C 형 간염은 대개 여러 종류로 분류됩니다. 이것은 바이러스 성 질병으로, 병원체가 사람의 간 조직을 침투하여 파괴를 유발합니다. 바이러스가 끊임없이 변하고 있기 때문에 여러 가지 유전자형이 분리되었습니다. 그들은 자신의 특징을 지니고 있으며 유전자형의 결정은 의사가 질병 경과를 예측하고 효과적인 치료를 처방 할 수있게 해줍니다. C 형 간염 유전자형 3이이 질병의 가장 일반적인 유형입니다.
유전형 3은 다른 형태의 간염과 어떻게 다른가요?
바이러스 성 간염의 원인 인자에 대한 유전자형이 중요하다. 전체적으로 6 가지 주요 유형이 있으며, 전 세계적으로 또는 특정 국가에서만 진단됩니다. 또한 바이러스 유형은 환자의 연령 범주와 간 손상의 심각도에 영향을줍니다.
간염의 세 번째 유전자형은 a, b 범주로 나뉩니다. 이 유형의 몇 가지 특징은 의사가 질병에 대한보다 완벽한 그림을 얻을 수있게 해줍니다.
- 환자의 연령 범주는 30 세 미만의 청소년이며, 성별은 중요하지 않습니다.
- 간염 바이러스의 유전자형 3은 많은 환자가 섬유증과 간경변과 같은 합병증을 발생시키기 때문에 위험한 진단입니다.
- 질병의 수반되는 증상 중에서 지방 간을 구분할 수있어 그로 인해 일을 제대로 수행 할 수 없습니다.
- 바이러스 성 간염의 유전자형 3a는 종양 성장을 유발할 수있다.
- C 형 간염 유전자형 3a는 혈액 시스템의 병리학 적 증상과 혈병의 출현으로 인해 종종 복잡합니다.
통계에 따르면 C 형 간염 환자의 30 %가 세 번째 유전자형으로 진단 받았다. C 형 간염은 3b보다 흔합니다. 이런 유형의 치료는 빠른 급성 과정과 합병증의 발달로 특징 지어지기 때문에 치료가 어렵습니다. 유전자형 2의 환자가 진행된 경우에만 섬유화가 진행된다면 단기간에 간경변이 발생할 위험이 높습니다. 환자의 10 %는 혼합형 감염 (유전자형 1,3)을 등록하며 치료를 더욱 복잡하게 만듭니다.
질병의 원인과 그 전달
다른 경우와 마찬가지로 C 형 간염 유전자형 2는 RNA를 포함하는 바이러스를 유발합니다. 그것은 혈액에 들어가서 환자의 간에서 축적되어 세포를 파괴하고 전형적인 증상의 발전을 유발합니다. 질병이란 피를 통해 전염되는 질병을 말합니다. 감염된 사람에게서 건강한 사람으로 병원체를 전달하는 몇 가지 주요 방법이 있습니다 :
- 혈액 수혈 중 및 혈액 투석을 통한 청결 중;
- 매니큐어와 문신을위한 주사기와 장비를 포함하여 오염 된기구 사용시;
- 성관계 중;
- 어머니와 아이 사이의 임신과 출산 중.
바이러스 성 간염의 증상
다른 사람들을위한 잠복기는 6 개월에서 수년이 될 수 있습니다. 이 지표는 면역 체계 및 기타 관련 질병의 상태에 달려 있습니다. 통계에 따르면, 마약을 정맥 주사하는 마약 중독자는 위험에 처해 있습니다. 이 종류의 인구 집단에서 질병은 신속하게 발달하여 면역력이 감염과 싸울 수 없기 때문에 치명적인 수준에 이릅니다. 건강한 생활 습관을 가진 사람에게 감염이 발생하면 바이러스 성 간염은 몇 년 동안 느껴지지 않을 수 있으며 일상적인 검사로만 발견 될 수 있습니다.
이 질병의 임상 적 그림은 모든 간염 바이러스의 특징입니다 :
이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.
- 오른쪽 hypochondrium의 날카로운 통증;
- 간은 확대되어 늑골 아치의 가장자리를 나타낸다.
- 피부와 점막은 다양한 농도의 노란색 음영을 얻습니다.
- 근육 및 관절 통증;
- 대변은 가볍게되고 소변은 어두워진다.
- 체온이 상승하면 악화 기간에 발열이 관찰됩니다.
이 유형의 간염에 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지, 그리고 완전하게 치료할 수 있는지에 대한 의사의 예측은 모호합니다. 간 조직이 여전히 기능적 일 때 초기 단계에서 간염을 발견 할 수 있다면 치료가 잘되고 완전한 회복의 기회가 있습니다. 가장 위험한 합병증 중 하나는 간경변이지만 개발하는 데는 시간이 걸릴 것입니다. 이 경우 간염 치료는 환자의 상태를 안정시키고 삶을 연장시키는 데 그 목적이 있습니다. 기껏해야, 그러한 환자의 수명은 바이러스를 완전히 제거하고 모든 의사의 지시를 따르는 한 15-20 년입니다.
간염의 유전형을 진단하고 결정하는 방법
질병의시기 적절한 진단은 성공적인 치료의 열쇠이므로, 첫 번째 증상이 나타나면 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다. 처음에는 환자의 간을 초음파를 사용하여 검사합니다.이 방법으로 간경변이 발생할 가능성은 물론 손상 정도가 결정됩니다. 이 방법으로 염증의 원인을 파악하는 것은 불가능하기 때문에 초음파 전문가는 최종 진단을 내릴 수 없습니다.
일반 및 생화학 분석을 위해 혈액을 기증해야합니다. 간염의 경우 백혈구 수치가 증가하여 신체의 염증 반응이 진행됩니다. 또한 특정 간 효소 (ALaT, ACaT) 및 모든 빌리루빈 분획의 활성이 증가합니다.
바이러스 성 간염을 진단하는 가장 정확한 방법은 혈청 검사 또는 혈청 검사입니다. 이 유체에서 병원체를 확인하고 식별 할 수있을뿐만 아니라 병원체의 농도도 계산할 수 있습니다. 정확한 진단을 내리는 데 사용되는 두 가지 주요 기술이 있습니다.
- ELISA (ELISA) - 환자의 혈액 항체와 바이러스 성 항원의 반응에 근거한 검사.
- PCR (polymerase chain reaction) - 바이러스 RNA의 검출. 정량적 방법은 정확한 농도를 결정할 수 있습니다.
