간 질환은 피부와 점막의 변색을 수반 할 수 있습니다. 황달색의 피부색은 헤모글로빈 대사로 인해 생성되는 과량의 빌리루빈 색소를 제공합니다.
황달이란 무엇인가?
피부와 점막의 변색을 황달이라고합니다. 다양한 간 질환에 동반 될 수 있습니다. 피부 색조는 증상의 원인에 따라 다를 수 있습니다.
황달이 어떻게 다르게 부르는가?
현재 초기 단계에서 코 점막의 염증과 온도의 약간의 증가가 동반되기 때문에 19 세기에 A 형 간염으로 간주되는 것은 황달 (catarrhal) 황달로 불 렸습니다. Virkhov 교수는 기계적이라고 불렀습니다. 1883 년 봇킨 (Botkin)만이 질병의 전염성을 증명했습니다. 그 후, 전염성 간염은 "봇킨 병"으로 불리기 시작했습니다.
간염 병원체에 대한 심층 연구에 따르면 전염병의 원인은 A 형 바이러스입니다.
황달은 어떻게 생깁니 까? 증상
A 형 간염에 대한 잠복기는 최대 50 일입니다. 이 질병은 이성 계통, anicteric 계통 및 준 임상형 계에서 발생할 수 있습니다. 증상은 단계적으로 나타납니다. 가장 일반적인 황달 옵션.
질병의 발병은 중독 증상을 동반합니다.
- 온도가 약간 올라간다.
- 약점이 있으며, 일반적인 불쾌감이 있습니다.
- 콧물
- 근육통, 두통이 혼란 스러울 수 있습니다.
- 질병의 급속한 과정으로 간에 통증이 있습니다.
혈액의 생화학 적 분석은 담즙 정체증의 발달에 대해 말하는 ALT, AST, GGTP의 증가를 보여줍니다.
일주일 후, 이성기가 시작됩니다. 대변이 밝아지고 짚색 황색의 뇨가 암갈색이됩니다. 황색은 초기에는 눈의 공막에서 눈에 띄게되며 나중에 피부에 나타납니다.
황달이 나타나면 체온이 정상으로 돌아 오지만 오른쪽 hypochondrium의 통증이 증가합니다. 이 기간은 3-6 주간 지속됩니다. 그런 다음 황달이 가라 앉고 혈구 수가 정상화되면 회복됩니다.
간염이있는 황달이 나타나지 않을 수도 있습니다. 그런 다음 그들은 질병의 비정형 과정에 대해 이야기합니다. A 형 간염은 1 세 이하의 어린이가 가장 용납해야합니다.
눈이 노랗게되고, 소변이 어두워지면 의학적 도움을 받아야합니다. 이러한 증상은 쉽게 흘러 드는 봇킨 병의 특징 일뿐만 아니라
원인
황달과 간염은 똑같은 것이 아닙니다. 황달을 증상으로 간주하면 세 가지 주요 원인을 구분할 수 있습니다.
그들 각각은 다른 발생 원인입니다. suprahepatic, 또는 용혈성, 적혈구의 증가 고장과 함께 개발할 수 있습니다. 혈액에서는 간접 빌리루빈이 상승합니다. 피부에 레몬 - 노랑색을줍니다.
간세포가 바이러스, 알코올 및 독성 물질에 의해 손상되면 간염이 발생합니다. 피부는 사프란 색으로 칠해져 간이 커집니다. 간접적 인 직접 빌리루빈 수치가 혈액에서 결정됩니다.
간질 황달의 원인은 담즙의 유출에 대한 기계적 장애, 혈액으로 혈액의 구성 요소가 다시 확산되는 방식입니다. 피부색은 녹색 황색이됩니다. 총 빌리루빈은 직접 분획으로 인해 증가했다.
황달과 간염의 차이점은 무엇입니까?
간염은 간 질환으로 염증 반응을 동반합니다. 원인은 감염, 독성 물질 또는자가 면역 반응에 의한 간 조직 손상 일 수 있습니다.
간염 또는 황달과 공통점이있는 킨킨 (Botkin 's disease)은 A 형 바이러스에 기인합니다.
황달은 무슨 편지 간염인가?
노란 피부는 B 형 간염과 C 형 간염이 덜 특징이기 때문에 A 형 간염과 E 형 간염의 동반자입니다.
간염에 걸린 황달
각 유형의 바이러스를 상세하게 검사 한 결과 어떤 간염이 가장 흔히 황달을 일으키는 지 확인할 수 있습니다.
A 형 간염
급성 간염의 원인은 E. 감염 씻지 않은 과일, 헹굼 물을 통해 대변 - 구강 경로로 발생 징후 간염에 그것에서 조금 다른 간염 유형입니다. 이 바이러스는 환경에 매우 강합니다. 그러나 자외선의 영향으로 비등하면서 죽어 간다. 이 질병은 전염병으로 발생하며, 대부분 여름에 발생합니다. 열대성 기후를 가진 국가의 경우 바이러스가 1 년 내내 순환하는 특징이 있습니다. 아픈 5 일 전염성 황달의 모습 후 동일합니다.
바이러스는 위장관의 점막을 통해 몸 안으로 들어가 림프절을 통해 퍼집니다. 그것의 1 차적인 복제 재생산이있다. 혈액으로의 바이러스 방출은 온도와 중독의 증상을 증가시킵니다. 그런 다음 간을 침투하여 다시 증식합니다. 이 단계에서 간 세포가 손상되어 황달 증상이 발생합니다. 염증 과정에는 간 조직을 손상시키는 면역 체계가 포함됩니다.
학령기의 아이들은 더 자주 아프다. 황달은 온화합니다. 성인과 노인은 젊은 여성과 달리 질병을 견디기가 더 어렵습니다. 임산부에서 질병의 증상은 임신하지 않은 여성과 동일합니다. 합병증은 드물지만 조산, 산전 태반이 발생할 수 있습니다. 바이러스에 의한 모자 간 전송은 발생하지 않습니다.
B 형 간염
이 유형의 질병과 A 형 간염의 차이는 전염의 기전과 만성 형태의 질병을 발전시키는 성향에 있습니다. 감염의 원인은 바이러스의 만성 B 형 간염의 전송을 가진 사람, 즉 혈액을 통해 성적 접촉을 통해 출산시 자녀에게 병든 어머니, 비경 구적 경로에 의해 가능하다.
이 병의 발병은 봇킨 (Botkin) 병과 유사합니다. 감염 후 3-6 주 후에 카타르 증상, 불쾌감, 열이 발생합니다. 아마도 메스꺼움의 출현, 황달의시기에 이미 hypochondrium의 통증. 그런 다음 간 손상 증상을 시작하십시오 - 어두운 소변, 공막의 변색.
icteric 단계는 A 형 간염보다 더 심합니다. 간장이 커지고 아프고 식욕이 감소하며 식욕 부진조차 있습니다. 관절의 관절, 두드러기, 사구체 신염이 클리닉에 합류합니다. 그러나 코스의 또 다른 변형이 가능합니다 - 지우개가있는 징후와 함께 anicteric 및 subclinical.
대부분의 경우 B 형 간염은 간경화의 진행과 함께 만성화됩니다. 환자의 10-15 %가 암이 발생합니다.
C 형 간염
질병 의이 형태의 원인 에이전트는 "달콤한 살인자"라고합니다 : 증상은 다른 pathologies로 가려져, 지워집니다. 황달이 발병 할 수도 있고 발병하지 않을 수도 있습니다.
감염은 혈종에 의해 전염됩니다. 성적 접촉을 통한 감염의 위험은 매우 적습니다. 잠복기는 6 개월까지 길다. 첫 징후는 추위와 비슷하며 심각하게 받아 들여지지 않습니다. 간 기능은 오랫동안 방해받지 않고 황달이 없습니다. 피부 색깔은 간경변의 단계에서만 바뀔 수 있습니다.
이 질병의 특징은 간에서의 막대한 손상이 바이러스에 의한 것이 아니라 신체의자가 면역 반응에 기인한다는 것입니다. 이 유형의 간염은 종종 간 이식이 필요합니다.
황달은 전염성이 있습니까?
황달 바이러스는 매우 전염성이 강하고 환경에 내성이 있습니다. 오랫동안 건조 된 형태로 저장할 수 있습니다. 따라서 A 형 간염은 "씻지 않은 손의 질병"이라고 할 수 있습니다.
황달의 진단
어떤 종류의 간염이 황달을 일으켰는지에 대한 질문에 대답하려면 검사를 받아야합니다. 모든 바이러스 성 간염의 초기 징후는 비슷하며 중독의 징후가 특징입니다. 그래야만 황달이 나타납니다. 그러나이 병의 진행 과정은 다릅니다. A 형 간염은 만성화되지 않으며, B와 C는 심각한 간 손상을 일으 킵니다.
따라서 모든 환자가 질병을 진단하고 치료 전략을 결정하기 위해 입원하게됩니다.
혈액의 생화학 적 분석에서 총 빌리루빈은 직접 및 간접적 인 분율 인 ALT, AST, alkaline phosphatase로 인해 증가합니다. 소변에서 상승 된 빌리루빈에 의해 결정됩니다.
혈액은 간염 바이러스에 대한 항체 검사를받습니다. 급성기에는 해당 바이러스에 대한 IgM이 검출되며, 봇킨 (Botkin) 병으로 환자가 회복 된 후에 IgG가 지속됩니다.
치료
황달에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 병의 기간 동안 기계적으로 화학적으로 절약되는 식단을 따르고 간을 손상시키는 음식 및 알코올을 배제하는 것이 중요합니다. 병원의 상태에서 테이블 번호 5 임명했다.
간 기능을 유지하기 위해 간 기능 조절제를 섭취하는 것이 가능하며 필수 인 인지질은 세포를 회복시킵니다.
예방
병이 들지 않도록하기 위해서는 위생의 기본 원칙을 따라야합니다. - 식사를하기 전에 화장실 사용 후 손을 씻으십시오. 감염에 불리한 국가 (인도, 아프리카 국가)를 방문 할 때 황달이 아프지 않은 사람들도 예방 접종을받을 수 있습니다. 황달을 앓은 사람들은 다시 감염 될 수 없습니다.
바이러스 성 간염과 황달의 차이점은 무엇입니까?
바이러스 성 간염 -이 반흔 조직, 돌이킬 수없는 변화 (간경변)의 형성 "자라"로 간세포가 손상 될 수있는 연장 기간이 위험한 질병이다. 황달은 모든 유형의 간 염증에서 발전하지 않습니다.
피부가 노랗게 변하면, 안구 공막은 간염 만이 아닙니다. 혈종을 앓고있는 간경변증의 경우에는 간 조직이 형성되며, 간장, 담낭에 손상을줍니다.
최대 황달은 종종 인해 기능 조직의 완전한 파괴에 A 형 간염과 피부의 황변 다음에 만성 B 형 간염의 E. 긴 지속성과 인간 관찰했다.
기관은 작은 덕트를 따라 장으로 담즙을 배출 할 수있는 능력이 없으므로 혈중 빌리루빈이 과도하게 축적됩니다. nosology 발달의 비슷한 메커니즘은 유전형의 특징입니다 - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. 담즙산과 빌리루빈을 결합시키는 데 필요한 효소가 부족하면 위장관에서 혈액이 증가하거나 생산량이 저하됩니다.
