아기를 안고있는 기간 동안 여성의 몸은 두 배의 체중을 겪기 때문에 방어력이 약화됩니다. 이러한 배경에서 다양한 병리학 적 상태가 발생할 수 있습니다. 그들 중 하나는 담즙 정체증입니다. 이 질환은 무엇입니까? 그는 얼마나 위험 한가? 전통적으로 임신 중에 치료되는 방법은 무엇입니까? 이 질문에 답하십시오.
질병에 대한 간략한 설명
치료사의 언어로 볼 때이 질환은 임산부 (BH)의 간내 담즙 정체처럼 들립니다. 담즙 덕트를 통한 담즙 흐름의 손상과 환자의 혈액에서 담즙산 농도의 계속적인 증가로 인한 간 질환입니다. 이 현상의 원인은 의사가 여성의 몸에서 호르몬 변화를 일으킬뿐 아니라 유전이라고 부릅니다. 미래의 엄마의 부모가 간에 문제가 있다면, 그녀는 임신하기 전에도 아이를 낳았고 아기를 안고있는 동안에는 다시 아이를 느낄 수있었습니다. 또한 간내 담즙 정체증의 위험은 다발 임신과 함께 증가합니다. 이전 임신 기간 동안 병리가 발생하면 재발 가능성이 증가합니다.
임신 성 담즙 분비 징후
통계에 따르면, 간내 담즙 정체는 임신 3 기의 대부분의 경우에 발생합니다. 더 자주 추운 계절에 발생합니다. VHB의 전형적인 증상, 때로는 유일한 증상은 발 및 손바닥의 심한 가려움입니다. 그 자체로 임신 중 신체의 다른 부위의 가려움증은 드문 일이 아닙니다. 그러나 담즙 울체 형성과 함께 가려움증이 신체의 이러한 부분입니다. 때때로 가려움증이 얼굴과 목에 퍼질 수 있습니다. 그것은 매우 강렬 할 수 있습니다. 이것은 수면과 미래의 엄마의 일반적인 상태에 부정적 영향을 미칩니다. 그것은 상처의 형성까지 가려울 수 있습니다.
우리가 아이를 낳는 세 번째 삼 분기에 빛과 중간 형태의 담즙 정체에 대해 이야기하고 있다면, 가려움증은 출생 후 며칠 멈춘다. 그런 다음 담낭과 신장의 일이 정상화됩니다.
임산부에게 심한 형태의 질병이 있으면 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 그들은 황달의 흔적처럼 보입니다. 이들은 메스꺼움, 어두운 소변, 눈과 피부의 황변, 흰 배설물 및 구토입니다.
임산부의 간내 담즙 정체증의 증상과 치료에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?
임신에는 종종 여러 가지 합병증이 동반됩니다. 그중 임산부의 간내 담즙 정체는 가장 심각하고 흔한 질환 중 하나입니다. 이 질병은 간 손상을 동반합니다.
가장 흔하게 병리학 적 치료가 잘되며, 담즙 정체증의 증상은 모두 출산 후 사라집니다. 그러나 때때로이 질병의 발병은 조기 출산이나 태아 사망 등 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.
콜레스테스 :이 현상은 무엇입니까?
콜레스테롤은 담즙 성분에 의한 간 세포의 침체 및 독성 손상과 함께 손상된 담즙 생성 및 분비와 관련된 병리학 적 과정입니다.
다양한 이유가 병리 발달 메커니즘을 유발할 수 있는데, 이는 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
간외 담즙 정체는 담낭 담즙의 유출 장애와 관련이 있습니다. 이는 담도계의 운동 장애 (운동 장애가있는) 또는 담관을 막히는 기계적 장애 (돌, 외상, 종양)로 인해 발생합니다.
간내 담즙 정체증은 더 복잡한 현상입니다. 이는 간내 관을 통한 담즙의 생산과 촉진을 침해함으로써 발생합니다. 이것은 신체에서 필요한 물질의 불충분 한 섭취, 간 조직의 병리학 적 변화 또는 장기 간외 담즙 정체 (임신 중에 거의 발생하지 않음)의 결과 일 수 있습니다.
임산부는 왜 발생합니까?
임신성 담즙 정체증 (ICD-10 code-K83.1)은 별도의 질병에 배정됩니다 (다른 원산지 담즙의 정체와는 대조적 임). 그 특유의 성질은이 질병이 임신 3 학기 (덜 자주)에 발생하고 출산 후 자체적으로 발생한다는 것입니다. 그러나 병리학은 임신 중 환자의 건강을 크게 해칠 수 있습니다.
이 병이 발생하는 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다. 이것이 성 호르몬을 포함하고 있다고 가정합니다. 프로게스틴 (생리주기 및 임신의 두 번째 단계의 호르몬)은 신체에 다양한 영향을 미치므로 때로는 병리학의 발달로 이어질 수 있습니다. 특히 프로게스테론은 담즙의 형성을 증가시키고 담도의 운동을 감소시킵니다.
또한 자궁의 증가와 복부 기관의 위치 변화가 관련되어 있다고 가정합니다. 특히 임신 후반기에 장 루프가 옮겨져 간 실질에 압력을 가하고 이로 인해 간내 도관을 통한 담즙의 유출이 방해 받게됩니다.
유전성 요인, 성 호르몬의 신진 대사 특성, 식품 물질의 분포 및 기타 요인들 또한 일정한 영향을 미친다. 담즙 정체를 동반 한 혈액 중 빌리루빈 수치의 증가는 임산부의 80-90 %에서 관찰됩니다.
담즙 정체를 일으킬 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 다태 임신;
- 유전 적 요인 (즉각적인 친척이이 질병에 걸린 여성에서 담즙 정체증의 위험이 높습니다).
- 인공 수정 임신 (IVF);
- 만성 간 질환 (간경변, 간염, 종양 과정);
- 독성 또는 알콜 성 간 손상;
- 초기 단계에서 유산이나 태아 사망의 병력이있는 임신 실패.
병적 인 과정의 발달에 역할을 할 수있는 다른 도발적인 요인에는 특정 약물 (경구 피임약, 호르몬), 간 선천성 이상, 임신 중 면역 저하가 있습니다.
증상
간 내부의 담즙 침체로 인해 담즙산과 빌리루빈이 혈액으로 흡수되어 십이지장에 들어 가지 않습니다. 또한 정체 된 담즙이 간 실질에 손상을줍니다.
이와 관련하여 임산부의 담즙 강직 증상이 나타납니다.
- 콜레 믹 증후군 (혈액에서 담즙산의 흐름과 관련됨);
- 배설물의 담즙 부족과 간 실질의 손상과 관련된 증상 복합체.
콜레 니아
담즙산과 빌리루빈이 혈액에 들어가면 참을 수없는 가려움증을 유발합니다. 동시에 피부의 초기 단계에서 완전히 건강 해 보일 수 있습니다. 가려움증은 매우 강렬합니다. 제거 할 수 없으며, 불면증을 유발하고 기분 변화를 일으키며 신경증을 일으킬 수도 있습니다.
피부 황변은 며칠 후 가려워집니다. 담즙 정체가 임신하면이 증상이 희미하게 나타날 수 있습니다. 황달과 피부색의 자연적 변동을 구분할 수있는 특징적인 신호는 공막의 황색 음영입니다 (일반적으로 발생하지 않음).
콜레 륨의 세 번째 징후는 어두운 소변입니다. 또한 혈중 빌리루빈 (bilirubin)이 다량으로 존재하고 신장 임계치 (renal threshold)가 초과되어 발생합니다. 보통 황달 후 며칠 나타납니다. 분석 결과 혈액 및 소변에서 빌리루빈과 담즙산 함량이 높습니다.
