거대한 진행성 간 괴사

대규모 진보적 인 간 괴사 - 교육 섹션, TEMA 2. 혈액 학적 악성 종양 - 종양 혈액과 림프 조직 (급성 독성 간) - 한 증후군은 심각하다,.

(간 독성의 급성 독성)

- 증후군은 급성이며 간 조직 및 간 기능 부전이 심합니다.

병인학 : 외인성 독소 (곰팡이, 식용 독소, 비소) 또는 내인성 (임신 중독증, 갑상선 독소 증 등).

Morphogenesis. 프로세스에는 두 단계가 있습니다.

· 노란색 이영양증의 단계,

· 빨간색 이영양증의 단계.

황색 이영양증은 병의 처음 2 주간 계속됩니다. 처음에는 간이 약간 넓어지고 압축되고 노란색이됩니다. 넷째 날에는 몸의 크기가 급격히 줄어들고 황달이 환자에게 나타나며 중독증이 나타납니다. 간 가볍고, 작고, 회색입니다. 마이크로 -이 단계에서 지방 세포의 지방 이영양증을 발견하고 지방 괴사를 일으키는 조직 괴사로 대체합니다.

붉은 색 영양 장애의 병기는 병의 3 주부터 시작됩니다. 시체는 계속 줄어들어 빨간색으로 변합니다. 이것은 암설과 간 간질 과다에 의한 식균 작용으로 발생합니다.

황달, 출혈 증후군, hepato-renal syndrome의 발병이 동반됩니다.

결과적으로 환자는 급성 간부전, 신장 및 간부전으로 사망하는 경우가 가장 많습니다.

생존의 경우, 큰 노드의 사후 괴사 성 간경변증이 형성됩니다.

지방 헤파아 증 (지방 간 이식)

- 간세포의 지방 축적과 관련된 만성 간 질환.

병인학 - 약물, 알코올, 건강에 해로운 음식, 당뇨병, 저산소증으로 중독. 지방 간증 발병의 주요 중요성은 알코올에 주어집니다.

형태학. 매크로 - 시체가 확대되고 옅은 회색, 칙칙한 노란색입니다. 마이크로 간세포 비만은 작고 커질 수 있습니다. 후자의 경우, 간세포는 지방 세포와 유사합니다.

Morphogenesis. 질병의 3 단계가 있습니다 :

1) 간단한 비만;

2) 세포 반응과 조합 된 비만;

3) 간 조직의 재구성과 비만.

세 번째 단계는 돌이킬 수없고 간경화의 진행으로 이어진다.

이 주제는 다음에 속합니다.

제목 2. 혈색소 침착증 - 혈액 및 림프 성 종양의 종양

혈액 및 임파절 종양의 혈소판 감소증 주제 HEMOBLASTOSIS의 개념의 결정.

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이 섹션의 모든 항목 :

Hemoblastoses의 원인과 메커니즘
그 이유. 혈색소 침착증은 다른 모든 종양과 마찬가지로 골수 전구체의 줄기와 반 줄기 세포에 영향을 미치는 다양한 돌연변이 유발 인자에 의해 유발 될 수 있으며

급성 백혈병의 기상학
급성 백혈병의 일반적인 특징은 "급성 백혈병의 특징"에 나와 있습니다. 다음은 급성 백혈병의 개별 특성을 간략하게 나열한 것입니다. 급성 림프 구성 백혈병

만성 백혈병의 기상학
만성 백혈병의 일반적인 특징은 "만성 백혈병의 특징"에 나와 있습니다. 다음은 만성 백혈병의 개별 특성에 대한 간략한 요약입니다. 만성 림프구

이변 림프종
호 지킨 림프종 (Hodgkin 's lymphoma) (Hodgkin 's disease, lyphogranulatatosis)은 가장 흔한 형태의 악성 림프종 중 하나입니다. 질병의 원인을 알 수 없습니다. Epstein-B 바이러스에 대한 항체가 35 %의 환자에서 검출됩니다.

헤모 블라스트 시스에있는 사망의 원인 및 원인
hemoblastosis의 합병증은 질병의 특징 인 징후와 다른 징후가있는 병적 인 과정, 증상 및 증후로 간주되어야합니다. 뇌출혈,

RHEUMATISM의 심장 질환
심장의 세 멤브레인 모두의 병리학 적 과정에 관여하는 경우 류마티스 성 심장염의 판막염, 내 심근 및 심근의 이야기를합니다. Endocaditis

불충분 함
비대 및 확장 ( "완고한"심장)으로 인해 심장이 크게 증가 할 수 있습니다. 삼첨판 막 결함은 드물다. 가장 자주 결론

주제 4. 혈관 및 심장의 질병
죽상 동맥 경화증 (athere - gruel, 경화증 - 경화증)은 지방 및 단백질 대사를 침범하여 발생하는 만성 질환으로 병변이 특징입니다

죽상 경화증의 임상 및 해부학 적 형태
특정 혈관 수영장의 주된 국소화, 그것이 유발하는 합병증 및 결과에 따라 다음과 같은 특징이 있습니다 : 대동맥의 죽상 동맥 경화증, 심장의 관상 동맥, 머리의 동맥

고혈압
고혈압 (GB)은 만성 질환이며, 주요 임상 증상은 혈압이 지속적으로 지속적으로 증가하는 것입니다

병리학 적 해부학
GB 과정은 양성 및 악성 일 수 있습니다. 이제는 GB가 더 자주 천천히 진행됩니다. 양성의 GB

고혈압의 임상 적 및 형태 학적 형태.
심장, 뇌 또는 신장의 혈관, 출혈, 괴사 및 경화 경화의 고혈압 질환의 유병률을 근거로 심장, 뇌 및 신장 낭종이 격리됩니다

심장 동종
심장 근육 병증 (Grard Kardia에서 심장, 근육은 근육, pathos는 질병)은 심근 손상이 특징 인 비염 산성 질환 군입니다. 주요 임상

급성 빈혈증
급성 폐렴 - 호흡기의 주요 병변이있는 급성 염증성 질환의 병인학, 병인 및 형태 학적 특징의 그룹

대공혈
유양 성 폐렴은 폐의 전체 엽 (lobar pneumonia)에 손상을 일으키는 급성 전염성 알레르기 성 질환이며, 폐포 (foveninous fibrinous stump)의 섬유 성 삼출물

변종 성 폐렴
· 사망률 감소, · 진단의 어려움, · 혼합 및 바이러스 성 폐렴의 증가. 만성 비장애 성 폐병 (만성 폐쇄성 폐 질환)

폐 기종
폐기종은 폐의 공기 함량이 높고 크기가 증가하는 질환입니다. 분류 : 1. 만성 확산

비 전염성이없는 PNEUMONIA
만성 비특이적 폐렴은 다양한 임상 및 형태 학적 증상을 보이는 폐에서 만성적이며 주기적으로 악화되는 염증 과정이며 6 시간 이상 지속됩니다

만성 폐 종양
만성 농양 - 결합 조직의 캡슐로 둘러싸인 화농성 내용물이있는 공동 형성과 만성 국소 화농성 염증. Patog

궤양 성 질병
소화성 궤양은 악화되는 만성 질환입니다. 질병의 주요 증상은 만성 재발 위 또는 십이지장 궤양입니다. 현지화

염증성 장 질환
결장의 급성 염증 인 위 막성 대장염은 Clostridium difficile에 의해 유발되어 정상적인 장내 미생물을 대체합니다. 대개 항생제 치료 후 발생합니다.