지속적인 공격적인 요소 (바이러스, 화학 액체, 독소, 약물)의 영향의 종료에 신속한 복구 할 수있는 세포가 - 실증 연구는 간세포 것으로 나타났습니다.
묘사하기 위해, 황달은 어떤 종류의 간염이 다른 병인 기작, 형태, 과정의 특징을 가진 12 가지의 생물학적 형태로 고려되어야 하는지를 설명합니다. 의사는 어떤 종류의 황달이 나타나는지 사전에 평가할 수는 없지만 특정 유형의 질병에서는 증후군의 출현 위험이 높다고 가정합니다.
황달 증후군은 염증성, 종양학적인, 외상성, 간 질환의 유전병에 나타나기 때문에 황달과 간염을 전화하는 것은 불가능합니다. 적혈구 (Minkowski-Chauffard 병)의 과도한 파괴, 담낭 결석, 담낭염, 췌장 배뇨관의 막힘을 포함한 혈액 병리학의 경우, 피부가 황색 또는 레몬 얼룩이지기 쉽습니다. 채색의 정도에 따라 자격을 갖춘 전문가가 간접적으로 질병 유형을 제안 할 수 있습니다.
황달 - 간염이란 무엇입니까?
황달은 대부분의 인간의 바이러스 성 간염 E에서 발생하고 A. 세계에서 매일 치료 방법을 개발하는 이들 엔티티의 원인이 에이전트의 속성에 대한 연구를 수행하지만, 바이러스의 인류에 대한 힘. 혼자 면역 시스템이 병리에 대처할 수없는 경우, 이후의 돌이킬 수없는 "자라"간경변 조직과 세포의 바이러스 감염을 중단하기는 어렵다. 보호 세포의 형성은 체내의 비저항이없는 약 15 일이 걸립니다. 이 기간 동안 사람은 무방비 상태가됩니다.
황달은 바이러스 성 간염 E에 어떻게 나타나는가?
E 형 간염은 대변 - 구강 메커니즘으로 전염되는 칼시 바이러스 계열의 원인균에 의해 유발되며 주기적으로 진행됩니다. 부인과 의사 중 병원체는 임산부의 뇌 손상 원인 (뇌증)으로 알려져 있습니다.
병원체는 직경이 32 미크론을 초과하지 않기 때문에 전자 현미경에 의해서만 결정됩니다. 그러므로 염소 함유 액체의 영향으로 파괴되었으므로 위생 시설을 신중히 지키면 감염의 가능성은 미미합니다.
몇 년 전 바이러스 성 간염에 걸린 황달은 위험한 것으로 간주되지 않았습니다. Nosology 과학자들은 특별한주의를 기울이지 않았다. 바이러스에 대한 철저한 연구가 없었기 때문에 어린이의 복잡한 형태의 질병이 출현했을뿐만 아니라, 러시아 의사들은 바이러스 성 A 형 간염으로 인한 영아 사망 사례를 잘 알고 있습니다.
통계에 따르면 매년 전 세계적으로 이런 종류의 간 염증 사례가 점진적으로 증가하고 있습니다. 이제이 nosological 양식은 가장 일반적인 인간 질병 중 하나입니다. 1 년에 약 150 만 건의 사례가 전문가에 의해 기록됩니다. 이 추세는 간세포의 염증성 병변의 점진적인 진행을 나타냅니다.
러시아 연방에서는 보건부 예산의 약 5 분의 1이이 질병의 치료를 위해 할당됩니다. 간염 바이러스는 Feistone에 의해 처음 확인되었습니다. 그에 관한 최초의 문학 데이터는 1973 년에 나왔다. E 군의 바이러스와 비교하여 유형 A 변종은 식료품, 물에 더 오래 보존됩니다.
배양 기간은 최대 50 일입니다. 일부 개인 환자에서는 1 개월 이상 혈액에 들어갔을 때 원인 물질 지속성이 발견되었습니다.
바이러스 성 A 형 간염의 증상은 코스 옵션에서보기가 쉽습니다.
- Icteric;
- 구취 성;
- 무증상.
바이러스 성 A 형 간염의 임상 증상은 의과 적 변이에 근거하여 의대생에 의해 고려됩니다. 그것이 병리의 특정 징후의 최대 개수를 형성 할 때.
주기적인 흐름은 초기 단계에서 급성 클리닉이 항상 결정되는 것은 아닙니다. 사람의 상태를 분석 할 때 아열대 증상, 콧물, 카타르 현상이 있습니다. 우측 hypochondrium의 통증은 급성 급속 과정에서 발생합니다. 황달 간염이 나중에 나타납니다. 처음에는 혈액 내 빌리루빈의 농도가 증가하지만 전립선 단계가 있지만 그 크기는 작습니다. 담즙 색소의 농도가 증가하는 독성 화합물의 축적은 중독 증후군을 유발합니다.
- 약점;
- 두통;
- 근육통;
- 관절통 (관절통).
위의 증상은 중독 증후군이있는 모든 질환의 특징이지만 담즙 정체 효소 (AlAt, AsAt, GGTP)의 증가는 바이러스 성 간염의 발생을 의미합니다.
조건의 포괄적 인 진단이없는 경우, 급성 호흡기 바이러스 성 질병의 잘못된 진단이 종종 확립됩니다. 카타르 현상으로 인해 오류가 발생합니다. 많은 사람들이 소화관 장애를 가지고있어 장 질환의 가능성에 대해 생각할 수 있습니다.
전신 질환의 지속 기간은 일주일까지입니다. 일부 전문가의 경우 무대는 최대 2 주까지 지속됩니다. 병리학의 배경에 대해 명확한 대변을 추적 할 수 있으며, 소변은 짙은 노란색으로 변합니다. 간에서의 증가는 간세포의 염증의 가능성을 나타냅니다.
프리 퍼터 기간은 5 일 후에 이루어집니다. 상상 속 복지는 오래 가지 못하지만, 사람의 상태를 계속 모니터링하지 않으면 간장의 급성 확대가 가능하며, 황달은 전형적인 사건의 변형입니다. 불규칙 코스로 증상은 몇 주 후에 발생합니다. 그들은 대변과 소변의 변색에 의해 먼저 나타납니다.
황달의 출현은 급한 상태입니다. 체온의 정상화와 함께하지만, 오른쪽 hypochondrium에 통증이 증가했다. 환자의 심한 경과에 따라 열이 발생할 가능성이 있습니다.
중독 징후의 증가는 약물 및 알코올 의존으로 추적 할 수 있습니다. 황달이 있거나없는 바이러스 성 간염의 경우 알코올은 섭취 할 수 없습니다.이 현상은 간경변 조직의 증식으로 인한 치명적입니다.
황달은 가능한 한 오랫동안 지속되지만 A 형 간염의 급성기가 끝날 때 그 강도는 감소하고 혈중 빌리루빈 농도는 약간 감소합니다. 인간에서 이염 증후군과 알코올 사용이 결합되면 오른쪽 hypochondrium에서 통증의 가능성을 증가 시키며, 결합 조직에 의한 손상 영역의 "과도한 성장"은 간 조직의 크기를 증가 시키므로 기관 기능이 차단되고 실험실 변경이 나타납니다 (AlAt, GGTP, 빌리루빈, AsAt의 증가). 오른쪽 hypochondrium의 고통스러운 감각은 빠른 급성 과정에서만 나타납니다. 만성 기원은 통증을 동반하지 않습니다. 심한 간경변이있을 때만 많은 병적 인 증후가 나타납니다.
환자의 hemogram을 분석 할 때, 적혈구 침강 속도의 정상화, 림프구의 증가, 백혈구의 감소가 추적 될 수 있습니다.
E 형 간염의 경우 간염의 임상 증상은 유사합니다. 기간 내과학 - 최대 45 일이지만 한 달 이상 지속되는 비정형 옵션을 제외 할 수는 없습니다.
E 형 간염의 전 단계는 다음과 같은 형태로 특징 지어집니다 :
- 중독;
- 열성;
- 소화 불량;
- Cholestatic.
중독 증후는 빌리루빈이 증가 된 황달 때문에 발생합니다. 간세포의 파괴는 효소, 담즙 색소, 산의 혈액 증가를 동반합니다. 중독은 위장관 장애로 인해 악화됩니다.
간염과 황달은 동일하거나 다르다.
황달과 간염은 똑같은 것이 아닙니다. 본질을 설명하기 위해 모든 병적 형태를 병변 수준에 따라 빌리루빈 신진 대사의 변형으로 나누는 것이 좋습니다.
- suprahepatic;
- Parenchymal;
- 기계적 (간 이식).
용혈성 (adhepatic) 변종은 적혈구 (적혈구)의 파괴로 인해 발생합니다. 병리학은 다른 병인학 경로에 의해 형성됩니다.
파괴는 적혈구 막의 유전 적 손상, 독소의 영향, 대사성 질환에서의 공격적인 대사 산물 및 혈관 병리로 인해 발생합니다.
Hemolytic 형태는 간세포가이 화합물의 완전한 전환을 할 수 없기 때문에 빌리루빈의 과도한 축적으로 이어진다. 과도한 농도의 물질은 뇌에 독성을 나타냅니다.
간 모양은 염증, 간세포 암으로 나타납니다. Parenchymal 변종은 선천적이고 취득 된. 황달은 실질 세포 병변의 전형적인 징후는 아닙니다. 증후군의 중증도는 혈액 안의 색소의 양에 따라 결정됩니다. 다른 환자들에서는 병리학 적 증상의 특징이 강도와 합병증 발병 기간 모두 다르다.
병변의 본질, 과정의 활동은 담즙 정체제 그룹의 실험실 효소의 변화에 의해 간접적으로 평가됩니다.
간 종양 유형은 담즙 색소의 유출을 위반합니다.
황달과 간염이 동일하지 않다는 것을 명확히하기 위해, 인간의 다양한 종류의 병리학을 고려하십시오.
부신 황달의 유형 - 적혈구의 약물 파괴 (용혈), Minkowski-Chauffard 병, 유전성 발효 장애, 유전성 헤모글로빈 결함, 적혈구 증.
효소 병의 많은 변종은 실질 세포 유형과 관련이 있습니다 - 아리아스, 크롤러 - 나야 르, 길버트, 로터, fructosemia, hypermetioninemia. 임상 문헌에서 알파 - 항 트립신 결핍증, 담즙 농화 증후군 및 간장 종양 손상과 함께 담도의 비정상 구조로 인해 발생하는 유형.
바이러스 감염, 용혈, 알코올 섭취의 조합이 신속하게 간경변으로 이어지는 병리의 혼합 변형이 있습니다.
신생아에서의 고 빌리루빈 혈증은이 물질의 교환을 목표로하는 메커니즘의 불완전한 기능으로 인해 형성됩니다. 아기가 태어난 후 3 일째에 나타납니다.
빌리루빈의 일시적인 증가는 36 시간 이상 지속되지만, 항상이 안료의 가치가 최적으로 복원되는 것은 아닙니다. 각 시간 동안 빌리루빈의 양이 3 μmol / L 이상으로 유지되는 경우, 항생제가 자체적으로 사라지지 않기 때문에 치료를해야합니다.
길버트 증후군은 유전적인 원인이있는 간 기능 장애입니다. 유전학은 상 염색체 우성 유형의 전염을 확립 했으므로 인류에서 유전학이 진행됩니다.
1 형 Criggler-Nayar의 유전형은 상 염색체 열성 유형에 의해 전염됩니다. 위험은 두뇌 조직의 병변이 치매, 경화증의 후속 발달과 함께 형성되는 뇌증입니다.
