담낭의 복강경 검사

수년 동안 위염과 궤양으로 성공적으로 고투하지 못했습니까?

"매일 복용하면 위염과 궤양을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.

쓸개는 소화 기관에서 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 그것의 주된 임무는 간에서 생산 된 담즙을 축적하는 것이며, 식사 후 지방을 분해하고 효소를 활성화시키기 위해 특별한 덕트를 따라 십이지장으로 분비되기 시작합니다. 그러나 다양한 병리학 적 조건 하에서 돌의 형성, 기관의 기능이 너무 붕괴되어 의사가 복강경 검사로 쓸개 제거를 권장 할 수 있습니다. 그러한 개입은 가장 온화하고 효과적인 것으로 간주되며 널리 배포됩니다. 통계에 따르면 방광에 돌을 포함하여 다양한 외과 적 질병을 치료하는 과정에서 50-90 %의 경우에이 방법이 사용됩니다.

개입의 유형

다양한 기술을 사용하여 담낭을 제거 할 수 있습니다 - 고전적인 개방 방법 또는 최소 침습 접근. 선택은 희생자의 상태, 질병의 특성, 진료소의 기능 및 선택한 모든 개입에 따라 전신 마취를해야합니다.

담낭을 제거하는 수술은 다음과 같습니다.

• Open은 늑골 또는 중앙 개복술에서 비스듬한 절개를 의미합니다. 긍정적 인 순간은 장기와 관에 대한 탁월한 접근성, 대조를 이용한 검사 및 측정의 가능성입니다. 빼기 간섭 - 심각한 부상, 합병증 및 미용상의 결함.
• 복강경 담낭 절제술은 만성 담낭염과 담석증에 처방됩니다. 그것의 주요 이점은 가벼운 부상, 절차의 약간의 아픔 때문에 짧은 회복 기간입니다.
• 담낭 절제술 미니 접근은 3-7cm 크기의 작은 절개로 이루어지며, 외과의 사는 갈비뼈 아래에서 오른쪽으로 만듭니다. 절단의 크기는 좋은 개요를 제공하고 조직 손상이 상대적으로 적은 반면 장기의 상태를 안정적으로 평가할 수 있습니다.

외과 개입의 특징

담낭에 대한 복강경 수술은 방광에서 돌을 제거하거나 전체 장기를 제거하는 두 가지 절차가 필요할 수 있습니다.

그러나 오늘날 외과의 사는 돌을 제거하지 못합니다. 몇 가지 이유가 있습니다 :

• 돌의 수가 많으면 담낭을 완전히 제거해야합니다. 담낭의 병리학 적 변화가 너무 커서 그 이상의 정상적인 기능이 불가능하기 때문입니다. 이러한 상황에서 일부 돌을 제거하는 것은 부당한 효과입니다. 그 이유는 후속 염증 과정과 그들이 유발하는 질병이 피할 수 없기 때문입니다.
• 돌의 수가 작거나 크기가 작은 경우이를 제거하는 다른 방법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어 Ursosan 또는 Ursofalk 준비 처방을 시행하고 초음파를 사용하여 구조물을 부수는 경우가 있습니다. 돌의 크기를 줄임으로써 몸을 떠날 수 있고, 장으로 이동하고, 거기에서부터 배설물과 음식 덩어리와 함께 몸에서 완전히 빠져 나올 수 있습니다.

마지막 시점에서 방광의 결석이 외과 적으로 제거되어야 할 때, 결막의 각질 제거보다는 신체의 제거를 완료하는 것이 좋습니다.

누가 수술을해야할까요?

담낭의 복강경 검사는 담석 병이나 관련된 합병증의 거의 모든 유형에 대해 처방 될 수 있습니다.

외과 개입이 나타납니다.

• 담석 병리의 경우.
• 급성 또는 만성 성 방광의 염증 과정.
• 담즙 배설의 기능 장애와 함께 콜레스테롤 검출.
• 용종증이있을 때.
• 특정 기능 장애가있는 경우.

중요합니다. 각 경우는 사전에 고려해야합니다. 금기 사항이나 위험이 높을 경우 복부 수술이 필요합니다.

동시에 담석 질환은 담낭 절제술의 가장 흔한 원인입니다. 장기의 돌기가 산통의 공격을 유발할 수 있기 때문에 70 % 이상의 경우에 재발합니다. 추가 위험은 합병증 - 복막염이나 천공의 형성입니다. 때때로이 질환의 발병은 급성 증상을 동반하지 않지만, hypochondrium과 dyspptic disorder에 중증도가 있습니다. 이 경우 복강경 검사는 합병증을 예방할 필요가 있기 때문입니다.

덕트에서 돌을 발견하면 폐색 성 황달, 췌장염 또는 염증 과정의 위험이 있습니다. 따라서 작업은 덕트의 배수로 보완되어야합니다.

복강경 검사의 이점

복강경 수술과 복부 수술을 비교하면 다음과 같은 장점이 있습니다.

• 수술 중 절개 대신에 의사가 네 개의 구멍을 뚫어 미세 조직 손상을 방지합니다.
• 수술 후 통증은 중요하지 않으며 24 시간 이내에 가라 앉습니다.
• 개입 후 환자는 단 몇 시간 만 걸어서 간단한 행동을 할 수 있습니다.
• 병원에서의 환자 체류 기간도 짧으며 1 일에서 4 일 사이입니다.
• 신속한 재활이 가능하며, 일할 수있는 능력은 단기간에 회복됩니다.
• 수술 후 탈장의 위험은 매우 낮습니다.
• 개입 후 흉터가 눈에 띄거나 거의 보이지 않습니다.

나열된 장점에도 불구하고이 기술을 사용하는 데 따른 안전성이 고려되어야하지만 복강경 검사에는 일정한 금기 사항이 있습니다.

복강경 검사가 금지 된 경우

laparoscopy의 존재가 불합리한뿐만 아니라 위험한 상황을 고려하십시오.

주요 금기 사항 중 :

• 이전에 복강 내 장기에 영향을주는 조작을 수행했습니다. 위험은 도구를 도입하는 과정에서 유착이 손상 될 가능성이 있습니다.
• 호흡기의 병리학의 경우, 복강 내로 공기를 펌핑하는 과정에서 다이어프램의 변위로 인해 수술이 권장되지 않습니다. 결과는 호흡에 추가적인 어려움입니다.
• 폐 및 심장 근육 기능 장애.
• 아이를 낳는 마지막 임신.
• 복막염의 존재.
• 혈액 응고에 대한 비 정정 문제.
• 비만의 두 번째 및 세 번째 학위.

중요합니다. 상대적으로 많은 금기 사항이 주어지면, 수술이 수행되기 전에 피해자의 완전한 진단이 수행되어 부정적인 결과를 초래할 수있는 요소를 탐지합니다.

어떻게 준비하고 얼마나 오래 복강경 검사를합니까?

복강경 검사 준비는 간단하며 다음과 같은 간단한 단계가 포함됩니다.

• 수술 7 일 전에 담당 전문가와상의 한 후 혈액 응고를 악화시키는 약물 복용을 거부해야합니다. 이러한 물질에는 항응고제, E- 비타민 및 항 염증성 비 스테로이드 제제가 포함됩니다.
• 24 시간 전에 중재가 독점적으로 가벼운 음식을 섭취해야합니다.
• 수술 8 시간 전에 음식 섭취를 중지해야합니다.
• 복강경 수술을하기 전에 소장을 치료해야합니다. 치료를 ​​받기 전날 저녁, 그리고 전문가의 권고에 따라 아침에 마약을 복용하거나 관장을시켜야합니다.
• 아침에 항균 세제를 사용하여 샤워를하십시오.

어떤 경우에는이 시간이 2 시간으로 증가 할 수 있지만 작업 자체는 60 분을 넘지 않습니다.

어려움은 치료 부위에 대한 접근성, 일부 해부학 적 특징에 문제를 일으킬 수 있습니다. 기관에 돌이 있으면 버블을 제거하기 전에 돌을 부순다.

복강경 검사 전에 무엇을 먹을 수 있습니까?