Acholia
담즙이 십이지장으로 흐트러지지 않으면 소화 장애로 연결됩니다. 특히, 담즙이 부족하여 지방을 완전히 소화하는 것은 불가능합니다. 결과적으로 취향에 변화가 생깁니다. 임산부는 지방이 많은 음식에 혐오감을 느끼고 섭취하면 소화 장애가 발생합니다 (설사, 복통, 우고 hypochondrium). 그러나 많은 임신부가 취향과 소화 장애의 변화를 정상으로 간주하기 때문에 그러한 증상은 종종 눈에 띄지 않게됩니다.
더 신뢰할 수있는 기능은 대변의 외관 변화입니다. 배설물은 소화되지 않은 지질 때문에 유성 광택을 얻고, 스텔 코빌린 (stercobilin), 대변을 특징적인 색을 나타내는 빌리루빈 대사 산물이 없기 때문에 희끄무레 한 색조를 얻습니다.
담즙 정체증의 다른 특징은 다음과 같습니다 :
- 체중 감소;
- 지방 용해성 비타민 A, E, D, K의 흡수 장애로 인한 hypovitaminosis의 발달;
- 일반적인 약점, 피로;
- 피부, 머리카락, 손톱의 악화;
- 시력 감소
간 손상
병적 인 과정의 긴 과정으로 담즙은 간 실질을 손상시키기 시작합니다. 동시에, 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다 - 집약적이지 않고, 당기고, 끊임없이 먹고 운동 후에 악화됩니다. 이 경우 다양한 정도의 콜레 륨과 아콜리아의 현상이있을 수 있습니다. 실험실 혈액 수치는 간 손상의 특징적인 변화를 얻습니다.
위험한 담즙 정체증이란 무엇입니까?
담즙의 침체는 태반을 통한 독소가 태어나지 않은 아기에게 침투하므로 발달중인 태아에게는 위험합니다. 담즙 정체 장애의 진행은 태아의 저산소증 (산소 부족)과 태아 사망 또는 조기 출산으로 이어질 수 있습니다.
담즙 정체가 장기간에 걸쳐 진행되고 적시 치료가 필요하지 않으면 담즙 관에 박테리아 감염이 발생하여 태아의 자궁 내 감염을 일으킬 수 있습니다.
그 결과, 간 및 담도의 질병을 앓고있는 어머니에게서 태어난 자녀는 정신적 육체 발달에 뒤쳐져 종종 면역 저하의 배경으로 고통을 겪습니다. 이러한 아기들은 호흡기 및 소화기 계통의 질병으로 고생하며 다양한 신경 정신병 장애에 취약합니다.
여성의 경우 담즙 정체가 임신 중에 발생하면 담석, 간 기능 이상 또는 간경변이 발생할 수 있습니다.
진단 방법
응접 동안, 의사는 환자의 불만을 경청하고, 부인과 (자극 요인의 존재와 확인)를 확인하고, 육안 검사시 피부 황변에주의를 기울이고, 긁힘, 촉진은 확대 된 간을 나타냅니다.
담즙 정체가 의심되는 여성은 일련의 실험 및 도구 연구를 받아야합니다. 그들 중에는 :
- 완전한 혈구 수 (염증의 존재를 결정하기 위해;
- 생화학 적 혈액 검사;
- 빌리루빈 함량에 대한 소변 분석.
혈액 검사에는 간 기능 검사, 빌리루빈 수치 및 담즙산 농도가 포함되어야합니다. 상승 된 혈청 빌리루빈은 담즙 정체와 간 세포 손상을 나타냅니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소 수준은 ALT 및 AST 효소의 지표 인 담즙 합성의 지표로서 고려되며 간세포의 파괴와 함께 증가합니다.
검사실 검사 외에 간장 초음파 또는 MRI의 지시 방법이 진단을 명확히하기 위해 처방됩니다. 초음파를 시행 할 때 장기 손상 정도가 평가되고 조직의 병리학 적 변화가 밝혀집니다 - 확장 된 담관, 담석의 존재, 낭종, 담즙의 흐름을 방해하는 종 양성 종양.
의심스러운 경우 초음파가 병리학 적 변화에 대한 신뢰성있는 그림을 제공하지 못하면 MRI 방법을 사용하거나 담관을 내시경 괄약 법으로 검사합니다.
치료
임산부에서 담즙 정체증의 치료는 복잡합니다. 약물 요법뿐만 아니라 생활 습관과 영양 섭취도 포함됩니다. 대부분의 경우 증상이 있습니다. 즉, 환자의 건강을 촉진하고 질병의 불쾌한 증상을 없애는 데 있습니다. 대개 출생 후 며칠 이내에 모든 질환의 증상이 사라지지만 이것이 질병을 치료할 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 임신 후반기에도 담즙 정체가 심각한 간 손상을 일으키지 않도록 조치를 취해야합니다.
약물 치료
담즙 정체증 치료를위한 모든 약물은 가능한 금기 사항을 고려하여 전문가가 선택해야합니다. 출산하는 동안 많은 의약품을 사용할 수 없으므로 의사는 엄마와 미래의 아기의 건강에 해를 끼치 지 않으면 서 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이되는 약을 선택해야합니다.
약물 요법의 계획에는 cholagogue 약물과 hepatoprotectors가 포함됩니다. Choleretic 약물은 담즙의 생산을 개선하고, 담도의 음색을 증가 시키며, 담즙의 분비를 자극합니다. 식사와 상관없이 섭취되지만, 약을 복용하는 사이에는 엄격한 간격을 지키는 것이 바람직합니다.
Hofitola 복용시 효과가 좋습니다. 이것은 아티 초크의 추출물로 구성된 안전한 자연적인 약초 요법입니다. 이 약물의 원리는 담즙 생성, 담즙 운동 이상증 및 침체의 정상화를 목표로합니다.
피부의 견딜 수없는 가려움증을 억제하기 위해 임산부는 우르 코데 옥시 콜산을 기본으로 한 약물을 투여 할 수 있습니다. 담즙의 침체를 방지하고 피부에 가려운 느낌을 없애고, 대부분의 경우 Ursosan, Ursofalk, choleretic 효과를 제공하는 약물을 사용합니다.
Hepatoprotectors 간 실질에 정체 담즙의 독성 효과를 줄이는 약물입니다. 그들은 출생 전에 아이를 낳고 아이를 낳기 전에 (테스트가 정상화 될 때까지) 복용해야합니다. 이 그룹에서 가장 처방 된 약물 중에는 Essentiale Forte, Heptral, Gepabene이 있습니다.
소화관 작업을 개선하기 위해 소화 효소 (Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal)가 처방됩니다. 장에서 담즙산을 결합시키기 위해서는 장내 흡수제 인 Polyphepan, Polysorb의 사용이 권장됩니다. 항산화 제로는 비타민 E와 C가 처방되며 출혈을 막기 위해 혈액 응고를 향상시키는 비타민 K 함유 종합 비타민제를 선택하는 것이 좋습니다.
심한 병리학의 경우 합병증의 진행을 위협하고 임산부를 입원 시키며 병원에서 혈장 교환 및 흡인을 해독 절차를 수행합니다.
전원 기능
임산부의 담즙 정체를위한 다이어트는 복합 요법에서 중요한 위치를 차지합니다. 여성은 저지방 식품 (야채 요리, 신선한 과일, 저지방 유제품,식이 고기 및 생선)이 포함 된보다 쉽게 소화 된 제품을 섭취하는 것이 좋습니다.
