만성 담관염의 원인과 치료

Cholangitis (angiocholitis)는 간외 및 간내 담관의 염증성 질환입니다. 이 질병은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. Cholangitis는 거의 자체적으로 발생하지 않습니다. 일반적으로 담석의 염증은 담석 질환, 담낭염, 위 십이지장 염, 대장염의 배경에서 발생합니다. 급성 담관염은 병원성 미생물과 담관에 들어간 기생충에 의해 유발 될 수 있습니다. 질병의 원인 인자는 다양한 박테리아 (클렙시 엘라 (Klebsiella), 장구균 (enterococci), 대장균 (E.coli) 및 기생충 (opistorh, Giardia, schistosomes)이 될 수 있습니다.

급성 담관염이 갑자기 시작되지만, 담즙의 침체가 항상 질병의 시작보다 먼저 일어난다는 점에 유의해야합니다. 담즙 유출 장애로 인해 병원성 미생물에 의한 담관 결장 위험이 증가합니다. 급성 담관염의 증상 - 발열, 오한, 오른쪽 hypochondrium의 심한 통증, 눈과 피부의 알부민 막의 황변. 만성 과정은 급성 형태와 달리 서서히 진행됩니다. 만성 담관염은 담관 결손의 가장 흔한 형태입니다.

만성 담관염의 증상 및 치료

만성 담관염은 대장염, 담낭염, 위 십이지장 염, 췌장염의 빈번한 공격을 가진 사람들에게서 형성 될 수 있으며 급성 형태의 질환을 앓은 후에 발생할 수 있습니다. 오히려 표현의 병의 증상. 오른쪽 hypochondrium, arching과 억압 느낌, 약점, 피로, 가려움에 둔한, 낮은 강도의 통증의 존재 - 이러한 증상은 담관염의 만성 형태의 존재를 나타낼 수 있습니다.

담즙 정체의 원인을 제거하지 않고도 담관염의 적절한 치료를 수행 할 수 없습니다. 담즙의 유출을 좋게하기 위해 콜레 지그가 처방됩니다. 어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다 (복강경 담낭 절제술, 내시경 유두근 절제술).

담관염이식이 요법을 필요로 할 때. 식사는 자주 (하루 5-6 회)해야하며 음식은 작은 부분으로 가져 가야합니다. 식단에서 모든 매운, 매운 요리, 양파, 마늘을 제외해야합니다. 알코올은 금지되어 있습니다. 강조는 오트밀과 메밀 시리얼, 코티지 치즈, 저지방 어류에 두어야한다. 환자의 건강을 개선하는 동안 삶은 고기와 가금류, 야채, 케 피어 및 구운 우유를 식단에 첨가하는 것이 허용됩니다.

이 프로필의 질병 치료는 Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Kislovodsk, Truskavets, Morshyn, Karlovy Vary의 전문 요양소에서 수행됩니다. 환자에게 UHF 치료, 투열 요법, 유도 열 치료, 오존 세 라틴, 파라핀, 진흙 투여, 황화수소 목욕 등 다양한 절차를 지정할 수 있습니다. 그러나 물리 치료는 급성 질환이 아닌 경우에만 실시해야합니다.

질병의 예후는 발생의 원인에 달려 있습니다. 악화의 적절한 치료와 함께, 만성 담관염의 예후는 상당히 유리합니다. 질병의 초기 단계에서 수행 된 치료는 상태의 유의 한 개선을 가져오고 경우에 따라 환자의 완전한 회복을 가져옵니다. 담석이나 종양학의 존재로 인한 담즙염에서 치료의 결과는 근본적인 질병의 경과에 달려 있습니다.

만성 담관염을 예방하는 가장 좋은 방법은 췌장염, 담낭염, 위 십이지장 염을시기 적절하게 치료하는 것입니다.

담관염의 증상 및 치료

Cholangitis는 염증 과정이 intrahepatic과 extrahepatic 담관에서 형성되는 질병입니다. 병리학은 50-60 세의 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 간염, 담석증, 담낭염, 담관 및 방광암과 함께 자주 독립적 인 질병으로 발생합니다.

이유

담관염의 주요 원인 :

감염 : 오름차순 (다른 염증성 질환에서 퍼진 감염, 십이지장 내경, 담관에서 가장 흔하게 발생하는 담관염), 임파선 (췌장염, 담낭염), 혈종 (문맥을 통한 혈류). 병원균에는 포도상 구균, 프로 테우스 (proteus), 대장균 (E.coli), 장구균 (enterococci);
웜 감염 (람블 기증, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
담즙 덕트의 개통 성 위반 (콜드 콜라이 결석증);
담관의 간질 성 협착 (협착), 만성 담낭염, 낭포 또는 담관의 종양, 외과 적 개입;
담즙 방광, 돌기에있는 돌 (돌).

증상

Cholangitis 급성 형태의 신속한 코스를 특징으로 Charcot triad : 고열 (고온), 황달, 오른쪽 hypochondrium의 통증.

이 질환은 다음과 같은 증상을 보입니다.

소화 불량 (메스꺼움, 구토);
발열 (38-40도), 오한;
피부 가려움;
오른쪽 hypochondrium의 통증, 통증이 오른쪽 어깨, 어깨 뼈, 목에 방사 (부여);
다한성 다한증 (발한);
눈과 피부의 공막이 황변;
중독 (식욕 상실, 약점, 두통);
장 질환 (설사).

심한 경우에는 충격, 의식 장애 (Reynolds pentad) 현상이 나타날 수 있습니다.

