간 문맥 및 병리

간문맥 (IV, 문맥)은 비장, 내장 및 위장에서 혈액을받는 큰 몸통입니다. 그런 다음 간으로 이동합니다. 몸은 혈액의 정화를 제공하고 다시 주류로 들어갑니다.

문맥 정맥 시스템

문맥의 해부학 적 구조는 복잡합니다. 배럴에는 venules 및 다른 직경의 다른 혈관에 많은 가지가 있습니다. 포털 시스템은 혈액 순환의 또 다른 원입니다. 그 목적은 분해 생성물과 유독 성분으로부터 혈장을 제거하는 것입니다.

문맥의 크기가 변경되면 특정 병리를 진단 할 수 있습니다. 그것의 정상 길이는 6-8 cm이고, 그것의 직경은 1.5 cm보다 크지 않다.

가능한 병리학

문맥의 가장 일반적인 병리학은 다음과 같습니다.

• 혈전증;
• 문맥 고혈압;
• 해면식 변환;
• 편도 정맥염

폭발성 혈전증

문맥의 혈전증은 혈관이 루멘에 형성되어 세척 후 유출을 막는 심각한 병리학입니다. 치료하지 않으면 혈관 압력의 증가가 진단됩니다. 그 결과, 문맥 고혈압이 발생합니다.

병리학의 형성에 대한 주된 이유는 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다 :

• 간경변 간 손상;
• 소화관의 악성 신 생물;
• 유아에서 카테터를 삽입하는 과정에서 제대 정맥의 염증;
• 소화 기계의 염증;
• 비장, 간, 쓸개의 부상 및 수술;
• 출혈 질환;
• 감염.

드문 혈전증의 원인에는 임신 기간, 경구 피임약의 장기간 사용이 포함됩니다. 질병의 증상은 심한 통증, 메스꺼움, 구토로 끝나는 것, 소화 불량, 발열, 치질 출혈 (때로는)입니다.

문맥의 개존 성을 부분적으로 보존하는 진행성 만성 혈전증의 경우 복강 내 유체 축적, 비장 크기 증가, 좌측 hypochondrium의 통증 / 무거움, 출혈의 위험을 증가시키는 식도 정맥 확장이 전형적입니다.

혈전증을 진단하는 주요 방법은 초음파 검사입니다. 모니터에서 혈병은 정맥 루멘과 가지를 가득 채우는 고 에코 (고밀도) 형성으로 정의됩니다. 내시경 초음파에서 작은 혈전이 검출됩니다. CT와 MRI의 방법은 병리학의 정확한 원인을 확인하고 합병증을 확인하는 것을 허용합니다.

동굴 변환

병리학은 혈관 형성의 선천성 기형의 배경 - 협착, 완전 / 부분적 결핍에 대한 배경으로 발전합니다. 이 경우에, cavernoma는 간선 정맥의 지역에서있다. 이것은 포털 시스템의 손상된 혈액 순환을 어느 정도 보상하는 작은 혈관의 집합입니다.

유년기에 밝혀진 동굴 변형은 간 혈관계의 선천성 이상 징후입니다. 성인의 경우 해면상 교육은 간염이나 간경변에 의해 발생하는 문맥 고혈압의 발생을 나타냅니다.

문맥 고혈압 증후군

문맥 고혈압은 포털 시스템의 압력 증가를 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 그것은 혈전 형성의 원인이됩니다. 문맥의 압력의 생리적 규범은 10mmHg보다 높지 않습니다. 예술. 이 표시기를 2 개 이상 늘리면 문맥 고혈압을 진단 할 수있는 이유가됩니다.

병리학을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 간경화;
• 간정맥 혈전증;
• 다양한 기원의 간염;
• 심한 심장 질환;
• 신진 대사 장애;
• 지라 혈관 및 문맥의 혈전.

문맥 고혈압의 임상 양상은 다음과 같습니다 : 소화 불량 증상; 황달, 체중 감소, 전반적인 약점.

증후군의 특징은 비장의 양이 증가한다는 것입니다. 원인은 정맥류입니다. 비장 정맥의 막힘으로 인해 혈액이 기관을 떠날 수 없습니다. 비장 비대 이외에 복강 내에는 체액이 축적되고 식도 하부에는 정맥류가 있습니다.

초음파 검사 과정에서 간 및 비장이 확대되고 체액이 축적됩니다. 문맥의 크기와 혈류는 도플러 초음파를 사용하여 평가됩니다. 문맥 고혈압은 상 지 장막과 비장 정맥의 확장뿐만 아니라 직경의 증가를 특징으로합니다.

편 목맥염

염증 과정 중, 주요한 장소는 문맥의 고열 염증 (pylephlebitis)에 의해 점령됩니다. 급성 맹장염은 종종 가장 자극적 인 요인으로 작용합니다. 치료가 없을 경우 간 조직의 괴사가 일어나 사람이 사망하게됩니다.

이 질병에는 특별한 증상이 없습니다. 임상 사진은 다음과 같습니다 :

• 고열; 오한;
• 중독의 징후가 나타납니다.
• 심한 복통;
• 식도 및 / 또는 위 정맥의 내출혈;
• 황달은 간 실질에 손상을 입혔다.

실험실 연구는 적혈구 침강 속도의 증가 인 백혈구 농도의 증가를 보여줍니다. 이러한 지표 변화는 급성 화농성 염증을 나타낸다. 진단은 초음파, MRI 및 CT의 도움을 통해서만 가능하다는 것을 확인하십시오.

문맥 병변 및 합병증의 증상

이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생하며 현재 증상에 반영됩니다. 다음과 같은 증상이 급성 형태에 전형적입니다 : 심각한 복통의 발달, 체온의 상당한 수준으로의 상승, 발열, 비장의 양의 증가, 오심, 구토, 설사의 발생.

증상 Symptomatology는 동시에 발생하여 일반적인 상태의 심각한 악화를 가져옵니다. 만성적 인 질병의 진행은 어떤 증상도 완전히 없어졌습니다. 이 질환은 일상적인 초음파 검사 중에 우연히 진단됩니다.

병적 인 증상이 없으면 보상 메커니즘이 시작됩니다. 통증, 메스꺼움 및 기타 증상을 예방하기 위해 신체는 혈관 확장 과정 (간동맥 직경의 증가와 석회암 형성)을 시작합니다.

그럼에도 불구하고 환자가 악화되면서 특정 증상이 나타납니다 : 약점, 식욕 부진. 문맥 고혈압은 인간에게 특히 위험합니다. 그것은 복막의 발달, 전 복벽에있는 복재 정맥의 증가, 식도 정맥류의 특징이 있습니다.

만성 단계의 혈전증은 문맥의 염증을 특징으로합니다. 주정부의 징후는 다음과 같습니다 :

• 둔감하고 지칠대로 지친 복부 통증;
• 오래 오래 된 저열 발열;
• 간과 비장이 커졌다.

