담낭의 심각한 질병은 심각한 합병증으로 가득 차있는 화농성 담낭염입니다. 그러므로 치료는 즉각 전문화 된 전문가 만 수행해야합니다. 치료 방법을 시작하기 전에 필요한 진단 검사를받는 것이 중요합니다. 비교적 양호한 예후를 얻으려면 의사의 권고를 완벽하게 준수해야합니다.이 질환에 대한자가 치료는 치명적일 수 있습니다.
이게 뭐야?
의학에서 담낭을 동반 한 담낭의 급성 염증은 화농성 담낭염이라고합니다. 그것은 빠르게 진행되며 대부분의 경우 합병증을 유발합니다. 그것은 오른쪽에 갈비뼈 아래 통증 감각과 중독의 징후와 suppuration와 담낭염이 특징입니다. 진단은 초음파 검사, 혈액 검사 및 기타 검사 방법을 포함하여 진단을 확인하는 데 필요합니다. 담즙의 염증은 외과 적 개입으로 치료할 수 있지만 항 박테리아, 해독 및 마취 요법이 필요합니다.
제 시간에 의사에게 가지 않으면 환자는 심각한 합병증에 직면합니다. 즉 :
- 방광 방광에 축적 된 부종성 부종성 유체의 축적으로이 기관의 벽이 천공됩니다.
- 패혈증 및 복막에 대한 화농성 손상뿐만 아니라 췌장의 급성 염증의 출현
기술 된 질병은 극히 드물지만 그 복잡성은 특정 증상이 없기 때문에 신속하게 질병을 확인할 수 있습니다. 특히 증상이 매우 심하여 환자가 혼란스러운 증상을 나타낼 수없는 경우에는 고름이있는 담낭염이 발생합니다. 이 경우 질병은 보이는 징후없이 진행되며 완전한 진단 검사만으로 진단됩니다.
담낭의 화농성 염증의 유병률은 퇴직 연령의 여성에서 더 흔합니다. 목차로 돌아 가기
얼마나 자주 발생합니까?
의학 분야의 통계 자료에 따르면, 급성 외과 적 복막 질환의 모든 경우 중 화농성 담낭염 환자가 2 ~ 3 %를 차지합니다. 50 세가 넘은 여성의 방광 담즙에서 썩는 염증 과정에 더 취약합니다. 젊은 환자에서 화농성 담낭염을 진단하는 것은 극히 드뭅니다.
원인
담낭의 화농성 염증과 같은 심각한 질병이있는 이유는 무엇입니까? 이 질환의 주요 원인은 심한 출혈, 탈수, 쇼크, 또한 심부전 (급성 및 만성)의 결과로 발생하는 담낭 벽으로의 혈액 공급 감소입니다. 또한 담즙 벽의 침범은 종양의 압박, 돌 형성 및 인근 장기에 기인합니다. 식욕 부진으로 담낭염을 유발하는 요인은 당뇨병 및 죽상 경화증과 같은 질병뿐 아니라 마약입니다.
위의 이유는 방광의 부적절한 기능뿐만 아니라 담즙의 유출의 침체, 농축 및 위반의 형성 이유입니다. 그 결과, 신체의 벽이 뻗어서 국소 빈혈, 사망 및 방광의 천공이 진행됩니다. 심각한 부상, 수술 중재, 복부 장기 및 심장 혈관계뿐만 아니라 임신, 심한 화상, 장 감염 및 장기간의 음식 거절은 담낭염을 일으킬 수 있습니다.
질병의 증상
이 질병의 증상이 특징적이고 발음되는 패턴을 가지지 않기 때문에 담즙을 가진 방광에 대한 화농성 손상이 즉시 가능하지는 않다는 것을 즉시 확인하십시오. 환자는 오른쪽 hypochondrium에서 종종 높은 체온과 황달과 함께 고통스러운 발작 감각에 의해 방해받습니다. 동일한 측면과 어깨에서 견갑골에 통증을 줄 수 있습니다. 복부의 촉진에 날카로운 강화 통증과 복부 근육의 강한 긴장이 있습니다. 또한 고통스러운 증상은 복부 전체에 국한되어있어 복강 내 표면에 염증이 퍼져 있음을 나타냅니다. 때로는 환자의 복부를 느낄 때 큰 크기의 쓸개와 간장의 가장자리가 두드러 질 수 있습니다.
가장 큰 소화관의 크기를 증가 시키려면 농양, 담관의 염증 및 유독성 간염이 가능해야합니다. 설명 된 병리학에서의 증상은 본질적으로 반사적이며 구토의 형태로 가장 자주 나타납니다. 그러나, 개그 (gagging)의 발생은 항상 반사 기원에 의해 야기 된 것은 아닙니다. 어떤 경우에는이 증상은 소화 기관의 기관 사이에 많은 거친 유착의 결과로 발생합니다.
또한 환자는 식도에서의 화상, 구강을 통한 가스의 비자발적 배출, 메스꺼움 및 변비와 같은 증상에 대해 걱정합니다. 화농성 담낭염의 가장 큰 특징은 체온이 높아져 체온계가 높아진다는 것입니다. 그래서 염증 과정의 패혈증 특성으로 인해 온도가 40도 이상으로 올라가고 환자는 떨리고 있습니다.
화농성 담낭염 진단
부식 과정과 함께 염증이 발생한 담낭 치료를 시작하기 전에 진단 검사를 실시해야합니다. 가장 먼저 할 일은 전문의를 방문하는 것입니다.이 경우에는 위장병 학자와 내시경 검사자가 있습니다. 의사는 교란 증상, 환자의 일반적인 안녕에 관한 모든 필요한 정보를 수집합니다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 의사가 복부에서 촉지 할 필요가 있습니다.
다음으로, 검사를 위해 화농성 담낭염 환자를 보내십시오. 진단을 확인하려면 간 검사와 혈액 검사 결과가 필요합니다. 또한, 담즙의 액체 축적을 진단 할뿐만 아니라 낭성 벽의 두꺼워지고 두 배로되는 것을 확인하기 위해 방광의 초음파 검사가 수행됩니다. 쓸개 진단을위한 효과적인 방법은 담즙 관의 단층 촬영이며, 이는 거의 항상 설명 된 기관의 벽의 괴사와 점막의 박리를 감지 할 수있게합니다.
의사가 치료를 올바르게 처방 할 수 있도록하기 위해 식도 배양 검사, 자기 공명 영상이 필요하며 담즙 배양이 필요한 총 콜레스테롤 검사, rhPG 및 심전도 검사가 나쁜 것은 아닙니다. 마지막 진단 방법은 담즙 산통과 비슷한 고통스러운 공격을하는 심근 경색을 배제하기 위해 각 환자에게 할당됩니다.
질병 치료
의사가 진단 도구를 사용하여 정확한 진단을하고 계획을 선택했을 때 치료를 계속합니다. 붕괴 과정을 동반 한 담낭염 환자는 수술을 받아야하므로 수술 또는 위장학 부서에 있어야합니다. 대부분의 경우 보존 적 치료는 환자에게 수술 준비를하기위한 것입니다.