바이러스의 유전자형은 PCR을 사용하여 찾을 수 있습니다. 특수 장비를 사용하여 인간 혈청을 처리하여 바이러스 RNA를 분리 할 수 있습니다. 이것은 값 비싸지 만 가장 유익한 방법이며, C 형 간염 치료를 계획중인 모든 환자에게 처방됩니다.
일반적인 치료 계획
C 형 간염 유전자형 3의 치료는 긴 과정입니다. 질병은 치료가 불가능한 것으로 여겨지 긴하지만 환자의 상태를 안정화 시켜서 그가 평생을 계속 살아갈 수 있습니다. 일부 환자는 바이러스를 완전히 제거 할 수 있습니다.
치료 요법은 특정 항 바이러스 약물과 그 조합의 사용을 기본으로합니다. 화학 구조에 의해, 그들은 면역 체계에 의해 정상적으로 분비되는 혈액 면역 글로블린과 유사합니다. 치료 과정은 길어서 1 년에서 2 년 이상이 될 수 있습니다.
간염 바이러스에 대해 성공적으로 사용 된 몇 가지 기본 패턴이 있습니다.
- Ribavirin가있는 Sofosbuvir;
- Sofosbuvir, Ribavirin 및 Peginferon;
- Sofosbuvir 및 Daclatasvir.
이 약물들은 모두 비슷한 작용 기전을 가지고 있습니다. 그들은 바이러스의 농도를 감소시키는 환자의 몸에서 항체 생성을 자극합니다. 후자의 조합은 간경화의 진행을 포함하여 복잡한 형태의 바이러스 성 간염에 사용됩니다.
또한, 환자는 징후 처방을받습니다. 간세포를 보호하고 새로운 구조의 간 기능 억제제 (hepatoprotector)를 합성하는 것을 자극합니다 - 다른 구조이지만 일반적인 기능을 가진 도구. 또한, 나쁜 습관과 건강에 해로운 음식을 포기해야합니다. 모든 주류는 금지되어 있습니다. 또한 지방, 밀가루, 튀긴 음식, 색 및 향료, 훈제 된 고기 및 과자를식이 요법에서 제외해야합니다. 간이 단백질 합성에 중요한 역할을하기 때문에, 매일식이 요법은 주로 삶은 고기 또는 생선을 주로 단백질 식품으로 구성해야합니다. 또한 계절의 과일과 채소는 간 재생을 위해 필요한 비타민을 공급합니다.
바이러스 성 C 형 간염 유전자형의 개발과 치료의 특징
바이러스 성 C 형 간염의 위험에 관해서 C는 모두 들었습니다. 그러나 모든 사람이 건강을 위협하는 방법을 이해하지 못합니다. 오랫동안이 질병은 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 그러나 그 덕분에 신체에서 일어나는 되돌릴 수없는 과정이 이미 진행 중입니다. 종종 환자의 사망은 합병증에서 비롯됩니다. 이 기능을 위해 전문가들은 C 형 간염을 "침묵의 살인자"라고 부릅니다.
현대 의학은이 바이러스의 여러 유전형을 확인합니다. 유전자형 1b는 러시아 연맹의 영역에 우선하며, 2 ~ 3 가지 유형은 덜 일반적입니다. C 형 간염 바이러스에 감염된 일반 환자의 경우 대부분의 경우 어떤 종류의 아종으로 고통을 겪었는지에 차이가 없습니다.
그러나 질병의 경과와 예후는 각 경우에 따라 크게 다를 수 있습니다. 그러므로 HCV를 타이핑하기 위해 혈액을 기증하고 그것에 대한 모든 가능한 정보를 연구하는 것이 매우 중요합니다. 바이러스의 세 번째 유전자형, 위험, 치료 및 증상의 특징을보다 자세하게 살펴 보겠습니다.
특징 병리학
C 형 간염 바이러스는 생존율이 매우 높습니다. 인체에 들어가면 돌연변이가 시작되어 다양한 변형이 일어납니다. 이러한 변형은 면역계가 필요한 항체를 생성하는 것을 방지합니다. 유전자형 3은 이러한 변형 중 하나이다. 이 유전자형의 가장 일반적인 하위 유형. 우리 나라에 등록 된 사례의 20 %에서 발견됩니다. 유전자형 3b는 드물다.
구별 기능
C 형 간염 바이러스의 유전자형 3은 다른 모든 바이러스와 구별되는 많은 특징을 가지고 있습니다 :
- 약물 사용자를 주사하는 데 가장 일반적입니다. 이 유형의 바이러스에 감염된 사람들 (30 년까지)의 주요 연령도 이와 관련되어 있습니다.
- 성적으로 또는 오염 된 체액과의 접촉으로 전염 될 수 있습니다.
유전자형 1과 비교하여 리바비린과 함께 인터페론 치료에 좋은 반응을 보입니다.
증상 및 위험 인자
C 형 간염은 우연히, 일상 검사 중에 또는 합병증이 나타나는 단계에서 이미 발견 될 수 있습니다. 감염된 순간부터 첫 번째 임상 증상의 출현까지는 6 개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다. HCV 유전자형 3a에 감염되면 때때로 다음과 같은 불만을 제기합니다.
- 약점, 혼수, 피로;
- 식욕 상실, 체중 감소;
- 일정한 아열대 조건 (주로 체온 범위는 37.0 ~ 37.2 ° C);
- 오른쪽 hypochondrium에서 무거움이나 통증의 느낌;
- 성능 저하;
- 간헐적 인 두통, 억압적인 성격;
- 소양증;
- "방랑하는"관절 통증;
- 특히 눈에 보이는 점막과 피부;
- 어두운 소변;
- 객관적으로, 간장 크기의 증가가 감지 될 수 있으며, 촉진시의 부드러움;
- 가벼운 의자.
이 형태의 간염에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 마약 성 물질의 근육 내 또는 정맥 내 투여;
- 성 파트너의 빈번한 변경, 장벽 피임약의 무시
- 비 살균 바늘로 피어싱 또는 문신을 수행하는 단계;
- 수혈;
- 비 살균 도구로 의료 개입.
진단
C 형 간염 진단이 의심되면 여러 연구를 수행해야합니다.
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
- Riba (재조합 면역 블로 팅).
- 폴리 메라 이제 연쇄 반응 방법은 HCV RNA의 확인을 가능하게합니다.
- 정량적 PCR 방법은 바이러스 부하를 결정하는 데 도움이됩니다.
- 간 생검 - 섬유증의 정도가 결정됩니다.