진단 조치

문맥의 변화를 감지 할 수있는 주요 진단 기술은 초음파 상태를 유지합니다. 이 연구는 여성의 위치, 어린이 및 노인 환자에게 실시 할 수 있습니다. 초음파와 함께 사용되는 도플러 메 트리 (Dopplerometry)는 혈류의 속도와 방향을 평가하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 신체쪽으로 향해야합니다.

혈관 내강에 혈전증이 생겨 고밀도 (고밀도)의 이질적인 교육이 나타났다. 그것은 혈관의 전체 루멘을 채울 수 있으며 부분적으로 만 겹칠 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 혈액의 움직임이 완전히 멈 춥니 다.

문맥 고혈압 증후군의 발달로 혈관 내강의 확장이 감지됩니다. 또한 의사는 확대 된 간, 액체 축적을 감지합니다. 도플러는 혈류 속도의 감소를 나타냅니다.

문맥 고혈압의 징후는 해면상 종양이됩니다. 환자는 식도의 문합 상태를 평가하기 위해 FGD를 처방해야합니다. 또한 식도와 위의 식도 검사와 방사선 검사가 권장됩니다.

초음파 연구 외에도 대조 물질을 사용하는 컴퓨터 단층 촬영 방법을 사용할 수 있습니다. CT 스캔을 사용하는 이점은 간 실질, 림프절 및 가까운 곳에 위치한 다른 구조물의 시각화입니다.

혈관 조영술은 문맥 혈전증을 진단하는 가장 정확한 방법입니다. 경음악 검사는 혈액 검사로 보완됩니다. 임상 적 관심은 백혈구, 간 효소, 빌리루빈의 지표입니다.

병리학 치료

질병의 치료에는 통합 된 접근법이 포함되며 약물 치료, 수술이 포함됩니다. 약물 요법은 다음과 같은 약물을 포함합니다 :

• 항응고제 그룹의 약물 - 혈병 형성을 막고 혈관 투과성을 향상시킵니다.
• thrombolytics - 현존 혈전을 분해하여 문맥의 내강을 자유롭게합니다.

선택된 약물 치료로 인한 치료 결과가없는 경우, 사람에게는 외과 적 치료가 배정됩니다. Transhepatic angioplasty 또는 thrombolysis가 수행 될 수 있습니다.

외과 적 치료의 주요 합병증은 식도의 혈관 출혈과 장 허혈의 발생이다. 간 문맥의 모든 병리학은 적절한 치료 상태의 임명을 요구하는 심각한 상태입니다.

간문맥

문맥 (문맥 또는 VV)은 위, 비장, 내장으로부터 혈액을 수집하여 간으로 옮기는 대형 혈관 트렁크입니다. 거기에서 혈액이 깨끗 해지고 혈액 순환기로 되돌아갑니다.

혈관의 해부학은 매우 복잡합니다 : 주요 줄기는 다른 직경을 가진 venules과 다른 혈관으로 분지합니다. 문맥 덕분에 간은 산소, 비타민, 미네랄로 포화 상태가됩니다. 이 혈관은 정상적인 소화 및 혈액 해독에 매우 중요합니다. 폭발물의 파손으로 심각한 병이 나타납니다.

문맥 정맥 시스템

앞서 언급했듯이, 간 문맥은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 포털 시스템은 일종의 추가 혈류 원이며 독소와 분해 생성물에서 혈장을 제거하는 것이 주요 임무입니다.

문맥 시스템 (UHV)이없는 경우, 해로운 물질은 하대 정맥 (IVC), 심장, 폐 순환 및 대동맥 부분으로 즉시 빠지게됩니다. 그러한 위반은 간경변과 같은 그 자체를 드러내는 간 실질의 확산적인 변화와 압박으로 발생합니다. 정맥혈의 경로에 "필터"가 없다는 사실 때문에 대사 산물에 의한 신체의 심각한 중독의 가능성이 증가합니다.

해부학 적으로 많은 기관에는 유용한 물질로 포화시키는 동맥이 포함되어있는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 그 중 정맥이 처리 후 혈액을 심장의 오른쪽, 폐로 옮기는 정맥입니다.

추기경은 약간 다르게 배열됩니다. 소위 간문이 동맥과 정맥으로 들어가고 그 혈액이 실질을 통과하고 다시 기관의 정맥으로 들어갑니다. 즉, 몸의 기능에 영향을주는 보조 혈액 순환 순환계가 형성됩니다.

UHV의 형성은 간 옆에 결합 된 정맥의 큰 줄기 때문에 발생합니다. 장간막 혈관은 내장에서 혈액을 옮기고, 비장 용기는 같은 이름의 기관을 나와 위, 췌장의 영양액 (혈액)을받습니다. 마지막 기관 다음에 큰 정맥이 합쳐져서 UHV가 생깁니다.

이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.

pancreatododual 인대와 PV 사이에, 위, paraumbilical, prepyloric 정맥이 전달됩니다. 이 영역에서 PV는 간 동맥과 일반적인 담즙 덕트 뒤쪽에 위치하며 간과 함께 간문으로 이어집니다.

기관의 문 근처에서 정맥 트렁크는 폭발물의 오른쪽과 왼쪽 가지로 나뉘어져 있으며, 이들은 간엽과 뇌실 사이로지나갑니다. 작은 정맥 간 소엽 내외 도포하고, 간 세포 (간세포)와 피 접촉 후, 각 조각의 중간에서 새로운 중앙 정맥을 향해 이동한다. 중추 정맥 혈관은 큰 혈관과 연결되어 간세포를 형성하여 IVC로 유입됩니다.

Portal Vein Pool

간 시스템의 포털 시스템은 다른 시스템과 격리되어 있지 않습니다. 그들은이 영역에서 혈액 순환을 위반하면 다른 혈관으로 "과량"의 혈액을 버리는 것이 가능하도록 나란히 통과합니다. 따라서 환자의 간 실질이나 혈전증이 심한 경우에는 환자의 상태가 시간 보상되지만 출혈의 가능성이 높아집니다.

PV와 다른 정맥 콜렉터는 연결 (연결) 덕분에 연결됩니다. 그들의 위치는 외과의에게 잘 알려져 있으며, 종종 문합 부위에서 출혈을 멈 춥니 다.

연결 포털과 중공 정맥 혈관은 특별한 부하를 가지지 않기 때문에 표현되지 않습니다. 폭발물의 기능 장애가 방해되면 간으로의 혈류가 방해를 받으면 문맥 혈관이 팽창하고 압력이 증가하여 혈액이 문합부로 배출됩니다. 즉, PV에 들어가기로되어 있던 혈액이 포토 사이버 문합 (문합 시스템)을 통해 대정맥을 채 웁니다.

폭발물의 가장 중요한 문합 :

• 위와 식도 정맥 사이의 연결.
• 직장 정맥 혈관 사이의 누공.
• 전 복벽의 정맥 문합
• 복강 내 혈관과 소화 기관 정맥 연결.