화농성 담낭염의 치료는 항균제 및 진통제의 사용으로 발생합니다. 목차로 돌아 가기
의학적
화농성 과정을 가진 담낭의 염증 치료는 특수 용액의 혈액으로의 도입, 강력한 항균제 및 마취 효과를 갖는 의약품의 사용을 기반으로합니다. 화농성 담낭염은 치료의 기능이 거의 항상 손상되고 내 독소가 발현됩니다. 그래서 의사들은 독성 증상을 증가시키지 않는 마취제와 간독성이 부여 된 마약을 선호합니다. 화농성 담낭염의 치료에는 반드시 음식을 완전히 거부해야하며 때때로 진경제를 투여해야합니다.
수술
화농성 담낭염의 치료는 최단 시간 내에 시행해야합니다. 쓸개 염증의 수술은 환자의 생명을 위협하는 심각한 합병증의 위험을 줄여줍니다. 담낭염 수술은 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 환자의 중증 상태 인 경우, 더 복잡한 수술이 허용되지 않으면 담낭 절제술이 처방되며 이는 담즙 버블에 외부 누관을 부과하는 것입니다. 오늘날,이 수술 방법은 질병의 재발의 위험이 있기 때문에 극히 드물게 사용됩니다.
설명 된 형태의 담낭염에서 담낭 절제술이 더 자주 사용됩니다. 이런 종류의 수술은 쓸개 제거를 기본으로합니다. 수술은 복강 벽의 넓은 절개를 통해 이루어집니다. 외과 적 조치 후에, 환자는 화농성 감염 및 중독의 제거를 목표로하는 의학적 치료 과정을 처방 받는다.
추가 예측
쓸개가 썩는 과정은 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 종종 사망에이를 수 있습니다. 화농성 담낭염의 예후는 바람직하지 않으며, 이는 급속한 발달, 종종 병에 수반되는 합병증 때문입니다. 담석의 화농성 염증에서의 사망률은 10 % 범위이며 치료 결과의 모든 경우의 절반에 도달 할 수 있습니다. 그러므로 질병의 예후를 향상시키기 위해서는이 형태의 담낭염의 첫 징후가 의사에게 연락하여 전문 의사의 권고에 따라 행동해야합니다.
화농성 담낭염의 원인과 치료
화농성 담낭염은 담낭의 염증 형태 중 하나이며, 특정 요인의 영향을받는 염증 과정이 화농성으로 변합니다. 이 상태는 높은 사망 확률을 특징으로하는 중대한 합병증의 발생으로 환자를 위협합니다. 화농성 담낭염이 있으면 외과 적 치료만으로 치료가 가능합니다. 이것은 의료 전문가의 즉각적인 개입을 요구하는 매우 생명을 위협하는 상태입니다.
병리의 본질
쓸개 벽에 담즙 성 염증은 매우 고통스럽고 위험한 질병입니다. 그 위험은 거품의 공동에있는 다량의 삼출물이 그 벽의 천공으로 이어지며, 차례로 매우 심각한 결과를 초래합니다. 화농성 내용물이 구멍이 뚫린 벽을 통해 복막에 들어가면 환자의 생명을 위협하는 상태가 발생합니다 : 복막염, 패혈증 병변, 농양. 쓸개가 생기는 또 다른 위험은 병리학이 매우 빨리 발달한다는 것입니다. 그러나 특정한 징후가 없습니다.
화농성 과정은 중환자 실에있는 복부 이상이있는 심한 환자에서 발생할 수 있습니다. 상태의 중증도는 그런 환자가 그들의 증후를 기술하는 것을 허용하지 않으며, 그런 국가에있는 화농성 과정을 진단하는 아무 방법도 없다.
화농성 담낭염의 원인
대부분의 경우 담낭의 염증의 원인은 담석 질환에 있습니다. 이는 안정화로 이어지는 가장 빈번한 요소 중 하나입니다. 염증성 및 화농성 과정의 발달 메커니즘은 특정 인자의 영향 하에서 장기의 개통 또는 운동성이 손상된다는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 기생충 침입;
- 내장, 간 또는 담낭에서 발생하는 감염성 질환;
- 담낭의 결석이나 병리학 적 신 생물에 의한 막힘.
또한 낭성 벽에 혈액 공급 부족으로 이어지는 요소가 중요합니다. 허혈의 원인 :
- 외상성 혈액 손실 또는 탈수로 인한 신체의 총 혈액량 감소;
- 충격 조건;
- 심장 및 혈관 기능의 부족;
- 당뇨병;
- 죽상 동맥 경화증;
- 특정 마약이나 마약 복용.
방광 벽에 혈액 공급이 중단되어 기능이 크게 저하됩니다 : 담즙의 매개 변수가 정체되고 변화되며 연동 운동이 저하됩니다. 침체의 결과로 국소 빈혈이 진행되고 괴사 과정이 시작되고 벽 자체가 천공됩니다.
중환자 실이 심각한 상태에있는 복부 기관의 병리학 적 증상이있는 환자의 경우 영양분이 위장관을 통하지 않고 신체에 유입된다는 사실 때문에 혈액 공급이 위배됩니다. 흔히 이차성 허혈이 있습니다.
혈액 공급 부족으로 인해 감염된 부위의 면역 체계가 작동하지 않아 담즙을 배출하는 덕트를 따라 혈액이나 이웃 기관에서 쉽게 감염됩니다. 감염성 물질 외에도 덕트 또는 기관 자체에 축적되는 기생충 미생물이 화농성 과정의 개발에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 기생충 침입의 결과로 담낭은 담낭 벽으로의 혈액 공급 정체와 교란으로 인해 염증을 일으킬 수 있습니다.
질병의 임상 적 그림
급성, 급속하게 발전하는 화농성 담낭염. 일반적으로 복막 오른쪽에 급성의 강렬한 발음의 통증이 특징입니다. 어깨 부위에 견갑 아래에서 감각이 발산 될 수 있습니다. 모든 화농성 과정의 증상은 우선 급성 통증과 발열입니다. 고통스러운 발작은 심장 박동수가 증가하고 땀을 흘리며 피부가 창백 해집니다.
화농성 과정은 온도가 크게 증가하는 특징이 있습니다. 환자는 발열 증상을 보이며 땀 투성이입니다. 고등학생의 경우 면책 수준이 낮기 때문에 온도는 서브 에어로졸 내에서 유지 될 수 있습니다.
화농성 담낭염 환자에서 메스꺼움 증세, 구역질, 구토, 중풍 등 복잡한 증상이 나타납니다. 환자는 복부의 통증을 호소합니다. 피부와 안구 공막의 색에 변화가있을 수 있으며, 담즙이 퍼지기 때문에 피부가 황색을 띠게됩니다.이 증상은 담즙 방광에 적합하지 않습니다.
진단 방법
신체 검사를하는 동안 봉인과 담낭의 부피가 증가했는데, 일부는 불감증 부위를 부풀게합니다. 화농성 담낭염의 진단 적 증상으로는 우측에서 심한 통증, 고열, 중독 증상 등 환자의 불만이있다.