황달은 어떤 종류의 간염입니다 : 황달과 간염의 연결
황달, 뼈대 병 및 A 형 간염은 같은 질병에 대한 다른 이름입니다. 종종 황달은 A 형, B 형, C 형 또는 D 형 간염의 일종입니다. 황달은 바이러스 성 간염의 가장 두드러진 증상 중 하나입니다. 그러나 일반적인 사람들에게서 간염의 황달을 경미한 형태로 부르는 것이 오랫동안 받아 들여졌습니다.
황달이란 무엇인가 : 증상
이것은 간장에 영향을 미치고 정상적인 기능을 방해하는 바이러스 성 질환으로 초음파에서 볼 수 있듯이이 장기가 증가합니다. 간에서 배설되는 빌리루빈 (Bilirubin)은 혈류에 대량으로 방출되어 그대로 유지됩니다. 이들은 황색의 혈액 세포로, 독성이 있지만 신체에 필요합니다. 혈액 속의 빌리루빈이 상승하면 피부가 특이한 황색이됩니다. 이러한 황달은 전형이라고합니다. 또한 황변이 관찰되지 않는 비정형 형태가 있으며 간염은 혈액 검사와 의자의 장애와 같은 증상에 의해서만 감지 될 수 있습니다.
감염 후 첫 증상이 나타나기 시작하기까지 보통 약 한 달이 걸립니다. 그것은 메스꺼움과 구토, 불쾌한 위장, 무거움, 약점으로 시작합니다. 따라서 때때로 간염의 첫 징후는 진부한 중독과 혼동됩니다. 그러나 황달이 나타납니다.
피부가 노랗게 변하거나 대변이 가볍게 변색되거나 완전히 변색됩니다. 이것은 A 형 간염의 확실한 징후입니다.
노랗게 나온 후, 환자는 신체의 일반적인 상태에서 약간의 안도감을 느낀다. 보통 황달은 1 개월 반 동안 지속되며 완전히 회복됩니다. 질병의 모든 증상이 사라집니다. 드문 경우이지만, 간은 확대 된 상태로 유지되지만 그 자체는 나타나지 않습니다.
경증, 중등도 및 중증 형태의 A 형 간염이 있습니다. 대부분의 경우 복잡한 치료를 필요로하지 않는 경미한 형태입니다. 매우 드문 경우 (모든 경우의 간염의 약 5 %) 심각한 형태가 발생합니다. 사망 위험은 미미합니다. 어린이와 노인을위한 질병에 대처하는 것이 가장 어렵습니다. 모든 간염에는 비슷한 증상이 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 정확한 진단을 위해서는 검사를 받고 필요한 모든 검사를 통과해야합니다.
전파 메커니즘, 위험 그룹
A 형 간염 감염 방법
A 형 간염 바이러스는 성행위뿐만 아니라 혈액을 통해 대변을 통해 전염됩니다. 황달은 또한 더러운 손의 질병이라고도합니다. 선진국에서는 잘 발달 된 커뮤니케이션 시스템, 인식 및 개인 위생 습관 때문에이 바이러스를 따라 잡는 것이 쉽지 않습니다. 그러나 개발 도상국, 예를 들어 아프리카 국가에서 황달은 피하기가 어렵습니다. 그곳의 대부분의 어린이들은 이미 항체를 보유하고 있거나 10 세 이전에 병이 있었고 병 후 항체를 접했습니다.
다시 감염되는 것은 불가능합니다. 환자는이 바이러스에 대해 평생 면역성이 있습니다. 바이러스가 다시 몸에 들어가더라도 증상없이 빨리 파괴됩니다.
더러워진 물, 제대로 씻지 않은 음식을 통해 감염 될 수 있습니다. 그러나 가장 흔한 바이러스의 가장 큰 원인은 감염된 사람입니다. 그러나 항상 분리 할 필요는 없습니다.
물론 아이들은 보호를 잘하는 편이 낫지 만, 어른들은 위생의 가장 단순한 규칙을 따르면 감염되지 않을 수도 있습니다. 요리하기 전에 손을 씻고, 화장실을 사용하거나 식사를하고 화장실과 화장실을 정기적으로 청소하고 소독하십시오.
이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전달되지 않습니다. 그러나 최고의 보안을 위해 환자 가족의 모든 구성원에게 항체 검사를 권장합니다. A 형 간염에 대한 항체가 검출되지 않았으므로 백신 접종을하는 것이 바람직합니다.
A 형 간염에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다.
우리는 추운 겨울에 가장 자주 아프다고 생각했습니다. 그러나 바이러스는 서리를 좋아하지 않으며 열과 습도를 좋아합니다. 이것은 그들을위한 완벽한 서식지입니다. 따라서 가장 많은 경우가 따뜻한 계절에 발견 될 수 있습니다.
다음과 같은 사람들이 위험에 처해 있습니다.
- 가족은 황달이 있습니다.
- 아픈 사람과 성관계를 가진 사람들.
- 개발 도상국이나 뜨거운 나라를 방문한 사람들.
- 마약 사용자 (단일 주사기로 주사, 비 위생적인 조건).
- A 형 간염의 발병률이 높은 지역에 사는 사람들.
때로는 어린이가 감염되지만 간염이 소위 anicteric form으로 발생할 수 있다는 것을 알지 못합니다. 이 경우, 아이는 자신을 회복하고 질병에 면역이됩니다.
예방 접종 및 예방
의학은 여전히 서 있지 않습니다. A 형 간염 바이러스로부터 몸을 보호 할 수있는 효과적인 백신이 오래 전부터 있었으며,이 백신은 벨기에, 미국, 러시아 등 여러 나라에서 생산됩니다. 더 저렴한 것을 구입하거나 귀하의 도시 클리닉에있는 것을 사용할 수 있습니다. 그들은 모두 효과적입니다.
항체 검사를 통과 한 후에 2 번 접종해야합니다. 두 번째 예방 접종은 첫 번째 예방 접종 후 1 년 또는 6 개월 후에 시행됩니다. 동시에 혈액 내의 항체 양이 현저하게 증가합니다. 백신은 평생 동안이 아니라 다음 10 년간 확실하게 감염으로부터 보호합니다. 예방 접종 후 약 2 주 후에 항체가 생성되기 시작합니다.
혈액에서 A 형 간염에 대한 항체가없는 사람은 의무 예방 접종을 받아야합니다 :
- 출장중인 사람, 감염 위험이 높은 국가 또는 지역으로 여행하는 관광객.
- 의료진은 종종 바이러스 및 감염된 사람들과 접촉합니다.
- 유치원의 교육자와 유모는 대개 백신 접종을받습니다.
- 영양 분야에서 일하고 물이나 식품과 지속적으로 접촉하는 사람은 예방 접종을받습니다.
- 이미 심각한 간 질환이있는 사람들은 뿌리를 내야합니다. 그들에게 A 형 간염은 위험합니다.
A 형 간염을 예방하는 데 도움이되는 일반적인 예방법이 있습니다. 질병이 무해한 것처럼 보일 수도 있지만 그 반대의 경우도 있지만, 면역력을 개발할 수는 있지만 여전히 합병증이 있습니다.
간혹 질병이 진행되는 동안 간 기능 장애가 너무 커서 혼수 상태와 사망으로 이어질 수 있습니다.
또한, 감염된 사람은 그의 가족 인 어린 자녀들에게 잠재적으로 위험합니다.
이러한 이유로 바이러스에 대한 보호 조치를 취하는 것이 필요합니다.
- 끊임없이 손을 씻으십시오 : 먹기 전, 음식을 준비하기 전에, 화장실이나 거리에 가다가.
- 집과 장소를 깨끗하게 유지하십시오. 정기적 인 소독을 수행하십시오.
- 모든 채소, 과일, 열매를 씻은 다음 끓인 물로 헹구십시오.
- 삶은 물이나 순수한 물 만 마 십니다.
- 의사가 권장하는 경우 예방 접종을 거부하지 마십시오.
A 형 간염 치료
질병의 적절한 치료
황달은 간염의 가장 가벼운 형태 중 하나입니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 항 바이러스 약은 일반적으로 처방되지 않습니다. 이 치료법은 증상을 완화하고 신체의 독성 물질을 배설하는 것을 목표로하고 있으며, 간장의 효율성 저하로 인해 농도가 증가했습니다.
종종 처방 된 비타민, 포도당, 간 손상으로부터 간을 보호하는 약 (간 보호기). 여기에는 Essentiale, Esliver, Carsil, Syrepar가 포함됩니다.
병이 나면 간을 내리고식이 요법을 계속해야합니다. 어린 아이들은 활동을 제한하고 더 쉬어야하는 것이 바람직합니다. 학생은 3 개월 동안 체육 수업에서 면제됩니다.
다이어트 균형, 많은 비타민, 미량 원소, 단백질을 포함해야합니다.
흡연과 알코올은 배제해야합니다. 유제품 (요구르트, 코티지 치즈, 케 피어), 마른 비 튀김 고기 (쇠고기, 닭 가슴살, 토끼, 칠면조), 찐 생선, 비 사워 및 저지방 치즈를 먹을 수 있습니다. 버터와 식물성 기름은 소량으로 섭취 할 수 있으므로 췌장을 파괴하지 않습니다. 식물성 기름은 지방의 원천이며식이 요법을해야하는 채소 샐러드에도 첨가 할 수 있습니다. 채소, 찐 야채, 신선한 과일은 허용됩니다.
너는 고명, 파스타, 감자, 빵을 위해 우유 죽과 시리얼을 먹을 수 있습니다. 과자의 양은 제한하는 것이 좋습니다. 젤리, 자연 잼, 꿀 (알레르기가없는 경우), galetnye 쿠키, 마시 멜로, 말린 과일, 무스, 신선한 딸기와 과일의 젤리를 먹을 수 있습니다. 그것은 매운 음식, 초콜릿, 사탕, 소다, 패스트 푸드, 마늘, 콩과 식물을 먹는 것이 좋습니다되지 않습니다.
황달과 간염 : 차이, 전염 방법 및 예방 방법
황달은 많은 간 질환에서 나타나는 증상입니다. 그것은 피부와 점막의 시각적으로 두드러진 황변입니다. 그것은 혈액 조성의 변화에 기인하지만 오히려 과량의 빌리루빈을 포함하고 있습니다. 간과 다른 기관에 과도한 양의 병리학 적 효과가 있습니다.
대부분의 경우이 병리에는이 증상이 수반되기 때문에 매우 자주 황달이 간염이라고합니다. 그러나 황달은 항상 간염에 의해 유발되는 것은 아니며, 간염의 존재가 항상이 증상을 특징으로하는 것은 아닙니다.
신체에 바이러스가없는 경우 황색 계통의 피부색이 나타날 수 있습니다. 그것은 간에서 다른 장애를 일으킬 수 있습니다. 이러한 병리 현상을 구별하는 것이 필요하다. 치료법이 달라야하기 때문이다. 황달이 발생할 확률이 더 큰 유형의 간염이 무엇인지 알아야합니다.
증상의 특이성
그래서, "황달"이라는 용어는 신체의 많은 장애의 증상으로 이해되며, 그 주요 증상은 환자의 피부와 점막의 황색입니다. 이 현상은 체내 빌리루빈 함량 증가로 인한 것입니다. 보통이 물질은 중화되지만 생산량이 증가하면 축적됩니다. 간 기능이 손상되어 평범한 양의 빌리루빈조차도 제거하지 못했기 때문일 수 있습니다.