잘 맞는 곡물. 이 기간 동안 과식을 피하는 것이 중요합니다. 한 끼에 든 음식의 양은 적어야하며 식사는 하루에 5-6 회가되어야합니다. 체액의 양을 늘리는 것이 좋습니다 (신장의 상태가 허락하는 한). 갓 짜낸 쥬스는 물, 녹색, 허브, 과일 차, 콤보, 과일 음료, 가스가없는 미네랄 워터 등으로 희석 한 것이 유용합니다.
임산부의 담즙 정체증에 금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.
- 동물성 지방, 버터;
- 지방 고기와 생선;
- 풍부한 국물;
- 매운 조미료 및 향미료;
- 피클, 피클;
- 통조림, 훈제 식품, 편의 식품;
- 지방 소스;
- 콩과 식물, 버섯;
- 굵은 섬유질의 야채 (무, 순 무, 무, 와사비, 불가리아 고추, 양배추 등);
- 밀가루와 과자류 (특히 크림과 함께);
- 강한 홍차와 커피;
- 아이스크림
식단에는 시리얼, 채소 수프, 시리얼 및 채소 반찬, 식육 (닭고기, 토끼 고기), 마른 생선이 포함되어야합니다. 요리는 끓이거나 끓이거나 찌거나해야합니다. 지방 및 튀김 음식은 금지되어야합니다.
버터는 야채 (올리브, 해바라기)로 대체해야하며 신선한 야채와 준비된 음식으로 만든 샐러드를 계절에 따라 사용해야합니다. 닭고기 계란을 먹을 수는 있지만 하루에 1 개를 초과 할 수 없습니다. 거의 모든 과일 (멜론과 아보카도 제외)은 물론 항산화 제와 비타민의 원천 인 딸기도 유용합니다.
민간 요법
주된 치료 과정 외에도 한 여성은 의사와 상담 한 후 허브 성분과 천연 성분을 바탕으로 안전하고 시간이 오래 걸리는 민간 처방법을 적용 할 수 있습니다.
끊임없는 가려움에 대처하기 위해 카모마일, 샐비어, 자작 나무 잎을 달고 압축을가하거나 아이스 큐브로 가려워지는 부분을 닦아 내거나 차가운 물 또는 오트밀 국물으로 로션을 만들 수 있습니다.
알약 대신에 많은 전문가들은 콜레스테롤 균 식물의 국물을 섭취하는 것이 좋습니다. 오늘날 약국은 광범위한 다양한 허브 비용을 제공합니다. 허브는 녹차처럼 마시고 마실 수있는 편리한 필터 백에 포장되어 있습니다.
기타 권장 사항
환자는 일상적인 일상에주의를 기울여야합니다. 합리적으로 편집 된 작업 및 휴식 모드, 신체 활동을 측정하면 그녀의 기분이 나아질 것입니다. 여성은 신선한 공기, 아쿠아 에어로빅 또는 임산부를위한 피트니스, 가벼운 가사일을 매일 산책하는 것이 좋습니다. 어려운 육체 노동 및 전문 스포츠는 완전히 배제해야합니다.
이 질병에 대한 예방 조치로서, 의사는 적극적이고 건강한 생활 습관을 유지하고 담즙 시스템의 적절하고 완전하고시기 적절한 치료, 담즙 정체로 이어질 수있는 위험 요인의 제거를 권장합니다.
리뷰
라리사, 칼루가
첫 임신은 쉽게 앓 았고 두 번째 임신에는 문제가있었습니다. 그녀는 38 세의 나이에 성숙한 나이에 아들을 입었고 독성을 앓 았으며 임신 24 주 후에 심한 가려움증, 피부와 공막의 황변 및 일정한 약점이 나타났습니다. 처음에 그녀는 자신이 무언가로 스스로를 중독 시켰다고 생각했으나 곧 모든 것이 통과 될 것이지만, 매일 불만이 증가했습니다. 나는 의사에게 가서 검사를 받아야했다. 나는 cholestasis, 처방 된 치료,식이 요법을 받았다고 진단 받았다. 나는 미래의 미라에서 자녀에 대한 심각한 결과와 유산의 위협에 대해 충분히 들었 기 때문에 매우 걱정했습니다. 그러나 모든 것은 잘되었고, 아들은 건강하게 태어 났으며 성장하고 정상적으로 성장했습니다.
앨리스, 노보시비르스크
어린 시절부터 나는 간과 담즙 방광에 문제가있어서 임신을 계획하기 전에 철저한 검사를 받고 의사와상의했습니다. 담즙의 침체를 나타내는 불쾌한 증상 (가려움증, 황달)이 특히 당황하지 않았습니다. 그녀는 즉시 의사에게 갔고, 필요한 모든 처방을 받았고, 콜라 고지 약, 간 보호기를 복용했고, 식단을 따랐습니다. 의사는 주기적으로 검사를 받았기 때문에 의사가 내 상태를 모니터링 할 수 있었지만 여전히 불편 함을 느꼈습니다. 출산 전 남은 시간이별로 없었던 세 번째 임신에서 담즙 정체증의 증상이 나타났습니다. 임신을하지 않을까 걱정되었지만 모든 것이 잘 끝났습니다. 출생 한 지 첫해에 딸이 아플 때가 많았지 만 이것이 내 병 때문이라고 생각하지 않습니다. 이제 아기는 강하고 아주 건강하고 행복한 아이로 보입니다.
담즙의 임신 중 침체 : 그것이 무엇이며 어떻게 대처해야 하는가?
임신 중에는 특히 건강에주의하는 것이 중요합니다. 이 기간 동안 여성의 몸은 다양합니다. 특히 호르몬 변화는 해로운 영향을 수반합니다. 이러한 배경에서 담즙 정체증은 병리학 적 성격의 임신에서 발생합니다.
담즙 정체증이란 무엇인가?
병이들 가능성을 최소화하기 위해 담즙 정체가 무엇인지, 시간에 질병을 진단하는 것이 중요합니다.
담낭 내면에 담즙이 고여있는 상태, 담즙 덕트는 담즙 정체입니다. 이 질환은 급성 및 만성 두 가지 형태로 발생합니다.
황 담즙은 간 작용 과정에서 형성되어 간장 소엽 부위에 축적됩니다. 그런 다음 간내의 간외 담관을 담낭에 넣습니다. 담즙산, 콜레스테롤, 인지질, 빌리루빈으로 구성되어 있습니다. 임신 한 여성의 몸은 간에서 병적 인 과정을 겪습니다. 임신 jvp의 만성 징후 동안 십이지장 궤양 또는 췌장염도 진단됩니다. 이러한 질병은 담즙 유출의 정상적인 과정에 영향을 미친다.
통계 학적 연구에 따르면, 임신 중 담즙 성 운동 이상증은 드문 질환입니다. 질병의 위험은 여성 인구의 약 1 %입니다. 그들은 증상과 증상을 잘 알고 있습니다. 스웨덴, 덴마크, 아이슬란드 등의 남미 국가, 스칸디나비아 국가에서는 발병률이 높습니다. 이들 국가에서 지수의 가치는 약 15 %입니다.
담낭염은 스트레스가 많은 상황, 과식 또는 신체 활동이없는 상황으로 인해 임신 중에 담낭에 나타납니다.
임산부는 건강을 바꾸는 데주의를 기울여야합니다. 특히 이것은 비 특징적 증상에 적용됩니다. 그것은 야자 열창, 발바닥에 가려운입니다. 시간이 지남에 따라 불편 함은 피부의 다른 부위로 이동합니다. 여자의 소변 색깔이 바뀌고 어둡게 변합니다. 임신 중 콜레스테스는 피부, 눈, 빈번하고 가벼운 변의 황변의 형태로 나타납니다.