완전한 혈액 검사가 수행됩니다. 염증 및 화농성 과정 중에 ESR이 증가하고 백혈구 증가, 빈혈 징후, 혈액의 조성 및 일관성 변화가 관찰됩니다. 혈액이 두꺼워지면 독성 유형의 백혈구를 확인할 수 있습니다. 간 검사가 수행되고, 도발 요인을 확인하기 위해 병력이 조사됩니다. 간 담관 시스템의 동적 신티그라피 (dynamic scintigraphy)라는 연구가 장기의 전반적인 기능과 담즙 유출의 정도를 평가하기 위해 실시되고있다.
담낭의 상태와 부식 과정을 시각적으로 평가하기위한 연구가 진행됩니다. 그러한 방법은 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상을 포함한다.
화농성 담낭염을 심장 마비와 구별하기 위해 심장 마비가 때때로 담즙이나 간장과 같은 느낌을주기 때문에 심전도가 필요합니다.
화농성 담낭염 치료
담낭의 치료는 외과 적 방법을 사용하여 병원에서 독점적으로 수행됩니다. 이 과정에서 의사의 개입은 병리학이 급속하게 발전하고 매우 빨리 사망으로 이어질 수 있으므로 가능한 한 가장 짧은 시간에 필요합니다. 또한 치료가 없다면 병리학 적으로 돌이킬 수없는 변화와 기관 기능의 완전하거나 부분적인 손실을 초래합니다.
약물 치료는 증상을 완화시키고 수술을 위해 환자를 준비시키는 데 사용됩니다. 화농성 담낭염은 매우 고통 스럽기 때문에 진통제를 반드시 사용하십시오. 감염을 검출하고 감염성 물질의 유형을 결정할 때, 항균제, 항 바이러스제 및 항진균제가 처방됩니다. 광범위한 스펙트럼의 항생제가 사용될 수 있습니다. 기생충 침입이 진단되면 기생 생물체의 확인 된 유형에 대해 치료가 수행됩니다. 치료에는 해열제, 경련 방지제, 소염제가 포함됩니다.
오늘날 외과 적 치료는 주로 복강경 검사법을 사용하여 수행됩니다. 이것은 수술 중 환자의 부상을 최소화하기위한 최소 침습적 인 방법입니다. 화농성 담낭염의 대부분의 경우 병리학 적 과정에 의해 영향을받는 기관의 제거가 지시됩니다.
어떤 이유로 든 수술이 불가능한 경우에는 감염된 기관의 생검을 실시하고 다산성 삼출물을주고 낭포를 씻고 항생제 용액과 소독제를 주입합니다. 전신 마취를 통한 외과 적 개입은 환자의 고령 또는 매우 어려운 상태로 인해 불가능할 수 있습니다. 식욕의 진행은 종종 치명적이기 때문에 의사는 위험을 평가합니다.이 경우 환자에게 더 위험한 것은 수술 또는 부재입니다. 법 집행 의사는 어떠한 경우에도 즉시해야합니다.
화농성 담낭염에 대한식이 요법
화농성 담낭염이있는식이 요법은 치료의 가장 중요한 측면 중 하나입니다. 화농성 과정이 시작된 후 처음 2-3 일 동안 환자는 완전한 기아 상태로 보입니다. 그 후 식량 규범을 준수하면서 음식물이 점차적으로 액체 또는 반 액체 상태로 점차적으로 도입되기 시작합니다. 급성 증상이 관찰되는 동안 섭취 한 음식은 소화관의 기관에 대해 가능한 한 부드럽게해야합니다.
권장 된 따뜻한 음료 : 희석 한 과일 주스, 국물 엉덩이, 약한 검정 또는 녹차. 음식에서 가장 많이 분쇄 된 음식, 즉 닦은 수프, 반 액체 점액 주전자, 키셀, 과일 무스 및 젤리를 선호합니다. 저지방 고기 나 찐 생선, 저지방 우유 제품, 강냉이 가루 및 말린 흰빵이 점차 식단에 추가됩니다.
환자가 회복되면식이 요법의 칼로리 섭취가 증가하지만식이 요법을 계속해야합니다. 지방, 튀김, 과도하게 날카 롭거나 짠 음식, 방부제, 훈제 식품을 배제 할 필요가 있습니다. 알코올은 금기입니다. 단 탄산 음료, 강한 커피와 차를 마시는 것은 권장하지 않습니다. 이 질병의 처음 3 ~ 4 주 동안, 콩과 식물, 마늘, 양파, 무, 전유에서식이 요법을 배제 할 필요가 있습니다.
질병의 예후와 합병증
담낭의 보존은 매우 빨리 진행되고 위험한 결과가 발생하기 때문에 항상 예후가 좋지 않습니다. 쓸개 염증은 담낭 농양, 담관염, 복막염의 발병으로 이어질 가능성이 높습니다. 또한 순환계로의 고름 진전과 신체의 일반적인 감염 (패혈증)이 가능합니다.
어떤 경우에는 농흉이나 염증이 담즙염의 파괴적인 형태로 흘러 들어갑니다. 종종 효과적인 치료를하더라도 담낭은 대부분 또는 완전히 기능을 상실합니다. 이것은 방광 벽과 주변 공간의 광범위한 흉터로 인해 발생합니다. 담낭 기능의 상실로 인해 췌장염이 발생할 수 있습니다.
고열 담낭염
화농성 담낭염 - 자주 빠르게 진보하고 담낭의 급성 화농성 염증 합병증 (담낭, 복막염의 천공 등)로 이어집니다. 임상 양상은 우측 hypochondrium의 통증, 중독, 발열, 메스꺼움 및 담즙의 소화, 소화 불량에 의해 좌우됩니다. 화농성 담낭염의 진단에 대한 기본 값은 임상 적, 생화학 적 혈액 검사, 초음파 및 CT 간 및 담즙 방광, 간담도 신티그라피 있습니다. 화농성 담낭염의 치료는 전적으로 수술 적 치료입니다. 해독과 항균 요법, 통증 완화를 수행해야합니다.
고열 담낭염
화농성 담낭염 - 심각한 합병증으로 이어질 수있는 위험한 질환 : 그것은 담낭의 캐비티 내에서 화농성 삼출물의 축적 특징은 천공 방광 벽, 복막염, 패혈증, 급성 췌장염의 개발을 따랐다. 화농성 담낭염의 숨은 사실은이 병이 특별한 증상과 정확한 진단 징후가 없다는 사실에 있습니다. 이 병리는 중환자 실에서 매우 심각한 상태에 있고 환자의 불만을 설명 할 수없는 환자에게 종종 발생합니다. 담즙 성 담낭염은 복강의 모든 급성 외과 적 질환의 약 2-3 %에서 발생합니다. 더 자주, 50 세 이상의 여성이 고통을 겪고 있으며 나이가 들면이 질병의 빈도가 증가합니다. 소아에서는 화농성 담낭염이 매우 드뭅니다.