간염
간염은 염증에 기초한 간 질환으로 간질 세포의 영양 장애와 괴사뿐만 아니라 간질의 세포 침투에도 나타납니다. 대부분의 경우 hep

급성 바이러스 성 간염의 형태
급성 바이러스 성 간염은 다음과 같은 두 가지 징후로 특징 지어집니다. · 정상적인 빔 구조에서의 교란. · 장기 실질에서의 세포 수의 증가. 그들은 만기가됩니다.

간경변증
간경변증은 만성 진행성 간 질환으로 장기의 조직 손상, 영양 장애 및 괴사, 부작용을 수반하는 과정

담즙 성 간경화는 일차 및 이차 일 수 있습니다.
1) 원발성 담즙 성 간경변. 드물게 발생했습니다. 자가 면역 질환은 종종 중년 여성에게서 나타납니다. 이 과정은 간내 파괴적인 홀란에 기반을두고 있습니다.

BUBERLE BUBBLE의 질병
담낭염 - 담낭의 염증. 담낭염의 진행은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 급성 담낭염은 종종 방광에 결석이있을 때 발생합니다. 있음

자체 테스트 제어
하나의 정답을 선택하십시오. 001. 간장의 바이러스 성 (괴사 후) 간경화의 특징적인 거시적 특성 : 1) 간장의 큰 결절 표면

사구체 신염
사구체 신염은 다음과 같은 특징을 가진 신장 질환 군입니다. 1. 양측 성 과정, 2. 염증성 비 - 화농성 사구체 병변, 3. 신장

만성 사구체 신염.
병인학 - 알려지지 않았습니다. Pathogenesis - 종종 immunocomplex, 드물게 - 항체. 육안으로 - 신장이 압축되고, 피질 물질이 회색이며, 노란색

신장 아밀로이드증
병인학 - 이차성 아밀로이드증에서 발생하며, 차례로 결핵, 기관지 확장증, 림프 혈관 종증,

급성 tubulopathy 또는 급성 괴사 nephrosis
Necrotizing 신장증은 신장 tubules의 상피의 괴사가 특징이며, 병원에서 급성 신부전으로 표시됩니다. 병인 : 1. 충격 tr

신우 신염
신우 신염은 염증성 세균성 질환으로 골반 (표피염)과 간질 신장 조직의 병변이 있습니다. 프로세스는 일면 및 양면 일 수 있습니다. Etilogy :

선천성 기형, 요관, 방광 및 요도.
이중 배뇨관과 배뇨관은 거의 항상 신장 골수 배증과 연관되며, 방광벽에서는 분기 된 요관이 연결되어 소변 내강으로 열리게됩니다

요관, 방광 및 요도의 염증.
요도염은 비특이적 인 형태의 감염성 요관 염증입니다. 만성 ureteritis는 follicular 또는 낭성 모양을 취득한다. 방광염

남성 성기능 계통의 질병
남성 생식기의 질병 중에는 음경, 전립선, 고환 및 부속기의 가장 흔한 병변이 있습니다. Balanoposthitis - 머리의 피부의 염증

자체 테스트 제어
001. 신우 신염의 가장 흔한 원인은 1) 상행 감염, 2) 혈액 내 감염, 3) 하강 감염, 4) 주변 감염,

외음부 및 질의 질병
Vulva (위의 Vulva, ae, f-uterus, lozhna) - 여성의 외부 생식기에는 질의 현관, 커다란 (뒤틀린) 입술과 음핵이 포함됩니다. 외음부는 여러 곳에 덮여있다.

자궁 질환
Cervicitis - 자궁 경관 점막의 자궁 경부 염증 (자궁 경부) - 자궁 및 그 부속기의 손상과 감염으로 발생합니다 (임질, 클라미디아,

자궁 내막 및 자궁 질환
생리주기의 호르몬 조절 장애와 관련된 기능 불능 자궁 출혈. 에스트로겐 수준의 절대적 또는 상대적 변화

자체 테스트 제어
하나 이상의 정답을 선택하십시오. 001. 상피층의 변화와 함께 자궁 경부의 질 부분의 땀샘의 축적은 1) 자궁 내막증

태반 병리학
태반은 출산 전에 임신과 기능에 따라 발생하는 잠정적 (일시적) 기관입니다. 태반의 다기능은 복잡성에 의해 결정됩니다.

임신의 병리학
자연 낙태는 임상 적으로 진단 된 임신의 10-20 %를 차지합니다. 자연 유산의 원인 : 염색체 및 유전자 변이, 면역계, 내분비 장애

초기 임신 장애가있는 경우의 자궁 내막 근막 제거에서의 형태 학적 징후.
1. 무증상 자궁 ​​내막 기질. 2. Overbeck의 "빛"샘. 3. 반응 Arias - Stela. 임산부의 독성 (gestosis) - 병리학, 직접

모성 사망률 (MS).
MS는 임신 기간 중 또는 임신 종료 후 42 일 이내에 발생한 임신으로 인한 여성의 사망 (기간 및 위치와 상관없이)으로 정의됩니다.

자체 테스트 제어
하나 또는 여러 개의 정답을 선택하십시오. 001. 태반 최종 형성 기간 1) 14 일 2) 10 주 3) 12 주 4) 1

유형 1, 인슐린 의존 (발랄한) 당뇨병.
그것은 1 차 당뇨병의 모든 사례의 10-20 %를 차지합니다. 그것은 보통 어린 시절에 발생하며 사춘기에 나타납니다. 에 의해 야기 된 절대 인슐린 결핍

당뇨 병리학 해부학
췌장 : 거시적 인 그림 : 흰눈이 희끄무레 한 결합을 나타내는 부분에서 밀도가 낮고 (N 80-100g, 당뇨병이 50-60에서 20-30g) 밀도가 높습니다.

결국 요독증이 발생합니다.
거시적 인 그림 : 신장은 크기가 작고 밀도가 높으며 세밀합니다. 현미경 사진 : 사구체에서 관찰되는 기저부 비후

갑상선의 질병
갑상선 질환에는 갑상선종 (과형성), 갑상선염 및 종양이 있습니다. Goiter (struma) Goiter - 갑상선의 병적 인 확대

선천성 갑상선종
주로 갑상선종을 앓고 있지만 요오드를 섭취하지 않은 신생아의 풍토 성 지역에서 발생합니다. 동시에 산모와 신생아 모두에서 혈액 내 TSH 수준이 증가합니다

산발성 갑상선종.
요오드 및 다른 strumogenic 요인의 결핍이없는 지역에서는, 갑상선종의 형성을위한 주원인은 선천적 인 fermentopathy에 기인 한 dyshormonogenesis이다. 비슷한 지역에서

갑상선염
갑상선염은 갑상선의 염증성 질환입니다. 갑상선염의 병인에 따르면 : a. 감염성 (비 특이성, 박테리아 관련

B. 만성 갑상선염.
1. 하시 모토 (hashimoto) 갑상선염 (자가 면역 갑상선염, lymphomatous struma). 만성 갑상선염을 말합니다. hypothyroidism의 가장 일반적인 원인 중 하나. 여성에게 더 흔합니다. 자가 면역

부신 피질의 병리학
커싱 증후군 (Yatsenko-Cushing)은 과량의 코티솔을 생산하는 것이 특징입니다. 코티솔 과다 생성의 세 가지 주요 원인이 있습니다 : ACTH hyposecretion hypo

자체 테스트 제어
하나 또는 여러 개의 정답을 선택하십시오. 001. 당뇨병에서 췌장의 특징적인 변화 1) 과형성 2) 위축과 경화 3) 과대 광고

소아마비
소아마비는 유년기에 발생하는 급성 전염성 바이러스 질환입니다. 병인학 - RNA는 엔테로 바이러스 계열의 바이러스입니다. Patog

CYTOMEGALOVIRUS 감염
세포 거대증은 헤르페스 바이러스 계열의 DNA 바이러스에 의해 발생하는 전염병입니다. 침샘의 상피 세포 (국소 형태) 또는 많은 다른 것들이 영향을받습니다.