앞서 언급했듯이, 식도 혈관을 통해 중공 혈관으로 혈액이 방출 될 가능성은 제한적이므로 과부하로 인해 확장되고 위험한 출혈의 가능성이 높아집니다. 식도의 아래쪽과 중간 세 번째 혈관은 길이 방향으로 배치되기 때문에 붕괴되지 않지만 식사, 구토 및 역류시에는 손상 될 위험이 있습니다. 간경변의 경우에 종종 식도 정맥류의 출혈이 위의 영향을받습니다.

내장의 정맥에서 피가 PS와 IVC로 돌진합니다. 폭발물 저장고에서 압력이 상승하면 간 상부 상부의 혈관에서 정체가 발생하여 액체가 대장 하부의 중간 정맥으로 들어간다. 결과적으로 치질이 나타납니다.

2 개의 정맥 분지가 합쳐지는 세 번째 장소는 복부의 정면 벽으로 paraumbilical 구역의 혈관이 주변에 더 가깝게 확장하여 "초과"혈액을 받는다. 이 현상을 "해파리의 머리"라고합니다.

retroperitoneal 공간과 PV의 정맥 사이의 연결은 위에서 설명한 것처럼 발음되지 않습니다. 외부 증상에 의해 동정되지는 않지만 출혈을 일으키지 않습니다.

폭발성 혈전증

문맥 혈전증 (TBV)은 혈전에 의한 PV의 혈류를 늦추거나 막음으로써 특징 지어지는 병리학입니다. 혈전은 혈액이 간으로 이동하는 것을 막아 혈관에서 고혈압을 유발합니다.

문맥 간 혈전증의 원인 :

• 간경변.
• 대장 암
• 유아에서 카테터 삽입 도중 제대 정맥의 염증.
• 소화관의 염증성 질환 (쓸개, 내장, 궤양의 염증).
• 부상, 수술 (단락, 췌장 절제술, 담낭 절제술, 간 이식).
• 응고 장애 (바이 섹스 병, 췌장 종양).
• 일부 전염성 질환 (문맥 림프절 결핵, 거대 세포 바이러스 감염).

혈전증은 여성이 오랫동안 복용하는 경구 피임약뿐만 아니라 임신을 유발할 가능성이 가장 적습니다. 이는 특히 40 세 이상의 환자에게 해당됩니다.

TBV가 사람의 경우 불편 함, 복통, 메스꺼움, 구토물 분출 및 대변 장애가 있습니다. 또한, 발열, 직장 출혈의 가능성이 있습니다.

진행성 혈전증 (만성)에서는 PV의 혈류가 부분적으로 보존됩니다. 그런 다음 문맥 고혈압의 증상이 더욱 두드러집니다.

• 복강 내 유체;
• 확대 비장;
• 늑골 아래 왼쪽에 무거움과 통증이있다.
• 식도의 정맥류는 위험한 출혈의 가능성을 증가시킵니다.

환자가 급속하게 체중을 잃고, 밤에 과도한 땀을 흘리면 질적 진단을 실시해야합니다. 간과 성문 주변에 림프절이 커지면 유능한 치료 없이는 할 수 없습니다. 이것은 암의 징후 인 림프절 병증을 보여줍니다.

초음파 이미징은 폭발물의 혈전증을 확인하는 데 도움이되며, 이미지에서 문맥의 혈전은 초음파 밀도가 높은 형태로 보입니다. 혈액 응고가 BB와 그 가지들을 채 웁니다. 초음파 도플러는 손상된 부위에 혈류가 없음을 보여줍니다. 작은 정맥이 팽창하므로 결과적으로 혈관의 해면 퇴화가 일어납니다.

엔도 - 초음파, 계산 또는 MRI 단층 촬영은 작은 혈전을 확인하는 데 도움이됩니다. 또한, 이러한 연구를 사용하면 혈전증의 원인, 그 합병증을 확인할 수 있습니다.

문맥 고혈압

문맥 고혈압 (PG)은 PS의 압력 증가로 나타나는 상태입니다. 병리학은 흔히 혈전, 중증의 전신 질환 (대부분 간장)에 수반됩니다.

혈액 순환이 막히면 PG가 검출되어 UHV의 압력이 증가합니다. 차단은 폭발물 수준 (전 간장 PG), 정현파 모세 혈관 (간장 PG), 대정맥 열등 (suprahepatic PG)에서 발생할 수 있습니다.

건강한 사람의 경우 PV의 압력은 약 10mmHg입니다. Art.,이 값이 2 단위 증가하면 이것은 온실 가스의 명확한 표시입니다. 이 경우 폭발물의 지류와 위턱과 아래턱에있는 중공맥의 지류 사이의 누공이 점진적으로 포함됩니다. 정맥류가 있으면 측만에 영향을줍니다 (혈류의 우회).

온실 가스 개발 요소 :

• 간경변.
• 간정맥 혈전증.
• 다른 종류의 간염.
• 심장 구조의 선천성 또는 후천성 변화.
• 대사 장애 (예 : 색소 간경변증).
• 비장 정맥의 혈전증.
• PV의 혈전증.

PG는 노란색, 체중 감소, 약점에서 소화 불량 (팽만감, 배변 장애, 메스꺼움 등. D.), 늑골 아래 우측의 무게, 피부의 착색, 점막 나타납니다. UHV의 압력이 증가하면 비장 비대가 나타납니다 (비장 확대). 이것은 혈액이 동일한 이름의 정맥을 떠날 수 없기 때문에 비장이 정맥 울혈로 가장 고통 받는다는 사실 때문입니다. 또한 복부에있는 복수 (복강 내 액체)와 하부 식도의 정맥류 (분열 후)가 나타납니다. 때때로 환자는 간문관에서 림프절을 확대했습니다.

복강 내 장기의 초음파 검사를 통해 복부의 간장, 비장 및 체액의 변화를 감지 할 수 있습니다. 도플러 메 트리 (Dopplerometry)는 혈관의 직경, 혈액 이동 속도를 평가하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 PG를 사용하면 포털, 상 장간막 및 비장 정맥이 커집니다.

문맥의 석굴암

환자가 "문맥의 해면상 전이"로 진단되면 모든 사람이 이것이 의미하는 바를 이해하지 못합니다. Cavernoma는 간 질환의 선천성 기형이거나 간 질환의 결과 일 수 있습니다. 문맥 고혈압 또는 폭발물의 혈전증의 경우, 몸통 근처에서 때때로 서로 얽혀있는 많은 작은 혈관이 발견되고이 지역의 혈액 순환을 보완합니다. Cavernoma는 바깥 쪽 신 생물처럼 보이므로 그렇게 불립니다. 형성이 차별화되면 치료 (수술)를 시작하는 것이 중요합니다.