화농성 담낭염의 원인
화농성 담낭염의 주된 병태 기전은 담낭 벽의 허혈입니다. 혈액 공급 장애는 다음 조건 및 질병의 배경에 대해 발생할 수 있습니다 : 순환 혈액량 (출혈, 탈수), 쇼크, 급성 또는 만성 심장 마비의 감소; 종양, 돌, 주변 장기에 의한 쓸개 압박; 죽상 동맥 경화증, 당뇨병, 혈전; 마약 (코카인) 복용. 벽의 허혈은 쓸개의 수축 활동의 침해, 담즙의 침체 및 농축, 피난의 악화의 원인이됩니다. 이에 괴사 천공 담낭 벽 프로그레시브 허혈 현상에 이르게 방광 벽의 과신전 원인. 혼자 수술 - 집중 유체 치료는 병변을 악화 허혈성 분야에서 혈액 순환의 급격한 회복, 그래서 화농성 담낭염의 치료됩니다.
극도로 치명적인 중환자 실에있는 환자는 국소 빈혈 발생을위한 메커니즘이 약간 다릅니다. 담낭의 수축을 자극하는 콜레시스토키닌 경로는 소화관을 통해 음식과 액체를 섭취 할 수 없기 때문에 작용하지 않습니다. 또한, 그러한 환자들은 탈수 및 혈액 순환의 집중화를 종종 일으킨다. 이 모든 차 응축과 담즙 정체, 담낭 인플레이션, 혈관 폐색 및 낭포 벽이 배경에 그 차 허혈의 압축에 연결됩니다.
너무 자주 박테리아에 의해 식민지 지역의 면역 메커니즘이 작동하지 않습니다 허혈성 담낭 벽에서 (문맥이나 간동맥을 통해) 혈행을 통해 발생합니다. 병원균이 장내에서 담낭에 들어갈 때, 상행 감염의 경우가 있습니다 담도 방법의 역행, (환자는 간균, 구균, 대장균에 의한 장 감염이있는 경우). 개발 된 염증 과정은 담낭 내강으로의 삼출, 낭성 고혈압의 진행 및 병리학 악순환의 형성을 유도합니다. 낭성 덕트 담낭 담즙 기생충 클러스터 정상 동성을 방해 - 이유 담즙 정체 및 후속 허혈 기생 침윤 (편모충)을 할 수있다.
화농성의 발전에 걸리기 심각한 상해, 큰 수술 (특히 복부 장기에, 심장 및 혈관), 살모넬라, 화상, 임신, 최근 출산, 장기간의 금식과 비경 구 영양, 충격, 동맥 경화증, 췌장염, 복막염, 패혈증, 당뇨병 담낭염 에이즈.
화농성 담낭염의 증상
화농성 담낭염의 발병은 대다수의 경우 다른 심한 병리학의 배경에 대해 발달하고 비특이적 증상을 나타 내기 때문에 일반적으로 어렵습니다. 화농성 담낭염의 통증은 명백하게 나타나며, 복부의 오른쪽 절반에 국한되어 있습니다. 설명에 따르면 담즙 산성 통증과 유사합니다. 고통스러운 공격 중에 환자는 무릎을 가슴쪽으로 당긴 채로 옆쪽으로 강제적으로 자세를 취합니다. 공격은 발한 땀, 피부의 창백, 빈맥 및 얼굴에 괴롭힘을 동반합니다. 오른쪽 견갑골에 통증이있을 수 있습니다.
화농성 담낭염을 동반 한 체온이 크게 상승하여 열이 발생합니다. 가장 자주 온도가 상승하면 땀을 흘리는 뚜렷한 오한이 동반됩니다. 노인 및 쇠약 환자의 경우, 온도는 열악한 수치 (만성 농흉 및 복막염이 발생하더라도)까지만 상승 할 수 있습니다.
화농성 담낭염은 대개 복부의 다른 장기에 손상을 일으키는 징후를 동반합니다 : 헛배림, 복강 내 팽창감, 메스꺼움, 담즙 구토, 급성 췌장염의 공격. 담도가 막히면 황달이 생길 수 있습니다 (그러나 이는 화농성 담낭염의 병변이 아닙니다).
복부의 촉진시 오른쪽 hypochondrium의 전 복벽의 근육이 날카로운 통증과 긴장감을 보이고 간장의 크기가 증가하고 낭성 증후가 나타납니다 - 전 복벽 (Mendel 's cm)을 따라 넘어지는 통증, 우측 늑 골 (Ortner 's)의 타악기 ), 흡입 후 오른쪽 hypochondrium에서 촉진 (sm Kera). 때때로 Murphy의 sm이 나타날 수 있습니다 - 환자는 우연히 hypochondrium을 촉지 할 때 자신의 호흡을 유지합니다. Shchetkin-Blumberg의 국소 적 양성 증상 - 오른쪽 hypochondrium의 전 복벽에서 촉지하는 손의 갑작스러운 철수로 통증이 유의하게 증가합니다.
화농성 담낭염의 진단
화농성 담낭염이 의심되는 모든 환자에게는 위장병 학자와 내시경 검사자가 상담해야합니다. 이 질환의 진단 징후에는 우측 저혈구의 통증, 복막 자극 및 낭포 성 증후의 긍정적 징후, 발열 및 백혈구 증과 병용되는 중독, 간 기능 검사의 상승, 기질이있는 요인의 존재가 포함됩니다.
임상 적 혈액 검사는 화농성 담낭염 (백혈구 증, 독성 형태의 백혈구, 증가 된 ESR, 혈액 응고 또는 빈혈이 감지 됨)의 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 간 검사 (빌리루빈, ALT, AST, alkaline phosphatase의 증가 된 수준). 담낭의 초음파에서 방광벽 벽의 윤곽이 두꺼워지고 두 배로 늘어나고 내용물의 비균질성, 유체의 축적이 입술에 기록됩니다. 담도계의 전산화 단층 촬영은 95 %의 경우에서 담낭 벽의 괴사, 점막의 박리, 혈관 주위 염증 침윤을 나타냅니다. 간 담즙 시스템의 동적 신티그라피는 우리가 담즙의 유출, 담낭의 작용뿐만 아니라 그 천공 (및 동위 원소가 vesiculate space에 축적 될 것임)을 확인하는 것을 가능하게합니다.
감별 진단을 위해 식도 배액술 (간질 유두의 블록을 제외), 간 및 담도의 MRI (종양이 의심되거나 석회가있는 경우), 총 담관경 검사 (의무 담즙 채취), 역행 담관 췌장 조영술, 기타 병리 검사 심근 경색에서의 고통스러운 공격은 비 전형적 일 수 있고 담즙 산통과 유사 할 수 있으므로 모든 환자에게 심전도가 필요합니다.
화농성 담낭염 치료
화농성 담낭염 환자는 종종 중환자 실에서 입원을 필요로하며, 수술 후 수술이나 위장 학부에서 치료를 계속할 수 있습니다. 보수 치료는 일반적으로 수술을위한 환자의 준비로 사용됩니다.