소아에서 담관염은 급성, 비 특이성, 강렬한 증상을 특징으로하는 드문 질환으로 위장관 (소화 불량, 장 질환, 상복부 통증 등)의 다른 병리학에서와 마찬가지로 과정의 임상상입니다. 이 때문에 올바른 진단을 내리는 것은 어렵습니다.

성인의 만성 담관염은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

주기적인 온도 상승;
피로, 약점;
피부 가려움;
손바닥의 과장 (발적);
손가락의 말단 지골의 두껍게하기;
덕트에있는 돌의 존재에서만 강렬한 통증.

소아에서 만성 담관염은 다음과 같이 나타납니다 :

식욕 감소, 오심;
체중 감소, 고갈;
피부의 노랗거나 가벼운 피부.
육체적, 정신적 발달의 감속;
만성 두통;
불편 함, 상복부 (복부)에서 찢어짐;
빈혈 (빈혈);
간의 투영이 점진적으로 증가합니다.

질병의 진단

담관염의 진단은 환자의 불만을 토대로 진단을받습니다 (증상이 처음 나타날 때, 친척의 질병, 과거의 질병 등). 의사는 철저한 검사 (복강의 촉진, 피부 검사, 눈의 공막)를 실시하고 환자에게 복잡한 검사를 처방합니다.

진단 테스트는 다음과 같습니다.

혈액의 생화학 분석. 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 트랜스 아미나 제, A- 아밀라아제의 수준이 증가합니다.
계란 벌레에 배설물;
일반 혈액 검사. 높은 호 중성 백혈구 증가, 증가 된 ESR;
분수성 십이지장 삽관 법 (담즙의 박테리아 학적 파종). 병원체의 유형, 항생제에 대한 민감성을 확인하십시오. 60 %의 경우 혼합 박테리아 플로라를 발견하십시오.
복부 (복부) 공동, 간, CT, 담관 초음파의 초음파. 담관의 변화, 확장 또는 수축, 변형을 결정합니다. 간에서 국소 또는 구조적 변화의 존재를 감지합니다.
역행 담관 췌장 조영술 - 췌장, 조영제를 이용한 담관의 X 선 검사;
Cholangiomanometry. 담도의 압력 측정;
정맥 조영술. intra - and extrahepatic ducts에 contrast의 도입;
MRPH (자기 공명 담관 조영술). 담즙 덕트의 구조를 조사하면 질병 형성의 원인을 밝힐 수 있습니다.
연구 담즙. 화학 조성, 발생하는 변화를 결정하십시오.

치료 방법

급성 담관염의 치료는 응급 수술이 필요할 수 있으므로 병원에서 실시해야합니다. 담즙의 출력의 위반의 정도, 질병의 유형에 따라, 치료 조치의 개별 전술은 의사에 의해 선택됩니다.

약물 요법

환자가 담낭에서 담즙의 흐름에 기계적인 장애가없는 경우 보수적 인 (약물 치료) 요법이 수행됩니다.

담관염 치료를위한 주요 약품 :

염증 과정을 멈추기위한 항생제 (sulfonamides-sulfalamides-sulfalene, etazol, tetracyclines-cytoflavin, azithromycin)는 근육 내 또는 정맥 내로 10 일간 투여합니다.
해독 요법. 몸에서 독소를 제거하려면 정맥 내 투여 용 용액을 사용하십시오 - 5 % 포도당, 식염수, reopolyglukine, hemodez;
Choleretic 마약. 담즙의 침체를 막기 위해 (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
진경제. 통증 완화 (no-shpa, drotaverin, papaverine);
효소 제제. 소화 기능 개선 (메짐, 크론);
진통제. 강렬하고 견딜 수없는 고통 (ibuprofen, indomethacin, analgin);
항 기생충 제. 웜 감염 (deepermin, pyrvium)이있는 경우;
종합 비타민 복합체 (Supradin, Complevit, Univit).

만성 Cholangitis의 담낭 증상 및 치료

대략 치료 처방전 정제 :

Tsikvalon, 첫 번째 2 일 안에 1 정, 하루에 세 번, 그리고 태블릿을 먹은 후 하루에 네 번;
Papaverine, 어린이 10mg 40mg을 성인에게 투여. 1 일 1-2 회, 3-4 회 복용하십시오.
Mezim 10,000, 성인 1 - 3 정, 식사에 관계없이 하루 3-4 회;
Pyrvinium, 5 mg / kg의 비율로 단회 투여;
식사 중 1 일 1 회 1-2 캡슐을 보충하고 물로 잘 씻어 내십시오.

물리 치료 요법

완화 기간 동안 물리 치료가 처방됩니다 :

마이크로 웨이브 치료 (전자기장, 마이크로파 진동에 노출);
UHF (고주파 전자기장);
염화나트륨 욕조 (미네랄 워터);
전기 영동 (전기적 자극에 대한 노출);
유도 (고주파 자기장의 적용);
파라핀 요법 (파라핀 요법 온열 요법);
투열 요법 (교류 사용);
진흙 응용 (진흙이 사용됩니다);
오존 세공 요법 (의료 온열 오조 케 라이트의 도움으로 온열 요법 - 오일 물질, 왁스 농도).

외과 개입

비효율적 인 약물 치료, 담즙 유출 장애, 수술이 표시됩니다 :

내시경 기술. 담즙 관의 배액 (내용물 유출을위한 카테터의 삽입)이 수행되고, 협착이 제거되고, 복부 수술없이 의의가 제거됩니다. 이 방법을 사용하면 출혈을 피하고 상해 위험을 줄이며 조작 후 재활 기간을 단축 할 수 있습니다.
복부 수술 - 감염된 (화농성, 괴사 성) 부위의 절제 (제거).