자체 테스트 제어
하나 이상의 정답을 선택하십시오. 001. 심각한 유형의 인플루엔자 유형 : 1) 패혈증 2) 마비 3) 출혈성

병인 발생.
박테리아는 작은 소장으로 들어가 독소가 번식하여 방출됩니다. 창자에서 박테리아는 장의 림프 여포로 들어간 다음 국소 림프절로 들어갑니다. 들어

병인 발생.
감염은 동물, 새, 계란, 달걀 가루, 훈제 생선, 굴, 유제품 등의 오염 된 고기를 먹을 때 발생합니다. 12 - 36 시간의 잠복기. 살모넬라 팝

자체 테스트 제어
하나 또는 여러 개의 정답을 선택하십시오. 001. 장티푸스 육아 종의 형성을이 루는 염증의 형태 : 1) 증식 성 2) 변형

디프테리아
디프테리아 (디프테리아, 디프테라, 피부, 영화)는 입구 게이트 및 일반 중독 지역의 섬유 성 염증을 특징으로하는 급성 전염병입니다.

병리학 해부학.
로컬 변경. 입구 문에서의 섬유소 성 염증 : 인후 및 편도선, 후두, 기관 및 기관지; 코의 막에 덜 자주, 손상된 피부에, 외부 바닥에

병인학 및 병인 발생.
성홍열은 A 군의 용혈성 연쇄상 구균의 독성 (적혈구 성 외독소 생성) 균주에 의해 유발된다. 질병은 항 독성 면역이없는 상태에서 발생한다. 나리와 함께

합병증.
1. 화농성 상사 신경염 및 심혈관 증후군. 2. 뇌수막염 - 피아임에서 뇌 조직으로의 화농성 염증의 확산. 3. 전위가있는 뇌의 팽창.

병리학 해부학.
국소 변화 : 육안으로, 질병의 첫 번째 날에는 위와 소장이 희끄무레하고 푸른 색 조각으로 가득 찬 액체 성분으로 가득 찼습니다. 콜론 변경 mi

자체 테스트 제어
하나의 정답을 선택하십시오. 001. 대장균 감염에서 궤양의 특성 분석 : 1) 직장 및 S 상 결장에 국한되어 불규칙적 인 모양과 1 회

주제 15. SEPSIS
패혈증은 다양한 미생물에 의해 유발되는 비회 전염성 질병으로 유기체의 반응성이 매우 높습니다. ~이다.

병리학 해부학.
1. 국소 변화 (패혈증 초점)는 다형성 및 궤양 성 심내막염입니다. 더 자주 대동맥 또는 대동맥 판막과 승모 판막이 동시에 영향을받습니다. 나코

쉬 피스
이는 간, 대동맥의 게이트에 실행 대동맥의 원위부에 연결 제대 정맥을 포함하는 공정에 의해 특징으로한다. 급성 심한 경우 혈관에서 염증이 발생합니다.

자체 테스트 제어
하나의 정답을 선택하십시오. 001. 정화조 초점의 특성화 : 1) caseous lymphadenitis 2) 화농성 염증, 혈소판 정맥염 3) 초점

일차 성 결핵
가장 흔하게는 감염된 유기체의 첫 만남이있을 때 발생합니다. 아이들은 주로 병이 있으며, 최근에는 청소년과 성인에서 원발성 결핵이 관찰됩니다. 과민성에 의해 특징 지어진다.

1 차 결핵의 약화와 1 차 결핍 환의 치유.
이러한 프로세스는 주요 영향에서 시작됩니다. 재 흡수의 시작에서 발생 노상 perifocal 염증 반응 삼출 생산성 대체 : caseous 괴사 Z의 주위에 형성되고

혈종 조혈
이것은 이전에 결핵에 걸린 사람들에게서 발생하는 독립적 인 형태의 결핵입니다. 동시에, 이러한 사람들에게서, 일차 석회화로 일차 결핵이 회복되었다.

급성 해면 결핵.
붕괴가 생길 때 발생하고, 그 다음에 침윤이나 중증의 폐렴이있는 부위의 공동이 발생합니다. 구강은 1 - 2 개 부분에 국한되어 있으며, 타원형 또는 둥근 형태로보고됩니다

자체 테스트 제어
하나 이상의 정답을 선택하십시오. 001. 원발성 결핵성 복합체는 1) 내 동맥염 2) 림프관 확장증 3) vask

열등과 관용
미숙아는 조산의 결과입니다. 임신 37 주 이전에 태어난 아이들은 몸무게가 2500 g 미만이고 길이가 조숙 한 것으로 간주됩니다.

질식
태아와 신생아의 질식은 급성 또는 아 급성 산소 부족이나 과량의 이산화탄소로 인한 병리학 적 증상입니다. 질식은 발전 할 수있다.

간염
폐렴 - 호흡 곤란 증후군 (SDR) 및 질식의 주요 원인 인 비 전염성 폐의 손상. 여기에는 Hyaline Disease Disease

내부 신체적 손상
종종 간과 부신샘, 신장과 폐에 영향을줍니다. 종종 intracranial 부상과 내부 장기의 외상성 병변의 현저한 조합. 간에서 - subcapsus가 형성됨.

신생아의 유착성 질환
병인학. 태아 적혈구 어머니의 항체의 용혈 결과 - 엄마와 태아 사이에 혈액 호환성 주로의 Rh ( "과일 "+"어머니) 때 발생합니다. 정보

TOPIC 18. 감염성 질병 및 생리주기
(소아과 교수 용) 태아와 신생아, 가장 중요한 놀이 바이러스의 감염성 질병을 일으키는 미생물 중 (단순 포진, 거대 세포 바이러스, 간염

Intratubal 헤르페스
병인학. 원인 물질은 헤르페스 심플 렉스 II (Herpes simplex II, 덜 자주 타입 I)가 상피 세포에 증식합니다. 형태학. 같은 기간이 급성기의 특징입니다.

CYTOMEGALOVIRUS 감염
Cytomegalovirus - 전염성 질병 - Cytomegalovirus hominis - 헤르페스 바이러스 계열의 DNA 바이러스. 타액선의 상피 세포가 영향을 받음 (지방

TOXOPLAZMOZ
병인학. 원인 병원체는 가장 간단합니다 - Toxoplasma gondii, 최종 소유자는 고양이, 중간 개체는 인간, 다른 포유류, 새입니다. 감염 - transplacental.