- 최적의 치료법을 선택하기 위해 유전형 분석이 수행됩니다.
간장에 대한 완전한 평가를 위해 추가적인 진단 조치가 처방됩니다 :
- 간 초음파;
- 혈액의 생화학 적 분석 (ALT, AST, 단백질, 알칼라인 포스파타제, 빌리루빈의 변화를 특징으로 함);
- 임상 적 혈액 검사 (헤모글로빈 감소, 적혈구 검출, 박테리아 감염이되면 백혈구 증가 및 ESR 촉진).
치료 방법
C 형 간염의 치료는 바이러스에 대한 적극적인 효과뿐만 아니라 기관을 복원하기위한 보조 요법을 포함하여 복잡하고 긴 과정입니다.
마약 효과
수년 동안 유전형 3a와 3c는 치료에 가장 잘 맞다고 믿어졌습니다. 치료 과정에는 다음 약물의 사용이 포함됩니다.
- 페 길화 인터페론.
- 짧은 행동의 인터페론.
- 리바비린.
세 번째 유전자형에 대한 C 형 간염 치료 요법
치료 기간은 1 년 이상이었다. 50 %의 경우에서만 긍정적 인 결과를 얻을 수있었습니다. 동시에, 부작용의 높은 발생률이 관찰되었습니다 :
- 빈혈;
- 두통;
- 소화 불량 현상;
- 탈모증;
- 독감 유사 증후군의 출현;
- 갑상선 기능 부전;
- 정신 장애.
그러나 C 형 간염의 3 종 아 (subspecies of C 형 간염)가 매우 교활하다는 것이 관습입니다. 겉으로보기에 성공적인 치료를 한 결과 바이러스의 회수가 많은 경우에 관찰되었습니다. 이 유전자형이 종종 합병증을 유발한다는 점을 고려할 때, 바이러스 퇴치를위한보다 효과적인 계획을 세우는 문제는 심각 해지고 있습니다.
비교적 최근에 창안 된 현대 약물은 거의 100 %의 경우에 완치를 약속합니다. 가장 효과적인 방법은 표 1 (표 1)에 나와있다.
표 1 - C 형 간염의 3 가지 유전자형 치료 요법
3 학년 간염
섬유증이란 무엇입니까?
간 섬유화는 만성 염증으로 인해 결합 조직이 점차 커지거나 두꺼워지는 질환입니다.
간세포의 염증은 감염, 많은 양의 알코올, 독소 또는 약물의 영향에 대한 신체의 반응입니다. 동시에 괴사 (세포 사멸) 또는 이영양증 (간세포의 대사 과정의 장애)이 있습니다.
간 섬유증은이 기관의 만성 병변에서 관찰됩니다 (예 : 바이러스 성 간염).
만성 C 형 간염에서 AF의 중증도는 먼 예후를 유발하므로 치료의 필요성과 긴급 성을 초래합니다.
질병의 발병 단계는 4 가지 정도의 간 섬유화로 나뉩니다 :
- 1 도의 간 섬유화 (F1) - 소수의 확장 된 문맥의 존재를 특징으로하는 반면 신체에서 결합 조직의 형성은 매우 적거나 전혀 존재하지 않습니다. 적시 감지와 적절한 치료로 1 도의 간 섬유화가 환자에게 심각한 결과없이 제거 될 수 있습니다.
- 2 단계의 간 섬유화 (F2) - 질병 발병의 이전 단계에서보다 광범위한 변화가 있으며, 대부분의 문맥은 확장됩니다. 간 섬유화의 2기로 전환 할 때, 예후는 적절한 치료법으로 만 유리하게 유지됩니다.
- 3 도의 간 섬유화 (F3) - 현저한 양의 주머니 모양의 중막이 형성됩니다. 이 단계를 다리 섬유증이라고도합니다. 이미 상당한 양의 흉터 조직이 형성되는 것이 특징입니다. 이 단계를 다리 섬유증이라고도합니다. 단계 3 간 섬유증에 대한 양성 예후는 약물의 사용에 대한 신체의 긍정적 인 반응 및 환자의 모든 권고 준수에 기초하여 형성됩니다.
- 4 도의 간 섬유화 또는 간경변증 (F4) - 간의 구조에 거짓 소엽이 나타나는 것이 특징입니다. 이 단계에서 신체는 거의 전체적으로 흉터 조직으로 이루어져 있으며 대부분의 경우 간 조직에 거짓 엽을 형성합니다. 이 단계에서 질병을 치료하기 위해서는 간 이식 수술 만이 적당합니다.
간 섬유화의 조직 학적 활성의 정도에 따라 A0에서 A3까지의 수준이 주어질 수 있습니다.
섬유증의 속도는 많은 요인에 따라 다르며 다른 환자에서 현저하게 다릅니다. 주로 진행은 간에서 염증 과정의 강도에 의해 결정됩니다. 그러나
- 더 오래된 나이에 감염 (동시에, 바이러스 성 부하와 fibrogenesis의 비율 사이 직접 연결은 아직 발견되지 않는다);
- 남성 성별;
- 알코올 남용;
- 약화 된 면역;
- 간 지방 변성;
- 비만;
- 당뇨;
- 높은 수준의 ALT (알라닌 - 아미노 전이 효소 - 주로 간 및 신장에 위치하고 아미노산의 대사에 관여하는 효소)
한 단계에서 다른 단계로 전환하는 속도는 몇 가지 요인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 간 섬유화를 앓고 있거나 감염이 발생한 나이가 30 세 이상인 경우 처방 된 식단이 관찰되지 않으면 병의 경과가 빨라질 수 있습니다.
아픈 사람의 성은 질병 진행률에도 영향을 미칩니다 : 남성은 여성보다 질병을 더 빨리 발병합니다. 그리고 C 형 간염과 같은 바이러스 병변이 있으면 4도 간 섬유증이 매우 짧은 시간에 형성되며 질병이 시작된 후 불과 몇 개월 만에 최종 단계로 넘어갑니다.
그 이유는 종종 질병이 시간 내에인지되지 않고 간 조직의 구조에 광범위한 변화를 초래 한 근본 원인을 제거하기위한 조치가 취해지지 않는다는 사실입니다. 따라서시기 적절한 진단은 질병을 제거하는 데 중요한 역할을합니다.
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간 섬유증
간 섬유증은 B 형, C 형 및 D 형 간염 바이러스, 알코올, 독성 물질 및 기타 요인에 의해 간세포 (간세포)가 손상 될 때 발생하는 간 결합 조직의 증식입니다. 간 섬유화의 진행은 간경화, 간 기능 부전 및 문맥압 항진을 일으킨다.