민간 요법

담즙염 치료를위한 전통 의학 조리법 :

500 gr. 귀리는 끓는 물을 끓으면 40 분 동안 방어합니다. 하루에 3 번 ½ 컵을 걸러 내고 여과하십시오.
주스는 산 애쉬의 과일에서 하루에 2-3 번, 식사 30 분 전에 0.25 잔을 마 십니다.
1 큰술 끓인 물을 숟가락으로 채취 한 BREK 찻잔을 15 분 동안 약하게 가열합니다. 쿨, 필터, 하루에 세 번 0.25 머그잔을 섭취하십시오.

다이어트

질병의 급성 단계에서 굶주림은 소화 후식이의 악화가 최소 5 ~ 6 회, 식사 간격은 4 시간을 넘지 않아야한다. 모든 요리가 찌고, 구워지고, 삶아진다.

허용되는 제품 :

육류, 가금류, 생선의 저지방 품종;
야채 국물에 우유, 우유;
밀기울 빵, 파스타;
곡물, 시리얼;
유제품;
야채, 녹색;
신맛 나는 열매, 과일 아닙니다;
Compotes, 주스, 약한 차.

설탕 섭취량을 70g으로 제한하십시오. 1 일 1 회 계란.

금지 된 제품 :

신선한 베이킹 빵;
통조림 식품;
훈제, 지방질, 매운 음식;
버섯 국물;
반제품;
매운 조미료, 향미료;
아이스크림, 초콜렛, 뚱뚱한 크림을 가진 제과;
커피, 탄산 음료, 술, 코코아.

합병증

치료가시기 적절하지 않거나 효과가없는 치료를 시작하면 환자는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

만성 담관염의 증상 및 치료

담관염에서 현대 의사는 다양한 감염이 담낭, 혈관, 내장 또는 림프관을 통해 침투 한 후 담관의 전신 염증을 암시합니다. 만성 형태의이 질환은 일반적으로 다른 위장관 문제의 배경이나 결과이며, 간 간 및 외 간성 요소가 모두 영향을받습니다. 만성 담관염의 원인과 징후는 무엇이며 어떻게 진단하고 치료합니까? 우리의 기사에서 이것과 다른 많은 것들에 관해 읽을 수 있습니다.

만성 담관염은 무엇입니까?

위에서 언급했듯이,이 병은 담도계에 영향을 미치며 증상이 완화되고 재발의 기간이 길며 종종 길고 종종 알려지지 않는 증상이있는 병이 특징입니다. 만성 형태의 담관염은 성대와 상관없이 45-60 세의 연령대에있는 사람들이 위험에 처해있는 반면, 급성 담낭염의 진단은 덜 민감합니다.

이 질환의 특별한 형태는 20-28 세의 나이에 주로 강한 성행위의 대표자로 형성되는 비교적 경화 된 담낭염 (sclerosing type)의 담관염입니다.

중기 적으로 자격이 된 의료 서비스가없는 상태에서 발병 한 형태는 종종 사망으로 이어집니다. 적절한 치료법은 확인되고 통제 된 진단을받은 모든 환자 중에서 사망 위험을 15 %까지 감소시킵니다.

이유

의료 행위가 보여 주듯이 만성 형태의 담관염의 가장 흔한 원인은 박테리아 성의 감염이며 거의 모든 알려진 병원체가 담관의 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 스펙트럼에서 가장 활발한 - 프로 테우스, 대장균, 장구균, 클렙시 엘라.

거의 유일한 세균 제제는 병리학 적 요소가됩니다.이 상황에서 질병의 진행은 매우 쉽고, 기본적인 치료 자체는 매우 효과적입니다.

기생충의 원인 인 박테리아 이외에 기생충은 또한 질병을 유발할 수 있습니다 (특히 기르 디아 증, 강력한 혈관 증, 비만증, 클론 코 시스 및 기타 침범). 희소 한 경우에, 담관염은 자기 면역 성격을 가지고 있으며 혈관염, 류마티스 성 관절염, 궤양 성 대장염 및 크론 병의 2 차 배경으로 진행됩니다.

질병의 직접적인 원인 외에도 담도계의 염증 과정의 위험을 현저하게 증가시키는 여러 가지 자극 요인이 있습니다.

만성 담관염을 유발하는 요인들 :

쓸개 제거 담낭;
면역의 일반적이고 국부적 인 감소;
담관의 이상;
협착증;
내시경 검사가 잘못 수행되었습니다.
췌장, 간, 위장관 종양;
담관의 압력 증가;
담석의 배경에 콜레스테중;
급성 담관염의 치료.

만성 담관염의 징후와 증상

진행 단계가되기 전에 대다수의 만성 담관염이 그 자체로 약하게 나타나며, 따라서 종종 정확하게 진단되지 않습니다. 문제의 일부 증상은 비슷한 스펙트럼의 다른 질병과 관련됩니다.

의료 전문가들은 무엇보다도 소위 "Charcot triad"라는 세 가지 기본 증상에 따라 만성 질환의 유형을 결정합니다.

오른쪽 hypochondrium에 적당한 통증;
가벼운 발열과 온화한 오한;
황달 증상 징후.

질병이 진행됨에 따라 오른쪽에 통증 증후군이 형성됩니다. 너무 강하지는 않지만 낮과 밤에 정기적으로 나타납니다. 길을 따라, 알레르기가있는 오한이있는 중등도의 발열 사례가 있습니다.