쉬 피스
이는 간, 대동맥의 게이트에 실행 대동맥의 원위부에 연결 제대 정맥을 포함하는 공정에 의해 특징으로한다. 탯줄의 혈관에서 염증이 발생합니다. 봉사 중에

주제 19. 전문적인 질병. 외부 환경 요인에 의한 병리학
직업병은 불리한 노동 조건과 전문직에 노출되었을 때 독점적으로 또는 주로 발생하는 인간의 고통입니다.

병리학 적 해부학
폐에서 규폐증은 두 가지 주요 형태로 나타납니다 : 결절성 및 확산 성 경화증 (또는 간질). 폐의 결절 형태가 중요 할 때

광촉매
폐 탄광 (lung anthracosis)이라고 불리는 석탄 축적은 산업 도시의 거주자에게 전형적입니다. 거의 모든 성인에서 관찰 할 수 있습니다. 특히

석면폐증
슬로 보스 베스트는 헬라어로 불멸의 단어입니다. 석면에는 수화 된 규산염으로 구성된 많은 섬유질 미네랄이 포함되어 있습니다. 석면 사용

빌리 율리시스
베릴륨 먼지와 연기는 매우 위험하며 폐 손상과 전신 합병증의 발병이 있습니다. 파괴와 마모에 대한 내구성으로 인해이 금속은

무선 주파수 전자기파에 노출되어 발생하는 질병.
무선 주파수 전자기파는 라디오 (무선 표식, 전파 항법, 전파 천문학, 선형 무선 통신 - 무선 전화 등), 텔레비전 및

거대한 진행성 간 괴사

이 병은 급성 (거의 만성적이지 않음)으로, 간 조직에 큰 괴사가 나타납니다. 주요 간 기능 부전의 증후군으로 임상 적으로 나타납니다.

병인학 : 외인성 (버섯, 식용 독소, 비소) 및 내인성 (임신 중독 - 임신, 갑상선 중독)과 같은 독성 물질의 영향이 가장 중요합니다.

병인 : 독성 물질은 주로 소엽의 중심 부분의 간세포에 영향을 미친다. 알레르기 요인이 중요한 역할을합니다.

병적 인 해부학 적 병의 첫 주에 간은 크고 노랗고 지저분하며 간세포에서는 지방질의 퇴행이 검출됩니다. 그런 다음 다양한 크기의 괴사의 초점이 돌출부의 중앙에 나타납니다. 자가 분해 분해가 일어나고 giro-protein detritis가 검출되고, 소엽의 주변을 따라 hepatocyte가 지방 변성 상태로 보존됩니다. 이것은 황색 이영양증의 단계입니다. 질병의 세 번째 주에, 지로 - 단백질 detritus는 소엽과 얇은 망막 간질이 드러나게되는 결과로 흡수를 겪습니다. 망상 조직이 붕괴되고, 간질이 붕괴되고, 나머지 모든 부분이 수렴됩니다. 결과적으로 간장의 크기는 급격히 감소하고 있습니다. 이것은 빨간색 영양 실조의 단계입니다. 임상 적으로이 단계는 주요 간부전으로 나타나고 환자는 간장 혼수 또는 간 신부전으로 사망합니다. 환자가 사망하지 않으면 괴사 성 간경화가 발생합니다. 거대한 괴사 대신에 결합 조직이 자라며 간질 성 소엽의 생리 학적 구조 단위 구조에 위배됩니다.

아주 드문 경우이지만이 질환은 반복적으로 만성화됩니다.

지방 간염

중성 지방이 작고 큰 방울의 형태로 간세포에 축적되는 만성 질환.

병인 : 간 (알코올, 의약 물질), 당뇨병의 대사 장애, 영양 부족 (단백질 결핍) 또는 과도한 지방 섭취 등 장기간의 독성 영향

병리학적인 해부학 적 간장은 크고 옅은 황색이며 표면이 매끄 럽습니다. 중성 지방은 간세포에서 볼 수 있습니다. 비만은 작고 조악합니다. 지방 방울은 세포 세포 기관을 제쳐두고, 후자는 고리 모양의 형태를 취합니다. 지방성 퇴행은 단일 간세포 (파종 된 비만), 간세포 군 (전립선 비만) 또는 전체 실질 (간질 비만)에 나타날 수 있습니다. 중독시, 저산소증, 주로 비만과 단백질 비타민 결핍 - 주로 periportal과 함께 centrolobular hepatocytes의 비만이 발생합니다. 뚜렷한 지방 침투의 경우 간 세포가 죽고 지방 방울이 합쳐져 세포 외 지방 낭종을 형성합니다. 그들 주위에서 세포 반응이 일어나고 결합 조직이 자랍니다.

지방성 간염의 3 단계가 있습니다 :

▲ 단순 비만 : 간세포의 파괴가 확인되지 않고 주변에 세포 반응이없는 경우.

▲ 비만과 함께 개별 간세포의 괴사와 중간 엽 세포 반응;

▲ 간세포의 비만, 간세포의 괴사, 간세포의 세포 조직 및 증식, 간엽 조직의 재구성. 간 지방증의 세 번째 단계는 돌이킬 수 없으며 precirrotic로 간주됩니다.

지방 간증의 결과에서 간경변의 발병은 반복 된 생검으로 추적 관찰되었다. 임상 적으로 지방성 간염은 작은 간 기능 부전으로 나타납니다.

간염

• 간염은 염증성 간 질환입니다. 간염은 1 차, 즉 독립적 인 질병으로 발전하거나 2 차적으로 발생한다. 다른 질병의 징후로 발전합니다. 간염의 경과에 따라 급성 및 만성입니다. 원발성 간염의 병인에는 바이러스, 알코올, 의약 물질, 3 마리의 고래로 비유하는 세 가지 요소가 있습니다. 병인에 의해 유도 된자가 면역 간염이 격리됩니다.

바이러스 성 간염

병인학 바이러스 성 간염은 A, B, C, D의 여러 바이러스에 의해 발생합니다.

바이러스 성 간염 A. 감염은 배설 - 구강 경로를 통해 발생합니다. 잠복기는 25-40 일입니다. 이 바이러스는 젊은이들 (유치원, 학교, 군대)에 더 자주 영향을 미칩니다. 이 바이러스는 직접적인 세포 독성 효과가 있으며 세포 내에서 지속되지 않습니다. 대 식세포에 의한 바이러스의 제거는 세포와 함께 발생합니다. 이 바이러스는 급성 형태의 간염을 일으키며 결국 회복됩니다. 이 질병의 진단을 위해서는 혈청 표지자 만 있으며, 바이러스의 형태 학적 지표는 없습니다. 이 형태의 간염은 S. p.Botkin (1888)에 의해 기술되었으며,이 병이 전염성이 있음이 입증되어 병인 및 병인의 개념을 입증하고이를 전염성 황달이라고 부른다. 현재 바이러스 성 A 형 간염은 때때로 kin킨 (Botkin) 병으로 알려져 있습니다.

