간 혈관종은이 장기의 가장 흔한 종양 중 하나로 간주됩니다. 설문 조사에 따르면 지구의 주민의 2 %만이 발견되며, 실제 유행병 숫자는 7 %에 이릅니다. 환자의 평균 연령은 30-50 세이며, 여성은 남성보다 5 배 이상 많습니다. 이것은 아마도 종양의 성장을 유발하는 여성 호르몬 인 에스트로겐의 작용 때문일 수 있습니다.
혈관종은 혈관 종양으로 대부분의 환자에서 양성이며 악성 종양이 발생하지 않습니다. 임산부가 경험 한 환경 조건이 태아 혈관 형성에 악영향을 미칠 때 태아 발달 중 간 실질에서 종양이 형성됩니다. 그것은 대개 성인에게서 발견됩니다.
어린 나이의 5-10 %에서는 생후 첫해에이를 발견 할 수 있지만, 일반적으로 그러한 형성은 3-4 년 내에 사라집니다.
많은 연구자들은 종양 그 자체와 기형과의 중간 위치에 혈관종을 위치시키고 있으며, 다양한 양성 혈관 신 생물은 이러한 유형의 혈관 종양으로 간주됩니다. 재발 (재발) 가능성과 간 조직으로의 내재화 (침입)는 종양에 유리하지만, 이러한 종양의 빈번한 다중성은 기형의 특징입니다.
혈관종은 대개 무증상이며 우연히 존재 함으로 인해 복강 내 장기의 초음파 검사로인지됩니다. 작은 종양의 무증상 흐름은 무해하게 만들지 만, 합병증 중에서 혈관의 파열과 생명을 희생시킬 수있는 출혈이 가능합니다.
간 혈관종의 원인과 유형
간 혈관종의 원인은 확실하지 않지만 다음과 같은 요인에 따라 결정됩니다.
- 여성 섹스;
- 스테로이드, 에스트로겐, 클로미펜, 인간 chorionic 성선 자극 호르몬의 특정 약물 임신 중 허용;
- 임신;
- 간 혈관종이 다른 증후군의 일부로 나타나는 선천성 기형
혈관종의 형성과 성장의 진정한 원인은 아직 밝혀지지 않았으며 종양의 가족 사례가 기술되었지만이 과정을 담당하는 유전자는 발견되지 않았다.
혈관종의 유형은 그 구조에 의해 결정됩니다. 할당 :
- 모세관;
- 해면상 혈관종.
종양은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 후자의 경우 합병증의 위험이 더 높고 치료가 매우 어려울 수 있습니다. 국소 혈관종은 붉고 푸르스름하거나 부드럽고 매끄러운 매듭처럼 보입니다. 누를 때 감소하고 다시 증가하여 혈액으로 채 웁니다. 크기는 대개 1-2cm이며 혈관종은 4-5cm를 초과하는 거대 혈관종으로 간주됩니다. 종양은 매우 천천히 자랍니다. 그러나 임신 기간 중 여성에서는 유의하게 증가 할 수 있습니다.
간에서 여러 혈관종
일반적으로 종양은 혈액으로 채워진 많은 커다란 혈관 충치로 구성된 해면상 혈관종의 구조를 가지고 있습니다. 이러한 신 생물은 더 자주 독방이며, 거대한 크기에 도달하여 비정상적인 간 기능 및 전신 혈류의 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
모세 혈관종은 매우 드물며 모세 혈관 형의 작은 혈관으로 만들어지며이 종은 동굴보다 느리게 자랍니다. 드물게 큰 크기에 도달합니다. 일부 전문가들은 혈관 기형과 관련하여 간에서 모세 혈관종이 형성 될 가능성을 의심합니다.
형성에서 칼슘 침착 물, 섬유증 및 혈병이 발견 될 수 있으며, 빈번히 반복되는 작은 출혈로 인해 혈관종이 경화되어 밀도가 높은 회색 마디의 형태를 취합니다.
종양은 간엽의 깊이와 표면적으로 모두 발견 될 수 있습니다. 그것이 얇은 다리를 통해 접촉하여 몸을 넘어서는 일이 발생합니다. 이러한 종양은 출혈의 위험이 높습니다. 복부 또는 둔기 외상에 미치는 영향이 적기 때문에 혈관이 파열 될 수 있습니다.
간 혈관종의 징후
일반적으로 혈관종은 무증상이며 몇 년 동안 스스로 느껴지지 않으며 우연히 다른 원인으로 인해 초음파 나 복강경 검사로 드러납니다. 작은 혈관종은 환자의 삶에서 발견되지 않을 수도 있습니다.
종양이 4cm 이상에 이르면 환자의 약 절반이 불만을 느낄 수 있습니다. 그들은 철저한 검사 후에 만 종양이 소화 기관의 다른 질병에서 증상이나 원인을 실제로 일으키는 지 여부를 확인할 수있을 때만 극도의주의를 기울여 해석해야합니다. 혈관종을 호소하는 수술 후 환자의 3 분의 1은 지속되고, 이는 초기 무증상 종양 형성에 유리하다.
종양의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.
- 아픔;
- 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌;
- 오심, 위장에 충만감, 구토;
- 황달
일반적으로 가장 특징적인 증상은 간장 크기의 증가와 연관된 우울증과 우울증의 무거운 느낌입니다. 통증은 간헐적 일 수 있습니다. 보통 통증이없고 집중적이지 않습니다. 혈관종이나 혈전증이 파열되면 통증이 심해지 고 환자는 응급 의료가 필요합니다.
혈관종이 크고 복강의 인접한 기관을 압박하면 위 또는 장의 기능 장애 징후 (메스꺼움, 구토, 복통)가 관찰됩니다. 황달은 담낭이 손상되거나 담낭에서 담즙이 유출되는 것을 막을 수 있습니다. 커다란 혈관 트렁크의 압축이 심부전을 일으키면 하대 정맥의 압박 중에하지의 팽창이 일어납니다.
긴 증상이없는 혈관종은 파열과 출혈을 초래할 수 있으며, 종양의 첫 징후는 급성 복부 통증과 쇼크 (압력이 급격히 감소하고 의식이 손상되고 생체 기관의 기능이 저하됨)입니다. 피가 쏟아져 피가 많이 나고 복막이 자극되면 환자의 삶에 위협이되며 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.
드물게 종양의 확산이 진행되면 간 기능 장애가 발생할 수 있으며 상당량의 혈액이 축적되는 거대한 노드는 혈소판 감소증과 함께 혈액 응고 장애를 유발할 수 있으며 특징적인 혈전증과 출혈이있는 DIC (Kazabah-Merrit 증후군).
진단
복부 기관의 다른 여러 질병이 유사하게 나타나기 때문에 증상이있을 때 종양을 의심하는 것은 상당히 어렵습니다. 환자를 검사 할 때 신 생물의 징후는 보이지 않지만 드물게 거대한 혈관종이있는 경우 의사는 확대 된 간이나 심지어 종양 부위 자체를 복강으로 돌출시킬 수 있습니다.