급성 담낭염의 증상이 암시 적이기 때문에 환자는 말기의 문제에 대해서만 강한 증상을 느낄 수 있으며, 대부분의 경우 위 점에서 강한 통증 증후군과 함께 피부와 점막의 혐오감으로 표현됩니다.

노년층에서는 담즙 성 염증이 환자의 건강 문제와 생리 학적 노화가 질병의 증상을 실질적으로 가려주기 때문에 마지막 단계에서만 절반의 사례가 발견됩니다.

진단

만성 형태의 담관염은 감별 진단, 검사 및 도구 사용 방법을 토대로 숙련 된 전문 위장병 전문의가 진단 할 수 있습니다.

기본적인 질병 진단 개입은 다음을 포함합니다 :

진단 "트라이 어드 Charcot"의 탐지;
일반 혈액 검사. 재발 성 담관염에서 높은 백혈구 증가, 호중구의 방향으로 증가 된 ESR과 백혈구 불균형이 나타납니다.
생화학 검사. 증가 된 알칼리성 인산 가수 분해 효소, G-GTP, 빌리루빈, α- 아밀라아제 및 트랜스 아미나 제의 높은 활성;
미생물학 연구. 혈액 및 담즙의 장내 식물상;
초음파 검사. 췌장과 담관이 검사되고 만성 담관염에서 덕트 벽이 두꺼워진다.

관련 기사 경화성 경화염의 증상 및 치료

CT 담관. 이전에 만들어진 초음파의 데이터를 확인할뿐만 아니라 pylephlebitis, 간 농양, 합병증을 감지 할 수 있습니다.
자기 공명 담도 췌장 조영술. 담도염 진단을위한 다른 비 침습적 인 방법으로 병리 발달의 원인을 찾아 낼 수 있습니다.
침윤성 담관 조영술. 그것은 바늘의 도움으로 수술 개입의 과정에서 수행됩니다, 그것은 의심스러운 액체의 진단 및 대조 및 배수 모두 수행 할 수 있습니다;
차별 진단 확대. 그것은 위장관 종양, 간, 췌장 및 덕트, 바이러스 성 간염, 결절성 및 급성 담낭염, 돌로 인한 담도의 폐색, 다른 병인학의 협착의 가능한 진단에서 제외됩니다.

질병의 치료

만성 형태의 담관염의 치료는 질병의 방치, 합병증의 존재, 환자의 신체 상태 및 관련 증상에 따라 크게 다릅니다. 전형적인 단순한 경우에는 보수 치료가 사용되고 다른 상황에서는 수술이 거의 항상 필요합니다.

전형적인 활동으로는 보수 치료, 수술 적 치료 및식이 요법이 있습니다.

만성 담관염의 보수 치료 :

생체 신호에 따라 약물을 사용하여 해독;
진통제 - NSAID, 진경제 (Drotaverin, Spazmalgon), 경우에 따라 마약 성 진통제;
담즙에 침투하는 아미노 글리코 사이드, 세 팔로 스포린 및 매크로 라이드 (macrolides) - 세균 배양에 대한 정확한 데이터를 얻기위한 광범위한 스펙트럼의 항 박테리아 치료. 세균 감염의 유형을 정할 때 치료제의 조절과 협착 항생제의 사용, 보충제와 같은 choleretic 제제가 사용됩니다 (cholekinic, choleretic, cholestermic, Allohol and Hologon에서 Tsikvalon, magnesium sulfate, Platyfillin까지).
etiotropic antiparasitic 치료의 사용. 전형적인 대표자 - Clotrimazole, Fluconazole 및이 계열의 전신 효과의 다른 약물 - 감염성 병변의 기생 원인;
직접적인 재발과 악화를 멈춘 후에 투열 요법, UHF, UFO, 유도, 보조 동역학 치료, 오조 세 라이트 및 파라핀 배스를 포함한 물리 요법과 퇴원 후 치료 용 목욕 및 진흙 요법;
사면 기간 동안 비타민 - 미네랄 복합체의 수용;
엄격한 식습관.

운영상의 조치는 다음과 같습니다.

Halstead and Kerr의 방법에 의한 담관의 외부 배액;
RPHG로 간 외과 적 배액;
돌 추출;
내시경 확장;
콜레도 쿠스 스텐트;
담즙의 흐름을 개선하고 담즙의 제거, 담도의 증식을 목표로 한 다른 활동.

다이어트의 기본 원칙 :

소수 부분에서 분수 영양 하루 5-6 번. 주요 식사는 아침과 오후에 있습니다.
총 에너지 값은 어른 1 인당 하루 약 2200 Kcal이며 소비 된 액체를 고려하여 3.5 kg 이하의 제품을 보유하고 있습니다.
요리 - 끓는 냄새, 베이킹;
음식 온도는 보통 17도 이상 60도 이하로 적당합니다.
요리에 사용되는 제품은 신선하고 자연스럽고 야채가 풍부해야합니다. 소비가 피부와 힘줄에서 풀려나야만하기 전에 과일 식단에 고기를 넣어야합니다.

담관염에 대한 금지 된 제품 :

겨자와 와사비;
뚱뚱한 고기, 라드, 찌꺼기;
완두콩과 콩을 포함한 모든 콩류;
신 과일과 채소;
버섯, 통조림, 캐비아, 매리 네이드, 매운 소스, 훈제 고기;
녹색당과 향신료, 위장 벽을 자극 - 마늘, 양파, 무, 밤색, 시금치;
모든 튀김 요리, 풍부한 국물 (생선 포함), 식초;
머핀, 생과자, 신선한 빵, 아이스크림, 크림, 초콜렛, 코코아 콩에 근거를 둔 제품;
강한 커피와 차, 소다, 알코올.