바이러스 성 간염 B. 비경 구 적 전달 경로 - 주사, 수혈, 모든 의료 절차. 이와 관련하여 질병은 비 유적으로 "의료 개입"이라고 불립니다. 현재 전 세계적으로 약 3 억 명의 B 형 간염 바이러스 보균자가 존재하며, 1958 년에는 호주 원주민의 혈액에서 항원이 발견되었습니다. 이후에이 항원 결정 인자가 여러 바이러스에서 발견되었다 : 1) HBsAg은 간세포의 세포질에서 재생되는 바이러스 표면 항원이며 캐리어 백 바이러스의 지시자 역할을한다. 2) HBcAg - 핵에서 재생 된 심층 항원은 복제의 지표 인 DNA를 포함하고 있습니다. 3) 세포질에 나타나는 HBeAg은 바이러스의 복제 활성을 반영합니다. 이 바이러스는 형태 학적 지표와 혈청 학적 지표가 있습니다. 그것의 입자는 핵과 세포질의 전자 현미경에서 볼 수 있으며, 표면 항원은 조직 화학적 방법 (Shikata 또는 알데히드 히드 록시 퓨신으로 염색)을 사용하여 검출됩니다. 또한, 세포 내에 바이러스 표면 항원이 존재하는 간접 형태 학적 징후 - "무광택 간세포"및 심장 모양의 항원 - "모래 코어"(핵 내의 작은 호산구 함유 물)가있다. B 형 간염 바이러스는 간세포에 직접적인 cytopathic 효과가 없으며 간세포와 다른 세포 (림프구, 대 식세포)의 특정 조건에서 재현됩니다. 간세포의 파괴 및 바이러스의 제거는 면역계의 세포에 의해 수행됩니다.

바이러스 성 간염 D (delta hepatitis). 델타 바이러스는 바이러스 B의 표면 항원이있는 상태에서만 질병을 일으키는 결함이있는 RNA 바이러스이므로 이중 감염으로 간주 될 수 있습니다. B 형 바이러스와 델타 바이러스가 동시에 발생하면 급성 간염이 즉시 발생합니다. 델타 바이러스가 이미 인간에게 존재하는 B 형 간염의 배경에 감염된 경우 간경 화가 진행될 때까지 질병의 악화와 급속한 진행으로 임상 적으로 이러한 상황이 나타납니다.

바이러스 성 간염 C. 병원체는 오래 동안 확인되지 않았으며, Ne A와 B 형 간염의 원인균으로 알려져 있습니다. 1989 년에만 재조합 DNA 방법 덕분에 바이러스의 DNA 사본을 복제 할 수있었습니다. 이것은 지질 봉투가있는 RNA 함유 바이러스입니다. HCV 감염을 진단하기위한 혈청 학적 반응이 있습니다. 바이러스의 직접 형태 학적 마커는 없습니다. 바이러스는 간세포와 다른 세포 (림프구, 대 식세포)에서 복제되며 세포 변성 효과를 가지고 면역 질환을 일으 킵니다. 이 질병은 종종 알코올 중독 환자와 마약 중독자에게서 발견됩니다. 현재 전세계 5 억 명의 사람들이 HCV의 보균자입니다. 기증자의 6 %에서 C 바이러스는 혈액에서 검출되는데, 다른 출처에 따르면 건강한 사람의 경우 0.6-1.1-3.8 %입니다. 전염 경로의 주요 경로는 비경 구이며 감염의 위험은 AIDS와 비슷한 20-80 %이지만 40 %의 경우에는 경로가 확립되지 않습니다 (그림 43).

거대한 진행성 간 괴사;

HEPATOSIS

간 질환

주제의 주요 쟁점

알고리즘 및 경쟁 SELF-PREPARATION

추가

메인

1. Strukov A.I., Serov V.V. 병리학 해부학. - M : Medicine, 1993.-

2. 손가락 MA, Anichkov N.M. 병리학 해부학. - M : 의학, T.2 1 부. 2001 년 - 622-700 년

3. Serov, VV, Paltsev, MA, Ganzen, T.N. 병리학 해부학에 대한 실질적인 교육 안내. -M. : Medicine, 1998.-405-423 쪽.

4. 손가락 MA, Anichkov N.M., Rybakova M.G. 병리학 해부학에 대한 실질적인 교육 안내. M. : Medicine, 2002. - 624-664, 588-589.

5. VV Serov, M.A. Paltsev. 병리학 적 해부학. 강의 코스, 교과서. -M. : Medicine, 1998. -p435-450.

6. Paltsev MA, Ponomarev AB, Berestova A.V. 병리학 해부학의지도 책. - M : Medicine, 2003. - p 282-299.

1 Kudachkov Yu.A. 전문 용어 참고서 - Yaroslavl, 1991. 208 p.

1. 간장의 원인, 발병 기전 및 형태 학적 징후, 합병증 및 결과를 제시하십시오.

2. 바이러스 성 간염 (유형 A, B, C, D), 병인, 병인 및 형태 학적 징후, 합병증 및 결과에 대해 설명하십시오. 간염.

간경화는 병인학, 병인 및 형태 학적 특징, 합병증 및 결과가있는 질병으로 기술하십시오.

4. 간암에 대한 간단한 임상 적 및 해부학 적 특성을 기술하십시오.

5. 담낭과 담관의 주요 질환의 형태 학적 증상을 기술하십시오.

6. 외분비 췌의 질병의 형태 학적 증상을 기술하십시오.

7. 주제의 용어집을 배우십시오.

간 질환 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

5. 다른 질병들 (다른 장기의 질병에 걸린 간 질환)

간장 증은 간세포의 이영양증과 괴사에 근거한 질병의 그룹입니다.

기원에 따라 선천성 및 후천성 간염을 구별합니다.

획득 된 간염은 급성 및 만성 일 수 있습니다.

후천성 급성 간장 중 간에서의 진행성 괴사 (오래된 이름 인 "toxic liver degeneration")가 가장 중요하며, 만성 간에서는 간에서의 지방질 퇴화가 가장 중요합니다.

(간 독성의 급성 독성)

- 증후군은 급성이며 간 조직 및 간 기능 부전이 심합니다.

병인학 : 외인성 독소 (곰팡이, 식용 독소, 비소) 또는 내인성 (임신 중독증, 갑상선 독소 증 등).

Morphogenesis. 프로세스에는 두 단계가 있습니다.

· 노란색 이영양증의 단계,

· 빨간색 이영양증의 단계.

황색 이영양증은 병의 처음 2 주간 계속됩니다. 처음에는 간이 약간 넓어지고 압축되고 노란색이됩니다. 넷째 날에는 몸의 크기가 급격히 줄어들고 황달이 환자에게 나타나며 중독증이 나타납니다. 간 가볍고, 작고, 회색입니다. 마이크로 -이 단계에서 지방 세포의 지방 이영양증을 발견하고 지방 괴사를 일으키는 조직 괴사로 대체합니다.

붉은 색 영양 장애의 병기는 병의 3 주부터 시작됩니다. 시체는 계속 줄어들어 빨간색으로 변합니다. 이것은 암설과 간 간질 과다에 의한 식균 작용으로 발생합니다.

황달, 출혈 증후군, hepato-renal syndrome의 발병이 동반됩니다.

결과적으로 환자는 급성 간부전, 신장 및 간부전으로 사망하는 경우가 가장 많습니다.