일반 및 생화학 적 혈액 검사에서 종양의 특정 징후는 보이지 않습니다. 그들은 혈소판 감소증의 징후가있을 수 있으며, 많은 양의 혈액을 운반하는 큰 종양의 경우에는 피브리노겐이 감소합니다. 담즙 덕트가 압박 될 때 빌리루빈이 증가 할 수 있으며 많은 양의 간 실질이 영향을 받으면 간 효소의 증가가 일어나지 만 매우 드물게 발생합니다. 종양이 거대하면, ESR의 증가와 같은 염증 과정의 징후가 분석에서 검출 될 수 있습니다.
간 혈관종의 진단에 가장 유용하고 유익한 방법은 초음파이며, 심한 부작용이있을 때조차도 모든 연령대의 환자에게 무통, 무해하며 실시 할 수 있습니다. 초음파는 도플러 및 콘트라스트 향상으로 보완 될 수 있으며, 이는 방법의 민감도와 효율성을 크게 향상시킵니다.
초음파로 의사는 혈관종의 존재를 암시 할 수 있으며 명확한 경계가있는 간에서 동질 형성을 발견합니다. 진단을 명확히하기 위해 환자는 간 혈관을 대조하여 전산화 단층 촬영을 시행합니다.
가장 유익하고 민감한 연구 방법은 MRI입니다. MRI는 또한 대조의 도입으로 수행 될 수 있습니다. MRI를 사용하면 정체 된 혈액이 성형 된 요소와 혈장으로 층화 (stratification) 된 결과로 형성되는 혈관 충혈에서 정확한 크기, 국소화, 종양의 국소화, 구조의 엽액 (lobulation)을 고려할 수 있습니다.
초음파상의 작은 혈관종 (왼쪽)과 MRI의 큰 종양 (오른쪽)
CT 스캔이나 MRI 중에 의사가 정보를 충분하게받지 못하면 환자는 방사성 동위 원소 연구, 동맥 조영술, 심지어 생검을받을 수 있습니다. 이러한 환자는 위험한 합병증의 위험 때문에 널리 사용되지 않습니다.
치료
혈관종을 치료하는 방법과 그것이 가치가 있는지 여부에 대한 확실한 답은 없습니다. 종양은 양성이며 대부분의 환자는 무증상이며 간장 수술의 위험은 상당히 높습니다.
종양의 증상이 없으며 합병증 및 악성 종양의 위험이 적고 종양의 장점에 대한 절대적인 확신이있는 경우 혈종종 치료는 필요하지 않습니다.
치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :
- 종양 증상의 출현;
- 빠른 성장;
- 합병증;
- 종양의 악성 종양을 완전히 제거 할 수 없다.
간 hemanigoma의 가장 위험한 합병증은 파열과 출혈이다. 그러한 경우 비상 수술이 필요할 수 있지만 매우 위험하고 그러한 절제술에 대한 사망률이 높으므로 먼저 간 동맥을 붕대에 감거나 색소 침착을 실시하고 환자의 상태가 안정되면 간 영향을받은 부위가 가능 해지는 것이 좋습니다.
거대 혈관종을 제거 할 필요성에 대한 의문은 아직 해결되지 않았습니다. 일부 외과의 사는 종양 파열의 가능성으로 수술이 필요하다고 생각하지만 수술 합병증 및 사망 위험은 7 %에 이르며 양성 종양에는 받아 들일 수 없습니다. 또한 거대 혈관종의 합병증 위험은 치료가 이루어지지 않아도 거의 발생하지 않으므로 종양의 크기가 외과 적 치료의 이유가되어서는 안된다는 여러 연구 결과가 있습니다. 대부분의 전문가들은 무증상 인 대형 혈관종조차도 환자에게 완전히 안전하다고 동의합니다. 관찰은 혈관종 진단의 정확성에 의심의 여지가 없을 때만 가능합니다.
혈관종을 제거 할 수있는 보존 적 치료법은 없지만, 가장 효과적이고 효과적인 치료법은 수술 제거입니다. 종양 부위를 제거하거나 간 절제술을 시행하여 종양을 제거 할 수 있습니다.
탈핵은 간 실질에서 종양 조직이 각질이 제거되는 것을 의미합니다. 이러한 제거는 혈관종 의사 캡슐 주변이 간세포로 형성되어 있으며 종양 주변에 담관이 없다는 사실 때문에 가능합니다. 혈관종 제거술을 시행 할 경우 장기의 실질 조직을 가능한 한 많이 보존하는 것이 가능하며 이는 절제술보다 유리합니다. 물론 중앙에 위치한 종양은 장기 주변의 노드보다 부화하기가 더 어렵고 수술 시간이 길어지고 환자가 더 많은 혈액을 잃을 수 있지만 일반적으로 그러한 개입은 환자가 잘 견딜 수 있고 합병증을 최소화합니다.
절제술은 종양과 함께 간장을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 이 수술은 큰 혈관종과 깊은 위치에 바람직합니다. 의사가 종양의 질을 의심하면 환자는 또한 절제를 시행합니다.
간 절제 예
어떤 경우에는 환자의 심각한 상태, 혈관종에 의한 간 손상의 다양성, 큰 혈관 옆의 신 생물의 위치 때문에 급진적 인 치료가 불가능합니다. 이 환자들에게 선택의 방법이되는 종양을 공급하는 동맥 색전증은 의사에게 도움이 될 수 있습니다.
색전술은 종양 혈관에 경화 용액 (폴리 비닐 알콜)을 도입하여 종양 혈관을 밀봉하여 종양의 크기를 줄이는 것입니다. 거대 혈관종이있는 경우, 종양의 크기를 줄이면 향후 개입을 촉진 할 예정인 수술 전 준비가 될 수 있습니다.
간 종양의 RF 파괴
혈관종 치료를 아끼지 않는 방법에 대한 연구가 계속됩니다. 그래서 종양의 고주파 파괴가 피부 또는 복강경을 통해 시행 될 수 있습니다. 이 절차는 이미 좋은 결과를 보여주었습니다. 종양을 공급하는 혈관의 연결은 또한 매우 효과적 일 수 있습니다.
기술적으로 제거 할 수없는 종양의 경우 방사선 요법을 수주 동안 처방 할 수있어 종양의 크기, 증상 및 이에 따른 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.
간 이식은 수술 불가능한 혈관종의 가장 근본적인 치료법으로 생각되지만, 기증과 수술 자체의 복잡성으로 인해 매우 드뭅니다.
간 혈관종의 경우 예방책이 없습니다. 시간이 지나면 종양을 발견하는 것이 중요하며 그러한 병리를 가진 환자는 역동적 인 관찰이 필요합니다. 새로운 종양이 발견되면 연중 3 개월마다 초음파 검사가 수행됩니다. 특히 주목할만한 것은 호르몬 약물을 복용하는 환자와 혈관종을 더 증가시킬 가능성이있는 임산부입니다. 이 경우 간 초음파는 3 개월에 한 번 수행됩니다. 나머지 환자의 경우 신 생물의 성장이 발생하지 않으면 연간 초음파 모니터링으로 충분합니다.
간 혈관종은 위험한가요?
