간장 청소는 장을 닦은 후, 환자가 다시 느끼게 한 후에해야합니다. 그리고 장에서 모든 정맥혈이 간으로 들어 오기 때문에 우연히 아닙니다. 뇌와 신장 같은 장기는 직접 그녀의 일에 달려 있습니다. 오랫동안 잘못된 생활 방식으로 인해 간에서 유해한 물질이 축적되어 모든 것이 나올 때 당신의 눈을 믿기 어렵습니다. 간장을 청소 한 후에는 피부색이 좋아지며 탈모가 줄어들고 입안에서 불쾌한 호흡이 사라지고 가볍고 활기가 나타납니다. 인간의 담즙에는 콜레스테롤 입자가 있습니다. 과잉으로 콜레스테롤이 점차적으로 침전되어 결정을 형성하며 그 주위에 콜레스테롤 결석이 형성됩니다. 빌리루빈 (Bilirubin) 돌은 간이나 담낭의 염증 과정에서 보호용 칼집이 파괴되어 생깁니다.
돌의 형성은 영양 결핍, 지방의 풍부, 식사 간식의 습관, 만성 염증성 질환, 변비, 신체 활동 부족, 역설적이게도 분노와 분노에 기여합니다.
적당한 영양, 체력 및 좋은 생각의 영향으로 생활 양식이 바뀐 후 얼마 지나지 않아 특별한 치료를받지 않고 돌이 뒤집혀 사라진 경우가 있습니다.
간을 청소하는 두 가지 주요 방법이 있습니다 : 경질 및 연질. 딱딱한 것은 메스가없는 수술과 유사합니다. 축적 된 담즙과 돌 중에서 강력한 방법입니다. 가벼운 - 간장을 진정시키고 염증을 완화 시키지만 빌리루빈 돌은 거의 나오지 않습니다.
부드러운 방법.
저녁에는 취침 전에 메밀 큰 스푼을 찬물로 덮으십시오. 물의 양은 중요하지 않습니다. 마진을 채우는 것이 좋습니다. 아침에 메밀이 물을 흡수하고 부어 졌음을 알게 될 것입니다. 과도한 물을 배출하십시오. 너는 삶은 메밀을 끓일 것이나 소금이나 차가움은 없을 것이다. 올리브유 한 스푼을 더하고 그것을 모두 먹으십시오. 그 후 2 시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 않는 것이 좋습니다. 30 일 동안 그렇게하십시오.
30 일간의 치료 후 간 도관과 쓸개가 점차 제거되고 염증이 감소되며 작은 돌이 빠져 나갈 수 있고 커다란 돌들이 부서 질 수 있습니다.
전제 조건이 있습니다 : 치료를 시작하기 전에 내장이 깨끗해야합니다. 그렇지 않으면 거의 시간 낭비입니다. 그리고 정화 과정에서 간에 무해한 음식물을 섭취하는 것이 매우 바람직합니다.
어렵거나 큰 청소.
이것은 강력한 도구로서 아무런 효과가없는 강력한 도구입니다. 그것은 준비와 청소 자체로 구성됩니다.
준비 빌리루빈 결석 제거를 위해 장을 준비 할 필요가 있습니다. 이번 주에는 고기, 생선, 달걀, 유제품, 매운 조미료, 마리 네이드, 향료를 먹지 마십시오. 밀가루의 양은 심각하게 제한되어 있으며, 완전히 배제됩니다. 아니 파이! 점심 식사를위한 빵 - 몇 개의 작은 조각과 항상 말린 것. 이번 주 내내 매일 밤 관장을하십시오. 완전히 견딜 수없는 경우, 하루를 건너 뛸 수 있고, 장을 휴식시킬 수 있습니다. 관장을위한 물의 양은 논점입니다. 순수한 물이 당신에게서 흘러 나오는 것은 저주 받아야합니다. 장 세척 후 일주일 동안 신선한 사과 주스에 3 일 동안 앉아 있어야합니다. 여기에는 끔찍한 것이 하나도 없습니다. 나는 요즘 먹고 싶지 않아. 사과 주스는 훌륭한 음식입니다. 산도가 증가한 사람들은 두려워해서는 안됩니다. 사과 주스에는 아무런 문제가 없습니다. 사과에서 - 주스에서 나옵니다 - 아니요. 주요 조건 : 쥬스는 갓 짜내 야합니다. 어떤 경우에도 구입하지 않았다. 이 3 일을 제외하고 즉시 청소를 시작할 수 있습니다. 그 효과는 또한 그렇게 강력하지는 않을 것이다.
퍼지. 주스에 앉는 제 3의 일은 청소 자체의 시작이다. 일반적으로 요즘은 주말에 적응할 수 있도록 적응하는 것이 바람직합니다. 관장 해피. 사전에 250g의 올리브 오일을 준비하십시오 (오일을 구입할 때, 병에 "첫번째 냉간 압착"이라는 문구가 들어 있습니다.이 기름은 최고입니다) 250g의 갓 짜낸 레몬 쥬스 (4 개의 대형 레몬)를 준비하십시오. 19시에 오른편에 누워 난방 패드를 놓고 간을 따뜻하게합니다. 히터는 수건으로 감을 수 있습니다. 예열은 23 시간까지 수행됩니다. 19-00시에 50 그램의 올리브 오일과 50 그램의 레몬 주스를 마 십니다. 미리 혼합 할 수 있습니다. 레몬 주스는 치아에 강한 영향을 미치기 때문에 빨대를 통해 마셔야합니다. 15 분 후에 50 그램을 더 마셔야합니다. 그래서, 모든 것을 마실 때까지. 20-00시에이 혼합물의 마지막 용량. 기름은 마시기가 매우 어렵습니다. 구토를 허용하지 마십시오. 강한 메스꺼움으로 소금이나 냄새가 나는 검은 빵을 먹을 수 있습니다. 그런 다음 아침까지 자려고하십시오. 몸의 생체 리듬에 따라 19-00시에 오일을 정확하게 가져갑니다!
아침에 깨어 난 후 관장을하십시오. 돌은 대개 즉시 떠나기 시작합니다. 낮에는 몸을 도와 담즙과 돌을 제거하는 데 도움이되는 관장을하는 것이 좋습니다. 어떤 사람들은 앞으로 며칠 이내에 돌이 나오게됩니다.
요즘 먹는 과일, 야채, 곡물이 필요합니다. 엄격하게 다이어트를 따르십시오. 수술 후에 간은 특히 칼이 없어도 수술을 받았기 때문에 특히 조심해야합니다.
금기. 담낭에 매우 큰 돌이있는 경우에는 시술을하지 않습니다. 클렌징은 신체에 큰 부하가 동반되기 때문에 급성 심장, 급성 소화관 질환, 고혈압, 임신, 월경에 영향을 미치지 않습니다.
건강한 사람은 안전하게 스스로 클렌징을 할 수 있지만 심각한 질병의 경우 적절한 상담이 필요합니다. 1 ~ 2 개월이 지나면 클렌징을 반복하는 것이 좋습니다. 미래에는 1 ~ 2 년에 한 번 씩만하는 것으로 충분합니다.
간 돌
간장의 돌은 모양과 화학적 성질이 서로 다릅니다. 부적절한식이 요법이나 특정 의약품 그룹의 치료로 인해 다양한 대사 장애로 형성 될 수 있습니다. 통계에 따르면, 그들은 호르몬 배경의 특성으로 인해 여성에서 더 자주 형성되지만 여전히 희귀 한 병리학으로 여겨집니다. 더 자주, concrements는 담낭의 구덩이에서 발견되지만, 간에서 자신의 지방화도 가능합니다. 간장 결석 치료는 개별적으로 처방되며 약물 치료와식이 요법 또는 외과 적 병변 제거가 포함될 수 있습니다.
간 미적분의 유형과 그 지역화
간은 여러 가지 중요한 기능을 수행하는 기관입니다. 그 세포에 담즙을 포함하여 담즙이 합성되어 담관을 통해 덕트를 통해 담낭 내로 운반되고 거기에서 십이지장으로 이동합니다. 간과 담낭에 결석이 형성되는 메커니즘은 동일하며 담즙 조성의 변화를 의미합니다.
간장과 담석은 크거나 작거나 표면이 매끄 럽거나 뾰족하거나 쉽게 부서 지거나 부서지기 쉽습니다. 이러한 모든 요소는 구조물의 화학 구조에 따라 달라집니다.
- 콜레스테롤 돌 - 가장 일반적인 병리의 하나인데, 담즙산으로의 전환을 위반하여 콜레스테롤로 형성됩니다.
- 빌리루빈 돌 (Bilirubin stones) - 빌리루빈과 그 파생물, 주 담즙 안료로 이루어져 있습니다.
- 혼합 된 구조를 가진 돌.
가장 큰 구조물은 벽이 탄력 있고 늘어날 수 있기 때문에 쓸개의 공동에 더 자주 형성됩니다. 간에서, 그들은 대부분이 담즙 관에 국한되어 있으며,이 비밀이 담낭으로 유입됩니다. 처음에는 담관을 따라 흐르는 액체의 움직임을 방해하는 작은 덩어리가 형성됩니다. 그런 다음 점차 결정화되고 다른 응괴가 추가되어 밀도가 높아집니다.
간장 담관에 결석이 있으면 종종 담석 질환의 증상이됩니다. 이 돌들은 담낭과 간에서 동시에 발견 될 수 있습니다. 이 상태는 담낭염 (방광벽의 염증)과 간염 (간 실질의 염증 과정)에 의해 복잡해질 수 있습니다. 그러한 돌들이 담도에서 발견 될 때해야 할 일과 보존 적 방법으로 치료할 수 있는지 여부는 형성의 크기, 밀도 및 화학 성분에 달려 있습니다.
간석 결석의 원인
남성과 여성의 돌 형성의 주된 이유는 담즙의 구성이 방해받는 다양한 조건입니다. 그것은 더 두껍게되고, 그 구성 요소는 응고를 형성하고, 그 후에 치밀한 형성으로 변합니다. 이들은 유전성 질병이나 비정상적인 장기 구조, 또는 병리학이 될 수 있습니다.
간에서 돌의 원인 중 다음과 같은 것들이 가장 일반적으로 관찰됩니다 :
이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.
- 불규칙한 식사, 빈번한 과식 또는 간식의 남용;
- 호르몬 약 (피임약 및 스테로이드 성 소염제);
- 나쁜 습관의 존재, 알코올성 음료의 빈번한 사용;
- 내분비 병변은 환자의 호르몬 배경에 영향을 미친다.
- 간 및 담낭의 염증성 질환 또는 전염성 또는 비 전염성 성 질환.
통계에 따르면, 담석증은 대도시의 주민들에게서 더 자주 진단됩니다. 이 현상은 주로 그들의 생활 방식, 건강에 해로운 음식 및 우리가 숨 쉬는 공기 중 독성 불순물의 존재와 관련이 있습니다. 그러한 돌들은 간 담도 에서뿐만 아니라 신장에서도 발견 될 수 있습니다.
질병의 증상
담낭의 구덩이에 돌이 생기는 것과는 달리 오랜 시간 거기에있을 수 있으며 어떤 식 으로든 나타나지는 않습니다. 간 결석은 급성 통증을 유발합니다. 이것은 담관의 내강이 매우 좁아서 작은 덩어리의 모습이 그들의 벽을 짜증나게하기 때문입니다. 담즙 덕트의 막힘은 간장 통증이라고하는 통증의 날카로운 공격을 유발합니다. 통증이있는 감각은 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 가장 흔히 국한되지만, 등, 견갑골 및 가슴으로 퍼질 수 있습니다.
통증 외에, 간 도관의 내강에 돌의 존재를 의심 할 수있는 몇 가지 다른 징후가 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토, 종종 식후에 나타납니다.