생존의 경우, 큰 노드의 사후 괴사 성 간경변증이 형성됩니다.

거대한 진행성 간 괴사

(간 독성의 급성 독성)

- 증후군은 급성이며 간 조직 및 간 기능 부전이 심합니다.

병인학 : 외인성 독소 (곰팡이, 식용 독소, 비소) 또는 내인성 (임신 중독증, 갑상선 독소 증 등).

Morphogenesis. 프로세스에는 두 단계가 있습니다.

· 노란색 이영양증의 단계,

· 빨간색 이영양증의 단계.

황색 이영양증은 병의 처음 2 주간 계속됩니다. 처음에는 간이 약간 넓어지고 압축되고 노란색이됩니다. 넷째 날에는 몸의 크기가 급격히 줄어들고 황달이 환자에게 나타나며 중독증이 나타납니다. 간 가볍고, 작고, 회색입니다. 마이크로 -이 단계에서 지방 세포의 지방 이영양증을 발견하고 지방 괴사를 일으키는 조직 괴사로 대체합니다.

붉은 색 영양 장애의 병기는 병의 3 주부터 시작됩니다. 시체는 계속 줄어들어 빨간색으로 변합니다. 이것은 암설과 간 간질 과다에 의한 식균 작용으로 발생합니다.

황달, 출혈 증후군, hepato-renal syndrome의 발병이 동반됩니다.

결과적으로 환자는 급성 간부전, 신장 및 간부전으로 사망하는 경우가 가장 많습니다.

생존의 경우, 큰 노드의 사후 괴사 성 간경변증이 형성됩니다.

지방 헤파아 증 (지방 간 이식)

- 간세포의 지방 축적과 관련된 만성 간 질환.

병인학 - 약물, 알코올, 건강에 해로운 음식, 당뇨병, 저산소증으로 중독. 지방 간증 발병의 주요 중요성은 알코올에 주어집니다.

형태학. 매크로 - 시체가 확대되고 옅은 회색, 칙칙한 노란색입니다. 마이크로 간세포 비만은 작고 커질 수 있습니다. 후자의 경우, 간세포는 지방 세포와 유사합니다.

Morphogenesis. 질병의 3 단계가 있습니다 :

1) 간단한 비만;

2) 세포 반응과 조합 된 비만;

3) 간 조직의 재구성과 비만.

세 번째 단계는 돌이킬 수없고 간경화의 진행으로 이어진다.

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거대한 진행성 간 괴사 (독성 이영양증)

-간
- 간은 현저히 줄어들고, 노란색이며, 캡슐에 주름이있다.
- 다발성 진행성 간 괴사는 간 조직의 심한 괴사와 간 기능이 특징 인 급성 (드물게 만성적 인) 질환입니다.
병인학 : 외인성 독소 (곰팡이, 식용 독소, 비소) 또는 내인성 (임신 중독증, 갑상선 독소 증 등). 독성 물질은 주로 소엽의 중심 부분의 간세포에 영향을 미친다. 알레르기 요인이 중요한 역할을합니다.
노란색과 빨간색 이영양증의 단계가 있습니다.
임상 적으로이 단계는 주요 간부전으로 나타나고 환자는 간장 혼수 또는 간 신부전으로 사망합니다. 환자가 사망하지 않으면 괴사 성 간경화가 발생합니다. 거대한 괴사 대신에 결합 조직이 자라며 간질 성 소엽의 생리 학적 구조 단위 구조에 위배됩니다.
아주 드문 경우이지만이 질환은 반복적으로 만성화됩니다.

지방 간염

-간
- 간장의 크기가 커지면 노란 부분에 얼룩진 무늬가있는 "거위 간"과 같은 연약한 모양이됩니다.
-지방 간염은 중성 지방이 작은 또는 큰 방울의 형태로 간세포에 축적되는 만성 질환입니다. 지방성 간염 발병의 주요 중요성은 알코올 중독, 당뇨병 및 일반 비만입니다. 지방 간염의 다음 단계는 두드러집니다 : 1) 간세포 파괴없이 단순한 비만; 2) 개별적인 간세포 및 세포 반응의 괴사와 조합 된 비만; 3) 간세포 괴사, 세포 반응, 경화 및 간 조직 재구성의 시작과 함께 비만. 이 단계는 되돌릴 수 없습니다. 임상 적으로 지방성 간염은 작은 간 기능 부전으로 나타납니다.

혼합 간경변

-간
- 간은 조밀하다, 간 표면은 고르지 않다, 언덕이 많다; 섹션에서 그것은 고르지 않은 크기 = 1-7mm의 회색 노란 색상의 작은 노드 집합으로 구성되어 있으며 결합 조직의 고르지 않은 레이어로 구분됩니다.
- 간경변은 섬유 간 결합 조직 또는 간질에 의한 간 실질 조직의 돌이킬 수없는 대체와 함께 심각한 간 질환입니다. 간경변은 크기가 크게되거나 작아지고, 비정상적으로 밀도가 높고 울퉁불퉁하며 거칠어집니다.
대부분 간경화는 알코올 섭취가 길어지고 (40-50 %에서 70-80 %까지 다양 함) 바이러스 성 B 형 간염, C 형 및 D 형 (30-40 %) 배경으로 진행됩니다. 경변의 더 드문 원인은 담도계 (내외 및 외상), 울혈 성 심부전, 각종 화학 및 약물 중독입니다. 간경변증은 유전성 대사 장애 (혈색소 침착증, 간변 성 퇴행, α1- 항 트립신 결핍증) 및 문맥 계통의 폐색 과정 (정낭 경변증)에서도 발생할 수 있습니다. 원발성 담즙 성 간경변은 명백한 이유없이 주로 발생합니다. 약 10-35 %의 환자에서 원인은 불분명하다.

간경변증의 모든 형태는 간세포 부전을 일으키며, 이는 다음과 같이 나타납니다 :
a) 황달 (종종 혼합형);
b) 저 알부민 혈증;
c) 응고 인자의 결핍;
d) hyperestrogenia (손바닥의 홍반, 모세 혈관 확장, 탈모, 고환 위축 및 여성형 유방암).
• 종종 간경화와 함께 문맥 고혈압이 나타나며, 그 자체가 나타납니다 :
a) 식도의 정맥류, 복부의 정면 벽 ( "해파리 머리") 및 치질 정맥;
b) 비장 비대;
c) 복수.
• 종종 간세포 부전 및 문맥압 항진과 관련된 변화가 있습니다 :
a) 부종, 흉선, 복수 (간문맥 고혈압과 관련이 있으며, 저 알부민 혈증으로 인한 종양 내 압력 감소, 간에서 알도스테론 절단의 감소로 인한 나트륨 및 수분 유지);
b) 뇌증 (간장에서의 해독 감소, 문맥 고혈압과 함께 분로 (shunting) 시스템으로 인한 일반 혈액 순환으로의 유독 물질의 흐름);
c) 신경 장애.
간경변의 예후는 예측하기 어렵고 질병의 원인, 과정의 중대성, 합병증 및 합병증의 존재, 치료의 효과 등 여러 요인에 의해 결정됩니다.
술을 지속적으로 섭취하는 환자 (소량 임에도 불구하고)에서 예후는 항상 바람직하지 않습니다.