연구 중 간세포의 혈관 평활근종 (hypochoic hemangioma)이 발견되면 즉시 두려워하지 않아야합니다. 왜냐하면이 형성은 악성이 아니며 생명을 위협하는 것이 아니기 때문입니다. 그러나 성인의 간에서의 교육이 급격히 증가하고 신체적으로 불편 함을 느끼며 신체의 정상적인 기능을 방해한다면 의사에게 상담을 받아 병리학 적 치료를 시작해야합니다. 간장의 혈관종이 무엇인지, 그 종류가 무엇인지, 연구 중에 진단이 확인되면 치료가 어떻게되는지를 고려하십시오.
문제 설명 : 위험한 것
간 혈관종은 양성 혈관 종양으로 태아기 발달 기간 동안에도 장기에 형성되며, 불리한 환경이 합쳐진 성인에서 나타납니다. 간에는 단일 및 복합 형성이 있으며, 이는 훨씬 더 위험합니다. 왜냐하면 그러한 질병은 치료하기 어렵 기 때문입니다. 여성의 경우 간에서 혈관 신 생물이 훨씬 더 흔하며 이는 여성의 몸에서 복잡한 병리학 적 과정이 일어나 질병의 징후를 유발하기 때문입니다.
신 생물은 가장 흔하게 기관의 오른쪽 엽에 나타나며, 빨간 둥근 결절처럼 보입니다. 혈관종이 성장하지 않고 크기가 증가하지 않으면 치료가 필요하지 않으므로 의사가 정기적으로 모니터하고 지시 된 검사를받는 것이 중요합니다. 그러나 교육이 특이하지 않게 행동 할 경우, 그러한 행동의 원인을 파악하고 적절한 수술 또는 의학적 치료를 시작해야합니다.
병리학의 유형
개발의 원인
혈관종의 원인을 완전히 이해하지 못하는 경우 의사는 태아 발달 기간에도 병이 나타남을 제안합니다. 즉, 유전 적 유전이 주요 원인입니다. 그러나 병리학의 혈관 다양성은 유전 적 요인 때문이 아닙니다. 기존의 종양은 인간의 융모 성 성선 자극 호르몬, 글루코 코르티코 스테로이드 및 시트르산 클로미펜과 같은 중금속의 남용으로 인해 거대한 크기를 획득 할 수 있습니다. 임산부에서 호르몬이 불안정한 경우 종양의 크기도 커질 수 있으므로 질병에 감염 될 가능성이있는 경우 의사에게 경고하고 정기적으로 상태를 모니터링해야합니다.
병리학 증상
간 혈관종이 정상 범위 내에 있고 상해를 입지 않으면 건강상의 변화가 관찰되지 않고 통증과 불편 함을 느끼지 않습니다. 종양이 자라지 않으면 평생 동안 사람이 몸에 그러한 질병이 있다고 의심하지 않을 수 있습니다. 그러나 종양이 자라면서 크기가 커지면 직경 40mm의 혈관종을 얻기 위해 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 통증, 간장의 오른쪽 부분, 특히 무거운 식사 후 급성, 또는 그 사람이 하루 전에 술을 마셨다면;
- 피부가 노랗게 변하고, 눈의 하얀색도 변합니다.
- 복부의 무거움, 트림, 메스꺼움 및 구토에 대해 걱정했습니다.
- 소화 불량, 체온 상승, 오한 및 발열의 징후가 있습니다.
간세포의 혈관종이 손상되면 심각한 합병증이 발생하고, 출혈로 인한 의료 지원이 중단되면 치명적일 수 있습니다.
진단 조치
검사 및 촉진시, 종양이 임계 부피로 증가한 경우에만 간 혈관종을 확인하는 것이 거의 불가능합니다. 이 경우의 증상은 희미 해지며 병리학은 소화관의 다른 질병과 혼동 될 수 있습니다. 검사실 진단과 혈액 검사는 피브리노겐 수치의 감소를 나타내며 혈소판 감소증의 징후도 나타납니다. 담낭에 압력이 형성되면 빌리루빈 수치가 증가하고 염증이 진행되는 동안 ESR 표시기가 증가합니다.
신체의 변화를 보여줄 수있는 가장 유익한 방법은 초음파 검사이며, 장기의 부분을 자세하게 검사하고 형성을 밝힐 수 있습니다. 혈관종이 거대한 경우에도이 연구 방법은 합병증을 유발하지 않으며 안전하고 금기 사항이 없습니다. 보다 정확한 결과를 얻으려면 초음파는 도플러와 대비를 사용하여 수행됩니다.
간 혈관종을 정확하게 진단하면 초음파 또는 MRI 검사가 가능합니다.
진단을 확인하기 위해 환자는 조영제를 사용하여 MRI 진단을 받기 위해 보내집니다. 이 연구 방법 덕분에 의사는 장기의 국소 형성, 얼마나 큰 지, 어디에 위치하고 있는지를 결정하고 확인할 수 있습니다. MRI 동안 포괄적 인 정보를 얻을 수 없다면, 방사성 동위 원소 진단이 수행되고, 악성 종양이 의심되는 경우, 조직 검사를 위해 재료를 채취합니다.
병리학 치료
진단이 확정 된 후 의사는 적절한 치료 방법을 선택하여 병리학, 통증 및 불편 함을 신속하게 제거 할 수 있습니다. 종양이 직경 55mm를 초과하지 않으면 약물이나 수술 방법으로 치료하지 않습니다. 이 경우 의사는 귀하가 그 형성을 관찰하도록 권고하고 계획된 건강 검진을 정기적으로 받게됩니다. 심한 통증이있을 때, 위험이 높을 때, 혈관종이 파열 될 때 외과 적 제거가 처방됩니다.
교육 철폐
종양이 위험한 경우 급격히 팽창하고 심한 통증을 유발하며 파열 위험이 높으므로 의사가 간 절제술을받는 수술을 결정합니다. 제거 과정에서 종양의 부피에 따라 기관의 절편이나 절편이 절제됩니다. 간 혈관종의 수술 방법을 처방하기 전에 의사는 다음과 같은 합병증이 없는지 확인해야합니다.
준비
간 혈관종의 증상이 위험하지 않은 경우, 형성이 안정되고 불규칙적 인 상처를 입으면 의사는 교육을 줄이고 불쾌한 증상을 없애는 데 도움이되는 약물로 문제를 치료하도록 조언합니다. 그러한 치료법 중 하나는 신 생물의 성장을 늦추는 데 도움이되는 약인 아나 프랄 린 (Anapralin)이며 약의 투여 량이 올바르게 선택되면 신 생물이 시간이 지나면 완전히 사라질 수 있습니다. Essentiale 도구는 혈관종을 치료하지 않지만 일부 증상을 없애는 데 도움이되지만 종양을 줄일 수는 없습니다.
의사는 치료법을 독립적으로 변경하면 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 의사의 엄격한 감독하에 마약을 사용해야합니다.