허용되는 제품 목록 :

고기, 가금류, 마른 생선, GOST, 1-2 닭고기 노른자위에 따라 가장 높은 등급의 삶은 소시지;
위의 종을 제외하고 신선한 과일, 채소 및 허브;
파스타, 곡물뿐만 아니라 푸딩과 캐서롤을 기반으로합니다.
바람직하게는 스키밍 된 저지방 유제품
건빵, 말린 빵, 첨가물없는 크래커;
직접 추출, 마멀레이드, 잼, 마시 멜로의 천연 식물성 오일;
음료 - 우유, dogrose, 심황, 신선한 주스, 치커리, compotes 및 젤리와 가벼운 차와 커피.

합병증 및 결과

자체적으로 담관염은 아주 드물게 일차적으로 독립적 인 질병으로 나타납니다. 대부분이 담낭염, 담석 질환 또는 췌장 합병증입니다. 추가적인 부작용은 노년기, 고열, 빈혈, 빈약 한 간 및 신장 기능이 있습니다.

병리학의 전형적인 합병증 :

Cholecystopancreatitis. 쓸개 및 고전 췌장염의 염증의 조합 형태;
모든 형태의 간염. 각종 병인의 염증성 간 질환;
Billinar cirrhosis. 간의 실질적인 건강한 조직을 비가 역적으로 대체 한 간에서의 섬유증 또는 간질 형성의 주요 유형.
간 기능 부전. 실질 조직의 손상으로 인해 특정 기관의 기능을 여러 번 위반하는 증상 복합체.
패혈증 혈류로 박테리아 및 다른 병원균의 직접적인 유입으로 인한 혈액 중독의 전신 염증 반응;
복막염 내장 및 정수리 복막의 염증 과정;
간 전신 농양. 지정 기관에서의 화농성 - 파괴성 형성의 형성;
감염 및 독성 쇼크. 박테리아 또는 바이러스 성 독소로 인한 급성 쇼크.

신랄란 티스

독소의 여과, 비타민의 저장, 글리코겐의 생산 -이 기본 작업은 각 사람의 몸에서 간에서 수행됩니다. 어떤 이유로 이러한 기능을 완전히 수행 할 수없는 경우 다양한 질병이 발생합니다. 피부의 노랗게하거나 눈의 공막이 간이 파괴되기 시작한다는 분명한 징후입니다. 담낭염에 관한 모든 것이 vospalenia.ru에서 논의 될 것입니다.

담낭염이란 무엇입니까?

담낭염이란 무엇입니까? 이것은 담관의 염증입니다. 감염의 추가로 그들의 방해는 질병의 확실한 신호입니다.

유형 및 양식

Cholangitis는 자체 개발 유형과 형태를 가지고 있습니다. 양식에 따라 나누어 져 있습니다 :

급성. 선동적인 성격 상 급성 담관염은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

Catarrhal - 담즙 관의 흉터가 더욱 흉터를 만들고 좁아지게합니다.
고름 - 담즙 관에 고름과 담즙이 축적되는 간과 담낭에 영향을줍니다.
Necrotizing - 췌장 효소가 들어간 후 담관 영역의 괴사가 형성됩니다.
Diphtheritic - 점막의 표현과 괴사, 담관의 벽 파괴, 주변 조직의 화농성 융합.

만성. 선동적인 성격에 의하여 유형으로 분할된다 :
- 숨겨진 (잠재 성).
- 정화조.
- 재발
- 절탈
경화성 (자기 면역성) 담관염 -자가 면역 반응의 결과로 발생하는 것으로 추정됩니다. 담즙 덕트의 경화, 수축 및 과잉 성장으로 간경화를 일으 킵니다.
박테리아

올라 가라.

이유

담즙염과 같은 불쾌한 질병에 대한 이유는 무엇입니까? 가장 일반적인 것을 고려하십시오.

담즙 관에서 콜레티스 증 (choledocholithiasis).
낭종, 종양 또는 만성 담낭염의 제거로 인한 담관의 흉터 및 협착.
회충, 웜 감염.
간염.
림프 또는 혈액의 흐름을 통해 장의 감염 침투. 담즙의 혼란스러운 유출 (침체)은 유리한 환경이됩니다.

이러한 이상 현상을 예측하는 요인은 다음과 같습니다.

유전 적 소인.
심인성 요인.
선천성 기형
자르 디아 증.
운동 이상증.
내분비 장애.
면역 반응.
췌장 방광 역류.
Dyscholia는 다음과 같은 이유로 개발됩니다.
- 정전.
- 비만.
- 과체중.
- 호르몬 장애.
- 호르몬 약물.
- 간과 담낭에 혈액 공급.
- 식욕 부진 장애.
- 알콜 중독, 흡연.

올라 가라.

담관의 담관염 증상 및 징후

담관의 담관염의 증상과 징후는 그들의 흐름의 형태로 고려되어야합니다 :

급성 :
- 가슴 (어깨, 어깨 뼈)과 복부의 오른쪽에있는 통증의 공격.
- 온도를 40ºC로 올리십시오.
- 메스꺼움
- 혈압 강하.
- 약점
- 구토.
- 가려움증
- 오한
- 피부, 점막, 공막의 황변.
- 의식.
- 아마도 간성 혼수 상태의 발달.
만성 :
- 통증은 가볍지 만 돌이있는 곳에서는 강렬합니다.
- 가려움증
- 오른쪽 hypochondrium에서 파열이나 압박.
- 약점
- 주기적으로 고온.
- 피로감
- 손가락이 짙어지고, 손바닥이 붉어집니다.
경화 작용 :

상복부와 우발 hypochondrium에 통증이.
궤양 성 대장염이나 크론 병 같은 위장 행위.
황달과 가려움.
최대 온도 38ºC.