임신 중 담즙 절제술을 진단하려면 의사의 도움을 받아야합니다. 가려움증이 15-20 일 후에 필요한 검사를받을 수 있습니다.
cholestasis의 임신의 유형
임신 여성에게 운동 이상증이 나타나는 방식에는 여러 가지가 있습니다. 일반적으로 간내 및 외 이형이 있습니다. 차례로 그들은 형태로 나뉘어져 있습니다.
질병의 징후가이시기보다 더 일찍 나타나기는하지만, 임신 10 주 후에 발생할 수 있다는 것을 인식하십시오.
질병의 발병 원인은 담즙의 형성과 유출시의 편차의 문제 일 수 있습니다. 첫 번째 그룹은 알코올 음료에 대한 장기간의 노출, 과거의 바이러스 성 질환을 통한 간 손상, 중독을 언급 할 수 있습니다. 약물의 장기간 사용 또는 간경변, 내 독소 혈증 및 이전에 담즙 성분의 침체가 조직 내에서 정체 된 경우 임산부의 간내 담즙 정체가 발생할 수 있습니다.
두 번째 원인에는 캐롤리 질병, 결핵 진단, 유육종증 및 기타 질병이 포함됩니다.
임산부의 간내 담즙 정체는 담즙 성분이 혈액과 조직으로 섭취되는 것을 특징으로합니다. 대부분 담즙산에 관심이 있습니다.
간 이외에 간외 담즙 정체가 나타나고, 장기 내에서 담즙 중 비율이 간내 유형에 따라 증가합니다.
임신 중에 간 담즙 중 담즙강에 관한 간외 폐색이 있습니다.
3 가지 형태의 간내 담즙 정체가 나타났다. 기능적 유형은 그 통로의 담즙을 감속시키는 것이 특징입니다. 형태 학적 유형이 감소하면 담즙, 유기 음이온 및 간내 배설물의 물줄기가 감소한다. 임상 유형에서 담즙의 정상적인 기능 유출을 담당하는 특정 구성 요소의 혈액에 지연이 있습니다.
임산부의 담즙 정체증의 증상 및 징후
우리는 임신 중 간장 담즙의 특징적인 증상을 구별 할 수 있는데, 이는 다음과 같이 나타납니다 :
- 과도한 조직 및 혈액으로의 담즙 침투;
- 소장에서 담즙의 감소 된 비율은 완전히 없어 질 수 있습니다.
증상 중 피부 가려움증이 관찰되면 소화관의 치료가 필요하며 소화 과정이 방해 받고 흡수가 방해됩니다.
임신 중 운동 이상증이 악화되는 동안 건성 피부가 관찰되며 여성의 수면은 방해받습니다. 결과적으로 스트레스와 건강 악화가 있습니다.
임산부에 담즙 정체증의 세 번째 삼 분기를 할당하십시오. 28 주부터 시작하십시오. 외부 증상으로 인해이 질병은 때로는 알레르기와 혼동됩니다.
삶의 첫 달에이 질병을 진단하기가 어렵습니다. 2 ~ 3 주 후 첫 징후가 있습니다. 환자는 검사를 위해 보내지고 질적 인 진단을 위해 추가 검사가 이루어집니다.
그러한 질병의 결과는 담낭에 결석이 형성되고, 간경변이 발생하며, 부전이 될 수 있습니다.
고통은 질병의 악화 동안 발생합니다.
담즙 정체가 임신 중에 진단되는 경우 증상은 다음과 같습니다.
- 몸의 약점;
- 체중 감소가 관찰된다.
- 대변과 소변의 색깔, 구조를 바꿔라.
후기 cholestasis 증상은 태아 사망, 출생시 사망의 형태로 나타납니다. 종종 합병증 중에는 조기 진통이 있습니다.
임신성 비타민제 중 담즙 정체가 발생할 수 있습니다. 이 기간 동안 신체는 비타민 결핍입니다. 골다공증은 그 자체로 나타나며, 환자의 부서지기 쉬운 뼈는 구조가 부서지기 쉽습니다.
임신 성 담즙 정체증 진단
진단을 위해 연구가 사용되며 혈액에서 감염을 감지하고 빈혈, 적혈구, 백혈구의 수를 결정합니다.
여기에는 MRI, CT, 초음파, 생검, 담관의 내시경 검사를 통한 질병 진단 및 치료가 포함됩니다.
진단 방법은 여러 단계로 구성됩니다.
- 전문가는 질병의 징후, 간 손상을 결정합니다.
- 혈액 검사 절차를 처방한다.
- 검사시 황달의 존재 유무, 기타 알레르기 반응을 결정합니다.
- 소변 분석을 수행하십시오.
임신 중 후기 cholestasis는 엄마와 태아의 건강에 위험합니다. 이 경우 전문의는 인공 출산을 제공합니다. 후속 임신과 함께, 질병의 증상이 재발 할 수 있습니다.
임신 중 cholestasis의 치료
담즙 정체를 치료하기 위해서는 여성의 개인적 특성을 고려할 필요가 있습니다. 염증이 발생하면 전문가는 항생제를 처방합니다.
여성들은 종종 임신 중에이 질병을 진단 할 때 무엇을해야하는지 알지 못합니다. 질병의 정도, 정도, 특징적인 증상에 따라, 전문가는 특정 약물을 처방합니다.
임신 중 Choleretic은 Silymar의 hepaprotectors, Hofitol입니다. 글루코 코르티코 스테로이드 군은 Medrol, Methylpred에 기인 할 수 있습니다.
Rifampicin, Ursodeoxycholic Acid는 가려운 피부의 증상을 완화시키는 데 사용됩니다.
간외 담즙 정체는 피부가 손상 될 때 정기적 인 방사선 조사로 질환을 치료합니다.
뼈의 통증을 없애기 위해, 여성은 1kg의 체중 당 15mg의 계산으로 칼슘 글루 카 네이트를 처방받습니다. 임신 한 여성의 신체에 필요한 비타민이 부족한 경우, 구성 요소는 종합 종합 비타민제를 사용합니다. 그것은 증가 된 양의 A, D, E- 비타민을 함유하고 있습니다. 출혈이 있으면 비타민 K 복합체가 처방됩니다.
임신 중에 담즙 정체증의 치료는 혈장 교환 (plasmapheresis), 독소, 유해 물질로부터 혈액을 정화하기위한 체내 복사 (hemosorption)의 사용을 포함합니다.
그것은 중요합니다! 마약을 복용하기 전에 choleretic 조치는 전문가와 상담해야합니다. 그는 개인적인 특성 인 금기 사항으로 원하는 옵션을 선택할 것입니다.
cholestasis 임신과 다이어트
질병의 경우에는 특정식이 요법을 따라야합니다. 이 간단한 치료 방법은 아주 효과적입니다.
콩과 식물, 지방 육류의 사용을 제한 할 필요가 있습니다. 유제품과 버터는 식단에서 제외해야합니다. 다이어트의 특징은 지방이 많고 튀김, 매운 것입니다. 이것은이 상황에 적용됩니다. 알콜 음료, 멜론 및 아보카도, 커피, 녹차는이 치료 기간 동안 섭취하면 안됩니다.
담낭의 임신성 운동 이상증은 다른 방식으로 나타납니다. 흔히 이러한 증상은 불쾌하고 불쾌감을 유발합니다. 따라서 음식을 조절하고 특정 음식을 배제해야합니다.
일반적으로식이 요법은 비타민, 칼슘, 미량 영양소가 풍부해야합니다. 이 기간 동안 신선한 주스, 야채 국물, 시리얼, 밀기울 빵을 사용하는 것이 바람직합니다.