복강경 검사 전의 영양 문제를보다 자세히 고려해야합니다.

쓸개 제거를하기 전에 간과 함께 소화 시스템에 걸리는 부하를 줄여야합니다. 간단한 제한 식단이 처방됩니다.

• 절차 14 일 전 모든 알코올 음료는 사용하지 못하게합니다.
• 힘은 부분적이어야합니다.
• 메뉴에서 절인 마리 네이드와 튀김 음식, 지방 음식, 절임과 버섯.
• 수술 48 시간 전에 금지령에는 창자의 췌장염을 증가시킬 수있는 음식 (크 바스, 검은 빵, 콩과 식물 및 유제품을 포함하여 섬유, 탄산 음료의 양이 증가한 음식)이 포함됩니다.
• 가벼운 식물성 식품을 선호합니다 - 야채 국물에 기초한 수프, 곡물이 허용됩니다.

마지막 식사 후에는 수분 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 가장 좋은 방법은 입술과 입을 젖게하는 것입니다.

담낭과 환자의 의견을 제거하는 수술은 얼마입니까?

이미 수술을받은 환자의 대부분은 중재에 대한 긍정적 인 피드백을 제공합니다. 절차의 속도로 인해 작은 조직 손상. 또한 퇴원이 4 일째에 끝나면 환자는 단기 체류 기간에 만족합니다. 리뷰는 수술이 두려움을 일으키지 않는다는 사실도 언급했다.

동시에, 몇 가지 부정적인 점이 설명됩니다 :

• 개입 후 복 통의 통증.
• 폐가 가스 방울에 의해 수축되기 때문에 호흡이 어려움. 2 ~ 4 일 동안 해결됩니다.
• 금식의 필요성, 전체 기간은 1.5 일에서 2 일입니다.

그러나이 모든 부정적인 감정들이 충분히 빨리 지나간다는 것도 언급되어 있습니다. 수술 비용은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 그 중에는 환자가 거주하는 지역에서 절차가 진행되는 클리닉의 장비가 있습니다. 가장 값 비싼 절차는 고도로 전문화 된 기관에서 수행되며,시 또는 군 병원의 전문가가 제공하는 서비스의 질은 나빠질 수 없습니다. 그러한 의료기관에서 수술 비용은 훨씬 적습니다.

가능한 부정적인 결과

laparoscopy의 가능성을 고려하면 가능한 부정적인 결과에 대해 잊어서는 안됩니다. 주된 불쾌한 점은 주기적으로 관찰되고 십이지장 절제술 후 증후군 (postcholecystectomy syndrome)이라고 불리는 담즙의 십이지장 내로의 방출이다.

그것이 형성 될 때, 뒤에 오는 증후는 관찰된다 :

• 복부 부드러움.
• 메스꺼움과 잔소리.
• 헛배 부름의 발생.
• 화가 대변.
• 배꼽 자지
• 심한 가슴 쓰림과 쓴맛이 있습니다.
• 드물지만 황달과 발열.

증후군의 발병을 나타내는 징후가있는 경우식이 요법 No. 5로 전환하는 것이 좋습니다. 심한 통증은 항 경련제 인 No-Shpoy, Duspatalin 및 기타 유사한 약물에 의해 중단 될 수 있습니다. 메스꺼움과 구토 공격은 알칼리성 생수에서 잘 제거됩니다 (예 : 보르 조미).

현재 및 수술 후 합병증

합병증으로 인한 복강경 검사의 높은 효율성과 안전성에도 불구하고 아무도 보험에 가입하지 않습니다. 수술 도중이나 수술 후에도 발생할 수 있습니다.

작동 중에 그것은 가능합니다 :

• 위 십이지장 또는 대장, 담낭 천공.
• 복벽과 인접한 기관에있는 혈관의 손상.
• 간 또는 낭성 동맥의 침대에서 출혈의 출현.

그러한 합병증의 출현은 개입의 개정을 필요로합니다. 복강경 검사는 개복술로갑니다. 수술 후 합병증에 관해서는 복막염, 헤르니아 (드물게 발생합니다 - 5 ~ 7 %), 배꼽 조직의 염증 등이 있습니다.

회복 기간 동안, 불쾌한 결과를 피하기 위해 환자는 항균 약물을 처방받습니다. 드레싱은 2 일째에 실시되며, 배수가 배출되지 않으면 제거 할 수 있습니다. 일반적으로 복구에는 최대 3 일이 소요됩니다. 7 일 후, 환자의 상태 및 후속 권장 사항에 대한 평가와 관련하여 전문가와의 추가 상담이 수행됩니다.

담낭 수술 비용은 얼마입니까?

쓸개 제거는 담낭 절제술이라고하며이 수술은 우리나라뿐만 아니라 해외에서도 가장 흔한 수술 중 하나입니다. 급성 또는 만성 형태의 담석이나 결절성 담낭염의 경우, 이러한 수술은 종종 유일한 효과적인 치료법입니다.

러시아 국민은 정책에 따라 그러한 서비스를 무료로받을 수 있습니다.

그러나 최선의 치료법을 찾고자하는 많은 환자들은 종종 러시아 연방에서 현재 시행되고있는 사립 의료기관으로 전환합니다. 담즙 방광에이 수술의 비용은 그것의 실시 방법 및 개인 진료소의 수준에 달려 있고, 10에서 60,000의 러시아 루블로 변화한다. "쓸개 수술 비용은 얼마나 듭니까?"그리고 "수술 중재는 무엇입니까?"-이 주제를 자세히 살펴 보겠습니다.

언제 그런 수술이 필요합니까?

우선 보수 치료는 종종 돌 형성과 성장을 늦추지 만 완전히 환자를 제거 할 수는 없으므로 담석에 대해서는 이러한 수술이 필요합니다. 또한, 건강한 담낭은 돌 형성에 기여하지 않으며, 나타나는 경우 - 이것은이 장기의 작용을 방해하는 신호입니다.

돌의 출현은 담즙의 간에서 생성되는 방광의 정체에 기인하며, 그 결과로 구성 요소 (콜레스테롤과 빌리루빈)가 슬러지로 떨어져 나가 단일 돌 또는 돌을 대량으로 형성합니다. 담낭 결석 자체는 인간의 생명과 건강에 해롭지는 않지만 합병증 (예 : 담낭염 (담관 벽) 또는 담석이 담관을 막을 수 있음)은 매우 위험합니다. 담낭에서 돌을 제거하는 수술은 의미가 없으므로 전체 장기는 제거됩니다.

또한 이러한 수술은 급성 담낭염의 경우 심각한 통증, 큰 폴립 및 보존 적 방법으로 치료할 수없는이 병의 다른 병리를 동반합니다.

현재, 담낭에서 돌을 제거하고 외과 적 제거보다이 장기의 많은 다른 질병을 제거하는 더 이상 신뢰할 수있는 효과적인 방법은 없습니다. 아아,이 기관에 돌을 녹이고 자연적으로 제거 할 수있는 효과적인 약물은 없으며, 존재하는 약물은 돌 형성의 원인을 제거하지 못합니다. 대부분의 경우 완화 된 후에 재발이 반복됩니다.

이와 관련하여 중대한 합병증을 피하기 위해이 기관에 돌이있는 의사는 건강이 더 악화 될 위험이 있으며 종종 담낭을 제거하는 것이 좋습니다.

담낭의 외과 적 치료 비용

수술 전에 여러 가지 다른 절차를 수행해야 할 필요가 있다고 한 번 말씀드립니다. 이 모든 것은 정확한 진단과 손상된 기관의 상태 결정으로 시작됩니다. 많은 개인 병원은 최종 가격에 준비 단계의 비용을 포함하기 때문에 그러한 비용 변동이 나타납니다.

준비 절차의 목적은 담낭 절제술의 방법론을 결정하는 것입니다. 이 단계는 담낭 자체에 대한 초음파 검사와 이웃 기관 (간 및 췌장)의 검사로 시작되며 그 결과로 내과의 일반적인 상태를 평가할 수 있습니다.