영양과 운동
간 혈관종이있는 사람은 생활 습관에주의를 기울이고, 식습관을 바꾸고, 나쁜 습관을 없애고, 신체 활동을 제한해야합니다. 병리학 적 식품은 부드럽고 무거운 음식물, 간식, 패스트 푸드, 과자 및 디저트와 크림 충전재는 제외해야합니다. 분수, 작은 부분에 대한 필요가있다, 요리는 찐, 구운 또는 단순히 삶아 야한다. 지방은 소금, 향신료 및 뜨거운 향신료에도 적용됩니다. 운동도 제한되어야하며 트레이너의 감독하에 진단을 통보 받아야 할 의사와 상담 한 후에 운동을해야합니다.
민간 요법 치료
민간 요법으로 치료를 시작하기 전에 심각한 합병증을 피하기 위해 의사와상의해야합니다. 혈관종은 우유 엉겅퀴, 셀란 딘, 쑥, 린든 꽃가루와 같은 약초 약초로 치료할 수 있습니다. 마사지도 환영합니다. 그러나 집중 마사지를하면 신 생물의 무결성이 손상되고 출혈이 발생할 수 있으므로 마스터에게 진단을 통보해야합니다.
어린이 치료
간 혈관종이나 낭종은 출생 직후 어린 아이들에게서 발견됩니다. 생후 6 개월 동안 교육이 성장하면 성장이 둔 해지고 대부분의 경우 치료없이 병리가 사라집니다. 종양이 의심스럽게 행동하면 부스러기가 생장이 느려지고 잘 먹지 않고 잠을 못 자고 끊임없이 변덕 스럽습니다. 즉, 외과 적 치료까지 긴급한 치료가 필요합니다. 문제가 치유되지 않으면 비정상적인 혈관종이 발생하여 혈관 중격이 조악 해지고 이것이 더 위험한 병리학이며 치료하기가 훨씬 더 어렵습니다.
간 혈관종은 무엇이며 인체 건강에 미치는 위험은 무엇입니까?
혈관종은 단일 또는 다중이며 직경 20cm에 도달 할 수 있습니다. 2 ~ 3 cm 크기의 종양은 환자의 건강과 삶에 위협이되지 않으며 빠르게 성장하기 시작하면 치료가 필요합니다.
이유
이 종양의 기원에 대한 확실한 원인은 알려져 있지 않습니다. 혈관종의 발생은 배아 발달 기간에 일어난다는 것이 정확하게 증명됩니다. 그러나 임신 중에 또는 부상으로 종양이 형성 될 수 있습니다.
이 양성 종양은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
간 혈관종의 원인 :
- 유전. 이 경우 종양은 신생아에 있지만 연구에서는 작아서 발견 할 수 없습니다.
- 성 호르몬의 작용, 특히 여성. 혈관종은 호르몬 의존성 종양입니다.
- 간 손상이나 타박상.
왜 간 혈관종이 아이들에게 형성됩니까? 발생의 원인은 임신의 호르몬 배경 및 질병과 관련이 있습니다. 이것은 혈관 시스템이 형성되었을 때 임신 어머니가 ARVI로 아팠던 초기의 재태 연령에서 발생할 수 있습니다.
간장에는 3 종의 종양이 있습니다.
- 동굴. 그들은 혈액으로 채워진 여러 개의 큰 충치로 이루어져 있습니다. 시간이 지남에 따라 종양의 크기는 최대 20cm까지 커지며 간장의 오른쪽 엽을 차지할 수 있습니다. 병리학은 의무적 인 치료가 필요합니다. 기관 발달의 병리학에있는 간 혈관종의이 유형의 일반적인 원인. 종양에는 경미한 증상이 동반됩니다.
- 기저 혈관종. 병리학은 인구의 20 %에서 자주 발생합니다. 이 종양은 3cm 이하이며, 거의 자라지 않으므로 전혀 보이지 않습니다. 성장은 환자의 15 %에서만 진단됩니다. 간에서의 모세 혈관종은 정맥 또는 동맥혈로 채워진 작은 혈관 충치로 구성됩니다. 단일 혈관에서 종양을 공급할 수 있습니다. 검사 중에는 탐지하기가 어렵습니다. 신 생물의 출현은 임신 또는 초본 의약품 복용으로 인해 더 자주 발생합니다.
- 비정형. 이 품종은 드문 경우이며, 치료하지 않을 때 더 자주 발생합니다. 종양은 각질 조직으로 덮인 비표준 구조를 가지고 있습니다.
혈관종의 시간 경과를 감지하기 위해서는 일 년에 한 번 초음파 검사를 받아야합니다.
모세 혈관 신 생물의 활성 성장은 호르몬 제제와 피임약에 의해 촉진됩니다.
해면 종양의 증가에 기여하는 도발적 요인 :
- 심혈 관계 질환;
- 중독;
- 호르몬 장애;
- 타박상과 간 손상;
- 과도한 운동;
- 알코올 남용;
- 약을 복용.
증상
혈관종의 징후는 5 cm 이상이 될 때까지 나타나지 않으며 평균적으로 신 생물의 직경은 직경이 3 ~ 4 cm보다 작기 때문에 사람들은 삶의 나머지 부분에 대해서도 깨닫지 못하고 살고 있습니다.
종양은 주로 간장의 한 부분에 영향을줍니다. 그러나 그것이 자라서 특징적인 증상을 일으키는 경우, 그것은 왼쪽 엽 (left lobe)로 갈 수 있습니다. 이 경우 색전없이 할 수 없습니다.
간 혈관종의 증상 :
- 간, 특히 위와 십이지장에 가까운 장기의 압박감;
- 수평 위치에서 유지되는 측면의 무거움;
- 플레어 (flare) 느낌, 오른편의 당김 또는 날카로운 통증;
- 메스꺼움 및 구토;
- 간과 소화관의 파열.
간 부위를 누르면 환자는 많은 고통을 느낍니다.
저체온증, 심한 운동, 흡연, 알코올, 매운 음식 및 지방이 많은 음식으로 증상이 악화 될 수 있습니다.
황달이 발생하면 환자는 치료가 필요합니다. 이것은 종양이 간을 파괴 함을 나타냅니다.
해면상 혈관종의 경우 환자의 복부가 시각적으로 커지고 피부가 옅거나 노랗게되며 약화가 나타나고 중독 증상이 지속됩니다. 통증은 경련이있다.
해면상 종양이 커지면 부정맥이 나타나고 혈액 순환이 방해되어 사지가 마비됩니다.
어떤 의사가 간 혈관종을 치료합니까?
간 혈관종은 초음파로 의사가 감지합니다. 환자는 치료를 위해 위장병 전문의와상의해야합니다.
위험은 무엇입니까?
혈관종의 영향은 심각 할 수 있습니다. 큰 위험으로 종양이 파열 될 수 있습니다. 그것은 간을 파열시킬 것입니다.
파열 된 신 생물의 증상 :
- 오른쪽에 견딜 수없는 고통;
- 중독 (구역질, 구토, 약점, 현기증) 발음;
- 때때로 황달.
종양의 가장 위험한 결과는 환자의 사망입니다. 혈관종 파열은 간으로의 타격으로 유발 될 수 있습니다. 심한 혈액 손실의 경우, 사람이 몇 분 안에 사망합니다.