민속 법
전통적인 치료 방법 외에도 우리는 민간 요법을 구별 할 수 있습니다. Decoction 콜리 시아 항 염증 효과가있는 도구로 사용되는 Hypericum. 국물을 준비하기 위해 제품을 끓인 물 (1 tbsp : 1 컵)과 함께 건조한 상태로 붓습니다. 식사 1 시간 전에 주사를 사용해야합니다.
유용하고 효과적인 치료법은 사탕무입니다. 요리를 위해, 그것은 청소되고, 작은 정사각형으로 자르고, 그 후에 삶아진다. 4 번 1 큰술. 제품을 가져 가야합니다. 오레가노 허브는 종종이 지역에서 사용됩니다. 준비를 위해 건조한 형태의 식물 30g을 사용하십시오. 1 시간 동안 끓인 후에 주장한다. 공복시에 스트레스 주입 후 사용하는 것이 중요합니다.
전통 의학의 수단은 염증 과정을 퇴치하는 데 효과적입니다. 그들은 담즙의 흐름을 개선합니다. 질병에 대처하는 데 도움이되는 약초를 사용하는 많은 요리법이 있습니다.
이를 적용하기 전에 부작용과 합병증을 피하기 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 결국, 아시다시피, 임신 중 자기 치료는 허용되지 않습니다.
결론
이 질병의 발생을 피하기 위해서는 적극적이고 건강한 생활 방식을 이끌어 내야합니다. 이것은 여성이 그 직위에있을 때뿐 아니라 그 직후에도 적용됩니다.
적절한 영양 섭취 원칙을 고수하는 것이 중요하며 의사와 정기적으로 검사를 받는다. 따라서 질병의 발생을 피할 수 있으며 언제 발생 하는가 - 적절한시기에 발견하고 치료할 수 있습니다.
임신 중 담즙 침체 : 어떻게해야합니까?
임신성 담즙 중증 - 담즙 계통의 질환으로 간 담즙에서 간 분비물 (담즙)의 정체로 인해 발생합니다. 그것은 소화, 가려움증, 소변의 어둡기, 피부의 황변, 대변의 변색을 위반하는 것입니다. 재기 가능한 간장 황달은 가족과 비슷하며 임산부의 0.5-2 %에서 발생합니다. 혈액의 생화학 분석 결과를 바탕으로 간 초음파 검사. 이는 우르 소 데 옥시 콜산, 콜레 릭 (choleretic) 약, 간 보호제 및 항히스타민 제 정제로 치료됩니다.
담즙 정체증이란 무엇인가?
임신 중 담즙의 정체는 간에서의 퇴행성 변화로 인해 임신의 마지막 단계에 나타난다. 콜레스테롤 증후군은 간 실질 (간 조직)에있는 대사성 콜레스테롤 인 빌리루빈 (bilirubin)으로 인해 혈액 내 담즙산 함량이 증가함에 따라 발생합니다.
임산부의 몸에 혼란이 생기면 스테로이드 호르몬 (프로게스테론, 에스트로겐)이 생겨 간 세포에 악영향을 미칩니다. 담즙 형성의 위반은 피부의 가려움증과 황변으로 인한 임신성 피부병을 유발합니다. 임신 한 여성은 의자를 침범 한 소화 불량증을 호소합니다.
임산부가 담즙 침체의 원인이되는 이유 : 원인 및 위험 요인
임신 중 담즙 정체는 간내 또는 간외 도관의 담즙 정체로 인해 발생합니다. 95 %의 경우, 후기에 나타납니다. 여성의 몸에서 호르몬이 변화하면 혈액 내 스테로이드 호르몬의 양이 증가합니다. 콜레스테롤, 효소, 산, 안료 등 담즙 성분의 생성이 간에서 방해받는 이유는 간세포의 활성을 억제하기 때문입니다.
임산부의 절정 증후군은 실질의 신진 대사가 느려지는 배경에서 진행됩니다. 콜레라 형성 및 십이지장으로의 유체 진행이 방해되면 소화 불량, 담즙산과의 중독, 심한 가려움증, 피부병이 유발됩니다. 임신 중 담즙 정체증의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 에스트로겐 수치가 증가합니다. 임신 기간 중 마지막 몇 달 동안 임산부의 에스트로겐 함량은 기준치 인 1000 배를 초과합니다. 간세포에 침투하여 콜레스테롤 합성을 촉진합니다. 따라서 담즙의 조성이 변화하고 밀도가 증가합니다. 간세관에서 체액이 정체되면 담즙산이 혈류에 흡수되어 중독을 일으 킵니다.
- 스테로이드 호르몬에 대한 과민 반응. 담즙의 생화학 적 구성에 대한 위반은 임산부의 100 %에서 진단됩니다. 그러나 여성 중 2 % 만 담즙 분비 장애가 있습니다. 이것은 에스트로겐에 대한 간세포의 민감도에 영향을 미치는 유전 적 병리 때문입니다.
또한 전문가들은 임신 중에 담즙의 합성과 배설 (배설)을 저해 할 수있는 여러 가지 위험 요소를 확인합니다.
- 기생충 감염;
- 면역 감소;
- 다태 임신;
- IVF로 임신;
- 전염병;
- 간 질환;
- 심장 마비;
- 담즙에 염증;
- 비타민제;
- 담즙 운동 이상증;
- 내부 장기의 변위.
담즙 정체는 초기 임신이 자발적인 낙태 또는 태아 사망으로 초기에 끝난 여성에게서 종종 발생합니다. 스테로이드 호르몬에 대한 간세포의 과민 반응은 호르몬 피임약을 유발합니다.
병리학의 유형
담즙 정체 유형의 체계화 과정에서 의사는 질병의 본질, 혈액의 생화학 적 구성, 담즙산과 안료로 인체가 중독되는 정도를 고려합니다. 담즙 정체증의 국소화에 따르면,이 질병의 두 가지 형태가 구분됩니다 :
- 임산부의 간내 담즙 정체 - 간 세관 수준에서 담즙액의 정체;
- 임산부의 간외 담즙 정체 - 담관 또는 방광에 축적.
간 병변, 기생충 침범으로 인한 경우의 70 %에서 간내 담즙 정체 증후군
이 질병은 아기와 여성을 해치지 않으면 서 보수적 인 치료 방법을 적용 할 수 있습니다. 그러나 적절한 치료가 없다면 간장 담즙 정체가 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
대사 장애의 유형에 따라 임산부에서 이러한 병리학 적 형태가 구분됩니다.
- 부분 빌리루빈 (partial bilirubin) - 다른 물질의 정상적인 신진 대사를 유지하면서 혈액 내 빌리루빈 양이 증가합니다.
- 부분 choleacid - 산 분비의 다른 구성 요소의 수송을 유지하면서 산성 생합성 위반.
임산부를위한 치료 방법을 선택할 때 담즙 정체증의 심각성을 고려하십시오 :
- 쉬운 - 담즙의 간 효소 및 다른 성분의 수준은 2 시간까지 증가한다. 피부병과 황달의 증상은 경미하며 선천성 기형의 위험이 거의 없습니다.
- 중간 - 임산부의 간 효소 농도가 정상치를 6 배 초과하면 빌리루빈과 콜레스테롤의 함량이 증가합니다. 태반 기능 부전으로 인해 복잡해지는 담즙 정체증의 가장 흔한 유형은 태아 발달 장애입니다.
- 무거운 - 담즙 안료와 산의 양은 표준의 10 배를 초과합니다. 임산부의 담즙 정체 및 장 질환의 증상이 나타납니다. 아이가 사망 할 확률이 높으므로 환자는 임신을 종 료하는 것이 좋습니다.