- 소화기 장애, 소장의 정상 담즙 공급 부족으로 빈번한 변비;
- 담즙 색소 교환의 위반으로 인한 소변의 비정상적인 번개 및 대변의 어두움;
- 황색의 피부와 점막의 얼룩, 그리고 초기 단계 - 그들의 창백이나 청색증;
- 두통, 어떤 경우에는 - 졸도.
간에서의 돌의 증상은 여러 다른 질병의 증상과 혼동 될 수 있습니다. 간장 복통은 급성 담낭염 또는 담석증을 나타낼 수 있습니다. 또한 협심증 발작, 췌장염 (췌장 염증), 폐렴을 구별하는 것이 필요합니다.
질병을 진단하는 방법
간에서의 돌의 증상에 따라 최종 진단을 내리는 것은 불가능하므로 많은 추가 연구가 처방됩니다. 초음파 진단은 위치 정보로 인해 신체의 대부분을 사용할 수 없기 때문에 유익하지 않습니다. 일반적으로 간은 늑 골의 가장자리를 넘어 튀어 나오지 않으며 초음파 검사는 확대와 염증만을 나타낼 수 있습니다. 간통의 내강에 돌들이 있는지는 모니터가 알 수 없습니다. 돌은 계산 된 또는 자기 공명 영상을 사용하여 시각화됩니다. 이 방법은 돌의 존재뿐만 아니라 돌의 크기와 정확한 위치를 결정할 수 있습니다.
덜 유익한 것은 혈액에 대한 생화학 적 연구 일 것입니다. 담석 질환이 빌리루빈과 담즙 색소의 양을 증가 시키면 담즙의 정체를 나타냅니다. 질병을 진단하는 일반적인 방법 중 하나는 간 감지입니다. 이 절차는 구강을 통해 십이지장에 삽입 된 긴 튜브를 사용하여 수행됩니다. 그런 다음 담즙의 양과 개별 분율을 조사 할 수있을뿐만 아니라 분석을 위해 소량을 수집 할 수 있습니다.
간석 치료법
간에서 돌의 치료는 보수적 인 방법이나 외과 적 개입으로 발생할 수 있습니다. 또한 담즙의 정상적인 구성과 유출 과정을 회복시킬 특별한 식단이 필요합니다. 어떤 경우에는 효과적인 민간 요법이 될 수 있습니다.
약물 치료
돌이 작아서 합병증을 유발하지 않으면 수술없이 치료할 수 있습니다. 돌이 콜레스테롤에 의해 형성되면 가장 효과적입니다. 일부 약물은 돌을 용해시켜 콜레스테롤과의 화학 반응을 일으킬 수 있습니다. 그들은 서로 다른 기원을 가질 수 있습니다 :
- 담즙산으로부터 유도 됨;
- 약초 성분 (종종 immortelle 추출물에 기초한 처방 된 기금)이 있습니다.
약물의 작용 메커니즘은 담즙산의 생성을 정상화하는 것입니다. 일반적으로 이들은 간 조직의 콜레스테롤로 형성되며, 돌 형성은 이러한 과정의 위반을 나타냅니다. 유리 콜레스테롤이 고갈되면 인체는 그것을 기반으로 돌을 사용하기 시작합니다. 점차적으로, 그들은 녹아 내리고 자연 상태로 액체 상태로 표시됩니다.
약물 치료는 길다. 미적분을 완전히 제거하는 데 최대 2 년이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 담관을 결석에서 제거 할 수없는 경우, 수술로 인한 제거 계획에 대한 결정이 내려집니다. 또한 치료 효과에도 불구하고 삭제 된 돌 대신 새로운 돌이 나타나지 않을 것이라는 보장은 없습니다.
영양 원리
치료 방법의 회복을위한 주요 조건 중 하나는식이 요법입니다. 담즙이 정체되지 않고 간 담관에 축적되지 않도록 음식은 분수적이고 규칙적이어야합니다. 모든 제품은 삶은 또는 구운 형태로 사용하는 것이 좋습니다 튀겨 진 훈제 접시는 버려 져야합니다. 사실 동물성 지방은 처리를 위해 많은 양의 담즙을 필요로하며, 분비물의 증가는 간과 담즙 방광에 대한 스트레스를 증가시킵니다.
담석병 치료 중식이 요법은 간단한 음식으로 이루어져야합니다.
- 물이나 우유에 죽;
- 첫 번째 코스 - 야채 또는 우유 스프;
- 삶은 고기와 생선 저지방 품종 (취침 전에는 사용하지 않는 것이 좋습니다);
- 발효유 제품;
- 신선한 청과 및 그 (것)들에 근거를 둔 구워진 접시;
- 따뜻한 차, 식물성 또는 약초 추출물.
무기물 알칼리성 물은 몸을 정화하고 담즙의 구성을 정상화하는 것을 도울 수있다. 소량의 보르 조미 또는 그 유사체는 기본 식단 이외에 일주일에 한 번씩 마시는 데 유용합니다. 또한 가벼운 육체 노동에 대해서도 잊지 마십시오. 특히 척추를 스트레칭하는 연습을하는 것이 좋습니다.
외과 및 최소 침습적 인 방법
간에서 돌을 빠르고 효율적으로 제거하는 유일한 방법은 수술입니다. 콘크리트가 완전히 제거되고 덕트의 루멘이 유체 유출을 위해 방출됩니다. 수술은 주로 내시경 방법, 즉 복벽에 절개를 할 필요없이 수행됩니다. 수술 부위에 완전히 접근하려면 내시경과기구가 삽입되는 몇 개의 작은 구멍을 뚫어서도 충분합니다. 콘크리트가 제거되고 짧은 시간 내에 복구가 이루어집니다.
전통적인 수술 외에도 돌의 치료를 위해 최소한 침습적 인 기술을 적극적으로 사용합니다. 그들은 간에서 돌을 분쇄하고 자연적인 방법으로 제거하는 것을 기본으로합니다. 증언에 따르면 방법 중 하나를 선택할 수 있습니다 :
- 초음파로 돌을 갈아내는 것은 덜 안전한 선택입니다. 왜냐하면 형성이 날카로운 모서리를 가질 수있는 작은 조각으로 바뀌기 때문입니다.
- 레이저 분쇄는 큰 돌조차도 모래 입자로 변형되어 합병증없이 제거되는 가장 권장되는 방법입니다.
담도를 완전히 씻은 후에도 다시 형성 될 위험이 있습니다. 수술 후 기간에는식이 요법을 계속하고 심각한 신체 운동을 피하는 것이 좋습니다. 또한 나쁜 습관을 포기하고 적절한 휴식을 취하는 것이 필요합니다.
민속 치료
담즙의 응고에서 간과 담도를 청소하고 돌의 출현을 방지 할 수있는 몇 가지 조리법이 있습니다. 담석병 치료를위한 민간 치료 방법 중 하나는 사탕무 주스로 간을 정화하는 것입니다. 또한 담즙의 분비 및 생산 과정을 활성화시키는 수용성 식물성 기름을 실천합니다.
의사가 승인 한 민간 요법 중 담석 질환 치료 중 다음을 사용할 수 있습니다.
- 염증을 완화하기 위해 카모마일의 달인;
- immortelle 꽃의 주입은 돌을 빨기를위한 준비의 구성에서 포함되는 물질이다;
- 천연 췌장으로 쐐기풀을 주입;
- 차가운 물에 오이 주입.
진단하기 전에 많은 환자들은 사람의 간에 결석이 있는지 여부조차 모르고 있습니다. 이러한 형성은 담낭의 공동뿐만 아니라 간내 담관의 내강에서도 형성 될 수 있습니다. 그들은 급성 통증 및 관련 증상을 동반하는 덕트를 막습니다. 보수적 인 치료 방법은 거의 효과가 거의 없으므로 의사는 즉시 계획된 수술 날짜를 정하는 것을 선호합니다.
빌리루빈 담석
의사는 빌리루빈 담석의 개념이 없습니다. 이 해석은 올바르지 않습니다. 돌의 종류는 거의 없으며, 콜레스테롤과 색소로 알려져 있습니다. 칼슘 빌리 비 네이트는 항상 특정 형태로 존재합니다. 안료 돌은 용해되지 않고 덕트에 부착 된 화강암 조각과 비슷하지만 모스 경도 계수는 약간 낮습니다.
콜레스테롤 종류는 여러 가지 조건이 충족 될 때 녹습니다 : 크기가 10mm 이하 (일부 출처 - 20mm), 버블이 1/3로 채워지고 벽의 수축이 유지됩니다. 각 유형의 치료에는 특정한 징후가 있습니다. 우리는 담낭에서 돌을 제거하는 방법을 설명합니다.
돌 성분
대부분의 담석에는 칼슘 빌리루빈 네이트가 포함되어 있습니다. 형성은 물질의 중합도, 미적분의 구성에서 비중이 다릅니다. 콜레스테롤 돌은 녹기 쉽고, 더 흔합니다. 임산부는 그러한 돌의 위험에 처해 있습니다. 안료와 콜레스테롤 돌 사이의 비율은 지역, 생태 및 국적에 따라 다릅니다.
콜레스테롤 돌
절반 이상이 콜레스테롤 수치입니다. 기타 물질 :
- 빌리루빈산 칼슘.
- 뮤신.
- 칼슘 무기 염 (인산염, 팔미틴산 염, 탄산염).
정기적으로 단일 성분으로 구성된 순수 콜레스테롤 돌을 발견하십시오. 대부분의 콘크리트는 위에 열거 된 물질을 포함하여 구조적 특징을 가지고 있습니다. 비슷한 유형의 담석은 콜레스테롤이라고도하며 혼합이라고합니다. 높은 형성 위험은 지정된 경우를 나타냅니다.
- 섹스는 여성입니다.
- 비만.
- 노년기
- 날카로운 체중 감소.
- 임신
- 불합리한 음식.
콜레스테롤 형성은 흰색 또는 빛, 크고 비교적 부드러운, 계층 구조로 특징 지어지며 쉽게 부서지지 않습니다. 때로는 라스베리 (블랙 베리) 또는 라운드 과일을 닮은. 점액질 당 단백질과 결합 된 콜레스테롤 일 수화물 결정으로 구성됩니다. 혼합 된 돌은 대부분 여러 개가 있습니다.
안료 용 돌
이러한 지형의 몫은 지역 및 기타 요인에 따라 사례의 10 ~ 25 %를 차지합니다. 그것들은 콜레스테롤이 거의 없기 때문에 콜레스테롤과 다르며 의학적 환경에서는 그 이름이 받아 들여지지 않지만 빌리루빈과 같은 구조물을 조건부로 부르는 것은 허용됩니다. 가족의 기원에 따르면, 두 가지 추가 수업이 있습니다.
검은 돌
그들은 콜레스테롤을 함유하지 않기 때문에 콜레스테롤과 성분이 다릅니다. 다른 구성 요소는 유사합니다. 바인딩 요소는 칼슘 빌리 빈 네이트 폴리머입니다. 거품에 입금. 드물게 - 덕트에서. 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 혈액 용혈 (비 결합 빌리루빈 담즙 과포화).
- pH 환경의 변화.
- 간경화.
- 노년기
- 구강 루트를 우회하는 음식.
고분자의 기초는 구리 화합물입니다. 뚜렷한 구조를 보여주지 마십시오.
갈색 돌
그들은 칼슘 염이 많아서 빌리루빈을 우회하여 흑인과 다릅니다. 후자는 낮은 중합도를 나타낸다. 나머지 장소는 콜레스테롤입니다. 갈색 돌은 병원성 식물상에 의해 분비 된 효소의 작용에 의해 형성되며, 그 원인은 세균성 질병이됩니다.
돌은 덕트에서 더 자주 형성되며, 이것은 흑색 돌과는 다른 추가적인 차이입니다.
교육의 이유
담석의 어떤 유형든지에서, 외부와 내부 성장의 이유가 있습니다. 많은 것은 병리의 원인을 이해하는 의사의 능력에 달려 있습니다. 그렇지 않으면 재발이 발생합니다.