간 혈관종

간 혈관종
-간
- 불규칙한 모양의 종양, 짙은 붉은 색, 해면상 모양은 벌집 모양과 비슷합니다.
- 간 혈관종은이 기관의 가장 흔한 양성 종양입니다. 종종 간 혈관종은 크기가 작고 (4cm 미만) 증상이 없지만 때로는 몇 가지가 있으며 크기가 10cm 이상인 경우가 있습니다.
간 혈관종의 출현의 주요 원인은 현재 알려지지 않았습니다. 소아에서도 이러한 종양을 발견하면 혈관종이 선천성 결손 일 수 있습니다.
간 혈관종은 인구의 1 ~ 2 %에서 발생하며 모든 연령대에서 남성보다 여성에서 3-5 배 더 흔합니다.
대부분의 경우 크기가 증가하지 않으며 증상이 증가하지 않습니다. 혈관종이 악성 종양으로 전이하는 빈도는 알려져 있지 않습니다.
4 cm보다 큰 혈관종의 경우, 간 부위의 둔 상처의 결과로 보통 혈관종의 파열이 가능하여 60-80 %의 경우에 사망합니다. 혈관종의 독립적 인 파열은 가능하지만 거의 발생하지 않으므로 파열의 위험은 수술의 이유가 아닙니다.

원발성 간암

-간
- 작은 크기의 조밀 한 종양 부위, 종종 녹색 (암종 세포는 담즙을 생성한다).
원발성 간암은 다른 부위의 종양 중에서도 세계에서 8 번째로 흔한 암입니다 (남성의 경우 7 위, 여성의 경우 9 위). 간암이 더 흔한 아프리카, 동남아시아, 우즈베키스탄의 지구가 있습니다. 이 지역에서 암은 간경화의 배경이 아닌 35-40 세의 나이에 더 흔하게 발생합니다. 이는 간염 바이러스의 보급과 빈번한 이동과 관련됩니다. 문명 국가에서 간암은 50-60 세의 나이에 간경화의 배경에 더 흔합니다.
분류.
거시적 인 사진에 따르면 : 결절성, 다량 및 확산 암.
성장의 본질 : 침윤성, 확장 성 및 혼합 암.
histogenesis에 따르면 : hepatocellular 및 cholangiocellular 암.
Ye.M.Tareyev는 바이러스 성 간염, 간경화 및 간암과의 연관성을 처음으로 제안했습니다. 현재 간암 발생시 바이러스의 역할은 모두에 의해 인식되고 C 형 간염 바이러스가 우선시되며 병이있는 남성과 여성의 비율은 1.5 : 1에서 7.5 : 1까지입니다. 경우의 절반에서 암 진단은 이미 전이 된 상태에서 늦게 발생한다는 점에 유의해야합니다.

만약 성장 인자가 간세포라면, 간세포 암종이 발생하는데, 이것은 간세포 암에 담즙 형성뿐만 아니라 단백질 L- fetoprotein의 생성을 특징으로한다. 이 종양의 능력은 진단에 도움이되며이 암을 장기 특이성으로 간주 할 수 있습니다. 간세포 암종은 간경화의 배경에서 더 자주 발생합니다. 종양 성장의 두 번째 원인은 담관의 상피 일 수 있습니다 - 담관 세포 암이 발생합니다. 이 암은 경구 호르몬 피임약이 7-10 년 동안 섭취 될 때 간경변없이 발생할 수 있습니다. 또한 혼합 형태 - hepatocholangiocellular가 있습니다. Hepatoblastoma는 매우 드물게 발생합니다. 이 종양은 바이러스가 태아로 옮겨지면서 HBsAg의 어린이 운반자에서 더 흔합니다.
간암의 특이성은 장기에 많은 종양 절제가 존재하기 때문에 간내 전이 또는 다발성 종양 성장이라는 사실을 입증하는 것이 어렵습니다.
간세포 암종은 종종 정맥 혈전증을 수반하는 정맥의 침범을 특징으로합니다. 혈전으로 더 자주 전이한다.

간암 전이

- 간
- 새롭게 형성된 조직의 보이는 노드, 회색 노란. 존속 가능한 조직의 노드 주변 - 파괴 지역.
간으로 전이 된 암은 원발성 췌장에 위치한 종양, 소화관 기관 (46 %), 유방암 (8 %), 폐암 (24 %)의 결과이다.
진단은 복강의 초음파, CT 또는 MRI를 기반으로합니다.
대부분의 경우 간으로의 암 전이의 증상은 구체적이지 않습니다 : 체중 감소, 오른쪽 위 복부의 불편 함.
간으로의 암 전이의 첫 번째 징후는 체중 감소, 식욕 상실, 열, 체중 감소입니다.
간은 자라나 단단하거나 연약 할 수 있습니다.
병리학 적 과정이 간에서 진행됨에 따라 복강 내에 유리 체액이 축적되기 시작하여 황달이 나타나고 간 뇌증의 징후가 나타납니다. 질병의 후반기와 췌장암에서 비장이 확대됩니다.

87. 간장의 진행성 괴사 (독성 이영양증). 병인학, 병인, 병리학, 합병증, 결과.

Toksicheche.distrofiya - 간, 간부전의 진행성 괴사를 특징으로하는 급성, 드문 경우 만성 질환.

병인학 및 병인 : MPN은 종종 외인성 (otr-I 제품, 균류, 인 등) 및 내인성 (임산부의 독성, 갑상선 중독증) 중독으로 발달합니다.

파탄이 : 간의 첫 번째 일 두껍고 연약한, 밝은 노란색 색을 가져옵니다, 약간 증가하고, 절단 회색을 급격히 감소 kapsulaporschinista 거의 모든 부서의 지방 변성의 상태에서 소엽의 주변을 제외하고 두 번째 주 vida.Na을 gnilistogo 노란색 영양 장애의 무대입니다 3 주째에 간은 계속 줄어들어 적색이 될 것입니다.

합병증 : Zab-황달은 농축되어 림프절의 저산소증입니다. 노드 및 비장 세트. 출혈, 췌장에서의 이질성 이성질체, 심근, 중추 신경계.

출혈 : 환자는 급성 신질환으로 사망합니다. 또는 간장 주 후 간경변증이 발병 할 수도 있습니다.

88. 지방간의 간 지방증 (지방증). 병인학, 병인, 병리학, 합병증, 결과. 지방성 간염의 진행에서 알코올의 역할.

ZHG 만성 질환 인 har-Xia는 간세포의 지방 축적을 증가 시켰습니다.

병인의 ipatogenez : K의 XI 가치 번째 간 (알코올, 마약 목-E), 내분비 - 대사 장애 (sah.diabet, 비만)에 독성 효과, 식사 장애, 저산소증 (빈혈, 폐 및 β-오주)이다.Osn 만성 알콜 중독이 있으면 알코올성 지방증이 발생합니다.

파탄 : 간 큰, 노란색, poverhnostgladkaya.Vgepatotsitahzhir는, ozhireniegepatotsitovmbpylevidnym, 미세 krupnokapelnym.Zhirovaya 및 침투 격리 된 간세포 (desseminirovannoe 비만), gr.gepatotsitov (비만 zoonalnoe) 또는 전체 간 실질 (비만 확산을 포함 할 수있다.