임신 기간 동안 담즙의 정체는 엄마와 태아 모두에게 위험합니다. 담즙 정체의 첫 증상은 위장병 학자 및 산부인과 의사를 의미합니다.
임산부에서 담즙 정체증의 증상
Symptomatology는 임신 37-40 주에 주로 나타납니다. 드물게, 담즙 정체는 제 2 삼 분기에 검출됩니다. 처음에는 임산부가 심한 가려움증을 앓고 피부의 황변 현상이 나타납니다. 황달은 병의 첫 징후가 나타난 후 7-14 일 후에 발생합니다.
임상 사진에는 다음 증상이 포함됩니다.
- 소양증;
- 피부의 열화;
- 간에 수준의 불편 함;
- 가슴, 뒤, 얼굴에 노란 반점;
- 식사 후 hypochondrium의 통증 증가;
- 감소 된 시력;
- 체중 감량;
- 면역 감소;
- 변의 변색;
- 어두운 소변.
임신성 담즙 정체증은 편두통, 변비, 메스꺼움, 현기증과 동반됩니다. 환자는 헛파, 입에 쓴 맛, 가슴 앓이에 대해 불평합니다. 드문 경우이지만 임신부의 담즙 정체증은 증상이 없습니다. 간관의 담즙 침체는 소화 장애와 변의 손상을 의미합니다.
진단
임신 중 콜레스테스 증은 황달이 동반되며 이는 종종 간 담석 시스템의 다른 병리학에서 나타납니다. 내부 기관의 침해와 cholerethracy의 실패 원인을 확인하기 위해 임산부에게 다음과 같은 검사를 실시합니다.
- 생화학 적 혈액 검사;
- 간, 담낭의 초음파, MRI 또는 CT 스캔;
- 간 검사.
모호한 상황에서는 담관이 내시경 괄약근 검사로 검사됩니다. 그 본질은 담즙 시스템에 조영제를 직접 도입 한 담관의 X- 레이 검사에 있습니다.
고전적인 방법은 소변, 혈액 및 초음파의 분석입니다. 대부분이 질병은 임신 26 주 이후의 임신 후반기에 나타납니다.
임신 중 콜레스테스는 바이러스 성 간염, 담낭염, 지방증과 구별됩니다. 진단 결과에 따르면, 그들은 질병의 원인을 결정하고 임산부를위한 적절한 치료 요법을 구성합니다.
임신 중 담즙 정체를 치료하는 방법과 치료 방법
임신 기간 동안에는 대부분의 약물을 사용할 수 없습니다. 그러므로 보존 적 요법은 간 기능 검사, 물리 치료법 및 치료법을 준수하는 것으로 제한됩니다. 약물 요법의 계획은 임상 이미지의 심각성, 태아와 임산부의 위험성에 달려 있습니다. 증상을 완화하려면 신체에서 유독 물질을 제거하는 약물을 사용하십시오.
다이어트와 라이프 스타일
분절 수유는 간장 및 임신성 피부병의 폐색을 치료하는 주요 방법 중 하나입니다. 임산부의 담즙 정체증에 대한식이 요법은 2 시간마다 소량의 식사를 자주 포함합니다. 다이어트 내용 :
- 계란 오믈렛;
- 야채 수프;
- 마른 고기;
- 마멀레이드;
- 발효유 제품;
- 제빵 제품;
- 찐 야채.
장내의 자만심과 암세포의 증가를 막기 위해 다음 메뉴는 메뉴에서 제외됩니다.
- 지방 바다 물고기와 고기;
- 후추와 튀김 요리;
- 탄산 음료;
- 초콜릿;
- 신선한 빵;
- 콩과 식물;
- 견과류;
- 감귤류;
- 사탕무.
몸에서 독극물을 신속하게 제거하려면 하루에 최대 2 리터의 물을 사용하는 것이 좋습니다. Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki의 테이블 치료 음료가 선호됩니다.
안전한 의약품
임신 중에는 많은 약물들이 처방되지 않습니다. 태아에게 위험하기 때문입니다. 태아 발달 결함을 방지하기 위해 그러나 담즙 정체증을 제거하기 위해 다음과 같이 사용하십시오 :
- choleretic 약물 (황산 마그네슘, 호피톨) - 담즙 배설 개선, 소장의 운동성 자극, 변비 제거;
- ursodeoxycholic acid (Ursolit, Delursan) 약물 - 혈중 콜레스테롤 수치를 줄이고 독성 손상으로부터 간을 보호하며 12- 십이지장 담즙의 촉진을 촉진합니다.
- 효소 (Pancreatin, Creon) - 음식물의 소화를 촉진하고 간장의 부담을 줄입니다.
- enterosorbents (Enterosorb, Multi-adsorb) - 암모니아, 중금속 및 기타 독소의 염분이 내장에서 제거됩니다.
임산부의 hypovitaminosis, multivitamin 보충제가 처방됩니다 - Elevit Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital 등 그들은 혈액 콜레스테롤 수치가 감소되고 담즙의 생화학 적 구성이 회복되는 신진 대사를 회복시킵니다.
민간 요법
임신에 사용 된 약초를 이용한 식물 제조. 그들 중 일부는 choleretic뿐만 아니라 이뇨 작용을합니다. 콩팥의 부하가 증가하면 합병증이 생겨 약초의 특징이 의사와 조화를 이룹니다.
담즙 배설을 정상화하기 위해 다음 약초를 사용합니다 :
- 쐐기풀 잎;
- 갈매 나무 껍질;
- 시계 잎;
- 부조화 꽃;
- 페퍼민트;
- 쑥 나무;
- 민들레 뿌리;
- 약용 카모마일;
- 장미 엉덩이;
- 소장님의 뿌리.
허브에 대한 과민 반응과 후기 중독증은 민간 요법으로 치료하기에 바람직하지 않습니다.
다른 방법들
일반화 된 가려움 (몸 전체)은 담즙 정체증의 가장 불쾌한 증상 중 하나입니다. 이를 없애기 위해서는 혈액 내의 담즙산 수준을 낮추는 것이 필요합니다. 이를 위해 다음과 같은 물리 치료 절차가 사용됩니다.
- 혈장 교환 - 원심 분리에 의한 혈액으로부터 독 및 혈액 제제의 제거;
- hemosorption - 액체 흡수제가있는 특수 컨테이너를 사용하여 신체 외부의 유독 물질로부터 혈장을 정화합니다.
담즙의 자연적인 흐름을 보장하기 위해 임산부는 호흡 운동과 물리 치료를 처방받습니다. 적당한 하중은 담도계의 운동성을 자극합니다. 이로 인해 장에서 담즙산의 촉진이 가속화됩니다.
엄마와 아기에 대한 시사점
임신 중 발진 증후군은 임산부와 어린이 모두에게 위험한 합병증입니다. 중독으로 인한 조기 출산의 위험은 3-5 배 증가합니다. 담즙 정체가있는 여성은 담석증, 섬유증, 간경화 및 간 기능 부전을 일으 킵니다.
아이에게 가능한 결과 :
- 질식 (질식);
- 신경 정신 장애;
- 정신 지체;
- 소화관의 병리;
- 골수 기능 장애;
- 청력 상실.
심한 황달로 임신 중 담즙 정체가 생기면 조기 진통이 36 주 동안 수행됩니다.
담즙 정체 예방
임신 중 모세 혈관염을 예방하려면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 건강한 생활을 인도하십시오.
- 합리적으로 먹는다.
- 음주 정권을 준수한다.
- 위장관 질환을 치료할 수있는 시간;
- 체중 조절;
- 체조 또는 수영을한다;
- 신선한 공기를 걸으십시오.