젊은 환자에서 해면상 형질 전환은 선천성 이상을 나타내며, 성인에서는 문맥압 항진증, 간경화 및 간염이 나타납니다.

편 목맥염

문맥과 그 가지의 다발성 염증성 병변을 유문염 (pylephlebitis)이라고하며 종종 TBB로 변합니다. 종종이 질환은 급성 충수염을 유발하며 간 조직의 화농성 괴사 성 염증으로 끝나며 치명적입니다.

피어 비트는 특징적인 증상이 없으므로 식별하기가 다소 어렵습니다. 그리 오래 전, 그러한 진단은 사망 한 후 환자에게 주어졌습니다. 이제 신기술 (MRI) 덕분에이 질병은 평생 동안 확인 될 수 있습니다.

발열, 오한, 심한 중독, 복부 통증으로 화농성 염증이 있습니다. 식도 또는 위 정맥에서 출혈이있을 때가 있습니다. 간 실질이 감염되면 화농성 과정이 생겨 황달이 나타납니다.

실험실 연구 후, 적혈구 침강 속도가 증가하고, 백혈구의 농도가 증가하여 급성 화농성 염증을 나타내는 것으로 알려질 것이다. 그러나 초음파 스캔, CT 스캔, MRI 후에 만 ​​"파이플 비트 (piflebit)"진단을 내릴 수 있습니다.

진단 조치

대부분의 경우, 초음파는 문맥의 변화를 감지하는 데 사용됩니다. 이것은 저렴하고 저렴하며 안전한 진단 방법입니다. 이 절차는 고통이 없으며 연령대가 다른 환자에게 적합합니다.

초음파 도플러는 혈액의 움직임의 특성을 평가할 수있게 해주 며, 간문문에서 간문맥을 볼 수 있습니다. 간문맥은 2 개의 가지로 나뉘어져 있습니다. 혈액이 간쪽으로 움직입니다. 3-D / 4-D 초음파를 사용하면 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다. 초음파 도중 폭발물의 관강의 정상적인 너비는 약 13mm입니다. 혈관의 개통은 진단에 매우 중요합니다.

또한,이 방법은 문맥에서 저 에코 (감소 된 음향 밀도) 또는 고 에코 (증가 된 밀도) 내용물을 검출 할 수 있습니다. 이러한 병은 위험한 질병 (TIA, 경화증, 농양, 암종, 간암)을 나타냅니다.

문맥 고혈압에서 초음파 검사는 혈관 직경이 증가한다는 것을 보여 주며 (간장 크기에도 적용됨) 복강 내에 액체가 축적됩니다. 컬러 도플러의 도움으로 혈액 순환이 느려지 며 해면상의 변화 (문맥 고혈압의 간접 증상)가 있음을 밝힐 수 있습니다.

자기 공명 영상은 문맥 시스템의 변화 원인을 파악하는 데 유용합니다. 간, 림프절 및 주변 조직의 실질 검사. MRI는 보통 오른쪽 간엽의 최대 수직 크기가 15cm, 좌측이 5cm, 간문의 bilobar 크기가 21cm임을 보여줍니다. 편차가 있으면 이러한 값이 변경됩니다.

도구 연구뿐만 아니라 실험실 테스트도 수행됩니다. 도움을 받으면 이상이 발견됩니다 (과량의 백혈구, 높은 간 효소, 혈청에 많은 양의 빌리루빈이 들어 있습니다).

치료 및 예후

문맥의 병리학 적 치료를 위해서는 복잡한 의학 요법과 외과 적 개입이 필요합니다. 환자는 일반적으로 항응고제 (Heparin, Pelentan), 혈전 용해제 (Streptokinase, Urokinase)로 처방됩니다. 첫 번째 유형의 약물은 혈전증의 예방, 정맥의 개통 복원에 필요하며 두 번째 약물은 혈전 자체를 파괴하여 IV의 내강을 막습니다. 문맥 혈전증을 예방하기 위해 비 선택적 β 차단제를 사용합니다 (Obsidan, Timolol). 이것들은 TBV의 치료와 예방을위한 가장 효과적인 약품입니다.

약물이 효과가 없다면 의사는 간 혈관 성형술이나 혈전 용해 요법을 간 조직 내 단락술로 처방합니다. IV 혈전증의 주된 합병증은 식도 정맥혈 출혈과 장 허혈이다. 이러한 위험한 병리를 치료하는 것은 수술 방법 만 있으면됩니다.

문맥의 병리에 대한 예후는 그들이 유발 한 손상 정도에 달려 있습니다. 급성 혈전증의 치료에서 혈전 용해 요법이 완전히 효과적이지 않으면 수술 없이는 할 수 없습니다. 만성 과정이있는 혈전증은 위험한 합병증으로 위협을 받기 때문에 환자는 먼저 응급 처치를 받아야합니다. 그렇지 않으면 사망 위험이 증가합니다.

따라서, 문맥은 위, 비장, 췌장, 장으로부터 혈액을 수집하여 간으로 운반하는 중요한 용기입니다. 여과 후 정맥 베드로 돌아갑니다. 폭발물의 병변은 흔적을 남기지 않고 통과하지 않으며 위험한 합병증, 심지어 죽음까지 위협합니다. 그러므로 질병을 시간 내에 확인하고 유능한 치료를하는 것이 중요합니다.

사람의 문맥에 관하여 : 구조와 질병

복부 기관의 혈액 공급 시스템은 매우 복잡합니다. 이것은 위장관의 기관 및 혈액 - 허혈의 부재에 대한 높은 감도를 수행하는 많은 기능에 기인합니다. 내장과 위장에 혈액을 공급하는 혈관이 풍부합니다.

1. 장 연동 운동은 적절한 근육 수축을 보장하기 위해 일정량의 영양소와 산소를 필요로합니다.
2. 물뿐만 아니라 단백질, 지방 및 탄수화물의 흡수는 장 정맥 시스템의 장벽과 근처를 통과하는 림프 혈관을 통해 발생합니다.

문맥은 모든 병이없는 복부 기관 (예 : 십이지장, 소장 및 대장, 위 및 비장)에서 혈액을 채취하고, 간 협착 인대의 두께에 놓여 간에서 직접 혈액을 운반하는 대형 선박입니다.

이 해부학 구조로 인해이 용기는 위장관의 다른 부분에 흡수 된 혈액을 모아 간으로 가져와 음식과 물로 인체에 들어간 독소와 다른 원치 않는 대사 물질로부터 사람의 혈액을 정제 할 수 있습니다. 따라서 위장관의 기관에서 나온 혈액은 간에서의 주요 여과기를 우회하여 일반적인 혈류로 들어갈 수 없습니다.

해부학 용어, 신체 구조 연구자 및 의사에게 사용되는 라틴어에서는 문맥을 베나 포르테라고 부릅니다. 이 용어 에서이 혈관의 특징 병리학 과정의 이름 - 포털 고혈압, 문맥 혈전증, 포털 간경변 등.