진단
진단의 기초는 다음과 같은 수단 기술로 구성됩니다.
- 자기 공명 영상 (MRI).
- 전산화 단층 촬영 (CT). 출혈 진단을 결정하는 것은 조영제를 사용하여 수행됩니다.
- 초음파.
- 간 신토 그래피. 이것은 장기의 상태를 시각적으로 평가하기위한 컴퓨터 기술입니다.
- 혈관 조영술. 이 방법은 MRI 또는 CT를 이용한 간 혈관종의 진단으로 결과가 나타나지 않는 경우에 사용됩니다.
모든 진단 방법은 다른 양성 종양, 종양학 및 낭종과 신 생물의 분화를 허용합니다.
출혈의 위험이 높기 때문에 혈관종은 생검으로 검사하지 않습니다.
치료
간 혈관종은 직경이 3-4cm 이상인 경우 치료를 요하지 않습니다. 진단을 한 후에는 성장을 모니터해야합니다. 3 개월 후에 다시 검사해야합니다. 혈관종의 크기가 증가하지 않으면 6 개월마다 진단을 받아야합니다. 그렇지 않으면 치료가 시작됩니다.
질병을 치료하는 데는 보수적 인 방법과 수술적인 방법이 있습니다.
성인
성인에서 간 혈관종의 수술 적 치료는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :
- 신 생물 크기 5 cm 이상;
- 빠른 종양 성장;
- 혈관종 파열;
- 종양이 악의적이라는 의심;
- 뚜렷한 증상의 출현, 다른 기관의 업무 방해.
외과 치료에 대한 금기 사항은 임신, 간에서 여러 혈관종, 간경변입니다.
수술 적 개입은 간장의 영향을받은 부위를 제거하거나, 종양을 절제하거나, 혈관이 막혀서 종양이 성장하는 것을 막아 주거나 혈관을 굳히는 것을 포함합니다.
작은 혈관종에 대해서는 보수 치료가 필요합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :
- 호르몬 요법.
- 식이 영양. 당신은식이 요법 번호 5를 따라야합니다.
- 물리 치료 절차. 전파, 레이저 노출 또는 마이크로파 방사의 사용.
간 혈관종의식이 요법은 매우 중요합니다. 훈제 식품, 튀김, 매운 음식 또는 지방 음식을 먹는 것은 금지되어 있습니다. 알코올 음료와 탄산 음료, 강한 커피를 버려야합니다. 식사는 비공개 및 분수 여야합니다. 그것은 유제품, 생선, 사탕무, 당근, 딸기 및 감귤류를 먹는 데 유용합니다.
간 혈관종과 같은식이 요법은 음식의 소화를 돕고 장의 운동성을 개선하며 담즙 정체를 예방합니다.
어린이
아기의 선천성 혈관종은 생후 첫 달에 진단됩니다. 10 %의 경우, 처음 1 년 동안 스스로 사라집니다. 그러나 어린이의 종양이 자라기 시작하면 치료를 지연시키는 것은 불가능합니다.
모든 치료 조치는 수술 제거로 감소됩니다.
민속 법으로 치료
간 혈관종에 대한 민간 요법의 치료 :
- 초본 비용. 당신은 hypericum, 질경이, celandine, 고양이 가방, 탠시 꽃과 yarrow의 decoctions 만들 수 있습니다.
- 감자 주스. 2-3 큰 감자 주스를 마시는 하루가 필요합니다. 30 분 동안 하루에 3 번 약을 복용해야합니다. 식사 전에.
- 린든 티 (Linden tea). 치료 과정은 2 개월입니다.
- 귀리의 주입. 종자 250 g에 끓는 물 1 리터를 부어 12 시간 방치 한 다음 하루에 3 번 100 ml를 1.5 개월 동안 마 십니다.
전통 의학은 의사와상의 한 후에 만 사용할 수 있습니다.
합병증
합병증 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 간경화;
- 복강 내 출혈;
- 혈관 혈전증;
- 복부 수종;
- 황달;
- 간 또는 심부전;
- 혈관종의 악성 종양으로의 퇴행.
이러한 심각한 결과를 예방하려면 간 혈관종의 치료를 제 시간에 처리해야합니다. 조기 치료시 예후는 유리합니다.
예방
예방 조치는 건강한 생활 습관 유지, 적절한 영양 섭취 및 적시 검사를 포함합니다. 임신의 경우, 호르몬을 정상화하기 위해 미리 준비해야합니다.
간 혈관종은 양성 성장이지만, 심장 및 다른 기관의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 의료 상담이 필요합니다.
간 혈관종
간엽 중 하나 또는 양쪽 엽 (叶)에 위치한 양성 기원의 혈관 종양은 혈관종입니다. 흔히 직경이 50 밀리미터를 초과하지 않으며 임상 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 간 혈관종은 대부분의 경우 신체 검사 나 다른 질병 검사에서 진단됩니다.
그러한 형성의 악성 퇴화의 빈도는 극히 적지 만 위험은 여전히 존재합니다. 대부분의 과학자들은 혈관종의 선천적 기원과는 다른 경향이 있습니다. 그것은 인구의 7 %에 등록되어 있으며 질병의 희귀성에 대한 일반적인 견해에도 불구하고 혈관 신 생물은 모든 간암 병리학에서 2 위를 차지합니다.
해외 주요 클리닉
간 혈관종의 원인
혈관종이 형성되는 이유는 태아 발달 중 혈관층을 놓는 이상입니다. 암은 간에서 다른 장기보다 더 자주 발견됩니다. 그것들을 5 센티미터 이상으로 늘릴 수 있습니다.
혈관종이 종양이나 발달 장애라는 사실은 아직 밝혀지지 않았습니다. 해면 형은 모세 혈관 형보다 훨씬 빠르게 성장합니다.
이 형성은 신생아의 3 달까지 검출된다면 자발적으로 (80 %의 경우) 사라질 수 있습니다. 이 질병은 주로 여성 인구에 기록됩니다. 이것은 종양 성장을 자극하는 에스트로겐의 효과 때문입니다.
징후와 징후
혈관 종양의 임상 양상은 다양하며 크기, 위치, 주변 조직에 대한 손상 정도 및 합병증의 유무에 따라 다릅니다.
간혹 의심되는 혈관종은 다음과 같은 근거가 있습니다.
- 발암 성 증가로 인한 통증 증후군;
- 붓기;
- 황색 공막 및 피부.
오른쪽 hypochondrium에 날카로운 통증, 압력 감소, 어두운 대변, 구토 및 일반적인 조건의 악화는 합병증의 발전을 나타냅니다.
성숙한 증상
대부분의 경우 신 생물이 직경 5 센티미터를 초과하지 않기 때문에 임상 증상이 나타나지 않습니다. 또한 실험실 방법은 그러한 크기의 신 생물을 감지하지 못합니다.
종양이 10 센티미터에 이르면 환자는 갈비뼈 밑의 오른쪽 측면에 통증을 느끼고 오심을 느끼며 독립적으로 확대 된 간을 느낄 수 있습니다. 이 단계에서 혈관과 주변 기관은 종양이 커져서 압착됩니다.