올라 가라.

어린이의 Cholangitis

소아에서 담관염은 주로 유전 적 또는 타고난 자연을 이유로 발생합니다. 다른 경우에는 어린이에게서 질병이 관찰되지 않습니다.

성인의 Cholangitis

성인에서 담즙염은 유전성, 선천성 및 만성 질환으로 인해 발생합니다. 여성의 경우 임신 또는 출산 중 호르몬 장애가 발생합니다. 남성의 경우 나쁜 습관이나 치료되지 않은 질병 때문에 발생합니다. 건강에 해로운 생활 습관과 영양 결핍은 성인의 담관염의 주 요인입니다.

진단

담관 염증의 진단은 일반적인 검사와 불만의 수집으로 시작됩니다. 일부 외부 징후에 따르면 의사는 다음 절차에 대한 이유가 있습니다.

간 초음파 검사.
CT
혈액 검사
자기 공명 담관 조영술.
벌레의 알에서 배설물 분석.
내시경 역행 담 췌장 조영술.
소변 분석
십이지장 소리.
방사선학 홀로그래피.
Cholangiomanometry.
Choledochoscopy.
간 생검.
담관의 방사성 동위 원소 검사.

올라 가라.

치료

담즙염 치료는 병원에서만 시행됩니다. 집에서 보내고 자하는 민간 요법은 회복에 기여하지 않습니다. 그것은 의학적이고 치료 적이며 때로는 수술 적 치료가 필요합니다.

담즙염을 치료하는 방법? 담즙의 정상적인 흐름이 있다면 의사는 약을 처방합니다 :

항생제.
진경제.
술폰 아미드
중독을 줄이는 약.
담즙의 흐름을 개선시키는 약.
항균제.

보존 적 치료가 실패한 경우 외과 적 치료가 사용됩니다. 내시경 검사는 담관의 배액, 좁아짐 제거, 돌 제거와 함께 시행됩니다. 화농성 염증에 대해 복부 수술은 화농성 또는 괴사 성 부위를 제거하기 위해 시행됩니다. 때때로 담낭 절제술이 시행됩니다 - 담낭 제거 또는 간 이식 완료.

담즙염의 치료에 적극적으로 엄격한 다이어트를 사용합니다 :

최소 5 회 이상 식사를하십시오.
취침 전에 식사 금지.
신선한 빵, 매운, 튀김, 매운, 양파, 라드, 신 딸기 및 과일, 마늘, 강한 차, 알코올의 메뉴에서 제외됩니다.
메뉴에는 마른 생선, 코티지 치즈, 메밀, 오트밀, 따뜻한 우유, 달걀 흰자, 삶은 고기, 야채, 우유 스프, 케 피어, 낡은 빵, 꿀, 잼이 포함됩니다.
기아 파업 금지.
차 특별 한 허브입니다. Compotes, 젤리, 미네랄 워터.

경화성 담관염은 다음과 같이 치료됩니다.

비타민 요법.
항히스타민 제제.
Ursodeozisole acid.
진정제.

물리 치료 절차가 사용됩니다 :

UHF
Amplipulse therapy.
지더러미.
전자 레인지 치료.
파라핀 및 진흙 응용 프로그램.
요양소 치료.
치료 체조.

올라 가라.

수명

담낭염 환자는 몇 명입니까? 질병 자체는 기대 수명에 영향을 미치지 않지만 사망에 이르는 그러한 합병증을 유발합니다.

복막염
복강의 농양.
췌장염.
간 기능 부전.
간내 농양.
패혈증
담즙 성 간경변.
염색체 암.

여기에서 치료를 지연시키지 말고자가 약을 복용하지 않아야합니다. 첫 번째 증상이 나타날 때 치료를 받으십시오.

담관염의 진단 및 치료

Cholangitis는 쓸개 또는 창자에서 오는 혈액 또는 림프를 통해 감염의 결과로 발생 담즙 덕트의 염증입니다. 증후군은 거의 발생하지 않으며, 간염, 췌장염, 담낭 결석, 위 십이지장염의 합병증으로 발생합니다. 환자가 증상을 무시하고 치료를받지 않은 경우입니다.

주된 이유

대부분의 경우, 담관염은 담관에서의 감염의 결과로 발생합니다. 가장 보편적 인 전염성 약제는 다음과 같습니다 :

대장균;
포도상 구균;
장구균;
비 - 클로스 트리 디움 혐기성 감염;
창백한 스피로 체;
장티푸스 스틱.

감염은 오름차순으로 확산 될 수 있습니다. 동시에 병원성 박테리아가 담관으로 들어갑니다.

십이지장에서;
문맥을 통해 혈액을 통해;
림프절 통과 (췌장염, 장염, 담낭염의 합병증).

기생충 성 췌장염은 조산 (ascariasis), 근막증 (fascioliasis), 지혈근 증 (giardiasis), clonorchiasis와 같은 인위적인 침입으로 발생합니다. 간장 담즙 덕트는 바이러스 간염의 영향을받습니다.