콜레스테롤
콜레스테롤 돌 형성에 참여하는 데는 여러 가지 요인이 있습니다.
- 혈중 콜레스테롤 수치가 급격히 증가합니다.
- 증가 된 혈중 칼슘 (고칼슘 혈증).
- 풍부한 뮤신 (단백질 점액).
- 방광 벽의 수축성 감소.
- 담즙산 부족.
콜레스테롤과 인지질 (담즙의 건조 물질의 20 %를 구성 함)은 칼슘 염과 점액 단백질이 부착 된 핵을 형성합니다. 정상적인 유기체에서는 콜레스테롤이 담즙 염 (산)과 레시틴에 의해 결합되어 미셀을 동결시킵니다. 형성된 유대의 파열은 이미 십이지장에서 이루어진다. 담즙 구성에서 콜레스테롤을 증가시키는 역할은 전적으로 간으로 지정됩니다. 이 과정은 두 가지 방식으로 진행됩니다.
- 혈류에서 완제품을 선택합니다.
- 콜레스테롤의 형성은 간뿐만 아니라 피부와 내장에서 발생합니다.
혈액은 간에서만 콜레스테롤이 제거됩니다. 대변이있는 과도한 제품은 신체에서 제거됩니다. 과도한 생산의 이유는 간세포 막의 특별한 수용체의 작용에 위배됩니다. 이것은 유전적인 요인이나 위의 이유로 인한 것입니다.
레시틴 (인지질)은 덕트 벽의 손상을 방지하기 위해 콜레스테롤 및 담즙산염을 베 시클 형태로 결합시키는 데 사용됩니다. 그러나 담즙산이 결핍되면 미네랄이 중추에 연결되기 시작합니다. 몇 가지 이유가 있습니다 : 장내에서 담즙산의 재 흡수에 대한 위반, 간에서 합성 수준의 감소. 정상 상태에서는 과량의 콜레스테롤이 미셀과 소포 사이에 분포합니다.
담낭 벽에 묻혀있는 무틴 (mucin)은 과도한 소포와 콜레스테롤 일 수화물의 개별 결정을 포착하여 돌 형성의 시작이라고 말합니다. 점차적으로, 형성은 단단해진다. 칼슘 염은 구조에 짜여져 있습니다. 이 과정은 담낭의 수축성 감소 배경을 상대로 이루어집니다. 내부 환경은 거의 업데이트되지 않으며 혼합되지 않습니다. 평활근의 활동을 감소시키는 기전은 완전히 이해되지 않았으며 호르몬과 콜레스테롤이 벽에 직접 작용하는 것으로 대부분 통제됩니다.
이 공정은 물 흡수에 의해 강력하게 촉진됩니다. 쓸개의 벽은 신체의 다른 기관들 사이의 지도자입니다. 담즙의 양은 5 배 감소하여 소낭 밀도의 증가에 기여합니다. 간에서 생성 된 산은 수소 이온에 의해 산화되어 돌들이 빠지는 것을 방지합니다. 과학자들은 외과 적 개입의 지배력을 설명하면서 그 메커니즘을 완전히 공개하지 않았다는 것을 알고 있습니다.
착색 된
안료 돌은 더 위험하고, 녹일 가능성은 없습니다. 쇄석술에 관한 치료사와 이야기하여 자신의 예후를 밝혀보십시오. 흑색 변종의 담석은 다양한 만성 질환을 수반합니다 :
주된 요인은 과잉 빌리루빈입니다. 이 물질은 유독하며 글루 쿠 론산과 간세포를 결합시킵니다. 혈액의 용혈에서 빌리루빈의 유입이 두 배가되고, 산은 더 이상 충분하지 않습니다. 결과적으로 쓸개는 빌리루빈 모노 글루 쿠로 니드로 채워지고 돌의 기원이됩니다.
이 과정은 장 담즙산 재 흡수의 위반에 의해 강화됩니다. 결과적으로 기포 내의 pH 인자가 상승하고, 배지는 칼슘 염 (인산염과 탄산염)으로 채워진다. 의사는이 경우 운동 기능이 손상되지 않는다고 말합니다.
갈색 돌의 형성 메커니즘은 혼란스럽고 확실하지 않습니다. 점액과 세포 골격 감염은 덕트를 막고 혐기성 식물에 의해 생성 된 효소는 빌리루빈을 산성 잔류 물로부터 분리시킨다. 동시에 담즙산 (타우린과 글리신)이 방출되고 스테아린산과 팔미틴산이 방출됩니다. 이 이온들은 칼슘과 결합하여 침전물과 침전물에서 생성물을 침전시킵니다.
약물 용해
콜레스테롤 돌만이 노출 방법에 적합합니다. 기초는 담즙산을 미셀 (micelles)로 둘러 쌀 수있는 능력입니다. 콜레스테롤 분자는 돌에서 쪼개져 밖으로 나간다. 이 과정에는 1 차 담즙산이 포함됩니다. 많은 환자들은 특정 효과를 가진 약초를 달여서 도움을받습니다.
- 옥수수의 Stigmas.
- Tansy 꽃.
- 아티 초크 추출물
- 부양자
약용 목적의 약물 중 기성의 담즙산을 사용하십시오. 예를 들어, 마약 Ursosan. 산은 내장에 흡수되고, 그 다음 문맥은 간으로 옮겨집니다. 치료 적용 가능성에 대한 선정 기준 :
- 적당한 크기의 돌 (최대 10 mm).
- 구성에서 콜레스테롤의 우위.
- 담도의 개통.
- 돌의 둥근 모양.
- 돌의 통일 된 구조입니다.
- 초음파 검사 중 비 집약적 인 그림자.
- 돌의 비중이 낮습니다 (매개 변수는 콜레스테롤의 우위와 직접적으로 관련됩니다).
쇄석술
이 기술은 콜레스테롤 결석에 가장 효과적이며 안료에 적용됩니다. 적응증 및 금기 사항은 방법에 따라 다릅니다.
충격파 쇄석술
이 기술은 독일에서 개발되었으며, 최초의 치료법은 80 년대 초반에 발생합니다. 10 년 전 연구가 수행되었습니다. 특수 리플렉터는 생성 된 음향 파를 올바른 장소로 향하게합니다. 장치는 X 선 시야를 갖추고 있으며, 의사와 환자는 직접 그 과정을 볼 수 있습니다.
처음에는 낮은 전력이 공급되고 나중에는 돌에 초점을 맞추어 행동의 힘이 증가합니다. 이 기술은 원래 신장 치료에 쓰였고 담낭으로 옮겨졌습니다. 사용 지표 :
- 담석증의 합병증의 부재.
- 지름이 2cm 인 돌의 크기는 3 개 이하입니다 (모래는 고려되지 않습니다).
- 돌의 최적 량은 1입니다.
- 주변부에만 소금을 쌓는 것. 핵심은 콜레스테롤입니다.
- 쓸개의 수축성의 존재.
이 약은 빌리루빈 (bilirubin) 돌을 녹일 것이라고 약속하지 않습니다. 최근에는 레이저 쇄석술이 의료 서비스 시장에 진출했습니다. 담낭에 대한 절차가 거의 쓰여지지 않았습니다. 결과적으로, 안료 결석은 대부분의 경우 쇄석술 또는 용해되기 쉽지 않습니다.
많은 금기 사항을 설명했다. 의학적 오류의 경우 파편이 덕트를 막히게됩니다. 조각을 녹이기가 극히 어려울 것입니다. 이제 독자들은 일반적으로 담석의 치료 과정을 제시 할 수 있습니다.
간에서 돌은 어디에서 왔습니까?
간장의 결석에는 우측 장골 부위의 다른 성질의 고통스런 감각이 동반됩니다. 이 상태는 신체의 정상 기능에 대한 위반을 나타냅니다. 종종 미적분의 주요 원인은 간 대사의 과정에서의 실패입니다. 그러한 형성은 빌리루빈과 콜레스테롤과 칼슘으로 구성됩니다.
사람의 간에 돌들이 있는가?
사람의 간암이 있습니까? 간장은 위장병 학 분야에서 가장 위험한 병리학 중 하나입니다. 이 질병은 특정 증상을 동반하는 요실금이 장기 구멍에 형성된다는 사실을 특징으로합니다.
더 자주,이 질병은 올바른 식단, 건강한 생활 습관, 신체 활동을 소홀히하는 사람들에게 영향을줍니다. 이것은 콜레스테롤 및 빌리루빈 대사가 실패 할 때 발생하는 담낭염의 결과 중 하나입니다. 이러한 질환의 결과는 빌리루빈, 콜레스테롤 및 칼슘으로 구성된 고밀도 복합체의 형성이다. 질병의 첫 증상이 나타나면 어떻게해야합니까? 돌이 발달의 초기 단계에있을 때 가능한 한 일찍 의사를 방문 할 필요가 있습니다. 이 경우 급진적 인 제거가 필요하기 전에 약물 치료를 가능한 한 빨리 수행 할 수 있습니다.
석재 종류
간 결석에는 자체 분류가 있습니다. 콜레스테롤 형성의 일부로 콜레스테롤이 존재합니다. 콜레스테롤이 과다하게 나타나면이 물질이 몸에 축적됩니다. 빌리루빈 (Bilirubin) 간 결석도 격리되어 있습니다 (사진). 그들의 주요 특징은 약간 푸르스름한 색깔이다. 중요한 것은 돌의 직경과 모양입니다.
그러한 교육의 일관성 또한 다릅니다. 어떤 경우에는 부서 지기도하고 부드럽거나 밀집되어 있습니다. 표면이 매끄 럽거나 거칠 수 있습니다.
원인과 증상
간장에있는 대기업 (conglomerate)은 갑자기 나타나지 않을 수 있습니다. 보통 전구체는 불균형 한 식단이거나 소화 기관의 만성 질환입니다. 간관에 결석이 생기는 이유는 다음과 같습니다.
- 빌리루빈 및 콜레스테롤 구조의 대사에 대한 위반.
- 담즙 덕트 또는 간에서 혼잡.
- 담즙 덕트에있는 콜 레드.
- 소화계 기관의 염증 과정.
- 일반적인 신진 대사의 위반.
- 채널 막힘.
- 빈혈의 존재.
- 호르몬 환경에서의 기능 장애.
- 소화 기관에있는 Helminthiasis.
- 바이러스 성 에이전트를 퇴치하십시오.
- 쓸개의 담낭염으로 인한 부적절한 식사.
- 간장의 염증성 또는 전염성 과정 (간염).
- 에탄올 함유 제품의 남용.
- 특정 의약품의 장기간 사용 - 호르몬, 항생제, 경구 피임약.
돌을 구성하는 것은 임상 증상과 관련이 있습니다. 또한 예금의 형성을 유발하는 특정한 predisposing 요인이있다 :
- 잘못된식이 요법, 많은 동물성 지방의 메뉴에서의 존재. 또한 위험 카테고리에서는 튀김 음식을 좋아합니다. 문제의 출현을 피하기 위해 동물 대신에 식물의 원천 인 일일 메뉴 지방을 포함하도록 식단을 조정하는 것이 좋습니다.
- 또 다른 중요한 predisposing 요인은 호르몬 물질의 신진 대사에있는 역기능이다. 이들은 보통 성 호르몬이나 갑상선 질환의 혼란입니다.
- 다량의 동물 지방 및 탄수화물 화합물의 소비로 인해 날카로운 체중 증가.
- 바이러스 성, 기생충 성, 소화 기관의 세균성 질병.
- 담즙 성분의 변화, 그 안에있는 성분의 우세
- 비뇨 생식계의 기관에서 염증 과정.
나열된 요소에 추가 할 수 있습니다 : 경구 피임약 장기 복용, 알코올 남용, 앉아있는 생활 방식 유지.
간장의 진화는 만성 질환이며, 장기간에 걸쳐 형성됩니다. 만성 질환의 진행 과정에서 여성과 남성의 증상은 다음과 같습니다.