교육의 성장은 출혈, 혈전증, 세포 증식 및 혈관 확장과 관련이 있습니다. 평균 체중은 약 500-1500 그램이지만, 그러한 간 종양의 최대 무게는 5 킬로그램을 초과 할 수 있습니다.
해외 진료의 선도적 인 전문가
Moshe Inbar 교수
Dr. Justus Deister
Jacob Schechter 교수
Dr. Michael Friedrich
의사와상의 할 때 무엇을해야합니까?
오른쪽 hypochondrium에 팽창의 무거움과 느낌의 모양으로, 전문가와 상담해야합니다. 그러나 종양 형성을 적시에 감지하려면 정기적으로 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
분석 및 설문 조사
이 질병에 대한 불만이 사라질 수 있다는 사실을 고려할 때, 도구 검사는 진단의 첫 걸음이됩니다. 복강의 초음파 검사 및 단층 촬영은 종양 발견을 위해 처방됩니다. 시각적으로, 간 혈관종은 잘 정의 된 형성과 이질적인 충만 성으로 보입니다.
또한 복강 트렁크 및 간 신티 그래피의 혈관 조영술이 수행됩니다. 실험실 기법에 관해서는 유익하지 않습니다. 천공 생검은 출혈의 위험이 높기 때문에 수행되지 않습니다.
간 혈관종의 합병증 및 결과는 무엇입니까?
간장의 혈관 종양은 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 종양의 파열로 인해 복강 내 출혈이 관찰된다.
- 간경화;
- 간장, 심장 마비;
- 황달;
- 복수;
- 주변 구조물의 압축 및 변위;
- 악성 종양;
- 혈전증;
- 간염.
또한 혈관종의 첫 징후는 압력, 약점 및 의식 상실로 인한 대량 출혈이 될 수 있다는 점을 강조 할 필요가 있습니다.
간 혈관종의 현대 치료
치료법은 종양 병변의 크기에 달려 있습니다. 직경이 50 밀리미터 이하인 경우 수술은 비합리적인 것으로 간주됩니다. 이 경우 모니터링은 종양이 처음 발견 된 후 3 개월 후에 수행되고 두 번째 초음파 스캔이 수행됩니다. 그런 다음 매년마다 설문 조사를 실시합니다.
수술 적응증은 다음과 같습니다.
- 50 밀리미터 이상의 크기;
- 급속한 성장 (매년 50 % 씩);
- 출혈과 신 생물의 파열;
- 혈관이나 다른 기관의 압박으로 인한 합병증;
- 암 변이로 의심된다.
이 외에도, 환자의 전반적인 상태와 동반 질환의 존재를 고려할 필요가 있습니다.
금기 사항 중 하나는 다음과 같습니다.
- 간 혈관에서 종양의 발아;
- 간경변 간 손상;
- 여러 개의 혈관종.
수술의 양은 다음과 같습니다 :
- 세그먼트 삭제.
- 간엽 제거.
또한, 경화 요법 및 색전술은 효과적인 방법으로 고려됩니다.
종양에 특정 입자를 도입하고 전자기장을 생성하는 새로운 치료 방법이 개발되고 있습니다. 따라서 병리학 적 초점의 온도가 상승하고 조직의 죽음이 일어나고,이어서 용해 (분열)가 일어난다.
민간 요법 치료
간 혈관종에있는 전투에있는 전통적인 약은 뒤에 오는 조리법을 이용한다 :
- 분쇄 된 쓴 쑥의 마른 잎을 어두운 병 (1:10)에 70 % 알코올을 부어 20 일 동안 주입합니다. 그런 다음, 필터링, 팅크는 냉장고에 저장됩니다. 45 일 마시기 전에 하루에 세 번 12 방울 식사 20 분 전에. 한 달 후, 과정이 반복됩니다.
- 귀리의 씨앗 한 잔을 1 리터의 물을 가진 스튜 냄비에 부어 10 시간 동안 주입 한 다음 30 분 동안 삶아 낸다. 그 다음에 국물을 밤새 방치 한 다음 1 리터의 물을 여과하고 첨가한다. 식사 전에 45 일 3 회 반 잔 마시십시오. 과정은 한 달 휴식 후에 반복됩니다.
매일 아침 (2 개월)에 석회 차를 마실 수 있습니다. 이 과정은 일년에 한 번 실시해야합니다.
예측과 생존
작은 간 혈관종이 진단되면 예후가 좋습니다. 종양이 큰 경우 예후는 합병증의 존재와시기 적절한 치료에 달려 있습니다.
간 혈관종 : 증상, 원인 및 치료
간 혈관종은 신비한 종양으로, 외모와 성장이 여전히 의사에게 수수께끼로 남아있는 이유입니다. 혈관종은 인구의 약 2 %에 영향을 미치며 남성의 경우 여성에서보다 빈도가 적습니다. 혈관종이있는 남성의 경우 4-6 명의 여성이 있습니다. 간암은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 대부분의 경우 30-50 세 사이의 사람들에게 기록됩니다. 여성에서는 연령 제한이 바닥으로 이동합니다. 어린 나이에 혈관종이 생길 확률이 높으며 종양은 대개 더 큽니다. 간 혈관종은 또한 신생아에서도 발견 될 수 있으며, 성장하는 태아에서 태아에서 발견 된 경우도 있습니다. 다행히도 간 혈관종은 항상 양성입니다. 악성 종양으로의 퇴행성 증례는 발견되지 않았다.
간 혈관종과 그 원인은 무엇입니까?
엄밀히 말하자면, 혈관종은 섬유 성 중격에 의해 분리 된 편평한 흡열 튜브 인 혈관의 모음입니다. 보통 간에는 오직 하나의 혈관종이 있습니다. 몇 가지가있는 경우는 매우 드뭅니다. 혈관종의 크기는 2mm 크기의 간에서 20cm가 넘는 거대한 크기까지 다양 할 수 있습니다. 표면 검사에서 간 혈관종의 표면은 하막 병변 (혈종)으로 인해 평평하거나 구릉 일 수 있습니다. 혈관종의 주요 증상 중 하나는 색입니다. 적갈색이며 간 주위 조직과 분명히 구분됩니다. 큰 종양이 척추에있을 수 있습니다. 간엽의 오른쪽 엽은 왼쪽보다 혈관종의 형성에 더 민감합니다.
간 혈관종은 해면상 (섬유질 조직의 내벽이있는 몇 개의 큰 구멍) 일 수 있으며 드문 경우 인 모세 혈관 (많은 작은 구멍, 각각 혈관이 있음) 일 수 있습니다. 후자는 진단하기가 매우 어렵습니다. 시험 중에 보이지 않을 정도로 작습니다.