아주 자주 CT 스캔은 돌의 국소화를 결정하고, 영향을받는 장기, 주변 조직 및 유착을 찾기위한 벽의 현재 상태를 결정하기 위해 할당됩니다.

MRI (자기 공명 영상)는 또한 담관의 염증 및 기타 병리 (간 + 쓸개)를 감지 할뿐만 아니라이 기관의 돌의 존재를 확증 할 수있는 기회를 제공합니다.

위에 나열된 도구 연구 이외에도 환자는 실험실 테스트 (혈액, 소변 및 대변)에 대한 일련의 테스트를 통과해야합니다. 일반적으로 이러한 수술을하기 전에 심장 혈관 시스템의 기관을 검사하고 환자의 폐 X 선 사진을 찍고 심전도를 찍은 후 의사의 필요에 따라 dopplerography 및 기타 절차를 수행합니다.

모든 예비 연구의 양질의 수행은 수술을위한 환자의 최적의 준비를 가능하게하고 가능한 한 신속하고 효율적으로 수행하며 이는 수술 후 재활 기간에 직접적인 영향을 미칩니다. 이와 관련하여이 문제로 사립 클리닉에 진학하기로 결정한 경우 예비 검사 및 수술 후 재활 조치가 서비스 비용에 포함되는지 여부와 이들 서비스가 추가로 제공되는 경우 가격이 얼마나 추가 될지 알아보십시오. 진료소 수준과 직원의 자격 수준이 높아질수록 병원 진료의 폭이 넓어집니다. 결과적으로 더 많은 자신감을 가지기 때문에 낮은 비용 또는 품질을 선택해야합니다.

담낭을 제거하는 방법

현재 이러한 수술을 시행하는 주요 방법은 전통적인 복강 절제술 (개복술)과이 장기의 복강경 제거 (복강경 검사)입니다.

첫 번째 방법은 방광을 둘러싼 장기와 조직을 강제로 움직여 복막 벽의 넓은 공동 절개를 통해 담낭을 제거하는 것입니다. 이 기술은 주로 급성의 경우 감염의 정도가 높고 담낭의 심한 염증이있을 때뿐만 아니라 다량의 돌을 제거 할 수없는 돌의 경우에 사용됩니다.

복강경 수술에 금기 사항이있는 경우 담낭에 담낭 절제술을 시행합니다. 이러한 수술은 담낭의 복강경 검사보다 비용이 적게 들지만 그러한 개입 후 재활 기간은 훨씬 더 길다 (1 ~ 2 개월).

그러한 기술의 장점 중 하나는 전문의가 외과 의사가 담낭 자체뿐만 아니라 덕트를 검사 및 검사하고 조영제를 사용하여 필요한 경우 연구를 수행 할 수있는 수술 분야에 대한 접근성을 높이기 위해 전문가가 요청한 것입니다.

이 방법의 주요 단점은 다음과 같습니다.

• 큰 크기의 수술 후 흉터;
• 긴 회복 기간;
• 수술 후 환자에게 발생하는 미용 적 불편 함;
• 수술 후 합병증 위험 증가.

담낭 절제술의 단계 :

• 복막의 전벽 절개;
• 병리학 분야의 개정;
• 낭성 덕트 및 근처의 혈액 공급 동맥을 클리핑 또는 결합시키는 단계;
• 장기 제거 및 외부 추출;
• 수술 후 침대 치료;
• 수술 후 체액 제거를위한 배액;
• 상처 봉합.

담낭의 복강경 검사는 수술의보다 부드러운 방법이며, 그 결과 더 일반적입니다.

이 기술의 핵심은 제거 도구를 제어하기위한 특수 도구와 비디오 카메라가 복강에 작은 (1cm 이상) 구멍을 뚫어 도입된다는 것입니다. 결과적으로 수술 후 상처의 최소 크기와 수술 후 합병증의 위험을 최소화합니다. 이러한 수술이 성공하면 담낭이 제거 된 후 2 일에서 4 일째에 퇴원 할 수 있으며 재활 기간은 거의 20 일을 넘지 않습니다.

복강경 담낭 제거는 다음 단계로 구성됩니다 :

쓸개의 Laparoscopy (제거) : 가격, 리뷰, 수술, 결과, 금기, 다이어트

쓸개는 배 아래에있는 길쭉한 배 모양의 기관입니다.

담낭에는 다양한 기능이 있지만 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

• 간 조직에 담즙 생성;
• 담즙 분비;
• 담즙의 축적.

일부 질병은 담낭 내 염증 과정의 형성에 기여하는데, 이는 복강경 검사 (제거)의 직접적인 지시입니다.

담낭의 복강경 수술 준비

복강경 수술을 준비 할 때 필요한 단계 :

• 복강의 강제 초음파 검사가 표시됩니다.
• 혈액 검사;
• 심전도;
• 흉부 엑스레이;
• 건강 검진;
• 수술에 대한 외과 적 평결을 내린다.
• 결장 및 소장 세척;
• 수술 전에는 밤 12 시부 터 먹거나 먹을 수 없습니다 (필요한 약을 제외하고).
• 수술 며칠 전에 항염증제, 비타민 E, 아스피린, 항응고제 복용을 중단하십시오.

쓸개 수술 (복강경 검사)

담낭의 복강경 검사는 특수 병원에서 전신 마취 (마취)하에 실시되며 약 1 시간 지속됩니다.

외과 의사는 수술 부위를 준비한 후 복부 벽에 트로커가 삽입 된 4 개의 구멍을 뚫습니다 (중공 튜브 형태의 금속 도체).

멸균 된 이산화탄소는 실린더에서 복강으로 주입되어 외과 의사의 활동을위한 작업 공간을 만듭니다. 하나의 투관침 (펑크)을 통해 비디오 카메라와 광원이있는 복강경이 삽입됩니다. 캠코더의 컬러 이미지가 모니터에 입력됩니다.

내시경 외과 의사의 특별한 도구가 다른 trocars에 소개됩니다.

담낭의 복강경 검사 후 혈관과 담관에서 스테이플 링을 시행합니다.

그런 다음 담낭을 찔러서 담즙을 흡입합니다. 거품은 크기가 줄어들고 공기가 빠지며 지휘자를 통해 쉽게 제거 할 수 있습니다.

복벽의 구멍을 봉합하고 며칠 동안 (3-5) 병원에 추가 관찰 및 재활을 위해 환자를 보냅니다. 그런 다음 환자는 신체 활동과 특수식이 요법의 제한을받습니다.

쓸개의 laparoscopy 후 영양 다음 제품에 대한 제한이 포함되어야합니다 :

• 알콜;
• 밀가루 제품;
• 튀긴 및 지방 음식.

담낭의 복강경 수술 적응증

담낭 절제술의 주요 적응증은 결절성 담낭염 (담낭의 염증)입니다.

대개 담낭의 염증 과정은 콜레스테롤의 조밀 한 결정 형태로 구성된 돌 (concrements)이있는 상태에서 진행됩니다.

담낭의 복강경 수술에 대한 금기증

일부 임상 사례는 내시경 개입 동안 고전 개방 수술로 전환해야합니다.

• 이전 수술 후 복강의 벽면에 흉터와 유착이 있음;
• 높은 수준의 비만;
• laparoscopy 동안 높은 혈액 손실;
• 크고 많은 담석;
• 담낭에 농양;
• 복강경 분야의 해부학 적 구조에 대한 시력 불량;
• 심혈관 질환;
• 무력화 단계에서의 호흡기 질환;
• 임신의 마지막 삼 분기.

담낭 Laparoscopy의 장점

주요 혜택은 다음과 같습니다.

• 15 센티미터 절개 대신에 복부에 4 개의 작은 구멍이 난다.
• 수술 후 최소 통증;
• laparoscopy 후 신체의 빠른 회복;
• 정상적인 신체 활동으로 더 빨리 돌아갑니다.

담낭의 복강경 검사 후 온도는 대개 37-39도 정도에서 약 7 일간 지속됩니다. 수술 후 약 1 주일에 환자는 완전히 회복되고 회복됩니다.