간 섬유증의 징후와 증상
섬유화의 초기 단계는 종종 무증상이기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 혈중 간 효소 인 ALT와 AST의 혈액 검사를 통해 섬유증의 심한 정도를 판단 할 수 있습니다. AST의 수준은 ALT 수준보다 섬유화와 더 강한 연관성이 있다고 믿어집니다. AST / ALT 1 비율은 간 섬유화 (간경화 포함)의 발현 단계의 신뢰할 수있는 지표입니다.
섬유증에서 간 손상의 초기 단계는 간장 크기의 증가로 특징 지어집니다. 미래에는 백혈구, 혈소판 및 적혈구의 수준이 감소합니다. 결과적으로 환자는 빈혈과 혈소판 감소증을 앓고 있습니다. 질병이 간경화의 단계로 간다는 신호는 비장이 확대되고 식도에 정맥류가 생기며 출혈이 있습니다.
간 섬유화의 정도
만성 간 질환에서 섬유증의 중증도는 장기간의 예후를 반영하므로 치료의 필요성과 긴급 성을 반영합니다.
간 섬유화는 5도 (단계) : F0, F1, F2, F3, F4 (경변증). 예를 들어, 바이러스 성 간염에서 평균 5 년이 경과 할 때까지 이어집니다. 그러나, 후기 단계에서는 섬유화의 진행 속도가 더 빠릅니다. 섬유증의 속도는 간에서 염증 과정의 활성에 달려 있습니다.
섬유증의 심각성을 결정하기 위해 다양한 방법이 있습니다 : 생검, 혈액 검사, 섬유화 형성의 생화학 적 마커 (FibroTest, FibroMax)의 지표를 측정합니다. 현재 간 섬유화의 단계를 결정하는 가장 좋은 방법은 탄성 측정법입니다. 직접 초음파로 피브로칸 장치의 간 조직 밀도를 직접 측정합니다. 킬로 파스칼의 여러 지점 (10-20)에서 측정 한 결과 얻은 밀도는 F0 - 건강한 간에서 F4 - 간경변으로의 METAVIR 척도에 따른 섬유증의 정도에 해당합니다.
이 방법을 사용하여 충분한 양의 과학적 데이터를 얻었으며 섬유증 단계가 증가하면 간 내 탄력 (kPa)이 증가한다는 것이 입증되었습니다.
- 만성 간염의 METAVIR 규모에서 F 0-3 단계의 섬유화,
- F 4 - 간경화,
- F 4 + VRVP - 식도 정맥류가있는 간경화증,
- F 4 + VRVP * - 간경화, 문맥압 항진, 식도 정맥류 출혈로 인한 복잡성,
- HCC - 간세포 암종
차이의 중요성 p 0,05
- 만성 간염의 METAVIR 규모에서 F 0-3 단계의 섬유화,
- F 4 - 간경화,
- F 4 + VRVP - 식도 정맥류가있는 간경화증,
- F 4 + HRVD * - 식도 정맥류 출혈로 인한 간경화, 문맥압 항진
이 방법의 장점은 단순성, 비 침습성, 저렴한 비용 및 임상 적 중요성 (간경화에서 문맥압 항진증의 예측, 간암의 형성)을 포함합니다. 이것은 방법을 수행하기위한 광범위한 적응증을 결정합니다 : 초기 검사, 치료의 유무와 동역학.
이 방법의 제한은 환자의 복수, 과도한 지방 조직, 좁은 늑간 공간의 존재입니다.
러시아 연구의 결과는 높은 진단 정확도 (모든 그룹에서 80 % 이상)와 다른 작업자에 의한 결과의 재현성을 확인했습니다.
임상 사용을 위해서는 다음 탄성 임계 값을 권장합니다.
- 스테이지 F0과 F1 (METAVIR) 사이의 경계를 결정하기위한 5.8 kPa;
- 구별 단계 F1 및 F2에 대해서는 7.2 kPa;
- 9.5 kPa - F2 및 F3 단계;
- 간 섬유화와 간경화의 경계를 정의하기 위해 12.5 kPa - F4.
elastometry의 진단 정확도에 영향을 미치는 요인들 :
- 환자 연령 50 세
- 과체중,
- 간 조직의 형태 학적 연구에 따른 지방증의 존재.
섬유증 진행
섬유증 진행 속도는 환자마다 현저히 다릅니다. 섬유증의 발병율에 영향을 미치는 알려진 요인들 중에는 노년층, 남성 성기, 알코올 남용의 주요 감염이 확인 될 수 있습니다. 동시에, 바이러스 성 부하와 바이러스 유전자형과 진행 속도의 관계는 확립되지 않았다. 섬유증의 속도는 면역 저하 환자에서 더 높습니다. 간, 비만 및 당뇨병의 지방성 퇴행 또한 섬유증의보다 빠른 발달에 기여할 수 있습니다.
섬유화의 진행을 가장 정확하게 평가하기 위해서는 재평가가 매년 수행되어야합니다. 이러한 경우에는 간 섬유화에 대한 비 침습적 평가 방법 (유익하고 접근하기 쉬운 방법) (FibroTest, FibroMax, 엘라스토머)을 사용하는 것이 좋습니다. 섬유증 및 초음파 기술을 평가하는 혈청 검사를 사용한 경험은 진단 정확도를 높이기 위해 그 조합이 필요함을 나타냅니다.
간 섬유화의 치료
최근에 간 섬유화의 가역성이 설득력있게 입증되었습니다. 이로써 항 섬유소제가 적극적으로 검색되었습니다. 섬유화 방지 요법은 섬유화 세포의 축적을 억제합니다. 그러한 약물에는 항 섬유 성 효과가 있으며, 그 작용은 질병의 원인을 퇴치하는 것을 목표로합니다.
바이러스 성 간염에서 간 섬유증의 치료는 간 섬유화를 일으킨 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 항 바이러스 요법은 환자에서 지속적인 바이러스 반응이 이루어질 때 섬유증의 정도를 감소시킬 수 있습니다.
병인 치료의 결과로 간 섬유화의 역 발달 :
장기간의 예후를 향상시키기 위해서는 질병의 자연 경과 또는 치료 중 간 섬유화의 단계를 진단하고 정기적으로 모니터링해야합니다.