- 징징 대는 성격의 지속적인 고통의 존재. 대부분 가장자리 바로 아래에 위치합니다. 지방이 많은 음식을 먹은 후에 나타납니다.
- 다른 증상은 불편 함, 복부 오른쪽의 팽창감입니다.
- 일정한 메스꺼움, 입안의 쓴 맛, 가스 생성 증가.
- 담낭의 직경이 증가하여 검사 중 민감도가 증가합니다.
- 피부와 점막이 약간 황색을 띠게됩니다.
나열된 지형지 물은 하나씩 또는 복합체 일 수 있습니다. 질병의 급성 과정에는 자체 임상상이 있습니다.
- 날카로운, 강렬하고 강렬한 오른쪽 통증, 구토 및 표피의 황변을 동반 한 담즙 성 복통 발작;
- 구역질, 구토, 고열, 피부 및 점막의 황변, 담낭염의 악화, 우측 장골 부위의 심한 통증, 메스꺼움, 구토, 고열.
돌의 크기 또한 증상의 강도와 공격 지속 시간에 영향을줍니다. 나열된 증상이 나타나면 최대한 빨리 의사와상의하고 진료 전문가가 처방 한대로 치료를받는 것이 중요합니다.
진단
이러한 계산은 종종 초음파에 의해 감지됩니다. 이 절차를 통해 돌이나 모래의 침착 여부에 관계없이 간세포의 직경, 간 세포 구조, 간관 상태를 결정할 수 있습니다. 담낭 절제술이나 컴퓨터 단층 촬영과 같은 절차가 보조 진단 방법으로 사용될 수 있습니다.
실험실 검사와 관련하여, 간 효소의 농도를 결정하기 위해 환자가 가장 자주 혈액 샘플을 처방합니다. 이 분석의 결과는 간에서 염증 과정이 있는지를 보여줍니다. 소변의 일반적인 분석이 제공됩니다. 이러한 진단 방법은 질병의 급성기에만 적절합니다.
비수술 치료
간에서 돌이 발견되면 치료는 질병이있는 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 수술 없이는 발달 초기 단계에서만 병리학 적 과정을 치료할 수 있습니다. 혼란스러운 증상이 나타나면 무시하지 말고 가능한 한 빨리 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다. 보수적 인 치료 방법에는 약물과식이 요법이 포함됩니다. 식이 요법을 떠나기 전에 반드시 재 진단을 받아야합니다.
이 요법의 주요 단점은 예금의 재 형성, 장기 투약의 필요성에 있습니다. 또한 보수 치료가 항상 바람직한 결과를 가져 오는 것은 아닙니다. 담즙 성 복통 발작의 발달과 함께, 의사들은 대개 진경제를 처방합니다. 급성 담낭염이 있으면 수술 적 치료가 권장됩니다. 또한, 돌 때 항균 약물, choleretic 정제, 항염제를 처방했다. 치료의 필수 요소는 손상된 간세포를 회복시키고 염증의 추가 발병을 예방하도록 설계된 간 보호기입니다. 구조물이 작 으면 스스로 나갈 수 있습니다.
수술에 의한 제거
현대의 수술에서는 다양한 방법으로 돌을 제거하는 것이 좋습니다. 초음파 분쇄는 효과적인 방법입니다. 그러나 그것은 돌이 작은 경우에만 적합합니다.
또 다른 혁신적인 방법은 돌을 레이저로 분쇄하는 것입니다. 이것은 또한 최소 침습적 인 절차입니다. 그 동안 레이저는 전문가가 작은 구멍을 뚫어 삽입합니다. 대기업에 대한 장치 효과의 도움으로, 그들은 파괴됩니다. 이 절차를 통해 전문성과 모든 조작의 정확성이 매우 중요합니다.
직접 수술은 현재 복강경 검사를 사용하여 수행됩니다. 이 절차는 최소한의 조직 외상을 포함합니다. 의사는 몇 가지 구멍을내어 특수 공구를 삽입합니다. 수술 후 환자는 신속하게 회복되고 합병증은 최소화됩니다.
민간 요법
민간 요법을 사용한 치료는 주 요법의 추가 방법으로 만 제공 될 수 있습니다. 간장의 돌은 약용 식물 인 불모지, 자작 나무의 낙엽 덩어리, 링고 베리 (lingonberries)를 기반으로 한 주입 및 처방으로 치료할 수 있습니다. 몇 개월 동안 무즙을 마시면 도움이됩니다.
모든 민간 요법은 참석 한 전문가의 사전 허가를받은 후에 만 환자가 사용해야합니다. 그렇지 않으면 조건을 악화시킬 수 있습니다. 급성기에는 널리 사용되는 방법이 사용되지 않습니다.
예방과 다이어트
완전한 치료를위한 중요한 조건은 간에 돌이있는 음식입니다. 식사는 하루에 적어도 5 번씩 나누어 져야하지만, 소량의 식사는 균형을 이루어야합니다. 금지 튀김, 지방 음식, 향신료, 향신료, 훈제 고기, 소세지, 패스트리와 과자.
다이어트 유산 제품, 신선한 채소 및 과일, 마른 국물을 포함하는 것이 좋습니다. 소금의 양은 제한되어 있습니다. 적절한 열처리가 중요합니다. 음식은 끓여야하며, 구워 지거나 찌어 야합니다. 마시는 정권을 따르십시오 - 적어도 하루 2 리터의 순수한 물을 마셔야합니다.
간 조직에 돌을 대우하는 법
25 세 이하의 사람에게는 간에서의 돌 같은 현상이 거의 발생하지 않으며 남녀 모두의 특징입니다. 그러나 임상 사례의 60 %에서 노인 여성이 고통을 겪고 있습니다. 신체의 가장 큰 글 랜드는 신경 종말이 거의 없기 때문에이 병리는 초기에는 무증상이며 종종 후반 단계에서만 발견됩니다.
석재 종류
인체의 간은 빌리루빈 색소, 물, 점액, 담즙 염, 효소 및 콜레스테롤로 구성된 담즙을 생성합니다. 예를 들어 콜레스테롤이나 빌리루빈의 양이 증가하면 담즙의 구성에 변화가 생기면 이들 성분을 용해시킬 수있는 염의 양이 감소합니다. 이러한 물질의 신진 대사가 중단되면 분비선 (gland)에서 치석 (calculus)이라고 불리는 치밀한 형성이 형성되는 주요 원인이됩니다.
처음에는 간에서 생긴 돌들이 작은 결정체, 모래 또는 응고 물이되어 이미 담즙의 흐름을 방해하고 있으며 성장이 시작됩니다. 동맥에는 단일 형성이 있지만, 하나의 미적분이 다른 미생물과 병합되면 빠르게 크기가 커집니다. 일단 유선 덕트에서, 돌은 시간이 지남에 그들을 막히게합니다. 결과적으로 문제는 소화 과정을 방해하고 이웃 기관의 다양한 질병의 출현에 기여합니다.
몸의 가장 큰 땀샘에서 돌, 색 및 크기로 형성 될 수 있습니다. 그들은 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다. 주요 구성 요소의 형태에 따라 다음과 같습니다.
- 빌리루빈 (빌리루빈 돌).
- 콜레스테롤.
- 혼합 (구성과 다른 구성 요소에 포함).
간에서의 연구는 다각형, 원형, 타원형이다. 지형의 색상은 또한 주요 구성 요소에 따라 다릅니다. 따라서 콜레스테롤 치석에는 노란색이 있고 색소 치석에는 녹색 또는 갈색이 있습니다. 혼합 된 구조물은 2 ~ 3 가지 색으로 칠해져 있습니다. 돌 크기는 수 밀리미터에서 3cm로 다양하며 간에서 천천히 자라며 6 개월 만에 10mm 증가합니다.
형성에는 매끄 럽거나 거친 표면이있다. 그들의 일관성에 따르면, 그들은 점토와 같이 부드러 우며, 부서지기 쉽고 (눌러지면 파우더로 부서 지거나) 화강암처럼 딱딱 할 수 있습니다. 칼슘은 녹색과 여러 가지 색의 돌에 경도를 부여합니다.
교육의 이유
간에서 돌 형성 과정을 시작하기 위해서는 몇 가지 이유가 있습니다. 이 병리로 이끄는 담즙 교환의 중단은 사람의 부적절한식이로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 제품에 많은 동물성 지방과 단백질이 포함되어있어 사람이 튀긴 형태로 먹거나 과식하면. 따라서이 문제는 종종 체중을 빨리 얻는 사람들을 걱정합니다.
간, 소화 기관의 감염 및 질병, 방광 및 요로의 염증이 병리 발생의 공통 요인입니다.
지중해 혈증이나 겸상 적혈구 빈혈증 (적혈구의 파괴를 증가시키는 유전 질환)에 시달리는 사람의 안저에 피그먼트 돌이 나타납니다.
임상 발현
간에서 인간의 간판이 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 확인 된 사례의 약 10 %는 유선 부위의 불편이나 그녀의 불편 함에 대해 결코 불평하지 않았습니다. 그들은 무증상입니다. 다른 모든 경우에는 간질에 돌이 있는지를 추측하는 것이 필수적이었습니다.
이 병리학은 만성 또는 급성 형태로 진행될 수 있습니다. 지방이 많은 음식 섭취 후 2 시간 만성 코스로 우측 저혈구에 고통스런 사람이 오른쪽 hypochondrium에 나타납니다. 때로는 통증 대신에 희생자가 복부의 오른쪽에 압력을 느낄 수 있습니다. 어떤 사람들은 입안에 쓴맛이 있고 아프다. 분비선에 결석이 있으면 여성과 남성의 증상으로 헛파림, 점막 및 피부 황달 등이 관찰됩니다. 담낭은 종종 크기가 증가하고 촉진에 상처를줍니다.
이러한 모든 징후들은 급성 병리학 적 형태에서 더 강하게 느껴집니다. 1 시간에서 2 시간에 걸쳐 심해지는 심한 통증이 특징 인 복통이 있습니다. 간에 돌이 있으면 사람이 숨을 쉬면 통증이 증가 할 수 있습니다. 허리 부분이나 오른쪽 어깨 뼈 아래 부분에 있습니다. 사람이 차게되고, 구토가 메스꺼움에 합류합니다. 소변은 색깔이 어두워지고 대변은 옅은 색과 불쾌한 사워 냄새가 난다. 황달이 발생할 수 있으며 급성 담낭염 (담낭 질환)이 발생할 수 있습니다.
덕트 분비선의 돌로 막힌 이러한 증상은 모두 의사와상의해야합니다. 질병 진단을위한 클리닉에서 혈액과 소변 검사를 통과해야합니다. 혈액에 적혈구 (ESR)와 백혈구 함량이 높아지면 염증 과정이 몸에서 일어납니다. urobilinogen (빌리루빈 색소에서 추출한 물질)이 소변에서 다량으로 발견되면 이것은 간에 결석이 있음을 나타냅니다.
분석의 지표는 질병의 급성 형태에서 증가하고, 분석에 따르면 병리학의 만성적 인 과정 (잠복기에서)은 선에서 문제의 존재를 결정하는 것이 불가능하다.
의사는 정확한 진단을 위해 초음파 방법을 사용합니다. 초음파를 사용하여 담관의 침체와 유선 관에있는 돌의 존재를 감지하기 위해 간 구조, 크기, 덕트의 개통 성을 결정할 수 있습니다. 결정적인 진단 방법은 컴퓨터 단층 촬영입니다. 환자가 수술을받는 경우 사용됩니다.
치료
약물을 투여 처방 환자에 급성 의사 암 병리 가장 큰 신체의 치료, 제거 (진경제의 동음-NA 및 Duspatalin) 돌에 의한 통증. 담즙의 레올 로지 특성 (유동성)을 향상시키기 위해 Ursofalk를 처방하십시오.