담낭의 복강경 수술 후 합병증

수술 후 가장 심각한 결과 :

• 담즙 누출;
• 복강 내 출혈;
• subphrenic 농양;
• 간 농양;
• 복부 벽의 상처에 염증 과정.

담낭의 복강경 검사에 대한 리뷰

엘레나 :

나는 수술대에 오르는 것을 매우 두려워했으나 한 번 (그리 오래 전부터) 쓸개에 큰 돌을 가지고있었습니다. 수술에 관한 질문이있었습니다. 나는 열린 수술을 몹시 두려워했지만, 그들은 여전히 ​​절개창이없는 수술 인 복강경 검사가 있다고 나에게 들었다. 수집하고 테스트 한 후, 마침내 결정했습니다...

나는 곧 와드에 배치되어 의사가 곧 와서 검사를 받았다. 수술은 다음날 예정되어 있습니다. 나는 아침에 아무것도 술에 취해 먹을 수 없다고 들었다. 마취 전문의와 대화를 나누고 수술실로 데려갔습니다.

나는 와드에서 일어났습니다.

나는 유령이났다. 위장에 통증이 있고, 뒤로, 구토, 메스꺼움.

그러나 둘째 날에 나는 일어나서 걸을 수있었습니다. 나는하고 싶지 않았다. 근육이 통증을 느끼고 통증을 호소합니다. 다음날 제거 되더라도 배액 장치를 복부에 삽입하여 여분의 유체를 배출했습니다. 복강경 수술 후 3 일째 나는 식욕이있었습니다.

나는 일곱째 날에 추출물을 발행했다. 나는 이미 상태가 좋았다 (나는 계단을 자유롭게 걸어 갔다).

나는 복강경 수술이 절약 수술이라는 것에 완전히 동의하지만, 나는 이것이 다시 나에게 일어나지 않기를 정말로 희망한다.

모스크바에서 담낭의 laparoscopy (제거) 비용

운영 비용은 14,000 ~ 90,000 루블에 이릅니다.

쓸개의 laparocopy 비용은 다음을 포함합니다 :

• 의료 인력의 자격;
• 직원 자격;
• 클리닉의 기술 장비;
• 의료기관의 이름;
• 환자의 편안함 등등.

쓸개 제거 수술은 얼마입니까?

매년 러시아 연방의 영역에서 담석 질환 환자에서 담낭을 제거하는 많은 수술. 이 경우의 주된 치료법은 복강경 담낭 절제술이나 담낭을 제거하는 간단한 단어입니다.

러시아 연방 시민을 위해,이 작업은 주립 학교에서 무료로 실시 할 수도 있습니다. 그러나 당신이 이해할 수 있듯이, 실제로 고품질의 자격을 얻으려면 환자들은 가장 많은 수준의 외과 적 개입이 이루어지고 10 ~ 6 만 루블의 비용이 든 다양한 사설 의료기관, 진료소 및 센터를 방문해야합니다. 이 문제를 자세히 살펴보고 어떤 가격대로 탐색 할 가치가 있는지 살펴 보겠습니다.

담낭을 언제 제거해야합니까?

오늘날 복강경 수술은 담석 질환의 주요 치료법입니다. 쓸개가 없기 때문에 담낭을 제거해야합니다. 담낭을 형성하기 때문에 담낭을 제거해야합니다. 건강한 담낭에는 돌이 생기지 않습니다. 그들의 존재는이 몸의 기능이 침해되었음을 의미합니다. 담낭의 작업에서 실패가 발생하고 배경에 울혈이 형성되어 돌이 형성됩니다.

오늘날에는 수술 이외의 담석 질환을 제거 할 수있는 확실한 방법이 없습니다. 약사가 돌을 녹이는 약물을 만드는 모든 희망은 성공으로 결정 지어지지 않았으며, 고립 된 경우에만 긍정적 인 결과를 낳았습니다. 그러나 이것은 심지어 특정 구성의 작은 돌을 가진 환자에게 약물을 장기간 투여 한 후에 만 ​​가능 해졌다. 그리고 환자의 90 % 이상이 약을 복용하는 것은 쓸모가 없습니다.

담낭을 제거하기 위해 내시경 수술 비용에 포함될 수있는 것은 무엇입니까?

수술 전에 환자는 완전한 진단과 수술 결과를 크게 좌우할 수있는 여러 가지 준비 절차를 수행합니다. 많은 진료소에서 준비 활동 비용이 수술 비용으로 포함되므로 진료소 가격의 범위가 충분히 두려워하지 마십시오. 준비 과정은 담낭 제거 방법을 결정하는 데 도움이됩니다. 그러한 수술 중에 담낭, 췌장 및 간 초음파를 구별 할 수 있으며,이 장기의 일반적인 상태를 알 수 있습니다. 다음으로, 담낭 주위의 조직 상태, 방광 자체의 벽 및 접착 과정의 존재를 진단하는 컴퓨터 단층 촬영을 수행해야합니다.

자기 공명 영상은 돌의 존재, 염증 과정의 존재 또는 담관의 다른 병리를 완전히 식별하는 데 도움이됩니다. 다음은 간 및 췌장에 대한 실험실 테스트로 이러한 장기 활동의 위반을 탐지 할 수 있습니다. 수술 전 폐동맥의 심전도, 심전도, 도플러 및 외과 의사가 권장하는 기타 절차를 반드시 확인해야합니다. 이러한 모든 연구의 가격과 품질은 물론 수술 후 재활이 적절해야하며, 그렇지 않으면 수술 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 진료소가 모든 예비 및 후 재활 활동을 비용으로 포함하고 어떤 진료가 포함되어 있지 않은지 아는 것은 게으르지 마십시오. 이것은 의료기관을 선택하는 데 중요한 지표가 될 수 있습니다.

담낭 제거를위한 두 가지 방법

개방성 담낭 절제술은 넓은 복부 절개를 통해 시행되는 전통적인 복부 수술입니다. 이 방법은 다른 방법으로는 제거 할 수없는 큰 돌이있는 담석에서 높은 정도의 감염과 심각한 염증 과정을 가지고 사용됩니다. 회복과 재활의 과정은 1-2 개월이 걸릴 수 있습니다. 그러나 작업 자체는 다음 설명 된 방법보다 훨씬 저렴합니다.

보다 현대적이고 부드러운 방법은 복강경 담낭 절제술로 마이크로 카메라가 장착 된 얇은 신축 튜브를 사용하여 복강 내 좁은 구멍 (5-10mm)을 통해 수행됩니다. 이 방법은 개방성 담낭 절제술보다 감염성 및 염증성 합병증의 발생에 대해 몇 배 더 안전하지만 각 환자가 개별적이며 치료가 특정 환자 데이터를 기반으로 선택되어야한다는 사실을 잊지 마십시오. 의사가 입원 환자를 관찰하면 수술 후 5 일 내지 7 일 후에 봉합사를 제거 할 수 있습니다.

이상적으로는,이 방법들은 서로를 보완해야하지만, 모든 의료 기관, 심지어 개인 의료 기관도 이것을 실천하지는 않습니다.

러시아 연방에서 담낭 제거의 평균 비용

모스크바에서의 수술 비용은 Cosmet 클리닉에서와 같이 24,000 루블에서 CLINIC 31 메디컬 센터처럼 60,000 루블까지 다양합니다. 임상 병원 "MEDSI"에는 약 3 만 개, JSC "Medicine"진료소에는 5 만 개 정도가 있습니다. 수도에 가서 자격을 갖춘 치료를받는 것이 더 낫지 만, 상트 페테르부르크에서는 모든 러시아 연방 긴급 및 방사선 의학 센터에서와 같이 1 만 루블의 개인 클리닉에서 괜찮은 제안도 있습니다. A.M. 러시아의 Nikiforova EMERCOM ".

요약하면, 우리는 10-13,000 루블에 대한 개방 cholecystectomy의 비용에서 시작하는 것이 좋습니다, 그리고 복강경 방법 2 만 5 천 루블에 대한. 각각의 경우에 정확히 거래 당 가격에 포함되는 것을 지정하십시오. 쓸개가 빠지면 ​​빠를수록 결과가 좋습니다.