생명을 위협하는 합병증의 위험이 매우 높기 때문에 가능한 한 빨리 화농성 담낭염의 수술 적 치료를해야합니다. 화농성 담낭염에는 주로 담낭 절제술 (중증 환자에서 중간 옵션으로 더 자주 사용됨)과 담낭 절제술 (복강경 또는 복강경 접근)의 두 가지 유형의 외과 적 개입이 일반적으로 수행됩니다.
화농성 담낭염의 약물 치료에는 굶주림, 주입 요법, 통증 완화 및 강력한 항균 요법이 포함됩니다. 오디 괄약근과 담즙 정체의 경련을 일으키는 마취제로 모르핀을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 치료 요법에서 종종 진경제가 포함됩니다.
화농성 담낭염의 예후는 질병이 급속하게 진행되고 종종 생명을 위협하는 합병증을 동반하기 때문에 바람직하지 않습니다. 화농성 담낭염의 사망률은 10-50 %입니다. 화농성 담낭염의 예방은 위험 요소의 적시 제거를 포함합니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
담낭의 보존
담낭의 심각한 질병은 심각한 합병증으로 가득 차있는 화농성 담낭염입니다. 그러므로 치료는 즉각 전문화 된 전문가 만 수행해야합니다. 치료 방법을 시작하기 전에 필요한 진단 검사를받는 것이 중요합니다. 비교적 양호한 예후를 얻으려면 의사의 권고를 완벽하게 준수해야합니다.이 질환에 대한자가 치료는 치명적일 수 있습니다.
쓸개에 염증이 생기면 장기가 마비 될 수 있습니다.
이게 뭐야?
의학에서 담낭을 동반 한 담낭의 급성 염증은 화농성 담낭염이라고합니다. 그것은 빠르게 진행되며 대부분의 경우 합병증을 유발합니다. 그것은 오른쪽에 갈비뼈 아래 통증 감각과 중독의 징후와 suppuration와 담낭염이 특징입니다. 진단은 초음파 검사, 혈액 검사 및 기타 검사 방법을 포함하여 진단을 확인하는 데 필요합니다. 담즙의 염증은 외과 적 개입으로 치료할 수 있지만 항 박테리아, 해독 및 마취 요법이 필요합니다.
제 시간에 의사에게 가지 않으면 환자는 심각한 합병증에 직면합니다. 즉 :
- 방광 방광에 축적 된 부종성 부종성 유체의 축적으로이 기관의 벽이 천공됩니다.
- 패혈증 및 복막에 대한 화농성 손상뿐만 아니라 췌장의 급성 염증의 출현
기술 된 질병은 극히 드물지만 그 복잡성은 특정 증상이 없기 때문에 신속하게 질병을 확인할 수 있습니다. 특히 증상이 매우 심하여 환자가 혼란스러운 증상을 나타낼 수없는 경우에는 고름이있는 담낭염이 발생합니다. 이 경우 질병은 보이는 징후없이 진행되며 완전한 진단 검사만으로 진단됩니다.
담낭의 화농성 염증의 유병률은 퇴직 연령의 여성에서 더 흔합니다.
얼마나 자주 발생합니까?
의학 분야의 통계 자료에 따르면, 급성 외과 적 복막 질환의 모든 경우 중 화농성 담낭염 환자가 2 ~ 3 %를 차지합니다. 50 세가 넘은 여성의 방광 담즙에서 썩는 염증 과정에 더 취약합니다. 젊은 환자에서 화농성 담낭염을 진단하는 것은 극히 드뭅니다.
원인
담낭의 화농성 염증과 같은 심각한 질병이있는 이유는 무엇입니까? 이 질환의 주요 원인은 심한 출혈, 탈수, 쇼크, 또한 심부전 (급성 및 만성)의 결과로 발생하는 담낭 벽으로의 혈액 공급 감소입니다. 또한 담즙 벽의 침범은 종양의 압박, 돌 형성 및 인근 장기에 기인합니다. 식욕 부진으로 담낭염을 유발하는 요인은 당뇨병 및 죽상 경화증과 같은 질병뿐 아니라 마약입니다.
위의 이유는 방광의 부적절한 기능뿐만 아니라 담즙의 유출의 침체, 농축 및 위반의 형성 이유입니다. 그 결과, 신체의 벽이 뻗어서 국소 빈혈, 사망 및 방광의 천공이 진행됩니다. 심각한 부상, 수술 중재, 복부 장기 및 심장 혈관계뿐만 아니라 임신, 심한 화상, 장 감염 및 장기간의 음식 거절은 담낭염을 일으킬 수 있습니다.
질병의 증상
이 질병의 증상이 특징적이고 발음되는 패턴을 가지지 않기 때문에 담즙을 가진 방광에 대한 화농성 손상이 즉시 가능하지는 않다는 것을 즉시 확인하십시오. 환자는 오른쪽 hypochondrium에서 종종 높은 체온과 황달과 함께 고통스러운 발작 감각에 의해 방해받습니다. 동일한 측면과 어깨에서 견갑골에 통증을 줄 수 있습니다. 복부의 촉진에 날카로운 강화 통증과 복부 근육의 강한 긴장이 있습니다. 또한 고통스러운 증상은 복부 전체에 국한되어있어 복강 내 표면에 염증이 퍼져 있음을 나타냅니다. 때로는 환자의 복부를 느낄 때 큰 크기의 쓸개와 간장의 가장자리가 두드러 질 수 있습니다.
가장 큰 소화관의 크기를 증가 시키려면 농양, 담관의 염증 및 유독성 간염이 가능해야합니다. 설명 된 병리학에서의 증상은 본질적으로 반사적이며 구토의 형태로 가장 자주 나타납니다. 그러나, 개그 (gagging)의 발생은 항상 반사 기원에 의해 야기 된 것은 아닙니다. 어떤 경우에는이 증상은 소화 기관의 기관 사이에 많은 거친 유착의 결과로 발생합니다.
또한 환자는 식도에서의 화상, 구강을 통한 가스의 비자발적 배출, 메스꺼움 및 변비와 같은 증상에 대해 걱정합니다. 화농성 담낭염의 가장 큰 특징은 체온이 높아져 체온계가 높아진다는 것입니다. 그래서 염증 과정의 패혈증 특성으로 인해 온도가 40도 이상으로 올라가고 환자는 떨리고 있습니다.
화농성 담낭염 진단
부식 과정과 함께 염증이 발생한 담낭 치료를 시작하기 전에 진단 검사를 실시해야합니다. 가장 먼저 할 일은 전문의를 방문하는 것입니다.이 경우에는 위장병 학자와 내시경 검사자가 있습니다. 의사는 교란 증상, 환자의 일반적인 안녕에 관한 모든 필요한 정보를 수집합니다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 의사가 복부에서 촉지 할 필요가 있습니다.