콜레스테롤 치석은 ursodeoxycholic과 chenodesoxycholic bile acids (Urofalk, Ursosan)의 성분으로 구성된 약물의 도움으로 해소 될 수 있습니다. 이 약들은 의사와의 상담을 통해 장기간 (1-2 년) 복용해야하며 주기적으로 검사를 받아야합니다. 그들은 임산부, 비만 환자, 신장과 위장에 문제가있는 환자에게 금기 사항입니다. 어떤 경우에는 약물 치료를 중단 한 후 동맥의 돌과 담즙 방광이 다시 나타날 수 있습니다.
전통 의학에서 미적분을 다루는 가장 일반적인 방법은 초음파 또는 레이저로 분쇄하는 것과 같이 빠릅니다. 환자가 작은 병변이 적은 경우 초음파 (원격 쇄석술)를 사용하고 마취없이 20 분 동안 절차를 수행합니다. 피부를 통해 돌에 전달 된 충격파의 영향으로 후자는 파편으로 날아가고 점차 덕트를 빠져 나간다.
대형 파편은 덕트 나 담낭을 막히거나 손상시킬 수 있으므로 레이저로 파쇄하는 것이 가장 좋습니다. 레이저 쇄석술의 방법은 마비 상태에있는 환자가 복벽에 구멍을 뚫어 레이저 섬유 장치로 돌로 가져 오는 것입니다. 빔의 강력한 에너지는 미적분을 분쇄하여 먼지로 만듭니다. 이 과정을 거친 후 환자는 고통을 느끼지 않으며 하루 후에는 의료기관에서 퇴원 할 수 있습니다.
Laparoscopy는 간 종양에서 수많은 종양을 제거하기위한 수술 방법입니다. 마취 상태에서 마취하에 병변을 치료하기 위해 복강 내에서 여러 번 구멍을 뚫고 이산화탄소를 주입하여 팽창시킨다. 그런 다음 내시경이 병리학 영역을 검사하고 선의 덕트에서 감지 된 돌을 특수 공구로 제거합니다. 이 방법 덕분에 심각한 출혈을 피할 수 있으며, 환자는 이후에 더 빨리 회복합니다.
수술 합병증
수술 후 환자들은 복부에 통증을 느끼고, 약해지고, 메스꺼움이 1-2 주간 지속되지만, 이러한 효과는 시간이 지남에 따라 사라집니다. 이 시체에 대한 조작은 위험합니다. 간에서 돌을 제거함으로써 외과의 사는 그녀를 해칠 수 있습니다. 예를 들어, 레이저 쇄석술을 사용하면 과실로 인해 림프 또는 복강의 점막을 태울 수 있습니다. 감염이 인체에 유입되어 염증 과정을 일으키는 경우가 발생합니다.
복강경 검사 중에는 바늘이나 내시경으로 선과 이웃 기관을 손상시킬 위험이 있습니다 (숙련 된 의사가이 합병증을 제 시간에 감지하고 출혈을 멈추고 손상된 부위를 봉합합니다). 이 작업은 그렇게 의약품, 혈액 희석제 (Fraksiparin, 헤파린) 및 테이프까지 낮은 사지 유연한 소재를 받았다 수술 환자 이전에 혈전의 발생을 방지하기 위해 혈관에 혈전의 형성의 50 년 후 여성에서 발생할 수있는 돌을 제거하는 것입니다.
복강경 검사의 경우 간에서 돌에 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 심장 수술 후 부작용, 죽상 동맥 경화증, 다른 심각한 심장 질환, 비만 및 급성 장 폐쇄로 환자의 수술은하지 않습니다.
다이어트
분비선이있는 경우, 병리학 적 치료와 돌을 제거하기위한 수술을하는 동안 엄격한 식단을 따라야합니다. 그는 작은 식사를 하루에 5-6 번 먹어야합니다. 음식의 온도는 높거나 낮아서는 안되며 37 ° C 내에 보관하는 것이 좋습니다. 지방, 짠 음식 및 튀김 음식을 식단에서 제거해야합니다. 풍부한 국물, 훈제 된 고기, 마리 네이드, 알코올, 커피 및 초콜릿을 거부해야합니다. 글 랜드에 돌이 있으면, 계란과 콩류는 가능한 한 적게 먹어야합니다.
환자는 더 많은 녹색 야채, 유제품, 시리얼 시리얼을 섭취하는 것이 좋습니다. 고기, 생선은 마른 상태에서 찌거나 삶거나 끓여야합니다. 빵은 신선하지만 어제는 먹지 않는 것이 좋습니다. 달콤한 열매와 과일은 제한없이 사용할 수 있습니다.
예방
부적절한 영양으로 인해 돌들이 형성되기 때문에 사람들은 식단을 재고하고 해로운 음식을 제거해야합니다. 간암이있는 경우 알코올 음료를 과식하고 남용하는 것은 권장되지 않습니다. 당신은 당신의 체중을 추적하고, 스포츠를하며, 더 많이 움직여야합니다. 정기적으로 건강 검진을 받아야하며, 건강 상태가 악화되는 즉시 의사와 상담하십시오. 이러한 조치는 신체의 가장 큰 동맥에 돌 형성을 방지하는 데 도움이됩니다.
빌리루빈 돌
의료 통계에 따르면, 행성의 다섯 번째 거주자마다 담석이 있습니다.
70 세가 넘는 연령층에서는 담석이 인구의 30 %를 차지하고 여성들은이 "시간 광산"의 보균자이며 강한 섹스의 대표자보다 수 차례 더 자주 등장합니다. 유럽에서는 스웨덴이 담석 질환 발병의 챔피언이며 아프리카 인구는이 질병으로 인한 영향이 가장 적습니다.
가장 흔히 볼 수있는 4 가지 유형의 담석은 콜레스테롤, 빌리루빈, 칼슘 및 혼합 (가장 흔한 물질)의 높은 함량으로 구별됩니다.
콜레스테롤 돌 - 둥글고, 황록색 또는 백색, 가벼우 며, 태울 때 밝게 불 수 있습니다. 담즙이 담낭에 정체되어있을 때 콜레스테롤 미세 결정으로 만들어집니다.
초음파가 돌을 보여 주지만 엑스레이에 없다면, 그것은 단 한가지를 의미합니다. 돌은 구성에서 콜레스테롤이지만 X 선 부정성으로 인해 보이지 않습니다.
빌리루빈 또는 안료 결석은 높은 빌리루빈 함량으로 형성됩니다. 이들은 작고 진한 녹색 또는 검은 색 자갈이며 거품이 항상 많습니다.
석회석은 칼슘 염으로 만들어지며 위의 모든 구성 요소에서 혼합됩니다. 그들은 계층 구조와 풍부한 갈색 색상 있습니다.
한 사람의 담낭에는 다른 구성의 돌들이 흩어져있을 수 있습니다.
돌 크기의 범위는 0.1mm에서 5cm입니다. 그러나 닭고기 알만한 크기의 거인들도 있습니다. 한 돌은 담낭의 전체 용량을 차지할 수 있으며 최대 80 그램의 무게에 도달 할 수 있습니다. 의료 실습에서 담낭에 수천 개의 돌이있는 경우가 있습니다.
돌은 담즙 방광에서 어디에서 왔으며, 오른쪽 동반자와 간을 돕는가?
결국, 담낭은 지방, 소화 및 장의 정상적인 미생물의 유지를 담당하는 액체 담즙을 저장하도록 고안되었습니다.
돌 형성 과정은 담즙의 화학적 조성의 변화로 시작되며, 아시다시피 우리가 먹는 간으로부터 담즙이 형성됩니다. 담즙은 콜레스테롤과 지방산 결핍으로 우울한 물질이됩니다. 그러면 돌들이 형성되기 시작하고, 담즙산 산통이 나타납니다. - 오른쪽 hypochondrium에서 장기간 통증이 나타나는데, 대부분 밤에 가까워집니다. 이 과정은 급성 담낭염, 담즙 방광, 기계적 (간장) 황달, 방광의 파열 등 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다. 담석 질환의 증상은 매우 구체적입니다. 입안의 쓴 맛, 흰 배설물, 특징적인 통증.
도발적인 요인은 부적절한 영양, 음식을 섭취함으로써 미네랄과 비타민 섭취가 불충분하며 고품질의 담즙이 형성되어야하는 물질입니다.
과도한 양의 비 생존 및 합성 식품 사용, 감염, 기생 증은 담낭에 석재가 침착되는 원인입니다.
돌을 형성하는 과정은 수십 년이 걸릴 수 있습니다. 그리고 저는 15 년 넘게 돌을 가지고 걷고있는 사람들을 알고 있습니다. 왜냐하면 그들은 그것에 대해 알고 돌을 분해하려고하지 않거나 올바르게하지 않기 때문에 돌들이 도장을 찍히고 매우 단단 해지고 그러한 오래 견딘 돌들은 분해하기가 매우 어렵습니다.
초음파가 진행되는 동안 돌이 발견되지만 아무 것도 신경 쓸 필요가 없다면 의사는 수술 목적에 따라 환자에게 손을 대지 말 것을 권고하지 않습니다. 돌로 담즙을 제거하는 것 외에는 의학이 도움이 될 수 없기 때문입니다. 그러나 돌은 몸에 심각한 위험이된다는 것을 이해해야합니다. 언제든지 돌은 낭성 또는 일반적인 담즙 덕트를 움직이거나 막을 수있어 보통 마찰로 담낭 벽의 염증을 일으 킵니다.
돌 성분
대부분의 담석에는 칼슘 빌리루빈 네이트가 포함되어 있습니다. 형성은 물질의 중합도, 미적분의 구성에서 비중이 다릅니다. 콜레스테롤 돌은 녹기 쉽고, 더 흔합니다. 임산부는 그러한 돌의 위험에 처해 있습니다. 안료와 콜레스테롤 돌 사이의 비율은 지역, 생태 및 국적에 따라 다릅니다.
콜레스테롤 돌
절반 이상이 콜레스테롤 수치입니다. 기타 물질 :
- 빌리루빈산 칼슘.
- 뮤신.
- 칼슘 무기 염 (인산염, 팔미틴산 염, 탄산염).
정기적으로 단일 성분으로 구성된 순수 콜레스테롤 돌을 발견하십시오. 대부분의 콘크리트는 위에 열거 된 물질을 포함하여 구조적 특징을 가지고 있습니다. 비슷한 유형의 담석은 콜레스테롤이라고도하며 혼합이라고합니다. 높은 형성 위험은 지정된 경우를 나타냅니다.
- 섹스는 여성입니다.
- 비만.
- 노년기
- 날카로운 체중 감소.
- 임신
- 불합리한 음식.
콜레스테롤 형성은 흰색 또는 빛, 크고 비교적 부드러운, 계층 구조로 특징 지어지며 쉽게 부서지지 않습니다. 때로는 라스베리 (블랙 베리) 또는 라운드 과일을 닮은. 점액질 당 단백질과 결합 된 콜레스테롤 일 수화물 결정으로 구성됩니다. 혼합 된 돌은 대부분 여러 개가 있습니다.
안료 용 돌
이러한 지형의 몫은 지역 및 기타 요인에 따라 사례의 10 ~ 25 %를 차지합니다. 그것들은 콜레스테롤이 거의 없기 때문에 콜레스테롤과 다르며 의학적 환경에서는 그 이름이 받아 들여지지 않지만 빌리루빈과 같은 구조물을 조건부로 부르는 것은 허용됩니다. 가족의 기원에 따르면, 두 가지 추가 수업이 있습니다.
검은 돌
그들은 콜레스테롤을 함유하지 않기 때문에 콜레스테롤과 성분이 다릅니다. 다른 구성 요소는 유사합니다. 바인딩 요소는 칼슘 빌리 빈 네이트 폴리머입니다. 거품에 입금. 드물게 - 덕트에서. 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 혈액 용혈 (비 결합 빌리루빈 담즙 과포화).