해부학 및 조직학 구조

실제로 문맥은 해부학 적으로 매우 간단하게 배열되어 있습니다. 간맥에 들어가는 두꺼운 혈관 트렁크입니다. 그러한 정맥은 발달 된 우발적 인 (결합 조직) 층이있는 매우 두꺼운 벽을 가지며, 이는 그러한 혈관에 대한 표준보다 몇 배 더 높은 여러 병리의 압력을 견딜 수있게 해줍니다.

혈관의 해부학, 병리학 적 과정 등을 연구 할 때 문맥은 고립되어 고려되지 않지만 문맥 시스템이 있음을 시사합니다.

췌장 머리 레벨에서 문맥은 두 개의 강력한 혈관 트렁크를받습니다. 상지와 하방의 장간막 혈관은 장에서 혈액을 채취하고 비장 정맥을 운반합니다.

문맥 정맥 시스템

또한, 왼쪽과 오른쪽 위 정맥 줄기는 혈관으로 흘러 간다. 실제적으로는 간문으로 들어간다. 간에서, 혈관은 간세포와 같은 구조 단위를 둘러싼 작은 가지로 분해되어 간세포의 중앙 혈관을 형성하고 간에서 정제 된 혈액을 하대 정맥과 인간 심장의 오른쪽 부분으로 옮깁니다.

문맥의 혈전 및 다른 병리학 적 과정은 시스템 v에 속하는 모든 혈관의 혈압을 급격히 상승시킵니다. portae. 이것은 간을 벗어난 혈액이 일반적인 혈류 시스템으로 배출되는 밸브 인 소위 문합 (포르토 - 캐 벌, 카바 - 캐비 알)을 열게합니다.

그러한 문합의 발달은 전 복벽 ( "해파리의 머리")의 혈관 네트워크가 증가한 것, 상응하는 임상상을 가진 치질처럼 보인다.

따라서 간문맥의 혈전증, 위장관 종양, 심부전 및 간경변을 유발하는 모든 원인을 즉각 진단해야하며, 모든 조치는 문맥 고혈압의 진행을 막고 여러 가지 합병증으로 사망을 초래합니다.

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선박 상태 진단

v.의 형태 학적 및 기능적 진단의 "금본위 제" portae 및 간 혈관 도플러 혈류 연구와 초음파 연구 (초음파)입니다. 초음파 검사를 통해 다음 지표를 평가할 수 있습니다.

• 혈관의 일반적인 구조, 발달 장애의 유무, 추가적인 가지 등이있다. 그를위한 규범은 하나의 혈관 트렁크입니다.
• 혈관벽의 두께, 병리학 적 변화의 존재 (농축, 칼슘 염의 퇴적물 등);
• 문맥 혈전증을 수반 할 혈액 응고와 같은 혈관 내강에 형성의 존재;
• 혈관 형태학의 연구와 병행하여, 간 조직의 평가.

도플러 초음파 검사는 복강의 혈관뿐만 아니라 간에서 혈류 지표를 평가할 수 있습니다. 또한 도플러 덕분에 혈관 내 압력을 추정하고 계산할 수있어 문맥 고혈압 진단을 확립 할 수 있습니다. 지름 표준 v. portae - 13 mm 이상. 문맥 압력의 비율 - 5-10 mm. Hg 예술.

더 드물게, 심각한 합병증 (종양, 외상 등)을 진단하는 경우 CT 스캔이 사용됩니다. 이 도구를 사용하면 기관 및 혈관의 일반적인 형태를 평가할 수있을뿐만 아니라 종종 초음파 센서 범위 밖에있는 병리학 적 과정을 감지 할 수 있습니다.

CT 스캔에 따르면 의사는 장기의 구조에 규범이나 병리가 있다는 결론을 내립니다. CT에서 문맥 혈전증을 발견 할 수도 있습니다.

질병

간 및 복강의 혈관계에 영향을 미치는 병리학 적 과정은 종종 바람직하지 않은 예후를 갖는다. 이것은 질병 발병 메커니즘이 종종 간장이나 심장 마비로 이어질 수 있기 때문입니다. 혈관에 영향을 미치는 모든 질병 중에서도 주요 질병은 다음과 같은 질병입니다.

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1. 문맥 고혈압. 선박의 압력 증가. 이 질환의 원인은 간과 소화관의 종양입니다. 알코올, 간염 바이러스 등으로 인한 간경변
2. 문맥의 혈전증. 혈관에 혈병이 형성되는 이유는 다양하며 나쁜 습관 및 혈액 응고 병리, 상해, 종양 등과 관련이 있습니다.
3. 울혈 성 심부전. 문맥 시스템은 간 및 기타 기관의 병리학 적 변화를 초래하는 혈액 정체로 고통 받고 있습니다.

혈관 병리의 주요 위험은 합병증의 발생입니다.

• 간경화.
• 식도 및 치질의 정맥류 노드에서 출혈.
• 혈전 형성이 급격하게 진행되고 결과적으로 문맥 혈전증이 발생합니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

문맥 13 mm

간은 해부학 적 특징으로 인해 종종 복강의 박테리아 또는 기생충 질병의 영향을받습니다. 이것은 이중 혈액 공급이있는 유일한 형성입니다 - 포털 정맥 시스템 (포털)에서 혈관 및 간 동맥 접근. 이렇게하면 다른 기관에서 간으로 전염 될 수 있습니다 : 맹장, 결장, 위, 췌장 등. 또한 선천성 기형, 독성 물질 (알코올, 중금속, 대사성 질환 (Wilson-Konovalov disease) 또는 특정 바이러스 (A 형, B 형, C 형 간염 등))에 노출되어 구조적 장애가 발생할 수 있습니다.

이러한 질병의 징후를 적시에 발견하기 위해서는 간 조직 구조에 대해 충분히 자세히 조사 할 수있는 검사 방법이 필요합니다. MEA (의료의 의료 기준)에 따라, 초음파는 1 차 진단의 최적의 방법입니다. 그것은 접근 가능하고 안전하며 많은 시간을 소비 할 필요가 없습니다.

적응증

간 초음파 검사는 반드시 복강의 연구 중에 수행됩니다. 또한, Zubarev 교수의 임상 지침에서 초음파를 사용하여이 기관의 구조를 연구 할 필요가있을 때 적응증이 강조됩니다.

• 간 종양 (선종 또는 암)의 의심;
• 이 기관의 손상을 나타내는 증상 또는 실험실 데이터 (ALT 및 AST 증가)의 존재;
• 프로빙 (촉진)시 간의 크기 결정;
• 최소 침습적 중재 (생검으로 간 천자, 농양의 경피 배출 등) 통제;
• 간 질환의 역 동성을 추적 할 필요성 (예 : 농양 제거의 확인, 문맥 고혈압의 소멸).

현재, 인구의 성인 작동 부분에있는 초음파 검사는 예방 검진을 목적으로 수행됩니다.