균형 잡힌 영양과 기존 질병의 적시 치료는 위장관 침범의 위험을 줄입니다. 담즙 정체에 유전 적 소인이있는 경우, 적어도 3-4 개월마다 한 번씩 위장병 전문의가 관찰해야합니다.
임신 중 콜레스테론
2017 년 3 월 18 일 10:06 전문가 기사 : Nova Vladislavovna Izvchikova 0 6,148
임신 여성의 몸이 호르몬 변화, 자궁 성장, 담즙의 생성, 구성 및 흐름에 영향을 미치기 때문에 간을 손상시킬 수 있다는 많은 스트레스로 인해. 결과적으로 담즙 정체는 임산부에서 발생하며 간에서 담즙 분비가 증가하고 침체가 증가합니다. 밤에 가려진 병 피부 가려움증. 적시에 진찰을받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 출생 후, 질병이 지나치므로 예후가 유리합니다. 사망률은 사례의 15 %에 기록됩니다.
설명
임신성 담즙 정체증은 후기에 간 조직의 영양 장애의 변화가 나타나는 병리학입니다. 이 질병의 발병은 임신 기간 중 급속히 증가하고있는 성 호르몬에 대한 간세포 간세포의 민감도 증가로 인한 것이다. 간 세포에 대한 호르몬의 부작용의 배경에 대해 콜레스테롤과 담즙산의 대사 과정이 방해받습니다. 결과적으로, 간에서 담즙 형성의 과정에서 실패가 발생하고, 전류가 방해되어 정체를 일으킨다. 많은 내장 기관과 시스템의 지속적인 기능 장애가 발생합니다.
이 질병은 아기와 여성을 해치지 않으면 서 보수적 인 치료 방법을 적용 할 수 있습니다. 그러나 적절한 치료가 없다면 간장 담즙 정체가 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
보급
임신 중 담즙 정체증이 기록 된 환자의 수는 국가마다 매우 다양합니다. 스칸디나비아, 중국, 볼리비아, 칠레 및 스웨덴의 최소 사례 - 스웨덴. 이 나라에서는 40 명 이상의 임신부가 1 만개의 담즙 정체 장애를 앓고 있으며, 러시아에서는 여성의 담즙 정체증이 드문 질환입니다 (발병률은 북부 지역에서 2 %를 약간 넘지 않습니다).
원인과 위험
임신 중 담즙 정체의 자극 요인은 완전히 이해되지 않았습니다. 가장 많이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.
임신 중 담즙의 유출 실패는 내부 기관의 이동, 중독, 염증, 빈약 한 유전학, 호르몬 불균형으로 인해 나타날 수 있습니다.
- 나쁜 유전. 담즙 정체증의 50 %는 임산부에게 기록되는데, 유사한 속의 속에서 발견된다.
- 늦은 임신 기간에 과도한 에스트로겐 농도. III 임신기의 호르몬 양은 1,000 배 증가합니다. 에스트로겐에 대한 과민 반응은 임산부의 유기체의 특정 유전 적 특징의 배경에 대해 발생합니다.
- 임신 후기의 내장 장기의 치환. 태아가 자라면서 자궁은 강하게 늘어나고 간에서 담낭을 짜내기 시작합니다. 간에서 장애를 일으키며 담즙 정체가 생깁니다. 이런 이유로 자궁이 최대 크기로 확대되는 임신 36-40 주에이 질병이 정확하게 발병합니다.
- 간 중독, 특히 약물.
- 선천적 인 간 이상.
- 간 및 담즙 방광 (패혈증)의 염증 과정.
위의 이유로 인해 발생하는 위험 요인은 다음과 같습니다.
병인
임신 중 콜레스테스는 다음과 같은 장애의 배경에서 발생합니다.
- 혈청 내 담즙 성분 농도의 증가.
- 내장에서 담즙 분비의 수준 감소;
- 간 및 담즙 tubules의 중독으로 인해 적극적인 담즙의 큰 볼륨으로 중독.
프로게스테론과 에스트로겐의 과도한 생산과 관련하여 담즙 분비의 합성이 가속화되지만 간에서의 유출은 느려집니다. 그 결과, 기관 간세포가 영향을받습니다. 간에서 이미 선천성 결손이 있으면 영양 장애의 위험이 증가합니다.
과도한 성 호르몬은 과도한 뇌하수체 작용을 활성화시킵니다. 글 랜드 기능 장애의 배경에 따라 빌리루빈과 콜레스테롤의 생성이 증가하고 이로 인해 담즙 분비의 형성과 분비 기작이 실패하게됩니다.
임산부에서 담즙 정체증의 분류
임신성 담즙 정체증은 다른 기준에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다.
- 현지화 :
- 노른자가 기관 채널의 내부에 유지 될 때 간내;
- 담즙이 장기의 외부에 축적 될 때 간외.
- 진료소 :
- 병리학 적 증상의 즉각적인 징후와 함께 급성 형태;
- 질병의 악화 기간과 번갈아 가며 증상이 완화되고 만성적 인 형태로 진행됩니다.
- 증상 :
- icteric - 진피의 얼룩, 눈의 공막 및 레몬 색의 구강 점막과 함께;
- anicteric.
- 간 세포 파괴 능력 (세포 용해) :
- 세포 용해없이;
- 세포 용해.
- 발생의 원리 :
- 병리학 - 느린 담즙과;
- 담즙 생성 지연 - 질병;
- 이 질병은 십이지장 장의 담즙 공급 장애입니다.
증상 및 징후
임신 중 담즙 정체증의 증상은 구체적이므로 첫 번째 증상이 나타나면 의사는 즉시 환자에게 특정 검사를 실시하도록 지시합니다.
- 밤에 진피의 강렬한 가려움증. 피부가 황변하기 전에 나타난다. 가려움증은 매우 심할 수 있으므로 임산부는 피부를 빗을 수 있습니다.
- 황달 빌리루빈 과다로 인해 피부의 황변과 안구 공막이 혈청에서 관찰됩니다. 가려움증이 강화 된 후 14-21 일 후에 나타납니다. 피부의 과다 색소 침착은 허리, 눈꺼풀, 가슴에 밝은 그늘이 나타나는 노란색 점이 나타날 때 가능합니다.
- 소변의 변색, 더 정확히는 변색. 액체는 진한 노란색 또는 갈색 색조를 띤다. 이 과정은 빌리루빈 분해 산물 인 우로 비 리노 겐 (Urobilinogen) 함량에 대한 표준 초과 량으로 설명됩니다.
- 빌리루빈이 충분하지 않은 배설물의 변색. 칼 - 불쾌하고 자극적 인 냄새가 나는 액체.
- 배설물에 지방이 많습니다 - 지방 줄기. 그것은 지방을 분해하는 담즙 분비의 부족 때문에 발전합니다.
- 복부의 통증, 오른쪽 늑간 공간과 상복부 지역에 국한.
- 염증 과정의 배경에서 발생하는 열.
- 시력 감소, 비타민 A, E, D 결핍으로 인한 뼈의 취약성 증가. 징후는 임산부의 간내 담즙 정체의 특징입니다.
- 몸의 약점, SARS에 대한 경향, 급성 호흡기 감염, 인플루엔자.
- 날카로운 체중 감소.
동반 증상은 다음과 같습니다.
- 편두통;
- 메스꺼움;
- 가슴 앓이, 가슴 통증;
- bloating, 헛배 부름;
- 허리 통증;
- 설사;
- 췌장 점막의 염증;
- 변화 할 수있는 행동 - 무관심과 교대하는 무관심;
- 호흡 곤란.
드문 경우이지만, 무증상 또는 경미한 질병 진행이 가능합니다.
임신이 담즙 정체증의 원인 인 경우 임상 결과는 늦게 시작되어 아기 출생 후 5-7 일 후에 사라집니다.