종종 간염 바이러스에 감염되어 빌리루빈이 증가합니다. 그것은 담즙의 흐름이 방해되기 때문에 간 기능에 영향을 미칩니다. 이와 관련하여 황달에는 종종 간염이 동반됩니다. 따라서 이러한 질병은 종종 혼란 스럽습니다. 그러나 빌리루빈은 여러 가지 이유로 증가 할 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
- 간에서 악성 또는 양성 신 생물;
- 선천성 담도 병리학;
- 바이러스 성 간 질환;
- 담낭 질환;
- 기생충 침입;
- 약물 남용;
- 독극물 및 독성 물질에 의한 중독;
- 수술 후 합병증;
- 유전 기능 등
즉, 황달은 환자의 몸에있는 다양한 장애로 유발 될 수 있습니다. 간염은 그들 중 하나입니다. 병리 발달의 다양한 원인의 존재는 여러 유형의 병리를 구별 할 수있게한다. 이것은 :
간 실질 황달이있는 간
용혈성. 그것은 적혈구의 너무 활동적인 분해로 인해 발생하며, 이로 인해 빌리루빈이 환자의 신체에 축적됩니다. 간은 그것을 완전히 제거 할 수 없기 때문에 과량과 황달이 발생합니다. 마약과 전염병은 이러한 형태의 질병을 유발합니다. 그것의 급속한 발달에 의해 구별, 빈혈의 모양, 피부의 창백한 레몬 색조.
임상 사진
황달의 특징은 그 원인에 따라 다릅니다. 질병의 일부 형태는 무증상 일 수 있으며, 다른 형태는 질병 유발 자의 징후로 특징 지어 질 수 있습니다. 공통적 인 특징은 점막의 색 변화, 피부 및 안구 공막 - 노란색으로 변합니다.
특히 전염병 (간염 포함)으로 인한 급성 황달. 신생아에서 나타나는 생리 학적 증상은 전혀 불편을 느끼지 않습니다. 아기는이시기에 기분이 좋습니다. 유일한 위반은 아이의 피부색입니다. 즉,이 병리학의 전형적인 임상 적 특징을 특성화하는 것은 다소 어렵습니다. 너무 많은 것은 상황에 달려 있습니다.
황달의 발생은 종종 간염에 기인하기 때문에 가장 흔한 형태의 병리학에서 그 증상의 특이성을 고려하는 것이 가치가 있습니다. 대부분의 경우 A 형 간염이 증상을 호소하지만 B 형 간염과 C 형 간염의 발달이 일어날 가능성이 높습니다. 간염 바이러스가 몸에 침투 한 후 며칠 이내에 복잡한 과정의 증상이 매우 빠르게 나타납니다. 다른 경우, 잠복기가 지연 될 수 있습니다.
간염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 피부 및 점막의 황변;
- 확대 비장과 간;
- 높은 적혈구 수;
- 복부에있는 정맥의 메쉬 형성;
- 어두운 뇨색;
- 소양증
특정 형태의 간염 징후는 대개 이러한 증상과 관련이 있습니다. 흐름의 특징은 다음과 같습니다.
A 형 간염. 급성 질환의 발병 원인. 그것의 병원균은 림프와 함께 갈라진 위장관을 통해 몸에 들어갑니다. 혈액에 침투하면 발열과 중독의 징후가 생깁니다.
혈류가되면 바이러스가 간으로 들어 와서 빌리루빈과 황달을 파괴합니다. 염증 과정이 시작되면 신체 저항이 줄어들어 간을 손상시킵니다. 이런 종류의 바이러스에 의한 황달은 경미한 경과를 보입니다. 주요 병용 증상은 감기 증상과 유사합니다.
- 고열;
- 신체 통증;
- 약점;
- 두통. 병리 현상의 무증상 발병이 종종 발생하는데, 즉 피부의 황변이 관찰되지 않는다. 대부분이 양식은 독자적으로 전달되며 추가 치료가 필요하지 않습니다.
A 형 간염
B 형 간염 바이러스는 운반 대와 성행위하는 동안뿐만 아니라 엄마로부터 어린이에게 비경 구로 전달됩니다. 이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 고열;
- 메스꺼움;
- 어두운 소변;
- 식욕 감소;
- 두드러기 등이 있습니다. 이것은 황달의 흔한 증상을 수반하는 증상입니다. 그러나 간염의 경우이 유형의 황달이 발생하지 않으며 증상이 경미합니다. 이 유형의 간염은 완전히 치료하기가 어렵 기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 종종 만성 형태로 존재하며 간경화 및 간암을 유발합니다.
황달 전염성
많은 사람들이 황달이 가능한지 여부에 대한 질문에 관심이 있습니다. 간염은 증상의 발생으로 특징 지어 지지만 감염은 특정 조건에서만 가능하지만 실제로 전염성 질병입니다. 그러나 황달이 반드시 간염 일 필요는 없습니다.
황달의 전염성은 원인에 따라 다릅니다. 그것이 생리적 인 원인의 영향으로 시작된 것이라면,이 유형의 황달을 얻는 것은 불가능합니다. 간염으로 인한이 증상의 발전으로이 위반의 전염 가능성이 존재합니다.
보다 정확하게는 간염 바이러스가 전염 될 위험이 있으며, 황달이 그 배경으로 진행될 수 있습니다. 이것이 항상 그런 것은 아니지만. 간염에 걸린 사람이 황달 증상을 나타내더라도이 병에 걸린 사람은 다르게 발달 할 수 있고 icteric 증상은 사라집니다.
또한 다른 유형의 바이러스가 다른 방식으로 전송된다는 사실을 고려해야합니다. 바이러스 유형 A 감염은 사물, 음식 또는 물을 통해 발생합니다. B 형 간염과 C 형 간염은 혈액과 성적 접촉을 통해 감염 될 수 있습니다. 따라서 각 유형의 간염에 걸릴 위험이 다릅니다.
황달, 더 정확하게는 그 원인이 된 병리가 다른 사람들에게 전염되고 안전 할 수 있다는 환자의 증언은 다음과 같습니다.
피를 기부 할 수 있습니까?
문제의 병이 항상 간염 바이러스에 의한 것이 아니라고 가정하면 일부는 기증자가 될 수 있다고 가정합니다. 간염의 경우 모든 것이 분명합니다 - 환자의 수혈 중에 감염이 생길 수 있으며 생리 학적 이유로 황달이 발생하면 그러한 위험이 없습니다.
그러나 그러한 사람의 혈액에는 빌리루빈이 많이 포함되어 있으며, 수혈하는 동안 약화 된 생물체의 반응을 예측하기가 어렵 기 때문에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다. 따라서 이상이없는 건강한 사람들의 생물학적 인 재료를 사용하는 것이 좋습니다.
예방 및 예방 접종의 특징
황달의 발생을 방지 바이러스 성 자연 수 있습니다 신중하게 위생의 규칙을 따르십시오. 그러나 다른 유형의 증상의 경우 이는 결과를 보장하지 않습니다.이 경우 황달의 발달은 유기체의 개별적인 특성에 달려 있기 때문입니다. 그러나, 어떤 종류의 증상의 위험을 줄이기위한 방법이 있습니다. 황달을 예방하려면 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
- 나쁜 습관의 거부 (특히 마약의 사용, 정맥 내 투여를 암시 함);
- 치과 의사 또는 미용 절차의 처치에 일회용기구 사용;
- 고품질의 적절하게 조리 된 식품의 사용;
- 성관계의 선택성, 피임약의 사용;
- 개인 위생 용품 (칫솔, 빗, 면도기) 만 사용하십시오.
- 전염병의 완전한 치료;
- 마약 사용에주의.
한 가지 예방법은 예방 접종입니다. 간염 바이러스에 감염되어 황달이 발생하는 것을 막아줍니다. A 형 간염과 B 형 간염에 대한 백신이 개발되었으며, 두 번째 예방 접종은 백신 접종 일정에 따라 의무적으로 어린이에게, 성인이 원할 경우 어린이에게 접종됩니다.
백신의 사용은 황달 재발의 위험을 줄일 수 있다고 믿어 지지만 이것은 완전히 사실이 아닙니다.
간염을 황달 (또는 백신 사용)과 함께 전염 시키면 신체에 항체가 형성됩니다. 즉, 몇 년 (5 ~ 10 개월) 만 바이러스에 노출되는 것을 방지하고 C 형 간염에서 전혀 예방 접종을받지 못합니다.
증상이 다른 이유로 발생할 수 있음을 기억해야합니다. 특정 유형의 간염으로 인해 나타난 황달은 아주 드물게 발생하지만 신체의 다른 이상이나 다른 바이러스의 작용으로 발생할 수 있습니다. 따라서 절대적인 보증을 제공 할 수 없습니다.
다이어트 요법은 황달과의 전쟁에서 효능을 향상시키는 데 사용됩니다. 그것의 도움으로 간에 대한 부하를 줄이고 필요한 물질의 결핍을 채울 수 있습니다. 필요에 따라 식욕을 돋구어 야합니다. 신선하고 따뜻해야합니다. 이상 증상이 나타난 경우, 다음과 같은 제품 :
- 신선한 파이;
- 콩과 식물;
- 버섯;
- 계란;
- 신 과일과 열매;
- 홍차;
- 알콜;
- 과자;
- 통조림 식품;
- 훈제 식품;
- 튀김
- 지방.
황달이있는 금단의 음식
이 질병에 대해 다음 제품이 표시됩니다.
- 마른 물고기;
- 증기 처리 후 고기;
- 저지방 유제품;
- 자기야.
- 찐 야채;
- 달콤한 과일.
어떤 강도의 황달도 무시해서는 안됩니다. 대부분 간염 유형 중 하나의 증상입니다. 또한 신체에 해를 끼칠 수있는 다른 이유로 나타날 수 있습니다. 따라서 피부 나 점막이 변색되는 첫 징후가 나타나면 중대한 결과를 예방하기 위해 전문가의 도움을 구할 필요가 있습니다.
간염은 황달이 특징입니다.
황달은 간염 (A, B, C)과 빌리루빈 (간에서 생산 된 물질)이 적절히 처리되지 않아 혈액으로 침투하여 전신으로 퍼지는 가장 일반적인 유형의 가장 흔한 증상입니다. 그런 환자의 피부는 노랗게 변하지만 피부의 황색이없는 질병의 경과는 드문 일이 아닙니다.
신생아에서는 황달이 자주 발생합니다. 때로는 출산 병원에서 만든 황달과 간염에 대한 백신으로 아기 피부의 황변이 증가 할 수 있습니다. 그러나시기 적절한 치료로 이러한 증상은 퇴원하기 전에 사라집니다.
황달과 간염
아래에서는 황달이 특징 인 3 가지 유형의 간염에 대해 자세히 설명합니다.
A 형 간염
A 형 간염 또는 A 형 간염은 연락을 통해 전염됩니다.
- 더러운 열처리 제품
- 비등 물
- 요리,
- 일반적인 수건.
이 바이러스의 주요 출처는 이상 발현이없는 질환의 진행 과정에있는 환자입니다. 이런 유형의 바이러스는 대변과 함께 분비되며, 개인 위생을 준수하지 않으면 모든 곳에서 잘 견뎌냅니다. 음식이나 물로 사람의 위장관에 들어가면 혈류를 통해 간으로 빠져 나가며 즉각적으로 활발히 증식합니다.