간 초음파 검사 준비

최고의 품질의 연구를 위해서는 초음파가 신체를 통과하는 데 필요한 모든 장애물을 제거해야합니다. 가장 흔한 장애물은 장내 미생물의 대사 과정의 결과로 형성된 장 가스입니다. 이 사실을 고려할 때, 간 초음파의 준비는 다음과 같이 수행됩니다.

환자가 모든 권장 사항을 준수하면 초음파 결과는 가능한 한 신뢰할 수 있습니다. 지시약을 적절히 해독하기 위해서는 많은 뉘앙스와 정상 간 크기 옵션으로 환자가 잘못된 결론을 내릴 수 있으므로 자격을 갖춘 의사에게 연락해야합니다.

간 초음파의 해석

간 상태를 결정하는 두 가지 주요 증상 그룹이 있습니다. 첫 번째는 자체 조직 (실질)을 특징으로하고, 두 번째는 기관에 혈액 공급에 관여하는 혈관입니다. 일반적으로 구조적 손상은 두 그룹 모두에서 동시에 관찰됩니다 (예 : 간경변의 경우 문맥 확장). 질병의 초기 단계에서만 그들 중 하나에 손상된 흔적이있을 수 있습니다. 이는 결과를 해독 할 때 큰 진단 가치입니다.

임상 권고는 성인의 간 실질을 연구 할 때주의해야 할 지표를 나타냅니다. 다음 표에 나열되어 있습니다.

초음파를 해독하는 것은 간 조직의 상태를 평가하는 것으로 끝나지 않습니다. 혈액 공급과 관련된 혈관 병리의 유무를 결정할 필요가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 포털 (포털) 정맥 - 정상적인 횡단면 크기는 13 mm를 초과하지 않아야합니다. 그것은 호흡 단계 (흡입 / 호기)에 따라 다르므로 환자는 조용하고 균등하게 호흡하는 것이 좋습니다. 혈류는 간으로 전달되어야하며, 초음파를 해독 할 때주의를 기울일 필요가 있습니다. 그것이 뒤로 움직이면 이것은 문맥 고혈압의 신호입니다. 혈류 속도를 측정하기 위해 환자는 숨을 내쉴 때 숨을 멈추게합니다. 일반적으로 24 cm / s를 초과하지 않습니다.
• 간동맥 - 혈관의 정상적인 구조는 오른쪽과 왼쪽 가지로 나뉘는 것을 의미합니다. 크기는 6mm를 초과하지 않으며 혈류 속도는 80cm / s입니다.
• 간정맥 - 초음파로 결정되는 정상적인 구조에는 두 가지 옵션이 있습니다. 이것은 혈관과 가지가 수없이 많고 (10 개 이상) 나무의 뿌리를 닮은 "느슨한"유형입니다. 두 번째 옵션은 세 개의 주 브랜치 (오른쪽, 왼쪽 및 중간)의 존재입니다. 건강한 간정맥의 크기는 보통 0.6-1 cm입니다.
• 하부 대구 (vena cava) 정맥 - 직경은 그 상태를 평가하는 데 가장 중요합니다. 보통 속도 - 2cm에서 2.5cm.

이러한 혈관의 초음파 검사를 수행하기 위해 도플러 그라피 방법이 추가로 사용됩니다. 환자는 수술 방법의 차이를 느낄 수 없지만 의사는 혈류를 특성화하기 때문에 큰 진단 적 가치가 있습니다.

간 초음파는 신속하고 합리적인 진단 방법으로 현장 결과를 제공합니다. 올바른 해석은 합병 된 데이터를 평가하고 질병의 유무를 가정 할 자격이있는 의사가 수행해야합니다.

문맥 : 기능, 문맥 순환 체계의 구조, 질병 및 진단

문맥 (IV, 문맥)은 인체에서 가장 큰 혈관 줄기 중 하나입니다. 그것 없이는 소화 시스템의 정상적인 기능과 적절한 혈액 해독이 불가능합니다. 이 혈관의 병리 현상이 알려지지 않아 심각한 결과를 초래합니다.

간 문맥 시스템은 복부 장기로부터 혈액을 수집합니다. 혈관은 상부와 하부의 장간막과 비장 정맥을 연결하여 형성됩니다. 어떤 사람들에게는 열등한 장간막 정맥이 비장 정맥으로 흘러 들어가고 상 장간막과 비장 정맥의 화합물이 폭발물의 줄기를 형성합니다.

문맥 시스템에서 혈액 순환의 해부학 적 특징

문맥 시스템 (포털 시스템)의 해부학은 복잡합니다. 이것은 정맥 혈액 순환의 추가 원의 일종으로, 독소와 불필요한 대사 산물로부터 혈장을 정화하기 위해 필요합니다. 그렇지 않으면 바로 아래 구멍 속으로, 그 다음으로 심장으로, 그리고 폐동맥과 큰 동맥 부분으로 빠지게됩니다.

후자의 현상은 간 실질 환자의 병변 (예 : 간경변 환자)에서 관찰됩니다. 그것은 신진 대사 산물에 강한 중독에 대한 전제 조건을 만드는 소화 시스템에서 정맥혈의 경로에 추가적인 "필터"가 없다는 것입니다.

학교에서 해부학의 기초를 연구 한 결과, 많은 사람들은 우리 몸의 대부분의 기관에 산소와 영양분이 풍부한 혈액을 운반하는 동맥과 심장과 폐의 오른쪽 절반에 "소비 된"혈액을 운반하는 정맥이 있다는 것을 기억합니다.

문맥 시스템은 다소 다르게 배열되어 있는데, 동맥 이외에 정맥 혈관이 간장에 들어가서 혈액이 다시 정맥으로 흘러 간다는 것을 알 수 있습니다. 간장은 기관 실질을 통과합니다. 추가적인 혈액 흐름이 생성되어 전체 유기체의 상태가 좌우됩니다.

문맥 시스템의 형성은 큰 정맥 간선으로 인해 발생하며, 간 주위에서 병합됩니다. 장간막 혈관은 장 루프에서 혈액을 운반하며, 비장에서 나온 비장은 비장에서 나와 위와 췌장의 정맥에서 혈액을받습니다. 췌장의 머리 뒤에는 정맥의 "고속도로"가 연결되어 포털 시스템이 생깁니다.

췌장 두드러기 인대의 시트 사이에는 위, 정, 정맥류가 폭발물로 흘러 들어갑니다. 이 영역에서, 폭발물은 간 동맥 및 일반적인 담즙 덕트 뒤에 위치하며, 간관 동맥은 간문관으로 흐릅니다.

간문문에서 1.5 센티미터에 이르지 않으면 문맥의 오른쪽과 왼쪽 가지로 나뉘며, 양쪽 간엽에 들어가 작은 정맥 혈관으로 분열합니다. 간장 소엽에 도달, venules은 외부에서 intertwine, 내부에 입력하고 혈액 hepatocytes와 접촉하여 중화 후, 그것은 각각의 lobule의 중심을 떠나 중앙 정맥을 입력합니다. 중심 정맥은 큰 혈액으로 모여 간을 형성하며 간에서 혈액을 받아 하대 정맥으로 흐릅니다.