간 혈관종의 원인은 호르몬 피임약과 스테로이드가 성장을 촉진 할 수 있다고 가정되지만 (그러나이 약물이 그 형성에 기여할 수 있는지는 확실하지 않지만) 의사에게는 수수께끼로 남아 있습니다. 간 혈관종의 출현에 유전성 소인이 있는지 여부도 알려지지 않았다. 그러나 같은 가족에 속한 여러 세대의 여성들 중에 혈관종이 있다는 증거는 드뭅니다. 일부 과학자들은 간 혈관종이 양성 선천성 과다과 (조직 발달 이상)라고 생각합니다. 혈관종은 어린 시절부터 조기에 발견 될 수 있으며 아직 알려지지 않은 요인의 영향을 받아 발생할 수 있습니다.
피부 혈관종은 간장에서 훨씬 흔합니다. 그러나 간에서 자신의 "자매"의 존재에 어떤 식 으로든 영향을 미치는지 여부는 불분명합니다.
간 혈관종의 증상
일반적으로 간 혈관종이있는 사람은 불편 함을 느끼지 않으며 치료를 필요로하지 않습니다. 혈관종의 존재는 예방 적 검사, 다른 질병이 의심되는 경우 또는 부검시 사망 한 경우 우연히 발견됩니다. 그러나 혈관종의 진단 후 심리적 인 불편 함이 생길 수 있습니다 - 간장에 종양이 있다는 생각으로 불쾌감을 느낄 수 있습니다. 그러나 두려워해서는 안되며, 간 혈관종은 양성 종양이며 주인에게 불편 함을주는 일이 거의 없습니다.
증상이 여전히 나타나면 대부분의 환자는 오른쪽 위 복부에 통증이 있다고 호소합니다. 어떤 경우에는 통증의 발생은 간 혈관종에 인접한 기관의 혈전증, 파열로 인한 출혈 또는 기계적 압박으로 설명됩니다. 다른 경우에는 통증의 원인을 확인할 수 없습니다. 때로는 혈관종이 발생하지는 않지만 간경변이 확대되는 경우도 있습니다. 환자는 소량의 음식, 메스꺼움, 구토를 취한 후 과밀 한 느낌을 호소 할 수 있습니다. 일반적으로 간장의 혈관종이 클수록 증상이 더욱 명확 해집니다. 혈관종이 4cm 인 사람의 40 %에서 10cm의 혈관종이있는 사람의 90 %까지 나타납니다.
그러나 이러한 증상은 간 혈관종에 특이 적이 지 않으며 다른 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에도 지속적인 통증과 복부 통증을 느끼면 의사와상의해야합니다.
간 혈관종의 성장 원인
기존 연구에 따르면, 스테로이드 사용과 인간 난소 융모 성 생식선 자극 호르몬의 자극은 혈관종의 성장에 영향을 줄 수 있습니다. 호르몬 대체 요법을받은 여성에서 간 혈관종이 더 자주 발견되었습니다. 또 다른 위험 요소는 임신입니다. 임산부에서는 혈관종이 임신하지 않은 여성보다 더 자주 발견됩니다. 에스트로겐은 여성의 몸에서 임신 중에 증가하는 역할을하는 것으로 여겨집니다.
40 %의 경우 간 혈관종은 연간 2mm의 낮은 비율로 크기가 증가합니다. 가장 빠른 성장을 보이는 종양은 30 대 이상이 아니며 반세기 이상 걸린 젊은이들 중에서 가장 느린 것입니다. 간 혈관종이 클수록 혈관종의 성장이 느립니다.
어린이의 간 혈관종
유년기에 가장 흔한 종류의 종양 중 하나가 혈관종입니다. 1 세의 어린이 중 약 5-10 %는 혈관종이 있으며, 대부분의 경우 (80 %) 치료를 필요로하지 않고 안전하게 통과했습니다. 그러나 종종 혈관종은 피부와 피하 조직에 나타나지만 때때로 간에 영향을줍니다.
임산부 간 간 혈관종
한 여성이 혈관종으로 진단 받고 임신 한 경우이 신 생물과 관련된 합병증의 위험이 증가합니다. 예상대로 에스트로겐의 증가는 간 혈관종을 증가시킵니다.
드문 경우이지만, 증가하는 간 혈관종은 치료가 필요할 수 있습니다. 여자는 복부 오른쪽 위의 통증, bloating, 메스꺼움과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 그러나 혈관종이 있으면 여성이 임신 할 수 없다는 의미는 아닙니다. 의사와이 문제를상의하는 것이 가장 좋습니다.
신체의 호르몬 수준 (예 : 피임약)에 영향을 미치는 약물은 진단 된 간 혈관종으로 합병증을 일으킬 수 있습니다. 다시 말하지만,이 문제는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
간 혈관종의 합병증
일반적으로 간 혈관종이있는 환자의 예후는 매우 양호합니다. 간 혈관종이 악성 암으로 다시 태어날 수있는 경우는 없었습니다. 그러나 어떤 경우에는 종양의 크기와 위치에 따라 더 큰 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러한 경우는 매우 드뭅니다.
찢어진 종양. 드문 경우로 간장의 큰 해면상 혈관종은 그 자체로 파열되거나 혈관 충격이나 복막 투석 (혈액이 복강 내에 쏟아 질 때)으로 이어질 수있는 상해의 결과로 발생할 수 있습니다. 남자가 창백 해지고 심장 박동이 방해 받고 혈압이 떨어지며 피부에 찬 땀이 생깁니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 응급 의료를 찾아야합니다.이 상태는 생명을 위협하며 즉각적인 치료가 필요합니다.
종양 내 출혈. 간장에서 간으로 담즙이 들어간 결과로 혈액에있는 대변이있는 것으로 진단 할 수 있습니다.
동맥과 정맥의 종양 근처에 위치한 담관의 압착. 고립 된 경우에는 종양이 인근 혈관을 수축시켜 혈액 순환을 저해 할 수 있습니다 (예 : 하대 정맥의 혈관종이 막히면 다리의 부종이 관찰 됨).
뱃속의 압축. 드문 경우로 간 혈관종은 위를 압박하여 내용물이 빠지는 것을 막을 수 있습니다. 동시에 다음과 같은 증상이 나타납니다. 소량의 음식 섭취로 인한 빠른 포화, 메스꺼움, 구토, 위 불편 함
헤 모빌리아. 혈액이 담즙 관을 통해 장으로 들어가는 또 다른 희귀 한 병리학. 피부와 점막의 황변, 짙은 소변, 대변 변색 등을 경험할 수 있습니다.
드물게 여러 개의 큰 간 혈관종은 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다.
간 혈관종의 진단
혈관종은 진단의 큰 문제 중 하나입니다. 진단은 양성과 악성 혈관종 근처에 다른 간 손상이있을 수 있다는 사실 때문에 복잡합니다. 그러므로 혈관종을 양성 (낭종, 선종, 국소 농양 증, 농양) 및 악성 종양 (암종, 간 혈관 육종, 간 전이)과 구별하는 것이 필요합니다.
어떤 경우에는 간 혈관종이 Klippel-Trenone-Weber 증후군이나 Kazabach-Merritt 증후군과 같은 다른 질병의 발병의 결과입니다. 전신성 홍 반성 루푸스 환자에서 여러 간 혈관종이보고되었습니다.