다음으로, 검사를 위해 화농성 담낭염 환자를 보내십시오. 진단을 확인하려면 간 검사와 혈액 검사 결과가 필요합니다. 또한, 담즙의 액체 축적을 진단 할뿐만 아니라 낭성 벽의 두꺼워지고 두 배로되는 것을 확인하기 위해 방광의 초음파 검사가 수행됩니다. 쓸개 진단을위한 효과적인 방법은 담즙 관의 단층 촬영이며, 이는 거의 항상 설명 된 기관의 벽의 괴사와 점막의 박리를 감지 할 수있게합니다.
의사가 치료를 올바르게 처방 할 수 있도록하기 위해 식도 배양 검사, 자기 공명 영상이 필요하며 담즙 배양이 필요한 총 콜레스테롤 검사, rhPG 및 심전도 검사가 나쁜 것은 아닙니다. 마지막 진단 방법은 담즙 산통과 비슷한 고통스러운 공격을하는 심근 경색을 배제하기 위해 각 환자에게 할당됩니다.
질병 치료
의사가 진단 도구를 사용하여 정확한 진단을하고 계획을 선택했을 때 치료를 계속합니다. 붕괴 과정을 동반 한 담낭염 환자는 수술을 받아야하므로 수술 또는 위장학 부서에 있어야합니다. 대부분의 경우 보존 적 치료는 환자에게 수술 준비를하기위한 것입니다.
화농성 담낭염의 치료는 항균제 및 진통제의 사용으로 발생합니다.
의학적
화농성 과정을 가진 담낭의 염증 치료는 특수 용액의 혈액으로의 도입, 강력한 항균제 및 마취 효과를 갖는 의약품의 사용을 기반으로합니다. 화농성 담낭염은 치료의 기능이 거의 항상 손상되고 내 독소가 발현됩니다. 그래서 의사들은 독성 증상을 증가시키지 않는 마취제와 간독성이 부여 된 마약을 선호합니다. 화농성 담낭염의 치료에는 반드시 음식을 완전히 거부해야하며 때때로 진경제를 투여해야합니다.
수술
화농성 담낭염의 치료는 최단 시간 내에 시행해야합니다. 쓸개 염증의 수술은 환자의 생명을 위협하는 심각한 합병증의 위험을 줄여줍니다. 담낭염 수술은 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 환자의 중증 상태 인 경우, 더 복잡한 수술이 허용되지 않으면 담낭 절제술이 처방되며 이는 담즙 버블에 외부 누관을 부과하는 것입니다. 오늘날,이 수술 방법은 질병의 재발의 위험이 있기 때문에 극히 드물게 사용됩니다.
설명 된 형태의 담낭염에서 담낭 절제술이 더 자주 사용됩니다. 이런 종류의 수술은 쓸개 제거를 기본으로합니다. 수술은 복강 벽의 넓은 절개를 통해 이루어집니다. 외과 적 조치 후에, 환자는 화농성 감염 및 중독의 제거를 목표로하는 의학적 치료 과정을 처방 받는다.
추가 예측
쓸개가 썩는 과정은 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 종종 사망에이를 수 있습니다. 화농성 담낭염의 예후는 바람직하지 않으며, 이는 급속한 발달, 종종 병에 수반되는 합병증 때문입니다. 담석의 화농성 염증에서의 사망률은 10 % 범위이며 치료 결과의 모든 경우의 절반에 도달 할 수 있습니다. 그러므로 질병의 예후를 향상시키기 위해서는이 형태의 담낭염의 첫 징후가 의사에게 연락하여 전문 의사의 권고에 따라 행동해야합니다.
담낭 제거의 가장 일반적인 효과
담낭을 적시에 제거하면 많은 질병, 혈액, 간, 췌장, 위장 점막의 파괴를 피할 수 있습니다. 종종 죽음. 수술은 계획되어 있고 비상 사태입니다.
계획이 증거가있는 환자의 요청에 따라 수행됩니다. 삶에 직접적인 위협이있을 경우 비상 사태. 대부분의 경우, 환자는 의식이없이 입원합니다. 기관을 제거하는 것이 생명에는 중요하지 않습니다.
담즙 방광 없이는 훌륭한 나이에 살 수 있습니다. 그러나 일부의 경우 담낭 절제술은 외과 의사와 환자의 잘못으로 인해 여러 가지 부정적인 결과를 초래합니다. 그들을 피하기 위해해야 할 일의 결과는 무엇입니까?
담낭 기능
쓸개는 몸, 목 및 아래쪽으로 구성된 배 모양의 기관입니다. 음식의 일부가 십이지장을 통과 할 때 주요 기능, 담즙의 축적과 저장, 그리고 그 방출.
- 담즙의 필요한 양은 적절한 밀도와 조성의 음식을 위해 소장에 주입됩니다.
- 유출 된 담즙의 압력은 산도를 조절합니다.
- 간헐적 인 담즙의 영향으로 담관의 예방.
장기를 제거한 후 장에 공급되는 담즙 분화 능을 붕괴시키고 산도와 점도를 늦게 조정합니다.
담낭이 제거 된 경우 알아야 할 중요한 점을 비디오에서 확인하십시오.
돌 형성의 원인
담낭에 결석이 생기는 원인은 구성에 따라 다릅니다.
쓸개 제거를위한 징후
쓸개 제거의 징후가 있습니다.
- 15 mm 이상의 콘크리트; 옥살산 염 - 10 mm 이상.
- 폴립 15 mm 이상.
- 담낭의 보급.
- 감염성 병원체로 인한주기적인 급성 담낭염.
- 크기에 관계없이 악성.
작동없이 할 수 있습니까?
담즙 덕트가 막히면 담낭 절제술을 피하지 마십시오.
다음과 같은 경우에는 할 수 없습니다.
- 삶의 암과 양립 할 수없는 치명적인 질병의 병리, 형태와 크기의 이상.
- 미적분의 촉진.
- 천공, 찢어짐.
- 복막염, 혈액 패혈증의 위협과 함께 방대한 지원.
- 목과 담즙 덕트에서 돌 찾기.
- 체계적인 천공.
- 충만을 유발하는 만성 성병.
운영 과정
유형에 관계없이 ZH를 제거하는 작업은 다음과 같습니다.
- 환자에게 전신 마취 용액을 주입합니다. 수행 된 연구에 따라 마취과 의사가 성분 및 농도를 선택한다. 응급 차선 - 마취는 체중, 환자의 성별 또는 표면 연구에 따라 선택됩니다.
- 수술 부위는 소독액으로 소독됩니다.
- 절단은 5mm의 여백으로 이루어진다.
- 장기가 제거 된 후 혈관을 먼저 봉합하고 혈관을 소작 한 다음 피부를 결합 조직의 상층과 봉합합니다.
복강경 담낭 절제술
두 가지 유형의 작업
복강경 검사는 환자의 일반적인 상태를 완전히 검사 한 후 계획대로 수행됩니다. 외과 의사의 장비 및 자격에 따라 최대 직경 15 mm 2 및 보조 8-10 mm까지 직경 3 ~ 5 개의 절개가 이루어집니다.
매니퓰레이터가 주 절개 부에 삽입되고, 조직을 소작하기위한 카메라 및 내시경이 보조 구역으로 도입된다. 평균 작업 시간은 1 시간입니다.