잠복 기간의 평균 지속 기간은 약 1 개월이지만, 7 일 및 50 일 잠복기가 있습니다.
icteric (급성), anicteric (아 급성) 및 subclinical 양식이 있습니다.
이 질환의 주요 증상 인 의사들은 다음과 같이 믿습니다 :
- 발열,
- 구토
- 설사,
- 일반적인 불쾌감,
- 간장 확대
- 오른쪽 통증,
- 황달 (항상 그런 것은 아닙니다),
- 소변 어두운 그늘.
회복 후에는 이런 종류의 질병으로 다시 병이 나기가 거의 불가능합니다 (면역이 생성됨).
B 형 간염
B 형 간염은 비 멸균 주사기 또는 수술 도구를 사용하여 수혈을 통해 태반이나 분만 중에 성적으로 전염 될 수 있습니다.
감염의 원인 - 만성 및 급성 간염 환자 및 숨겨진 바이러스 보균자.
이 질병의 원인이되는 바이러스는 급성 질환의 원인이됩니다. 만성 B 형 간염은 환자의 10 % 만 발생합니다.
질병의 잠복 기간은 충분히 길다 : 50-180 일, 진료소는 A 형 간염의 증상과 유사하다. 종종 질병의 icteric 형태, 약점, 관절 통증, 피부 발진이있다.
통계 자료에 따르면 B 형 간염을 앓고 난 후 10 %의 환자에서 합병증으로 간경변이 발생하는 것으로 나타났습니다.
회복 후 면역력은 오래 지속되지만 재감염이 가능합니다. 예방 조치로서이 유형의 질병에 예방 접종을 실시합니다.
C 형 간염
C 형 간염은 혈액 또는 점막 손상을 통해 비경 구 수단을 통해 전염됩니다.
이런 유형의 질병은 이상 발현으로 거의 해결되지 않으며 종종 그 증상이 하나 또는 다른 유사한 질병과 유사합니다. 그래서 의사들이이 질병을 "온화한 살인자"라고 불렀습니다. 환자들은 흔히이 질병의 합병증으로 암 또는 간경화를 앓게됩니다.
대부분의 환자에서이 질환은 무증상이며 몇 년 동안 바이러스의 운반자가되어 추측 할 수 없습니다. 종종 그들은 혈액을 기증하거나 어려운 시험을하려고 할 때 운반 대에 대해 알게됩니다.
이 질환의 급성 경로는 약화, 위장관 장애, 관절 통증, 거의 황달과 발열이 특징입니다. 약 40 %의 환자가 우울증을 앓고 있습니다.
C 형 간염의 만성 단계는 암 또는 간경화의 진행을 유발할 수 있습니다.
통계는 실망 스럽습니다. 전 세계적으로 약 1 억 5 천만 명이 C 형 질병의 발병을 유발하는 바이러스의 운반체입니다. 이러한 유형의 질병을 앓고 난 후 매년 350,000 명의 사람들이 합병증으로 사망합니다.
간염에 걸린 황달의 위험
icteric 증상이 신체의 기계적 장애로 인해 나타나면 다른 사람에게 위험하지 않습니다.
그러나 간염을 앓고있는 황달은 전염성이 있습니다.
- 사람이 A 형 간염 바이러스 성 질환에 걸리면 일반 가정 용품, 물 및 음식을 통해 그 주위의 사람들을 감염시킬 수 있습니다.
- B 형 간염과 C 형 간염은 혈액과 성행위를 통해 전염 될 수 있습니다.
황달 증상
- 어두운 소변;
- 사전 인플루엔자 약점;
- 눈의 백인은 노랗게 변합니다.
- 하늘과 설하 공간의 황변;
- 손바닥과 발바닥도 노랗게 변합니다.
- 안료가 환자의 얼굴에 나타납니다. 입과 코 주위의 첫번째 것.
icteric 발현의 치료
황달 치료를 시작하기 전에 포괄적 인 검사를 받아야하며 일련의 검사를 통과해야합니다. 결과를받은 후에 만 의사는 환자에게 복잡한 황달 치료를 처방 할 것입니다.
- 약물 요법은 간 기능 조절제 (Syrepar, Silibor, Silibinin) 및 항 경련제 (Dibazol, No-shpa)를 기반으로합니다.
- Phytotherapy (자주 황달과 신생아에 적용);
- 내시경 검사;
- 외과 개입;
- 규정 식 보충제의 응접.
아래에서 우리는 급성 종류의 질병에서 황달을 치료하는 방법을 설명합니다 :
- C 형은 가장 위험합니다. 왜냐하면 만성으로 간이나 간경화의 출현 확률이 높기 때문입니다. 그 치료의 기초는 약물 인 인터페론 알파입니다. 치료가 끝난 후 몇 달 동안 혈액 검사의 상태를 모니터해야합니다.
- A 형은 급성기에 대부분의 환자에 의해 전이되며, 치료에는 단백질 균형을 회복하기 위해 이뇨제와 혈장 섭취가 동반됩니다.
- B-form은 Interferon-alpha로 치료됩니다.
- D 형은 일반적으로 별도로 나타나지 않으며 종종 B 형 간염의 위성이며 해당 치료법입니다.
- 의사들은이 질병의 전자 형태를 다음과 같이 취급하지 않습니다. 감염된 환자와 접촉 한 후 3 ~ 4 주만에 사라집니다. 의사는 메스꺼움, 두통과 같은 주요 증상 완화를위한 약만을 처방 할 수 있습니다.
어떤 형태의이 질병에 대해 조금이라도 의심되면 의사와 즉시상의해야하며 검사를 실시하고 적절한 치료를 처방합니다. 출시 된 간염은 치명적일 수 있습니다!
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
C 형 간염은 황달 또는 아닙니다.
C 형 간염은 황달 또는 아닙니다.
간염은 간과 만성 만성 염증성 질환으로, 집중적이지는 않지만 광범위합니다. 다른 간염에서 감염의 방법은 다르며 병의 진행 속도, 임상 증상, 방법 및 치료의 예후도 다릅니다. 다른 유형의 간염 증상조차 다릅니다. 또한 일부 증상은 간염의 유형에 따라 다른 증상보다 강하게 나타납니다.
주요 증상
- 황색 증상은 흔하고 간 손상의 경우 환자의 혈액에 빌리루빈이 들어가기 때문에 발생합니다. 몸을 통해 순환하는 혈액은 장기와 조직을 통해 혈액을 퍼지며 노란색으로 그립니다.
- 오른쪽 hypochondrium에 통증의 모양. 그것은 간장 크기의 증가로 인해 발생하며, 둔감하고 오래 지속되거나 발작하는 성향의 통증을 유발합니다.
- 발열, 두통, 현기증, 소화 불량, 졸음 및 혼수가 동반 된 건강 악화. 이 모든 것은 빌리루빈의 몸에 작용 한 결과입니다.
급성 및 만성 간염
간염 환자는 급성 및 만성 형태입니다. 급성 형태에서는 여러 종류의 독성 물질에 의한 중독이 있었을뿐만 아니라 간장의 바이러스 성 손상의 경우에도 나타납니다. 급성 형태의 질병에서는 환자의 상태가 급속히 악화되어 증상의 촉진에 기여합니다.
질병의이 형태로 아주 유리한 계획이다. 만성화되는 것을 제외하고는. 급성 형태에서 질병은 쉽게 진단되고 치료하기 쉽습니다. 치료되지 않은 급성 간염은 만성적 인 형태로 쉽게 발전합니다. 때때로 중독 (예 : 알코올)으로 만성적 인 형태가 자체적으로 발생합니다. 만성 형태의 간염에서는 간세포를 결합 조직으로 대체하는 과정이 발생합니다. 그것은 약하게 발현되며, 천천히 진행되기 때문에 때때로 간경변이 나타날 때까지는 진단되지 않은 상태로 남습니다. 만성 간염은 더 악화되고, 치료법의 예후는 덜 유리합니다. 질병의 급성 과정에서 웰빙이 상당히 악화되고 황달이 나타나고 중독이 나타나고 간 기능이 저하되며 혈액 내 빌리루빈 함량이 증가합니다. 신속한 형태의 급성 간염의 적시 탐지 및 효과적인 치료로 환자가 가장 자주 회복합니다. 6 개월이 넘는 병이 있으면 간염이 만성화됩니다. 만성 형태의 질병은 신체의 심각한 장애를 일으 킵니다. 비장과 간장이 확대되고 신진 대사가 방해되며 간경화와 같은 합병증과 종양 학적 형성이 발생합니다. 환자의 면역 기능이 약화되고 치료 계획이 잘못 선택되거나 알코올 의존성이있는 경우 간염이 만성적 인 상태로 전환되면 환자의 생명이 위협 받게됩니다.
간염 품종
간염에는 A, B, C, D, E, F, G 등 여러 가지 유형이 있습니다. 바이러스의 원인은 바이러스이므로 바이러스 성 간염이라고도합니다.
A 형 간염
이 유형의 간염은 또한 봇킨 (Botkin) 병이라고도합니다. 잠복기는 7 일에서 2 개월까지 지속됩니다. 병원체 인 RNA 바이러스는 환자가 사용하는 가정 용품과 접촉하여 품질이 낮은 제품과 물을 사용하여 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. A 형 간염은 세 가지 형태가 가능하며 질병의 강도에 따라 나누어집니다.
- 황달이있는 급성 형태로 간은 심각하게 손상됩니다.
- 황달없이 아 급성으로, 우리는 더 가벼운 질병에 대해 이야기 할 수 있습니다.
- 준 임상형에서는 감염된 사람이 바이러스의 출처이며 다른 사람을 감염시킬 수는 있지만 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다.
B 형 간염
이 질환은 혈청 간염이라고도합니다. 간과 비장의 증가와 함께 관절의 통증, 구토, 온도, 간 손상을 동반합니다. 급성 또는 만성 형태로 발생하며, 환자의 면역 상태에 따라 결정됩니다. 감염 경로 : 위생 규칙 위반, 성교, 수혈, 살균이 잘되지 않는 의료 장비의 사용. 잠복 기간은 50 ÷ 180 일입니다. 백신 접종을 사용하면 B 형 간염의 발생률을 줄일 수 있습니다.
C 형 간염
이 유형의 질병은 간혹 간경화 또는 간암이 동반되어 가장 나중에 발생하는 질병 중 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 치료가 어렵고 한 번 C 형 간염에 걸린 사람과 같은 질병으로 다시 감염 될 수 있습니다. HCV를 치료하는 것은 쉽지 않습니다. 급성 C 형 간염 환자의 경우 환자의 20 %가 회복되고 환자의 70 %는 자체적으로 바이러스에서 회복 할 수 없으며 만성화됩니다. 어떤 사람들은 스스로 치료되고 다른 사람들은 치료되지 않은 이유를 밝히기 위해 아직 성공하지 못했다. 만성 형태의 C 형 간염 자체는 사라지지 않으므로 치료해야합니다. 급성 형태의 HCV의 진단 및 치료는 전염병 전문의에 의해 수행되며, 만성 형태의 병은 간과 의사 또는 위장병 학자이다. 열등한 의료 도구를 성적으로 사용하면 감염된 기증자의 혈장이나 혈액 수혈 중에 감염 될 수 있으며 아픈 어머니는 감염을 아이에게 전가합니다. C 형 간염 바이러스 (HCV)가 전 세계적으로 급속히 확산되고 있으며, 환자 수는 오 천 5 백만명을 훨씬 초과했습니다. 이전에는 HCV가 치료에 잘 반응하지 않았지만 현재는 현대의 직접 작용 항 바이러스제를 사용하여 치료할 수 있습니다. 이 요법 만 비용이 많이 들며, 따라서 모든 사람이 비용을 감당할 수는 없습니다.