간 섬유증
처음 5 년간 간 섬유증은 증상없이 발생합니다. 이때 조직의 결합 조직은 구조를 변경하지 않고 팽창하지만 더 이상 세포가 회복되지 않습니다. 간 감염이 바이러스 감염, 알코올, 독소, 신체 상해 또는 다른 요인에 의해 악영향을받는다면, 대사 장애가 세포 및 그 후의 사망으로 발생합니다.
섬유화의 초기 단계는 조직의 구조를 유지하기 위해 발생하는 일종의 보호 반응입니다. 죽은 자의 자리에 공극이 형성되면 건강한 간 세포의 재생이 시작됩니다. 그것들은 증가하고 동시에 장기 자체가 증가합니다.
이유
우리가 섬유증의 원인을 고려한다면, 그들은 간경변과 더 동일합니다.
간 섬유화는 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :
- 신체에 급성 염증 과정이있는 바이러스 성 간염 (B, C, D);
- 바이러스로 인한 다른 질병;
- 거대 세포 바이러스 감염 - 포진종 중 하나.
- Epstein-Barr 바이러스 (헤르페스 바이러스의 한 유형)에 의해 유발되는 전염성 단핵구증;
- 급성 바이러스 성 질환;
- 알콜. 8 년 동안 사용된다면;
- 면역 장애;
- 자가 면역 간염 면역 체계가 자신의 간 세포를 공격 할 때;
- 원발성 담즙 성 간경변증. 담즙 덕트에 영향을 미친다.
- 담즙 관 질환;
- 담도 폐쇄 (외 간성 장애);
- 원발성 경화 담관염 - 염증 동안 흉터 조직이 담도계에서 형성 될 때;
- 담석 질환에서 돌 형성;
- 간 조직이 화학 물질, 독소 및 독소에 의해 영향을받는 경우 독성 간염;
- 약물 및 약물 : 항 류마티스 성, 항암제, 망막증;
- 문맥에서 압력이 증가하면 문맥 고혈압;
- 간 정맥 울혈 (버드 키아 리 증후군);
- 유전과 유전병.
간 섬유화의 발달 정도
많은 요인들이 섬유화의 진행에 영향을 미치고, 그것은 또한 삶의 방식이며, 나이, 그리고 간염, 담낭의 염증의 형태로 다양한 질병입니다. 질병의 발병 정도는 METAVIR 척도에 의해 결정됩니다.
2 등급 섬유증 (F2) - 간 조직이 다양합니다.
처음 2 도의 간 섬유화로 치료가 적시에 이루어지면 유리한 예후를 기대할 수 있습니다.
3 등급 섬유증 (F3) - 흉터 조직이 형성됩니다.
예후는 환자의 신체가 약물 치료에 어떻게 반응하는지에 달려 있습니다. 의사의 권고를 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.
4도 섬유증 (F4) - 기관은 결합 조직으로 만 구성됩니다.
간 섬유화가 간경화로 진행되어 사망에 이르기 때문에 예후는 바람직하지 않습니다.
증상
간 섬유화를 유발하는 증상은 발병이 시작된 지 5 년 후에 나타납니다. 그것들은 기관지 혈소판 감소증에 의해 나타납니다. 식도에서 출혈, 비장의 확대.
간문맥 시스템에서 시작하여 섬유증이 순차적으로 발생합니다. 첫째, 비장이 증가하면 정맥류 정맥이 출혈로 인한 식도에 나타나고 백혈구 감소증이 나타나 빈혈이 발생합니다. 혈소판 감소증.
간경변의 증상은 발생하지 않습니다. 그러나 간 기능을 제한하는 섬유증은 간 이식, 간 고혈압과 같은 질병뿐 아니라 간 이식으로 이어질 수 있습니다.
진단
초기 단계에서 간 섬유증은 질병의 증상이 없기 때문에 실제로 진단되지 않습니다. 그 중증도를 결정하기 위해 혈액 검사와 같은 기술이 개발되었는데, 여기에는 섬유화 및 섬유 형성 마커의 수를 측정하여 특정 결론을 내릴 수 있습니다.
질병의 단계를 결정하는 가장 좋은 방법은 초음파 및 간 생검입니다.
치료
간 섬유증의 치료는식이 요법으로 시작되며 이것은 주요 조건 중 하나입니다. 음식은 균형을 이루고 가능한 한 온화해야합니다. 다이어트에는 단백질과 지방뿐만 아니라식이 섬유, 다양한 과일과 채소가 필요합니다. 탄수화물은 가능한 한 제한되어 있습니다. 분수의 힘을 보여줍니다.
섬유증 환자는 약물 치료가 처방됩니다. 초기 단계의 치료에서 가장 중요한 것은 원인을 찾아 내 제거를 시작하는 것입니다. 그들은 질병의 발전에 도움을줍니다.
성상 세포에 의한 콜라겐 섬유의 합성은 조직 프로 테아 제 억제제 인 세포 증식 억제제에 의해 저해된다.
3. 간 세포의 기능을 지원하기 위해 간세포 치료제가 처방됩니다.
4. 비장이 현저히 커지면 외과 적 처치가 표시되고이 장기는 제거됩니다.
5. 간장 정맥류의 경우 환자에게 경화 요법이 제공됩니다.
6. 간염의 배경에서 섬유증이 발생하면. 항 바이러스 요법이 사용됩니다.
7. 선천성 간 섬유증에서는 호르몬 제제가 사용됩니다.
8. 담즙의 흐름을 개선합니다. 담낭과 덕트에 결석이 없다면 찌질이 처방됩니다.
치료 요법에는 비타민 요법, 효소, 항염증제, 면역 조절제가 보충됩니다. 처방약, 투여 량 및 투여 기간은 개별적이다.
최근 연구에 따르면 간 조직의 염증 과정은 가역적이며 치료 학적으로 치료됩니다. 이를 위해 섬유화 세포의 축적을 막는 항 섬유소제가 만들어졌습니다. 그러나 오늘날에는 그 효과와 함께 효율성이나 안전성이 입증되지 않았습니다.
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간 섬유증은 사람이 자신의 생활 방식에 대해 생각하게하고 술과 흡연을 포기하게하는 신호입니다. 간식. 질병의 원인을 밝히고 치료법을 처방 할 전문의 (전염병 전문의, 위장병 전문의, 외과 의사, 일반의)와 만 협력하면 질병을 물리 치고 사망을 예방할 수 있습니다.
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간염 3 학년은 무엇입니까?
간 섬유증 3 학년 치료 방법은?
초기 단계 (첫 번째 및 두 번째)의 질병은 약물 치료로 효과적으로 제거되는 반면, 3 도의 간 섬유화는 치료하기에 더 나쁘고 간경변증 발병의 위험이 있습니다.