쓸개 제거 후 어떻게됩니까?
담낭 절제술의 유형에 관계없이 처음 3 개월 동안 소화 분비선의 재구성이있었습니다.
- 위액의 산성도가 감소하고, 점액의 농도가 증가하여 비밀합니다.
- 췌장 분비 변화 - 더 많은 트립신이 생성되고 인슐린 합성이 촉진됩니다.
- 장내 미생물의 균형이 바뀌면서 유산균과 비피더스 균이 증가합니다.
- 지방 분열의 기능은 위액 및 pancreatin (secretin)에 부분적으로 재분배됩니다.
- 심문으로가는 과도 전환의 시간 간격이 증가합니다 - 소화 불량 현상.
- 0.5-1.5 년 동안 가슴 쓰림, 입안의 쓴맛 - 위장관은 담즙의 균일 한 침투, 역류의 일부가 없음에 적응하지 못했습니다.
- 간은 전염병에 더 취약 해집니다.
- 소화관의 염증성 질환에는 쓴맛, 딸꾹질, 혀가 당기는 느낌이 동반됩니다.
- 재활을위한 일반적인 권장 사항을 따르는 경우, 위장관 상태는 1.5-2 년 후에 정상화됩니다.
수술 후 첫 날에는 무엇이 방해가 될 수 있습니까?
잠에서 깨어 난 후에는 입가에 입가에 타는듯한 강한 갈증이 있지만 바로 먹고 마실 수 없습니다.
깨어 난 후에는 강한 갈증, 입과 입에 타는듯한 느낌, 메스꺼움, 구토, 뼈가 아프고, 바늘 부위에 통증이 있습니다.
지각이 늦어지면서 사지가 마비되거나, 아마도 가속화 된 심장 박동, 공간의 시야가 흐려지고, 마취가 끝난 후 8-12 시간까지 청각 환각이 일어나고, 3-4 시간에서 ZH 영역의 통증이 느껴집니다. 1 일에서 3 일 사이의 이음새에서 참을 수없는 가려움증.
재활
재활 과정은 약물 치료,식이 요법, 육체 노동을 포함합니다.
의약품
담낭 절제술 후 3 일, 패혈증을 예방하기 위해 항생제는 하루에 2 번 근육 내 주사합니다. 금기 사항이 없다면 세 팔로 스포린 종류. 그렇지 않으면, 페니실린 또는 페니실린 시리즈의 항생제 - 최소한의 금기 사항, 곰팡이가 발생할 위험이 높습니다.
임신 또는 약한 면제 - 세파 졸린은 4 회 이상; MSEF-1000을 한 번에 휴대 할 수 있습니다. 일부 클리닉에서는 플루오로 퀴놀론을 사용할 수 있습니다.
메스꺼움 - cerrucal 또는 domperidone에서 2 ~ 3 일 - metoclopramide.
가능한 경련 - 아니 - shpa 또는 papaverine.
깨어 난 후 5-6 시간에서 심한 통증이있을 경우 강한 진통제 - 케톤은 6 시간을 넘지 않아 독성이 적습니다. 심한 통증이있는 경우 - 4 시간 후에 1 회 이상 허용됩니다.
2 ~ 3 일 사이에 probiotics와 probiotics는 장내 미생물을 분석 한 후에 만 처방됩니다.
염화는 glycyrrhizic acid로 완화됩니다. 2 일째부터의 간 보호기.
성공한 복강경 검사 후 2 일째 퇴원하면 약으로 외래 환자가됩니다. 이 스킴은 개별적으로 선택됩니다.
민속 법
봉합이 완전히 치유 될 때까지는 민간 요법을 사용하지 않습니다.
봉합사가 완전히 치유 될 때까지는 민간 요법을 사용하지 않습니다. 그들은 약초 (tanatsehol, febihol, vikalin, ranitidine, pancreatin)에 기초한 의학적 준비로 대체됩니다. 복용량과 기간은 각각 개별적입니다. 의학적 준비 과정에서 오일의 양은 각 경우에 대해 계산되며, 허브 약용의 경우는 그렇지 않습니다.
식물의 기름 양은 토양의 지방 함량, 음영 지역에 따라 다릅니다.
치유 후, 봉합사가 사용됩니다 - 옥수수 stigmas, calendula, immortelle. 약국 수수료 만받습니다!
수술 후 추가 영양 섭취
첫날 - 가스가없는 미네랄 워터. 탄산염 - 24 시간 동안 열어 놓습니다.
두 번째 날 - 닭 필레가 든 액체 크림 스프; 첫 번째 배양액을 배출하십시오. 환자가 갈증을 느끼지 않도록 마시 게하십시오. 오심 - 젖은 입술이 있으면 먹지 마십시오.
셋째 날 - 크림 스프, 탈지 우유 우유 죽.
넷째 - 코타 지 치즈, 사워 크림, 수프, 으깬 감자. 삶은 생선이나 닭고기 필레를 먹을 수 있습니다.
다섯 번째 - 부드러운 삶은 쌀 또는 메밀 죽, 닭 다리 또는 물고기; 조금 간장이 될 수 있습니다. 수프 요구르트, 커티지 치즈 캐서롤.
6 일째와 다음 3 개월 동안 환자에게 고 칼로리 식단을 과부하하지 마십시오. 영양 분별식. 지침으로 - 테이블 번호 5.
2 주째부터 사탕 무우, 포에 구운 생선, 배급에 포함 된 닭고기를 포함 시키십시오.
3 주간 쇠고기, 양파없는 고기 롤, 마늘 - 점차적으로 부분을 증가시킵니다.
체조 및 신체 활동
고통이 없다면 천천히 두 번째 날 침대에 앉으십시오.
고통이 없다면 천천히 두 번째 날 침대에 앉으십시오. 의사가 금지하면 - 무시하지 마십시오! 수행원을 붙잡고 3 일째 걷기 시작하십시오. 일어 서서 고통 스럽다면, 타면서 쓰레기를 버십시오.
잠에서 깨어나 라. 이음새의 치유를 완료하고 신체적 인 노력을하지 않습니다. 호흡 체조 - 연장 된 봉합사의 발진이없는 경우.
육체 활동으로 수술 구역의 불편 함을 호흡하기 시작합니다. 호흡하는 동안 현기증 - 산소 부족. 침엽수 림을 방문하는 것이 바람직합니다. 포만감은 호흡 훈련 중 불편 함이 느껴지지 않을 때만 느껴질 것입니다.
쓸개없는 임신
- 일반적인 중독은 더 어렵습니다. 알레르기 및 반응성 염증의 높은 확률.
- 소화기 질환의 악화; dysbacteriosis 4 도의 높은 확률.
- 척수 - 자궁 벽의 압력.
- 유산에 대한 전제 조건 인 과량의 프로게스테론은 드뭅니다.
- 많은 지방산이 안정화되기 쉽습니다.
- 가슴 앓이. 입안의 괴로움.
임신은 담낭 절제술 선택에 금기 사항입니다.