담낭의 복강경 검사

쓸개 제거 수술

복강경 수술은 개복술과 마찬가지로 전신 마취하에 시행됩니다.이 방법만으로도 통증과 조직 민감성을 안정적으로 완화 할 수있을뿐만 아니라 복부 근육을 편안하게 풀 수 있습니다. 국소 마취의 경우, 근육 이완과 함께 조직의 통증과 민감성을 안정적으로 완화하는 것은 불가능합니다.

사람이 마취 상태에 이르면 마취 전문의가 프로브를 위장에 주입하여 그 안에있는 유체와 가스를 제거합니다. 이 검사는 우발적 인 구토와 위장관 침범이 호흡기로 들어가는 것을 배제하기 위해 필요합니다.

위 종양은 수술이 끝날 때까지 식도에 남아 있습니다. 프로브를 설치 한 후, 입과 코는 인공 호흡기에 부착 된 마스크로 덮여 있으며, 인공 호흡기는 전체 작동 중에 호흡합니다.

복강경 수술 중에 사용되는 가스가 복강 내로 주입되어 횡경막에 압력을 가하고 폐를 꼬집어 스스로 호흡 할 수 없으므로 복강경 검사 중에 폐의 인공 호흡이 절대적으로 필요합니다.

사람에게 마취, 위장에서 가스와 체액을 제거한 후 인공 호흡기를 성공적으로 추가하면 외과 의사와 조수는 복강경 수술을 시작하여 담낭을 제거합니다.

이를 위해 배꼽 주름에 반원형 절개를하고 카메라와 손전등이있는 투관침을 삽입합니다. 그러나 카메라와 손전등을 착용하기 전에 멸균 가스가 복부에 주입되며 이산화탄소는 기관을 확장시키고 복강의 체적을 증가시키는 데 필요합니다.

가스 버블 (gas bubble) 덕분에 의사는 복강 내 트로커 (trocars)를 자유롭게 조작 할 수 있으며 주변 장기를 최소한으로 만질 수 있습니다.

그런 다음 오른쪽 hypochondrium 함께 다른 2 - 3 trocars가 삽입되어, 의사가 악기를 조작하고 담낭을 제거합니다. 담낭이 복강경 제거를 위해 삽입되는 복부 피부의 펑크 포인트는 그림 1에 묘사되어 있습니다.

그림 1 - 쓸개가 수행되고 점막이 담낭의 복강경 제거를 위해 삽입되는 지점.

그런 다음 외과 의사는 먼저 담낭의 위치와 유형을 검사합니다. 만성 염증 과정에 의한 유착으로 방광이 폐쇄되면 의사는 먼저이를 절개하여 장기를 방출합니다.

그러면 그 강도와 충만의 정도가 결정됩니다. 담낭이 매우 긴장되면 의사는 먼저 벽을 자르고 소량의 액체를 빨아들입니다.

그 후에 만 ​​클립이 방광에 적용되고 콜레 도취는 조직에서 방출됩니다. 담즙 덕트는 십이지장과 연결됩니다. 콜딩을 절단 한 다음 낭성 동맥을 조직에서 분리합니다.

클램프를 용기에 올려 놓고 그 사이에 클램프를 자르고 조심스럽게 동맥의 루멘을 봉합합니다.

동맥과 담즙에서 담낭이 나온 후에 만 ​​의사가 간 침대에서 선택을 진행합니다. 기포는 모든 출혈 혈관의 전류로 태우는 과정에서 천천히 그리고 점차적으로 분리됩니다. 기포가 주변 조직으로부터 분리되면 배꼽의 특별한 작은 화장품 구멍을 통해 버블이 제거됩니다.

그 후, 복강경의 도움을받는 의사는 출혈 혈관, 담즙 및 기타 병리학 적으로 변화된 구조에 대해 복강을 검사합니다. 혈관이 응고되고 모든 변형 된 조직이 제거 된 후 복강 내로 방부제가 주입되고 그 후에 씻겨지고 나서 흡입됩니다.

담낭 끝을 제거하는이 복강경 수술에서 의사는 모든 trocars를 제거하고 봉합하거나 단순히 피부에 구멍을 붙입니다. 그러나 1 ~ 2 일 동안 방치 된 구멍 중 하나에 배액 튜브가 삽입되어 살균 세정액의 잔류 물이 복강에서 자유롭게 흐를 수 있습니다.

그러나 수술 중 담즙이 실제로 쏟아져 나오지 않고 방광에 강하게 염증이 없으면 배액이 남지 않을 수 있습니다.

마취 관리, 위장 프로브 설치, 인공 호흡기 연결 및 담낭에서 돌을 제거하기위한 트로커 (trocars) 도입 규칙은 담낭 절제술 (담낭 제거)과 동일합니다.

복강 내로 가스와 트로커를 삽입 한 후 의사는 필요한 경우 담낭과 주변 장기 및 조직 사이의 유착을 절단합니다 (필요한 경우). 그런 다음 담낭 벽을 자르고 흡입 팁을 장기의 구멍에 삽입하여 모든 내용물을 꺼냅니다.

그 후 담낭 벽을 봉합하고 복강을 소독액으로 씻어 내고 트로커를 제거하고 봉합사를 피부에 찔러 넣습니다.

담낭을 제거하기위한 복강경 수술은 중앙 부나 일반 병원의 시립 병원에서 할 수 있습니다.

또는 위장병 학. 또한,이 작업은 소화 기관의 질병에 관여하는 연구소에서 수행 할 수 있습니다.

담낭 복강경 방법을 제거하려면 다음과 같은 질병이 있습니다 :

• 만성 합병증 및 비석 석회 담낭염;
• 담낭의 폴립 및 콜레스테롤 증;
• 급성 담낭염 (초기 발병 2 ~ 3 일);
• 무증상 담낭 결석증 (담석).

수행 복강경 담낭 제거

, 담낭을 제거한 후에 따라야하는 정상적인 수술을 보장합니다.

. 일반적으로 간은 하루에 600 ~ 800 ml의 담즙을 생성하며, 이는 곧바로 십이지장에 들어가며 담낭에 축적되지 않고 필요에 따라서만 (십이지장의 음식 덩어리를 섭취 한 후에) 서 있습니다. 담즙 섭취가 식사에 관계없이 장내로 들어가는 것은 어려움을 야기하므로 중요 기관 중 하나가 부재 한 결과를 최소화하는 식단을 따라야합니다.

수술 후 3 ~ 4 일 동안, 사람은 으깬 채소, 저지방 코티지 치즈, 저지방 품종의 삶은 고기와 생선을 먹을 수 있습니다. 이식이 요법은 3 일에서 4 일 동안 유지해야하며, 그 후에식이 요법 번호 5를 사용하십시오.

따라서식이 요법 번호 5는 빈번하고 단편적인 식사 (하루 5 ~ 6 회 작은 부분)를 포함합니다. 모든 요리는 갈가리 찢겨 져야하며 따끈 따끈하거나 덥지 않아야하며 요리는 요리, 스튜 또는 제빵을 통해 이루어져야합니다. 용납 할 수없는 튀김. 다음 식품 및 식품은식이 요법에서 제외해야합니다.

• 지방 음식 (지방이 많은 생선과 고기, 돼지 지방, 지방 함량이 높은 유제품 등);
• 튀김;
• 통조림 고기, 생선, 야채;
• 훈제 고기;
• 마리 네이드와 피클;
• 매운 조미료 (겨자, 와사비, 케첩 - 칠리, 마늘, 생강 등);
• 모든 음식 (간, 신장, 뇌, 위 등);
• 어떤 형태의 버섯;
• 원시 야채;
• 원시 녹색 완두콩;
• 호밀 빵;
• 신선한 흰 빵;
• 패스트리와 패스트리 (케이크, 팬케이크, 케이크, 패스트리 등);
• 초콜릿;
• 알콜
• 코코아와 블랙 커피.