- pH 환경의 변화.
- 간경화.
- 노년기
- 구강 루트를 우회하는 음식.
고분자의 기초는 구리 화합물입니다. 뚜렷한 구조를 보여주지 마십시오.
갈색 돌
그들은 칼슘 염이 많아서 빌리루빈을 우회하여 흑인과 다릅니다. 후자는 낮은 중합도를 나타낸다. 나머지 장소는 콜레스테롤입니다. 갈색 돌은 병원성 식물상에 의해 분비 된 효소의 작용에 의해 형성되며, 그 원인은 세균성 질병이됩니다.
돌은 덕트에서 더 자주 형성되며, 이것은 흑색 돌과는 다른 추가적인 차이입니다.
교육의 이유
담석의 어떤 유형든지에서, 외부와 내부 성장의 이유가 있습니다. 많은 것은 병리의 원인을 이해하는 의사의 능력에 달려 있습니다. 그렇지 않으면 재발이 발생합니다.
콜레스테롤
콜레스테롤 돌 형성에 참여하는 데는 여러 가지 요인이 있습니다.
- 혈중 콜레스테롤 수치가 급격히 증가합니다.
- 증가 된 혈중 칼슘 (고칼슘 혈증).
- 풍부한 뮤신 (단백질 점액).
- 방광 벽의 수축성 감소.
- 담즙산 부족.
콜레스테롤과 인지질 (담즙의 건조 물질의 20 %를 구성 함)은 칼슘 염과 점액 단백질이 부착 된 핵을 형성합니다. 정상적인 유기체에서는 콜레스테롤이 담즙 염 (산)과 레시틴에 의해 결합되어 미셀을 동결시킵니다. 형성된 유대의 파열은 이미 십이지장에서 이루어진다. 담즙 구성에서 콜레스테롤을 증가시키는 역할은 전적으로 간으로 지정됩니다. 이 과정은 두 가지 방식으로 진행됩니다.
- 혈류에서 완제품을 선택합니다.
- 콜레스테롤의 형성은 간뿐만 아니라 피부와 내장에서 발생합니다.
혈액은 간에서만 콜레스테롤이 제거됩니다. 대변이있는 과도한 제품은 신체에서 제거됩니다. 과도한 생산의 이유는 간세포 막의 특별한 수용체의 작용에 위배됩니다. 이것은 유전적인 요인이나 위의 이유로 인한 것입니다.
레시틴 (인지질)은 덕트 벽의 손상을 방지하기 위해 콜레스테롤 및 담즙산염을 베 시클 형태로 결합시키는 데 사용됩니다. 그러나 담즙산이 결핍되면 미네랄이 중추에 연결되기 시작합니다. 몇 가지 이유가 있습니다 : 장내에서 담즙산의 재 흡수에 대한 위반, 간에서 합성 수준의 감소. 정상 상태에서는 과량의 콜레스테롤이 미셀과 소포 사이에 분포합니다.
담낭 벽에 묻혀있는 무틴 (mucin)은 과도한 소포와 콜레스테롤 일 수화물의 개별 결정을 포착하여 돌 형성의 시작이라고 말합니다. 점차적으로, 형성은 단단해진다. 칼슘 염은 구조에 짜여져 있습니다. 이 과정은 담낭의 수축성 감소 배경을 상대로 이루어집니다. 내부 환경은 거의 업데이트되지 않으며 혼합되지 않습니다. 평활근의 활동을 감소시키는 기전은 완전히 이해되지 않았으며 호르몬과 콜레스테롤이 벽에 직접 작용하는 것으로 대부분 통제됩니다.
이 공정은 물 흡수에 의해 강력하게 촉진됩니다. 쓸개의 벽은 신체의 다른 기관들 사이의 지도자입니다. 담즙의 양은 5 배 감소하여 소낭 밀도의 증가에 기여합니다. 간에서 생성 된 산은 수소 이온에 의해 산화되어 돌들이 빠지는 것을 방지합니다. 과학자들은 외과 적 개입의 지배력을 설명하면서 그 메커니즘을 완전히 공개하지 않았다는 것을 알고 있습니다.
착색 된
안료 돌은 더 위험하고, 녹일 가능성은 없습니다. 쇄석술에 관한 치료사와 이야기하여 자신의 예후를 밝혀보십시오. 흑색 변종의 담석은 다양한 만성 질환을 수반합니다 :
주된 요인은 과잉 빌리루빈입니다. 이 물질은 유독하며 글루 쿠 론산과 간세포를 결합시킵니다. 혈액의 용혈에서 빌리루빈의 유입이 두 배가되고, 산은 더 이상 충분하지 않습니다. 결과적으로 쓸개는 빌리루빈 모노 글루 쿠로 니드로 채워지고 돌의 기원이됩니다.
이 과정은 장 담즙산 재 흡수의 위반에 의해 강화됩니다. 결과적으로 기포 내의 pH 인자가 상승하고, 배지는 칼슘 염 (인산염과 탄산염)으로 채워진다. 의사는이 경우 운동 기능이 손상되지 않는다고 말합니다.
갈색 돌의 형성 메커니즘은 혼란스럽고 확실하지 않습니다. 점액과 세포 골격 감염은 덕트를 막고 혐기성 식물에 의해 생성 된 효소는 빌리루빈을 산성 잔류 물로부터 분리시킨다. 동시에 담즙산 (타우린과 글리신)이 방출되고 스테아린산과 팔미틴산이 방출됩니다. 이 이온들은 칼슘과 결합하여 침전물과 침전물에서 생성물을 침전시킵니다.
약물 용해
콜레스테롤 돌만이 노출 방법에 적합합니다. 기초는 담즙산을 미셀 (micelles)로 둘러 쌀 수있는 능력입니다. 콜레스테롤 분자는 돌에서 쪼개져 밖으로 나간다. 이 과정에는 1 차 담즙산이 포함됩니다. 많은 환자들은 특정 효과를 가진 약초를 달여서 도움을받습니다.
- 옥수수의 Stigmas.
- Tansy 꽃.
- 아티 초크 추출물
- 부양자
약용 목적의 약물 중 기성의 담즙산을 사용하십시오. 예를 들어, 마약 Ursosan. 산은 내장에 흡수되고, 그 다음 문맥은 간으로 옮겨집니다. 치료 적용 가능성에 대한 선정 기준 :
- 적당한 크기의 돌 (최대 10 mm).
- 구성에서 콜레스테롤의 우위.
- 담도의 개통.
- 돌의 둥근 모양.
- 돌의 통일 된 구조입니다.
- 초음파 검사 중 비 집약적 인 그림자.
- 돌의 비중이 낮습니다 (매개 변수는 콜레스테롤의 우위와 직접적으로 관련됩니다).
쇄석술
이 기술은 콜레스테롤 결석에 가장 효과적이며 안료에 적용됩니다. 적응증 및 금기 사항은 방법에 따라 다릅니다.
충격파 쇄석술
이 기술은 독일에서 개발되었으며, 최초의 치료법은 80 년대 초반에 발생합니다. 10 년 전 연구가 수행되었습니다. 특수 리플렉터는 생성 된 음향 파를 올바른 장소로 향하게합니다. 장치는 X 선 시야를 갖추고 있으며, 의사와 환자는 직접 그 과정을 볼 수 있습니다.
처음에는 낮은 전력이 공급되고 나중에는 돌에 초점을 맞추어 행동의 힘이 증가합니다. 이 기술은 원래 신장 치료에 쓰였고 담낭으로 옮겨졌습니다. 사용 지표 :
- 담석증의 합병증의 부재.
- 지름이 2cm 인 돌의 크기는 3 개 이하입니다 (모래는 고려되지 않습니다).
- 돌의 최적 량은 1입니다.
- 주변부에만 소금을 쌓는 것. 핵심은 콜레스테롤입니다.
- 쓸개의 수축성의 존재.
이 약은 빌리루빈 (bilirubin) 돌을 녹일 것이라고 약속하지 않습니다. 최근에는 레이저 쇄석술이 의료 서비스 시장에 진출했습니다. 담낭에 대한 절차가 거의 쓰여지지 않았습니다. 결과적으로, 안료 결석은 대부분의 경우 쇄석술 또는 용해되기 쉽지 않습니다.
많은 금기 사항을 설명했다. 의학적 오류의 경우 파편이 덕트를 막히게됩니다. 조각을 녹이기가 극히 어려울 것입니다. 이제 독자들은 일반적으로 담석의 치료 과정을 제시 할 수 있습니다.
이유
- 간장 증후군, ileostomy, 당뇨병, 고 콜레스테롤 혈증, Morbus Crohn, 비만, 용혈성 황달, clofibrate 요법, 고지방식이 요법, 만성 변비, 불충분 한 운동성
- 5F : 뚱뚱한 여성 비옥 한 40 개 박람회 (지방, 여성, 가임기, 40 세, 금발)
- predisposing 나이 : 40 년 이상, 가족의 기질
- 드물게 어린 시절 : 용혈성 빈혈, 담도계 선천성 기형, 돌 중 1/3이 어린이에게만 용해됩니다
병인
염증과 연동 장애 (담즙의 정지)를 동반 한 담즙 용액의 불균형은 돌 형성을 유발합니다. 석회 형성 이론, 담즙산과 레시틴 (안정제) 및 탄산 칼슘, 빌리루빈 및 콜레스테롤과 같은 다른 용질 간의 균형 부족으로 담석이 형성됩니다.
빌리루빈과 칼슘 돌 : 담즙에있는 빌리루빈 또는 칼슘의 고 함량 콜레스테롤 돌 : 높은 콜레스테롤, 담즙산은 낮췄다.
염증은 스테이시의 결과이기 때문에 돌은 쓸개의 거의 모든 질병의 원인입니다!
역학
여자 비율 : 3 : 1 남자. 40 년 후 여성의 32 %와 남성의 16 %가 돌을 운반하고 있으며 나이에 따라 진행이 증가합니다. 임상 적으로 증상이 나타나는 돌은 대체로 생후 6 년 동안, 주로 50-60 세 여성과 65-70 세 남성에서 발생합니다.
분류
콜레스테롤 색소 석회 담석 (경우의 80 %), 큰 콜레스테롤 돌 (방광에서 수영하는 경우 15 %) 및 작은 빌리루빈 돌 (드물게 발견되는 색소 돌).
담석의 증상
담낭에있는 담낭의 약 25 %만이 증상을 나타내며, 증상이있는 담석 만 치료가 필요합니다!
청색증이있는 황달 (전환하는 담도계의 침체) - 피부와 공막의 황색 색소 (빌리루빈> 1.4 mg / dl), 무색의 stupa clay color, 맥주 색깔의 소변 (소변이있는 빌리루빈의 배설), 담즙산의 침착으로 인한 소양증.
Steatorrhea (담즙산의 불충분 한 제거, 지방 흡수 장애), 비타민 K가 부족하여 지용성 비타민 결핍, 예를 들어, 응고 장애. 지속적인 담즙 정체증 (담즙 성 증후) : 황달, 가려움증, 가벼운 변, 어두운 소변. 콜 돌체 쿠스의 밸브 스톤이있는 간헐적 인 황달.
복부에 압박감을 느낀다. (오른쪽 지방에서, 식욕 부진, 더 자주 밤에, 쓸개의 미주 수축으로 인한) 발작, 우측 저혈구의 통증 증가, 허리와 우측 어깨 통증이 머리 구역의 통각 과민증에 나타날 수있다. hypochondrium).
일반적인 증상 : 위장 충만감, 부풀어 오름, 메스꺼움, 구토, 과도한 발한, 소화 불량, 충격 증상, 세균 감염으로 인한 열이 있습니다.
진단
병력의 역사 및 임상 검사 : 증상 - 오른쪽 hypochondrium과 동시 흡입에 압력과 통증 (또는 호흡을 흡입으로 인한 통증)이 있습니다.