세 번째 단계에서도 회복 가능성을 높이고 섬유화 환자를 치료하기 위해서는 병리학의 발전 원인을 찾아야합니다.
- 조직에서 급성 염증을 일으키는 간염 바이러스 성질 (B, C, D);
- 바이러스 성 감염, 예를 들어, 바이러스 성 단핵구증 또는 헤르페스 바이러스의 일종 인 거대 세포 바이러스 감염;
- 알코올 남용;
- 자가 면역 간염 (자신의 방어 시스템이 건강한 세포를 공격 할 때) 또는 원발성 담즙 성 간경변 (담관에서자가 면역 반응)으로 인한 면역의 급격한 감소.
- 소인의 유무가 유 전적으로 전파되었습니다. 이 경우 가장 흔하게 간 섬유화가 가장 가까운 친척의 한 사람에게서 이미 진단되었습니다.
- 간외 폐쇄, 즉 담관의 막힘을 포함하는 담도의 병리; 원발성 경화성 담관염의 발달 (병리학, 담즙 관에 흉터 조직의 형성을 동반); 담석은 담낭에 모래와 돌이 형성되는 질환입니다.
- 간염, 다양한 독소와 독성 물질의 몸에 노출 된 후 독성 중독 및 조직 손상의 배경으로 발전합니다.
- 다양한 약물로 인체의 중독, 가장 자주 antitumor 또는 antirheumatic 약물, retinoids입니다.
- 문맥의 병리학 적 압력 증가. 혈관의 정맥 울림의 발달과 관련된 병리학.
- 몸에 구리가 축적되는 대사 과정의 편차.
섬유화의 세 번째 단계에서는 질병의 특징적인 증상이 이미 나타나며, 초기 단계에서는 자주 관찰되지 않습니다. 초기 단계에서 임상상이 실질적으로 결여되어 있고 과도한 양의 섬유 조직의 형성이 현미경 (생검) 하에서 환자의 조직 샘플을 조직 학적 검사를 통해서만 발견 할 수 있다면 섬유화가 있다고 가정 할 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 간 섬유화의 임상 징후는 대부분 기관 손상 후 6 ~ 8 년 후에 나타나기 시작합니다. 즉, 병의 세 번째 단계보다 빠르지 않습니다.
- 피로;
- 졸음;
- 일반적인 불쾌감;
- 작업 능력의 감소;
- 정서 불안정, 우울증 경향;
- 헤모글로빈과 적혈구 수가 급격히 감소하여 빈혈 (빈혈)이 발생;
- 식도의 과도하게 팽창 된 혈관으로부터 출혈의 발생;
- 몸의 보호 기능의 급격한 감소;
- 멍이 들거나 혈관 침범의 가능성이 증가했다.
세 번째 단계에서 손상된 기관의 조직 구조를 복원하도록 설계된 재생 노드의 형성이 이루어 지는데 혈관 내 화합물의 주요 역할은 간 혈류의 압력 감소와 관련이 있습니다. 3 단계에서 그러한 결합 조직의 양으로 질병을 치료할 수 있습니까? 질병의이 단계에서 섬유증은 치료 가능하며 정확한 생활 습관이 관찰되면 환자는 12 년 이상 살 수 있습니다.
현대 의학은 효과적인 치료 방법을 제공하지만 섬유화의 세 번째 단계에서는 환자의 신체 특성 (면역 체계의 상태, 연령 및 성별)에 크게 좌우됩니다.
진단
간 섬유화의 처방 된 치료가 효과적이며 원하는 회복을 가져 오려면 주치의가 전체적인 진단 절차를 수행해야합니다. 섬유화에 대한 유익한 진단 방법은 다음 단계를 포함합니다.
완전한 역사
- 환자의 완전한 병력 확보, 불만 및 관련 증상 분석.
- 위장관 기관의 문제와 관련된 질병에 대한 유전 적 감수성의 존재에 관한 연구.
- 만성 질환, 파괴적인 습관, 간장의 다양한 병리학, 심각한 중독, 수술의 존재를 분석합니다.
- 환자의 전체 검사, 간에서의 복강의 촉진, 통증의 특성 결정. 노란색 피부 및 안구 단백질의 존재 평가.
- 간장 뇌증 (신체가 건강한 세포를 파괴하는 동안 방출되는 물질로 독성을 띠고 뇌 조직의 혈액 순환에 영향을 미치는 경우 발생하는 합병증)의 악화를 초래할 수있는 환자의 정신 감정 상태를 평가합니다.
실험실 방법
- 헤모글로빈 (빈혈의 존재), 백혈구 수 (염증 정도 평가) 및 기타 중요한 지표를 결정하는 데 도움이되는 혈액 검사.
- 혈액의 생화학 적 연구로 신체의 기능과 주요 기능의 수행에 관한 정보를 얻고 혈액에서 가장 중요한 미량 원소의 함량을 결정합니다.
- 생화학 마커를 이용한 연구 : 프로트롬빈 (PGA) 지수 (질병 발생과 함께 감소하는 혈액 응고 정도 결정); 감마 글루 타밀 트랜스 페티 티다 아제 (간장에 들어있는 생물학적 물질, 기관의 병리학 적으로 감소하는 양)의 측정; 알부 단백질 A1의 존재 (혈액 단백질의 양이 감소 함).
- 혈액 응고를 평가하여 간경변의 존재를 배제 할 수있게하는 응고 그래프 데이터를 얻습니다.
- 이 질병의자가 면역 특성을 배제하기위한 항 미토콘드리아 항체에 대한 연구.
- 또한 병리학 적 특징의 자기 면역 특성이 나타날 때, 평활근 항체가 밝혀져 평활근에 손상을줍니다.
- 질병의자가 면역 특성의 경우 세포핵의 구조가 교란되면 항핵 항체의 존재를 확인하기위한 연구가 수행됩니다.
- 소변 검사를 통해 요로에서 염증이 있는지 확인할 수 있습니다.
- 간염 검사.
- 소화되지 않은 식품 잔류 물의 존재 여부를 결정하는 프로그램.
- 기생충 알의 존재에 대한 대변 분석.
기악 방법
- 섬유 조직의 확산의 중심을 식별하는 가까운 기관의 초음파 검사.
- 장기 내시경 검사 (내시경 검사).
- 장기의 상태, 종양의 존재의 검출, 손상, 경화증의 배제에 대한 상세한 평가를위한 컴퓨터 단층 촬영.