간 혈관종 검사
신체 검사 중 작은 크기 때문에 간장의 혈관종을 검사하는 것은 불가능합니다. 간장의 혈관종이있는 혈액 검사, 소변 및 대변은 완전히 정상적입니다 (드문 경우지만 큰 종양이 혈소판 감소증이 관찰 될 수 있음). 따라서 진단은 대개 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 및 간 동맥 조영술과 같은 여러 실험실 및 도구 방법을 사용합니다.
초음파. 폭넓게 이용할 수 있고 외상성이 없으며 값싼 검사 방법입니다. 간 혈관종은 일반적으로 에코가 발생하지만 색 도플러 매핑이 가장 좋습니다. 간 초음파의 효과가 간 혈관종을 진단하는 데 46 %이면 DDC가 69 %로 증가합니다.
전산화 단층 촬영. 혈관종의 검사를 위해서는 조영제를 사용하여 연구하는 것이 바람직합니다. 간 혈관종은 66 %의 경우에서 정확하게 확인할 수 있습니다.
자기 공명 영상. 전산화 단층 촬영과 마찬가지로 간 혈관종은 조영제가 환자의 신체에 주입 될 때 가장 잘 결정됩니다. 사실상 작은 혈관종 (직경 2cm 미만)은 암종 또는 간 전이처럼 보이지만 일반적으로 검사 결과는 90 % 이상으로 매우 높습니다. 그러나 MRI에서는 보통의 양성 간 혈관종이 훨씬 위험한 간 혈관 육종으로 쉽게 오인 될 수 있습니다. 정상적인 간 혈관종과의 주요 차이점 중 하나는 급속 성장이므로 의사는 종양의 성장 속도를 결정하기 위해 환자가 몇 개월 만에 MRI 검사를 다시받을 것을 제안 할 수 있습니다.
단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT 또는 SPECT)은 비교적 최근 발명입니다. 이전 설문 조사와 달리이 기술을 사용하면 3 차원 이미지를 만들 수 있습니다. 그것의 도움으로 간 혈관종을보다 효과적으로 진단 할 수 있습니다. 불행하게도, 방출 컴퓨터 단층 촬영은 어디서나 이용 가능하지 않습니다. 간 혈관종의 크기를 2cm까지 진단 할 때 SPECT가 가장 좋은 결과를 제공합니다.
동맥 조영술 위에서 설명한 비 침습 검사의 진단 정확도는 상당히 높지만 동맥 조영술은 일부 혈관종의 진단에 유용 할 수 있습니다. 그들의 존재는 간동맥의 가지의 변위, 그들의 확장 및 충만의 정도에 의해 결정될 수있다.
생검. 이 방법은 재료 복용시 출혈의 위험이 높아지기 때문에 적용하지 않는 것이 좋습니다. 이것이 혈관종이나 암종인지 확실하지 않은 경우 생검 대신 컴퓨터 단층 촬영과 자기 공명 영상을 병용하는 것이 좋습니다. 설문 조사 결과가 만족스럽지 않은 경우에만 생검을받을 수 있습니다.
간 혈관종의 치료
소형 간 혈관종의 대다수는 불쾌한 증상을 유발하지 않으며, 치료를 필요로하지 않으며, 환자의 삶 전체에서 그대로 유지됩니다. 연구에 따르면 47 명의 환자 중 단 한 명만이 몇 년 후에 재검사를 받으면 간 혈관종의 크기가 증가하는 것으로 나타났습니다. 또한, 혈관종이 악성 종양으로 재생되는 경우는 없었다. 따라서 의사들은 간 혈관종이 발견 된 후 6-12 개월 후에 재검사를 받아 크기가 증가하지 않았는지 확인합니다. 원칙적으로 이것이 발생하지 않으면 의사는 모든 것을 그대로 두는 것이 좋습니다. 치료를 할 필요가 없으며 더 이상의 검사가 필요하지 않습니다.
예외는 간 질환으로 고통 받거나, 호르몬 요법을 받거나 임신하게되는 환자입니다. 또한, 간 혈관종이 10cm를 초과하는 환자의 상태는보다 면밀히 모니터되어야합니다. 원칙적으로 합병증의 위험이 있으므로 매년 간장 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
간 혈관종의 약물 치료
최근까지 약물로 간 혈관종의 크기를 줄일 수있는 방법이 없었습니다. 불과 몇 년 전만해도 의사들은 소라 페닙 (항암제, 다중 키나아제 억제제)의 도움으로 혈관종을 줄일 수 있다는 사실을 발견했습니다. 현재 소라 페닙에 기초한 제제는 신장 세포 및 간세포 암종의 치료에 적극적으로 사용되고 있습니다.
간 혈관종의 수술 적 치료
일반적으로 혈관종이 부작용을 일으키는 경우 수술을 처방합니다. 불행히도 간 혈관종이나 다른 질환이 과민성 장 질환 (예 : 과민성 대장 증후군)인지 여부를 판단하는 것은 어렵습니다. 수술 후 사람이 계속 복부에 통증을 느낀다. 그러므로 그 원인은 간 혈관종이 아니 었습니다.
또한 혈관종이 급속히 증식하는 경우 또는 간장의 악성 종양과 구별 할 수없는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 물론, 혈관종이 파열되면 해면상 간 혈관종이 파열되면 심하게 출혈되어 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 다행히도, 이것은 드물게 발생합니다 - 큰 간 혈관종의 파열 위험은 단지 3.2 %입니다.
우선, 찢어진 간 혈관종이있는 환자는 간동맥을 결찰하거나 혈관을 통해 출혈을 멈 춥니 다. 환자가 안정되면 혈관종 수술이 실시됩니다. 예를 들어, 동맥 색전술 및 경화 (최소의 혈관종을 없애는 것이 가장 효과적이지만, 사라지지는 않지만 이후의 성장에서 제외됨)와 같은 최소 침습적 인 기법이 우선됩니다. 고주파 파괴는 또한 간 혈관종의 성장을 막는데 기여합니다.
의사들은 대형 간 혈관종을 예방 적으로 제거 할 필요가 있는지에 대해서는 동의 할 수 없습니다. 한편으로, 혈관종의 파열은 환자의 생명을 위협합니다. 반면에 혈관종의 파열은 3.2 %의 경우에서 발생하지만 혈관종을 제거하기위한 수술 후 합병증의 비율은 두 배 이상 증가합니다. 수술 후 7 %의 환자가 생명을 위협하는 것을 포함하여 합병증을 일으켰습니다. 결과적으로 의사는 심각한 증상이나 심각한 합병증이있는 환자에게만 외과 치료를 처방해야한다고 생각하는 경향이 있습니다.
간 혈관종이있는 삶
합병증이없는 간 혈관종으로 진단받은 사람들은 특별한 식단을 필요로하지 않으며 신체 활동에 제한이 없습니다. 그들은 자신들에게 손상을주지 않고 익숙한 생활 방식을 계속 이어갈 수 있습니다. 그러나 혈관종이 큰 경우 의사는 간장이있는 오른쪽 위 복부에 부상을 입히는 활동을 피하도록 환자에게 조언합니다.