초음파 : 돌에서 반사 된 음파의 그림자, 담낭과 방광벽의 변화 (벽 두께는 염증을 결정하는 데 매우 중요합니다), 콜드 독 돌과 같은 (선택 방법, 담낭 결석증의 95 %, 담낭 돌로 진단됩니다. mm).
X- 선 : 복강의 측량 이미지는 석회석, 진단되지 않은 진단되지 않은 돌 (약 75 %), 우유 추적 종이 형태의 쓸개, 담낭 쓸개 (담낭의 벽에 칼슘 염의 퇴적), 에어로 필리아 및 12- 퍼 서스의 체액 수준을 진단 할 수 있습니다 장 (쓸개 석으로 인한 방해).
ERCP (내시경 역 행성 췌장 - 담관 조영술) 또는 RTS (경피 경간 담관 조영술) : 특히 담관 결석 진단에 유용합니다. 합병증 : 담관염이나 췌장염 (약 1 %의 경우), 또는 상복부의 MRCP = NMR.
정맥 내 또는 고 콜레스테롤 - 담관 조영술 - 부정적인 담낭 조영술, 돌의 정의 (방광이나 덕트의 불완전한 대조가있는 돌의 간접 증거), 음식 자극 후 방광의 수축성 확인. 오늘은 ERPG가 불가능할 경우에만 개최됩니다. ERPG 또는 정맥 cholecysto - cholangiography는 복강경 중재가 담즙 덕트에 돌을 제외하기 전에 (돌의 존재, 복강경 개입이 불가능합니다) 특히 중요합니다.
CT 스캔 (드물게 수행 됨) : 담낭 벽의 위치, 모양, 두께.
실험실 연구 : 담즙 정체 매개 변수, 직접 빌리루빈이 일반적으로 증가했습니다.
염증의 매개 변수로 혈액 그림, ESR의 제어.
감별 진단을위한 위 내시경 검사 : 복통의 다른 원인을 배제.
순차적 신티그라피 : 99TC를 사용하여 배설과 유출을 측정 함 (표시 : 높은 빌리루빈,이 경우 대조 검사가 불가능하므로).
차동 진단
간외 황달 (담즙 정체성) : 돌, 간헐성, 종종 작은 쓸개 또는 종양, 협착, 경련으로 인한 유두 부종 - 일정한, 종종 큰 쓸개 (Courvosier 증상 - 확대, 고통없는 담낭).
Prehepatic 황달 : 예를 들어, 용혈 중 빌리루빈 수치가 상승했다.
간장 황달 : 간염, 알코올성 간 비만, 원발성 담즙 성 간경변, 배설 과정의 선천적 장애 (Crigler-Najjar 증후군, Dubin-Johnson 증후군, 로터 증후군), 원발성 경화성 담관염 (알 수없는 기원의 드문 질환) 염증성 장 질환이나 Morbus Ormond와 함께 50 %, 종종 HLAB8이 양성이며, 조직 학적으로 : 담관의 벽에 섬유 성 변화). 약제 (chlorpromazine, 피임제, 이소 니코틴산 유도체, 항 부정맥제, 할돌, 아포 날, 항 적제)의 효과. 임신 : B 형 간염 또는 E 형 간염에 의한 Icterus gravidarum, 임신 한 여성의 특발성 황달 (임신 마지막 개월에 종종 발생, 가족 소인, 양성, 빈도 1 : 5000)
복부 : 급성 복부, 예를 들어, 궤양 천공, 신장 산통, 심근 경색, 췌장염, 맹장염.
치료
증상이있는 담석은 대부분의 환자가 평생 동안 담즙 증상을 나타내므로 치료가 필요합니다. 무증상 환자 (초음파에서 무작위 발견)는 예방 요법을 필요로하지 않습니다.
복통 : 침대 휴식, 기아, 진통제, 진경제 (Butylscopolamin, Buscopan 정맥 주사). 어떤 경우에도 모르핀은 - 괄약근 경련의 원인이됩니다! 마지막 치료는 가벼운 간격에서 담낭 절제술입니다.
보수적 인 치료
의료용 석회 석회화 : 적어도 6 개월 동안 Chenodesoxycholine acid 또는 urodeoxyxycholinic acid (또는 체중 kg 당 5 ~ 8mg)에 담즙산을 투여하여 돌을 용해 (85 %의 경우, 외과 적 치료는 피할 수 있고, 복통의 빈도는 감소합니다 50 %), 순수한 콜레스테롤 돌로만 나타났다. 50 %의 경우 처음 5 년 동안 치료를 중단하면 새로운 돌이 형성됩니다. 금기 사항 : 돌 직경이 1cm 이상이고 방광 벽 두께가 5mm 이상이며 칼슘 염, 안료 결석, 급성 또는 만성 담낭염, 간경변, 소장의 급성 또는 만성 염증, 궤양, 임신, 비협조적 인 환자가있는 돌. 부작용 : 증가 된 트랜스 아미나 아제, 설사, 석회 석회화
MTBE- 용해 : 쓸개 (외부, 피부를 통한, 간을 통한)의 찔림 또는 비강 탐침의 부과에 의한 ERPH의 사용, MTBE (메틸 -tert- 부틸 에테르)의 도입, 1-3 일 동안 세척 (접촉 용해). 절차는 콜레스테롤 돌을 녹입니다. Pokamnin : 여러 석 (석회화가없는), 특히 노인에서 작동하지 않는 석. 합병증 : 누공의 형성, 담즙의 출력, 담즙 성 복막염, 췌장염, 연간 10-15 %의 재발.
Cholelithotripsy (충격파의 도움으로 쇄석은 약 10-20 %의 환자 만이 방법으로 치료할 수 있습니다)은 담낭에 작은 석회화되지 않은 돌 (특히 3cm의 단일 돌 또는 총 3cm의 돌 3 개), 수축성 담낭의 능력은 부서진 돌을 제거 할 수있는 가능성을 위해 정상이어야합니다. 쇄석술 후 - 약물 치료, 잔여 돌을 제거하는 용해 치료. 담석 분쇄의 예측 : 쇄석술 후 1 년째 환자의 50-80 %가 돌에서 자유로움); 재발율 : 연간 10-15 %. 금기증 : 크고 거친 돌, 석회석, 담낭의 수축 기능 부족, 급성 또는 만성 염증, 혈액 응고 장애, 임신. 쇄석 합병증 : 담즙 성 항염증, 산통 (20-30 %), 콜드 독 폐색 및 담즙 성 췌장염 담낭염.
Choledocholithiasis는 papillotomy (괄약근 절개술)와 돌 추출 (ERPH와 돌을 잡기위한 특별한 상자 사용)이 필요합니다. 합병증 : 소장 또는 콜레 도체의 천공, 출혈, 췌장염, 담관염.
담석의 외과 적 치료
징후 : 징후 돌 캐리어 (모든 캐리어의 25 %). 밝은 공간에서 작업이 가능합니다. 무증상 석회 보균자는 여러 돌 (콜드 독 막힘의 위험), 큰 단 돌 (벽의 괴사 위험), 날카로운 모서리 (담낭염) 또는 도자기 형태의 담즙 방광 (악성 종양 위험)의 존재하에 수술 적 베이킹에 노출됩니다.
선택 방법 : 복강경 담낭 절제술 : 환자의 약 70-80 %가이 방법으로 수술됩니다 (최소 침습 수술, 추세가 증가하고 있습니다). 환자 선택은 매우 중요하며 금기 사항도 고려해야합니다.
금기 사항 : 급성 담낭염 (농흉), 농흉, 이전 복부 수술 (복부의 상반부), 수축 된 담낭, 담관의 교정 필요, 암 의심 (암), 간경변 + 문맥 고혈압, 임신, 출혈 체질
장점 : 상처에 최소 통증이 있고 3-4 일 동안 병원에 머물러 있습니다. 좋은 미용 결과, 전통적인 cholecystectomy (상처 가장자리의 탈착, 탈장)의 특징 합병증의 부재.
이 작업은 광학, 계측기, 홀더, 가스 주입 용 튜브에 대해 4 개의 절개가 필요합니다. 수술후 기간 : 초음파 검사, 2 일 이내에 영양 회복 (차, 크래커, 점액, 영양 보조 식품). 복잡한 합병증 (이해할 수없는 해부학 적 관계, 기형, 다량의 유착, 암) - 전통적인 담낭 절제술 (3 ~ 5 %의 경우)이 수술의 합병증 - 특히 간 침대의 A. Cystica에서 진행됨.
개복술로 담낭 절제술 (작은 절개로, 소위 절개술, 소위 minilaparotomy) : pararectal 절개 (또는 오른쪽 hypochondrium에서 드물게 중간 개복술), 담낭 문 분비, A. cystica 및 덕트의 결찰. Cysticus (필요할 경우 수술 중 담관 조영술, 담즙 덕트에서 돌을 제거하고 석회 제거) 및 간 침대에서 담낭의 역행 준비 및 제거 (아마도 방광 문에서 바닥으로의 전이 제거). 수술후 기간 : 2 일째 입안을 통한 음식의 시작, 3 일째 : 유동식, 4 일째 : 계단식 음식). 약물 : 담즙 분비를 자극하는 히메 쿠론 (Cholspasmin), 배수 장치를 붕대에 넣은 다음 매일 단축하고 배수를 6 일 동안 제거하고 봉합을 10 일 동안 제거하십시오.
운전 중 경우는 담관 결석에서 발견된다 - 필요 개정 choledoch을하십시오 포가티 카테터, 삽관 프로브 Gegara의 유두종과 돌을 제거하고 담관에 상처의 T 자형 배수 choledoch 및 배수를 적용.
반대로 T 자형 배수 X 선 : 4 일 주기적 일 8 일 Hymecromon 통해 담즙산 자극 흥분의 T 자형 배수 클램핑부터 수술 기간. 무료 배수 유출 T의 존재에 (배수 루 합병증없이 보통 2 일 후에, 고정하고 상처의 담관 배수의 영역에서 제거) 제거됩니다.
합병증
- 종양, 담관, 담즙, 담 증상 가능한 담관염, 담낭의 수종, 담낭 축농증 (복막염, 패 혈성 쇼크, 발열, 높은 백혈구 : 사례의 90 %에서 담낭염는 돌, 세균 감염이 다른 경우 (대장균, 장구균)에 의해 발생 )
- 만성 - 간질 변화, 칼슘 염 침착 (담낭 모양의 담낭) 치료법 : 담낭 절제술
- 담낭 천공은 (희귀은 대부분 바닥에가 있기 때문에 가장 가난한 혈액 공급이) 매우 심각한 예후 (10-40%의 치사)로 담즙 복막염을 제공하거나 농양 subhepatic와 천공으로 덮여
- 담즙 성 췌장염 : 췌장 분비물의 정체로 인해 (일반적인 샤넬 이론)
- 종종 cholecysto - 십이지장 누관의 형성은 쓸개 돌로 인한 방해입니다. 큰 돌은 (드물게 대장이나 위의 오른쪽 절반) 12 십이지장의 누공을 통과한다. 돌의 추진은 일반적으로 무증상, 잼은 Bauginevoy 플랩 (회맹 판)에 가장 많이 발생합니다. 진단 : 파노라마 사진 복부 소장 오른쪽 hypochondrium 보이는 돌 수있는 담관 (aerobiliya) + 액체 레벨에 공기를 나타낸다. 급성 장폐색 제거에서 치료 담낭 이후 재조정.
- Mirizzi 증후군 : 담낭의 목에있는 돌이 압축 또는 간질 성 협착으로 이어지고 담즙 정체 및 만성 담관염이 발생합니다.
- 악성 종양 (돌없이 실제적으로 방광암 없음), 주파수 약 1 %, 담낭 결석 연간 0.01 -0.05 %와 악성 종양의 위험.