• 삶은, 증기 또는 구운 형태의 고기 (칠면조, 토끼, 닭고기, 송아지 등) 및 생선 (농어촌, 농어촌, 파이크 등)의 저지방 품종;
• 어떤 곡물에서 나온 반 액체 포로.
• 채소, 곡물 또는 파스타로 맛을 낸 물 또는 느슨한 국물에있는 수프;
• 찐 또는 찐 야채;
• 저지방 또는 저지방 유제품 (케 피어, 우유, 요구르트, 치즈 등);
• 신선한 형태의 과일이나 과일, 컴포트, 무스, 젤리가 아닙니다.
• 어제의 흰 빵;
• 자기야.
• 용지 걸림 또는 잼.

이 제품 중 다이어트가 있습니다.

식사 전 하루 45-50 g의 버터 또는 60-70 g의 야채를 넣을 수있는 다양한 요리를 준비하십시오. 빵의 일일 총 소비량은 200g이고 설탕은 25g 이하이며 취침 전에 무 지방 케 피어를 마시는 것은 매우 유용합니다.

담낭의 복강경 검사는 특수 병원에서 전신 마취 (마취)하에 실시되며 약 1 시간 지속됩니다.

운영 비용은 14,000 ~ 90,000 루블에 이릅니다.

매년 러시아 연방의 영역에서 담석 질환 환자에서 담낭을 제거하는 많은 수술. 이 경우의 주된 치료법은 복강경 담낭 절제술이나 담낭을 제거하는 간단한 단어입니다.

쓸개 제거는이 기관의 염증 (담낭염), 담석 질환, 선천성 병변 및 종양으로 수행됩니다. 이제는 매우 간단하고 자주 수행되는 작업입니다.

그것은 복강경 검사로 수행 할 수 있습니다. 즉, 중간에 커다란 절개를하는 대신 측면에 약간의 구멍이 뚫립니다. 이 방법은 표준보다 몇 가지 장점이 있습니다. 이미 담낭을 제거하려고 시도한 환자의 리뷰에 따르면, 부작용을 최소화하고 수술 후 더 빨리 회복 할 수 있습니다.

인체에서 각 장기는 일반적인 기능에 영향을 미치는 특정 기능을 수행해야합니다. 쓸개는 소화계의 한 부분으로, 간 아래에 위치하여 담즙을 축적합니다. 종종 자신의 업무를 위반할 때 의사는 신체를 완전히 제거 할 수 있습니다. 이 수술은 복강경이라고합니다.

장기에 대한 수술의 일반적인 의미에서 절개는 의사가 모든 것을보고 악기를 통해 조작을 수행하는 것을 의미합니다. 담낭의 복강경 검사는 수술을 수행하는 데 약간 다른 기술을 사용합니다. 조작을 위해 심각한 공구 손상을 피하기 위해 특별한 공구 세트가 사용됩니다. 원칙적으로, 절차 아래에서 담낭의 제거를 이해 적어도 -이 기관에 돌을 제거.

laparoscopy의 주요 특징은 조작에 사용되는 액세스 방법입니다. 그것은 복강경의 도움을 받아서 수행됩니다 - 특수기구로서 이름이 프로 시저라는 이름입니다. 쓸개 수술의이 변형을 만드는 주된 이점은 복부 부위가 절단 된 후 흉터가 없다는 것입니다.

쓸개에서 돌을 제거하는 몇 가지 방법에 대한 설명을 찾을 수 있습니다. Laparoscopy는 그들 중에 나열되어 있지만 실제로 질병 자체의 특성으로 인해 극히 드물게 수행됩니다. 실제로 두 가지 상황이 있습니다.

1. 많은 돌들이 있고 병리학 적 변화가 이미 일어나서 몸이 제대로 기능하지 못하는 경우 제거하기가 더 쉽습니다. 그렇지 않으면 지속적으로 다른 질병을 유발하고 염증을 일으 킵니다.
2. 돌이 작 으면 크기가 작기 때문에 의사는 수술을 피하고 약물 치료법으로 병을 없애기를 권합니다. 예를 들어, Ursofalk 또는 Ursosan과 같은 약물로 약물 치료법을 사용하십시오. 돌의 초음파 분쇄는 대개 대변과 함께 장을 통해 독립적으로 출구로 빠져 나갑니다.

전화로 약속을 잡으십시오. 8 (495) 532-57-12

전화해서 가입하십시오! 우리는 언제나 당신을 도와 드리겠습니다!

운영 비용 - 35 000 p. (마취, 입원, 드레싱 등 포함).

복강경 담낭 절제술로 쓸개 제거는 복벽의 작은 구멍을 통해 전신 마취하에 시행됩니다. 작업은 기술적 어려움에 따라 40 분에서 1.5 시간까지 지속되며 잘 견딥니다.

쓸개 제거를위한 징후

복강경 담낭 절제술의 주된 적응증은 담낭에 돌들이 있다는 것입니다 (만성 결석 성 담낭염). 덜 일반적으로 담낭은 용종 및 다른 징후 (종양, 상해 등)로 인해 제거됩니다.

금기 사항

• 이전 복부 수술 후 광범위한 상처
• 고위 비만
• 심혈관 질환 및 호흡기 계통의 심각한 질병

복강경 담낭 절제술의 비용

복강경 수술로 담낭을 제거하는 수술 비용은 35,000 루블이며 마취, 수술, 입원 기간, 드레싱 등이 포함됩니다.

수술은 어때?

개입은 마취하에 수행됩니다. 특별한 조작기가 작은 천공을 통해 복강에 삽입됩니다. 수술은 펑크 중 하나를 통해 복강으로 삽입 된 카메라의 모니터 화면에서 모니터링됩니다. 수술은 40 분에서 1.5 시간 동안 지속됩니다. 수술 후 환자는 와드로 옮겨집니다. 원칙적으로 수술 당일에 일어날 수 있습니다. 환자가 퇴원 한 며칠 후, 재활은 빠릅니다.

수술 전 분석과 검사

• CBC
• 소변 검사
• 혈액 생화학 (표준)
• 혈액형, Rh 인자
• HIV, B 형 간염, C 형, 매독 용 혈액
• 형광 검사
• 심전도

담낭 제거의 결과

담낭을 제거한 후 신체는 신속하게 결석에 적응합니다. 수술 후 처음으로 엄격한 식사가 필요하며 잠시 후 확장되어 완전히 폐지됩니다. 드문 경우로, 환자는 복부의 꼭대기에 고통 (postcholecystectomy syndrome)이 있습니다.

담낭의 복강경 검사

중재의 유형, 적응증

담낭의 복강경 검사는 복강경 담낭 절제술, 담즙 절개술, 문합 부과 등 여러 가지 버전으로 수행됩니다. 복강경 담낭 절제술은 담낭 절제술의 내시경 개입의 일반적인 유형입니다. 중재 조직의 주요 징후는 다음과 같습니다.

1. 만성 담낭염, 기관 구멍 및 덕트에서 결석의 형성에 의해 복잡 해짐;
2. 지방 고관절;
3. 급성 담낭염;
4. 담즙 벽에 여러 폴립 형성.

콜레도 절개술의 주요 적응증은 담석증입니다. 개입 과정에서 외과의 사는 담도의 폐색과 담즙의 정체를 일으킨 돌을 제거합니다. 담석증 이외에 담즙 분비의 진행을 정상화하고 담관에서 기생충을 추출하기 위해 콜디도르 내강의 협착과 함께이 유형의 복강경 검사를 시행합니다 (기아, 간정 증).

문합 부과의 징후는 동일합니다 - 콜레티스 증은 방광을 절제하고 담즙 덕트를 십이지장에 꿰맬 것입니다. 문합의 부과 및 담관의 협착의 경우

수술의 중요한 역할은 진단용 담즙강 수술에 할당됩니다. 개입은 담낭의 질환 (원인 불명의 지속적인 담낭염이 있음), 담관 및 간을 명확히하고 확인하기위한 진단 목적으로 수행됩니다.

진단 복강경 검사를 사용하면 담도의 기관에 암이 있는지 여부, 신 생물의 발아 단계와 발병 정도가 확인됩니다. 때때로이 방법은 복수의 원인을 결정하는 데 사용됩니다.