알콜 섭취가 가능합니까?
술은 금지되어 있습니다.
엄격히 금지 맥주, 리큐어, 브랜디. 4-5 개월에서 당신은 불순물이없는 작은 보드카를 할 수 있습니다. 수제 알코올은 설탕을 대폭 증가시킵니다.
급성 담낭염의 합병증
의학 분류에 따라 급성 및 만성 담낭염으로 진행되는 질환의 종류에 따라이 질병이 분류되며, 각각의 합병증은 서로 다릅니다.
합병증의 원인
급성 담낭염의 합병증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- (담낭과 폐기종)에서 담낭 감염이 발생하여 발생합니다.
- 패혈증;
- 급성 담낭염의 발병 과정에서 담낭 벽의 천공이 일어나 복막염 (복막염)이 생길 수 있으며 장내 누공도 발생할 수 있습니다.
- 췌장에서의 염증 과정
적절한 치료를하지 않을뿐만 아니라 질병의 필요한 진단을 수행하지 않으면 급성 담낭염이 만성화 될 수 있습니다.
만성 담낭염의 합병증은 반응성 간염, pericholecystitis, 반응성 췌장염 등으로 나타납니다.
급성 담낭염과 합병증
급성 담낭염의 주요 합병증에는 다음과 같은 분류가 있습니다.
- 담낭의 농흉은 쓸개없는 염증 과정으로 담낭에 다량의 고름이 축적됩니다. 덕트에 결석이있을 경우 풍진은 내시경 유두근 절제술로 인해 복잡해 질 수 있습니다.
이 합병증의 주요 증상은 환자의 열이있는 상태, 일정한 긴장 상태에서 전 복벽의 근육 조직의 존재뿐만 아니라 강한 통증이 있습니다. - 담낭의 천공 - 급성 calculous cholecystitis에서 이러한 합병증이 발생할 수 있으며,이 발달로 인해 담낭 벽의 천공성 괴사가 발생합니다. 심한 경우에는 그 결과로서 담낭의 내용물이 복강 내로 방출되고, 대부분의 경우 인접한 기관 및 농양과의 유착이 형성됩니다.
이러한 합병증의 증상은 메스꺼움, 구토 및 심한 통증 감각으로 복부의 우측 상부 사분면에서 나타납니다. - Perluscusular 농양 - 담낭과 그것을 둘러싼 조직의 suppuration와 함께.
환자는 몸이 고조되고 전신이 날카로 우며 땀이 많이 나는 심각한 상태에 처해 있습니다. 또한, 오른쪽 hypochondrium에 강한 통증이 있으며, 담낭의 증가는 촉진 동안 촉지됩니다. - 농양에서 생긴 고름이 복강으로 돌진 할 때 농후 복근 성 복막염이 발생합니다.
이 경우 환자의 상태가 크게 악화되고 전방 복부 벽 부위의 늘어난 긴장 및 심한 통증이 특징적인 징후가되며 현지화에 대한 명확한 경계는 없습니다. 이 질환의 추가 증상으로는 대변 및 건조한 피부에 문제가 있습니다. - 췌장염은 췌장의 염증을 일으키는 질환입니다. 혈액 순환은 염증 과정을 담낭에서 췌장으로 옮깁니다.
이 상태에서, 환자는 심한 원형 통증의 존재에 대해 불평하고, 국소화의 중심은 주로 왼쪽 hypochondrium에 있습니다. 또한, 신체의 강한 약화, 메스꺼움, 구토 및 혈액 검사의 지표 변화가 있습니다. - 담낭의 괴사는 급성 담낭염에서 가장 어렵고 심각한 합병증 중 하나이며, 이는 의료에서 드문 경우입니다.
이러한 합병증으로 담낭 조직이 죽어 환자에게 참을 수없는 고통을 안겨줍니다. 의식뿐만 아니라 죽음으로 체온이 상승합니다. - 황달은 담즙 관이 막히고 담즙이 장의 배출구를 찾지 못할 때 발생합니다. 이 합병증으로 피 속에 높은 빌리루빈이있어 피부와 점막이 황색을 띠게됩니다. 또한 환자는 심한 가려움증을 호소합니다.
- 담즙 누관 (bile fistula)은 담즙 관의 담즙이 유출되고 인접한 기관 및 충치로 들어가는 오래 존재하는 통로입니다.
이 병리학에서 환자는 식욕과 체중, 메스꺼움 및 구토 감소, 출혈 증가 및 영양 장애가 있습니다. - Cholangitis는 intracranial과 extrahepatic 담관에서 염증 과정의 발달이다.
이러한 급성 담낭염의 합병증의 발병은 오한, 황달, 우측 hypochondrium의 통증뿐만 아니라 장의 문제를 가진 환자의 발열 상태를 동반합니다.
합병증 진단
담낭염의 모든 합병증은 도구 및 물리적 연구의 결과를 종합적으로 종합 진단해야합니다. 현대의 분류는 담낭염을 카타르, 가려움증 및 강타로 나눕니다. 각 약제는 특별히 선택된 치료가 필요합니다.
급성 담낭염의 합병증을 진단하는 데 사용되는 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 환자의 병력 검사;
- 복벽의 촉진;
- 복부 기관의 초음파;
- 컴퓨터 단층 촬영의 사용;
- 일반 및 세부 혈액 검사;
- 소변과 혈액의 생화학 검사
치료의 특징
합병 된 담낭염은 대부분 병원에서 치료해야합니다. 급성 담낭염의 합병증 치료에서 세균성 식물상을 억제하는 항생제를 복용하는 것이 주 목적이며 담즙 감염을 예방하는 좋은 방법이기도합니다. 환자를 고통에서 구제하고 담즙 덕트를 확장하기 위해 진경제가 처방되고 신체가 심하게 중독 될 때 해독 요법이 필요합니다.
비수술 적 치료 방법은 기계적 및 화학적 자극을 제공하는 식품을 사용하지 않기위한식이 요구 사항을 준수해야합니다. 지방이 많고 매콤한 튀김 음식은 거절해야하며 변비 예방을 위해 섬유 함량이 높은 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다.
급성 담낭염의 심각한 합병증의 발달과 함께 다음과 같은 방법으로 개최 할 수있는 외과 치료에 리조트 :
- 복강경 cholecistotomy을 실시;
- 경피적 담낭 절제술;
- 열려있는 holitsistotomii의 사용.
수술 적 치료 후 수술 후 합병증이 발생할 수 있으며, 그 심각성은 환자의 나이, 수반되는 질병의 존재 여부 및 감염 발생에 유리한 요소의 존재 여부에 달려 있습니다. 만성 또는 심혈관 질환으로 고통받는 노인 환자는 특별한 위험 집단입니다.
급성 담낭염은 복잡한 질병으로, 때로는 심각한 합병증을 일으킬 수 있고 치명적일 수도 있습니다. 질병의 첫 징후에서 의사 방문은 심각한 병리학의 발달을 예방할뿐만 아니라 치료 후 유리한 예후의 가능성을 증가시킵니다.