담즙 덕트의 병리학 적 상태를 형성하기위한 주요 전제 조건은 담즙의 침체 및 감염 침투에 대한 바람직하지 않은 요인에 기여하는 침투성 장애이다. 담즙 기관의 개통은 그러한 질병에서 방해받습니다.

choledocholithiasis - 담즙 시스템의 돌 형성;
만성 담낭염, 조직의 흉터의 결과로 도관의 내강이 좁아짐;
후낭 절제 증후군 (postcholecystectomy syndrome) - 담낭 절제술 후 나타나는 병리학 적 상태.
낭성 질환 또는 다른 원인의 종양 담즙 덕트에 국한;
십이지장 협착증;
cholestasis - biliary dyskinesia 동안 발생하는 담즙 분비를 방해한다.

내림차순 유형의 미생물에 대한 감염의 발달로 담즙 방광 위에있는 복강의 영향을받는 기관에서 침투하는 간외 간내 담관에 영향을 미칩니다.

벽의 완전성을 가져온 담관의 치료 또는 검사를위한 내시경 조작으로 담관염이 유발 될 수 있습니다. 담도 스텐트 삽입, 역행 담관 췌장 조영술, 괄약근 절개술. 손상된 점막은 세균 감염에 특히 취약 해 지므로 침습적 검사 또는 수술 후에 치유 과정을 제어하기 위해 정기적으로 의사를 방문해야합니다.

증상 Symptomatology

성인과 어린이의 담관염은 다른 방식으로 진행됩니다. 성인 환자는 급성기에 통증을 호소하는 경우는 드뭅니다. 그들의 주요 증상은 경미하지만 치료를받지 않으면 병이 빠르게 진행되어 일반적인 패혈증으로 인한 광범위한 내부 염증과 함께 화농성의 복잡한 형태로 변합니다.

소아에서는 급성 담관염이 발생하지 않습니다. 대부분 2 차 연쇄상 구균 감염이 추가 된 후에 시작됩니다. 이 질환의 증상은 구체적이지 않습니다. 증상은 위장관의 다른 질병과 대부분 일치하므로, 감별 진단을 수행 할 의사와 상담하십시오. 효과적인 진단 요법이 기초로 작성됩니다.

다음 징후는 급성 담낭염의 발생을 나타냅니다.

어깨 관절 또는 견갑골 부위에 발산되는 우는 소리의 오른쪽 hypochondrium의 통증;
오한과 강렬한 발한을 동반 한 발열;
메스꺼움 발작, 구토에 도달;
황달에 심한 가려움증이 추가됨.

급성 담관염의 치료를위한 적절한 조치가없는 경우 병리학은 만성화되며 다음과 같은 증상을 특징으로합니다.

감소 된 성능, 일정한 약점;
과충성 및 가려운 피부 (대부분 손바닥에);
감기 바깥에서 체온이 증가한다.
손가락의 말초 (손톱) 지골이 두꺼워진다.

어린 시절에, 담즙염은 계속해서 아프고 먹기를 거부하기 때문에 체중 감소로 이어집니다. 광범위한 화농성 염증 과정에서 형성된 미생물 및 붕괴 생성물의 활동으로 인한 중독은 빈혈 상태로 진행됩니다. 병의 피부는 창백하고, 공막은 노란색으로 물들어있다. 아이는 끊임없는 두통에 대해 불평 할 수 있습니다. 이 단계에서 담관염을 치료하지 않으면 질병의 진행으로 신체 발달이 지연 될 수 있습니다.

질병의 진단

이 질병을 외부 징후로 인식 할 수 없으므로 신체 검사를 토대로 추정 진단 만이 이루어진다. 그것의 정제는 다음과 같은 실험실 및 하드웨어 검사를 포함하여 환자에 대한 포괄적 인 검사를 토대로 수행됩니다.

간 검사는 혈액의 생화학 적 구성을 결정합니다 (치료 계획을 작성하기 위해 의사는 빌리루빈, 트랜스 아미나 제, 알칼라인 포스 파타 아제, 알파 - 아밀라아제의 수준에 대한 정보가 필요합니다).
십이지장 삽관과 담즙의 세균 채취에 의한 십이지장 내용물 연구는 담즙염을 일으킨 미생물의 유형을 확인하는데 도움이 될 것입니다.
기생충 침입 분석 (회충, Giardia 등).
초음파 검사에서 CT는 담도의 병리학 적 변화, 좁아 지거나 확장되는 것, 염증 부위의 국소화 및 지방 순환의 특성에 의해 결정됩니다. 하드웨어 검사를 통해 담관과 간의 상태를 평가할 수 있습니다.
도구 기법과 결합하여 진단에 내시경 검사 방법이 사용됩니다 : 간 췌관 조영술, 역행 담관 췌장 조영술.

진단은 검사실 검사의 배달으로 시작됩니다. 검사 결과에 따라 의사는 치료 계획 수립에 필요한 추가 조사를 결정합니다.

합병증

우리가 담관염의 첫 징후를 무시하고이 병을 진단하고 치료할 시간을 들이지 않으면 담도의 염증 과정이 다음과 같은 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.

크론 병;
간경화;
간장 혼수 상태의 발달;
급성 간 또는 신부전;
간염;
혈액 중독;
복막염;
전염성 및 독성 충격.

치료

담관염의 진단을 확인할 때, 치료의 주요 벡터는 내부 염증 과정의 제거입니다. 동시에, 몸의 중독은 제거되고 담즙 덕트의 압박을 야기하는 과정을 완화하기위한 조치가 취해집니다. 담즙 계, 위장관, 간 또는 신장의 병의 병이있는 경우,이를 교정하기위한 약물 치료가 필요합니다.