D 형 간염
이 유형의 D 형 간염은 B 형 간염 바이러스와 동시 감염된 경우에만 가능합니다 (중복 감염은 단일 세포에 다른 유형의 바이러스가 감염된 경우입니다). 그는 거대한 간 손상과 급성 질환의 병을 동반합니다. 감염의 방법 - 건강한 사람의 피 속에있는 바이러스의 바이러스를 바이러스 운반자 또는 아픈 사람에게서 얻는 방법. 잠복기는 20 ÷ 50 일간 지속됩니다. 바깥쪽으로는 질병의 진행 경로가 B 형 간염과 비슷하지만 그 모양이 더 심합니다. 나중에 간경변으로 가면 만성화 될 수 있습니다. B 형 간염과 비슷한 예방 접종이 가능합니다.
E 형 간염
같은 방식으로 혈액을 통해 전달되기 때문에 전달 과정과 메커니즘에 의한 A 형 간염을 약간 상기시킵니다. 그 특징은 번개 형태의 발생으로, 10 일을 초과하지 않는 기간에 사망을 유발합니다. 다른 경우에는 효과적으로 치유 될 수 있으며 회복을위한 예후는 종종 유리합니다. 어린이를 잃을 위험이 100 %에 가깝기 때문에 예외가 임신 일 수 있습니다.
F 형 간염
이런 타입의 간염은 충분히 연구되지 않았습니다. 이 질병은 기증자의 혈액에서 분리 된 바이러스와 수혈 후 간염을 앓은 환자의 대변에서 발견 된 두 가지 바이러스에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 현상 : 황달, 발열, 복수 (유체 복부 축적), 확대 간, 비장, 빌리루빈과 간 효소 수치의 증가, 소변과 대변의 변화의 발생뿐만 아니라, 일반 중독증. 효과적인 F 형 간염 치료법은 아직 개발되지 않았습니다.
G 형 간염
이 유형의 간염은 C 형 간염과 유사하지만 간경화 및 간암 발병에 기여하지 않는만큼 위험하지는 않습니다. 간경변은 G 형 간염과 C 형 간염의 공동 감염의 경우에만 발생할 수 있습니다.
진단
그들의 증상의 관점에서, 바이러스 성 간염은 다른 바이러스 감염과 마찬가지로 서로 비슷합니다. 이런 이유로 환자의 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 따라서 간염의 유형과 정확한 치료 처방을 명확히하기 위해 각 유형의 바이러스에 대해 개별적인 지표 인 마커를 확인하기위한 실험실 혈액 검사가 필요합니다. 이러한 마커와 그 비율의 존재를 확인하면 질병의 단계, 활동 및 가능한 결과를 결정할 수 있습니다. 프로세스의 역 동성을 추적하기 위해 일정 기간 후에 검사가 반복됩니다.
C 형 간염 치료법
다양한 조합 antivirusniki 직동 형 sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira을 포함한 결합 된 항 바이러스 치료로 감소 만성 HCV에 대한 현재의 치료법. 때로는 리바비린과 인터페론이 추가되어 효과를 향상시킵니다. 활성 물질의 이러한 조합은 간 복제를 막아 바이러스 간 복제를 막아 해를 막아줍니다. 이 요법에는 몇 가지 단점이 있습니다.
- B 형 간염 바이러스 퇴치를위한 약물 비용이 높습니다.
- 개별 약물의 수용에는 발열, 메스꺼움, 설사 등의 불쾌한 부작용이 수반됩니다.
만성 형태의 간염 치료 기간은 바이러스 유전자형, 신체 손상 정도 및 사용 된 약물에 따라 몇 개월에서 1 년 정도 소요됩니다. C 형 간염은 주로 간장에 영향을주기 때문에 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다.
HCV 유전형의 특성
C 형 간염은 가장 위험한 바이러스 성 간염 중 하나입니다. 이 질병은 Flaviviridae라고 불리는 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. C 형 간염 바이러스는 "애정 어린 살인자"라고도 불립니다. 그는 초기 단계에서 질병이 전혀 증상을 동반하지 않았기 때문에 그러한 단조로운 표정을 받았다. 고전적인 황달의 흔적은 없으며 오른쪽 hypochondrium 영역에는 통증이 없습니다. 감염 후 2 개월 이내에 바이러스의 존재를 탐지 할 수 없습니다. 그리고 그 전에는 면역 체계의 반응이 없으며 혈액에서 마커를 검출하는 것이 불가능하므로 유전자형을 수행 할 수 없습니다. HCV의 특별한 특징은 복제 과정 중에 혈류에 들어가면 바이러스가 빠르게 변이되기 시작한다는 것입니다. 그러한 돌연변이는 질병의 적응과 싸우기 위해 감염된 사람의 면역 체계를 방해합니다. 결과적으로 질병은 아무런 증상없이 몇 년 동안 진행될 수 있으며 그 후에 간경변이나 악성 종양이 거의 절개없이 나타납니다. 그리고 85 %의 사례에서 급성 형태의 질병은 만성으로됩니다. C 형 간염 바이러스는 중요한 특징을 가지고 있습니다 - 다양한 유전 적 구조. 사실, C 형 간염은 바이러스의 집합으로, 그 구조의 변형에 따라 분류되며 유전자형과 아형으로 세분됩니다. 유전자형은 유전 된 형질을 부호화하는 유전자들의 합이다. 지금까지 의학은 C 형 간염 바이러스의 11 가지 유전형을 알고 있습니다. 이들은 자신의 아형을 가지고 있습니다. 유전자형은 1에서 11까지의 숫자로 지정됩니다 (임상 연구에서 유전자형은 주로 1 ÷ 6로 사용됩니다). 그리고 아형은 라틴 알파벳의 문자를 사용합니다 :
- 1a, 1b 및 1c;
- 2a, 2b, 2c 및 2d;
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e 및 3f;
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i 및 4j;
- 5a;
- 6a.
다른 국가에서는 HCV 유전자형이 여러 가지 방식으로 분포되어 있습니다. 예를 들어 러시아에서는 가장 자주 첫 번째에서 세 번째까지 찾을 수 있습니다. 질병의 중증도는 유전자형의 유형에 따라 다르며 치료법, 치료 기간 및 치료 결과를 결정합니다.
HCV 균주가 지구 전체에 퍼져있는 방법
전 세계적으로 C 형 간염 유전자형이 이질적으로 분포되어 있으며 대부분 1, 2, 3의 유전자형을 발견 할 수 있으며 각 영토별로 다음과 같이 보입니다.
- 서유럽과 동부 지역에서는 유전형 1과 2가 가장 일반적입니다.
- 미국에서는 아형 1a 및 1b;
- 북부 아프리카에서는 유전자형 4가 가장 일반적입니다.
혈액 질환 (조혈 종양, 혈우병 등)을 가진 사람과 투석 단위에서 치료를받는 환자는 가능한 HCV 감염의 위험이 있습니다. 유전자형 1은 세계에서 가장 흔한 것으로 간주되며,
총 건수의 50 % 두 번째로 흔한 것은 유전자형 3이며 30 %가 조금 넘습니다. 러시아 전역의 HCV 확산은 세계 또는 유럽 버전과 큰 차이가 있습니다.
- 유전자형 1b는
케이스의 50 %; 유전자형 3a에
20 %가 1a 형 간염에 감염되었습니다.
환자의 10 %; 유전형 2의 간염
그러나 HCV 치료의 어려움은 유전자형에 달려 있습니다. 다음 요인들도 치료의 효과에 영향을 미칩니다 :
- 환자의 나이. 젊은 사람들의 치료 가능성은 훨씬 높습니다.
- 여성은 남성보다 회복하기 쉽다.
- 간 손상의 정도는 중요합니다 - 유리한 결과는 손상이 적을수록 높습니다.
- 바이러스 성 부하의 크기 - 치료 당시 신체의 바이러스가 작을수록 치료 효과가 더 높습니다.
- 환자의 체중 : 높을수록 치료가 어려워집니다.
그러므로 치료 요법은 EASL (유럽 간 질환 협회)의 위에 열거 된 요인, 유전형 및 권장 사항에 따라 주치의에 의해 선택됩니다. EASL은 지속적으로 권장 사항을 최신 상태로 유지하고 C 형 간염 치료를위한 새로운 효과적인 약이 등장함에 따라 권장 처방을 수정하십시오.
HCV 감염의 위험이있는 사람은 누구입니까?
알려진 바와 같이 C 형 간염 바이러스는 혈류를 통해 전달되므로 감염 될 가능성이 가장 높습니다.
- 수혈 환자;
- 의료 도구가 부적절하게 멸균 된 치과 진료소 및 의료 기관의 환자 및 고객;
- 비 살균기구로 인해 손톱 및 뷰티 살롱을 방문하는 것은 위험 할 수 있습니다.
- 피어싱과 문신을 좋아하는 사람들은 잘 처리되지 않은 도구로 고통을 겪을 수도 있습니다.
- 무균 주사 바늘을 반복적으로 사용하기 때문에 마약을 사용하는 사람에게는 감염 위험이 높습니다.
- 태아는 C 형 간염에 감염된 모친에 감염 될 수 있습니다.
- 성관계 중에 감염은 또한 건강한 사람의 몸에 들어갈 수 있습니다.
C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?
C 형 간염 바이러스는 이유가있는 "부드러운"살인자 바이러스로 간주되었습니다. 간경화 나 간암이 동반 된 합병증으로 갑자기 나타나기도합니다. 그러나 전 세계적으로 1 억 7 천 7 백만 명이 HCV를 진단했습니다. 2013 년까지 사용 된이 치료법은 inetferferon과 ribavirin의 병용으로 40-50 %를 넘지 않는 치유의 기회를 제공했습니다. 게다가, 그것은 심각하고 고통스러운 부작용을 동반했습니다. 2013 년 여름에 상황이 바뀌었다. 미국 제약 회사 인 Gilead Sciences는 400mg의 약을 포함하는 Sovaldi라는 브랜드로 약물로 제조 된 물질 인 sofosbuvir를 특허했다. 그것은 HCV와 싸우기 위해 고안된 최초의 직접 작용 항 바이러스 약물 (DAA)이되었습니다. sofosbuvir의 임상 시험 결과는 유전자형에 따라 85 / 95 %에 달하는 성능을 보였고 치료 과정 기간은 인터페론 및 리바비린 치료에 비해 두 배 이상 증가했습니다. 그리고 Gilead 제약 회사는 sofosbuvir의 특허권을 얻었지만 나중에 Gilead Sciences가 인수 한 Pharmasett의 직원 인 Michael Sofia가 2007 년에 합성했습니다. 마이클의 이름에서 그에게 합성 된 물질을 소 포스 비르 (sofosbuvir)라고 불렀습니다. 마이클 소피아 자신도 HCV의 성질을 밝혀 내고 치료에 효과적인 약을 만들 수있는 많은 발견을 한 과학자 그룹과 함께 임상 임상 연구를위한 Lasker-DeBakey 상을 수상했습니다. 음, 효과적인 신제품의 판매로 얻은 거의 모든 이익은 길리 어드에게 돌아갔다. 길리 어드는 솔발디에 독점적으로 높은 가격을 책정했다. 또한 Gilead와 일부 파트너 회사는 독창적 인 DAA를 제조 할 독점권 소유자가 된 특별한 특허로 개발을 옹호했습니다. 결과적으로, Gilead는 파마 셋 인수에 소요 된 모든 비용을 반복적으로 보상하여 특허를 취득한 후 임상 시험을 치렀다.
sofosbuvir은 무엇입니까?