수술의 합병증
- 낭성 덕트 대신에 담도의 결찰을 해부학적인 해부학적인 그림과 함께 시행하며 수술 중 담관 조영술은 이러한 합병증을 예방합니다
- 비정형 부위의 A. Hepatica 결찰 - 간 괴사의 위험
- 청진 병변, 담즙 누관
- 담관의 협착 : 담낭이나 위의 수술 또는 원발성 경화성 담관염의 수술로 인한 것. 증상 : 재발 성 황달; 치료 : 플라스틱 확장 또는 이중 가성 질식 문합
- 복강경 수술 도중 복강 내로기구를 삽입 할 때 혈관이나 내장의 상처.
- ERPH에 대한 간경변 : 유두 협착, 담관염, 췌장염, 출혈, 천공; 치료법 : 수술 적 십이지장 내 유두 절제술로 수정
- 때문에 왼쪽 돌, 협착증, 만성 담관염, 협착 유두 Vateri, 만성 재발 성 췌장염에 postcholecystectomical 증후군, 새로운 돌의 형성과 긴 루터 기의 흐름. 원인을 찾으려면 RPGG가 필요합니다.
예측
약 6 % (수반하는 질환의 존재하에 60 세 이후) 위험 증가를 가진 환자에서 급성 개입 2.5 %와 수술 사망률 0.3 -0.5 %. 복강경 담낭 절제술 0.1 %. 평균 입원 기간 : 개방 담낭 절제술 : 11 일, 복강경 수술 - 5 일.
우리의 담즙 방광
약에서 절대적으로 멀리있는 많은 사람들에 따르면, 담낭에서 담즙이 생성됩니다. 그러나 이것은 전혀 사실이 아닙니다. 담즙은 간에서 생산되며 거기에서 담낭으로 들어갑니다. 거기서 그녀는 일해야하는 순간을 기다립니다. 담즙은 담즙이 소화 과정에 관련되어 있습니다.
담즙의 구성은 복잡합니다. 왜냐하면 담즙은 인체에서 다각적 인 역할을하기 때문입니다. 담즙은 지방의 분해를 촉진하고 소장의 운동성을 자극하며 위액의 일부인 펩신의 손상 효과로부터 소화 효소를 보호합니다. 그것은 많은 소화 효소의 생산을 자극 할뿐 아니라 빌리루빈과 콜레스테롤과 같은 쓰레기를 방출하는 데 도움을줍니다.
담낭은 간 표면 아래쪽에있는 긴 타원형의 주머니입니다. 방광 용량은 40-70 입방 센티미터입니다. 그것의 구조에서 그것은 가장 넓은 부분, 몸과 목 - 담낭이 담관으로 연결되는 좁은 부분으로 나뉘어져 있습니다.
담낭에 축적되는 담즙은 특유의 냄새와 쓴 맛을 지닌 황록색이며 약간 두꺼운 액체입니다. 침해가 발생하면 담즙 결석이 생기고 담낭 결석이 생기고 인터넷에서 사진을 볼 수 있습니다. 수술 후에도 자신의 진료 기록을 볼 수 있습니다.
왜 담석이 형성 될 수 있습니까?
담석은 4 가지 형태로 형성 될 수있다.
- 콜레스테롤
- 석회질의
- 혼합
- 빌리루빈
이러한 구조물은 매우 작고 모래와 유사하며 직경이 3cm까지 인상적입니다.
쓸개에서 형성된 돌은 우리 행성의 모든 일곱 번째 거주자의 문제입니다.
그리고 그들의 출현에 대한 주된 이유는 다양한 섭식 장애입니다. 그러나 여성은 남성보다 담석 질환을 더 자주 발병합니다. 이 놀이에있는 그들의 역할은 여성 몸의 호르몬 배경의 특색 짓는다.
극히 드문 경우에 채식을 선호하는 사람들에게는 담석이 형성됩니다. 그러나 동물 기원의 단백질 식품을 선호하는 사람들은 신장 결석을 훨씬 더 자주 접할 위험이 있습니다. 담석병의 악화가있는 영양사조차도 통증 완화를 위해 채소를 권장합니다. 그러한 다이어트의 대부분은 콩과 식물, 견과류, 감귤류에 적합합니다. 일반적으로 과학자들은 섬유질과 식물성 단백질이식이 요법에 널리 퍼져 있다면 담석의 위험을 현저히 줄여 준다고 믿고 있습니다.
콜레티스 증에 걸릴 위험이 있으며, 종종 금식하고 특히 아침 식사를 거부하는 사람들에게 위험합니다. 몸이 음식을받지 못하면 과도한 콜레스테롤을 분해하는 담즙산을 생성하지 않습니다. 그것은 축적되어 담낭의 바닥에 침전합니다. 그런 다음이 퇴적물들은 돌로 압착됩니다.
특히 중년 여성에서 과체중은 또한 담석의 발생 원인이 될 수 있습니다. 당연히, 담낭에 담긴 돌의 "보물"을 운반 할 수있는 사람들 사이에서 앉아있는 생활 방식에 관해 이야기 할 수 있습니다.
담석 질환을 제거하는 방법?
담석이 이미 형성되어 있다면, 많은 염증을 일으킬 수 있으며, 무엇보다 먼저 통증이 있습니다. 따라서 담석 질환을 제거 할 필요가 있습니다. 이것은 여러 가지 방법으로 이루어지며, 각각의 방법에는 장점과 단점이 있으며, 철저한 검사를 거쳐 특정 상황에서만 사용됩니다.
약물 치료. 그것은 돌이 콜레스테롤 기원 인 경우에 수행됩니다. 이러한 돌을 용해시키기 위해 케 노데 옥시 콜릭 또는 우르 코데 옥시 콜산 제제가 사용됩니다.
체외 충격파 쇄석술. 이 방법을 사용하면 가장 작은 구성 요소로 돌을 분쇄하고 자연스럽게 표시 할 수 있습니다.
경피적 경간 콜레스테롤 분해는 많은 의사들의 관점에서 보면 상당히 문제가되는 방법입니다. 콜레스테롤 돌뿐만 아니라 돌을 100 % 제거 할 수 있다는 보장은 없습니다. 이 방법을 사용하여 특별한 카테터가 피부와 간 조직을 통해 담낭에 삽입됩니다. 담낭에 떨어지면 돌을 용해시키는 특수 물질. 이 절차는 꽤 오랜 기간 동안 정기적으로 수행됩니다. 따라서 매우 드물게 사용됩니다.
외과 개입. 그것은 두 가지 방법으로 수행됩니다 : 열기 cholecystectomy 및 복강경. 그 차이는 수술 기법에 있으며 결과는 담낭과 담낭을 함께 제거한 것입니다. 이것은 복강경 담낭 절제술이 수행되는 방법입니다.
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담석이있는 사람은 누구입니까?
거의 항상, 사람은 고기, 매운 음식, 지방이 많은 음식, 강한 알코올을 좋아합니다. 짙은 색의 사람들에서 담석증 (cholelithiasis, ICD)은 금발보다, 그리고 여성보다 남성보다 더 흔합니다. 동양 의학은 헌법 - 인간 구조의 유형 -을 매우 중요시합니다. 적극적이고 자극 받기 쉬운 땅딸막 한 고밀도 체질은이 질병에 대한 이상적인 후보자입니다.
왜식이 요법을 중단하면 담즙이 침체되고 돌 형성이 일어나는 지에 대한 설명이 간단합니다. 첫째, 담즙의 과도한 분비로 간세포가 "고갈"되면 두껍게됩니다.
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담석 질환 - 그게 뭡니까?
담석 질환 - 단단한 결석이 형성되는 신진 대사 병리학 - 돌. 그들의 형성 장소는 방광 자체, 일반적인 담관 및 간 도관입니다.
담석의 형성은 긴 과정입니다. 수년 동안 지속되는 세 단계로 구성됩니다.
화학 - 돌의 발생을위한 전제 조건이있을 때, 담즙이 응축되고 부스러기가 소위 나타나는 침전물이 나타납니다. 속어
담즙과 콜레스테롤 조각의 농축과의 조사에서 확인 된이 단계는 싸움, 이미 형성된 돌보다 훨씬 쉽게 예방을위한 가장 유리한입니다. 다이어트를 간소화하고 다이어트 권장 사항을 따르십시오. 문제는 성공적으로 해결됩니다.
돌 석조물은 돌이 이미있는 "조용한"시기이지만 환자를 괴롭히지 않습니다.
이동 통신사는 평생 지속될 수 있습니다. 환자의 15-20 %만이 임상 단계에 들어갑니다.
임상 병기 - 진성 담낭염 (담낭 벽의 염증)이 발생하며,이 질환으로 인해 다음과 같은 징후가 나타납니다.
소화 장애 - 치밀하고 지방이 많은 음식, 가슴 앓이, 장의 움직임 장애
Torpid 통증 증후군 - dyspepsia의 증상과 함께 견갑골이나 오른팔에주는 hypochondrium의 통증
복통 - 메스꺼움, 구토 담즙, 발열과 함께 오른쪽 hypochondrium에 날카로운 발작 성 통증.
복통의 위험은 덕트의 막힘과 방광의 염증의 진행입니다. 이 상황에서는 응급 의료가 필요합니다.
콜레스테롤 돌
대개 의사들은 순수 콜레스테롤 또는 칼슘 염 및 담즙 색소가 첨가 된 콜레스테롤 돌을 처리해야합니다.
콜레스테롤 돌 - 형성되는 확실히 큰 돌 :
지방이 많은 음식물의 풍요 로움
연장 된 금식과 빠른 체중 감량
당뇨병
비만
임신 중
호르몬 피임약 장기 복용
그들의 형성을 방지하기 위해, 당신은 부분의 크기를 제한 안티 콜레스테롤 다이어트를 사용할 수 있습니다.
빌리루빈 돌
두 번째로 자주 서식하는 빌리루빈은 빌리루빈 하나 또는 칼슘 화합물과 함께 구성됩니다.
색상, 크기 및 질감에 따라 분류됩니다. 검은 색 빌리루빈 돌은 더 단단하고 작으며 갈색은 부드럽고 더 커집니다.
이 돌의 원인 :
헤모글로빈의 분해를 가속화시키고 결과적으로 빌리루빈의 형성을 증가시키는 기생충 감염 (opistorchia, Giardia 등)
Escherichia coli와 clostridia가 활발하게 성장하여 장내 dysbiosis를 나타낸다. 그들의 생명 활동은 베타 - 글루 쿠로니다 제의 생산에 기여하며 담즙에서 직접 빌리루빈의 양을 증가시키고 돌로부터 형성됩니다.
엄격한 채식 메뉴에 소량의 동물성 지방과 단백질 (마른 소고기, 닭고기 또는 생선)을 첨가하면 형성을 피할 수 있습니다.
담낭에있는 움직이는 돌
환자의 가장 큰 위험을 나타내는 돌의 이동성은 크기에 따라 다릅니다. 여기에 일반적인 규칙이 있습니다 : 미적분이 클수록 그가 자리에서 벗어날 가능성이 적습니다. "멍청한"표본이 가장 자주 발생하는 커다란 돌들 중 하나입니다. 사람들은 단 한 번의 공격없이 평생 동안 그들과 함께 살 수 있습니다.
이동할 수있는 돌에 "Sokolinsky 체계"에 자연적인 치료를 가지고가?
Sokolinsky 시스템을 담즙강에 돌로 사용하면 돌의 움직임을 유발하지 않는 자연적인 수단 만 사용하는 것이 중요합니다. 따라서 사용 기간 10 년 동안 담도 산통으로 인한 응급 수술의 경우는 발생하지 않았습니다.
식물 치료 체계는 간에서 정상적인 담즙 생성의 자기 조절을 회복시키는 것을 목표로합니다. 예후가 좋으면 석회질이 녹을 수 있습니다. 석회질이 크거나 석회화 된 경우 간세포의 영양 지원, 간 지방의 지방 분해에 대한 저항성 및 췌장염으로부터의 췌장 보호가 근본적으로 중요합니다.