- 질병의 단계를 평가하고 간경화의 존재를 배제하는 가장 유익한 절차는 생검 (얇은 바늘로 작은 구멍을 뚫어 손상된 장기의 조직을 검사)입니다.
- 또한, 질병의 중증도를 결정하기 위해 탄력 검사가 생검 절차의 대안으로 사용됩니다 (특수기구가있는 기관의 조직 연구).
얼마나 많은 사람들이 간 섬유화 진단을 3 단계로 진행 하는가는 여러 요인에 달려 있습니다. 우선, 삶의 질과 지속 기간은시기 적절한 진단과 적절한 치료에 달려 있습니다.
기본 접근법
섬유증의 복잡한 치료에서 몇 가지 치료 방법이 사용됩니다.
이방 요법 (원인 제거를 목적으로 한 치료)에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 안티 바이러스 중재 - 항 바이러스제 (주로 인터페론 함유 약품) 사용;
- 알코올 음료의 배제, 알코올 의존의 치료;
- 간 손상이 약물이나 다른 독성 물질에 의해 유발 된 경우에는 접수를 취소하고 접촉과 병원균을 배제해야합니다.
병리학 요법 (병을 앓고있는 동안 신체에서 발생하는 병원성 과정을 늦추는 것) :
- 조직에 축적 될 수있는 잉여 구리의 배제;
- 질병의자가 면역 특성에 대한 면역 거부 치료;
- 담낭의 상태를 개선시키는 것을 목적으로 한 치료법.
징후 요법 (관련 증상의 제거) :
- 간에서 정상적으로 중화되는 물질로 뇌 세포를 중독시키는 현상이 나타나면 특수식이 요법 (단백질 양의 감소와 식물성 식품의 증가)과 항균 요법이 나타납니다.
- 이뇨제는 또한 복강 내에 축적 될 수있는 과도한 액을 제거하는 데 사용됩니다.
그것은 중요합니다! 간 질환의 원인을 파악한 후에야 효과적인 치료가 처방 될 수 있습니다.
약물 치료
간 췌장 시스템의 작업과 관련된 비정상적인 증상의 치료 및 교정에 사용되는 다수의 약물.
- Hepatoprotector는 간세포의 활동을 유지하면서 간세포에 보호 작용을합니다.
- 질병의자가 면역 특성이 발생하면 포도당 코르티코 스테로이드 (예 : 프레드니솔론과 같은 호르몬 함유 약물)뿐만 아니라 세포 분열 증 (반흔 조직의 양을 줄일 수있는 약제, 예 : Busulfan, Nimustin)이 사용됩니다.
- 초음파 검사에서 담석이나 담관이 발견되지 않으면 choleretic drugs (Allohol, Nikodin)를 사용합니다.
- 면역 체계를 강화하고 자극하기 위해 면역 조절 약물이 사용됩니다 (Viferon, Derinat, Arbidol).
- 항염증제 (Nurofen)는간에 염증의 심각성을 줄이기 위해 사용됩니다.
- 항산화 제는 독성 효과 (비타민 복합체, 비타민 C, A, E의 적절한 섭취)의 심각성을 줄이기 위해 사용됩니다.
그것은 중요합니다! 간 섬유화의 복합 요법에서 알콜, 튀김, 단 음식, 초코렛, 콩류를 제외하고 적절한식이 요법 (식이 요법 5 번 - 제한된 염분 섭취로 빈번한 식사)을 따라야합니다.
나쁜 습관을 없애고, 건강한 생활 습관의 기초를 고수하고, 올바르게 생활하도록하십시오. 그러면 간 섬유화가 발생할 위험이 크게 줄어 듭니다.
저자 : Chernobay Hope
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C 형 간염 유전자형
만성 바이러스 성 간염 C (C)는 RNA 함유 HCV 바이러스에 의해 발생합니다. 이 바이러스에는 6 가지 유전형이 있으며 따라서 C 형 간염의 6 가지 유형이 있습니다.이 6 가지 유형의 C 형 간염은 질병의 진행 과정과 치료법에 따라 다릅니다. C 형 간염 3 유전자형은 질병의 가장 일반적인 변종을 나타냅니다. 전 세계적으로 1 차 만성 C 형 간염 바이러스 (CVHC)의 30 %에서 검출됩니다. 동시에 유전자형 3a는 유전자형 3b보다 5 배 더 자주 발견됩니다. 러시아에서는 유전형 3a가 C 형 간염 환자 5 명마다 발견됩니다.
과학자들은 CVHC 유전자형 3a의 발생과 약물 사용을 명확히 연관 짓고있다. 이 C 형 간염 유전자형 환자의 80 % 이상이 중독자입니다.
유전자형 3의 특징은 무엇입니까?
C 형 간염 진단에 대해 알게 된 후 환자는 종종 공포와 절망을 느끼고 무엇을해야할지, 어디로 가야 할지를 알지 못합니다. 이게 뭐야? 3 가지 유전자형을 다른 것과 구별하는 것은 무엇입니까? 환자에게 좋거나 나쁨? 실제로 바이러스 유전자형 3은 간장의 빠른 섬유화를 유발한다는 점에서 다른 바이러스 유전자형과 다릅니다. 이 바이러스의 fibrosing 속성을 다른 바이러스와 비교하면 그 차이가 분명합니다. C 형 간염 유전자형에서 간 섬유화 (연간 사례)의 발생률은 다음과 같이 다른 유전형과 상관 관계가 있습니다 :
- 섬유화 0 (F0)에서 1도 (F1) - 0.126 대 0.091 (다른 유전형);
- F1에서 F2까지 - 0.099와 0.065;
- F2에서 F3까지 - 0.077 및 0.068;
- F3에서 F4까지 - 0.171 및 0.112.
알려진 바와 같이 C 형 간염 환자는 바이러스 부하로 사망하지 않고 간경변 및 암으로 인한 합병증으로 사망합니다. 얼마나 많은 HVGS 3 유전자형 환자가 살고 있는지에 대한 공식적인 통계는 없지만, 적절한 치료가 없을 경우 15 년 생존 예후가 줄어들어 섬유화와 간경변의 발달 속도가 빨라진다는 것을 고려할 때.