폭약의 크기를 변경하면 큰 진단 적 가치가 있으며 간경변, 정맥 혈전증, 비장 및 췌장 병리 등 다양한 병리 현상에 대해 이야기 할 수 있습니다. 간문맥의 길이는 일반적으로 약 6-8cm이고 내강 직경은 최대 1.5 센티미터입니다.

문맥 시스템은 다른 혈관 풀과 분리되어 존재하지 않습니다. 자연은이 절에서 혈류 역학을 위반하는 경우 다른 혈관으로 "여분의"혈액을 버리는 가능성을 제공합니다. 그러한 배출의 가능성은 제한적이며 무기한으로 지속될 수는 없지만 때로는 스스로가 위험한 상태 (출혈)를 일으킬지라도 환자는 간 실질 또는 혈전증의 심각한 질병에 대해 환자에게 적어도 부분적으로 보상 할 수 있습니다.

문맥과 신체의 다른 정맥 저장소 사이의 연결은 문합 덕분에 수행되며,이 문명의 위치는 외과 의사에게 잘 알려져 있으며, 종종 문합 영역에서 급성 출혈을 경험합니다.

포만과 건강한 몸의 빈맥은 아무런 부담도 없기 때문에 표현되지 않습니다. 병리학에서 간 내부로의 혈액 공급이 어려워지면 문맥이 팽창하고 압력이 증가하며 혈액은 문합이되는 다른 유출 경로를 찾아야합니다.

이 문합은 포트 코발라 (portocaval)라고 불리며, 폭발물에 보내지는 혈액은 두 혈관을 하나로 묶는 다른 혈관을 통해 대정맥으로 들어갑니다.

문맥의 가장 중요한 문합은 다음과 같습니다.

• 위와 식도 정맥의 연결;
• 직장의 정맥 사이의 문합;
• 전 복벽의 루푸스 정맥;
• 후 복막 공간의 정맥과 소화 기관의 정맥 사이의 문합.

클리닉에서 위와 식도 혈관 사이의 문합이 가장 중요합니다. IV를 통한 혈류가 손상되면 확장되고 문맥 고혈압이 증가하고 혈액이 유입되는 혈관 - 위 정맥으로 흘러 들어갑니다. 후자에는 식도와 함께 담관 시스템이 있으며, 간에 가지 않은 정맥혈은 방향이 바뀝니다.

식도 정맥을 통해 대정맥으로 혈액이 방출되는 가능성이 제한되어 있기 때문에 과도한 양으로 과부하가 걸리면 출혈의 가능성이있는 정맥류 확장이 나타나고, 종종 치명적입니다. 식도의 아래쪽과 중간의 3 분의 1에 세로로 위치한 정맥은 가라 앉을 기회가 없지만 식사를하거나 구토를 반사하거나 위가 역류 할 때 상해 위험이 있습니다. 식도의 정맥류와 위의 초기 부분에서 출혈하는 것은 간경변에서 드문 일이 아닙니다.

항문에서 정맥 유출은 폭발 시스템 (위 3 분의 1)과 간을 우회하여 하 운하에 직접 발생합니다. 포털 시스템의 압력이 증가함에 따라, 장기의 상부 정맥에서 정체가 생겨야하는데, 이는 정맥을 통해 내시경을 통해 직장의 중간 정맥으로 배출됩니다. 임상 적으로 이것은 정맥류의 치질에서 나타납니다 - 치질이 생깁니다.

두 개의 정맥 유역의 세 번째 교차점은 복부 벽이며, 여기서 제대 배꼽의 배꼽 부분은 혈액의 "초과"를 가져 와서 주변으로 확장됩니다. 비 유적으로,이 현상은 "해파리의 머리"라고 불리는데, 그 이유는 머리에 머리카락 대신 머리카락이 움직이는 신화 Medusa Gorgon의 머리와 약간의 외적인 유사성 때문입니다.

후 복막 공간의 정맥과 폭발물 사이의 문합은 위에서 설명한 것처럼 발음되지 않으며 외부 징후로 추적 할 수 없으므로 출혈이 발생하지 않습니다.

비디오 : 혈액 순환계의 정맥에 관한 강의

비디오 : 개요에서 포털 정맥에 대한 기본 정보

포털 시스템의 병리학

폭발성 시스템이 관련된 병리학 적 조건 중에는 다음이 있습니다.

1. 혈전증 (여분 및 간내);
2. 간 질환과 관련된 포털 고혈압 (LNG) 증후군;
3. 해면 변화;
4. 고름의 염증 과정.

문맥 혈전증

문맥의 혈전증 (TBV)은 혈액의 회선이 IV에 나타나서 간 방향으로의 움직임을 방지하는 위험한 상태입니다. 이 병리학은 혈관 내압 상승, 즉 문맥 고혈압을 동반합니다.

문맥 혈전증의 4 단계

통계에 따르면, 개발 도상국의 거주자들 중 3 분의 1에서는 LNG가 폭발물에서의 혈전 형성을 수반한다. 간경화로 사망 한 환자의 절반 이상이 혈전 성 응고를 사후에 발견 할 수 있습니다.

혈전증의 원인은 다음과 같습니다.

• 간경화;
• 악성 종양;
• 유아에서 도관 삽입 중 제대 정맥의 염증;
• 소화 기관의 염증 과정 - 담낭염, 췌장염, 장 궤양, 대장염 등.
• 부상; 외과 개입 (우회, 비장 제거, 담즙 방광, 간 이식);
• 일부 신 생물 (혈소판 감소증, 췌장암)을 비롯한 혈액 응고 장애;
• 일부 감염 (문맥 림프절 결핵, 거대 세포 바이러스 염증).

임신과 장기간의 경구 용 피임약 사용은 TIA의 아주 드문 원인 중 하나입니다. 특히 여성이 35-40 세의 이정표를 넘었을 경우 특히 그렇습니다.

TBV의 증상은 심한 복통, 메스꺼움, 소화 장애, 구토로 구성됩니다. 체온의 상승, 치질로 인한 출혈.

만성 진행성 혈전증은 혈관을 통한 혈액 순환이 부분적으로 보존 될 때 LNG의 전형적인 그림이 증가하여 복부에 액체가 축적되고 비장이 증가하여 왼쪽 hypochondrium에 특징적인 심한 정도 또는 아픔을 주며 위험한 출혈 위험이 높은 식도 정맥이 확장됩니다.

TBB를 진단하는 주된 방법은 초음파 검사이며, 문맥의 혈전은 혈관 자체의 루멘과 그 가지를 채우는 고밀도 (고 에코 선성) 형성처럼 보입니다. 초음파가 도플러로 보충되면, 해당 지역의 혈류가 사라집니다. 작은 구경의 정맥류로 인한 혈관의 해면 퇴화도 특징으로 간주됩니다.