합병증
임산부의 간외 및 간내 담즙 정체는 합병증의 가능성 때문에 엄마와 신생아에게 위험합니다. 병리학의 발전의 결과는 다음과 같습니다 :
- 재 임신 중 재발;
- 조숙 한 납품;
- 쓸개 및 / 또는 덕트에 돌 형성;
- 간 기능 장애 또는 간경변증;
- 사망 한 아기의 출생 또는 출산 직후의 사망;
- 자궁 내 태아 사망.
임산부의 담즙 정체시 조기 분만의 위험이 높으므로 26-28 주 사이에 준비를해야합니다. 자궁 기능 항진증의 다음 징후는 의심 스럽습니다.
- 근육 긴장;
- 하복부에 끌림이나 경련이 심해집니다.
30-32 주에 스트레스 테스트 (1 회 / 주) 또는 비 스트레스 테스트 (2 회 / 주)가 수행됩니다. 이 시점부터 아기의 재태 연령과 발달 정도는 매 21 일마다 초음파로 평가됩니다.
출생은 자연적으로 수행됩니다. 권장되는 분만 기간은 양수의 질을 연구 할 때 아기의 폐 성숙도를 평가 한 37-38 주입니다. 임신이 41 주까지 수축으로 끝나지 않으면 노동력이 자극됩니다.
진단
처음 불편 함이 나타나면 즉시 의사에게상의해야합니다. 전문가는 성병을 수집하고 불만 사항 및 신체 검사 결과를 평가합니다. 임상 분석을 바탕으로 혈청 내 담즙산 수치가 예측되며, 그 초과분은 병리학의 발달을 나타냅니다. 또한 간 효소의 농도와 활성을 결정하기 위해 생화학 검사를 임명했습니다.
초음파, CT, MRI, 흉부 생검을 통한 내시경 검사 (극단적 인 경우)를 시행하여 장기의 상태를 평가하고 치료 처방의 진단 및 처방을 명확히합니다.
실험실 기술
• 혈청의 생화학 적 구성. 지표 norm / cholestasis는 표에 요약되어 있습니다 :
혈액 검사는 담즙 정체를 진단하고 최적의 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다.
• 소변의 농도. 지표 norm / cholestasis는 표에 요약되어 있습니다 :
소변 검사는 또한 간에서 담즙 유출 질환을 진단하기위한 근거를 제공합니다. 목차로 돌아 가기
기악 방법
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 담낭으로 간을 초음파 검사하여 체액의 변화 정도를 평가합니다. cholestasis에서, 간 소엽은 확장 된 담즙 모세관을 포함합니다. 이 방법을 사용하면 담즙의 흐름을 막는 다른 가능한 병리 (미적분, 종양, 낭종)를 볼 수 있습니다. 초음파는 엄마와 아기를위한 가장 안전하고 가장 무해한 진단 방법으로 간주됩니다.
- CT, MRI - 진단을 명확히하거나 초음파로 얻은 논란이 많은 그림.
- 생검이나 펑크 생검으로 내시경 진단. 다른 방법이 포괄적 인 데이터를 제공하지 못하는 극단적 인 경우에 수행됩니다. 이들은 산모의 개입이 필요하기 때문에 가장 안전하지 않은 방법이지만 가장 정확합니다.
- 조직 구조에 대한 데이터를 얻은 생체 분석, 변화의 특성 등.
치료
병리학은 복잡한식이 요법, 승인 된 약물 및 민간 요법으로 치료됩니다. 다음과 같은 방법으로 가려움증을 줄일 수 있습니다.
- 금송화와 카모마일을 기본으로 한 부드러운 크림;
- 천연 소재로 만든 가볍고 통기성이 좋은 직물을 착용하십시오.
- 시원한 방에서 열을 기다리는 중.
- 스트레스 회피, 신경 흥분;
- 부드러운 차와 민트의 달인 사용.
의약품
임신을 유지할 필요가있는 경증 또는 중증 병리의 경우 다음 약물로 치료가 이루어집니다.
임산부의 담즙 침체 치료는 태아에게 해가되지 않도록 의사가 처리해야합니다.
- 우르도 데 옥시 콜산 - "Ursosan", "Ursofalk". 활성 성분의 작용은 간에서 세포막의 보호를 제공하여 독성 산 및 콜레스테롤 수준을 수정하는 것에 기반합니다. 마약은 소화관의 담즙 순환에 직접적인 영향을 미칩니다.
- 효소 - Mezim, Creon, Festal. 마약은 소화를 촉진하고 간에 대한 부담을 줄여줍니다.
- 이온 교환 수지 - 콜레스터 아민. 장의 담즙산을 흡수하여 흡수를 방지합니다. 태아에 대한 영향이 완전히 연구되지 않았으므로 24 주부터 처방됩니다.
- Choleretic cholecystokinetics - 황산 마그네슘. 그들은 십이지장의 점막에 자극적으로 작용하여 담낭의 운동성을 자극하는 콜레시스토키닌의 분비를 유발합니다. Hofitol에는 동일한 재산이 부여됩니다.
- 엔트로피 흡착제는 Enderosgel, Laktuvit, Smekta입니다. 소화관 독소, 중금속에서 제거되었습니다.
- 하이드로 코르티손 연고 - 가려움증을 완화합니다.
- 비타민 K - 출혈의 위험을 최소화하는 응고를 증가시킵니다. 결핍은 길고 가중 된 담즙 정체로 진행됩니다.
- 비타민 E와 아스코르브 산이 항산화 작용을합니다.
Plasmapheresis, hemosorption
알칼리성 인산 가수 분해 효소가 함유 된 높은 수준의 빌리루빈, 강렬한 가려움증, 보존 적 방법의 비효율적 인 경우에는 특별한 절차가 필요합니다 - 혈장 제거 및 흡인. 절차가 권장되지 않는 경우 :
- 혈액 내의 단백질 - 혈소판 - 담즙 정체가있는 임산부의 상태를 완화시키기 위해 민들레, dogrose, 쐐기풀, 카모마일을 기반으로 한 주입 및 즙이 될 수 있습니다.
- 민들레에 국물 : 1 큰술. 내가 건조한 뿌리에서 얻은 파우더에 200ml의 끓는 물을 부은 다음 20 분간 끓입니다. 따뜻하고 신선한 75ml 1 일 3 회 마시십시오.
- 민들레에 주입 : 2 tsp. 신선한 뿌리 줄기는 냉수 200 ml를 부어 추위에 8 시간을 주장한다. 하루 75ml를 3 번 마 십니다. 갓 준비한 것을 사용하십시오.
- 엉덩이와 쐐기풀 (2 : 1)에 국물 : 혼합물을 갈아서 1 큰술을 선택하십시오. l. 200 ml의 끓는 물을 부어 넣고 15 분 동안 수 욕조에서 끓으십시오. 유리를 먹기 전에 아침에 준비된 것을 마 십니다.
- 오트밀과 카모마일 달인을 기본으로 한 가려움증의 로션.
예방
임신 중 담즙 절제술을 예방하려면 다음과 같은 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.
- 균형 잡힌 식단 유지. 효과 :
- 체중 조절;
- 필수 미량 원소로 태아 몸을 풍부하게 함.
- 성장하는 자궁에 의해 압착되는 내부 장기로부터의 부하 감소.
- 활동적인 라이프 스타일 유지, 가벼운 운동 (요가, 수영). 효과 :
- 산소로 혈액과 기관을 풍부하게 함;
- GIT 운동성 자극.
- 배경 병리의시기 적절한 치료.
- 만성 병리의 관리, 유지 요법의 시작 (필요한 경우).