쓸개 제거 수술

담낭의 복강경 검사는 특수 병원에서 전신 마취 (마취)하에 실시되며 약 1 시간 지속됩니다.

매년 러시아 연방의 영역에서 담석 질환 환자에서 담낭을 제거하는 많은 수술. 이 경우의 주된 치료법은 복강경 담낭 절제술이나 담낭을 제거하는 간단한 단어입니다.

쓸개 제거는이 기관의 염증 (담낭염), 담석 질환, 선천성 병변 및 종양으로 수행됩니다. 이제는 매우 간단하고 자주 수행되는 작업입니다.

그것은 복강경 검사로 수행 할 수 있습니다. 즉, 중간에 커다란 절개를하는 대신 측면에 약간의 구멍이 뚫립니다. 이 방법은 표준보다 몇 가지 장점이 있습니다. 이미 담낭을 제거하려고 시도한 환자의 리뷰에 따르면, 부작용을 최소화하고 수술 후 더 빨리 회복 할 수 있습니다.

인체에서 각 장기는 일반적인 기능에 영향을 미치는 특정 기능을 수행해야합니다. 쓸개는 소화계의 한 부분으로, 간 아래에 위치하여 담즙을 축적합니다. 종종 자신의 업무를 위반할 때 의사는 신체를 완전히 제거 할 수 있습니다. 이 수술은 복강경이라고합니다.

장기에 대한 수술의 일반적인 의미에서 절개는 의사가 모든 것을보고 악기를 통해 조작을 수행하는 것을 의미합니다. 담낭의 복강경 검사는 수술을 수행하는 데 약간 다른 기술을 사용합니다.

조작을 위해 심각한 공구 손상을 피하기 위해 특별한 공구 세트가 사용됩니다. 원칙적으로, 절차 아래에서 담낭의 제거를 이해 적어도 -이 기관에 돌을 제거.

laparoscopy의 주요 특징은 조작에 사용되는 액세스 방법입니다. 그것은 복강경의 도움을 받아서 수행됩니다 - 특수기구로서 이름이 프로 시저라는 이름입니다. 쓸개 수술의이 변형을 만드는 주된 이점은 복부 부위가 절단 된 후 흉터가 없다는 것입니다.

쓸개에서 돌을 제거하는 몇 가지 방법에 대한 설명을 찾을 수 있습니다. Laparoscopy는 그들 중에 나열되어 있지만 실제로 질병 자체의 특성으로 인해 극히 드물게 수행됩니다. 실제로 두 가지 상황이 있습니다.

1. 많은 돌들이 있고 병리학 적 변화가 이미 일어나서 몸이 제대로 기능하지 못하는 경우 제거하기가 더 쉽습니다. 그렇지 않으면 지속적으로 다른 질병을 유발하고 염증을 일으 킵니다.
2. 돌이 작 으면 크기가 작기 때문에 의사는 수술을 피하고 약물 치료법으로 병을 없애기를 권합니다. 예를 들어, Ursofalk 또는 Ursosan과 같은 약물로 약물 치료법을 사용하십시오. 돌의 초음파 분쇄는 대개 대변과 함께 장을 통해 독립적으로 출구로 빠져 나갑니다.

담낭의 복강경 검사는 대부분의 경우 환자가 정상적으로 견딜 수 있습니다. 육체적, 정서적 인 측면에서 신체의 완전한 회복은 6 개월이 걸립니다. 중재가 있은 지 24 시간 후, 환자가 붕대 상태가됩니다. 사람은 수술 4 시간 후 또는 2 일 동안 일어나서 움직일 수 있습니다. 모두 그가 느끼는 방식에 달려 있습니다.

복강경 검사를받은 환자의 약 90 %는 절차가 끝난 다음날 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 하지만 통제 검사에서 일주일 후 분쇄가 필요합니다. 재활 기간의 권장 사항을 따르십시오 :

• 음식은 복강경 수술 후 24 시간 동안 섭취 할 수 없으며, 조작 후 4 시간 동안 비 탄산수를 마셔야합니다.
• 14-28 일 동안 성교 거부;
• 변비 예방을위한 합리적인 영양, 최적의식이 요법 번호 5;
• 의사가 처방 한 항생제 치료;
• 한 달 동안 신체 활동을 완전히 제거한 후 가벼운 운동, 요가 및 수영을 허용합니다.

복강경 수술로 담도 절제술을받은 사람에게 부하를 증가시키고 점차적으로 증가시켜야합니다. 개입 후 3 개월 동안 최적 부하 - 최대 3 kg 상승. 다음 2 개월 동안 5kg을 넘지 않아야합니다.

주치의의 권고에 따라 물리 치료 과정 (UHF, 초음파, 자석)을 통해 조직 재생을 개선하고 담즙 관 기능을 정상화 할 수 있습니다. 물리 치료는 복강경 수술 일로부터 1 개월 이내에 시행됩니다. laparoscopy 후, 비타민 - 미네랄 복합체 (Univit Energy, Supradin)의 코스 섭취가 유용 할 것입니다.

수술 후 통증 증후군

담낭의 복강경 술은 낮은 외상으로 인해 조작 후 심한 통증을 일으키지 않습니다. 통증 증후군은 약하거나 중등도이며 진통제 (Ketorol, Nise, Baralgin)의 경구 섭취로 제거됩니다.

보통 진통제의 사용 기간은 48 시간을 넘지 않습니다. 일주일 동안 통증이 완전히 사라집니다.

통증 증후군이 증가하면 이는 합병증의 발생을 나타내는 놀라운 신호입니다.

절차 기술

담낭의 복강경 검사에서 영향을받는 장기가 완전히 절제 된 수술 조작 유형이나 방광과 덕트의 공동에 축적 된 병리 조직 (돌)을 이해합니다. 복강경 방법은 몇 가지 중요한 장점이 있습니다 :

• 환자에 대한 낮은 침습성 - 개방형 외과 개입과 비교하여 복강경 수술시 복막 전체를 절개하여 이후 절제를위한 담즙 채취가 직경 10mm 이하의 4 번 구멍을 뚫은 후 이루어집니다.
• 낮은 혈액 손실 (40 ml), 그리고 복막 캐비티의 인접한 기관의 총 혈류량 및 기능에 영향을 미치지 않습니다.
• 재활 기간이 단축됩니다 - 환자는 24-72 시간 내에 개입 후 퇴원 준비가됩니다.
• 환자 성능은 일주일 후에 회복됩니다.
• 중재 후 통증 - 경증 또는 중등도의 통증은 재래식 진통제로 쉽게 제거 할 수 있습니다.
• 복막 장기와 의사, 냅킨의 손이 직접 접촉하지 않기 때문에 유착의 형태로 합병증이 발생할 확률이 낮습니다.

압도적 인 대부분의 경우, 담즙강 복강경 검사는 계획된 개입을 나타냅니다. 조작 14 일 전까지 가능한 금기 사항 및 신체 상태를 확인하기 위해 환자는 검사를 받아 검사 목록을 통과합니다.

• 외과의에 의한 신체 검사;
• 치과 의사 방문, 치료사;
• 소변, 혈액의 일반적인 분석;
• 빌리루빈, 설탕, 토탈 및 C- 반응성 단백질, 알칼라인 포스 파타 아제)의 수립과 혈액 생화학;
• 정확한 혈액형을 확립하는 것, Rh 인자;
• HIV와 Wasserman을위한 혈액, 간염 바이러스;
• 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간, 혈전 형성 시간 및 피브리노겐 지수의 검출을 갖는 지혈도;
• 플루오로 그래피;
• 초음파;
• 역행 담관 췌장 조영술;
• 심전도;
• 여성의 경우 - 미생물총의 질 얼룩.

복강경 방법을 사용하여 담낭을 제거하는 수술은 위의 검사 결과가 정상일 때만 수행됩니다. 편차가있는 경우, 환자는 공개 된 위반을 제거하기 위해 치료 과정을 거쳐야합니다.

환자가 호흡기 및 소화 시스템의 병리학을 가지고있는 경우 수술 의사와상의하여 약물 요법을 통해 부정적 증상을 없애고 증상을 안정시킬 수 있습니다.