발달 초기 단계에서 발견되는 담관염의 치료는 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 치료시 환자는 완전한 휴식 (신체상의 휴식)과 기능적 (음식이나 균형 잡힌 식단에서의 일시적인 금욕)을 관찰하도록 처방됩니다. 의사는 경련, 염증을 완화하고 기생충 또는 박테리아 감염을 제거하고 간 기능을 지원하는 약물을 처방하는 데 필요한 약물 목록을 결정합니다. 가능한 가장 빠른 결과를 얻기 위해 주입 방식으로 치료가 수행됩니다.

병원성 미생물을 억제하기 위해 광범위한 스펙트럼 항생제 (cephalosporins, metronidazole, aminoglycazide)를 이용한 복합 약물 치료가 권장됩니다. 가능한 한 빨리 중독을 제거하기 위해 혈장을 정화합니다 (혈장 교환). 담관염의 급성기 이외의 치료 결과를 통합하기 위해 물리 치료 절차가 환자 상태의 안정화에 기여합니다.

치료 진흙의 사용, 파라핀 배쓰의 사용, 고농도의 염화나트륨 욕조, 고주파 자기장을 이용한 물리 치료, 약물 전기 영동 및 심층 전류 가열은이 기간 동안 환자의 일반적인 안녕에 좋은 영향을 미칩니다.

만성적 인 형태의 담관염이 보존 적 치료를받을 수는 없습니다. 이 단계에서 덕트는 종종 변형되어 항생제로 개통을 회복 할 수 없게됩니다.

보존 적 치료의 모든 방법이 이미 적용되었고 담즙의 흐름을 정상화하는 것이 불가능한 경우 외과 적 치료가 권장됩니다. 고급 형태의 담관염의 수술 적 치료법 중 가장 효과적인 방법은 내시경 적 치료로 간주되며 최소 침습적이며 짧은 재활 기간이 필요합니다. 내시경 기술은 괴사 성 및 화농성 과정에서 금기이며, 담도계의 내강에 다수의 농양이있는 경우에는 제외됩니다.

영향을받은 경로의 감압을 제거하기 위해 외과 적 중재가 수행됩니다. 그들의 형식은 염증 과정의 유행과 병리학 적 변화의 본질에 의해 결정됩니다. 따라서 경화성 담관염의 수술 적 치료의 일환으로 간 이식을 의사가 권장합니다.

다이어트

식이 요법은 소화에 관여하는 기관의 기능을 침해하는 것과 관련된 모든 질병을 치료하는 데 없어서는 안될 부분입니다. 담즙 덕트의 염증 과정에서 영양은 담즙 시스템의 정상화와 간 부하를 감소시키는 방식으로 조직되어야합니다.

이를 위해 급성 담관염 치료 첫 2 일 동안 금식을 처방합니다. 그 후 쉽게 소화 할 수있는 음식이 식단에 도입됩니다. 치료시 지방 함량이 높은 음식, 훈제 육, 소금에 절인 양념 및 튀김 음식은 완전히 배제됩니다.

권장 제품 목록은 다음과 같습니다.

통 밀 빵;
최소한의 지방을 함유 한 유제품;
채소 - 날 것으로 채취 할 수 있지만 조림 또는 삶은 것을 좋아할뿐 아니라 찐 야채 요리도 좋습니다.
계란;
파스타;
죽.

환자가 기분이 좋으면 저지방식이 품종 (토끼, 칠면조, 송아지 고기)을 삶거나 구운 음식에 첨가 할 수 있습니다.

집중적 인 콜레라 형성을 피하기 위해 전체 치료 과정에서 분량으로 먹어야하며 2-3 시간 내에 식사 사이에 휴식을 취해야합니다.

담즙염의 치료에서 특히 중요한 것은 음주 방식입니다. 가스없이 1.5 리터의 순수한 물을 마시는 환자는 독소 제거에 유리한 조건을 제공 할 것입니다. 물 대신에 국물이나 말린 과일, 생강 또는 녹차를 마실 수 있습니다. 이들은 메스꺼움을 덜어주고 몸의 해독에 기여합니다.

금지 된 식품 목록에서 음식을 섭취하면 치료의 효과가 감소하고 장기적인 완화 기간 동안에도 담관염의 재발을 일으킬 수 있습니다.

예방 및 예후

패혈증, 농양 형성 또는 간이나 신장의 기능 부족으로 복잡하지 않은 급성 질환의시기 적절한 치료로 보존 적 방법으로 병리를 치료합니다. 예후를 악화시키는 요인으로는 노령, 만성 질환, 발열, 14 일 이상 지속되는 빈혈, 빈혈 및 여성 성별이 있습니다.

만성 형태의 담관염은 외과 적 개입이 필요한 합병증으로 종종 발생합니다. 수년간 지속되는 염증 과정은 장애를 유발할 수 있으며,이 경우 사망 위험이 높습니다. 사망 원인은 혈액의 전신 감염으로 인한 패 혈성 쇼크이며 환자가 치료를 거부하는 경우에 발생합니다.

예방 조치는 소화기 질환의 적시 치료, 기생충 감염을 예방하기위한 개인 위생 규칙 준수, 치료 과정 후 의사의 정기 모니터링 또는 담낭 절제 수술로 구성됩니다.

만성 담관염의 원인과 치료

만성 담관염의 증상 및 치료

담관염의 증상 및 치료

이유

분류

급성 담관염