포털 시스템의 작은 혈전은 내시경 초음파로 감지 할 수 있으며 CT와 MRI는 정확한 원인을 파악하고 혈전 형성의 합병증을 발견 할 수 있습니다.

비디오 : 초음파로 불완전한 문맥 혈전증

문맥 고혈압 증후군

문맥 고혈압은 국소 혈전증과 내부 기관의 심한 병리, 주로 간을 동반 할 수있는 문맥 혈관 시스템의 압력 증가입니다.

일반적으로 폭발물의 압력은 10mmHg 이하입니다. 이 표시기를 2 단위로 초과하면 LNG에 관해 이미 이야기 할 수 있습니다. 이러한 경우에는 포항 공동 문합이 점차적으로 포함되며, 측부 유출로의 정맥이 생깁니다.

LNG의 원인은 다음과 같습니다.

• 간경화;
• Budd-Chiari 증후군 (간정맥 혈전증);
• 간염;
• 심한 심장 결함;
• 교환 장애 - 혈색소 침착증, 아밀로이드증, 간 조직에 돌이킬 수없는 손상;
• 비장 정맥의 혈전증;
• 문맥의 혈전증.

LNG의 임상 징후는 소화 불량 질환, 우울증의 무거운 느낌, 황달, 체중 감소, 약점입니다. 폭발물의 증가 된 압력의 고전적 증상은 비장 비대, 즉 혈액이 비장 정맥을 빠져 나갈 수 없기 때문에 정맥 울혈로 고통받는 확대 비장뿐만 아니라 복수 (복강 내 유체)와 하부 식도 절의 정맥류 (정맥혈 바이 패스 결과 ).

LNG를 이용한 복부 초음파는 간, 비장 및 체액의 증가를 나타냅니다. 혈관 내강의 넓이와 혈액 이동의 특성은 도플러를 사용하여 초음파로 평가됩니다. 폭발물의 직경이 커지고 상 장간막과 비장맥의 간극이 넓어집니다.

동굴 변환

LNG, TBB의 경우, 간문맥의 트렁크에있는 간맥의 선천성 기형 (좁아짐, 부분적 또는 완전한 결핍)이 이른바 해면 동물을 감지하는 것이 가능합니다. 동굴 변환의이 구역은 작은 지름의 여러 얽힘 (intertwining) 혈관으로 나타나는데, 이는 포털 시스템에서의 혈액 순환 부족을 부분적으로 보완합니다. 해면 변화 (cavernous transformation)는 종양 유사 과정과 외부 적 유사성을 가지므로 해면 종 (cavernoma)이라고 불립니다.

소아에서 cavernoma의 검출 간 혈관 시스템의 선천적 인 기형의 간접적 인 징후가 될 수도 성인에서 간경변, 간염의 배경에 대한 개발 문맥 고혈압을 자주 말한다.

염증 과정

S 상 결장 게실에 의한 편두 정맥염의 발전 예

문맥의 드문 병변에는 급성 화농성 염증이 있는데, pylephlebitis는 혈전증으로 "성장"하는 경향이 있습니다. pylephlebitis의 주요 원인은 급성 충수염이며,이 병의 결과는 간 조직과 환자의 사망에 농양입니다.

VV에서의 염증 증상은 매우 구체적이지 않으므로이 과정을 의심하기가 어렵습니다. 최근에는 주로 사후에 진단을 내렸지 만 MRI를 사용하면 진단의 질이 다소 바뀌었고 평생 풍요 증은 진단 될 수 있습니다.

유선염의 징후에는 발열, 오한, 중독, 복통이 포함됩니다. 폭발물의 정화 된 염증은 혈관의 압력을 증가시킬 수 있으며, 따라서 식도 및 위 정맥에서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 간 실질의 감염과 그 안에있는 충치가 발생하면 황달이 나타납니다.

pylephlebitis에 대한 실험실 검사는 급성 염증 과정 (ESR이 증가하고 백혈구가 증가합니다)의 존재를 나타내지 만 초음파, 도플러 메 트리 (dopplerometry), CT 및 MRI를 사용하여 pylephlebitis의 존재를 신뢰할 수 있습니다.

문맥 병리의 진단

문맥의 변화를 진단하는 주요 방법은 초음파이며,이 방법의 장점은 다양한 사람들에게 안전성, 저렴한 비용 및 높은 접근성으로 간주 될 수 있습니다. 이 연구는 고통이 없으며 시간이 많이 걸리지 않으며 어린이, 임산부 및 노인들에게 적용될 수 있습니다.

도플러 메 트리 (Dopplerometry)는 혈액 흐름의 속도와 방향을 평가할 수있는 일상적인 초음파에 현대적으로 추가 된 것으로 간주됩니다. 초음파 스캔의 폭발물은 간문문에서 보입니다. 간에서 가로로 정렬 된 오른쪽과 왼쪽 분기로 나뉩니다. 그래서 도플러의 피는 간쪽으로 향하게됩니다. 초음파의 표준은 13mm 이내의 혈관 직경입니다.

정맥의 혈전 형성이 고 에코 콘텐트, 이질적, 혈관의 직경의 일부를 채우거나 완전히 전체 루멘을 탐지하여 혈류가 완전히 중단 될 때. 컬러 도플러 매핑은 혈액 응고 주위에 혈액 응고 또는 벽 근처의 특성을 완전히 방해하여 혈액 흐름이 없음을 보여줍니다.

초음파에서 LNG를 사용하면 의사는 혈관 내강의 팽창, 간 부피의 증가, 복부에서의 체액 축적, 색 도플러에서의 혈류 속도 감소를 감지합니다. LNG의 간접적 인 표시는 동굴 변화의 존재이며, 이는 도플러에 의해 확인 될 수 있습니다.

초음파 외에도 CT 스캔을 통해 문맥 병리를 진단합니다. MRI의 장점은 포털 시스템의 변화 원인, 간 실질, 림프절 및 기타 주변 구조물의 검사 가능성을 판단 할 수 있습니다. 단점은 높은 비용과 낮은 가용성, 특히 작은 마을입니다.

혈관 조영술은 문맥 혈전증의 가장 정확한 진단 방법 중 하나입니다. 문맥 고혈압의 경우, 검사는 반드시 식도의 포투 ​​커벌 문합 상태를 평가하기위한 fibrogastroduodenoscopy, 식도 검사, 식도 및 위의 방사선 불 투과성 검사를 포함합니다.

도구 검사 방법에 대한 데이터에는 표준 (백혈구 증가, 간 효소, 빌리루빈 증가 등)과의 편차가있는 혈액 검사 및 환자의 불만이 보충되고 의사가 포털 시스템의 패배를 정확하게 진단 할 수 있습니다.