담낭 마취 수술을하기 전에 가장 좋은 방법은 일반적인 내경 마취입니다. 또한 인공 폐 인공 호흡이 필요합니다.

쓸개의 laparoscopy 중 마취의 제출은 튜브를 통해 가스를 강제로 수행됩니다. 그 다음에 인공 호흡기가 구성됩니다.

기관 내 마취가 환자에게 적합하지 않은 상황에서는 인공 호흡기 연결 마취가 마취로 제공됩니다.

환자의 담낭의 복강경 절제가 수술대에 놓여지기 전에, 앙와위 자세로. 복강경 방법에 의한 장기 절제를위한 조작은 미국과 프랑스의 두 가지 버전으로 수행됩니다. 차이점은 환자와 관련하여 외과 의사의 위치에 있습니다.

• 미국의 방법으로, 환자는 앙와위에 누워 있고, 다리는 함께 잡아 당겨지고 외과 의사는 왼쪽에 자리를 잡습니다.
• 프랑스의 방법으로 외과의 사는 환자의 다리 사이에 위치한다.

마취를 마친 후에 수술이 직접 시작됩니다. laparoscopy의 과정에서 담낭의 절제를 위해, 4 프로토콜은 복막의 외벽에 만들어진, 그들의 실행의 순서는 엄격하게 정의됩니다.

• 첫 번째 천공 - 배꼽 바로 아래 (때로는 위)에 복강경이 복막 구멍의 구멍을 통해 삽입됩니다. 복막의 인플레이터에는 이산화탄소가 주입됩니다. 의사는 내부 장기의 외상을 피하기 위해 비디오 카메라로 그 과정을 제어하면서 더 많은 구멍을 뚫습니다.
• 두 번째 천공은 흉골 아래 중간 부분에서 이루어집니다.
• 세 번째는 극단적 인 늑골에서 쇄골 중간 부분을 통해 그려진 가상 선 오른쪽으로 40-50 mm 아래로 만들어집니다.
• 네 번째 펑크는 가상 선의 교차점에 있으며, 그 중 하나는 배꼽과 평행을 이루고 두 번째는 겨드랑이의 앞쪽 가장자리에서 수직으로 이어집니다.

중재의 유형, 적응증

담낭 절제술의 주요 적응증은 결절성 담낭염 (담낭의 염증)입니다.

대개 담낭의 염증 과정은 콜레스테롤의 조밀 한 결정 형태로 구성된 돌 (concrements)이있는 상태에서 진행됩니다.

일부 임상 사례는 내시경 개입 동안 고전 개방 수술로 전환해야합니다.

• 이전 수술 후 복강의 벽면에 흉터와 유착이 있음;
• 높은 수준의 비만;
• laparoscopy 동안 높은 혈액 손실;
• 크고 많은 담석;
• 담낭에 농양;
• 복강경 분야의 해부학 적 구조에 대한 시력 불량;
• 심혈관 질환;
• 무력화 단계에서의 호흡기 질환;
• 임신의 마지막 삼 분기.

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운영 비용 - 35 000 p. (마취, 입원, 드레싱 등 포함).

복강경 담낭 절제술로 쓸개 제거는 복벽의 작은 구멍을 통해 전신 마취하에 시행됩니다. 작업은 기술적 어려움에 따라 40 분에서 1.5 시간까지 지속되며 잘 견딥니다.

쓸개 제거를위한 징후

복강경 담낭 절제술의 주된 적응증은 담낭에 돌들이 있다는 것입니다 (만성 결석 성 담낭염). 덜 일반적으로 담낭은 용종 및 다른 징후 (종양, 상해 등)로 인해 제거됩니다.

금기 사항

• 이전 복부 수술 후 광범위한 상처
• 고위 비만
• 심혈관 질환 및 호흡기 계통의 심각한 질병

복강경 담낭 절제술의 비용

복강경 수술로 담낭을 제거하는 수술 비용은 35,000 루블이며 마취, 수술, 입원 기간, 드레싱 등이 포함됩니다.

수술은 어때?

개입은 마취하에 수행됩니다. 특별한 조작기가 작은 천공을 통해 복강에 삽입됩니다.

수술은 펑크 중 하나를 통해 복강으로 삽입 된 카메라의 모니터 화면에서 모니터링됩니다. 수술은 40 분에서 1.5 시간 동안 지속됩니다.

수술 후 환자는 와드로 옮겨집니다. 원칙적으로 수술 당일에 일어날 수 있습니다.

환자가 퇴원 한 며칠 후, 재활은 빠릅니다.

수술 전 분석과 검사

• CBC
• 소변 검사
• 혈액 생화학 (표준)
• 혈액형, Rh 인자
• HIV, B 형 간염, C 형, 매독 용 혈액
• 형광 검사
• 심전도

담낭 제거의 결과

담낭을 제거한 후 신체는 신속하게 결석에 적응합니다. 수술 후 처음으로 엄격한 식사가 필요하며 잠시 후 확장되어 완전히 폐지됩니다. 드문 경우로, 환자는 복부의 꼭대기에 고통 (postcholecystectomy syndrome)이 있습니다.

담즙의 복강경 절제술에 대한 모든 금기는 절대적으로 나뉘어집니다 - 외과 개입은 엄격하게 금지되어 있습니다. 그리고 상대적 - 조작이 수행 될 수 있지만 환자에게 약간의 위험이 있습니다.

담낭의 복강경 수술 후 합병증

수술 후 가장 심각한 결과 :

• 담즙 누출;
• 복강 내 출혈;
• subphrenic 농양;
• 간 농양;
• 복부 벽의 상처에 염증 과정.

금기 사항

복강경 검사로 담낭을 절제 한 후 많은 환자들이 담낭 절제 증후군을 일으키는데, 이는 담즙 분비가 십이지장으로 직접 유출되는 것과 관련됩니다. Postcholecystectomy 증후군은 부정적인 징후의 형태로 많은 불편 함을 초래합니다.

• 통증 증후군;
• 메스꺼움, 구토 발작;
• 트림;
• 입안의 쓴맛;
• 증가 된 가스 및 팽창;
• 느슨한 발판.

위장관의 생리 학적 특성으로 인해 postcholecystectomy syndrome의 증상을 완전히 없애는 것은 불가능하지만 영양 보정 (표 5), 약물 (Duspatalin, Drotaverin)을 통해 증상을 완화 할 수 있습니다. 메스꺼움은 알칼리 성분 (Borjomi)이 함유 된 미네랄 워터 섭취에 의해 억제 될 수 있습니다.

담낭의 복강경 검사에 대한 리뷰

나는 수술대에 오르는 것을 매우 두려워했으나 한 번 (그리 오래 전부터) 쓸개에 큰 돌을 가지고있었습니다. 수술에 관한 질문이있었습니다. 나는 열린 수술을 몹시 두려워했지만, 그들은 여전히 ​​절개창이없는 수술 인 복강경 검사가 있다고 나에게 들었다. 수집하고 테스트 한 후, 마침내 결정했습니다...

나는 곧 와드에 배치되어 의사가 곧 와서 검사를 받았다. 수술은 다음날 예정되어 있습니다. 나는 아침에 아무것도 술에 취해 먹을 수 없다고 들었다. 마취 전문의와 대화를 나누고 수술실로 데려갔습니다.

나는 와드에서 일어났습니다.

나는 유령이났다. 위장에 통증이 있고, 뒤로, 구토, 메스꺼움.

그러나 둘째 날에 나는 일어나서 걸을 수있었습니다. 나는하고 싶지 않았다. 근육이 통증을 느끼고 통증을 호소합니다. 다음날 제거 되더라도 배액 장치를 복부에 삽입하여 여분의 유체를 배출했습니다. 복강경 수술 후 3 일째 나는 식욕이있었습니다.

나는 일곱째 날에 추출물을 발행했다. 나는 이미 상태가 좋았다 (나는 계단을 자유롭게 걸어 갔다).

나는 복강경 수술이 절약 수술이라는 것에 완전히 동의하지만, 나는 이것이 다시 나에게 일어나지 않기를 정말로 희망한다.