HCV와의 싸움에서이 약제의 효과는 너무 높아서 이제는 치료법이 거의 사용되지 않고도 치료법이 거의 없다. Sofosbuvir 단독 요법으로 사용하는 것이 좋습니다 아니지만 조합에서 사용하면, 그것은 매우 좋은 결과를 보여줍니다. 처음에는이 약을 리바비린과 인터페론과 병합 투여하여 합병증이없는 경우에 단 12 주 만에 완치를 가능하게했습니다. 그리고 이는 인터페론과 리바비린 요법 만 효과가 두 배 적 았음에도 불구하고 때때로 40 주를 초과합니다. 2013 년 이후 매년 C 형 간염 바이러스 퇴치에 대한 새로운 의약품의 등장 소식이 전해졌습니다.
- daclatasvir는 2014 년에 나타났습니다.
- 2015 년은 Ledipasvir의 탄생 년도였습니다.
- 2016 년 벨파스트라의 창조를 기뻐했습니다.
Daclatasvir는 Bristol-Myers Squibb가 Daklinza라는 약물 형태로 60mg의 활성 물질을 함유하고 있습니다. Gilead의 과학자들은 다음 두 물질을 만들었으며 단독 치료에는 적합하지 않았기 때문에 sofosbuvir와 병용했을 때만 약물을 사용했습니다. 치료를 용이하게하기 위해, 신중하게 재창조 된 약물은 소 포스 비르와 함께 즉시 방출되었습니다. 그래서 마약이있었습니다 :
- Harvoni, sofosbuvir 400 mg과 ledipasvir 90 mg을 병용;
- Sophosbuvir 400 mg 및 velpatasvir 100 mg을 포함한 Epclusa.
daclatasvir로 치료할 때, 두 가지 약제 인 Sovaldi와 Daclins가 복용되었습니다. 각 활성 성분 조합은 EASL에서 권장하는 치료 요법에 따라 특정 HCV 유전자형을 치료하는 데 사용되었습니다. 그리고 sofosbuvir와 velpatasvir의 결합 만이 판 게노 타입 (보편적) 수단으로 밝혀졌습니다. Epclusa는 거의 97 / 100 %의 고효율로 모든 C 형 간염 유전자형을 치료했습니다.
generics의 출현
임상 시험에서 치료의 효과가 확인되었지만, 이처럼 효과적인 약물에는 모두 가격이 너무 비싸서 병에 걸린 사람들의 대부분을 얻지 못하는 단점이있었습니다. Gilead가 설치 한 제품에 대한 독점적 인 높은 가격으로 인해 분노와 스캔들이 발생하여 특허 보유자가 인도, 이집트 및 파키스탄 면허의 일부 회사에 효과적이고 인기있는 약물의 유사품 (제네릭)을 제조하도록 허용했습니다. 더욱이 비 의도적으로 부풀려진 가격으로 치료약을 제공하는 특허권자와의 싸움은 수백만 명의 C 형 간염 환자가 만성적 인 형태로 살고있는 인도에 의해 인도되었다. 이러한 노력의 결과로 Gilead는 소 포스 비르 (sofosbuvir)를 독자적으로 출시 한 인도 기업 11 곳에 라이센스 및 특허 개발을 의뢰 한 후 다른 신제품을 출시했습니다. 라이센스 취득에 따라 인도 제조업체는 신속하게 제네릭을 제조하기 시작하여 자체 브랜드를 제조 의약품에 할당했습니다. 이것은 처음으로 일반적인 Sovaldi가 나타난 다음 Daklinza, Harvoni, Epclusa 및 인도가 생산에서 세계 선두 주자가 된 방법입니다. 라이센스 계약에 따라 인도 제조업체는 특허 보유자에게 유리하게 벌어 들인 자금의 7 %를 지불합니다. 그러나 이러한 지불금으로 인도에서 생산 된 제네릭의 원가는 원본보다 10 배 저렴했습니다.
행동 메커니즘
이전에보고 된 바와 같이, 신흥 HCV 치료 요법은 DAA와 관련되어 있으며 바이러스에 직접적으로 작용합니다. 이전에 리바비린으로 인터페론을 치료하는 동안 인간의 면역계가 강화되어 신체가 질병에 저항 할 수있게되었습니다. 각 물질은 자체 방식으로 바이러스에 작용합니다 :
- Sofosbuvir은 RNA 중합 효소를 차단하여 바이러스 복제를 억제합니다.
- Daclatasvir, ledipasvir 및 velpatasvir는 바이러스의 전파와 건강한 세포로의 침투를 막는 NS5A 억제제입니다.
이러한 방향 효과는 daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir와 함께 치료를 위해 sofosbuvir를 사용하여 HCV와 성공적으로 싸울 수있게합니다. 때로는 바이러스에 대한 효과를 높이기 위해 세 번째 요소가 부부에게 추가되며, 가장 흔히 리바비린입니다.
인도의 일반 제조업체
인도의 제약 회사들은 그들에게 부여 된 라이선스를 이용했으며, 현재 인도는 다음과 같은 Sovaldi 제네릭을 공개하고 있습니다.
- Hepcvir는 Cipla Ltd의 제조업체입니다.
- Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
- Cimivir - Biocon 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
- MyHep은 Mylan Pharmaceuticals Private Ltd의 제조업체입니다.
- SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
- Sofovir는 Hetero Drugs Ltd의 제조업체입니다.
- Resof - Dr Reddy 's Laboratories에서 제작;
- Virso - Strides Arcolab을 출시합니다.
Daklins 아날로그도 인도에서 제조됩니다.
- Natco Pharma의 Natdac;
- Zydus Heptiza의 Dacihep;
- Hetero Drugs의 Daclahep;
- 자선 걷기 Arcolab Dactovin;
- Biocon 주식 회사에서 Daclawin. Hetero Drugs Ltd.;
- Mylan Pharmaceuticals의 Mydacla.
Gilead 다음으로, 인도 약 제조자는 또한 Harvoni 생산을 지배하고, 그 결과 다음 제네릭이 생겼습니다 :
- Ledifos - 방출 Hetero;
- Hepcinat LP - Natco;
- Myhep LVIR - Mylan;
- Hepcvir L - Cipla Ltd.;
- Cimivir 패 - Biocon은 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
- LediHep - Zydus.
그리고 2017 년에, 뒤에 오는 인도 generics의 생산 Epclusi는 지배되었다 :
- Velpanat는 Natco Pharma를 출시했습니다.
- Velasof는 Hetero Drugs를 마스터했습니다.
- SoviHep V는 Zydus Heptiza라는 회사를 설립하기 시작했습니다.
보시다시피, 인도 제약 회사는 미국의 제조사에 뒤지지 않고 신속하게 새로 개발 된 약품을 마스터 링하면서 모든 질적, 양적 및 치료 적 특성을 존중합니다. 원고에 대한 약물 동등 생물학적 동등성을 포함하여 견뎌야한다.
일반 요구 사항
제네릭 약물은 고가의 원래 약물로 치료를 대체 할 수있는 약물로 기본 약리학 적 특성면에서 특허가 있습니다. 사용 가능할 때와 라이센스가 없을 때 모두 릴리스 될 수 있으며, 그 존재 만이 라이센스가 발급되는 아날로그로 만듭니다. 인도 제약 회사에 면허를 발급하는 경우 Gilead는 생산 기술을 제공하여 면허 취득자에게 독립 가격 정책에 대한 권리를 부여했습니다. 약물의 아날로그가 제네릭으로 간주되기 위해서는 여러 매개 변수를 준수해야합니다.
- 질적 표준뿐만 아니라 정량적 표준의 준비에서 가장 중요한 제약 요소의 비율을 준수해야합니다.
- 관련 국제 규정을 따르십시오.
- 적절한 생산 조건을 준수해야합니다.
- 준비 과정에서 적절한 흡수 매개 변수를 유지해야합니다.
WHO는 고가의 상표 의약품을 예산 제네릭의 도움으로 대체하려는 의약품의 사용 가능성을 보장하기 위해 노력하고 있습니다.
이집트 Soferbuvir Generics
인도와 달리 이집트 제약 회사는 C 형 간염 제네릭 의약품 생산에서 세계 선두 기업으로 발돋움하지는 못했지만 소후 비 비어 유사체 생산을 마스터했습니다. 그러나, 그들의 아날로그의 대량에서 허가되지 않습니다 :
- MPI Viropack은 최초의 이집트 제네릭 중 하나 인 Marcyrl Pharmaceutical Industries를 생산합니다.
- Pharmed Healthcare가 출시 한 Heterosofir. 이집트에서 유일하게 허가 된 일반 의약품입니다. 패키지에는 홀로그램 아래에 코드가 숨겨져있어 제조업체의 웹 사이트에서 준비의 독창성을 확인함으로써 위조를 제외 할 수 있습니다.
- Pharco Pharmaceuticals 제조 Grateziano;
- Vimeo 사의 Sofolanork;
- ZetaPhar가 생산 한 Sofocivir.
방글라데시에서 간염 퇴치 용 제네릭
방글라데시는 다량의 HCV에 대한 제네릭을 생산하는 또 다른 나라입니다. 더욱이이 나라는 2030 년까지 제약 회사가 관련 허가 서류없이 이러한 의료 준비를 할 수 있기 때문에 브랜드 의약품의 유사품 생산을위한 면허가 필요하지 않습니다. 가장 유명한 최신 기술을 갖춘 제약 회사 인 Beacon Pharmaceuticals Ltd. 생산 능력 프로젝트는 유럽 전문가들이 만들고 국제 표준을 준수합니다. 비콘은 C 형 간염 바이러스 치료를 위해 다음 제네릭을 출시합니다 :
- 소후 톨 - 일반 sofosbuvir는 활성 물질 400 mg을 함유하고 있습니다. Sophoral은 28 개의 병으로 된 전통적인 포장과는 달리 하나의 판에 8 개의 정제가 함유 된 물집 형태로 생산됩니다.
- Daclavir는 Daclatasvir의 제네릭으로, 약제 1 정에 60mg의 활성 성분이 들어 있습니다. 그것은 또한 물집의 형태로 생산되지만 각 접시에는 10 정이 들어 있습니다.
- Sofosvel은 포괄적 인 Epclusa로 sofosbuvir 400 mg과 velpatasvir 100 mg을 함유하고 있습니다. HCV 유전형 1 ÷ 6의 치료에 효과가있는 판 게노 타입 (보편적) 약물.이 경우에는 병에 일반적인 포장이 없으며, 정제는 각 플레이트에 6 개의 물집으로 포장되어 있습니다.
- Darvoni는 sofosbuvir 400 mg과 daclatasvir 60 mg을 결합시킨 복합 약물입니다. sofosbuvir 요법과 daklatasvir를 다른 제조업체의 약물을 함께 사용해야하는 경우 각 유형의 약을 복용해야합니다. 그리고 비컨은 그들을 하나의 알약에 넣습니다. 다르 보니 (Darvoni)는 한 접시에 6 개의 정제가 들어있는 물집에 포장되어 있습니다.