단순 비만 (파괴는 표현되지 않고, 메 헨셀 - 세포 반응이 없음), 괴사가 괴사 및 메 셉첸 - 세포와 함께 3 단계가있다. 반응, 간장 구조의 개조와 함께 비만 (이 단계는 전 간질로 간주 됨).

89. 급성 바이러스 성 간염. 병인학, 역학, 병인, 모르파크, 활동 징후, 결과, 예후.

바이러스 성 간염은 주로 간과 소화관의 손상을 특징으로하는 바이러스 성 질환입니다. 병인학 및 병인 : A 형, B 형, C 형 및 델타 형 바이러스에 의해 발생합니다.1) A 형 간염 (유행성 간염, 킨킨 병), RNA 바이러스. 감염의 대변 - 구강 경로. 잠복 기간은 15 ~ 45 일입니다. 주기성 이성 상 또는 anicteric 형태가 특징적이다. 질병은 바이러스의 회복과 완전한 제거로 끝납니다. 2) B 형 간염, DNA 바이러스. 비경 구 적 전달 경로 (주사, 수혈, 모든 의료 절차), transplacental, sexual. 잠복기는 40-180 일입니다. 종종 바이러스의 운반체와 만성 간염으로의 이행을 수반합니다. 3) RNA 바이러스에 의한 C 형 간염. 전송 경로 비경 구; "수혈"바이러스 성 간염의 대부분을 차지합니다. 잠복 기간은 15-150 일입니다. 그것은 만성 형태의 간염의 발달과 함께 빠르게 진행됩니다. 4) D 형 간염 D 형 간염 바이러스는 B 형 간염 바이러스의 존재 하에서 만 복제 할 수 있고 따라서 질병을 유발할 수있는 RNA 바이러스입니다 (중복 감염으로 간주됩니다). 이 병은 B 형 간염보다 더 심합니다. 형태학 : 육안으로는 간장이 빨갛게됩니다. 현미경 적으로 : 간세포의 수분 및 풍선 괴사; 각각의 셀 또는 셀들의 더 큰 또는 더 작은 그룹의 괴사 - 괴사 가교 공정과, (아폽토시스에 의한) teletsKaunsilmena 형성 포털 및 소엽 기질 주로 림프구, 대 식세포, PMN 무시할 도프의 침윤; 성상 retikuloendoteliotsitov 증식;.regeneratsiya 간세포 (심각도 가변) 담즙. 임상 적 및 형태 학적 형태 : 주기적 이성 (A 형 간염의 전형적인 징후), 구취 (형태 학적 변화는 최소한으로 표현됨); (극심한 괴사로), 담즙 정체성 (담즙 정체가 관여하는 과정에서 작은 담관이 특징 인).

결과 : 구조가 완전히 회복 된 상태의 회복, 급성 간장이나 신장 및 간부전으로 인한 사망 (격렬한 B 형, C 형); 만성 간염 및 간경변으로의 전환 (B, C, D).

90. 만성 바이러스 성 간염 : 종양학, 병인, 모르파크, 활동의 징후, 결과, 병인. 만성 바이러스 성 간염. 그것은 실질 조직의 파괴, 간질의 세포 침투, 경화 및 간 조직 재생을 특징으로합니다. 이러한 프로세스는 다양한 조합으로 존재할 수 있으며 프로세스의 활동 정도를 결정할 수 있습니다. 중증의 간세포 이영양증 - 단백질, 수종, 풍선, 바이러스 성 간염이 있습니다. B 형 바이러스와 D 형 바이러스의 조합의 경우뿐만 아니라 C 형 바이러스와 단백질 및 지방간 이영양증이 주목됩니다.

괴사의 병소는 또한 일부 또는 모든 문맥 경로에 위치 할 수 있습니다. 대부분의 작은 소엽에서 내측 덩어리 작은 초점이 특징적입니다. 별 retikuloendoteliotsitov 증식 및 내피 세포의 축적 - 간세포의 괴사의 큰 초점은 항상 세포 (makrofa¬gi.Pri 만성 B 형 간염은 사인 곡선의 변화가 림프구에 의해 포위 될 수있는 많은 임 fomakrofagalnyh 요소, 괴사 (1-3 HEPA-totsita)의 작은 초점을 침투 또한 많은 쪽 바이러스로 발음 체인의 형태로 사인 곡선의 림프구는 벽과 상피 세포의 증식의 파괴에, 때때로 볼 수 간염 및 담즙 덕트에 그대로 남아 있지. 만성 통증에 침윤 세포들 간 협력의 결과로 아마 프로세스가 섬유 아세포 및 현상 섬유증 및 경화증을 따기 나타납니다. 소엽 내 결심 섬유증 포털 기질은 대부분의 포털 책자의 기질을 경화증, 어떤 경우에는 소엽의 문맥 주위 경화증을 portoportalnyh 형성하거나 portokavalnyhsept 떨어져 웨지를 분리, 기술 된 모든 과정의 심각도는 점으로 추정되며, 질병의 시작까지 질병의 진행을 나타냅니다. 간 조직의 구조와 간경변의 발달.

과형성 징후는 림프절과 비장에서 나타납니다. 바이러스 성 간염에 전신 증상이 나타나면, 작은 혈관의 생산성 혈관염이 거의 모든 장기와 조직에서 발생하여 임상상이 다양해진다. 혈관염은 작은 혈관의 벽에 면역 복합체 손상으로 인해 나타납니다. exocrine 기관의 조직에서 면역 염증이 가능하며, 상피 세포에서 바이러스가 재생됩니다.

간경변증은 간 조직에서 확산 조직이 확산되어 소엽 (소엽 생리 학적 구조 단위)의 구조가 파괴되고 기관이 재구성되는 만성 질환입니다.

1) 전염성 간경변, 가장 흔하게 바이러스 성 B 형 간염의 결과,

2) 알콜 성 간염의 배경에 대한 독성 간경변,

3) 신진 대사가 손상된 대사성 간경변,

4) 담즙의 침체 또는 담도의 염증으로 인한 담즙 성 간경화,

5) cryptogenic 간경변 - 질병의 병인학은 불명하다.

거시적으로 : m 노드의 크기에 따라 구별

• 작은 노드 (최대 1cm 노드) 간경변,

• 큰 노드 (1cm 이상의 노드) 간경변,

현미경으로 : 거짓 간장 lobules의 구조의 특성에 따라 방출

• 단엽 (거짓 조각은 하나의 변하지 않은 소엽을 기준으로 만들어집니다),

• multilobular (거짓 슬라이스는 여러 슬라이스를 기준으로 작성 됨)

결합 조직의 증식과 영양 장애, 간세포 괴사가 관찰되는 거짓 엽 (false lobes)의 존재로 인해 표면이 울퉁불퉁합니다

포털 간경변증 문맥 셉터 (septa)의 성장이 이영양증과 괴사의 병소로 나타난다

출혈성 간경변증 주요 증상은 괴사와 기질 붕괴 (붕괴)의 거대한 초점이며, 이는 경화와 큰 재생 노드의 형성으로 이어진다.

혼합 포털의 징후와 출혈성 간경변을 가지고있다.

간장 혼수, 신장 및 간부전으로 사망합니다.