, 비염 및 부비동염과 같은 부작용이 거의 없습니다.

FFA에 대한 직접적인 금기는 담즙 성 간경화, 담도 폐쇄, 가족 성 dysbetalipoproteidemia (HLP III 형), 심한 고 중성 지방 혈증 (6 mmol / l 이상) 및 변비입니다. 신중히 신장 질환, 담석 질환, 위장 장애, 흡수 장애, 위궤양 및 십이지장 궤양, 치질, 응고 및 섬유소 용해 장애, 갑상선 기능 저하증을 가진 FFA 환자를 처방합니다.