치료 과정에 따라 Beacon에서 준비물을 구입할 때 치료에 필요한 양을 구입하기 위해 포장의 독창성을 고려해야합니다. 가장 유명한 인도의 제약 회사 위에서 언급 한 바와 같이, 인도의 제약 회사가 HCV 치료제의 제네릭 출시 허가를받은 후 인도는 생산 분야에서 세계적인 선두 업체가되었습니다. 그러나 많은 회사들 중에서 러시아에서 가장 유명한 제품이 몇 가지 있습니다.
Natco Pharma Ltd.
가장 인기있는 제약 회사는 Natco Pharma Ltd.이며, 만성 C 형 간염으로 수십만 명의 사람들의 생명을 구했습니다. Natco Pharma는 1981 년 하이데라바드시에서 초기 자본금 330 만 루피로 나타 났으며 종업원 수는 20 명입니다. 현재 인도에는 나트 코 (Natco)의 5 개 기업에서 일하는 3.5 천명의 사람들이 있으며 다른 나라에도 지사가 있습니다. 생산 단위 이외에 회사는 현대 의학 준비를 개발할 수있는 잘 갖춘 실험실을 갖추고 있습니다. 그녀 자신의 발달 중에는 암과 싸우는 약물에 주목할만한 가치가 있습니다. 2003 년부터 제조되어 백혈병에 사용 된 Veenat은이 분야에서 가장 잘 알려진 약물 중 하나로 간주됩니다. 예, C 형 간염 바이러스 치료제의 출시는 Natco의 최우선 과제입니다.
Hetero Drugs Ltd.
이 회사는 지점과 실험실이있는 공장을 포함하여 자체 생산 네트워크에이 열망을 종속시키는 제네릭 생산을 목표로 설정했습니다. Hetero의 생산 네트워크는 회사가 취득한 라이센스하에 의약품 생산을 위해 날카롭게되어 있습니다. 그 중 하나는 심각한 바이러스 성 질환을 치료할 수있는 의학적 준비입니다. 원래의 의약품의 높은 비용 때문에 많은 환자에게 치료가 불가능 해졌습니다. 획득 한 라이선스로 인해 Hetero는 신속하게 제네릭의 출시를 진행할 수 있으며,이 제네릭은 환자에게 저렴한 가격으로 판매됩니다. Hetero Drugs의 창설은 1993 년으로 거슬러 올라갑니다. 지난 24 년 동안 12 개의 공장과 수십 개의 생산 시설이 인도에 나타났습니다. 자체 실험실의 존재로 인해 회사는 물질 합성에 대한 실험 작업을 수행 할 수 있었고 이는 생산 기지의 확장과 외국으로의 적극적인 의약품 수출에 기여했습니다.
자이 두스 헵티 자
Zydus는 건강한 사회를 건설하려는 목표를 설정 한 인도 회사입니다. 소유자의 말에 따르면 사람의 삶의 질을 개선하기위한 변화가 뒤따를 것입니다. 목표는 고귀한 것이며이를 성취하기 위해 인구의 가장 가난한 계층에 영향을 미치는 적극적인 교육 활동을 실시합니다. B 형 간염에 대 한 인구의 무료 예방 접종을 포함합니다. 인도 제약 시장에서 생산량 측면에서 지 두 스는 4 위입니다. 인도 의약품 업계에서 가장 중요한 의약품 300 개가 의약품 중 16 개에 포함됐다. Zydus 제품은 국내 시장뿐만 아니라 우리 지구의 43 개국에있는 약국에서 찾을 수 있습니다. 7 개 기업에서 생산되는 의약품의 범위가 850 개가 넘습니다. 가장 강력한 산업 중 하나는 구자라트 주에 있으며 인도뿐만 아니라 아시아에서 가장 큰 산업 중 하나입니다.
HCV 치료 2017 년
각 환자에 대한 C 형 간염 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택합니다. 체계를 정확하고 효과적이며 안전하게 선택하기 위해 의사는 다음을 알아야합니다.
- 바이러스 유전자형;
- 병의 기간;
- 간 손상의 정도;
- 간경변의 유무, 수반되는 감염 (예 : HIV 또는 다른 간염), 이전 치료의 부정적 경험.
분석주기 후에 이러한 데이터를받은 후 의사는 EASL의 권장 사항에 따라 최상의 치료 옵션을 선택합니다. EASL 권장 사항은 해마다 조정되며, 신흥 신약을 추가합니다. 새로운 치료법을 추천하기 전에, 의회 또는 특별 회의에서 심의를 위해 제출됩니다. 2017 년 EASL 특별 회의에서 파리의 권장 계획에 대한 업데이트를 검토했습니다. HCV 치료를 위해 유럽에서 인터페론 요법을 완전히 중단하기로 결정했습니다. 또한, 직접 작용하는 단일 약물을 사용하는 단일 권장 요법은 없었다. 다음은 몇 가지 권장 치료 옵션입니다. 그들 모두는 친숙하게하기 위해서만 주어지며, 의사가 치료를 위해 처방전을 줄 수 있기 때문에 나중에 그녀가 받게 될 감독하에 치료 지침이 될 수 없습니다.
- 간경변이없고 이전에 치료되지 않은 환자에서 C 형 간염 단일 감염 또는 HIV + HCV 동시 감염의 경우 EASL에 의해 제안 된 가능한 치료 요법 :
- 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :
- 리바비린이없는 sofosbuvir + ledipasvir, 12 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이없는 경우, 치료 기간은 12 주; - 또는 리바비린없이 sofosbuvir + velpatasvir, 코스 기간 12 주.
- 유전자형 2의 치료에서 리바비린을 12 주간 사용하지 않은 경우 :
- sofosbuvir + dklatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 12 주간의 치료 기간 동안 리바비린을 사용하지 않은 유전자형 3의 치료에서 다음을 사용하십시오 :
- sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 유전자형 4의 치료로, 리바비린없이 5 주 동안 신청할 수 있습니다 :
- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 이전에 치료하지 않은 보상 된 간경변 환자의 C 형 간염 또는 HIV / HCV 감염에 대한 권장 EASL 치료 요법 :
- 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :
- 리바비린과 함께 sofosbuvir + ledipasvir, 기간 12 주; - 또는 리바비린이없는 24 주; - 또 다른 선택 - 반응의 불리한 예후를 가진 리바비린으로 24 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이 없으면 24 주, 리바비린의 치료 기간은 12 주. - 또는 리바비린이없는 sofosbuvir + velpatasvir, 12 주.
- 유전자형 2의 치료에서 :
리바비린이없는 sofosbuvir + dklatasvir는 12 주간 지속되며, 바람직하지 않은 예후 인 리바비린 24 주; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir와 ribavirin을 12 주간 병용하지 않았습니다.
- 유전자형 3의 치료에서 :
- 리바비린으로 24 주 동안 sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 리바비린으로 sofosbuvir + velpatasvir, 치료 기간은 12 주; - 옵션으로 sofosbuvir + velpatasvir는 24 주 동안 가능하지만 ribavirin은 없습니다.
- 유전자형 4의 치료에서 유전자형 1a 및 1b와 동일한 처방이 사용된다.
보시다시피, 환자의 상태와 신체의 특성 외에도 의사가 선택한 처방 의약품의 조합도 치료 결과에 영향을 미칩니다. 또한 치료 기간은 의사가 선택한 조합에 따라 다릅니다.
현대 HCV 약물 치료
의사가 구두로 하루에 한 번 처방 한 약의 알약을 직접 항 바이러스 작용으로 복용하십시오. 그들은 부분들로 나뉘 지 않으며 씹지도 않고 물로 씻겨 나간다. 몸에서 활성 물질의 일정한 농도가 유지되기 때문에 동시에 이것을하는 것이 가장 좋습니다. 음식물 섭취에 붙일 필요가 없습니다. 주된 것은 빈속에 그것을하지 않는 것입니다. 마약 복용을 시작하면 건강 상태에주의를 기울이십시오.이 기간 동안 가능한 부작용을 알아내는 가장 쉬운 방법입니다. PPP 자체는 그다지 많지 않지만 복약에 처방 된 약은 훨씬 적습니다. 대부분의 부작용은 다음과 같이 나타납니다.
- 두통;
- 구토와 현기증;
- 일반적인 약점;
- 식욕 감퇴;
- 관절통;
- 저 헤모글로빈 수준으로 표현되는 혈액 생화학 적 변수의 변화, 혈소판 및 림프구의 감소.
부작용은 소수의 환자에게서 가능합니다. 그러나 모든 고질적 인 질병에 관한 모든 것은 필요한 조치를 취하는 것에 대해 주치의에게 통보되어야합니다. 증가 된 부작용을 피하기 위해 알코올과 니코틴은 간장에 악영향을 미치므로 사용을 배제해야합니다.
금기 사항
경우에 따라 PDPD의 수신이 제외되면 다음과 같은 우려가 있습니다.
- 약물의 특정 성분에 대한 환자의 과민성;
- 신체에 미치는 영향에 대한 정확한 데이터가 없기 때문에 18 세 미만의 환자;
- 태아와 모유 수유중인 아기를 낳는 여성;
- 여성은 치료 기간 동안 임신을 피하기 위해 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다. 또한이 요구 사항은 DAA 치료를받는 파트너에게도 적용됩니다.
저장
어린이가 접근 할 수없는 장소와 직사광선에 직접적인 항 바이러스 약품을 저장하십시오. 저장 온도는 15 º ~ 30 ºC 범위 여야합니다. 약 복용을 시작한 후 패키지에 표시된 제조일과 보관 일자를 확인하십시오. 연체 된 약물은 금지되어 있습니다. 러시아 거주자를위한 DAA를받는 방법 불행히도 인도 약국은 러시아 약국에서는 찾을 수 없습니다. 제약 회사 인 길레 아드 (Gilead)는 마약 배출 허가증을 제공하면서 많은 국가들에 대한 수출을 조심스럽게 금지했다. 모든 유럽 국가에 포함됩니다. 저렴한 비용의 인도 제네릭을 구입하여 C 형 간염에 대항하기를 원하는 사람들은 다음과 같은 여러 가지 방법을 이용할 수 있습니다.
- 러시아 온라인 약국을 통해 주문하고 배송지에 따라 며칠 (또는 며칠) 안에 상품을 가져올 수 있습니다. 대부분의 경우 선불 결제가 필요하지 않습니다.
- 택배로 인도 온라인 상점을 통해 주문하십시오. 여기서 외화로 선결제가 필요하며 대기 시간은 3 주에서 1 개월까지 지속됩니다. 또한 판매자와 영어로 의사 소통 할 필요성이 추가됩니다.
- 인도에 가서 약을 직접 가져 가세요. 또한 약국에서 구입 한 상품의 독창성을 확인하는 어려움 외에도 언어 장벽을 더한 시간이 걸릴 것입니다. 이 모든 것에 자기 검진의 문제가 추가 될 것이며 열 용기, 의사의 의견 및 영문 처방전이 필요하며 수표 사본이 필요합니다.
마약 구매에 관심이있는 사람들은 선택할 수있는 전달 옵션 중에서 스스로 결정합니다. HCV의 경우 치료의 유리한 결과는 발병 속도에 달려 있다는 것을 잊지 마십시오. 여기서, 문자 그대로의 의미에서, 죽음의 지연은 비슷하기 때문에, 당신은 시술의 시작을 지연해서는 안됩니다.