질병의 특징
여러 유형의 C 형 간염 바이러스에 감염된 사람들의 범주를 분석하면 HVGS 3 유전자형이 젊은 사람들에 의해 더 자주 영향을받는다고 말할 수 있습니다 : 남녀 모두. 10 명 중 7 명에서 지방간 이영양증 - 지방증이 동반됩니다. 간질 증은 간에서 병적 환생의 계단을 시작합니다. 지방 증은 섬유증으로 다시 태어 났고, 간경화로 진행되며, 2 ~ 7 %는 간암으로 진행됩니다. 또한 높은 바이러스 부하와 섬유화의 급속한 진행으로 모든 간 기능 (대사, 해독, 담즙 형성, 침착, 합성, 항상성)을 방해합니다. 그 결과, 다른 장기 시스템의 작동에있어 오작동이 발생합니다 - 소화, 내분비, 심혈관, 신경계, 비뇨기.
잠복기는 20 일에서 150 일까지 지속될 수 있으며 그 이후 급성기가 올 수 있습니다. 급성 HCV의 임상 양상은 뚜렷 하겠지만 무증상 일 수 있습니다. 급성기의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 약점, 피로;
- 피곤할 때까지 체중 감량;
- 두통, 현기증;
- 소화 장애 (메스꺼움, 구토, 우측 hypochondrium의 무거움, 식욕 부진);
- 간과 비장의 크기가 증가한다.
- 피부 발진 및 심한 가려움;
- 눈의 공막을 포함하여 피부와 점막의 황변;
- 관절 통증;
- 혈관염;
- 어두운 소변;
- 배변 변색.
세 번째 유전자형의 C 형 간염의 특징은 저온 글로블린 증후군입니다. 이 증후군에서 이러한 항체 (면역 글로불린)는 37 ° C 이상의 온도에서만 액체 상태로 유지되는 환자의 혈액에 존재합니다. 정상 체온 (36.3-36.6 ° C)에서는 저온 글로블린이 침전됩니다. 작은 혈관에 침착 된 면역 글로불린의 침착은 혈관염 - 혈관벽의 염증을 유발합니다.
진단하기
만성 바이러스 성 C 형 간염 진단을 위해서는 다음과 같은 포괄적 인 검사가 필요합니다.
• 임상 신체 검사;
• 생화학 분석 (간 테스트, 안료 분석);
• C 형 간염 바이러스에 대한 항체에 대한 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)
• 혈액에서 바이러스의 유전 물질 (RNA) 검출을위한 중합 효소 연쇄 반응 (PCR);
• 복강의 초음파 검사.
• Fibroscan을 이용한 elastography;
간 섬유화의 정도를 명확히하거나, 간경화를 확진하거나, 종양 학적 조직 검사를 시행하기위한 간 생검.
C 형 간염 치료 3 형
C 형 간염 유전자형 환자에게 가장 좋은 소식은 적절한 항 바이러스 치료법에 가장 잘 대처할 수있는 질병 유형이라는 것입니다. 오랜 기간 동안 세 번째 유전자형 바이러스의 치료 효과는 섬유 성 및 간경변의 간 손상 정도에 달려 있다고 믿어졌습니다. 오늘날, 적절한 처방 된 약물의 조합을 사용하는 뚜렷한 섬유 - 경변 성 프로세스로도 지속적인 바이러스 반응을 얻을 수 있다는 많은 증거가 있습니다. 이것은이 병리로 완전히 고통받는 거의 모든 사람들을 치료할 높은 기회가 있음을 의미합니다.
환자를 올바르게 치료하는 방법, 오직 간호 전문의 만이 확실한 방법을 알고 있습니다. 자가 약물 치료를하는 것은 위험합니다. 치료의 효과가 부족할뿐만 아니라 합병증을 유발할 수도 있습니다. 그러나자가 치료의 가장 중요한 위험은 질병의 재발과 C 형 간염 환자에게 유전형이없는 귀중한 시간의 손실입니다. 치료의 효과는 올바른 치료법에 달려 있습니다. 인터페론과 리바비린의 오래된 조합은 효과적이지 못했습니다. 치료 과정을 겪은 환자의 1/3은 바이러스 반응이 없거나 처음 3 개월 동안 재발이 관찰되었습니다.
오늘날 세계 보건기구 (WHO)는 다음과 같은 치료 조합을 효과적으로 인정합니다 :
- 간 손상과 HIV 감염이없는 CVHG - 소포 스 비르와 다클 라타 스 비르를 12 주 동안 투여 (효율성 - 94 %);
- 기존 간경화 및 / 또는 HIV 감염 - 소포 비부르, 다클 라타 실비 르 및 리바비린 24 주 (86-91 %);
- 이전 치료 결과가없는 상태에서 소포스비르가 24 주간 리바비린 (효능 - 85 %) 또는 리바비린 및 페그 인터페론 (페가 시스)이 소포 비 비어 (12 주간) (92 %).
제안 된 계획에서 볼 수 있듯이, 다른 항 바이러스 약물과 함께 소포 비 비르 (sofosbuvir)를 사용한 치료는 간경변증 환자에서도 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.
Sofosbuvir는 많은 제약 회사에서 생산됩니다. 그것을 기반으로 한 최초의 약물은 미국 회사 Gilead에 의해 생산 된 "Sovaldi"입니다. 그러나,이 약물 (수만 달러)에 기초한 치료 코스의 높은 비용은 우리나라에서 광범위하게 사용되는 데있어 심각한 장애물입니다.
HVGS 3 유전자형을 가진 러시아 환자가 매우 효과적인 치료 과정을 겪을 수있는 유일한 기회는 원래 "Sovaldi"를 유사한 약물 (제네릭)으로 대체하는 것입니다. 일반적인 치료 비용은 대부분 러시아 환자에게 제공됩니다. 4 주간의 치료 기간 동안 지속되는 소후 스부 르르 (sofosbuvir) 인도 또는 이집트 생산물 중 하나의 항아리 가격은 7-8에서 15-16,000 루블에 이릅니다.
Sofosbuvir의 가장 일반적인 제네릭은 다음과 같습니다.
- Hepcinat (Natco, India);
- SoviHep (Züdus, India);
- Novisof (인도, Workhard);
- Sofocure (Emcure, India);
- Cimivir (Biocon, India);
- Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, 이집트) 및 기타.
항 바이러스 약물 외에도 C 형 간염 유전자형 복합 치료에 보조제가 포함될 수 있습니다. 약물뿐만 아니라 비 약물 방법으로 구성된 복잡한 치료 만 효과적 일 수 있습니다. 치료 중 환자는식이 요법을 따르고 음주, 마약 및 흡연을 중단하고 생활 방식을 바꿔야합니다. 환자가 의사에게 일찍오고 올바른 치료를 시작하면 치료가 더 효과적이라는 것을 기억하십시오.